Chiuretaj de gumă - scop, metode de implementare, recenzii și prețuri. Chiuretaj deschis și închis al buzunarelor de gingie

De obicei, nu este posibil să se rezolve problema fără intervenție chirurgicală în timpul tratamentului complex. Chiuretajul vă permite să îndepărtați buzunarul dintre dinte și gingie. Procedura presupune: îndepărtarea tartrului, răzuirea granulațiilor de pe pereții gingiilor și de pe fundul cavității formate, tratarea țesuturilor cu medicamente antiseptice și aplicarea de bandaje de protecție.

Indicatii

Există o serie de indicații care necesită chiuretajul buzunarului parodontal:

• inflamația gingiilor;
• formarea de carii între peretele dintelui și gingii;
• apariția depozitelor abundente de tartru;

Chiuretajul pungilor gingiilor nu trebuie luat în considerare ca o alternativă curatenie profesionala emailuri. În acest din urmă caz, se efectuează numai îndepărtarea plăcii și lustruirea suprafețelor. Tratament complex buzunarele din gingii nu numai că vă permit să scăpați de depuneri, ci și să eliminați fluxul procese patologiceîn țesuturi și pentru a evita descompunerea acestora.

Contraindicatii

Tratamentul pungilor parodontale cu ajutorul chiuretajului este contraindicat în scurgeri purulente, suspiciunea de abces tisular, prezenta de pungi in structura osoasa, extinderea cavităților parodontale la o adâncime mai mare de 5 mm. Este interzisă efectuarea procedurii în caz de subțierea extremă a gingiilor, modificările fibroase ale acestora sau mobilitatea dentară de gradul 3.

Chiuretajul pungilor parodontale - tipuri

Există mai multe tipuri de proceduri:

1. Chiuretaj deschis – necesar la deschiderea buzunarelor la o adâncime de 4 până la 5 mm. În timpul evenimentului, se vizitează zona afectată, ceea ce face posibilă obținerea accesului liber la pregătirea rădăcinilor dentare și efectuarea curățării profunde a țesuturilor.
2. Chiuretajul închis al pungilor parodontale se efectuează atunci când adâncimea canalelor este nesemnificativă. Procedura nu necesită tăierea gingiilor.
3. Guma patchwork - nu numai buzunarele sunt curatate, ci si suprafetele adanci. Pentru a restabili structura dintelui, materiale artificiale pot fi folosite pentru a stimula creșterea de țesut nou.

Operație cu lambou pe gingii

Chiuretaj deschis

Operația este relevantă atunci când adâncimea patologiilor este mai mare de 5 mm. În plus, metoda este utilizată dacă tratamentul închis al buzunarelor gingivale nu aduce rezultate.

O condiție prealabilă pentru aceasta este disecția chirurgicală a gingiei afectate. Chiuretajul deschis al pungilor parodontale se efectuează în mai multe etape succesive:

1. Starea gingiilor este diagnosticată.
2. Se efectuează anestezie locală.
3. Gingiile sunt disecate în zona papilelor interdentare, ceea ce facilitează accesul la baza buzunarelor.
4. Țesătura este curățată cu unelte specializate.
5. În scopul restaurării, buzunarul osos este tratat cu medicamente stimulatoare osteogene.
6. La sfârșitul operației, gingiile sunt suturate.

Se efectuează dacă buzunarul din gingie dintre dinți are o adâncime de până la 5 mm. Operația se efectuează fără intervenție chirurgicală și constă în următoarele măsuri:

1. Diagnosticul general al stării țesuturilor.
2. Anestezie locala.
3. Folosind un instrument special, buzunarul parodontal este curățat fără a perturba structura gingiilor.
4. Țesuturile rădăcinilor dentare sunt lustruite.

Metoda închisă vă permite să reduceți pungile parodontale profunde și să le eliminați complet pe cele mici. Operația provoacă mai puțin disconfort pacientului în comparație cu metoda deschisa pregătire. De aceea chiuretaj închis pare de preferat dacă există posibilitatea de a-l realiza.

Închis

Chirurgie cu lambou

Metoda presupune tăierea suprafeței periostale a gingiilor, urmată de tratarea rădăcinii și a țesutului moale intern. Chirurgia cu lambou pentru parodontită oferă un control vizual bun, ceea ce facilitează îndepărtarea convenabilă a materialului patologic.

În timpul fazei de recuperare, pot apărea o serie de complicații. În primul rând, aceasta este o creștere a probabilității de expunere a gâtului dinților, o schimbare a procesele alveolare, hipertensiunea dentinară și defecte esteticețesături exterioare.

Caracteristicile operației cu lambou și consecințele acesteia

Tratamentul parodontal prin această metodă presupune igienizarea cavității bucale, anestezie locală și utilizarea de antiseptice. În continuarea pliului de tranziție, începând de la marginea gingiei, se fac mai multe incizii verticale. Încă două incizii sunt create pe părțile vestibulare și bucale cu o adâncime de 2,5 mm. Părțile tăiate ale țesutului sunt îndepărtate. Pentru a păstra materialul natural, este permisă o secțiune orizontală, similară unui chiuretaj deschis.

Guma pregătită este dezlipită, clapa periostală este pliată înapoi în pliul de tranziție - zona mobilă a membranei mucoase. Cimentul radicular patologic este îndepărtat. Buzunarele de gumă sunt curățate. Rădăcinile dentare sunt lustruite cu freze parodontale și râpă.

Curățarea buzunarelor

După terminarea prelucrării suprafețelor dure, pregătiți țesături moi. Ulterior, epiteliul încarnat este îndepărtat și țesuturile de granulație sunt trunchiate. Procesele osteoporotice alveolare sunt tratate, plaga chirurgicala spălate cu soluții antiseptice.

Dacă disecția gingiilor evidențiază defecte osoase, structura anatomică a țesutului este restaurată folosind material de grefă artificială. Clapele sunt așezate pe loc și apoi aplicate suturi chirurgicale. În cele din urmă, dintele pregătit este acoperit cu un bandaj protector.

Timp de câteva săptămâni după operație, se observă mobilitatea dinților. Apoi efectul dispare treptat. În plus, se poate simți o sensibilitate crescută a țesuturilor la temperatură și stimuli chimici. Disconfortul poate persista o lună.

După cum arată practica, periajul dinților cu o pastă desensibilizantă ajută la eliminarea disconfortului după operație. Consecințele procedurii pot include vânătăi și umflături, care dispar în mod natural după 2 săptămâni.

Inchis si chiuretaj deschis la început nu vă permite să deschideți gura larg. Funcțiile mușchilor maxilarului sunt restabilite în 5-10 zile.

Perioada postoperatorie

Pentru a evita deschiderea buzunarelor parodontale pregătite, ar trebui să evitați să mâncați și să beți după operație. În primele 10 ore, este interzis să vă spălați dinții, să vă clătiți gura sau să scuipi activ saliva.

Pentru ca operația pe gingii să dea rezultatul așteptat, trebuie să vă spălați cu atenție dinții folosind o perie cu peri moi. Curățarea cavității bucale trebuie făcută prin ocolirea zonei cu probleme.

Pregătit buzunare de gumă Este necesar să se clătească periodic cu apă sărată sau soluție de clorhexidină. Este acceptabil să se aplice comprese reci in afara zona postoperatorie în primele ore după procedură.

Apă sărată

La început, se iau alimente lichide, piure și moi. Este interzis consumul de bauturi reci si calde. Timp de o săptămână după ce a fost efectuat chiuretajul canalelor parodontale, ar trebui să refuzați activitate fizica, clase tipuri de contacte sport, vizita la saună.

ÎN perioada postoperatorie este necesar să se recurgă la folosire mijloace speciale pentru îngrijirea bucală a dinților sensibili. În plus, puteți contacta medicul dentist pentru a efectua o serie de măsuri care vor reduce sensibilitatea gâtului dinților dumneavoastră.

Criterii de calitate

Curățarea cavităților de materialul de granulație oprește procesele de resorbție a daunelor. Utilizarea substanțelor de restaurare care formează os stimulează creșterea țesutului lipsă. În general, operația trebuie să închidă buzunarul dentar, să amelioreze inflamația țesuturilor și să îndepărteze depunerile dure.

Preț

Prețul chiuretajului este în medie de la 200 la 500 de ruble pe procedură metoda inchisași de la 300 la 1000 de ruble pentru metoda deschisă de preparare. Intervalul declarat variază ușor în funcție de mai mulți factori.

Capacitățile tehnice, nivelul echipamentului, disponibilitatea materialelor și calitatea anesteziei sunt pe primul loc. Factorul uman este, de asemenea, important – caracteristicile și natura bolii la un anumit pacient. Costul serviciului este influențat de clasa și experiența specialistului, de statutul clinicii și de recenziile chiuretajului de la clienții obișnuiți.

Mai scump este chiuretajul cu laser al pungilor parodontale, care nu folosește tradițional instrumente chirurgicale, iar procedura se efectuează rapid și nedureros.

Laser

Este mai bine să efectuați o procedură atât de importantă pentru sănătate și bunăstarea viitoare contactând un stomatolog cu o bună reputație, indiferent de implicațiile financiare.

In cele din urma

După cum se vede, în ciuda abordări diferite la efectuarea unei operații și metode de obținere a accesului în zona de dezvoltare a proceselor patologice, eliminarea unui buzunar în gingie permite metode care au caracteristici generale. Metodele descrise vizează în primul rând îndepărtarea granulațiilor, a depozitelor dentare și subgingivale, a epiteliului bucal încarnat și a cimentului unei rădăcini dentare infectate. Cu alte cuvinte, în toate cazurile buzunarul format este eliminat, aceleași țesuturi sunt trunchiate, dar folosind abordări diferite.

Tratarea bolilor parodontale fără a îndepărta depozitele de pe dinți este o procedură inutilă, deoarece placa este cauza creșterii microbilor patogeni.

Maxim mod eficient Se consideră că chiuretajul pungilor parodontale elimină placa. Această procedură implică răzuirea completă a țesutului de granulație și a calculului subgingival folosind instrumente speciale.

Ce este un buzunar parodontal?

Cluster cantitate mare depozitele duce la dezvoltarea inflamației în țesuturile parodontale. Datorită acestui proces, Are loc o distrugere treptată a parodontale și țesut osos . Procesul simultan de carie duce la formarea unei pungi parodontale.

După lățimea și adâncimea golului rezultat, se poate aprecia gradul de distrugere a țesuturilor. În stadiile incipiente, un buzunar de gingie poate fi diagnosticat folosind o radiografie. Inflamația progresivă face posibilă identificarea prezenței buzunarelor în timpul inspecției vizuale.

Fotografia unui buzunar parodontal

Simptome

Formarea buzunarelor gingivale poate fi asimptomatică până la anumit punct . Dar, pe măsură ce boala progresează, apar și principalele sale simptome:

• disconfort în zona gingiilor;
• respirație urât mirositoare care nu dispare după curățarea corespunzătoare și utilizarea clătirilor;
• înroșirea și umflarea gingiilor. În acest caz, țesuturile moi au o suprafață lucioasă;
• sângerare, chiar și cu impact ușor asupra gingiilor. De exemplu, la curățarea coroanelor;
• la palparea țesuturilor parodontale se observă durere și flexibilitate pronunțată a gingiilor;
• în cazurile avansate, dimensiunea pungii parodontale crește. La apăsare, se poate observa descărcarea conținutului purulent;
• dinții devin mobili;
• se lărgesc spațiile interdentare;
• este posibilă o deteriorare generală a stării pacientului.

Inflamație parodontală severă

Dacă aceste simptome sunt detectate ar trebui să contactați imediat medicul dentist, chiar dacă problema este localizată doar în apropierea unui dinte, altfel situația se va agrava pe zi ce trece și va duce la progresia bolii.

Motive pentru educație

Cauza principală a pungilor parodontale este acumularea de depozite bacteriene în zona cervicală a coroanei. Microbii formează o peliculă invizibilă pe întreaga suprafață a smalțului și își eliberează deșeurile, care provoacă inflamație.

Principalii factori care provoacă creșterea microbilor includ:

• alimentație nesănătoasă, în principal alimente cu carbohidrați;
• calitate slabă a igienei bucale;
• obiceiuri proaste;
• boli generale;
• tulburări hormonale;
• imunodeficiență;
• boli dentare.

Consecințele bolii

Un buzunar al gingiei nu este doar o deformare parodontala. Acest patologie gravă, care necesită un tratament adecvat și în timp util, a cărui absență poate duce la complicații grave.

Cel mai Apare adesea un abces acut, care ulterior devine cronic.

Această patologie este însoțită de o mobilitate severă a dinților și durere. În absența unui tratament adecvat, dintele cade complet din alveolarul. Dezvoltarea inflamației duce la limfadenită și intoxicație generală a organismului.

Lăsată netratată, infecția se poate răspândi la osul maxilarului.

Ce metode de tratament există?

Înainte de procedura de tratament, se efectuează un diagnostic pentru a determina amploarea bolii. Această etapă este necesară pentru a selecta cea mai corectă metodă de eliminare a patologiei.

Pe stadiul inițial utilizare terapie conservatoare care vizează ameliorarea simptomelor. ÎN cazuri dificile Se recomandă cea mai eficientă metodă de tratare a pungilor parodontale, care asigură îndepărtarea completă a plăcii.

Metode terapeutice pentru eliminarea pungilor parodontale

Această metodă de tratament poate fi utilizată pentru depresiuni mici ale buzunarului care nu depășesc 0,15 mm. În acest caz, pe partea subgingivală a dintelui ar trebui să existe cantitate minimă depozite și fără semne de inflamație a țesuturilor moi.

Tratamentul terapeutic include următoarele proceduri:

Curățarea igienă a dinților cu ajutorul unui scaler ultrasonic.Îndepărtarea pietrei și a plăcii se produce prin distrugerea acesteia, fără a deteriora gingiile. Această metodă în În ultima vreme mai popular decât chiuretajul cu laser, unde zona afectată este tratată cu laser pentru tratarea pungilor parodontale.

Detartrator cu ultrasunete

Terapie medicamentoasă. De regulă, este prescris imediat după finalizarea curățării dentare. La grad ușor Pentru boli se utilizează numai tratament aseptic: clătire, băi, irigare. În acest scop, utilizați clorhexidină sau miramistin.

În cazuri severe, este necesar un curs de antibiotice: Lincomicină, Amoxocilină, Azitromicină.

Aceste proceduri pot să nu fie utile dacă adâncimea buzunarului depășește 2 mm. Într-o astfel de situație, medicul nu va putea îndepărta complet piatra de sub gingie. În plus, parodonțiul este rănit suplimentar. Ca urmare a manipulărilor efectuate, inflamația și distrugerea țesuturilor doar se intensifică.

Interventie chirurgicala

Metoda chirurgicala de tratament oferă direct impact mecanic cu instrumente speciale la zonele subgingivale.În funcție de gradul de deteriorare, există două metode chirurgicale pentru eliminarea acestei probleme: chiuretajul închis și deschis.

Îndepărtarea pungilor parodontale prin metode chirurgicale este considerată în prezent cea mai eficientă. După tratamentul cu această metodă, pacientul este garantat rezultat pozitiv Cu restaurare integrală parodontale Dar merită luat în considerare faptul că fiecare metodă are propriile indicații și caracteristici specifice.

Funcționare închisă

Scopul chiuretajului închis este de a îndepărta țesutul de granulație în creștere al pungilor parodontale și de a elimina toate depunerile de pe dinte sub gingie.

Particularitatea metodei este că procedura de curățare a cavității se efectuează fără a compromite integritatea gingiilor.

Operație fără a încălca integritatea gingiilor

Principalul factor în alegerea chiuretajului închis este adâncimea cavității nu mai mult de 3 mm. Prin urmare, metoda este folosită numai atunci când formă blândă parodontita.

Pentru formele mai complexe de patologie, această metodă va aduce doar o ușurare temporară. Principalul dezavantaj al acestei tehnici este că curățarea se efectuează fără control vizual. De la ce depozitele și granulațiile rămân parțial pe loc.

Etape de operare

• Anestezie locala.
• După care cavitatea buzunarului este curățată cu o chiuretă. În primul rând, pereții dintelui și ai gingiilor sunt prelucrați, apoi partea de jos.
• După îndepărtarea completă piatra si granulatie, buzunarul este irigat cu solutie de clorura de sodiu.
• În cele din urmă, se aplică un bandaj de protecție pe segmentul tratat. În acest scop, se folosesc zincoplast, stomalgin și repin.

Pungile parodontale dispar complet după 1-2 luni. Vi se interzice să mâncați timp de 3 ore după procedură. Este posibil să aveți dureri când deschideți gura timp de o săptămână. Reacția la diverși iritanti și mobilitatea coroanelor persistă până la trei săptămâni.

Chiuretaj cu vid

Dacă există o acumulare mare de placă sub gingie, aceasta poate fi folosită metoda alternativa– chiuretaj cu vid. Diferența sa principală față de metoda clasica este asta Procedura utilizează chiurete goale atașate la un aparat de vid.

În timpul tăierii particulelor patologice, acestea sunt imediat îndepărtate prin vid. Acest lucru previne apariția altor complicații.

Procedura deschisa

Scopul principal al acestei metode este nu numai eliminarea granulațiilor și a depozitelor, ci și refacerea țesutului osos.

Fotografie cu operația de chiuretaj deschis al pungilor parodontale

Cu chiuretajul deschis, țesutul este afectat de exfolierea unei părți a mucoasei. Prin urmare, efectuarea acestei proceduri necesită o pregătire detaliată, constând în următoarele:

• Efectuarea curățeniei dentare.
• Dacă este necesar, este prescrisă terapie antiinflamatoare.
• Atele se efectuează conform indicațiilor.

Această operație este indicată pentru formarea pungilor gingivale de până la 6 mm adâncime. Până la 8 coroane pot fi tratate într-o singură vizită. Procedura se efectuează sub anestezie locală.

Cum se efectuează operația?

• O mică clapă de mucoasă este desprinsă de os după tăierea țesutului din zona gâtului dinților. În caz de deformare severă a marginii gingiei, se face o incizie la o distanță de 1,5 mm de margine. Banda rămasă este ulterior îndepărtată.
• După expunerea suprafeței rădăcinilor, medicul efectuează o curățare profundă.
• Apoi, un preparat osteogen este injectat în buzunarele gingiilor pentru a înlocui țesutul osos.
• La sfârșitul procedurii, se aplică suturi în zona papilelor interdentare. Când marginea gingiei deformate este tăiată, membrana mucoasă este trasă spre gât și fixată în această poziție. Suturile sunt de obicei îndepărtate la 10 zile după operație.
• Pentru a consolida efectul, se aplică un bandaj de gingie.

Adesea, atunci când se formează pungi parodontale profunde, are loc o expunere semnificativă a rădăcinilor. Pentru a elimina acest defect în timpul chiuretajului deschis, se efectuează transplant de țesut moale, transferând țesutul de la palatul moale la gingie.

Contraindicatii

Această tehnică este considerată cea mai eficientă, dar are anumite contraindicații:

• abces în formă acută;
• creșteri de țesut fibros;
• subțierea excesivă a gingiilor;
• mobilitatea puternică a coroanei;
• adâncimea buzunarului care depășește 6 mm.

Restaurarea completă a țesuturilor după chiuretaj deschis se observă după 2-3 luni.

Pret pentru toate tipurile de operatii

Costul mediu al serviciilor pentru tratamentul pungilor parodontale în Rusia are o ușoară diferență. Principalii factori care influențează prețurile sunt metoda de calmare a durerii și capacitățile tehnologice ale clinicii. Nu ultimul aspect va fi starea clinicii.

In medie, gama de prețuri pentru chiuretajul închis este în intervalul 5.000-12.000 de ruble. Procedura cu chiuretaj deschis va costa 9.000-18.000 de ruble.

După cum arată practica, cel mai mult metoda eficienta Pentru a elimina pungile cu parodontită moderată și severă, se folosește chiuretajul deschis. Această tehnică permite nu numai eliminarea excrescentelor și elementelor deteriorate, ci și, în timp, refacerea completă a osului pierdut.

Singurul dezavantaj al acestei metode este procesul lung de vindecare. În schimb, chiuretajul închis este fără sânge și mai puțin dureros. Dar, din păcate, poate fi folosit doar pentru stadiul inițial boli.

Recenziile pacientului

Majoritatea pacienţilor care au urmat tratament pentru pungile parodontale sunt de părere că metoda chirurgicala- singura modalitate care este garantată de a scăpa de problemă.

Unii pacienți stomatologici se confruntă cu o procedură precum chiuretajul deschis sau închis al pungilor parodontale. Vom vorbi mai detaliat despre ce este, prețuri și recenzii mai jos. La urma urmei, pacientul trebuie să știe în ce se duce și pentru ce să se pregătească mental.

Trebuie înțeles că orice proces inflamator din țesuturi nu poate fi vindecat fără curățarea și tratarea de înaltă calitate a depozitelor subgingivale. Și fă asta cu ajutorul procedura cu ultrasunete nu întotdeauna posibil. Prin urmare, medicii trebuie să recurgă la manipulări mai complexe și mai dureroase pentru a elimina eficient și complet focarele de infecție.

Caracteristicile pungii parodontale

În medicină, această expresie se referă la un mic spațiu natural între gâtul unui dinte și gingia care îl acoperă. În mod normal, nu ar trebui să fie deschis și adânc. Deci, dacă dimensiunea buzunarului parodontal nu depășește 0,15 mm, atunci acestea pot fi curățate de diverse depuneri folosind un tratament regulat cu ultrasunete.

În alte cazuri, resturile alimentare, placa, tartrul și bacteriile se acumulează din ce în ce mai intens și duc la procese inflamatorii, lărgind astfel decalajul dintre gingie și dinte și agravând tablou clinic. Acest fenomen poate fi observată atât pe o falcă cât și pe ambele maxilare deodată.

Medicii cred că chiar și formarea unui buzunar parodontal de 3 mm sau mai mult este deja unul dintre simptomele patologiei tisulare. Și dacă nu o faci tratament în timp utilîn stadiile incipiente, acest lucru va duce la cronicizare, de care este mult mai greu de scăpat.

Simptome

Formarea plăcii, a depunerilor, a creșterii bacteriene și a adâncirii pungilor apare la început neobservată. Și numai cu aspectul complicatii grave Pacientul observă semne de inflamație:

• disconfort la nivelul gingiilor;
• cei dragi se plâng când vorbesc, chiar dacă procedurile de igienă au fost efectuate înainte;
• roșeața și umflarea se formează pe membrana mucoasă, suprafața acesteia devine strălucitoare;
• la cea mai mică atingere și procesarea începe;
• în timpul palpării diagnostice, se simte durerea și se observă complianța tisulară;
• uneori se eliberează puroi;
• dimensiunile pungii parodontale neglijate sunt mărite atât de mult încât decalajul cu conținutul său este vizibil cu ochiul liber la inspecția vizuală;
• dinții sunt din ce în ce mai puternici, chiar dacă sunt sănătoși;
• De asemenea, apar goluri între unități la rând și spațiul este eliberat;
• se agravează cu intoxicație severă stare generală pacient, rezultând slăbiciune și alte simptome.

Pentru oricare dintre semnele individuale menționate, trebuie să consultați cât mai curând un dentist pentru a opri dezvoltarea bolii și a preveni complicațiile.

Cauze

Această patologie apare la mulți pacienți, dar cel mai adesea următorii factori contribuie la aceasta:

• obiceiul de a mânca incorect, abuz de alimente cu carbohidrați;
• actiuni analfabete in timpul proceduri de igienă, sau chiar neglijarea lor complet;
• unele obiceiuri proaste (de exemplu, fumatul);
• sunt comune boli sistemice, promovând răspândirea infecției în tot organismul;
• tulburări hormonale în perioade diferite viata umana;
• nivelul scăzut al sistemului imunitar;
• boli dentare netratate.

Pe lângă curățarea și tratamentul parodontal, trebuie să determinați de ce sa format buzunar și să eliminați cauza principală. Acesta este singurul mod de a preveni reinflamarea acestuia.

Indicații și contraindicații pentru procedură

În cazurile de formare a pungilor parodontale profunde și de inflamație patologică a acestora se efectuează chiuretaj căi diferite. Ce este? Această procedură ajută la curățarea temeinică a zonei infectate și la prevenirea răspândirii bacteriilor în țesuturile din jur.

Acesta este singurul mod de a realiza tratament completși obține o eficiență ridicată. Cele mai frecvente indicații pentru chiuretaj sunt:

• debutul inflamației membranei mucoase;
• formarea unui decalaj vizibil între țesuturile moi și dure;
• depunerea abundentă de tartru în zona subgingivală.

Deși chiuretajul este interzis sau nedorit în unele cazuri:

• secreții purulente și suspiciunea unui abces de țesut moale;
• formarea de cavități în structura osoasă;
• buzunar parodontal este prea adânc – mai mult de 5 mm;
• subțierea gingiilor;
• debutul modificărilor țesutului fibros;
• slăbirea extremă a dinților;
• infecții acute în cavitatea bucală;
• unele boli comune.

Cum se efectuează tratamentul?

Cum se face chiuretajul? În acest scop, utilizați un special instrument dentar- chiureta. Este suficient de subțire pentru a efectua tratamentul necesar al zonei rădăcinii dintelui chiar și fără a deschide țesuturile.

Uneori, medicii apelează la mod modern– chiuretaj cu laser. Pentru a face acest lucru, se utilizează echipamente speciale și realizează fără durere curățarea de înaltă calitate a pungilor parodontale și restaurarea țesuturilor afectate.

În plus, specialiștii pot lua și alte măsuri pentru curățarea și tratarea parodontozei - terapie antibacteriană, alte metode de îndepărtare a plăcii dentare, medicamente antiinflamatoare și chiar metode fizioterapeutice. Dar cel mai bun rezultat Există două tipuri de chiuretaj - deschis și închis. Toate celelalte metode rămân auxiliare.

Această procedură nu trebuie confundată cu una preventivă. Într-adevăr, în al doilea caz, se efectuează doar prelucrarea suprafețelor vizibile ale smalțului și lustruirea acestuia.

Este posibilă eliminarea completă a depozitelor subgingivale, a acumulării bacteriene și a măririi pungilor parodontale. chirurgical, care va preveni reinflamația și va asigura curățenia și regenerarea țesuturilor.

Chiuretaj deschis al pungii parodontale

Această tehnică este aleasă în cazurile în care dimensiunea golului este setată la mai mult de 5 mm sau tehnica închisă nu a dat rezultatele dorite. Se efectuează deschiderea chirurgicală a gingiilor o recenzie mai buna depuneri, prelucrare mai bună, eliminarea granulării și proceduri suplimentare.

Deci, în acest caz, pot efectua atele pentru a fixa dentiția, a construi țesut osos și a vindeca complet și a restabili membrana mucoasă. Medicul efectuează următoarele manipulări:

1. Conduce diagnosticul generalși determina necesitatea unei intervenții chirurgicale.
2. În continuare, este necesară o anumită pregătire - prelucrată antiseptice zona dorită, iar pacientului i se administrează anestezie locală.
3. Mucoasa este deschisă folosind mici incizii pentru a accesa partea rădăcină a maxilarului.
4. Se efectuează curățarea necesară de înaltă calitate, toate rămășițele activității bacteriene, celulele moarte, zonele deteriorate de țesut etc. sunt îndepărtate.
5. Dacă este necesar, un preparat osteogen capabil de timp scurt crește volumul țesăturii.
6. Se suturează membrana mucoasă, și top parte trase la gât și fixate.
7. După zece zile, dacă vindecarea este normală, suturile sunt îndepărtate.
8. La procesat suprafața plăgii aplicați un bandaj special cu agenți medicinali.

Timpul total de vindecare poate dura 2-3 luni. În acest caz, medicul prescrie antibiotice, antiinflamatoare și analgezice, precum și clătiri sau alte proceduri auxiliare efectuate acasă.

În timpul unei astfel de operațiuni, un specialist poate procesa simultan până la opt unități situate la rând. Pe lângă curățare, țesutul parodontal este parțial construit și buzunarul rezultat este redus. Această procedură poate fi efectuată numai medic experimentat cu un nivel de calificare destul de ridicat.

Chiuretaj închis al pungii parodontale

Această metodă de tratare și curățare a golului rezultat este selectată în cazurile în care dimensiunea buzunarului nu depășește 3 mm. Ca urmare, zona subgingivală poate fi tratată doar cu instrumente simple.

Adevărat, tehnica are dezavantaje:

• in timpul unei sedinte sunt disponibile doar 2-3 unitati la rand;
• controlul vizual asupra acțiunilor și a calității muncii este imposibil, toate manipulările au loc orbește;
• Din această cauză, și, de asemenea, ca urmare a accesului dificil, medicul nu poate curăța complet buzunarul parodontal, există riscuri mari că unele dintre formațiunile de granulație vor rămâne pe loc, ceea ce va duce la reinflamare.

Dar această operațiune se întâmplă fără deteriorare mecanicățesuturile, fără a le deschide, ceea ce face pacientul să se simtă mai bine și accelerează timpul de vindecare. În procesul unui astfel de chiuretaj, este posibil să reduceți un buzunar parodontal profund sau să scăpați complet de un mic decalaj.

Pașii procedurii în sine sunt destul de simpli:

1. Se administrează anestezie locală.
2. Cu ajutorul unei chiurete se prelucrează pereții dintelui și zona subgingivală, curățând temeinic fundul buzunarului.
3. Zona accesibilă se spală cu soluție de clorură de sodiu.
4. La final, se aplică un bandaj care poate accelera vindecarea și poate proteja țesuturile slăbite de influente externe pentru perioada postoperatorie. În mod obișnuit, se folosesc stomalgin, zincoplast sau repin pentru aceasta.

După 1-2 luni pacientul simte vindecare completă. Adevărat, la început sunt prezenți senzații dureroase, iritabilitate crescută mucoasa si mobilitatea coroanelor.

Consecințe posibile

Chiuretajul pungilor parodontale este considerat unul dintre cele mai multe tehnici eficiente tratamentul parodontitei și a altor procese inflamatorii în țesuturile moi ale cavității bucale. Cu toate acestea, în unele cazuri sunt posibile complicații sau lipsa rezultatului așteptat. Acest lucru se întâmplă dacă:

• medicul nu are nivelul adecvat de calificare sau experiență și nu curăță bine cavitatea;
• rămân formațiuni granulomatoase, care cresc din nou în timp;
• niste caracteristici individuale corpul pacientului, care uneori duce la rezultate neașteptate;
• Adâncimea buzunarului este prea adâncă atunci când este necesară o intervenție mai serioasă.

În acest caz, pacientul se simte mai bine pentru o perioadă scurtă, apoi toate simptomele bolii revin, deoarece infecția se răspândește din nou și duce la reinfecție.

Video: cum se efectuează chiuretajul închis al pungilor parodontale?

Preț

Costul procedurii depinde în mare măsură de nivelul clinicii în care va fi efectuată, de regiunea de reședință, de numărul de unități prelucrate și de complexitatea manipulărilor. De obicei prețul mediu la Moscova variază de la 500-6000 de ruble pe dinte folosind metoda deschisă și 350-1200 de ruble folosind metoda închisă.

Dacă vorbim de segmente sau de curățarea întregului maxilar, atunci prețurile variază mai mult. Deci, pentru un segment procesat, unii medici percep 3.000 de ruble, în timp ce alții percepe până la 20 de mii. Procedura cu laser De asemenea, se dovedește a fi mult mai scumpă decât orice altă metodă de tratament.

Metode de tratament pentru parodontită: esență, caracteristici, recenzii
Acest articol a fost scris de un medic parodont cu experienta indelungata munca de peste 20 de ani.
Aici puteți afla:

• esența și caracteristicile unei boli precum parodontoza;
• motivele pentru care este necesar tratamentul chirurgical;
• metodele existente de control chirurgical al parodontitei;
• avantajele și dezavantajele metodelor prezentate;
• recenzii ale pacienților cu privire la eficacitatea fiecărui tip de intervenție chirurgicală;
• răspunsul la întrebarea care este cel mai bun mod de a trata parodontoza.

Pentru a obține o imagine completă a nevoii tratament chirurgical parodontita, procesul de apariție și dezvoltare ar trebui luat în considerare.

Cauzele, caracteristicile și consecințele parodontitei

Dacă o persoană nu acordă suficientă atenție igienei bucale, pe dinți se pot forma plăci și depozite dure - aceștia sunt factori evidenti în dezvoltarea parodontozei. Inflamația gingiilor începe, iar la început aceasta se manifestă prin sângerare a acestora, iar ulterior apare mobilitatea dinților, se pot mișca, iar puroiul poate ieși de sub gingii.

Astfel, placa dentară inițial moale, datorită mineralizării, devine tartru, ale cărui microorganisme produc toxine. Aceste toxine induc în gingii proces inflamator, rezultând diverse consecințe adverse.

În primul rând, țesutul osos din jurul dintelui începe să se dizolve treptat. Nu doar dispare; în locul său, apare un alt țesut - țesut de granulație - care conține mulți microbi care dizolvă și osul. Astfel, atrofia țesutului osos are loc de multe ori mai repede.
În al doilea rând, se formează pungi parodontale. Inflamația provoacă distrugerea atașării dintelui de os (așa-numitul parodonțiu). Cu ajutorul parodonțiului, dintele este atașat ferm de țesutul osos cu microlegături.

În ceea ce privește buzunarul parodontal, este o zonă în care țesutul osos este distrus, iar cavitatea în sine este umplută cu puroi, țesut granular și placă dentară. În mod popular, un buzunar parodontal este numit și buzunar gingival sau dentar. O astfel de boală poate fi detectată la un pacient folosind raze X sau prin sondare.

Dacă, în urma unei examinări, la o persoană sunt descoperite buzunare adânci ale gingiilor (de la 3-4 mm), atunci nicio terapie sau antibiotice nu pot ajuta în acest caz, deoarece procesul de distrugere devine ireversibil.

Există mai multe motive pentru aceasta.

1. Nici măcar cel mai înalt specialist nu poate oferi o garanție de 100% că odată cu introducerea unui vârf cu ultrasunete sub gingie, toate depozitele subgingivale vor fi îndepărtate. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că medicul nu poate vedea exact ce se întâmplă în buzunarele gingiilor. Prin urmare, în aproape toate cazurile, o mulțime de depozite distructive rămân acolo.
2. În plus, o astfel de procedură este foarte costisitoare și minuțioasă, necesită mult timp, efort și bani și garantează vindecare completă- Nu.
3. Chiar dacă presupunem că depozitele subgingivale au fost complet îndepărtate din buzunar, parodontoza va progresa în continuare, deoarece există toate condițiile pentru dezvoltarea favorabilă a infecției.

Singura cale de ieșire care poate garanta îmbunătățirea este intervenția chirurgicală. Doar acesta poate elimina complet toate depunerile, tesutul de granulatie si pungile parodontale.

Tipuri de tratament chirurgical al parodontitei

Există trei metode principale de intervenție chirurgicală pentru această boală: chiuretajul deschis și închis al pungilor gingiilor și operația cu lambou. Să ne uităm la caracteristicile fiecărei metode mai detaliat.

Chiuretaj închis al pungilor parodontale

Scopul chiuretajului închis este acela de a scăpa de granulația din pungile parodontale, precum și de placa dentară subgingivală. Dar tehnica are un dezavantaj semnificativ - atunci când se efectuează chiuretajul, nu există nicio vedere asupra suprafeței rădăcinii și a pungilor parodontale, astfel încât granulațiile și depozitele pot rămâne pe foste locuri, și în cantități considerabile.

Eficient această tehnică numai dacă pacientul are pungi parodontale de până la 3 mm. Acest grad ușor parodontita. În stadiile mai complexe ale bolii, chiuretajul poate oferi doar o ușurare pe termen scurt și, în orice caz, progresia parodontitei este inevitabilă.

De regulă, astfel de operații sunt efectuate în clinici în care nu există chirurgi parodontali înalt calificați, iar operațiile sunt efectuate de stomatologi obișnuiți.

Merită să spunem puțin despre specialitatea unui medic parodont pentru a clarifica cât de important este un astfel de specialist în tratamentul parodontozei.
Un medic parodont este în esență un stomatolog care tratează dinții, în majoritatea cazurilor împotriva parodontozei.

De asemenea acest specialist tratează gingivita. Această boală este mult mai puțin periculoasă, dar provoacă o mulțime de probleme „proprietarului”. Odată cu gingivita, gingiile își schimbă culoarea și se umflă, sângerează, apar senzații dureroase în gură (arsură, mâncărime, dureri în gingii) și un miros neplăcut.

Este important să diagnosticați prompt atât parodontoza, cât și gingivita mai puțin periculoasă. Medicul parodontist conduce inspectie vizuala, și folosește, de asemenea, special metode profesionale diagnostice Datorită acestora, el poate identifica cu promptitudine semnele unei boli incipiente și poate oferi prompt asistență calificată.

Pe stadiu timpuriu Pentru gingivita, medicul indeparteaza placa, curata pietrele din buzunarele gingiei si netezeste suprafata radacinii dintelui.
În medie sau etapă tarzie este nevoie de intervenție chirurgicală.

În general, un medic parodont tratează bolile parodontale și studiază țesuturile parodontale. În general, munca lui depinde direct de scopul pacientului. Cineva poate avea nevoie de o examinare preventivă și de a primi recomandări pentru a ajuta la prevenirea apariției bolilor dentare și gingivale, urmați igiena corespunzatoare cavitatea bucală.

Alți pacienți au nevoie diagnostic complet cavitatea bucală, identificând cauzele bolii parodontale și dezvoltării moduri eficiente tratament si recomandari.

Oricum ar fi, un parodontist este necesar în orice înalt calificat clinică dentară, iar dacă apare boala parodontală, ar trebui să contactați acest tip de medic.

Chiuretaj deschis al buzunarelor dentare

Scopul chiuretajului deschis este de a scăpa de granulația din pungile parodontale, de placa dentară subgingivală, de a elimina pungile gingivale și de a stimula refacerea țesutului osos prin replantarea țesutului sintetic.

Operația se efectuează de obicei sub anestezie locală. Înainte de a începe, se efectuează o pregătire serioasă și minuțioasă. Placa dentară este îndepărtată, se efectuează terapie antiinflamatoare etc. De regulă, în timpul unei operații este operat un segment (7-8 dinți).

Să luăm în considerare evoluția unei astfel de operațiuni

Specialistul face o incizie în jurul gâturilor dentare necesare, după care lambourile mucoasei gingiilor sunt desprinse de pe dinți. Astfel, suprafața rădăcinii și defectele țesutului osos devin vizibile. Chirurgul poate observa acum vizual toate pungile gingivale și depozitele subgingivale. Cu ajutorul ultrasunetelor, îndepărtează țesutul de granulație și tot tartrul. Apoi rădăcinile dinților și țesutul osos sunt tratate cu un antiseptic și începe replantarea țesutului osos sintetic. Această procedură nu este capabilă să restabilească complet țesutul, dar ajută la reducerea semnificativă a adâncimii și lățimii buzunarelor.

Ar trebui spus puțin despre țesutul osos sintetic. Este o materie primă artificială sub formă de pulbere care înlocuiește complet osul. Nu este periculos pentru cei care suferă de alergii, deoarece este hipoalergenic.

După replantarea țesutului osos, chirurgul parodontist plasează suturi în zona papilelor interdentare, apoi se aplică și un bandaj pe zona operată. Suturile sunt îndepărtate după 10 zile.

Chirurgie cu lambou

În ceea ce privește operația cu lambou, ajută la atingerea următoarelor obiective: îndepărtarea țesutului de granulație de sub gingii, curățarea plăcii dentare subgingivale, îndepărtarea pungilor gingivale și, în final, stimularea refacerii țesutului osos prin plantarea analogului său sintetic. După cum puteți vedea, aceste obiective coincid complet cu obiectivele atinse cu chiuretajul deschis.

Cu toate acestea, există o diferență între aceste metode. Constă în faptul că la efectuarea unei operații cu lambou se face o incizie la 1-1,5 mm de marginea gingiei. Ulterior, această fâșie de gumă este tăiată, de când este inflamată pentru o lungă perioadă de timp, gingia se modifică și își pierde capacitatea de a se potrivi strâns pe suprafața dintelui. La sfârșitul procedurii, lambourile mucoasei gingiilor sunt întinse până la gâturile dentare. Această „tensiune” ajută la prevenirea „recesiunii” gingiilor.

Operațiile cu lambou sunt utilizate atât pentru parodontoza generalizată, cât și pentru acoperirea gingiilor în retragere în zona de 1-2 dinți și rădăcini expuse.

Vă invităm să luați în considerare recenziile pacienților după ce le-ați testat metode diferite interventii chirurgicale.

Revizuirea chiuretajului închis

Această procedură este foarte scurtă și poate fi tolerată fără probleme speciale. Pentru a efectua o astfel de operație, nu aveți nevoie de un chirurg parodontist cu experiență; un dentist obișnuit sau parodontist va face. Mai mult, din punct de vedere al prețului, aceasta este cea mai ieftină dintre toate metodele de tratament chirurgical prezentate. Și poate acestea sunt singurele avantaje ale chiuretajului închis.

Sunt mult mai multe dezavantaje.

În primul rând, intervenția chirurgicală poate ajuta doar stadiu blând parodontita. Prezența pungilor parodontale profunde, de ex. Pentru parodontita moderată și severă, chiuretajul închis este ineficient. De asemenea, putem spune cu aproape 100% certitudine că boala se va dezvolta cu siguranță după o astfel de operație.

Feedback privind chiuretajul deschis și operația cu lambou

Avantajul incontestabil al acestor metode este că sunt singura cale distrugerea pungilor gingivale și stabilizarea parodontozei. În plus, astfel de operații reduc atrofia țesutului osos prin replantarea analogului său sintetic. Acest lucru ajută la gestionarea parțială a mobilității dentare.

Este important să vorbim despre dezavantajele care sunt prezente în majoritatea intervențiilor chirurgicale.
În primul rând, pentru a efectua astfel de operații, este nevoie de un specialist special - un medic parodont, care în prezent nu poate fi găsit în fiecare clinică dentară.

În al doilea rând, prețurile pentru aceste operațiuni „mușcă”, iar aceasta nu este o exagerare. Pe lângă munca medicului, asistentului sau asistentei sale, pacientul trebuie să plătească și pentru achiziționarea de materiale scumpe (monofilament - material de sutură, tesut osos sintetic altele).

În timpul intervenției chirurgicale, când medicul îndepărtează țesutul de granulație și gingiile inflamate, există riscul de recesiune gingivală (adică gingiile par să se „afunde”, expunând rădăcinile). Amploarea unei astfel de expuneri a rădăcinii depinde pe deplin de gradul de atrofie a țesutului osos.

În plus, la câteva luni după operație papilele gingivale sunt turtite si nu pot umple intregul spatiu interdentar. Și numai după o perioadă lungă de timp își capătă forma anterioară, eliminând cariile dintre dinți.
În cele din urmă, ultimul dezavantaj al unor astfel de operațiuni este durata implementării lor. Lucrul cu un segment (7-8 dinți) durează aproximativ 2 ore.

Alegerea unei metode de tratament chirurgical pentru boala parodontala

După cum se poate observa din articolul prezentat și din recenziile pacienților operați, fiecare tehnică chirurgicală are avantaje și dezavantaje. În stadiul inițial al dezvoltării parodontitei, chiuretajul închis poate ajuta, dar o astfel de operație este ineficientă și rezultatele sale sunt de scurtă durată - în viitor va fi necesar să o repeți de mai multe ori.

Pentru stadiile moderate până la severe ale bolii parodontale, este mai bine să alegeți alte metode. Cea mai fiabilă și eficientă opțiune este operația cu lambou și chiuretajul deschis, deoarece numai ele pot face față stadiilor moderate și severe ale parodontitei, asigurându-se totodată că boala nu progresează în viitor.

În orice caz, nu trebuie să neglijați examinarea și tratamentul în clinici specializate, deoarece sănătatea dentară este foarte cadou valoros, exceptând care în varsta matura Nu toată lumea reușește.

Costul chiuretajului pungilor parodontale

Chiuretaj închis al unui buzunar parodontal în zona unui dinte 1210 ruble
Chiuretaj deschis al unui buzunar parodontal în zona unui dinte 2680 de ruble

Din păcate, nimeni nu este imun de a dezvolta un buzunar parodontal din cauza leziunilor structurale sau a bolii parodontale (țesutul din jurul dintelui). Dacă există o deteriorare structurală a dintelui (fisura, fractură, perforație), acesta trebuie îndepărtat. În acest caz, nu este necesară tratarea canalului (inclusiv nu este necesară utilizarea chiuretajului deschis al pungilor parodontale).

Preturi pentru chiuretaj deschis

Chiuretaj deschis pentru bolile parodontale din zona 1-ului cadran 28786 P

Specialiști chiuretaj deschis

Vaitsner Elena Iurievna

chirurg parodontist candidat Stiinte Medicale

2006 - A absolvit cu onoare Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova. Evdokimova

2006-2007 - Stagiu la Departamentul de Medicină Dentară practică generalăși anestezie MGMSU

2007-2009 - rezidentiat clinic la sectia spitalului stomatologie terapeutică, parodontologie și stomatologie geriatrică MGMSU

Litvin Irina Borisovna

medic de cea mai înaltă categorie dentist-terapeut

1991 - a absolvit Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova. Semashko, specialitatea: stomatologie.

1991-1992 - a efectuat un stagiu clinic la clinica orășenească Zelenograd, cu specializarea stomatologie terapeutică.

1995 - a absolvit cursurile de perfecţionare la Facultatea de Formare Avansată a Dentiştilor din cadrul Ministerului Sănătăţii al Federaţiei Ruse.

În boala parodontală, buzunarele sunt:

• fals atunci când ligamentul dentar este păstrat și canalul este format din gingii crescute (astfel de canale sunt tratate prin tăierea excesului de țesut);
• adevărat atunci când ligamentul dentar este deteriorat, iar scopul tratamentului este refacerea acestuia; Pentru a face acest lucru, este necesar să curățați suprafața rădăcinii și să îndepărtați țesutul gingival alterat.

În al doilea caz, tacticile de tratament depind de adâncimea buzunarului:

1. pentru buzunarele puțin adânci (până la 3 mm), curățarea rădăcinii se efectuează cu chiurete folosind o procedură numită chiuretaj închis;
2. pentru buzunarele de la 3 la 5 mm adâncime se folosește o procedură numită chiuretaj deschis;
3. pentru buzunarele a căror adâncime depășește 5 mm, este necesară corectarea țesutului moale și a țesutului osos din jurul dintelui; În plus, rădăcina trebuie curățată, așa că se folosește o operație de clapetă.

Tacticile de tratament depind de fiecare individ caz clinic si se determina dupa o examinare amanuntita, asa ca va asteptam la clinicile Centrului stomatologie estetică».

Video despre chiuretaj deschis

Chiuretajul deschis al pungilor parodontale: ce este?

Deci, pe baza celor de mai sus, chiuretajul deschis este procedura dentara, care se efectuează în tratamentul parodontozei dacă adâncimea canalelor parodontale este de la 3 la 5 mm. Depunerile care se acumulează în timp în canalele parodontale provoacă inflamarea gingiilor și dezvoltarea parodontozei.

Chiuretajul deschis al pungilor parodontale implică următoarele manipulări:

• Etapa 1.

  după Anestezie localaîndepărtați depozitele de pe suprafața dinților de deasupra gingiilor;

• Etapa 2.

  apoi gingia este tăiată pentru a deschide accesul la rădăcinile dinților;

• Etapa 3.

  după aceasta, folosind instrumente speciale (chiurete), placa dentară din canalele parodontale este îndepărtată;

• Etapa 4.

  canalul curatat se spala cu un special medicament antisepticși acoperiți rădăcina dintelui cu o soluție care favorizează regenerarea țesutului osos;

• Etapa 5.

  După un astfel de tratament, gingia tăiată se suturează.

Puteți vedea cum arată chiuretajul deschis în fotografie. În unele cazuri, este necesar chiuretajul deschis cu grefa osoasă.

Fotografii cu exemple de chiuretaj deschis

Perioada de recuperare

Întrucât această procedură este în esență o intervenție chirurgicală, după ce este efectuată, se recomandă îndepărtarea umflaturii de la gingiile incizate și cusute cu răceală timp de 2 - 3 zile. În zilele noastre, nu ai voie să mănânci alimente care trebuie mestecate bine. Poți să te speli pe dinți, dar trebuie să o faci extrem de atent pentru a nu afecta rana postoperatorie. Ar trebui să vă clătiți gura cu soluții din plante.

De ce ar trebui să ne contactați?

• Pret pentru acest tip procedurile (inclusiv grefarea osoasă) din grupul de clinici „Centrul de stomatologie estetică” sunt acceptabile pentru Moscova.
• Angajăm profesioniști cu experiență care efectuează astfel de operațiuni de mulți ani. Clinicile au toate echipamentele, instrumentele și medicamentele necesare pentru aceasta.
• Toate clinicile au condiții antiseptice ideale și o atmosferă primitoare, deoarece angajăm doar specialiști politicoși și receptivi care sunt gata să vă ofere orice îngrijire dentară.