Hogyan kezeljük az étkezési zavarokat. Hogyan kezeljük az étkezési zavart

Az evészavarok (más néven étkezési zavarok) összetett pszichogén patológiák csoportja. étvágytalanság, bulimia, ortorexia, kényszeres túlevési zavar, kényszeres testedzési vágy stb. ) , ami táplálkozási, súly- és megjelenési problémákkal küzdő embernél nyilvánul meg.

A testsúly azonban nem jelentős klinikai marker, mert a betegség még a normál testtömegű embereket is érintheti.

Az étkezési zavarok, ha nem kezelik azonnal és nem megfelelő módszerekkel, maradandó betegséggé válhatnak, és súlyosan veszélyeztethetik a szervezet minden szervének és rendszerének (szív- és érrendszeri, gyomor-bélrendszeri, endokrin, hematológiai, csontrendszeri, központi idegrendszeri, bőrgyógyászati ​​stb.) egészségét. d.) és súlyos esetekben halálhoz vezethet. Halálozás az anorexia nervosa-ban szenvedők körében 5-10-szer magasabb mint az azonos korú és nemű egészséges embereknél.

Ezek a rendellenességek jelenleg fontos népegészségügyi problémát jelentenek, mivel az elmúlt évtizedekben fokozatosan csökkent a kialakulási életkor. étvágytalanságÉs bulimia, aminek következtében a betegségeket egyre gyakrabban diagnosztizálják a menstruáció kezdete előtt, lányoknál akár 8-9 éves korig.

A betegség nemcsak a tinédzsereket, hanem a gyermekeket is érinti még a pubertás előtt, ami sokkal súlyosabb következményekkel jár a testükre és a pszichére nézve. A betegség korai megjelenése az alultápláltság miatti maradandó károsodások nagyobb kockázatához vezethet, különösen azokban a szövetekben, amelyek még nem érték el a teljes érettséget, például a csontokban és a központi idegrendszerben.

Tekintettel a probléma összetettségére, a korai beavatkozás különösen fontos; Kiemelten fontos, hogy a különböző szakterületű szakemberek (pszichiáterek, gyermekorvosok, pszichológusok, táplálkozási szakorvosok, belgyógyász szakorvosok) aktívan együttműködjenek egymással a korai diagnózis és az azonnali cselekvés érdekében.

A hivatalos becslések szerint 95,9% az étkezési zavarokban szenvedők nők. Az anorexia nervosa incidenciája a nők körében 100 000 főre számítva legalább 8 új eset évente, míg a férfiaknál 0,02 és 1,4 új eset között van. Vonatkozó bulimia, Minden évben 100 ezer emberre kell 12 új eset a nőknél és körülbelül 0,8 új eset a férfiaknál.

Okok és kockázati tényezők

Kockázati tényezőkről beszélünk, nem okokról.

Valójában ezek összetett etiológiájú rendellenességek, amelyekben a genetikai, biológiai és pszichoszociális tényezők kölcsönhatásba lépnek egymással a patogenezisben.

Az evészavarokról szóló konszenzusos dokumentumban, amelyet a Higher Sanitary Institute készített az „USL Umbria 2” egyesülettel együttműködve, a következő rendellenességeket jelölték meg hajlamosító tényezőkként:

• genetikai hajlam;
• , kábítószer-függőség, alkoholizmus;
• lehetséges káros/traumás események, krónikus gyermekkori betegségek és korai táplálkozási nehézségek;
• fokozott szocio-kulturális nyomás, hogy vékony legyen (modellek, tornászok, táncosok stb.);
• a vékonyság idealizálása;
• elégedetlenség a megjelenéssel;
• alacsony önértékelés és perfekcionizmus;
• negatív érzelmi állapotok.

jelek és tünetek

Az evészavarok gyakori jelei közé tartoznak az étkezési, súly- és megjelenési problémák. Azonban minden lehetőség megnyilvánul egy bizonyos módon.

Anorexia nervosa

Ez a legmagasabb mortalitású pszichiátriai patológia (e betegek halálozási kockázata a betegség kezdetétől számított első 10 évben 10-szer magasabb, mint az azonos korú populációban).

Az anorexia nervosa-ban szenvedők félnek a súlygyarapodástól, és olyan tartós viselkedést folytatnak, amely megakadályozza őket a súlygyarapodásban, extrém diéta, hányás vagy nagyon intenzív testmozgás révén.

A kezdet fokozatos és alattomos, a táplálékfelvétel fokozatos csökkentésével. A kalóriabevitel csökkentése magában foglalja az adagok csökkentését és/vagy bizonyos élelmiszerek elhagyását.

Az első periódusban a szubjektív jólét egy szakaszát figyeljük meg, amely fogyással, javult imázssal, mindenhatóság érzettel jár együtt, ami az éhségkontroll képességét adja; később a test vonalaival és formáival kapcsolatos aggodalmak megszállottá válnak.

A fogyástól való félelem a fogyással nem csökken, általában a fogyással párhuzamosan növekszik.

A gyakori gyakorlatok közé tartozik a túlzott testmozgás (kényszeres/rögeszmés), a tükrök, a ruhák méretének és mérlegének állandó figyelése, a kalóriaszámlálás, a több órán át tartó étkezés és/vagy az ételek apró darabokra aprítása.

A kényszeres tüneteket a kalóriabevitel és a testsúly csökkenése is súlyosbítja.

Az érintettek határozottan tagadják, hogy egészségükre és életükre veszélyes állapotban vannak, és elleneznek minden kezelést.

Az önértékelés szintjét a fizikai erőnlét és a testsúly befolyásolja, melyben a fogyás az önfegyelem jele, a súlygyarapodás a kontroll elvesztéseként érzékelhető. Általában a családtagok nyomására jönnek klinikai vizsgálatra, amikor súlycsökkenést figyelnek meg.

A fogyás érdekében az étkezés elkerülése mellett a betegek a következő módszereket is igénybe vehetik:

• kényszeres gyakorlatok;
• hashajtók, anorexigén gyógyszerek, diuretikumok szedésére folyamodnak;
• hányást vált ki.

Az anorexia nervosa-ban szenvedőknek:

• extrém soványság a zsírlerakódások eltűnésével és az izomsorvadással;
• száraz, ráncos bőr, pelyhek megjelenése az arcon és a végtagokon; a faggyútermelés és az izzadság csökkentése; a bőr sárgás elszíneződése;
• kékes kéz és láb a hideg hatására ();
• hegek vagy bőrkeményedés az ujjak hátsó részén (Russell-féle jel), amely az ujjak folyamatos lenyomásakor a torkon, hogy hányást idézzen elő;
• fénytelen és elvékonyodott haj;
• átlátszatlan zománcú fogak, fogszuvasodás és erózió, ínygyulladás, megnagyobbodott fültőmirigyek (a gyakori önindukált hányás és a száj savasságának későbbi növekedése miatt);
• (lassú szívverés), aritmia és hipotenzió;
• gyomorgörcsök, késleltetett gyomorürülés;
• székrekedés, aranyér, végbél prolapsus;
• alvási változások;
• (eltűnés, legalább 3 egymást követő ciklus) vagy zavarok;
• a szexuális érdeklődés elvesztése;
• és a törések fokozott kockázata;
• memóriavesztés, koncentrálási nehézség;
• depresszió (esetleges öngyilkossági gondolatok), önkárosító magatartás, szorongás, ;
• az elektrolitszint lehetséges gyors ingadozása, ami fontos következményekkel jár a szívre nézve (a szívmegállásig).

Bulimia

A fő jellemző, amely megkülönbözteti az anorexiától, az ismételt túlevés.

Ez olyan epizódokat okoz, amelyekben rövid időn belül nagy mennyiségű étel kerül elfogyasztásra (bulimiás krízis önmagában, tervezett, jellegzetes étkezési ütem). Diszforikus hangulati állapotok, interperszonális stresszállapotok, testsúllyal és alakkal való elégedetlenség, üresség és magány érzése előzi meg. A mértéktelen evés után rövid távon csökkenhet a diszfória, de ezt általában nyomott és önkritikus hangulat követi.

A bulimiában szenvedők ismétlődő kompenzációs viselkedést folytatnak a súlygyarapodás megelőzése érdekében, mint például a spontán hányás, a hashajtók, diuretikumok vagy más gyógyszerek túlzott használata és a túlzott testmozgás.

A bulimiás krízis a kontrollvesztés érzésével jár; az elidegenedés érzését, néhányan pedig hasonló derealizációs és deperszonalizációs élményekről számolnak be.

A betegség megjelenése gyakran az étkezési korlátozások anamnéziséhez kapcsolódik, vagy olyan érzelmi traumát követően, amelyben a személy nem tud megbirkózni a veszteség vagy a csalódottság érzésével.

A falás és a kompenzációs viselkedés három hónapon keresztül átlagosan hetente egyszer fordul elő.

A spontán hányás (80-90%) csökkenti a fizikai kényelmetlenség érzését, a súlygyarapodástól való félelem mellett.

Nagy mennyiségű étel kontrollálatlan elfogyasztása ( kényszeres túlevés )

A falási zavart korlátozott ideig ismétlődő kényszeres evési epizódok jellemzik, és étkezés közben az étel feletti kontroll hiánya (például olyan érzés, hogy nem tudod abbahagyni az evést, vagy hogy nem tudod ellenőrizni, hogy mit vagy mennyit eszel). eszik).

A falási epizódok az alábbiak közül legalább háromhoz kapcsolódnak:

• Egyél a szokásosnál sokkal gyorsabban;
• Egyél, amíg fájdalmasan jóllakottnak nem érzi magát;
• Egyél sokat anélkül, hogy éhséget éreznél;
• Egyedül evett a lenyelt ételmennyiség miatti zavar miatt;
• Önutálat, depresszió vagy rendkívüli bűntudat érzése túl sok evés után.

A falási evés szorongást, kényelmetlenséget okoz, és az elmúlt hat hónapban átlagosan hetente egyszer fordul elő, kompenzáló viselkedés vagy rendellenesség nélkül.

Korlátozó étkezési magatartás

A korlátozó étkezési magatartás elsősorban a serdülőkorra jellemző, azonban felnőtteknél is előfordulhat.

Ez egy étkezési zavar (pl. az ételek iránti látszólagos érdeklődés hiánya; az étel érzékszervi sajátosságaira alapozott kerülés; az evés kellemetlen következményei miatti aggódás), amelyre jellemző, hogy tartósan képtelenség megfelelően értékelni a táplálkozás hozzájárulását. Ennek eredményeként ez provokálja:

• Jelentős fogyás, vagy gyermekeknél a várt testsúly vagy magasság elmulasztása;
• Jelentős táplálkozási hiányosságok;
• Enterális táplálkozástól vagy orális táplálékkiegészítőktől való függés;
• Kifejezett beavatkozás a pszichoszociális működésbe.

A rendellenesség sok olyan rendellenességet foglal magában, amelyeket más kifejezésekkel neveznek: pl. funkcionális dysphagia, hisztérikus csomó vagy fulladás-fóbia(a fulladástól való félelem miatt képtelenség enni szilárd ételt); szelektív étkezési zavar(néhány ételre korlátozva, mindig ugyanaz, általában szénhidrát, pl. kenyér-tészta-pizza); orthorexia nervosa(rögeszmés vágy a helyes táplálkozásra, csak egészséges ételeket fogyasztani); élelmiszer neofóbia(bármilyen új étel fóbiás kerülése).

Kérődzési zavar

A mericizmust vagy kérődzési rendellenességet a táplálék legalább 1 hónapon át tartó ismételt regurgitációja jellemzi. A regurgitáció a táplálék visszafolyása a nyelőcsőből vagy a gyomorból.

Az ismételt regurgitáció nem jár gasztrointesztinális rendellenességgel vagy más betegséggel (pl. hypertrophiás pylorus stenosis); nem kizárólag anorexia nervosa, bulimia nervosa, falási zavar vagy korlátozó étkezési magatartás során fordul elő.

Ha a tünetek mentális retardáció vagy pervazív fejlődési rendellenesség, értelmi fogyatékosság és egyéb idegrendszeri fejlődési rendellenességek során jelentkeznek, ezek önmagukban elég súlyosak ahhoz, hogy további klinikai figyelmet igényeljenek.

Ciceró

A Cicero egy étkezési rendellenesség, amelyet nem ehető anyagok tartós bevitele jellemez legalább 1 hónapon keresztül. Az általánosan használt anyagok az életkortól és a rendelkezésre állástól függően változnak, és lehetnek fa, papír (xilofágia), szappan, föld (geofág), jég (pagofágia).

Ezen anyagok fogyasztása nem felel meg az egyedfejlődés szintjének.

Ezek az étkezési magatartások nem részei a kulturálisan vagy társadalmilag elfogadott normatív gyakorlatoknak. Összefügghet mentális retardációval vagy krónikus pszichotikus zavarokkal, hosszú távú intézményesüléssel

Ha az étkezési magatartás egy másik mentális zavar (értelmi fogyatékosság, autizmus spektrum zavar, skizofrénia) vagy egészségügyi állapot (beleértve a terhességet is) összefüggésében fordul elő, akkor az elég súlyos ahhoz, hogy további klinikai beavatkozást igényeljen.

Komplikációk

Az evészavarok súlyos egészségügyi következményekkel járhatnak, leggyakrabban az anorexia nervosa esetén, az alultápláltság (a szervezet minden szervét és rendszerét érinti) és az eliminációs viselkedés (gyomor-bélrendszer, elektrolitok, veseműködés) hatásai miatt.

Az evészavarban szenvedő nőknél nagyobb a perinatális szövődmény, és fokozott a szülés utáni depresszió kialakulásának kockázata.

Ezen okokból kifolyólag az orvosi szövődmények felméréséhez a terület szakemberei szükségesek.

Étvágytalanság, hosszú távon a következőket okozhatja:

• endokrin rendellenességek (reproduktív rendszer, pajzsmirigy, stresszhormonok és növekedési hormon);
• specifikus táplálkozási hiány: vitaminhiány, aminosavak vagy esszenciális zsírsavak hiánya;
• metabolikus változások (hiperkoleszterinémia, hiperazotémia, ketózis, ketonuria, hiperurikémia stb.);
• termékenységi problémák és csökkent libidó;
• szív- és érrendszeri rendellenességek (bradycardia és aritmiák);
• változások a bőrben és a függelékekben;
• osteoartikuláris szövődmények (osteopenia és az azt követő csonttörékenység és a törések fokozott kockázata);
• hematológiai változások (mikrocitás és hipokróm vashiány miatt, leukopenia a neutrofilek számának csökkenésével);
• elektrolit-egyensúlyzavar (különösen fontos káliumcsökkentés, szívmegállás kockázatával);
• depresszió (esetleg öngyilkossági gondolatok).

Bulimia okozhat:

• zománc erózió, ínyproblémák;
• vízvisszatartás, az alsó végtagok duzzanata, puffadás;
• a nyelőcső károsodása miatti akut nyelési zavarok;
• csökkent káliumszint;
• amenorrhoea vagy szabálytalan menstruációs ciklus.

Táplálkozási zavarok kezelése

Az evészavarok táplálkozási rehabilitációját a kezelés minden szintjén, legyen az ambuláns vagy intenzív, részleges vagy teljes kórházi kezeléssel, átfogó interdiszciplináris megközelítés keretében kell végrehajtani, amely a táplálkozási szövődményeken túl a pszichiátriai/pszichoterápiás kezelés táplálkozással való integrálását is magában foglalja. , az étkezési viselkedési zavarok specifikus pszichopatológiájával és az esetlegesen jelen lévő általános pszichopatológiával.

A multidiszciplináris beavatkozás különösen akkor javasolt, ha az evészavar pszichopatológia alultápláltsággal vagy túlevéssel párhuzamosan él.

A kezelés során folyamatosan figyelembe kell venni, hogy az alultápláltság és esetleges szövődményei hozzájárulnak az evészavar pszichopatológiájának fenntartásához, és zavarják a pszichiátriai/pszichoterápiás kezelést, és fordítva, ha a testsúly helyreállítása és az étrendi korlátozás megszüntetése nem jár együtt a pszichopatológia javulása, nagy a valószínűsége a visszaesésnek.

A kezelés intenzitásától függően az interdiszciplináris team tartalmazhat a következő szakemberek: orvosok (pszichiáterek/gyermek neuropszichiáterek, táplálkozási szakértők, terapeuták, gyermekorvosok, endokrinológusok), táplálkozási szakértők, pszichológusok, ápolónők, szakoktatók, pszichiátriai rehabilitációs szakemberek és gyógytornászok.

A multidiszciplináris klinikusok azzal az előnnyel járnak, hogy megkönnyítik az evészavarral együtt járó súlyos egészségügyi és pszichiátriai problémákkal küzdő komplex betegek kezelését. Ezenkívül mind az evészavar pszichopatológiája, mind a kalória- és kognitív korlátozások, valamint a végső soron felmerülő fizikai, pszichiátriai és táplálkozási komplikációk megfelelően kezelhetők ezzel a megközelítéssel.

Valójában az evészavaroktól szenvedőknek olyan beavatkozásokban kell részesülniük, amelyek mind pszichiátriai, mind pszichológiai szempontokkal, valamint táplálkozási, fizikai és társadalmi-környezeti szempontokkal foglalkoznak. Ezeket a beavatkozásokat az életkortól, a rendellenesség típusától, valamint a klinikai értékeléstől és a beteg egyéb patológiáinak jelenlététől függően is el kell utasítani.

Érdekes

Diéták, méregtelenítések, helyes táplálkozás és még az Instagram intuitív étkezése is – az étkezési zavarok alattomosak és sikeresen leplezhetők. Irina Ushkova elmondja, hogyan lehet felismerni az evészavarokat, és megnevez öt fő jelet, amelyek minden rendellenességre jellemzőek.

Ma az étkezési zavarok főbb jeleiről szeretnék beszélni. Igen, kollégáimmal sokszor beszéltünk különböző diagnózisokról, az evészavarok különféle megnyilvánulásairól. Ma arról szeretnék beszélni, ami közös és kulcsfontosságú. Miért van rá szüksége? Annak érdekében, hogy észrevegye magában vagy szeretteiben az étkezési viselkedést. Ez különösen igaz az étkezési zavarokban szenvedők hozzátartozóira.

Az evészavarok 5 fő pontra épülnek. Ezek étkezési korlátozások, túlevési rohamok, különböző típusú kompenzációk, negatív testkép és súlyingadozások az élet során.

Diéta korlátozások

Súlyos étkezési zavarok esetén az embernek sok rugalmatlan, szigorú étkezési szabálya van, amelyeket betart. Nyilvánvaló, hogy étvágytalanság esetén az ember sokáig ehet csekély étrendet, de néha az étkezési magatartás zavart formáit más megnyilvánulásoknak álcázzák. Néha öngondoskodás, néha valami állítólagos szomatikus megnyilvánulás. És általában az evészavarban szenvedők azt mondják: „Nos, nem diétázom, csak betartok bizonyos étkezési szabályokat.” Általánosságban elmondható, hogy minden korlátozás, amely túlmutat a józan észen, mindig bizonyos kiváltó ok, veszélyt jelent az evészavar kialakulására. Mit lehet még utánozni az étkezési korlátozásoknak az evészavarok keretein belül?

Ételallergiák. Súlyos betegségről van szó, amely gyakran súlyos egészségügyi kockázatokkal jár, de a világ népességének kis százalékát érinti. Ugyanakkor sok étkezési zavarral küzdő ember teljes élelmiszercsoportokat zár ki étrendjéből, például tejtermékeket, cukortartalmú termékeket és gluténtartalmú termékeket. Mindez az „Ételallergiám van” szósz alá van álcázva. Érdemes óvatosnak lenni, ha valaki egész életében kenyeret evett, majd azt mondta, hogy most gluténmentes. Van okunk elgondolkodni, hogy ez mihez kapcsolódik, és van-e összefüggésben valamilyen intoleranciával.

Cukorfüggőség. Az ételfüggőség gondolatát mindenféle diétás guru aktívan kiaknázza, javasolják a finomított cukrok helyettesítését „egészséges” cukrokkal, amelyek nem veszélyesek. De nincs bizonyíték arra, hogy az élelmiszer bármely összetevője addiktív tulajdonságokkal rendelkezik, vagyis függőséget okoz. Minden, amit az élelmiszer tartalmaz, teljesen biztonságos. Mindannyian függünk az alvástól, pihenéstől, oxigéntől, tápláléktól! Egyikünk sem nélkülözheti, de az ételben nincs olyan különleges összetevő, amely függőséget okozna. Volt egy epizód ebben a témában, ha érdekel, meghallgathatod részletesebben is.

Méregtelenítés. Mindenféle méregtelenítés időkorlátos, de nagyon markáns és pusztító étkezési korlátozás, amikor például egy egész héten keresztül csak gyümölcsleveket kell enni. Valójában az emberi test egy olyan bölcsen szervezett rendszer, amelyben mindent figyelembe vesznek, vannak olyan finom beállítások. Testünk veleszületett és összetett öntisztító rendszerekkel rendelkezik. A legveszélyesebb, amit tehetünk, ha beavatkozunk, ha ott minden jól működik. Egyértelmű, hogy ha bármilyen betegsége van, akkor szakemberhez kell fordulnia, és vigyáznia kell az egészségére, de ha most úgy döntött, hogy tavasszal megtisztítja magát a méreganyagoktól, kérjük, dobja ki ezt az ötletet. Ez fájdalmas gyakorlat.

Vegetarianizmus. Kezdetben a vegetarianizmust a húsételek etikai és környezetvédelmi okok miatti elutasításához kötik. Meglehetősen meggyőző érvek szólnak „mellett” és „ellen” is. De vannak olyan emberek, akik számára a vegetarianizmus az étrend korlátozásának egy formája. Ránézel egy gyönyörű jógi Instagramjára, ahol a veganizmust hirdeti, és arra gondolsz, én is ezt akarom. Ebben a pillanatban meg kell állnia, ellenőriznie kell a tényeket, és át kell gondolnia, mennyire hasznos az Ön számára, mennyire biztonságos. Mert minden étkezési korlátozás, beleértve az orvosi okok miatti korlátozásokat is, növeli az étkezési rendellenességek kialakulásának kockázatát egy személyben. Bizonyíték van arra, hogy a vegetarianizmust gyakorló embereknél az esetek csaknem felében volt étkezési zavar. Kedves vegetáriánusok, ez nem támadás ellenetek, hanem egyszerűen annak a kijelentése, hogy egyesek számára ez néha fájdalmas formákat ölt. Ugyanez vonatkozik a vallási böjtökre is. Szó szerint a köreimben vannak olyanok, akik böjtölnek, mert menő lenne nyárra lefogyni.

És a kedvencem, hogy az evészavarokban rejlő korlátokat el lehet leplezni, mint az Instagram intuitív étkezést. Nagyon nehéz itt nem szarkasztikusnak lenni, de igyekszem. Ha olyan emberek, akik időnként saját betegségük miatt elkezdik gyakorolni az intuitív étkezést és teljesen helytelenül értelmezik, amennyire csak tudják. Nem az ő hibájuk, hanem az, hogy ezt a gondolatot a tömegek elé terjesztik. Ha van egy maraton, ahol intuitív étkezést és fogyást ajánlanak, de bizonyos szabályokat be kell tartani, például 6 óra után ne egyél, 1000 kcal-t egyél, csak nyers nyers ételeket, ne egyél gyümölcsöt, húst, még ha nagyon szereted, ha azt javasolják, hogy csak kerek formájú ételeket fogyassz, csak 30 perccel egy pohár hideg víz után - csak tudd: ez NEM intuitív táplálkozás, hanem egy bizonyos étkezési szabályrendszer, ami egy gyönyörűbe van csomagolva. az intuitív táplálkozás csomagolóanyaga. Sokat beszélünk az intuitív étkezésről, és valószínűleg már sokat tudsz róla. De ismét, az intuitív étkezés azon alapul, hogy mit eszel, amikor éhes vagy, egyél, amit akarsz, amit szeretsz, és hagyd abba az evést, amikor jóllakott vagy. Nincsenek étkezési korlátozások vagy szabályok, bármilyen terméket keverhetsz, akár lekváros tésztát is ehetsz, kezdd a desszerttel stb.

A túlevés

Minden étkezési zavar második tünete a túlevés.
Az evészavarral küzdők jellemzően büszkék akaraterejükre, hogy betartanak bizonyos étkezési szabályokat, ugyanakkor szégyellik a túlevési rohamokat, mert számukra ez azt jelzi, hogy elbuktak szuper küldetésükben. Persze ennek nem ez az oka, ennek pszichológiai, biológiai okai vannak, erről már sokszor beszéltünk. Az étkezési zavarokkal küzdő emberek megpróbálják elrejteni a túlevési rohamokat. Előfordul, hogy nagyon sokáig, odáig, hogy a férj 20 év házasság után nem tudja, mi történik a feleségével, amikor nincs a közelben. Néha ezek a túlevés objektív támadásai, amikor az ember nagy mennyiségű ételt eszik, valaki kalóriában méri, és ez 4-5 ezer kalória. Néha szubjektív túlevésről van szó, amikor valaki megszegi étkezési szabályait. Nem tehet mást, mint megsérteni őket, mert nagyon rugalmatlanok és összeegyeztethetetlenek az élettel. Az ember emiatt ideges lesz, ezt a hatást „a pokolba a diétával” hívják, azt hiszi, most már mindent megehetek, és ez gyakran objektív túlevési rohamokhoz vezet. Mindenesetre ezek elég fájdalmas állapotok. Ha időnként megvannak, érdemes átgondolni, miért történik ez. A normális étkezési viselkedésű emberek nem esznek túl sokat, kivéve nagyon ritka eseteket, és ez még mindig nem olyan súlyos állapot. Ha észreveszi, hogy túl eszik, kézbe kell vennie az irányítást, és esetleg szakemberhez kell fordulnia.

Kártérítés

A harmadik pont, amely egyben határozott jelzője annak, hogy az étkezési magatartás nem felel meg a normál mutatóknak, a különböző típusú kompenzációk. Elég sok van belőlük, de általában ezek olyan próbálkozások, amelyeket azért teszel, hogy kompenzáld az elfogyasztottakat. Ennek komoly negatív következményei vannak, mivel minden kompenzáció állandósítja az evészavar ciklusát. Általában azzal kezdődik az egész, hogy valami nincs rendben velem, le kell fogynom, az ember valamilyen étkezési korlátozáshoz folyamodik, majd túleszik, az ember elgondolkodik, mivel tudnám ezt kompenzálni, és a kör bezárul. Ez nagyon fájdalmas, ebből a körből a legtöbben szakember segítsége nélkül nem tudnak kitörni. A kompenzáció formái közé tartozik a hányás, a vizelethajtókkal és hashajtókkal való visszaélés, valamint a diétás tabletták. Ez az, ami rendszerint azonnal figyelmezteti az evészavarokkal küzdő emberek hozzátartozóit, ezért gondosan titokban tartják őket. És itt minden nyilvánvaló, hogy ezekben a praktikákban nincs semmi egészséges.

A kompenzáló magatartásnak van egy másik formája is. Ez egy sport, és ezt a területet a társadalom és a környezet aktívan támogatja. Mindenki nagy tapsot ad, amikor az evészavarral küzdő ember már január 2-án elszalad az edzőterembe, mert ennyi, vége, annyit evett január 1-jén. Ha olyan mondatfoszlányokat hallasz, hogy „ma ettem, majd az edzésen kell megoldanom”, ez szintén nem normális lehetőség.

Bármilyen étkezési korlátozás vagy böjt, mint büntetés és egyfajta kompenzáció az elfogyasztott ételekért, olyan gyakorlat, amelyet az étkezési zavarok kompenzációs formái közé sorolunk. Ha az ember egyik nap megeszik egy szelet tortát, a következő napot gyümölcslevek vagy zöld tea fogyasztásával tölti, akkor ez sem felel meg az egészséges viselkedési megnyilvánulásoknak.

Negatív testkép

A negyedik pillér, amely az evészavar alapját képezi, a negatív testkép. A legtöbben időnként elégedetlenek a testükkel, ráncaink vannak, megjelenik az ősz haj, valahol megjelenik a haj. Itt mindannyian társadalmi nyomás alatt állunk. Például bizonyíték van arra, hogy amíg a televízió meg nem érkezett Fidzsi szigetére, addig nem voltak olyan rendellenességek, mint a bulimia nervosa. És szó szerint 10 éven belül drámaian megnőtt ezeknek a betegségeknek a száma. Nem tulajdonítunk mindent a társadalom befolyásának, de továbbra is meglehetősen kritikusak vagyunk az étkezési zavarok kialakulásában játszott szerepével kapcsolatban. Nekünk nagyon nehéz, ha a szépségideálok azonosak, standardizáltak, ha más vagy, akkor a nem megfelelés nyomását érzed. Észrevetted, hogy mekkora szeme van az anime karaktereknek? Ez arról szól, hogy a gyönyörű szemek egyetlen szabványa a nagy szemek, amelyek kitöltik az egész arcot. Olyan világban élünk, ahol a szupermodellek nem tűnnek szupermodelleknek a fotóretusálás fejlődésének köszönhetően. De egy étkezési zavarban szenvedő embernél ez különösen hangsúlyos, és a testkép teljesen uralja életének minden területét. Amikor megkérdezed az embert, hogy az élet mely területei fontosak számodra (jelentős az, hogy ha valami működik, akkor jól, remekül érzed magad, ha nehézségek vannak, akkor sokkal rosszabbul érzed magad), a legtöbb étkezési zavarban szenvedő ember egyszerűen a test teljes dominanciája, súlya, számok a mérlegen. Lehet, hogy más területeken is sikeresek, de mindez jelentéktelenné válik, ha egy bizonyos méretű farmerbe nem férnek bele.

Egy másik módja annak, hogy a negatív testkép megnyilvánuljon az evészavarban szenvedőknél, a testellenőrzés. Magyarul ezt body checkingnek hívják. Ilyenkor az emberek túlzottan gyakran, esetenként naponta többször is alkalmaznak ellenőrzési formákat, ellenőrzik, hogy minden rendben van-e szervezetükkel. Gyakori mérlegelés, naponta többször. Ez nem éppen jelzés, hanem a normálisnak nem megfelelő viselkedés, nem kell minden nap tudnunk a súlyunkat. Ezek mérések lehetnek. Ha látta a Csodálatos Mrs. Maisel-t, akkor ez a rész megméri a vádliját, a csípőjét, a derekát. Gyakran nézi magát a tükörben, amikor az ember szó szerint minden fényvisszaverő felületet megvizsgál, hogy nem jelent-e meg dupla álla, vagy megnőtt-e a hasa. Ezekkel az ellenőrzésekkel az a probléma, hogy növeli a test elégedetlenségét. Bármit is alaposan és alaposan megvizsgálunk, ott találunk hibákat. Ráadásul tisztán észlelési nehézségek vannak az észleléssel, pl. az ember belenéz a tükörbe, és csak egy testrészt lát, feltételesen a gyomrát. Nem összpontosít minden másra, és nagyobbnak tekintik, mint amilyen valójában. Tetszik az az összehasonlítás, hogy ha az embernek fóbiája van, például fél a pókoktól, akkor nem objektíven érzékeli a pók méretét, hanem nagyobbnak, mert fenyegetést jelent. Ugyanez történik az étkezési zavarokkal küzdő emberekkel is. Az általuk problémásnak ítélt területeket nagynak érzékelik, mert összevetik az általános háttérrel. Az evészavarral küzdők nem figyelnek az erősségeikre, amit elvileg szeretnek.

Az ellenőrzésnek van egy hátulütője is – a test teljes elkerülése. Ezt gyakran látjuk a mérlegelés példájában. A férfi három évig minden nap mérlegelte magát, majd megváltozott a fázis, hízott és abbahagyta a mérlegelést. Ez egy nagyon traumatikus esemény számára. De ez azt is jelzi, hogy kifejezett elégedetlenség van a testével. Az elkerülés abban nyilvánulhat meg, hogy az ember nem szereti, ha hozzányúlnak, nem tud megérinteni magát, még mosni sem tud mosogatórongy nélkül, mert undorodik. Az ember nem vesz magának új ruhát, csak köntöst hord, mert nehéz kimennie a próbafülkébe és szembenézni a testével. Nehéz szembesülnie azzal, hogy a túl kicsire vált ruhákat el kell adni, és új súlyában kell élnie az életet.

Gyakori súlyingadozás

Az utolsó, nem abszolút jel a meglehetősen gyakori súlyingadozás. Jellemzően azoknak az embereknek, akik nem szenvednek étkezési zavaroktól, egész életük során stabil a súlyuk, ami az életkorral fokozatosan növekszik, ami természetes. Az evészavarban szenvedőknek gyakran vannak olyan helyzetei, amikor az ember 15 kilogrammot fogyott, majd visszahízott, és ez életében három-négy cikluson keresztül is előfordulhat. És ez egy jel is lehet. Bár az RPP-k nem diszkriminálnak senkit, bármilyen súlyúak lehetnek, de ez is jelzés.

Íme a fő figyelmeztető jelek, amelyekre figyelnie kell, ha étkezési rendellenességre gyanakszik. Természetesen néha még az evészavarokkal nem foglalkozó szakorvosoknak, pszichológusoknak, pszichiátereknek is nehéz felismerni őket, ezért a pontos diagnózis érdekében érdemesebb felkeresni azokat, akik ezzel a problémával foglalkoznak. Ha érdekel, a következő adásban elmondhatom, hogyan válassz pszichológust, ha negatívan viszonyulsz a saját testedhez és az étkezési magatartás zavaros formáihoz.

Előfizetőnk kérdése:
Nemrég váltottam át az intuitív étkezésre, de problémákba ütköztem. Nagyon hamar jóllakok, és ez aggaszt. Úgy tűnik, próbálom ízlelgetni az ételeket, érezni az ízét, de szinte mindig nem érzek örömet, bár különféle ételeket eszem. Gyorsan megtelek, aztán kiborulok, mert többet akartam enni. Egyszerűen nem tudok örömet szerezni. Várjak az erősebb éhségérzetre, vagy jobb, ha egy-két napig pihentetem a szervezetemet az ételtől?

Köszönöm, hogy ilyen részletesen leírtad a helyzetet. Érzem, mennyire fontos ez neked. Egyes vélekedések szerint az intuitív étkezés segít megbirkózni az ételekkel való kapcsolat bizonyos tapasztalataival. Nézd, semmilyen körülmények között nem korlátozzuk az étkezést (kivéve, ha műtét miatt nem tud enni). Kicsit hiányzott az információm arról, hogy mi történt, mielőtt az intuitív étkezéshez jutottál. Ötleteket tudok dobni, és ha van még kérdés, írhat mailben, vagy kommentben, vagy keressen minket diagnosztikával. Úgy tűnik, valamiféle éhséget érzel, nagyon korán kezded jóllakni. Elég gyakran ez történik olyan esetekben, amikor egy személynek nagy tapasztalata van az étrendi korlátozásokról. Ezt hívjuk túlzsúfoltság érzésnek, i.e. Normális adagot ettem, még egy kicsit kevesebbet is, és nehéznek érzed magad. Ha 15 perc után elmúlik, az azt jelenti, hogy normálisan evett. Ha ezek után elég hamar akarsz enni, akkor az adag kicsi volt. Ha három óra után szeretne enni, akkor OK. A második dolog, amit hallok, az étkezési perfekcionizmus – az ételnek mindig örömet kell okoznia. De ez még intuitív étkezés esetén sem mindig van így; néha az étel csak étel. ettem és mentem dolgozni. Az első dolog, hogy ne korlátozd magad, érdemes folytatni az intuitív étkezést, lehet, hogy jobb a strukturált étkezés szakaszával kezdeni, amit azokkal az ügyfeleinkkel teszünk, akik korlátozó étkezés után szeretnének áttérni az intuitív étkezésre. étkezési magatartás formája. Legyen türelmed, időd, hallgass magadra. Remélem tudtam segíteni a válaszban. Ha nem, írj, nekem fontos.

Videó a megjelenésről:

Mik azok az evészavarok, hogyan nyilvánulnak meg, és mit tegyünk, ha Ön vagy egy szeretett személy beteg

Evészavarok: mik ezek, hogyan lehet felismerni és kezelni

999

Az étkezési zavarok gyakori és veszélyes betegségek. Az étkezési szokások és a testhez való viszonyulás változásait azonban gyakran sem a beteg, sem a hozzátartozói nem tekintik komoly egészségügyi veszélynek. A szégyen és a bűntudat (például a test megjelenése miatti szégyen vagy a túlevés miatti bűntudat) – a rendellenességek gyakori kísérője – megakadályozhatja az embert abban, hogy segítséget kérjen az orvosoktól vagy a családtól, és magára hagyja egy súlyos problémával.

Az étkezési zavarok (ED-k) olyan mentális zavarok, amelyek a megzavart étkezési szokásokban és a saját testünk torz észlelésében nyilvánulnak meg. Az evészavarban szenvedő személy túl sokat eszik vagy egyáltalán megtagadja az evést, ehetetlen ételeket fogyaszthat, agresszíven „tisztítja” a szervezetét, túlzott testmozgást tud lefogyni, vagy éppen ellenkezőleg, izomtömeget gyarapíthat (még akkor is, ha erre egészségügyi okokból nincs szükség). Az étkezési zavarokkal küzdő emberben az étellel, a testtel, annak alakjával és súlyával kapcsolatos gondolatok fokozatosan kiszoríthatnak minden mást.

A leghíresebb és legveszélyesebb étkezési zavarok az anorexia és a bulimia, de a betegségek listája nem korlátozódik rájuk. A Betegségek Nemzetközi Osztályozásának (ICD-11) legutóbbi kiadása tartalmazza a pszichogén túlevést, a falási evést, a kérődzést és a korlátozó étkezési magatartást.

Nehéz megkülönböztetni egy beteget az egészségestől. Általában egy személy elrejti a betegség tüneteit még szerettei elől is. A félelem, szégyen, bűntudat, szorongás (például súlyváltozások miatti félelem vagy szorongás, hányás miatti szégyen, túlevés miatti bűntudat), önmaga és étrendje feletti fájdalmas kontroll arra készteti a betegeket, hogy csendben maradjanak, és ne kérjenek segítséget.

Az étkezési rendellenességek diagnosztizálásához ki kell zárni az élettani természetű betegségek lehetőségét - a gyomor-bél traktus problémáit, neurológiai és hormonális egyensúlyhiányt. Például egy személy hányhat, mert gyomorfekélye van, és mert szégyelli magát a falás miatt (a bulimia, egy mentális betegség egyik tünete). Ugyanakkor az evészavar előrehaladtával valódi élettani problémák merülnek fel: az anyagcsere felborul, a vese és a szív elégtelen, az emésztőszervek súlyosan megsérülhetnek. És leggyakrabban mind a mentális rendellenességet, mind annak élettani következményeit kell kezelni.

rendszeres „tisztítás” (hánytatás, vizelethajtó vagy hashajtó szedése);

önkárosítás;

öngyilkos gondolatok.

A járóbeteg-kezelés időtartama a beteg állapotától függ, és általában egy hónaptól hat hónapig tart.

Evészavar pszichoterápia

Elizaveta Balabanova orvospszichológus, az Összoroszországi Professzionális Pszichoterápiás Liga teljes jogú tagja elmagyarázza, hogyan működik a pszichoterápia, ha nincs szükség kórházi kezelésre. Elizaveta pszichodinamikus terapeutaként dolgozik (a pszichodinamikus terápia pszichoanalízisen alapul, és arra irányul, hogy a páciens tudatában legyen élettapasztalatainak, belső konfliktusainak miként befolyásolja az életet a jelenben, feldolgozza azokat, és pszichoterapeuta segítségével új mintákat találjon viselkedés és a külvilágra való reagálás módjai) .

„Maga az evészavar csak tünet. Szinte mindig súlyos neurózis részeként figyelik meg - depressziós szindróma, szorongás-fóbiás rendellenesség stb.

A falás az esetek túlnyomó többségében segít a szorongás elzsibbadásában, ezért a magas szintű stressz, depresszió és szorongás hozzájárul az étkezési zavarokhoz. Miért? Mert [a pszichoanalízis elmélete szerint], amikor az ember megszületik, a táplálék, amit az anyja ad neki, az egyetlen békeforrás a számára. Súlyos neurotikus állapotban a psziché mechanikusan keresi a vigaszt abban a korai tapasztalatban. Ha az anorexiáról beszélünk, akkor ott van az úgynevezett tökéletesség neurózisa is a saját test (és egyben a psziché) el nem fogadásával.

A fizikai szintű mentális zavarok lassan korrigálódnak, ezért az embernek rá kell hangolódnia a rendszeres, hosszú távú munkára. Az evészavaroknál nem az étkezésről van szó, ezért a pszichoterapeutának az a feladata, hogy kiderítse a torzulások okát, és megértse, hogy a mentális fejlődés mely szakaszában következett be a kudarc.”

Hogyan állapítható meg, ha étkezési zavara van

Szégyelled, hogy éhes vagy, hogy túl sokat eszel, hogy milyen a tested. Félsz a súlygyarapodástól, a túlevéstől vagy az ételhiánytól nagy stressz idején. A tested és az étrended undorítónak tűnhet számodra. (tipikus minden RPP-re)

Evés után igyekszik megszabadulni attól, amit megevett - hánytatni, hashajtót vagy vízhajtót szedni. Ez mindig megtörténik (bulimia, anorexia esetén jellemző)

Igyekszel egyedül enni, mert társaságban kínosnak érzi magát és szégyelli az étkezési szokásait. Például attól félsz, hogy elítélnek azért, mert túl sokat eszel (tipikus minden RPP-re)

Nem érzed az éhséget vagy a teltségérzetet, vagy akaraterővel folyamatosan, hosszú ideig elnyomod őket (tipikus anorexia, bulimia, pszichogén túlevés esetén)

Az étkezések rituálissá válnak: szétválogatod az ételeket a tányérodon, megszámolod az egyes adagokban lévő kalóriákat vagy tápanyagokat, és gondosan megrágsz minden falatot. (tipikus minden rendellenességre, gyakrabban - bulimia, anorexia, pszichogén túlevés)

Kimerültségig edz, anélkül, hogy visszanézne, hogyan érzi magát a testében – leküzdve a súlyos fájdalmat, figyelmen kívül hagyva a fáradtságot és az általános rossz közérzetet (tipikus anorexiára, bulimiára)

Hosszú ideje (egy hónapja vagy tovább) eszik ehetetlen ételeket (tipikus a csukára)

Úgy érzed, hogy szigorúan ellenőrizned kell étkezési szokásaidat, vagy úgy érzed, hogy evés közben teljesen kicsúszik az irányítás. Például szigorúan ütemterv szerint eszel, vagy megőrülsz, hogy mindent megeszel, amit magad körül találsz (tipikus minden RPP-re)

Kezdett észrevenni gyengeséget, gyomor-bélrendszeri problémákat (fájdalom, székrekedés, hasmenés), szemében látható ok nélkül kiszakadtak az erek, vagy görcsök kezdtek megjelenni. A nők menstruációs rendellenességeket tapasztalhatnak

Súlya túl gyakran változik észrevehetően. A normál testsúlyváltozás étrendváltáskor heti 0,5-1 kg vagy a kezdeti súly 5-10%-a havonta (tipikus minden rendellenességre)

Ha legalább két jelet észlel a listából, ne féljen pszichoterapeutához vagy pszichiáterhez fordulni – fontos, hogy a rendellenesség kialakulását mielőbb megállítsuk.

Mit tegyél, ha úgy gondolod, hogy valaki a közeledben beteg?

Tanuld meg, mik az étkezési zavarok, figyelj arra, akit szerettednél diagnosztizáltak/gyanítasz.

Maradjon nyugodt, ne tegye ki magát és kedvesét pániknak és tolakodó hirtelen gondoskodásnak – ez sértheti a bizalmat.

Gyengéden beszélje meg kedvesével, hogyan és mit eszik, és hogyan érzi magát. Ne gyakoroljon nyomást és ne követeljen, hogy többet mondjon el, mint amit már hallott. Lehet, hogy az ember nem áll készen erre.

Beszéljétek meg kedvesével a test felfogását: hogyan képzelitek el mindketten annak normális állapotát, milyen formákat tartasz egészségesnek, hogyan segít ebben a táplálkozás. Ez segít abban, hogy jobban megértse kedvesét, és segít abban, hogy megbízzon benned. Ne állítsa azt, hogy egy személy egészségtelen, és ne mutasson rá olyan viselkedésre, amelyet egészségesnek gondol.

Ajánlja fel, hogy felveszi Önnel a kapcsolatot segítségért. Tudassa kedvesével, hogy bármilyen segítségre van szüksége, Ön mindig ott lesz. Nincs szükség rákényszerítésre (például étkezési napló vezetésének felajánlása, főzés és minden étkezés ellenőrzése). Semmilyen körülmények között ne kényszerítse enni, vagy megtagadja az ételt.

Ne hibáztasd magad. Az étkezési zavart sok minden kiválthatja. Ha Ön szülő vagy partner, és úgy érzi, hogy olyan hibákat követett el, amelyek hatással lehetnek szeretteire, kérjen bocsánatot, és változtasson viselkedésén.

7. Beszélje meg a kezelés lehetőségét pszichoterapeutával. Az étkezési zavarok kezelésére terápia szükséges. A legtöbb esetben az étkezési zavarokat más mentális zavarok is kísérik. A depresszió és a szorongásos zavarok a leggyakoribbak. A pszichoterápia segíthet kezelni azokat az érzelmeket, amelyek ezen állapotok hátterében állnak.

8. Beszéljétek meg a kórházi kezelés lehetőségét. Egyes esetekben ez szükséges lehet. Az étkezési zavarok mind az érzelmi, mind a fizikai jólétet veszélyeztetik. A klinikán szakemberek tudnak majd gondoskodni szerettei táplálkozásáról és a megfelelő pszichoterápiás módszerekről.

9. Segíts kedvesednek klinikát választani. A magán- és költségvetési kórházak webhelyein általában vannak kezelési programok, és telefonon a szakemberek gyorsan elmondhatják az evészavar kezelésének időzítését és módszereit. Az oroszországi kórházi kezelést általában pszichiáterrel való konzultáció előzi meg. Látogassa meg együtt, vagy tájékozódjon az eredményeiről, ha kedvese nem bánja.

10. Csak szakképzett központokkal és orvosi képzettséggel rendelkező orvosokkal lépjen kapcsolatba. A bizonyítékokon alapuló orvoslásnak sikerült hatékony módszereket találnia az étkezési zavarok kezelésére. A képzetlen orvosok, spirituális központok és az alternatív gyógyászatot gyakorló emberek segítsége szerettei életébe kerülhet.

Köszönöm, hogy végig olvastad ezt a szöveget!
Marina Bushueva, a Roizman Alapítvány szabadúszó írója írta. Szakértőkkel beszélgetett, sok forrásból gyűjtött anyagot és elkészítette ezt a szöveget. Nagyon reméljük, hogy hasznosnak találja, mivel az étkezési zavarok valóban veszélyes betegségek.
Örülünk, hogy érdekli, amit csinálunk: fontos, hogy olyan szövegeket írjunk Neked, amelyek némileg megváltoztatják az Ön (és a mi!) világképét. Ezt pedig támogatás nélkül nem könnyű megtenni. Kérjük, fizessen egy kis adományt a Roizman Alapítványnak, hogy többet írhassunk és jobb történeteket mesélhessünk. Köszönjük, hogy velünk vagy.

Sokan úgy gondolják, hogy a túlzott soványság, az anorexia és a bulimia divatja végleg és visszavonhatatlanul a feledés homályába merült. Annak ellenére azonban, hogy a sajtóban vagy a televízióban nincsenek nagy horderejű botrányok vagy halálesetek, továbbra is sokan szenvednek különféle étkezési zavaroktól, amelyeket a legkisebb gyanú esetén is meg kell vizsgálni. Nézzük a részleteket, mert a mai és holnapi kisebb tünetek valóban fenyegetővé válhatnak.

Csak a komplexumról: mi az evészavar

Ha úgy gondolja, hogy az ilyen rendellenességekkel nincs semmi baj, akkor mélyen téved. Általában a legártalmatlanabb dolgokkal kezdve, mint például a reggeli vagy a vacsora megtagadása, vagy esetleg fordítva, a szisztematikus éjszakai „túlevés”, ez valami sokkal veszélyesebb dologgá fejlődhet. Ezért nem árt utánajárni, milyenek az evészavarok felnőtteknél és gyerekeknél, hogy felmérjük a „katasztrófa” mértékét.

Orvosi értelemben az étkezési zavar pszichogén okok által okozott viselkedési szindróma. Közvetlenül összefügg az étkezések megzavarásával, az étkezések kihagyásával, a további nagy nassolásokkal és más, megszokottól eltérő helyzetekkel. Nagyon szomorú következményekkel, akár halállal is járhatnak, ezért a legkisebb gyanúra is azonnal intézkedni kell.

Az étkezési zavarok típusai és formái: tünetek

Az orvostudomány az evészavarok többféle típusát különbözteti meg. A legtöbb esetben összetett hatás figyelhető meg, ami jelentősen súlyosbítja a helyzetet. Honlapunk külön anyagokat tartalmaz ezekről a kérdésekről.

Dióhéjban a betegek tartós vonakodást tapasztalnak az evéstől, még akkor is, ha erős fiziológiai szükségletük van. Az ember szó szerint éhen halhat, de makacsul visszautasítja a felajánlott ételt. Az anorexia nervosa „kiszámításához” számos tünet létezik.

• Önmérséklet az étkezésben még viszonylag kis súly mellett is.
• A túlsúly jelenlétébe vetett megalapozatlan hit.
• Amenorrhoea (a menstruáció megszűnése lányoknál).

Előfordulhat, hogy egy vagy több tünet nem jelenik meg, akkor a betegséget atípusosnak nevezik. Leggyakrabban az orvosoknak ambulánsan sikerül segíteni ebben a betegségben szenvedő betegeken, de a legnehezebb esetekben lehetséges a kórházi elhelyezés, esetenként akár erőszakkal is.

Ez a betegség az anorexia sarkában áll. A zavar az, hogy a beteg nem tudja ellenőrizni az egyszerre elfogyasztott étel mennyiségét. Emiatt szisztematikusan túl esznek. Evés után a bulimiás emberek tudatosan hánynak, hogy megszabaduljanak attól, amit ettek. Más típusú kompenzációs viselkedés is lehetséges, például, ha hosszan tartó intenzív edzéssel fárasztjuk magunkat a kopás ellen. Ugyanakkor pszichológiai félelem a súlygyarapodástól, a hízástól és a testparaméterekkel kapcsolatos komplexusoktól. A betegség tünetei egyszerűek.

• Gyakran nagy mennyiségű étel fogyasztása.
• Rendszeres hányás.
• Hashajtók állandó használata.
• Túlzott fizikai aktivitás.

A betegek általában hetente egyszer vagy kétszer előforduló falási epizódokkal kezdődnek. Ha a kép három hónapon belül nem normalizálódik, kezelést írnak elő. Az esetek 90 százaléka 25 év alatti nőket érint.

Az ellenállhatatlan, rögeszmés vágy, hogy állandóan egyen valamit, pszichogén betegség tünete lehet. Vagyis az ember nem érzi magát éhesnek, hanem tovább eszik. Általában a szervezet stresszre adott válasza. Otthoni, munkahelyi gondok, szülőkkel vagy gyerekekkel kapcsolatos problémák, elfoglalt munkarend – mindez támadást válthat ki. Az elhízásra hajlamos emberek különösen érzékenyek.

• A nap folyamán nagy mennyiségű étel elfogyasztása.
• Erős éhségérzet.
• Étel evés nagy sebességgel.
• Éhség evés után is.
• Felelősség és bűntudat. A vágy, hogy megbüntesd magad.
• Lopakodó, titokban evés, egyedül.

A bulimiától eltérően az ilyen túlevés nem előzi meg a tisztítást, ezért különösen veszélyes. Az emberek gyakran híznak, és szenvednek az elhízástól és a kapcsolódó tünetektől. Az alacsony önértékelés és a bűntudat depresszióhoz és öngyilkossági hajlamhoz vezet.

Pszichogén hányás és egyéb betegségek

Ez az étkezési zavar egy szintre kerül a rendellenességekkel. Az ok lelki és érzelmi tünetek lehetnek. Leggyakrabban az ilyen betegségben szenvedők kimerültségben szenvednek. Hipochondriális és disszociatív rendellenességek következménye lehet. De a betegségeknek más változatai is vannak. Ritkábban fordulnak elő, de semmiképpen sem biztonságosabbak vagy kevésbé súlyosak.

• Pszichogén jellegű étvágytalanság.
• Valami ehetetlen, nem biológiai jellegű (műanyag, fém stb.) fogyasztása.
• Hajlamos az ehetetlen biológiai eredetű étkezésre.
• Az ortorexia a megfelelő táplálkozás megszállottja.
• Obszesszív-kényszeres túlevés, amely az ételről, a terített asztalokról és a különféle ételekről való állandó gondolatokkal jár.
• Szelektív evészavar – bármely élelmiszer vagy csoportjuk elutasítása. Ebbe beletartozik az a vágy is, hogy csak egy szigorúan meghatározott ételkészletet együnk, és a vonakodás valami új kipróbálástól.
• Az étkezési viselkedés külső típusa. Vagyis az evési vágy nem fiziológiai szükségletek, hanem az étel típusa, a terített asztal és az étvágygerjesztő ételek miatt jön létre.

A pszichiáterek úgy vélik, hogy még a legkisebbnek tűnő étkezési zavarokat sem szabad félvállról venni. Az egyik rendellenesség könnyen átalakulhat egy másikba, ezért gyakran még a tapasztalt orvosok sem tudják azonnal meghatározni a betegség típusát, típusát, természetét, vagy meghatározni a gyógyulás útját.

Az evészavarok között gyakori a rögeszmés kalóriaszámlálás, valamivel ritkább a más ételekből, meghatározott sorrendben, meghatározott helyen való étkezés megtagadása. Ugyanakkor az ilyen mentális problémák nem nevezhetők tisztán pszichológiainak. Komplexek, a rendellenességeket fiziológiai tényezőkkel kombinálják (kimerültség, túlzott fizikai aktivitás, különféle anyagcserezavarok a szervezetben).

Az étkezési zavarok okai

Számos oka van annak, hogy az emberekben étkezési zavarok alakulnak ki.

• Genetikai. A tudósok legújabb kutatásai ezzel kapcsolatban azt mutatják, hogy sokkal nagyobb a bulimia vagy anorexia kialakulásának kockázata, feltéve, hogy a szülők vagy más családtagok hasonló problémákkal küzdenek. A valószínűség eléri a hatvan százalékot, ami nagyon magas.
• Oktatási (családi). Leggyakrabban a gyerekek a felnőttekre nézve tanulnak, így a szüleik példája egyfajta védekezési mechanizmussá válik. Azonban néha az étkezési kérdésekre való túlzott összpontosítás ellenkező hatást válthat ki a gyermekre.
• Szociális. Az étkezési zavarok gyakrabban jelentkeznek azoknál, akik negatív érzelmi élményeket, a társadalomból való kiközösítést éltek át, és otthonuk elhagyása után nem tudtak alkalmazkodni a külvilághoz. A súlyosan alacsony önértékelés a fő jele az események ilyen fejlődésének.
• Traumás események vagy események. Úgy gondolják, hogy különféle pszichogén rendellenességeket okozhatnak, beleértve az étkezési zavarokat is. Azok, akik fizikai vagy lelki erőszakot éltek át, gyakran szenvednek.
• Túlzott perfekcionizmus. Furcsa módon az ilyen betegek gyakran étkezési zavarokban is szenvednek, nem tudják beilleszteni az őket körülvevő világot egy ideális rend keretei közé.

A lendület bármi lehet, gyakran hirtelen életváltozások, traumatikus események és incidensek: szeretteink halála, elköltözés az ismerős helyekről, foglalkozásváltás, sztereotípiák vagy világnézetek összeomlása. .

Holland étkezési viselkedési kérdőív (DEBQ)

1986-ban holland szakértők közösen kidolgoztak egy speciális kérdőívet, a The Dutch Eating Behavior Questionnaire-t. Jelenleg ez az orvostudomány által ismert legjobb teszt az étkezési zavarokra. Ez lehetővé teszi, hogy néhány egyszerű kérdés segítségével meghatározza nemcsak a betegség jelenlétét, hanem a kezelésének lehetséges módjait is. Ráadásul ennek csak három fő oka lehet.

• A kellemetlen vagy kellemes érzelmek „evésének” szokása.
• Képtelenség küzdeni a kísértésekkel (képtelenség ellenállni az „édességeknek”).
• A vágy, hogy szigorúan és radikálisan korlátozza magát az élelmiszerben.

Ennek az egyszerű kérdőívnek a kitöltésével megtudhatja, mi a rossz az étellel való kapcsolatában, és hogyan javíthatja a problémát.

Útmutató a kérdőív kitöltéséhez, eredmények

Általában a teszt harminchárom kérdésből áll, amelyekre a lehető legőszintébben és nyíltabban kell válaszolni. Ebben az esetben azonnal válaszolnia kell, anélkül, hogy hosszan habozna. Minden „Soha” válaszért csak 1 pontot kap, a „Nagyon ritkán” – 2, a „Néha” – 3, a „Gyakran” – 4, a „Nagyon gyakran” válasz esetén pedig 5 pontot.

*A 31. számú kérdésnél a válaszokat fordított sorrendben kell pontozni.

• Adja össze az 1-10. kérdések pontszámait, és ossza el 10-zel.
• Adja össze a 11-23. kérdések pontszámait, és ossza el 13-mal.
• Adja össze a 24-33. kérdések pontjait, és ossza el 10-zel.
• Add hozzá a kapott pontokat.

Ennek kitöltéséhez szüksége lesz egy tollra és egy papírra, ahová leírhatja a válaszait.

Megválaszolandó kérdések

1. Kevesebbet eszik, ha azt észleli, hogy a testsúlya nő?
2. Igyekszel kevesebbet fogyasztani, mint amennyit szeretne, korlátozza magát a táplálkozásban bármely étkezés során?
3. Gyakran nem hajlandó enni vagy inni, mert aggódik a túlsúly miatt?
4. Mindig szabályozza az elfogyasztott étel mennyiségét?
5. Ételválasztást hoz a fogyás érdekében?
6. Túlevés után másnap kisebb mennyiséget eszel?
7. Próbálja korlátozni az étkezést, hogy elkerülje a súlygyarapodást?
8. Gyakran kell megpróbálnod nem nassolni az étkezések között, mert küzd a súlyoddal?
9. Próbálod elkerülni az esti evést, mert figyelsz a súlyodra?
10. Gondolsz a testsúlyodra, mielőtt eszel valamit?
11. Van kedved enni, ha ingerült vagy?
12. Van kedved enni a tétlenség és lustaság pillanataiban?
13. Van kedved enni, ha depressziós vagy csüggedt?
14. Egyél, ha egyedül vagy?
15. Van kedved enni szeretteid elárulása vagy megtévesztés után?
16. Éhesnek érzi magát, ha megzavarják a terveit?
17. Akkor eszel, amikor számítasz a bajra?
18. Aggodalmak és feszültség hatására enni akarsz?
19. Ha „minden nincs rendben” és „kiesik a kezedből”, elkezded megragadni?
20. Akarsz enni, ha félsz?
21. A szertefoszlott remények és csalódások éhségérzetet és evési vágyat okoznak?
22. Ha ideges vagy nagyon ideges, azonnal enni akar?
23. A szorongás és a fáradtság a legjobb ok az étkezésre?
24. Ha finom az étel, nagy adagokat eszel?
25. Ha az étel jó illatú és étvágygerjesztőnek tűnik, többet fog enni belőle?
26. Szeretnél enni, amint finom, gyönyörű, kellemes illatú ételt lát?
27. Azonnal megeszed az összes finom ételt?
28. Szeretne valami finomat vásárolni, miközben elhalad a kiskereskedelmi üzletek mellett?
29. Szeretnél azonnal felfrissülni, ha elhaladsz egy kellemes illatú kávézó mellett?
30. Meghozza az étvágyát annak látványa, hogy mások ételt esznek?
31. Tudod abbahagyni, ha eszel valami nagyon finomat?
32. Amikor másokkal együtt eszel, többet eszel a szokásosnál?
33. Amikor magad főzöl, gyakran megkóstolod az ételeket?

A felmérés eredményeinek értelmezése

Korlátozó magatartás (1-10 kérdés)

Az ideális átlagpontszám 2,4 pont. Ez arra utal, hogy egyéb zavaró tényezők hiányában nem kell túlzottan aggódni. Ha jóval gyengébb az eredményed, az azt jelenti, hogy szinte fogalmad sincs, mit, hogyan, milyen mennyiségben, mikor eszel. Érdemes jobban odafigyelni az étrendre. Ha a válasz több, akkor valószínűleg hajlamos szigorúan korlátozni magát, ami a frusztrációval határos lehet. Az ilyen emberek gyakran tapasztalnak anorexiát és bulimiát.

Érzelmi viselkedési vonal (11-23 kérdés)

Ezek a kérdések azt jelzik, hogy általában hajlamosak vagyunk-e mindenféle érzelmi (lelki) problémát, bajt és bajt „felfalni”. Minél alacsonyabb a szerzett pontok száma, annál jobb, és az átlag 1,8-nak tekinthető. A magasabb arányok azt jelzik, hogy unalomból vagy tétlenségből szokott „édességekre” csapni, amint hangulata romlik.

Külső étkezési viselkedés (24-33 kérdés)

A kérdésekre adott legfrissebb válaszok megmutatják, milyen könnyen lehet kísértésbe hozni valami finomat. Itt az átlagos pontszám 2,7 lesz, és ez alapján kell navigálnia. Minél többet számolsz, annál könnyebben engedsz a nassolási vágynak, még akkor is, ha korábban egyáltalán nem voltál éhes. Ha az eredmények sokkal magasabbak, akkor mindenképpen probléma van, és azt a lehető leggyorsabban meg kell oldani.

Egy egyszerű algoritmus: hogyan lehet megszabadulni az evészavartól

Amint rájön, hogy a probléma valóban létezik, azonnal cselekednie kell, anélkül, hogy megvárná, hogy az anorexia vagy az elhízás sok kellemetlen meglepetést hozzon az életébe.

Elfogadás és megértés

Három alapvető lépést kell követnie, mielőtt az étkezési zavar tüneteinek enyhítésére szolgáló módszereket választana.

• Bármely pszichogén tényező kezelésének fő feltétele a probléma felismerése. Amíg az ember nem látja a problémát, az nem létezik, és egyszerűen nem megy orvoshoz. Miután rájött, hogy a betegség valódi, segítséget kell kérnie egy pszichoterapeutától vagy pszichiátertől.
• Miután az orvos megvizsgálja, interjút készít és kutatást végez, kezelést ír elő. A teljes tanfolyamot az elejétől a végéig be kell fejezni. A nem logikus végkifejletig tartó kezelés hatástalan lehet, és a probléma idővel minden bizonnyal érezhetővé válik.
• Mind a kúra felírása előtt, mind alatta, és ezzel egyidejűleg utána is szorgalmasan kerülni kell a traumás helyzeteket.

Stressz, munkahelyi vagy otthoni gondok, képtelenség megtalálni a közös nyelvet kollégákkal, szülőkkel vagy gyerekekkel, tanárokkal vagy felettesekkel – mindez összeomláshoz és a betegség eredeti stádiumába való visszatéréshez vezethet.

Kezelési módszerek

Amikor az étkezési rendellenességek kezelésének különböző módszereiről beszélünk, meg kell értenie, hogy minden beteg eltérően reagál rájuk. Még teljesen azonos tünetek esetén is nagyon eltérő lehet az emberek viselkedése, és ami az egyik embernek segít, az teljesen hatástalan a másik számára. Az alábbiakban felsoroljuk a legnépszerűbb kezelési módszereket. Némelyikük nagyon jól bevált, mások inkább a tamburás gyógyító táncokra emlékeztetnek.

Pszichoterápia

Ez a megközelítés elsősorban azt jelenti, hogy az orvos a személy gondolataival, viselkedésével, érzelmeivel, az étkezéshez való hozzáállásával, valamint a családban és a közeli környezetben fennálló interperszonális kapcsolataival dolgozik.

• Tranzakcióelemzés.
• Dialektikus viselkedési pszichoterápia.
• Kognitív-viselkedési, analitikus terápia.

Az ilyen módszereket leggyakrabban pszichológusok, ritkábban pszichiáterek alkalmazzák. A kidolgozott kezelési modelleket azonban pszichoterapeuták, illetve különféle viselkedési tanácsadók is használhatják. Feltéve, hogy hozzáértő, tapasztalt szakembert választanak ki, az ilyen kezelés prognózisa többnyire pozitív, és a gyógyulás száz százalékban lehetséges.

Családi megközelítés

Az ilyen típusú terápiát gyakran alkalmazzák a gyermekek vagy serdülők étkezési zavarainak leküzdésére. Ez magában foglalja az aktív részvételt nemcsak a beteg, hanem családtagjai, barátai és szerettei gyógyításában is. Ennek a technikának a lényege egyszerű - meg kell tanítania a helyes táplálkozási elveket minden családtagnak, hogy a jövőben önállóan tudja kezelni a problémát, és megállíthatja a válságokat, ha azok felmerülnek. Ez teljesen valós és elérhető.

Jellemzően azokon a klinikákon, ahol a családszemléletet fejlesztik, több szakember dolgozik egyidejűleg a társadalom egy egységével. Ez lehet táplálkozási szakértő, pszichiáter, pszichológus, kozmetikus, viselkedési zavarokkal foglalkozó szakember. Az ilyen típusú csapatmódszerek kiváló eredményeket adnak.

Gyógyszeres kezelés

Ha az étkezési zavarok többen is jelentkeznek, de „barátokat” hoznak magukkal (depresszió, pszichózis, álmatlanság, túlzott álmosság, ok nélküli szorongás), akkor az orvosok gyógyszeres kezelést írnak elő. Sőt, a gondatlanság összes ilyen változata kísérő betegségeknek minősül.

Az ilyen gyógyszereket nem „írhatja fel” magának, mivel általában szigorú utasításokkal rendelkeznek, valamint számos „mellékhatás” van. Bizonyos gyógyszereket csak szakember írhat fel vagy törölhet. Csak más befolyásolási intézkedésekkel kombinálva segítenek. Fontos megérteni, hogy a gyógyszerek önmagukban nem gyógyítják meg a viselkedési zavarokat. Nincs az a dédelgetett varázstabletta, amely azonnal meggyógyítana.

Diétás terápia

Mivel ez a rendellenesség elsősorban az étkezéssel kapcsolatos, tapasztalt táplálkozási szakember nélkül meglehetősen nehéz lesz megbirkózni vele. Azonban még egy klinika közönséges terapeutája is tanácsot adhat a helyes étrendre. A szabályok itt minden esetben ugyanazok lesznek. Fontos, hogy a beteg étellel, kis mennyiségben megkapja az élethez szükséges összes anyagot: ásványi anyagokat, vitaminokat, fehérjéket, zsírokat, aminosavakat, makro- és mikroelemeket.

A megfelelő megközelítéssel a betegek könnyen kialakíthatják a helyes étkezési szokásokat, amelyeket aztán egész életükben hasznosan tudnak alkalmazni. Például sokan azt javasolják, hogy figyeljenek rá, gyakorlatilag korlátozások nélkül. Azonban meg kell értenie, hogy a táplálkozási szakember messze nem szakértője a rendellenességeknek, ezért nem képes egyedül gyógyítani őket.

Hagyományos módszerek és öngyógyítás

Sokan nem tulajdonítanak nagy jelentőséget a riasztó tüneteknek mindaddig, amíg a probléma hógolyóként nem kezd növekedni. Ezért ahelyett, hogy szakemberekhez fordulnának, alternatív harci módszereket kezdenek keresni, gyakran nagyon abszurd módon. Például egyetlen varázsló nagyapa vagy gyógyító nagymama sem főz olyan bájitalt, amely korrigálni tudná az étkezési szokásokat.

Az önálló lépések pedig szakember segítsége nélkül aligha tud segíteni a kezdeti szakaszban, amikor még nincs rendellenesség, mint olyan. Az Orosz Táplálkozási Zavarok Szövetsége (RAED) megjegyzi, hogy minden orvos nélkül tett lépés az esetek több mint 93%-ában meghibásodáshoz és a korábbi viselkedési mintákhoz való visszatéréshez vezet. Elgondolkodtat.

Az étkezési zavarok kialakulásának jellemzői serdülőkorban

A gyerekek a legveszélyesebb kockázati csoportba tartoznak, mert étkezési szokásaik környezetük hatására alakulnak ki. Rossz öröklődés, érzelmi összeomlásra való hajlam, mentális instabilitás mellett jelentősen megnő az esélye a felnőttkori étkezési zavarok kialakulásának.

A gyermekeken és serdülőkön végzett vizsgálatok szerint az összesnek csak 23%-a nem szenved semmilyen rendellenességben, míg a többi 77% fogékony különféle „problémákra”, vagy hajlamos az ilyen jellegű problémákra. Ennek oka az egyre inkább kialakuló „hamburger-kultusz”, amikor a gyerekek a gyorséttermi ételeket a gazdagság és presztízs mutatójának tekintik. Nagyon fontos, hogy a tinédzser problémáit már a korai szakaszban felismerjük, „átkapcsoljuk”, felkeltsük valami iránti érdeklődését anélkül, hogy az étkezéssel és étkezési szokásokkal kapcsolatos kérdésekben elakadna.

Megelőzés

Léteznek megelőző intézkedések az étkezési zavarok lehetőségének megállítására. Sőt, nagyon hatékonyan használhatók, nagyobb figyelmet fordítva a gyermeknevelési intézményekre, iskolákra, egyetemekre. De minden felnőtt odafigyelhet az esetleges ételfüggőség megelőzésére, hogy megvédje magát és szeretteit.

• A saját tested helyes és objektív észlelése.
• Tisztelettudó, hozzáértő és pozitív hozzáállás a testhez.
• Annak megértése, hogy a megjelenés semmilyen módon nem jelzi az ember belső tulajdonságait, jellemét.
• Ne aggódjon túl sokat túlsúly vagy alulsúly miatt.
• A megértés és a tudás a probléma megoldásának fele. Az önmagunk és a súlyunk elfogadása a gyógyulás módjának megtalálásához vezet.
• A sportolás és a testkultúra nem azért, mert szükséges, hanem azért, hogy elégedettséget, pozitív érzelmeket szerezzünk, fenntartsuk az aktivitást, formáljuk magunkat. .

A szocializáció nagyon fontos megelőző tényező. Az ember csordaállat, kommunikációra és mások jóváhagyására van szüksége. Ezért mindig figyelni kell a helyzetre a csapatban, ahol tartózkodik. Ha a gúny, a bökkenő, szemrehányás egészségtelen légköre uralkodik ott, akkor érdemes elgondolkodni azon, hogy ezt a munkahelyet, iskolát, hobbiklubot másra cseréljük-e. A negativitást a múltban kell hagyni, csak a pozitív érzelmekre hangolódni, e nélkül nehéz lesz megbirkózni a zavarral.

Népszerű könyvek és filmek az étkezési zavarokról

Könyvek

„Szociológiai módszerek az addiktív viselkedés tanulmányozására. Megelőző és klinikai orvoslás" Sukhorukov D.V.

„Élelmiszerfüggőségek, függőségek – anorexia nervosa, bulimia nervosa” Mendelevich V. D.

„Az iskolások egészségének megőrzése, mint pedagógiai probléma” Pazyrkina M. V., Buinov L. G.

„Anorexia nervosa gyermekeknél és serdülőknél” Balakireva E.E.

Filmek

Lány, megszakítva (1999), rendező: James Mangold.

Sharing a Secret (2000), rendezte: Katt Shea.

"Hunger" (2003), rendezte: Joan Micklin Silver.

"Anorexia" (2006), rendező: Lauren Greenfield (dokumentumfilm).

"Példa a fogyásra" (2014), rendezte: Tara Miel.

"To the Bone" (2017), rendezte: Marti Noxon.

Bármilyen étkezési rendellenesség súlyos egészségügyi problémákat okozhat. Általában pszichológiai tényezőkön alapul. Ezért szakemberekkel együtt kell megszabadulni tőlük.

A problémák típusai

A szakértők tudják, hogy az étkezési zavarok különböző módon manifesztálódhatnak. A kezelési taktikát minden esetben egyedileg kell kiválasztani. Ez a beteg diagnózisától és állapotától függ.

A betegségek legnépszerűbb típusai a következők:

Nem mindig lehet felismerni azokat az embereket, akik e betegségek bármelyikében szenvednek. Például bulimia nervosa esetén a testsúly a normál tartományon belül lehet, vagy valamivel az alsó határ alatt lehet. Ugyanakkor az emberek maguk sem értik, hogy étkezési zavaruk van. Kezelés, véleményük szerint, nincs szükségük. Veszélyes minden olyan állapot, amelyben egy személy étkezési szabályokat próbál létrehozni magának, és szigorúan betartja azokat. Például az evés 16 óra elteltével történő teljes megtagadása, a zsírok fogyasztásának szigorú korlátozása vagy teljes megtagadása, beleértve a növényi eredetűeket is, vörös zászlót kell kitűzni.

Mire kell figyelni: veszélyes tünetek

Nem mindig lehet megérteni, hogy valakinek étkezési zavara van. Ismernie kell ennek a betegségnek a tüneteit. Egy kis teszt segít meghatározni, hogy vannak-e problémák. Csak a következő kérdésekre kell válaszolnia:

• Félsz attól, hogy hízol?
• Túl gyakran gondol az étkezésre?
• Megtagadja az ételt, ha éhes?
• Kalóriát számolsz?
• Az ételt apró darabokra vágod?
• Időnként tapasztal-e kontrollálatlan étkezési rohamokat?
• Gyakran mondják az emberek, hogy vékony vagy?
• Megszállottan vágysz a fogyásra?
• Hánysz evés után?
• Kapsz
• Nem hajlandó gyors szénhidrátokat fogyasztani (pékáruk, csokoládé)?
• Az Ön étlapján csak diétás ételek szerepelnek?
• A körülötted lévők azt akarják mondani neked, hogy ehetnél többet?

Ha ezekre a kérdésekre több mint 5-ször igennel válaszolt, akkor tanácsos szakemberhez fordulni. Képes lesz meghatározni a betegség típusát és kiválasztani a legmegfelelőbb kezelési taktikát.

Az anorexia jellemzői

Az étkezés megtagadása az emberekben mentális zavarok következtében fordul elő. Minden szigorú önmegtartóztatás, szokatlan ételválasztás jellemző az anorexiára. Ugyanakkor a betegek folyamatosan félnek attól, hogy jobban lesznek. Az anorexiában szenvedő betegek 15%-kal a normál normál alsó határérték alatt lehetnek. Állandóan félnek az elhízástól. Úgy vélik, hogy a súlynak a normál alatt kell lennie.

Ezenkívül az ebben a betegségben szenvedő embereket a következők jellemzik:

• amenorrhoea megjelenése nőknél (menstruáció hiánya);
• a test működésének megzavarása;
• a szexuális vágy elvesztése.

Ezt az étkezési rendellenességet gyakran kíséri:

• diuretikumok és hashajtók szedése;
• a magas kalóriatartalmú élelmiszerek kizárása az étrendből;
• hányás előidézése;
• étvágycsökkentő gyógyszerek szedése;
• hosszú és kimerítő edzések otthon és az edzőteremben a fogyás érdekében.

A végső diagnózis felállításához az orvosnak teljes körűen meg kell vizsgálnia a beteget. Ez lehetővé teszi, hogy kizárjon más problémákat, amelyek szinte ugyanúgy jelentkeznek. Csak ezt követően írható elő a kezelés.

A bulimia jellegzetes jelei

Az élelmiszerekkel kapcsolatos rendellenességekkel küzdő emberek azonban nemcsak anorexiát okozhatnak. A szakemberek képesek diagnosztizálni egy olyan neurogén betegséget, mint a bulimia. Ezzel az állapottal a betegek időről időre elveszítik a kontrollt, hogy mennyit esznek. Falánkság rohamaik vannak. A túlevés befejezése után a betegek súlyos kényelmetlenséget tapasztalnak. Gyomorfájdalom, hányinger jelentkezik, és gyakran a falánkság epizódjai hányással végződnek. Az ilyen viselkedés miatti bűntudat, az önutálat és még a depresszió is okozza ezt az étkezési zavart. Nem valószínű, hogy Ön képes lesz önállóan elvégezni a kezelést.

A betegek hányással, gyomormosással vagy hashajtók szedésével próbálják kiküszöbölni a túlevés következményeit. Gyaníthatja a probléma kialakulását, ha valakit az étellel kapcsolatos gondolatok kísértenek, gyakori a túlevés, és időnként ellenállhatatlan étel utáni vágyat érez. A bulimia gyakran váltakozik anorexiával. Ha nem kezelik, ez a betegség gyors fogyáshoz vezethet, ugyanakkor a szervezetben felbomlik a kialakult egyensúly. Ennek eredményeként súlyos szövődmények lépnek fel, és egyes esetekben halál is lehetséges.

A kényszeres túlevés tünetei

Amikor kitalálják, hogyan lehet megszabadulni egy étkezési rendellenességtől, sokan elfelejtik, hogy az ilyen problémák nem korlátozódnak a bulimiára és az anorexiára. Az orvosok olyan betegséggel is szembesülnek, mint a kényszeres túlevés. Megnyilvánulásaiban a bulimiára hasonlít. De a különbség az, hogy az ebben szenvedők nem böjtölnek rendszeresen. Az ilyen betegek nem szednek hashajtót vagy vízhajtót, és nem okoznak hányást.

Ennél a betegségnél a falánkság rohamai és az étkezési önmegtartóztatás időszakai váltogathatják egymást. Bár a legtöbb esetben a túlevési epizódok között az emberek folyamatosan esznek egy keveset. Ez okozza a jelentős súlygyarapodást. Egyesek számára ez csak időszakosan fordulhat elő, és rövid távú. Például bizonyos emberek így reagálnak a stresszre, mintha felfalnák a problémákat. A kényszeres túlevésben szenvedők a táplálék segítségével keresik a lehetőséget, hogy örömet szerezzenek, és új kellemes érzéseket szerezzenek maguknak.

Az eltérések kialakulásának okai

Bármilyen táplálkozási rendellenesség esetén nem nélkülözheti a szakemberek részvételét. De a segítség csak akkor lesz hatékony, ha sikerül azonosítani és megszüntetni az evészavarok okait.

Leggyakrabban a betegség kialakulását a következő tényezők provokálják:

• magas önmérséklet és perfekcionizmus;
• traumatikus élmények jelenléte;
• gyermek- és serdülőkorban a nevetségesség miatt tapasztalt stressz;
• korai életkorban bekövetkezett szexuális zaklatásból származó mentális trauma;
• túlzott aggodalom a családban az alak és a megjelenés miatt;
• genetikai hajlam különböző táplálkozási rendellenességekre.

Ezen okok mindegyike az önészlelés romlását okozhatja. Az ember, függetlenül a megjelenésétől, szégyelli magát. Az ilyen problémákkal küzdőket arról lehet beazonosítani, hogy nincsenek megelégedve magukkal, még a testükről sem tudnak beszélni. Az élet minden kudarcát annak tulajdonítják, hogy nem kielégítő a megjelenésük.

Problémák a tinédzsereknél

Nagyon gyakran az étkezési zavarok serdülőkorban kezdődnek. Jelentős hormonális változások következnek be a gyermek testében, megjelenése eltérő lesz. Ugyanakkor a csapat pszichológiai helyzete is megváltozik - ebben az időben fontos, hogy a gyerekek a megszokott módon nézzenek ki, és ne lépjék túl a megállapított normákat.

A legtöbb tinédzser aggódik a megjelenése miatt, és ennek hátterében különféle pszichés problémák alakulhatnak ki. Ha a család nem fordított elegendő időt a gyermek tárgyilagos, megfelelő önértékelésének kialakítására, és nem oltott el egészséges hozzáállást az étkezéshez, akkor fennáll a veszélye annak, hogy evészavar alakul ki. Gyermekeknél és serdülőknél ez a betegség gyakran az alacsony önbecsülés hátterében alakul ki. Ugyanakkor elég sokáig sikerül mindent eltitkolniuk szüleik elől.

Ezek a problémák általában 11-13 éves korban - pubertáskor - jelentkeznek. Az ilyen tinédzserek minden figyelmüket a megjelenésükre összpontosítják. Számukra ez az egyetlen eszköz, amellyel önbizalmat szerezhetnek. Sok szülő eljátssza a dolgot, attól tartva, hogy gyermekénél evészavar alakult ki. Serdülőknél nehéz lehet meghatározni a határvonalat a megjelenéssel való normális elfoglaltság és egy olyan kóros állapot között, amelyben ideje riadót fújni. A szülőknek aggódniuk kell, ha azt látják, hogy gyermekük:

• megpróbál nem részt venni azokon az eseményeken, ahol lakomák lesznek;
• sok időt tölt fizikai tevékenységgel a kalóriák elégetése érdekében;
• túlságosan elégedetlen a megjelenésével;
• hashajtókat és vízhajtókat használ;
• megszállottan a súlyszabályozással kapcsolatban;
• túlságosan körültekintően figyeli az ételek kalóriatartalmát és az adagok méretét.

Sok szülő azonban úgy gondolja, hogy a gyerekeknek nem lehet étkezési zavaruk. Ugyanakkor továbbra is gyereknek tekintik a 13-15 éves tinédzsereiket, szemet hunyva a kialakult betegség előtt.

Az étkezési zavarok lehetséges következményei

Nem szabad alábecsülni azokat a problémákat, amelyekhez ezek a tünetek vezethetnek. Hiszen nemcsak egészségkárosító hatással vannak, hanem halált is okozhatnak. A bulimia az anorexiához hasonlóan veseelégtelenséget és szívbetegséget okoz. Gyakori hányás esetén, amely tápanyaghiányhoz vezet, a következő problémák léphetnek fel:

• vese- és gyomorkárosodás;
• állandó fájdalom érzése a hasban;
• szuvasodás kialakulása (a gyomornedvnek való állandó kitettség miatt kezdődik);
• káliumhiány (szívproblémákhoz vezet, és halált is okozhat);
• amenorrhoea;
• „hörcsög” arcának megjelenése (a nyálmirigyek kóros megnagyobbodása miatt).

Anorexia esetén a szervezet az úgynevezett éhezési módba kerül. A következő jelek jelezhetik ezt:

• hajhullás, törékeny körmök;
• anémia;
• amenorrhoea nőknél;
• a pulzusszám, a légzés, a vérnyomás csökkenése;
• állandó szédülés;
• a hajszálak megjelenése az egész testben;
• az oszteoporózis kialakulása - olyan betegség, amelyet a csontok fokozott törékenysége jellemez;
• az ízületek méretének növekedése.

Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál gyorsabban lehet megszabadulni tőle. Súlyos esetekben akár kórházi kezelés is szükséges.

Pszichológiai segítség

Sok nyilvánvaló étkezési zavarral küzdő ember úgy gondolja, hogy nincs semmi problémája. De orvosi segítség nélkül lehetetlen orvosolni a helyzetet. Végül is nem tudja kitalálni, hogyan végezzen pszichoterápiát egy étkezési rendellenesség esetén. Ha a beteg ellenáll és megtagadja a kezelést, akkor pszichiáter segítségére lehet szükség. Integrált megközelítéssel segíthet az embernek megszabadulni a problémáktól. Valójában súlyos rendellenességek esetén a pszichoterápia önmagában nem lesz elegendő. Ebben az esetben gyógyszeres kezelést is előírnak.

A pszichoterápiának a saját képén dolgozó személyre kell irányulnia. El kell kezdenie megfelelően értékelni és elfogadni a testét. Korrigálni kell az ételekhez való hozzáállást is. De fontos, hogy végiggondoljuk azokat az okokat, amelyek egy ilyen jogsértéshez vezettek. Az evészavaroktól szenvedő emberekkel foglalkozó szakértők azt mondják, hogy pácienseik túlságosan érzékenyek és hajlamosak gyakori negatív érzelmekre, például szorongásra, depresszióra, haragra és szomorúságra.

Számukra minden étkezési korlátozás vagy túlevés, túlzott fizikai aktivitás az állapotuk átmeneti enyhítésének módja. Meg kell tanulniuk kezelni érzelmeiket, érzéseiket, e nélkül nem lesznek képesek legyőzni az evészavart. A betegség kezelésének módját szakemberrel kell megvitatni. De a terápia fő célja a beteg helyes életmódjának kialakítása.

Azok, akiknek nehéz családi kapcsolatai vannak, vagy állandó munkahelyi stresszük van, rosszabbul tudnak megszabadulni a problémától. Ezért a pszichoterapeutáknak a másokkal való kapcsolatokon is dolgozniuk kell. Minél előbb veszi észre az ember, hogy problémája van, annál könnyebb lesz megszabadulni tőle.

Gyógyulási időszak

A betegek legnehezebb feladata az önszeretet kialakítása. Meg kell tanulniuk önmagukat egyéniségként érzékelni. Csak megfelelő önbecsüléssel lehet helyreállítani fizikai állapotát. Ezért táplálkozási szakértőknek és pszichológusoknak (és bizonyos esetekben pszichiátereknek) egyszerre kell dolgozniuk az ilyen betegeken.

A szakembereknek segíteniük kell az étkezési zavarok leküzdésében. A kezelés magában foglalhatja:

• táplálkozási terv készítése;
• a megfelelő fizikai aktivitás bevonása az életbe;
• antidepresszánsok szedése (csak bizonyos indikációk esetén szükséges);
• munka az önérzékelésen és a másokkal való kapcsolatokon;
• mentális zavarok, például szorongás kezelése.

Fontos, hogy a beteg támogatást kapjon a kezelés ideje alatt. Hiszen az emberek gyakran összetörnek, szünetet tartanak a kezelésben, és megígérik, hogy egy bizonyos idő után visszatérnek a tervezett cselekvési tervhez. Vannak, akik meggyógyultnak tekintik magukat, bár étkezési szokásaik gyakorlatilag változatlanok maradnak.