Limfadenopatia obwodowych węzłów chłonnych. Leczenie limfadenopatii szyjnych węzłów chłonnych

Limfadenopatia jest stanem patologicznym charakteryzującym się powiększonymi węzłami chłonnymi i jest jednym z wiodących objawów wielu chorób.

U około 1% pacjentów z przetrwałym powiększeniem węzłów chłonnych podczas badania lekarskiego rozpoznaje się nowotwór złośliwy.

Węzły chłonne są narządami obwodowymi układu limfatycznego. Pełnią rolę swego rodzaju filtra biologicznego, który oczyszcza dopływającą do nich limfę z kończyn i narządów wewnętrznych. W organizmie człowieka znajduje się około 600 węzłów chłonnych. Omacując można jednak jedynie węzły chłonne pachowe, pachowe i podżuchwowe, czyli te położone powierzchownie.

Powoduje

Choroby zakaźne prowadzą do rozwoju limfadenopatii:

Terapia niektórymi lekami może prowadzić do rozwoju limfadenopatii, w tym cefalosporynami, preparatami złota, sulfonamidami, kaptoprylem, atenololem, allopurinolem, karbamazepiną, fenytoiną, penicyliną, hydrazyną, chinidyną, pirymetaminą.

Najczęstszą limfadenopatię obserwuje się na tle następujących chorób:

• gruźlica węzłów chłonnych;
• chłoniaki nieziarnicze;
• limfogranulomatoza (choroba Hodgkina);
• Wirusowe zapalenie wątroby;
• makroglobulinemia Waldenströma;
• choroba Niemanna-Picka;
• tularemia;
• zakażenie wirusem HIV;
• łagodna limforetykuloza.

Powiększone węzły chłonne w okolicy nadobojczykowej prawej często towarzyszą procesowi nowotworowemu w przełyku, płucach i śródpiersiu.

Infekcje jamy ustnej i gardła często prowadzą do limfadenopatii szyjnej. Zazwyczaj stan ten rozwija się u dzieci i młodzieży na tle chorób zakaźnych wieku dziecięcego i jest związany z niedojrzałością funkcjonalną układu odpornościowego, który nie zawsze odpowiednio reaguje na bodźce zakaźne. Ryzyko rozwoju limfadenopatii szyjnej jest najwyższe u dzieci, które nie otrzymały w odpowiednim czasie szczepienia przeciwko błonicy, śwince, odrze i różyczce.

Przyczyną występowania limfadenopatii pachowej jest:

• procesy ropno-zapalne zlokalizowane w ramionach, ramionach lub klatce piersiowej;
• niektóre rodzaje patologii skóry (neurodermit, łuszczyca);
• choroby gruczołów sutkowych (zapalenie sutka, mastopatia, rak);
• choroby układowe o podłożu autoimmunologicznym (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, twardzina układowa).

Rodzaje

W zależności od liczby węzłów chłonnych zaangażowanych w proces patologiczny wyróżnia się następujące typy limfadenopatii:

• zlokalizowane– powiększenie jednego węzła chłonnego;
• regionalny– powiększenie kilku węzłów chłonnych zlokalizowanych w jednym lub dwóch sąsiadujących ze sobą obszarach anatomicznych, np. powiększenie węzłów chłonnych pachowych;
• uogólnione– powiększone węzły chłonne zlokalizowane są w kilku nie sąsiadujących ze sobą obszarach anatomicznych, np. w przypadku adenopatii pachwinowej i szyjnej.

Miejscowe powiększenie węzłów chłonnych występuje znacznie częściej (w 75% przypadków) niż regionalne lub uogólnione. U około 1% pacjentów z przetrwałym powiększeniem węzłów chłonnych podczas badania lekarskiego rozpoznaje się nowotwór złośliwy.

W zależności od czynnika etiologicznego dochodzi do limfadenopatii:

• podstawowy– spowodowane pierwotnymi zmianami nowotworowymi węzłów chłonnych;
• wtórny– zakaźne, polekowe, przerzutowe (proces nowotworowy wtórny).

Z kolei zakaźne powiększenie węzłów chłonnych dzieli się na specyficzne (spowodowane gruźlicą, kiłą i innymi specyficznymi infekcjami) i niespecyficzne.

Powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych jest zwykle spowodowane infekcjami przenoszonymi drogą płciową, a chorobie kociego pazura towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych pachowych lub szyjnych.

W zależności od czasu trwania przebiegu klinicznego limfadenopatia dzieli się na ostrą i przewlekłą.

Objawy limfadenopatii

W przypadku limfadenopatii szyjnej, pachwinowej lub pachowej w odpowiednim obszarze obserwuje się wzrost węzłów chłonnych, od nieistotnego do zauważalnego gołym okiem (od małego groszku do gęsiego jaja). Ich dotykanie może być bolesne. W niektórych przypadkach nad powiększonymi węzłami chłonnymi obserwuje się zaczerwienienie skóry.

Niemożliwe jest wykrycie limfadenopatii węzłów trzewnych (krezkowych, okołooskrzelowych, wątrobowych węzłów chłonnych wrotnych) wizualnie lub palpacyjnie, ustala się to jedynie podczas badania instrumentalnego pacjenta.

Oprócz powiększonych węzłów chłonnych istnieje wiele innych objawów, które mogą towarzyszyć rozwojowi limfadenopatii:

• niewyjaśniona utrata masy ciała;
• podwyższona temperatura ciała;
• zwiększone pocenie się, zwłaszcza w nocy;
• powiększona wątroba i śledziona;
• nawracające infekcje górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła).

Diagnostyka

Ponieważ limfadenopatia nie jest niezależną patologią, a jedynie objawem zatrucia w wielu chorobach, jej diagnoza ma na celu identyfikację przyczyn, które doprowadziły do ​​​​powiększenia węzłów chłonnych. Badanie rozpoczyna się od dokładnego zebrania wywiadu, który w wielu przypadkach pozwala na postawienie wstępnej diagnozy:

• jedzenie surowego mięsa– toksoplazmoza;
• kontakt z kotami– toksoplazmoza, choroba kociego pazura;
• niedawne transfuzje krwi– wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirus cytomegalii;
• kontakt z chorymi na gruźlicę– gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych;
• dożylne podanie leku– wirusowe zapalenie wątroby typu B, zapalenie wsierdzia, zakażenie wirusem HIV;
• przypadkowy seks– wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirus cytomegalii, opryszczka, kiła, zakażenie wirusem HIV;
• praca w rzeźni lub hodowli bydła– różowata;
• wędkarstwo, polowanie– tularemia.

W przypadku miejscowej lub regionalnej limfadenopatii obszar, z którego limfa spływa przez zajęte węzły chłonne, bada się pod kątem obecności nowotworów, zmian skórnych i chorób zapalnych. Badane są również inne grupy węzłów chłonnych w celu zidentyfikowania możliwej uogólnionej limfadenopatii.

W organizmie człowieka znajduje się około 600 węzłów chłonnych. Można jednak omacać tylko węzły chłonne pachowe, pachowe i podżuchwowe.

W przypadku zlokalizowanej limfadenopatii anatomiczna lokalizacja powiększonych węzłów chłonnych może znacznie zawęzić liczbę podejrzanych patologii. Na przykład infekcje przenoszone drogą płciową zwykle prowadzą do rozwoju limfadenopatii pachwinowej, a chorobie kociego pazura towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych pachowych lub szyjnych.

Powiększone węzły chłonne w okolicy nadobojczykowej prawej często towarzyszą procesowi nowotworowemu w przełyku, płucach i śródpiersiu. Lewa limfadenopatia nadobojczykowa sygnalizuje możliwe uszkodzenie pęcherzyka żółciowego, żołądka, prostaty, trzustki, nerek, jajników i pęcherzyków nasiennych. Proces patologiczny w jamie brzusznej lub miednicy może prowadzić do powiększenia okołopępkowych węzłów chłonnych.

Ocena kliniczna pacjentów z uogólnioną limfadenopatią powinna mieć na celu poszukiwanie choroby ogólnoustrojowej. Cennymi wynikami diagnostycznymi jest wykrycie stanów zapalnych stawów, błon śluzowych, powiększenia śledziony, powiększenia wątroby i różnego rodzaju wysypek.

W celu ustalenia przyczyny, która doprowadziła do limfadenopatii, w zależności od wskazań przeprowadza się różnego rodzaju badania laboratoryjne i instrumentalne. Standardowe badanie zazwyczaj obejmuje:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• Rentgen klatki piersiowej;
• USG jamy brzusznej i miednicy;
• obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny.

W razie potrzeby można wykonać biopsję powiększonego węzła chłonnego, a następnie badanie histologiczne i cytologiczne uzyskanych próbek tkanek.

Ryzyko rozwoju limfadenopatii szyjnej jest najwyższe u dzieci, które nie otrzymały w odpowiednim czasie szczepienia przeciwko błonicy, śwince, odrze i różyczce.

Leczenie limfadenopatii

Leczenie limfadenopatii polega na wyeliminowaniu choroby podstawowej. Tak więc, jeśli powiększone węzły chłonne są związane z infekcją bakteryjną, wskazany jest kurs terapii przeciwbakteryjnej, leczenie limfadenopatii o etiologii gruźliczej odbywa się według specjalnego schematu DOTS+, leczenie limfadenopatii spowodowanej nowotworem polega na terapii przeciwnowotworowej.

Zapobieganie

Zapobieganie limfadenopatii ma na celu zapobieganie chorobom i zatruciom, które mogą powodować powiększenie węzłów chłonnych.

Film z YouTube na temat artykułu:

Powiększenie węzłów chłonnych pachowych jest częstym zjawiskiem w codziennej praktyce lekarza. Objaw ten występuje w wielu patologiach, których leczenie wymaga poważnej uwagi.

Przyczyny powiększonych węzłów chłonnych

W organizmie człowieka znajduje się około 1000 węzłów chłonnych, rozmieszczonych w różnych częściach ciała. Węzeł jest obwodowym narządem odporności, wyznaczanym wzdłuż przebiegu naczyń limfatycznych.

Węzły chłonne zlokalizowane w ścianie jamy i w pobliżu narządów nazywane są ciemieniowymi i trzewnymi. Te węzły, które są zidentyfikowane na szyi, z tyłu głowy, w dole podkolanowym, łokciu, pod pachą, w pachwinie, są obwodowe. Charakteryzują się gromadzeniem grupowym, na przykład pod pachą ich liczba waha się od 12 do 40-45 sztuk.

Wielkość węzłów chłonnych wynosi średnio do 1 cm, w zależności od wieku właściciela i cech konstytucyjnych. Proces powiększenia węzła chłonnego jest powszechnie nazywany limfadenopatią. Przyczynami mogą być różne choroby. Najczęściej jest to patologia pobliskich narządów, pojawienie się w nich czynnika zakaźnego lub innego kompleksu patologicznego.

Limfadenopatia może wystąpić z bolesnymi odczuciami w ramionach, szyi i nogach. Dzieje się tak, ponieważ pełniona jest funkcja ochronna węzłów chłonnych, które stanowią barierę między ciałem ludzkim a jakimkolwiek obiektem patologicznym.

Bariera ta powstaje z tak zwanych przeciwciał i limfocytów, które blokują przenikanie infekcji bakteryjnych lub wirusowych oraz różnych toksyn do krwioobiegu i pomagają niszczyć komórki nowotworowe. Dodatkowo oczyszczają wypływającą z narządów limfę, gromadzą ją i rozprowadzają po całym organizmie. Węzeł chłonny ma drogę odprowadzającą przez naczynia limfatyczne, wzdłuż której armia limfocytów spieszy do patologicznego ogniska, aby zniszczyć ciała obce.

Przyczyny limfadenopatii pachowej

Powiększenie węzłów chłonnych pachowych występuje, gdy wzrasta aktywność węzłów, starając się pomóc organizmowi w walce z obcym czynnikiem. Jednak w okolicy pachowej czasami rozwijają się komórki nowotworu złośliwego.

Najczęściej czynnikiem etiologicznym wystąpienia tej choroby jest następujący.

1. Na skutek niewłaściwej higieny osobistej oraz nadmiernego stosowania kosmetyków zwalczających nieprzyjemny zapach pod pachami (dezodoranty, antyperspiranty, spraye, kremy itp.), nadpotliwości, cukrzycy oraz u osób ze zwiększoną masą ciała, dochodzi do zatykania gruczołów potowych i mieszków włosowych. Proces ten jest najczęściej dwukierunkowy. Rozpoczyna się proces zapalny, który przy samodzielnym leczeniu w domu proces ten rozprzestrzenia się głębiej.
2. W czasie zmian hormonalnych u kobiet (ciąża i karmienie piersią) powiększają się węzły chłonne pod pachami i w klatce piersiowej, przypominające zrazik gruczołu sutkowego. Nie każdy specjalista będzie w stanie to wykryć, a poza tym ten łagodny proces nie stanowi żadnego zagrożenia dla organizmu kobiety. Stan ustępuje samoistnie.
3. Obecność zmian ropnych na ramionach, klatce piersiowej i ramionach, na przykład czyrak i ropna rana, prowadzi do powiększenia węzłów chłonnych.
4. U dzieci patologia wirusowa prowadzi do zmian. Są to ospa wietrzna, mononukleoza i inne. Leczenie choroby podstawowej będzie miało pozytywny wpływ.
5. Niektóre patologie skóry prowadzą do tego procesu - są to zmiany łuszczycowe, neurodermit itp.
6. Stany niedoborów odporności objawiają się przede wszystkim powiększeniem węzłów chłonnych i to w kilku miejscach jednocześnie.
7. W przypadku patologii gruczołów sutkowych, na przykład zapalenia sutka lub mastopatii, dochodzi do powiększenia pachowych węzłów chłonnych. W tych samych miejscach objaw ten rozwija się w wielu chorobach zakaźnych: gruźlicy, brucelozy, kiły, dżumy.
8. Układowe patologie autoimmunologiczne są również pełne limfadenopatii różnych grup węzłów chłonnych - są to gorączka reumatyczna (przewlekła lub ostra), twardzina układowa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy.

Sądząc po poważnych chorobach, dla których charakterystyczny jest objaw, należy pamiętać, że przy niewielkim powiększeniu pachowych i innych węzłów chłonnych konsultacja z lekarzem jest obowiązkowa! Nie jest prawdą, że zostanie ujawniona straszna diagnoza, ale lepiej jeszcze raz zagrać bezpiecznie i wykonać wszystkie niezbędne badania.

Rodzaje limfadenopatii

Współczesna medycyna dzieli patologię na 2 typy: zapalną i niezapalną. Ponadto można je podzielić na specyficzne i niespecyficzne. Te pierwsze charakteryzują się nieuleczalnymi i niebezpiecznymi infekcjami - prątkiem gruźlicy, krętkiem bladym (kiłą), promienicą, dżumą i tularemią. Druga grupa obejmuje florę Gram-dodatnią i wirusy.

Proces może być ostry lub przewlekły. Ostry charakteryzuje się zaczerwienieniem pod pachami, bólem, obrzękiem, a przy palpacji gorącą skórą nad nimi. Pogarsza się także stan ogólny, objawiający się dreszczami, podwyższoną ogólną temperaturą ciała i uczuciem złego samopoczucia.

Proces zapalny może obejmować 1 węzeł lub grupę, ich ruchliwość pozostaje lub rosną wraz z otaczającą tkanką. W leczeniu takich objawów należy uwzględnić środki przeciwbakteryjne.

W przypadku przewlekłego przebiegu takie żywe objawy kliniczne nie są typowe. Zwykle wyczuwalna jest podskórna zaokrąglona, ​​zgrzana lub luźno zlokalizowana formacja, która po naciśnięciu nie boli, a jedynie daje nieprzyjemne uczucie. Jednocześnie pacjentka zauważa, że ​​raz odnotowano ból w tej okolicy, jednak leczenia nie przeprowadzono lub nie zakończono.

Niestety nie zawsze bólowi towarzyszy powiększony węzeł chłonny np. przy gruźlicy czy kile, co znacznie zaostrza ten proces i prowadzi do wielkich cierpień człowieka. Brak bólu jest charakterystyczny dla charakteru niezapalnego - jest to powiększenie węzłów chłonnych gruczołu sutkowego spowodowane procesem onkologicznym, chorobą krwi.

Diagnostyka

Samodzielne ustalanie przyczyn i spekulowanie jest niezwykle niebezpieczne. Być może jest to tylko oznaka obecności ropnej rany na odpowiednim ramieniu. Ale powiększenie węzłów chłonnych wnękowych nie zawsze można określić tak prosto, często występuje w przypadku gruźlicy, dlatego należy je dokładnie sprawdzić. Jeśli istnieje podejrzenie, że jest to powiększenie węzłów chłonnych pachowych, należy skonsultować się ze specjalistą.

Jeżeli węzeł jest powiększony dłużej niż 21 dni i nie udaje się ustalić przyczyny, u kobiet podejrzewa się wtórną limfadenopatię w przebiegu schorzeń niezapalnych. W takim przypadku pacjentowi zaleca się wykonanie nakłucia.

Podczas operacji mastopatii zawsze wykonuje się biopsję węzłów, co łagodzi problem ich usunięcia w onkologii. Najpierw określa się obecność komórek przerzutowych w wartowniczych węzłach chłonnych i dopiero w przypadku pozytywnego wyniku analizy usuwa się je.

Leczenie

Leczenie przepisuje wyłącznie lekarz, dobierając nie tylko leki, ale także dawkowanie indywidualnie dla każdego pacjenta. Po ustaleniu przyczyny lekarz przepisuje np. leczenie gruźlicy specjalnym systemem DOTS+, czy w przypadku procesów ropnych – antybiotykoterapię i otwarcie ropnia.

Wideo

Z naszego filmu dowiesz się, jaki jest stan zapalny węzłów chłonnych i ogólny stan pod pachami.

Czas czytania: 4 min

Limfadenopatia pachowa to powiększenie węzłów chłonnych zlokalizowanych pod pachami.

Istnieje wiele przyczyn tego stanu, dlatego konieczne jest badanie lekarskie, aby określić znaczenie limfadenopatii.

Terminowa diagnoza pomoże zidentyfikować problem i odpowiednio rozpocząć jego leczenie, ponieważ węzły chłonne mogą się powiększyć zarówno z powodu łagodnych formacji, jak i raka.

Jednocześnie przyczyny mogą być stosunkowo błahe i nie wymagają specjalnego leczenia.

Przyczyny rozwoju limfadenopatii

Aby zrozumieć przyczyny i mechanizmy limfadenopatii, ważne jest, aby wiedzieć, czym są węzły chłonne i jaka jest ich rola.

Węzeł chłonny to filtr, który odprowadza chłonkę pochodzącą z różnych narządów.

Węzeł chłonny pachowy i śródsutkowy gruczołu sutkowego - co to jest?

Węzły chłonne śródsutkowe znajdują się na bocznym brzegu.

Główna część limfy spływa do pachowych węzłów chłonnych.

Węzły chłonne pachowe drenują okolicę ramion, okolicę piersi i ścianę klatki piersiowej.

Najczęstszą przyczyną powiększenia regionalnych węzłów chłonnych gruczołu sutkowego są z reguły jednostronne ropne zmiany pourazowe lub zmiany na ramieniu spowodowane zakażeniem paciorkowcami lub gronkowcami, rzadziej tularemią lub felinozą.

Powiększenie węzłów chłonnych pachowych jest spowodowane infekcją lub chorobą nowotworową (chłoniak złośliwy, rak piersi, czerniak złośliwy).

Powiększone węzły śródwymieniowe mogą także towarzyszyć infekcjom ramienia gronkowcowym i paciorkowcowym oraz sporotrychozie.

W każdym razie, jeśli wystąpi taki objaw - powiększone węzły chłonne, zawsze należy skonsultować się z lekarzem i przejść specjalne badanie!

Powiększone węzły chłonne pachowe

Węzły chłonne, przez które przepływa limfa, jak wspomniano powyżej, są filtrem, ponieważ zapewniając odpływ limfy z gruczołu sutkowego, stale ją monitorują i filtrują. Zawierają skoncentrowane białe krwinki.

W momencie, gdy węzły regionalne zauważą, że w limfie znajdują się ciała obce, takie jak bakterie, wzrasta liczba białych krwinek zdolnych do zwalczania infekcji, co skutkuje powiększeniem się lokalnych węzłów chłonnych w okolicy pachowej.

Za powiększone węzły chłonne uważa się te, których średni rozmiar przekracza 1–1,5 cm. U niektórych szczupłych osób węzły chłonne szyi lub pod pachami mogą być nawet wyczuwalne.

Należy pamiętać, że węzły chłonne powiększają się, jeśli walczą z jakąś chorobą.

Możemy mówić o infekcji, zapaleniu, nowotworze, ale powiększone węzły pod pachami występują także przy białaczce i chłoniaku.

Każda grupa węzłów zawsze sygnalizuje naruszenie w określonej części ciała.

Chłonka gruczołu sutkowego i ściany klatki piersiowej przepływa w węzłach w okolicy pachowej. Ich wzrost może być sygnałem chorób tych struktur, w tym onkologicznych.

Klasyfikacja węzłów chłonnych pachowych

Węzły chłonne pachowe wchodzą w skład układu limfatycznego, który wraz z układem żylnym zapewnia drenaż organizmu.

Układ limfatyczny usuwa resztki komórek z tkanek, zapobiega przedostawaniu się bakterii do organizmu i chroni przed szeregiem niepożądanych wpływów zewnętrznych.

Węzły chłonne pachowe dzielą się na następujące grupy:

• węzły wierzchołkowe znajdują się w górnej części pachy;
• węzły chłonne klatki piersiowej zlokalizowane są w wewnętrznej (środkowej) ścianie pachowej, powiększenie węzłów chłonnych wnękowych charakteryzuje choroby gruczołów sutkowych;
• węzły środkowe znajdują się odpowiednio w środkowej części pachowej;
• węzły boczne zlokalizowane są na bocznej (zewnętrznej) ścianie pachowej;
• Węzły łopatkowe znajdują się w tylnej części pachowej.

Każda grupa węzłów pachowych chroni odpowiedni narząd, układ i/lub tkankę. W przypadku dysfunkcji lub choroby tego narządu węzły natychmiast reagują: powiększają się, może wystąpić stan zapalny węzłów chłonnych lub stają się one dość bolesne.

W większości przypadków węzły pachowe ulegają zmianom w przypadku różnych chorób gruczołu sutkowego: gdy z różnych powodów ulega on zapaleniu lub gdy pojawia się nowotwór.

Czasami to właśnie powiększenie węzłów jest pierwszym sygnałem pewnych zaburzeń w organizmie.

Leczenie limfadenopatii zależy od przyczyny jej wystąpienia - zapalenia, infekcji, raka itp.

Jeśli przyczyna nie jest znana, zmiany w wielkości węzłów chłonnych monitoruje się przez 3 do 4 tygodni w celu ustalenia źródła choroby.

Procesy zapalne w klatce piersiowej

Zapalenie występujące w gruczole sutkowym jest lepiej znane jako zapalenie sutka. Najczęściej choroba rozwija się w ciągu pierwszych kilku tygodni po urodzeniu.

Przyczyną może być laktostaza lub uszkodzenie sutków (pęknięcia i zadrapania spowodowane niewłaściwym karmieniem piersią).

Poprzez mikrouraz czynnik zakaźny przenika do tkanki klatki piersiowej, powoduje stan zapalny i w rezultacie zmiany w węzłach (prawych lub lewych).

Na etapie 1, gdy proces zapalny przebiega bez tworzenia jamy z ropną zawartością. W tym przypadku, jeśli występują objawy limfadenopatii, są one niewielkie.

W tym samym przypadku, jeśli proces zapalny postępuje i przechodzi do etapu 2 wraz z utworzeniem ognisk ropnych, węzły chłonne pod pachami znacznie się zwiększają. Występuje ból, obrzęk i zaczerwienienie skóry.

Przyczyną powiększenia węzłów jest również przenikanie patogenów wraz z przepływem limfatycznym lub krwią w raku piersi u kobiet.

Jeśli obrzęk nie jest bardzo wyraźny, węzły są bezbolesne. Przy znacznym obrzęku dochodzi do podrażnienia zakończeń nerwowych w węzłach chłonnych i odpowiednio pojawia się ból.

Limfadenopatia i onkologia

Objawy limfadenopatii, które powinny skłonić do wizyty u specjalisty i przeprowadzenia dokładnego badania:

1. Powiększone i twarde węzły chłonne pod pachami, które można wykryć palpacyjnie.
2. Zmiana rozmiaru i kształtu piersi (lewa lub prawa). Należy zwrócić uwagę na nieprawidłowości w samej piersi, takie jak wgniecenia, nierówności i rozciągnięta skóra.
3. Wydzielina z sutka: lekka lub krwawa.
4. Zmiana koloru lub wrażliwości skóry piersi, sutków lub. Skóra wokół sutka może na przykład mieć różną grubość, w niektórych miejscach zwiotczeć i może wykazywać objawy podobne do egzemy.
5. Utrata masy ciała i nocne poty są częstymi objawami chorób wyniszczających organizm, takich jak rak czy AIDS.

Ze względu na szybki rozwój przerzutów (sedymentacja komórek nowotworu piersi w innych tkankach, gdzie przedostają się one przez krew i układ limfatyczny, czyli może rozwinąć się obustronny nowotwór) do pobliskich węzłów chłonnych i odległych narządów, uważa się ją za bardzo niebezpieczną onkologię.

Do działań zapewniających wczesne wykrycie choroby i ewentualnych zmian w gruczole sutkowym zalicza się comiesięczne badanie piersi przez samą kobietę oraz regularną mammografię.

Jeśli węzły chłonne raka piersi i, odpowiednio, sama choroba zostaną wykryte na czas, dane prognostyczne są całkiem dobre.

Jeśli wyniki samobadania nie są jednoznaczne, nie należy zwlekać z natychmiastową wizytą u lekarza.

Jeśli powiększenie węzłów chłonnych piersi jest oznaką raka, wczesna diagnoza i leczenie zwiększają kilkakrotnie szanse na wyzdrowienie i przeżycie.

Rak może szybko rozprzestrzenić się po całym organizmie, nawet nie dając o sobie znać. Jeśli oprócz uszkodzenia wewnątrzklatkowych węzłów chłonnych choroba wpływa także na inne narządy organizmu, szanse na skuteczne leczenie znacznie się zmniejszają.

Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu należy natychmiast udać się do lekarza. Nawet jeśli podejrzenia okażą się daremne, specjalista z pewnością potraktuje to ze zrozumieniem.

Wstyd jest tu zupełnie nie na miejscu, opóźnienie może być ogromnym błędem z poważnymi konsekwencjami!

Limfadenopatia związana z implantacją silikonową

Implant silikonowy w postaci stałej służy do połączenia części stałej protezy z kością, w formie elastycznej do powiększania piersi.

Wszczepienie protez z mocowaniem za pomocą stałego silikonu może spowodować powiększenie regionalnych węzłów chłonnych.

Stosowany na przykład przy leczeniu deformacji reumatycznych palców, z biegiem czasu może spowodować powiększenie się węzłów chłonnych pod pachami.

Podobnie u niektórych pacjentów po wszczepieniu silikonowych protez kończyn dolnych może wystąpić powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych.

Podobnie może wystąpić reaktywna limfadenopatia w wyniku wszczepienia silikonu w gruczoły sutkowe, ponieważ w przypadku tych protez silikon może przedostać się do otaczającej tkanki.

Częstość występowania limfadenopatii wywołanej implantacją silikonu szacuje się na 15%.

Histologicznie udowodniono, że powiększone węzły chłonne pachowe w gruczole sutkowym w wyniku narażenia na silikon są reaktywnym rozrostem z wieloma wielojądrzastymi komórkami olbrzymimi, z których niektóre zawierają włókna krzemowe.

Histologicznie limfadenopatia wywołana elastyczną formą silikonu stosowanego do powiększania piersi nie jest tak wyraźna jak powiększone węzły chłonne piersi o charakterze reaktywnym w przypadku stosowania sztywnego silikonu do mocowania protez stawów.

Limfodenopatia spowodowana ciekłym silikonem zawiera mniej wielojądrzastych komórek olbrzymich, z których niektóre zawierają wakuole silikonowe.

Metody wizualizacji i wykrywania węzłów chłonnych

Metody diagnostyczne mające na celu wykrycie i badanie powiększonych węzłów chłonnych w klatce piersiowej obejmują następujące działania:

• Rentgen klatki piersiowej;
• ultrasonografia;
• Tomografia komputerowa;
• Rezonans magnetyczny;
• limfografia rentgenowska;
• limfoscyntygrafia;
• Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa.

RTG klatki piersiowej w odcinku przednio-tylnym wskazuje na powiększone węzły chłonne, jeśli osiągają wielkość około 2 – 2,5 cm.

Ultradźwięki mogą wykryć powiększenie węzłów chłonnych w różnych lokalizacjach. Test ten jest w stanie wykryć powiększenia o około 1 cm.

Wskazaniami do badania są niewyraźna wyczuwalna masa w obwodowych węzłach chłonnych oraz monitorowanie rozwoju choroby nowotworowej.

Tomografia komputerowa klatki piersiowej (CT) jest nowoczesną i pouczającą metodą badania, szczególnie tych części ciała, które nie są dostępne dla ultradźwięków.

Kryteria oceny węzłów patologicznych są takie same jak w przypadku USG – powiększenie ich powyżej 10 mm i zmiana kształtu.

MRI klatki piersiowej (MRI) zapewnia inny obraz niż CT.

Największym wysiłkiem jest różnica w budowie węzłów przy zastosowaniu innej sekwencji i zmiana sygnału po wprowadzeniu kontrastu. Kryteria dotyczące rozmiaru i kształtu są w przybliżeniu takie same.

Największą szansę na ukazanie szczegółowej budowy węzłów chłonnych daje limfografia rentgenowska, która uwydatnia węzły i ich strukturę za pomocą barwnika olejowego.

Umożliwia to uzyskanie stosunkowo dokładnych wymiarów węzłów, a ponadto ustalenie, czy mają one strukturę fizjologiczną, czy też doszło do naruszenia normalnej struktury (w tym przypadku na obrazie węzeł wygląda jak zjedzony przez mole tkanina).

Limfoscyntygrafia - metoda ta jest bardziej odpowiednia do badania obrzęku limfatycznego niż do stosowania w diagnostyce różnicowej limfadenopatii i określaniu jej objętości.

Pozytonowa tomografia emisyjna – metodą tą wykrywa się patologicznie naciekane węzły chłonne. Jest to jednak ograniczone do kilku klinik.

Zalecamy dowiedzieć się:

Limfadenopatia wymaga terminowej diagnozy, nie należy zaniedbywać swojego zdrowia i pozwolić na rozwój choroby. Konieczne jest utrzymanie odporności, monitorowanie stanu organizmu, aby norma węzłów chłonnych nie wzrosła.

Zespół limfadenopatii może wskazywać na obecność u pacjenta poważnych chorób, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na tę przypadłość podczas diagnozowania pacjenta.

Powiększone węzły chłonne mogą być spowodowane wieloma przyczynami, w tym:

Zakaźne uszkodzenie węzłów chłonnych;

Zakażenie bakteryjne (najczęściej spotykane w przypadku chorób kociego pazura, brucelozy, kiły, gruźlicy itp.);

Uszkodzenie węzłów chłonnych przez wirusy różnego pochodzenia. Na przykład w przypadku zapalenia wątroby, zakażenia wirusem HIV, zakażenia wirusem cytomegalii itp.

Infekcja grzybicza (histoplazmoza, kokcydioidomikoza, promienica);

Zakażenia chlamydiami (z ziarniniakiem wenerycznym);

Procesy nowotworowe i układowe choroby tkanki łącznej;

Sarkoidoza, endokrynopatia, reumatoidalne zapalenie stawów;

Przerzuty do węzłów chłonnych podczas procesów nowotworowych;

Uszkodzenie węzłów chłonnych spowodowane zażywaniem narkotyków (choroba posurowicza itp.).

Objawy i rodzaje limfadenopatii

W organizmie człowieka znajduje się około 600 węzłów chłonnych, z czego w normalnym stanie należy omacywać jedynie węzły pachowe, podżuchwowe i pachwinowe. Głównym objawem limfadenopatii jest niespecyficzne powiększenie węzłów chłonnych, zarówno tych, które można wykryć palpacyjnie, jak i tych, które nie są wykrywane w normalnym stanie pacjenta. Dodatkowymi objawami choroby są: utrata masy ciała, wzmożone pocenie się (głównie w nocy), przedłużający się wzrost temperatury ciała, powiększenie wątroby, powiększenie śledziony.

W zależności od lokalizacji i zasięgu zajętych węzłów chłonnych wyróżnia się kilka typów limfadenopatii:

Miejscowa limfadenopatia, w której dochodzi do miejscowego powiększenia jednego węzła chłonnego w jednym z obszarów. Ten typ limfadenopatii występuje w 75% przypadków.

Regionalna limfadenopatia, podczas której powiększa się kilka węzłów chłonnych w jednym lub dwóch sąsiednich obszarach (na przykład węzły chłonne szyjne i nadobojczykowe).

Uogólniona limfadenopatia, w której węzły chłonne są powiększone w kilku obszarach (więcej niż trzy obszary). Na przykład w przypadku infekcji wirusem cytomegalii, toksoplazmozy, infekcji HIV, brucelozy, gruźlicy itp.

W zależności od charakteru przebiegu wyróżnia się ostrą i przewlekłą limfadenopatię. Ostra postać choroby charakteryzuje się silnym bólem węzłów chłonnych, obecnością obrzęków i szybkim wzrostem temperatury. Przewlekła postać choroby charakteryzuje się długim przebiegiem, łagodnym bólem w węzłach chłonnych (lub całkowitym brakiem bólu).

Diagnostyka zespołu limfadenopatii

Z reguły diagnoza choroby nie jest przeprowadzana do czasu przeprowadzenia wstępnego badania pacjenta. Wynika to z faktu, że podczas badania wstępnego uzyskuje się informacje niezbędne do rozpoczęcia diagnozy. Badanie wstępne obejmuje ogólne badanie krwi z oznaczeniem zawartości czerwonych krwinek, retikulocytów, OB i płytek krwi, biochemię krwi z oznaczeniem białek ostrej fazy, oznaczenie markerów HIV oraz wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, a także prześwietlenie klatki piersiowej.

Ogólne kryteria diagnostyczne choroby obejmują wiek pacjentów, historię choroby, charakter limfadenopatii, morfologię krwi obwodowej, a także obecność innych objawów klinicznych. Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z tych kryteriów.

Wiek pacjenta.

Wiek służy do ustalenia tymczasowej diagnozy. Na przykład rozpoznanie mononukleozy zakaźnej często wykrywa się u pacjentów w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Wśród starszych pacjentów najczęstsza jest przewlekła białaczka limfatyczna. Jeśli mówimy o regionalnej limfadenopatii, to w 80% przypadków choroba ta ma pochodzenie zakaźne. W tym przypadku wiek pacjentów nie przekracza 30 lat. U pacjentów po 50. roku życia w 60% przypadków stwierdza się podłoże nowotworowe. W każdym razie sam wiek nie może być jedynym kryterium rozpoznania i późniejszego leczenia.

Dane historyczne.

Dane te dotyczą informacji o rozwoju choroby, przebytych chorobach, warunkach życia pacjenta, przebytych urazach, dziedziczności, istniejących reakcjach alergicznych itp. Wszystkie te informacje odgrywają ważną rolę podczas diagnozy.

Charakter limfadenopatii.

W diagnostyce limfadenopatii szczególną rolę odgrywa również charakter zajętych węzłów chłonnych i ich lokalizacja. Nie mniej ważne są takie parametry węzłów chłonnych jak: bolesność, ruchliwość, wielkość i konsystencja węzłów chłonnych.

Rozmiary węzłów chłonnych.

Na podstawie wielkości węzłów chłonnych zwykle nie można ustalić przyczyny choroby. Jeśli jednak badanie dzieci wykaże zmiany patologiczne w narządach klatki piersiowej, a węzły chłonne powiększą się o więcej niż 2 centymetry, wówczas fakt ten może oznaczać, że u dziecka mogą występować procesy ziarniniakowe lub choroby nowotworowe.

Bolesność węzłów chłonnych.

Podczas choroby torebki węzłów chłonnych mogą się rozciągać, co z kolei powoduje ich ból. Bolesne odczucia powstają w wyniku krwotoku do martwiczego centrum węzłów chłonnych, a także w wyniku procesów zapalnych z ich ropieniem. Jednak brak lub obecność bólu nie pozwala na odróżnienie procesów złośliwych od łagodnych procesów w węzłach chłonnych.

Lokalizacja węzłów chłonnych.

W przypadku zlokalizowanej limfadenopatii wyszukiwanie może w niektórych przypadkach zawęzić lokalizację węzłów chłonnych. Na przykład w przypadku infekcji przenoszonych drogą płciową węzły chłonne są zwykle zajęte w okolicy pachwiny, podczas gdy choroba kociego pazura charakteryzuje się powiększeniem zarówno węzłów chłonnych pachowych, jak i szyjnych. Procesy złośliwe mogą wystąpić w przypadku limfadenopatii nadobojczykowej, a także powiększenia okołopępkowych węzłów chłonnych jamy brzusznej i miednicy.

Inne objawy kliniczne.

Czasami kluczowymi objawami podczas poszukiwań diagnostycznych może być obecność określonych objawów klinicznych. W diagnostyce istotne są szczególnie: powiększenie wątroby lub śledziony, gorączka, uszkodzenie płuc i obecność zespołu stawowego. Niektóre z tych objawów można uzyskać od endokrynologa.

Diagnostyka chorób objawiających się powiększeniem węzłów chłonnych

Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych.

Choroba ta atakuje węzły chłonne w pachwinie i okolicy pachowej. Powiększają się, stają się nieruchome i niezrośnięte ze sobą. W miarę postępu choroby mogą pojawić się takie objawy, jak ból głowy, gorączka i dreszcze. W wyniku wykonania badań krwi widoczny jest wzrost ESR. Choroba może powodować powikłania w postaci ropnia, zakrzepicy żył, posocznicy i limfostazy.

Gruźlica obwodowych węzłów chłonnych.

Choroba ta występuje najczęściej u dzieci i młodzieży. Najczęściej choroba łączy się z gruźlicą, która ma inną lokalizację. W tym przypadku węzły chłonne zwiększają średnicę do 1,5 centymetra. Choroba może rozpocząć się nagle, czemu często towarzyszy wzrost temperatury ciała i ciężkie ogólne zatrucie organizmu. Hemogram wykazuje podwyższony ESR i umiarkowaną leukocytozę.

Mononukleoza zakaźna.

Chorobę wywołuje wirus Epsteina-Barra. Choroba zwykle zaczyna się ostro i towarzyszy jej gorączka, zatrucie, ogólne osłabienie i ból głowy. Później może pojawić się ból gardła podczas połykania. Temperatura ciała może wzrosnąć do 38-40 stopni. W trakcie choroby może pojawić się nieżytowe lub lakunarne zapalenie migdałków. W żółtaczkowych postaciach mononukleozy pacjenci wykazują wyraźne zmiany w wątrobie.

Chłoniak Hodgkina.

Klinicznie choroba objawia się powiększeniem różnych grup węzłów chłonnych, które mają gęstą, elastyczną konsystencję, są bezbolesne i nie zrośnięte ze skórą. U większości pacjentów zmiana pierwotna zlokalizowana jest nad przeponą. Pierwszymi objawami choroby są: trudności w oddychaniu, kaszel, utrata masy ciała o 10%, gorączka powyżej 38 stopni.

Chłoniaki nieziarnicze.

Jest to grupa nowotworów złośliwych. Pierwszą oznaką choroby jest uszkodzenie jednego węzła chłonnego i dalsze przerzuty nowotworu. Węzły chłonne są bezbolesne, gęste, nie zrośnięte ze skórą. Ich wzrost może prowadzić do zespołu żyły głównej górnej, nadciśnienia wrotnego, dynamicznej niedrożności jelit i żółtaczki obturacyjnej.

Choroba Stilla.

Objawy choroby: gorączka, powiększona śledziona i węzły chłonne, wysypki grudkowe i krwotoczne na skórze itp. We krwi pacjentów obserwuje się wzrost ESR i leukocytozę neutrofilową. Gorączka jest oporna na leczenie antybiotykami.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby.

Objawy choroby mogą obejmować gorączkę, krwotoczne zapalenie naczyń, powiększenie węzłów chłonnych, uszkodzenie płuc, zespół Sjögrena i zapalenie błon surowiczych. Te objawy pozawątrobowe mogą często być pierwszymi objawami choroby wątroby.

choroba Gauchera.

Choroba opiera się na dziedzicznym defektu metabolizmu cerebrozydów i fosfolipidów. Proliferacja komórek makrofagów prowadzi do powiększenia węzłów chłonnych, a także śledziony. Podczas nakłucia węzłów chłonnych, śledziony i szpiku kostnego ujawnia się obecność tzw. komórek Gauchera.

Makroglobulinemia Waldenströma.

Choroba jest rodzajem przewlekłej białaczki. W chorobie uszkodzenie naczyń rozwija się w wyniku wytwarzania makroglobuliny monoklonalnej przez komórki limfoidalne nowotworu. Objawy choroby to powiększenie śledziony, zespół moczowy i krwotoczne wysypki skórne. Charakterystyczna jest również anemia i znaczny wzrost ESR.

Sarkoidoza.

Zapalenie ziarniniakowe, które charakteryzuje się powiększonymi węzłami chłonnymi, a także uszkodzeniem płuc, skóry, oczu, stawów, wątroby i mięśnia sercowego. Powiększone węzły chłonne szyjne są bezbolesne i nie zrośnięte. Po śródskórnym podaniu tuberkuliny występuje negatywna reakcja, co tłumaczy się hamowaniem odporności komórkowej.

Tularemia.

Czynniki wywołujące tę chorobę dostają się do organizmu poprzez mikrourazy na skórze. Pierwsze objawy choroby: gorączka do 38-40 stopni, ból głowy, ból mięśni, osłabienie, brak apetytu. W ciężkich postaciach: pobudzenie psychoruchowe, opóźnienie, delirium.

Borelioza.

Początkowi choroby towarzyszy swędzenie, ból, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu ukąszenia kleszcza. Typowe są także bóle głowy, ogólne osłabienie, nudności, złe samopoczucie, dreszcze, podwyższona temperatura ciała do 38 stopni, utrata wrażliwości w miejscu przyczepu kleszcza.

Streptokokowe zmiany skórne.

Choroba charakteryzuje się pojawieniem się flycteny, która rozprzestrzenia się na obwodzie. Phlyctena jest wypełniona żółtawą zawartością w postaci siarki i jest bolesna w dotyku. Następnie w miejscu konfliktu pojawia się erozja.

Choroba kociego pazura.

Do choroby dochodzi poprzez kontakt z zakażonymi kotami. Choroba objawia się w postaci owrzodzenia lub krosty pojawiającej się w miejscu zadrapania. Typowe objawy: gorączka, hepatosplenomegalia, regionalne zapalenie węzłów chłonnych i wysypka.

Limfadenopatia zaotrzewnowa – patologiczne powiększenie węzłów chłonnych i późniejszy rozwój w nich procesu zapalnego. Stan ten jest jednym z objawów wielu chorób różnego pochodzenia, ale nie jest niezależną patologią.

Z długotrwałym przebiegiem limfadenopatii staje się niezależną patologią i może prowadzić do poważnych powikłań. W tym artykule zrozumiemy, czym jest limfadenopatia zaotrzewnowa i jak ją leczyć.

Różnica od zapalenia węzłów chłonnych

Nawet niewielki wzrost węzłów chłonnych jest wyraźnym sygnałem o oczywistym lub ukrytym procesie patologicznym w organizmie. Węzły chłonne działają Rola naturalnego filtra związane z układem krążenia. Ich główną rolą jest oczyszczanie krwi z potencjalnie niebezpiecznych mikroorganizmów.

Kiedy infekcja dostanie się do węzłów chłonnych, może rozwinąć się reakcja zapalna, wpływająca na jeden z nich, kilka węzłów chłonnych lub kilka grup.

Reakcja węzłów chłonnych na procesy patologiczne w organizmie może rozwijać się jako niezależna choroba zapalna lub jako współistniejący objaw innej patologii. Zapalenie węzłów chłonnych nazywa się reaktywnym powiększeniem węzłów chłonnych - limfadenopatią.

Zapalenie węzłów chłonnych występuje ostro, z objawami charakterystycznymi dla ostrego procesu. Dotknięty węzeł chłonny powiększa się i staje się bolesny. Skóra nad powierzchownymi węzłami chłonnymi zmienia kolor na czerwony i obserwuje się miejscowy wzrost temperatury.

Pierwszym objawem limfadenopatii jest powiększony węzeł chłonny, któremu nie towarzyszy ból. i inne oznaki ostrego procesu zapalnego.

Obejrzyj wideo o przyczynach zapalenia węzły chłonne:

Powierzchowne węzły chłonne stają się bardzo twarde, a gdy zmiana zlokalizowana jest w przestrzeni zaotrzewnowej, rozpoznanie jest bardzo trudne ze względu na brak charakterystycznych objawów i brak możliwości badania zewnętrznego. Z biegiem czasu powiększony węzeł chłonny może ulec zapaleniu.

Przyczyny choroby

Limfadenopatia zaotrzewnowa rozwija się w wyniku przedostania się do węzła chłonnego znacznej ilości materiałów biologicznych lub innych, które wywołują stan zapalny. To może być:

• Mikroorganizmy chorobotwórcze i produkty ich metabolizmu;
• Fragmenty martwych komórek;
• Obce ciała stałe;
• Niektóre produkty rozkładu tkanek.

Najczęściej następuje wprowadzenie środka prowokującego na tle lokalnych procesów zapalnych, ostre, podostre lub przewlekłe, czasami w przypadku ogólnych chorób zakaźnych. Penetracja patogenu możliwa jest poprzez bezpośredni kontakt, poprzez limfę lub krew.

Normalny układ odpornościowy obsługuje potencjalnie niebezpieczne substancje lub cząstki.

Na tle procesu patologicznego patogeny dostają się do węzłów chłonnych w dużych ilościach. W odpowiedzi wzrasta liczba limfocytów i zwiększa się rozmiar węzła chłonnego. Stopień powiększenia węzła chłonnego jest związany z aktywnością tego procesu.

W miarę postępu choroby podstawowej w dotkniętych węzłach chłonnych może rozwinąć się stan zapalny, zamieniając się w proces ropny.

Szybkość postępu limfadenopatii różni się w zależności od intensywności i czasu trwania narażenia na czynniki chorobotwórcze, a także ich ilości.

Bezpośrednią przyczyną rozwoju limfadenopatii zaotrzewnowej może być:

• Giardia, toksoplazma i inne pierwotniaki;
• robaki;
• Infekcje grzybowe;
• Bakterie chorobotwórcze;
• Wirusy.

Limfadenopatia może rozwijać się na tle układowych chorób tkanki łącznej, a także mieć podłoże jatrogenne (lekowe).

Może wystąpić powiększenie zaotrzewnowych węzłów chłonnych jako jedno z powikłań zapalenia śródbłonka lub część zespołu objawów chorób onkologicznych. U dzieci takie powikłania mogą towarzyszyć przebiegowi wirusowej świnki, różyczki i innych chorób wieku dziecięcego. Obraz kliniczny może przypominać ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Limfadenopatia brzuszna(powiększone węzły chłonne zlokalizowane w jamie brzusznej) mogą rozwijać się na tle krezkowego zapalenia węzłów chłonnych lub.

Występuje pachwinowa lokalizacja zmiany na tle lokalnych infekcji w szczególności jest objawem wielu chorób przenoszonych drogą płciową.

Klasyfikacja

Ze względu na czas trwania i charakterystykę przepływu wyróżnia się:

1. Pikantny;
2. Chroniczny;
3. Nawracająca limfadenopatia.

Może to być również jakakolwiek forma patologii nowotwór lub nienowotwor.

Dodatkowo można zastosować klasyfikację procesu patologicznego ze względu na stopień zaawansowania przerostu węzłów chłonnych. To kryterium jest stosowane stosunkowo rzadko, ponieważ normalne rozmiary węzłów chłonnych z różnych grup znacznie się różnią.

Według liczby węzłów chłonnych zaangażowanych w proces patologiczny rozróżniać formy lokalne, regionalne i uogólnione patologia.

Mówią o lokalnej porażce z powiększeniem jednego węzła chłonnego. Gdy dotkniętych jest kilka węzłów chłonnych znajdujących się w sąsiednich grupach.

Najcięższa forma patologii– uogólnione, w którym zmiany patologiczne dotyczą trzech lub więcej grup węzłów chłonnych zlokalizowanych w różnych obszarach.

Około 70% przypadków limfadenopatii ma charakter miejscowy, rozwijający się na tle urazu i ograniczonych zmian zakaźnych. Wskazuje na uogólnioną formę patologii o poważnych zaburzeniach układu odpornościowego.

Objawy

Główna cecha rozwijająca się limfadenopatia - powiększone węzły chłonne. Podczas powierzchownego badania można zauważyć wzrost, a dzięki lokalizacji zaotrzewnowej zmiany można zidentyfikować charakterystyczne zmiany tylko na USG lub RTG.

Pośrednimi objawami zmian zlokalizowanych w jamie brzusznej mogą być:

• Wyzysk;
• Ogólna słabość;
• Utrzymujący się niewielki wzrost temperatury ciała;
• Zaburzenia trawienia, w szczególności biegunka;
• Powiększona śledziona i wątroba.

Możliwe krótkoterminowe ataki gorączki i rozlane bóle brzucha. Pacjenci mogą odczuwać utratę masy ciała i silny ból pleców spowodowany mechanicznym uciskiem zakończeń nerwowych lub pni.

Główne objawy patologii są niespecyficzne, dodatkowe objawy są bardzo zróżnicowane w zależności od charakteru patogenu i cech choroby podstawowej.

W przypadku mononukleozy zakaźnej u pacjenta rozwija się wysypka plamisto-grudkowa, patologii rozwijającej się na tle zapalenia wątroby towarzyszy żółtaczka i objawy dyspeptyczne. Możliwe objawy pokrzywki i bólu stawów.

Diagnostyka

Rozpoznanie limfadenopatii rozpoczyna się od historii. Aby zidentyfikować najbardziej prawdopodobny czynnik sprawczy procesu patologicznego, lekarz zadaje pytania dotyczące wcześniejszych urazów, transfuzji krwi i przeszczepów narządów.

Ponieważ powiększone węzły chłonne są jeden z objawów niektórych chorób przenoszonych drogą płciową Dorosłych pacjentów pyta się o liczbę partnerów seksualnych i prawdopodobne, przypadkowe związki. Limfadenopatia może wskazywać na bardzo poważne problemy zdrowotne, dlatego pacjent powinien być całkowicie szczery.

Specyfika aktywności zawodowej, hobby i inne fakty z życia prywatnego pacjenta mogą mieć znaczenie diagnostyczne.

Bardzo ważne jest uwzględnienie wieku pacjenta, gdyż zaotrzewnowa lokalizacja zmian jest większa typowe dla dzieci poniżej 12 roku życia. Wykrycie niektórych form patologii u dorosłych jest zjawiskiem dość rzadkim i potencjalnie zagrażającym życiu.

Podczas badania zewnętrznego lekarz dotyka dotkniętych węzłów chłonnych, określenie ich liczby, wielkości, konsystencji, bolesności, obecności powiązań i lokalizacji.

Potwierdzenie przypuszczalnej diagnozy jest możliwe po badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych. Pacjenta należy wysłać na badanie krwi.

Pakiet badawczy obejmuje:

• Ogólna analiza kliniczna;
• Ogólna analiza moczu;
• Analiza biochemiczna;
• Analiza serologiczna;
• test na HIV;
• Próba Wassermana.

W przypadku patologii w okolicy zaotrzewnowej przeprowadza się:

• badanie rentgenowskie;
• CT lub MRI;
• Osteoscyntygrafia.

Jeśli podejrzewa się onkologiczny charakter procesu patologicznego, badania histologiczne i cytologiczne i/lub próbkę tkanki z zajętego węzła chłonnego.

Ze względu na dużą liczbę możliwych przyczyn zmian patologicznych, zakres postępowania diagnostycznego może się znacznie różnić w zależności od podejrzewanej choroby podstawowej.

Leczenie

Bezbolesne powiększone węzły chłonne nie zawsze są traktowane przez pacjenta poważnie. Objawy limfadenopatii w każdym wieku – Nie jest tak, gdy możesz pozwolić, aby wszystko toczyło się swoim torem i samoleczenie.

Leczenie przepisuje wyłącznie lekarz na podstawie danych uzyskanych w trakcie badania. Taktykę dobiera się indywidualnie, terapia ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej.

Przebieg leczenia limfadenopatii może obejmować:

Po wyeliminowaniu choroby podstawowej węzły chłonne szybko kurczą się do normalnego rozmiaru.

Jeśli proces złośliwy zostanie potwierdzony, pacjentowi przepisano kurs radioterapii lub chemioterapii. Jeżeli leczenie zachowawcze nie przynosi efektów, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Rokowanie w przypadku limfadenopatii brzusznej różni się znacznie w zależności od charakteru choroby podstawowej, ciężkości zmiany i wieku pacjenta.

Zapobieganie

Ze względu na różnorodność przyczyn i czynników wywołujących rozwój limfadenopatii, należy rozważyć główny środek zapobiegawczy terminowe wykrywanie i leczenie głównych patologii różnego pochodzenia.