Biokémiai szűrés 2. trimeszter átirata. Melyik héten történik a második terhességi szűrés?

A terhesség az igazi csoda! Az új élet születésének folyamata az egyik legélvezetesebb egy nő életében. Ugyanakkor sok aggodalom és szorongás, mert ezt a folyamatot nagyon sok tényező befolyásolja. A gyermek helyes növekedése és fejlődése érdekében a nő mind a 9 hónapig az orvosok éber felügyelete alatt állt, mert most számos, az anyaméhben felmerült eltérést kezelnek, mind az időben történő felismerés, mind a helyes intézkedések függvényében.

A 9 hónapos nőket hagyományosan trimeszterekre osztják. Abban a helyzetben, amikor egy nő gyanítja, hogy terhessége van, először tesztet kell végeznie, vagy azonnal felkeresheti a nőgyógyászt. Ha az orvos meggyőződik arról, hogy a nő a helyén van, felöltöztetik speciális vezérlés. Most kezdődik neki új élet, ami nagyon eltér a megszokottól. Most a következő 9 hónapban gyakori vendég lesz a nőgyógyász rendelőjében, valamint terapeuta és szűk szakemberek. A babahordozás és a szülés során nincsenek elhanyagolható részletek. Ahhoz, hogy minden gördülékenyen menjen, minden tényezőt figyelembe kell venni.

Az orvos tanácsot ad, hogyan viselkedjen. A gyakori és hosszú séták a fő kísérői leendő anya. Nincs stressz és nem rossz szokások, helyes, gyakori és kiegyensúlyozott étrend- minden számít. Gyakran szükség van terhességi igazolás beszerzésére a munkahelyi bemutatáshoz: a munkavállalót ebben az esetben át kell vinni az előírthoz, nem káros körülmények munkaerő.

A vizsgálat során az orvos becsült idő, töltse ki a szükséges dokumentációt, rögzítse és adjon beutalót elemzésre. Mostantól rendszeresen vér- és vizeletvizsgálatot vesznek, és az abban rögzített mutatók alapján döntenek a beutalásról. további kutatás. A kardiogram leadása kötelező, hiszen a szív az egyik legnagyobb terhelést érő szerv, különösen a szülés elején, a szervezet szerkezetátalakítása során. A szervek és rendszerek csak egy idő után térnek vissza a normális állapotba.

Korábban úgy tartották, hogy egy pohár pezsgő vagy egy pohár sör nem árt egy terhes nőnek. A mai napig az orvosok egyöntetűen egyetértenek: minden csepp alkoholt, amit egy anya elfogyasztott, megoszlik közte és gyermeke között. Ezért halasszuk el az erős italok fogyasztását a terhességtől egy másik időpontra. Élvezze a sétákat megfelelő táplálkozásés benne az új élet megjelenése.

Első trimeszter

Az első trimeszterben a tojás megtermékenyül, a méh falaihoz tapad, és megkezdődik az embrió képződése. A harmadik hónap végére már emberhez hasonlít, már teljes értékű magzat, tud mozogni, szőr nő a fején, ki tudja nyitni a száját és már több centimétert is megnőtt. A baba még kicsi, és nyomon kell követni, hogy minden normálisan fejlődik-e. Ezért minden eljáráson át kell menni.

Második trimeszter

A második trimeszterben tovább kell járni, vezetni aktív képélet, jó étel. Ebben az időben a baba összes szerve és rendszere részletesebben fejlődik, ez érezhető azokkal a mozdulatokkal, amelyeket a nő ebben az időszakban érez. A kismama alakja kezd kerekedni, megjelenik a pocak, a derék kevésbé észrevehető, a mellkas megnő. Mostanra sokkal nagyobb lett a gyerek, így sokkal több információhoz juthat, mint korábban. És még fontosabbá válik az összes eltérés nyomon követése.

Szűrés

A szűrés egy speciális eljáráskészlet, amely lehetővé teszi a számítást lehetséges eltérések a genetikai készletben és a baba egyéb problémáiban. Háromszor hajtják végre, és minden alkalomnak megvannak a maga sajátosságai. Ez a készlet véradást és ultrahangot tartalmaz. Az eredményeket számítógép ellenőrzi, és kockázatokat bocsát ki. Hány hetesek a szűrések? 12-13, 16-20 és 32-34 hetesen.

A kockázatok azonosításakor egy nőt genetikai vizsgálatra utalnak. Az orvos eldöntheti, hogy az eljárás kívánatos-e genetikai elemzés magzat (invazív diagnosztika). Ebben az esetben a legfontosabb, hogy ne ess pánikba. Ez nem jelenti azt, hogy vannak eltérések, mert a kockázatértékelést számítógépes program valószínûségi alapon végzi el. Ezzel az eljárással a vetélés kockázata körülbelül 10%. Szükséges-e ilyen eljárásra menni? Rajtad múlik, javasolja az orvos, de nem ragaszkodik hozzá. El kell dönteni, mi a szörnyűbb: elveszíteni egy gyermeket, vagy betegségekkel járó babát szülni.

Második szűrés terhesség alatt

A terhesség második trimeszterében végzik. Az első szűréssel ellentétben, amelyet kevésbé leleplezőnek tartanak, a szűrés fő célja a rendellenességek ellenőrzése. A terhesség alatti második szűrés eredménye eloszlathatja vagy megerősítheti azokat az aggályokat, amelyek az előző szűrés során voltak kérdések.

Ami számít?

Ha egy második szűrést végeznek, amikor Ön veszélyeztetett, a patológiák valószínűsége nő. Mi befolyásolja a kockázati csoportba kerülést:

1. Anya kora
2. Dohányzó;
3. Ultrahang adatok;
4. Biokémiai elemzés.

ultrahang

A második szűrés során az ultrahangot a has felszínén vezetik át. A terhesség ezen szakaszában mindent pontosan nyomon kell követni: vannak-e eltérések, fejlődési rendellenességek, már minden látható a magzaton. Hiszen később abortusz csak részleges szülés vagy mesterséges szülés révén történhet.

Természetesen a 20. hét után abortuszt csak súlyos jelzések esetén végeznek: fejlődési rendellenességek jelenléte. Tól től össztömeg az abortuszok aránya jelenleg csak 1%. Minden nő megérti, hogy az abortusz elvileg kellemetlen dolog, eltekintve a pszichológiai összetevőtől. De ugyanilyen fontos, hogy mennyi ideig tartott. Ebben a szakaszban a már életképes magzat fejlődése leáll, ilyen gyerekek már születhetnek, ha a terhesség 20. hetében születtek. Ha ennek ellenére az anya úgy dönt, részszülést (a magzat részleges kivonása) vagy mesterséges szülést (gyógyszerek segítségével méhösszehúzódásokat okoznak, szülés következik be) hoznak létre.

Az ultrahang célja:

1. Vizsgálja meg a baba szerkezetét és szerveit, hogy nincs-e eltérés a méret, a hely, a szervek szerkezete stb. tekintetében;
2. Hasonlítsa össze a csontok hosszát, a fej méretét, a hasát és a mellkasés normál méretek most;
3. Határozza meg a baba helyzetét az anya hasában (previa);
4. Határozza meg a nemet;
5. Határozza meg a kifejezést;
6. A placenta vastagsága és rögzítése;
7. Hajók a köldökzsinórban;
8. a méh állapota.

Ultrahang eredmények

A csontok vizsgálatának és mérésének eredményei alapján nyomon követhető az összes végtag és összetevőinek (beleértve az ujjakat és lábujjakat is) megléte vagy hiánya, a dysplasia jelenléte vagy hiánya a baba szerkezetében.

Diszplázia - a csontok és a porcok patológiáinak jelenléte, amely a mozgásszervi rendszer megsértéséhez vagy külső eltérésekhez vezet.

Az agy és oldalkamráinak részletes vizsgálata történik. Részletesen megvizsgálják a gerincet, a mellkast, a köldököt. Az arcvonásokat a következő rendellenességek tekintetében ellenőrzik: rövid csont orr ( lehetséges szindróma lefelé), palpebrális repedések (összeillesztéshez), felső állkapocs(rés hiánya miatt). A szívet négy kamra, egy szelep és a köztük lévő válaszfalak jelenlétére ellenőrzik. Más belső szerveket is ellenőriznek: máj, nyelőcső, gyomor, hólyag stb. A norma mutatót a táblázat írja le.

Különös figyelmet fordítanak a köldökzsinór ereire, mert rajtuk keresztül táplálkozik a magzat és ürülnek ki a salakanyagok. Háromnak kell lennie. A terhesség második trimeszterének ultrahangos szűrése részletesebb, mint az első. Ez arra utal, hogy a szerveket és rendszereket nem általában, hanem konkrétan vizsgálják.

Biokémiai elemzés

Amikor egy második szűrést végeznek, a vérvétel során figyelembe veszik a hormonokat. Mit mutat ezt az elemzést? A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a magzati rendellenességek valószínűségének nyomon követését, beleértve a Down-, Patau- és Edwards-szindrómákat, valamint a neurális csőhibákat. A következő anyagokat vizsgálják: AFP, hCG, szabad asztriol.

1. Az AFP (alfa-fetoprotein) egy fehérje, amelyet a baba mája szintetizál. Részt vesz a fehérjék és zsírok szállításában. 16-19 héten 15-95 egység / ml kell legyen. A 20. héten - 27-125 egység / ml. Ha mennyisége nem számít bele a résekbe, akkor eltérés van (Down-, Edwards-, Meckel-szindrómák, májelhalás, nyelőcső hiánya, magzati halálozás).
2. A béta-hCG hormonnak is bizonyos mennyiségben kell lennie: a 16. héten - 10-58 ezer méz / ml, 17-18 héten - 8-57 ezer méz / ml, a 19. héten - 7-49 ezer méz /ml, 20-ra - 1,6-49 ezer méz/ml. Magas vagy alacsony? Ez Down-szindrómára utalhat, Patau, Edwards.
3. A szabad ösztriol normális a 16. héten - 5,4-21 nmol / l, 17-18 héten - 6,6-25 nmol / l, 19-20 héten - 7,5-28 nmol / l. A szabad ösztriol normájától való eltérés két vagy több magzatot jelezhet, nagy méretű gyermek vagy májbetegség ill húgyúti rendszer anyák.

eredmények

A második szűrés megfejtése a patológiák kockázati fokának meghatározására redukálódik, amely minden szindrómára külön-külön mutat egy töredéket. A második szűrési arányok 1:380 vagy annál kisebb értékek az egyes szindrómák esetében. Ha a tört 1:250 és 1:360 között van, akkor a nő beutalót kap genetikára, majd invazív diagnosztikára. Fontos, hogy a terhesség mely időszakában fedezték fel a kockázatokat, ettől függ az eljárás összetettsége.

• A Down-szindróma (21-es trichoszómia) egy genetikai rendellenesség, amely extra kromoszóma jelenlétében fejeződik ki (egészséges 46-ban, ebben az esetben - 47). Ebben az esetben a páciens lapos arca és fejének hátulja, rövid végtagjai és ujjai vannak. Az ilyen szindrómában szenvedő gyermek születését befolyásoló fő tényező az anya életkora.
• A Patau-szindróma (13-as trichoszómia) egy genetikai rendellenesség, amely extra kromoszóma jelenlétében fejeződik ki (egészséges 46-ban, ebben az esetben - 47). Ugyanakkor a betegnek van széles orr, lejtős orrnyereg, szűk szemhéjrepedések, fül- és ajakdeformitások, szervszerkezeti és fejlődési hiányosságok. Az ilyen gyerekek nem élnek sokáig, legfeljebb 5 évig. Megjelenik ez a szindróma a szülők életkorának növekedésével gyakrabban.
• Az Edwards-szindróma (18-as trichoszómia) egy genetikai rendellenesség, amely extra kromoszóma jelenlétében fejeződik ki (egészséges 46-ban, ebben az esetben - 47). Problémák vannak az arc alakjával és tartalmával, a koponyával, a csontváz rendellenes fejlődésével, a lábfejjel, a szívbetegséggel és az erekkel, mentális retardáció. Ezzel a szindrómával egy évig csak 5-10 gyermek éli túl százból. A szindróma kialakulásának kockázata az életkorral növekszik.

A második terhesség alatti szűrés időzítése úgy van megjelölve, hogy amennyiben a patológia kialakulásának gyanúja beigazolódik, a terhesség megszakításának kérdését a nő egészségének legkevesebb károsodásával és annak lehetőségével lehessen megoldani. újbóli terhesség és szülés a közeljövőben. egészséges gyermek. 20 hét után az abortusz nem fájdalommentes az egészségre, különösen a pszichológiai szempontból.

Terhesség alatt egy második szűrésre van szükség, különösen, ha a nő veszélyeztetett. A múltról szóló vélemények a nyugalom és magabiztosság kezdetéről beszélnek azok körében, akik átmentek. A várandósság alatti szűrésen ráadásul sokat tanulhatsz érdekes információ, készítsen fényképet vagy videót. Ne félj semmitől, a tudás hatalom, és a tudatlanság nem oldja meg a problémákat. A mai napig sok probléma még mindig a méhen belül megoldódik. De ezek a problémák ne legyenek jobbak. Egészséget neked és gyermekeidnek!

A terhesség második trimeszterét sok nő esetében a szűrés jellemzi, a magzati kromoszóma-rendellenességek hármas tesztje. Ez a tanulmány valamivel kevésbé informatív, mint az első trimeszter végén végzett vizsgálat. Ennek ellenére a 2. trimeszter biokémiai szűrése és az ultrahang objektív adatnak tekinthető és tekinthető a kockázatok kiszámításához, sőt a pontos diagnózis felállításához.

Mi ez a tanulmány, mi az információtartalma, előfordulhatnak-e hibák? A 2 trimeszter szűrése összetett orvosi események, vénás vérvizsgálat és ultrahang, melynek eredményeit egy számítógépes programba írjuk be, amely kiszámítja a Down-szindróma, Edwards, Patau, Turner, triplodia és mások kockázatait.

Ugyanakkor a 2. trimeszter biokémiai szűrés eredményeinek értelmezését a program mennyiségi kockázat formájában adja ki. Például: „Down-szindróma 1:1800. És ez azt jelenti, hogy 1800 azonos korú nő közül egynek, akinek a terhesség lefolyása, az ultrahang és a vérvizsgálatok eredményei megegyeznek, gyermeke van ezzel a patológiával.

Mivel egyszerűen a kockázati számokat sok nő nem veszi komolyan, úgy döntenek, hogy ennek a vizsgálatnak csak egy részét vetik alá. Ugyanis a 2. trimeszter ultrahangos szűrése, amely egyértelműen kimutathatja a magzat szerveinek és rendszereinek fejlődési rendellenességeit, bizonyos markerek alapján genetikai betegségre utal, mint például az orrsövény megrövidülése vagy a kisujj falanxának hiánya. . Ezenkívül a második trimeszter prenatális szűrése lehetővé teszi az arc, a szív, a gyomor, az agy és az agy nyilvánvaló veleszületett rendellenességeinek diagnosztizálását. gerincvelő, húgyúti rendszer és a vese őszinteségében. Ezen patológiák közül sok a jelzés, mivel nem vonatkoznak rájuk sebészi kezelésés életképtelenné teszik a magzatot. Egyes markerek is azonosíthatók, amelyek jelzik genetikai rendellenességek, de nem mindig. Például vese pyelectasia, hyperechoic zárványok a szívben, hyperechoiás belek stb. Ezek a markerek újbóli vizsgálatot igényelnek. A 2. trimeszter vérszűrése pedig nagyon hasznos ilyenkor. De ha a szűrési eredmények jók is, az ultrahangot 2-3 hét múlva megismétlik. Nagyon kívánatos, hogy szakértői osztályú ultrahangot készítsen, vegye figyelembe a problémás területeket, beleértve a 3D módot is, így a kapott információk pontosabbak lesznek.

És a második szűrés a terhesség alatt különbözik a lefolytatási módszerektől. Tehát az első szűrésnél nagyon fontos a vérvétel és az ultrahang leadási határidők pontos betartása. Ezt ugyanazon a napon kell megtenni. És az ultrahang időpontja és biokémiai elemzés különbözők. Így, leendő anya vért ad az alfa-fetoproteinhez (AFP), ingyenes v-hCGés extriol 16-18 hétig. Ezt a határidőt be kell tartani! De az ultrahang a leginformatívabb 20 hétig. Ugyanakkor csak a biokémiai szűrés eredményessége legfeljebb 70%. Vagyis a kedvező vérvizsgálati eredmények mintegy 30%-a hamis negatívnak bizonyul, azoknak, akik ezt adják, Down-szindrómás vagy Edwards-szindrómás gyermekük lesz.

Ugyanakkor a 2. trimeszter kedvezőtlen szűrési eredményei általában invazív diagnosztika indikációi. Hosszabb ideig ez vagy amniocentézis (16-20 hetesen) vagy kordocentézis (több mint 20 hét). Sőt, az amniocentézis kevésbé veszélyes a szövődmények szempontjából spontán késői vetélés, ill. koraszülés. Néha előfordul, hogy a norma 2. trimeszterének ultrahangos szűrése kimutatja, de szindrómás gyermek születik ... Ennek oka a kromoszómapatológiák markereinek hiánya, a rossz vizualizáció ultrahang vizsgálatés néha még az orvos hanyagsága is.

Sok nő rosszul jártas abban, hogy a 2. trimeszterben ultrahangos szűrést végezzenek, vérvételeket vesznek. Ezeket a vizsgákat pedig maguktól próbálják letenni. Téves időzítés, kiszámított kockázatok nélküli vérvizsgálati eredmények - mindez teljesen megbízhatatlanná teszi a szűrést. Hiszen a második trimeszterben végzett szűrés eredményeinek megfejtése egy speciális számítógépes program feladata, nem pedig egy kismamának vagy akár a kezelőorvosának. Egyébként ebben az esetben nem szükséges sorra minden kismamának biokémiai vérvizsgálatot végezni. A kuponokat általában csak azoknak adják ki, akiknek először rossz volt a szűrése, a második a tisztázás.

Át kell menni ezt a felmérést 35-40 év feletti nők is, és függetlenül attól, hogy saját gyermekük van, alkoholizmusban és (vagy) kábítószer-függőségben szenvednek, és súlyosan megtapasztalták vírusos betegség a korai időpontok terhesség, azoknak, akiknek már van kromoszómapatológiával született gyermekük, szorosan összefüggő házasságban, valamint gyógyszerek amelynek toxikus hatás a gyümölcshöz.

Olyan tényezők, mint az IVF, többes terhesség, anyai cukorbetegség, túl kevés ill nagy súly nők, néhány rossz szokás.

A második szűrés terhes nők számára az komplex diagnosztika azonosításához szükséges lehetséges patológiákés az embrió fejlődésének anomáliái. Az eljárás segít megerősíteni az első szűrés eredményeit is. Ebben a cikkben az időzítésről, a készítmény jellemzőiről és a kapott eredményekről fogunk beszélni.

Mi az a szűrés

A vetítés innen fordítva az angol nyelvből"rostálást" jelent, vagyis azon nők azonosítását, akik érdekes pozíció akik veszélyben vannak. A vizsgálat elvégzése után szükség esetén a nőt további vizsgálatokra lehet küldeni, amelyek megerősítik vagy megcáfolják a szűrődiagnosztika eredményeit.

A szűrési eljárást a terhesség meghatározott szakaszaiban végzik. Magába foglalja:

1. Holding ultrahang szakértői osztály készülékén nem közönséges orvos, hanem kifejezetten az esetleges magzati fejlődési rendellenességek azonosításával foglalkozó szakember végzi.
2. Vizsgálat a különböző hormonok mennyiségének meghatározására. Az 1. szűrésen általában 2 hormont határoznak meg, a 2. szűrésnél ezt a kérdést minden konkrét eset alapján az orvosnak kell eldöntenie.

Mikor lesz a 2. szűrés?

Ez a diagnózis a terhesség 16 és 20 hete közötti időszakra végezhető el. Ez az időszak különösen fontos a biokémiai vérvizsgálatoknál, hiszen a hormonszintek nem maradnak stabilak, hanem folyamatosan változnak, először ultrahangos diagnosztikát végeznek, majd véradásra küldik.

Vegye figyelembe, hogy sok orvos ezt hiszi a leginkább pontos eredményeket A 2. terhességi szűrésre 17 hetesen kerülhet sor.

Az eljárás indikációi ugyanazok, mint az 1. trimeszterben. Kötelező ben hibátlanul a következő esetekben végezze el ezt a vizsgálatot:

• ha a leendő szülők rokonok;
• a nő akut bakteriális ill vírusos patológia terhesség alatt;
• a várandós anyának genetikai betegsége van, amely átvihető a babára;
• az egyik vagy mindkét jövőbeli szülő genetikai (kromoszómális) patológiában szenved;
• korábban egy nőnek vetélése volt, a szülés az esedékesség előtt történt;
• a családban már van fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermek;
• a nő egy vagy több terhessége a magzat halálával végződött;

Ezenkívül az orvosok feltétlenül beutalják Önt a 2. szűrésre, ha:

• az első ultrahangvizsgálaton (14. héten és később végezve) kiderült, hogy az embrió fejlődési rendellenességei vannak (ha ez korábban történt, a nőt az 1. trimeszteri szűrésre küldik);
• a 14 és 20 hét közötti időintervallumban a nő akut fertőző patológiát szenvedett;
• oktatást találtak különböző etiológiák később, mint a tizennegyedik héten.

Az utolsó két helyzetben a várandós nőnek genetikustól kell tanácsot kérnie, aki megállapítja, mennyire fontos ebben a helyzetben elvégezni teljes vetítés. Egyes esetekben az orvosok csak ismételt kezelésre korlátozódnak ultrahang diagnosztika vérvétel nélkül.

Mit fog mutatni ez a felmérés?

Nézzük meg részletesebben, hogy a második szűrés során pontosan mit határoz meg a szakember.

Ultrahangos vizsgálatnál:

• meghatározzák a magzat testének hosszát, valamint a csontok hosszát;
• a fej, a mellkas és a has kerületének mutatói;
• mérje meg a nasolabialis háromszöget;
• felmérhető, hogy az arcszerkezetek milyen szimmetrikusan fejlődnek;
• meghatározzák a koponya és a gerinc szerkezetének állapotát;
• diagnosztizálni az állapotot belső szervek magzat és anyai szervek.

A biokémiai szűrés során három vagy négy hormon teljesítményének értékelését javasolják. Tehát egy terhes nő vérében kimutatható a koriongonadotropin, az inhibin A, az ösztriol és az alfa-fetoprotein nem konjugált formája. Tehát mik legyenek ezeknek a hormonoknak a mutatói normál állapotban:

1	Korion gonadotropin	Normális mennyisége a vérben ebben az időben 10 és 35 ezer mU / ml között változik. Ugyanakkor nemcsak mennyiségének meghatározása fontos, hanem arányának összehasonlítása más vizsgált hormonok mennyiségével, nevezetesen az ösztriollal és az alfa-fetoproteinnel. Segít a lehetséges patológiák azonosításában is.
2	Alfa fetoprotein	Ennek a hormonnak a nagy része a magzati májban termelődik. Az alfa-fetoprotein rendelkezik védő tulajdonságok a magzat számára, nem engedi az immunrendszert a terhes nő idegen testként fogadta el a magzatot
3	Estriol	Ennek a hormonnak a kezdeti termelése a méhlepényben történik, majd az ösztriol a magzati májban kezd termelődni a mellékvesék részvételével. Az ösztriol fontos a méh és az emlőmirigyek felkészítésében a baba születésére és a későbbiekre szoptatás. A hormon mennyisége a terhesség alatt fokozatosan növekszik.
4	Inhibin A	Ez az anyag azért szükséges, hogy megakadályozzák az új tojások érését a terhesség alatt. Hormon szint be normál körülmények között fokozatosan csökkennie kell. Down-kórt jelez megnövekedett mennyiség inhibin A terhes nők vérében

Így például Edwards-szindróma jelenlétében a hCG szintje jelentősen alacsonyabb a normálisnál, és a fetoprotein szintje is alacsony marad. Mikor nem megfelelő fejlesztés idegrendszer, chorion gonadotropin normális lesz emelt szint fetoprotein.

Csökkentett mennyiségű Alfa-fetoprotein hormon mellett beszélhetünk a Down-szindróma, az Edwards-szindróma vagy a méhen belüli magzathalál kialakulásának előfeltételeiről. Az alfa-fetoprotein megnövekedett mennyisége jelzi esetleges jogsértések az idegcső kialakulásában, valamint egyes szervi patológiákban gyomor-bél traktus. A hormont más adatokkal együtt kell értékelni.

Az ösztriol jelentős emelkedése jelezheti többes terhesség vagy nagy gyümölcs. Az ösztriol koncentrációja csökkenhet a különböző kromoszómapatológiák miatt.

Természetesen a biokémiai vérvizsgálatból nyert adatok csak feltételezések egy adott rendellenesség jelenlétéről. Nem kell előre pánikolni vagy ráhangolódni a rosszra, mert az biztos, hogy csak egy született gyermeket lehet diagnosztizálni, minden más csak találgatás marad.

Az előkészítés jellemzői

Mint korábban említettük, a 2. szűrés két vizsgálatot foglal magában: ultrahang diagnosztikát és hormonális vérvizsgálatot.

Az ultrahangos vizsgálathoz nincs szükség speciális képzés. Ekkor a megnagyobbodott méh nyomása miatt a belek visszaszorulnak, és az addig ultrahang ablakaként szolgáló hólyagot most magzatvíz váltja fel.

Ellentétben az első trimeszterrel, amikor az ultrahangot kétféleképpen lehetett elvégezni: szondát a hüvelybe helyezve vagy a has bőrére helyezve, a második trimeszterben csak utolsó lehetőség diagnosztika.

A biokémiai kutatáshoz elő kell készíteni. A véradás előtti napon teljesen ki kell zárnia a következő termékek fogyasztását:

• csokoládé (ide tartozik minden kakaótermék);
• citrusfélék;
• tenger gyümölcsei;
• túl zsíros és sült ételek.

A vizsgálat napján 4-6 órán keresztül meg kell tagadnia az étkezést. Csak közönséges vizet szabad inni, amely nem tartalmaz gázt, de akkor sem több, mint 150 milliliter.

Videó - második trimeszter szűrése

eredmények

Néhány nő ezt tapasztalja kellemetlen helyzet hogy a 2. szűrés gyenge eredményeket mutat. Természetesen ez nagyon kellemetlen és izgalmas, de próbáljon meg nem pánikolni. A vizsgálat eredményei csak azt jelzik inkább megjelenés különféle patológiák, de erre semmiképpen sem 100%-os garancia.

Bárhogy is legyen, ha a második szűréskor legalább egy eltérést állapítottak meg a normától, a várandós nőt hiba nélkül további kutatásra küldik.

Ezenkívül előfordulhat, hogy a vizsgálati eredmények nem normálisak bizonyos tényezők hatása miatt:

• ha a nő terhes természetesen, de az in vitro megtermékenyítésnek köszönhetően;
• jelenlétében túlsúly terhes nőnél;
• ha vannak különböző krónikus patológiák(például diabetes mellitus és mások);
• ha a várandós anya nem adja fel a függőségeket, és továbbra is dohányzik, alkoholt fogyaszt stb.

Hozzátehet még egy dolgot, amit többes terhesség esetén nincs értelme elvégezni biokémiai kutatás vér. Az elemzés során abszolút minden mutató nő, és az orvosok nem tudják kiszámítani a lehetséges patológiák és fejlődési rendellenességek kockázatát. Ultrahang diagnosztika szokás szerint végrehajtani.

Sziasztok kedves olvasók! Ma arról fogunk beszélni, ami egyrészt arra késztet minket, leendő anyákat, hogy szó szerint megtapasztaljuk a pillangókat a gyomrunkban a babával való következő találkozásra várva, másrészt, hogy ne találjunk helyet magunknak a nyugtalanságtól. És még egyszer ecsetelje félre a gondolatot: "Mi van, ha valami nincs rendben vele?"

Képzeld, miről beszélek? Természetesen az újról átfogó vizsgálat ami most a második trimeszterben van. A neve pedig a második szűrés a terhesség alatt. A végrehajtás időzítése, a standard mutatók és a normától való eltérések a fő kérdések, amelyek a legtöbb nőt érdeklik. Beszélni fogunk róluk.

A második, vagy 2. trimeszteres szűrés az diagnosztikai tanulmány, melynek célja a magzati patológiák kialakulásának kockázatainak azonosítása is.

Hagyományosan kiterjedt ultrahangvizsgálatot és biokémiai vérvizsgálatot foglal magában. Érdekes módon ez utóbbit a vizsgált fehérjék és hormonok számát tekintve triplának nevezik.

Mit tartalmaz? Szint teszt:

1. szabad ösztriol;
2. alfa-fetoprotein.

Mindegyik lehetővé teszi a magzat állapotának felmérését és a máj, a belek, a vesék, a mellékvese-elégtelenség, az idegcső és a gerinccsatorna defektusainak, az ichthyosis és a Smith-Lemli-Opitz szindróma patológiáinak azonosítását, valamint a preeclampsia és a cukorbetegség kimutatását az anyában. önmaga.

2. Mikor és kinek történik a második szűrés?

Mennyi az időtartama? Nehéz egyértelműen válaszolni. Az a tény, hogy egyes szakértők azt tanácsolják, hogy 16-20 hetesen végezzenek el egy második szűrést, arra összpontosítva, hogy ugyanazon biokémiai vizsgálat vagy vérvizsgálat eredményeit a lehető legpontosabbnak tekintsék, ha a kutatási anyagot szigorúan 16-tól vették. héttől 6 hétig A hét 18. napja. Mások ragaszkodnak ahhoz, hogy 22-24 hétig várjon.

Szóval, mikor lesz ténylegesen a második vetítés? Egészen logikus kérdés, amire csak a terhességet megfigyelő orvos tud válaszolni. Egyszerűen azért, mert egyedül ő látja az előző szűrés eredményét, ami alapján minden egyes esetben eldönti, hogy mikor érdemes szűrést végezni. Vagy általában azt tanácsolja, hogy utasítsa el. Végtére is, egy ilyen vizsgálat nem kötelező eljárás, és csak a veszélyeztetett nők számára látható. Találd ki, ki az?

• 35 év feletti nők;
• akiknél fennállt vagy fennáll a megszakítás veszélye ill rosszabb szövődmények ban ben korábbi terhességek, vetélések;
• akik akut bakteriális ill fertőző betegségek a korai szakaszban, és ennek eredményeként olyan gyógyszereket szedett, amelyek terhesség alatt ellenjavallt;
• akiknek gyerekük van genetikai betegségek vagy családtagjait születési rendellenességek fejlődés;
• akiknek daganata volt a 2. trimeszterben;
• akiknek az előző vetítésén kiderült nagy kockázatok a malformációk kialakulásának valószínűsége.

Velük együtt nagy valószínűséggel egy leendő vajúdó nő is meghívást kap a második szűrésre, ha gyermeke apja ő vérrokon. Mindenki más csak egy beutalót kap egy második ultrahang vizsgálatra. Általános állapot magzat, amelyet általában a terhesség 22-24. hetében végeznek. Bár ha ők is át akarnak esni egy újabb szűrésen, és még egyszer megbizonyosodnak arról, hogy nincs kockázat, nem valószínű, hogy visszautasítják őket.

3. Hogyan készüljünk fel a második vetítésre

A jó hír ebben az időben a kismama számára az lesz, hogy nincs szükség alapos felkészülésre a kiterjesztett ultrahangra.

Ez pedig azt jelenti, hogy már nem kell közvetlenül a beavatkozás előtt liter vizet inni, megtöltve a hólyagot és visszatartva, hanem így egyfajta kilátóablakot biztosítva a szakembernek. Most ezt a funkciót a magzatvíz látja el.

Sajnos ez a hír nem vonatkozik a biokémiai tesztre. Itt is, mint korábban, ez fontos speciális diéta amely lehetővé teszi a legpontosabb eredmények elérését.

Mit kell kizárni? Így van, allergének ill egészségtelen étel, nevezetesen:

• kakaó;
• csokoládé;
• citrusfélék;
• tenger gyümölcsei;
• túlzottan olajos;
• sült.

De itt a legfontosabb, hogy ne idegeskedj. Csak egy napot kell szenvednie a biokémiai teszt előestéjén. Közvetlen levezetésének napján éhgyomorra kell a laboratóriumba jönni. Hogyan történik a teszt? Mint egy normál vérvizsgálat a vénából.

4. Normatív mutatók a második szűrésnél

Mit gondol, mit mutat ez a tanulmány? Így van, a magzat hozzávetőleges súlya és fejlődésének dinamikája.

A kapott eredmények alapján a szakember megítélheti:

1. a magzat szerkezete (van-e karja, lába, ujjai, gerince stb.);
2. a belső szervek állapota (agy, szív, vesék, gyomor, máj stb.);
3. magzati paraméterek;
4. a méhlepény és a méhnyak állapota;
5. mennyiség és minőség magzatvíz;
6. a leendő baba terepe.

Befejezése után a kapott adatokkal következtetést ad ki. Összehasonlítva őket a normákkal, beszélhetünk a születendő baba egészségéről. Az Ön kényelme érdekében táblázatba rendeztük őket: