Frecvența respiratorie medie la un adult. Determinarea indicatorilor respiratorii de bază

1. Creați o relație de încredere cu pacientul.

2. Explicați pacientului necesitatea numărării pulsului și obținerea consimțământului.

3. Luați mâna pacientului ca pentru examinarea pulsului.

4. Așezați mâinile dumneavoastră și ale pacientului pe piept (pentru respirația toracică) sau regiunea epigastrică (pentru respirația abdominală) a pacientului, simulând o examinare a pulsului.

6. Evaluează frecvența, profunzimea, ritmul și tipul mișcărilor respiratorii.

7. Explicați pacientului că i s-a numărat frecvența respiratorie.

8. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.

9. Înregistrați datele în foaia de temperatură.

Notă: Calculul NPV se efectuează fără informarea pacientului despre studiul frecvenței respiratorii.

5. Efectuarea antropometriei (măsurarea înălțimii)

Secvența de execuție:

Așezați un șervețel înlocuibil pe platforma stadiometrului (sub picioarele pacientului).

Ridicați bara stadiometrului și invitați pacientul să stea (fără pantofi!) pe platforma stadiometrului.

Așezați pacientul pe platforma stadiometrului; spatele capului, coloana vertebrală în zona omoplaților, sacrul și călcâiele pacientului trebuie să se potrivească strâns pe bara verticală a stadiometrului; capul trebuie să fie într-o astfel de poziție încât tragusul urechii și colțul exterior al orbitei să fie pe aceeași linie orizontală.

Coborâți bara stadiometrului pe capul pacientului și determinați înălțimea pe scară de-a lungul marginii inferioare a barei.

Ajutați pacientul să părăsească platforma stadiometrului și să scoateți șervețelul.

6. Efectuarea antropometriei (determinarea greutății corporale)

Secvența de execuție:

Dacă este posibil, stabiliți o relație de încredere cu pacientul. Explicați scopul și progresul procedurii, obțineți consimțământul pentru realizarea acesteia.

Așezați un șervețel înlocuibil pe platforma cântarului (sub picioarele pacientului).

Deschideți obturatorul cântarului și reglați-le: nivelul grinzii de echilibru, la care toate greutățile sunt în „poziția zero”, trebuie să coincidă cu marcajul de control - „nasul” cântarului din partea dreaptă.

Închideți obturatorul cântarului și invitați pacientul să stea (fără pantofi!) în centrul platformei cântarului.

Deschideți obturatorul și determinați greutatea pacientului prin mișcarea greutăților de pe cele două bare ale culbutorului până când culbutorul este la nivelul reperului cântarului medical.

Închide oblonul.

Ajută pacientul să coboare de pe cântar și să scoată șervețelul.

Înregistrați datele de măsurare.

7.Evaluarea riscului de dezvoltare și severitate a ulcerelor de presiune

Secvența de execuție:

I. Pregătirea pentru examen

1. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și cursul examinării (dacă pacientul este conștient). II. Efectuarea examenului Riscul de apariție a ulcerelor de presiune este evaluat folosind scala Waterlow, care este aplicabilă tuturor categoriilor de pacienți. În acest caz, punctele se însumează după 10 parametri: 1. fizic; 2. greutatea corporală, raportată la înălțime; 3. tipul de piele; 4. gen, vârstă; 5. factori de risc speciali; 6. retentie de urina si fecale; 7. mobilitate; 8. pofta de mancare; 9. tulburări neurologice; 10. intervenţii chirurgicale sau leziuni. III. Sfârșitul procedurii 1. Informați pacientul(i) cu privire la rezultatul examinării 2. Faceți o înregistrare corespunzătoare despre rezultate în documentația medicală

EVALUAREA SEVERITĂȚII

Secvența de execuție I. Pregătirea pentru procedură 2.. Dacă este posibil, stabiliți o relație de încredere cu pacientul. Explicați scopul și progresul procedurii, obțineți consimțământul pentru realizarea acesteia. 3.. Reglați înălțimea patului. 4. Tratați mâinile în mod igienic și uscat. Poarta manusi. II. Efectuarea procedurii 1. Ajutați pacientul să se întindă pe burtă sau pe lateral. 2. Inspectați locurile în care se formează escare: sacrul, călcâiele, gleznele, omoplații, coatele, spatele capului, trohanterul mare al femurului, suprafețele interioare ale articulațiilor genunchiului. 3. Evaluați: localizarea, culoarea pielii, prezența mirosului și durerii, adâncimea și dimensiunea leziunii, prezența și natura lichidului evacuat, umflarea marginilor plăgii, prezența unei cavități în care tendoanele și/sau osul formațiunile pot fi vizibile. 4. Dacă este necesar, utilizați pensete sterile și mănuși sterile. III. Sfârșitul procedurii 1. Informați pacientul rezultatul studiului 2. Dezinfectați materialul folosit și mănușile. 3. Tratați mâinile în mod igienic și uscat. 4. Faceți o înregistrare corespunzătoare despre rezultatele implementării în documentația medicală

Frecvența respiratorie

Tipul de respirație diafragmatică (abdominală) la om

Frecvența respiratorie- numarul de miscari respiratorii (cicluri de inspiratie-expiratie) pe unitatea de timp (de obicei un minut). Este unul dintre principalii și cei mai vechi biomarkeri.

Numărul de mișcări respiratorii este calculat prin numărul de mișcări ale toracelui și peretelui abdominal anterior. De obicei, în timpul unui studiu obiectiv, se determină și se numără mai întâi pulsul, apoi se determină numărul de mișcări respiratorii într-un minut, tipul de respirație (toracică, abdominală sau mixtă), adâncimea și ritmul acesteia.

Frecvența respirației umane

La adulti

Un adult sănătos în stare de repaus fiziologic face în medie 16 până la 20 de mișcări respiratorii pe minut, un nou-născut - 40-45 de mișcări respiratorii, a căror frecvență scade treptat odată cu vârsta. În timpul somnului, respirația încetinește la 12-14 pe minut, iar în timpul activității fizice, emoționale sau după o masă copioasă, crește în mod natural.

Creșterea patologică a respirației ( tahipnee) se dezvoltă ca urmare a prezenței anumitor stări patologice:

1. îngustarea lumenului bronhiilor mici din cauza spasmului lor sau a inflamației difuze a membranei mucoase ( bronșiolită), care împiedică fluxul normal de aer în alveole;
2. reducerea suprafeței respiratorii a plămânilor (pneumonie - pneumonie lobară sau virală, tuberculoză pulmonară, colaps pulmonar (atelectazie); ca urmare a compresiei plămânului - pleurezie exsudativă, hidrotorax, pneumotorax, tumoră mediastinală; cu obstrucție sau compresie a plămânilor; bronhie principală de către o tumoare; cu infarct pulmonar ca urmare a blocării unei ramuri a trunchiului pulmonar de către un tromb sau embol; cu emfizem sever al plămânilor și revărsarea lor cu sânge din cauza edemului pe fondul patologiei sistemului cardiovascular) ;
3. adâncime insuficientă a respirației (respirație superficială) cu durere severă în piept (pleurezie uscată, diafragmatita, miozită acută, nevralgie intercostală, coaste fracturate sau dezvoltarea metastazelor unei tumori maligne la ele); cu o creștere bruscă a presiunii intraabdominale și un nivel ridicat al diafragmei în picioare (ascita, flatulență, sarcină târzie) și cu isterie.

Scăderea patologică a respirației ( bradipnee) poate fi cauzată de:

1. creșterea presiunii intracraniene (tumoare cerebrală, meningită, hemoragie cerebrală, edem cerebral);
2. impactul asupra centrului respirator al produselor metabolice toxice acumulate în cantități semnificative în sânge (uremie, comă hepatică sau diabetică, unele boli infecțioase acute și intoxicații).

La copii

La un copil sănătos, se remarcă vizual participarea sincronă la actul de respirație a ambelor jumătăți ale pieptului. Pentru a determina gradul de mobilitate (excursie) a toracelui, utilizați o bandă centimetrică pentru a măsura circumferința toracelui la nivelul mameloanelor în față, iar în spate la unghiurile omoplaților. În timpul examinării, acordați atenție tipului de respirație. Numărul de mișcări respiratorii este numărat pentru un minut când copilul este calm sau doarme. La nou-născuți și copiii mici, puteți utiliza un stetoscop moale, al cărui clopoțel este ținut lângă nasul copilului examinat. Această metodă vă permite să numărați numărul de mișcări respiratorii fără a dezbraca copilul. Uneori, folosind această metodă, este posibil să ascultați respirația șuierătoare caracteristică bronșitei, bronșiolitei sau pneumoniei.

Nou-născuții pot experimenta respirație periodică - alternând respirația regulată cu respirația neregulată. Acest lucru este considerat normal pentru această vârstă.

Frecvența respiratorie și parametrii hemodinamici de bază la copii sunt normali Vârsta Frecvența respiratorie (/min) Pulsul (bătăi/min) Tensiunea arterială sistolica (mm Hg)

Frecvența respirației la animale

Frecvența respiratorie normală la copii: tabel. Frecvența respiratorie

Una dintre acțiunile efectuate în timpul examinării de către un medic pediatru este numărarea mișcărilor respiratorii. Acest indicator aparent simplu conține informații importante despre starea de sănătate în general și despre funcționarea organelor respiratorii și a sistemului cardiovascular în special.

Cum se calculează corect frecvența respiratorie (RR) pe minut? Acest lucru nu este deosebit de dificil. Dar anumite dificultăți apar cu interpretarea datelor. Acest lucru este mai adevărat pentru părinții tineri, deoarece, după ce au primit un rezultat de la un copil care este de câteva ori mai mare decât al lor, intră în panică. Prin urmare, în acest articol ne propunem să ne dăm seama care este frecvența respiratorie normală pentru copii. Tabelul ne va ajuta cu asta.

Caracteristicile sistemului respirator al copilului

Primul lucru pe care o viitoare mamă îl așteaptă de atâta timp este primul plâns al bebelușului. Cu acest sunet are loc prima lui respirație. Până la naștere, organele care asigură respirația copilului nu sunt încă pe deplin dezvoltate și doar odată cu creșterea corpului însuși se maturizează (atât din punct de vedere funcțional, cât și morfologic).

Căile nazale (care sunt căile respiratorii superioare) la nou-născuți au propriile lor caracteristici:
Sunt destul de înguste.
Relativ scurt.
Suprafața lor interioară este delicată, cu un număr mare de vase (sânge, limfatice).

Prin urmare, chiar și cu simptome catarale minore, mucoasa nazală a copilului se umflă rapid, lumenul deja mic scade și, ca urmare, respirația devine dificilă și se dezvoltă dificultăți de respirație: copiii mici încă nu pot respira prin gură. Cu cât copilul este mai mic, cu atât consecințele pot fi mai periculoase și cu atât mai rapid este necesar să se elimine starea patologică.

Țesutul pulmonar la copiii mici are, de asemenea, propriile sale caracteristici. Spre deosebire de adulți, țesutul lor pulmonar este slab dezvoltat, iar plămânii înșiși au un volum mic, cu un număr mare de vase de sânge.

Reguli pentru numărarea ritmului respirator

Măsurarea frecvenței respiratorii nu necesită abilități sau echipamente speciale. Tot ce ai nevoie este un cronometru (sau un ceas cu a doua a doua) si sa urmezi reguli simple.

Persoana trebuie să fie calmă și într-o poziție confortabilă. Dacă vorbim de copii, în special de copii mici, atunci este mai bine să numărăm mișcările respiratorii în timpul somnului. Dacă acest lucru nu este posibil, subiectul ar trebui să fie distras de la manipulare cât mai mult posibil. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să vă apucați de încheietura mâinii (unde este de obicei detectat pulsul) și între timp numărați ritmul respirator. Trebuie remarcat faptul că pulsul la copiii sub un an (aproximativ 130-125 de bătăi pe minut) nu ar trebui să provoace îngrijorare - aceasta este norma.

La sugari, se recomandă cu tărie să numărați frecvența respiratorie în timpul somnului, deoarece plânsul poate afecta în mod semnificativ rezultatul și poate da numere în mod deliberat false. Punând mâna pe peretele abdominal anterior (sau doar vizual), puteți efectua cu ușurință acest studiu.

Având în vedere că respirația are propriul ciclu ritmic, este necesar să se respecte durata numărării acesteia. Asigurați-vă că vă măsurați frecvența respiratorie pe parcursul unui minut întreg, în loc să înmulțiți rezultatul obținut în doar 15 secunde cu patru. Se recomandă să efectuați trei numărări și să calculați media.

Frecvența respiratorie normală la copii

Tabelul arată frecvența respiratorie normală. Datele sunt prezentate pentru copii de diferite grupe de vârstă.

După cum se poate observa din tabel, frecvența mișcărilor respiratorii pe minut este mai mare, cu cât copilul este mai mic. Treptat, pe măsură ce cresc, numărul lor scade, iar la pubertate, când copilul împlinește 14-15 ani, ritmul respirator devine egal cu cel al unui adult sănătos. Nu se observă diferențe în funcție de sex.

Tipuri de respirație

Există trei tipuri principale de respirație atât la adulți, cât și la copii: toracică, abdominală și mixtă.

Tipul de sân este mai tipic pentru femei. Cu ea, inhalarea/expirația este asigurată într-o măsură mai mare datorită mișcărilor toracelui. Dezavantajul acestui tip de mișcare a respirației este ventilația slabă a părților inferioare ale țesutului pulmonar. În timp ce în tipul abdominal, când diafragma este mai implicată (și peretele abdominal anterior se mișcă vizual în timpul respirației), secțiunile superioare ale plămânilor se confruntă cu o lipsă de ventilație. Acest tip de mișcare de respirație este mai frecventă la bărbați.

Dar cu un tip mixt de respirație, apare o expansiune uniformă (identică) a toracelui cu o creștere a volumului cavității sale în toate cele patru direcții (sus-inferior, lateral). Acesta este cel mai corect tip de respirație, care asigură o ventilație optimă a întregului țesut pulmonar.

În mod normal, ritmul respirator la un adult sănătos este de 16-21 pe minut, la nou-născuți - până la 60 pe minut. Mai sus este prezentată mai detaliat norma frecvenței respiratorii la copii (tabel cu normele de vârstă).

Respirație rapidă

Primul semn de afectare a sistemului respirator, în special în bolile infecțioase, este respirația crescută. În acest caz, cu siguranță vor exista și alte semne de răceală (tuse, curge nasul, respirație șuierătoare etc.). Destul de des, atunci când temperatura corpului crește, ritmul respirator crește și pulsul se accelerează la copii.

Ține-ți respirația în timpul somnului

Destul de des, copiii mici (în special sugarii) experimentează pauze de scurtă durată în respirație în timpul somnului. Aceasta este o caracteristică fiziologică. Dar dacă observați că astfel de episoade devin mai frecvente, durata lor devine mai lungă sau apar alte simptome, precum buzele albastre sau triunghiul nazolabial, pierderea conștienței, trebuie să apelați imediat o ambulanță pentru a preveni consecințele ireversibile.

Concluzie

Organele respiratorii ale copiilor mici au o serie de caracteristici care contribuie la deteriorarea lor frecventă și la decompensarea rapidă a stării. Acest lucru se datorează în primul rând imaturității lor în momentul nașterii, anumitor caracteristici anatomice și fiziologice, diferențierii incomplete a structurilor sistemului nervos central și influenței lor directe asupra centrului respirator și a organelor respiratorii.
Cu cât copilul este mai mic, cu atât are mai puțină capacitate pulmonară și, prin urmare, va trebui să facă un număr mai mare de mișcări respiratorii (inhalare/expirație) pentru a asigura organismului volumul necesar de oxigen.

Rezumând

Trebuie amintit că aritmia respiratorie este destul de frecventă la copii în primele luni de viață. Cel mai adesea, aceasta nu este o afecțiune patologică, ci indică doar caracteristici legate de vârstă.

Deci, acum știți care este frecvența respiratorie normală pentru copii. Tabelul de medii trebuie luat în considerare, dar micile abateri nu trebuie să intre în panică. Și asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a trage concluzii!

Manipularea nr. 40 „Calculul numărului de mișcări respiratorii (RR).”

Ţintă: determinați principalele caracteristici ale respirației.

Indicatii: boli ale aparatului respirator și ale sistemului cardiovascular.

Contraindicatii: Nu.

Echipament: ceas (cronometru), foaie de temperatură sau foaie de observație a alăptării, pix și hârtie.

Algoritm:

Etape	Motivație
I. Pregătirea procedurii: 1. Prezentați-vă pacientului cu amabilitate și respect. Aflați cum să-l contactați.	Stabilirea contactului cu pacientul.
2. Avertizați pacientul că va fi efectuată o examinare a pulsului.	Abilitatea de a controla respirația este exclusă.
3. Obțineți acordul pacientului pentru efectuarea procedurii.	Drepturile pacientului la informare sunt asigurate.
4. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.	Asigurarea siguranței infecțiilor
5. Cereți sau ajutați pacientul să stea întins (asezat) confortabil în pat, astfel încât să puteți vedea partea superioară a pieptului și abdomenul (regiunea epigastrică).	Pentru a clarifica (a determina) tipul și ritmul respirației.
6. Determinați tipul și ritmul respirației.	Este asigurată acuratețea (fiabilitatea) calculului VAN.
II. Efectuarea procedurii: 7. Luați mâna pacientului ca pentru examinarea pulsului, observați excursia toracelui sau mișcările regiunii epigastrice a abdomenului pacientului. Numărați mișcările respiratorii în 1 minut. Notă: dacă nu este posibilă observarea excursiei toracelui, atunci așezați mâinile (ale pacientului și ale dumneavoastră) pe piept (la femei) sau pe regiunea epigastrică (la bărbați), simulând examinarea pulsului (în timp ce continuând să țină mâna pe încheietură)	Determinarea VAN
8. Înregistrați rezultatul pe hârtie și transferați datele pe foaia de observație a alăptării sau pe foaia de temperatură.	Asigurarea controlului asupra stării organelor respiratorii și a sistemului cardiovascular.
euII. Sfârșitul procedurii: 9. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.	Asigurarea siguranței infecțiilor.

Manipularea nr. 41 „Completarea fișei de temperatură”.

Ţintă: reguli de completare a documentelor medicale.

Indicatii:înregistrarea rezultatelor examinării pacientului.

Contraindicatii: Nu.

Echipament: foaie de temperatură, pixuri (sau creioane) cu pastă roșie și albastră.

Algoritm:

Etape

Motivație

eu. Pregătirea pentru manipulare. 1. Pregătiți o foaie standard de temperatură. 2. Pregătiți un creion (sau pastă) albastru sau negru, un creion (sau pastă) roșu. II. Efectuarea manipulării. 3. Marcați temperatura dimineții cu un punct în coloana „U”, temperatura de seară – în coloana „B”. 4. Marcați limita superioară (sistolica) și limita inferioară (diastolic) tensiunii arteriale cu un creion roșu (sau pastă). 5. În coloana „U” marcați rezultatele numărării pulsului dimineața cu un punct, iar în coloana „B” rezultatele numărării pulsului seara. 6. În coloana „Respirație”, notați numărul de mișcări respiratorii într-un minut. 7. În coloana „Greutate”, notați greutatea corporală a pacientului. 8. În coloana „Lichide de băut”, notați cantitatea de lichid care a intrat în corpul pacientului. 9. În coloana „Cantitatea zilnică de urină”, notați cantitatea de urină excretată de pacient pe zi. 10. În coloana „Scaun”, marcați datele despre defecare cu semnul +. 11. În coloana „Baie”, marcați cu semnul + despre igienizarea pacientului. III. Sfârșitul manipulării. 4. Conectați punctele de temperatură de dimineață și de seară. 5. Conectați punctele rezultatelor numărării pulsului. 6. Marcați tensiunea arterială sub forma unei coloane cu un creion roșu.

Reguli de completare a documentației medicale. Citiți eficient rezultatele examinării pacientului. Fiabilitatea rezultatului. Fiabilitatea rezultatului. Informații pentru medicul curant. Asigurarea continuității în îngrijirea medicală. Informații pentru medicul curant. Asigurarea continuității în îngrijirea medicală. Informații pentru medicul curant. Asigurarea continuității în îngrijirea medicală. Obținerea unei curbe de temperatură. Afișare grafică a rezultatelor ritmului cardiac. Eficiența completării documentației medicale.

Norme de vârstă pentru frecvența respiratorie.

Raportul dintre ritmul respirator și ritmul cardiac la copiii sănătoși în primul an de viață este de 3-3,5, adică. O mișcare respiratorie reprezintă 3-3,5 bătăi ale inimii, la copiii mai mari – 5 bătăi ale inimii.

Palpare.

Pentru a palpa pieptul, ambele palme sunt aplicate simetric pe zonele examinate. Prin strângerea pieptului din față în spate și din lateral se determină rezistența acestuia. Cu cât copilul este mai mic, cu atât pieptul este mai flexibil. Rezistența crescută a pieptului se numește rigiditate.

Tremuraturi ale vocii– vibrație rezonantă a peretelui toracic al pacientului când pronunță sunete (de preferință de joasă frecvență), resimțite de mână în timpul palpării. Pentru a evalua tremorul vocal, palmele sunt de asemenea plasate simetric. Apoi, copilul este rugat să pronunțe cuvinte care provoacă vibrația maximă a corzilor vocale și a structurilor rezonante (de exemplu, „treizeci și trei”, „patruzeci și patru” etc.). La copiii mici, tremorurile vocale pot fi examinate în timpul țipetelor sau plânsului.

Percuţie.

La percutarea plămânilor, este important ca poziția copilului să fie corectă, asigurând simetria locației ambelor jumătăți ale pieptului. Dacă poziția este incorectă, sunetul de percuție în zone simetrice va fi inegal, ceea ce poate da naștere la o evaluare eronată a datelor obținute. Când percutați spatele, este indicat să invitați copilul să-și încrucișeze brațele peste piept și în același timp să se aplece ușor înainte; la percutarea suprafeței anterioare a toracelui, copilul coboară brațele de-a lungul corpului. Este mai convenabil să percutați suprafața anterioară a pieptului la copiii mici atunci când copilul este culcat pe spate. Pentru percuția spatelui copilului, copilul este așezat, iar copiii mici trebuie susținuți de cineva. Dacă copilul nu știe încă să-și țină capul sus, el poate fi percutat punând stomacul pe o suprafață orizontală sau mâna stângă.

Există percuție directă și indirectă.

Percuție directă – percuție cu lovire cu degetul îndoit (de obicei degetul mijlociu sau arătător) direct pe suprafața corpului pacientului. Percuția directă este mai des folosită la examinarea copiilor mici.

Percuție indirectă - percuție cu un deget pe degetul celeilalte mâini (de obicei de-a lungul falangei degetului mijlociu al mâinii stângi), aplicată strâns cu suprafața palmară pe zona suprafeței corpului pacientului care este examinată. În mod tradițional, percuția se face cu degetul mijlociu al mâinii drepte.

Percuția la copiii mici ar trebui să fie efectuată cu lovituri slabe, deoarece datorită elasticității pieptului și dimensiunii sale mici, șocurile de percuție se transmit prea ușor în zone îndepărtate.

Deoarece spațiile intercostale la copii sunt înguste (comparativ cu adulții), degetul pesimetru trebuie poziționat perpendicular pe coaste.

La percutarea plămânilor sănătoși, se obține un sunet pulmonar clar. La înălțimea inspirației, acest sunet devine și mai clar; la vârful expirației, se scurtează oarecum. Sunetul percuției nu este același în diferite zone. În partea dreaptă în secțiunile inferioare, datorită apropierii ficatului, sunetul este scurtat; în stânga, datorită apropierii stomacului, capătă o nuanță timpanică (așa-numitul spațiu al lui Traube).

Auscultatie.

În timpul auscultării, poziția copilului este aceeași ca și în timpul percuției. Ascultați zonele simetrice ale ambilor plămâni. În mod normal, la copiii sub 6 luni, ei ascultă veziculă slăbită respirație, de la 6 luni la 6 ani - pueril(sunetele respiratorii sunt mai puternice și mai lungi în timpul ambelor faze ale respirației).

Caracteristicile structurale ale organelor respiratorii la copii care determină prezența respirației pueril sunt enumerate mai jos.

Elasticitate mai mare și grosime subțire a peretelui toracic, crescând vibrația acestuia.

Dezvoltarea semnificativă a țesutului interstițial, reducând aerisitatea țesutului pulmonar.

După vârsta de 6 ani, respirația la copii capătă treptat caracterul unui tip vezicular, adult.

Bronhofonie - conducerea unei unde sonore de la bronhii la torace, determinata prin auscultatie. Pacientul șoptește pronunția cuvintelor care conțin sunetele „sh” și „ch” (de exemplu, „ceașcă de ceai”). Bronhofonia trebuie examinată pe zone simetrice ale plămânilor.

Studii instrumentale și de laborator.

Test clinic de sânge vă permite să clarificați gradul de activitate al inflamației, anemiei și nivelul eozinofiliei (un semn indirect al inflamației alergice).

Cultura sputei din aspiratul traheal, spălările bronșice (frutiile din gât reflectă microflora numai a tractului respirator superior) vă permite să identificați agentul cauzal al unei boli respiratorii (titrul diagnosticului cu o metodă de cercetare semi-cantitativă este 105 - 106), determinați sensibilitatea la antibiotice.

Examenul citomorfologic al sputei , obținut prin colectarea unui aspirat traheal sau în timpul lavajului bronhoalveolar permite clarificarea naturii inflamației (infecțioase, alergice), gradul de activitate a procesului inflamator și efectuarea unui studiu microbiologic, biochimic și imunologic al materialului obținut.

Puncția cavității pleurale efectuat pentru pleurezia exudativă și alte acumulări semnificative de lichid în cavitatea pleurală; permite examinarea biochimică, bacteriologică și serologică a materialului obținut în timpul puncției.

Metoda cu raze X:

Radiografia este principala metodă de diagnosticare cu raze X în pediatrie; o fotografie este realizată într-o proiecție directă în timpul inhalării; conform indicațiilor, o fotografie este realizată în proiecție laterală;

Fluoroscopia - dă o doză mare de radiații și, prin urmare, trebuie efectuată numai conform indicațiilor stricte: determinarea mobilității mediastinului în timpul respirației (suspiciunea unui corp străin), evaluarea mișcării cupolelor diafragmei (pareză, hernie diafragmatică) și pentru o serie de alte afecțiuni și boli;

Tomografia – vă permite să vedeți detalii mici sau care fuzionează ale leziunilor pulmonare și ganglionilor limfatici; cu o doză mai mare de radiații, este inferioară ca rezoluție tomografiei computerizate;

Tomografia computerizată (se folosesc în principal secțiuni transversale) oferă informații bogate și în prezent înlocuiește tot mai mult tomografia și bronhografia.

Bronhoscopie - o metodă de evaluare vizuală a suprafeței interioare a traheei și bronhiilor, efectuată cu un bronhoscop rigid (sub anestezie) și un bronhoscop cu fibră optică (sub anestezie locală).

Bronhoscopia este o metodă invazivă și trebuie efectuată numai dacă există o indicație incontestabilă .

- EMISIUNI pentru bronhoscopie de diagnostic sunt:

Suspiciunea de defecte congenitale;

Aspirația unui corp străin sau suspiciunea despre acesta;

Suspiciunea de aspirație cronică a alimentelor (lavaj pentru a determina prezența grăsimii în macrofagele alveolare);

Necesitatea de a vizualiza natura modificărilor endobronșice în bolile cronice ale bronhiilor și plămânilor;

Efectuarea unei biopsii a mucoasei bronșice sau a biopsiei pulmonare transbronșice.

Pe lângă diagnostic, bronhoscopia, conform indicațiilor, este utilizată în scopuri terapeutice: igienizarea bronhiilor cu administrarea de antibiotice și mucolitice, drenarea unui abces.

În timpul bronhoscopiei, este posibil să se efectueze spălarea volară bronhoală (BAL) - spălarea părților periferice ale bronhiilor cu un volum mare de soluție izotonică de clorură de sodiu, care oferă informații importante în caz de suspiciune de alveolită, sarcoidoză, hemosideroză pulmonară și altele. boli pulmonare rare.

Bronhografie - contrastarea bronhiilor pentru a le determina structura si contururile. Bronhografia nu este un test de diagnostic primar. În prezent, este utilizat în principal pentru a evalua întinderea leziunilor bronșice și posibilitatea de tratament chirurgical, pentru a clarifica forma și localizarea defectului congenital.

Pneumoscintigrafie - utilizat pentru evaluarea fluxului sanguin capilar în circulația pulmonară.

Studiul funcțiilor organelor respiratorii.În practica clinică, funcția de ventilație a plămânilor este cea mai utilizată, care este metodologic mai accesibilă. Încălcarea funcției de ventilație a plămânilor poate fi obstructivă (trecerea aerului prin arborele bronșic), restrictivă (zonă redusă de schimb de gaze, scăderea extensibilității țesutului pulmonar) și de tip combinat. Cercetarea funcțională ne permite să diferențiem tipuri de insuficiență respiratorie externă, forme de insuficiență de ventilație; detectarea tulburărilor nedepistate clinic; evalua eficacitatea tratamentului.

Pentru a studia funcția de ventilație a plămânilor, se utilizează spirografia și pneumotahometria.

Spirografie oferă o idee despre tulburările de ventilație, gradul și forma acestor tulburări.

Pneumochimetrie oferă o curbă de expirație FVC, din care se calculează aproximativ 20 de parametri atât în ​​valori absolute, cât și ca procent din valorile necesare.

Teste funcționale pentru reactivitatea bronșică. Testele farmacologice de inhalare sunt efectuate cu agonişti β2-adrenergici pentru a determina bronhospasmul latent sau pentru a selecta terapia antispastică adecvată. Studiul FVD se efectuează înainte și la 20 de minute după inhalarea a 1 doză de medicament.

Teste de alergie.

Se folosesc teste cutanate (aplicare, scarificare), intradermice și provocatoare cu alergeni. Se determină conținutul total de IgE și prezența imunoglobulinelor specifice la diverși alergeni.

Determinarea compoziției gazelor din sânge.

Se determină Ra O și pa CO 2, precum și pH-ul sângelui capilar. Dacă este necesară monitorizarea continuă pe termen lung a compoziției gazelor din sânge, determinarea transcutanată a saturației de oxigen din sânge (S 2 O 2) se efectuează în dinamica insuficienței respiratorii.

Teste software

Nu numai pulsul, temperatura și tensiunea arterială pot spune multe despre starea unui copil. Frecvența mișcărilor respiratorii este, de asemenea, considerată un indicator foarte informativ. Vom vorbi despre cum să învățăm cum să o măsurăm și ce frecvență este considerată normală, în acest articol.

Ce este?

Un biomarker, cum ar fi ritmul respirator, este cunoscut din cele mai vechi timpuri. Medicii lumii antice au observat că acest indicator se modifică la o persoană bolnavă. Astăzi, frecvența respiratorie (frecvența respiratorie) nu își pierde relevanța în diagnosticul unei game largi de boli ale copilăriei și adulților. O serie de „inhalare-exhalare” este considerată a fi o singură mișcare. Se evaluează numărul de astfel de mișcări pe o anumită perioadă de timp - de obicei 1 minut.

Trebuie remarcat faptul că NPV la copii nu este deloc asemănătoare cu cea la adulți. Datorită caracteristicilor lor anatomice, copiii respiră oarecum diferit - respirația lor este superficială, superficială, iar frecvența inhalării și expirației este mult mai mare. Nevoile de oxigen ale corpului unui copil în creștere sunt extrem de mari, iar volumul plămânilor și dimensiunea toracelui sunt mici. Acesta este motivul pentru care copilul are nevoie de respirație intensă.

Cu toate acestea, există anumite norme pentru diferite vârste. Și dacă ritmul respirator depășește aceste norme, poate indica faptul că copilul are foamete de oxigen (hipoxie). Respirația rapidă însoțește o mare varietate de patologii la copii.

De ce măsura?

Frecvența mișcărilor respiratorii, împreună cu determinarea frecvenței cardiace și a tipului de respirație, este de o importanță critică pentru diagnostic atunci când se examinează un nou-născut și un sugar. Astfel de copii nu le pot spune părinților ce anume îi deranjează și doar după indicatorii VAN se poate înțelege că ceva este în neregulă cu copilul. Majoritatea bolilor care sunt însoțite de respirație rapidă la copii pot fi tratate cu succes cu tratament în timp util și acordarea de îngrijiri medicale adecvate. Pediatrul, desigur, va acorda atenție frecvenței respiratorii a copilului la fiecare vizită programată la clinică.

În restul timpului, părinții au grijă de sănătatea copiilor; aceștia trebuie să poată distinge respirația normală de respirația anormală.

Acest lucru nu este dificil de făcut; frecvența mișcărilor respiratorii este un parametru pe care orice mamă, tată sau bunica copilului îl poate determina în mod independent. Principalul lucru este să faci totul corect și să evaluezi corect rezultatele obținute.

Cum să se măsoare?

Dacă părinții simt că copilul respiră prea repede, trebuie măsurată frecvența respirației. Cel mai bine este să faceți acest lucru atunci când copilul este calm, de exemplu, într-un vis. Când copilul este treaz, se joacă, trăiește ceva, trăiește emoții, respirația devine mai frecventă, iar acest lucru este destul de natural.

Mama trebuie să-și pună mâna pe pieptul sau pe burta copilului. Alegerea locului de măsurare este foarte importantă deoarece determină tiparul de respirație al bebelușului. La sugari și copii sub 4-5 ani predomină respirația diafragmatică (copilul respiră cu stomacul, peritoneul se ridică metodic pe măsură ce inspiri și coboară la ieșire).

La 4 ani, un copil începe să stăpânească un nou mod de respirație - respirația toracică (când pieptul se ridică și coboară când inspiră și expiră). Până la vârsta de 10 ani, un copil dezvoltă tipul care îi este mai caracteristic în funcție de sex. Băieții au de obicei respirație abdominală, în timp ce fetele au respirație diafragmatică. Astfel, a determina unde să-ți plasezi mâna este foarte simplu - Trebuie să ții cont de vârsta copilului.

Algoritmul de numărare este destul de simplu. Episoadele „inhalare-expirare” sunt numărate timp de 1 minut. O serie de astfel de mișcări este socotită ca o mișcare de respirație. Este o mare greșeală să vă măsurați respirația timp de 30 de secunde și apoi să înmulțiți numărul rezultat cu doi. Respirația nu este la fel de ritmică ca, de exemplu, pulsul și, prin urmare, o astfel de metodă simplificată de măsurare a frecvenței respiratorii nu este potrivită. Părinții vor petrece încă un minut măsurând ritmul cardiac (puls) și va fi posibil să se evalueze starea copilului pe baza standardelor de vârstă.

Un ceas electronic, un cronometru sau un ceas cu o săgeată vor fi utile pentru măsurători.

Norme

Există o mulțime de tabele pe Internet care sugerează compararea datelor obținute din măsurarea ritmului respirator al copilului cu normele. Este dificil de evaluat veridicitatea fiecăruia. Pediatrii încearcă să adere la datele publicate în Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach. Sunt recunoscuți oficial:

1. Nou-născuți. Frecvența respirației - de 30-60 de ori pe minut. Puls - de la 100 la 160.
2. Copii la 6 luni. Frecvența respirației - de 25-40 de ori pe minut. Puls - de la 90 la 120.
3. Copii la 1 an. Frecvența respirației de 20-40 de ori pe minut. Puls - de la 90 la 120.
4. Copii la 3 ani. Frecvența respirației de 20-30 de ori pe minut. Puls - de la 80 la 120.
5. Copii în vârstă de 6 ani. Frecvența respirației de 12-25 de ori pe minut. Puls - de la 70 la 110.
6. Copii la 10 ani. Frecvența respirației - de 12-20 de ori pe minut. Puls - de la 60 la 90.

Părinții atenți vor putea observa orice abatere de la norma individuală a copilului. Vorbim de frecvența la care un copil respiră de obicei, pentru că un bebeluș are 40 de inspirații și expirații în 60 de secunde, în timp ce un alt bebeluș de aceeași vârstă are doar 25. Este clar că în al doilea caz, o creștere a frecvenței la 40-45 va fi considerată o încălcare, iar în primul caz, la un copil cu respirație rapidă de la naștere, aceiași indicatori vor fi norma. Părinții nu trebuie să-și ignore propriile observații. La urma urmei, mamele și tații cunosc caracteristicile individuale ale bebelușului lor mai bine decât oricine, chiar și un medic foarte bun care vede copilul pentru prima dată.

Motive pentru respingere

Depășirea frecvenței mișcărilor respiratorii în medicină se numește "tahipnee". Aceasta nu este o boală, ci doar un simptom care poate indica dezvoltarea unei anumite patologii. Putem vorbi despre tahipnee dacă dacă VAN diferă de normă în sus cu cel puțin 20%. Respirația frecventă a bebelușului are motive fiziologice și psihologice de înțeles. Cand copiii sunt ingrijorati, ingrijorati, intr-o stare de stres, frica sau intr-o situatie nervoasa, foarte des reactioneaza la stres prin cresterea miscarilor respiratorii.

O astfel de tahipnee nu necesită corecție sau tratament și, de obicei, dispare de la sine pe măsură ce sistemul nervos delicat al copiilor se întărește. Dacă stresul este foarte puternic, atunci părinții pot consulta un neurolog și un psiholog pentru copii.

Cu dificultăți de respirație, respirația superficială, superficială la un copil se observă numai în perioadele de activitate fizică crescută, în momentele în care copilul este obosit și încearcă să-și tragă respirația. Dificultățile de respirație sunt temporare și trecătoare. Tahipneea este permanentă. Dacă excesul ritmului respirator normal nu dispare la copil nici măcar în timpul somnului, acesta este cu siguranță un motiv pentru a chema un medic și a examina copilul pentru o posibilă boală.

Ce să fac?

Dacă detectați o creștere a frecvenței respiratorii la nou-născuți, cel mai bine este să apelați la un medic. Dacă bebelușul are alte simptome - curgerea nasului, tusea, febra, respirația sau ieșirea a devenit dificilă, cea mai bună soluție este să chemați o ambulanță. Pentru un copil mai mare, poți încerca să te ajuți singur. O condiție prealabilă este absența oricăror semne dureroase suplimentare.

Pentru a opri un atac de tahipnee, trebuie doar să luați o pungă de hârtie, să tăiați o mică gaură în ea și să invitați copilul să respire prin pungă într-un mod jucăuș. Acest lucru va ajuta la restabilirea schimbului de gaze în celule, iar respirația se va stabiliza.

Inhalarea și expirarea trebuie făcute numai prin pungă; aerul din exterior nu trebuie inhalat.

O creștere bruscă a respirației fără un motiv aparent (excitare, stres, frică) este întotdeauna un simptom alarmant pe care părinții nu ar trebui să îl ignore. Este important să vă trageți rapid, să calmați copilul, să respirați prin geantă, să vă asigurați că pielea copilului are o culoare normală, nu s-a schimbat, nu a devenit palid sau a devenit albastru. Tratamentul implică întotdeauna tratamentul bolii de bază care a cauzat respirația rapidă.

Ce nu poți face?

Părinții nu ar trebui să încerce să dea medicamente unui copil cu respirație rapidă. Nicio pastilă sau picătură în acest moment nu poate afecta un simptom individual al unei boli ascunse probabile. Dar este foarte posibil să înrăutățiți starea copilului cu aceste medicamente fără permisiune. Nu trebuie să încercați să inhalați unui copil cu probleme de respirație. Nu sunt capabili să ajute, dar arsura căilor respiratorii pe care un bebeluș o poate obține în urma inhalării aburului este o amenințare foarte reală.

Este important ca părinții să învețe să distingă tahipneea de scurtarea obișnuită a respirației.

Pentru a afla care este ritmul respirator al copilului considerat corect, vezi următorul videoclip.

Care este ritmul respirator normal pentru o persoană?

De regulă, distonia vegetativ-vasculară este însoțită de diferite tulburări funcționale ale sistemului nervos autonom, care, la rândul lor, duce la diferite tulburări ale funcțiilor vitale obișnuite ale corpului. Acest lucru se observă în primul rând prin modificările ritmului cardiac și fluctuațiile presiunii. Dar o altă funcție importantă a corpului – respirația – este adesea perturbată.

Tulburările de respirație apar cel mai adesea în timpul atacurilor de panică. Ritmul respirator crește, apare hiperventilația plămânilor (o creștere a nivelului de oxigen din sânge și o scădere a nivelului de dioxid de carbon), care, la rândul său, se manifestă prin amețeli și alte lucruri rele care sunt atât de familiare. cei care au experimentat AP cel puțin o dată în viață.

Deci ritmul respirator

Este convenabil să vă numărați ritmul respirator punând mâna pe piept. Numărați timp de 30 de secunde și înmulțiți cu două. În mod normal, într-o stare calmă, ritmul respirator al unei persoane neantrenate este de 12-16 inspirații și expirații pe minut. Ar trebui să te străduiești să respiri cu o frecvență de 9-12 respirații pe minut.
Capacitatea vitală (VC) este cantitatea de aer care poate fi expirată după ce a fost luată cea mai adâncă respirație. Valoarea capacitatii vitale caracterizeaza forta muschilor respiratori, elasticitatea tesutului pulmonar si este un criteriu important pentru performanta organelor respiratorii. De regulă, capacitatea vitală este determinată cu ajutorul unui spirometru în ambulatoriu.

Tulburări de respirație. Hiperventilația

Respirația realizează schimburi de gaze între mediul extern și aerul alveolar, a cărui compoziție în condiții normale variază într-un interval îngust. În timpul hiperventilației, conținutul de oxigen crește ușor (cu 40-50% față de original), dar odată cu hiperventilarea ulterioară (aproximativ un minut sau mai mult), conținutul de CO2 din alveole scade semnificativ, drept urmare nivelul de dioxid de carbon. în sânge scade sub normal (această afecțiune se numește hipocapnie). Hipocapnia din plămâni în timpul respirației profunde modifică pH-ul în partea alcalină, ceea ce modifică activitatea enzimelor și vitaminelor. Această modificare a activității regulatorilor metabolici perturbă cursul normal al proceselor metabolice și duce la moartea celulelor. Pentru a menține constanta CO2 în plămâni, în timpul evoluției au apărut următoarele mecanisme de apărare:
spasme ale bronhiilor și vaselor de sânge;
creșterea producției de colesterol în ficat ca izolator biologic care sigilează membranele celulare din plămâni și vasele de sânge;
scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), reducând eliminarea CO2 din organism.

Dar spasmele bronhiilor și ale vaselor de sânge reduc fluxul de oxigen către celulele creierului, inimii, rinichilor și altor organe. O scădere a CO2 din sânge crește legătura dintre oxigen și hemoglobină și îngreunează pătrunderea oxigenului în celule (efect Verigo-Bohr). O scădere a fluxului de oxigen în țesuturi provoacă lipsa de oxigen a țesuturilor - hipoxie. Hipoxia, la rândul său, duce mai întâi la pierderea conștienței și apoi la moartea țesutului cerebral.
Sfârșitul citatului este oarecum sumbru, dar este un fapt și nu se poate ocoli. În cazul unui atac de panică, acesta nu va duce la moarte, corpul nu va permite să fie ucis, dar vă puteți pierde cunoștința. De aceea este important să înveți cum să-ți controlezi respirația în timpul unui atac de panică. Respirația într-o pungă de hârtie ajută foarte mult la hiperventilație: nivelul de CO2 nu scade atât de repede, te simți mai puțin amețit, iar acest lucru face posibilă calmarea și reglarea respirației.

La o persoană sănătoasă, frecvența respiratorie variază de la 16 la 20 pe minut. În timpul respirației liniștite, o persoană inspiră și expiră în medie 500 cm3 de aer într-o singură mișcare de respirație.

Frecvența respirației depinde de vârstă, sex, poziția corpului. Creșterea respirației apare în timpul activității fizice și a excitației nervoase. Respirația scade în timpul somnului, în poziție orizontală a unei persoane.

Calcularea frecvenței respiratorii trebuie efectuată neobservată de pacient. Pentru a face acest lucru, luați mâna pacientului

parcă în scopul determinării pulsului și neobservat de pacient, se calculează frecvența respiratorie. Rezultatele calculului frecvenței respiratorii trebuie notate zilnic pe foaia de temperatură sub formă de puncte albastre, care, atunci când sunt conectate, formează o curbă a frecvenței respiratorii. Respirația normală este ritmică și de profunzime medie.

Există trei tipuri fiziologice de respirație.

1. Tip toracic - respirația se realizează în principal datorită contracției intercostale

muschii; expansiune vizibilă a toracelui la inhalare. Tipul de respirație în piept este caracteristic în principal femeilor.

2. Tip abdominal - miscarile respiratorii se realizeaza in principal datorita diafragmei;

Există o deplasare în față notabilă a peretelui abdominal la inhalare. Tipul abdominal de respirație este observat mai des la bărbați.

3. Respirația mixtă se observă mai des la persoanele în vârstă.

Dispneea, sau dificultăți de respirație (greacă dys - dificultate, rpoe - respirație), este o tulburare a frecvenței, ritmului și profunzimii respirației sau o creștere a efortului mușchilor respiratori, manifestată de obicei prin senzații subiective de lipsă de aer sau respiratie dificila. Pacientul se simte lipsit de aer. Trebuie amintit că dificultățile de respirație pot fi fie pulmonare, fie cardiace, neurogene sau de altă origine. În funcție de ritmul respirator, există două tipuri de dificultăți de respirație.

Tahipnee - respirație superficială rapidă (peste 20 pe minut). Tahipneea cea mai mare

des observat cu afectare pulmonară (de exemplu, pneumonie), febră, boli de sânge (de exemplu, anemie). Cu isterie, ritmul respirator poate ajunge la 60-80 pe minut; o astfel de respirație se numește „respirația unui animal vânat”.

Bradypnee - scăderea patologică a respirației (mai puțin de 16 pe minut); el este urmărit

pentru boli ale creierului și ale membranelor acestuia (hemoragie cerebrală, tumoră cerebrală), hipoxie prelungită și severă (de exemplu, din cauza insuficienței cardiace). Acumularea de produse metabolice acide în sânge (acidoză) în diabetul zaharat și coma diabetică deprimă și centrul respirator.

În funcție de încălcarea fazei de respirație, se disting următoarele tipuri de dificultăți de respirație.

Dispneea inspiratorie - dificultăți de respirație.

Dispneea expiratorie - dificultate la expirare.

Dificultăți de respirație mixte - ambele faze ale respirației sunt dificile.

În funcție de schimbarea ritmului respirator, se disting următoarele forme principale:

dificultăți de respirație (așa-numita „respirație periodică”).

Respirația Cheyne-Stokes este o respirație în care, după o pauză respiratorie,

la început, respirația superficială, rară, care crește treptat în profunzime și frecvență, devine foarte zgomotoasă, apoi scade treptat și se termină cu o pauză, timp în care pacientul poate fi dezorientat sau își poate pierde cunoștința. Pauza poate dura de la câteva la 30 de secunde.

Respirația biotei - alternează perioade ritmice de mișcări de respirație profundă

la intervale aproximativ egale cu pauze lungi de respiraţie. Pauza poate dura și de la câteva până la 30 de secunde.

Respirație Kussmaul - respirație profundă, rară, cu o inspirație zgomotoasă profundă și expirație intensă; se observă în comă profundă.

Factorii care duc la creșterea ritmului cardiac, poate determina o creștere a adâncimii și frecvenței respirației. Aceasta este activitatea fizică, creșterea temperaturii corpului, experiența emoțională puternică, durerea, pierderea de sânge etc. Ritmul este determinat de intervalele dintre respirații. În mod normal, mișcările de respirație sunt ritmice. În procesele patologice, respirația este neregulată. Tipuri de respirație: toracică, abdominală (diafragmatică) și mixtă.

Observarea respirației trebuie efectuată neobservată de pacient, deoarece acesta poate modifica în mod arbitrar frecvența, profunzimea și ritmul respirației. Puteți spune pacientului că îi examinați pulsul.

Determinarea frecvenței, adâncimii, ritmului respirației (în cadrul unui spital). Echipament: ceas sau cronometru, fișă de temperatură, mână, hârtie.

Secvențiere:

1. Avertizați pacientul că pulsul va fi examinat (nu informați pacientul că va fi examinată frecvența respiratorie).

2. Spală-te pe mâini.

3. Cereți pacientului să stea (întins) confortabil, astfel încât să puteți vedea partea superioară a pieptului și (sau) abdomenului.

4. Luați mâna pacientului ca pentru examinarea pulsului, dar observați excursia toracelui și numărați mișcările respiratorii timp de 30 s. apoi înmulțiți rezultatul cu 2.

5. Dacă nu puteți observa excursia toracelui, atunci puneți mâinile (ale dvs. și ale pacientului) pe piept (la femei) sau pe regiunea epigastrică (la bărbați), simulând examinarea pulsului (în timp ce continuați să vă țineți mana pe incheietura mainii).

Numărarea mișcărilor respiratorii este un punct standard în examinarea unui copil de către un medic pediatru. În ciuda aparentei simplități și evidențe a acestei manipulări, NPV poate oferi informații importante despre cât de sănătos este copilul și dacă totul este în regulă cu el. Deoarece numărul de respirații pe minut la copii este mult mai mare decât la adulți, pentru ei a fost elaborat un tabel special de norme de frecvență respiratorie.

Sistemul respirator al bebelușilor și caracteristicile sale

Prima deschidere a plămânilor la un nou-născut are loc imediat după nașterea copilului. Până în acest moment, sistemul respirator al copilului nu este încă pe deplin dezvoltat și are o serie de caracteristici. Astfel, bebelușii au căi nazale înguste și scurte, care nu pot face întotdeauna față unei respirații complete. Sistemul respirator adaptat pentru alăptare nu permite copiilor să respire pe gură, astfel încât aceștia pot dezvolta dificultăți de respirație și blocarea căilor nazale.

Un copil mic nu este încă capabil să curețe în mod independent căile nazale suflandu-și nasul, așa că pentru respirație normală are nevoie în special de îngrijirea și atenția unui adult.

Interesant: În timpul somnului, bebelușii își pot ține respirația în timpul tranziției de la somnul REM la somn lent și înapoi, acest lucru este complet normal.

Cum se calculează corect VAN

Aceasta este cea mai simplă procedură care se poate face acasă. Este nevoie doar de cronometru și copilul în repaus, altfel datele vor fi nesigure. Momentul ideal pentru a calcula NPV ar fi somnul, deoarece plânsul sau neliniștea copilului pot distorsiona rezultatele studiului.

Puteți măsura ritmul respirator al bebelușului vizual, prin mișcări ale pieptului sau punând palma pe ea. Un copil mai mare poate fi ținut de încheietura mâinii (sub baza degetului mare) și, urmărind pulsul, numără numărul de inhalări și expirații.

Frecvența respiratorie normală la copii

Tabelul prezintă valorile medii ale frecvenței respiratorii normale la copiii de la 0 la 12 ani. În viitor, norma ritmului respirator al copilului coincide cu norma unui adult.

Tabelul arată clar că ritmul respirator scade odată cu vârsta, în timp ce ritmul respirator nu depinde de sexul unei persoane. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu vârsta, sistemul respirator se întărește treptat, schimbându-se la fiecare etapă de dezvoltare.

Ce spun datele VAN?

Dacă, după măsurarea corectă a frecvenței respiratorii, constatați că respirația copilului este rapidă sau dificilă, trebuie să consultați imediat un medic. Acest lucru poate indica atât tulburări ale sistemului respirator, cât și prezența unei boli infecțioase.

În același timp, creșterea respirației în timpul activității fizice, creșterea emoționalității sau entuziasmul unui copil pentru o anumită activitate este complet normal și nu necesită contactarea unui specialist.