Electroencefalografia - ce este? Cum se efectuează electroencefalografia? Electroencefalografia în practica clinică. Reguli pentru înregistrarea electroencefalogramei și a testelor funcționale

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Buna treaba la site">

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

INTRODUCERE

CONCLUZIE

INTRODUCERE

Relevanța temei de cercetare. În prezent, în întreaga lume există un interes crescut pentru studiul organizării ritmice a proceselor din organism, atât în ​​condiții normale, cât și în cele patologice. Interesul pentru problemele cronobiologiei se datorează faptului că ritmurile domină în natură și acoperă toate manifestările viețuitoarelor - de la activitatea structurilor subcelulare și a celulelor individuale până la forme complexe de comportament ale organismului și chiar populațiile și sistemele ecologice. Periodicitatea este o proprietate integrală a materiei. Fenomenul ritmului este universal. Fapte despre sens ritmuri biologice pentru viața unui organism viu acumulat de mult timp, dar numai în anul trecut Studiul lor sistematic a început. În prezent, cercetarea cronobiologică este una dintre direcțiile principale în fiziologia adaptării umane.

CAPITOLUL I. Vederi generale pe bazele metodologice ale electroencefalografiei

Electroencefalografia este o metodă de studiu a creierului bazată pe înregistrarea potențialelor sale electrice. Prima publicație despre prezența curenților în sistemul nervos central a fost făcută de Du Bois Reymond în 1849. În 1875, datele despre prezența activității electrice spontane și evocate în creierul câinelui au fost obținute independent de R. Caton în Anglia și V. Da. Danilevsky în Rusia. Cercetările neurofiziologilor ruși de la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea au adus o contribuție semnificativă la dezvoltarea fundamentelor electroencefalografiei. V. Ya. Danilevsky nu numai că a arătat posibilitatea înregistrării activității electrice a creierului, dar a subliniat și legătura strânsă cu procesele neurofiziologice. În 1912, P. Yu. Kaufman a descoperit legătura dintre potențialele electrice ale creierului și „activitatea internă a creierului” și dependența acestora de modificările metabolismului creierului, expunerea la stimuli externi, anestezie și crize epileptice. O descriere detaliată a potențialelor electrice ale creierului câinelui cu determinarea parametrilor lor principali a fost dată în 1913 și 1925. V. V. Pravdici-Neminsky.

Psihiatrul austriac Hans Berger în 1928 a fost primul care a înregistrat potențialele electrice ale creierului uman folosind electrozi cu ac pentru scalp (Berger H., 1928, 1932). Lucrările sale au descris, de asemenea, principalele ritmuri EEG și modificările acestora în timpul testelor funcționale și modificări patologiceîn creier. Influență mare Dezvoltarea metodei a fost influențată de publicațiile lui G. Walter (1936) privind importanța EEG în diagnosticul tumorilor cerebrale, precum și de lucrările lui F. Gibbs, E. Gibbs, W. G. Lennox (1937), F. Gibbs, E. Gibbs (1952, 1964), care a oferit semiotica electroencefalografică detaliată a epilepsiei.

În anii următori, munca cercetătorilor a fost dedicată nu numai fenomenologiei electroencefalografiei în diferite boli și afecțiuni ale creierului, ci și studiului mecanismelor de generare a activității electrice. Contribuții semnificative în acest domeniu au avut lucrările lui E.D. Adrian, B. Metthews (1934), G. Walter (1950), V.S. Rusinov (1954), V.E. Mayorchik (1957), N.P. Bekhtereva (1960) , L.A.Novikova (1962). ), H.Jasper (1954).

Mare importanță Pentru a înțelege natura oscilațiilor electrice ale creierului, studiile neurofiziologiei neuronilor individuali folosind metoda microelectrodului au relevat acele subunități structurale și mecanisme care alcătuiesc EEG-ul total (Kostyuk P.G., Shapovalov A.I., 1964, Eccles J., 1964).

EEG este un proces electric oscilator complex care poate fi înregistrat prin plasarea electrozilor pe creier sau pe suprafața scalpului și este rezultatul însumării electrice și al filtrării proceselor elementare care au loc în neuronii creierului.

Numeroase studii arată că potențialele electrice ale neuronilor individuali din creier sunt strâns și destul de precis legate cantitativ de procesele informaționale. Pentru ca un neuron să genereze un potențial de acțiune care transmite un mesaj altor neuroni sau organe efectoare, este necesar ca propria sa excitare să atingă o anumită valoare de prag.

Nivelul de excitație al unui neuron este determinat de suma influențelor excitatorii și inhibitorii exercitate asupra acestuia la un moment dat prin sinapse. Dacă suma influențelor excitatoare este mai mare decât suma influențelor inhibitoare cu o cantitate care depășește nivelul pragului, neuronul generează un impuls nervos, care apoi se răspândește de-a lungul axonului. Procesele inhibitorii și excitatorii descrise în neuron și procesele sale corespund unei anumite forme a potențialelor electrice.

Membrana - învelișul neuronului - are rezistență electrică. Datorită energiei metabolice, concentrației ionii pozitiviîn lichidul extracelular se menţine la un nivel mai înalt decât în ​​interiorul neuronului. Ca rezultat, există o diferență de potențial care poate fi măsurată prin introducerea unui microelectrod în interiorul celulei și plasarea celui de-al doilea extracelular. Această diferență de potențial se numește potențial de repaus al celulei nervoase și este de aproximativ 60-70 mV, iar mediul intern este încărcat negativ în raport cu spațiul extracelular. Prezența unei diferențe de potențial între mediul intracelular și extracelular se numește polarizare a membranei neuronului.

O creștere a diferenței de potențial se numește hiperpolarizare, iar o scădere se numește depolarizare. Prezența unui potențial de repaus este o condiție necesară functionare normala neuronul și generarea sa de activitate electrică. Când metabolismul se oprește sau scade sub un nivel acceptabil, diferențele în concentrațiile de ioni încărcați de pe ambele părți ale membranei sunt netezite, ceea ce este asociat cu încetarea activității electrice în cazul morții cerebrale clinice sau biologice. Potențialul de repaus este nivelul inițial la care apar modificări asociate cu procesele de excitație și inhibiție - activitatea impulsului de vârf și modificări treptate mai lente ale potențialului. Activitatea spike (din engleză spike - vârf) este caracteristică corpurilor și axonilor celule nervoaseși este asociat cu transferul non-decremental al excitației de la o celulă nervoasă la alta, de la receptori la părțile centrale sistem nervos sau de la sistemul nervos central la organele executive. Potențialele de vârf apar atunci când membrana neuronului atinge un anumit nivel critic de depolarizare, la care are loc defalcarea electrică a membranei și începe un proces auto-susținut de propagare a excitației în fibra nervoasă.

Când este înregistrat intracelular, vârful apare ca un vârf pozitiv rapid, scurt și de amplitudine mare.

Trăsăturile caracteristice ale vârfurilor sunt amplitudinea lor mare (aproximativ 50-125 mV), durata scurtă (aproximativ 1-2 ms), apariția lor se limitează la o stare electrică destul de strict limitată a membranei neuronului (nivel critic de depolarizare) și stabilitatea relativă a amplitudinii vârfului pentru un neuron dat (legea totul sau nimic).

Reacțiile electrice treptate sunt inerente în principal dendritelor din soma unui neuron și reprezintă potențiale postsinaptice (PSP) care apar ca răspuns la sosirea potențialelor de vârf la neuron de-a lungul căilor aferente de la alte celule nervoase. În funcție de activitatea sinapselor excitatorii sau inhibitorii, se disting potențialele postsinaptice excitatorii (EPSP) și, respectiv, potențialele postsinaptice inhibitorii (IPSP).

EPSP se manifestă printr-o deviație pozitivă a potențialului intracelular, iar IPSP printr-o deviație negativă, care este denumită respectiv depolarizare și hiperpolarizare. Aceste potențiale se disting prin localitate, propagare decrementală pe distanțe foarte scurte pe zonele adiacente de dendrite și soma, amplitudine relativ mică (de la unități la 20-40 mV) și durată lungă (până la 20-50 ms). Spre deosebire de vârfuri, PSP apar în majoritatea cazurilor indiferent de nivelul de polarizare a membranei și au amplitudine diferităîn funcţie de volumul mesajului aferent care ajunge la neuron şi dendritele acestuia. Toate aceste proprietăți oferă posibilitatea însumării potențialelor graduale în timp și spațiu, reflectând activitatea integrativă a unui anumit neuron (Kostyuk P.G., Shapovalov A.I., 1964; Eccles, 1964).

Procesele de însumare a IPSP și EPSP sunt cele care determină nivelul de depolarizare a neuronului și, în consecință, probabilitatea ca neuronul să genereze un vârf, adică să transmită informațiile acumulate către alți neuroni.

După cum puteți vedea, ambele procese se dovedesc a fi strâns legate: dacă nivelul de bombardament cu vârfuri, cauzat de sosirea vârfurilor de-a lungul fibrelor aferente către neuron, determină fluctuații ale potențialului membranei, atunci nivelul potențialului membranei ( reacții graduale) determină, la rândul său, probabilitatea de generare a spike de către un neuron dat.

După cum rezultă din cele de mai sus, activitatea vârfurilor este un eveniment mult mai rar decât fluctuațiile treptate ale potențialului somatodendritic. O relație aproximativă între distribuția temporală a acestor evenimente poate fi obținută prin compararea următoarelor cifre: piroanele sunt generate de neuronii creierului cu o frecvență medie de 10 pe secundă; în același timp, o medie de 10 influențe sinaptice pe secundă curg de-a lungul fiecărei terminații sinaptice către cdendrite și, respectiv, soma. Dacă luăm în considerare că până la câteva sute și mii de sinapse se pot termina pe suprafața dendritelor și a somei unui neuron cortical, atunci volumul bombardamentului sinaptic al unui neuron și, în consecință, reacțiile treptate, va fi de câteva sute. sau o mie pe secundă. Prin urmare, raportul dintre frecvența vârfului și răspunsul gradual al unui neuron este de 1-3 ordine de mărime.

Raritatea relativă a activității spike și durata scurtă a impulsurilor, ducând la atenuarea lor rapidă datorită capacității electrice mari a cortexului, determină absența unei contribuții semnificative la EEG total din activitatea neuronală a spike.

Astfel, activitatea electrică a creierului reflectă fluctuații treptate ale potențialelor somatodendritice corespunzătoare EPSP-urilor și IPSP-urilor.

Legătura dintre EEG și procesele electrice elementare la nivel neuronal este neliniară. În prezent, conceptul de afișare statistică a activității potențialelor neuronale multiple în EEG total pare a fi cel mai adecvat. Acesta sugerează că EEG este rezultatul unei însumări complexe a potențialelor electrice ale multor neuroni care funcționează în mare măsură independent. Abateri de la distribuție aleatorie evenimentele din acest model vor depinde de stare functionala creier (somn, veghe) și asupra naturii proceselor care provoacă potențiale elementare (activitate spontană sau evocată). În cazul unei sincronizări temporale semnificative a activității neuronale, așa cum se observă în anumite stări funcționale ale creierului sau când neuronii corticali primesc un mesaj foarte sincronizat de la un stimul aferent, se va observa o abatere semnificativă de la distribuția aleatorie. Acest lucru se poate realiza prin creșterea amplitudinii potențialelor totale și creșterea coerenței dintre procesele elementare și totale.

După cum se arată mai sus, activitatea electrică a celulelor nervoase individuale reflectă activitatea lor funcțională în procesarea și transmiterea informațiilor. Din aceasta putem concluziona că EEG-ul total și într-o formă preformată reflectă activitatea funcțională, dar nu a celulelor nervoase individuale, ci a populațiilor lor uriașe, adică, cu alte cuvinte, activitatea funcțională a creierului. Această poziție, care a primit numeroase dovezi incontestabile, pare extrem de importantă pentru analiza EEG, deoarece oferă cheia înțelegerii ce sisteme cerebrale determină aspectul și organizarea internă a EEG.

La diferite niveluri ale trunchiului cerebral și în părțile anterioare ale sistemului limbic există nuclei, a căror activare duce la o schimbare globală a nivelului de activitate funcțională a aproape întregului creier. Printre aceste sisteme se numără așa-numitele sisteme de activare ascendente, situate la nivelul formării reticulare a mezencefalului și în nucleii preoptici ai creierului anterior, și sisteme supresoare sau inhibitoare, somnogene, localizate în principal în nucleii talamici nespecifici, în părţile inferioare ale puţului şi medular oblongata. Comun pentru ambele sisteme sunt organizarea reticulară a mecanismelor lor subcorticale și proiecțiile corticale difuze, bilaterale. Această organizare generală contribuie la faptul că activarea locală a unei părți a sistemului subcortical nespecific, datorită acestuia structură asemănătoare rețelei, duce la implicarea întregului sistem în proces și la răspândirea aproape simultană a influențelor acestuia în tot creierul (Fig. 3).

CAPITOLUL II. Principalele elemente ale sistemului nervos central implicate în generarea activității electrice în creier

Principalele elemente ale sistemului nervos central sunt neuronii. Un neuron tipic este format din trei părți: arborele dendritic, corpul celular (soma) și axonul. Corpul foarte ramificat al arborelui dendritic are o suprafață mai mare decât restul acestuia și este zona sa perceptivă receptivă. Numeroase sinapse de pe corpul arborelui dendritic asigură contact direct între neuroni. Toate părțile neuronului sunt acoperite cu o membrană. La repaus partea interioară neuronul – protoplasma – are semn negativ în raport cu spațiul extracelular și are aproximativ 70 mV.

Acest potențial se numește potențial de repaus (RP). Este cauzată de diferența dintre concentrațiile ionilor Na+, care predomină în mediul extracelular, și ionilor K+ și Cl-, care predomină în protoplasma neuronului. Dacă membrana unui neuron se depolarizează de la -70 mV la -40 mV, atunci când se atinge un anumit prag, neuronul răspunde cu un impuls scurt în care potențialul membranei se schimbă la +20 mV și apoi înapoi la -70 mV. Acest răspuns neuron se numește potențial de acțiune (AP).

Orez. 4. Tipuri de potențiale înregistrate în sistemul nervos central, relațiile lor de timp și amplitudine.

Durata acestui proces este de aproximativ 1 ms (Fig. 4). Unul dintre proprietăți importante AP este că este mecanismul principal prin care axonii neuronali transportă informații pe distanțe semnificative. Propagarea unui impuls de-a lungul fibrelor nervoase are loc după cum urmează. Un potențial de acțiune care apare într-un loc al unei fibre nervoase depolarizează zonele învecinate și, datorită energiei celulei, se răspândește fără scădere de-a lungul fibrei nervoase. Conform teoriei propagării impulsurilor nervoase, această depolarizare extinsă a curenților locali este principalul factor responsabil pentru propagarea impulsurilor nervoase (Brazier, 1979). La om, lungimea axonului poate ajunge la un metru. Această lungime a axonului permite transmiterea informațiilor pe distanțe semnificative.

La capătul distal, axonul se împarte în numeroase ramuri care se termină la sinapse. Potențialul de membrană generat pe dendrite se propagă pasiv în soma celulară, unde are loc însumarea descărcărilor de la alți neuroni și descărcările neuronale inițiate în axon sunt controlate.

Un centru nervos (NC) este un grup de neuroni uniți spațial și organizați într-o structură funcțională și morfologică specifică. În acest sens, NC pot fi considerate: nuclee de comutare aferente şi căi eferente, nucleii subcortical și stem și ganglioni ai formării reticulare a trunchiului cerebral, zone specializate funcțional și citoarhitectonic ale cortexului cerebral. Deoarece neuronii din cortex și nuclei sunt orientați paralel unul cu celălalt și radial față de suprafață, se poate aplica modelul unui dipol - o sursă punctuală de curent, ale cărei dimensiuni sunt mult mai mici decât distanța până la puncte. la un astfel de sistem, precum și la dimensiunile unui neuron individual (Brazier, 1978; Gutman, 1980). Când NC este excitat, apare un potențial total de tip dipol cu ​​o distribuție de sarcină neechilibrată, care se poate propaga pe distanțe lungi datorită potențialelor de câmp îndepărtate (Fig. 5) (Egorov, Kuznetsova, 1976; Hosek și colab., 1978; Gutman). , 1980; Zhadin, 1984)

Orez. 5. Reprezentarea fibrei nervoase excitate și a centrului nervos ca un dipol electric cu linii de câmp într-un conductor volumetric; proiectarea unei caracteristici de potențial trifazat în funcție de locația relativă a sursei în raport cu electrodul de ieșire.

Principalele elemente ale sistemului nervos central care contribuie la generarea EEG și EP.

A. Reprezentarea schematică a proceselor de la generare până la răpirea potențialului evocat al scalpului.

B. Răspunsul unui neuron în Tractus opticus după stimularea electrică a Chiasma opticum. Pentru comparație, răspunsul spontan este afișat în colțul din dreapta sus.

B. Răspunsul aceluiași neuron la un fulger de lumină (secvență de descărcări AP).

D. Relația dintre histograma activității neuronale și potențialele EEG.

Acum este recunoscut că activitatea electrică a creierului, înregistrată pe scalp sub formă de EEG și EP, se datorează în principal apariției sincrone a un numar mare microgeneratoare sub influența proceselor sinaptice asupra membranei neuronilor și fluxul pasiv al curenților extracelulari în zona de înregistrare. Această activitate este o reflectare mică, dar semnificativă a proceselor electrice din creier însuși și este asociată cu structura capului uman (Gutman, 1980; Nunes, 1981; Zhadin, 1984). Creierul este înconjurat de patru straturi principale de țesut care diferă semnificativ în ceea ce privește conductivitatea electrică și influențează măsurarea potențialelor: lichidul cefalorahidian (LCR), dura mater, osul craniului și pielea scalpului (Fig. 7).

Valorile conductivității electrice (G) alternează: țesut cerebral - G = 0,33 Ohm m)-1, CSF cu o conductivitate electrică mai bună - G = 1 (Ohm m) -1, os slab conductiv deasupra acestuia - G = 0, 04 (Ohm m)-1. Scalpul are o conductivitate relativ bună, aproape aceeași cu cea a țesutului cerebral - G = 0,28-0,33 (Ohm m)-1 (Fender, 1987). Grosimea straturilor solide meningele, oasele și scalpul, după un număr de autori, variază, dar dimensiunile medii sunt, respectiv: 2, 8, 4 mm cu o rază de curbură a capului de 8 - 9 cm (Blinkov, 1955; Egorov, Kuznetsova, 1976). si altii).

Această structură conductoare electric reduce semnificativ densitatea curenților care curg în scalp. În plus, netezește variațiile spațiale ale densității curentului, adică neomogenitățile locale ale curenților cauzate de activitatea din sistemul nervos central se reflectă puțin pe suprafața scalpului, unde modelul potențial conține relativ puține detalii de înaltă frecvență (Gutman , 1980).

Un fapt important este, de asemenea, că imaginea potențialelor de suprafață (Fig. 8) se dovedește a fi mai „pătată” decât distribuția potențialelor intracerebrale care determină această imagine (Baumgartner, 1993).

CAPITOLUL III. Echipamente pentru studii electroencefalografice

Din cele de mai sus rezultă că EEG este un proces cauzat de activitatea unui număr imens de generatoare și, în conformitate cu aceasta, câmpul pe care aceștia îl creează pare a fi foarte eterogen în întreg spațiul creierului și se modifică în timp. În acest sens, între două puncte ale creierului, precum și între creier și țesuturile corpului îndepărtate de acesta, apar diferențe de potențial variabile, a căror înregistrare este sarcina electroencefalografiei. În electroencefalografia clinică, EEG este înregistrat cu ajutorul electrozilor amplasați pe scalpul intact și în unele puncte extracraniene. Cu un astfel de sistem de înregistrare, potențialele generate de creier sunt semnificativ distorsionate din cauza influenței tegumentului creierului și a particularităților orientării câmpurilor electrice cu diferite poziții relative ale electrozilor de ieșire. Aceste modificări se datorează parțial însumării, medierii și slăbirii potențialelor din cauza proprietăților de șunt ale mediilor din jurul creierului.

EEG-ul înregistrat de electrozii scalpului este de 10-15 ori mai mic în comparație cu EEG-ul înregistrat de la cortex. Componentele de înaltă frecvență, când trec prin tegumentul creierului, sunt slăbite mult mai mult decât componentele lente (Vorontsov D.S., 1961). În plus, pe lângă distorsiunile de amplitudine și frecvență, diferențele de orientare a electrozilor de plumb provoacă și modificări ale fazei activității înregistrate. Toți acești factori trebuie ținți cont atunci când se înregistrează și se interpretează EEG. Diferența de potențial electric de pe suprafața scalpului intact are o amplitudine relativ mică, care în mod normal nu depășește 100-150 μV. Pentru a înregistra astfel de potențiale slabe, se folosesc amplificatoare cu un câștig mare (aproximativ 20.000-100.000). Având în vedere că înregistrarea EEG se realizează aproape întotdeauna în încăperi echipate cu dispozitive pentru transmiterea și operarea curentului alternativ industrial, creând câmpuri electromagnetice puternice, se folosesc amplificatoare diferențiale. Au proprietăți de amplificare doar în raport cu diferența de tensiune la cele două intrări și neutralizează tensiunea de mod comun acționând în mod egal pe ambele intrări. Avand in vedere ca capul este un conductor volumetric, suprafata lui este practic echipotentiala fata de sursa de interferenta care actioneaza din exterior. Astfel, zgomotul este aplicat intrărilor amplificatorului sub formă de tensiune de mod comun.

O caracteristică cantitativă a acestei caracteristici a unui amplificator diferențial este coeficientul de suprimare a interferenței în mod comun (coeficientul de respingere), care este definit ca raportul dintre valoarea semnalului de mod comun la intrare și valoarea acestuia la ieșire.

În electroencefalografele moderne, coeficientul de respingere ajunge la 100 000. Utilizarea unor astfel de amplificatoare permite înregistrarea EEG în majoritatea camerelor de spital, cu condiția ca în apropiere să nu funcționeze dispozitive electrice puternice, cum ar fi transformatoare de distribuție, echipamente cu raze X sau dispozitive fizioterapeutice.

În cazurile în care este imposibil să se evite apropierea de surse puternice de interferență, se folosesc camere ecranate. Cea mai bună metodă de ecranare este acoperirea pereților camerei în care se află subiectul cu foi de metal sudate între ele, urmată de împământare autonomă folosind un fir lipit de scut și celălalt capăt conectat la o masă metalică îngropată în pământ. la nivelul de contact cu apele subterane.

Electroencefalografele moderne sunt dispozitive de înregistrare cu mai multe canale care combină de la 8 la 24 sau mai multe unități (canale) de amplificare-înregistrare identice, permițând astfel înregistrarea simultană a activității electrice din numărul corespunzător de perechi de electrozi instalați pe capul subiectului.

În funcție de forma în care EEG este înregistrat și prezentat electroencefalografului pentru analiză, electroencefalografele sunt împărțite în hârtie tradițională (pen) și altele mai moderne fără hârtie.

În primul EEG, după amplificare, este alimentat în bobinele galvanometrelor de înregistrare electromagnetică sau termică și scris direct pe bandă de hârtie.

Electroencefalografele de al doilea tip convertesc EEG în formă digitală și îl introduc într-un computer, pe ecranul căruia este afișat procesul continuu de înregistrare EEG, care este înregistrat simultan în memoria computerului.

Electroencefalografele pe bază de hârtie au avantajul ușurinței în utilizare și sunt ceva mai ieftin de cumpărat. Fără hârtie au avantajul înregistrării digitale cu toate facilitățile de înregistrare, arhivare și procesare secundară computerizată.

După cum sa indicat deja, EEG înregistrează diferența de potențial dintre două puncte de pe suprafața capului subiectului. În consecință, fiecare canal de înregistrare este alimentat cu tensiuni furnizate de doi electrozi: unul la intrarea pozitivă, celălalt la intrarea negativă a canalului de amplificare. Electrozii pentru electroencefalografie sunt plăci sau tije metalice diverse forme. De obicei, diametrul transversal al unui electrod în formă de disc este de aproximativ 1 cm. Cele mai răspândite sunt două tipuri de electrozi - punte și cupă.

Electrodul punte este o tijă metalică fixată într-un suport. Capătul inferior al tijei, în contact cu scalpul, este acoperit material higroscopic, care se umezește cu o soluție izotonică de clorură de sodiu înainte de instalare. Electrodul este atașat folosind o bandă de cauciuc astfel încât capătul inferior de contact al tijei metalice să fie apăsat pe scalp. Firul de ieșire este conectat la capătul opus al tijei folosind o clemă sau un conector standard. Avantajul unor astfel de electrozi este viteza și ușurința conectării lor, absența necesității de a utiliza pastă specială pentru electrozi, deoarece materialul de contact higroscopic ține mult timp și eliberează treptat o soluție izotonă de clorură de sodiu pe suprafața pielii. Utilizarea electrozilor de acest tip este de preferat atunci când se examinează pacienții de contact care sunt capabili să se așeze sau să se încline.

Când se înregistrează EEG pentru a monitoriza anestezia și starea sistemului nervos central în timpul operațiilor chirurgicale, este permisă descărcarea potențialelor folosind electrozi cu ac injectați în scalp. După îndepărtare, potențialele electrice sunt furnizate la intrările dispozitivelor de amplificare și înregistrare. Cutia de intrare a electroencefalografului conține 20-40 sau mai multe prize de contact numerotate, cu ajutorul cărora numărul corespunzător de electrozi poate fi conectat la electroencefalograf. În plus, cutia are o priză pentru electrod neutru conectată la împământarea instrumentului amplificatorului și, prin urmare, este indicată printr-un semn de împământare sau un simbol cu ​​literă adecvat, cum ar fi „Gnd” sau „N”. În consecință, electrodul instalat pe corpul subiectului și conectat la această priză se numește electrod de împământare. Acesta servește la egalizarea potențialelor corpului pacientului și a amplificatorului. Cu cât este mai mică impedanța sub-electrodului electrodului neutru, cu atât potențialele sunt mai bine egalizate și, în consecință, tensiunea de interferență în modul comun mai mică va fi aplicată intrărilor diferențiale. Acest electrod nu trebuie confundat cu împământarea dispozitivului.

CAPITOLUL IV. derivație ECG și înregistrare

Înainte de înregistrarea unui EEG, se verifică și se calibra funcționarea electroencefalografului. Pentru a face acest lucru, comutatorul modului de funcționare este setat în poziția „calibrare”, motorul de antrenare a benzii și pixurile galvanometrului sunt pornite și un semnal de calibrare este furnizat de la dispozitivul de calibrare la intrările amplificatoarelor. Cu reglarea corectă a amplificatorului diferenţial, o lăţime de bandă superioară peste 100 Hz şi o constantă de timp de 0,3 s, semnalele de calibrare de polaritate pozitivă şi negativă au o formă complet simetrică şi aceleaşi amplitudini. Semnalul de calibrare are o creștere bruscă și o decădere exponențială, a căror rată este determinată de constanta de timp selectată. La frecvența superioară a benzii de trecere sub 100 Hz, vârful semnalului de calibrare devine oarecum rotunjit de la ascuțit, iar rotunjimea este mai mare, cu cât banda superioară a amplificatorului este mai mică (Fig. 13). Este clar că oscilațiile electroencefalografice în sine vor suferi aceleași modificări. Folosind aplicarea repetată a semnalului de calibrare, nivelul câștigului este ajustat pentru toate canalele.

Orez. 13. Înregistrarea unui semnal dreptunghiular de calibrare la sensuri diferite filtre trece jos și înalte.

Primele trei canale au aceeași lățime de bandă de joasă frecvență; constanta de timp este de 0,3 s. Cele trei canale de jos au aceeași lățime de bandă superioară, limitată la 75 Hz. Canalele 1 și 4 corespund modului normal de înregistrare EEG.

4.1 Principii metodologice generale ale studiului

Pentru obtinerea informatii corecte La efectuarea unui studiu electroencefalografic trebuie respectate anumite reguli generale. Deoarece, așa cum sa indicat deja, EEG reflectă nivelul activității funcționale a creierului și este foarte sensibil la modificările nivelului de atenție, stare emotionala, expunere factori externi, pacientul trebuie să se afle într-o cameră izolată la lumină și fonic în timpul examinării. Poziția preferată este ca persoana examinată să se încline pe un scaun confortabil, cu mușchii relaxați. Capul se sprijină pe o tetieră specială. Nevoia de relaxare, pe lângă asigurarea unei odihne maxime pentru subiect, este determinată de faptul că tensiunea musculară, în special cea a capului și a gâtului, este însoțită de apariția artefactelor EMG în înregistrare. Ochii pacientului trebuie închiși în timpul studiului, deoarece aici se observă cea mai mare expresie a ritmului alfa normal pe EEG, precum și unele fenomene patologice la pacienți. În plus, când deschide ochii subiecții, de regulă, își mișcă globii oculari și fac mișcări care clipesc, care sunt însoțite de apariția artefactelor oculomotorii pe EEG. Înainte de a efectua studiul, pacientului i se explică esența sa, i se spune despre inofensivitatea și lipsa de durere a acestuia, subliniază procedura generală a procedurii și indică durata aproximativă a acesteia. Foto și fonostimulatoare sunt folosite pentru a aplica stimularea luminii și a sunetului. Pentru fotostimulare se folosesc de obicei flash-uri scurte (aproximativ 150 μs) de lumină cu un spectru apropiat de alb și o intensitate destul de mare (0,1-0,6 J). Unele sisteme de fotostimulare vă permit să schimbați intensitatea fulgerelor luminii, ceea ce, desigur, este o comoditate suplimentară. Pe lângă blițuri unice de lumină, fotostimulatoarele vă permit să prezentați, după bunul plac, o serie de blițuri identice cu frecvența și durata dorite.

Pentru a studia reacția de achiziție a ritmului se utilizează o serie de fulgerări de o anumită frecvență - capacitatea oscilațiilor electroencefalografice de a reproduce ritmul stimulilor externi. În mod normal, reacția de asimilare a ritmului este bine exprimată la o frecvență de pâlpâire apropiată de cea naturală. Ritmuri EEG. Propagându-se difuz și simetric, undele ritmice de asimilare au cea mai mare amplitudine în regiunile occipitale.

electroencefalograma activității nervoase a creierului

4.2 Principii de bază ale analizei EEG

Analiza EEG nu este o procedură selectată în timp, ci este efectuată în esență în timpul procesului de înregistrare. Analiza EEG în timpul înregistrării este necesară pentru a monitoriza calitatea acestuia, precum și pentru a dezvolta o strategie de cercetare în funcție de informațiile primite. Datele din analiza EEG în timpul procesului de înregistrare determină necesitatea și posibilitatea efectuării anumitor teste funcționale, precum și durata și intensitatea acestora. Astfel, separarea analizei EEG într-un paragraf separat este determinată nu de izolarea acestei proceduri, ci de specificul problemelor care sunt rezolvate.

Analiza EEG constă din trei componente interdependente:

1. Evaluarea calității înregistrării și diferențierea artefactelor de fenomenele electroencefalografice în sine.

2. Caracteristicile de frecvență și amplitudine ale EEG, identificarea elementelor grafice caracteristice pe EEG (fenomene sharp wave, spike, spike-wave etc.), determinarea distribuției spațiale și temporale a acestor fenomene pe EEG, evaluarea prezența și natura fenomenelor tranzitorii pe EEG, cum ar fi flash-uri, descărcări, perioade etc., precum și determinarea localizării surselor tipuri variate potențialele din creier.

3. Interpretarea fiziologică și fiziopatologică a datelor și formularea unei concluzii diagnostice.

Artefactele EEG, după originea lor, pot fi împărțite în două grupe - fizice și fiziologice. Artefactele fizice sunt cauzate de încălcări ale regulilor tehnice de înregistrare EEG și sunt reprezentate de mai multe tipuri de fenomene electrografice. Cel mai comun tip de artefact este interferența din câmpurile electrice create de dispozitivele pentru transmiterea și operarea curentului electric industrial. În înregistrare, ele sunt destul de ușor de recunoscut și arată ca oscilații regulate de formă sinusoidală regulată cu o frecvență de 50 Hz, suprapuse EEG-ului curent sau (în lipsa acestuia) reprezentând singurul tip de oscilații înregistrate în înregistrare.

Motivele acestei interferențe sunt următoarele:

1. Prezența surselor puternice de câmpuri electromagnetice de curent de rețea, cum ar fi stații de transformare de distribuție, echipamente cu raze X, echipamente de fizioterapie etc., în absența unei ecranări adecvate a spațiilor laboratorului.

2. Lipsa de împământare a aparatelor și echipamentelor electroencefalografice (electroencefalograf, stimulator, scaun sau pat metalic pe care se află subiectul etc.).

3. Contact slab între electrodul de ieșire și corpul pacientului sau între electrodul de masă și corpul pacientului, precum și între acești electrozi și cutia de intrare a electroencefalografului.

Pentru a evidenția pe EEG semne semnificative este analizat. Ca pentru orice proces oscilator, principalele concepte pe care se bazează caracteristica EEG sunt frecvența, amplitudinea și faza.

Frecvența este determinată de numărul de oscilații pe secundă, se scrie cu numărul corespunzător și se exprimă în herți (Hz). Întrucât EEG este un proces probabilistic, în fiecare secțiune de înregistrare există, strict vorbind, unde de frecvențe diferite, de aceea, în concluzie, este dată frecvența medie a activității evaluate. De obicei, se prelevează 4-5 segmente EEG cu durata de 1 s și se numără numărul de unde din fiecare dintre ele. Media datelor obținute va caracteriza frecvența activității corespunzătoare pe EEG

Amplitudinea este intervalul de fluctuații ale potențialului electric pe EEG, se măsoară de la vârful undei anterioare până la vârful undei ulterioare în faza opusă (vezi Fig. 18); amplitudinea este estimată în microvolți (µV). Un semnal de calibrare este utilizat pentru a măsura amplitudinea. Deci, dacă semnalul de calibrare corespunzător unei tensiuni de 50 μV are o înălțime de înregistrare de 10 mm (10 celule), atunci, în consecință, 1 mm (1 celulă) de deviație a stiloului va însemna 5 μV. Măsurând amplitudinea undei EEG în milimetri și înmulțind-o cu 5 μV, obținem amplitudinea acestei unde. În dispozitivele computerizate, valorile amplitudinii pot fi obținute automat.

Faza determină Starea curenta proces și indică direcția vectorului modificărilor acestuia. Unele fenomene EEG sunt evaluate după numărul de faze pe care le conţin. Monofazicul este o oscilație într-o direcție de la linia izoelectrică cu revenire la nivelul inițial, bifazicul este o astfel de oscilație atunci când, după terminarea unei faze, curba trece de nivelul inițial, deviază în direcția opusă și revine la izoelectric. linia. Oscilațiile care conțin trei sau mai multe faze se numesc polifaze (Fig. 19). Într-un sens mai restrâns, termenul „undă polifazică” definește o secvență de unde a- și lente (de obicei d-).

Orez. 18. Măsurarea frecvenței (I) și a amplitudinii (II) pe EEG. Frecvența este măsurată ca număr de unde pe unitatea de timp (1 s). A - amplitudine.

Orez. 19. Spike monofazic (1), oscilație bifazică (2), trifazic (3), polifazic (4).

Conceptul de „ritm” în EEG se referă la un anumit tip de activitate electrică corespunzător unei anumite stări a creierului și asociată cu anumite mecanisme cerebrale.

În consecință, atunci când descrieți un ritm, este indicată frecvența acestuia, tipică pentru o anumită stare și regiune a creierului, amplitudinea și unele trăsături caracteristice ale modificărilor sale în timp cu modificări ale activității funcționale a creierului. În acest sens, atunci când descriem ritmurile EEG de bază, pare oportun să le asociem cu anumite stări umane.

CONCLUZIE

Rezumat scurt. Esența metodei EEG.

Electroencefalografia este utilizată pentru toate tulburările neurologice, mentale și de vorbire. Folosind datele EEG, puteți studia ciclul somn-veghe, puteți determina partea leziunii, locația leziunii, puteți evalua eficacitatea tratamentului și puteți monitoriza dinamica procesului de reabilitare. EEG este de mare importanță în studiul pacienților cu epilepsie, deoarece doar o electroencefalogramă poate dezvălui activitatea epileptică a creierului.

Curba înregistrată care reflectă natura biocurenților din creier se numește electroencefalogramă (EEG). Electroencefalograma reflectă activitatea totală a unui număr mare de celule cerebrale și constă din multe componente. Analiza electroencefalogramei face posibilă identificarea undelor pe ea care sunt diferite ca formă, constanță, perioade de oscilație și amplitudine (tensiune).

LISTA DE REFERINȚE UTILIZATE

1. Akimov G. A. Tulburări tranzitorii circulatia cerebrala. L. Medicină, 1974.p. 168.

2. Bekhtereva N.P., Kambarova D.K., Pozdeev V.K. Starea patologică stabilă în bolile creierului. L. Medicină, 1978.p. 240.

3. Boeva ​​​​E. M. Eseuri de fiziopatologie leziune închisă creier M. Medicină, 1968.

4. Boldyreva G. N. Rolul structurilor diencefalice în organizarea activității electrice a creierului uman. In carte. Studiu electrofiziologic al activității creierului în starea de echilibru. M. Știință, 1983.p. 222-223.

5. Boldyreva G. N., Bragina N. N., Dobrokhotova K. A., Wichert T. M. Reflectarea în EEG uman a unei leziuni focale a regiunii talamosubtuberculare. In carte. Probleme de bază ale electrofiziologiei creierului. M. Știință, 1974.p. 246-261.

6. Bronzov I. A., Boldyrev A. I. Indicatori electroencefalografici la pacienții cu reumatism visceral și paroxisme de origine reumatică. In carte. Conferința întregii ruse despre problema epilepsiei M. 1964.p. 93-94

7. Brezhe M. Studiu electrofiziologic al talamusului și hipocampului la om. Jurnalul fiziologic al URSS, 1967, v. 63, N 9, p. 1026-1033.

8. Vein A. M. Prelegeri despre neurologia sistemelor cerebrale nespecifice, M. 1974.

9. Vena A. M., Solovyova A. D., Kolosova O. A. Distonie vegetativ-vasculară M. Medicină, 1981, p. 316.

10. Verishchagin N.V. Patologia sistemului vertebrobazilar și a accidentelor cerebrovasculare M. Medicină, 1980, p. 308.

11. Georgievsky M. N. Examen medical și de travaliu pentru nevroze. M. 1957.

Postat pe Allbest.ru

...

Documente similare

Idei generale despre fundamentele metodologice ale electroencefalografiei. Elemente ale sistemului nervos central implicate în generarea activității electrice în creier. Echipamente pentru studii electroencefalografice. Electrozi și filtre pentru înregistrarea ECG.

test, adaugat 04.08.2015


Caracteristicile esențiale ale activității neuronale și studiul activității neuronilor creierului. Analiza electroencefalografiei, care evaluează biopotențialele care apar atunci când celulele creierului sunt excitate. Procesul de magnetoencefalografie.

test, adaugat 25.09.2011


Schema internațională pentru plasarea electrozilor la efectuarea unei encefalograme (EEG). Tipuri de EEG ritmic după frecvență și amplitudine. Aplicarea EEG în practica clinică în diagnosticarea bolilor cerebrale. Metoda potențialelor evocate și magnetoencefalografie.

prezentare, adaugat 13.12.2013


Electrografia și sarcinile ei. Evaluarea stării funcționale a unui organ prin activitatea sa electrică. Exemple de utilizare a metodei generatorului echivalent. O metodă pentru înregistrarea activității biologice a creierului prin înregistrarea biopotențialelor.

prezentare, adaugat 30.09.2014


Potențialele evocate sunt o metodă de studiere a activității bioelectrice a țesutului nervos folosind stimularea vizuală și sonoră pentru creier, stimularea electrică pentru nervii periferici (trigemen, ulnar) și sistemul nervos autonom.

prezentare, adaugat 27.03.2014


Studiul stării funcționale a sistemului nervos central cu ajutorul electroencefalografiei. Formarea unui protocol de examinare. Cartografierea activității electrice a creierului. Cercetarea creierului și circulatie periferica prin metoda reografiei.

lucrare curs, adăugată 02.12.2016


Începutul studiului proceselor electrice ale creierului de către D. Ramon, care i-a descoperit proprietățile electrogenice. Electroencefalografia ca metodă modernă neinvazivă pentru studierea stării funcționale a creierului prin înregistrarea activității bioelectrice.

prezentare, adaugat 09.05.2016


Caracteristicile utilizării metodei stereotactice în neurochirurgie pentru tratamentul bolilor severe ale sistemului nervos central uman: parkinsonism, distonie, tumori cerebrale. Descrieri ale dispozitivelor moderne pentru studiul structurilor profunde ale creierului.

lucrare curs, adaugat 16.06.2011


Utilizarea electroencefalogramei pentru a studia funcția creierului și în scopuri de diagnostic. Metode de eliminare a biopotenţialelor. Existenţa unor procese ritmice caracteristice determinate de activitatea electrică spontană a creierului. Esența metodei componentelor principale.

lucrare de curs, adăugată 17.01.2015


De bază forme clinice leziuni cerebrale traumatice: comoție cerebrală, contuzie a creierului, ușoară, moderată și severă, compresia creierului. scanare CT creier. Simptomele, tratamentul, consecințele și complicațiile TBI.

INTRODUCERE ÎN ELECTROENCEFALOGRAFIA CLINICĂ

Laborator pentru studii EEG
ar trebui să fie compusă dintr-o cameră izolată fonic, ferită de unde electromagnetice, izolată la lumină pentru pacient (camera) și o cameră pentru echipamente în care se află electroencefalograful, echipamentul de stimulare și analiză
camera pentru laboratorul EEG trebuie aleasă în partea cea mai liniștită a clădirii, departe de carosabil, unități de raze X, echipamente de fizioterapie și alte surse de interferență electromagnetică.

Reguli generale pentru efectuarea unui studiu EEG
Studiile sunt efectuate dimineața nu mai devreme de două ore după masă sau fumat.
În ziua studiului, nu este recomandat să luați medicamente; barbituricele, tranchilizantele, bromurile și alte medicamente care modifică starea funcțională a sistemului nervos central trebuie întrerupte cu trei zile înainte.
Dacă este imposibil să întrerupeți terapia medicamentoasă, trebuie făcută o înregistrare cu denumirea medicamentului, doza acestuia, timpul și metoda de utilizare indicate.
În camera în care se află pacientul, este necesar să se mențină o temperatură de 20-22 C.
În timpul examinării, subiectul poate să se întindă sau să se așeze.
Prezența unui medic este necesară, deoarece utilizarea sarcinilor funcționale poate provoca în unele cazuri o criză epileptică completă, o stare de colaps etc. și, în consecință, aveți un set de medicamente pentru a ameliora tulburările rezultate.

Numărul de electrozi Pe suprafata convexitala a craniului trebuie sa existe cel putin 21. In plus, pentru inregistrarea monopolara este necesara aplicarea unui electrod bucal situat intre muschiul teres oris si muschiul masticator. De asemenea, 2 electrozi sunt plasați pe marginile orbitelor pentru a înregistra mișcările ochilor și un electrod de împământare. Amplasarea electrozilor pe cap se realizează conform schemei „zece-douăzeci”.

Se folosesc 6 tipuri de electrozi, care diferă atât ca formă, cât și prin modul în care sunt fixați pe cap:
1) electrozi de contact neadezivi deasupra capului, care sunt adiacenți capului, folosind șuvițele unei căști cu plasă;
2) electrozi adezivi;
3) electrozi bazali;
4) electrozi cu ac;
5) electrozi piali;
6) ace multi-electrozi.

Electrozii nu ar trebui să aibă propriul potențial.

Instalația electroencefalografică este formată din electrozi, fire de legătură, o cutie de distribuție a electrozilor cu prize numerotate, un dispozitiv de comutare și un număr de canale de înregistrare care permit un anumit număr de procese independente unele de altele. Trebuie avut în vedere faptul că
Electroencefalografele cu 4 canale nu sunt adecvate pentru diagnosticare, deoarece pot detecta doar modificări grosolane generalizate pe întreaga suprafață convexită,
8-12 canale sunt potrivite numai pentru scopuri de diagnostic general - evaluarea stării funcționale generale și identificarea patologiei focale grosolane.
Doar prezența a 16 sau mai multe canale face posibilă înregistrarea simultană a activității bioelectrice a întregii suprafețe convexitale a creierului, ceea ce face posibilă efectuarea celor mai subtile studii.

Îndepărtarea biopotențialelor se realizează în mod necesar cu doi electrozi, deoarece înregistrarea lor necesită un circuit electric închis: primul electrod-amplificator-dispozitiv de înregistrare-amplificator-al doilea electrod. Sursa potențialelor fluctuații este zona țesutului cerebral care se află între acești doi electrozi. În funcție de metoda de aranjare a acestor doi electrozi, se disting cablurile bipolare și monopolare.

Pentru diagnosticul topic este necesar un numar mare de lead-uri care sunt înregistrate în diverse combinații. Pentru a economisi timp (deoarece setul acestor combinații de pe selector este un proces foarte laborios), electroencefalografele moderne folosesc modele de cabluri prefixate (scheme de conexiuni, programe de rutină etc.).

Cele mai raționale principii pentru efectuarea analizei topice folosind electroencefalografie sunt următoarele principii pentru construirea schemelor de conexiuni:
prima diagramă de instalare este cabluri bipolare cu distanțe mari între electrozi, schema „zece-douăzeci”), conectând electrozii în perechi de-a lungul liniilor sagitale și frontale;
al doilea - cabluri bipolare cu distanțe mici interelectrozi cu electrozi conectați în perechi de-a lungul liniilor sagitale;
al treilea - cabluri bipolare cu distanțe mici interelectrozi cu electrozi conectați în perechi de-a lungul liniilor frontale;
al patrulea - derivații monopolare cu electrozi indiferenți pe obraz și după metoda Goldman;
al cincilea - derivații bipolare cu distanțe mici între electrozi cu electrozi conectați în perechi de-a lungul liniilor sagitale și care înregistrează mișcările ochilor, ECG sau răspunsul galvanic al pielii în timpul exercițiului.

Canalul electroencefalograf include un amplificator de biopotențial cu un câștig mare, care face posibilă îmbunătățirea activității bioelectrice de la o unitate de microvolți la zeci de volți și un coeficient de discriminare ridicat, care face posibilă contracararea interferențelor electrice sub formă de interferență electromagnetică. Calea de amplificare a electroencefalografului către dispozitivul de înregistrare, care are diferite opțiuni. În prezent, sunt mai des folosite vibratoare electromagnetice cu diverse metode de înregistrare (cerneală, știft, jet, ac), care fac posibilă înregistrarea vibrațiilor în funcție de parametrii dispozitivului de înregistrare până la 300 Hz.

Deoarece EEG de repaus nu dezvăluie întotdeauna semne de patologie, atunci, ca și în cazul altor metode diagnosticare funcțională, în electroencefalografia clinică aplica exercițiu fizic, dintre care unele sunt obligatorii:
sarcină pentru aprecierea reacției aproximative
sarcină pentru evaluarea rezistenței la ritmurile externe (fotostimulare ritmică).
De asemenea, este obligatorie o sarcină eficientă pentru identificarea patologiei latente (compensate), fotostimularea declanșatorului - stimularea în ritmurile activității bioelectrice a creierului însuși folosind un declanșator-convertor al componentelor undei ale electroencefalogramei într-un fulger de lumină. Pentru a excita principalele ritmuri cerebrale delta, theta etc. (se folosește metoda de „întârziere” a stimulului luminos.

La Decodificare EEG este necesar să se distingă artefactele și, la înregistrarea EEG, să se elimine cauzele acestora.

Un artefact în electroencefalografie este un semnal de origine extracerebrală care distorsionează înregistrarea biocurenților din creier.

Artefactele de origine fizică includ
preluare 50 Hz de la curentul de alimentare
zgomotul tubului sau al tranzistorului
instabilitate liniei zero
"efect de microfon"
interferențe datorate mișcărilor asupra capului subiectului
mișcări aperiodice ascuțite ale penelor (ariotoare, ace etc.) care apar atunci când contactele comutatoarelor de selectare sunt murdare sau oxidate
apariția asimetriei de amplitudine dacă, atunci când sunt îndepărtate din zonele simetrice ale craniului, distanțele dintre electrozi sunt inegale
distorsiuni de fază și erori în absența pixurilor de desen (funcții etc.) pe o singură linie

Artefactele de origine biologică includ:
clipind
nistagmus
pleoapele tremurânde
cruciş
potențialele musculare
electrocardiogramă
înregistrarea respirației
inregistrarea activitatii bioelectrice lente la persoanele cu proteze metalice
răspuns galvanic al pielii care apare atunci când Transpirație profundă pe cap

Principii generale ale electroencefalografiei

Avantajele electroencefalografiei clinice sunt
obiectivitate
posibilitatea de înregistrare directă a indicatorilor stării funcţionale a creierului şi evaluarea cantitativă a rezultatelor obţinute
observații în timp, care sunt necesare pentru prognosticul bolii
Marele avantaj al acestei metode este că nu implică interferențe în corpul subiectului.

Atunci când prescrie un studiu EEG, medicul expert trebuie:

1) stabiliți clar sarcina de diagnosticare, indicând localizarea așteptată a focarului patologic și natura procesului patologic;

2) cunoaște în detaliu metodologia cercetării, capacitățile și limitările acesteia;

3) efectuați pregătirea psihoterapeutică a pacientului - explicați inofensivitatea studiului, explicați cursul general al acestuia;

4) anulați toate medicamentele care modifică starea funcțională a creierului (tranchilizante, antipsihotice etc.), dacă starea funcțională a pacientului o permite;

5) cere cât mai mult posibil descriere completa rezultatele obținute, și nu doar concluzia studiului. Pentru a face acest lucru, medicul expert trebuie să înțeleagă terminologia electroencefalografiei clinice. Descrierea rezultatelor obținute trebuie să fie standardizată;

6) medicul care a comandat studiul trebuie să fie sigur că Studiu EEG a avut loc în conformitate cu „Metoda standard de cercetare în electroencefalografie pentru utilizare în practica clinică și examenul medico-profesional”.

Efectuarea de studii EEG în mod repetat, de-a lungul timpului, face posibilă monitorizarea progresului tratamentului, efectuarea monitorizării dinamice a naturii bolii - progresia sau stabilizarea acesteia, determinarea gradului de compensare a procesului patologic, determinarea prognosticului și funcționarea acesteia. capacitățile persoanei cu handicap.

Algoritm pentru descrierea electroencefalogramei

1. Partea pașaport: Număr EEG, data examinării, prenume, prenume, patronimic, vârstă, diagnostic clinic.

2. Descrierea EEG-ului de repaus.
2.1. Descrierea ritmului alfa.
2.1.1. Exprimarea ritmului alfa: absent, exprimat prin flash-uri (indicați durata fulgerului și durata intervalelor dintre fulgerări), exprimat printr-o componentă regulată.
2.1.2. Distribuția ritmului alfa.
2.1.2.1. Pentru a judeca distribuția corectă a ritmului alfa, sunt utilizate numai derivații bipolare cu distanțe mici interelectrozi cu derivații de-a lungul liniilor sagitale. Absența sa în derivații de la electrozii frontal-polar-frontali este considerată distribuția corectă a ritmului alfa.
2.1.2.2. Zona de dominanță a ritmului alfa este indicată pe baza unei comparații a metodelor utilizate pentru extragerea activității bioelectrice. (Ar trebui utilizate următoarele metode: cabluri bipolari cu comunicare între electrozi de-a lungul liniilor sagitale și frontale folosind metoda fază inversă la distanțe mari și mici între electrozi, derivații monopolare cu un electrod mediu conform Goldman și cu distribuția unui electrod indiferent. pe obraz).
2.1.3. Simetria ritmului alfa. Simetria ritmului alfa este determinată de amplitudinea și frecvența în zonele simetrice ale creierului pe circuite de montare monopolare pentru înregistrarea EEG folosind un electrod mediu conform Goldman sau cu un electrod indiferent situat pe obraz.
2.1.4. Imaginea ritmului alfa este fuziformă cu fusuri bine definite, adică modulate în amplitudine (nu există ritm alfa la joncțiunile fusurilor); fusiform cu fusuri slab definite, adică insuficient modulate în amplitudine (la joncțiunile fusurilor se observă unde cu amplitudini mai mari de 30% din amplitudinea maximă a ritmului alfa); asemănător mașinii sau dinți de ferăstrău, adică nu sunt modulați în amplitudine; paroxistic - fusul de ritm alfa începe cu amplitudine maximă; arcuit - o mare diferenta in jumatati de perioade.
2.1.5. Forma ritmului alfa: nedistorsionat, distorsionat de activitate lentă, distorsionat de electromiogramă.
2.1.6. Prezența hipersincronizării undelor de ritm alfa (bătăi în fază în diverse zone creierul și numărul lor pe unitatea de timp (10 s sunt luate ca epoca de analiză))
2.1.7. Frecvența ritmului alfa, stabilitatea sa.
2.1.7.1. Frecvența ritmului alfa este determinată pe segmente aleatorii de o secundă EEG pe parcursul întregului timp de înregistrare și este exprimată ca mărime medie(dacă există o modificare a frecvenței menținând stabilitatea perioadelor, acestea indică o modificare a frecvențelor ritmului dominant).
2.1.7.2. Stabilitatea este adesea evaluată pe baza extremelor perioadei și exprimată ca abateri de la fundamental frecvență medie. De exemplu, (10е2) oscilații/s. sau (10е0, 5) oscilații/s.
2.1.8. Amplitudinea ritmului alfa. Amplitudinea ritmului este determinată pe modele monopolare de înregistrare EEG folosind un electrod Goldman mediu sau folosind o derivație cu distanțe mari între electrozi în derivațiile central-occipitale. Amplitudinea undelor se măsoară de la vârf la vârf fără a se ține cont de prezența unei linii izoelectrice.2.1.9. Indicele alfa de ritm se determină în derivațiile cu cea mai mare severitate a acestui ritm, indiferent de metoda de atribuire a activității bioelectrice (epoca de analiză a indicelui de ritm este de 10 s).
2.1.9.1. Dacă ritmul alfa este exprimat ca o componentă obișnuită, atunci indicele său este determinat pe 10 cadre EEG complete și se calculează valoarea medie.
2.1.9.2. Dacă ritmul alfa este distribuit inegal, indicele său este determinat pe parcursul întregii înregistrări EEG în repaus.
2.1.10. Absența ritmului alfa este întotdeauna remarcată mai întâi (vezi 2.1.1).
2.2. Descrierea ritmurilor dominante și subdominante.
2.2.1. Activitatea dominantă este descrisă conform regulilor de descriere a ritmului alfa (vezi 2.1).
2.2.2. Dacă există un ritm alfa, dar există și o altă componentă de frecvență, reprezentată într-o măsură mai mică, atunci după descrierea ritmului alfa (vezi 2.1.) este descris după aceleași reguli ca subdominant.
Trebuie avut în vedere faptul că banda de înregistrare EEG este împărțită într-un număr de intervale: până la 4 Hz (ritm delta), de la 4 la 8 Hz (ritm theta), de la 8 la 13 Hz (ritm alfa), de la 13 până la 25 Hz (ritm beta de frecvență joasă sau ritm beta 1), 25 până la 35 Hz (ritm beta de înaltă frecvență sau ritm beta 2), 35 până la 50 Hz (ritm gamma sau ritm beta 3). În prezența activității de amplitudine redusă, este, de asemenea, necesar să se indice prezența activității aperiodice (poliritmice). Pentru a simplifica descrierea verbală, ar trebui să se facă distincția între EEG plat, activitate polimorfă lentă cu amplitudine scăzută (LSPA), activitate poliritmică și activitate de înaltă frecvență cu amplitudine mică („swirly”).
2.3. Descrierea activității beta (ritmul beta).
2.3.1. În prezența activității beta, numai în regiunile frontale ale creierului sau la joncțiunile fusurilor ritmului alfa, supuse unor amplitudini simetrice, un model aperiodic asincron, cu o amplitudine care nu depășește 2-5 μV, activitatea beta este nu este descris sau este caracterizat ca fiind normal.
2.3.2. În prezența următoarelor fenomene: distribuția activității beta pe întreaga suprafață convexită, apariția unei distribuții focale a activității beta sau a ritmului beta, asimetrie de peste 50% din amplitudine, apariția unei imagini asemănătoare alfa a ritmul beta, o creștere a amplitudinii de peste 5 μV - ritmul beta sau activitatea beta este descrisă conform regulilor corespunzătoare (vezi 2.1, 2.4, 2.5).
2.4. Descrierea activității generalizate (difuze).
2.4.1. Caracteristicile de frecvență ale focarelor și paroxismelor.
2.4.2. Amplitudine.
2.4.3. Durata focarelor și paroxismelor în timp și frecvența acestora.
2.4.4. O imagine a activității generalizate.
2.4.5. Cu ce ​​ritm (activitate) sunt distorsionate focarele sau paroxismele?
2.4.6. Diagnosticare topica focalizarea sau focalizarea principală a activității generalizate.
2.5. Descriere modificări focale EEG.
2.5.1. Diagnosticul topic al leziunii.
2.5.2. Ritmul (activitatea) modificărilor locale.
2.5.3. Imaginea modificărilor locale: imagine asemănătoare alfa, componentă obișnuită, paroxisme.
2.5.4. Cum sunt distorsionate modificările EEG locale?
2.5.5. Caracteristicile cantitative ale modificărilor: frecvență, amplitudine, indice.

3. Descrierea EEG reactiv (activare). 3.1. Un singur flash de lumină (sarcină aproximativă).
3.1.1. Natura modificărilor activității bioelectrice: deprimarea ritmului alfa, exaltarea ritmului alfa, alte modificări ale frecvenței și amplitudinii (vezi secțiunea Ghidului de studiu).
3.1.2. Distribuția topică a modificărilor activității bioelectrice.
3.1.3. Durata modificărilor activității bioelectrice.
3.1.4. Rata de stingere a răspunsului de orientare la aplicarea unor stimuli repetați.
3.1.5. Prezența și natura răspunsurilor evocate: unde lente negative, apariția unui ritm beta.
3.2. Fotostimulare ritmică (RPS).
3.2.1. Gama de achiziție a ritmului.
3.2.2. Natura reacției de achiziție a ritmului (RAR).
3.2.3. Amplitudinea ritmului învățat în raport cu activitatea de fond: deasupra fundalului (distinct), sub fundal (indistinct).
3.2.2.2. Durata RUR în raport cu timpul de stimulare: pe termen scurt, pe termen lung, pe termen lung cu consecințe.
3.2.2.3. Simetria emisferei.
3.2.3. Distribuția topică a RUR.
3.2.4. Apariția armonicilor și caracteristicile lor particulare.
3.2.5. Apariția subarmonicilor și răspunsul lor în frecvență.
3.2.6. Apariția unor ritmuri care nu sunt multipli ai frecvenței luminii pâlpâie.
3.3. Fotostimularea declanșatoare (TPS).
3.3.1. gama de frecvente, entuziasmat de TPS.
3.3.2. Subiectul modificărilor apărute.
3.3.3. Caracteristicile cantitative ale modificărilor: frecvență, amplitudine.
3.3.4. Natura activității excitate: unde spontane, răspunsuri evocate.
3.4. Hiperventilație (HV).
3.4.1. Timpul de la începutul sarcinii până la apariția modificărilor activității bioelectrice.
3.4.2. Subiectul schimbărilor.
3.4.3. Caracteristicile cantitative ale modificărilor activității bioelectrice: frecvență, amplitudine.
3.4.4. Este timpul să reveniți la activitatea de fundal.
3.5. Încărcături farmacologice.
3.5.1. Concentrația expunerii (în mg per 1 kg de greutate corporală a pacientului).
3.5.2. Timpul de la începutul expunerii până la apariția modificărilor activității bioelectrice.
3.5.3. Natura modificărilor activității bioelectrice.
3.5.4. Caracteristicile cantitative ale modificărilor: frecvență, amplitudine, durată.

4. Concluzie.
4.1. Evaluarea severității modificărilor EEG. Modificările EEG sunt în limite normale, modificări moderate, moderate, semnificative, schimbari severe EEG.
4.2. Localizarea modificărilor.
4.3. Interpretare clinică.
4.4. Evaluarea stării funcționale generale a creierului.

Electrozii de înregistrare sunt poziționați astfel încât înregistrarea multicanal să reprezinte toate părțile principale ale creierului, desemnate prin literele inițiale ale numelor lor latine. În practica clinică, sunt utilizate două sisteme principale de derivații EEG: sistemul internațional „10-20” și un circuit modificat cu un număr redus de electrozi. Dacă este necesar să obțineți o imagine mai detaliată a EEG, este de preferat schema „10-20”.

Un cablu se numește referință atunci când un potențial este aplicat la „intrarea 1” a amplificatorului de la un electrod situat deasupra creierului și la „intrarea 2” - de la un electrod la distanță de creier. Electrodul situat deasupra creierului este cel mai adesea numit activ. Electrodul scos din țesutul cerebral se numește electrod de referință. Lobii urechii stâng (A 1) și dreptului (A 2) sunt utilizați ca atare. Electrodul activ este conectat la „intrarea 1” a amplificatorului, aplicând o deplasare negativă a potențialului care face ca stiloul de înregistrare să se devieze în sus. Electrodul de referință este conectat la „intrarea 2”. În unele cazuri, un cablu de la doi electrozi în scurtcircuit (AA) localizați pe lobii urechii este folosit ca electrod de referință. Deoarece EEG înregistrează diferența de potențial dintre doi electrozi, poziția punctelor de pe curbă va fi afectată de in aceeasi masura, dar în direcția opusă pentru a influența schimbările de potențial sub fiecare pereche de electrozi. Un potențial cerebral alternativ este generat în cablul de referință sub electrodul activ. Sub electrodul de referință, situat departe de creier, există un potențial constant care nu trece în amplificatorul de curent alternativ și nu afectează modelul de înregistrare. Diferența de potențial reflectă, fără distorsiuni, fluctuațiile potențialului electric generate de creier sub electrodul activ. Cu toate acestea, zona capului dintre electrozii activi și de referință face parte circuit electric„amplificator-obiect”, și prezența în această zonă a unei surse de potențial suficient de intense, situată asimetric față de electrozi, va afecta semnificativ citirile. În consecință, cu o pistă de referință, judecata cu privire la localizarea sursei potențiale nu este complet de încredere.

Bipolar este un cablu în care electrozii situati deasupra creierului sunt conectați la „intrarea 1” și la „intrarea 2” a amplificatorului. Poziția punctului de înregistrare EEG pe monitor este influențată în mod egal de potențialele de sub fiecare pereche de electrozi, iar curba înregistrată reflectă diferența de potențial a fiecăruia dintre electrozi. Prin urmare, este imposibil să se judece forma oscilației sub fiecare dintre ele pe baza unui cablu bipolar. Totodată, analiza EEG înregistrată de la mai multe perechi de electrozi în diverse combinații face posibilă determinarea localizării surselor de potențiale care alcătuiesc componentele curbei totale complexe obținute cu plumb bipolar.

De exemplu, dacă există o sursă locală de oscilații lente în regiunea temporală posterioară, la conectarea electrozilor temporali anterior și posterior (Ta, Tr) la bornele amplificatorului, se obține o înregistrare care conține o componentă lentă corespunzătoare activității lente în regiunea temporală posterioară (Tr), cu oscilații mai rapide suprapuse generate de medularul normal al regiunii temporale anterioare (Ta). Pentru a clarifica întrebarea care electrod înregistrează această componentă lentă, perechile de electrozi sunt comutate pe două canale suplimentare, în fiecare dintre care unul este reprezentat de un electrod din perechea originală, adică Ta sau Tr. iar cel de-al doilea corespunde cu o plumb non-temporal, de exemplu F și O.

Este clar că în perechea nou formată (Tr-O), inclusiv electrodul temporal posterior Tr, situat deasupra medulului alterat patologic, va fi din nou prezentă o componentă lentă. Într-o pereche ale cărei intrări sunt introduse de la doi electrozi situati deasupra unui creier relativ intact (Ta-F), va fi înregistrat un EEG normal. Astfel, în cazul unui focar cortical patologic local, conectarea unui electrod situat deasupra acestui focar, asociat cu oricare altul, duce la apariția unei componente patologice pe canalele EEG corespunzătoare. Acest lucru ne permite să determinăm locația sursei de vibrații patologice.

Un criteriu suplimentar pentru determinarea localizării sursei potențialului de interes pe EEG este fenomenul de distorsiune a fazei de oscilație. Dacă conectați trei electrozi la intrările a două canale ale electroencefalografului, după cum urmează: electrodul 1 - la „intrarea 1”, electrodul 3 - la „intrarea 2” a amplificatorului B și electrodul 2 - simultan la „intrarea 2” a amplificatorului A și „intrarea 1” a amplificatorului B; presupunem că sub electrodul 2 există o schimbare pozitivă a potențialului electric în raport cu potențialul restului creierului (indicat prin semnul „+”), atunci este evident că electricitate, cauzată de această deplasare de potențial, va avea direcția opusă în circuitele amplificatoarelor A și B, care se va reflecta în deplasări direcționate opus ale diferenței de potențial - antifaze - în înregistrările EEG corespunzătoare. Astfel, oscilațiile electrice sub electrodul 2 în înregistrările pe canalele A și B vor fi reprezentate prin curbe care au aceleași frecvențe, amplitudini și formă, dar opuse ca fază. La comutarea electrozilor de-a lungul mai multor canale ale unui electroencefalograf sub formă de lanț, se vor înregistra oscilații antifază ale potențialului studiat de-a lungul acelor două canale la ale căror intrări opuse este conectat un electrod comun, aflat deasupra sursei acestui potențial.

Reguli pentru înregistrarea electroencefalogramei și a testelor funcționale

În timpul examinării, pacientul trebuie să se afle într-o cameră izolată la lumină și fonic, într-un scaun confortabil cu cu ochii inchisi. Subiectul este observat direct sau cu ajutorul unei camere video. În timpul înregistrării, evenimentele semnificative și testele funcționale sunt marcate cu markeri.

La testarea deschiderii și închiderii ochilor, pe EEG apar artefacte caracteristice de electrooculogramă. Modificările EEG rezultate fac posibilă identificarea gradului de contact al subiectului, nivelul conștiinței sale și evaluarea aproximativă a reactivității EEG.

Pentru a identifica răspunsul creierului la influente externe stimuli unici sunt utilizați sub forma unui fulger scurt de lumină sau a unui semnal sonor. La pacientii in comatoasă este permisă aplicarea stimulilor nociceptivi prin apăsarea unghiei pe baza patului unghial degetul aratator bolnav.

Pentru fotostimulare se folosesc fulgere scurte (150 μs) de lumină cu un spectru apropiat de alb și o intensitate destul de mare (0,1-0,6 J). Fotostimulatoarele fac posibilă prezentarea unei serii de blițuri folosite pentru studierea reacției de achiziție a ritmului - capacitatea oscilațiilor electroencefalografice de a reproduce ritmul stimulilor externi. În mod normal, reacția de asimilare a ritmului este bine exprimată la o frecvență de pâlpâire apropiată de ritmurile EEG naturale. Undele ritmice de asimilare au cea mai mare amplitudine în regiunile occipitale. În timpul crizelor epileptice de fotosensibilitate, fotostimularea ritmică relevă un răspuns fotoparoxistic - o descărcare generalizată a activității epileptiforme.

Hiperventilația este efectuată în primul rând pentru a induce activitate epileptiformă. Subiectului i se cere să respire adânc, ritmic, timp de 3 minute. Frecvența respirației trebuie să fie între 16-20 pe minut. Înregistrarea EEG începe cu cel puțin 1 minut înainte de debutul hiperventilației și continuă pe toată durata hiperventilației și cel puțin 3 minute după terminarea acesteia.

Există multe mistere în corpul uman și nu toate sunt încă la îndemâna medicilor. Cel mai complex și confuz dintre ele este poate creier. Diverse metode de cercetare a creierului, cum ar fi electroencefalografia, ajută medicii să ridice vălul secretului. Ce este și la ce se poate aștepta pacientul de la procedură?

Cine ar trebui examinat folosind electroencefalografie?

Electroencefalografia (EEG) poate ajuta la clarificarea multor diagnostice legate de infecții, leziuni și tulburări ale creierului.

Medicul vă poate trimite pentru examinare dacă:

1. Există o posibilitate de epilepsie. Undele cerebrale în acest caz arată o activitate epileptiformă specială, care este exprimată într-o formă modificată de grafice.
2. Este necesar să se stabilească locația exactă a zonei rănite a creierului sau a tumorii.
3. Sunt cateva boli genetice.
4. Există tulburări grave ale somnului și stării de veghe.
5. Munca întreruptă vasele cerebrale.
6. Este necesară o evaluare a eficacității tratamentului.

Metoda electroencefalografiei este aplicabilă atât la adulți, cât și la copii; este netraumatică și nedureroasă. O imagine clară a activității neuronilor creierului în diferite părți ale creierului face posibilă clarificarea naturii și cauzelor tulburărilor neurologice.

Metoda de cercetare a creierului electroencefalografie - ce este?

Această examinare se bazează pe înregistrarea undelor bioelectrice emise de neuroni în cortexul cerebral. Folosind electrozi, activitatea celulelor nervoase este detectată, amplificată și convertită într-o formă grafică de către dispozitiv.

Curba rezultată caracterizează procesul de lucru al diferitelor părți ale creierului, starea sa funcțională. ÎN instare buna are o anumită formă, iar abaterile sunt diagnosticate ținând cont de modificări aspect Arte grafice.

EEG poate fi efectuat în diverse opțiuni. Camera pentru aceasta este izolată de sunete și lumină străine. Procedura durează de obicei 2-4 ore și se efectuează într-o clinică sau laborator. În unele cazuri, electroencefalografia cu privarea de somn necesită mai mult timp.

Metoda permite medicilor să obțină date obiective despre starea creierului, chiar și atunci când pacientul este inconștient.

Cum se efectuează un EEG al creierului?

Dacă un medic prescrie electroencefalografie, ce înseamnă aceasta pentru pacient? I se va cere să stea poziție confortabilă sau culcați-vă, puneți pe cap o cască din material elastic care fixează electrozii. Dacă înregistrarea este de așteptat să fie pe termen lung, atunci se aplică o pastă conductivă specială sau un colodion în locurile în care electrozii intră în contact cu pielea. Electrozii nu provoacă senzații neplăcute.

EEG nu sugerează nicio încălcare a integrității pielii sau introducerea medicamente(premedicații).

Înregistrarea de rutină a activității creierului are loc pentru pacientul într-o stare de veghe pasivă, când stă întins liniștit sau stă cu ochii închiși. Acest lucru este destul de dificil, timpul trece încet și trebuie să lupți cu somnul. Asistentul de laborator verifică periodic starea pacientului, îi cere să deschidă ochii și să îndeplinească anumite sarcini.

În timpul studiului, pacientul trebuie să minimizeze orice activitate motorie, care ar crea interferenţe. Este bine dacă laboratorul reușește să înregistreze manifestările neurologice de interes pentru medici (convulsii, ticuri, criză de epilepsie). Uneori, un atac la epileptici este provocat în mod deliberat pentru a înțelege tipul și originea acestuia.

Pregătirea pentru un EEG

Cu o zi înainte de test, ar trebui să vă spălați părul. Este mai bine să nu vă împletiți părul și să nu folosiți niciun produs de styling. Lăsați barele și clemele acasă și legați părul lung într-o coadă de cal, dacă este necesar.

De asemenea, ar trebui să lăsați acasă bijuterii metalice: cercei, lanțuri, piercing-uri pentru buze și sprâncene. Înainte de a vă introduce contul, opriți telefon mobil(nu doar sunet, ci complet) pentru a nu interfera cu senzorii sensibili.

Înainte de examinare, trebuie să mănânci pentru a nu simți foame. Este recomandabil să evitați orice emoție și sentimente puternice, dar nu trebuie să luați sedative.

Este posibil să aveți nevoie de un șervețel sau un prosop pentru a șterge orice gel de fixare rămas.

Teste în timpul EEG

Pentru a urmări reacția neuronilor creierului în diferite situații și pentru a extinde capacitățile indicative ale metodei, o examinare electroencefalografică include mai multe teste:

1. Test de deschidere-închidere a ochilor. Asistentul de laborator se asigură că pacientul este conștient, îl aude și urmează instrucțiunile. Absența modelelor de pe grafic în momentul deschiderii ochilor indică patologie.

2. Testați cu fotostimulare, când blițurile de lumină puternică sunt direcționate în ochii pacientului în timpul înregistrării. În acest fel, este detectată activitatea epileptimorfă.

3. Testează cu hiperventilație, când subiectul respiră voluntar profund câteva minute. Frecvența mișcărilor respiratorii în acest moment scade ușor, dar conținutul de oxigen din sânge crește și, în consecință, aportul de sânge oxigenat la creier crește.

4. Privarea de somn, atunci când pacientul este pus într-un somn scurt cu ajutorul sedative sau rămâne în spital pentru observație zilnică. Acest lucru vă permite să obțineți date importante despre activitatea neuronilor în momentul trezirii și adormirii.

5. Stimularea activității mentale constă în rezolvarea unor probleme simple.

6. Stimularea activității manuale, atunci când pacientului i se cere să îndeplinească o sarcină cu un obiect în mâini.

Toate acestea oferă o imagine mai completă a stării funcționale a creierului și sesizează tulburări care au manifestări externe minore.

Durata electroencefalogramei

Durata procedurii poate varia în funcție de obiectivele stabilite de medic și de condițiile unui anumit laborator:

• 30 de minute sau mai mult, dacă poți înregistra rapid activitatea pe care o cauți;
• 2-4 ore în varianta standard, când pacientul este examinat înclinat pe scaun;
• 6 sau mai multe ore cu EEG cu privarea de somn în timpul zilei;
• 12-24 ore, când sunt examinate toate fazele somnului nocturn.

Timpul planificat al procedurii poate fi modificat la discreția medicului și a asistentului de laborator în orice direcție, deoarece dacă nu există modele caracteristice corespunzătoare diagnosticului, EEG-ul va trebui repetat, pierzând timp și bani suplimentari. Și dacă au fost primite toate înregistrările necesare, nu are rost să chinuiți pacientul cu inacțiune forțată.

De ce este necesară monitorizarea video în timpul unui EEG?

Uneori, electroencefalografia creierului este duplicată de o înregistrare video, care înregistrează tot ce se întâmplă în timpul studiului cu pacientul.

Monitorizarea video este prescrisă pacienților cu epilepsie pentru a corela modul în care comportamentul în timpul unei convulsii se raportează activitatea creierului. Compararea undelor caracteristice cu o imagine folosind un cronometru poate clarifica lacunele în diagnostic și poate ajuta medicul să înțeleagă starea subiectului pentru un tratament mai precis.

Rezultatul electroencefalografiei

Când pacientul a fost supus electroencefalografiei, concluzia este dată împreună cu imprimări ale tuturor graficelor activității undelor din diferite părți ale creierului. În plus, dacă a fost efectuată și monitorizarea video, înregistrarea este salvată pe un disc sau pe o unitate flash.

În timpul unei consultații cu un neurolog, este mai bine să afișați toate rezultatele, astfel încât medicul să poată evalua caracteristicile stării pacientului. Electroencefalografia creierului nu este baza pentru diagnostic, dar clarifică semnificativ imaginea bolii.

Pentru a vă asigura că toți cei mai mici dinți sunt vizibili clar pe grafice, se recomandă să depozitați imprimările într-un folder rigid.

Criptarea din creier: tipuri de ritmuri

Când o electroencefalografie a fost finalizată, este extrem de dificil să înțelegeți ceea ce arată fiecare grafic pe cont propriu. Medicul va pune un diagnostic pe baza studierii modificărilor în activitatea zonelor creierului în timpul testului. Dar dacă s-a prescris un EEG, atunci motivele erau convingătoare și nu ar strica să vă abordați în mod conștient rezultatele.

Deci, avem în mâinile noastre o imprimare a acestei examinări, precum electroencefalografia. Care sunt acestea - ritmuri și frecvențe - și cum se determină limitele normei? Principalii indicatori care apar în concluzie:

1. Ritm alfa. Frecvența normală variază de la 8-14 Hz. Între emisferele cerebrale poate exista o diferență de până la 100 µV. Patologia ritmului alfa se caracterizează printr-o asimetrie între emisfere care depășește 30%, un indice de amplitudine peste 90 μV și sub 20.

2. Ritm beta. Fixat în principal pe derivațiile anterioare (in Lobii frontali). Pentru majoritatea oamenilor, o frecvență tipică este de 18-25 Hz cu o amplitudine nu mai mare de 10 μV. Patologia este indicată de o creștere a amplitudinii peste 25 μV și o răspândire persistentă a activității beta către derivațiile posterioare.

3. Ritmul Delta și ritmul Theta. Remediat numai în timpul somnului. Apariția acestor activități în timpul stării de veghe semnalează o întrerupere a nutriției țesutului cerebral.

5. Activitate bioelectrică (BEA). Un indicator normal demonstrează sincronia, ritmul și absența paroxismelor. Abaterile apar în epilepsia copilăriei timpurii, predispoziție la convulsii și depresie.

Pentru ca rezultatele studiului să fie orientative și informative, este important să urmați cu strictețe regimul de tratament prescris, fără a opri medicamentele înainte de studiu. Alcoolul sau băuturile energizante luate cu o zi înainte pot distorsiona imaginea.

De ce este nevoie de electroencefalografia?

Pentru pacient, beneficiile studiului sunt evidente. Medicul poate verifica corectitudinea terapiei prescrise și o poate schimba dacă este necesar.

La pacienții cu epilepsie, când s-a stabilit o perioadă de remisie prin observație, EEG-ul poate prezenta crize care nu sunt observabile extern, care necesită totuși intervenția medicamentoasă. Sau evitați restricțiile sociale nerezonabile clarificând specificul bolii.

Studiul poate contribui, de asemenea, la diagnosticarea precoce a neoplasmelor, patologiilor vasculare, inflamației și degenerării creierului.