Lacerații. De ce rănile deschise durează mult până se vindecă?

ÎN caz general, o rană este deteriorarea integrității pielii și a țesuturilor moi ale corpului. Cum să tratați lacerațiile, citiți mai departe în articol.

Care sunt particularitățile lacerațiilor?

Lacerațiile diferă de altele prin faptul că se formează dintr-o astfel de expunere factor mecanic, care dăunează țesături moi, deoarece depășește semnificativ limita posibilei întinderi a țesuturilor. Ele pot apărea complet neașteptat și pot deteriora nu numai straturile superioare ale pielii, ci și pe cele mult mai profunde. Adesea, o lacerație este însoțită de o slabă sau sângerare abundentă.

Cum să tratezi rănile lacerate pentru a preveni complicațiile?

Care sunt posibilele complicații ale rănilor? De ce este atât de importantă sterilitatea atunci când se tratează rănile? În prezența oricărei răni, indiferent de dimensiunea și adâncimea acesteia, pot apărea tot felul de complicații.

În primul rând, dacă rănile lacerate nu sunt tratate, sângerarea poate crește și, ca urmare, o persoană poate pierde un numar mare de sânge.

În al doilea rând, dacă rănile lacerate nu sunt tratate, se poate dezvolta inflamația pielii din apropiere dacă agenți patogeni străini sunt în rană. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să atingeți o rană lacerată cu mâinile goale. În general, atunci când se tratează o rană, trebuie amintit că majoritatea complicațiilor care apar sunt direct legate de încălcarea regulilor de asepsie.

Pentru cei care nu știu, asepsia este un set de acțiuni care sunt efectuate pentru a proteja pacientul de posibile infectii.

Tot ceea ce atingeți lacerația, fie că este vorba de mâini, instrumente, materiale, trebuie să fie steril. Atunci când acordați primul ajutor pentru orice răni, cel mai important lucru este să opriți sângerarea cât mai repede posibil. Apoi curățați rana contaminată și bandați-o. Dacă victima are dureri severe, dați-i un analgezic.

Nu ar trebui să încercați să o scoateți pe cont propriu, fără ajutorul unui medic. rană adâncă orice obiecte străine(așchii, cioburi de sticlă, așchii etc.). Acest lucru nu poate decât să redeschidă rana lacerată și să agraveze sângerarea. Rana este tratată înainte de aplicarea unui pansament steril. Acesta este pe scurt, dar citiți mai multe despre cum să tratați lacerațiile mai jos.

Cum să tratezi singur lacerațiile?

Încerca pe cont propriu opriți sângerarea folosind metode adecvate pentru aceasta situație specifică. Acest lucru va reduce semnificativ pierderile de sânge și va face posibilă examinarea plăgii pentru a determina amploarea leziunilor tisulare. Pentru a trata o lacerație, îndepărtați cu grijă orice îmbrăcăminte sau alte articole rămase din rană.

Spălați rana lacerată cu un antiseptic pentru a evita infecția (peroxid de hidrogen, soluție de furasilină sau o soluție slabă de mangan). De asemenea, puteți folosi o cantitate mare de apă plată. Rana trebuie spălată de la marginea superioară până la marginea inferioară. Faceți acest lucru cu grijă, fără prea multă presiune.

Dacă lacerație foarte adânc, este mai bine să dați victimei un antibiotic, iar dacă există dureri severe, orice analgezic. Monitorizați-i temperatura corpului, deoarece o creștere a temperaturii indică faptul că există o infecție în rană.

Pentru a trata o lacerație, uscați zona rănii. Pentru a face acest lucru, ștergeți rana cu șervețele care absorb umezeala. Acest lucru trebuie făcut de mai multe ori până când tot lichidul este îndepărtat.

Ungeți marginile rănii cu verde strălucitor sau iod. În niciun caz nu trebuie să turnați soluții direct în rană: datorită gradului ridicat de deteriorare terminații nervoase, acest lucru va provoca dureri severe (este, de asemenea, posibil șoc dureresc).

Aplicați un bandaj steril pe rana lacerată, nu prea strâns, pentru a nu interfera cu circulația sângelui. Dacă sângele curge prin bandaj, mai adăugați câteva straturi deasupra fără a le îndepărta pe toate precedentele.

În orice caz, victima rănită trebuie dusă pentru consultație la camera de urgență sau departamentul de urgență al spitalului. Poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală sau de mai multe cusături pentru a trata lacerațiile.

- Aceasta este deteriorarea pielii sau a membranei mucoase care rezultă din expunerea care depășește capacitatea țesutului de a se întinde. Cauza este contactul cu un obiect dur, contondent, care „prinde” pielea și țesuturile moi. Lacerarea are margini zimțate, se observă adesea dezlipiri semnificative și scalping ale pielii. Însoțită de sângerare, posibilă afectare a mușchilor, nervilor și vaselor de sânge. Diagnosticul se pune ținând cont de istoricul medical și tablou clinic. Tratamentul este chirurgical.

ICD-10

S41 S51 S71 S81

Informații generale

O lacerație este o încălcare a integrității pielii, a membranelor mucoase și a țesuturilor moi, rezultată dintr-o ruptură sub influența unui obiect dur. În cele mai multe cazuri este situat în interiorul pielii și țesut subcutanat. Uneori există leziuni ale mușchilor, vaselor de sânge și nervilor. Încălcarea integrității organelor interne este extrem de rară. O lacerație poate fi o leziune izolată sau combinată cu alte leziuni: fracturi ale membrelor, fracturi ale coloanei vertebrale, leziuni toracice, TBI, fracturi pelvine, leziuni renale, rupturi ale vezicii urinare și traumatisme abdominale contondente. Tratamentul lacerațiilor proaspete este efectuat de traumatologi, iar pentru cei infectați - de chirurgi.

Cauze

O lacerație poate să apară în timpul accidentelor domestice, accidentelor rutiere, incidentelor penale, căderilor de la înălțime și accidentelor industriale. Pentru locuitorii de vară, apare de obicei atunci când lucrează neglijent cu unelte de grădină. Bicicliștii, motocicliștii, vânătorii, pescarii și muncitorii grei sunt adesea afectați. muncă fizică. Se observă adesea la copii, în special vara.

Patogeneza

Trăsăturile distinctive ale lacerațiilor sunt marginile petice formă neregulată, afectarea semnificativă a țesuturilor în pereții canalului plăgii, detașarea țesuturilor, zonele de scalping ale pielii. Este posibilă formarea unui defect tisular datorită separării lor complete. Adâncimea canalului plăgii este, de regulă, nesemnificativă, în timp ce zona afectată poate atinge dimensiuni mari în lungime și lățime. Sângerarea este mai mică decât în ​​cazul rănilor tăiate. Țesuturile sunt adesea puternic contaminate, ceea ce este facilitat de mecanismul de rănire: deteriorarea de la murdărie unealtă de grădină, căderea de pe o bicicletă sau motocicletă pe asfalt sau pietriș, căderea pe bucăți de cărbune în timp ce lucrați într-o mină etc.

Datorită suprafeței mari de leziuni și necroze tisulare, rănile lacerate se vindecă mai rău și se purifică mai des decât rănile incizate. Vindecarea caracteristică intenție secundară sau sub o crustă. Vindecarea prin intenție primară este posibilă în circumstanțe favorabile: cu un volum mic de daune, o zonă relativ mică de necroză, absența defectelor grave ale pielii și țesuturilor moi, contaminare microbiană minoră și conditie buna sistem imunitar.

Infecția în rănile lacerate se dezvoltă mai repede decât în ​​rănile înjunghiate sau tăiate. Primele semne de infecție (umflare, hiperemie a marginilor, secreții sanguine sau mucoase) pot fi detectate în câteva ore după leziune, în timp ce în plăgile incizate infecția se dezvoltă de obicei la aproximativ o zi după leziune. Acest lucru necesită un tratament precoce îngrijire medicalăși înrăutățește și mai mult prognosticul.

Procesul plăgii are loc în trei etape. În stadiul de inflamație, țesutul necrotic este distrus și îndepărtat din rană împreună cu puroiul. Inițial, țesuturile din jur se umflă, lumenul canalului se îngustează sau dispare, iar cheaguri de sânge și zonele moarte sunt „stoarse” afară. Apoi inflamația devine purulentă. Țesutul mort rămas este topit. În jurul zonei afectate se formează un arbore de demarcație, separând țesutul necrotic de țesutul sănătos.

După curatare completaîncepe faza de regenerare (recuperare), în timpul căreia se formează țesut de granulație pe pereții canalului. Granulațiile umplu treptat întregul defect și devin mai dense. Urmează apoi faza de epitelizare, care se termină cu formarea unei cicatrici. Cu defecte extinse ale țesuturilor moi, vindecarea independentă devine imposibilă; granulațiile trebuie să fie închise folosind grefarea pielii. Durata fiecărei faze de vindecare depinde de mărimea leziunii, de gradul de contaminare bacteriană, de cantitatea de țesut necrotic și de prezența altor leziuni traumaticeȘi boli somatice etc.

Simptomele unei lacerații

Când este deteriorat, apare durerea. Gradul de disfuncție depinde de dimensiunea, localizarea și caracteristicile plăgii. O examinare externă relevă un defect de formă neregulată, cu margini neuniforme, adesea zdrobite. Vizibil în partea de jos a defectului țesut gras, mai rar - mușchi și fragmente de tendon. Posibilă contaminare puternică cu pământ, pietriș, cărbune și alte componente care au fost în contact cu țesutul în momentul rănirii. Uneori, în rană sunt vizibile piese de îmbrăcăminte, metal, lemn etc.

În unele cazuri, se formează lambouri mari de piele scalpată (pielea atârnă peste marginea plăgii), se observă detașare, strivire sau ruptură completă. zone individuale. Hemoragiile și hematoamele se formează adesea în jurul lacerației. Sângerarea, de obicei capilară sau mixtă, este nesemnificativă din cauza strivirii țesuturilor. Dacă este deteriorat vase mari sângerarea este abundentă, sângele poate curge nu numai în exterior, ci și în zona de detașare.

Dacă tendoanele sunt deteriorate, se detectează pierderea funcției degetelor corespunzătoare. Când apare compresia sau (mai rar) perturbarea integrității nervilor, se observă tulburări ale sensibilității și mișcării. Cu fracturi deschise, deformarea și mobilitatea patologică sunt detectate, fragmentele osoase sunt uneori vizibile în rană. O imagine deosebit de gravă se observă în cazul amputațiilor traumatice: partea distală a segmentului rupt are margini neuniforme cu bucăți de piele suspendate, fragmente proeminente de oase, mușchi și tendoane.

Starea generală a pacientului depinde de natura lacerației. Cu leziuni minore, starea rămâne satisfăcătoare; cu leziuni extinse, este posibilă dezvoltarea șocului traumatic, cauzat atât de pierderea de sânge, cât și de stresul neuropsihic legat de traume, precum și de durere severă care apare atunci când sunt afectate suprafețe mari ale pielii. Caracterizat de entuziasm, urmat de letargie și apatie. La început, pacientul este anxios, speriat, uneori agresiv, plânge, țipă, se plânge de durere. Pupilele sunt dilatate, există tahicardie, respirație rapidă, transpirație umedă, tremurături și convulsii musculare. Apoi pacientul devine letargic, somnoros și indiferent. Pielea este palidă, buzele au o nuanță albăstruie și, în timp ce tahicardia persistă, se observă o scădere a tensiunii arteriale. În cazuri severe, este posibilă pierderea conștienței.

Diagnosticare

Diagnosticul se stabilește în timpul unei consultații cu un medic traumatolog atunci când se vizitează camera de urgență sau camera de urgență a spitalului. La determinarea tipului de leziune, anamneza și aspect răni. Dacă se suspectează deteriorarea navei, este necesară o examinare. chirurg vascular, dacă există semne de pierdere a funcției nervoase, consultați un neurochirurg.

Tratamentul unei lacerații

Tratamentul leziunilor minore se efectuează într-o cameră de urgență sau într-o programare chirurgicală în ambulatoriu. Rănile proaspete sunt spălate cu generozitate, țesutul neviabil este excizat dacă este posibil, suturile sunt aplicate și drenate. Dacă vindecarea are succes, suturile sunt îndepărtate după 8-10 zile. Răni infectate spălat, dacă este necesar, expandat sau deschis, puroiul și țesutul neviabil sunt îndepărtați și drenați fără sutură.

Pacienții cu lacerații proaspete extinse sunt internați în secția de traumatologie și ortopedie. In caz de soc traumatic se iau masuri anti-soc. Tacticile de tratament sunt alese ținând cont de caracteristicile leziunii. Dacă este posibil, efectuați PST sub Anestezie locala sau anestezie generala, dacă nu este posibil, se spală și se aplică bandaje cu furatsilin. Zonele scalpului ale pielii sunt cusute împreună, după ce au făcut perforații pentru o mai bună evacuare a lichidului. Dacă există o tensiune semnificativă pe margini, se fac incizii de eliberare pe laterale. Rana este drenată. ÎN perioada postoperatorie se prescriu antibiotice și analgezice.

În caz de supurație extinsă este indicată internarea într-un spital chirurgical. Rana este tratată, dacă este necesar, scurgerile purulente sunt deschise, țesutul necrotic este excizat, spălat și drenat. Conduce terapie antibacterianăținând cont de sensibilitatea agentului patogen. Pentru stimularea necrolizei se folosesc enzime proteolitice, care au si efecte antiedematoase si antiinflamatorii. Pentru a accelera curățarea rănilor, aspirarea, tratamentul cu laser și cu ultrasunete, se folosesc expunerea criogenică și alte metode.

În faza de vindecare, se prescrie un tratament restaurator general, se efectuează pansamente blânde folosind unguente antibacteriene și indiferente care îmbunătățesc trofismul tisular. Dacă există un defect mare, după curățarea plăgii și apariția granulațiilor, se aplică suturi secundare și se realizează grefarea cutanată liberă sau grefarea cu lambou deplasat.

Primul lucru pe care se recomandă să îl faceți atunci când tratați o rană deschisă în zona piciorului este oprirea sângerării, aplicarea unui garou sau a unui bandaj strâns. După procedură, începe tratamentul marginilor rănii. Va trebui să curățați bine rana de substanțe străine (bucăți de murdărie sau rugină dintr-un cui), ungeți marginile rănii cu verde strălucitor și aplicați un bandaj steril.

Dacă se observă că procesul de infecție a piciorului a început, trebuie să spălați imediat vătămarea, să o tratați cu substanțe antiseptice și, în cele din urmă, să aplicați un bandaj pe locul dureros.

O rană deschisă pe un picior uman trebuie tratată cu atenție și poate provoca vătămări pacientului. Dacă o persoană dorește să trateze singură o rănire, merită să știi lucruri care nu se pot face absolut:

Tratamentul unei răni deschise în zona piciorului uman

Dacă este manipulat corect, tratamentul se poate face acasă. Primul pas este oprirea sângerării zonei rănite. picior uman. Există două tipuri de sângerare: venoasă și arterială.

Prima modalitate de a opri sângerarea este directă, doar luați și apăsați zona afectată (nu contează dacă persoana a tăiat sau străpuns membrul). Dacă sângele curge prea repede, bate într-un flux pulsatoriu, există sângerare arterială(a fost o puncție, o tăietură în arteră). În cazul unei astfel de sângerări, merită să aplicați un garou strâns deasupra zonei afectate. Dacă se dorește, sub ea poate fi plasată o bază moale (pentru un confort suplimentar al pacientului). Garouul trebuie îngrijit; trebuie slăbit la patruzeci de minute după aplicare. Nu puteți ține garoul pe picioare într-un singur loc mai mult de 2 ore; de ​​fiecare dată trebuie să îl mutați puțin mai sus sau mai jos decât locul anterior. La aplicare, principalul lucru este să nu stoarceți arterele, acest lucru va duce la moartea țesutului viu.

Dacă sângele are o nuanță roșu închis, visiniu și curge încet din zona afectată, se dezvoltă sângerare venoasă(tăiere, puncție venoasă). Acest tip necesită un garou sau un bandaj extrem de strâns sub zona rănită și nu trebuie să apăsați prea tare.

În a doua etapă, tratamentul constă în tratarea plăgii. Dacă o persoană își străpunge piciorul cu un cui ruginit, trebuie să îndepărtați obiectul și apoi să dezinfectați zona afectată. Utilizați pensete sterile. Dacă un corp străin este blocat prea adânc, nu ar trebui să iritați din nou zona rănită; este mai bine să lăsați munca profesioniștilor. După curățarea suprafeței puncției, marginile rănii sunt tratate; ca preparat, este permisă utilizarea verde strălucitor sau alcool medical, dar niciodată iod. Dacă utilizați antiseptic maro pe o rană deschisă, există o șansă de arsuri medicale grave.

Tratamentul la a treia etapă constă în dezinfectarea zonei deteriorate cu substanțe antiseptice. De exemplu, măcinați o tabletă de streptocid în pulbere și acoperiți suprafața afectată. În locul antisepticului, este permisă utilizarea unei soluții de trei procente de peroxid de hidrogen, cinci procente sau zece procente unguent sintomicină. Dacă cele de mai sus nu sunt disponibile, este permisă tratarea rănii de pe picior cu verde strălucitor.

Dacă o persoană străpunge un membru cu un cui ruginit, dar nu ia măsuri în timp util pentru a dezinfecta zona rănită a pielii, infecția va apărea și va continua să se dezvolte. Este mai bine să încerci să creezi conditiile potrivite recuperare piele pe picioare, fagocitoză și exsudație, restabilirea stării bactericide și imunobiologice a corpului uman, ajutând la curățarea zonei afectate de substanțe străine. Principalul lucru este să nu opriți tratarea rănii, prevenind complicațiile.

Tratamentul diferitelor tipuri de răni deschise pe picior, caracteristicile acestora, cum să evitați complicațiile nedorite

Dacă o persoană a străpuns un membru și a primit o rană deschisă, tratamentul se efectuează prin intervenție chirurgicală (în special cu o rană adâncă). Semne că intervenția chirurgicală este inevitabilă:

Dacă rana nu se infectează, obiectul care a străpuns membrul nu a afectat nervii, arterele și organele vitale, deteriorarea de-a lungul marginilor este tratată cu diferite substanțe antiseptice, nu este suturată, iar deasupra se aplică un bandaj steril. Dacă se găsește o substanță străină adânc în rană, de exemplu, rugina de la o puncție cu un cui, marginile plăgii sunt lărgite și obiectul este îndepărtat, apoi se aplică o sutură. Dacă rana este contaminată cu pământ, persoana rănită obligatoriu trebuie să vă vaccinați împotriva tetanosului.

Dacă rana strapunsa detectează o adâncime mai mare, tratamentul se va efectua folosind intervenție chirurgicală. În timpul operației, limitele plăgii sunt extinse, un corp străin sau o substanță este îndepărtată și se aplică o sutură.

În caz de deteriorare a articulației (de la o înțepătură cu un cui sau alt obiect lung ascuțit), chirurgul deschide cavitatea pentru a efectua o inspecție, curăță interiorul de cheaguri de sânge și de substanțe străine. Se spală cavitatea articulară cu diverse substanțe antiseptice și se aplică o sutură cu un tub de drenaj.

Dezinfecția este considerată o parte importantă în tratamentul rănilor incizate. Există puncte importante în proces:

• Este necesar să încercați pe cât posibil să dezinfectați zona afectată, evitând infectarea.
• Medicamentul trebuie să fie convenabil pentru pacient și să nu afecteze rana.
• Doza de substanță antiseptică trebuie recomandată de un specialist, și nu maximă. Acest lucru va ajuta la evitarea efectelor secundare.

Cu o rană tăiată este extrem mare șansă deteriorarea oaselor (degetele tăiate, toporul blocat în picior). În astfel de cazuri, merită să se stabilească integritatea anatomică a corpului și a oaselor. Acest tip de rană necesită suturi vindecare accelerată, dar în majoritatea cazurilor de răni tăiate, restaurarea și tratamentul sunt practic imposibile, la corpul uman Nu este obișnuit să refaceți părți ale corpului pierdute.

Dacă rana este lacerată, punct important tratamentul presupune refacerea integrității anatomice a pielii corpul uman, trebuie să dezinfectați zona afectată, vaccinarea antitetanos și gangrena gazoasă. Sutura plăgii pe picior nu trebuie făcută continuă; drenajul se lasă pentru a aerisi rana. După astfel de leziuni, rămân cicatrici care necesită intervenție chirurgicală obligatorie pentru corectarea cosmetică și camuflarea maximă a plăgii.

Tratamentul scalpului răni deschise atentie speciala acordă atenție refacerii anatomice a pielii și curățării zonei afectate din corpuri străine si substante. De obicei, suprapunere cusătură cosmetică efectuată cu părăsirea tubului de drenaj.

Ce trebuie să faceți pentru a evita posibilele răni la picioare

Dacă doriți să evitați durerea chinuitoare și complicațiile după o rănire, ar trebui să fiți mai atent când manipulați obiectele tăiate. Rănile nu sunt întotdeauna obținute sub forma unei înțepături cu un cuțit, o punte sau un cui; daunele pot fi obținute de la o cădere, mers normal, pe scurt - aproape oriunde.

Atenție la unghiile ruginite, sunt omniprezente. Sa întâmplat ca o persoană, care nu cunoaște teritoriul fundul mării sau pustiu, și-a străpuns accidental piciorul, primind simultan două răni la nivelul pielii - o înțepătură și o rănire. Prima senzație cu o astfel de rană este o secundă de durere, apoi se instalează o senzație de șoc, pacientul nu își simte picioarele, nu poate merge, procesul de tratament este și nedureros. După 3 ore încep dureri severe care interferează cu mersul normal.

Rănile de unghii sunt mai des de natură transversală (dacă obiectele sunt lungi), ceea ce conferă un dublu grad de pericol rănirii primite de pacient. Zona afectată trebuie tratată pe ambele părți. Către bărbatul care a străpuns membru inferior, este mai bine să stai întins o vreme și să nu-ți încordezi piciorul cu activitatea fizică.

Conținutul articolului: classList.toggle()">comutați

Încălcarea integrității pielii și a membranelor mucoase, care se formează sub acțiunea unei rupturi atunci când capacitatea pielii de a se tensiona se oprește - aceasta se numește lacerație.

O astfel de leziune apare cu leziuni ale mușchilor, vaselor de sânge, fibrele nervoase si este insotita de . Limitele rănii sunt inegale, uneori se observă dezlipirea semnificativă a pielii și scalpul. În acest caz, numai interventie chirurgicala, dar în orice situație este neapărat necesar să se acorde primul ajutor cât mai curând posibil.

Ce este o lacerație

Încălcarea integrității pielii are loc la un unghi acut; ca urmare a unei lovituri cu un obiect greu, se formează zone de piele exfoliată. Acest tip de daune se caracterizează prin adâncime mică și margini zdrențuite. Rana rezultată nu se deschide, dar clapa de piele detașată are adesea suprafata mare, separarea sa completă este posibilă.

Cauzele lacerațiilor:

Sângele curge dintr-o astfel de rănire într-o măsură mai mică decât, de exemplu, cu răni tăiate, dar sunt mai contaminate, deoarece o cădere are loc adesea pe pietriș sau asfalt.

Dacă părul este prins în mecanismele de mișcare ca urmare a unei lacerări, scalpul are loc cu ruperea parțială sau completă a pielii.

Scalpingul brațelor sau picioarelor are loc în timpul unui accident dacă un membru cade sub roțile unui vehicul.

Cel mai adesea, astfel de leziuni apar în rândul motocicliștilor, bicicliștilor, locuitorilor de vară, pescarilor sau vânătorilor.

Simptome

Gradul de deteriorare cauzat afectează direct cât de severe sunt simptomele. Foarte des, zona deteriorată se infectează, pe măsură ce murdăria, țesăturile din îmbrăcăminte, fragmentele de sticlă, pietricele mici și nisipul intră în rană.

Imediat după ce a primit o lacerație, o persoană simte durere ascuțită. În unele cazuri, piesa scalpată atârnă de suprafață și are loc detașarea completă sau parțială a leziunilor individuale.

Simptomele unei leziuni prin lacerație:

• Limitele leziunii sunt neregulate, neregulate, zdrobite;
• În partea inferioară a plăgii se observă un strat gras, puțin mai rar fibre musculare sau tendoane;
• Se formează hematoame subcutanate;
• Se pierde sensibilitatea în jurul zonei deteriorate.

ÎN în cazuri rare aceste răni sunt combinate cu alte tipuri de leziuni, cum ar fi fracturi ale brațelor, picioarelor, coloanei vertebrale, leziuni traumatice ale creierului, fracturi ale oaselor pelvine și rupturi ale organelor interne.

Primul ajutor pentru lacerații

Pentru a ajuta o victimă cu răni, trebuie să urmați câțiva pași de bază, la fel ca în cazul altor răni.

Opriți sângerarea

Victima trebuie să aștepte până sosește echipa medicală de urgență. Pentru a face acest lucru, este necesar să se determine cantitatea de pierdere de sânge și tipul de sângerare.

Dacă sângele nu curge mult din rană, este suficient să apăsați vasul cu degetele.

În caz de sângerare masivă și în cazurile în care nu se poate determina locația exactă a lacerării, este necesar să se aplice un garou sau un bandaj de presiune strâns.

Dacă nu există garou medical în apropiere, trebuie să opriți cea mai apropiată mașină și să utilizați trusa de prim ajutor auto. Poate fi folosit și pentru răsucire țesătură groasă, esarfa, curea, batista.

Țineți garoul pe zona deteriorată vara timp de cel mult 2 ore, în timp de iarna nu mai mult de 1,5 ore.

Articole similare

Tratamentul unei lacerații

În timp ce acasă, ca parte a tratamentului unei lacerații, este necesar să se excludă infecția ulterioară - zona deteriorată trebuie tratată cu orice antiseptic. Cel mai bine este să folosiți peroxid de hidrogen 3% pentru aceasta; creează spumă abundentă la suprafață, care ajută la îndepărtarea elementelor murdare.

După tratamentul cu peroxid, rana trebuie uscată cu un steril tampon de tifonși tratează limitele rănii, captând zone sănătoase ale pielii.

Puteți trata marginile rănii folosind oricare soluție alcoolică: verde strălucitor, soluție de iod, alcool sau vodcă.

Îmbrăcarea

Următorul pas este bandajarea zonei deteriorate pentru a menține sterilitatea după tratament.

Deteriorările mici sunt izolate folosind un șervețel steril și bandă adezivă. Leziunile majore trebuie bandate cu material steril sau o cârpă curată.

Tratamentul lacerațiilor

O persoană rănită trebuie dusă rapid la spital, unde va primi îngrijiri calificate.

Primul ajutor pentru o lacerație în ambulatoriu:

• Leziunile mici sunt tratate în ambulatoriu;
• Suprafața se spală abundent cu antiseptice, marginile neviabile se umflă, se scurg sau se sutură;

• Dacă rezultatul este de succes, materialul de sutură este îndepărtat în a 10-a zi;
• Dacă rana este infectată, se spală, dacă este necesar, se deschide și se extinde, se eliberează de conținutul purulent, se îndepărtează țesutul neviabil și se drenează fără suturi.

Victimele care au lacerații extinse sunt supuse spitalizării în traumatologie. Cel mai probabil, astfel de pacienți suferă de șoc traumatic și necesită măsuri urgente anti-șoc. Cu cât măsurile sunt luate mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil.

În secția de terapie intensivă se ține cont de starea victimei, de natura leziunii și de gravitatea leziunii. Pacientului i se oferă o ameliorare activă a durerii, toate măsurile sunt folosite pentru a restabili circulația sângelui, activitatea cardiacă și respirația.

Medici calificați pentru leziuni grave lacerative:

În timpul fazei de vindecare și epitelizare, pacienților li se administrează tratament reparator, pansamentele sunt realizate cu grijă folosind medicamente antibacteriene, care îmbunătățesc și mai mult regenerarea țesuturilor.

Dacă zona vătămată este foarte extinsă și se observă un defect mare al pielii, se efectuează grefarea cutanată liberă sau grefarea cu lambou deplasat.

Medicamente și antibiotice pentru lacerații

Eliminați posibilitatea ca rana să treacă în stadiu purulent si avertizeaza diverse complicatii posibil cu antibiotice.

Pentru a preveni complicațiile leziunilor, specialiștii pot prescrie următoarele grupuri antibiotice pentru lacerații:

• Antibiotice seria penicilinei– Amoxicilină, Ampicilină, Benzilpenicilină, Ampiox, Oxacilină;
• Dacă agentul patogen este rezistent la penicilină, se prescriu cefalosporine - Cephamizin, Cephalexin, Cefazolin;
• Macrolidele sunt utilizate dacă agentul patogen este rezistent atât la penicilină, cât și la cefalosporine. Acestea sunt medicamente precum Erythromycin, Macropen, Spiramycin, Roxithromycin;
• În unele cazuri, este prescrisă o serie de medicamente cu tetraciclină - Minociclină, Tetraciclină.

Cel mai adesea în absență reactii alergice Sunt prescrise antibiotice din seria penicilinei; utilizarea lor dăunează cel mai puțin organismului.

Consecințele rănilor și timpul de vindecare

După vindecare, lacerațiile lasă pete mari pe piele. Pentru a preveni acest lucru, grefa de piele se face imediat după primul ajutor și curățarea plăgii.

Metode de grefare a pielii:

• Operatia se executa pe răni extinse cu fundul curat si incepand vindecarea. Grefa este prelevată din partea din față a coapsei sau din zona abdominală. Lamboul este aplicat pe rană, îndreptat la suprafață și cusut de-a lungul marginii. Apoi se suprapune bandaj de presiune pentru a apăsa clapeta. Vindecarea are loc în 2 săptămâni;
• Metoda lamboului de piele deplasat este utilizată pentru granularea lacerărilor după eliminarea infecției, patul plăgii este curățat de necroză și microcirculația și fluxul sanguin sunt restabilite.

Esența metodei lamboului de piele deplasată este că defectul de piele este înlocuit cu o bucată de piele din zonele învecinate.

Înainte de operație, chirurgul întocmește un plan de mișcare, în funcție de forma suprafeței deteriorate. Cel mai adesea, piesele de contra sunt folosite sub formă de romburi sau triunghiuri. Grefa prinde rădăcini în 10 zile.

Pielea este învelișul protector al corpului uman. O rană este o deteriorare a pielii, adică un defect al învelișului protector. Nicio persoană nu este imună la acest tip de răni. Prin urmare, este important să știți cum să acordați primul ajutor dacă există o rană și ce măsuri ar trebui luate pentru a evita consecințele.

Cauzele și consecințele rănilor deschise

Din cauza impact mecanic pe piele obiecte ascuțite există o mare probabilitate a unei plăgi deschise. O rană deschisă este nesigură sub orice formă și poate duce la consecințe dezastruoase dacă problema nu este localizată la timp. Te poți răni în conditii de viata, la locul de muncă, în timpul unui accident sau pe jos. Cauza rănirii este impactul asupra pielii cu un cuțit, așchie, hârtie sau ruptura pielii în timpul unei fracturi deschise.

Nu există date certe despre cine are risc mai mare răniți, deoarece vă puteți tăia Copil mic, și un adult.

Rănile sunt diferite unele de altele, dar când îngrijire necorespunzătoare chiar rană mică conduce la consecințe neplăcute. În primul rând, aceasta este pierderea severă de sânge, otrăvirea sângelui, riscul de a fi deteriorat organ intern, o stare de șoc la victimă, precum și dezvoltarea anemiei ca urmare a sângerării.

Acest lucru este periculos pentru viața umană și necesită intervenție medicală.

Simptome și tipuri de răni deschise

Simptomele vătămării depind în primul rând de tipul de vătămare. Micile zgârieturi care abia ating zona mucoasă nu provoacă îngrijorare oamenilor; se vindecă rapid fără ajutorul specialiștilor, de multe ori fără să lase măcar o urmă de la sine după un timp. Dar există tipuri de răni care necesită o atenție sporită.

Semnele de rănire sunt:

• prezența sângerării;
• durere;
• tipul de deteriorare mecanică a stratului pielii;
• lipsa funcționării corespunzătoare a membrelor;
• defecte ale straturilor pielii.

Rănile sunt împărțite în tăieturi, înțepături și lacerații. Rănile care vor fi primite chirurgical, vor fi numite leziuni chirurgicale. Pentru toată lumea există trasaturi caracteristice, care vă va ajuta să alegeți metoda de tratament și terapie.

O rană incizată se caracterizează prin margini netede. La fel ca și în cazul altor răni deschise, sângerarea este observată la tăiere. Poate fi gravă sau moderată, în funcție de locația leziunii.

O rană lacerată este marcată de margini zimțate. Pentru rană de înjunghiere Adâncimea, mai degrabă decât lățimea rănii, este mai importantă, deoarece acest tip este obținut cu o punte, tijă sau alt obiect lung cu o margine ascuțită.

Gradul de rănire este determinat de adâncimea și lățimea rănii, precum și de prezența leziunilor nu numai a pielii. Adesea sunt afectați mușchii, tendoanele sau organele interne importante.

În ciuda faptului că, la prima vedere, rana pare inofensivă, victima poate suferi pierderi severe de sânge sau o infecție poate intra în rană, ceea ce va complica procedura de tratament. Prin urmare, în primul rând, trebuie luate măsuri pentru a reduce riscul de complicații.

Prim ajutor

Un pas important în tratarea unei răni deschise este acordarea primului ajutor victimei. Dacă nu este nimeni în apropiere, vă puteți acorda primul ajutor. Este necesar să se trateze o rană deschisă pentru a elimina sau a reduce riscul de infecție în ea, precum și pentru a reduce simptome neplăcute care apar atunci când sunt răniți. Trebuie să știi cum să tratezi corect o zonă a rănii.

Unul dintre principalele puncte ale primului ajutor este curățarea rănii de corpi străini. Acest lucru este necesar atunci când zona deteriorată conține fragmente, gloanțe sau părți ale unui obiect traumatic. Acest lucru trebuie făcut numai cu mâinile curate sau folosind pensete tratate.

Puteți trata penseta și mâinile cu o soluție care conține alcool, dar dacă aceasta nu este disponibilă, este suficient să vă spălați bine mâinile cu săpun. După obiecte străine au fost îndepărtate, rana în sine trebuie spălată. Trebuie doar să clătiți apă curată. După spălare, va fi necesar un tratament cu o compoziție dezinfectantă.

În principal utilizate în aceste scopuri sunt: ​​peroxid de hidrogen, miramistin, verde strălucitor, iod. Este important de luat în considerare că iodul și verdele strălucitor au voie să trateze marginile rănii pentru a reduce riscul de infecție. Pătrunderea lor în daune în sine trebuie exclusă, deoarece usucă foarte mult pielea și nu îi permit să primească aer complet pentru o vindecare rapidă.

Odată ce rana a fost tratată, următorul pas este aplicarea unui bandaj. Bandajul nu trebuie aplicat pe o rană deschisă fără a folosi un bandaj, deoarece atunci când bandajul este îndepărtat, bandajul se va lipi de zona deteriorată, iar îndepărtarea lui va cauza multe neplăceri.

În cazul unei fracturi deschise, dacă se observă fragmente osoase din rana deschisă, nu trebuie să încercați să le fixați singur, ci doar acoperiți-le cu un șervețel tratat sau aplicați o cârpă dezinfectată și mergeți la un specialist.

Dacă este necesar, un garou trebuie aplicat deasupra plăgii pentru a opri sângerarea severă; compresa rece. Garouul nu trebuie să îngusteze prea mult fluxul de sânge. Dacă există sângerare dintr-o venă, se aplică un garou sub leziune.

Este necesar să se minimizeze riscul de intrare a infecției în sânge și, de asemenea, să se prevină pierderea severă de sânge.

După acordarea primului ajutor, trebuie să consultați un medic.

Tratamentul daunelor deschise

În funcție de tipul de rană, medicul prescrie un tratament adecvat. Rana poate fi plângătoare sau purulentă. În primul rând, medicul îndrumă pacientul să se supună anumitor teste. Dacă există o infecție în organism, tratamentul va fi diferit. Utilizarea antibioticelor este obligatorie, deoarece vătămarea face corpul uman vulnerabil la microbi.

Tratamentul rănilor deschise necesită, în general, o intervenție chirurgicală, dar aceasta depinde de amploarea leziunii. Pentru a evita dezvoltarea infecției, chirurgii recomandă vaccinarea împotriva tetanosului, după care, dacă există lambouri de piele pe zona afectată, acestea sunt îndepărtate, iar rana este suturată dacă este necesar.

Această nevoie apare dacă rana nu se vindecă singură în interior Pe termen scurt, este adânc sau are prea multă lățime. În acest caz, vaccinarea este necesară, așa că nu ar trebui să o refuzați.

Dacă victima este diagnosticată cu o rană deschisă, plângătoare, sarcina medicului este de a reduce cantitatea de descărcare. Descărcarea din rană favorizează vindecarea, dar datorită cantității mari, circulația sângelui în vase se înrăutățește. Pentru a trata acest tip de leziune, este necesar să se trateze zona deteriorată și să se schimbe pansamente sterile la fiecare 5 ore.

Pentru a facilita îndepărtarea bandajelor, se folosește o soluție de furatsilin. După ce bandajul vechi este îndepărtat, trebuie să tratați zona defecte cu un antiseptic lichid. O altă modalitate de a trata o rană plângătoare este să folosești unguente specializate. De exemplu, unguentul Streptocid sau Fuzidin sunt potrivite. În acest caz, unguentul se aplică împreună cu un bandaj sau se folosește un tampon înmuiat în el și rana este tratată la un moment dat.

Terapia unei plăgi purulente

Situația este mai complicată cu tratamentul unei răni purulente. Prezența puroiului în zona rănită indică faptul că rana s-a infectat. De fiecare dată când tratați o zonă deteriorată, este necesar să eliminați acumulările purulente. În cazuri mai extinse, medicii vor instala un dren pentru a drena continuu puroiul.

O astfel de leziune este tratată o dată pe zi, folosind pulberi speciale care vor ajuta la oprirea dezvoltării infecției în continuare. Pulberile de tripsină și himopsina sunt diluate cu novocaină, iar bandajele sunt umezite cu această soluție. Șervețelele înmuiate cu acest amestec sunt plasate direct în rana deschisă. În cazurile în care vătămarea este prea extinsă, pulberile medicinale sunt turnate în rană fără a folosi șervețele.

Pentru fiecare caz de rană purulentă, medicii folosesc anumit tip terapie și medicamente, care sunt potrivite într-un caz individual. De exemplu, se crede că atunci când rană purulentă Unguentul Vishnevsky ajută dacă rana are o identificare Staphylococcus aureus, atunci se folosește adesea unguentul Baneocin.

Dacă nu există indicații exacte pentru utilizarea sa, atunci se utilizează unguent cu dioxidină. Este considerat universal atât în ​​tratamentul rănilor purulente simple, cât și în cazul rănilor complicate în prezența infecției. De asemenea, este posibil să utilizați Levomikol sau Levosin.

Pentru a accelera procesul de vindecare, specialiștii folosesc uneori unde de azot și ultrasunete.

Metode tradiționale de terapie

În absența complicațiilor, marime mare sau adâncimea rănii, precum și în absența semnelor de infecție, puteți utiliza retete populare, pentru a ajuta rana să se vindece mai repede.

Dacă există o rană uscată, superficială remediu potrivit, preparat din proporții egale de suc de aloe, ulei de măceș și ulei de cătină. Puteți folosi și frunze de aloe proaspăt tăiate. Pentru a face acest lucru, trebuie să tăiați foaia pe lungime și să o aplicați pe rană. Această metodă ajută la eliminarea puroiului.

Puteți spăla zona rănită cu scoarță de salcie sau un decoct de pătlagină și sunătoare.

Uneori se folosește un decoct de mușețel, calamus, frunze de eucalipt, gălbenele și șoricelă. Pentru a face acest lucru, trebuie să colectați toate componentele necesare, turnați apă clocotită peste ele, apoi lăsați-o să se infuzeze și puteți spăla rana cu ea.

Nu trebuie să utilizați produsele fără sfatul unui specialist; trebuie să vă monitorizați sănătatea și dacă apar erupții cutanate sau alte reacții ale corpului, ar trebui să renunțați la metoda aleasă. Nu trebuie să tratați un defect grav fără a contacta un specialist.

Este important să ne amintim că orice vătămare gravă necesită furnizare în timp util ajutor calificat.

Pentru a face acest lucru, dacă există o suspiciune de vătămare gravă, infecție sau risc crescut Pentru sănătatea sau viața unei persoane, ar trebui să contactați chirurgii.

Reabilitare

Cel mai adesea, reabilitarea nu este necesară după tratament. Este necesar doar dacă medicul stabilește anumite interdicții. În primul rând, acest lucru se aplică acelor răni care sunt situate pe extremități. După terapie, nu trebuie să ridicați nimic prea greu, deoarece acest lucru poate provoca reruperea țesuturilor care nu sunt încă puternice și nu au fost restaurate.

Perioada de regenerare este diferită pentru fiecare persoană și necesită o perioadă diferită de timp. În această perioadă, este mai bine să evitați să mergeți la corpuri de apă și să lucrați în locuri cu praf și murdărie. Aceste reguli trebuie respectate până când zona pielii rănite este complet vindecată.

În același timp, nu trebuie să uităm de vizitele regulate la chirurg pentru a monitoriza procesul de vindecare și a obține recomandarile necesare. Încălcarea reglementărilor de siguranță în timpul perioadei de recuperare poate avea consecințe grave.

Pentru a evita rănirea, trebuie să manipulați cu atenție obiectele ascuțite, străpungătoare și tăietoare. Inclusiv cioburi de sticlă. Asigurați-vă că urmați măsurile de siguranță la locul de muncă unde puteți suferi acest tip de rănire.

Nici măcar o rană aparent mică nu trebuie ignorată. Dacă integritatea pielii este compromisă, acesta este un motiv pentru a consulta un medic. Auto-medicația în caz de răni grave nu merită. La domiciliu, trebuie să respectați și sterilitatea și prudența, chiar și în ceea ce privește micile defecte.

Primul ajutor în timp util și competent, precum și tratamentul prescris corect, este cheia recuperare rapidași evitarea complicațiilor. Este rar ca cineva să reușească să evite să se rănească, deoarece este imposibil să se asigure sută la sută, așa că ar trebui să fii atent și, dacă te rănești, nu ar trebui să amâni să vizitezi un specialist.