D dimerul este crescut. D-dimer - ce este? Pentru ce boli trebuie făcut acest test? D-dimer: ce este, normă, analiză și interpretare, abateri - înalte și scăzute

Informații de studiu

Sistemul de complement este format din 20 de proteine ​​plasmatice și receptori de celule sanguine care joacă rol importantîn procesul inflamator, facilitând fagocitoza prin opsonizarea și liza celulelor străine, creșterea permeabilității vasculare și chemotaxia fagocitelor. Consumul sau activarea complementului apare într-o serie de tulburări, în special cele însoțite de formare complexe imune, de exemplu, crioglobulinemie mixtă, lupus eritematos sistemic și unele forme de vasculită, dar aceasta poate fi parțial compensată de sinteza proteinelor faza acută.

Complement componenta C3 este 30% concentrația totală componentele complementului din plasmă și se consumă la activarea sistemului complementului, atât prin căile clasice, cât și pe cele alternative. Nivelul componentei complementului C4 este redus doar atunci când complementul este activat prin calea clasică, deci dacă apare hipocomplementemia, măsurarea ambelor componente ale complementului C3 și C4 ajută la determinarea tipului de activare: clasică sau alternativă).

Declin componenta complement de nivel C3:

• Defecte congenitale ale sistemului complementului.
• Deficiența sistemului de complement.

• Boală autoimună.
• Glomerulonefrita.
• Infecții recurente.
• Lupus eritematos sistemic.
• Dermatita herpetiformă.
• Limfogranulomatoza.
• Leucemie limfocitară cronică.
• boala Raynaud.
• hepatită.
• Ciroza hepatică.
• Boli imun complexe.
• Tratament cu citostatice și imunosupresoare.

Complement componenta C4– o proteină din sistemul complementului, produsă de celulele hepatice. Indicațiile componentei C4 sunt necesare pentru diagnosticul bolilor imune, în care componenta C4 este adsorbită pe complexele imune, în timp ce cantitatea de C4 liberă din sânge scade. O creștere a componentei C4 este diagnosticată când neoplasme maligne, boli ale complexelor imune, glomerulonefrite, lupus eritematos sistemic.

Antrenament special cercetarea nu este necesară. Trebuie urmat reguli generale pregătirea pentru cercetare.

REGULI GENERALE DE PREGĂTIREA PENTRU CERCETARE:

1. Pentru majoritatea studiilor se recomanda donarea sangelui dimineata, intre orele 8 si 11, pe stomacul gol (trebuie sa treaca cel putin 8 ore intre ultima masa si recoltarea sangelui, se poate bea apa ca de obicei) , alaltăieri cercetare usoara cină limitată alimente grase. Pentru testele pentru infecții și studii de urgență, este acceptabil să se doneze sânge la 4-6 ore după ultima masă.

2. ATENŢIE! Reguli speciale de pregătire pentru o serie de teste: strict pe stomacul gol, după un post de 12-14 ore, ar trebui să donezi sânge pentru gastrina-17, profilul lipidic(colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, colesterol VLDL, trigliceride, lipoproteina (a), apolipoproteina A1, apolipoproteina B); Testul de toleranta la glucoza se face dimineata pe stomacul gol dupa 12-16 ore de post.

3. În ajunul studiului (în 24 de ore), eliminați alcoolul, activitatea fizică intensă și medicamente(cu consultarea medicului).

4. Cu 1-2 ore înainte de a dona sânge, abțineți-vă de la fumat, nu beți suc, ceai, cafea, puteți bea Apă plată. Exclude stres fizic(alergând, urcând rapid scările), emoție emoțională. Se recomanda odihna si calmarea cu 15 minute inainte de a dona sange.

5. Nu trebuie să donați sânge pentru analize de laborator imediat după procedurile fizioterapeutice, examen instrumental, cu raze X și cercetarea cu ultrasunete, masaj și alte proceduri medicale.

6. La monitorizarea parametrilor de laborator de-a lungul timpului, se recomandă efectuarea de teste repetate în aceleași condiții - în același laborator, donarea sângelui la aceeași oră a zilei etc.

7. Sângele pentru cercetare trebuie donat înainte de a începe să luați medicamente sau nu mai devreme de 10-14 zile după întreruperea acestora. Pentru a evalua controlul eficacității tratamentului cu orice medicament, trebuie efectuat un studiu la 7-14 zile după ultima doză de medicament.

Dacă luați medicamente, asigurați-vă că anunțați medicul dumneavoastră.

Adaugă in coş

Preț: 750 de ruble.
Material: sange
Ora de ridicare: 7:00-12:00 sâmb. 7:00-11:00 duminica 8:00-11:00
Rezultate: In ziua livrarii biomaterialului intre orele 16:00-19:00, cu exceptia sambata si duminica

Condiții de pregătire pentru analiză:

Strict pe stomacul gol

Componentele sistemului de completare C3, C4

C3 este o componentă centrală a sistemului complementului, o proteină de fază acută a inflamației. Aceasta este partea cea mai importantă sistem de protectie impotriva infectiilor. Se formează în ficat, macrofage, fibroblaste, țesut limfoid si pielea. Prin urmare, încălcarea acestora stare normală afectează semnificativ această componentă. C3 reprezintă aproximativ 70% din toate proteinele sistemului complement.

C4 este o glicoproteină sintetizată în plămâni și oase. C4 susține fagocitoza, crește permeabilitatea peretelui vascular și este implicat în neutralizarea virusurilor. Scăderea acestuia în sânge se observă cu consumul activ, asociat cu calea clasică de activare a sistemului complementului.

Indicații în scopul analizei:

• Suspiciunea de deficiență genetică a complementului ( tulburări autoimune, infecții bacteriene repetate).
• Observarea dinamică a pacienților cu boli autoimune sistemice (o scădere a concentrației componentelor complementului se corelează cu activitatea procesului).
• La diagnosticarea bolilor: lupus eritematos sistemic (LES), vasculită reumatoidă, endocardită bacteriană subacută, nefrită de șunt, glomerulonefrită post-streptococică, glomerulonefrită mesangiocapilară, polimialgie reumatică, crioglobulinemie mixtă, șoc bacteriemic gram negativ ( diagnostic precoce), bacteriemie gram-pozitivă, infecție cu citomegalovirus diseminat.

Pregătirea pentru studiu:

Evitați activitatea fizică ( antrenament sportiv) și fumatul. Donează sânge strict pe stomacul gol. Între ultima masă și recoltarea de sânge trebuie să treacă cel puțin 8 ore (de preferință cel puțin 12 ore). Sucul, ceaiul, cafeaua (mai ales cu zahăr) nu sunt permise. Puteți bea apă.

Creșterea valorilor C3. Reacție de fază acută:

artrita reumatoida, reumatism; Diabet; infarct miocardic; icter obstructiv (hepatită virală); colită ulcerativă; tumori; guşă; infectie cu bacterii; pneumonie pneumococică; sarcoidoza; amiloidoza; tiroidita; boli inflamatorii intestinale; tifos; pneumonie pneumococică.

Reducerea valorilor C3:

Creșterea valorilor C4:

afecțiuni congenitale: prezența a mai mult de 4 alele C4; deficit de componente C1q, C1r, C1s.afecțiuni dobândite: poliartrita reumatoidă; infecție bacteriană, endocardită bacteriană; glomerulonefrită; lupus eritematos sistemic; malarie; crioglobulinemie; septicemie; reacție inflamatorie în fază acută; utilizarea medicamentelor cimetidină (la pacienții cu SIDA), ciclofosfamidă (la pacienții cu LES), danazol.

Scăderea valorilor C4:

deficiență congenitală: deficit de C4 la nou-născuți; angioedem ereditar;deficit dobândit: artrită reumatoidă; angioedem ereditar și dobândit; activarea complementului cauzată de boli ale complexului imun; glomerulonefrită; lupus eritematos sistemic; artrita reumatoida; sindrom de detresă respiratorie; autoimună anemie hemolitică; foame; septicemie; tiroidita autoimună; crioglobulinemie; transplant de rinichi; vasculită sistemică; afectarea ficatului.

Complement componenta C4

C4 este o componentă a căii clasice de activare a complementului (interacțiunea componentelor complementului cu complexul antigen-anticorp), care are importantîn dezvoltarea bolilor autoimune.

Sinonime rusă

Beta1-E-globulina.

Sinonime în engleză

Beta1-E-globulina.

Metodă de cercetare

Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA).

Unități

G/L (grame pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos.

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

1. Nu mâncați cu 2-3 ore înainte de test; puteți bea apă curată.
2. Evitați stresul fizic și emoțional și nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Sistemul de complement este o cascadă de 20 de proteine ​​- enzime plasmatice care oferă un răspuns imun ca răspuns la interacțiunea unui antigen cu un anticorp. Acest sistem este responsabil pentru fagocitoză, distrugerea bacteriilor străine și susține diferite reacții inflamatorii. Activarea cascadei complementului poate fi efectuată în mod clasic, în care factorul de stimulare este interacțiunea unui antigen cu un anticorp, sau în mod alternativ, când acești factori sunt polizaharide, endotoxine sau imunoglobuline. Indiferent de factorul de stimulare inițial, produsul final al activării sistemului complement este o proteină complexă care poate distruge membranele celulare care conțin antigene străine. Cele nouă componente majore ale complementului sunt desemnate C1-C9. Pentru a identifica perturbările în sistemul complementului și pentru a evalua integritatea funcțională a acestuia, se efectuează de obicei determinarea a două componente - C3 și C4.

Componenta C4 a complementului este sintetizată în principal în ficat, plămâni și oase și este activată doar prin calea clasică. Este implicat în asigurarea fagocitozei, neutralizarea virusurilor și creșterea permeabilității peretelui vascular. Conținutul său scade odată cu consumul activ datorită activării de-a lungul căii clasice, iar rezistența la boli infecțioase poate scădea. În plus, deficiența componentei C4 este asociată cu o predispoziție la lupus eritematos sistemic. În bolile complexe imune, C4 este adsorbit pe complexele imune, iar nivelul său în sânge scade.

La ce se folosește cercetarea?

• Pentru diagnosticarea și monitorizarea bolilor autoimune (complex imun).
• Pentru a monitoriza eficacitatea terapiei pentru bolile de mai sus.
• Pentru a identifica predispoziția la lupus eritematos sistemic.
• A evalua starea imunitară pentru boli infectioase.

Când este programat studiul?

• Pentru tulburări autoimune.
• Pentru infecții bacteriene repetate.
• Pentru neoplasmele maligne.
• Dacă se suspectează lupus eritematos sistemic.
• Pentru infecții severe recurente.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referinta: 0,1 - 0,4 g/l.

O scădere a componentei C4 împreună cu o scădere a componentei C3 indică activarea căii clasice (care poate fi observată, de exemplu, cu hepatita virala, începutul formării complexelor imune). O scădere a C4 plasmatică cu un nivel normal de C3 indică deficit de C4 (ca și în cazul congenital angioedemşi unele forme de lupus eritematos sistemic).

Motive pentru creșterea nivelului C4:

• neoplasme maligne, sarcoame, limfoame;
• urticarie cronică;
• dermatomiozită;
• artrita reumatoidă juvenilă; spondilita reumatoida.

Motive pentru scăderea nivelului C4:

• deficit congenital de C4;
• Bronșită cronică;
• fumat;
• crioglobulinemie;
• purpură Sheinlein - Henoch;
• hepatită cronică activă;
• boli ale complexului imun;
• lupus eritematos sistemic, nefrită lupică;
• respingerea transplantului de rinichi;
• endocardită bacteriană subacută;
• glomerulonefrită;
• angioedem ereditar;
• tratament cu citostatice și imunosupresoare.

Ce poate influența rezultatul?

Perioada lungă de la recoltarea sângelui până la examinare (mai mult de 2 ore), distrugerea globulelor roșii din proba de sânge, ser chilos (sânge prea gros).

Cine comandă studiul?

Imunolog, reumatolog, terapeut.

Literatură

1. Nazarenko G. I. Evaluare clinică rezultate cercetare de laborator/ G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun - M.: Medicină, 2006. – 543 p.
2. Kishkun A. A. Imunologice și studii serologice V practica clinica/ A. A. Kishkun. – M.: „Agenția de Informații Medicale”, 2006. – 536 p.
3. Evaluare clinică analize de laborator: per. din engleza / Ed. N. U. Titsa. – M.: Medicină, 1986. – 480 p.
4. Wallach J. B. Interpretarea testelor de diagnostic / J. B. Wallach. – 7 ed. – Lippincott Williams & Wilkins, 2000. – 1027 p.
5. Chernecky C. C. Teste de laborator și proceduri de diagnostic / C. C. Chernecky, B. J. Berger; a 5-a ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 p.
6. Wilson D. D. McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D. D. Wilson; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 p.

Complementul C3

Complementul C3– o componentă care activează sistemul complementului prin căile clasice și alternative. Nivelul acestuia în sânge este determinat în cadrul unui examen imunologic, ceea ce face posibilă identificarea tulburărilor la una dintre verigile răspunsului imun umoral. Rezultatele analizei sunt utilizate în imunologie, boli infecțioase și reumatologie. Studiul este indicat pentru boli infecțioase frecvente și prelungite, patologii autoimune. Este folosit atât pentru diagnosticarea cât și pentru monitorizarea acestora. Analiza se efectuează prin metoda imunoturbidimetrică, se prelevează sânge dintr-o venă. În mod normal, concentrația de complement C3 în sânge la bărbați variază de la 0,82 la 1,85 g/l, la femei – de la 0,83 la 1,93 g/l. Rezultatele sunt gata în 1 zi.

Complementul C3 este o proteină care este implicată în formare reacție imunăîn timpul interacțiunii dintre antigene și anticorpi. Răspunsul imun se realizează prin sistemul complementului. Este format din 20 de tipuri de proteine ​​care sunt activate printr-o cascadă și asigură procesele de fagocitoză, distrugerea agenților infecțioși, întreținere. reactie inflamatorie. Sistemul de complement este activat în două moduri: clasic și alternativ. În primul caz, declanșatorul este reacția antigen-anticorp. Când este implementată o cale alternativă, o cascadă de reacții este declanșată prin interacțiunea cu imunoglobulinele, endotoxinele și zaharurile complexe. Indiferent de modul în care a fost declanșat răspunsul sistemului complement, rezultatul este formarea unei proteine ​​care distruge membrana celulară cu antigene. Dintre cele 20 de proteine ​​ale sistemului complement, 9 sunt semnificative. Ele sunt desemnate prin litera latină „C” și număr de serie. La diagnosticarea defecțiunilor în sistemul de complement în conditii de laborator componentele C3 și C4 sunt investigate.

Complementul C3 este produs de celulele hepatice, sistem limfatic, piele, macrofage și fibroblaste. Aproximativ 70% din toate proteinele sistemului complement sunt reprezentate de această componentă. Este o legătură în ambele căi de activare clasice și alternative. Dacă este implementată calea clasică, atunci producția de complement C3 este stimulată de complexe de antigene cu imunoglobulinele G și M. Dacă activarea are loc de-a lungul unei căi alternative, atunci sinteza sa este activată de complexe de antigene cu imunoglobulinele A și E, antigen- fragmente de legare ale imunoglobulinelor și polizaharide ale antigenelor. Complementul C3 oferă organismului rezistență nespecifică la infecții bacteriene. Sub influența sa, permeabilitatea se modifică pereții vasculari, iar leucocitele trec prin ele la locul inflamației. Când interacționează cu o celulă bacteriană, complementul C3 este atașat de peretele său și îmbunătățește fagocitoza. Ca parte a complexelor imune, participă la dezvoltarea bolilor autoimune. În practica clinică și de laborator, pentru determinarea nivelului de complement C3 se utilizează metoda imunoturbidimetriei. Materialul pentru studiu este serul sânge venos. Principalele domenii de aplicare ale analizei sunt imunologia și reumatologia.

Indicatii

Testarea complementului C3 poate identifica anomalii în activarea căilor clasice și alternative. Analiza este utilizată în diagnosticarea afecțiunilor cu deficit congenital și dobândit de proteine ​​din sistemul complementului. Semnele unei astfel de tulburări pot include infecții frecvente și prelungite, boală autoimună. Determinarea complementului C3 este indicata la pacientii cu lupus eritematos sistemic, vasculita, subacut Infecție endocardită, glomerulonefrită poststreptococică sau mesangiocapilară, sepsis gram negativ. În bolile autoimune, analiza este utilizată nu numai pentru diagnostic, ci și pentru a monitoriza evoluția bolii - nivelul de complement C3 din sânge este proporțional cu activitatea proceselor patologice.

Deoarece complementul C3 este implicat atât în ​​căile clasice, cât și în cele alternative de activare a sistemului, este imposibil să se determine din rezultatele analizei exact ce tip de reacții în cascadă există o încălcare. Prin urmare în practică medicală studiul complementului C3 se realizează împreună cu determinarea complementului C4, care este implicat doar în calea clasică de activare a sistemului.

Pregatirea pentru analiza si colectarea materialului

Nivelul complementului C3 este determinat în sângele venos. Se recomandă să-l luați dimineața, pe stomacul gol. Dacă procedura se efectuează în timpul zilei, atunci ar trebui să treacă cel puțin 4 ore după masă. În ajunul donării de sânge, trebuie să vă abțineți de la alcool, să anulați antrenamentul sportiv și alte activități. activitate fizica. Fumatul este interzis în ultima jumătate de oră înainte de procedură; acest timp trebuie petrecut într-un mediu calm. Sângele este recoltat prin puncție venoasă și trimis la laborator în decurs de 2 ore.

Testul imunoturbidimetric este cel mai des folosit pentru a determina nivelul de complement C3 din sânge. Înainte de test, sângele este centrifugat și factorii de coagulare sunt îndepărtați din acesta - se obține ser. Anticorpii specifici sunt introduși în probe tamponate, care formează complexe cu proteina studiată. Ca urmare, densitatea optică a materialului crește și este măsurată cu echipamente speciale. Pe baza valorilor obtinute se calculeaza concentratia complementului C3. Timpul de livrare pentru rezultatele analizei este de 1 zi.

Valori normale

Valorile normale pentru testarea C3 a complementului sanguin sunt determinate de vârstă și sex. Pentru fetele sub 14 ani sunt de 0,82-1,73 g/l, pentru femei și fete peste această vârstă - 0,83-1,93 g/l. La băieții sub 14 ani, valorile normale sunt în intervalul 0,8-1,7 g/l, la bărbați și băieți după 14 ani - 0,82-1,85 g/l. Motive fiziologice nu afectează nivelul complementului C3; în timpul sarcinii, concentrația acestuia rămâne, de asemenea, în intervalul normal general.

C3 Level Up

Scăderea nivelului C3

Motivul scăderii nivelului de complement C3 în sânge poate fi deficiența sa ereditară, precum și tulburări congenitaleîn sinteza proteinelor reglatoare, factorii H și I. De obicei, în astfel de cazuri, se determină în paralel nivel normal complement C4. O cauză mai frecventă a nivelului scăzut al complementului C3 este deficiența dobândită. Se dezvoltă odată cu descompunerea crescută a proteinelor, cu adsorbția crescută a acestora pe suprafața complexelor imune pe fondul patologiilor complexe autoimune și imune. Performanță scăzută analizele sunt determinate la pacienții cu boala serului, glomerulonefrita acută, endocardita infectioasa, lupus eritematos sistemic, boala celiaca, recurenta infecții purulente, patologii hepatice, mielom multiplu, leucemie limfocitară cronică, limfogranulomatoză, necroză tisulară extinsă, deficit de proteine ​​etc. O scădere a concentrației complementului poate fi cauzată de utilizarea ciclofosfamidei și a danazolului.

Tratamentul anomaliilor

Studiul componentei C3 a sistemului de complement ne permite să evaluăm una dintre legături imunitate umorală, implementarea unui răspuns imun după interacțiunea imunoglobulinelor cu antigenele. Analiza are diagnostic și semnificație prognostică pentru boli infecțioase și autoimune. Pentru a decide cu privire la necesitatea tratamentului cu rezultatele studiului, trebuie să consultați un medic - imunolog, reumatolog, specialist în boli infecțioase.

Complementul, sistemul complementului, este un grup de proteine ​​sanguine și limfatice care este prezent în mod constant aici și previne dezvoltarea boli infecțioase. Sistemul de complement elimină celulele străine din organism și oferă răspunsul necesar la apărarea imunitară a organismului. În cazul tulburărilor de complement apărare imună nu funcționează sau funcționează incorect - în acest caz, apar boli care sunt denumite în mod obișnuit autoimune.

Sistemul este format din 20 de proteine. Astăzi vom vorbi despre C3, componenta centrală a complementului. Reprezintă aproape 70% din proteinele întregului sistem. Această proteină este sintetizată de ficat și asigură trecerea reacțiilor de fagocitoză, atașându-se de peretele bacteriei. Ca activator al limfocitelor B, este unul dintre participanții la procesul de producere a anticorpilor. Sub influența C3, pereții vaselor de sânge devin mai permeabili, iar leucocitele sunt capabile să ajungă rapid la locul inflamației. Cu deficit de C3, organismul devine mai vulnerabil la agenții patogeni ai infecțiilor purulente.

Nivel normal al componentului C3 a complementului în sânge. Explicația rezultatului (tabelul)

Se efectuează un test de sânge pentru componenta C3 a complementului pentru a diagnostica cauzele diferitelor boli autoimune și infecțioase care pot fi asociate cu deficiența congenitală a proteinelor care alcătuiesc sistemul complementului. De asemenea, trebuie prescris un test de sânge pentru nivelul C3 pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului conditii similareși pentru a evalua puterea imunității sub diferite boli inflamatorii natura infectioasa.

Nivelul C3 este, de asemenea indicator importantîn diagnosticul diferitelor boli autoimune - vasculite. lupus eritematos sistemic, sepsis gram negativ, endocardită bacterianăși așa mai departe.

Sângele este extras dintr-o venă dimineața, pe stomacul gol.

Nivel normal al componentului C3 a complementului în sânge oameni normali si femeile insarcinate.

Dacă componenta C3 a complementului este crescută, ce înseamnă aceasta?

O creștere a nivelului componentei complementului C3 are loc atunci când următoarele boli:

• acut procese inflamatorii,
• sindrom nefrotic,
• stagnarea bilei din cauza obstrucției tractul biliar,
• artrita reumatoida,
• febră reumatică,
• amiloidoza,

tumori maligne care au metastazat.

Nivelurile componentei complementului C3 pot fi, de asemenea, crescute ca urmare a utilizării corticosteroizilor.

Dacă componenta C3 a complementului este scăzută, ce înseamnă aceasta?

O scădere a nivelului componentei C3 poate fi congenitală; apare atunci când tulburări geneticeîn sistemul complementului. Dar poate indica și prezența următoarelor boli:

boli și boli autoimune sistem imunitar organism - lupus eritematos sistemic, sindrom Sjögren, glomerulonefrită acută poststreptococică și membrano-proliferativă, artrită reumatoidă, boala serului, boala celiacă etc.,

• scleroză multiplă,
• hepatită cronică,
• ciroză,
• uremie,
• dermatita herpetiformă,
• boala Raynaud,
• sepsis gram negativ,
• reapariția infecției piogene,
• paroxistic hemoglobinurie nocturnă,
• mielom multiplu,
• leucemie limfocitară cronică,
• limfogranulomatoza,
• boala de radiatii,
• sindromul DIC,
• leziuni tisulare extinse
• deficit de proteine ​​în organism,
• deficit de vitamina B12,
• deficit de acid folic.

Dacă nivelul componentei C3 a complementului din sânge scade, atunci, de regulă, acest lucru se observă în cazul respingerii unui rinichi transplantat, dacă pacientul a suferit o operație similară. Luarea anumitor medicamente, și anume antidepresive și citostatice, poate duce la același rezultat.

Trebuie să înțelegeți că, pe baza rezultatelor unei analize sau a modificării nivelului unei componente, este imposibil de determinat diagnostic precis. Aceasta este meseria unui specialist care are capacitatea de a compara rezultatele tuturor testelor și examinărilor efectuate.