Analisi di strisci per istologia. Analisi istologica: di cosa si tratta? Istologia - analisi: trascrizione

Le neoplasie maligne sono un gruppo di malattie che conta diverse migliaia di tipi di tumori di diverso tipo e vari gradi di malignità. Si dividono in grandi gruppi a seconda dei tessuti da cui si sviluppano: se da tessuti epiteliali (barriera) - allora si tratta di tumori, se da tessuti connettivi (tessuti molli e ossa) - sarcomi, se da linfoidi (immuni) - linfomi/leucemie . La correttezza e l'efficacia del trattamento dipendono dalla corretta verifica del tumore (vengono determinati il ​​suo tipo, il grado di malignità e altre caratteristiche). Gli studi istologici svolgono un ruolo importante in questo.

Il capo del dipartimento di patologia presso il dipartimento di prosecuzione del Centro nazionale di ricerca medica di oncologia intitolato a A. N.N. Petrova, Ph.D. Anna Sergeevna Artemieva.

Cosa serve come materiale per gli studi patomorfologici (istologici)?

Un pezzo di tessuto del paziente: pelle, mucose, organi interni, ossa, cervello e midollo spinale, ecc., il cosiddetto campione bioptico.

Il processo per ottenere un frammento di tessuto (biopsia) - biopsia - prevede diversi modi per raccogliere materiale per l'esame istologico.

Tipi di biopsia:

• Una biopsia con puntura è un “colpo” con un ago sottile o spesso. Le biopsie effettuate con puntura raramente hanno un diametro superiore a 1-2 mm.
• Biopsia con coltello – aperta o endoscopica (minimamente invasiva), inclusa laparotoracico-mediastinoscopia.

La biopsia degli organi interni viene eseguita sotto guida ecografica o mediante intervento chirurgico.

Per materiale chirurgico si intende tutto ciò che viene asportato durante un intervento chirurgico, solitamente un organo o parte di esso, oppure più organi e/o parti di esso, con o senza formazione (tumore).

Come vengono trattati questi materiali per l'esame istologico?

Fase 1. La fissazione è la “conservazione” di un campione bioptico in formalina, una speciale soluzione chimica che previene la carie e consente di preservare la struttura del tessuto.

La fissazione della biopsia può richiedere dalle 6 alle 24 ore, a seconda del tipo e delle dimensioni.

Il materiale chirurgico viene fissato più a lungo, in più fasi. Innanzitutto, la fissazione preliminare, che richiede circa 12 ore. Quindi ritagliare i frammenti necessari e fissare nuovamente per altre 24 ore.

Il rapporto tra il volume del materiale e il volume della formalina dovrebbe essere 1:20.

Il tempo di fissazione non può essere ridotto!

Fase 2. La lavorazione è il processo di disidratazione, sgrassaggio e impregnazione del materiale con paraffina. La macchina sposta un pezzo di materiale da una soluzione all'altra.

Vengono utilizzate le seguenti soluzioni: alcool isopropilico assoluto (6-8 turni), xilene (2 turni), paraffina fusa (2 turni).

Il programma differisce per il materiale “grasso” (che include, ad esempio, il tessuto mammario) e per il materiale “non grasso” - rispettivamente 36 e 24 ore.

Il processo per ottenere blocchi di paraffina.

Fase 3. Realizzare un blocco di paraffina. Un pezzo di materiale viene posto in uno stampo con paraffina fusa (diversa rispetto alla lavorazione - con un punto di fusione più elevato) e raffreddata. Eseguito manualmente, difficile da accelerare.

Microtomia

Fase 4 Fare fette. Lo spessore del campione - un pezzo di tessuto immerso nella paraffina - è di 1-3 mm. Lo spessore di ciascuna sezione è 4-5 µm (0,004-0,005 mm). Eseguito da un assistente di laboratorio utilizzando uno strumento speciale: un microtomo.

Le sezioni sono montate su vetro e devono asciugare.

Nonostante il fatto che una parte del materiale venga persa durante l'allineamento nel microtomo, con la dovuta professionalità da un campione - materiale da una biopsia, materiale chirurgico da un tumore, è possibile realizzare circa 100 vetrini (micropreparazioni).

Perché vengono effettuati i tagli?

Vengono prelevate sezioni per la colorazione di routine con ematossilina ed eosina, immunoistochimica e altri studi.

Le sezioni utilizzate per tutti gli studi sono le stesse, la colorazione varia, i vetri su cui vengono montati possono differire, quindi per IHC e FISH sono necessari vetri adesivi speciali o vetri caricati.

Histosteiner

Blocchi e vetri possono essere conservati per molti anni e utilizzati per ulteriori studi istologici, revisioni e per scopi scientifici.

Archivio

Un archivio di materiali istologici è raccolto presso il Centro nazionale di ricerca medica di oncologia da cui prende il nome. N.N. Petrov dal 1927 e contiene più di 10 milioni di unità di stoccaggio (micropreparati - vetro, blocchi di paraffina, schede d'archivio, archivio umido).

Quali tipi di studi istologici sono i più informativi?

• Esame istologico
• Immunoistochimica (IHC)
• Ibridazione in situ fluorescente (FISH), può essere cromofobica (stesso principio, diverso tipo di etichetta)

Cosa ci permettono di determinare i diversi tipi di studi istologici?

Esame istologico: che cos'è?

Consente di verificare il tumore, ovvero di determinare da quali cellule è costituito (da quale tessuto si sviluppa), il grado della sua differenziazione (maturità).

La colorazione di routine, eseguita durante l'esame istologico, consente di identificare il processo patologico nel materiale analizzato (biopsia, materiale chirurgico):

• infiammazione,
• infiammazione specifica
• anomalia dello sviluppo,
• tumore.

Inoltre, nella maggior parte dei casi, grazie alla colorazione di routine, è possibile determinare il grado di malignità del tumore e, se è sufficientemente maturo, quale sia la sua natura.

Sezioni colorate al microscopio

Carcinoma duttale invasivo è al 100%.	Carcinoma del colon sigmoideo.
Tumore neuroendocrino a grandi cellule.	Tumore neuroendocrino a grandi cellule MTS.
Cancro al seno aspecifico. Area di carcinoma in situ all'interno del dotto, di tipo cribriforme.	Cancro esofageo scarsamente differenziato.

Con l'esame istologico della biopsia e del materiale chirurgico è possibile valutare l'entità: la dimensione del tumore e l'invasione dei tessuti circostanti, quanto sono colpiti i linfonodi e se sono presenti metastasi ad organi distanti (se tutte queste strutture sono inviato per esame istologico). Quando si consultano microvetrini già pronti - occhiali, questo di solito è impossibile se il tumore è più grande della dimensione della cassetta istologica o è stato sezionato da un ricercatore precedente e non vengono forniti i dati dell'esame macroscopico.

Durante l'esame istologico vengono esaminati tutti i vetri di un campione - materiale ottenuto da un intervento - un'operazione o una biopsia, indipendentemente dal loro numero, questa è considerata una consultazione.

I tempi di un esame istologico dipendono dal numero di microvetrini e dalla categoria di complessità del processo che in essi si rileva; i tempi possono essere prolungati, soprattutto se è necessario utilizzare metodi di ricerca aggiuntivi e analizzare informazioni aggiuntive. La tempistica dell'esame istologico è influenzata dalla completezza delle informazioni cliniche fornite dal paziente, compresi i dati provenienti da studi già eseguiti.

Immunoistochimica (IHC)

Dopo un esame istologico sullo stesso materiale viene eseguito un complesso studio in più fasi. Le sezioni tumorali vengono colorate con anticorpi in grado di legarsi agli antigeni (proteine) trasportati dalle cellule tumorali. Diverse cellule tumorali trasportano antigeni diversi e un anticorpo si adatta a ciascuna di esse come una chiave per una serratura.

Una delle fasi dell'IHC

La ricerca IHC è combinatoria. Non esistono marcatori specifici al 100% e sensibili a qualsiasi tumore, ma esiste un insieme di antigeni che dovrebbero essere presenti in un certo tipo di tumore e un insieme di quelli che non dovrebbero essere presenti, quindi il pannello IHC è costruito per includere diversi anticorpi che dovrebbero essere positivi e alcuni che dovrebbero essere negativi. Questi insiemi di marcatori positivi/negativi differiscono per i diversi tumori.

Quando si esegue l'IHC prognostico, identificando i marcatori di sensibilità alla terapia, una serie di tali marcatori viene determinata per tumori specifici, ad esempio il cancro al seno: recettori degli ormoni steroidei (estrogeni, progesterone), recettore del fattore di crescita epidermico (HER2) e l'indice di attività proliferativa Ki67 (velocità di divisione cellulare) .

I vetri vengono colorati in sequenza: set di marcatori vengono colorati con diversi anticorpi in più fasi; il processo di colorazione dei vetri con un anticorpo richiede 48 ore.

Pertanto, ciascun anticorpo viene applicato su una sezione di tessuto separata montata su un vetro separato, solitamente con un appropriato controllo esterno; il numero di reazioni (anticorpi utilizzati) e le fasi di colorazione possono variare in modo significativo a seconda della specifica situazione diagnostica, tutto dipende dall'individuo caratteristiche del tumore. Il numero di colorazioni richieste è necessario per identificare l'insieme più caratteristico di marcatori positivi e negativi per un particolare tumore.

Per alcuni basteranno 5 anticorpi, mentre per altri saranno necessarie 20 macchie o più. Il numero massimo di colori che dovevamo realizzare era 212.

Pertanto, i tempi e i costi esatti di questo studio non possono essere determinati in anticipo. I tumori che differiscono nel decorso e nella prognosi possono essere molto simili tra loro; solo differenze minime nella colorazione, tenendo conto dei dati clinici e dei dati di altri metodi di esame, possono consentire di stabilire la diagnosi corretta.

Esistono numerosi tumori benigni che simulano quelli maligni, compresi quelli altamente aggressivi, e alcuni tumori maligni altamente differenziati sono difficili da distinguere dai processi infiammatori e reattivi. In tali situazioni, solo l'esperienza e le qualifiche di un patologo, l'analisi dell'intera gamma di informazioni disponibili (immagini TC, risonanza magnetica, radiografie, protocollo chirurgico, ecc.) consentono di formulare una diagnosi.

Nell'interpretazione competente dei risultati dell'IHC, il ruolo di un esperto è molto importante, perché i casi con cui si deve lavorare sono, per la maggior parte, complessi. Non esistono praticamente anticorpi che possano fungere da marcatori al 100% di un particolare tumore; il medico deve sempre valutare probabilità diverse.

Cosa viene determinato dall'IHC?

• La presenza di recettori per gli ormoni progesterone ed estrogeni nel cancro al seno;
• Espressione di HER-2/neu in cellule di cancro al seno, cancro gastrico;
• Per identificare i linfomi Hodgkin e non Hodgkin, è attualmente impossibile stabilire una diagnosi accurata del linfoma senza l'uso di questo tipo di ricerca.
• Determinare se si tratta di un tumore primario o di metastasi e l'appartenenza tissutale delle metastasi.

L'immunoistochimica consente di valutare il potenziale tasso di crescita del tumore e la risposta alla chemioterapia, alla terapia mirata e alla terapia ormonale.

Ibridazione in situ fluorescente (test FISH)

Questo è un metodo di diagnostica genetica molecolare nei tessuti.

La FISH viene effettuata su una sezione di tessuto e consente di collegare un riarrangiamento genetico ad una specifica cellula tumorale.

Questo test utilizza anche coloranti speciali che si legano solo ad alcune aree dei cromosomi. Queste sono chiamate sonde, che possono essere etichettate con un colorante fluorescente o cromogenico e visualizzate utilizzando un microscopio a fluorescenza o ottico.

Le operazioni tecniche per la preparazione dei vetrini istologici per questo studio richiedono 2 giorni lavorativi.

Analisi del farmaco mediante microscopio multitesta.

Le microdiapositive risultanti sono molto sensibili all'ambiente esterno e possono sbiadire nel tempo. Per evitare la perdita di informazioni, tutte le preparazioni FISH vengono scansionate e viene creata una copia digitale, disponibile per la revisione esterna. Gli specialisti visionano il materiale fluorescente in un campo scuro; almeno 2 specialisti partecipano all'analisi del farmaco. Se necessario, viene utilizzata anche l'analisi digitale.

Cosa viene determinato dal test FISH?

Il test FISH consentirà di diagnosticare alcuni tipi di tumori e di determinare l'opportunità dell'uso di alcuni farmaci chemioterapici.

• la presenza di amplificazione HER2 è determinata in casi di risultati borderline secondo i dati IHC, necessaria per prescrivere una terapia mirata;
• viene effettuata la diagnostica, cioè l'identificazione di riarrangiamenti genetici specifici per un certo tipo di tumore, quando è impossibile stabilire definitivamente la diagnosi utilizzando metodi più semplici, il più delle volte si tratta di sarcomi dei tessuti molli e tumori cerebrali;
• anomalie genetiche che causano il cancro di un particolare organo;
• nei linfomi questa tecnica viene utilizzata a scopo diagnostico e per identificare fattori prognostici sfavorevoli, cioè indicazioni per un'intensificazione precoce del trattamento.

Effettuare un esame istologico, e prima di tutto un esame FISH, è un lavoro esperto che dipende dalle qualifiche dello specialista. Molte mutazioni rilevate nei tumori non sono sempre marcatori tumorali; possono essere trovate anche in tumori benigni o tessuti normali.

Nel corso di un anno, il dipartimento patologico del Centro nazionale di ricerca medica di oncologia intitolato a N.N. Petrova esegue circa 20.000 studi istologici (pazienti), di cui circa 5.000 sono casi consultivi (revisioni), più di 30.000 studi IHC e partecipa anche al programma di controllo di qualità esterno NordIQ per gli studi IHC.

Gli specialisti del dipartimento hanno una vasta esperienza nella conduzione di studi istologici e competenze specialistiche.

Ricordare! Il punto di partenza sono gli studi istologici; dalla competenza con cui vengono eseguiti dipende l’accuratezza della diagnosi e l’efficacia del trattamento prescritto.

La velocità di esecuzione degli esami istologici e l'adeguatezza della conclusione istologica dipendono da una serie di fattori:

• Qualità del vetro e dei blocchi;
• Completezza della fornitura del vetro (devono essere forniti tutti i vetri e i blocchi);
• Fornire al paziente informazioni aggiuntive che aiuteranno a interpretare correttamente i dati dell'esame istologico, del test IHC e della FISH, ovvero: anamnesi, dati su malattie concomitanti, principalmente infettive (HIV, epatite); tutti i dati di tutti gli esami e interventi eseguiti: immagini - radiografie, TC, risonanza magnetica, ecografie, referti chirurgici, estratti.

Dopo aver eseguito un esame istologico, il paziente riceve un referto/protocollo istologico per l'esame del materiale istologico.

Interpretazione dell'esame istologico: a cosa prestare attenzione?

Il referto istologico comprende diverse intestazioni (campi):

Descrizione macroscopica

Compilato sia per i prelievi bioptici - che non sono necessari - sia per il materiale chirurgico, per il quale in alcuni casi è estremamente importante.

Descrizione microscopica

Non è necessario compilare una descrizione dei cambiamenti a livello microscopico, poiché tutte le informazioni necessarie possono essere riflesse nel campo "conclusione".

Risultati dello studio immunoistochimico

Questo campo descrive quali anticorpi sono stati utilizzati in questo caso e quale è stato il risultato della colorazione: la presenza o l'assenza di colorazione, la localizzazione nella cellula se necessario, nonché la percentuale di cellule positive e l'intensità della reazione, se rilevante.

Referto patologico

Contiene un'unità nosologica/classificativa, se può essere stabilita dal materiale studiato, cioè fornisce risposte alle domande:

• Si tratta di un tumore primario o di una metastasi?
• Dove si trova la sede del tumore primario?
• Qual è il tipo istologico del tumore (di che tipo di cellule è composto).

Vengono inoltre forniti tutti i dati prognostici necessari: il grado di differenziazione, i parametri che influenzano lo stadio, lo stato dei margini di resezione, se possibile valutarli, ecc.

Il campo può contenere commenti riguardanti la possibile direzione di ulteriori esami, la probabilità di una particolare diagnosi, la necessità di familiarizzare con determinati dati clinici, ecc.

Non raccomandiamo ai pazienti di decifrare autonomamente i parametri dell'esame istologico utilizzando le informazioni ottenute su vari siti Internet e forum di pazienti, poiché l'interpretazione dei dati è influenzata da un gran numero di fattori, tra cui l'età del paziente, i dati di altri studi, ecc.

Solo uno specialista – un oncologo specializzato nel profilo della malattia – può decifrare lo studio!

Cosa devi fare

1. Se vuoi saperne di più sulle opportunità gratuite del Centro nazionale di ricerca medica oncologica dell'istituzione di bilancio dello Stato federale che porta il suo nome. N.N. Petrov Ministero della Salute della Russia, ottieni una consulenza faccia a faccia o per corrispondenza sulla diagnosi e il trattamento, fissa un appuntamento, leggi le informazioni sul sito ufficiale.
2. Se desideri comunicare con noi tramite i social network, presta attenzione agli account in

La cosa più importante all'inizio è determinare la natura della malattia, in che misura il tumore colpisce l'organo, il grado di differenziazione e se c'è un'invasione. Le persone lontane dalla medicina spesso pongono la domanda: "Istologia: cos'è in oncologia, a cosa serve e cosa mostra?" La domanda è interessante e piuttosto ampia, ma cercheremo di rispondere nel modo più chiaro possibile.

Definizione

L'istologia è una branca della scienza che studia la struttura dei tessuti del corpo, sia nell'uomo che negli animali veterinari. L'esame istologico mostra anomalie patologiche nella struttura del tessuto. Il medico esegue una biopsia: questa è una procedura in cui un piccolo pezzo di tessuto molle viene prelevato da un organo o da un'altra superficie, sospetta nell'aspetto e nel comportamento, e quindi inviato per l'esame.

Cosa rivela e mostra?

Successivamente, il medico osserva al microscopio la struttura e la posizione delle cellule nel tessuto. Ogni tessuto del corpo deve avere il proprio ordine e disposizione delle cellule. Inoltre, devono avere una propria struttura, dimensione e struttura. Se c'è qualche deviazione, ciò può indicare una malattia, un'infiammazione o un'oncologia.

Oltre all'istologia e all'esame istologico, esiste la cosiddetta citologia. Molti pazienti confondono questi due concetti e non sanno quale sia la differenza tra citologia e istologia.

La citologia è un campo della scienza medica che studia la struttura di una singola cellula, il suo nucleo, il suo funzionamento e altri organelli. La raccolta dei tessuti è la stessa. Di solito il medico osserva e controlla la struttura del tessuto.

Durante la diagnosi, osserva che la struttura non ha la forma corretta e sono presenti cellule atipiche (si tratta di cellule che hanno una struttura molto diversa da quelle sane). Ad esempio, hanno un nucleo ingrossato o hanno una forma irregolare.

Ora dobbiamo determinare il grado di malignità e se queste cellule sono cancerose. Il fatto è che le cellule atipiche, o quelle che differiscono da quelle sane, potrebbero non essere sempre cancerose. I tumori benigni presentano le stesse anomalie tissutali.

Questo è esattamente ciò che l'istologia mostra la struttura e il tipo di cellula. Il medico esamina la struttura della cellula atipica al microscopio più potente e determina il grado della sua malignità.

Perché è necessaria la differenziazione?

Se la cellula è cancerosa, è necessario scoprire il grado di differenziazione, ovvero quanto è diversa dalle cellule sane. Di solito ci sono diversi tipi:

1. Altamente differenziate: le cellule sono leggermente diverse da quelle sane. Questa patologia non si sviluppa rapidamente e il cancro non è così aggressivo.
2. Moderatamente differenziato: più diverso dai tessuti sani. Velocità media di crescita e aggressività.
3. Scarsamente differenziata è una forma di oncologia molto aggressiva.
4. Indifferenziato: le cellule tumorali patologiche non possono essere distinte da quelle sane.

Come risulta dalla definizione, il medico deve sapere quanto è pericoloso il tumore e quanto velocemente si sviluppa per poter calcolare approssimativamente la strategia di cura e sapere quanto tempo ha a disposizione il paziente.

Inoltre, in base al grado di differenziazione, è possibile determinare quale farmaco chemioterapico sarà più efficace. Spesso i tipi di tumori più aggressivi sono più sensibili alle sostanze chimiche forti e alle radiazioni.

Indicazioni per l'uso

In particolare, viene quasi sempre prescritto per conoscere con maggiore precisione la natura del cancro. Ciò è particolarmente decisivo nelle prime fasi, quando è impossibile determinare se il tumore è benigno o maligno. L'esame istologico aiuta:

• Fare una diagnosi accurata;
• Monitorare il trattamento e lo screening dopo interventi chirurgici, radioterapia e chemioterapia;
• Velocità del processo patologico;
• Grado di differenziazione;
• La presenza di un tumore maligno.

Biopsia

Questa è una procedura in cui il medico preleva un pezzo di tessuto sospetto per l'istologia e la citologia. A questo scopo è possibile utilizzare diverse opzioni. Se il tumore si trova in una zona raggiungibile, si può semplicemente asportarne un pezzo con un bisturi. Altrimenti, può essere eseguita un'incisione o un intervento chirurgico.

Ad esempio, nel caso di una neoplasia nell'utero, viene utilizzato un dispositivo speciale per penetrare nell'organo e prelevare un campione dell'endometrio. In base al grado di atipicità si può osservare se si tratta di cancro o di iperplasia endometriale. Il campione di tessuto viene posto in una provetta speciale in un ambiente sterile.

Successivamente, in laboratorio, la sezione viene impregnata di paraffina. Dopodiché può essere conservato per un periodo piuttosto lungo. Prima di esaminare il materiale al microscopio, è necessario eseguire una microtomia, ovvero creare una piccola sezione in modo che sia conveniente esaminarla al microscopio.

Successivamente viene coperto con vetro e può essere conservato in qualsiasi condizione. Il vetro istologico può essere prelevato e conservato a domicilio. I pazienti spesso lo fanno per poter andare in altre cliniche.

NOTA! I vetrini istologici possono essere conservati solo in un luogo buio e asciutto a una temperatura non superiore a 25 gradi Celsius.

Istologia in ginecologia

Fornisce un quadro chiaro quando si effettua una diagnosi. Se una donna lamenta forti emorragie o dolore nella zona ovarica, il medico può prelevare un campione di tessuto durante l'esame. Dopo lo studio, è possibile comprendere immediatamente la natura della malattia e la presenza di malattie precancerose o oncologiche nella cervice endometriale.

Procedura diagnostica

Spesso vengono eseguiti gli stessi test per tutti i casi di oncologia. Cercheremo di spiegare quanto sia importante l'istologia.

1. Un possibile paziente si rivolge al medico con reclami o potrebbe trattarsi di un esame di routine.
2. Il medico palpa, esamina e intervista il paziente.
3. Se c'è il sospetto di cancro, viene inviato per i test: un esame del sangue e delle feci generali e biochimici.
4. Se ci sono anomalie nei test, il paziente viene indirizzato a un oncologo.
5. Vengono eseguite una radiografia e un'ecografia della cavità addominale.
6. Se il paziente presenta sintomi chiari, inizia la diagnosi di un organo specifico.
7. Se è presente un tumore pronunciato, viene effettuato un campionamento.
8. E poi viene eseguita una biopsia e un pezzo di tessuto viene inviato per l'istologia.
9. Successivamente può essere eseguita una TC o una risonanza magnetica. Ciò è necessario per determinare il grado di invasione, ovvero quanto il tumore colpisce le cellule e i tessuti sani vicini.

Solo dopo una diagnosi approfondita il medico formula la diagnosi definitiva e elabora una strategia per combattere la malattia.

Quando viene prescritto un test istologico in ginecologia, molti pazienti sono interessati a di cosa si tratta. Questo nome spaventa alcuni, ma non rappresenta alcuna minaccia per il corpo femminile. Il tipo di diagnostica presentato è stato utilizzato per molto tempo e durante questo periodo di tempo è riuscito a dimostrarsi. Come viene eseguito l'esame istologico? Cosa possono segnalare i nei? Quali sono le caratteristiche dell’analisi effettuata?

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Cos'è l'esame istologico

L'istologia è una branca della scienza che si occupa dello studio dei tessuti. Dopo l'invenzione del microscopio, lo studio delle strutture cellulari ha avuto una nuova fase. Per poter studiare la struttura e le proprietà di molti tessuti, i materiali sono stati sottoposti a pretrattamento. Molte donne sono preoccupate per la questione di come l'istologia sia collegata alla ginecologia. Lo studio viene effettuato prelevando uno striscio dalla cervice e dal suo canale. È meglio osservare una rigorosa frequenza di visite - 2 volte l'anno. La preparazione risultante verrà utilizzata nella ricerca citologica. Nel giro di pochi giorni, nella micropreparazione stessa iniziano ad apparire tessuti caratterizzati da determinate proprietà: forma, struttura, dimensione. La decodifica consente di identificare potenziali deviazioni. Se vengono identificate cellule atipiche, possiamo parlare della fase primaria di sviluppo del processo oncologico. L'istologia dei singoli tessuti aiuta a stabilire un quadro clinico accurato. In questo caso, il materiale per la ricerca viene prelevato attraverso una biopsia. I medici prelevano un piccolo pezzo di tessuto dall’organo interessato e iniziano a condurre ulteriori esami.

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Biopsia cervicale

Se vengono rilevati problemi con la cervice, vengono eseguite una serie di procedure simili. L'istologia è appropriata nei seguenti casi:

• erosione cervicale;
• displasia;
• processi infiammatori in corso;
• nei, condilomi, ecc.

Fasi principali

Il metodo di ricerca di cui sopra è stato a lungo utilizzato in ginecologia. È una delle fasi finali di un esame completo, dopo il quale viene stabilito un quadro clinico accurato e viene fatta una diagnosi appropriata. I principali vantaggi del metodo presentato:

1. Il tessuto uterino viene analizzato direttamente, al contrario degli ultrasuoni o dei raggi X.
2. Lo studio dell'area presa inizia immediatamente dopo la recinzione. Viene utilizzato un colorante speciale che consente di colorare le parti desiderate.

I risultati dell'analisi possono essere conosciuti entro 1 giorno. Affinché il quadro clinico diventi completo, è necessario utilizzare una biopsia. Il prelievo del materiale chirurgico può essere effettuato nella stessa giornata. L'istologia è considerata un modo universale di esame diagnostico dei problemi associati al sistema riproduttivo femminile. Ti consente di prevenire il problema nella fase iniziale di sviluppo.

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Biopsia cervicale per erosione

Lo studio diventa richiesto in caso di gravidanza congelata, processo patologico in corso, infezione, condilomi, nei, ecc. Quando i giorni contano, è necessario utilizzare questo metodo. Si distingue per la sua efficacia e può essere utilizzato per visualizzare con precisione processi patologici che possono apparire diversi: neoplasie, nei che possono svilupparsi in tumori maligni, condilomi. È possibile formare un quadro clinico completo e costruire su di esso un trattamento efficace. Uno studio (biopsia) può essere prescritto quando la superficie della cervice è curva e di conseguenza inizia la formazione di vasi atipici.

Il mondo degli esseri viventi interessa da molti decenni gli scienziati di tutto il mondo. Inoltre, numerosi studi di laboratorio hanno fatto un passo significativo in una determinata direzione e hanno alleviato la difficile situazione dell’umanità. L'istologia accelera la diagnosi e aiuta a prescrivere un trattamento adeguato.

Cos'è l'istologia

Questa è la scienza dei tessuti, che consente di individuare tempestivamente un processo patologico progressivo a livello cellulare. Un'attenta analisi di questo materiale biologico rivela cellule tumorali e mutazioni strutturali attraverso la microscopia. Utilizzando attrezzature speciali, i corpi estranei e le loro caratteristiche dettagliate vengono determinati con la massima precisione. Ciò è particolarmente importante alla luce dello studio imminente, poiché le possibilità di un recupero completo del paziente non fanno che aumentare.

Cosa studia l'istologia?

I tessuti sono quelle importanti strutture dell'organismo da cui inizia la funzionalità di una risorsa organica. Rispondendo alla domanda principale su quale sia l'oggetto di studio nel campo dell'istologia, è necessario concentrarsi su questo materiale biologico invisibile all'uomo comune. Per gli scienziati, i tessuti sono un magazzino di informazioni utili, da cui si può giudicare la vitalità dell'organismo nel suo insieme, i suoi punti deboli e le patologie future. La diagnosi prevalente verrà effettuata in modo accurato e la malattia potrà essere trattata con farmaci (in modo conservativo) in una fase precoce.

Cosa mostra?

Questa scienza si occupa dello studio microscopico delle strutture intracellulari. Le aree principali sono cinque tipi di cellule, tra cui il tessuto epiteliale, nervoso, muscolare connettivo e il sangue. I risultati dell'istologia aiutano a determinare la presenza di un processo patologico e a fare una diagnosi finale. In ginecologia, questa è una reale possibilità di identificare le malattie oncologiche e le cause della gravidanza patologica. Con una risposta tempestiva al problema, la donna può aspettarsi interventi chirurgici e curettage con esito clinico favorevole.

Se sei interessato all'istologia, uno specialista ti dirà di cosa si tratta. Ti dirà anche cosa mostra questo test di laboratorio invasivo. Quindi, dalla trascrizione dell'analisi istologica possiamo determinare:

• processo infiammatorio;
• violazione della circolazione sistemica;
• il fatto di emorragie interne, la presenza di trombosi;
• presenza di cellule tumorali;
• la presenza di neoplasie maligne e i loro parametri;
• metastasi degli organi vicini.

Analisi

Gli esami di laboratorio possono essere eseguiti esclusivamente in ambiente ospedaliero con attrezzature moderne, proprio come una biopsia. Nella medicina moderna, questo è un metodo diagnostico affidabile che determina la patologia a livello cellulare. L'analisi istologica esamina il materiale biologico, che sono particelle dello strato epiteliale di organi e sistemi interni. Viene eseguito contemporaneamente alla biopsia, che prevede il prelievo di un gruppo di cellule viventi per ulteriori ricerche.

Cos'è l'istologia in ginecologia

Questa procedura viene spesso eseguita nella moderna ginecologia, è un metodo affidabile per diagnosticare patologie estese dell'utero e delle sue appendici e rileva tempestivamente i processi infiammatori e infettivi della cervice. Le donne che si trovano ad affrontare il problema della gravidanza congelata o dell'aborto precoce sanno bene cos'è l'istologia in ginecologia. Questo test di laboratorio aiuta a determinare la causa della patologia del sistema riproduttivo.

Istologia dell'utero

Questa analisi morfologica determina la struttura delle cellule e quindi nota immediatamente le loro mutazioni sullo sfondo del cancro. Affinché l'istologia endometriale possa aiutare a determinare la diagnosi finale, il medico insiste nell'effettuare misure preparatorie. Un approccio integrato al problema aumenta il contenuto informativo della ricerca di laboratorio e aiuta ad iniziare la terapia farmacologica intensiva il più rapidamente possibile. Ecco i prerequisiti prima di sottoporsi a una biopsia:

1. Per due settimane, elimina dalla dieta tutti gli integratori alimentari acquistati in un negozio online o in una farmacia.
2. Per 3-5 giorni astenersi dai contatti sessuali, rafforzare il rispetto dell'igiene intima dei genitali.
3. Assicurati di eseguire un esame del sangue generale, un test per la presenza di infezioni trasmesse sessualmente e uno striscio batteriologico.
4. Gli esami di laboratorio devono essere eseguiti prima delle mestruazioni programmate; gli altri periodi del ciclo mestruale sono esclusi dalla diagnosi.
5. È importante discutere in anticipo l'uso di eventuali farmaci con uno specialista, poiché durante un test di laboratorio si può provocare sanguinamento.

Dopo una gravidanza congelata

Se il feto è morto nel secondo trimestre, il medico esegue un curettage urgente della cavità uterina seguito da un esame istologico. Ciò è estremamente importante per determinare tempestivamente la causa di un aborto mancato e prevenirne il ripetersi. Se trattata correttamente, ci sono tutte le possibilità di provare la gioia della maternità. L'istologia durante una gravidanza congelata studia i tessuti di un embrione morto al fine di determinare in conclusione le cause dell'aborto spontaneo. Questo:

• processi virali e infettivi;
• squilibrio ormonale del corpo femminile;
• diabete;
• infezioni sessuali;
• anomalie nella struttura dell'utero.

Dopo aver raschiato

Lo studio stesso prevede la rimozione di parte dell'epitelio uterino. L'operazione viene eseguita prima delle mestruazioni per ridurre la quantità di perdita di sangue e accelerare il processo di rigenerazione del tessuto danneggiato. Il materiale biologico viene prelevato per l'analisi istologica dopo il curettage. Innanzitutto viene posto in una soluzione speciale per prevenire la disgregazione cellulare. Successivamente vengono trattati con paraffina e, già induriti, viene praticato un piccolo taglio. Successivamente vengono colorati ed esaminati al microscopio. In questo modo è possibile distinguere le cellule sane dalle modificazioni cancerose.

Istologia dello stomaco

Se il medico sospetta tumori maligni del tratto gastrointestinale, il paziente dovrà sottoporsi, ad esempio, all'istologia gastrica. La trascrizione risultante dà un'idea non solo della presenza del cancro, ma anche direttamente della neoplasia stessa. L'istologia dello stomaco determina la dimensione del focolaio patologico, la composizione cellulare e la presenza di metastasi. Questo è uno studio informativo, quindi i medici percepiscono una risposta positiva sulla presenza del cancro come diagnosi finale. Per chiarire, oltre all'istologia, potrebbe essere necessaria l'isteroscopia. Scopri di più su come si svolge l'operazione.

Cos'è l'istologia in oncologia

Prima di ordinare un simile test di laboratorio a un prezzo significativo, è necessario capire se è richiesto in un quadro clinico specifico. Se si tratta di un sospetto di tumori maligni, la risposta è chiaramente affermativa. La citologia e l'istologia sono la base di una diagnostica completa, poiché tali studi rilevano le cellule tumorali in una fase iniziale della loro formazione. La decifrazione aiuta a iniziare rapidamente il trattamento e garantire un effetto terapeutico duraturo.

Prezzo

Tutti i pazienti sono interessati a quanto costa l'istologia. Il costo dello studio dipende dal sospetto focolaio della patologia, dalla città di residenza del paziente, dalla clinica e dalla reputazione dello specialista che esegue questo test di laboratorio. Il prezzo per l'istologia varia, ad esempio nelle province parte da 2.000 rubli, nella capitale da 3.000 rubli e oltre. La differenza non è sempre evidente, quindi è meglio affidarsi non al criterio “economico”, ma alla professionalità di uno specialista.

Con l'aiuto di questo studio è possibile determinare le cause dell'infertilità o dell'aborto spontaneo, adattare la terapia prescritta, studiare la dinamica della crescita del processo maligno e determinare la portata delle operazioni future.

Come viene eseguita l'istologia in ginecologia? La raccolta del biomateriale avviene molto spesso direttamente durante l'intervento chirurgico, sia esso il curettage della cavità uterina o la rimozione di cisti, tumori, ecc. Il chirurgo o il medico asporta la quantità di tessuto richiesta o invia l'intero campione rimosso.

L'istologia dell'endometrio dell'utero viene eseguita dopo il curettage, quindi parte dell'epitelio rimosso viene portata in un contenitore con una soluzione speciale. Il materiale per l'esame delle ovaie viene rimosso mediante una puntura della cavità addominale con un lungo ago. Per analizzare l'istologia della cervice, è necessario "pizzicare" un pezzo dell'organo nel punto in cui i tessuti differiscono nell'aspetto da quelli sani.

Il biomateriale risultante viene quindi trattato con paraffina per indurirlo e da esso vengono ricavate sezioni sottili con uno strumento speciale. L'assistente di laboratorio colora quindi le sezioni con coloranti e le pone tra i bicchieri per un ulteriore esame al microscopio.

Se il medico ha bisogno di un risultato urgente, l’assistente di laboratorio prima congela il biomateriale e poi lo affetta sottilmente. Tale studio viene condotto nell'arco di diverse ore, ma è meno affidabile di uno studio “tradizionale”.

Viene utilizzato nelle situazioni in cui il chirurgo, durante un'operazione, deve decidere sulla portata dell'intervento, ad esempio se rimuovere un organo o meno. In genere, vengono assegnati 5-12 giorni per la preparazione del farmaco e ulteriori analisi.

Preparazione

Quando viene prescritta l'istologia di un polipo uterino, le misure preparatorie sono direttamente correlate all'operazione imminente. Se si assume la puntura o il forcipe, il paziente deve soddisfare una serie di condizioni:

• astenersi da rapporti sessuali per 3-5 giorni;
• smettere di assumere farmaci e integratori alimentari, unguenti, supposte;
• sottoporsi a un esame vaginale, un esame del sangue generale;
• eseguire un esame del sangue per la presenza di infezioni trasmesse sessualmente.

Una biopsia o un raschiamento della cavità uterina per l'istologia dovrebbe essere eseguita nella seconda metà del ciclo mestruale. Le procedure per la raccolta del biomateriale avvengono in anestesia, quindi il paziente non avverte dolore significativo. Non è necessaria alcuna ulteriore riabilitazione. Si consiglia solo di limitare l'intensità dell'attività fisica ed evitare di sollevare oggetti pesanti.

Indicazioni

L'esame istologico è obbligatorio in caso di aborto spontaneo o gravidanza congelata. Lo studio aiuta a determinare le cause che hanno portato alla condizione patologica, nonché a prevedere ulteriori tattiche per la somministrazione del paziente.

I medici prescrivono spesso l’esame istologico per condizioni quali:

• lungo;
• senza causa;
• (violazione della cheratinizzazione dei tessuti);
• cambiamenti patologici sulla superficie o all'interno degli organi;
• neoplasie di qualsiasi natura;
• decorso sfavorevole della gravidanza.

Qualsiasi altra anomalia diagnosticata durante la procedura può essere la ragione dell'istologia.

Decodifica

Decifrare il risultato istologico dopo il curettage dell'utero viene effettuato solo da un ginecologo, poiché la persona media non può comprendere i termini medici.

Il modulo di risposta ricevuto contiene solitamente i dati personali del paziente (nome completo, indirizzo, data di nascita), una descrizione del tipo di materiale selezionato, il luogo e la data della sua raccolta. Queste righe vengono compilate dal medico al momento dell'invio dei tessuti per l'esame.

Segue poi una colonna che indica il metodo di analisi, ad esempio istologia urgente o convenzionale. Qui sono elencate anche le soluzioni utilizzate per colorare il biomateriale. È necessario annotare il contenuto informativo del campione ottenuto, che dipende dalle qualifiche dello specialista che ha prelevato il tessuto e dal corretto trasporto del campione bioptico.

Il terzo paragrafo descrive i risultati dello studio e trae una conclusione. È in queste righe che si possono vedere molti termini in latino. Un tecnico di laboratorio che esamina le sezioni al microscopio indica in dettaglio la struttura morfologica dei tessuti ed elenca le deviazioni individuate dalla norma. Per questo motivo, i pazienti pensano erroneamente che una grande quantità di testo nel risultato indichi la presenza di processi patologici.

Se la conclusione contiene la frase “l'endometrio è normale, corrisponde alla fase di proliferazione (secrezione o mestruazione)”, ciò significa che il rivestimento uterino è normale e non sono stati identificati cambiamenti o malattie.

I segni di un processo infiammatorio nell'utero (endometrite) sono:

• accumulo di liquido tra le cellule stromali;
• un gran numero di leucociti;
• identificazione dei microrganismi.

Nell'endometrite cronica, i risultati istologici rivelano tracce di mitosi nell'epitelio e un significativo accumulo di plasmacellule.

Le donne che si preparano per l'esame istologico in ginecologia non dovrebbero aver paura della procedura prescritta. L’esame diagnostico è molto informativo, sicuro ed economico. Non è consigliabile decifrare da soli i risultati ottenuti per evitare interpretazioni errate dei termini medici.