Budowa moczowodów, pęcherza moczowego, cewki moczowej: żeńska i męska. Układy moczowe

Układ moczowy obejmuje kielichy nerkowe i miedniczki, moczowody, pęcherz i cewkę moczową, która u mężczyzn pełni jednocześnie funkcję usuwania płynu nasiennego z organizmu i dlatego zostanie opisana w rozdziale dotyczącym układu rozrodczego. Budowa ścian kielichów nerkowych i miednicy, moczowodów i pęcherza moczowego W ogólnych warunkach podobny. Rozróżniają błonę śluzową, składającą się z nabłonka przejściowego i blaszki właściwej, błony podśluzowej, błony mięśniowej i zewnętrznej. W ścianie kielichów nerkowych i miedniczki nerkowej, za nabłonkiem przejściowym, znajduje się blaszka właściwa błony śluzowej, niepostrzeżenie przechodząca w tkankę łączną podśluzówki. Płaszcz mięśniowy składa się z dwóch cienkich warstw komórek mięśni gładkich: wewnętrznej (wzdłużnej) i zewnętrznej (okrągłej). Moczowody mają wyraźną zdolność rozciągania się z powodu obecności w nich głębokich podłużnych fałdów błony śluzowej. Błona śluzowa pęcherza składa się z nabłonka przejściowego i własnej płytki. W nim małe naczynia krwionośne są szczególnie blisko nabłonka. W stanie zapadniętym lub umiarkowanie rozdętym błona śluzowa pęcherza ma wiele fałd. Są nieobecni w część przednia dno pęcherza, gdzie wpływają do niego moczowody i wychodzi cewka moczowa.

Układy moczowe a. Nerki. Nefrony.

narządy moczowe. Rozwój. W trakcie okres embrionalny trzy sparowane narządy wydalnicze są układane kolejno: nerka przednia lub przednercze, nerka pierwotna i nerka stała lub końcowa. Przednercze tworzy się z przednich 8-10 segmentowych szypułek środkowej listki zarodkowej. W zarodku ludzkim przednercze nie pełni funkcji organu moczowego i wkrótce po złożeniu ulega odwrotnemu rozwojowi. Nerka pierwotna jest głównym narządem wydalniczym w znaczącym okresie rozwoju zarodka. Powstaje z duża liczba segmentowane nogi znajdujące się w okolicy ciała zarodka. Cewki nerkowe różnicują się z tkanką nerkopochodną. Na jednym końcu tworzą się kapsułki, pokrywające kłębuszki naczyniowe. PĄCZEK. Struktura. Nerka jest pokryta torebką tkanki łącznej i dodatkowo z przodu serosa. Substancja nerki dzieli się na korową i rdzeniową. Kora ma kolor ciemnoczerwony, znajduje się we wspólnej warstwie pod torebką. Rdzeń jest jaśniejszy, podzielony na 8-12 piramid. Miąższ nerki jest reprezentowany przez nabłonkowe kanaliki nerkowe, które przy udziale naczyń włosowatych krwi tworzą nefrony. W każdej nerce jest ich około 1 miliona Nefron jest jednostką strukturalną i funkcjonalną nerki. Długość jego kanalików wynosi do 50 mm, a wszystkich nefronów średnio około 100 km. W skład nefronu wchodzą: torebka kłębuszkowa, kanalik proksymalny kręty, kanalik proksymalny prosty, kanalik cienki, w którym wyróżnia się część zstępująca i część wstępująca, kanalik dystalny prosty i kanalik dystalny nabrzmiały.

Męski system reprodukcyjny.

Jądra lub jądra to męskie gonady, w których zachodzi tworzenie męskich komórek rozrodczych i męskiego hormonu płciowego. Rozwój. Wraz z rozwojem jądra, wzdłuż górnej krawędzi pierwotnej nerki, powstaje przyszła torebka tkanki łącznej jądra - albuginea, która oddziela więzy narządów płciowych od grzbietu narządów płciowych, który dał im ich pochodzenie. W przyszłości sznury płciowe rozwijają się w kanaliki nasienne, ale niektóre z tych sznurów zamieniają się w sieć jąder. Początkowo kanaliki nasienne i kanaliki sieci jąder są rozdzielone i później wchodzą w kontakt. Struktura. Na zewnątrz większość jąder pokryta jest błoną surowiczą - otrzewną, za którą znajduje się gęsta błona tkanki łącznej, zwana białkiem. Na tylnej krawędzi jądra albuginea pogrubia się, tworząc śródpiersie, z którego warstwy tkanki łącznej rozciągają się w głąb gruczołu, dzieląc gruczoł na zraziki (około 250 zrazików), z których każdy zawiera 1-4 skręcone nasienie kanaliki. Ściana kanalika nasiennego tworzy własną błonę, składającą się z warstwy podstawnej, mioidalnej i włóknistej, wyłożonej od wewnątrz tzw. nabłonkiem spermatogennym zlokalizowanym na błonie podstawnej. Błona podstawna nabłonka spermatogennego u ludzi ma grubość około 80 nm i tworzy wyrostki skierowane zarówno do wnętrza kanalików nasiennych, jak i do warstw zewnętrznych. Warstwa podstawna (wewnętrzna warstwa niekomórkowa znajdująca się między dwiema błonami podstawnymi (nabłonek nasienny i komórki mięśniowe) składa się z sieci włókien kolagenowych. Warstwa mioidalna (warstwa komórek wewnętrznych) jest utworzona przez specjalne komórki mioidalne zawierające włókna aktynowe, ale różniące się budową od typowych komórek mięśni gładkich.Komórki mioidalne zapewniają rytmiczne skurcze ściany kanalików.Warstwa włóknista składa się z dwóch części.Bezpośrednio przylegająca do warstwy mięśniakowatego jest wewnętrzną warstwą niekomórkową utworzoną przez błonę podstawną komórek mioidalnych i kolegi włókna.Za nią znajduje się warstwa zewnętrzna, składająca się z komórek podobnych do fibroblastów.W tkance łącznej między kanalikami nasiennymi znajdują się hemokapilary, limfokapilarne, które zapewniają wymianę substancji między krwią a nabłonkiem spermatogennym.Warstwa nabłonkowo - spermatogenna ma dwie główne populacje komórek - komórki podporowe, czyli zlokalizowane sustentocyty i komórki spermatogenne na różnych etapach zróżnicowania. Komórki podporowe leżą na błonie podstawnej, mają kształt piramidy i sięgają wierzchołkiem światła zawiłego kanalika nasiennego. funkcja generatywna. spermatogeneza. Powstawanie męskich komórek rozrodczych (spermatogeneza) odbywa się w zawiłych kanalikach nasiennych i obejmuje 4 kolejne etapy lub fazy: rozkład, wzrost, dojrzewanie i tworzenie. Początkową fazą spermatogenezy jest reprodukcja spermatogonii, która zajmuje najbardziej obwodową (podstawową) pozycję w nabłonku spermatogennym. W Następny okres spermatogonia przestaje się dzielić i różnicuje w spermatocyty I rzędu (okres wzrostu). Syncytialne grupy spermatogonii przemieszczają się w strefę dolinową nabłonka spermatogennego. W okresie wzrostu spermatogonia zwiększa swoją objętość i wchodzi w pierwszy podział mejozy. Profaza pierwszego podziału jest długa i składa się z 5 etapów: leptotenów, zygotenów, pachytenów, diplotenów, diakinezy. W luźnej tkance łącznej pomiędzy pętlami kanalików krętych znajdują się komórki śródmiąższowe - gruczoły, które gromadzą się tu wokół naczyń włosowatych. Komórki te są stosunkowo duże, okrągłe lub wielokątne, z kwasolubną cytoplazmą, wakuolowaną wzdłuż obwodu, zawierającą wtrącenia glikoproteinowe, a także grudki glikogenu i krystaloidów białkowych w postaci pręcików lub wstęg.

Moczowód- sparowany narząd rurkowy o długości około 30 cm i średnicy od 3 do 9 mm. Główną funkcją moczowodu jest przenoszenie moczu z miedniczki nerkowej do pęcherza moczowego. Mocz przemieszcza się przez moczowody z powodu rytmicznych skurczów perystaltycznych grubej błony mięśniowej. Z miedniczki nerkowej moczowód schodzi w dół tylnej ściany brzucha, zbliża się pod kątem ostrym do dna pęcherza, perforuje go ukośnie Tylna ściana i otwiera się do jego jamy.

Topograficznie moczowód dzieli się na część brzuszną, miedniczną i śródciemieniową. Ten ostatni to niewielki obszar o długości 1,5-2 cm wewnątrz ściany pęcherza. Dodatkowo w moczowodzie wyróżnia się trzy zgięcia: w odcinku lędźwiowym, obszary miednicy i przed wpłynięciem do pęcherza, a także trzy zwężenia: w miejscu przejścia miednicy do moczowodu, w miejscu przejścia części brzusznej do części miednicy oraz przed wpłynięciem do pęcherza.

Ściana moczowodu składa się z trzech błon: wewnętrznej - śluzowej, środkowej - mięśni gładkich i zewnętrznej - przydance. Błona śluzowa jest wyłożona nabłonkiem przejściowym, ma głębokie fałdy podłużne, dzięki czemu światło moczowodu w przekroju ma gwiaździsty kształt. Środkowa warstwa mięśniowa w górnej części moczowodu składa się z dwóch warstwy mięśniowe: wewnętrzna podłużna i zewnętrzna kołowa, aw dolnej części - z trzech warstw: podłużna wewnętrzna i zewnętrzna oraz kołowa środkowa. Przydanka moczowodu składa się z luźnych włókien tkanka łączna. Otrzewna obejmuje moczowody, podobnie jak nerki, tylko z przodu, narządy te leżą zaotrzewnowo

O fluoroskopii moczowodów w osoby żywej, oprócz zwężenia anatomicznego, widać zwężenie fizjologiczne związane z perystaltyką moczowodów.

Pęcherz moczowy- niesparowany pusty narząd do gromadzenia moczu, który jest okresowo usuwany z niego przez cewkę moczową. Pojemność pęcherza - 500-700 ml. Jego kształt zmienia się w zależności od wypełnienia moczem: od spłaszczonego do jajowatego lub gruszkowatego. Pęcherz znajduje się w jamie miednicy małej za spojeniem łonowym, od którego jest oddzielony warstwą luźnego włókna. Kiedy pęcherz jest wypełniony moczem, górna część pęcherza ­ kroki i dotyka przodu ściana jamy brzusznej. Tylna powierzchnia pęcherza u mężczyzn sąsiaduje z odbytnicą, pęcherzykami nasiennymi i bańkami przewodów nasiennych, u kobiet z szyjką i pochwą (ich ścianami przednimi). W pęcherzu znajdują się:

1) górna część pęcherza - przednia-górna spiczasta część zwrócona do przedniej ściany jamy brzusznej;

2) korpus bańki - jej większość środkowa;

3) dno pęcherza - zwrócone w dół i do tyłu;

4) szyjka pęcherza - zwężona część dna pęcherza.

Na dnie pęcherza znajduje się trójkątny obszar - trójkąt pęcherzowy, na szczycie którego znajdują się 3 otwory: dwa moczowodowe i trzeci - wewnętrzny otwór cewki moczowej.

Ściana pęcherza składa się z trzech błon: wewnętrznej - błony śluzowej z dobrze rozwiniętą błoną podśluzową, środkowej - mięśni gładkich i zewnętrznej - przydance i surowiczej (częściowo). Błona śluzowa wraz z błoną podśluzową tworzy dobrze zdefiniowane fałdy, z wyjątkiem trójkąta pęcherza, który nie ma fałd ze względu na brak tam błony podśluzowej. Powierzchnia błony śluzowej jest wyłożona warstwowym nabłonkiem przejściowym. Błona mięśniowa pęcherza składa się z trzech warstw tkanki mięśni gładkich: dwóch podłużnych - zewnętrznej i wewnętrznej oraz środkowej, najbardziej rozwiniętej - okrągłej. W okolicy szyi pęcherza moczowego na początku cewki moczowej okrągła (okrągła) warstwa mięśni tworzy zwieracz - zwieracz pęcherza, który mimowolnie kurczy się. Obkurczająca się błona mięśniowa zmniejsza objętość pęcherza i wydala mocz przez cewkę moczową. W związku z tą funkcją błony mięśniowej pęcherza nazywa się to mięśniem wyrzucającym mocz. . Otrzewna pokrywa pęcherz z góry, z boków iz tyłu. Wypełniony pęcherz znajduje się w stosunku do otrzewnej mezootrzewnowej; pusty, śpiący - zaotrzewnowo.

Cewka moczowa u mężczyzn i kobiet występują duże różnice morfologiczne między płciami, dlatego rozważymy je osobno.

męska cewka moczowa to miękka, elastyczna rurka o długości 18-23 cm i średnicy 5-7 mm, która służy do odprowadzania moczu z pęcherza na zewnątrz i płynu nasiennego. Zaczyna się wewnętrzny otwór i kończy się zewnętrznym otworem znajdującym się na główce prącia. Topograficznie męska cewka moczowa podzielony na 3 części: prostaty około 3 cm długości, znajduje się wewnątrz gruczołu krokowego, błoniasty część do 1,5 cm, leżąca w okolicy dna miednicy od szczytu gruczołu krokowego do opuszki prącia, oraz gąbczasty część o długości 15-20 cm, przechodząca do środka gąbczaste ciało penis. W błoniastej części kanału znajduje się arbitralny zwieracz cewki moczowej z włókien mięśni poprzecznie prążkowanych.

Męska cewka moczowa ma dwie krzywizny: przednią i tylną. Krzywizna przednia prostuje się po podniesieniu penisa, podczas gdy krzywizna tylna pozostaje nieruchoma. Ponadto na swojej drodze męska cewka moczowa ma 3 zwężenia: w rejonie wewnętrznego otworu cewki moczowej, przy przejściu przez przeponę moczowo-płciową oraz przy otworze zewnętrznym. W prostacie dochodzi do poszerzenia światła kanału, w opuszce prącia iw jego końcowej części - dołku trzeszczkowym. Krzywizna kanału, jego zwężenie i rozszerzenie są brane pod uwagę przy wprowadzaniu cewnika do usuwania moczu.

Błona śluzowa sterczowej części cewki moczowej jest wyłożona nabłonkiem przejściowym, części błoniaste i gąbczaste - wielorzędowym pryzmatycznym nabłonkiem, aw okolicy głowy prącia - nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym z objawami rogowacenia. Błona śluzowa zawiera dużą liczbę małych gruczołów śluzowych. Za błoną śluzową znajduje się warstwa komórek mięśni gładkich oraz warstwa przydankowa. W praktyce urologicznej męską cewkę moczową dzieli się na przednią, odpowiadającą gąbczastej części kanału i tylną, odpowiadającą częściom błoniastym i sterczowym.

żeńska cewka moczowa Jest to krótka, lekko zakrzywiona rurka o długości 2,5–3,5 cm i średnicy 8–12 mm, wybrzuszona do tyłu. Znajduje się przed pochwą i jest zrośnięty Z jego przednia ściana. Rozpoczyna się od pęcherza wewnętrznym otworem cewki moczowej, a kończy otworem zewnętrznym, który otwiera się do przodu i powyżej otworu pochwy. W miejscu jej przejścia przez przeponę moczowo-płciową znajduje się zewnętrzny zwieracz cewki moczowej, składający się z tkanki mięśni poprzecznie prążkowanych i dobrowolnie kurczący się. Ściana żeńskiej cewki moczowej jest łatwo rozciągliwa. Składa się z błon śluzowych i mięśniowych. Błona śluzowa kanału w pobliżu pęcherza pokryta jest nabłonkiem przejściowym, który następnie staje się uwarstwiony płaskonabłonkowy niezrogowaciały z obszarami wielorzędowymi pryzmatycznymi. Błona śluzowa z podśluzówką tworzy podłużne fałdy, zawiera liczne gruczoły; ma ślepe wgłębienia - luki cewki moczowej. Płaszcz mięśniowy składa się z wiązek komórek mięśni gładkich, tworzących 2 warstwy: wewnętrzną podłużną i zewnętrzną okrągłą.

47. Etapy powstawania moczu. Proces powstawania moczu pierwotnego. Powstawanie ostatecznego moczu. Ilość i skład moczu pierwotnego i końcowego. Codzienna diureza.

Nerki odgrywają wyjątkową rolę w utrzymaniu prawidłowego funkcjonowania organizmu. Główna funkcja nerka - wydalnicza. Usuwają z organizmu produkty rozpadu, nadmiar wody, sole, szkodliwe substancje i niektóre leki. Nerki utrzymują względnie stałe ciśnienie osmotyczne w środowisku wewnętrznym organizmu usuwając nadmiar wody i soli (głównie chlorku sodu). Tak więc nerki biorą udział w metabolizmie wody i soli oraz osmoregulacji.

Nerki wraz z innymi mechanizmami zapewniają stałość odczynu krwi (pH krwi) poprzez zmianę intensywności wydzielania kwasu lub sole alkaliczne Kwas fosforowy ze zmianami reakcji krwi na stronę kwasową lub zasadową.

Nerki biorą udział w tworzeniu (syntezie) pewnych substancji, które następnie wydalają. Nerki pełnią funkcję wydzielniczą. Posiadają zdolność wydzielania kwasów i zasad organicznych, jonów potasu i sodu. Ustalono udział nerek nie tylko w metabolizmie minerałów, ale także lipidów, białek i węglowodanów.

Tak więc nerki, dostosowując wielkość ciśnienie osmotyczne w ciele stała reakcja krwi, pełniąca funkcje syntetyczne, wydzielnicze i wydalnicze, bierze czynny udział w utrzymaniu stałości składu wewnętrznego środowiska organizmu (homeostaza).

MECHANIZMY ODDAWANIA MOCY. Mocz powstaje z osocza krwi, które przepływa przez nerki i jest złożony produkt aktywność nefronów. Obecnie oddawanie moczu jest uważane za złożony proces składający się z dwóch etapów: 1) tworzenie moczu pierwotnego przez filtrację (ultrafiltrację) i 2) tworzenie moczu wtórnego przez reabsorpcję (reabsorpcję), sekrecję i syntezę.

Ultrafiltracja kłębuszkowa. W naczyniach włosowatych kłębuszków krwinki nerkowej woda jest filtrowana z osocza krwi z rozpuszczonymi w niej wszystkimi substancjami nieorganicznymi i organicznymi, które mają niską masę cząsteczkową. Płyn ten dostaje się do kapsułki kłębuszka nerkowego, a stamtąd do kanalików nerkowych. Pod względem składu chemicznego jest podobny do osocza krwi, ale prawie nie zawiera białek. Powstały przesącz kłębuszkowy nazywa się moczem pierwotnym. Proces pierwotnej filtracji moczu ułatwia wysokie ciśnienie hydrostatyczne w naczyniach włosowatych kłębuszków, wynoszące 70-90 mm Hg. Przeciwdziała temu ciśnienie onkotyczne krwi równe 25-30 mm Hg oraz ciśnienie płynu w jamie torebki nerkowej (ciałka nerkowego) równe 10-15 mm Hg. Dlatego krytyczna wartość różnicy ciśnienia krwi, która zapewnia filtrację kłębuszkową, wynosi średnio: 75 mm Hg. - (30 mm Hg + 15 mm Hg) = 30 mm Hg

Filtracja moczu ustaje, gdy ciśnienie tętnicze w naczyniach włosowatych kłębuszków spadnie poniżej 30 mm Hg.

reabsorpcja rurkowa. W kanalikach nerkowych występuje reabsorpcja (reabsorpcja) z pierwotnego moczu do krwi wody, glukozy, części soli i niewielkiej ilości mocznika. Powstaje ostateczny lub wtórny mocz, który w swoim składzie różni się znacznie od pierwotnego. Nie zawiera glukozy, aminokwasów niektórych soli, a stężenie mocznika gwałtownie wzrasta. W ciągu dnia w nerkach powstaje 150-180 litrów moczu pierwotnego. Ze względu na odwrotną absorpcję w kanalikach wody i wielu rozpuszczonych w niej substancji, nerki wydalają dziennie tylko 1-2 litry. ostateczny mocz. Reabsorpcja może zachodzić aktywnie lub biernie. aktywna reabsorpcja odbywa się z powodu aktywności nabłonka kanalików nerkowych z udziałem specjalnych układów enzymatycznych o zużyciu energii. Glukoza, aminokwasy, fosforany, sole sodowe są aktywnie wchłaniane. Substancje te są całkowicie wchłaniane w kanalikach i nie występują w końcowym moczu. Dzięki aktywnej reabsorpcji możliwe jest również odwrotne wchłanianie substancji z moczu do krwi, nawet gdy ich stężenie we krwi jest równe stężeniu w płynie kanalików. pasywna reabsorpcja występuje bez wydatku energetycznego z powodu dyfuzji i osmozy. Dużą rolę w tym procesie odgrywa różnica między ciśnieniem onkotycznym a hydrostatycznym w naczyniach włosowatych kanalików. Dzięki reabsorpcji biernej woda, chlorki i mocznik są reabsorbowane. Z pierwotnego moczu w kanalikach proksymalnych, tzw substancje progowe: glukoza, aminokwasy, witaminy, jony sodu, potasu, wapnia, chloru itp. Są wydalane z moczem tylko wtedy, gdy ich stężenie we krwi jest wyższe niż stałe wartości organizmu. Na przykład glukoza jest wydalana z moczem w postaci śladowych ilości przy poziomie cukru we krwi 8-10 mmol/l. Zatem wartość 8-10 mmol/l będzie charakteryzować próg wydalania glukozy przez nerki. Bezprogowe substancje są wydalane z moczem w dowolnym stężeniu we krwi. Dostając się z krwi do moczu pierwotnego, nie są ponownie wchłaniane. Jednocześnie zawartość substancji bezprogowych (tj. produktów przemiany materii) w końcowym moczu sięga duże ilości. Na przykład mocznik w ostatecznym moczu jest 65 razy większy niż we krwi, kreatynina - 75 razy, siarczany - 90 razy.

Zstępujące i wznoszące się kończyny pętli F. Henlego tworzą tzw. układ rotacyjno-przeciwprądowy. W bliskim kontakcie ze sobą kolana zstępujące i wznoszące się funkcjonują jako jeden mechanizm. Istota takiego wspólna praca jest to, że z jamy schodzącego kolana woda obficie wpływa do płynu tkankowego nerki. Prowadzi to do zgrubienia w tym kolanie, tj. w celu zwiększenia stężenia różnych substancji w moczu. Ze wznoszącego się kolana jony sodu są aktywnie usuwane do płynu tkankowego, ale woda nie jest usuwana. Wzrost stężenia jonów sodu w płynie tkankowym przyczynia się do wzrostu jego ciśnienia osmotycznego, a co za tym idzie do zwiększenia zasysania wody z opadającego kolana. Powoduje to jeszcze większe zagęszczenie moczu w pętli F. Gekle. Tutaj, jak wszędzie w żywych systemach, ponownie manifestuje się zjawisko samoregulacji. Uwolnienie wody z kolana zstępującego przyczynia się do uwolnienia jonów sodu z kolana wstępującego, a sód z kolei powoduje uwolnienie wody. Tak więc pętla F. Henle działa jak mechanizm zagęszczania moczu. Przechodząc przez pętlę Henlego nefronu, mocz oddaje wodę, gęstnieje, staje się bardziej skoncentrowany. W ten sposób duże ilości wody i jonów sodu są ponownie absorbowane w pętli nefronowej.

W dystalnych kanalikach krętych prowadzi się dalsze wchłanianie sodu, potasu, wody i innych substancji. W przeciwieństwie do proksymalnych kanalików krętych i pętli nefronowej, gdzie reabsorpcja jonów sodu i potasu nie zależy od ich stężenia (reabsorpcja obowiązkowa), reabsorpcja tych jonów w kanalikach dystalnych jest zmienna i zależy od ich poziomu we krwi (fakultatywnie reabsorpcja). W konsekwencji dystalne kanaliki kręte regulują i utrzymują stałe stężenie jonów sodu i potasu w organizmie.

wydzielanie kanalikowe. Oprócz reabsorpcji proces wydzielania odbywa się w kanalikach. Przy udziale specjalnych układów enzymatycznych dochodzi do aktywnego transportu niektórych substancji z krwi do światła kanalików. Z produktów metabolizmu białek aktywną sekrecją jest kreatynina, kwas paraaminohipurowy. Proces ten jest najbardziej wyraźny, gdy do organizmu wprowadzane są obce substancje. Tak więc w kanalikach nerkowych, zwłaszcza w ich proksymalnych odcinkach, funkcjonują aktywne układy transportowe. W zależności od stanu organizmu układy te mogą zmieniać kierunek aktywnego przenoszenia substancji, czyli zapewniać ich sekrecję (wydalanie) lub reabsorpcję.

Oprócz filtrowania, ponownego wchłaniania i wydzielania komórki kanalików nerkowych są zdolne do syntetyzować niektóre substancje z różnych produktów organicznych i nieorganicznych. Tak więc w komórkach kanalików nerkowych syntetyzuje się kwas hipurowy (z kwasu benzoesowego i glikokolu), amoniak (przez deaminację niektórych aminokwasów). Syntetyczna aktywność kanalików odbywa się również przy udziale układów enzymatycznych.

Oddawanie moczu jest zatem złożonym procesem, w którym obok zjawisk filtracji i reabsorpcji ważną rolę odgrywają procesy aktywnego wydzielania i syntezy. Jeśli proces filtracji przebiega głównie ze względu na ciśnienie krwi, czyli ostatecznie ze względu na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Procesy reabsorpcji, sekrecji i syntezy są wynikiem aktywnej aktywności komórek kanalikowych i wymagają wydatku energetycznego. W rezultacie nerki potrzebują więcej tlenu. Zużywają 6-7 razy więcej tlenu niż mięśnie (na jednostkę masy).

Mocz ludzki jest przezroczystą, słomkowożółtą cieczą, w której znajduje się woda i rozpuszczone końcowe produkty przemiany materii (w szczególności substancje zawierające azot), sole mineralne, produkty toksyczne (fenole, aminy), produkty rozpadu hormonów, substancje biologicznie czynne wydalane z organizmu , witaminy, enzymy, związki lecznicze itp. Na ogół z moczem wydala się około 150 różnych substancji. W ciągu dnia osoba wydala średnio od 1 do 1,5 litra moczu, przeważnie słabo kwaśnego; Jego pH waha się od 5 do 7. Reakcja moczu jest niestabilna i zależy od odżywiania. W przypadku pokarmów bogatych w mięso i białko odczyn moczu jest kwaśny, w przypadku pokarmów roślinnych jest obojętny lub nawet zasadowy. Ciężar właściwy moczu zależy od ilości przyjmowanego płynu. Normalnie w ciągu dnia ciężar właściwy moczu mieści się w zakresie 1,010-1,025. Z moczem wydalane jest dziennie średnio 60 g substancji stałych. Spośród nich substancje organiczne są wydalane w zakresie 35-45 g / dzień, nieorganiczne 15-25 g / dzień. Z substancji organicznych nerki usuwają najwięcej mocznika z moczem: 25-35 g / dzień, z substancji nieorganicznych - sól kuchenna - 10-15 g / dzień. Oprócz tych głównych składników, nerki dziennie usuwają takie substancje organiczne jak kreatynina - 1,5 g, kwas moczowy, kwas hipurowy - po 0,7 g, substancje nieorganiczne: siarczany i fosforany - po 2,5 g, tlenek potasu - 3,3 g, tlenek wapnia i tlenek magnezu - 0,8 g każdy, amoniak - 0,7 g itd.

Codzienna diureza to proces powstawania i wydalania moczu z organizmu w ciągu dnia.

48. Regulacja oddawania moczu i oddawania moczu.

Regulacja czynności nerek odbywa się drogami nerwowymi i humoralnymi. Bezpośrednia regulacja nerwowa nerek jest mniej wyraźna niż humoralna. Z reguły oba rodzaje regulacji są wykonywane równolegle przez podwzgórze lub korę. Jednak wyłączenie wyższych korowych i podkorowych ośrodków regulacji nie prowadzi do zaprzestania oddawania moczu. Nerwowa regulacja oddawania moczu wpływa przede wszystkim na procesy filtracji, a regulacja humoralna na procesy reabsorpcji.

Układ nerwowy może wpływać na pracę nerek zarówno poprzez odruch warunkowy, jak i odruch bezwarunkowy. Duże znaczenie dla odruchowej regulacji czynności nerek mają następujące receptory:

1) osmoreceptory - są wzbudzane podczas odwodnienia (odwodnienia) organizmu;

2) receptory objętości - są podekscytowane, gdy zmienia się objętość różne działy układu sercowo-naczyniowego;

3) ból - z podrażnieniem skóry;

4) chemoreceptory - są podekscytowane, gdy chemikalia dostają się do krwi.

Nieuwarunkowany odruchowy mechanizm podkorowy do kontrolowania oddawania moczu (diurezy) jest realizowany przez ośrodki nerwów współczulnych i błędnych, mechanizm odruchu warunkowego - przez korę. Podwzgórze jest najwyższym podkorowym ośrodkiem regulującym oddawanie moczu. Przy podrażnieniu nerwów współczulnych filtracja moczu z reguły zmniejsza się z powodu zwężenia naczyń nerkowych, które doprowadzają krew do kłębuszków. Przy bolesnych podrażnieniach obserwuje się odruchowe zmniejszenie oddawania moczu, aż do całkowitego ustania (bolesny bezmocz). Zwężenie naczyń nerkowych w tym przypadku występuje nie tylko w wyniku pobudzenia nerwów współczulnych, ale także w wyniku wzrostu wydzielania hormonów wazopresyny i adrenaliny, które działają obkurczająco na naczynia. Przy podrażnieniu nerwów błędnych wydalanie chlorków z moczem wzrasta poprzez zmniejszenie ich wchłaniania zwrotnego w kanalikach nerkowych.

Szczekać duży mózg wpływa na funkcjonowanie nerek zarówno bezpośrednio przez nerwy autonomiczne, jak i humoralnie przez podwzgórze, którego jądra neurosekrecyjne są endokrynologiczne i wytwarzają hormon antydiuretyczny (ADH) - wazopresynę. Hormon ten jest transportowany wzdłuż aksonów neuronów podwzgórza do tylnego płata przysadki mózgowej, gdzie gromadzi się, przechodzi w formę aktywną i w zależności od wewnętrznej dostaje się do krwi w większych lub mniejszych ilościach, regulując tworzenie moczu.

Wiodąca rola wazopresyny w humoralnej regulacji czynności nerek została udowodniona eksperymentalnie. Jeśli odnerwić zdrowa nerka zwierzęciu i przeszczepić go w okolice szyi z dopływem krwi z tętnicy szyjnej i odpływem krwi do Żyła szyjna, wtedy przeszczepiona nerka będzie produkować mocz przez długi czas, jak normalna nerka. W przypadku bodźców bolesnych, izolowana nerka ogranicza oddawanie moczu aż do całkowitego ustania w taki sam sposób, jak normalnie unerwiona nerka. Wynika to z faktu, że przy bolesnych bodźcach pobudza się podwzgórze i zwiększa się produkcja wazopresyny. Ten ostatni, dostając się do krwiobiegu, zwiększa wchłanianie zwrotne wody z kanalików nerkowych, a tym samym zmniejsza diurezę (oddawanie moczu). Ustalono, że wazopresyna stymuluje powstawanie enzymu hialuronidazy, który wzmaga rozpad kwasu hialuronowego, m.in. substancja uszczelniająca dystalnych kanalików krętych nerek i przewodów zbiorczych. W rezultacie kanaliki tracą swoją wodoodporność, a woda jest wchłaniana do krwi. Przy nadmiarze wazopresyny może wystąpić całkowite zaprzestanie oddawania moczu. Przy braku wazopresyny rozwija się poważna choroba - moczówka prosta lub moczówka prosta. W takich przypadkach woda przestaje być ponownie wchłaniana w przewodach zbiorczych, w wyniku czego dziennie można wydalać 20-40 litrów lekkiego moczu o niskiej gęstości, w którym nie ma cukru.

Inny hormon steroidowy kory nadnerczy z grupy mineralokortykoidów - aldosteron działa na komórki kolana wstępującego pętli F. Henle. Pod wpływem tego hormonu nasila się proces odwrotnej absorpcji jonów sodu, a jednocześnie zmniejsza się reabsorpcja jonów potasu. W efekcie zmniejsza się wydalanie sodu z moczem, a zwiększa wydalanie potasu, co prowadzi do wzrostu stężenia jonów sodu we krwi i płynie tkankowym oraz wzrostu ciśnienia osmotycznego. Przy braku aldosteronu i innych mineralnych kortykoidów organizm traci tak dużą ilość sodu, że prowadzi to do niezgodnych z życiem zmian w środowisku wewnętrznym. Dlatego mineralokortykoidy są w przenośni nazywane hormonami chroniącymi życie.

Oddawanie moczu to złożony odruch, polegający na jednoczesnym skurczeniu ściany pęcherza i rozluźnieniu jego zwieracza. Mimowolny centrum odruchów oddawanie moczu znajduje się w krzyżowym rdzeniu kręgowym. Pierwsza potrzeba oddania moczu pojawia się u dorosłych ze wzrostem objętości pęcherza do 150 ml. Zwiększony przepływ impulsów z mechanoreceptorów pęcherza wiąże się ze wzrostem jego objętości do 200-300 ml. Aferentne impulsy wchodzą do rdzenia kręgowego do centrum oddawania moczu. Stąd wzdłuż nerwu przywspółczulnego impulsy trafiają do mięśnia pęcherza i jego zwieracza. Występuje odruchowy skurcz ściany mięśniowej i rozluźnienie zwieracza. Jednocześnie z rdzenia kręgowego, w którym oddawany jest mocz, pobudzenie przekazywane jest do kory mózgowej, gdzie odczuwa się potrzebę oddania moczu. Impulsy z kory mózgowej przez rdzeń kręgowy docierają do zwieracza cewki moczowej. Występuje oddawanie moczu. Wpływ kory mózgowej na odruch oddawania moczu objawia się jego opóźnieniem, nasileniem, a nawet samowolnym wywołaniem. U noworodków nie występuje arbitralne zatrzymanie moczu. Pojawia się dopiero pod koniec pierwszego gola. Pod koniec drugiego roku u dzieci rozwija się silny warunkowy odruch zatrzymania moczu. W wyniku wychowania dziecko rozwija odruch warunkowy opóźnienie w popędach i odruch warunkowy sytuacyjny: oddawanie moczu, gdy pojawiają się pewne warunki do jego realizacji.

Żeńskie narządy rozrodcze.

Żeńskie narządy płciowe służą do wzrostu i dojrzewania żeńskich komórek rozrodczych (jaj), ciąży i tworzenia żeńskich hormonów płciowych. Zgodnie z ich pozycją żeńskie narządy płciowe dzielą się na wewnętrzne i zewnętrzne. Do wewnętrznych narządów płciowych żeńskich należą: jajniki, macica, jajowody, pochwa. Zewnętrzne żeńskie narządy płciowe obejmują obszar żeńskich narządów płciowych i łechtaczkę. Dziedzina medycyny, która bada cechy kobiece ciało i nazywa się choroby związane z naruszeniem aktywności żeńskich narządów płciowych ginekologia.

ALE. Jajnik - sparowany gruczoł płciowy o mieszanej wydzielinie, który wytwarza żeńskie komórki płciowe i hormony. Ma kształt spłaszczonego owalnego ciała o długości 2,5-5,5 cm, szerokości 1,5-3 cm, grubości do 2 cm Masa jajnika wynosi 5-8 g. miednica i boczna, przylegająca do ściany małej miednica, a także górne końce jajowodów i dolnych części macicy, wolne (tylne) i krezkowe (przednie) krawędzie.

Jajnik znajduje się pionowo w jamie miednicy po obu stronach macicy i jest przymocowany do tylnego liścia więzadła szerokiego macicy przez mały fałd otrzewnej - krezki. W rejonie tego regionu naczynia i nerwy wchodzą do jajnika przez zagłębienie przypominające rowek, dlatego nazywa się to bramą jajnika. Jedna z fimbrii jest przymocowana do rurkowatego końca jajnika. jajowód. Od końca macicy jajnika do macicy idzie własny pakiet jajnik.

Jajnik nie jest pokryty otrzewną, na zewnątrz pokryty jest jednowarstwowym nabłonkiem sześciennym (zarodkowym), pod którym leży gęsta albuginea tkanki łącznej. Ta tkanka jajnika tworzy zrąb. Substancja jajnika, jego miąższ, jest podzielona na dwie warstwy: zewnętrzną, gęstszą - korę i wewnętrzną - rdzeń. W rdzeniu, który leży w centrum jajnika, bliżej jego wrót, w luźnej tkance łącznej znajdują się liczne naczynia i nerwy. Oprócz tkanki łącznej, substancja korowa znajdująca się na zewnątrz zawiera dużą liczbę pierwotnych pęcherzyków jajnikowych, w których znajdują się jaja zarodkowe. Noworodek ma do 800 000 pierwotnych pęcherzyków jajnikowych w korze (w obu jajnikach). Po urodzeniu pęcherzyki te odwracają rozwój i resorpcję, a na początku dojrzewania (13-14 lat) w każdym jajniku pozostaje około 10 000. W tym okresie komórki jajowe zaczynają kolejno dojrzewać. Pęcherzyki pierwotne przekształcają się w dojrzałe mieszki włosowe - pęcherzyki Graafa. Komórki ścian dojrzewającego pęcherzyka pełnią funkcję endokrynną: wytwarzają i wydzielają do krwi żeński hormon płciowy - estrogen, który sprzyja dojrzewaniu pęcherzyków i rozwojowi cyklu miesiączkowego.

Wnęka dojrzałego pęcherzyka wypełniona jest płynem, wewnątrz którego na jajowodzie znajduje się komórka jajowa. Regularnie po 28 dniach dochodzi do pęknięcia kolejnego dojrzałego pęcherzyka, a wraz z przepływem płynu jajo wchodzi do jamy otrzewnej, a następnie do jajowodu, gdzie dojrzewa. Pęknięcie dojrzałego pęcherzyka i uwolnienie komórki jajowej z jajnika nazywa się owulacją. W miejscu pękniętego pęcherzyka tworzy się ciałko żółte. Pełni rolę gruczołu dokrewnego: wytwarza hormon progesteron, który zapewnia rozwój zarodka. Istnieje ciałko żółte menstruacyjne (cykliczne) i ciałko żółte ciąży. Pierwszy powstaje, gdy nie dochodzi do zapłodnienia jaja. Działa od około dwóch tygodni. Drugi powstaje na początku zapłodnienia i funkcji długi czas(przez całą ciążę). Po atrofii ciałko żółte na jego miejscu pozostaje blizna tkanki łącznej - białawe ciało.

Owulacja jest ściśle związana z innym procesem w ciele kobiety - menstruacją. Miesiączka nazywana jest okresowym wydzielaniem z macicy krwi, warstw i pozostałości komórkowych (produktów rozpadu martwych tkanek), które obserwuje się u dojrzałych płciowo kobieta nie w ciąży po około 4 tygodniach. Miesiączka rozpoczyna się w wieku 13-14 lat i trwa 3-5 dni. Owulacja poprzedza miesiączkę o 14 dni, tj. występuje w środku między dwoma okresami. W wieku 45-50 lat kobieta przechodzi menopauzę (menopauzę), podczas której zatrzymują się procesy owulacji i menstruacji i dochodzi do menopauzy. Przed nadejściem menopauzy kobiety mają czas na dojrzewanie od 400 do 500 jaj, reszta umiera, a ich mieszki włosowe ulegają odwrotnemu rozwojowi.

B. Macica- niesparowany wydrążony narząd mięśniowy przeznaczony do rozwoju i noszenia płodu podczas ciąży i jego usuwania podczas porodu. Znajduje się w jamie miednicy między pęcherzem z przodu a odbytnicą z tyłu. Macica ma kształt gruszki. Wyróżnia: dół, zwrócony do góry i do przodu, tułów - część środkową i szyję zwróconą w dół. Miejsce przejścia ciała macicy do szyjki macicy jest zwężone i nazywane jest przesmykiem macicy. Dolna część szyjki macicy uchodzi do jamy pochwy i nazywana jest częścią pochwową oraz Górna część Szyjka macicy leżąca nad pochwą nazywana jest częścią nadpochwową. W ciele macicy znajduje się wnęka, która od spodu komunikuje się z jajowodami, aw odcinku szyjnym przechodzi do kanału szyjki macicy. Kanał szyjki macicy otwiera się z otworem do pochwy. Rozmiar i waga macicy różni się indywidualnie. Długość macicy u dorosłej kobiety wynosi średnio 7-8 cm, szerokość - 4 cm, grubość - 2-3 cm, 4-6 cm3.

Ściana macicy jest bardzo gruba i składa się z trzech błon (warstw):

1) wewnętrzne - śluzowe lub endometrium;

2) środkowy - mięsień gładki lub myometrium;

3) zewnętrzne - surowicze lub perymetryczne.

Wokół szyjki macicy, pod otrzewną, znajduje się tkanka okołomaciczna - przymacicz.

Błona śluzowa (endometrium) tworzy wewnętrzną warstwę ściany macicy, jej grubość sięga 3 mm. Pokryta jest pojedynczą warstwą nabłonka cylindrycznego i zawiera gruczoły macicy. Błona mięśniowa (myometrium) jest najpotężniejsza, zbudowana z tkanki mięśni gładkich, składa się z wewnętrznej i zewnętrznej skośnej i środkowej okrągłej (kołowej) warstwy, które są ze sobą splecione. Zawiera dużą ilość naczyń krwionośnych. Błona surowicza (perymetria) - otrzewna obejmuje całą macicę, z wyjątkiem części szyjki macicy. Macica ma aparat więzadłowy, za pomocą którego jest zawieszona i zamocowana w zakrzywionej pozycji, w wyniku czego jej ciało jest przechylone nad przednią powierzchnię pęcherza. Część aparat więzadłowy uwzględniono następujące więzadła sparowane: szerokie, okrągłe więzadła macicy, więzadła odbytniczo-maciczne i krzyżowo-maciczne.

W. Jajowód lub jajowod, - sparowana formacja rurkowa o długości 10-12 cm, przez którą jajo jest uwalniane do macicy (stąd jedna z nazw rurki - jajowod). Zapłodnienie jaja odbywa się w jajowodzie i początkowe etapy rozwój zarodka. Światło tuby wynosi od 2 do 4 mm. Znajduje się w jamie miednicy z boku macicy górna część szerokie więzadło. Jeden koniec jajowodu jest połączony z macicą, drugi rozszerza się w lejek i jest skierowany w stronę jajnika. W jajowodzie są 4 części:

1) macica, która jest zamknięta w grubości ściany macicy;

2) przesmyk jajowodu - najwęższa i jednocześnie najbardziej grubościenna część rurki, która znajduje się między arkuszami więzadła szerokiego macicy;

3) bańkę jajowodu, która stanowi prawie połowę długości całego jajowodu;

4) lejek rurki macicy, który kończy się długimi i wąskimi obrzeżami rurki.

Poprzez otwory jajowodów, macicy i pochwy jama otrzewnowa u kobiet komunikuje się z otoczenie zewnętrzne. Dlatego w przypadku niezgodności warunki higieniczne możliwa infekcja w wewnętrznych narządach płciowych oraz w jamie otrzewnej kobiety.

Ściana jajowodu jest utworzona przez:

1) błona śluzowa pokryta pojedynczą warstwą cylindrycznego nabłonka rzęskowego;

2) błona mięśni gładkich, reprezentowana przez zewnętrzne podłużne i wewnętrzne okrągłe (kołowe) warstwy;

3) błona surowicza - część otrzewnej tworząca szerokie więzadło macicy,

G. Pochwa jest organem kopulacji. Jest to rozciągliwa rurka mięśniowo-włóknista o długości 8-10 cm i grubości ścianki około 3 mm. Górny koniec pochwy zaczyna się od szyjki macicy, schodzi w dół, penetruje przeponę moczowo-płciową, a dolny koniec uchodzi do przedsionka pochwy. U dziewcząt otwór pochwy zamyka błona dziewicza, której miejsce przyczepu oddziela przedsionek od pochwy. Błona dziewicza to półksiężycowata lub perforowana płytka błony śluzowej. Podczas pierwszego stosunku błona dziewicza pęka, a jej resztki tworzą płatki błony dziewiczej. Pęknięciu błony dziewiczej (defloracji) towarzyszy niewielka ilość krwawienia.

Przed pochwą znajduje się pęcherz i cewka moczowa, a za odbytnicą. Ściana pochwy składa się z trzech warstw:

1) zewnętrzny – przydaniowy, zbudowany z luźnej tkanki łącznej zawierającej dużą ilość włókien elastycznych;

2) środkowy - mięsień gładki, reprezentowany głównie przez podłużnie zorientowane wiązki komórek mięśniowych, a także w belkach o kierunku kołowym;

3) wewnętrzna - błona śluzowa pokryta niezrogowaciałym nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym i pozbawiona gruczołów. Błona śluzowa jest dość gruba (około 2 mm), tworzy liczne fałdy poprzeczne - fałdy pochwowe (zmarszczki). Te fałdy na przednich i tylnych ścianach pochwy tworzą podłużne grzbiety - przednie i tylne kolumny fałdów.

Komórki warstwy powierzchniowej nabłonka błony śluzowej są bogate w glikogen, który pod wpływem drobnoustrojów żyjących w pochwie rozpada się, tworząc kwas mlekowy. Nadaje to śluzowi pochwy kwaśny odczyn i determinuje jego działanie bakteriobójcze na drobnoustroje chorobotwórcze. Nabłonek pochwy kontynuuje się na części pochwowej szyjki macicy. Ściany pochwy pokrywają tę ostatnią, tworząc wokół niej wąski, przypominający szczelinę łuk pochwy, którego tył jest głębszy.

Zapalenie jajnika nazywa się zapaleniem jajników, błona śluzowa macicy nazywa się zapaleniem błony śluzowej macicy, jajowód nazywa się zapaleniem jajowodów, a pochwa nazywa się zapaleniem pochwy (zapaleniem jelita grubego).

Zewnętrzne żeńskie narządy płciowe znajdują się w przednim kroczu w okolicy trójkąta moczowo-płciowego i obejmują obszar żeńskich narządów płciowych i łechtaczkę.

ALE. Do obszaru żeńskich narządów płciowych obejmują łono, duże i małe wargi sromowe, przedsionek pochwy, duże, małe gruczoły przedsionka i opuszkę przedsionka.

1) Pubis u góry jest oddzielony od brzucha rowkiem łonowym, a od bioder rowkami biodrowymi. Kość łonowa (wyniosłość łonowa) pokryta jest włosami, które ciągną się na wargi sromowe większe. Podskórna warstwa tłuszczu w okolicy łonowej jest dobrze rozwinięta.

2) Duże wargi sromowe to okrągły, sparowany fałd skórny o długości 7-8 cm, szerokości 2-3 cm, zawierający dużą ilość tkanki tłuszczowej. Duże wargi sromowe ograniczają szczelinę narządów płciowych z boków i są połączone ze sobą przednią (w okolicy łonowej) i tylną (przed odbyt) zrosty warg.

3) Małe wargi sromowe- sparowane podłużne cienkie fałdy skóry. Znajdują się one przyśrodkowo i są ukryte w szczelinie narządów płciowych między wargami sromowymi większymi, ograniczając przedsionek pochwy. Wargi sromowe mniejsze zbudowane są z tkanki łącznej bez tkanki tłuszczowej, zawierają dużą ilość włókien elastycznych, komórek mięśniowych i sploty żylne. Tylne końce warg sromowych są połączone poprzecznym fałdem - wędzidełkiem warg sromowych, a górne końce tworzą wędzidełko i skrajne

Układ moczowy człowieka jest organem, w którym filtrowana jest krew, usuwane są z organizmu odpady i wytwarzane są określone hormony i enzymy. Jaka jest struktura, schemat, cechy układu moczowego są badane w szkole na lekcjach anatomii, bardziej szczegółowo - w szkole medycznej.

Główne funkcje

Układ moczowy obejmuje takie narządy układu moczowego jak:

• moczowody;
• cewka moczowa.

Struktura układu moczowego człowieka to narządy, które produkują, gromadzą i wydalają mocz. Nerki i moczowody są częścią górnych dróg moczowych (UUT), podczas gdy pęcherz i cewka moczowa są dolne części układ moczowy.

Każdy z tych organów ma swoje własne zadania. Nerki filtrują krew, oczyszczając ją ze szkodliwych substancji i produkując mocz. Układ moczowy, w skład którego wchodzą moczowody, pęcherz i cewka moczowa, tworzy układ moczowy, który działa jak system kanalizacyjny. Układ moczowy usuwa mocz z nerek, gromadząc go, a następnie usuwając podczas oddawania moczu.

Budowa i funkcje układu moczowego mają na celu skuteczną filtrację krwi i usuwanie z niej produktów przemiany materii. Ponadto układ moczowy i skóra, a także płuca i narządy wewnętrzne utrzymanie homeostazy wody, jonów, zasad i kwasów, ciśnienia krwi, wapnia, czerwonych krwinek. Utrzymanie homeostazy to znaczenie układ moczowy.

Rozwój układu moczowego pod względem anatomii jest nierozerwalnie związany z układem rozrodczym. Dlatego układ moczowy człowieka często określany jest mianem układu moczowo-płciowego.

Anatomia układu moczowego

Budowa dróg moczowych zaczyna się od nerek. Jest to nazwa sparowanego organu w kształcie fasoli znajdującego się w tylnej części jamy brzusznej. Zadaniem nerek jest filtrowanie odpadów, nadmiaru jonów i pierwiastki chemiczne podczas produkcji moczu.

Lewa nerka jest nieco wyższa niż prawa, ponieważ wątroba po prawej stronie zajmuje więcej miejsca. Nerki znajdują się za otrzewną i dotykają mięśni pleców. Otacza je warstwa tkanki tłuszczowej, która utrzymuje je na miejscu i chroni przed urazami.

Moczowody to dwie rurki o długości 25-30 cm, którymi mocz przepływa z nerek do pęcherza. Idą po prawej i lewej stronie grani. Pod wpływem grawitacji i perystaltyki mięśni gładkich ścian moczowodów mocz przemieszcza się w kierunku pęcherza moczowego. Na końcu moczowody odbiegają od linii pionowej i skręcają do przodu w kierunku pęcherza. W momencie wejścia do niego są uszczelnione zaworami, które zapobiegają cofaniu się moczu do nerek.

Pęcherz to wydrążony narząd, który służy jako tymczasowy zbiornik na mocz. Znajduje się wzdłuż linii środkowej ciała w dolnym końcu jamy miednicy. W procesie oddawania moczu mocz powoli spływa do pęcherza moczowodami. W miarę wypełniania się pęcherza jego ściany się rozciągają (są w stanie pomieścić od 600 do 800 mm moczu).

Cewka moczowa to rurka, przez którą mocz wypływa z pęcherza. Proces ten jest kontrolowany przez wewnętrzne i zewnętrzne zwieracze cewki moczowej. Na tym etapie kobiecy układ moczowy jest inny. Zwieracz wewnętrzny u mężczyzn składa się z mięśni gładkich, podczas gdy układ moczowy kobiety nie. Dlatego otwiera się mimowolnie, gdy pęcherz osiąga pewien stopień rozszerzenia.

Otwarcie wewnętrznego zwieracza cewki moczowej przypomina chęć opróżnienia pęcherza. Zwieracz zewnętrzny cewki moczowej składa się z mięśni szkieletowych i ma tę samą strukturę zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet i jest kontrolowany arbitralnie. Człowiek otwiera go wysiłkiem woli, a jednocześnie odbywa się proces oddawania moczu. W razie potrzeby podczas tego procesu osoba może dobrowolnie zamknąć ten zwieracz. Wtedy oddawanie moczu ustanie.

Jak działa filtrowanie

Jednym z głównych zadań układu moczowego jest filtrowanie krwi. Każda nerka zawiera milion nefronów. Jest to nazwa jednostki funkcjonalnej, w której filtrowana jest krew i wytwarzany jest mocz. Tętnice w nerkach dostarczają krew do struktur zbudowanych z naczyń włosowatych otoczonych kapsułkami. Nazywane są kłębuszkami nerkowymi.

Kiedy krew przepływa przez kłębuszki, większość osocza przechodzi przez naczynia włosowate do kapsułki. Po filtracji ciekła część krwi z kapsułki przepływa przez szereg rurek, które znajdują się w pobliżu komórek filtrujących i są otoczone kapilarami. Komórki te selektywnie pobierają wodę i substancje z przefiltrowanego płynu i zwracają je z powrotem do naczyń włosowatych.

Równolegle z tym procesem obecne we krwi produkty przemiany materii są wydalane do przefiltrowanej części krwi, która pod koniec tego procesu zamienia się w mocz, który zawiera tylko wodę, produkty przemiany materii i nadmiar jonów. Jednocześnie krew opuszczająca naczynia włosowate jest ponownie wchłaniana do układu krążenia wraz z składniki odżywcze, woda, jony, które są niezbędne do funkcjonowania organizmu.

Akumulacja i wydalanie produktów przemiany materii

Krina wytwarzana przez nerki przemieszcza się przez moczowody do pęcherza, gdzie gromadzi się, aż organizm będzie gotowy do opróżnienia. Gdy objętość płynu wypełniającego pęcherz osiąga 150-400 mm, jego ściany zaczynają się rozciągać, a receptory reagujące na to rozciąganie wysyłają sygnały do ​​mózgu i rdzenia kręgowego.

Stamtąd dochodzi sygnał mający na celu rozluźnienie zwieracza wewnętrznego cewki moczowej, a także uczucie potrzeby opróżnienia pęcherza. Siła woli może opóźnić proces oddawania moczu, aż pęcherz napełni się do maksymalnego rozmiaru. W tym przypadku, gdy się rozciąga, liczba sygnałów nerwowych wzrośnie, co doprowadzi do większego dyskomfortu i silnego pragnienia opróżnienia.

Proces oddawania moczu polega na wydalaniu moczu z pęcherza przez cewkę moczową. W takim przypadku mocz jest wydalany poza organizm.

Oddawanie moczu rozpoczyna się, gdy mięśnie zwieraczy cewki moczowej rozluźniają się i mocz wypływa przez otwór. Równocześnie z rozluźnieniem zwieraczy mięśnie gładkie ścian pęcherza zaczynają się kurczyć, aby wypchnąć mocz.

Cechy homeostazy

Fizjologia układu moczowego pokazuje, że nerki utrzymują homeostazę poprzez kilka mechanizmów. W ten sposób kontrolują uwalnianie różnych substancji chemicznych w organizmie.

Nerki mogą kontrolować wydalanie z moczem jonów potasu, sodu, wapnia, magnezu, fosforanu i chloru. Jeśli poziom tych jonów przekroczy normalne stężenie, nerki mogą zwiększyć ich wydalanie z organizmu w celu utrzymania prawidłowego poziomu elektrolitów we krwi. I odwrotnie, nerki mogą przechowywać te jony, jeśli ich poziom we krwi jest poniżej normy. Jednocześnie podczas filtracji krwi jony te są ponownie wchłaniane do osocza.

Nerki dbają również o równowagę jonów wodorowych (H+) i wodorowęglanowych (HCO3-). Jony wodorowe (H+) powstają jako naturalny produkt uboczny metabolizmu białek pokarmowych, które z czasem gromadzą się we krwi. Nerki wysyłają nadmiar jonów wodorowych do moczu w celu usunięcia z organizmu. Ponadto nerki rezerwują jony wodorowęglanowe (HCO3-) na wypadek, gdyby były potrzebne do kompensacji. jony dodatnie wodór.

Płyny izotoniczne są niezbędne do wzrostu i rozwoju komórek organizmu, aby utrzymać równowagę elektrolitową. Nerki utrzymują równowagę osmotyczną, kontrolując ilość wody, która jest filtrowana i wydalana z organizmu wraz z moczem. Jeśli dana osoba spożywa dużą ilość - woda Nerki zatrzymują reabsorpcję wody. W takim przypadku nadmiar wody jest wydalany z moczem.

Jeśli tkanki ciała są odwodnione, nerki starają się jak najwięcej wrócić do krwi podczas filtracji. Z tego powodu mocz jest bardzo skoncentrowany, z dużą ilością jonów i produktów przemiany materii. Zmiany w wydalaniu wody są kontrolowane przez hormon antydiuretyczny, który jest wytwarzany w podwzgórzu i przednim płacie przysadki mózgowej, aby zatrzymać wodę w organizmie, gdy jej brakuje.

Nerki monitorują również poziom ciśnienia krwi, który jest niezbędny do utrzymania homeostazy. Kiedy się podnosi, nerki obniżają go, zmniejszając ilość krwi w układzie krążenia. Mogą również zmniejszać objętość krwi, zmniejszając wchłanianie zwrotne wody do krwi i wytwarzając wodnisty, rozcieńczony mocz. Jeśli ciśnienie krwi stanie się zbyt niskie, nerki wytwarzają enzym reninę, który obkurcza naczynia krwionośne. układ krążenia i produkują skoncentrowany mocz. W takim przypadku w składzie krwi pozostaje więcej wody.

Produkcja hormonów

Nerki wytwarzają i współdziałają z kilkoma hormonami, które kontrolują różne układy organizmu. Jednym z nich jest kalcytriol. to aktywna forma witamina D w organizmie człowieka. Jest wytwarzany przez nerki z cząsteczek prekursorowych, które pojawiają się w skórze po ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe. Promieniowanie słoneczne.

Kalcytriol działa w połączeniu z parathormonem, zwiększając ilość jonów wapnia we krwi. Gdy ich poziom spada poniżej wartości progowej, przytarczyce zaczynają wytwarzać hormon przytarczyc, który stymuluje nerki do produkcji kalcytriolu. Działanie kalcytriolu przejawia się w tym, że jelito cienkie wchłania wapń z pożywienia i przekazuje go do układu krążenia. Ponadto hormon ten stymuluje osteoklasty w tkanka kostna układu kostnego do rozpadu macierzy kostnej, w której jony wapnia są uwalniane do krwi.

Innym hormonem wytwarzanym przez nerki jest erytropoetyna. Jest ona potrzebna organizmowi do stymulacji produkcji czerwonych krwinek, które odpowiadają za transport tlenu do tkanek. Jednocześnie nerki monitorują stan krwi przepływającej przez ich naczynia włosowate, w tym zdolność czerwonych krwinek do przenoszenia tlenu.

Jeśli rozwija się niedotlenienie, to znaczy zawartość tlenu we krwi spada poniżej normy, warstwa nabłonkowa naczyń włosowatych zaczyna wytwarzać erytropoetynę i wrzuca ją do krwi. Poprzez układ krążenia hormon ten osiąga kolor czerwony szpik kostny w którym stymuluje tempo produkcji czerwonych krwinek. Dzięki temu stan niedotlenienia się kończy.

Inna substancja, renina, nie jest hormonem w ścisłym tego słowa znaczeniu. Jest to enzym wytwarzany przez nerki w celu zwiększenia objętości i ciśnienia krwi. Zwykle występuje jako reakcja na spadek ciśnienia krwi poniżej pewnego poziomu, utratę krwi lub odwodnienie organizmu, na przykład ze zwiększoną potliwością skóry.

Znaczenie diagnozy

Jest więc oczywiste, że każda niesprawność układu moczowego może prowadzić do poważnych problemów w organizmie. Patologie dróg moczowych są bardzo różne. Niektóre mogą przebiegać bezobjawowo, innym może towarzyszyć różne objawy w tym ból brzucha podczas oddawania moczu i różne wydzieliny w moczu.

Bardzo najczęstsze przyczyny patologie to infekcje układu moczowego. Szczególnie wrażliwy pod tym względem jest układ moczowy u dzieci. Anatomia i fizjologia układu moczowego u dzieci świadczy o jego podatności na choroby, którą pogarsza niedostateczny rozwój odporności. Jednocześnie nawet u zdrowego dziecka nerki pracują znacznie gorzej niż u osoby dorosłej.

Aby zapobiec rozwojowi poważne konsekwencje lekarze zalecają wykonywanie ogólnego badania moczu co sześć miesięcy. Umożliwi to szybkie wykrycie patologii w układzie moczowym i leczeniu.

2pochku.ru

Praca komórek prowadzi do powstawania szkodliwych substancji, które organizm musi usunąć. Problem ten rozwiązuje absorpcja niektórych substancji w celu ich ponownego użycia i usunięcie innych. Wydalanie szkodliwych produktów odbywa się na cztery sposoby: podczas oddychania, z potem, z kałem i przy pomocy układu moczowego. Ten ostatni jest właściwie system wydalniczy, składający się ze złożonego narządu - nerek, a także moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej.

Układ moczowy, czyli wydalniczy, filtruje krew i usuwa produkty przemiany materii (metabolizmu), czyli produkty powstałe w wyniku przemian, jakim ulega zjedzony pokarm, zanim zostanie przekształcony w substancje przyswajalne. W ten sposób komórki otrzymują energię niezbędną do wykonywania swoich funkcji, a szkodliwe substancje przez krew dostają się do nerek.

Narządy układu moczowego

nerki- filtrują krew i tworzą mocz z wody i szkodliwych substancji, który jest wydalany z organizmu przez układ moczowy.

Każda nerka składa się z następujących części:

powłoka zewnętrzna: zakrywa nerkę, ma białawy kolor.

kora: część obwodowa, gładka, żółtawa.

rdzeń: wewnętrzna część czerwonawy kolor. Składa się z 10 lub 12 formacji piramidalnych, piramid Malpighi, których wierzchołki lub brodawki skierowane są do wnętrza nerki.

Miednica: część nerki komunikująca się z moczowodem jest zbiornikiem, w którym znajdują się małe woreczki - miednice gromadzące mocz wychodzący z brodawek.

nadnercza: nie jest częścią nerki, jest gruczoły dokrewne czyli gruczoły produkujące hormony takie jak kortyzol (głównie regulujący metabolizm węglowodanów, tłuszczów i białek) oraz adrenalinę (regulującą pracę serca oraz rozszerzanie i zwężanie naczyń krwionośnych).

Nefron jest Jednostka funkcyjna nerki (w każdej nerce jest ich ponad milion). W każdym nefronie znajdują się liczne naczynia krwionośne, które rozgałęziając się zamieniają się w najcieńsze naczynia włosowate. Każda sieć kapilar otacza kulisty korpus o wielkości 0,1-0,2 mm, zwany kłębuszkiem Malpighi, pokryty błoną lub kapsułką Shumlyansky-Bowmana.

Krew wchodzi do torebki przez małą tętnicę i rozchodzi się przez sieć naczyń włosowatych kłębuszka. Poprzez najcieńsze ścianki naczyń włosowatych krew jest uwalniana od wody i szkodliwych substancji.

Czysta, przefiltrowana krew zbiera się w coraz większych żyłach i przelewa się do żyła nerkowa a stamtąd do dolnej żyły głównej. Woda i produkty rozpadu przechodzą przez cienką kapsułę Shumlyansky'ego-Bowmana i wchodzą do kanału wychodzącego z kłębuszka nerkowego - bliższego kanalika krętego (tu: reabsorpcja, reabsorpcja glukozy, białek, jonów metali), przechodzą przez kręty odcinek lub pętlę Henlego (pierwotną). mocz przechodzi) i dalej poruszają się wzdłuż dystalnego kanalika krętego (mocz wtórny), który wpływa do szerszego przewodu - przewodu zbiorczego.

Kanały zbiorcze łączą się ze sobą w piramidach, tworząc kanaliki sutkowe i przenoszą mocz do krawędzi brodawek; usuwane produkty gromadzą się w miedniczce nerkowej, skąd przez moczowód schodzą do pęcherza moczowego.

moczowody- kanały łączące nerki z pęcherzem.

Organizm pozbywa się szkodliwych substancji poprzez układ przewodów wydalniczych, czyli narządy moczowe. Moczowody, początkowy narząd układu moczowego, to dwie rurki o długości 25-30 cm, łączące każdą nerkę z pęcherzem.

Jego ściany składają się z dwóch warstw:

Warstwa śluzowa: wyściela ich wnętrze.

Warstwa mięśniowa: tkanka mięśni gładkich umożliwia skurcz moczowodu i za pomocą ruchów perystaltycznych przenosi mocz do pęcherza. Górny koniec moczowodu jest kontynuacją miedniczki nerkowej, a dolny komunikuje się z pęcherzem, w którym gromadzi się mocz.

Pęcherz moczowy- elastyczny narząd mięśniowy, w którym gromadzi się mocz z nerek.

Tkanka mięśniowa, z której się składa, nadaje jej sprężystość, co pozwala na przechowywanie dużej ilości moczu, ok. 300-350 cm3.

Pęcherz ma dwa mięśnie zwane zwieraczami, które powstrzymują wydostawanie się moczu, dopóki pęcherz nie jest pełny. Jedna z nich znajduje się wewnątrz pęcherza, wokół ujścia cewki moczowej, a druga w samej cewce, 2 cm poniżej. Ten drugi, czyli zewnętrzny zwieracz, możemy dowolnie skompresować.

Rozszerzenie pęcherza w stanie pełnym powoduje kurczenie się mięśnia i rozluźnienie zwieracza wewnętrznego. Jeśli dobrowolnie rozluźnisz zewnętrzny zwieracz, mocz zacznie płynąć przez cewkę moczową.

Cewka moczowa(cewka moczowa) - kanał, przez który mocz nagromadzony w pęcherzu jest wydalany z organizmu.

♀— 3-4 cm, 1 zwieracz

♂— cewka moczowa + kanaliki nasienne, perstate zakrywa kanał od góry, 2 zwieracze

PATOLOGIE

Glamerulone zapalenie nerek(zapalenie kłębuszków nerkowych)

Ostre (2-3 miesiące)

Podostry (6 miesięcy)

Chroniczny

• wewnątrzkapilarna (wewnątrz kapilar)

  mesengal

  zewnątrzkapilarna (nie kapilarna-kapsułka)

Infekcja (powikłania po zapaleniu migdałków, chorobach wirusowych, urazach) -> część żebra kłębuszka -> naruszenie lub ustanie kłębuszka -> naruszenie funkcji filtracji -> część miednicy i pętli Henleya nie działają -> konieczne substancje są wydalane z moczem wtórnym

(leczenie: sztuczna nerka, hemodializa (art. filtracja))

2) Odmiedniczkowe zapalenie nerek(wstępujące odmiedniczkowe zapalenie nerek) – zapalenie miednicy i nefronu

flora -> przez cewkę moczową -> do pęcherza- zapalenie pęcherza(3) (zapalenie pęcherza) -> przez moczowody -> do miednicy - pyelitis(4) (zapalenie miednicy) -> odmiedniczkowe zapalenie nerek

zapalenie naczyń włosowatych w pętli Henleya -> przerwanie naczyń włosowatych -> upośledzenie wchłaniania zwrotnego

niezbędne do rozwoju Refluks mózgowo-rdzeniowy(5)

(wspomaga rozprzestrzenianie się drobnoustrojów z pęcherza do nerek. Zaburzenie występuje w miejscu, w którym moczowód wchodzi do pęcherza. Zwykle wchodzi do pęcherza w kierunku skośnym, pod ostrym kątem do powierzchni błony śluzowej, dlatego gdy ściana pęcherza kurczy się podczas oddawania moczu, otwór moczowodu zostaje zaciśnięty.U pacjentów z odpływem pęcherzowo-moczowodowym, końcowy moczowód jest krótki i zorientowany pod kątem około 90° do powierzchni błony śluzowej, co powoduje, że ujście moczowodu nie zamyka się podczas oddawania moczu i dopływa mocz pod ciśnieniem moczowodów od pęcherza ciśnienie śródmiedniczne, jednak refluks śródmiąższowy jest czynnikiem decydującym o rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. nerek, gdzie obserwuje się bardziej wyraźną zmianę.)

6) Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

rozwija się na tle przewlekłą niewydolność nerek(7)

Guzy(głównie z komórek nabłonka kłębuszkowego)

9) kamica nerkowa

naruszenie metabolizmu wodno-solnego

zapalenie

zastój moczu

złuszczanie komórek nabłonkowych miednicy

pojedynczy

wiele

karloid

ze stojącym moczem -> zginanie macicy

zapalenie błony śluzowej macicy - zapalenie endometrium macicy

mięśniaki, włókniakomięśniaki> zmniejszona elastyczność

zapalenie najądrza

Architekci(zapalenie jąder)

studfiles.net

Anatomia, histologia, fizjologia

Każda osoba ma dwa moczowody - prawy i lewy. Ten narząd rurkowy przechodzi w przestrzeni zaotrzewnowej. Jest to przewód biegnący od miedniczki nerkowej do pęcherza. Przechodząc przez ścianę pęcherza, otwiera się na wnęka wewnętrzna usta. Długość przewodu wynosi około 30 centymetrów, a średnica waha się w granicach 4-15 mm. Tego organu nie można wyczuć przez brzuch.

Moczowód składa się z trzech części:

1. Intramural - leży w ścianie pęcherza.
2. Od małej miednicy do pęcherza jest obszar miednicy.
3. Brzuch - rozciąga się od miednicy i kończy się przy wejściu do miednicy małej.

Moczowody pełnią ważne funkcje. Przede wszystkim przenoszą mocz z nerek do pęcherza. Proces ten jest wywoływany przez mimowolne skurcze mięśni. Z kolei z każdego moczowodu w odstępach 15-20 sekund ścieki spływają do pęcherza małymi porcjami. Inną ważną funkcją parzystych narządów o budowie kanalikowej jest blokowanie wstecznego przepływu moczu podczas oddawania moczu.

4 główne objawy chorób moczowodu

Ze względu na charakter objawów można zidentyfikować jedną lub drugą chorobę:

1. Kamienie - ostre bóle w dolnej części pleców, które nie ustępują całkowicie, po zmianie pozycji ciała nie ma ulgi, częste pragnienia do oddawania moczu.
2. Procesy zapalne - utrudniony odpływ moczu, mocz jest mętny, wysokie ciśnienie krwi, skurcze bóle w okolicy lędźwiowej
3. Uszkodzenia spowodowane obrażeniami lub nieudana operacja- mocz z krwią i wydzielanie moczu z rany obserwuje się, gdy otwarta forma, w zamknięty uraz oprócz wcześniej wskazanych objawów, po kilku dniach od urazu wzrasta temperatura, pojawia się obrzęk w okolicy lędźwiowej.
4. Wrodzone patologie - zapalenie pęcherza moczowego, zwężenie ścian moczowodu, problemy z wydalaniem moczu. Jeśli narząd rozwinął się nieprawidłowo lub w ogóle nie istnieje, istnieje możliwość śmierci.

Choroby moczowodu

Istnieją dwa rodzaje patologii - wrodzone, spowodowane wewnątrzmacicznym uszkodzeniem płodu i nabyte, zwykle przyczyną jest naruszenie drożności. Najczęściej występujące wada wrodzona- całkowite zdwojenie narządu, gdy moczowody otwierają się do jamy pęcherza dwoma ustami lub częściowe - moczowód podwaja się w oddzielnych obszarach i otwiera się jednym ujściem. Występuje również potrojenie, czasami rozwija się tylko jeden moczowód, a drugiego nie ma. Innym rodzajem patologii jest atonia. Ściany moczowodu są cienkie i rozszerzone. W tym samym czasie mocz przechodzi przez przewód z opóźnieniem.

Powszechną chorobą układu moczowo-płciowego jest kamica moczowa. Kamienie mogą zejść z dotkniętej nerki i zatkać odcinki moczowodu znajdujące się poniżej. Często przechodzą przez przewody do pęcherza lub cewki moczowej. Tworzenie się kamieni może przyczyniać się do niewłaściwej diety, siedzącego trybu życia lub niewystarczającego spożycia płynów. Innym powszechnym zaburzeniem jest ureterocele, w którym torbielowaty otwór przewodu zwęża się, a usta wystają.

Pęknięcie moczowodu może być konsekwencją urazu - upadku, uderzenia tępym przedmiotem, ostrego ucisku okolicy tułowia. Najczęstsze są urazy zamknięte. W przypadku urazu tego narządu wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna.

Metody badawcze

Do badania moczowodów stosuje się nowoczesne metody diagnostyczne:

• Badania moczu i krwi - pozwala zidentyfikować białe krwinki, białka lub czerwone krwinki, których obecność wskazuje na obecność patologii.
• Cystoskopia - zabieg wykonuje się za pomocą cystoskopu - specjalnego urządzenia, jakim jest rurka z urządzeniem oświetleniowym. Wykonuje się badanie ujścia moczowodu. Aby uzyskać dokładne wyniki, stosuje się sztywny cystoskop, operacja przy użyciu elastycznego instrumentu jest mniej bolesna. Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Zaletą cystoskopii jest to, że można nie tylko diagnozować, ale także usuwać nowotwory czy szlifować kamienie.
• Urografia wydalnicza - dożylnie wstrzykuje się środek kontrastowy, po czym wykonuje się prześwietlenie dróg moczowych i nerek. Ta operacja opiera się na zdolności nerek do usuwania środka kontrastowego z krwi. Ta metoda pozwala wykryć kamienie nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich.
• Uretrografia wsteczna - służy do badania cewki moczowej, stosowana jest głównie u mężczyzn. Po pierwsze, na stole rentgenowskim zrób ujęcie poglądowe do wykrywania nowotworów i kamieni. Środek kontrastowy jest wstrzykiwany do cewki moczowej, aby wypchnąć pęcherzyki powietrza. Następnie wprowadzany jest cewnik i wykonywane są zdjęcia. Ultradźwięki to bezbolesny zabieg, który pozwala wykryć kamienie lub pogrubienie ścian.

Leczenie

W przypadku uszkodzenia lub wrodzonej patologii moczowodu, interwencja chirurgiczna. Pacjenci z zapaleniem cewki moczowej w większości przypadków odpowiedni tradycyjne leczenie. Aby usunąć kamienie, przepisywane są leki, które rozpuszczają kamienie. W zależności od rodzaju kamieni dobierana jest dieta, która zmniejszy prawdopodobieństwo ich powstania. Jeśli proces zapalny jest spowodowany infekcją, zalecany jest przebieg antybiotykoterapii.

Jeśli się rozwinie procesy adhezyjne, odbywa się bougenage. Operacja ta polega na wprowadzeniu przez kanał moczowy specjalnego pręta. Kamienie są usuwane przez kruszenie ultradźwiękowe. Kiedy kamień rośnie, często wymagana jest operacja. W takim przypadku usuwa się część moczowodu wraz z kamieniem nazębnym. W niektórych przypadkach jest to wymagane całkowite usunięcie organ.

pochkam.ru

1. Przegląd narządów moczowych i znaczenie układu moczowego.

3. Moczowody.

4. Pęcherz i cewka moczowa.

CEL: Poznanie topografii, budowy i funkcji nerek, moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej Umiejętność pokazania narządów układu moczowego i ich części na plakatach, modelach i tabletach.

1. Układ moczowy to układ narządów do wydalania końcowych produktów przemiany materii i usuwania ich z organizmu na zewnątrz. Narządy moczowe i narządów płciowych są ze sobą powiązane pod względem rozwoju i lokalizacji, więc są połączone w układ moczowo-płciowy. Gałąź medycyny zajmująca się badaniem budowy, funkcji i chorób nerek nazywana jest nefrologią, chorobami układu moczowego (a u mężczyzn układu moczowo-płciowego) - urologią.

W trakcie życia organizmu, podczas przemiany materii powstają końcowe produkty rozpadu, których organizm nie może wykorzystać, są dla niego trujące i muszą zostać wydalone.Większość produktów rozpadu (do 75%) jest wydalana w mocz przez narządy moczowe (główne narządy wydalania) . Układ moczowy obejmuje: nerki, moczowody, pęcherz moczowy, cewkę moczową. W nerkach powstaje mocz, moczowody służą do odprowadzania moczu z nerek do pęcherza, który służy jako zbiornik do jego gromadzenia. Mocz jest okresowo wydalany przez cewkę moczową.

Nerka jest narządem wielofunkcyjnym. Pełniąc funkcję oddawania moczu, uczestniczy jednocześnie w wielu innych. Poprzez tworzenie moczu nerki: 1) usuwają z osocza końcowe (lub produkty uboczne) metabolizmu: mocznik, kwas moczowy, kreatyninę, 2) kontrolują poziom różnych elektrolitów w organizmie i osoczu: sodu, potasu , chlor, wapń, magnez; 3) usuwają obce substancje, które dostały się do krwi: penicylinę, sulfonamidy, jodki, farby 4) przyczyniają się do regulacji stanu kwasowo-zasadowego (pH) organizmu, ustalania poziomu wodorowęglanów w osoczu i usuwania kwaśnego moczu 5) kontrolować ilość wody, ciśnienie osmotyczne w osoczu i innych obszarach ciała i tym samym utrzymywać homeostazę (gr. homoios - podobne; staza - bezruch, stan), tj. względna dynamiczna stałość składu i właściwości środowiska wewnętrznego oraz stabilność podstawowych funkcji fizjologicznych organizmu 6) uczestniczą w metabolizmie białek, tłuszczów i węglowodanów: rozkładają zmienione białka, hormony peptydowe, glikoneogenezę; 7) wytwarzają substancje biologicznie czynne: reninę biorącą udział w utrzymaniu ciśnienia krwi i objętości krwi krążącej oraz erytropoetynę, która pośrednio stymuluje powstawanie czerwonych krwinek.

Oprócz narządów moczowych skóra, płuca i układ pokarmowy pełnią funkcje wydalnicze i regulacyjne. Płuca usuwają z organizmu dwutlenek węgla i wodę, wątroba wydziela pigmenty żółciowe do przewodu pokarmowego; niektóre sole (żelazo, jony wapnia) są również wydalane przez przewód pokarmowy. Gruczoły potowe skóry służą do regulacji temperatury ciała poprzez odparowywanie wody z powierzchni skóry, ale jednocześnie wydzielają 5-10% produktów przemiany materii, takich jak mocznik, kwas moczowy i kreatynina. Pot i mocz mają podobny skład jakościowo, ale pot zawiera odpowiednie składniki w znacznie niższym stężeniu (8 razy).

2. Nerka (łac. hep; grecki nephros) to sparowany narząd zlokalizowany w okolicy lędźwiowej na tylnej ścianie jamy brzusznej za otrzewną na poziomie XI-XII kręgów piersiowych i I-III kręgów lędźwiowych. Prawa nerka leży poniżej lewej. Kształtem każda nerka przypomina fasolę o wymiarach 11x5 cm i wadze 150 g (od 120 do 200 g). Występują powierzchnie przednia i tylna, górne i dolne bieguny, brzegi przyśrodkowe i boczne.Na brzegu przyśrodkowym znajdują się wrota nerkowe, przez które przechodzą tętnica nerkowa, żyła, nerwy, naczynia limfatyczne i moczowód. Brama nerki przechodzi w zagłębienie otoczone substancją nerki - zatoką nerkową.

Nerka pokryta jest trzema błonami. Zewnętrzna powłoka to powięź nerkowa, która składa się z dwóch płatów: przednerkowego i zanerkowego, a przednią od płata przednerkowego stanowi otrzewna ciemieniowa (ciemieniowa). Poniżej powięzi nerkowej znajduje się błona tłuszczowa (torebka), a jeszcze głębiej błona własna nerki - torebka włóknista. Wyrostki rozciągają się od tego ostatniego wewnątrz nerki - przegrody, które dzielą substancję nerki na segmenty, płaty i zraziki. Przez przegrodę przechodzą naczynia i nerwy. Powłoki nerki wraz z naczyniami nerkowymi są jego aparatem mocującym, dlatego osłabiona nerka może nawet przemieścić się do miednicy małej (nerki błędnej).

Nerka składa się z dwóch części: zatoki nerkowej (jamy) i substancji nerkowej. Zatokę nerkową zajmują małe i duże miseczki nerkowe, miedniczki nerkowe, nerwy i naczynia otoczone włóknem. Jest 8-12 małych miseczek, mają one postać szkieł zakrywających wypukłości substancji nerkowej - brodawek nerkowych. Kilka małych kielichów nerkowych, zlewających się ze sobą, tworzy duże kielichy nerkowe, których w każdej nerce jest 2-3. Duże miseczki nerkowe, łączące, tworzą miedniczkę nerkową w kształcie lejka, która zwężając się przechodzi do moczowodu. Ściana kielichów nerkowych i miedniczki nerkowej składa się z błony śluzowej pokrytej warstwami nabłonka przejściowego, mięśni gładkich i tkanki łącznej.

Substancja nerkowa składa się z podstawy tkanki łącznej (zrębu), reprezentowanej przez tkankę siatkowatą, miąższ, naczynia i nerwy.Substancja miąższu ma 2 warstwy: zewnętrzna to substancja korowa, wewnętrzna to rdzeń. Substancja korowa nerki tworzy nie tylko jej warstwę powierzchniową, ale także wnika między obszary rdzeń, tworząc kolumny nerkowe. Główna część (80%) jednostek strukturalnych i funkcjonalnych nerek - nefronów znajduje się w substancji korowej. Ich liczba w jednej nerce wynosi około 1 miliona, ale jednocześnie działa tylko 1/3 nefronów. W rdzeniu znajduje się 10-15 piramid w kształcie stożka, składających się z prostych kanalików tworzących pętlę nefronową i przewodów zbiorczych, które otwierają się otworami do zagłębienia małych kielichów nerkowych. Nefrony produkują mocz. W każdym nefronie wyróżnia się następujące sekcje: 1) ciało nerkowe (Malpighian), składające się z kłębuszka naczyniowego i otaczającej go dwuściennej torebki A.M.F. Henle; 3) cienkie zagięcie pętli F. Henle; 4) kanalik zwinięty II rzędu - dystalny. Wpada do przewodów zbiorczych - prostych kanalików, które otwierają się na brodawkach piramid do małych miseczek nerkowych. Długość kanalików jednego nefronu wynosi 20-50 mm i długość całkowita wszystkich kanalików w dwóch nerkach wynosi 100 km.

Ciałka nerkowe, proksymalne i dystalne kanaliki kręte znajdują się w warstwie korowej nerek, pętli F. Henlego i przewodach zbiorczych - w mózgu. Około 20% nefronów, zwanych przyszpikowymi (przymózgowymi), znajduje się na granicy kory i rdzenia. Zawierają komórki wydzielające reninę i erytropoetynę, które dostają się do krwi ( funkcja hormonalna nerki), więc ich rola w oddawaniu moczu jest znikoma.

Cechy krążenia krwi w nerkach: 1) krew przepływa przez podwójną sieć naczyń włosowatych: po raz pierwszy w torebce krwinki nerkowej (kłębuszki naczyniowe łączy dwie tętniczki: doprowadzającą i odprowadzającą, tworząc wspaniałą sieć), drugi czas na krętych kanalikach I i II rzędu (typowa sieć) między tętniczkami i żyłkami; 2) światło naczynia odprowadzającego jest 2 razy węższe niż światło doprowadzającego; w konsekwencji mniej krwi wypływa z torebki niż wchodzi, 3) ciśnienie w naczyniach włosowatych kłębuszka naczyniowego jest wyższe niż we wszystkich innych naczyniach włosowatych organizmu. (70-90 mmHg vs. 25-30 mmHg).

Śródbłonek naczyń włosowatych kłębuszków, komórki nabłonka płaskiego (podocyty) wewnętrznego liścia torebki i wspólna dla nich trójwarstwowa błona podstawna stanowią barierę filtracyjną, przez którą składniki osocza są filtrowane z krwi do jamy kapsułka, tworząc pierwotny mocz.

3. Moczowód (moczowód) to sparowany narząd, rurka o długości 30 cm i średnicy 3-9 mm. Główną funkcją moczowodu jest przenoszenie moczu z miedniczki nerkowej do pęcherza moczowego. Mocz przemieszcza się przez moczowody z powodu rytmicznych skurczów perystaltycznych grubej błony mięśniowej. Z miedniczki nerkowej moczowód schodzi w dół tylnej ściany brzucha, zbliża się do dna pęcherza pod kątem ostrym, ukośnie przebija jego tylną ścianę i otwiera się do jego jamy.

Topograficznie moczowód rozróżnia części brzuszne, miedniczne i śródścienne (odcinek o długości 1,5-2 cm wewnątrz ściany pęcherza) W moczowodzie wyróżnia się trzy zagięcia: w odcinku lędźwiowym, miednicy i przed wpłynięciem do pęcherza, a także trzy przejścia miednicy do moczowodu, przy przejściu części brzusznej do miednicy i przed wpłynięciem do pęcherza.

Ściana moczowodu składa się z trzech błon: wewnętrznej - śluzowej (nabłonek przejściowy), środkowej - mięśni gładkich (w górnej części składa się z dwóch warstw, w dolnej - z trzech) i zewnętrznej - przydanki (luźna włóknista tkanka łączna) . Otrzewna obejmuje moczowody, podobnie jak nerki, tylko z przodu, narządy te leżą zaotrzewnowo (zaotrzewnowo).

4. Pęcherz moczowy (vesica urinaria; grecka cystis) jest niesparowanym pustym narządem do gromadzenia moczu, który jest okresowo usuwany z niego przez cewkę moczową. Pojemność pęcherza to 500-700 ml, kształt zmienia się w zależności od wypełnienia moczem: od spłaszczonego do jajowatego. Pęcherz znajduje się w jamie miednicy małej za spojeniem łonowym, od którego jest oddzielony warstwą luźnego włókna. Kiedy pęcherz jest wypełniony moczem, jego wierzchołek wystaje i wchodzi w kontakt z przednią ścianą brzucha. Tylna powierzchnia pęcherza u mężczyzn sąsiaduje z odbytnicą, pęcherzykami nasiennymi i bańkami nasieniowodu, u kobiet z szyjką i pochwą (ich ścianami przednimi).

W pęcherzu znajdują się: 1) górna część pęcherza - przednia górna spiczasta część zwrócona do przedniej ściany brzucha, 2) korpus pęcherza - jego środkowa duża część, 3) dno pęcherza - zwrócone w dół i do tyłu; 4) szyjka pęcherza - zwężona część dna pęcherza.

Na dnie pęcherza znajduje się trójkątny obszar - trójkąt pęcherza, na szczycie którego znajdują się 3 otwory: dwa moczowodowe i trzeci - wewnętrzny otwór cewki moczowej.

Ściana pęcherza składa się z trzech błon: wewnętrznej - śluzowej (uwarstwiony nabłonek przejściowy), środkowej - mięśni gładkich (dwie warstwy podłużne - zewnętrzna i wewnętrzna oraz środkowa - okrągła) i zewnętrznej - przydowa i surowicza (częściowo). Błona śluzowa wraz z błoną podśluzową tworzy fałdy, z wyjątkiem trójkąta pęcherza, który ich nie ma ze względu na brak tam błony podśluzowej. Obkurczająca się błona mięśniowa zmniejsza objętość pęcherza i wydala mocz przez cewkę moczową. W związku z funkcją błony mięśniowej pęcherza nazywa się to mięśniem wyrzucającym mocz (wypieracz). Otrzewna pokrywa pęcherz z góry, z boków iz tyłu. Wypełniony pęcherz znajduje się w stosunku do otrzewnej mezootrzewnowej; pusty, zwinięty - zaotrzewnowo.

Cewka moczowa (cewka moczowa) u mężczyzn i kobiet ma duże różnice morfologiczne między płciami.

Męska cewka moczowa (urethra masculina) to miękka elastyczna rurka o długości 18-23 cm i średnicy 5-7 mm, która służy do odprowadzania moczu z pęcherza na zewnątrz i płynu nasiennego. Rozpoczyna się otworem wewnętrznym, a kończy otworem zewnętrznym znajdującym się na główce prącia. Topograficznie męska cewka moczowa jest podzielona na 3 części: prostatę o długości 3 cm, znajdującą się wewnątrz gruczołu krokowego, część błoniastą do 1,5 cm, leżącą w dnie miednicy od szczytu gruczołu krokowego do opuszki prącia , a gąbczasta część o długości 15-20 cm, przechodząca przez gąbczaste ciało prącia. W błoniastej części kanału znajduje się arbitralny zwieracz cewki moczowej z włókien mięśni poprzecznie prążkowanych.

Męska cewka moczowa ma dwie krzywizny: przednią i tylną. Krzywizna przednia prostuje się po podniesieniu penisa, podczas gdy krzywizna tylna pozostaje nieruchoma. Ponadto na swojej drodze męska cewka moczowa ma 3 zwężenia: w rejonie wewnętrznego otworu cewki moczowej, przy przejściu przez przeponę moczowo-płciową oraz przy otworze zewnętrznym. Występują rozszerzenia światła kanału w części sterczowej, w opuszce prącia iw jego końcowej części - w dole łódeczkowatym. Krzywizna kanału, jego zwężenie i rozszerzenie są brane pod uwagę przy wprowadzaniu cewnika w celu usunięcia moczu.Błona śluzowa sterczowej części cewki moczowej jest wyściełana nabłonkiem przejściowym, części błoniaste i gąbczaste są wielorzędowe pryzmatyczne, aw okolicy żołędzi prącia - wielowarstwowe mieszkanie z oznakami rogowacenia. W praktyce urologicznej męską cewkę moczową dzieli się na przednią, odpowiadającą gąbczastej części kanału i tylną, odpowiadającą częściom błoniastym i sterczowym.

Żeńska cewka moczowa (urethra feminina) to krótka, lekko zakrzywiona i wybrzuszona rurka o długości 2,5-3,5 cm i średnicy 8-12 mm. Znajduje się przed pochwą i jest połączony z przednią ścianą. Rozpoczyna się od pęcherza wewnętrznym otworem cewki moczowej, a kończy otworem zewnętrznym, który otwiera się do przodu i powyżej otworu pochwy. W miejscu jej przejścia przez przeponę moczowo-płciową znajduje się zewnętrzny zwieracz cewki moczowej, składający się z tkanki mięśni poprzecznie prążkowanych i samowolnie kurczący się.Ściana cewki żeńskiej jest łatwo rozciągliwa. Składa się z błon śluzowych i mięśniowych. Błona śluzowa kanału w pobliżu pęcherza pokryta jest nabłonkiem przejściowym, który następnie staje się uwarstwiony płaskonabłonkowy niezrogowaciały z obszarami wielorzędowymi pryzmatycznymi. Płaszcz mięśniowy składa się z wiązek komórek mięśni gładkich, tworzących 2 warstwy: wewnętrzną podłużną i zewnętrzną okrągłą.

Jednym z najważniejszych warunków życia każdego organizmu jest stałość środowiska w nim zawartego, w tym również zawartość wody w organizmie i stosunek jego objętości. Kontrolę nad tymi parametrami sprawuje układ moczowy w ludzkim ciele. Pęcherz moczowy i moczowody to elementy układu moczowego.

Najpierw mocz jest wydalany z nerek, następnie dostaje się do kielichów nerkowych w miedniczce nerkowej. Dalej mocz przechodzi przez moczowód, a następnie przechodzi do pęcherza. Z pęcherza, w miarę jego napełniania, mocz wypływa przez cewkę moczową, która u kobiet i mężczyzn ma inną budowę.

Funkcja pęcherza – co to jest?

Pęcherz jest organem kulistym. Zadaniem narządu jest gromadzenie i przechowywanie moczu bez wycieku oraz dalsze wydalanie moczu, gdy pęcherz jest pełny. Większość ludzi wypróżnia się cztery do ośmiu razy dziennie bez wstawania w nocy.

Ściany pęcherza wyłożone są tkanką łączną mięśnie gładkie. Tkanka łączna jest bardzo elastyczna i może wielokrotnie kurczyć się i rozluźniać. Ściana pęcherza ma cztery warstwy. Pierwszy to wewnętrzny, który nazywa się urothelium. To jest warstwa śluzu. Pod nim znajduje się warstwa podśluzówkowa. Zaopatrywana jest w wiele nerwów, naczyń krwionośnych i tkanki łącznej. Dalej jest warstwa tkanki mięśniowej, która jest bardzo gładka. Ostatnia warstwa nazywana jest warstwą powierzchniową. Warstwa wewnętrzna składa się z wielu włókien, które mogą się rozciągać, gdy pęcherz jest wypełniony moczem. Pęcherz napełnia się, przechowuje mocz, a następnie go wydala.

Funkcja pęcherza – co to jest? Funkcją pęcherza jest również układ nerwowy, który reprezentowany jest przez rdzeń kręgowy i mózg, nerwy obwodowe. Ma to również ogromne znaczenie dla utrzymania funkcji pęcherza moczowego. Kiedy pęcherz jest pełny, to zakończenia nerwowe wyślij sygnały do ​​mózgu i powiedz, że nadszedł czas, aby opróżnić pęcherz. A mózg z kolei daje przeciwny sygnał i pojawia się chęć oddania moczu. A kiedy osoba jest gotowa do oddawania moczu, mózg zaczyna stopniowo wysyłać sygnały do ​​mięśni dno miednicy o potrzebie relaksu i siusiu. Następnie dostaje się do pęcherza impuls nerwowy, kurczy się i wydala mocz.

Jeśli funkcja pęcherza i jego kontrola są upośledzone, osoba ma „nietrzymanie moczu”. Występuje u około 80% pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. W przypadku tej choroby sygnały do ​​mózgu przychodzą powoli i z przerwami. W związku z tym impulsy wchodzące do mięśni miednicy również zwalniają. Do najczęstszych zaburzeń funkcji pęcherza należy parcie naglące. Jednocześnie ludzie odczuwają napięcie i ucisk w pęcherzu oraz częstą potrzebę oddania moczu. Sygnały nerwowe, które koordynują wydalanie moczu, zaczynają się zniekształcać, a osoba odczuwa pilną potrzebę pójścia do toalety.

Pęcherz i moczowody - elementy układu moczowego

Cylindryczne rurki o średnicy około 6-8 milimetrów to ludzkie moczowody. Moczowody charakteryzują się szybkim wzrostem, w ciągu pierwszych kilku lat życia człowieka ich długość podwaja się. Moczowody stykają się z pęcherzem przez jego ścianę. Za pomocą rytmicznych skurczów perystaltycznych mocz przechodzi przez moczowody. Błona moczowodu ma charakter pofałdowany, wyłożona jest nabłonkiem przejściowym.

Pęcherz znajduje się za spojeniem łonowym. Podstawą ściany tej bańki są mięśnie gładkie, rozmieszczone w kilku warstwach i splecione ze sobą. Najbardziej rozwinięta jest okrągła warstwa, która tworzy zwieracz pęcherza w rejonie ujścia cewki moczowej. Ponadto osoba ma prążkowany zewnętrzny kompresor cewki moczowej.

Nerki - elementy układu moczowego

Połączony narząd zwany nerką jest również częścią układu moczowego. To ciało w normalna kondycja pokryte tkanką łączną i specjalną błoną surowiczą. Nerka dzieli się na kilka części: rdzeń i korę. Tylko z tętnicy nerkowej krew może dostać się do nerki, która jest rozgałęzionym kanałem od tętnic międzypłatkowych i międzypłatkowych. Odchodzą od nich specjalne tętniczki doprowadzające, które dostarczają krew do kłębuszków. Główną funkcją nerek jest krążenie krwi.

Układ moczowy człowieka jest reprezentowany przez nerki, moczowody, cewkę moczową i pęcherz moczowy.

Główne funkcje systemu:

1. Izolacja produktów przemiany materii;
2. Utrzymanie równowagi wodno-solnej w organizmie;
3. Funkcja hormonalna dzięki biologicznie czynnym substancjom syntetyzowanym przez nadnercza.

Należy zauważyć, że funkcje alokacji i utrzymania homeostazy są niezbędne.

Pączek

Nerka jest narząd miąższowy w kształcie fasoli, składający się z warstw korowych i rdzenia. .

Z w środku naczynia krwionośne dostają się do nerki przez wrota nerkowe (żyła główna dolna i aorta dolna). Z kolei moczowody wychodzą z nerek w tym samym miejscu.

Na zewnątrz narząd pokryty jest kapsułkami tkanki tłuszczowej i łącznej.

Jednostką strukturalną i funkcjonalną nerki jest nefron - zbiór kłębuszków i kanalików wydalniczych.

Ogólnie rzecz biorąc, nerki są organem, który odgrywa główną rolę w procesie detoksykacji organizmu. Pozostałe narządy układu moczowego pełnią jedynie funkcje gromadzenia i wydalania moczu.

Moczowód

Moczowód to pusta rurka o długości do 32 cm i grubości światła do 12 mm. Wymiary moczowodu są czysto indywidualne i zależą nie tylko od wzrostu osoby, jej karnacji, ale także od czynników genetycznych. Tak więc w przypadku anomalii rozwojowych długość może znacznie różnić się od wskazanej.

Ściana moczowodu ma kilka warstw:

• Wewnętrzny (śluzowy) - wyłożony warstwowym nabłonkiem przejściowym;
• Średni (mięsień) - włókna mięśniowe są zorientowane w różnych kierunkach;
• Zewnętrzna (przydatna) składa się z tkanki łącznej.
• Funkcją moczowodu jest usuwanie moczu z nerek poprzez kurczenie włókien mięśniowych, przy zachowaniu prawidłowej urodynamiki.

M pęcherz moczowy

Jest to wydrążony narząd, w którym gromadzi się mocz aż do oddania moczu. Sygnałem do oddawania moczu jest objętość zgromadzonego moczu w 200 ml. Pojemność pęcherza jest inna, ale średnio wynosi 300-400 ml.

Pęcherz ma korpus, dno, wierzchołek i szyję. Jego kształt zmienia się w zależności od stopnia wypełnienia.

Ściana pokryta jest z zewnątrz błoną surowiczą, następnie mięśniową (tkanką mięśni gładkich), wewnątrz pęcherza wyłożona jest błoną śluzową składającą się z nabłonka przejściowego. Ponadto istnieje nabłonek gruczołowy i mieszków chłonnych. Tkanka mięśniowa nie jest jednorodna i na ogół tworzy wypieracz, który ma zwężenie bliżej dna - zwieracz pęcherza.

Cewka moczowa

Bezpośrednio z pęcherza mocz, pod wpływem skurczów mięśni, dostaje się do cewki moczowej. Następnie przez cewkę moczową (zwieracz) jest uwalniany do środowiska.

Cewka moczowa, podobnie jak moczowód, składa się z trzech warstw. Nabłonek błony śluzowej zmienia się w zależności od lokalizacji. W okolicy prostaty (u mężczyzn) błona śluzowa cewki moczowej jest pokryta nabłonkiem przejściowym, następnie - wielorzędowym pryzmatycznym, a na końcu w okolicy głowy - nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym. Na zewnątrz kanał pokryty jest błoną mięśniową i tkanką łączną, składającą się z włókien włóknistych i kolagenowych.

Należy zauważyć, że u kobiet jest krótszy niż u mężczyzn, dlaczego kobiety bardziej podatny na choroby zapalne układu moczowo-płciowego.

Proponuję film wizualny „Struktura układu moczowego człowieka”

Choroby układu moczowego

Choroby wszystkich elementów układu moczowego mogą być zakaźne lub wrodzone. Podczas procesu zakaźnego określone struktury ulegają zapaleniu. Zapalenie innych narządów z reguły jest mniej niebezpieczne, ale prowadzi do nieprzyjemnych wrażeń: skurczów i bólu.

Choroby genetyczne wiążą się z anomaliami w budowie konkretnego narządu, zazwyczaj anatomicznie. W wyniku takich naruszeń produkcja i wydalanie moczu jest trudne lub niemożliwe.

Można również przypisać choroby genetyczne. W takim przypadku zamiast dwóch nerek pacjent może mieć jedną, dwie lub wcale (z reguły tacy pacjenci umierają natychmiast po urodzeniu). Moczowód może być nieobecny lub może nie otwierać się do pęcherza. Cewka moczowa również podlega anomaliom rozwojowym.

Kobiety są bardziej narażone na zarażenie się czynnikami zakaźnymi niż mężczyźni, ponieważ ich cewka moczowa jest krótsza. W ten sposób czynnik zakaźny może wznieść się do wyższych narządów w krótszym czasie i wywołać ich stan zapalny.