Fibroadenoma della mammella dai contorni poco chiari. Il fibroadenoma può trasformarsi in cancro? Chirurgia e riabilitazione

Questo organo. Oggi parleremo di cos'è il fibroadenoma al seno.

Il termine deriva da tre parole che significano fibra, ghiandola e tumore. Il fibroadenoma può svilupparsi in qualsiasi ghiandola, compresa la ghiandola mammaria.

Questo è abbastanza comune tumore benigno. Inizia a essere rilevata nelle ragazze adolescenti; l'incidenza aumenta con l'età e raggiunge il massimo all'età di 30-40 anni. Alcuni scienziati considerano la patologia una forma nodale di mastopatia.

Eziologia della malattia

Le cause del fibroadenoma mammario sono sconosciute. Una certa importanza è attribuita ai disturbi ormonali, in particolare all'aumento dei livelli di ormoni sessuali femminili - estrogeni, ma non esiste una conferma esatta di ciò. I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo di un tumore:

• lesioni al torace, contusioni;
• eccessiva insolazione (abbronzatura o visita a un solarium);
• interruzione anticipata della gravidanza;
• trasferito;
• errori quando allattamento al seno e il suo completamento.

Come risultato dell'azione di un fattore sconosciuto, le cellule del tessuto mammario iniziano a dividersi tessuto connettivo e strutture ghiandolari che formano i dotti lattiferi. Le cellule mantengono le loro normali caratteristiche morfologiche, non crescono negli organi circostanti e non metastatizzano.

Il fibroadenoma può crescere rapidamente ed avere una consistenza molle, in tal caso si dice immaturo. Tali formazioni sono più comuni nelle ragazze giovani. Nelle donne, il fibroadenoma maturo è più comune: denso, circondato da una capsula, praticamente non ingrandito. La scoperta di un tale tumore all'età di oltre 40 anni indica la sua diagnosi tardiva.

Sintomi

Molto spesso, la patologia non si manifesta affatto. In alcune donne, il fibroadenoma fa male, ciò è dovuto alla concomitante mastopatia, che risponde alle fluttuazioni ormonali.

I sintomi del fibroadenoma della ghiandola mammaria sono determinati palpandolo: nel quadrante esterno superiore si avverte una piccola palla densa, come se rotolasse nel tessuto della ghiandola. La pelle sopra non è cambiata, non c'è dolore.

Sebbene questa formazione non infastidisca la donna, se appare, è necessario contattare un ginecologo, chirurgo o oncologo.

Caratteristiche macroscopiche e microscopiche

- Questo è un singolo nodo indolore di consistenza densa. Ha confini chiaramente definiti e un diametro fino a 3 cm Questo tumore cresce molto lentamente. La differenza dal cancro è l'assenza di carie e metastasi, cioè un decorso benigno. Il fibroadenoma non ha una vera capsula, ma durante l'intervento chirurgico viene facilmente rimosso (sbriciolato) dal tessuto mammario.

I fibroadenomi multipli sono rari e spesso hanno dimensioni gigantesche. Tali nodi possono raggiungere i 20 cm di diametro.

Se il nodo viene tagliato si vede che ha un colore grigio-bianco. Contiene focolai di calcificazione, ialinosi (formazione tessuto cartilagineo), melma. Se esaminato al microscopio, è chiaro che l'adenoma è costituito da una base di tessuto connettivo e da dotti delle ghiandole mammarie. A seconda del rapporto tra stroma e dotti, si distinguono i tipi istologici di tumore:

• intracanalicolare: lo stroma in espansione comprime i dotti ghiandolari, che si trasformano in formazioni a fessura;
• pericanalicolare: i dotti delle ghiandole sono preservati forma arrotondata, sono circondati da tessuto connettivo denso, spesso si formano calcificazioni e calcificazione del nodo.

Si riscontrano spesso tumori di tipo misto.

Esiste anche un tumore a forma di foglia o filloide della ghiandola mammaria. Di solito deriva da un tumore intracanalicolare.

Fibroadenoma fogliare differisce nella struttura della sua base: lo stroma. Ha cellule che si dividono e formano strutture stratificate che ricordano le foglie.

Trovato nelle donne di età superiore ai 40 anni. Cresce rapidamente, occupando spesso gran parte del volume della ghiandola mammaria; spesso recidiva dopo il trattamento chirurgico. Questa formazione tende a diventare maligna quando le cellule stromali in divisione subiscono la trasformazione. La degenerazione di un tumore filloide in cancro si osserva nel 10% dei casi.

1. Lo stroma tumorale è rappresentato da tessuto fibroso sciolto
2. I tubi ghiandolari vengono compressi dallo stroma

Diagnostica

Nella maggior parte dei casi, la patologia è determinata dalla donna stessa o dal suo partner sessuale mediante palpazione (sensazione) della ghiandola mammaria. Il fibroadenoma sembra un nodo denso, liscio, indolore, abbastanza mobile, cioè spostato rispetto alla pelle. Se viene rilevato un tale sintomo, è necessario contattare immediatamente un mammologo per escludere il cancro al seno.

I metodi diagnostici primari sono l'ispezione, la palpazione e l'esame ecografico della ghiandola mammaria. L'ecografia di solito mostra chiaramente segni che possono essere utilizzati per distinguere preliminarmente il fibroadenoma dal cancro.

Va detto che il fibroadenoma con flusso sanguigno determinato mediante ecografia e ecografia Doppler è una condizione comune. Se il nodo supera le dimensioni di 2 cm, il flusso sanguigno al suo interno può essere determinato nel 75% dei casi. Gli scienziati hanno dimostrato che la presenza di flusso sanguigno nel nodo non distingue tra fibroadenoma e cancro al seno. Nei piccoli noduli l'afflusso di sangue non viene quasi mai determinato.

Il fibroadenoma può anche essere rilevato utilizzando. Questo Esame radiografico Viene effettuato annualmente per tutte le donne di età superiore ai 40 anni nell'ambito di una visita medica della popolazione.

È necessaria una puntura del nodo, cioè viene forato con un ago speciale e viene prelevato materiale bioptico. Il campione di tessuto risultante viene esaminato al microscopio per escludere una degenerazione maligna. Un metodo diagnostico più moderno e accurato è la biopsia trefina. Permette di ottenere diversi piccoli “cilindri” da diverse parti del tumore e di effettuare una diagnosi più affidabile. L'esame istologico conferma completamente la malattia.

Trattamento

Il trattamento per il fibroadenoma mammario viene quasi sempre effettuato chirurgicamente. Solo con nodi molto piccoli (fino a 5 mm di diametro) è possibile continuare l'osservazione. La questione se rimuovere o meno il fibroadenoma mammario viene decisa dal medico dopo l'esame, i test ormonali, esame ecografico e biopsie tissutali.

È necessario rimuovere il fibroadenoma prima o durante una gravidanza pianificata? La combinazione di condizioni come fibroadenoma e gravidanza può portare alla degenerazione maligna del tumore. Se ciò non accade, possono sorgere difficoltà durante l'allattamento, soprattutto in caso di noduli di grandi dimensioni o nodi multipli: il latte scorrerà male attraverso i dotti lattiferi e si verificherà anche una mastite.

Pertanto è consigliabile rimuovere la formazione il prima possibile, soprattutto in fase di pianificazione. A rapida crescita tumori durante la gravidanza, saranno preferibili interventi meno traumatici. Tuttavia, la questione dell'entità dell'operazione, soprattutto durante la gravidanza, non viene risolta immediatamente, ma solo dopo l'osservazione e l'esame da parte di diversi specialisti. Se il nodo è piccolo e non vi è alcun sospetto di cancro trattamento chirurgico rinviato ed effettuato dopo la nascita del bambino ed il completamento dell'allattamento al seno.

Controindicazioni per la rimozione:

• febbre e malattie infettive;
• cancro e altre malattie gravi;
• la riluttanza della donna a sottoporsi a un trattamento chirurgico;
• disturbi della coagulazione del sangue, alto grado di ipertensione arteriosa, scarsamente compensati diabete e altre condizioni, dopo la correzione delle quali diventa possibile un intervento chirurgico.

Chirurgia e riabilitazione

L’intervento chirurgico per rimuovere il fibroadenoma mammario può essere eseguito in due modi fondamentalmente diversi:

• enucleazione (mondatura) – rimozione del solo nodulo stesso attraverso una piccola incisione vicino al capezzolo;
• resezione settoriale - rimozione del tumore con i tessuti circostanti sotto forma di un settore della ghiandola, eseguita più spesso quando si sospetta una trasformazione maligna.

A seconda del volume, l'intervento chirurgico viene eseguito utilizzando locale o anestesia endovenosa. Dura circa un'ora. Dopo aver rimosso il tumore, sulla pelle vengono applicate suture cosmetiche, che consentono di ottenere un buon risultato esterno.

Se il nodo è localizzato superficialmente e si ha fiducia nella sua benignità, è possibile rimuovere il fibroadenoma mammario con un laser . Questa è un'operazione poco traumatica accompagnata da guarigione rapida tessuti e buon effetto cosmetico. Tranne terapia laserÈ possibile utilizzare la terapia con onde radio.

Il periodo postoperatorio procede senza complicazioni, la donna non avverte dolore. Il paziente solitamente lascia l'ospedale lo stesso giorno o il giorno successivo all'intervento, i punti di sutura vengono rimossi dopo una settimana. Obbligatorio esame istologico materiale rimosso al microscopio per escludere un processo canceroso.

Include la riabilitazione dopo la rimozione del fibroadenoma consultazione obbligatoria ginecologo. Si consiglia di aumentare il contenuto di proteine ​​animali e vegetali nella dieta, evitando cibi grassi e allergeni (cioccolato, agrumi, uova). È necessario normalizzare il peso, aumentare attività motoria. A volte è necessaria una consultazione con uno psicoterapeuta per aiutare una donna a comprendere la sua malattia e ad affrontarne le conseguenze, soprattutto con un grande volume di interventi chirurgici.

Se dopo la rimozione rimane un nodulo, consultare nuovamente un medico. Questo può essere un segno di suppurazione della ghiandola mammaria, della crescita di un tumore maligno o verificarsi a causa della cicatrizzazione della sutura. In ogni caso è necessaria una visita approfondita da parte di uno specialista, preferibilmente il medico che ha eseguito l'intervento.

Piccola cicatrice dopo la rimozione del fibroadenoma:
1. dopo l'intervento chirurgico
2. un mese dopo

Previsione

Quando viene rimosso chirurgicamente, il tumore praticamente non si ripresenta. Il fibroadenoma può trasformarsi in cancro? Questa possibilità esiste, sebbene la probabilità di degenerazione maligna sia bassa. Alcuni medici negano del tutto questa possibilità, altri parlano di una probabilità del 20-50%. Il rischio è particolarmente elevato con la forma di fibroadenoma a forma di foglia. La risposta alla domanda se un tumore possa risolversi senza trattamento dipende da molte condizioni. Più spesso, i fibroadenomi immaturi nelle ragazze si risolvono da soli dopo l'instaurazione definitiva del ciclo mestruale. U donne mature Un tale tumore non scomparirà senza trattamento, ma aumenterà lentamente di dimensioni.

Prevenzione

Perché ragioni reali Lo sviluppo della malattia non è noto, non esistono misure preventive specifiche. Per impedirne lo sviluppo processi tumorali Consigliamo di mangiare in modo nutriente, evitando shock emotivi forti e cronici sovraccarico nervoso, proteggi le tue ghiandole mammarie dai lividi. Si consiglia di limitare le visite al solarium e all'abbronzatura naturale durante il giorno.

È importante eseguire periodicamente l'autoesame del seno. Viene eseguito da una donna davanti a uno specchio 7-10 giorni dopo l'inizio delle mestruazioni, quando la ghiandola mammaria è indolore. Prestare attenzione alla simmetria delle ghiandole, alla superficie della pelle, sopraclaveare e zone ascellari, areola e capezzolo. Quindi l'intera ghiandola viene sondata superficialmente a spirale o radialmente verso l'esterno dal centro. Successivamente viene eseguita una palpazione più profonda dell'intero tessuto ghiandolare. È conveniente farlo lubrificando le mani con crema o lozione. Puoi condurre un autoesame delle ghiandole sotto la doccia, dopo aver insaponato la pelle. La cosa principale è farlo regolarmente. Questa misura aiuterà a riconoscere nel tempo sia il fibroadenoma che i processi maligni.

Tutto deve essere trattato in tempo malattie ginecologiche, comprese le irregolarità mestruali e. È noto che con queste malattie aumenta la probabilità di sviluppare fibroadenoma. Pertanto, le visite regolari dal ginecologo e l’autoesame diventano la chiave per la salute di una donna.

Il rilevamento di un nodo denso al seno in giovani donne di età compresa tra 20 e 40 anni consente di sospettare la presenza di un fibroadenoma, un tumore benigno al seno. La dimensione della formazione può variare da pochi millimetri a 10 o più centimetri. Il tumore può svilupparsi in un tumore maligno, quindi nella maggior parte dei casi deve essere rimosso chirurgicamente. La prevenzione della malattia consiste in trattamento tempestivo disturbi endocrini e neurologici, dieta e una serie di raccomandazioni.

Descrizione della malattia

Il fibroadenoma della ghiandola mammaria è una formazione nodulare benigna ghiandole mammarie ah, costituito da ghiandolare e tessuto fibroso. La malattia è al quinto posto tra tutte le neoplasie mammarie.

Esistono due tipi di adenomi fibrosi:

• con predominanza dell'epitelio ghiandolare (adenoma);
• con predominanza di tessuto fibroso (fibroma a forma di foglia).

Il tumore a forma di foglia ha una struttura a strati ed è soggetto a una rapida crescita, raggiungendo talvolta dimensioni gigantesche. Il pericolo della malattia è che un tumore benigno possa svilupparsi in uno maligno. Nel primo caso il rischio è dell'1-2%, nel secondo aumenta in modo significativo, ma la prevalenza del secondo tipo di fibroadenomi è molto inferiore (2% di tutti i casi). Molto spesso si tratta di una singola formazione, ma nel 10-15% dei pazienti si sviluppa una fibroadenomatosi multipla. Il tumore è localizzato nella maggior parte dei casi nella parte superiore del torace.

Fattori provocatori

Le cause esatte di questa malattia sono sconosciute. Esiste una relazione tra la malattia e i disturbi ormonali, soprattutto durante la pubertà nelle ragazze. Il rischio di fibroadenoma mammario aumenta se si hanno malattie dei seguenti organi:

• fegato;
• sistema nervoso (ipotalamo e ghiandola pituitaria, distonia vegetativa-vascolare);
• organi del sistema riproduttivo;
• ghiandole surrenali;
• ghiandola tiroidea.

Nelle donne con malattie dell'endometrio dell'utero, la fibroadenomatosi viene rilevata in oltre il 60% dei casi. I tessuti del seno sono bersagli per gli ormoni sessuali prodotti nelle ovaie, nella ghiandola pituitaria e altri organi endocrini. Sotto l'influenza di estrogeni e progesterone alla fine della prima fase del ciclo mestruale, durante la gravidanza o durante l'assunzione farmaci ormonali nelle ghiandole mammarie il tessuto dei lobuli ghiandolari aumenta, il seno si gonfia e diventa più grossolano. Aumento della produzione gli ormoni nelle ovaie provocano la proliferazione del tessuto connettivo nel seno e contribuiscono alla formazione di tumori benigni. La presenza della malattia si nota nelle donne che presentano i seguenti disturbi del sistema riproduttivo associati alta concentrazione estrogeni:

• sanguinamento uterino (al di fuori del ciclo mestruale);
• endometriosi;
• fibromi uterini;
• disturbi dell'ovulazione;
• cisti follicolari;
• iperlattinemia (aumento dei livelli dell’ormone prolattina nel sangue).

Durante la gravidanza si può osservare una forte crescita del tumore (fino a 5 volte). La malattia colpisce soprattutto le donne giovane– 15-35 anni, dopo i 35 anni il tasso di incidenza diminuisce. Durante la menopausa il fibroadenoma si defoglia e la sua struttura diventa simile ai popcorn.

Sintomi e diagnosi

I sintomi della malattia sono i seguenti:

• la presenza di una formazione elastica e mobile densa nel petto, al tatto - una palla che rotola;
• forma arrotondata del fibroadenoma;
• il tumore non scompare stando sdraiati;
• il colore della pelle della ghiandola mammaria con piccole formazioni non cambia, con un fibroadenoma gigante a forma di foglia la pelle diventa sottile, acquisisce una tinta bluastra e si ricopre di ulcere;
• dolore al seno;
• scarico dal capezzolo.

Fibroadenoma operato

Principale metodo diagnostico L'ecografia viene utilizzata per determinare il fibroadenoma mammario nelle donne di età inferiore ai 30 anni. L'esame ecografico consente di valutare il tasso di crescita della formazione e la sua struttura. Questo fattore è uno dei fattori determinanti al momento della decisione sull'intervento chirurgico. Dopo i 30 anni il rischio aumenta malattie tumorali Pertanto, vengono utilizzati anche altri metodi diagnostici. I segni di un processo maligno su un ecogramma ad ultrasuoni sono i seguenti:

• forma irregolare del tumore;
• mancanza di visualizzazione del contorno della capsula;
• struttura eterogenea dell'istruzione;
• aumento del flusso sanguigno sia nel tumore stesso che al confine con i tessuti vicini.

Fibroadenoma all'ecografia

Per fare una diagnosi accurata è necessario effettuare esami aggiuntivi: Controllo radiografico (mammografia) e puntura bioptica per analisi istologica tessuto tumorale.

Segni	Mammografia
Tipico	Forma ovale o rotonda Struttura lobulare Densità inferiore o uguale al tessuto circostante (ombra con bordi taglienti)	Forma ovale o rotonda Struttura lobulare Scuro, a basso contenuto ecogeno Contorno leggero, sottile, uniforme Lo sfondo è più chiaro	Forma ovale o rotonda Confini lisci e chiari Struttura omogenea Mancanza di potenziamento – fibrosi Captazione del contrasto – adenomatosi
Atipico	Forma irregolare Contorno sfocato, a "raggio".	Bordi frastagliati con piccole fette Ombra acustica (oscuramento)	Le capacità del metodo nella diagnosi di formazioni discutibili sono limitate

Intervento chirurgico per rimuovere il tumore

Il metodo principale di trattamento del fibroadenoma è chirurgico. Se il tumore è piccolo, viene eseguita la resezione settoriale. Se la sua dimensione è superiore a 8 cm, è indicata l'amputazione sottocutanea della ghiandola mammaria. Pertanto è necessario effettuare diagnosi tempestiva e monitorare la crescita del tumore. La resezione di grandi fibroadenomi o ghiandole mammarie viene eseguita sotto anestesia generale. In entrambi i casi di intervento chirurgico viene effettuato un esame istologico obbligatorio del tessuto tumorale, sulla base del quale viene stabilito diagnosi finale e viene determinato un ulteriore trattamento conservativo.

L'operazione per rimuovere piccoli tumori è semplice, richiede poco tempo e viene eseguita sotto anestesia locale. A resezione settoriale Il tumore viene eliminato insieme ai tessuti circostanti ad una profondità di almeno 1 cm, poiché è necessario rimuoverlo insieme alla capsula per evitare ricadute e, se si sospetta il cancro, ritirarsi di 2-3 cm dal tumore. Viene praticata una piccola incisione di 3-4 cm sotto l'alveolo del capezzolo; non vengono posti punti di sutura all'interno della ferita chirurgica per ottenere la migliore effetto cosmetico. Il periodo postoperatorio non è praticamente accompagnato da sensazioni dolorose. La sutura viene effettuata ordinaria o cosmetica, eseguita sotto la pelle. Le suture vengono rimosse 5-7 giorni dopo l'intervento a seconda della rapidità con cui progredisce la guarigione. ferita chirurgica. Per migliorare la condizione della cicatrice periodo postoperatorio utilizzare l'unguento Contractubex.

Le indicazioni per la rimozione chirurgica della formazione sono le seguenti:

• sospetto di cancro se, a seguito di ecografia, mammografia e esame citologicoè impossibile determinare con precisione se il processo di malignità si verifica nel tumore;
• rapida crescita dell'istruzione di 1,5-2 volte in 3-6 mesi;
• fibromi di grandi dimensioni (almeno 2 cm);
• Disponibilità tumore a forma di foglia, dal momento che l'ha fatto alto rischio degenerazione maligna;
• su richiesta della paziente stessa.

In assenza di indicazioni per Intervento chirurgico La rimozione del fibroadenoma non viene eseguita durante la gravidanza. Il monitoraggio ecografico dinamico della crescita e della struttura del tumore viene effettuato ogni 3 mesi.

In rari casi sono possibili complicanze postoperatorie:

• la comparsa di suppurazione;
• divergenza della cucitura;
• formazione di ematomi;
• recidiva del tumore se parti di esso rimangono nel tessuto mammario durante l’intervento chirurgico.

La rimozione chirurgica di un fibroadenoma non garantisce che non si ripresenterà. È necessario identificare le ragioni per cui è sorto (il più delle volte si trovano in disturbi ormonali) e trattare malattie concomitanti, soprattutto legati al sistema riproduttivo ed endocrino. A tale scopo vengono effettuati ulteriori esami: ecografia della ghiandola tiroidea e degli organi pelvici, ormonali e analisi biochimiche sangue, test per la presenza di infezioni urogenitali. È necessario consultare un ginecologo, un mammologo e un endocrinologo se si hanno malattie tratto gastrointestinale, fegato: consulta un gastroenterologo.

Sei mesi dopo l'operazione viene effettuata esame ecografico ghiandole mammarie. Si consiglia di palpare autonomamente il seno mensilmente, nella prima fase del ciclo mestruale, per verificare l'assenza di nuove formazioni.

Trattamento conservativo

Se la dimensione del tumore è inferiore a 1 cm e durante l'esame si esclude un processo maligno, è possibile evitare l'intervento chirurgico. Per trattamento conservativo vengono utilizzati i seguenti mezzi:

1. 1. Antiipoxanti e antiossidanti (Mildronate, Hypoxen, Mexidant e altri).
2. 2. Vitamine A, E, C e gruppo B, complessi vitaminici(Aevit, Alphabet, Vetoron, Vitrum, Duovit, Centrum e altri).
3. 3. Ansiolitici, sedativi, tranquillanti (Novo-Passit, tinture di valeriana e erba madre, Rudotel, Afobazol, Elenium, Seduxen, Oxazepam e altri).
4. 4. Adattogeni e tonici generali (tinture di ginseng, Citronella cinese, Eleuterococco, Ginsana, Pantocrine ed altri).
5. 5. Farmaci ormonali (se la malattia è combinata con fibromi uterini, sindrome dell'ovaio policistico, livello aumentato estrogeni, con carenza di tiroide e altre malattie, secondo indicazioni mediche) – Retabolil, Methylandrostenediol, Testobromlecite, Methandienone, Danazol, Bromocriptina, Tiroidina, Ioduro di potassio, Estradiolo, Estrogel, Progesterone, Duphaston, Utrozhestan e altri agenti antiestrogenici e antitumorali (Tamoxifen, Fareston).
6. 6. Medicinali omeopatici e integratori alimentari (Mastodinon, Mammoleptin, Epigallat, Femicaps, Mastofiton, Ortho Taurine, Female formula, Mastovit, Kelp, Brest Kare e altri).
7. 7. Preparati erboristici (Cyclodinone, Indinol, MamoklamT, Mastofit, Alfit, Splat e altri).

Per la normalizzazione equilibrio ormonale nelle donne si consiglia di stabilire vita sessuale, dare alla luce bambini e allattarli per almeno 1 anno. Per prevenire la fibroadenomatosi, si raccomanda di rispettare le seguenti regole:

• osservare dieta a base vegetale(frutta, verdura, cereali, agrumi) ad eccezione di cibi grassi, salati, in scatola e affumicati, tè, caffè e cioccolato;
• monitora il tuo bilancio idrico, bevi almeno 1,5-2 litri di acqua al giorno;
• limitare l'assunzione di farmaci ormonali;
• evitare gli aborti, usare la contraccezione;
• essere sessualmente attivo con un partner;
• proteggere il torace da lesioni e ipotermia;
• mantenere una routine quotidiana e riposare, evitare lo stress, che può portare a uno squilibrio ormonale;
• applicare procedure e comportamenti generali di rafforzamento immagine sana life – massaggio, terapeutico e esercizi di respirazione, fare passeggiate regolari aria fresca, prendi preparati vitaminici complessi.

La dieta ha importante nella prevenzione della fibroadenomatosi, poiché grassa e prodotti a base di carne aumentare il livello di estrogeni nel sangue e la produzione sostanze cancerogene. Bevande come caffè, tè, cacao e cola contengono metilxantine, che stimolano lo sviluppo del tessuto fibroso. A costipazione cronica a causa di una flora intestinale disturbata o della mancanza di fibre nella dieta, si verifica il riassorbimento degli estrogeni, che vengono escreti nell'intestino insieme alla bile. Poiché gli estrogeni vengono metabolizzati nel fegato, è necessario eliminarli dalla dieta. prodotti pericolosi– piccante, grasso, alcol in quantità eccessiva.

Anno dopo anno, il numero di persone con diagnosi vari tipi neoplasie nel corpo. Sono divisi in tumori benigni, che raramente portano minaccia seria per la vita e le patologie oncologiche. Nelle donne vengono sempre più rilevate patologie delle ghiandole mammarie. Uno dei più popolari è il fibroadenoma.

Fibroadenoma: che cos'è?

Fibroadenoma significa neoplasia benigna tessuti ghiandolari e connettivi. La patologia può influenzare varie aree corpo femminile: pelle, tendini, mammelle, organi interni, in particolare utero, ovaie. Nella stragrande maggioranza dei casi, questa patologia viene diagnosticata per le ghiandole mammarie.

Nell'ambito delle malattie codificate N60 (displasia mammaria benigna) secondo l'ICD-10, il fibroadenoma non è elencato. Le è stato assegnato il codice – D24. L'inserimento di questo adenoma in un'altra categoria è dovuto al fatto che viene percepito come una patologia a base neoplastica. Questa classe (D24) all'interno dell'ICD-10 caratterizza i tumori non cancerosi del seno.

È questa forma di neoplasia, la variante non cancerosa, che si manifesta più spesso di tutte le altre. Il fibroadenoma rappresenta oltre l’8% di tutte le diagnosi. Allo stesso tempo, la patologia può essere rilevata a quasi tutte le età, ma separatamente esistono specifici "gruppi a rischio" per i quali la probabilità che si verifichi una neoplasia è molto alta.

“Gruppi a rischio” per lo sviluppo di un tumore benigno:

1. fascia di età dai 12 ai 20 anni (adenomi giovanili e neoplasie immature);
2. donne sotto i 30 anni (adenomi maturi);
3. periodo della menopausa (fibroadenomi maturi).

Cos'è questa neoplasia?

– un nodulo al petto, che si verifica più spesso su un lato nella parte superiore della ghiandola. La malattia è classificata come una delle manifestazioni di tale patologia come nodulare. Il tumore è elastico e liscio al tatto. A differenza di patologia oncologica il fibroadenoma è mobile perché non è attaccato alla pelle. Non c'è quasi mai dolore quando viene toccato.

Questa formazione benigna potrebbe essere misure differenti. Gli adenomi più comuni sono piccoli, circa 3-8 millimetri di diametro. Ma ci sono delle eccezioni, quando il fibroadenoma raggiunge i 15 centimetri o cresce su tutta la superficie della ghiandola mammaria, diventando evidente. Potrebbe esserci un rigonfiamento della "palla" sottocutanea, nonché una deformazione visiva del seno, un aumento delle sue dimensioni rispetto alla seconda ghiandola mammaria sana.

Molto spesso, il fibroadenoma mammario è un singolo nodulo nodulare in un seno. Meno spesso si notano diverse "palle" e ancora meno spesso vengono diagnosticate neoplasie in entrambi i seni.

Lo sviluppo della patologia è impossibile da prevedere. In un caso, il tumore non progredisce, ma molto raramente il fibroadenoma mammario può risolversi da solo. In un'altra variante, la crescita del tumore avviene in modo catastroficamente rapido. E un caso del genere richiede soprattutto un intervento medico.

Tipi di fibroadenoma mammario

Le neoplasie patologiche possono essere suddivise in tipi e forme.

Sono disponibili due opzioni per i moduli:

• forma immatura– caratteristico dei “fibroadenomi giovanili” che insorgono nell’adolescenza e nella giovane età adulta; caratteristica distintiva– assenza di una capsula esterna del tumore; è proprio questa differenza che in molti casi suggerisce la possibilità di eliminare l'istruzione senza Intervento chirurgico;
• forma matura– questa variante del fibroadenoma viene diagnosticata dopo 20 anni, meno spesso durante il periodo (nella maggior parte dei casi si ritiene che solo le donne giovani siano suscettibili al fibroadenoma); la caratteristica principale è la presenza di un guscio esterno della neoplasia, resistente ai farmaci, ai trattamenti omeopatici o a base di erbe.

Per tipo, la patologia è divisa in:

1. nodulare;
2. a forma di foglia.

Le opzioni nodulari includono:

• fibroadenoma pericanacolare della ghiandola mammaria (deformazione del tessuto connettivo in prossimità dei dotti ghiandolari);
• intracanacolare (crescita dei tessuti connettivi nei dotti ghiandolari);
• forma mista, che combina i sintomi delle prime due opzioni.

Sotto fibroadenoma a forma di foglia implicano una neoplasia che può aumentare di dimensioni da ad alta velocità, e c'è il rischio di sviluppare un sarcoma. La struttura del tumore è costituita da diversi strati, simili alle foglie. Questa forma l'adenoma mammario è raro, ma richiede molto intervento rapido medici. Ed è caratterizzato da una sola forma di trattamento: la correzione chirurgica.

Se varianti di fibroadenomi nodulari si sviluppano a qualsiasi età, soprattutto tipiche delle giovani donne, il fibroadenoma a forma di foglia viene più spesso diagnosticato al momento della menopausa, all'età di 40-50 anni.

Sintomi della malattia

Il fibroadenoma al seno può essere classificato come patologie insidiose a causa del fatto che manifestazioni esterne lei non ha. Man mano che si sviluppa, non lascia impronte sul tuo benessere sotto forma di febbre o dolore. Spesso, una neoplasia viene scoperta nelle donne per caso: o mediante autopalpazione, o durante un esame di routine da parte di un medico, o in una situazione in cui una donna si reca in clinica per un altro motivo.

Un adenoma può essere facilmente identificato quando la dimensione del tumore è sufficientemente grande. Quindi il segno principale è una "protuberanza" sul petto, che può essere spostata con le dita, ma questa "palla" non cambia posizione quando si cambia la posizione del corpo.

Puoi notare i sintomi del fibroadenoma al seno se la sua localizzazione è nell'area vicino al capezzolo. Quindi, oltre a un sigillo elastico palpabile, potrebbero esserci i seguenti sintomi:

1. la comparsa di ulcere, crepe sul capezzolo e vicino ad esso;
2. liquido leggero e inodore;
3. dolore al tatto.

Quando cambia educazione benigna I seguenti sintomi possono essere aggiunti al maligno (sarcoma):

• la pelle sopra e vicino al tumore non cambia temperatura, ma può diventare rossastra o bluastra;
• un tumore ingrandito è visibile ad occhio nudo.

Nel momento giorni critici e durante la gravidanza può verificarsi gonfiore del seno nell'area del tumore, lieve dolore, sensazione di pesantezza interna o pienezza. Tuttavia, tali sintomi non possono essere considerati oggettivi, sono individuali e non sempre indicano un fibroadenoma mammario.

Quando si esegue l'autoesame del seno a casa, si presta attenzione ai principali segni del fibroadenoma, che ne sono le caratteristiche.

1. Il sigillo è rotondo o ovale.
2. No oppure il “nodulo” è spostato di lato.
3. La formazione non sembra liquida, ma, al contrario, densa, elastica, non sciolta e con una forma chiara.
4. Nessun cambiamento notato durante l'ispezione pelle per colore, temperatura, struttura.

Cause della formazione di un tumore benigno

L'insidiosità della malattia sta nel determinarne la causa. I medici non hanno ancora identificato una chiara causa principale della patologia. Tuttavia, ci sono ragioni ipotetiche che provocano lo sviluppo del fibroadenoma. Possono essere suddivisi condizionatamente in esterni e interni.

Cause interne dell'adenoma mammario

1. , in cui la quantità di estrogeni supera significativamente norma ammissibile. Ciò può verificarsi anche durante la gravidanza e la pubertà.
2. La presenza di vari tipi di condizioni patologiche:
   • malattie del fegato;
   • malattie sistema endocrino, ghiandola tiroidea;
   • patologie delle ovaie e delle ghiandole surrenali;
   • problemi con la ghiandola pituitaria;
   • diabete mellito, obesità;
   • problemi ginecologici forme diverse, comprese le irregolarità mestruali.

Ragioni esterne

1. Cattiva ecologia.
2. Stress nervoso o esaurimento.
3. Stress regolare o grave.
4. Passione per i solarium e l'esposizione prolungata al sole.
5. Docce o bagni frequenti con temperatura superiore a 37,5 gradi.
6. Lesione al seno, massaggio improprio o esposizione al calore.

I motivi che possono provocare l'insorgenza di patologie includono anche:

• terapia ormonale;
• aborti frequenti;
• ricezione errata o irregolare contraccettivi orali o disponibilità dispositivo intrauterino su base ormonale;
• contraccettivi orali selezionati in modo errato;
• mancanza di gravidanza (la causa del fibroadenoma durante la menopausa).

Alcuni medici sono propensi a sostenere che anche le ragioni ereditarie giocano un ruolo. Tuttavia non esiste alcuna prova concreta che la tendenza a farlo si trasmetta a livello genetico. Unica avvertenza: l'insorgenza di fibroadenomi può verificarsi in donne che hanno una storia familiare di malati di cancro. Molto spesso, in questi casi viene diagnosticato un fibroadenoma a forma di foglia.

Processo di diagnosi della malattia

La diagnosi avviene in più fasi.

1. Esame visivo da parte di un medico, processo di palpazione, tariffa generale informazioni (fare un'anamnesi).
2. Ultrasuoni, raggi X (mammografia).
3. Effettuare esami del sangue per identificare gli indicatori ormonali.
4. Biopsia.
5. Esame citologico dei tessuti.

Sulla base dei dati ottenuti da tutte le procedure e gli studi eseguiti, il medico elabora un piano per il trattamento e la correzione della condizione. La necessità di un intervento chirurgico viene valutata individualmente.

Rimuovere o meno: ragioni delle diverse opzioni di trattamento

Il paziente non può prendere una decisione indipendente riguardo alla rimozione del fibroadenoma. Questa decisione viene presa dopo aver discusso con il medico.

In quali casi è accettabile il trattamento senza intervento chirurgico?

Innanzitutto, nei pazienti giovani. In caso di fibroadenoma immaturo è accettabile effettuare un monitoraggio costante e prescrivere farmaci concomitanti in combinazione con fitoterapia.

In secondo luogo, al momento della menopausa. In questo caso, l'adenoma rallenta o interrompe completamente la sua crescita. Senza lasciare un impatto negativo sulla salute del paziente, non richiede correzione chirurgica.

Terzo, quando il fibroadenoma è piccolo e non c'è sviluppo progressivo. Con questa opzione, come nel caso degli adenomi giovanili, è necessario sorveglianza costante dal medico (esami programmati in ogni stagione dell'anno) con accertamenti ed ecografie.

In quarto luogo, in una situazione in cui non vi è alcun sospetto dello sviluppo di patologia oncologica.

Per rimuovere il fibroadenoma mammario è necessario:

1. con la sua rapida crescita, sospetto di trasformazione in sarcoma, soprattutto quando esiste un'eredità allo sviluppo del cancro;
2. la gravidanza è esistente o pianificata, altrimenti, essendo aumentato di dimensioni sotto l'influenza degli estrogeni, il fibroadenoma può nuocere alla salute della futura mamma, oltre a provocare l'incapacità di allattare il bambino;
3. difetto estetico esterno;
4. su richiesta diretta del paziente.

Trattamento: chirurgico e condizionatamente non chirurgico

Queste forme di correzione delle condizioni vengono eseguite nelle cliniche. Spesso viene utilizzata l'anestesia locale o generale.

Intervento chirurgico

1. Resezione settoriale. Questo tipo di operazione è necessaria quando fibroadenoma a forma di foglia. Con questo intervento chirurgico non viene rimossa solo la neoplasia stessa, ma vengono catturati anche i tessuti vicini (2-3 cm).
2. Enucleazione. Una forma di operazione simile viene scelta se non vi è alcun sospetto malignità. Viene rimosso solo il sigillo, senza coinvolgere altri tessuti.

In entrambe le opzioni, dopo l'intervento chirurgico, è necessario un esame dettagliato del tumore per escluderne la base maligna.

Trattamento condizionatamente non chirurgico

Ciò non presuppone alcun intervento chirurgico diretto. Tuttavia non sempre si esclude la presenza di un’incisione cutanea.

• Criodistruzione (congelamento del tumore).
• Mammotomia (inserimento di una sonda nel nodulo).
• Intervento laser (ablazione) – distruzione di un tumore mediante laser e ultrasuoni.
• Rimozione del fibroadenoma ad alta frequenza.

Periodo postoperatorio di recupero

L'intervento chirurgico sulla ghiandola mammaria a causa della comparsa di fibroadenoma è considerato il più semplice tra gli altri interventi chirurgici.

La procedura non richiede più di un'ora. Le complicazioni dopo la rimozione non si verificano quasi mai. Riposo a letto non richiesto. Il paziente rimane in ospedale solo poche ore, meno spesso – fino a due giorni.

Le suture applicate vengono rimosse dopo 9-12 giorni. In una situazione utilizzando cucitura cosmetica si risolve da solo. Di solito non rimangono difetti visivi, l'unica eccezione è l'asportazione di un adenoma troppo grande.

Durante il periodo postoperatorio, una donna di solito non avverte alcun dolore.

Tuttavia, i medici notano il rischio di recidiva della malattia anche dopo la rimozione del tumore. Inoltre, possono comparire delle cisti.

Ulteriori opzioni di trattamento per il fibroadenoma mammario

In una situazione in cui il paziente non vuole sottoporsi ad un intervento chirurgico e non vi sono rischi per la salute, è possibile selezionarlo terapia sostitutiva. Un piano di trattamento viene redatto individualmente, in base alla condizione e all'anamnesi medica. Pertanto l’automedicazione è controindicata.

Se si sospetta che l'adenoma sia sorto sotto l'influenza di malfunzionamenti organi interni, quindi viene effettuato un esame obbligatorio e quindi il trattamento della malattia.

A sovrappeso Dovresti visitare un nutrizionista e adattare la tua dieta per sbarazzarti dell'obesità se non si è verificata sotto l'influenza di uno squilibrio ormonale.

In alcuni casi, può essere prescritto anche un trattamento a base di erbe ed è anche consentito utilizzare altre ricette medicina tradizionale. Ma vale la pena ricordare che tali opzioni non dovrebbero essere all'avanguardia nel trattamento del fibroadenoma mammario.

Durante terapia conservativaÈ obbligatorio il monitoraggio regolare dello sviluppo e delle condizioni del tumore. Purtroppo, nella stragrande maggioranza dei casi, la neoplasia non si risolve e non diminuisce di dimensioni, ma può ritardare la crescita. E per questo motivo, i medici riconoscono inutili i tentativi di trattamento non operatorio.

Medicina tradizionale e dieta per il fibroadenoma mammario

Nell'ambito della fitoterapia e della medicina tradizionale, il trattamento dell'adenoma può essere effettuato utilizzando:

• tinture: finocchio, camomilla, assenzio, achillea, ginepro;
• noci (infuso di vodka per somministrazione orale);
• succo di aloe;
• germogli di pino;
• Miele

Non esiste una dieta rigorosa per tale diagnosi. Ma vale la pena evidenziare le regole nutrizionali di base su cui dovresti fare affidamento:

1. rinunciare ad alcol e sigarette; È meglio ridurre la quantità di tè e caffè consumati al giorno;
2. aggiungi più frutta fresca, verdura, cibi ricchi di vitamina E e iodio alla tua dieta;
3. escludere molto cibi grassi, che provoca la produzione di steroidi nel corpo, che possono peggiorare la condizione;
4. dare la preferenza al tè verde senza additivi e anche succhi freschi, bevande alla frutta, mousse;
5. presenza indesiderata nella dieta olio di semi di girasole V grandi quantità, semole e prodotti a base di farina premium;
6. pesce, rape, ravanelli e cavoli, in particolare cavoli di mare, dovrebbero essere costantemente presenti nella dieta;
7. rimuovere quanto più possibile dalla dieta legumi: piselli, fagioli, fagioli stessi;
8. aggiungi noce moscata, senape e coriandolo ai tuoi piatti abituali;
9. eliminare i grassi animali dalla dieta.

Il fibroadenoma al seno è una malattia comune, ma questa diagnosi spesso non implica una minaccia per la vita. Al minimo sospetto, dovresti consultare un medico, perché la malattia viene trattata con successo soprattutto nelle fasi iniziali.

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Le ghiandole mammarie sono uno dei luoghi più vulnerabili del corpo di una donna, quindi spesso si trovano ad affrontare i rappresentanti del gentil sesso problemi spiacevoli in questa zona. appare a causa dell'ingrossamento e della proliferazione del tessuto ghiandolare.

Questo tumore benigno si verifica più spesso nelle ragazze giovani durante cambiamenti ormonali corpo. La dimensione del tumore può variare da cinque millimetri a diversi centimetri. I suoi bordi possono essere facilmente palpati, la formazione può essere vista utilizzando gli ultrasuoni o altri studi eseguiti da specialisti.

Cause della malattia

I medici non riescono ancora a identificare una ragione chiara per cui si verifica la malattia. Ma sono convinti che nella maggior parte dei casi ciò avvenga a causa di un grave squilibrio ormonale.

Altri motivi sono i seguenti:

• forte stress;
• grave stress psicologico o fisico;
• malattia della tiroide;
• malattie ovariche;
• diabete;
• obesità;
• utilizzo contraccezione In giovane età;
• eredità.

Sintomi e diagnosi della malattia

I segni del fibroadenoma non sono sempre immediatamente evidenti perché il tumore è indolore. Può essere rilevato solo palpando il torace.

Il fibroadenoma è una compattazione che ha una forma rotonda o forma ovale. Non è fissato al tessuto e può spostarsi leggermente alla palpazione.

Il diametro può variare. Piccole neoplasie non vengono rilevate visivamente. La malattia diventerà visibile solo se si tratta di un tumore grande taglia, circa 6 centimetri.

In genere, è interessato un seno. Ma una piccola percentuale colpisce entrambi i seni. Diagnosi accurata dovrebbe essere diagnosticato da un medico che conduce i seguenti studi:

• Ecografia del seno;
• biopsia: per questa analisi viene prelevato un piccolo campione di tessuto tumorale;
• istologia: analisi di un campione di tessuto, che fornisce informazioni sulla forma della malattia e sull'entità del danno tissutale;
• Mammografia: radiografia del seno.

Degenerazione in cancro

I medici affermano che nella stragrande maggioranza dei casi il fibroadenoma è presente tumore canceroso non cresce troppo. Esistono diversi tipi di fibroadenoma:

• pericanalicolare: ha una consistenza densa ed è separato dai tessuti corporei;
• intracanalicolare - differisce dal precedente per una consistenza più sciolta e contorni sfocati;
• filoide.

L'ultima varietà è la più pericolosa. Può portare alla formazione di un tumore maligno (sarcoma o cancro). Tali casi sono rari, ma accadono. Con questo tipo, il tumore cresce molto rapidamente e raggiunge grandi dimensioni (fino a 10 centimetri).

Criteri per il cancro al seno

Il cancro al seno può inizialmente apparire come un nodulo, solitamente doloroso, quindi possiamo supporre che si tratti di un fibroadenoma.

Ma ci sono altri segni di una malattia grave che possono essere rilevati palpando il torace:

• deformazione con asimmetria visibile;
• desquamazione, erosione del capezzolo;
• secrezione che potrebbe essere sanguinolenta;
• arrossamento;
• formazione di uno strato sottocutaneo simile alla cellulite;
• dolore sotto l'ascella.

Distinguere tumore maligno da benigna, è opportuno rivolgersi ad uno specialista per un esame approfondito.

Come si può rimuovere un tumore?

Il tumore non scompare da solo, ma può essere rimosso in diversi modi.

L'operazione può essere eseguita in generale o anestesia locale. o con i tessuti vicini, se si sospetta il cancro, o solo con il nodulo stesso.

Con l'aiuto di un laser, il tumore viene rimosso grazie all'azione delle onde ultrasoniche. Questa procedura viene eseguita in anestesia locale.