Naczynia limfatyczne na twarzy. Upośledzona zdolność krzepnięcia limfy
Płynem, który dostaje się do tkanki, jest limfa. Układ limfatyczny jest integralną częścią układu naczyniowego, zapewniając tworzenie limfy i krążenie limfy.
System limfatyczny - sieć naczyń włosowatych, naczyń i węzłów, przez które limfa przemieszcza się w organizmie. Kapilary limfatyczne są zamknięte z jednej strony, tj. kończyć się ślepo w tkankach. Naczynia limfatyczne o średniej i dużej średnicy, podobnie jak żyły, mają zastawki. Wzdłuż ich przebiegu znajdują się węzły chłonne – „filtry”, które zatrzymują wirusy, mikroorganizmy i największe cząstki znajdujące się w limfie.
Układ limfatyczny zaczyna się w tkankach narządów w postaci rozległej sieci zamkniętych naczyń włosowatych limfatycznych, które nie posiadają zastawek, a ich ściany charakteryzują się dużą przepuszczalnością oraz zdolnością do wchłaniania roztworów i zawiesin koloidalnych. Kapilary limfatyczne zamieniają się w naczynia limfatyczne wyposażone w zastawki. Dzięki tym zastawkom, które zapobiegają cofaniu się limfy, następuje to płynie tylko w kierunku żył. Naczynia limfatyczne uchodzą do limfatycznego przewód piersiowy, przez który limfa przepływa z 3/4 ciała. Przewód piersiowy uchodzi do żyły głównej czaszkowej lub żyły szyjnej. Limfa poprzez naczynia limfatyczne dostaje się do prawego pnia limfatycznego, który wpływa do żyły głównej czaszkowej.
Ryż. Schemat system limfatyczny
Funkcje układu limfatycznego
Układ limfatyczny spełnia kilka funkcji:
- pełni funkcję ochronną tkanka limfatyczna węzły chłonne, wytwarzając komórki fagocytarne, limfocyty i przeciwciała. Przed wejściem do węzła chłonnego naczynie limfatyczne dzieli się na małe gałęzie, które przechodzą do zatok węzła. Z węzła wychodzą także małe gałęzie, które ponownie łączą się w jedno naczynie;
- funkcja filtracyjna jest również związana z węzłami chłonnymi, w których mechanicznie zatrzymywane są różne obce substancje i bakterie;
- funkcją transportową układu limfatycznego jest to, że przez ten układ główna ilość tłuszczu dostaje się do krwi, która jest wchłaniana w przewodzie pokarmowym;
- układ limfatyczny pełni także funkcję homeostatyczną, utrzymując stały skład i objętość płynu śródmiąższowego;
- działa układ limfatyczny funkcja drenażu i usuwa nadmiar płynu tkankowego (śródmiąższowego) znajdującego się w narządach.
Tworzenie i krążenie limfy zapewnia usunięcie nadmiaru płynu pozakomórkowego, który powstaje w wyniku tego, że filtracja przewyższa reabsorpcję płynu do naczyń włosowatych krwi. Taki funkcja drenażu układ limfatyczny staje się oczywisty, jeśli odpływ limfy z jakiegoś obszaru ciała zostanie zmniejszony lub zatrzymany (na przykład, gdy kończyny są uciskane przez ubranie, naczynia limfatyczne są zablokowane z powodu urazu, krzyżują się podczas chirurgia). W takich przypadkach miejscowy obrzęk tkanki rozwija się dystalnie od miejsca ucisku. Ten typ obrzęku nazywany jest limfatycznym.
Do krwiobiegu powracają albuminy przefiltrowane do płynu międzykomórkowego z krwi, szczególnie w narządach silnie przepuszczalnych (wątroba, przewód pokarmowy). Do krwioobiegu wraz z limfą wraca dziennie ponad 100 g białka. Bez tego zwrotu straty białka we krwi byłyby niezastąpione.
Limfa jest częścią układu zapewniającego humoralne połączenia między narządami i tkankami. Przy jego udziale transport cząsteczek sygnałowych odbywa się biologicznie substancje czynne, niektóre enzymy (histaminaza, lipaza).
W układzie limfatycznym zachodzą procesy różnicowania limfocytów transportowanych przez limfę kompleksy immunologiczne, występ Funkcje obrona immunologiczna ciało.
Funkcja ochronna Układ limfatyczny objawia się również tym, że w węzłach chłonnych znajdują się obce cząstki, bakterie, pozostałości zniszczonych komórek, różne toksyny, a także komórki nowotworowe. Za pomocą limfy czerwone krwinki uwolnione z naczyń krwionośnych są usuwane z tkanek (w przypadku urazów, uszkodzeń naczyń, krwawień). Często gromadzeniu się toksyn i czynników zakaźnych w węźle chłonnym towarzyszy jego stan zapalny.
Limfa bierze udział w transporcie chylomikronów, lipoprotein i substancji rozpuszczalnych w tłuszczach wchłanianych w jelitach do krwi żylnej.
Limfa i krążenie limfy
Limfa to filtrat krwi powstający z płynu tkankowego. Ona ma reakcja alkaliczna, brakuje mu, ale zawiera fibrynogen i dlatego może koagulować. Skład chemiczny limfa jest podobna do osocza krwi, płynu tkankowego i innych płynów ustrojowych.
Limfa wypływająca z różne narządy i tkaniny, ma inny skład w zależności od charakterystyki ich metabolizmu i aktywności. Limfa wypływająca z wątroby zawiera więcej białek, limfa - więcej. Poruszając się wzdłuż naczyń limfatycznych, limfa przechodzi przez węzły chłonne i jest wzbogacona w limfocyty.
Limfa - klarowna, bezbarwna ciecz zawarta w naczyniach limfatycznych i węzłach chłonnych, w której nie ma czerwonych krwinek, płytek krwi i wielu limfocytów. Jego funkcje mają na celu utrzymanie homeostazy (powrót białka z tkanek do krwi, redystrybucja płynów w organizmie, tworzenie mleka, udział w trawieniu, procesach metabolicznych), a także udział w reakcje immunologiczne. Limfa zawiera białko (około 20 g/l). Produkcja limfy jest stosunkowo niewielka (głównie w wątrobie), około 2 litrów dziennie powstaje w wyniku ponownego wchłaniania z płynu śródmiąższowego do krwi naczynia włosowate po filtracji.
Tworzenie się limfy spowodowane przedostawaniem się wody i rozpuszczonych substancji z naczyń włosowatych krwi do tkanek oraz z tkanek do naczyń włosowatych limfatycznych. W spoczynku procesy filtracji i wchłaniania w naczyniach włosowatych są zrównoważone, a limfa jest całkowicie wchłaniana z powrotem do krwi. W przypadku wzmożonej aktywności fizycznej w procesie metabolicznym powstaje szereg produktów, które zwiększają przepuszczalność naczyń włosowatych dla białka i zwiększają jego filtrację. Filtracja w tętniczej części kapilary następuje, gdy ciśnienie hydrostatyczne wzrośnie powyżej ciśnienia onkotycznego o 20 mmHg. Sztuka. Podczas pracy mięśni zwiększa się objętość limfy, a jej ciśnienie powoduje przedostawanie się płynu śródmiąższowego do światła naczyń limfatycznych. Tworzenie się limfy jest wspomagane przez zwiększone ciśnienie osmotyczne płyn tkankowy i limfa w naczyniach limfatycznych.
Ruch limfy przez naczynia limfatyczne następuje pod wpływem siły ssania klatka piersiowa, skurcze, skurcze mięśni gładkich ścian naczyń limfatycznych i z powodu zastawek limfatycznych.
Naczynia limfatyczne mają współczulny i unerwienie przywspółczulne. Pobudzenie nerwy współczulne prowadzi do obkurczenia naczyń limfatycznych, a po aktywacji włókien przywspółczulnych naczynia kurczą się i rozkurczają, co usprawnia przepływ limfy.
Adrenalina, histamina, serotonina zwiększają przepływ limfy. Spadek ciśnienia onkotycznego białek osocza i wzrost ciśnienia włośniczkowego zwiększa objętość wypływającej limfy.
Tworzenie i ilość limfy
Limfa to płyn przepływający przez naczynia limfatyczne i będący jego częścią środowisko wewnętrzne ciało. Źródła jego powstawania są filtrowane z naczyń mikrokrążenia do tkanek i zawartości przestrzeni śródmiąższowej. W części poświęconej mikrokrążeniu omówiono, że objętość osocza krwi przefiltrowanego do tkanek przekracza objętość płynu wchłoniętego z nich ponownie do krwi. Tak więc około 2-3 litrów filtratu krwi i płynu międzykomórkowego, które nie zostały ponownie wchłonięte do naczyń krwionośnych, przedostaje się dziennie przez pęknięcia międzyśródbłonkowe do naczyń włosowatych limfatycznych, układu naczyń limfatycznych i ponownie wraca do krwi (ryc. 1).
Naczynia limfatyczne występują we wszystkich narządach i tkankach organizmu z wyjątkiem warstwy powierzchniowe skóra i tkanka kostna. Najwięcej ich znajduje się w wątrobie i jelito cienkie, gdzie powstaje około 50% całkowitej dziennej objętości limfy w organizmie.
Głównym składnikiem limfy jest woda. Skład mineralny limfy jest identyczny ze składem środowiska międzykomórkowego tkanki, w której limfa powstała. Limfa zawiera substancje organiczne, głównie białka, glukozę, aminokwasy i wolne kwasy tłuszczowe. Skład limfy wypływającej z różnych narządów nie jest taki sam. W narządach o stosunkowo dużej przepuszczalności naczyń włosowatych, np. w wątrobie, limfa zawiera do 60 g/l białka. Limfa zawiera białka biorące udział w tworzeniu skrzepów krwi (protrombinę, fibrynogen), dzięki czemu może krzepnąć. Limfa wypływająca z jelit zawiera nie tylko dużo białka (30-40 g/l), ale także duża liczba chylomikrony i lipoproteiny powstają z aponrotein i tłuszczów wchłanianych z jelita. Cząsteczki te zawieszone są w limfie, transportowane przez nią do krwi i nadają limfie podobieństwo do mleka. W limfie innych tkanek zawartość białka jest 3-4 razy mniejsza niż w osoczu krwi. Główny składnik białkowy limfatyczna tkanka to niskocząsteczkowa frakcja albuminy, która przenika przez ścianę naczyń włosowatych do przestrzeni pozanaczyniowych. Przedostanie się białek i innych dużych cząstek molekularnych do limfy naczyń włosowatych limfatycznych wynika z ich pinocytozy.
Ryż. 1. Schematyczna budowa naczyń włosowatych limfatycznych. Strzałki pokazują kierunek przepływu limfy
Limfa zawiera limfocyty i inne formy białych krwinek. Ich ilość w różnych naczyniach limfatycznych jest zróżnicowana i waha się w granicach 2-25*10 9/l, a w przewodzie piersiowym 8*10 9/l. Inne rodzaje leukocytów (granulocyty, monocyty i makrofagi) znajdują się w limfie w małych ilościach, ale ich liczba wzrasta podczas procesów zapalnych i innych patologicznych. W przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych lub uszkodzenia tkanek w limfie mogą pojawić się czerwone krwinki i płytki krwi.
Wchłanianie i ruch limfy
Limfa jest wchłaniana do naczyń włosowatych limfatycznych, które mają wiele unikalne właściwości. W odróżnieniu od naczyń włosowatych, naczynia limfatyczne są naczyniami zamkniętymi, o ślepych zakończeniach (ryc. 1). Ich ściana składa się z pojedynczej warstwy komórek śródbłonka, których błona jest przymocowana do struktur tkanki zewnątrznaczyniowej za pomocą nici kolagenowych. Pomiędzy komórkami śródbłonka znajdują się przestrzenie międzykomórkowe przypominające szczeliny, których wymiary mogą być bardzo zróżnicowane: od stanu zamkniętego do rozmiaru, przez który komórki krwi, fragmenty zniszczonych komórek i cząstki porównywalne wielkością do komórek krwi mogą przedostać się do naczyń włosowatych.
Same naczynia limfatyczne również mogą zmieniać swój rozmiar i osiągać średnicę nawet do 75 mikronów. Te cechy morfologiczne Budowa ściany naczyń włosowatych limfatycznych daje im możliwość zmiany przepuszczalności w szerokim zakresie. Tak więc, gdy mięśnie szkieletowe kurczą się lub mięśnie gładkie narządy wewnętrzne w wyniku napięcia nici kolagenowych mogą otworzyć się szczeliny międzyśródbłonkowe, przez które płyn międzykomórkowy oraz zawarte w nim substancje mineralne i organiczne, w tym białka i leukocyty tkankowe, swobodnie przedostają się do naczyń włosowatych limfatycznych. Te ostatnie mogą łatwo migrować do naczyń włosowatych limfatycznych, również ze względu na ich zdolność do ruchu ameboidalnego. Ponadto limfocyty utworzone w węzłach chłonnych dostają się do limfy. Wnikanie limfy do naczyń włosowatych limfatycznych odbywa się nie tylko biernie, ale także pod wpływem sił podciśnienia powstających w naczyniach włosowatych w wyniku pulsującego skurczu bardziej proksymalnych odcinków naczyń limfatycznych i obecności w nich zastawek .
Ściana naczyń limfatycznych zbudowana jest z komórek śródbłonka, które na zewnątrz naczynia pokryte są w formie mankietu komórkami mięśni gładkich, rozmieszczonymi promieniowo wokół naczynia. Wewnątrz naczyń limfatycznych znajdują się zastawki, których budowa i zasada działania są podobne do zastawek naczyń żylnych. Kiedy komórki mięśni gładkich są rozluźnione, a naczynie limfatyczne rozszerzone, płatki zastawki otwierają się. Kiedy gładkie miocyty kurczą się, powodując zwężenie naczynia, wzrasta ciśnienie limfy w tym obszarze naczynia, klapy zastawki zamykają się, limfa nie może przemieszczać się w przeciwnym (dystalnym) kierunku i jest przepychana proksymalnie przez naczynie.
Limfa z naczyń włosowatych limfatycznych przemieszcza się do naczyń zakapilarnych, a następnie do dużych wewnątrznarządowych naczyń limfatycznych, które wpływają do węzłów chłonnych. Z węzłów chłonnych, poprzez małe zewnątrznarządowe naczynia limfatyczne, limfa wpływa do większych naczyń pozaorganicznych, które tworzą największe pnie chłonne: prawy i lewy przewód piersiowy, przez które limfa dostarczana jest do układ krążenia. Z lewego przewodu piersiowego limfa wpływa do lewego żyła podobojczykowa w miejscu w pobliżu połączenia z żyłami szyjnymi. Większość limfy przedostaje się do krwi przez ten przewód. Prawy przewód limfatyczny dostarcza chłonkę do prawej żyły podobojczykowej prawa połowa klatkę piersiową, szyję i prawe ramię.
Przepływ limfy można scharakteryzować za pomocą prędkości objętościowych i liniowych. Objętościowe natężenie przepływu chłonki z przewodów piersiowych do żył wynosi 1-2 ml/min, tj. tylko 2-3 l/dzień. Liniowa prędkość ruchu limfy jest bardzo niska – poniżej 1 mm/min.
Siłę napędową przepływu limfy tworzy szereg czynników.
- Różnica pomiędzy ciśnieniem hydrostatycznym limfy (2-5 mm Hg) w naczyniach włosowatych limfatycznych a jej ciśnieniem (około 0 mm Hg) przy ujściu przewodu limfatycznego wspólnego.
- Skurcz komórek mięśni gładkich w ścianach naczyń limfatycznych, które przemieszczają limfę w kierunku przewodu piersiowego. Mechanizm ten nazywany jest czasami pompą limfatyczną.
- Okresowy wzrost ciśnienia zewnętrznego na naczynia limfatyczne, powstający w wyniku skurczu mięśni szkieletowych lub gładkich narządów wewnętrznych. Na przykład redukcja mięśnie oddechowe powoduje rytmiczne zmiany ciśnienia w klatce piersiowej i jamach brzusznych. Spadek ciśnienia w Jama klatki piersiowej podczas wdechu wytwarza siłę ssącą, która wspomaga przepływ limfy do przewodu piersiowego.
Ilość limfy powstającej w ciągu doby w stanie fizjologicznego spoczynku wynosi około 2-5% masy ciała. Szybkość jego powstawania, ruchu i składu zależy od stanu funkcjonalnego narządu i wielu innych czynników. Zatem objętościowy przepływ limfy z mięśni podczas pracy mięśni wzrasta 10-15 razy. 5-6 godzin po jedzeniu zwiększa się objętość limfy wypływającej z jelit i zmienia się jej skład. Dzieje się tak głównie na skutek przedostawania się chylomikronów i lipoprotein do limfy.
Ucisk żył nóg lub długotrwałe stanie utrudniają powrót krew żylna od stóp do serca. Jednocześnie wzrasta hydrostatyczne ciśnienie krwi w naczyniach włosowatych kończyn, wzrasta filtracja i powstaje nadmiar płynu tkankowego. Układ limfatyczny w takich warunkach nie jest w stanie zapewnić dostatecznie jego funkcję drenażową, której towarzyszy rozwój obrzęku.
System limfatyczny
Układ limfatyczny to sieć naczyń penetrujących narządy i tkanki zawierająca bezbarwną ciecz – limfę.
Tylko struktury mózgu, nabłonek skóry i błon śluzowych, chrząstka, miąższ śledziony, gałka oczna a łożyska nie zawierają naczyń limfatycznych.
Układ limfatyczny, stanowiący integralną część układu naczyniowego, wraz z żyłami realizuje drenaż tkanek poprzez tworzenie limfy, a także pełni specyficzne dla niego funkcje: barierową, limfocytopoetyczną, immunologiczną.
Funkcja limfocytopoetyczna układu limfatycznego jest zapewniona przez aktywność węzłów chłonnych. Wytwarzają limfocyty, które przedostają się do krwiobiegu i limfy. W limfie obwodowej, która tworzy się w naczyniach włosowatych i przepływa przez naczynia limfatyczne, zanim przedostaną się one do węzłów chłonnych, liczba limfocytów jest mniejsza niż w limfie wypływającej z węzłów chłonnych.
Funkcja immunologiczna układu limfatycznego polega na tym, że w węzłach chłonnych powstają komórki plazmatyczne wytwarzające przeciwciała. Limfocyty B i T, odpowiedzialnych za odporność humoralną i komórkową.
Funkcję barierową układu limfatycznego pełnią także węzły chłonne, w których ciała obce, drobnoustroje i komórki nowotworowe napływające wraz z limfą są zatrzymywane, a następnie wchłaniane przez komórki fagocytarne.
Krew przepływająca w naczyniach włosowatych nie ma bezpośredniego kontaktu z tkankami organizmu: tkanki są obmywane przez limfę.
Po opuszczeniu naczyń włosowatych limfa przemieszcza się do szczelin śródmiąższowych, skąd przechodzi do cienkościennych naczyń włosowatych limfatycznych, które łączą się i tworzą większe pnie. Ostatecznie cała limfa przepływa przez dwa pnie limfatyczne do żył w pobliżu ich ujścia do serca. Liczba naczyń limfatycznych w organizmie jest wielokrotnie większa niż liczba naczyń krwionośnych.
W przeciwieństwie do krwi, która swobodnie przepływa przez naczynia, limfa przepływa przez specjalne skupiska tkanki łącznej (limfatycznej), tzw. węzły chłonne (ryc. 4).
O przepływie limfy przez naczynia limfatyczne decyduje wiele czynników: a) stałe ciśnienie utworzona limfa; b) skurcz ścian naczyń chłonnych; c) pulsacja naczyń krwionośnych; d) ruch różnych segmentów ciała i kończyn; e) skurcz mięśni gładkich w ścianach narządów; f) efekt ssania jamy klatki piersiowej itp.
Ryż. 4. Kierunek przepływu limfy do węzłów chłonnych
Naczynia limfatyczne pod wpływem układu nerwowego mają zdolność do aktywnej funkcji skurczowej, tzn. mogą zmieniać się rozmiary ich światła lub całkowicie zamykać światło (wyłączenie z drenażu limfatycznego). Ton błony mięśniowej naczyń limfatycznych, a także aktywność naczyń krwionośnych jest regulowana przez centralny układ nerwowy.
Węzły chłonne to narządy limfocytopoezy i tworzenia przeciwciał, położone wzdłuż naczyń limfatycznych i razem z nimi tworzą układ limfatyczny. Węzły chłonne zlokalizowane są w grupach.
Z licznych węzłów chłonnych głowa i szyja Zwróćmy uwagę na powierzchowne węzły chłonne zlokalizowane z tyłu głowy (węzły potyliczne); pod żuchwą - węzły chłonne podżuchwowe i wzdłuż bocznych powierzchni szyi - węzły chłonne szyjne. Przez te węzły przechodzą naczynia limfatyczne, które powstają w wyniku pęknięć w tkankach głowy i szyi.
W krezka jelita istnieją gęste skupiska krezkowych węzłów chłonnych; Przechodzą przez nie wszystkie naczynia limfatyczne jelita, pochodzące z kosmków jelitowych.
Z naczyń limfatycznych dolne kończyny należy zwrócić uwagę na powierzchowne węzły chłonne pachwinowe zlokalizowane w obszar pachwiny oraz węzły chłonne udowe zlokalizowane nieco poniżej węzłów pachwinowych - na przedniej wewnętrznej powierzchni ud, a także węzły chłonne podkolanowe.
Z węzłów chłonnych klatki piersiowej i kończyn górnych należy zwrócić uwagę na węzły chłonne pachowe, położone dość powierzchownie obszar pachowy i łokciowe węzły chłonne zlokalizowane w dole łokciowym - w pobliżu ścięgna wewnętrznego mięśnia dwugłowego. Przez wszystkie te węzły przechodzą naczynia limfatyczne, które rozpoczynają się w szczelinach i tkankach kończyn górnych, klatki piersiowej i górnej części pleców.
Ruch limfy przez tkanki i naczynia jest niezwykle powolny. Nawet w dużych naczyniach limfatycznych prędkość przepływu limfy sięga zaledwie 4 mm na sekundę.
Naczynia limfatyczne łączą się w kilka dużych naczyń - naczynia kończyn dolnych i dolnej części tułowia tworzą dwa pnie lędźwiowe, a naczynia limfatyczne jelita tworzą pień jelitowy. Połączenie tych pni tworzy największe naczynie limfatyczne organizmu - kanał lewy, czyli piersiowy, do którego wpływa pień, zbierając limfę z lewej górnej połowy ciała.
W drugiej zbiera się chłonkę z prawej połowy górnej części ciała duży statek- prawy przewód limfatyczny. Każdy z przewodów wpływa do ogólnego strumienia krwi u zbiegu żył szyjnych i podobojczykowych.
Wewnątrz naczyń limfatycznych, podobnie jak żył, znajdują się zastawki ułatwiające przepływ limfy.
Przyspieszenie przepływu limfy podczas pracy mięśni jest konsekwencją zwiększenia obszaru filtracji kapilarnej, ciśnienia filtracji i objętości płynu śródmiąższowego. W tych warunkach układ limfatyczny usuwając nadmiar filtratu włośniczkowego bierze bezpośredni udział w normalizacji ciśnienia hydrostatycznego w przestrzeni śródmiąższowej. Awans funkcja transportowa Układowi limfatycznemu towarzyszy jednocześnie funkcja stymulacyjna i resorpcyjna. Zwiększa się resorpcja płynów i białek osocza z przestrzeni międzykomórkowej do korzeni układu limfatycznego. Ruch płynu w kierunku krew - płyn śródmiąższowy - limfa następuje w wyniku zmian w hemodynamice i wzrostu funkcji transportowej (zdolności) łóżka limfatycznego. Usuwając nadmiar płynu z tkanek i rozprowadzając go w przestrzeni zewnątrzkomórkowej, układ limfatyczny stwarza warunki do prawidłowej wymiany przezkapilarnej i osłabia efekt szybkiego wzrostu objętości płynu śródmiąższowego na komórki, pełniąc swego rodzaju tłumik. Złoże limfatyczne ma zdolność zarówno do usuwania, jak i częściowego osadzania płynów i białek opuszczających naczynia włosowate ważny mechanizm jego udział w regulacji objętości osocza w określonych warunkach aktywność fizyczna.
Do numeru mechanizmy centralne, odgrywając dużą rolę w zmianach fazowych przepływu limfy podczas dozowanej pracy mięśni i w czas wyzdrowienia obejmują zmiany w neurohumoralnym wspomaganiu czynności mięśni i procesów krążenia limfy, zmiany w stanie funkcjonalnym narządów, aktywność silnika mięśnie szkieletowe, parametry oddychania zewnętrznego.
Obecnie istnieje realna szansa na aktywne oddziaływanie stan funkcjonalny układ limfatyczny (Mikusev Yu. E.). Fizyczne limfostymulatory obejmują:
Lokalny środki drażniące(kompresy, plastry musztardowe, kubki);
Produkty do fizykoterapii;
Metody refleksologii wschodniej;
Pola elektromagnetyczne;
Hiperbaria tlenowa.
Metody stymulacji tworzenia i krążenia limfy:
1. Substancje stymulujące limfę. Substancje wpływające na hemodynamikę:
A. Zwiększenie hydrodynamicznego ciśnienia krwi i zmniejszenie osmolarności osocza (tworzenie ładunku wody).
B. Ze względu na swoją molarność sprzyjają przepływowi płynu do układu naczyniowego i tym samym zwiększają ciśnienie hydrodynamiczne krwi.
C. Wpływanie Właściwości reologiczne krew i limfa.
2. Czynniki wpływające na układ mikrolimfohemokrążeniowy:
A. Zmiana przepuszczalności błon komórkowych.
B. Wpływ na struktury receptorowe łożyska mikronaczyniowego (β-mimetyki, β-blokery).
3. Leki działające na ogniwa centralne i pośrednie w regulacji hemodynamiki ogólnej i lokalnej (ośrodek naczynioruchowy i serce).
4. Substancje wpływające na mechanizmy wytwarzające lub przyczyniające się do przepływu limfy.
Biologiczne metody limfostymulacji:
Dożylny wlew kroplowy krwi autologicznej;
Dożylny wlew kroplowy centralnej autolimfy;
Zastosowanie klasy związków bioorganicznych pełniących funkcję neuroprzekaźników.
NA Górna kończyna naczynia limfatyczne zaczynają się na grzbietowej i dłoniowej powierzchni palców z poprzecznie ułożonymi łodygami. Te ostatnie, docierając do bocznych powierzchni palców, zbierają się w większe pnie, które wznoszą się pionowo do dłoni (ryc. 5).
Ryż. 5. Położenie sieci limfatycznej na kończynach górnych
Takie ułożenie dróg limfatycznych determinuje technikę głaskania i pocierania palców. Należy zastosować techniki masażu w następujący sposób:
Pod wpływem masażu przepływ wszystkich płynów ustrojowych, szczególnie krwi i limfy, ulega przyspieszeniu i dzieje się to nie tylko w masowanym obszarze ciała, ale także w odległych żyłach i tętnicach. Na przykład masaż stóp może powodować zaczerwienienie skóra głowy.
Masażysta musi dokładnie zapoznać się z lokalizacją sieci dróg limfatycznych i kierunkami wykonywania masażu.
Na powierzchni dłoniowej i grzbietowej - w kierunku poprzecznym;
Wzdłuż bocznej powierzchni - prosto w górę.
Następnie naczynia powierzchni grzbietowej dłoni biegną głównie wzdłuż przestrzeni międzykostnych i wznoszą się do przedramienia, a naczynia dłoni kierują się promieniem od środka dłoni do wzniesień kciuk i mały palec. Z dłoni naczynia przechodzą do przedramienia i barku prawie pionowo i docierają do węzłów pachowych. Z grzbietu dłoni naczynia limfatyczne, zakrzywione wokół ramienia, również idą do tych węzłów; podczas gdy część z nich przebiega przez ramię z przodu, a druga część z tyłu. Docelowo wszystkie naczynia kończyny górnej przechodzą przez jeden z węzłów pachowych, a część także przez węzły łokciowe.
Dlatego masując przedramię, dłoń masażysty powinna poruszać się w kierunku węzłów położonych w zgięciu łokciowym, a masując bark – w kierunku węzłów zlokalizowanych pod pachą i węzłów leżących nad kłykciem wewnętrznym.
Na kończynie dolnej, zbierając się od strony grzbietowej i podeszwowej stopy, naczynia limfatyczne unoszą się po obu stronach kostek; jednocześnie po wewnętrznej stronie uda i podudzia naczynia idą prosto do węzłów pachwinowych; naczynia biegnące wzdłuż przedniej i powierzchnia zewnętrzna kończyny, zasięg fałd pachwinowy, pochylając się wokół uda z przodu; naczynia biegnące wzdłuż powierzchni tylnej i wewnętrznej, zaginając się wokół uda od tyłu, również docierają do tej samej grupy węzłów pachwinowych. Część naczyń limfatycznych przechodzi przez dwa lub trzy węzły zlokalizowane w dole podkolanowym (ryc. 6).
Ryż. 6. Położenie sieci limfatycznej na kończynie dolnej
W związku ze wskazanym położeniem dróg limfatycznych, dłoń masażysty podczas wykonywania technik masażu mięśni podudzi kierowana jest do węzłów położonych w dole podkolanowym, a na mięśniach ud – do węzłów leżących pod mięśniem Poupart wiązadło.
Ośrodki pełnią dwie duże grupy węzłów pachowych i pachwinowych, do których wpływają nie tylko wszystkie naczynia limfatyczne kończyn, ale także naczynia ogólnej powłoki ciała.
Zatem dalej poziom okolica lędźwiowa kręgosłup istnieje jakby podział limfatyczny: przechodzi limfa z powłoki górnej części ciała i cała limfa kończyn górnych węzły pachowe oraz limfa kończyn dolnych i powłok znajdujących się poniżej linii lędźwiowej - przez węzły pachwinowe(ryc. 7)
Ryż. 7. Sieć limfatyczna do: A) przednia powierzchnia ciała; B) tylnej powierzchni ciała i kierunku ruchów masujących
W związku z tym kierunek ruchu rąk masażysty podczas masowania mięśni klatki piersiowej, górnej i środkowej części pleców jest skierowany w stronę węzłów pachowych odpowiedniej strony. Masując mięśnie okolicy lędźwiowo-krzyżowej, ręce przesuwają się w stronę węzłów pachwinowych.
W szyi naczynia limfatyczne leżą powyżej i głęboko pod mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym. Tworzy się z nich splot, który towarzyszy tętnicy szyjnej i żyle szyjnej i tworzy splot w pobliżu dolnego końca tej żyły. wspólny pień, wpływając do górnego końca przewodu piersiowego.
Podczas masażu głowy i szyi ruchy dłoni masażysty skierowane są w dół (ryc. 8).
Ryż. 8. Sieć limfatyczna: A) boczne i tylne powierzchnie głowy i szyi; B) okolice twarzy i skóry głowy
1. Wszystkie ruchy podczas wykonywania różnych technik masażu wykonywane są wzdłuż przepływu limfy w kierunku najbliższych węzłów chłonnych.
2. Kończyny górne masujemy w kierunku węzłów łokciowych i pachowych; niższy - w kierunku podkolanowym i pachwinowym; Piersi masuje się od mostka po boki, aż do pach; z powrotem - od kręgosłup na boki: do pach przy masowaniu górnej i środkowej części pleców, do pachwiny przy masowaniu okolicy lędźwiowo-krzyżowej; Mięśnie szyi masowane są w kierunku rąk masażysty w dół, w stronę węzłów podobojczykowych.
3. Węzły chłonne nie są masowane.
Z książki Stomatologia psów autor V.V. Frolov Z książki Cukrzyca. Mity i rzeczywistość autor Iwan Pawłowicz NeumyvakinUKŁAD LIMFATYCZNY Główną funkcją układu limfatycznego jest wchłanianie białek i innych substancji uwalnianych z krwiobiegu, które nie mogą powrócić do krwioobiegu. krwiobieg ze względu na ich duży rozmiar. Utrzymanie w dużej mierze zależy od stanu krążenia limfy.
Z książki Żylakiżyły Leczenie i profilaktyka tradycyjnymi i niekonwencjonalne metody autor Swietłana FilatowaUkład krwionośny i limfatyczny Przypomnijmy czytelnikom szczegóły znane ze szkoły. Układ naczyniowy Nasze ciało składa się z rozgałęzionych układów krążenia i limfatycznego. Szczególne znaczenie dla funkcjonowania organizmu
Z książki Dziwactwa naszego ciała - 2 przez Stephena Juana Z książki Su Jok dla każdego przez Park Jae-wooRozdział IV. System dopasowania podwójnej głowicy. System „owad”. Minisystem Podwójny system korespondencji z głową Na palcach rąk i nóg istnieją dwa systemy korespondencji z głową: system „typu ludzkiego” i system „typu zwierzęcego”. System „typu ludzkiego”. Granica
autor Irina Nikołajewna Makarowa Z książki Wszystko będzie dobrze! przez Louise HayPierwszym ośrodkiem emocjonalnym jest układ szkieletowy, stawy, krążenie krwi, układ odpornościowy, skóra Zdrowy stan narządów związanych z pierwszym ośrodkiem emocjonalnym zależy od poczucia bezpieczeństwa w tym świecie. Jeśli jesteś pozbawiony wsparcia rodziny i przyjaciół to Ty
Z książki Terminologia łacińska w kursie anatomii człowieka autor B. G. PlitnichenkoUkład limfatyczny Piersiowy przewód limfatyczny - przewód piersiowy Węzły chłonne podżuchwowe - nodi limfatici submandibulares Węzły chłonne oskrzelowo-płucne - nodi limfatici bronchopulmonales Węzły chłonne lędźwiowe - nodi limfatici lumbales Węzły chłonne lewego żołądka - nodi limfatyczne
Z książki Masaż i fizjoterapia autor Irina Nikołajewna MakarowaUkład limfatyczny Układ limfatyczny jest ściśle powiązany z krążeniem krwi i obejmuje ścieżki transportujące limfę (naczynia limfatyczne) oraz narządy, które odgrywają Istotną rolę w zapewnieniu immunitetu. Centralnymi narządami układu limfatycznego są grasica i
Z książki Normalna fizjologia autor Nikołaj Aleksandrowicz AgadżanianUkład limfatyczny Naczynia limfatyczne to system drenażowy, przez który płyn tkankowy przedostaje się do krwioobiegu. Układ limfatyczny człowieka zaczyna się od zamkniętych, w przeciwieństwie do naczyń krwionośnych, naczyń włosowatych limfatycznych, które przenikają wszystkie tkanki dalej
Z książki Atlas profesjonalnego masażu autor Witalij Aleksandrowicz EpifanowUkład limfatyczny Układ limfatyczny to sieć naczyń penetrujących narządy i tkanki zawierająca bezbarwną ciecz - limfę.Zajmujeją je wyłącznie struktury mózgu, nabłonkowa osłona skóry i błon śluzowych, chrząstka, miąższ śledziony, gałka oczna i łożysko. nie zawiera
Z książki Atlas: anatomia i fizjologia człowieka. Kompletny przewodnik praktyczny autor Elena Juriewna ZigałowaUkład limfatyczny Kapilary limfatyczne, które pełnią funkcję wchłaniania koloidalnych roztworów białek z tkanek, wykonują drenaż tkanek wraz z żyłami, absorbują wodę i rozpuszczone w niej krystaloidy, a także usuwają ciała obce z tkanek
Z książki Kod kobiety przez Alice VittiStrefa kodowa kobiety nr 4: odpowiedzialna za wydalanie – wątroba, okrężnica, układ limfatyczny i skóra Chociaż narządy te nie wytwarzają hormonów, są niezbędne do eliminacji hormonów krążących w organizmie. Czy możesz sobie wyobrazić, co by się stało, gdyby hormony
Z książki Living Capillaries: Najważniejszy czynnik zdrowie! Metody Zalmanova, Nishiego, Gogulana przez Iwana LapinaSystem Nishi to kolejny system przywracania naczyń włosowatych Zalmana - nie jedyna osoba, który wpadł na pomysł znaczenia naczyń włosowatych. Japoński inżynier Katsuzo Nishi, podążając za Zalmanowem, stworzył własną metodę zdrowia opartą na pracy
Z książki Zdrowy człowiek w Twoim domu autor Elena Juriewna ZigałowaUkład limfatyczny Układ limfatyczny to zespół naczyń przenoszących elektrolity, wodę, białka itp. wraz z limfą z płynu tkankowego do krwioobiegu.Układ limfatyczny składa się z naczyń włosowatych limfatycznych rozgałęzionych w narządach i tkankach
Z książki Masaż. Lekcje od wielkiego mistrza autor Władimir Iwanowicz WasiczkinUkład limfatyczny jest ściśle powiązany z układem krążenia. Dostawa tkanin składniki odżywcze a tlen z krwi przepływa przez płyn tkankowy. 1/4 całkowitej masy ciała to płyn tkankowy i limfa. Wnikając do światła naczyń włosowatych limfatycznych, tkanki
Ten interesujący artykuł pochodzi ze strony Nazara Ruzanowa vk
Popularny na temat UKŁADU LIMFATYCZNEGO,
lub Nie pozwól, aby limfa zastygła!
Ruch limfy to młodość!
Przesuwaj krew przez tętnice zmusza mięśniowy narząd naczyniowy - serce, a przepływ krwi w żyłach zapewnia mięśniowo-zastawkowa struktura żył. W ten sposób funkcjonują duże i małe kręgi krążenia krwi.
Ale łóżko limfatyczne nie ma takiego „napędu”. Ruch limfy jest powolny i odbywa się za pośrednictwem mięśni. Głównym mięśniem transportującym limfę jest przepona. To swego rodzaju „serce” układu limfatycznego. Podczas aktywności fizycznej i głębokie oddychanie„brzucha”, zwiększa się amplituda ruchu przepony i zwiększa się krążenie limfy, tj. jego stagnacja zostaje wyeliminowana.
W przypadku otyłości i braku pewnych ćwiczeń fizycznych zastój limfy występuje w dowolnych węzłach chłonnych. Jednocześnie w przestrzeniach międzykomórkowych gromadzą się produkty przemiany materii komórek (fragmenty rozdrobnionych lipidów, białek, produktów przemiany materii itp.), które nawet stopniowo przerastają we włókna tkanki łącznej (lekarze nazywają ten proces zwłóknieniem). I te komórki po prostu zaczynają gnić - pojawiają się powolne komórki choroby onkologiczne nadciśnienie, alergie itp.
Oczyszczanie limfy następuje poprzez ślinę. Gruczoły ślinowe należą do układu limfatycznego, mają dostęp do jamy ustnej i wraz ze śliną przenoszą odpady i zanieczyszczenia ze swojego układu do przewodu pokarmowego w celu ich dalszego usunięcia z organizmu.
Pod wpływem stresu usta zwykle stają się suche, nie wytwarza się ślina, a w układzie limfatycznym następuje zastój. I danej osobie podaje się wodę do picia. Ale nie jest to wskazane. Lepiej jest stymulować wydzielanie śliny poprzez ssanie warg w celu uwolnienia śliny z jamy ustnej i wykonywanie ruchów połykania.
Można go również użyć do zwiększenia produkcji śliny. guma do żucia pół godziny po jedzeniu połóż sól na czubku noża pod językiem.
Należy porzucić zły nawyk- pić napoje bezpośrednio po jedzeniu trzeci i zjedz owoce na deser. Nie przechowuj wczorajszego jedzenia w lodówce, gdyż (zwłaszcza po podgrzaniu) jest ono bogate w toksyny powstające w wyniku namnażania się bakterii gnilnych, a po spożyciu wypełnia balastem całą przestrzeń międzykomórkową i układ limfatyczny w organizmie człowieka.
Układ limfatyczny to układ, o którym nawet lekarze niewiele wiedzą. Nigdy tego poważnie nie studiowali. Układ limfatyczny działa w jednym kierunku. Cała limfa przepływa od dołu do góry. Obrzęk nóg, ramion, oczu, dolnej części pleców, stawów – to wszystko limfa. Do organizmu dostaje się bakteria, wirus lub grzyb. Co robi limfa? W pobliżu miejsca uderzenia znajduje się duży węzeł chłonny, na przykład narząd płciowy. Węzły chłonne blokują dalsze przenikanie infekcji.
Jeśli rzeżączka przeszła przez ciało i dostała się do mózgu, wtedy ludzie natychmiast umieraliby. Limfocyty wyłaniają się z węzłów chłonnych i patrolują całą błonę śluzową, cewkę moczową i pochwę. Jeśli coś tam znajdą, zjadają to i zabierają z powrotem do węzłów chłonnych. W węzłach chłonnych wszystko to ulega lizie, aktywacji i wyrzuceniu. Pierwszą drogą odprowadzania limfy z organizmu jest pochwa i cewka moczowa. Wszystko, co wiąże się z upławami u kobiet, wydzieliną u mężczyzn, wskazuje, że ktoś żyje w organizmie, a limfa tego kogoś zjada swoim kosztem. własne życie i usuwa. Drugą drogą ewakuacji jest jelito, które zawiera dziesiątki tysięcy małych węzłów chłonnych.
Do 50% trucizn jest uwalnianych przez pot i pod pachami. Obecnie ludzie używają dezodorantów, które zapobiegają poceniu się na 24 godziny. Nie pocą się pod pachami, ale dłonie się pocą. Nadal to robią zabiegi kosmetyczne przy przecięciu przewodów limfatycznych. Czoło nie powinno się pocić. Jeśli masz zatkane pachy, cała powierzchnia ciała się poci. Wskazuje to na drugi stopień uszkodzenia i zanieczyszczenia limfy. Twarz powinna być w miarę sucha, a spod pach powinien być wyciek, gdyż tam znajduje się potężny kolektor potu. Na twarzy nie ma zbyt wielu gruczołów potowych.
Migdałki to węzły chłonne. Każdy, kto oddycha przez usta, ma migdałki, czyli powiększone węzły chłonne w nosie.
Gruczoły ślinowe są najpotężniejszym narządem detoksykującym. Przez ślinę uwalnia się do pół litra toksycznej plwociny. Jeśli dziecko ślini się na poduszce, oznacza to poważne problemy z układem limfatycznym. Jeśli dana osoba lub dziecko poci się we śnie, może to oznaczać, że ma owsiki, lamblie lub coś innego. Dzieci nie powinny się pocić nawet wtedy, gdy mają gorączkę środowisko 30°C. Ich system potowy jest słabo rozwinięty. Jeśli małe dziecko w nocy mokra głowa, to znaczy, że jest chory. Wszystko u dziecka musi przejść przez nerki i jelita.
Krtań. Przewlekłe zapalenie krtani lub zapalenie gardła- Są to węzły chłonne gardła i krtani. Z tą diagnozą u osoby przewlekła infekcja przewlekły grzyb lub chroniczny paciorkowiec. Są kandydatami do przewlekłej choroby układu limfatycznego.
Migdałki są najpotężniejszą odskocznią dla różnych bakterii. Streptococcus zawsze przechodzi przez migdałki. Są to bóle gardła i reumatyzm. Staphylococcus nie przejdzie przez migdałki. Przechodzi przez nos. Zapalenie zatok to uszkodzenie układu limfatycznego, a nie oddechowego. W nosie nie ma nic, są tylko otwory na powietrze i membrany o grubości 1 mikrona. Wszystko inne to ropa.
Skąd pochodzi ropa? Z brzucha, z limfy, z krwi, z przestrzeni międzykomórkowych i wychodzą przez nos. Staphylococcus ma tę ścieżkę. Grzyb nigdy nie przejdzie przez nos. Grzyb jest uwalniany przez pobliskie narządy. Jeśli jest to stopa, będzie się tam wyróżniać. Skórka pęknie. Układ limfatyczny nigdy nie wciągnie grzyba do nosa, bo go nie wciągnie. Zakłóci to pracę wszystkich kolektorów limfatycznych. Układ limfatyczny otworzy skórę i uwolni limfę bezpośrednio pomiędzy palcami. Węzły chłonne kości nigdy nie ominą grzyba. Jeśli grzyb zaatakuje całe ciało, rozpoczyna się grzybicze zapalenie oskrzeli. Głębokie węzły chłonne oskrzeli są połączone i dana osoba może zacząć to robić astma oskrzelowa (mówimy o nie o psychosomatyce, gdy osoba zwraca na siebie uwagę chorobą).
Zapalenie stawu jest uszkodzeniem układu limfatycznego. Wszyscy uważają, że obrzęk nóg ma charakter sercowy lub nerkowy. Obrzęk może być tylko limfatyczny.Serce jest wyczerpane i nie może pompować krwi. Ale to nie krew zatrzymuje się w nogach, ale limfa. Słoniowatoza jest uszkodzeniem limfy w przypadku jej zatkania pachwinowe węzły chłonne i ciecz nie podnosi się. Obrzęk rąk oznacza zablokowanie węzłów chłonnych pachowych. Obrzęk oczu jest blokadą podżuchwową i węzły chłonne twarzy. Pośrednio wskazuje to na blokadę nerek. Jeśli nerki wydzielają mniej płynu niż potrzeba, oznacza to, że w organizmie jest go więcej.
WIĘC:
Do funkcjonowania układu limfatycznego nie wystarczy „wziąć pigułkę”– dla osób prowadzących Siedzący tryb życia w życiu przynajmniej musisz to zrobić ćwiczenia oddechowe, „oddychaj brzuchem”, wykonuj przynajmniej minimalne ćwiczenia, staraj się więcej chodzić. Pozwala to częściowo wyeliminować zastoje limfy.
System limfatyczny - integralna część układu naczyniowego, która drenuje tkanki poprzez tworzenie się limfy i odprowadza ją do łożyska żylnego (dodatkowy układ drenażowy).
Dziennie wytwarza się do 2 litrów limfy, co odpowiada 10% objętości płynu, który nie zostaje ponownie wchłonięty po filtracji w naczyniach włosowatych.
Limfa to płyn wypełniający naczynia i węzły limfatyczne. Podobnie jak krew należy do tkanek środowiska wewnętrznego i pełni funkcje troficzne i funkcje ochronne. Limfa, pomimo dużego podobieństwa do krwi, swoimi właściwościami różni się od niej. Jednocześnie limfa nie jest identyczna z płynem tkankowym, z którego powstaje.
Limfa składa się z osocza i elementy kształtowe. Jego osocze zawiera białka, sole, cukier, cholesterol i inne substancje. Zawartość białka w limfie jest 8-10 razy mniejsza niż we krwi. 80% powstałych elementów limfy to limfocyty, a pozostałe 20% to inne białe krwinki. W limfie zwykle nie ma czerwonych krwinek.
Funkcje układu limfatycznego:
Drenaż tkanek.
Zapewnienie ciągłego krążenia płynów i metabolizmu w narządach i tkankach człowieka. Zapobiega gromadzeniu się płynu w przestrzeni tkankowej przy zwiększonej filtracji w naczyniach włosowatych.
Limfopoeza.
Transportuje tłuszcze z miejsca wchłaniania w jelicie cienkim.
Usunięcie z przestrzeni śródmiąższowej substancji i cząstek, które nie są ponownie wchłaniane w naczyniach włosowatych krwi.
Rozprzestrzenianie się infekcji i komórek złośliwych (przerzuty nowotworowe)
Czynniki zapewniające ruch limfy
Ciśnienie filtracyjne (spowodowane filtracją płynu z naczyń włosowatych krwi do przestrzeni międzykomórkowej).
Ciągłe tworzenie się limfy.
Dostępność zaworów.
Skurcz otaczających mięśni szkieletowych i elementów mięśniowych narządów wewnętrznych (naczynia limfatyczne ulegają uciskowi, a limfa przemieszcza się w kierunku wyznaczonym przez zastawki).
Położenie dużych naczyń i pni limfatycznych w pobliżu naczyń krwionośnych (pulsacja tętnicy uciska ściany naczyń limfatycznych i ułatwia przepływ limfy).
Działanie ssące klatki piersiowej i podciśnienie w żyłach ramienno-głowowych.
Komórki mięśni gładkich w ścianach naczyń limfatycznych i pniach .
Tabela 7
Podobieństwa i różnice w budowie układu limfatycznego i żylnego
Kapilary limfatyczne– naczynia cienkościenne, których średnica (10-200 mikronów) przekracza średnicę naczyń włosowatych krwi (8-10 mikronów). Kapilary limfatyczne charakteryzują się krętością, obecnością zwężeń i rozszerzeń, bocznymi wypukłościami, tworzeniem się „jezior” i „luk” limfatycznych u zbiegu kilku naczyń włosowatych.
Ściana naczyń włosowatych limfatycznych zbudowana jest z pojedynczej warstwy komórek śródbłonka (w naczyniach włosowatych na zewnątrz śródbłonka znajduje się błona podstawna).
Kapilary limfatyczne NIE w substancji i błonach mózgu, rogówce i soczewce gałki ocznej, miąższu śledziony, szpiku kostnym, chrząstce, nabłonku skóry i błon śluzowych, łożysku, przysadce mózgowej.
Postkapilary limfatyczne– pośrednie połączenie naczyń włosowatych i naczyń limfatycznych. Przejście naczyń włosowatych limfatycznych do naczyń limfatycznych postkapilarnych jest określane przez pierwszą zastawkę w świetle (zawory naczyń limfatycznych to sparowane fałdy śródbłonka i leżącej pod spodem błony podstawnej leżące naprzeciw siebie). Postkapilary limfatyczne pełnią wszystkie funkcje naczyń włosowatych, ale limfa przepływa przez nie tylko w jednym kierunku.
Naczynia limfatyczne powstają z sieci naczyń limfatycznych (kapilar). Przejście kapilary limfatycznej do naczynia limfatycznego jest uwarunkowane zmianą struktury ściany: wraz ze śródbłonkiem zawiera komórki mięśni gładkich i przydanki, a w świetle znajdują się zastawki. Dlatego limfa może przepływać przez naczynia tylko w jednym kierunku. Obszar naczyń limfatycznych pomiędzy zastawkami jest obecnie oznaczony tym terminem „limfangion” (ryc. 58).
Ryż. 58. Limfangion jest morfofunkcjonalną jednostką naczynia limfatycznego:
1 – odcinek naczynia limfatycznego z zastawkami.
W zależności od położenia nad lub pod powięzią powierzchowną naczynia limfatyczne dzielimy na powierzchowne i głębokie. Powierzchowne naczynia limfatyczne znajdują się w tkance tłuszczowej podskórnej, powyżej powięzi powierzchownej. Większość z nich trafia do węzłów chłonnych zlokalizowanych w pobliżu żył powierzchownych.
Istnieją również wewnątrznarządowe i zewnątrznarządowe naczynia limfatyczne. Ze względu na występowanie licznych zespoleń wewnątrznarządowe naczynia limfatyczne tworzą sploty szerokopętlowe. Naczynia limfatyczne wychodzące z tych splotów towarzyszą tętnicom, żyłom i wychodzą z narządu. Zewnętrzne naczynia limfatyczne kierowane są do pobliskich grup regionalnych węzłów chłonnych, towarzyszących zwykle naczyniom krwionośnym, często żyłom.
Wzdłuż ścieżki naczyń limfatycznych znajdują się Węzły chłonne. To właśnie powoduje, że ciała obce, komórki nowotworowe itp. zatrzymują się w jednym z regionalnych węzłów chłonnych. Wyjątkiem są niektóre naczynia limfatyczne przełyku oraz w pojedynczych przypadkach niektóre naczynia wątroby, które uchodzą do przewodu piersiowego z pominięciem węzłów chłonnych.
Regionalne węzły chłonne narządy lub tkanki to węzły chłonne, które jako pierwsze na drodze naczyń limfatycznych przenoszą chłonkę z danego obszaru ciała.
Pnie limfatyczne- są to duże naczynia limfatyczne, które nie są już przerwane przez węzły chłonne. Zbierają limfę z kilku obszarów ciała lub kilku narządów.
W organizmie człowieka znajdują się cztery stałe, sparowane pnie limfatyczne.
Pień szyjny(prawy i lewy) jest reprezentowany przez jeden lub kilka statków o małej długości. Powstaje z odprowadzających naczyń limfatycznych dolnych bocznych głębokich węzłów chłonnych szyjnych, zlokalizowanych w łańcuchu wzdłuż żyły szyjnej wewnętrznej. Każdy z nich odprowadza limfę z narządów i tkanek odpowiednich stron głowy i szyi.
Pień podobojczykowy(prawy i lewy) powstaje w wyniku połączenia odprowadzających naczyń limfatycznych węzłów chłonnych pachowych, głównie wierzchołkowych. Zbiera chłonkę z kończyny górnej, ze ścian klatki piersiowej i gruczołu sutkowego.
Pień oskrzelowo-śródpiersiowy(prawy i lewy) powstaje głównie z odprowadzających naczyń limfatycznych przedniego śródpiersia i górnych tchawiczo-oskrzelowych węzłów chłonnych. Odprowadza limfę ze ścian i narządów jamy klatki piersiowej.
Odprowadzające naczynia limfatyczne górnych węzłów chłonnych lędźwiowych tworzą prawy i lewy pnie lędźwiowe, które odprowadzają limfę z kończyn dolnych, ścian i narządów miednicy oraz brzucha.
W około 25% przypadków występuje nietrwały pień limfatyczny jelit. Powstaje z odprowadzających naczyń limfatycznych krezkowych węzłów chłonnych i 1-3 naczyń wpływa do początkowej (brzusznej) części przewodu piersiowego.
|
|
Ryż. 59. Basen piersiowego przewodu limfatycznego. 1 – żyła główna górna; 2 – żyła ramienno-głowowa prawa; 3 – żyła ramienno-głowowa lewa; 4 – żyła szyjna wewnętrzna prawa; 5 – żyła podobojczykowa prawa; 6 – żyła szyjna wewnętrzna lewa; 7 – żyła podobojczykowa lewa; 8 – żyła nieparzysta; 9 – żyła hemizygos; 10 – żyła główna dolna; 11 – przewód limfatyczny prawy; 12 – cysterna przewodu piersiowego; 13 – przewód piersiowy; 14 – pień jelitowy; 15 – pnie limfatyczne lędźwiowe |
Pnie limfatyczne uchodzą do dwóch przewodów: przewodu piersiowego (ryc. 59) i przewodu limfatycznego prawego, które uchodzą do żył szyi w obszarze tzw. kąt żylny, utworzony przez połączenie żyły podobojczykowej i szyjnej wewnętrznej. Do lewego kąta żylnego uchodzi przewód limfatyczny piersiowy, przez który limfa przepływa z 3/4 ciała człowieka: z kończyn dolnych, miednicy, brzucha, lewej połowy klatki piersiowej, szyi i głowy, lewej kończyny górnej. Prawy przewód limfatyczny uchodzi do prawego kąta żylnego, który doprowadza chłonkę z 1/4 ciała: z prawej połowy klatki piersiowej, szyi, głowy oraz z prawej kończyny górnej.
Przewód piersiowy (przewód piersiowy) ma długość 30-45 cm, powstaje na poziomie XI kręgów piersiowo – lędźwiowych I w wyniku połączenia prawego i lewego pnia lędźwiowego (trunci lumbales dexter et sinister). Czasami na początku przewód piersiowy ma rozszerzenie (cisterna chili). Przewód piersiowy tworzy się w jamie brzusznej i przechodzi przez nią do jamy klatki piersiowej ujście aorty przepona, gdzie znajduje się pomiędzy aortą a prawą przyśrodkową odnogą przepony, której skurcze pomagają wpychać limfę do część piersiowa kanał. Na poziomie VII kręg szyjny Przewód piersiowy tworzy łuk i okrążając lewą tętnicę podobojczykową, wpływa do lewego kąta żylnego lub tworzących go żył. U ujścia przewodu znajduje się zastawka półksiężycowata, która zapobiega przedostawaniu się krwi z żyły do przewodu. W Górna część Przewód piersiowy uchodzi do lewego pnia oskrzelowo-śródpiersiowego (truncus bronchomediastinalis sinister), który zbiera chłonkę z lewej połowy klatki piersiowej, oraz lewego pnia podobojczykowego (truncus subclavius sinister), który zbiera chłonkę z lewej kończyny górnej i lewy pień szyjny (truncus jugularis sinister), który transportuje chłonkę z lewej połowy głowy i szyi.
Prawy przewód limfatyczny (przewód limfatyczny zręczny) 1-1,5 cm długości, się tworzy przy zespoleniu prawego pnia podobojczykowego (truncus subclavius dexter), przenoszącego chłonkę z prawej kończyny górnej, prawego tułowia szyjnego (truncus jugularis dexter), zbierającego chłonkę z prawej połowy głowy i szyi, prawego pnia oskrzelowo-śródpiersiowego (truncus bronchomediastinalis dexter), odprowadzający limfę z prawej połowy klatki piersiowej. Częściej jednak brakuje prawego przewodu limfatycznego, a tworzące go pnie uchodzą niezależnie do prawego kąta żylnego.
Węzły chłonne poszczególnych obszarów ciała.
Głowa i szyja
W okolicy głowy występuje wiele grup węzłów chłonnych (ryc. 60): potyliczny, sutkowaty, twarzowy, przyuszny, podżuchwowy, podbródkowy itp. Do każdej grupy węzłów trafiają naczynia limfatyczne z okolicy najbliższej jej lokalizacji.
Zatem węzły podżuchwowe leżą w trójkącie podżuchwowym i zbierają limfę z brody, warg, policzków, zębów, dziąseł, podniebienia, dolnej powieki, nosa, ślinianek podżuchwowych i podjęzykowych. W przyusznych węzłach chłonnych, zlokalizowanych na powierzchni i w grubości gruczołu o tej samej nazwie, limfa przepływa z czoła, skroni, górna powieka, małżowina uszna, ściany zewnętrznego przewodu słuchowego.
Ryc.60. Układ limfatyczny głowy i szyi.
1 – węzły chłonne ucha przedniego; 2 – węzły chłonne ucha tylnego; 3 – węzły chłonne potyliczne; 4 – węzły chłonne ucha dolnego; 5 – węzły chłonne policzkowe; 6 – węzły chłonne psychiczne; 7 – węzły chłonne podżuchwowe tylne; 8 – węzły chłonne podżuchwowe przednie; 9 – węzły chłonne podżuchwowe dolne; 10 – powierzchowne węzły chłonne szyjne
Na szyi wyróżnia się dwie główne grupy węzłów chłonnych: głęboka i powierzchowna szyjka macicy. Węzły chłonne szyjne głębokie towarzyszą licznie żyłie szyjnej wewnętrznej, a węzły chłonne powierzchowne leżą w pobliżu żyły szyjnej zewnętrznej. W węzłach tych, głównie w węzłach szyjnych głębokich, następuje odpływ chłonki z niemal wszystkich naczyń limfatycznych głowy i szyi, łącznie z naczyniami odprowadzającymi pozostałych węzłów chłonnych w tych okolicach.
Górna kończyna
W kończynie górnej wyróżniamy dwie główne grupy węzłów chłonnych: łokciowe i pachowe. Węzły łokciowe leżą w dole łokciowym i odbierają chłonkę z niektórych naczyń dłoni i przedramienia. Przez naczynia odprowadzające tych węzłów limfa wpływa do węzłów pachowych. Węzły chłonne pachowe znajdują się w dole o tej samej nazwie, jedna ich część leży powierzchownie w tkance podskórnej, druga w głębinach w pobliżu tętnic i żył pachowych. Limfa wpływa do tych węzłów z kończyny górnej, a także z gruczołu sutkowego, z powierzchownych naczyń limfatycznych klatki piersiowej i górnej części przedniej ściany brzucha.
Jama klatki piersiowej
W jamie klatki piersiowej węzły chłonne znajdują się w przednim i tylnym śródpiersiu (przednie i tylne śródpiersie), w pobliżu tchawicy (okołotchawicze), w obszarze rozwidlenia tchawicy (tchawiczo-oskrzelowe), u bram płuc ( oskrzelowo-płucne), w samym płucu (płucne), a także na przeponie (górna przepona), w pobliżu głów żeber (międzyżebrowe), w pobliżu mostka (okołomostkowe) itp. Limfa wypływa z narządów i częściowo ze ścian klatki piersiowej do tych węzłów.
Kończyna dolna
Na kończynie dolnej znajdują się główne grupy węzłów chłonnych podkolanowego i pachwinowego. Węzły podkolanowe znajdują się w dole o tej samej nazwie, w pobliżu tętnicy i żyły podkolanowej. Węzły te otrzymują chłonkę z części naczyń limfatycznych stopy i nogi. Naczynia odprowadzające węzłów podkolanowych przenoszą chłonkę głównie do węzłów pachwinowych.
Węzły chłonne pachwinowe dzielą się na powierzchowne i głębokie. Węzły pachwinowe powierzchowne leżą poniżej więzadła pachwinowego, pod skórą uda, na górze powięzi, a węzły pachwinowe głębokie leżą w tym samym obszarze, ale pod powięzią, w pobliżu żyły udowej. Chłonka napływa do pachwinowych węzłów chłonnych z kończyny dolnej, a także z dolnej połowy przedniej ściany brzucha, krocza, z powierzchownych naczyń limfatycznych okolicy pośladkowej i dolnej części pleców. Z pachwinowych węzłów chłonnych limfa wpływa do zewnętrznych węzłów biodrowych, które są powiązane z węzłami miednicy.
W miednicy węzły chłonne znajdują się z reguły wzdłuż naczyń krwionośnych i mają podobną nazwę (ryc. 61). Zatem węzły biodrowe zewnętrzne, biodrowe wewnętrzne i biodrowe wspólne leżą w pobliżu tętnic o tej samej nazwie, a węzły krzyżowe leżą na powierzchni miednicy kości krzyżowej, w pobliżu środkowej tętnicy krzyżowej. Chłonka z narządów miednicy wpływa głównie do węzłów chłonnych biodrowych wewnętrznych i krzyżowych.
Ryż. 61. Węzły chłonne miednicy i naczynia je łączące.
1 – macica; 2 – prawy generał tętnica biodrowa; 3 – węzły chłonne lędźwiowe; 4 – węzły chłonne biodrowe; 5 – pachwinowe węzły chłonne
Jama brzuszna
W jamie brzusznej znajduje się duża liczba węzłów chłonnych. Znajdują się one wzdłuż naczyń krwionośnych, w tym naczyń przechodzących przez wnękę narządów. Tak więc wzdłuż aorty brzusznej i żyły głównej dolnej w pobliżu kręgosłupa lędźwiowego znajduje się do 50 węzłów chłonnych (lędźwiowych). W krezce jelita cienkiego, wzdłuż gałęzi tętnicy krezkowej górnej, znajduje się do 200 węzłów (krezkowa górna). Istnieją również węzły chłonne: trzewny (w pobliżu pnia trzewnego), żołądkowy lewy (wzdłuż krzywizny większej żołądka), żołądkowy prawy (wzdłuż krzywizny mniejszej żołądka), wątrobowy (w obszarze wnęki żołądka). wątroba) itp. Chłonka z narządów wpływa do węzłów chłonnych jamy brzusznej, znajdujących się w tej jamie, a częściowo z jej ścian. Do węzłów chłonnych lędźwiowych trafia także chłonka z kończyn dolnych i miednicy. Należy zauważyć, że naczynia limfatyczne jelita cienkiego nazywane są mlecznymi, ponieważ przepływa przez nie limfa zawierająca tłuszcz wchłonięty w jelicie, co nadaje limfie wygląd mlecznej emulsji - hilus (hilus - mleczny sok).
Naczynia limfatyczne twarzy są ze sobą ściśle powiązane naczynia krwionośne ten sam obszar (ryc. 21). Chłonka z narządów twarzy jest odprowadzana przez układ węzłów, które topograficznie dzielą się na trzy części: pierwsza to węzły chłonne twarzy, druga to węzły chłonne podżuchwowe, trzecia to węzły chłonne szyjne. Węzły twarzowe tworzą węzły chłonne policzkowe (Igl. buccalis) i przyuszne (Igl. paratideae); grupa węzłów podżuchwowych tworzy podżuchwową
błyszczący (Igl. submaxillares) i podbródek (Igl. Submentales);
grupa węzłów szyjnych obejmuje węzły językowe (Igl. omohyoidea i sub-digastrica) oraz szyjne - powierzchowne i głębokie. Chłonka okolicy twarzy wchodzi do pnia limfatycznego jugularis przez dolną głębokość węzły szyjne(patrz ryc. 21).
Niezależnym obszarem limfatycznym jest błona śluzowa zatoki szczękowej; w ustach i policzkach rozróżnia się podskórny obszar limfatyczny i obszar podśluzówkowy. Naczynia limfatyczne tych obszarów gromadzą się w fałdach przejściowych górnych i dolnych i zamykają się na odgałęzieniach tętnicy szyjnej zewnętrznej. W błonie śluzowej Jama ustna rozróżnić oprócz wskazanej wargowo-szyjnej obszar limfatyczny z własnym porównaniem powierzchowne sposoby odpływ, odpowiednio i0b
naturalne podniebienne i językowe sieci naczyń limfatycznych z głębszymi drogami odpływu limfy.
Drenaże limfatyczne z okolic policzkowych tworzą splot, który rozprzestrzenia się rozgałęzieniami żyła twarzowa. Naczynia limfatyczne górne zęby są pogrupowane według zębów przednich, bocznych i tylnych i przenikają z głębi kości przez te istniejące w ścianie przedniej Górna szczęka kanaliki kostne i otwór podoczodołowy do przedniej powierzchni kości i stąd kierowane są w dół do podżuchwowych węzłów chłonnych. Przeciwnie, w żuchwie naczynia limfatyczne zębów przenikają z kanału żuchwy przez kanaliki i rowek żuchwy do powierzchni językowej szczęki i stąd są wysyłane do węzłów chłonnych dna jamy ustnej .
 |
Ta sieć naczyń limfatycznych wpływa głównie do podżuchwowych węzłów chłonnych - do przedniej, środkowej i tylnej grupy węzłów chłonnych. Naczynia limfatyczne dolnej wargi, dolnych przednich zębów i dziąseł wpływają do przedniej grupy węzłów chłonnych; pośrodku - naczynia okolicy podoczodołowej, nos, wszystkie zęby górne i pozostałe zęby dolne. Czasami naczynia limfatyczne górnych zębów trzonowych kierowane są do głębszej grupy tylnej. podżuchwowe węzły chłonne, gdzie naczynia limfatyczne okolicy dolnych zębów trzonowych kierowane są jeszcze rzadziej. Naczynia okolicy dolnych zębów centralnych wpływają do mentalnych węzłów chłonnych (ryc. 22). Stosunek naczyń limfatycznych do węzłów chłonnych podżuchwowych nie jest stały. Często są różne opcje.
Podżuchwowe węzły chłonne znajdują się po wewnętrznej stronie krawędzi żuchwy w następujący sposób. Przednie podżuchwowe gruczoł ślinowy znajdują się grupy węzłów chłonnych przednia i środkowa, przy czym przednie znajdują się przed zewnętrzną tętnicą szczękową, a środkowe za nią. Tylna grupa węzłów chłonnych znajduje się za ślinianką podżuchwową. Mentalne węzły chłonne znajdują się w linii środkowej brody, pomiędzy mięśniami geniohyoidalnymi.
Podczas wstrzykiwania znieczulenia miejscowego na twarz należy wziąć pod uwagę stan podżuchwowych węzłów chłonnych, gdyż to one stanowią główny filtr wchłaniania wstrzykiwanych w tę okolicę płynów znieczulających. Zablokowany lub powolny drenaż limfatyczny z powodu zmian w naczyniach limfatycznych
 |
 |
i węzły mogą negatywnie wpływać na wyniki wstrzyknięć środków znieczulających.
Stan naczyń limfatycznych i węzłów głowy i szyi oczywiście odgrywa dużą rolę w przypadkowych powikłaniach związanych z zastrzykami znieczulającymi w okolicy szczękowo-twarzowej (wstrzyknięcie rozłożonych roztworów nowokainy lub adrenaliny, przypadkowe wstrzyknięcie jednego lub drugiego zamiast znieczulający szkodliwa ciecz, wprowadzenie infekcji itp.).
Na podstawie lokalizacji i stanu dotkniętych węzłów chłonnych, które można wyczuć, czasami można określić pochodzenie choroby, która rozwinęła się po interwencja chirurgiczna proces zapalny, niezależnie od tego, czy powstaje w ranie po ekstrakcji (lub innej operacji), czy też po wstrzyknięciu środka znieczulającego.
Duże znaczenie prognostyczne ma stan naczyń i węzłów chłonnych, gdy wstrzyknięcie środka znieczulającego jest powikłane infekcją.
Węzły chłonne podżuchwowe bada się na dwa sposoby: jednocześnie po obu stronach lub po każdej stronie osobno, w obu metodach pacjent proszony jest o lekkie pochylenie głowy w dół. W pierwszej metodzie lekarz stojąc za pacjentem umieszcza końce trzech środkowych palców w badanej okolicy podżuchwowej, dotyka tkanek miękkich dna jamy ustnej i przesuwając palce w kierunku dolnej krawędzi dolnej szczęki i pleców, ujawnia stan węzłów chłonnych podżuchwowych (ryc. 23). W drugiej metodzie lekarz kładzie prawą rękę na głowie pacjenta od przodu, badając palcami lewej ręki okolicę podżuchwową po prawej stronie (ryc. 24) i - lewa ręka kiedy bada ten sam obszar po lewej stronie palcami prawej ręki (ryc. 25).
Palpację węzłów chłonnych mentalnych wykonuje się środkowymi palcami prawej ręki, lewą ręką pochylając głowę pacjenta w dół (ryc. 26).
