Az érzéstelenítés típusai a szülés során. A fájdalomcsillapítás természetes módszerei a szülés során - áttekintés

A válasz erre a kérdésre nagymértékben függ az Ön preferenciáitól és a szülés előrehaladásától. Minden nő másképp kezeli a fájdalmat. Minden születés más. Egyes nőknek egyáltalán nincs szükségük fájdalomcsillapításra. Mások számára a fájdalomcsillapítás nagyobb kontrollt ad önmaguk felett a szülés során. Végül el kell döntenie, hogy mi a legjobb az Ön számára.

Ön dönti el, hogy szülés közben használ-e érzéstelenítést. De figyelembe kell vennie az orvos ajánlásait, az egészségügyi intézmény képességeit és a születés sajátosságait.

Néha nem tudja, melyik fájdalomcsillapítást részesíti előnyben, amíg meg nem kezdődik a szülés. Születése minden nő számára egyedi. Ezenkívül olyan tényezők, mint a vajúdás időtartama, a baba mérete és helyzete, valamint az, hogy Ön hogyan érzi magát a szülés idején, hatással lehet a fájdalommal való megbirkózásra. Lehetetlen megjósolni, hogyan fogod tudni elviselni az első szülés fájdalmát, és a későbbiek gyakran egészen másképp alakulhatnak.

Még az első összehúzódások kezdete előtt jó ötlet lenne átgondolni, hogy melyik fájdalomcsillapítási módszert részesíti előnyben. Hasznos lenne ezt megbeszélni orvosával is. Bármilyen szülési tervet is felvázolsz magadnak, légy készen a változtatásra. A dolgok gyakran nem a tervek szerint alakulnak. Továbbá, amikor döntést hoz, ne feledje, hogy a szülés nem az állóképesség próbája. Ha fájdalomcsillapításra vágyik, az nem jelenti azt, hogy kudarcot vallott.

Mit kell figyelembe venni?

Az Ön számára megfelelő fájdalomcsillapítás kiválasztásához tegye fel magának a következő kérdéseket a lehetőségek mérlegelésekor:

• Mi a módszer lényege?
• Milyen hatással lesz rám?
• Milyen hatással lesz a gyerekre?
• Milyen gyorsan fog működni?
• Mennyi ideig tart a fájdalomcsillapító hatása?
• Előre kell szerveznem valamit vagy edzeni?
• Kombinálható más fájdalomcsillapító módszerekkel?
• Használhatom otthon, mielőtt kórházba megyek?
• A szülés mely szakaszában használható ez a módszer?

Lehetséges lehetőségek

Manapság a nőknek sokkal több lehetőségük van a szülés okozta fájdalmak enyhítésére, mint valaha. Minden lehetőség két nagy csoportra oszlik: gyógyszeres érzéstelenítés és természetes módokon fájdalomcsillapítás. Ha minden lehetőséget előre megvizsgál, megalapozott döntést hozhat a szülés alatti fájdalomcsillapításról.

Maga a tudás enyhíti a fájdalmat. A félelem a szülés minden körülményével együtt nagymértékben növeli a fájdalmat. Ha tudja, mire számíthat a vajúdás során, és minden fájdalomcsillapítási lehetőséget mérlegelt, a szülés valószínűleg gördülékenyebb lesz, mint azoké, akik feszültek és félnek.

Orvosi érzéstelenítés. A fájdalomcsillapító gyógyszereket fájdalomcsillapítóknak nevezik. A szülés alatti fájdalomcsillapításra használt eszközök a gyógyszerek csoportjába tartoznak. Tapasztalt kezekben hasznosak és meglehetősen megbízhatóak. Beadhatók injekcióban vagy intravénásan. Az alkalmazott típustól és dózistól függően ezek a szerek fájdalomcsillapításra (fájdalomcsillapítás) vagy deszenzitizálásra is használhatók. császármetszés(műtéti érzéstelenítés). A szülés során alkalmazott fájdalomcsillapító technikák két példája az epidurális és a spinális blokkok.

természetes módszerek. A természetes szülési módszerek nem foglalják magukban a gyógyszerek. Számos módszer létezik, amelyek közül néhányat évszázadok óta használnak. Két példa az ilyen szülési módszerekre a masszázs és a relaxáció.

Gyógyszeres fájdalomcsillapítás

A gyógyszeres fájdalomcsillapítás nagyon hasznos lehet a szülés során. Enyhíti a fájdalmat, és lehetővé teszi a pihenést az összehúzódások között. Előfordulhat, hogy megkövetelheti vagy megtagadhatja a fájdalomcsillapítást a vajúdás során, de ne feledje, hogy a gyógyszereknek különböző előnyei és előnyei lehetnek a vajúdás különböző időszakaiban. negatív hatások. Az érzéstelenítés módszerének kiválasztásakor figyelembe kell venni, hogyan zajlik a szülés, és milyen szakaszban vannak.

A vajúdás szakasza, amelyben fájdalomcsillapítót kap, ugyanolyan fontos, mint a gyógyszer típusa. Az anyának adott gyógyszer hatással van a babára, de ennek mértéke függ a gyógyszer típusától, az adagtól és attól, hogy milyen közel van a születési idő. Például, ha elegendő idő telik el a kábítószeres fájdalomcsillapító beadása és a baba születése között, akkor a szervezetnek van ideje feldolgozni a gyógyszert, és a születés után a baba csak minimális hatással lesz a fájdalom hatásaira. gyógyszer. Ellenkező esetben a baba álmos lesz, és nem tud szopni. BAN BEN ritka esetek a gyermeknek légzési nehézségei lehetnek. Mindezek a hatások rövid távúak, és szükség esetén gyógyíthatók.

epidurális blokád

Helyi fájdalomcsillapító vagy érzéstelenítő, amely szülés közben vagy császármetszés előtt alkalmazható. A fájdalomcsillapítót a hát alsó részébe fecskendezik, a gerincvelőt körülvevő folyadékcsatornán kívül. Körülbelül 20 percet vesz igénybe a blokád felállítása, és további 10-20 perc múlva kezd működni.

Mögött. Az epidurális blokk elsősorban az alsó test fájdalmát enyhíti anélkül, hogy túlságosan lelassítaná a szülést, és biztonságos a baba számára. A gyógyszer lassan átfolyik a katéteren, és hosszan tartó fájdalomcsillapítást biztosít. Az érzéstelenítés alatt eszméleténél marad. A gomb megnyomásával szükség esetén további kis adag gyógyszert kaphat. Egyes egészségügyi intézmények használhatják az epidurális és a gerincblokk kombinációját, így elegendő izomerő marad a járáshoz.

Ellen. A blokád a test egyik felét kevésbé érintheti, mint a másikat. Ez is csökkentheti a vérnyomás ami lelassítja a baba szívverését. Az orvosok folyamatosan figyelik a nyomást, és szükség esetén növelik. Ritka esetekben a szülés után több napig erős fejfájást fog érezni, amikor feláll. Ha a blokádot császármetszés közben végezték, a zsibbadás átterjedhet a mellkasra, és egy ideig megnehezítheti a légzést. Mivel az epidurális kezelés során nem tudja kiüríteni a hólyagot, katéterre lesz szüksége. Ha az epidurális blokk nem működik megfelelően, újabb eljárásra lehet szükség.

Gerincblokk

Ez egy helyi érzéstelenítő, amelyet közvetlenül a császármetszés előtt vagy vajúdás közben alkalmaznak, ha a baba várhatóan két órán belül megszületik. Az injekciót közvetlenül a gerincvelőt körülvevő folyadékba adják be, a hát alsó részén, és gyorsan hat.

Mögött. A gerincblokk két órán belül teljes fájdalomcsillapítást biztosít a mellkastól lefelé. A gyógyszert általában egyszer adják be. Ön tudatos marad.

Ellen. Csakúgy, mint az epidurális blokk, a gerincblokk is kevésbé működik a test egyik oldalán, mint a másikon, alacsonyabb vérnyomás – ami lelassítja a baba szívverését – és súlyos fejfájást okoz a szülés után napokkal. Ha az érzéstelenítés a mellkast érinti, légzési nehézséget érezhet az elzáródás miatt. Hólyag szükség lehet katéterre.

Spinális epidurális kombináció

Ez egy új technika, amely gyors és hosszan tartó fájdalomcsillapítást biztosít.
Az aneszteziológus óvatosan beszúrja az epidurális tűt a hát alsó részébe. Ezután egy vékonyabb gerinctűt helyez az epidurális belsejébe (hogy az injekciót csak egyszer adják be), átengedi a gerincvelőt körülvevő membránon, és egy kis adag gyógyszert fecskendez a gerincfolyadékba. A gerinctűt eltávolítják, és az epidurális katéter megmarad.

A vajúdás kezdetén, az első 1-2 órában a gerincinjekció túlnyomóan hatásos. Ha hatása gyengül, az epidurális blokád elkezd hatni.

A gerinccsatorna bármilyen szúrásával, neurológiai szövődmények mind a blokád idején, mind távolról. Ha epidurális vagy spinális érzéstelenítésen esett át hat hónappal a szülés után, neurológushoz kell fordulnia, hogy kizárja a további problémákat.

gyógyszerek

Különféle gyógyszerek adhatók intramuszkulárisan a combba vagy a fenékbe, vagy intravénásan katéteren keresztül. Ha katétert helyez be, szabályozhatja az adagolást. Az eszköz néhány perc alatt működik.

Mögött. A gyógyszerek 2-6 órára csökkentik a fájdalomérzékenységet. Lehetővé teszik, hogy ellazuljon anélkül, hogy izomgyengeséget okozna.

Ellen. A kábítószerek álmossá és légszomjtá tehetik Önt és babáját. A gyermek reflexei is lelassulhatnak egy ideig.

Helyi érzéstelenítés

A helyi érzéstelenítés nem enyhíti az összehúzódások okozta fájdalmat, de akkor alkalmazzák, ha a hüvely területét zsibbadni kell, bemetszést (epiziotómiát) kell végezni a hüvelynyílás szélesítéséhez, vagy szülés után a szakadást kell varrni. Az injekciót a hüvely nyílásánál lévő szövetbe adják be, és gyorsan hat.

Mögött. A helyi érzéstelenítés átmenetileg megszünteti a fájdalmat egy bizonyos helyen. Ritka az anyára vagy a gyermekre gyakorolt ​​negatív hatás.

Ellen. A helyi érzéstelenítés nem enyhíti a fájdalmat az összehúzódások során. Allergiás reakciók lehetségesek. Ritka esetekben a vénás gyógyszeres kezelés csökkentheti a vérnyomást.

perineális blokád

Közvetlenül a gyermek megjelenése előtt használják a perineum fájdalmának enyhítésére. A hüvely falába adott helyi érzéstelenítő injekció másodpercek alatt hat.

Mögött. Körülbelül egy órán keresztül csillapítja a fájdalmat a hüvely alsó részén és a perineumban. Ritka az anyára vagy a gyermekre gyakorolt ​​negatív hatás.

Ellen. Az összehúzódások okozta fájdalom nem enyhül. A blokád csak a hüvely egyik oldalán működhet. Allergiás reakció lehetséges. Ha a gyógyszert vénába fecskendezik, a vérnyomás csökkenhet.

nyugtatók

Alkalmanként nyugtatókat használnak a szorongás enyhítésére és a pihenésre kezdeti szakaszban szülés. Beadhatók tabletták formájában, intramuszkuláris injekció formájában a combba vagy a fenékbe, vagy intravénásan, csepegtetőn keresztül. Befecskendezve vagy cseppentőn keresztül nagyon gyorsan hatnak.

Mögött. A nyugtatók enyhítik a szorongást és több órás pihenést biztosítanak.

Ellen. A nyugtatók nem enyhítik a fájdalmat. Álmosságot okozhat, csökkentheti annak tudatát, hogy mi történik, alacsonyabb izomtónusés a gyermek tevékenysége.

természetes módszerek

Ebben az esetben megtagadja a kábítószerek előzetes használatát, és más módszerekre hagyatkozik a fájdalom csökkentésére.
A természetes (nem orvosi) fájdalomcsillapítási módszerek különböző módon működnek. Serkenthetik a szervezetet természetes fájdalomcsillapítók (endorfin) termelésére. Ezek az anyagok elvonják a figyelmét a fájdalomról, megnyugtatnak és ellazítanak, segítve önmaga jobb irányítását.

A fájdalomcsillapítás természetes módszerei segítenek megbirkózni a fájdalommal, de nem szüntetik meg teljesen. Mielőtt más lehetőségeket választana, sok nőnek meg kell próbálnia nem gyógyszeres kezelési módokat, hogy enyhítse a szülés fájdalmát.

A természetes fájdalomcsillapítás nagyon hasznos lehet mind a korai szakaszban, mind az aktív szülésnél. Csak az átmeneti szakaszban, amikor a méhnyak teljes 10 cm-re nyílik, és olyan nők próbálkozásaival, akik választották természetes fájdalomcsillapítás jelentős fájdalmat érez.

A természetes fájdalomcsillapítási módszerek közé tartozik a légzési és relaxációs technikák és még sok más.

Légzési technikák

A légzéstechnika más természetes fájdalomcsillapító módszerekhez hasonlóan nem igényel gyógyszeres ill orvosi felügyelet. Mindent te irányítasz. A kontrakciók során mért szabályozott légzést kell alkalmazni. A légzésedre összpontosítva eltereli a figyelmedet a fájdalomról, és ellazítod az izmaidat, így a fájdalmat okozó feszültség megszűnik. A mély, kontrollált, lassú légzés csökkenti a hányingert és a szédülést is. Talán még ennél is fontosabb, hogy ez a légzés több oxigént biztosít Önnek és babájának.

Szülés előtt érdemes megtanulni és gyakorolni a légzéstechnikákat. A legtöbb szülésfelkészítő iskolában tanítják őket. Ha valaki segíteni fog a szülésben, vidd magaddal az iskolába, hogy megtanulják a légzéstechnikát, majd segíts neked. Minél többet gyakorolsz, annál könnyebb lesz ezeket a módszereket használni, amikor az összehúzódások elkezdődnek.

A légzőgyakorlatok azonnal hatást gyakorolnak, amint elkezdi őket végezni. Ezek a módszerek azonban nem mindig sikeresek, mert az Ön válaszától függenek szülési fájdalmak, amit lehetetlen megjósolni, abból a képességéből, hogy a fájdalomon kívül másra koncentrál. A légzési technikák kombinálhatók más típusú érzéstelenítésekkel.

Lamaze módszer. Ez a szülés filozófiája és a szülésnél alkalmazott légzéstechnika. A filozófia azt állítja, hogy a szülés természetes, normális, egészséges folyamat, a nevelés és a támogatás erőt ad a nőnek, hogy magára hagyatkozzon a szülés során. A tréning középpontjában a relaxációs technikák állnak, de megtanít arra is, hogyan programozd be a tested, hogy edzésen és gyakorláson keresztül megfelelően reagáljon a fájdalomra. Például irányított légzőgyakorlatokat tanítanak, amelyek sokkal okosabb módja a fájdalom kezelésének, mint a lélegzet visszatartása és az izmok megfeszítése.

Az oktatók arra tanítják a kismamákat, hogy minden összehúzódást mélytisztító lélegzettel kezdjenek és fejezzenek be: lélegezzenek be az orron keresztül, képzeljék el a hideg tiszta levegőt. Lassan fújjuk ki a levegőt a szánkon keresztül, és elképzeljük, hogyan jön ki a feszültség. Mély lélegzés jelzi mindenkinek a vajúdónak, hogy az összehúzódás kezdődik vagy véget ér, és a testének, hogy lazíthat.

A vajúdás során különböző Lamaze légzési szinteket alkalmaznak, az alábbiak szerint. Amikor ezt a módszert használja, kezdje az első technikával, és folytassa, amíg beválik, majd lépjen a következő szintre.

• 1. szint: lassított légzés. Így lélegzel, amikor nyugodt vagy alszol. Vegyél egy mély, lassú lélegzetet az orrán keresztül, majd a szádon keresztül körülbelül kétszer olyan lassan, mint általában. Ha akarja, megismételheti a következő mondatot: "Én (belégzés) nyugodt (kilégzés)", vagy "Egy-kettő-három (belégzés), egy-két-három (kilégzés)". Lélegezhet a lépések vagy az imbolygás ritmusában.
• 2. szint: a légzés megváltozott ütemben. Lélegezz a normálnál gyorsabban, de felületesen a hiperventiláció elkerülése érdekében: "Egy-kettő (belégzés), egy-kettő (kilégzés), egy-kettő (belégzés), egy-kettő (kilégzés)." Lazítsa el testét, különösen az állkapcsát. Összpontosítson a ritmusra, amely gyorsabb lehet az összehúzódás csúcsán, és lassabb, amikor gyengül.
• 3. szint: modell légzés. Használja ezt a légzéstípust a szülés vége felé vagy különösen erős összehúzódások idején. Ritmus
  egy kicsit gyorsabban a normálnál, mint egy 2. szintű lélegzet, de most vegyen rövid levegőt, és fújja ki a "ha ha ha hoo"-t, ami arra kényszeríti, hogy a légzésre összpontosítson, és ne a fájdalomra. Ismétlés. Kezdje lassan. Növelje a sebességet a küzdelem csúcsán, és csökkentse, amikor gyengül. Ne feledje, hogy a sebesség növelésével a légzésnek sekélyebbnek kell lennie, hogy elkerülje a hiperventillációt – ha karjai vagy lábai elzsibbadnak, lassítson. A túlzott szén-dioxid-kibocsátás a szervezetből ilyen tünetekhez vezethet. Ha jobban érzi magát, amikor nyöszörög vagy más hangokat ad ki, ne szégyellje magát. Lazítsa el az izmait, tartsa nyitva a szemét és összpontosítson.
• Légzés visszatartási kísérletek közben. Ha van kedve nyomni, de a méhnyak még nincs teljesen nyitva, és vissza kell tartania, lélegezzen ki egy kicsit, mint egy gyertyát, amíg el nem múlik a nyomni vágy.
• Légzés nyomás közben. Amikor a méhnyaka teljesen kitágul, és orvosa azt mondja, hogy ideje megnyomni, vegyen néhány mély lélegzetet, és húzza meg, amikor szükségesnek érzi. Nyomja meg körülbelül 10 másodpercig. Lehel. Vegyen még egy levegőt, és nyomja meg újra. Az összehúzódások ebben a szakaszban egy percig vagy tovább tartanak, ezért fontos, hogy rendszeres időközönként lélegezzen be, és ne tartsa vissza a lélegzetét.

Az Ön preferenciái és összehúzódásai segítenek eldönteni, hogy mikor használja légzőgyakorlatok szülés közben. Különféle technikákat használhat, és akár sajátot is kitalálhat. Még akkor is, ha fájdalomcsillapítót szeretne alkalmazni a szülés során, fontos, hogy megtanulja a légzési és relaxációs technikákat.

Relaxációs technikák

A relaxáció a feszültség eltávolítása az elméből és a testből tudatos erőfeszítéssel. A szülés alatti izomfeszültség csökkentésével megszüntetheti a félelem-feszültség-fájdalom ciklust. Az ellazulás segít a szervezetnek természetesebben dolgozni, energiát takarít meg az előttünk álló erőfeszítéshez. A relaxáció és az ellenőrzött légzés az alapvető lépések, amelyeket egy nő megtehet, hogy javítsa közérzetét a szülés során. Mindezeket a módszereket általában a szülés előkészítő iskolákban tanítják.

A relaxáció nem a fájdalom elleni küzdelmet jelenti, ami még nagyobb feszültséghez vezetne. Ehelyett lehetővé teszi, hogy a fájdalom végigsöpörjön a testén, miközben a stresszoldó, zavaró gyakorlatokra összpontosít.

A relaxáció megtanulható, és akkor a leghatékonyabb, ha a szülés előtt gyakorolják. Minél több gyakorlatod van, annál magabiztosabb leszel a szülés során.

Íme néhány tipp a relaxáció művészetének elsajátításához:

• Keress egy csendes helyet a gyakorláshoz.
• Ha akarsz, kapcsolj be egy halk zenét.
• Vegyen kényelmes pozíciót, dőljön a párnákra.
• Lélegezz mélyen és lassan. Belégzés közben érezd a levegő hűvösségét. Kilégzéskor érezd a feszültség oldódását.
• Határozza meg a feszültség alatt álló területeket a testében, és összpontosítson ezek ellazítására.

Lépésről lépésre lazítás. Ezzel a technikával ellazíthatja az izomcsoportokat az összehúzódások között vagy közben, vagy időszakosan a vajúdás során, amikor úgy érzi, hogy túlfeszül. A fejből vagy a lábfejből kiindulva lazítson el egy-egy izomcsoportot, haladva a test másik végére. Ha nehezen tudja elkülöníteni az izmokat, először feszítse meg mindegyik csoportot néhány másodpercig, majd lazítson, és érezze, hogy a feszültség megszűnik. Fizetés Speciális figyelem az állkapcsok és a kezek ellazítása: sok nő összehúzódások közben öntudatlanul megfeszíti az arcát és ökölbe szorítja a kezét.

Relaxáció érintéssel. Ez hasonló az előző módszerhez, de a különbség az, hogy minden izomcsoportot ellazítasz, amikor a szülésben segítő személy megnyomja az adott testrészt. Képes körkörös mozdulatokkal nyomni vagy dörzsölni 5-10 másodpercig, majd továbblép a következő területre. Például először a halántékát fogják dörzsölni, majd a fejét, majd a hátát és a vállát, a karját és végül a lábát.

Masszázs. Különféle masszázsmódszerek segítenek ellazulni a szülés során. Ilyen lehet a vállak, a nyak, a hát, a has és a lábak ritmikus simogatása; a lábak és a kezek gyúrása vagy dörzsölése; fejmasszázs ujjbeggyel. A masszázs enyhítheti a fájdalmat és a feszültséget az izmokban, stimulálhatja a bőrt és a mélyebb szöveteket. Bármikor megtehető. A megfelelően végzett masszázs ad tartós hatás. A masszázs segít ellazulni és blokkolja a fájdalmat. Sok nő elsősorban a hátában tapasztal fájdalmat szülés közben, és a hátmasszázs valóban segíthet.

Érdemes nagy nyomást gyakorolni a hát alsó részére, mivel ez jó módszer a hátfájás enyhítésére szülés közben.

Szülés előtt egy asszisztenssel közösen meg kell találnia, hogy milyen típusú masszázst részesít előnyben. De ne felejtsd el, hogy a dolgok sokkal jobban fognak menni, ha a szülés során készen állsz a korábban meghozott döntések megváltoztatására.

A képzelet irányítása. Ez a módszer segít a nőknek a szülés során, hogy olyan környezetet teremtsenek maguknak, ahol jól és nyugodtan érzik magukat. Ez az ébrenléti alvásnak is nevezett módszer segít a szülés során bármikor ellazulni. Kellemes és nyugodt helyen kell képzelnie magát. Például elképzelheti, hogy egy meleg homokos tengerparton ül, vagy egy gyönyörű zöld erdőben sétál. Egy ilyen hely lehet valós vagy elképzelt. Néha a tenger hangjának, az esőnek, a madárdalnak vagy bármilyen tetszőleges lágy zene felvétele segítheti a képzeletedet.

Elmélkedés. Ha egy nyugtató tárgyra, képre vagy szóra összpontosít, akkor ellazul, és kevesebb fájdalmat érez. Koncentrálj egy pontra. Lehet valami a szobában, például egy kép, amit magával hozott, vagy egy képzeletbeli tárgy, vagy egy szó, amit újra és újra ismételget. Ha bármilyen zavaró gondolat behatol az elmédbe, hagyd, hogy elmúljon anélkül, hogy belemerülnél, és ismét összpontosíts a kiválasztott pontra.

Aromaterápia. Az ellazulás elősegítése és a szülési fájdalmak természetes enyhítése érdekében próbáljon ki nyugtató illatokat. Otthon meggyújthat illatos gyertyát vagy aromalámpát. Vidd magaddal a kedvenc illatoddal átitatott párnát a kórházba. Vagy használjon enyhén illatosított olajat a masszázshoz. Az aromaterápia segíthet ellazulni, csökkenteni a stresszt és a feszültséget. A szülés során azonban érzékenyebbé válhat bizonyos szagokra, ezért ne essünk túlzásokba az illatosítással. Az egyszerű illatok, például a levendula a legjobbak.

Zene. A zene lehetővé teszi, hogy a fájdalomon kívül másra összpontosítson, és segít ellazulni vajúdás közben. Ha otthon, zenével gyakoroltad a relaxációs és légzési technikákat, vigye magával ezeket a kazettákat vagy CD-ket a kórházba, vagy használja otthon szülésnél. Sok nő használja a lejátszót kedvenc zenéinek hallgatására és a különféle zavaró tényezők kiküszöbölésére.

Egyéb módszerek

A szülés alatti szabad mozgás lehetővé teszi a legkényelmesebb testhelyzet megtalálását. Tehát ha leül, gyakran változtasson pozíciót, hogy megtalálja az Önnek legmegfelelőbbet. A mozgás a vérkeringést is javítja. Változtass tetszés szerint pozíciót. Egyes nők úgy találják, hogy a ritmikus mozgások, mint például a hintaszékben vagy négykézláb hintázás, megnyugtatnak és elvonják a figyelmet a fájdalomról.

Kipróbálhatja ezeket a módszereket is:

Forró és hideg. Hideg és meleg alkalmazása természetes úton enyhítheti a szülési fájdalmat. Ennek a rögzítésnek az a célja, hogy kényelmet teremtsen Önnek, hogy pihenjen. Egyszerre használhatja hideget és meleget. A meleg oldja az izomfeszültséget. Használhat forró törülközőt, borogatást, vizes palackot forró víz, zacskó melegített gabonapelyhekkel. A fájdalom csökkentésére! hideg-meleg vállra, hátra, alhasra tehető. Használhat hideg borogatást, hűtött italos dobozokat, jégcsomagokat. Sok nőnél a hátfájás csillapodik, ha hideget alkalmaznak a hát kis részén. Egy hideg, nedves törülköző az arcodon segít oldani a feszültséget és felfrissít szülés közben. Lehet szívni jégkockák- frissítő és elvonó is.

Zuhanyzó és fürdő. Számos egészségügyi intézményben a szülőszobákban zuhanyzók vannak. Néha még fürdőkádak és pezsgőfürdők is megkönnyítik a szülést. A meleg víz természetes módon csillapítja a fájdalmat azáltal, hogy blokkolja a fájdalomimpulzusok átvitelét az agyba. A meleg víz segít ellazulni. Ezt a módszert otthon is használhatja, mielőtt kórházba menne. Ha zuhanyoz, leülhet az ülésre, és a vizet a hátára vagy a hasára irányíthatja. Kérj meg egy asszisztenst, hogy csatlakozzon hozzád.

Szülési bál. Ez egy nagy gumilabda, amely természetes fájdalomcsillapításra használható. A labdára ülve vagy rátámaszkodva csökkenni fog kényelmetlenség az összehúzódásoktól, enyhíti a hátfájást és segíti a babát leereszkedni a szülőcsatornába. A labdát a kórházban átadhatják. Vagy meg kell vásárolnia és magával kell vinnie. Kérj meg szakértőket, hogy tanítsák meg a labda leghatékonyabb használatára. Használata kombinálható más módszerekkel, mint a masszázzsal vagy az érintéses relaxációval.

Ki az a dúla?

Ez egy speciálisan a szülés segítésére kiképzett nő. A nők évszázadok óta segítették egymást a szülésben. De a dúla szerepe az ilyen segítség formálisabb és modernebb értelmezése. Egyes nők a szülésre készülve dúlát is felvesznek a születési tervükbe.

Mit csinál? Fő feladata, hogy segítsen egy nőnek a szülés során. Nem helyettesíti kezelőorvosát vagy azokat az egészségügyi szakembereket, akik a szülés ideje alatt gondoskodnak Önről. További segítséget és tanácsot fog adni. A legtöbb dúla maga is anya. A legtöbbet szülészeti iskolákban is képezték.

A dúlák néha a terhesség korai szakaszában elkezdenek dolgozni, elmagyarázzák, mire számíthatnak a szülés során, és segítenek a szülés megtervezésében. Ha szeretné, a szülés legelején egy dúla érkezik otthonába, és támogatást nyújt az első összehúzódások során.

De valódi munkájuk a szülészetben vagy kórházban válik nyilvánvalóvá. A dúla folyamatos támogatást nyújt Önnek és partnerének. Amikor már elkezdődött a szülés, segít, jeget hoz, vagy megmasszírozza a hátát. Segít a légzési és relaxációs technikák helyes használatában. Tanácsot ad, hogy melyik pozíciót válasszuk. Ennél is fontosabb, mondjuk erkölcsi támogatást nyújt Önnek és partnerének jó szavak, nyugtat.

Elősegítő is lehet, segít megalapozott döntéseket hozni a szülés során. Elmagyarázza az orvosi feltételeket és eljárásokat. Át fogja adni kívánságait az orvosnak. A dúla azonban nem végezhet orvosi vizsgálatokat, nem segítheti a gyermek születését, és nem adhatja meg vagy nem tagadhatja meg az orvosi eljárásokhoz való hozzájárulását.

A dúla extra segítséget és odafigyelést biztosít a kismamáknak a szülés során. Érzelmi támogatást nyújt, ami nagyon fontos egy nő számára a szülés során. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy azoknak a nőknek, akik dúla támogatást kaptak, kevesebb szülési komplikáció volt.

A dúla segítségére azonban nincs szükség, és nem is gyakran használják. Leginkább azok számára hasznos, akik első gyermeküket szülik, illetve az egyedülálló anyáknak, akiknek senki sem tud tartós segítséget nyújtani. A legtöbb várandós nő esetében a dúla szerepét egy partner vagy egy családtag elég sikeresen tudja betölteni. Ezen túlmenően sok szülési intézményben magas az egy betegre jutó személyzet – gyakran egyenként –, így előfordulhat, hogy nincs szükség dúla segítségére, ha ápolónők és dadák állnak rendelkezésre az összes szolgáltatás nyújtásához.

Hogyan lehet dúlát találni? A szülést tervezett intézmény orvosa tud adni egy listát. Néha dúla szolgáltatásokat kínálnak a szülészeti kórházban. Vannak, akik minden szolgáltatásukért átalánydíjat számítanak fel, mások csúszó skálát használnak.

Antikonvulzív szerek szülés közben

A görcsoldók csökkentik a stresszt simaizom belső szervek, köztük a méh. Erre a célra gyakran használják a Buscopant vagy a Scopol-min-t. Kiegészítésükként fájdalomcsillapítók rektális kúpok vagy vénába adott injekció formájában lehetségesek. Az intramuszkuláris injekciók túl fájdalmasak, és általában nem ajánlottak.

Görcsoldó gyógyszerek a normál adagolás ne legyen mellékhatása a gyermekre. De nagyon erős fájdalom esetén ezeknek a gyógyszereknek a hatása nem feltétlenül elegendő.

A tokolitikumok megbízható eszközök a vajúdás rövid időre történő leállítására (például az epidurális érzéstelenítésig).

Fájdalomcsillapítók szülés közben

Opiátok

Különféle gyógyszerek vannak, amelyek befolyásolják a fájdalom érzékelését. Ezek közül a leghatékonyabbak az opiátok.

Kezdetben az éretlen mákhüvely levéből nyerték az opiátokat, de ma már mesterségesen is előállítják. Az emberek évszázadok óta tudtak az ópium hatásáról. Fájdalmat csökkentő képessége az agy észlelésének megváltozásán alapul. Ám míg az opiátok hatásosak a szülés során, csak kis adagokban használhatók, mert átjutnak a placentán és elérik a babát. És ebben rejlik a probléma. A gyógyszer, kifejtve fájdalomcsillapító hatását, egyidejűleg gátolja a gyermek légzőközpontjának munkáját. A szülés után az újszülött légzésdepressziója súlyos következményekkel járhat. Ez az oka korlátozott használat opiátok.

A szülés során elsősorban a következő gyógyszereket alkalmazzák: petidin (Dolanthine), tramadol (Tramal), pirtamid (Dipidolor), buprenorfin (Temgesic), pengasocine (Fortran). Egy vajúdó nőnek nem intramuszkulárisan, hanem lassú intravénás infúzió formájában kell kapnia.

Epidurális érzéstelenítés

Az epidurális érzéstelenítés (PDA) jelenleg a fájdalomcsillapítás fő módszere. Megbízható, biztonságos és nagyon ritkán vezet komplikációkhoz. A PDA tagadhatatlan előnye, hogy nem kapcsolja ki a tudatot, és nincs mellékhatása a gyermekre nézve. A nők nagy megkönnyebbülésként élik meg az epidurális kezelést, különösen akkor, ha az összehúzódások rendkívül fájdalmasak, vagy a vajúdási folyamat túl sokáig tart.

Ennél a módszernél az aneszteziológus helyi érzéstelenítésüreges tűn keresztül vékony katétert helyez a gerinccsatornába. Sebtapasszal történő rögzítés után fájdalomcsillapítót fecskendez be rajta keresztül a gerinccsatornába. helyi akció, amely legkésőbb 30 percen belül hatékonyan csillapítja a fájdalmat. Szükség esetén további adagok is beadhatók a katéteren keresztül. Az érzéstelenítés gyakran gyengeséget okoz a lábakban, így Ön már nem tud járni, vagy mozgása korlátozott. De a gyógyszer megfelelő adagolásával a szülés állva és ülve is lehetséges.

Néha a kanül sikertelen behelyezése esetén az érzéstelenítés csak részben vagy csak az egyik oldalon történik. De általában az aneszteziológus gyorsan kijavítja a helyzetet. Csak feltétlenül szóljon neki, ha továbbra is fájdalmat érez.

A PDA pillanata nem függ a méh os nyitásának mértékétől. Akkor is kérhet epidurált, ha a vajúdás már jóval előrehaladott, és állítólag csak pár órára van a baba. Ez nem okoz negatív következményeket sem Önre, sem babájára nézve.

A nők gyakran attól tartanak, hogy a PDA miatt nem lesznek képesek kellően aktívak lenni a szülés során. De ebben a tekintetben nincs ok aggodalomra. Az aneszteziológus úgy választja ki a gyógyszer adagját, hogy fájdalomcsillapítást érjen el, de ugyanakkor ne befolyásolja az izmokat. Így eléggé képes leszel aktívan nyomulni a kilökési fázisban.

Egyes kivételes esetekben el kell hagyni az epidurális érzéstelenítést a szülés során a fájdalomcsillapító eszközként:

• ha egy nő nem biztos abban, hogy ez segíteni fog neki;
• erős vérnyomáseséssel az anyában;
• véralvadási zavarokkal;
• nál nél fertőző betegség anyák;
• a gyermek akut oxigénéhezésével;
• szülés során vízben;
• fájdalomcsillapítókkal szembeni intoleranciával.

Speciális PDA típusok

Az érzéstelenítéshez további módszerek is állnak az orvosok rendelkezésére, amelyeket azonban ritkán alkalmaznak magas hatásfok PDA.

Beteg által kontrollált epidurális érzéstelenítés (UPEA). Ez a módszer lehetővé teszi, hogy bizonyos határokon belül pumpával szabályozza a fájdalomcsillapító adagját.

Kombinált spinális epidurális érzéstelenítés (CSEA). Ezzel a módszerrel a gyógyszert először közvetlenül a gerinccsatornába fecskendezik be, majd szükség szerint a katéteren keresztül fecskendezik be. A fájdalomcsillapítás nagyon gyorsan jön.

Spinális érzéstelenítés (SA) az utolsó pillanatban. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, amikor a szülés már a befejezés előtt áll, és csak a hátralévő két-három órában csillapítják a fájdalmat. Ebben az esetben az érzéstelenítő gyógyszert is közvetlenül a gerinccsatornába fecskendezik. Az epidurális katéter beszerelését azonban nem végzik el - általában már nincs rá szükség: a gyermeknek van ideje megszületni, mielőtt a gyógyszer hatása megszűnik.

Általános érzéstelenítés a szülés során - kivételes eset

A szülés alatti általános érzéstelenítést csak az anya vagy a gyermek állapotának előre nem látható romlása esetén alkalmazzák, amikor a műtét elkerülhetetlenné válik. Minden más esetben a helyi érzéstelenítést részesítjük előnyben. Az ezzel járó kockázatok lényegesen alacsonyabbak, mint az általános érzéstelenítésnél.

Sajnos a szülés orvosi érzéstelenítésének jelenleg ismert egyik módja sem tökéletes. Mindegyik, így vagy úgy, befolyásolja a magzatot és a szülés időtartamát, és felhasználásuk nem mindig lehetséges. Vannak azonban olyan fájdalomcsillapítási módszerek, amelyeknek nincs ellenjavallata az anya és a baba számára.

A nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás módszerei teljesen ártalmatlanok, nagyon egyszerűek és hatékonyak, a szülés bármely szakaszában alkalmazhatók. Az öngyógyító módszerek közé tartozik születési masszázs, speciális légzéstechnikák, lazító testhelyzetek és mozgástechnikák, fitball (gimnasztikai labda) alkalmazása és vízterápia szülés közben. E technikák elsajátításához csak egy dolog szükséges - a vágy!

aktív pozíció

Először és a legfontosabb tényező az összehúzódások okozta fájdalom csökkentése aktív viselkedés a szülésben. Ez a kifejezés a vajúdó nő szabad viselkedésére, a kórterem körüli állandó testhelyzet- és mozgásváltásra, a legkényelmesebb testhelyzet keresésére utal. Önmagában a mozgás jelentősen csökkenti az általános fájdalomérzetet. És nem csak azért, mert bármilyen cselekvés elvonja a figyelmet.

Először is, a fájdalomérzet mértéke a vérkeringéstől függ. Az összehúzódás során a méh izomrostjai összehúzódnak, miközben energiát pazarolnak. Testünk összes sejtjének munkájához a fő "energia-üzemanyag" az oxigén; a myometrium sejtek (méhizmok) sem kivételek. Mint tudják, az oxigén az artériás vérben található; ezért a sejtlégzés az artériás véráramlás szintjétől és sebességétől függ. A test álló helyzetében a teljes véráramlás csökken, a méhizom oxigénellátása lelassul, a fájdalom fokozódik. Ha egy vajúdó nő körbejárja a kórtermet vagy beköltözik kényelmes testtartás, a mozgás hatására megnő a véráramlás szintje, a méh sejtjei jobban ellátottak oxigénnel. Ezért a szülés közbeni aktív viselkedéssel az összehúzódások fájdalma sokkal gyengébb, mint az álló helyzetben. Még abban az esetben is, ha egy vajúdó nő orvosi okokból nem tud felkelni, harc közben aktívan viselkedhet - ringatózhat, rugózik az ágyon, széttárja és összefogja a térdét. Ezek az apró mozdulatok jelentősen csökkentik az összehúzódások fájdalmát.

Másodszor, a fájdalomérzet az általános feszültségtől függ. Pontosabban, e fogalmak - fájdalom és feszültség - között egyenes arányos kapcsolat van. Vagyis minél jobban erőlködünk, annál fájdalmasabb számunkra, és fordítva. Összehúzódás során, amikor a méh megfeszül és megjelenik fájdalom, néhány nő ösztönösen "lefagy", teljesen abbahagyja a mozgást. A vajúdó nő ilyen viselkedését a fájdalomtól való félelem okozza. A vajúdó nő az összehúzódás idejére elbújik a fájdalom és önmaga elől. A szülés során ez a viselkedés nem hoz megkönnyebbülést: "lefagy", a kismama öntudatlanul megfeszül, ami a fájdalom meredek növekedéséhez vezet. Az összehúzódások során fellépő túlzott feszültség elleni küzdelem fő asszisztense a fizikai aktivitás. Hiszen amikor mozgásban vagyunk, izmaink felváltva megfeszülnek és ellazulnak; ezért a hypertonicitás (túlzott izomfeszülés) kizárt. És ha a mozgás segít ellazulni, akkor csökkenti a fájdalom általános szintjét.

A szülés közbeni mozgások nagyon változatosak lehetnek. Ha a szülés komplikációk nélkül megy végbe, az összehúzódás során végzett mozgások típusának megválasztása a vajúdó nő feladata marad. Ebben az esetben van egy, de nagyon fontos korlátozás. A szülés egyik szakaszában sem szabad éles, rángatózó mozdulatokat tenni. Példák a harc közbeni leggyakoribb aktív viselkedésekre:

• séta a kórteremben vagy folyosón;
• oldalra és előre dönthető;
• kortyolgatva és megfordítva az egész testet;
• a medence rázó és forgó mozgása;
• váltás lábról lábra;
• a testsúly átvitele a zokniról a sarkára és fordítva;
• fél guggolás;
• a gerinc hajlítása és ívelése;
• hason fekvő helyzetben: medence lendítése, oldalról oldalra fordulás, csípő ruganyos mozdulatai, lábak hozása, széttárása.

A harcok során szabadon kell viselkednie, a test legkényelmesebb helyzetét választva. Számos jól ismert pozíció van, amely csökkenti a kényelmetlenséget a kontrakciók során, és segít ellazulni. A fő elv, amely alapján a vajúdó nő kiválaszt egy pozíciót a kontrakció időtartamára, a kényelem, a stabilitás és a relaxáció szintje. A legtöbb "általános" póz négy támaszpontot és túlnyomórészt függőleges testhelyzetet használ; vannak "hazug" pózok is. Ahhoz azonban, hogy a testtartások segítsenek, érdemes minél gyakrabban változtatni a testhelyzeten, és ne felejts el egy kicsit mozogni bármely testtartáson belül. A szülés során fellépő fájdalom csökkentése érdekében próbálja ki a következő pozíciókat vajúdás közben:

• Álljon az ágy mellé (mosdó, ablakpárkány, éjjeliszekrény), lábait kissé széthúzva. Döntsd a kezed az ágyra, lazítsd el a hátat és a gyomrot, mintha a tested súlyát a karjaidra és lábaidra hárítaná. Lendüljön egyik oldalról a másikra, előre-hátra, váltson lábról lábra, rázza meg a medencéjét.
• Álljon a szumóbirkózó pozíciójába: a lábak szélesen széthúzva, térdben félig behajlítva, a test enyhén előre dőlve, a kezek a combok közepén támaszkodnak. Váltson lábról lábra, vagy billegjen egyik oldalról a másikra.
• Guggoljon le úgy, hogy a lábai szélesre nyúlnak, és teljes lábra támaszkodva. A hát mögött fix támasznak kell lennie (fejtámla, éjjeliszekrény, fal). Álljon vállszélességű lábbal, tegye a kezét a csípőre. Lengés balra-jobbra, előre-hátra. Feküdj fel az ágyra négykézláb úgy, hogy a lábaid kissé széthúzzák. Felváltva ívelje és ívelje meg a hátát a gerincen.
• Álljon az ágyra térd-könyök pozícióban, a lábakat kissé távolítsa el egymástól, és billegjen egyik oldalról a másikra. A könyöke alá párnát tehet. Térdelj az ágyra, tedd a kezed az ágy támlájára, válts egyik térdről a másikra. Guggolva az ágy felé fordulva. A kezek és a fejek az ágyra helyezhetők.
• Üljön a hajóra, helyezze egy székre vagy egy speciális padra (nem ülhet magára a székre - ez túlzott nyomást gyakorol a perineumra, és károsíthatja a babát). Hajlítsa be a lábát térdre, és tárja szét (mind az edény, mind a pad mindig a kórteremben van).
• Álljon az ágy vagy az éjjeliszekrény fejéhez. Tedd rá a könyökben hajlított karjaidat. Feküdj le, mintha megereszkednél a kezedben,
• Ha fáradt és le akar feküdni, feküdjön az oldalára, hajlított térddel és csípővel.

Vannak úgynevezett „partnerpozíciók”, amelyekhez egy vajúdó nőnek asszisztensre van szüksége. Íme néhány a legegyszerűbb és legkényelmesebb pozíciók a kontrakciók fájdalomcsillapítására:

• Állj szembe a partnereddel, és fond át a karjaidat a nyaka köré, tetejére nyomja testét a partneréhez, fordítsa oldalra a fejét. Hajlítsa be a lábát térdre, terítse szét a lehető legszélesebbre, és billegjen egyik oldalról a másikra anélkül, hogy felemelné a lábát a padlóról.
• Állj vonatként a párod elé. Kérd meg, hogy nyújtsa előre a könyökbe hajlított karjait (boxer póz). Lábait térdre hajlítva terjessze szét, dőljön hátra partnerének, és lógjon a karján, mint a gimnasztikai gyűrűkön, anélkül, hogy felemelné a lábát a padlóról és imbolyogna (ebben a helyzetben a vajúdó nő a hónalj alatt van rögzítve a partner alkarja).
• Kérje meg partnerét, hogy üljön le egy szék vagy ágy szélére úgy, hogy a lábai szélesre nyúlnak. Guggoljon le háttal a partnerének, a lábak szélesre nyúlnak egymástól, és teljes lábra támaszkodva, dőljön hátra partnerének, és billegjen egyik oldalról a másikra.
• Feküdj az oldaladra, és kérd meg partneredet, hogy üljön az ágy mellé. Hajlítsa meg a felső lábát térdben, és támaszkodjon a partner vállára. Próbálja meg hajlítani és kihajlítani ezt a lábát (kérje meg partnerét, hogy tanúsítson egy kis ellenállást ehhez a művelethez).

BAN BEN Utóbbi időben sok vajúdó nőnél megengedett a fitball használata a szülés érzéstelenítésére. A Fitball egy gumi gimnasztikai labda, amelyet általában aerobikhoz és pilateshez használnak. A fitball segítségével sokféle pózt felvehetsz, könnyedén válthatsz egyet, garantáltan ellazulsz és folyamatosan mozoghatsz, miközben erőt spórolhatsz. Összehúzódások alatti használathoz a fitball nincs teljesen felfújva, így puha és rugalmas marad. A labdán az összes fent felsorolt ​​pózt felveheti; emellett speciális pózok is vannak fitballnál:

• hinta, forgassa a medencét, rugó, roll egyik oldalról a másikra, ülve a labdát;
• állj négykézláb, mellkasoddal, karjaiddal és álloddal támaszkodj a labdára, és lendülj rajta;
• feküdjön az oldalára, tegye a labdát az oldala és a karja alá, és ugorjon rajta;
• támaszkodjon a labdára úgy, hogy a hátával fekvő-félül ülő helyzetben a lábak szélesre nyúlnak;
• lendítés, hátralökés a labdától; üljön vagy térdeljen, kinyújtott karokkal a labdára támaszkodva és rugózva;
• feküdj az oldaladra, helyezd a labdát a lábszárak közé, és ugráld őket.

Mint látható, az aktív viselkedés a szülés során nem igényel különösebbet testedzés. Az "aktív" használatához csak a vajúdó nő tudására és vágyára van szükség, hogy részt vehessen a szülésben, és nem passzív beteg.

Fájdalomcsillapító légzés

A szülés érzéstelenítésének leghatékonyabb módja a speciális légzéstechnika. A légzés fájdalomcsillapító hatása a hiperoxigénezésen – a vér oxigénnel való túltelítésén – alapul. légzőközpont az agy többlet oxigént regisztrál a vajúdó nő vérében, impulzust küld az agyalapi mirigynek - a fő hormonális mirigy felelős az endorfinok felszabadulásáért. Ezek az „örömhormonoknak” nevezett anyagok szabályozzák az emberi fájdalomérzékenység küszöbét. Minél több endorfin szabadul fel, annál magasabb a fájdalomküszöb; ezért helyes légzésösszehúzódásokban és próbálkozásokban nem érzéstelenít rosszabbul, mint a fájdalomcsillapítók.

A légzéstechnikák a szülés bármely szakaszában korlátozás nélkül alkalmazhatók. A test bármely helyzetében alkalmazhatók, egyformán hatékonyan segítik a szülés normális lefolyását és a szülési tevékenység különböző eltéréseinek kialakulását.

A vajúdás kezdetén, amikor az összehúzódások gyakorlatilag fájdalommentesek, javasolt a „hasi légzés” alkalmazása. Az összehúzódás kezdetén a vajúdó nő ellazult, lassú lélegzetet vesz az orrán keresztül, majd a száján keresztül hosszan fújja ki a levegőt (mintha vizet fújna). Az ilyen légzés segít ellazulni, enyhíti az ideges izgalmat, és magas vér oxigéntelítettséget biztosít, serkentő és fájdalmas összehúzódásokat.

A vajúdás első szakaszának közepére, amikor az összehúzódások fokozódnak és fájdalmassá válnak, sokat segít a „gyertyalégzés”. Ez gyakori felületes légzés, melynek során az orron keresztül egy rövid lélegzetet veszünk, majd a szájon keresztül kilélegzünk (mintha gyertyát fújnánk el). Ahogy az összehúzódások fokozódnak, a légzés intenzívebbé válik, de még mindig nagyon gyakori. Ilyen módon lélegezni csak összehúzódás közben szabad; a fájdalom végén a vajúdó nő teszi Mély lélegzetetés lélegezzen ki a légzés összehangolásával, és pihenjen a következő összehúzódásig.

Ebben a pillanatban teljes nyilvánosságra hozatal méhnyak, amikor az összehúzódások különösen hosszúak és gyakoriak, akkor a leghatékonyabb "vonattal" lélegezni. Ez a légzés a korábbi technikák váltakozása. A küzdelem kezdetén a kismama hasi légzést alkalmaz, erőt takarít meg. Ahogy a fájdalom fokozódik, a légzés felgyorsul, és az összehúzódás csúcspontján a lehető legintenzívebbé válik. Aztán ahogy az összehúzódás alábbhagy, a vajúdó nő megnyugszik és kiegyenlíti a légzését.

A vajúdás második szakaszában, amikor a magzat mozogni kezd a szülőcsatornán, minden összehúzódást kísér hamis hívás kiüríteni (a belek kiürítésének vágya). Ezt az érzést a magzat fejének a hüvely mellett található végbélre gyakorolt ​​nyomása okozza. Ebben a szakaszban a vajúdó nőnek kerülnie kell a koraszüléseket, és amennyire csak lehetséges, ellazulnia kell, segítve a babát, hogy leereszkedjen a szülőcsatornán. E cél eléréséhez a harc során lélegezni kell "kutyát". Ez gyors, felületes szájlégzés, igazán egy kutya légzésére emlékeztet. "Kutyus" légzéskor a rekeszizom - a fő hasizom - folyamatos mozgásban van, ami lehetetlenné teszi a próbálkozást. A légzés maximális fájdalomcsillapító és relaxáló hatást fejt ki.

varázslatos érintés

A szülés során a nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás másik hatékony módja a masszázs.Az összehúzódások során a test egyes pontjainak, zónáinak stimulálásával a kismama önállóan szabályozhatja a fájdalomimpulzust, csökkentve a fájdalom mértékét és ellazíthat.

A vajúdó nők körében a „legnépszerűbb” masszázsterület a hát alsó része, vagy inkább a szakrális régió. A keresztcsont a csigolyák rögzített kapcsolata a gerinc alsó részén. Ebben a körzetben gerincvelő a keresztcsonti idegfonat található: ganglion, mely a méhet és a kismedence egyéb szerveit beidegzi. Stimuláljon az összehúzódás során szakrális terület(a hát alsó részén középen), a vajúdó nő blokkolja az idegimpulzus átvitelét, így csökkenti a fájdalmat. A masszírozás történhet egy vagy két kézzel is, masszírozva a területet a párnákkal és az öklökkel, az ököl tövét, a tenyér tövét, a tenyér belsejét vagy kézi masszírozóval. A masszázs során a mozdulatok lehetnek simogatások, nyomások, simogatható, csipegethető, sőt enyhén ütögetheti az érintett területet. A szakrális régió bőrének irritációjának megelőzése érdekében rendszeresen kenje meg krémmel vagy olajjal. Ha nem készletezett masszázsolajból, ne csüggedjen: kérjen folyadékot a szülésznőtől vazelin olaj, ami mindig a kórházban van.

Az összehúzódás során a has oldalain lévő medencecsontok nyúlványai stimulálhatók. Ezeket a csontokat ugyanúgy kell kezelni, mint a keresztcsonti területet. Kipróbálhat különféle módszereket: összenyomja, nyomja és engedje el, simítsa, csípje. Válassza ki azt a masszázsstimuláció típust, amely a leghatékonyabban csökkenti a fájdalmat. Ez a módszer egyfajta figyelemelterelés, amely átadja a fájdalom forrását.

Az összehúzódás során rendszeresen félkörben simítsa meg az alsó hasat, a méhfenék régióját (a legfelső részt). Ugyanezeket a simogató mozdulatokat úgy is megtehetjük, hogy a medencecsontok oldalsó nyúlványaiból a inguinalis redő mentén a kezeket a perineum és hátra mozgatjuk. Ezek a mozgások megnyugtatják a vajúdó nőt, segítik az ellazulást és javítják a vérkeringést a méh területén,

A következő masszázslehetőséget a legkényelmesebb az oldalán fekve vagy a labdán ülve alkalmazni. Fogd le belső oldalai tenyérrel a comb belső felületére. Harc közben mozgassa a kezét nyomással, anélkül, hogy felemelné a tenyerét - az ágyéktól a térdig és a hátig, Ezen a területen elhalad visszatérő ideg amely beidegzi a kismedencei szerveket. A comb belső felületének masszírozása segít a fájdalom csökkentésében és a lehető legnagyobb ellazulásban.

Partnerségben szülés az asszisztens folyamatosan végezheti az egész test könnyű, relaxáló masszázsát, elkerülve a vajúdó nő mellkasát, perineumát és hasát. A kezek érintése szeretett megnyugtatja a kismamát és segít jobban ellazulni.

Víz, mint segítő

Az aquaterápia fő előnye a víz pihentető és fájdalomcsillapító tulajdonságai. Meleg vízben az összehúzódások lágyabbak, javul a vérkeringés, a vajúdó nőnek lehetősége nyílik ellazulni, kényelmes testhelyzetet felvenni, kevésbé fáradt. A víz kiküszöböli a szülés során fellépő kellemetlen melléktényezőket, mint a száraz bőr, fokozott izzadás hidegrázás vagy hőérzet

A közelmúltban sok szülészeti kórház elkezdte nem gyógyszeres, víz segítségével történő összehúzódások fájdalomcsillapítását alkalmazni. Az akvaterápiás szüléshez speciális zuhanyzókat és hidromasszázs tartályt használnak, amely a belvárosban található szülészet. Helyiségek részére vízi eljárások a rodblokban speciális módon fertőtlenítik. Természetesen a szülés alatti vízben tartózkodás az anya és a magzat egészségének veszélyeztetése nélkül csak szakképzett szakorvos felügyelete mellett lehetséges. Speciális fürdőszoba használatakor a kismama teljesen elfér benne, meg tud fordulni és testhelyzetét megváltoztatni. A víz hőmérséklete nem haladhatja meg normál hőmérséklet test (36,0°С-37,0°С), és nem eshet 30,0°С alá. A vajúdó nő mellett (a zuhany alatt vagy a masszázsfürdő közelében) mindig legyen egy szülőtárs vagy egy szülészeti kórház szakembere.

Sajnos ez a csodálatos érzéstelenítési módszer nem mindig használható. A szülés alatti víztartályban való tartózkodás csak addig tekinthető teljesen biztonságosnak, amíg a babát és a méhüreget fal védi. A membránok felszakadása után megszűnik az utolsó gát a steril méh és a nem steril hüvely között. Végül is a víz a hüvelyen keresztül behatolhat a méh üregébe, és fertőzést okozhat. Kevesebb korlátozás vonatkozik a zuhanyozásra a szülés során: ezt a módszert csak akkor kell elhagyni, ha az orvos ágynyugalmat javasol a vajúdó nőnek.

Ha a szülés komplikációk nélkül megy végbe, akkor a vajúdás teljes első szakaszában gyakran járhat zuhanyozni. Ehhez két feltétel szükséges: a vajúdó nők számára felszerelt zuhanyzós szoba jelenléte a szülőszobában, valamint a várandós anya megfigyelésének lehetősége a vízi eljárások során. A vajúdó nők zuhanykabinjai nyitottak (ajtó nélkül - lehetőség szerint orvosi felügyelet), használjon "csúszásgátló" bevonatú raklapokat, és kényelmes kapaszkodókat szerelnek fel a falak mentén. A kismama melletti zuhanyzás teljes ideje alatt a szülésznőnek vagy az orvosnak elválaszthatatlannak kell lennie. Természetesen ez csak a szülés egyéni lebonyolítása esetén lehetséges; partnerszülésben azonban a vajúdó nő házastársa válhat „megfigyelővé” és asszisztenssé.

Optimális fájdalomcsillapító és relaxáló hatás érhető el vízsugárral, például egy vízmasszírozóval. Ehhez kézbe kell venni a zuhanyfejet, és a víznyomást alacsonyról közepesre, sőt erősre változtatva körkörös mozdulatokkal öntözni a gyomrát a küzdelem során. Ha van asszisztens, megkérheti, hogy masszírozza vízsugárral a hát alsó részét és a keresztcsonti területet. Az összehúzódások között érdemes gyengíteni a víz nyomását, és a vízsugarat az arcra, vállakra, mellkasra és lábakra irányítani, teljes ellazulást elérni. Ideális hőmérséklet víz fájdalomcsillapításra szülés közben 36-40 ° C; több alacsony hőmérséklet izgalmasan hat az idegrendszerre, de túl forró víz vérzést okozhat.

A gyermek születése a legcsodálatosabb esemény egy nő életében. Természetesen az ezt az eseményt megelőző folyamat sok erőt és türelmet kíván a kismamától. De nem szabad kínokat és elviselhetetlen fájdalmat várni a szüléstől; a szülés kifizetődő munka. És ha egy nő a szülésre készült, tud segíteni magán, és mosolyogva megy szülni, ez az izgalmas esemény igazi ünneppé válik. És az ünnepen nincs helye fájdalomnak!

Elizaveta Novoselova, szülész-nőgyógyász, Moszkva

Vita

Nekem pedig pont úgy volt a legkönnyebb, ahogy mondták, hogy feküdjek le – a bal oldalamon! Sem a guggolás, sem a négykézláb, sem a séta nem segített, nem csak fájdalmas volt, de nagyon fárasztó is.

Teljesen amatőr cikk, pusztán elméleti. Az Orosz Föderáció szülészeti kórházaiban egyszerűen nem használhatja ezeket a "módszereket" a szülés megkönnyítésére. Amikor felvettem egy bizonyos pozíciót, hogy enyhítsem a fájdalmat, az orvosom gyorsan válaszolt: "Ki tanította ezt neked? Ugyan, nem szeretem így." Ennyi. És mindannyian tudjuk, hogyan kell okos könyveket olvasni, nem kell plagizálni.

12/19/2009 00:54:10, Lucrezia Castro

Kommentár a "Fájdalomcsillapítás a szülésnél" cikkhez

Van néhány vajúdás epidurállal, bár anélkül is beállították. A szülés során az orvos ragaszkodott az altatáshoz, esetemben pedig az altatás bevezetése után általános tevékenység nem gyengült, összehúzódások és próbálkozások 1. epidurállal, ha nem ő, belehaltam volna a fájdalomba, mert elaltatták az összehúzódásokat, de...

Vita

Csatlakozom a kíváncsiskodók kérdéséhez, gratulálok vagy hogyan :))
A témában nem árulom el, én is szültem mindkétszer, de összehúzódásokat tekintve olyan a testem, hogy egészen a szülésig nem érzek semmit, így nem kell fájdalomcsillapítás, nem tenném eltéveszteni :)
Az egyetlen dolog, hogy másodszor adtak be valamit (nem emlékszem jól a gyógyszerek nevére). És a gyerek reakciója erre határozottan az volt. BAN BEN jelenleg derítse ki, hogy a gyermek problémái vajon ennek az egésznek a következményei. Egyértelmű, hogy senki nem fog biztosat megmondani, és nem valószínű, hogy lesz harmadik szülésem :) De ha lenne, nem adnék semmi injekciót. Csak akkor, ha az ok teljesen komoly, és így - legyen minden természetes. IMHO, sokkal tovább és drágábban kell kezelni a következményeket, mint elviselni a szülés folyamatát.
Természetesen mindent, IMHO.

Milyen célból érdekel? Hamarosan szülök, és mindenről lemaradtam?))
Az elsők epidurállal voltak, későn és rosszul csinálták. Ízlésem szerint (és fiatalkoromban magam is epiduráltam más szerencsétlen embereket) eléggé zavaró dolog ezt az üzletet összehúzódások közben csinálni. A testet mozdulatlanul kell rögzíteni. Ha a házasság egy rúd, akkor görnyedjen össze és feküdjön nyugodtan - ez problémás lehet. Személyesen érzéstelenítettem a test egyik felét - a lábat, a félfenekét és a has egy részét, a második felét továbbra is tökéletesen éreztem.
Az is cserbenhagyott, hogy azonnal lefektettek, érzéstelenítőt adtak a katéterhez, és minden lehetséges módon nyűgöztek, inkább hiába. A szúrás helyén sokáig és erősen fájt a hátam.
Másodszor okosabb voltam, nem adtam fel, az utolsóig jártam, gyorsan és érzéstelenítés nélkül sikerült.
Nos, általában - össze kell hasonlítani az első és második szülés ez nem túl helyes. Az elsők alapból hosszabbak és bonyolultabbak, nos, legtöbbször az.
Remélem lesz harmadik szülésem) és remélem még gyorsabban, mint a második) futnék)

Vita

Egy nagyon nem triviális nézet az epidurális érzéstelenítésről. Mindenféle hülyeséget írnak oda, de maga a videoklip érdekes. Ha van időd nézd meg.

Egyébként az első szülésnél 16 óra összehúzódás gyakorlatilag a norma. Ha az elsőben nem volt stimuláció, a második biztosan gyorsabban és könnyebben megy. Bár nekem úgy tűnik, pszichológiai szempontból a második szülés mindig rosszabb, mert már pontosan tudod, mi lesz a fájdalom.

az első gyereknél minden összehúzódást kibírva, a másodikat epidurállal szülte - nagyon meg van elégedve, 3. alkalommal egyszerűen nem volt idejük szülni, szülésre érkezése után 1 órával szült kórház.

összehúzódások. Orvosi kérdések. Terhesség és szülés. Hozott egy gyertyát (valamilyen fájdalomcsillapítót) és azt mondta, ha 2 óra múlva nem segít, akkor hívd. A no-shpa szülés esetén elősegíti az összehúzódásokat. Lazító hatással van a méh izmaira,...

Vita

A második terhességem alatt NAGYON erős edzéseket végeztem. 36-37 héttől kezdve. Csak nagyon. Sőt, a hangnembe is beleavatkoztak. Borzalom volt. Anyukámnak ugyanez volt az első terhességénél.
Amúgy a szülésem megint úgy kezdődött, mint a melegítőnadrág, és elég sokáig nem erősödött. 5 cm-es nyílásig szinte biztos voltam benne, hogy ez egy melegítőnadrág. De 6 cm után észrevehetővé vált a különbség.

A szülés alatti érzéstelenítés segít a nőnek könnyebben átvinni a baba születésének folyamatát. Az érzéstelenítő technikák fejlesztése minimálisra csökkenti a kockázatot. Tekintsük részletesebben a szülés alatti érzéstelenítés módszereit, derítsük ki, mely típusok előnyösebbek, és hogyan lehet érzésteleníteni az összehúzódásokat a szülés során gyógyszerek nélkül.

Adnak fájdalomcsillapítást szülés közben?

A fájdalom nélküli szülés mostanában lehetetlennek tűnt. Az orvostudomány fejlődése azonban lehetővé teszi, hogy egy terhes nő szinte fájdalommentesen anyává váljon. Ugyanakkor megteremtik a maximális kényelem feltételeit, amelyek minimalizálják a stresszes körülmények kialakulását, megszüntetik a félelmet. A fájdalom szindróma teljesen megszűnik, és vele együtt a félelem tudatalatti szinten eltűnik.

Meg kell jegyezni, hogy a szülés alatti érzéstelenítés néha előfeltétel. Érzéstelenítés nélkül a szülés nem teljes krónikus betegségek jelenlétében. Tehát az orvosok enyhítik a vajúdó nő szenvedését, teljesen enyhítik az érzelmi stresszt. Mindez pozitív hatással van a sebességre. felépülési időszakés annak időtartama.

Fájdalomcsillapítás szülés közben - előnyei és hátrányai

Nem minden terhes nő választja a könnyű, fájdalommentes szülést. Ebben az időszakban sokan felszólalnak az érzéstelenítés ellen. Aggályaik az érzéstelenítő komponens magzatra gyakorolt ​​negatív hatásával kapcsolatosak. Ezenkívül az ilyen terhes nők biztosak abban, hogy az érzéstelenítéssel született baba kevésbé lesz képes alkalmazkodni az új körülményekhez. környezet. A modern érzéstelenítési módszerek azonban teljesen kizárják ezeknek a tényezőknek a jelenlétét.

A szülészet területén a közelmúltban végzett tanulmányok kimutatták, hogy a megfelelő fájdalomcsillapítás az időben történő szüléssel, az adagolás betartásával minimálisra csökkenti a szövődmények kialakulását. A szülés alatti fájdalomcsillapításról beszélve az orvosok a következő pozitív pontokat nevezik:

• fájdalom szindróma csökkentése;
• a stressz kizárása;
• megelőzés .

De mint bármelyik orvosi eljárás, a szülés alatti érzéstelenítő injekciónak vannak hátrányai:

• allergiás reakció kialakulása;
• a munkatevékenység gyengülése.

Az érzéstelenítés típusai a szülés során

A szülés alatti érzéstelenítési módszereket az alkalmazott eszközöktől és módszerektől függően általában a következőkre osztják:

• nem gyógyszeres módszerek;
• orvosi;
• regionális érzéstelenítés.

Az érzéstelenítési technika megválasztását a magzat és a terhes nő állapota határozza meg. Az orvosok fontolóra veszik az érzéstelenítés lehetőségét, figyelve a következőkre:

• terhességi kor;
• a gyümölcsök száma;
• terhes nőknél nincs ellenjavallat.

A szülési fájdalomcsillapítás nem gyógyszeres módszerei

A szülés alatti nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás teljes mértékben kizárja a gyógyszerek alkalmazását. Ugyanakkor az orvosok különféle pszichológiai technikák, fizioterápia, . Így lehetőség nyílik arra, hogy a nő figyelmét minél jobban elvonja a fájdalomfaktortól, csökkentse a folyamattal, a magzat kilökődésével járó szenvedést. A gyakori technikák közül:

1. Pszichoprofilaxis- olyan tanfolyamok lebonyolítása, amelyeken a várandós nőt megismertetik a szülés folyamatának sajátosságaival, megtanítják ellazulni, lélegezni, megfelelően feszíteni.
2. Az ágyéki régió és a keresztcsont masszázsa- csökkenti a fájdalmat, segít könnyebben elviselni a nyaki tágulat időszakát.
3. Légzéstechnika- segít ellazulni, nem olyan intenzív, hogy érezze a fájdalmat.
4. Akupunktúra- speciális tűk felszerelése a születés előtti időszakban segít eltávolítani fizikai stressz felkészíteni egy terhes nőt a szülésre.
5. Meleg fürdők- csökkenti a méhizomzat tónusát, felgyorsítja a feltárás folyamatát, csökkenti a fájdalmat.

Szülési fájdalomcsillapítás orvosi módszerei

Amint a neve is sugallja, ezek az érzéstelenítési módszerek kábítószer-használatot foglalnak magukban. A fájdalomcsillapítót a szülési fájdalom enyhítésére egyénileg választják ki. Ennek során figyelembe kell venni, hogy hasonló gyógyszerek képesek áthatolni a placenta gáton, így korlátozottan - a szülés meghatározott időszakában és az orvos által előírt adagban - alkalmazhatók. Az érzéstelenítő beadásának módja szerint szokás megkülönböztetni:

1. intravénás érzéstelenítés. Ez magában foglalja a gyógyszer bejutását közvetlenül az általános véráramba, ami teljes eszméletvesztéshez vezet. A beteg elmerül az alvásban, miközben az érzékenység kizárt.
2. epidurális érzéstelenítés. Ez magában foglalja a gyógyszer bejuttatását a gerincvelő régiójába. Ennek eredményeként az idegimpulzusok átvitele a alsóbb osztályok test.
3. Inhalációs érzéstelenítés. Az érzéstelenítőt keresztül adják be Légutak.

A szülés orvosi érzéstelenítése pozitív hatással van a nő későbbi rehabilitációjára. Leendő anya nem érez félelmet érzelmi feszültség a közelgő szállításhoz kapcsolódik. A szülés során alkalmazott érzéstelenítés modern elvei számos előnnyel járnak, többek között:

• a szállítási folyamat teljes ellenőrzése;
• hiány mellékhatások;
• minimális hatás a magzatra.

A szülési fájdalomcsillapítás modern módszerei

A szülés korszerű érzéstelenítése teljesen kiküszöböli a szülés időszakában a gyógyszerhasználattal járó szövődmények kialakulását. Ugyanakkor az érzéstelenítő gyógyszerek magzatra gyakorolt ​​hatása minimálisra csökken. Segíti az egészséges baba megszületését, felgyorsítja a gyógyulási folyamatot női test a szülés utáni időszakban. A széles körben használtak között modern technikákérzéstelenítés:

• pudendális blokád (anesztetikum injekciója a pudendális ideg területére);
• gyógyszerek befecskendezése a szövetekbe szülőcsatorna(csökkenti az érzékenységet, csökkenti a fájdalmat, amikor a baba áthalad a szülőcsatornán).

Fájdalom szülés közben - epidurális érzéstelenítés

Epidurális érzéstelenítés a szülés során széleskörű felhasználás a nagy hatásfok miatt nincs hatással a babára. Ugyanakkor lehetőség van a vajúdó nő maximális kényelmét biztosítani. gyógyszerkészítmény 3 és 4 közötti területre fecskendezik be ágyéki csigolyák. Az idegimpulzusok átvitelének leállítása megszünteti a fájdalomérzetet. A nő maga is eszméleténél van, hallja babája első kiáltását, akárcsak a természetes szülésnél.

Ennek a szülés alatti érzéstelenítésnek azonban megvannak a maga hátrányai. A főbbek között:

• egy vajúdó nő helytelen viselkedése, aki nem érzi jól magát az összehúzódás során;
• a magzat kilökődési időszakának meghosszabbítása;
• az akut hypoxia kialakulásának kockázata csecsemőknél az anya vérnyomásának erős csökkenése miatt.

Intravénás érzéstelenítés szülés közben

A szülés alatti fájdalomcsillapítókat ritkán adják be intravénásan. Ez a szövődmények magas kockázatával jár. A legtöbb érzéstelenítő alkalmazása után az aktivitás csökkenése, letargia kialakulása következik be, ami hátrányosan befolyásolja a szállítási folyamatot. Emellett lehetőség van az izomszerkezetek tónusának csökkentésére, ami rossz hatással van a magzati kilökődés folyamatára: enyhülnek, rövid időtartamúak és intenzitásúak.

Természetes fájdalomcsillapítás szülés közben

A szülés érzéstelenítésére gondolva a nők gyakran szembesülnek természetes módszerekérzéstelenítés. Ezek a módszerek teljesen kizárják a gyógyszerek használatát, biztonságosak a baba és az anya számára. Tevékenységük célja az ellazulás. Azok között:

• zeneterápia alkalmazása;
• az ágyéki régió masszázsa;
• a fizikai aktivitás.

Hogyan készüljünk fel fájdalom nélkül a szülésre?

Figyelembe véve a szülés fájdalomcsillapításának módszereit, azt kell mondani, hogy hatékony módszer az önlazítás. Miután elsajátította ezeket a készségeket, egy nő képes lesz enyhíteni állapotát a szülés során. Ezt előre meg kell tanulnod, még a szülés közben is. A test irányításához a következőket kell tennie:

1. Vegyen vízszintes helyzetet.
2. A légzésnek lassúnak és koncentráltnak kell lennie.
3. Emelje fel az egyik lábát, majd a másikat, érezve a feszültséget.
4. Az egyik kezét szorítsa ökölbe, majd a másikat.

A feszültséget érezve 5-10 másodpercig rögzíteni kell az izmokat, majd lazítani kell. Ezt a test minden részével végezzük, fokozatosan bevonva a hát, a lábak, a has, a karok és a medence izmait. Ezek a fájdalomcsillapító technikák a szülés során segítik a vajúdó nőt teljesen ellazulni az összehúzódások között, szünetet tartani és folytatni a folyamatot. Maga a szülés kevésbé lesz fájdalmas, és elkerülhetők az olyan szövődmények, mint a hüvely és a perineum szakadása.

A szülés alatti fájdalomcsillapítás célja, hogy kényelmes körülményeket biztosítson a szülő nő számára, elkerülje a fájdalmat és a stresszt, valamint segít megelőzni a szülés megsértését.

A vajúdó nő fájdalomérzékelése olyan körülményektől függ, mint a fizikai állapot, a szorongó várakozás, a depresszió és a nevelés sajátosságai. A szülés fájdalmát sok szempontból fokozza az ismeretlentől való félelem és lehetséges veszély valamint a korábbi negatív tapasztalatok. A fájdalom azonban mérséklődik vagy jobban tolerálható, ha a beteg bízik a szülés sikeres befejezésében, a szülés folyamatának helyes megértésében. Sajnos a szülés során jelenleg létező fájdalomcsillapítási módszerek egyike sem teljesen ideális. A maximális hatás elérése érdekében az érzéstelenítés módját egyénileg kell kiválasztani. Ebben az esetben figyelembe kell venni a vajúdó nő fiziológiai és pszichológiai állapotát, a magzat állapotát és a szülészeti helyzetet. Az érzéstelenítés hatékonyságának növeléséhez fontos a prenatális felkészítés, melynek célja az ismeretlentől való félelem eltávolítása. közelgő születés. Az ilyen felkészülés során a várandós nőt tájékoztatni kell a várandóssággal és a szüléssel járó folyamatok lényegéről. A pácienst megtanítják a megfelelő relaxációra, gyakorlatokra, amelyek erősítik a has és a hát izmait, növelik általános hangnem, különböző utak légzés összehúzódások során és a magzatfej születésekor.

Az akupunktúra a szülés során a nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás egyik módszereként alkalmazható. Leggyakrabban ennek a módszernek a használatakor csak részleges fájdalomcsillapítás következik be, és a legtöbb betegnek használnia kell további módszerekérzéstelenítés. A szülés során a nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás másik módja a hosszú évek óta alkalmazott transzkután elektromos idegstimuláció (TENS). A szülés során két pár elektródát helyeznek a vajúdó nő hátára. Az elektromos stimuláció mértéke az egyes nők igényei szerint változik, és a páciens maga állíthatja be. A fájdalomcsillapításnak ez a formája biztonságos, nem invazív, és könnyen elvégezhető ápolónő vagy szülésznő által. A módszer fő hátránya a magzati állapot elektronikus monitorozásának alkalmazásának nehézsége, annak ellenére, hogy maga a transzkután elektromos idegstimuláció nem befolyásolja a magzati szívfrekvenciát.

A szülési fájdalom csillapításában azonban a legfontosabb a megfelelő gyógyszereket. A szülési fájdalom csillapításának módszerei három típusra oszthatók: intravénás ill intramuszkuláris injekció fájdalom és szorongás enyhítésére szolgáló gyógyszerek; szülés inhalációs érzéstelenítése; helyi infiltrációs alkalmazás és regionális blokádok.

A kábítószeres fájdalomcsillapítók a leghatékonyabb gyógyszerek a szülési fájdalom enyhítésére. Ezeket a gyógyszereket azonban inkább a fájdalom csökkentésére használják, mint a teljes megszüntetésére. A vajúdás első szakaszának aktív szakaszában kialakult szülési aktivitással ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a koordinálatlan méhösszehúzódások korrekciójához. A gyógyszer kiválasztása általában a lehetséges mellékhatások súlyosságán és a hatás kívánt időtartamán alapul. A gyógyszerek intravénás beadása előnyösebb az intramuszkuláris beadással szemben, mivel a hatásos dózis 1/3-1/2-rel csökken, és a hatás sokkal gyorsabban kezdődik. A nyugtatókat és nyugtatókat a szülés során az orvosi fájdalomcsillapítás összetevőiként használják az izgalom enyhítésére, valamint az émelygés és hányás csökkentésére. A szülés aktív szakaszában, a méhnyak 3-4 cm-nél nagyobb megnyitásával és fájdalmas összehúzódások megjelenésével, kábító fájdalomcsillapítókkal ellátott nyugtatókat írnak elő görcsoldókkal (No-shpa intramuszkulárisan) kombinálva. A kábító fájdalomcsillapítók alkalmazását a magzat várható kilökődésének időpontja előtt 2-3 órával abba kell hagyni, hogy megelőzzük annak esetleges gyógyszeres depresszióját.

Inhalációs érzéstelenítés szüléshez

A szülés inhalációs érzéstelenítését fájdalomcsillapítók belélegzésével is széles körben alkalmazzák szülészeti gyakorlat. Az inhalációs érzéstelenítőket a vajúdás aktív szakaszában, a méhnyak legalább 3-4 cm-rel történő megnyílásával és erős összehúzódási fájdalom esetén alkalmazzák. A leggyakoribb a dinitrogén-oxid (N2O) oxigénnel, triklór-etilénnel (trilénnel) és metoxifluránnal (pentránnal) történő alkalmazása. A dinitrogén-oxid színtelen, enyhén édeskés szagú gáz, amely a legártalmatlanabb inhalációs érzéstelenítő anyának és magzatnak. A dinitrogén-oxid és az oxigén leggyakoribb aránya: 1:1, 2:1 és 3:1, ami lehetővé teszi a legoptimálisabb és legstabilabb fájdalomcsillapítás elérését. Az inhalációs érzéstelenítés során oldalsó irányítás szükséges. egészségügyi dolgozók az anya állapotára. A fájdalomcsillapítás hatékonysága nagyban függ attól helyes technika belélegzés és a gáz-kábítószer keverék összetevőinek racionálisan megválasztott aránya. Három lehetőség használható a fájdalomcsillapító hatás elérésére.

Szülési fájdalomcsillapítási technika változatai inhalációs érzéstelenítőkkel

1. A gáz-kábítószer keverék belélegzése 30-40 perc elteltével időszakos megszakításokkal folyamatosan történik.
2. A belégzést az összehúzódás kezdetével végezzük, és a végén fejezzük be.
3. A belégzés csak a kontrakciók közötti szünetekben történik, így mire azok elkezdődnek, szükséges végzettségérzéstelenítés.

A vajúdás alatti autoanalgézia dinitrogén-oxiddal végig végezhető aktív fázis a vajúdás első szakasza teljes nyitás méhnyak. Tekintettel arra, hogy a dinitrogén-oxid a légutakon keresztül ürül ki a szervezetből, ez a fájdalomcsillapítási folyamat jobban irányíthatóságát biztosítja. Szülés közbeni fájdalomcsillapítással, a dinitrogén-oxid belélegzésének megszűnése után 1-2 percen belül helyreáll a tudat és a tájékozódás a környezetben. Az ilyen szülés alatti fájdalomcsillapítás görcsoldó hatású is, koordinált szülési tevékenységet biztosít, megakadályozza a méh rendellenes összehúzó aktivitását és a magzati hipoxiát. A dinitrogén-oxid mellett olyan gyógyszerek is használhatók inhalációs érzéstelenítéshez, mint a triklór-etilén (kifejezettebb hatása van). fájdalomcsillapító hatás dinitrogén-oxidhoz képest); metoxiflurán (használata kevésbé szabályozott, mint a dinitrogén-oxid és a triklór-etilén).

Epidurális fájdalomcsillapítás

A regionális fájdalomcsillapítás sikeresen alkalmazható a szülés érzéstelenítésére is. A fájdalom oka a vajúdás első szakaszában a méh izmainak összehúzódása, a méhnyak megnyúlása és a feszültség ínszalagos készülék méh. A vajúdás második szakaszában a kismedencei struktúrák nyújtása és nyújtása miatt a magzat előrehaladása során további fájdalom lép fel, amely a keresztcsonti és a farkcsonti idegeken keresztül terjed. Ezért a szülés alatti fájdalomcsillapítás eléréséhez meg kell akadályozni a fájdalomimpulzusok átvitelét a megfelelő idegkötegek mentén. Ez pudendális idegblokk, caudalis, spinalis blokk vagy kiterjesztett epidurális blokk segítségével érhető el.

Az epidurális fájdalomcsillapítás az egyik legnépszerűbb módszer a szülési fájdalom enyhítésére. Az epidurális fájdalomcsillapítás végrehajtása a méhből érkező fájdalomimpulzusok blokkolását jelenti idegpályák a gerincvelőbe egy bizonyos szinten bejutva helyi érzéstelenítőt fecskendezve az epidurális térbe. Az epidurális fájdalomcsillapítás indikációi: erős fájdalom a kontrakciókban más érzéstelenítési módszerek hatásának hiányában, a szülés koordinációja, a szülés során fellépő artériás magas vérnyomás, szülés közben és.

Ellenjavallatok a szülési fájdalom csillapítására epidurális fájdalomcsillapítással

1. Vérzés a terhesség alatt és röviddel a szülés előtt.
2. A véralvadásgátlók alkalmazása ill csökkent aktivitás véralvadási rendszer.
3. Fertőzési fókusz jelenléte a javasolt szúrás területén.
4. A javasolt punkció helyén kialakuló daganat az epidurális fájdalomcsillapítás ellenjavallata is.
5. Volumetrikus intracranialis folyamatok, fokozott koponyaűri nyomás kíséretében.

Az epidurális fájdalomcsillapítás relatív ellenjavallatai

1. Korábban elvégzett kiterjedt hátműtét.
2. szélsőséges fok elhízás és anatómiai jellemzők, ami lehetetlenné teszi a topográfiai tereptárgyak azonosítását.
3. A központi idegrendszer múltbeli vagy fennálló betegségei ( sclerosis multiplex, epilepszia, izomsorvadásés myasthenia).

Az epidurális fájdalomcsillapítás megállapított rendszeres vajúdási aktivitással és a méhnyak legalább 3-4 cm-es nyitásával történik.Epidurális érzéstelenítést csak az altatóorvos végezhet, aki rendelkezik ezzel a technikával.

Érzéstelenítés a munkavégzés megsértésére

Figyelmet érdemelnek és a munkatevékenység megsértését. Megfelelő időben történő kezelés A munkatevékenység összehangolatlansága általában hozzájárul annak normalizálásához. A megfelelő terápia kiválasztásakor figyelembe kell venni a nők életkorát, a szülészeti és szomatikus anamnézist, a terhesség lefolyását, objektív értékelés magzati állapot. Az ilyen típusú kóros vajúdási tevékenység esetén a terápia legésszerűbb módja a hosszú távú epidurális fájdalomcsillapítás. A szülési aktivitás gyakori anomáliája a gyengeség, amelyet korrigálnak intravénás beadás azt jelenti, hogy fokozza a méh összehúzódási aktivitását. A szülésserkentő gyógyszerek felírása előtt, ha a beteg fáradt, a nő számára pihenést kell biztosítani gyógyszeres alvás formájában. A pihenés megfelelő és időben történő biztosítása a központi idegrendszer károsodott funkcióinak helyreállításához vezet. Ilyen helyzetekben a pihenés segít helyreállítani a normál anyagcserét a szervezetben. Erre a célra a gyógyszerek széles arzenálját alkalmazzák, amelyeket az orvos egyedileg ír fel, az aktuális szülészeti helyzettől és a vajúdó nő állapotától függően. A szülészeti gyakorlatban az elektroanalgézia módszerét is alkalmazzák, melynek alkalmazása lehetővé teszi a stabil vegetatív egyensúly elérését, a farmakológiai szerek (neuroleptikumok, ataraktikusok, fájdalomcsillapítók) alkalmazásakor esetlegesen előforduló allergiás reakciók elkerülését. A farmakológiai készítményektől eltérően az impulzusáram alkalmazása lehetővé teszi a terápiás fájdalomcsillapítás úgynevezett "rögzített" szakaszának elérését, amely lehetővé teszi a tudat fenntartását a szülés során, a vajúdó nővel való verbális érintkezést az izgatottság jelei nélkül. és átmenet az érzéstelenítés műtéti szakaszába.

A szülés érzéstelenítése diabetes mellitusban

Nál nél cukorbetegség a vajúdás első szakaszának aktív szakaszának kezdetén tanácsos kerülni a kábító fájdalomcsillapítók alkalmazását, és előnyösebb az epidurális fájdalomcsillapítás alkalmazása. Ennek oka az a tény, hogy a szisztémás fájdalomcsillapítók és nyugtatók negatív hatása csökken, a vajúdó nő stresszre adott stresszreakciója kevésbé kifejezett, és a vajúdó nő állapota ép tudatállapota mellett jobban kontrollálható. biztosítani. Emellett az epidurális fájdalomcsillapítás segít megelőzni a gyors és gyors vajúdás kialakulását, lehetővé teszi a vajúdás fájdalommentes, kontrollált befejezését. Szükség esetén az epidurális fájdalomcsillapítás hátterében a műtéti szülés mind a természetes szülőcsatornán keresztül lehetséges. szülészeti csipesz, vákuumos extrakció), és sürgősségi császármetszéssel (a blokk gyors felerősítése után). Ha regionális blokk elvégzésére nincs lehetőség és feltételek, lehetőség van inhalációs fájdalomcsillapítás alkalmazására, amelyet pudendális idegblokk segítségével erősítünk meg.

Szülési fájdalomcsillapítás szívbetegségek esetén

Reumás szívbetegség esetén a fájdalomcsillapítást a szülésig kell végezni, és folytatni kell a korai szülés utáni időszakban. Ezek a követelmények a legjobb mód a kiterjesztett lumbális epidurális blokk reagál. Ez a technika lehetővé teszi, hogy kizárja a kísérleteket a szülés második szakaszában, és biztosítja a szükséges feltételeketátfedéshez szülészeti csipeszés a vákuumextrakció alkalmazása. Ha császármetszésre van szükség, a kiterjesztett lumbális epidurális blokk a kívánt szintre bővíthető. Ez az érzéstelenítési módszer segít megelőzni az akut szívelégtelenség kialakulását tüdőödémával és a vénás visszaáramlás csökkenésével. Műbillentyűs, heparint használó betegnél a szülési fájdalom csillapítására célszerű nyugtatókat és kábító fájdalomcsillapítókat vagy hiperventiláció nélküli inhalációs fájdalomcsillapítást alkalmazni. A második szakaszban a vajúdás ki kell egészíteni egy pudendal idegblokk.

Érzéstelenítés és koraszülés

Vita

Epidurális fájdalomcsillapítással szültem. Egyáltalán nem a hasam fájt, hanem a derekam! Ráadásul nem féltem a szüléstől, tudtam, hogyan és mi történik, helyesen lélegeztem, magam csináltam könnyű masszázs, de a szülés több mint egy napig tartott, a baba 5 kg-mal született. Persze nélkülözhetem, de fáradt voltam, összeszorultam és arról álmodoztam, hogy elveszítem az eszméletemet, ha csak nem azért, hogy jelen legyek ezen a szörnyűségen. Az érzéstelenítés elősegítette a méh további nyílását, és két órán belül egyetlen erőfeszítéssel egészséges babát szültem. Köszönet azoknak, akik azon gondolkodnak, hogyan lehet enyhíteni az anya szenvedéseit!

03/11/2007 01:08:05, Tina

Gyermekorvos vagyok, mozgásszervi 2-gr rokkant. Két gyermekét ő maga szülte, és bátran állíthatom, hogy a legjobb fájdalomcsillapítás a terhesség alatti szülésre való felkészülés (úszás, szauna, fürdő, önképzés, testmozgás), a férj jelenléte, gondoskodása, pszichológiai támogatás, a nő tájékozottsága a szülés fiziológiájával és a szülés közbeni viselkedésével (mozgás, testtartás vajúdás közben stb.), meleg víz tengeri sóval, félelem nélkül stb. Ebben az esetben endorfinon megy a szülés.
Ha egy nőt szisztematikusan megfélemlítenek a terhesgondozóban a terhesség alatt, teletömik vitaminnal, kalciummal, nem mondanak neki semmit arról, hogyan készüljön fel testileg (és nem anyagilag) a szülésre, akkor nagyon gyakran születési traumával végződik az eset. vagy császármetszéssel. Szülőházainkban akkor tud normálisan szülni, ha tájékozott vagy, és nem követi a megfélemlítést, fizikailag felkészült, és ha megegyezik az orvossal, hogy ne nagyon szóljon bele a szülés folyamatába.
Tényleg nem árt szülni, ha tudod, hogy ez az ún. "fájdalom" minden perccel, másodperccel közelebb visz a találkozáshoz a kívánt lénnyel, aki megszületik. A félelem viszont megbilincsel, átterjed a gyermekre, fájdalmat okoz a szülés során, és megzavarja a szülési tevékenységet. Mi a helyzet a születésszabályozással? Ez egy non-stop összehúzódás, nagyon fájdalmas, főleg ha egy nő hanyatt fekszik, nem fiziológiás, káros a gyerekre (vena cava szindróma), EZ MINDEN SZABÁLY ELLEN!
Szülj félelem nélkül - és nem lesz fájdalom. GARANCIA! A természet - mindenről gondoskodik, jobb követni, és nem mesterséges szállítási módszereket.
Egyébként a dédnagymamám szülésznő volt, és nem speciális oktatás Nem volt. Egyszerűen TUDTA, hogyan segítsen egy vajúdó nőnek – NE ZAVARJ bele! Ő maga nyolc gyermeket szült, és a faluban szinte minden gyereket segített megszületni, még anyámat is elvette. Ha élne, soha nem mentem volna kórházba szülni.
Sok szerencsét mindenkinek!
Natasha
13.03.2006

03/14/2006 04:39:44, Natasha

Ebben a cikkben minden legfontosabb dolog meg van írva az első bekezdésekben, és ezért nagyon köszönöm az orvosnak, talán anélkül, hogy tudta volna, támogatólag szólt természetes szülésés egy olyan, nálunk még ismeretlen fogalom, mint a vajúdó nő lelki jólétének védelme Nyugodtsága, a szülés pozitív kimenetelébe vetett bizalom, a szerettei támogatásának lehetősége – ez a fő fájdalomcsillapítás. szülésnél, abszolút ártalmatlan. Köszönet Dr. Makarovnak, hogy emlékeztetett arra, hogy nincs tökéletes gyógyszeres fájdalomcsillapítás, lehet, hogy valaki tartózkodik a kábítószer-használattól a szülés során, és esélyt ad a gyermekének, hogy ezek nélkül szülessen meg. De ha a cikket elolvasva egyébként nem szülnék három gyereket teljesen orvosi érzéstelenítés nélkül, valószínűleg megijednék. Számomra a férjem támogatása, a víz és a gondoskodó szülésznő jelentette a legjobb fájdalomcsillapítást. A szülés nem fáj annyira!

2006.02.27. 21:36:39, Svetlana

Kommentár a "Fájdalomcsillapítás a szülésnél" cikkhez

Aztán az egész séma körvonalazódott a fejemben, de az érzéstelenítés nélküli oxitocin szülésre emlékezve gyáva lettem, és nem mondhattam, hogy nem, senki nem szúrt meg oxitocinnal. Nekem is nagyon fájdalmasan összehúzódott a méhem.

Vita

Nekem a legfájdalmasabb a méhem, miután a második szülés csökkent. És a harmadik után - ez normális, bár egy ónra vártam. Nem történt meg :)

Szurkált 3 nap oxitocin, antibiotikum és érzéstelenítés. (nem tudom melyik). PCS-em van és az első szülés, nagyon fájt, főleg oxitocin után. Folyton azon aggódtam, hogy nem tudom, mi az összehúzódások és általában a szülés, de PKC: Reggel felkeltem és elmentem a műtétre. És az oxitocin után világossá vált, hogy milyen lesz...
Nosh-pu megengedett volt, lehetett kérni egy gyertyát, meg egy melegítőpárnát jéggel.

Nem altattam el a szülést, de elviselhető voltam, ha elviselhetetlen a fájdalom, akkor altatni kell, IMHO. És ami az érzéstelenítést illeti, amikor egy haldokló szenvedését kell enyhíteni - általában szükséges, van-e értelme elviselni?

Vita

Az érzéstelenítést nem tartom szeszélynek. Nem altattam el a szülést, de elviselhető voltam, ha elviselhetetlen a fájdalom, akkor altatni kell, IMHO. És ami az érzéstelenítést illeti, amikor egy haldokló szenvedését kell enyhíteni - általában szükséges, van-e értelme elviselni?

06/03/2016 22:01:52, NuANS

Nos, konkrétan a témával kapcsolatban - általában nem tartom gonosznak az érzéstelenítést. de személy szerint a példáimra: szülés közben _most_, _tudatosan_ legszívesebben nem altatni, rákkal - altatás, eutanázia helyett. tiszta IMHO

Jelenleg legjobb módja a fertőzött nők szülésének kezelése nem teljesen meghatározott. A döntés meghozatalához az orvosnak ismernie kell egy átfogó vizsgálat eredményeit virológiai kutatás. A természetes szülés magában foglalja egész komplexum a megfelelő fájdalomcsillapítást, a magzati hipoxia és a korai szakadás megelőzését célzó intézkedések magzatvíz csökkenti a születési csatorna sérüléseit az anyában és a baba bőrében. Csak akkor, ha minden megelőző intézkedést betartanak...

Vita

Teljesen egyetértek. Sajnos jelenleg nincs konszenzus a hepatitis C szülés legbiztonságosabb kezelését illetően. A statisztikák szerint a tervezett császármetszéssel valamivel kisebb annak a valószínűsége, hogy egy gyermek hepatitisszel fertőződik, mint a természetes szülésnél. Azonban ezen módszerek egyike sem tudja garantálni a gyermek biztonságát a hepatitis fertőzés szempontjából. Ezért a szülés módjának megválasztása inkább a szülészeti anamnézisen, mintsem a fertőzés jelenlétének ismeretén alapul.

Délután már mondtam, hogy nem kell érzéstelenítés. Semmi sem fájt, sem a fej, sem a hát, sem a lábak. 2 ks gerincvel. Az első rendőr 6 óra szülés után, altatás után úgy éreztem magam, mint a paradicsomban, és 15 perc múlva már adták is a gyereket.

Vita

Nem kell félni. Nekem is megvolt az oka ennek, de végül természetesen szültem :) Az is jó.

Az első lányommal gond nélkül mentem. egy lövés, mellkastól talpig mindent levágtak. Megpróbáltam figyelembe venni a folyamatot a lámák tükörképében és a csempében, de az egészségügyi személyzet kimondta a fogát, és nem engedték, hogy megnézzem, ami kár. Örülök, hogy meghallottam a lányom első sírását. Puszit adtak a sarkamra :) nagyon megható. A másodikat is ugyanígy szülte, csak kimerítették minden idegszálat (ingyen szült) - a műtőben vagy a hidegtől remegett, vagy az idegektől - az eredmény: nem ment az altatás. munka – adtak nekem egy általánost. Nem hallottam az első sikolyokat, nehéz volt visszavonulni.

1 ... amikor meglátogatod a nagymamádat, vedd fel a kalapot közvetlenül azelőtt, hogy becsengetsz a lakásában. Végül is nem szereti annyira, ha télen sapka nélkül mész! 2 ... nem mindig tökéletes rend uralkodik a lakásában. Uralkodása olyan rövid ideig tart, hogy gyakran egyáltalán nem veszik észre. 6 ... meg vagy győződve arról, hogy a könnyek ellenállhatatlanná tesznek. És nem hiszel a tükröknek, amelyek az ellenkezőjéről próbálnak meggyőzni - ez rossz világítás, de valójában nem ...

A cikk leírja lehetséges típusok szülés érzéstelenítése, azok előnyei és hátrányai, valamint jelezve lehetséges szövődményekérzéstelenítés után anyában és gyermekében.

Az érzéstelenítés a szülés során fontos folyamat. Előfordul, hogy a szülés menete, sőt kimenetele az érzéstelenítés típusától függ.

A fájdalom „kikapcsolása” vagy csökkentése segít a vajúdó nő állapotának enyhítésében természetes szülés során, valamint császármetszés elvégzésében, általános és alatti regionális érzéstelenítés. Ugyanakkor az érzéstelenítés alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja az anya és a gyermek egészségét.

A természetes szülés érzéstelenítéséhez használhatja:

• kábító fájdalomcsillapító- intravénásan vagy intramuszkulárisan beadva a fájdalomérzékenység csökkentésére összehúzódások és próbálkozások során
• intravénás érzéstelenítés- érzéstelenítőt fecskendeznek be a vénába, hogy rövid alvást biztosítsanak a vajúdó nőnek a legfájdalmasabb beavatkozások idején (például a méhlepény egyes részeinek leválasztásakor)
• epidurális vagy spinális érzéstelenítés- érzésteleníti az összehúzódások és a méhnyak nyitásának időszakát, érzéstelenítő injektálásával történik az epidurális (gerinc) területbe
• helyi érzéstelenítés– szakadások és bemetszések fájdalommentes varrására, közvetlenül az érzéstelenítendő területbe fecskendezve

Császármetszés esetén érzéstelenítés alkalmazható:

• Tábornok- a beteg tudatának teljes leállása, amelyet érzéstelenítő szerek bevezetése biztosít keresztül vénás katéter vagy légzőkészüléket
• gerinc-- a fájdalomcsillapító idegek rövid távú leállása a gerincben
• epidurális- a fájdalom átvitelének blokkolása az idegek mentén a gerinc régiójában, ami az alsó test érzékenységének elvesztéséhez vezet, úgy, hogy érzéstelenítőt fecskendeznek be egy bizonyos területre speciális epidurális tűvel

Spinális érzéstelenítés a gerincben szülés közben: mi a neve?

A spinális érzéstelenítést gyakran tévesen epidurális érzéstelenítésnek nevezik. Fontos azonban megérteni, hogy a hasonló cselekvés és az azonos szúrási hely ellenére ez két teljesen különböző típusú érzéstelenítés, amelyek számos alapvető különbséggel rendelkeznek:

1. A spinális érzéstelenítést a spinális térbe fecskendezik, epidurálist - az epidurálisba.
2. A spinális érzéstelenítés blokkolja a gerincvelő egy részét, az epidurális - az idegek terminális részeit.
3. A spinális érzéstelenítés bevezetéséhez a legvékonyabb tűt, az epidurálishoz a legvastagabb tűt használják.
4. A spinális érzéstelenítés szúrási helye a hát alsó része, az epidurális érzéstelenítésnél - bármely csigolya régió.
5. Az epidurális érzéstelenítést 10-30 percig, a spinálist 5-10 percig végezzük.
6. A spinális érzéstelenítés 10 percen belül működik, az epidurális - 25-30 perc alatt.
7. Ha a spinális érzéstelenítés nem működik, a vajúdó nőt beadják Általános érzéstelenítés ha epidurális - növelje a fájdalomcsillapító adagját.
8. A spinális érzéstelenítést követő mellékhatások (szédülés, hányinger, nyomásemelkedés) súlyosabbak, mint az epidurális érzéstelenítés után.

Így minden ilyen érzéstelenítésnek megvannak a maga előnyei és hátrányai, de nem szükséges azt mondani, hogy bármelyikük biztonságosabb. A legfontosabb dolog az, hogy az érzéstelenítést tapasztalt aneszteziológus végezze, aki képes felkészíteni a pácienst a közelgő szülésre.

Epidurális érzéstelenítés - indikációk: milyen esetekben történik?

Az epidurális érzéstelenítés indikációi:

• műtéti szülés (többszörös terhesség, rossz pozíció gyermek, nagy magzat, a köldökzsinór többszörös összefonódása)
• koraszülött (az érzéstelenítés lehetővé teszi az anya kismedencei izmainak ellazulását, ami csökkenti a baba ellenállását és nyomását a szülés során)
• magas vérnyomás az anyában
• gyenge vagy rendellenes vajúdási aktivitás, a méhnyak lassú nyitása
• magzati hipoxia
• fájdalmas, kimerítő összehúzódások

FONTOS: Egyes klinikákon javallatok nélkül alkalmazzák az epidurális érzéstelenítést. Annak érdekében, hogy egy nő kényelmesen és magabiztosan érezze magát a szülés során, kérésére érzéstelenítést végeznek.

nagy gyümölcs- epidurális érzéstelenítés indikációja

Az epidurális érzéstelenítést a következőképpen hajtják végre:

1. A terhes nő hajlított háttal ül le, vagy a mellkasához húzott lábbal fekszik le.
2. Az aneszteziológus meghatározza a nő testhelyzetét, és megkéri, hogy maradjon teljesen mozdulatlan.
3. Előzetes érzéstelenítő injekciót készítenek a szúrás helyén fellépő érzékenység enyhítésére.
4. Az aneszteziológus szúrást végez és tűt szúr be.
5. A tűn keresztül katétert vezetnek be, ekkor a nő a lábában és a hátában érzi az úgynevezett "lumbágót".
6. A tűt eltávolítják, és a katétert ragasztószalaggal rögzítik. Sokáig hátul marad.
7. A vizsgálatot kis mennyiségű gyógyszer bevezetésével végezzük.
8. A fájdalomcsillapító fő részét vagy kis adagokban folyamatosan, vagy a teljes adag megismétlése után legkorábban 2 órával az első adag beadása után kell beadni.
9. A katétert a szülés után eltávolítják.

FONTOS: A szúrás során a nőnek mozdulatlanul kell maradnia. Mind az érzéstelenítés minősége, mind az azt követő szövődmények valószínűsége ettől függ.

A katéter csövet a szűk epidurális térbe helyezik, amely a közelében található gerinccsatorna. Az érzéstelenítő oldat ellátása blokkolja a fájdalmat, mivel az átviteléért felelős idegek átmenetileg „kikapcsoltak”.

Videó: Hogyan történik az epidurális érzéstelenítés szülés közben?

FONTOS: Ha egy nő a gyógyszer alkalmazása során szokatlan változást észlel állapotában (szájszárazság, zsibbadás, hányinger, szédülés), erről haladéktalanul értesítenie kell az orvost. Figyelmeztetnie kell az összehúzódásra is, ha az szúrás vagy érzéstelenítő alkalmazása során kezdődik.

Szülés közbeni epidurális érzéstelenítés utáni szövődmények

Mint minden orvosi beavatkozás, az epidurális érzéstelenítés is okozhat szövődményeket, beleértve:

• Nyomáscsökkenés, amelyet hányinger, hányás és gyengeség kísér.
• Erős fájdalom a szúrás helyén, valamint fejfájás, ami esetenként csak gyógyszeres kezeléssel gyógyítható. A jelenség oka az, hogy a szúráskor kis mennyiségű agy-gerincvelői folyadék "szivárog" az epidurális régióba.
• Légzési nehézség az idegek elzáródása miatt a bordaközi izmok régiójában.
• Érzéstelenítés véletlen befecskendezése vénába. Hányinger, gyengeség, a nyelv izmainak zsibbadása, egy ismeretlen utóíz megjelenése kíséri.
• Az érzéstelenítő hatás hiánya (minden 20. esetben).
• Allergia érzéstelenítőre, amely anafilaxiás sokkot okozhat.
• A lábak bénulása nagyon ritka, de még mindig oka az epidurális érzéstelenítésnek.

Szülés közbeni epidurális érzéstelenítés utáni szövődmény - fejfájás

Minden nőnek magának kell eldöntenie, hogy szüksége van-e fájdalomcsillapításra a szülés során, ha erre nincs közvetlen jelzés. Kétségtelenül az érzéstelenítéssel történő szülés "előnyei". szóba jöhet:

• maximális fájdalomcsillapítás
• a szülés közbeni ellazulás lehetősége anélkül, hogy összehúzódások közben fájdalmat szenvedne
• nyomásemelkedés megelőzése
• Az érzéstelenítéssel történő szülés "hátrányai":
• az anya és gyermeke közötti pszicho-érzelmi kapcsolat elvesztése
• a szövődmények kockázata
• erővesztés a nyomás erős csökkenése miatt

A szülés utáni epidurális érzéstelenítés következményei az anyára nézve

Az "epidurális" lehetséges negatív következményei a vajúdó nő számára:

• a beadott fájdalomcsillapító nagy nyomásából eredő gerincvelő-sérülés
• az epidurális tér edényeinek károsodása, ami hematómák kialakulásához vezet
• fertőzés bevezetése a szúrás során és további fejlődés bakteriális szövődmények(szeptikus agyhártyagyulladás)
• nyak, arc, mellkas viszketése, kézremegés
• a testhőmérséklet emelkedése szülés után 38-38,5 ° C-ig
• vizeletvisszatartás, vizelési nehézség a szülés után valamivel

A hőmérséklet emelkedése az egyik lehetséges negatív következményei epidurális érzéstelenítés után

Epidurális érzéstelenítés szülés közben: következmények a gyermekre nézve

Az epidurális érzéstelenítés is negatív hatással lehet a gyermekre. Az altatásban született babák a következőket tapasztalhatják:

• pulzusszám csökkenés
• légzési problémák, amelyek gyakran gépi lélegeztetést igényelnek
• szopási nehézség
• dysmotilitás
• encephalopathia (5-ször gyakoribb, mint az érzéstelenítés nélkül született gyermekeknél)
• az anyával való kommunikáció megzavarása

Nincs egységes válasz arra a kérdésre, hogy szükség van-e epidurális érzéstelenítésre a szülés során. A kismamának minden esetben meg kell beszélnie az orvossal lehetséges következményeiérzéstelenítés megtagadása (vagy beleegyezése) esetén, és hozzon döntést.

epidurális érzéstelenítés meg kell tenni ha erre közvetlen orvosi javallatok vannak, vagy a vajúdó nő nem tolerálja a fájdalmat.

Az a magabiztos nő, akinek nincs közvetlen ellenjavallata az érzéstelenítés nélküli természetes szülésnek, képes lesz érzéstelenítés nélkül is.

Fejfájás és hátfájás lehet epidurális érzéstelenítés után szülés közben?

Súlyos fejfájás és hátfájás gyakori következmények epidurális érzéstelenítés. Ezek a kellemetlenségek a szülés után hosszú ideig előfordulhatnak. Véletlen szúrás következtében jelennek meg. agyhártya a tű beszúrásakor.

FONTOS: Az agyhártya véletlenszerű károsodása 100-ból 3 esetben fordul elő. A jövőben az érintett nők több mint fele több hónapos fej- és hátfájást tapasztal.

E fájdalmak megszüntetése érdekében a legtöbb esetben ismételt orvosi beavatkozásra van szükség.

Ingyen csinálnak epidurális érzéstelenítést, második szülésnél, mindenkinek csinálják?

Az ingyenes szülés epidurális érzéstelenítése az orvossal történt egyeztetés alapján történik. Az epidurális érzéstelenítéssel történő szülés során elköltött szolgáltatások és gyógyszerek költsége a vajúdó nő egészségbiztosításának sajátosságaitól függhet.

Svetlana, 25 éves:Érzéstelenítés nélkül fogok szülni. De valami elromlott az úton. Pánikba estem, ahogy az összehúzódások valamiféle görcsökké változtak. A méhnyak nagyon lassan kinyílt, és a fájdalom irreális volt. Az orvos a szenvedésemre nézve epidurált ajánlott fel. Beleegyeztem, és soha nem bántam meg. A szúrás után enyhült a fájdalom, meg tudtam nyugodni, ellazulni, koncentrálni. Könnyen szült fiút, sem nekem, sem a gyereknek nem lett semmi negatív következménye.

Olga, 28 éves: Epidurális érzéstelenítéssel szült. 3 héttel a szülés után fájdalom kezdett megjelenni a hátban. Minden egyes "lumbágó" mozgása azonnal korlátozva van. Lehetetlenné válik a megfordítás vagy a hajlítás. A fájdalom fokozódik, és naponta 5-10 alkalommal ismétlődik. Már nincs erőm elviselni, és félek orvoshoz menni. Jobb lenne, ha én szülnék, főleg, hogy semmi javallat nem volt epidurálra.

Kira, 33 éves: 3,5 éve, hogy epidurális érzéstelenítéssel szültem, és még mindig fáj a lábam. Még éjszaka is néha felébredek erőteljes fájdalom a lábakban és a hátban. Emiatt sokáig nem tudok járni. Az élet rémálommá vált.

Videó: Epidurális érzéstelenítés