Cât durează un EEG al creierului unui copil? Ce arată EEG-ul creierului la copii? Norme și motive pentru abateri

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Activitatea creierului, starea structurilor sale anatomice, prezența patologiilor sunt studiate și înregistrate folosind diverse metode - electroencefalografie, reoencefalografie, tomografie computerizată etc. Un rol uriaș în identificarea diferitelor anomalii în funcționarea structurilor creierului aparține metodelor de studiere a activității sale electrice, în special electroencefalografia.

Electroencefalograma creierului - definiția și esența metodei

Electroencefalograma (EEG) este o înregistrare a activității electrice a neuronilor din diferite structuri ale creierului, care este realizată pe hârtie specială folosind electrozi. Electrozii sunt plasați pe diferite părți ale capului și înregistrează activitatea unei anumite părți a creierului. Putem spune că o electroencefalogramă este o înregistrare a activității funcționale a creierului unei persoane de orice vârstă.

Activitatea funcțională a creierului uman depinde de activitatea structurilor mediane - formatiune reticulara Și creierul anterior, care determină ritmul, structura generală și dinamica electroencefalogramei. Un număr mare de conexiuni ale formațiunii reticulare și ale creierului anterior cu alte structuri și cortexul determină simetria EEG și „asemănarea” sa relativă pentru întregul creier.

Se efectuează un EEG pentru a determina activitatea creierului în cazul apariției diferitelor leziuni ale sistemului nervos central, de exemplu, cu neuroinfecții (poliomielita etc.), meningită, encefalită etc. Pe baza rezultatelor EEG, este posibil să se efectueze să evalueze gradul de afectare a creierului din diverse cauze și să clarifice locația specifică care a fost deteriorată.

EEG se face conform unui protocol standard, care ia în calcul înregistrările în stare de veghe sau somn (sugari), cu teste speciale. Testele de rutină pentru EEG sunt:
1. Fotostimulare (expunerea la fulgere de lumină puternică la ochii închiși).
2. Deschiderea și închiderea ochilor.
3. Hiperventilație (respirație rară și profundă timp de 3 până la 5 minute).

Aceste teste sunt efectuate pe toți adulții și copiii atunci când se efectuează un EEG, indiferent de vârstă și patologie. În plus, teste suplimentare pot fi utilizate atunci când se efectuează un EEG, de exemplu:

• strângând degetele într-un pumn;
• test de privare de somn;
• stați în întuneric timp de 40 de minute;
• monitorizarea întregii perioade de somn nocturn;
• luarea de medicamente;
• efectuarea de teste psihologice.

Testele suplimentare pentru EEG sunt determinate de un neurolog care dorește să evalueze anumite funcții ale creierului unei persoane.

Ce arată o electroencefalogramă?

O electroencefalogramă reflectă starea funcțională a structurilor creierului în diferite stări umane, de exemplu, somn, veghe, muncă mentală sau fizică activă etc. O electroencefalograma este o metoda absolut sigura, simpla, nedureroasa si nu necesita interventie serioasa.

Astăzi, electroencefalograma este utilizată pe scară largă în practica neurologilor, deoarece această metodă face posibilă diagnosticarea epilepsiei, leziunilor vasculare, inflamatorii și degenerative ale creierului. În plus, EEG ajută la determinarea locației specifice a tumorilor, chisturilor și leziunilor traumatice ale structurilor creierului.

O electroencefalogramă cu iritare a pacientului prin lumină sau sunet face posibilă distingerea adevăratelor deficiențe vizuale și auditive de cele isterice sau simularea acestora. EEG este utilizat în unitățile de terapie intensivă pentru monitorizarea dinamică a stării pacienților aflați în comă. Dispariția semnelor de activitate electrică a creierului pe EEG este un semn al morții umane.

Unde și cum se face?

O electroencefalogramă pentru un adult poate fi luată în clinicile neurologice, în departamentele spitalelor municipale și regionale sau la o clinică de psihiatrie. De regulă, electroencefalogramele nu sunt luate în clinici, dar există excepții de la regulă. Este mai bine să mergeți la un spital de psihiatrie sau un departament de neurologie, unde lucrează specialiști cu calificările necesare.

Electroencefalogramele pentru copiii sub 14 ani se efectuează numai în spitalele specializate pentru copii unde lucrează medicii pediatri. Adică trebuie să mergeți la spitalul de copii, să găsiți secția de neurologie și să întrebați când se face EEG. Clinicile de psihiatrie, de regulă, nu iau EEG pentru copiii mici.

În plus, centre medicale private specializate în diagnosticeși tratamentul patologiei neurologice, oferă, de asemenea, servicii EEG atât pentru copii, cât și pentru adulți. Puteți contacta o clinică privată multidisciplinară, unde sunt medici neurologi care vor face un EEG și vor descifra înregistrarea.

Electroencefalograma trebuie efectuată numai după o noapte întreagă de odihnă, în absența situațiilor stresante și a agitației psihomotorii. Cu două zile înainte de efectuarea EEG, este necesar să se excludă băuturile alcoolice, somnifere, sedative și anticonvulsivante, tranchilizante și cofeina.

Electroencefalograma pentru copii: cum se efectuează procedura

Efectuarea unei electroencefalograme la copii ridică adesea întrebări din partea părinților care doresc să știe ce îl așteaptă pe copil și cum decurge procedura. Copilul este lăsat într-o cameră întunecată, izolată la sunet și la lumină, unde este așezat pe o canapea. Copiii sub 1 an sunt ținuți în brațele mamei în timpul înregistrării EEG. Întreaga procedură durează aproximativ 20 de minute.

Pentru a înregistra un EEG, se pune un capac pe capul copilului, sub care medicul plasează electrozi. Pielea de sub electrozi este umezită cu apă sau gel. Doi electrozi inactivi sunt plasați pe urechi. Apoi, folosind cleme aligator, electrozii sunt conectați la firele conectate la dispozitiv - encefalograf. Deoarece curenții electrici sunt foarte mici, este întotdeauna necesar un amplificator, altfel activitatea creierului pur și simplu nu va fi înregistrată. Puterea mică a curentului este cheia siguranței absolute și a inofensiunii EEG, chiar și pentru sugari.

Pentru a începe examinarea, capul copilului trebuie așezat plat. Înclinarea anterioară nu ar trebui permisă, deoarece aceasta poate cauza artefacte care vor fi interpretate greșit. EEG-urile sunt luate pentru sugari în timpul somnului, care apare după hrănire. Spălați părul copilului înainte de a face EEG. Nu hrăniți copilul înainte de a părăsi casa; acest lucru se face imediat înainte de test, astfel încât copilul să mănânce și să adoarmă - la urma urmei, în acest moment este luat EEG. Pentru a face acest lucru, pregătiți lapte praf sau exprimați laptele matern într-o sticlă pe care o utilizați în spital. Până la vârsta de 3 ani, EEG se face numai în stare de somn. Copiii peste 3 ani pot rămâne treji, dar pentru a-ți menține copilul calm, ia o jucărie, o carte sau orice altceva care îi va distrage atenția copilului. Copilul trebuie să fie calm în timpul EEG.

În mod obișnuit, EEG-ul este înregistrat ca o curbă de fond și se efectuează și teste cu deschiderea și închiderea ochilor, hiperventilație (respirație lentă și profundă) și fotostimulare. Aceste teste fac parte din protocolul EEG și sunt efectuate pe absolut toată lumea - atât adulți, cât și copii. Uneori îți cer să strângi degetele într-un pumn, să asculți diverse sunete etc. Deschiderea ochilor ne permite să evaluăm activitatea proceselor de inhibiție, iar închiderea acestora ne permite să evaluăm activitatea excitației. Hiperventilația poate fi efectuată la copii după vârsta de 3 ani sub formă de joc - de exemplu, cerându-i copilului să umfle un balon. Astfel de inspirații și expirații rare și profunde durează 2-3 minute. Acest test vă permite să diagnosticați epilepsia latentă, inflamația structurilor și membranelor creierului, tumorile, disfuncția, oboseala și stresul. Fotostimularea se efectuează cu ochii închiși și lumina clipind. Testul vă permite să evaluați gradul de întârziere în dezvoltarea mentală, fizică, de vorbire și mentală a copilului, precum și prezența focarelor de activitate epileptică.

Ritmurile electroencefalogramei

Electroencefalograma trebuie să arate un ritm regulat de un anumit tip. Regularitatea ritmurilor este asigurată de activitatea părții creierului - talamusul, care le generează și asigură sincronizarea activității și activității funcționale a tuturor structurilor sistemului nervos central.

EEG-ul uman conține ritmuri alfa, beta, delta și theta, care au caracteristici diferite și reflectă anumite tipuri de activitate cerebrală.

Ritmul alfa are o frecvență de 8 – 14 Hz, reflectă o stare de repaus și se înregistrează la o persoană care este trează, dar cu ochii închiși. Acest ritm este în mod normal regulat, intensitatea maximă este înregistrată în zona spatelui capului și a coroanei. Ritmul alfa încetează să fie detectat atunci când apar orice stimul motor.

Ritm beta are o frecvență de 13 – 30 Hz, dar reflectă starea de anxietate, neliniște, depresie și utilizarea medicamentelor sedative. Ritmul beta este înregistrat cu intensitate maximă peste lobii frontali ai creierului.

Ritmul Theta are o frecvență de 4–7 Hz și o amplitudine de 25–35 μV, reflectând starea de somn natural. Acest ritm este o componentă normală a EEG-ului adult. Iar la copii predomină acest tip de ritm pe EEG.

Ritm delta are o frecventa de 0,5 - 3 Hz, reflecta starea de somn natural. De asemenea, poate fi înregistrată într-o cantitate limitată în timpul stării de veghe, maximum 15% din toate ritmurile EEG. Amplitudinea ritmului delta este în mod normal scăzută - până la 40 μV. Dacă există un exces de amplitudine peste 40 μV, iar acest ritm este înregistrat mai mult de 15% din timp, atunci este clasificat ca patologic. Un astfel de ritm patologic delta indică o disfuncție a creierului și apare tocmai peste zona în care se dezvoltă modificări patologice. Apariția unui ritm deltă în toate părțile creierului indică dezvoltarea unei leziuni la nivelul structurilor sistemului nervos central, care este cauzată de disfuncția ficatului și este proporțională cu severitatea tulburării conștiinței.

Rezultatele electroencefalogramei

Rezultatul electroencefalogramei este o înregistrare pe hârtie sau în memoria computerului. Curbele sunt înregistrate pe hârtie și analizate de medic. Se apreciază ritmul undelor EEG, frecvența și amplitudinea, se identifică elementele caracteristice și se înregistrează distribuția lor în spațiu și timp. Apoi toate datele sunt rezumate și reflectate în concluzia și descrierea EEG, care este lipită în fișa medicală. Concluzia EEG se bazează pe tipul de curbe, ținând cont de simptomele clinice prezente la o persoană.

O astfel de concluzie trebuie să reflecte principalele caracteristici ale EEG și include trei părți obligatorii:
1. Descrierea activității și afilierea tipică a undelor EEG (de exemplu: „Ritmul alfa este înregistrat pe ambele emisfere. Amplitudinea medie este de 57 μV în stânga și 59 μV în dreapta. Frecvența dominantă este de 8,7 Hz. Ritmul alfa domină în derivațiile occipitale.”).
2. Concluzie conform descrierii EEG și interpretarea acestuia (de exemplu: „Semne de iritare a cortexului și a structurilor de linie mediană ale creierului. Nu au fost detectate asimetrie între emisferele creierului și activitatea paroxistică”).
3. Determinarea corespondenței simptomelor clinice cu rezultatele EEG (de exemplu: „Au fost înregistrate modificări obiective în activitatea funcțională a creierului, corespunzătoare manifestărilor de epilepsie”).

Decodificarea electroencefalogramei

Decodificarea unei electroencefalograme este procesul de interpretare a acesteia ținând cont de simptomele clinice prezente la pacient. În procesul de decodificare, este necesar să se ia în considerare ritmul bazal, nivelul de simetrie în activitatea electrică a neuronilor cerebrali din emisferele stângi și drepte, activitatea comisurii, modificările EEG pe fundalul testelor funcționale ( deschidere - închiderea ochilor, hiperventilație, fotostimulare). Diagnosticul final se pune doar ținând cont de prezența anumitor semne clinice care îl preocupă pe pacient.

Decodificarea electroencefalogramei presupune interpretarea concluziei. Să luăm în considerare conceptele de bază pe care medicul le reflectă în concluzie și semnificația lor clinică (adică ce pot indica acești sau acei parametri).

Alfa - ritm

În mod normal, frecvența sa este de 8-13 Hz, amplitudinea variază până la 100 μV. Este acest ritm care ar trebui să prevaleze asupra ambelor emisfere la adulții sănătoși. Patologiile ritmului alfa sunt următoarele:

• înregistrarea constantă a ritmului alfa în părțile frontale ale creierului;
• asimetrie interemisferică peste 30%;
• încălcarea undelor sinusoidale;
• ritm paroxistic sau în formă de arc;
• frecvență instabilă;
• amplitudine mai mică de 20 μV sau mai mare de 90 μV;
• indice de ritm mai mic de 50%.

Ce indică tulburările comune de ritm alfa?
Asimetria interemisferică severă poate indica prezența unei tumori cerebrale, chisturi, accident vascular cerebral, atac de cord sau cicatrice la locul unei hemoragii vechi.

Frecvența ridicată și instabilitatea ritmului alfa indică leziuni traumatice ale creierului, de exemplu, după o comoție cerebrală sau o leziune cerebrală traumatică.

Dezorganizarea ritmului alfa sau absența completă a acestuia indică demența dobândită.

Despre întârzierea dezvoltării psihomotorii la copii se spune:

• dezorganizarea ritmului alfa;
• sincronie și amplitudine crescute;
• mutarea focalizării activității din spatele capului și coroana;
• reacție scurtă de activare slabă;
• răspuns excesiv la hiperventilație.

O scădere a amplitudinii ritmului alfa, o schimbare a focalizării activității din spatele capului și coroanei și o reacție slabă de activare indică prezența psihopatologiei.

Psihopatia excitabilă se manifestă printr-o încetinire a frecvenței ritmului alfa pe fondul sincroniei normale.

Psihopatia inhibitorie se manifesta prin desincronizare EEG, frecventa joasa si indice alfa de ritm.

Sincronizare crescută a ritmului alfa în toate părțile creierului, o reacție scurtă de activare - primul tip de nevroze.

Expresia slabă a ritmului alfa, reacții de activare slabe, activitate paroxistică - al treilea tip de nevroze.

Ritm beta

În mod normal, este cel mai pronunțat în lobii frontali ai creierului și are o amplitudine simetrică (3–5 μV) în ambele emisfere. Patologia ritmului beta este reprezentată de următoarele semne:

• descărcări paroxistice;
• frecventa joasa, distribuita pe suprafata convexitala a creierului;
• asimetrie între emisfere în amplitudine (peste 50%);
• tip sinusoidal de ritm beta;
• amplitudine mai mare de 7 μV.

Ce indică tulburările de ritm beta la EEG?
Prezența undelor beta difuze cu o amplitudine nu mai mare de 50-60 μV indică o comoție cerebrală.

Fusurile scurte în ritmul beta indică encefalită. Cu cât inflamația creierului este mai severă, cu atât frecvența, durata și amplitudinea acestor fusuri sunt mai mari. Observat la o treime dintre pacienții cu encefalită herpetică.

Undele beta cu o frecvență de 16–18 Hz și amplitudine mare (30–40 μV) în părțile anterioare și centrale ale creierului sunt semne ale dezvoltării psihomotorii întârziate a unui copil.

Desincronizarea EEG, în care ritmul beta predomină în toate părțile creierului, este al doilea tip de nevroză.

Ritm theta și ritm delta

În mod normal, aceste unde lente pot fi înregistrate doar pe electroencefalograma unei persoane adormite. Într-o stare de veghe, astfel de unde lente apar pe EEG numai în prezența proceselor degenerative în țesuturile creierului, care sunt combinate cu compresie, hipertensiune arterială și letargie. Undele paroxistice theta și delta la o persoană aflată în stare de veghe sunt detectate atunci când părțile profunde ale creierului sunt deteriorate.

La copiii și tinerii sub 21 de ani, electroencefalograma poate evidenția ritmuri difuze theta și delta, descărcări paroxistice și activitate epileptoidă, care sunt variante normale și nu indică modificări patologice în structurile creierului.

Ce indică tulburările ritmurilor theta și delta la EEG?
Undele delta cu amplitudine mare indică prezența unei tumori.

Ritmul theta sincron, undele delta în toate părțile creierului, exploziile de unde theta sincrone bilaterale cu amplitudine mare, paroxisme în părțile centrale ale creierului - indică demența dobândită.

Predominanța undelor teta și delta pe EEG cu activitate maximă în regiunea occipitală, flash-uri de unde sincrone bilaterale, al căror număr crește odată cu hiperventilația, indică o întârziere în dezvoltarea psihomotorie a copilului.

Un indice mare al activității theta în părțile centrale ale creierului, activitatea theta sincronă bilaterală cu o frecvență de 5 până la 7 Hz, localizată în regiunile frontale sau temporale ale creierului indică psihopatie.

Ritmurile theta din părțile anterioare ale creierului, ca principale, sunt un tip de psihopatie excitabilă.

Paroxismele undelor theta și delta sunt al treilea tip de nevroze.

Apariția ritmurilor de înaltă frecvență (de exemplu, beta-1, beta-2 și gamma) indică iritarea (iritarea) structurilor creierului. Acest lucru se poate datora diverselor accidente cerebrovasculare, presiunii intracraniene, migrene etc.

Activitatea bioelectrică a creierului (BEA)

Acest parametru din concluzia EEG este o caracteristică descriptivă complexă privind ritmurile cerebrale. În mod normal, activitatea bioelectrică a creierului ar trebui să fie ritmică, sincronă, fără focare de paroxisme etc. La încheierea EEG, medicul scrie de obicei ce tulburări specifice în activitatea bioelectrică a creierului au fost identificate (de exemplu, desincronizate etc.).

Ce indică diferitele tulburări ale activității bioelectrice a creierului?
Activitatea bioelectrică relativ ritmică cu focare de activitate paroxistică în orice zonă a creierului indică prezența unei zone în țesutul său în care procesele de excitare depășesc inhibiția. Acest tip de EEG poate indica prezența migrenelor și a durerilor de cap.

Modificările difuze ale activității bioelectrice a creierului pot fi normale dacă nu sunt detectate alte anomalii. Astfel, dacă în concluzie se scrie doar despre modificări difuze sau moderate ale activității bioelectrice a creierului, fără paroxisme, focare de activitate patologică sau fără o scădere a pragului activității convulsive, atunci aceasta este o variantă a normei. . În acest caz, neurologul va prescrie un tratament simptomatic și va pune pacientul sub observație. Cu toate acestea, în combinație cu paroxisme sau focare de activitate patologică, ele vorbesc despre prezența epilepsiei sau tendința la convulsii. Activitatea bioelectrică redusă a creierului poate fi detectată în depresie.

Alți indicatori

Disfuncția structurilor mezencefalului – aceasta este o tulburare ușor exprimată în activitatea neuronilor creierului, care se găsește adesea la oamenii sănătoși și indică modificări funcționale după stres etc. Această condiție necesită doar un curs simptomatic de terapie.

Asimetrie interemisferică poate fi o tulburare funcțională, adică nu indică patologia. În acest caz, este necesar să se efectueze o examinare de către un neurolog și un curs de terapie simptomatică.

Dezorganizarea difuză a ritmului alfa, activarea structurilor tulpinilor diencefalice ale creierului pe fondul testelor (hiperventilație, închidere-deschidere a ochilor, fotostimulare) este norma, dacă pacientul nu are plângeri.

Centru de activitate patologică indică o excitabilitate crescută a acestei zone, ceea ce indică o tendință la convulsii sau prezența epilepsiei.

Iritarea diferitelor structuri ale creierului (cortex, secțiuni medii etc.) este cel mai adesea asociat cu circulația cerebrală afectată din diverse motive (de exemplu, ateroscleroză, traumatisme, creșterea presiunii intracraniene etc.).

Paroxisme Ei vorbesc despre creșterea excitației și scăderea inhibiției, care este adesea însoțită de migrene și dureri de cap simple. În plus, poate exista o tendință de a dezvolta epilepsie sau prezența acestei patologii dacă o persoană a avut convulsii în trecut.

Reducerea pragului pentru activitatea de convulsii indică o predispoziție la convulsii.

Următoarele semne indică prezența unei excitabilități crescute și o tendință la convulsii:

• modificări ale potențialelor electrice ale creierului în funcție de tipul rezidual-iritant;
• sincronizare îmbunătățită;
• activitatea patologică a structurilor liniei mediane ale creierului;
• activitate paroxistica.

În general, modificările reziduale ale structurilor creierului sunt consecințele unor leziuni de diferite tipuri, de exemplu, după leziuni, hipoxie, infecții virale sau bacteriene. Modificările reziduale sunt prezente în toate țesuturile creierului și, prin urmare, sunt difuze. Astfel de modificări perturbă trecerea normală a impulsurilor nervoase.

Iritarea cortexului cerebral de-a lungul suprafeței convexiale a creierului, creșterea activității structurilor mediane în repaus și în timpul testelor pot fi observate după leziuni cerebrale traumatice, cu predominanța excitației asupra inhibiției, precum și cu patologia organică a țesutului cerebral (de exemplu, tumori, chisturi, cicatrici etc.).

Activitate epileptiformă indică dezvoltarea epilepsiei și o tendință crescută la convulsii.

Tonul crescut al structurilor de sincronizare și disritmie moderată nu sunt pronunțate tulburări sau patologii ale creierului. În acest caz, recurge la tratament simptomatic.

Semne de imaturitate neurofiziologică poate indica o întârziere în dezvoltarea psihomotorie a copilului.

Modificări pronunțate ale tipului organic rezidual cu dezorganizare crescândă în timpul testelor, paroxisme în toate părțile creierului - aceste semne însoțesc de obicei dureri de cap severe, creșterea presiunii intracraniene, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție la copii.

Perturbarea activității undelor cerebrale (apariția activității beta în toate părțile creierului, disfuncția structurilor liniei mediane, undele theta) apare după leziuni traumatice și se poate manifesta ca amețeli, pierderea conștienței etc.

Modificări organice în structurile creierului la copii sunt o consecință a unor boli infecțioase precum citomegalovirusul sau toxoplasmoza, sau tulburările hipoxice care apar în timpul nașterii. Este necesară o examinare și un tratament complet.

Modificări cerebrale reglatoare sunt înregistrate în hipertensiune arterială.

Prezența descărcărilor active în orice parte a creierului , care se intensifică odată cu exercițiul, înseamnă că, ca răspuns la stresul fizic, se poate dezvolta o reacție sub formă de pierdere a conștienței, tulburări de vedere, auz etc. Reacția specifică la activitatea fizică depinde de localizarea sursei descărcărilor active. În acest caz, activitatea fizică ar trebui limitată la limite rezonabile.

În cazul tumorilor cerebrale, sunt detectate următoarele:

• apariția undelor lente (theta și delta);
• tulburări sincrone bilaterale;
• activitate epileptoidă.

Schimbările progresează pe măsură ce volumul educației crește.

Desincronizarea ritmurilor, aplatizarea curbei EEG se dezvoltă în patologiile cerebrovasculare. Un accident vascular cerebral este însoțit de dezvoltarea ritmurilor theta și delta. Gradul anomaliilor electroencefalogramei se corelează cu severitatea patologiei și cu stadiul dezvoltării acesteia.

Unde theta și delta în toate părțile creierului; în unele zone, ritmurile beta se formează în timpul vătămării (de exemplu, cu o comoție, pierderea conștienței, vânătăi, hematom). Apariția activității epileptoide pe fondul leziunilor cerebrale poate duce la dezvoltarea epilepsiei în viitor.

Încetinirea semnificativă a ritmului alfa poate însoți parkinsonismul. Fixarea undelor theta și delta în părțile frontale și temporale anterioare ale creierului, care au ritmuri diferite, frecvențe joase și amplitudini mari, este posibilă în boala Alzheimer.

Organul central al sistemului nervos este responsabil pentru totalitatea muncii întregului organism. Modificările în structurile creierului copilului sunt semnalate de dureri de cap și scăderea performanței corpului. Este posibil să se identifice patologii folosind un EEG al creierului, care arată la copii diverse perturbări în funcționarea sistemului nervos central și activitatea câmpurilor arhitectonice corticale.

Electroencefalografia este o înregistrare a activității electrice a creierului. În pediatrie s-a impus ca o metodă de diagnostic inofensivă și sigură. Ce este un EEG al creierului la copii?Este o oportunitate de a înregistra pe hârtie chiar și impulsuri minore de activitate în structurile corticale.

Această metodă scanează energia din structurile creierului în milisecunde și oferă informații precise într-o perioadă scurtă de timp. Aparatul EEG înregistrează impulsurile prin electrozii amplasați pe capul pacientului și furnizează date prin înregistrarea lor pe hârtie sau afișarea informațiilor pe un computer.

Indicatii de utilizare

O electroencefalograma este o metodă extrem de eficientă și nedureroasă pentru diagnosticarea patologiilor cerebrale la copiii cu tulburări ale organului central al sistemului nervos sau cauzate de traumatisme.

Procedura EEG este prescrisă de un neurolog pe baza plângerilor și indicațiilor medicale pentru patologiile structurilor creierului:

• leșin;
• Durere de cap;
• Tensiune arterială instabilă;
• Istoric de leziuni la cap;
• Tulburari ale somnului;
• Plâns nerezonabil;
• enurezis nocturn;
• bâlbâială;
• izbucniri de agresivitate;
• Tulburări cognitive (scăderea memoriei, concentrare);
• Sindrom convulsiv (fără hipertermie);
• Leziuni inflamatorii ale meningelor (meningita);
• Hidrocefalie la nou-născuți;
• SRD (întârzierea dezvoltării vorbirii);
• retard mental (întârziere mentală);
• Evaluarea dinamicii după intervenții instrumentale;
• Crize de epilepsie;

Diagnosticul folosind metoda EEG în practica pediatrică nu are restricții de vârstă, ceea ce face posibilă evaluarea efectului anesteziei în timpul operațiilor complexe pe creier și arată gradul de maturitate al neuronilor la un copil. Procedura este contraindicată în prezența rănilor deschise pe craniu sau a suturilor.

Pregătirea copilului

Un EEG la copii sub un an se efectuează în condiții de repaus complet (somn), când copilul este complet relaxat, pentru a obține un rezultat de cercetare de încredere. Pentru copiii mai mari, rezultatele sunt înregistrate în timp ce sunt treji.

Pentru a reduce activitatea copilului, este posibil să se prescrie sedative conform indicațiilor medicului.

Pregătirea pentru diagnosticare:

1. Curățarea scalpului de sebum (efectuați igiena scalpului cu un detergent cu o zi înainte de test);
2. Hrăniți nou-născuții și sugarii cu jumătate de oră înainte de procedură;
3. Îndepărtați obiectele metalice (cercei, lanț);
4. Medicamentele anticonvulsivante trebuie oprite cu trei zile înainte de EEG-ul creierului;
5. În ziua diagnosticului, excludeți alimentele și băuturile care stimulează sistemul nervos central (ciocolată, ceai, băuturi energizante cu cofeină).

Un EEG al creierului nu se efectuează în cazurile de boli virale acute sau prezența unei tuse, care distorsionează rezultatele.

Copiii peste trei ani trebuie să fie pregătiți psihologic acasă (părinții explică esența procedurii).

Începutul procedurii

Un studiu EEG la copii este efectuat în mai multe etape. Procedura în sine se face într-o cameră întunecată, izolată fonic. Bebelușii sunt așezați pe o masă de înfășat sau în brațele părinților. Pacienți în vârstă – pe o canapea, în poziție șezând sau înclinat.

Pentru a citi activitatea creierului, capul este lubrifiat cu un gel conductor și se pune o cască de plasă cu electrozi așezați pe ea. Electroencefalograful primește semnale prin tuburi - conductoare conectate la electrozi de pe cască. Dispozitivul este împământat și cleme sunt instalate pe lobii urechii pentru a bloca conducerea curentului.

Durata procedurii este de aproximativ 30 de minute, timp în care este interzis să vă întoarceți sau să înclinați capul.

Caracteristicile studiului

Această metodă de cercetare este considerată o tehnică extrem de eficientă pentru clarificarea proceselor patologice din creier și permite un diagnostic precis.

Scopul diagnosticului:

1. Evaluarea perioadei de veghe și somn;
2. Dinamica terapiei;
3. Localizarea focarului inflamator;
4. Detectarea modificărilor patologice.

Înregistrarea rezultatelor EEG-ului unui copil este posibilă atât în ​​repaus, cât și cu diferite teste:

• Înregistrarea rezultatelor într-o stare de somn (curba de fundal a impulsurilor neuronilor cerebrali);
• Activarea structurilor creierului în timpul trecerii de la o stare de repaus la un mod de activitate (diagnosticatorul vă spune la intervale stabilite când este necesar să deschideți și să închideți ochii);
• Aplicarea testului - hiperventilație (pacientul, la comanda diagnosticianului, inspiră și expiră profund). Acest test este capabil să identifice neoplasmele și semnele epileptice ascunse;
• Diagnosticare folosind fotostimulare (o lampă cu un anumit ritm este aprinsă și stinsă în fața copilului, ochii sunt închiși în timpul testului). Acest test evaluează reacția la un stimul în cazurile de tulburări mentale și de dezvoltare a vorbirii. De asemenea, este utilizat pentru epilepsie și sindrom convulsiv.

Pentru adolescenți, teste suplimentare sunt posibile folosind teste psihologice în timpul EEG și adăugând comenzi de diagnosticare.

Un EEG al creierului la copii poate fi efectuat prin diagnosticarea impulsurilor pe timp de noapte sau folosind metoda privării de somn nocturn (copilul nu are voie să doarmă mult timp, cu înregistrarea ulterioară a activității creierului în timpul odihnei), dar acest lucru testul este prescris extrem de rar.

Decodificarea datelor EEG ale creierului este efectuată de un neurolog, cu clarificarea suplimentară a diagnosticului. Rezultatele sunt apreciate în totalitatea rezultatelor obținute (tip de unde, stimul aplicat, natura patologiei, activitate bioelectrică).

De asemenea, la descifrarea indicatorilor, în timpul studiului creierului se ține cont de caracteristicile de vârstă ale copilului.

Norme ale ritmurilor EEG cerebrale:

• Alfa – frecventa de la 8 la 14 Hz. Depășirea acestui indicator este diagnosticată în caz de tulburări vasculare și consecințe după diferite leziuni ale craniului. O scădere a ritmului este caracteristică nevrozelor; în demență, activitatea ritmului nu este afișată deloc;
• Beta – amplitudine de la 2 la 5 µV. Depășirea standardelor este interpretată ca o vânătaie sau o leziune ușoară a creierului; o creștere semnificativă a indicatorilor este diagnosticată cu întârziere în dezvoltare. O scădere a amplitudinii este caracterizată în cursul procesului inflamator în structurile creierului;
• Delta - determinată în faza inactivă (somn profund sau în stări comatoase). Activitatea acestei frecvențe în timpul stării de veghe indică prezența unui neoplasm în structurile creierului;
• Theta - amplitudinea ritmului în limitele standard - 45 µV. Fixarea unui ritm peste normal într-o zonă separată a creierului sugerează prezența unei tulburări grave în sistemul nervos central.

Combinația de creștere a ritmurilor theta și delta sunt semne ale tulburărilor circulatorii. Pentru copiii sub 8 ani, prezența acestui val este o variantă a normei. La pacienții din grupa de vârstă mai înaintată, acest indicator caracterizează demența.

Activitatea bioelectrică (BEA) a creierului pe electroencefalogramă este afișată în mod normal ca un indicator sincron și ritmic. Insuficiența de ritm este considerată un semn de epilepsie.

Semnalul median (M-ECHO) permite în mod normal pulsația în 30%; depășirea procentului de pulsație este diagnosticată cu hidrocefalie cerebrală (acumulare de lichid). Este permisă deplasarea părților creierului cu 1-2 mm.

Prezența unor vârfuri ascuțite în EEG rezultate care diferă de ritmul de fond în repaus caracterizează epilepsia sau prezența epiactivității în creier (absența simptomelor bolii).

EEG al creierului este utilizat pe scară largă în pediatrie, permițând monitorizarea după o terapie medicamentoasă sau intervenții chirurgicale. Studiul ne permite să evaluăm toate zonele creierului prin fontanela deschisă la copiii cu vârsta sub 1 an. Această metodă este absolut inofensivă și poate fi prescrisă în mod repetat în scopuri de diagnostic.

EEG al creierului la copii este una dintre metodele de studiu a funcționării sistemului nervos central, care este utilizat pe scară largă în pediatria modernă. Electroencefalografia vă permite să analizați impulsurile electrice ale creierului, prin care medicul poate identifica anumite boli la copil și poate prescrie tratamentul necesar.

Ce arată EEG-ul creierului? Acest studiu este efectuat pentru copii de diferite vârste pentru a determina starea și funcționarea sistemului lor nervos, care se bazează pe neuroni. Toate aceste celule pot crea și transmite impulsuri electrice între ele, creând activitate bioelectrică în creier. Rezultatul examinării este o electroencefalogramă - un set de curbe care reflectă procesele din creierul copilului în diferite perioade (somn, veghe, odihnă etc.).

Medicii de diagnostic funcțional spun:

Medicul poate prescrie un EEG dacă copilul sau părinții săi se plâng de:

• Leșin recurent în mod regulat.
• Momente în care bebelușul îngheață și nu mai răspunde la tot ceea ce îl înconjoară.
• A suferit o leziune cerebrală, inclusiv.
• Un copil de vârstă școlară experimentează senzații ciudate pe care nu le poate explica.

Un neurolog poate prescrie o examinare repetată dacă copilul are:

1. Epilepsie.
2. Convulsii, a căror natură nu a putut fi determinată.
3. Leziuni cerebrale.
4. Diverse tulburări de somn.
5. În perioada de reabilitare după operații neurochirurgicale.
6. Au existat suspiciuni de tumoră.

1. Patologia perinatală (etc.).
2. Circulația cerebrală este afectată.
3. Bolile inflamatorii ale creierului sunt diagnosticate.
4. Autism sau paralizie cerebrală.
5. Dezvoltare fizică sau psihologică întârziată, a cărei cauză nu a putut fi determinată.

Electroencefalografia oferă răspunsuri la următoarele întrebări:

• Există focare de activitate convulsivă în creier și unde sunt localizate?
• În ce stadiu se află boala acum - progresează, regresează sau trece fără modificări într-o anumită perioadă de timp?
• Este tratamentul eficient?

Un EEG al creierului efectuat pe un copil ajută nu numai la identificarea problemelor existente, ci și la alegerea tratamentului potrivit. Dacă copilul nu are anomalii grave care necesită terapie, dar există probleme de dezvoltare sau de comportament, atunci examinarea permite neurologului să determine cauzele acestei afecțiuni.

Pregătirea pentru examen

Înainte de a efectua o encefalogramă unui copil, acesta trebuie să fie pregătit pentru procedura următoare, deoarece implică instalarea de senzori speciali pe capul copilului. Prin urmare, cu o zi înainte, copiii trebuie să-și spele bine părul.

Pentru sugari se efectuează exclusiv în stare de somn. Prin urmare, dacă vi se prescrie un EEG, țineți cont de programul de somn al bebelușului. Imediat înainte de aceasta, se recomandă hrănirea copilului cu biberonul. Bebelușii care sunt alăptați trebuie să primească lapte matern extras.

Ascultăm experții. Medicul de diagnosticare funcțională de la Centrul științific pentru sănătatea copiilor, Vladislav Lebedev vorbește despre pregătirea unui copil pentru procedură:

Pentru bebelușii de peste 1 an, examinarea se efectuează în timp ce sunt treji. Este important ca în acest moment să se comporte calm și, dacă este necesar, să îndeplinească toate cerințele medicului. Acest lucru este foarte dificil în cazul examinării copiilor de 2-3 ani, așa că părinții sunt sfătuiți să-i pregătească din punct de vedere psihologic. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

1. Vorbește cu copilul tău, prezentându-i examenul care urmează ca un joc interesant. De exemplu, invită-l să fie un super-erou pentru o perioadă.
2. Ia cu tine jucăriile sau cărțile lui preferate. Acest lucru va face posibilă distragerea atenției copilului atunci când efectuează un EEG al creierului.
3. Hrănirea înainte de procedură vă va ajuta să evitați mofturile. De asemenea, este important să țineți cont de rutina zilnică pentru ca copilul să nu fie prea obosit sau somnoros în acest moment.
4. În timpul examinării, medicul poate cere copilului să închidă sau să deschidă ochii, să respire uniform etc. Prin urmare, părinții ar trebui să repete astfel de cereri în avans.

1. Când puneți un dispozitiv special pe cap, puteți include subiectul în acest proces, cerându-i să țină ceva în mână etc.
2. Dacă pacientul ia medicamente, acestea nu pot fi oprite înainte de EEG. Excepție fac anticonvulsivantele, care trebuie întrerupte cu 3 zile înainte de examinare.
3. Orice bijuterie trebuie îndepărtată de pe capul copilului, iar fetele ar trebui să-și lase părul jos.
4. Procedura nu are contraindicații, dar trebuie amânată dacă bebelușul are tuse sau curge nasul.

Aveți grijă la momentul procedurii. Copilul nu trebuie să fie foame sau somnoros

EEG al creierului se efectuează într-o cameră rezistentă la sunet și la lumină, în care există o canapea și un dispozitiv de înregistrare. Pentru a face acest lucru, pe cap este pus un capac special, care arată ca o plasă de cauciuc sau un capac de țesătură cu electrozi, unde senzorii sunt atașați suplimentar.

Înainte de a aplica senzorii pe capul copilului, medicul îi va lubrifia cu soluție salină sau gel pentru a preveni formarea unei perne de aer între piele și electrozi. În unele cazuri, pentru a îndepărta sebumul de la suprafață, acesta se degresează cu alcool. Pe urechi se pun cleme speciale cu electrozi care nu conduc curentul.

Caracteristicile EEG

Procedura de efectuare a unui EEG al creierului depinde întotdeauna de vârsta copilului care este examinat. Bebelusii sunt asezati pe o masa de infasat sau in bratele mamei. Principalul lucru este că copilul doarme în acest moment. Copiii care încep să se comporte mai întâi trebuie să fie calmați. Procedura durează 20 de minute, timp în care este necesară determinarea activității creierului în repaus. Examinarea copiilor mai mari este mai complexă. Subiectul este așezat pe canapea în poziție înclinată. Capul nu trebuie înclinat înainte, altfel pot exista distorsiuni în citiri. Copilul ar trebui să fie cât mai relaxat posibil în acest moment. EEG-ul creierului constă din următoarele etape:

• Înregistrarea activității creierului și înregistrarea unei curbe într-o stare calmă.
• Testați cu ochii deschiși și închiși, ceea ce ajută la determinarea funcționării creierului în stadiul de începere a muncii sau de trecere la o stare de repaus. Pentru a face acest lucru, medicul va cere bebelușului să închidă sau să deschidă ochii în anumite momente.

Despre ce teste există și de ce sunt efectuate:

• Un test cu hiperventilație, pentru care pacientul va fi rugat să facă inhalări sau expirații profunde, dar nu frecvente, cerându-i să stingă o lumânare sau să sufle pe un obiect fierbinte. Un astfel de studiu face posibilă detectarea unei tumori sau a unei forme ascunse de epilepsie.
• Test de fotostimulare. Folosește un bec care emite fulgerări într-un anumit ritm. Copilul este cu ochii închiși în acest moment, dar vede pâlpâind. Datorită acestei metode, este posibil să se evalueze dezvoltarea bebelușului.

Această procedură durează în medie aproximativ 30 de minute, deși pot exista cazuri când medicul va recomanda o examinare suplimentară folosind un stimulator de sunet, adaptare la întuneric și alte metode.

rezultat EEG

Un document medical care este generat pe baza rezultatelor unui EEG al creierului se numește electroencefalogramă, unde activitatea neuronilor este prezentată sub formă de linii curbe. Datorită faptului că astăzi rezultatul este înregistrat pe un computer, medicul este capabil să simplifice analiza datelor. Noile tehnologii fac posibilă calcularea datelor precise, care ulterior vor ajuta medicii să pună diagnosticul corect.

Părinții, după ce au primit rezultatul EEG, nu ar trebui să încerce să-l descifreze ei înșiși. Acest lucru ar trebui să fie făcut de medicul curant, deoarece activitatea impulsurilor cerebrale va fi individuală pentru fiecare pacient, mai ales când vine vorba de sugari. Prin urmare, doar un neurolog poate pune un diagnostic pe baza EEG-ului creierului. Totodată, va ține cont de rezultatele examinărilor și testelor suplimentare, de opiniile altor specialiști etc.

În tabel arătăm relația dintre frecvența undei de pe graficul EEG și starea pacientului mic

Aceste examinări înregistrează ritmurile creierului. Ca urmare, puteți vedea date despre:

1. Ritmul alfa, care este înregistrat în mod normal sub emisferele creierului. Dacă amplitudinea și frecvența acestuia sunt perturbate, atunci localizarea lor într-o anumită zonă devine vizibilă. Acest lucru poate indica o tumoare, hemoragie sau alte leziuni. Indiferent de vârsta copilului, o încălcare a ritmului alfa indică o întârziere în dezvoltare.
2. Ritmul beta poate fi înregistrat exclusiv în zona frunții. Dacă ritmul este mutat în alte părți ale creierului, atunci putem vorbi despre retard mental. Cu inflamație sau, rezultatul EEG va schimba frecvența sau amplitudinea ritmului beta.
3. Ritm theta și ritm delta. Acești indicatori sunt înregistrați în timpul somnului copiilor. Dacă indicatorii se dovedesc a fi împrăștiați, atunci medicul diagnostichează demență și o tendință la diferite tipuri de nevroze și psihoze. Dacă un EEG al creierului dezvăluie o undă ascuțită sau fulger, aceasta poate confirma prezența epilepsiei.

Alți indicatori, cum ar fi focalizarea activității patologice sau paroxismul, pot fi luați în considerare numai de un neurolog.

Trebuie remarcat faptul că EEG al creierului este un studiu absolut sigur care poate fi efectuat de un număr nelimitat de ori dacă este necesar. Este important ca părinții să păstreze toate rezultatele examinării, deoarece în copilărie sistemul nervos al copilului tocmai se dezvoltă, iar caracteristicile acestuia se pot schimba semnificativ în timp. Prin compararea protocoalelor de encefalografie, medicul va putea urmări dinamica dezvoltării creierului și va putea determina în orice moment imaginea de ansamblu a bolii.

Activitatea neuronală este unul dintre cei mai importanți indicatori prin care poate fi evaluată funcționarea complexă a sistemului nervos. Și singura modalitate sigură și extrem de eficientă de a face acest lucru este procedura EEG a creierului. Este folosit pentru a face un diagnostic și pentru a monitoriza tratamentul. Prin urmare, dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să treceți la această examinare, atunci nu trebuie să o refuzați. Întrebați medicul cum să vă pregătiți corect copilul pentru procedură și să vă susțineți copilul în această zi.

Electroencefalografia este una dintre cele mai comune metode de diagnosticare a stării creierului unui copil, care, împreună cu CT și RMN, este considerată destul de eficientă și precisă. Veți afla din acest articol despre ce arată astfel de diagnostice, cum să descifrați datele și care sunt motivele abaterilor de la normă.

Ce este un EEG și ce arată?

Abrevierea EEG înseamnă „electroencefalografie”. Este o metodă de înregistrare a celor mai mici impulsuri electrice active ale cortexului cerebral. Acest diagnostic este foarte sensibil, vă permite să înregistrați semnele de activitate nici măcar într-o secundă, ci într-o milisecundă. Niciun alt studiu al funcției creierului nu oferă informații atât de precise într-o anumită perioadă de timp.

Pentru a stabili modificări morfologice, prezența chisturilor și tumorilor, caracteristicile dezvoltării creierului și a țesutului cerebral, se folosesc alte mijloace de monitorizare video, de exemplu, neurosonografia pentru copii sub 1,5-2 ani, RMN, CT pentru copiii mai mari. . Dar doar o electroencefalogramă a capului poate răspunde la întrebarea cum funcționează creierul, cum reacționează la stimulii externi și interni, la schimbările din mediu.

Procesele electrice din neuroni în general și din creier în special au început să fie studiate la sfârșitul secolului al XIX-lea. Oamenii de știință din diferite țări ale lumii au fost implicați în acest lucru, dar cea mai mare contribuție a fost adusă de fiziologul rus I. Sechenov. Prima înregistrare EEG a fost obținută în Germania în 1928.

Astăzi, EEG este o procedură destul de rutină, folosită chiar și în clinici și clinici mici pentru diagnostic și tratament. Se realizează folosind un echipament special numit electroencefalograf. Dispozitivul este conectat la pacient prin electrozi. Rezultatele pot fi înregistrate fie pe bandă de hârtie, fie pe computer automat. Procedura este nedureroasă și inofensivă. În același timp, este foarte informativ: potențialele activității electrice a creierului se schimbă invariabil în prezența unei anumite patologii.

Folosind EEG, puteți diagnostica diverse leziuni și boli mintale; metoda a devenit larg răspândită în monitorizarea somnului nocturn.

Indicații pentru testare

EEG nu este inclus în lista testelor de screening obligatorii pentru copiii de orice vârstă. Aceasta înseamnă că se obișnuiește să se efectueze astfel de diagnostice numai pentru anumite indicații medicale și în prezența anumitor plângeri ale pacienților. Metoda este prescrisă în următoarele cazuri:

• cu atacuri frecvente de dureri de cap, amețeli;
• în caz de pierdere a cunoștinței;
• dacă copilul are antecedente de convulsii;
• dacă bănuiți o leziune craniană sau cerebrală;
• dacă se suspectează paralizie cerebrală sau pentru a monitoriza dinamica stării în paralizia cerebrală diagnosticată anterior;
• în caz de afectare a reflexelor sau a altor afecțiuni neurologice care persistă mult timp și sunt greu de tratat;
• pentru tulburările de somn la un copil;
• dacă se suspectează o tulburare mintală;
• ca diagnostic pregătitor înainte de intervenția chirurgicală pe creier;
• cu întârziere în vorbire, dezvoltare mentală, emoțională și fizică.

În copilărie, se efectuează un EEG pentru a evalua gradul de imaturitate a creierului. Se efectuează un EEG pentru a determina gradul de efect al anesteziei în timpul intervențiilor chirurgicale grave și pe termen lung.

Unele trăsături comportamentale ale copiilor în primul an de viață pot fi, de asemenea, motive pentru prescrierea unui EEG.

Plânsul regulat și prelungit și tulburările de somn sunt motive foarte bune pentru diagnosticarea potențialelor impulsurilor electrice ale neuronilor, mai ales dacă neurosonografia sau RMN nu arată anomalii în dezvoltarea creierului ca atare.

Contraindicații

Există foarte puține contraindicații pentru astfel de diagnostice. Nu se efectuează numai dacă există răni proaspete pe capul micului pacient sau dacă se aplică suturi chirurgicale. Uneori, diagnosticul este refuzat din cauza curgerii nazale severe sau a tusei frecvente debilitante.

În toate celelalte cazuri, un EEG poate fi efectuat dacă medicul curant insistă asupra acestuia.

Pentru copiii mici, ei încearcă să efectueze procedura de diagnostic în stare de somn, atunci când sunt cei mai calmi.

Este examinarea dăunătoare?

Această întrebare este una dintre cele mai presante pentru părinți. Deoarece însăși esența metodei nu este clară pentru toate mamele, EEG ca fenomen este înconjurat de zvonuri și speculații în vastitatea forumurilor pentru femei. Nu există două răspunsuri la întrebarea privind nocivitatea studiului - EEG este complet inofensiv, deoarece electrozii și dispozitivul nu au niciun efect stimulator asupra creierului: înregistrează doar impulsurile.

Un EEG poate fi efectuat pe un copil la orice vârstă, în orice stare și de câte ori este nevoie. Diagnosticele repetate nu sunt interzise, ​​nu există restricții.

O altă întrebare este că, pentru a se asigura că copiii mici și foarte activi pot sta nemișcați o perioadă de timp, pot fi prescrise sedative. Aici decizia este luată de medic, care știe exact cum să calculeze doza necesară pentru a nu provoca rău copilului dumneavoastră.

Pregătirea copilului

Dacă un copil este programat pentru electroencefalografie, este imperativ să-l pregătiți corespunzător pentru examinare.

Este mai bine să veniți la examen cu un cap curat, deoarece senzorii vor fi instalați pe scalp. Pentru a face acest lucru, cu o zi înainte este suficient să efectuați procedurile obișnuite de igienă și să spălați părul copilului cu șampon pentru copii.

Copilul trebuie hrănit imediat înainte de instalarea electrozilor timp de 15-20 de minute. Cel mai bine este să obțineți un somn natural: un bebeluș bine hrănit va dormi mai calm și mai mult, iar medicul va avea ocazia să înregistreze toți indicatorii necesari. Prin urmare, pentru bebeluși, luați cu dumneavoastră un biberon de formulă sau lapte matern extras la unitatea medicală.

Cel mai bine este să programați o examinare cu medicul dumneavoastră la o oră care, conform rutinei zilnice personale a bebelușului, cade în timpul zilei.

Pentru copiii mai mari, se efectuează un EEG în timp ce sunt treji. Pentru a obține rezultate precise, copilul trebuie să se comporte calm și să respecte toate solicitările medicului. Pentru a obține o astfel de liniște sufletească, părinții trebuie să efectueze pregătirea psihologică preliminară în avans. Dacă spui dinainte ce joc interesant urmează, copilul va fi mai concentrat. Îți poți promite copilului tău că pentru câteva minute va deveni un adevărat călător în spațiu sau super-erou.

Este clar că un copil nu își va putea concentra prea mult timp atenția asupra a ceea ce se întâmplă, mai ales dacă are 2-3 ani. Prin urmare, ar trebui să iei cu tine la clinică o carte, o jucărie, ceva care este interesant pentru copil și care îi poate capta atenția măcar pentru o perioadă scurtă de timp.

Pentru ca copilul să nu se sperie încă din primele minute, trebuie să-l pregătiți pentru ceea ce se va întâmpla. Alege orice pălărie veche acasă și joacă „astronaut” cu copilul tău. Pune-ți șapca pe cap, imită zgomotul unui walkie-talkie în cască, șuieră și dă cosmoeroului tău comenzile pe care medicul le va da în realitate folosind EEG: deschide și închide ochii, fă același lucru, doar în mișcare lentă, respirație profundă și superficială etc. Vă vom spune mai multe despre etapele examinării mai jos.

Dacă bebelușul dumneavoastră ia în mod regulat orice medicamente prescrise de medicul curant, nu este nevoie să încetați să le luați înainte de electroencefalografie. Dar asigurați-vă că spuneți medicului înainte de diagnosticare ce medicamente și în ce doză a luat copilul în ultimele două zile.

Inainte de a intra in birou, scoate-i copilul. Fetele trebuie să fie sigure că își îndepărtează agrafele, benzile elastice, bentitele și își scot cerceii de la urechi, dacă există. Cel mai bine este să lăsați inițial toate aceste articole pentru frumusețe și atractivitate acasă atunci când mergeți la un EEG, pentru a nu pierde ceva valoros în timpul procesului de examinare.

Cum se desfășoară procedura: etapele principale

Procedura EEG se realizează în mai multe etape, despre care atât părinții, cât și micul pacient trebuie să le cunoască în prealabil pentru a se pregăti corect. Să începem cu faptul că sala de electroencefalografie nu seamănă deloc cu un cabinet medical obișnuit. Aceasta este o cameră izolată fonic și întunecat. Camera în sine este de obicei mică.

Există o canapea instalată pe care i se va oferi copilului să stea. Bebelusul este asezat pe o masa de infasat, care este disponibila si la birou.

Se recomandă să puneți o „cască” specială pe cap – o șapcă din material sau cauciuc cu electrozi atașați. Pe unele capace, medicul instalează manual electrozii necesari în cantitatea necesară. Electrozii sunt conectați la electroencefalograf prin intermediul unor tuburi conductoare moi subțiri.

Electrozii sunt umeziți cu soluție salină sau cu un gel special. Acest lucru este necesar pentru o mai bună potrivire a electrodului pe capul bebelușului, astfel încât să nu se formeze spațiu de aer între piele și senzorul care primește semnale. Echipamentul trebuie să fie împământat. Clipurile care nu conduc curentul sunt atașate de urechile copilului în zona lobilor.

Durata studiului este în medie de 15-20 de minute. În tot acest timp copilul ar trebui să fie cât mai calm posibil.

Ce teste sunt necesare depinde de vârsta pacientului mic. Cu cât copilul este mai mare, cu atât sarcinile vor fi mai dificile. Procedura standard de rutină implică mai multe opțiuni pentru înregistrarea potențialelor electrice.

• În primul rând, curba de fundal este înregistrată - această linie de pe graficul rezultat va afișa impulsurile neuronilor creierului în repaus.

• Apoi verifică reacția creierului la trecerea de la odihnă la activitate și pregătirea pentru muncă. Pentru a face acest lucru, copilul este rugat să deschidă și să închidă ochii în pași diferite, pe care medicul le stabilește cu comenzile sale.

• A treia etapă este verificarea funcționării creierului într-o stare de așa-numită hiperventilație. Pentru a face acest lucru, copilul este rugat să respire adânc și să expire la frecvența specificată de medic. La comanda „inhalează” copilul inspiră, la comanda „expiră” copilul expiră. Această etapă ne permite să identificăm semnele de epilepsie și neoplasmele care au dus la funcționalitatea creierului afectată.

• A patra etapă implică utilizarea fotostimularii. Potențialele continuă să fie înregistrate, dar medicul aprinde și stinge un bec special la o anumită frecvență în fața ochilor închiși ai pacientului. Un astfel de test vă permite să stabiliți unele caracteristici ale dezvoltării atât mentale, cât și ale vorbirii, precum și o tendință la epilepsie și sindroame convulsive.
• Etapele suplimentare sunt folosite în principal pentru copiii mai mari. Acestea includ diverse comenzi ale medicului - de la strângerea și desfacerea degetelor în pumni până la răspunsul la întrebările la testele psihologice, dacă copilul este la o vârstă la care răspunsurile și înțelegerea sunt în principiu posibile.

Părinții nu trebuie să-și facă griji - nu i se va cere mai mult decât poate și știe copilul să facă. Dacă nu poate face față cu ceva, pur și simplu i se va da o altă sarcină.

Norme și interpretarea rezultatelor

Electroencefalograma, care se obține ca urmare a înregistrării automate a potențialelor, este o acumulare misterioasă de curbe, valuri, sinusoide și linii întrerupte, care este absolut imposibil de înțeles de unul singur, fără a fi un specialist. Chiar și medicii de alte specialități, de exemplu, un chirurg sau un specialist ORL, nu vor înțelege niciodată ceea ce este afișat pe grafice. Procesarea rezultatelor durează de la câteva ore la câteva zile. De obicei - aproximativ o zi.

Însuși conceptul de „normă” în raport cu EEG nu este în întregime corect. Cert este că există o mulțime de variante de norme. Fiecare detaliu este important aici - frecvența de repetare a anomaliei, legătura acesteia cu stimulii, dinamica. La doi copii sănătoși care nu au probleme cu funcționarea sistemului nervos central și patologii ale creierului, graficele rezultate vor arăta diferit.

Indicatorii sunt clasificați în funcție de tipul de undă, activitatea bioelectrică și alți parametri sunt evaluați separat. Părinții nu trebuie să interpreteze nimic, deoarece concluzia oferă o descriere a rezultatelor cercetării și face anumite recomandări. Să ne uităm la mai multe concluzii posibile mai detaliat.

Ce indică activitatea epileptiformă?

Dacă concluzia conține un termen atât de greu de înțeles, înseamnă că în electroencefalogramă predomină vârfurile ascuțite, care diferă semnificativ de ritmul de fundal care este înregistrat în poziția de repaus. Cel mai adesea, acest tip de rezultate apar la un copil cu epilepsie. Dar prezența unor vârfuri ascuțite și a EFA în concluzie nu este întotdeauna un semn de epilepsie. Uneori vorbim de epiactivitate fără convulsii și, prin urmare, părinții pot fi destul de surprinși, deoarece copilul poate să nu fi avut niciodată convulsii sau convulsii.

Medicii tind să creadă că EEG-ul reflectă modele care apar chiar dacă copilul are pur și simplu o predispoziție genetică la epilepsie. Detectarea activității epileptiforme nu înseamnă că copilul va fi neapărat diagnosticat corespunzător. Dar acest fapt indică în mod necesar necesitatea cercetărilor repetate. Diagnosticul poate fi sau nu confirmat.

Copiii cu epilepsie necesită o abordare specială, un tratament adecvat și în timp util de către un neurolog și, prin urmare, apariția EFA în concluzie nu trebuie ignorată.

Tipuri și norme de ritmuri

Pentru a descifra rezultatele, ritmurile sunt de o importanță deosebită. Sunt doar patru dintre ele:

• alfa;
• beta:
• delta;
• teta.

Fiecare dintre aceste ritmuri are propriile sale norme și posibile fluctuații ale valorilor normative. Pentru ca părinții să navigheze mai bine prin encefalograma creierului pe care l-au primit, vom încerca să vorbim despre complex cât mai simplu.

Ritmul alfa este ritmul de bază, de fundal, care este înregistrat într-o stare de odihnă și odihnă. Prezența acestui tip de ritm este caracteristică tuturor oamenilor sănătoși. Dacă nu este prezentă, se vorbește despre asimetrie emisferică, care este ușor de diagnosticat cu ajutorul ecografiei sau RMN. Acest ritm domină atunci când copilul este în întuneric, în tăcere. Dacă în acest moment porniți un stimul, aplicați lumină, sunet, ritmul alfa poate să scadă sau să dispară. În stare de odihnă, se întoarce din nou. Acestea sunt valorile normale. În epilepsie, de exemplu, episoadele spontane ale unei explozii de ritm alfa pot fi înregistrate pe EEG.

Dacă concluzia indică o frecvență alfa de 8-14 Hz (25-95 μV), nu trebuie să vă faceți griji: copilul este sănătos. Abaterile ritmului alfa pot fi observate dacă sunt înregistrate în lobul frontal, dacă există o dispersie semnificativă a frecvenței. O frecvență prea mare care depășește 14 Hz poate fi un semn de tulburări vasculare la nivelul creierului sau leziuni anterioare ale craniului și creierului. Indicatorii scăzuti pot indica un întârziere în dezvoltarea mentală. Dacă copilul are demență, este posibil ca ritmul să nu fie înregistrat deloc.

Ritmul beta este înregistrat și se modifică în timpul perioadelor de activitate cerebrală. La un copil sănătos vor fi indicate valori de amplitudine de 2-5 µV; acest tip de unde vor fi înregistrate în lobul frontal al creierului. Dacă valorile sunt mai mari decât în ​​mod normal, medicul poate suspecta o comoție cerebrală sau o vânătaie a creierului, iar dacă există o scădere patologică, un proces inflamator al meningelor sau țesuturilor, de exemplu, meningită sau encefalită. Undele beta cu o amplitudine de 40-50 μV în copilărie pot indica o întârziere vizibilă în dezvoltarea copilului.

Ritmul de tip delta se face simțit în timpul somnului profund, precum și la pacienții aflați în comă. Detectarea unui astfel de ritm în timpul stării de veghe poate indica dezvoltarea unei tumori.

Ritmul theta este, de asemenea, caracteristic persoanelor adormite. Dacă este detectat la o amplitudine mai mare de 45 μV în diferiți lobi ai creierului, vorbim despre tulburări grave ale sistemului nervos central. În anumite cazuri, un astfel de ritm poate apărea la copiii sub 8 ani, dar la copiii mai mari este adesea un semn de subdezvoltare și demență. O creștere sincronizată a delta și teta poate indica o încălcare a circulației cerebrale.

Toate tipurile de unde formează baza pentru înregistrarea activității bioelectrice a creierului. Dacă se indică faptul că BEA este ritmică, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare. BEA relativ ritmic indică prezența unor dureri de cap frecvente.

Activitatea difuză nu indică patologie decât dacă există alte anomalii. Dar în cazurile de depresie, un copil poate prezenta BEA redus.

Tulburări comune și posibile diagnostice

Nimeni nu va diagnostica un copil doar pe baza EEG. Aceste studii pot necesita confirmare sau respingere folosind alte metode, inclusiv RMN, CT, ultrasunete. Rezultatele electroencefalografiei pot sugera doar prezența unui chist porencefalic la un copil, activitate epileptică fără convulsii, activitate paroxistică, tumori și tulburări mentale.

Să luăm în considerare ce pot să spună medicii atunci când indică anumite patologii în concluzia EEG.

• Dacă se precizează că a fost detectată disfuncția părților mijlocii ale creierului, merită să presupunem că copilul a fost pur și simplu stresat, că nu a dormit suficient și este adesea nervos și, prin urmare, va fi suficient pentru el să studieze cu un psiholog, să creeze un mediu favorabil în familie, să reducă stresul psihologic și sedative usoare de origine vegetala. Aceasta nu este considerată o boală.
• Dacă electroencefalograma spune asta a fost detectată asimetria interemisferică, acesta nu este întotdeauna un semn de patologie în copilărie. Copilul va fi recomandat pentru observare dinamică de către un neurolog.
• Modificări difuze ale ritmului alfaîn custodie poate fi şi o variantă a normei. Copilului i se prescriu teste suplimentare.
• Mai periculos detectarea unui focar de activitate patologică, ceea ce indică în majoritatea cazurilor dezvoltarea epilepsiei sau o tendință crescută la convulsii.
• Formulare „iritarea structurilor creierului” vorbește despre circulația sanguină afectată în creier, prezența leziunilor traumatice după lovituri, căderi, precum și presiune intracraniană ridicată.
• Detectarea paroxismelor poate fi un semn de epilepsie în stadiile inițiale, dar nu este întotdeauna cazul. Mai des, depistarea paroxismelor indică o tendință, eventual ereditară, la convulsii epileptice. Tonul crescut al structurilor de sincronizare nu poate fi considerată deloc o patologie. Dar, conform practicii consacrate, copilul este în continuare îndrumat către un neurolog pentru observație.

Prezența descărcărilor active este un semn alarmant. Copilul trebuie examinat pentru tumori și neoplasme.

Doar un medic poate da un răspuns precis la întrebarea dacă totul este în regulă cu copilul. Încercarea de a trage singuri concluzii poate conduce părinții într-o astfel de junglă din care este foarte dificil să găsești o cale de ieșire rezonabilă și logică.

Cand se da concluzia?

Părinții pot primi o concluzie cu o descriere a rezultatelor în aproximativ o zi. În unele cazuri, timpul poate fi mărit - depinde de disponibilitatea medicului și de prioritatea unei anumite instituții medicale.

Dureri de cap nerezonabile, somn slab, oboseală, iritabilitate - toate acestea pot fi o consecință a circulației sanguine deficitare în creier sau a anomaliilor sistemului nervos. Pentru diagnosticarea în timp util a tulburărilor negative în vasele de sânge, se utilizează EEG - electroencefalograma creierului. Aceasta este metoda de examinare cea mai informativă și accesibilă, care nu dăunează pacientului și poate fi utilizată în siguranță în copilărie.

O electroencefalogramă este utilizată pentru a examina vasele de sânge ale creierului.

EEG al creierului - ce este?

O encefalograma capului este un studiu al unui organ vital prin expunerea celulelor acestuia la impulsuri electrice.

Metoda determină activitatea bioelectrică a creierului, este foarte informativă și cea mai precisă, deoarece arată tabloul clinic complet:

• nivelul și distribuția proceselor inflamatorii;
• prezența modificărilor patologice în vasele de sânge;
• semne precoce de epilepsie;
• procese tumorale;
• gradul de afectare a funcționării creierului din cauza patologiilor sistemului nervos;
• consecințele unui accident vascular cerebral sau unei intervenții chirurgicale.

EEG ajută la identificarea semnelor de epilepsie

EEG ajută la monitorizarea modificărilor din creier, atât structurale, cât și reversibile. Acest lucru vă permite să monitorizați activitatea unui organ vital în timpul terapiei și să ajustați tratamentul bolilor identificate.

Unde se poate face examinarea si pretul?

Electroencefalografia se poate face la orice centru medical de specialitate. Instituțiile pot fi publice sau private. În funcție de forma de proprietate, de nivelul de calificare al clinicii, precum și de echipamentul utilizat, prețurile pentru procedură variază semnificativ.

În plus, următorii factori influențează costul unei encefalograme:

• durata procedurii de diagnosticare;
• efectuarea de teste funcționale;
• utilizarea de programe speciale (pentru cartografiere, studierea impulsurilor epileptice, compararea zonelor zonelor simetrice ale creierului).

Costul mediu pentru o electroencefalogramă este de 2.680 de ruble. Prețurile în clinicile rusești încep de la 630 de ruble.

Indicații pentru o electroencefalogramă

Înainte de a prescrie o encefalografie unui pacient, un specialist examinează persoana și îi analizează plângerile.

Următoarele condiții pot fi motivul pentru un EEG:

• probleme de somn - insomnie, treziri frecvente, somnambulism;
• amețeli regulate, leșin;
• oboseală și senzație constantă de oboseală;
• dureri de cap fara cauza.

Cu o zi înainte de examinare nu trebuie să mâncați ciocolată.

Cum se efectuează o electroencefalogramă?

Activitatea electrică a celulelor creierului este evaluată cu ajutorul unui encefalograf. Este format din senzori (electrozi) care seamănă cu un capac de piscină, un bloc și un monitor, unde sunt transmise rezultatele monitorizării. Studiul se desfășoară într-o cameră mică, izolată de lumină și sunet.

Metoda EEG durează puțin și include mai multe etape:

1. Pregătirea. Pacientul ia o poziție confortabilă - se așează pe un scaun sau se întinde pe canapea. Apoi se aplică electrozii. Specialistul pune pe capul persoanei un „capac” cu senzori, al cărui cablu este conectat la dispozitiv, care înregistrează impulsurile bioelectrice ale creierului.
2. Studiu. După pornirea encefalografului, dispozitivul începe să citească informații, transmițându-le monitorului sub forma unui grafic. În acest moment, puterea câmpurilor electrice și distribuția acesteia în diferite părți ale creierului poate fi înregistrată.
3. Utilizarea testelor funcționale. Aceasta este efectuarea de exerciții simple - clipirea, privirea fulgerelor, respirația rar sau profundă, ascultarea sunetelor ascuțite.
4. Finalizarea procedurii. Specialistul scoate electrozii și imprimă rezultatele.

În timpul EEG, pacientul ia o poziție confortabilă și se relaxează

Dacă studiul necesită un studiu mai aprofundat (monitorizare de zi), sunt posibile pauze în procedură. Senzorii sunt deconectați de la fire, iar pacientul poate merge la toaletă, poate lua o gustare și poate comunica cu rudele.

Caracteristicile EEG la copii

Monitorizarea activității creierului la copii are propriile sale nuanțe. Dacă copilul are sub un an, atunci studiul se efectuează în stare de somn. Pentru a face acest lucru, copilul trebuie hrănit și apoi legănat să adoarmă. După un an, copiii sunt examinați în timp ce sunt treji.

Pentru ca procedura să aibă succes, este important să pregătiți copilul:

1. În ajunul examinării, se recomandă să discutați cu copilul și să-i spuneți despre procedura următoare. Poți veni cu un joc pentru a-ți face copilul să se adapteze mai repede, numindu-l super-erou sau astronaut.
2. Ia-ți jucăriile preferate cu tine. Acest lucru îl va ajuta să distragă atenția și să-l calmeze la momentul potrivit.
3. Hrăniți copilul înainte de a începe studiul.
4. Discutați cu medicul despre momentul manipulării și alegeți ore convenabile când copilul este treaz și nu simte somn.
5. În ajunul examinării, spălați bine părul bebelușului. Dacă este o fată, desfășurați-i părul și îndepărtați toate bijuteriile (imediat înainte de monitorizare).

Dacă copilul dumneavoastră ia anumite medicamente în mod continuu, nu trebuie să renunțați la ele. Este suficient să vă informați medicul despre acest lucru.

Cât durează procedura?

O encefalogramă obișnuită este un EEG de rutină sau diagnosticul unei stări paroxistice. Durata acestei metode depinde de zona studiată și de aplicarea în monitorizarea testelor funcționale. În medie, procedura nu durează mai mult de 20-30 de minute.

În acest timp, specialistul reușește să:

• fotostimulare ritmică a diferitelor frecvențe;
• hiperventilație (respirațiile sunt profunde și rare);
• încărcare sub formă de clipire lentă (deschideți și închideți ochii în momentele potrivite);
• detectează o serie de modificări funcționale de natură ascunsă.

În cazul în care informațiile primite sunt insuficiente, specialiștii pot recurge la o examinare mai aprofundată.

Există mai multe opțiuni:

1. Encefalograma somnului nocturn. Se studiază o perioadă de lungă durată - trezirea înainte de culcare, moștenirea, culcarea și trezirea dimineața.
2. EEG cu privare. Metoda presupune privarea pacientului de somn noaptea. Ar trebui să se trezească cu 2-3 ore mai devreme decât de obicei și să rămână treaz în noaptea următoare.
3. Electroencefalograma continuă. Monitorizarea activității bioelectrice a creierului are loc în timpul somnului în timpul zilei. Metoda este foarte eficientă în cazurile de suspiciune de paroxism (convulsii) sau de identificare a cauzelor tulburărilor de somn.

Pe baza metodei EEG, durata unui astfel de studiu poate varia de la 20 de minute la 8-15 ore.

Decodificarea indicatorilor EEG

Un diagnosticist calificat interpretează rezultatele encefalogramei.

La descifrare, se iau în considerare simptomele clinice ale pacientului și indicatorii EEG de bază:

• starea ritmurilor;
• simetria emisferelor;
• modificări ale materiei cenușii la utilizarea testelor funcționale.

Rezultatele obținute sunt comparate cu standardele stabilite, iar abaterile (disritmii) sunt înregistrate în concluzie.

Tabelul „Interpretare EEG”

Indicatori	Normă	Abateri	Posibile procese patologice
			La adulti	Copilul are
Ritmul alfa	8–15 Hz – ritmul este regulat, observat în repaus sau cu ochii închiși. Concentrarea maximă a impulsurilor în zona spatelui craniului și a coroanei	Apariția undelor alfa în partea frontală a creierului. Ritmul devine paroxistic. Încălcarea stabilității frecvenței și simetriei emisferelor (peste 30%)	Dezvoltarea proceselor tumorale, apariția chisturilor. Starea de accident vascular cerebral sau atac de cord. Prezența unor leziuni grave ale craniului	Nevroze de diferite grade Psihopatie Întârzierea dezvoltării psihomotorii – imaturitatea neurofiziologică a celulelor creierului
Ritm beta	12–30 Hz – reflectă entuziasm, anxietate, nervozitate și depresie. Sensibil la sedative. Localizat în lobii suprafrontali	Unde beta difuze Creșterea amplitudinii Încălcări ale simetriei emisferice Descărcări paroxistice	Comoție Encefalită
Ritm delta	0,5–3 Hz – înregistrează starea somnului natural. Nu depășește 15% din toate ritmurile. Amplitudinea nu mai mare de 40 µV	Amplitudine mare Apariția undelor delta și theta în afara somnului, localizare în toate părțile creierului Ritmuri de înaltă frecvență	Iritarea centrilor structurali ai materiei cenușii (iritare) Demenţă
Ritmul Theta	3,5–8 Hz – reflectă starea normală în timpul somnului la adulți. La copii, acest indicator este dominant

Pe baza studiului ritmurilor se face o concluzie despre activitatea bioelectrică a creierului. Într-o stare normală, ar trebui să fie fără atacuri (paroxisme), să aibă ritm regulat și sincronicitate. Modificările difuze (moderate) sunt acceptabile dacă nu sunt identificate alte tulburări patologice (iritarea unor părți ale creierului, disfuncția sistemelor de reglare, dezorganizarea ritmurilor). În acest caz, specialistul poate prescrie un tratament corectiv și poate monitoriza pacienții.

Este important de luat în considerare că modificările moderate ale ritmurilor (delta și theta), apariția descărcărilor paroxistice și a activității epileptice pe EEG la copii și persoanele sub 21 de ani sunt norma și nu se referă la abaterile din structurile unui organ vital.

Perioada de valabilitate a electroencefalografiei

Rezultatele encefalogramei sunt valabile de la 1 la 6 luni.

Termenele pot varia în funcție de:

• boli;
• terapie (este nevoie de EEG repetat atunci când se ajustează tratamentul sau se evaluează eficacitatea medicamentelor prescrise);
• continutul informativ al metodei EEG alese.

Dacă o persoană este sănătoasă sau electroencefalograma are modificări ușoare, concluzia este valabilă timp de șase luni. În cazul unor anomalii grave sau al necesității monitorizării regulate a activității creierului (în special la copii), perioada EEG poate fi de o lună sau o săptămână.

Utilizarea electroencefalografiei pentru a evalua starea activității creierului face posibilă identificarea unui număr de patologii în stadiile incipiente. Metoda EEG face posibilă determinarea întârzierii dezvoltării la copii chiar înainte de primele manifestări. În plus, procedura este complet inofensivă; poate fi efectuată de un număr nelimitat de ori, chiar și în copilăria timpurie. O encefalogramă este utilizată nu numai pentru a identifica anomaliile, ci și ca instrument de monitorizare a eficacității tratamentului.