A tobozmirigy életkorral összefüggő jellemzői. Végezzen távoli műveletet

Agyalapi

Az agyalapi mirigy ektodermális eredetű. Az elülső és középső (köztes) lebeny a szájüreg hámjából, a neurohypophysis (hátsó lebeny) - a diencephalonból alakul ki. Gyermekeknél az elülső és a középső lebenyeket rés választja el, idővel bezárul, és mindkét lebeny szorosan egymás mellett van.

Az elülső lebeny endokrin sejtjei az embrionális időszakban differenciálódnak, és 7-9 hetesen már hormonszintetizálóképesek.

Az agyalapi mirigy tömege újszülötteknél 100-150 mg, mérete 2,5-3 mm. A második életévben növekedni kezd, különösen 4-5 éves korban. Ezt követően 11 éves korig az agyalapi mirigy növekedése lelassul, 11 éves kortól pedig újra felgyorsul. A pubertás időszakára az agyalapi mirigy tömege átlagosan 200-350 mg, 18-20 éves korban - 500-600 mg. Az agyalapi mirigy átmérője felnőttkorra eléri a 10-15 mm-t.

Hipofízis hormonok: funkciók és életkorral összefüggő változások

Az agyalapi mirigy elülső lebenye olyan hormonokat szintetizál, amelyek a perifériás endokrin mirigyek működését szabályozzák: pajzsmirigy-stimuláló, gonadotrop, adrenokortikotrop, valamint szomatotrop hormon (növekedési hormon) és prolaktin. Funkcionális tevékenység adenohypophysis teljesen szabályozott neurohormonok, nem kap idegi hatások CNS.

Szomatotrop hormon (szomatotropin, növekedési hormon) - a növekedési hormon meghatározza a növekedési folyamatokat a szervezetben. Képződését a hipotalamusz GH-releasing faktora szabályozza. Ezt a folyamatot a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy hormonjai, valamint a mellékvese hormonjai is befolyásolják. A GH szekrécióját fokozó tényezők közé tartozik a hipoglikémia (a vércukorszint csökkenése), az éhezés, bizonyos típusú stressz, az intenzív fizikai munka. A hormon a mély alvás során is felszabadul. Ezenkívül az agyalapi mirigy alkalmanként nagy mennyiségű GH-t választ ki stimuláció hiányában. A GH biológiai hatását a májban termelődő szomatomedin közvetíti. Az STH receptorok (azaz olyan struktúrák, amelyekkel a hormon közvetlenül kölcsönhatásba lép) a sejtmembránokba vannak beépítve. A növekedési hormon fő szerepe a szomatikus növekedés serkentése. Tevékenysége a növekedéssel függ össze csontrendszer, a szervek és szövetek méretének és súlyának növekedése, fehérje-, szénhidrát- és zsíranyagcsere. A GH számos endokrin mirigyre, vesére és funkcióira hat immunrendszer. Szövetszintű növekedésserkentőként a növekedési hormon felgyorsítja a porcsejtek növekedését és osztódását, a csontszövet képződését, elősegíti az új hajszálerek kialakulását, serkenti az epifízisporc növekedését. A porc utólagos csontszövettel történő cseréjét a pajzsmirigyhormonok biztosítják. Mindkét folyamat felgyorsul az androgének hatására, a növekedési hormon serkenti az RNS és a fehérjék szintézisét, valamint a sejtosztódást. Nemek közötti különbségek vannak a növekedési hormon tartalmában, valamint az izomfejlődés, a csontrendszer és a zsírlerakódás mutatóiban. A növekedési hormon túlzott mennyisége megzavarja a vízcsere, csökkenti a glükóz használatát perifériás szövetek, és hozzájárul a cukorbetegség kialakulásához. Mint mások agyalapi mirigy hormonok, a HGH elősegíti a zsírok gyors mobilizálását a raktárból és az energiaanyag bejutását a vérbe. Emellett előfordulhat az extracelluláris víz, a kálium és a nátrium visszatartása, és a kalcium-anyagcsere is károsodhat. A hormon feleslege gigantizmushoz vezet (3.20. ábra). Ugyanakkor a vázcsontok növekedése felgyorsul, de a nemi hormonok szekréciójának növekedése a pubertás elérésekor leállítja azt. A növekedési hormon fokozott szekréciója felnőtteknél is lehetséges. Ebben az esetben a test végtagjainak (fülek, orr, áll, fogak, ujjak stb.) növekedése figyelhető meg. Csontkinövések alakulhatnak ki, az emésztőszerv (nyelv, gyomor, belek) mérete megnőhet. Ezt a patológiát akromegáliának nevezik, és gyakran cukorbetegség kialakulásával jár együtt.

A növekedési hormon elégtelen szekréciójával rendelkező gyermekek „normális” testalkatú törpékké fejlődnek (3.21. ábra). A növekedési retardáció 2 év után jelentkezik, de intellektuális fejlődés azonban általában nem sértik meg.

A hormont a 9 hetes magzat agyalapi mirigyében határozzák meg. Ezt követően a növekedési hormon mennyisége az agyalapi mirigyben növekszik, és az intrauterin időszak végére 12 000-szeresére nő. A GH 12. héten jelenik meg a vérben méhen belüli fejlődés, az 5-8 hónapos magzatokban pedig megközelítőleg 100-szor több, mint a felnőtteknél. A GH koncentrációja a gyermekek vérében továbbra is magas marad, bár a születést követő első héten több mint 50%-kal csökken. 3-5 éves korig a növekedési hormon szintje megegyezik a felnőttekével. Újszülötteknél a növekedési hormon részt vesz a szervezet immunológiai védelmében, befolyásolja a limfociták működését.

A HGH biztosítja a gyermek normális testi fejlődését. Fiziológiás körülmények között a hormonelválasztás epizodikus. Gyermekeknél a GH 3-4 alkalommal választódik ki a nap folyamán. A mély éjszakai alvás során felszabaduló teljes mennyiség lényegesen nagyobb, mint a felnőtteknél. Ezzel összefüggésben nyilvánvalóvá válik a megfelelő alvás szükségessége a gyermekek normális fejlődéséhez. Az életkor előrehaladtával a GH szekréciója csökken.

A szülés előtti időszakban a növekedési ütem többszöröse a posztnatális időszaknak, de a belső elválasztású mirigyek nem befolyásolják ezt a folyamatot döntő fontosságú. Úgy tartják, hogy a magzat növekedését főként a placenta hormonjai, az anyai test tényezői befolyásolják, és függ a genetikai fejlődési programtól. A növekedés leállása valószínűleg azért következik be, mert a pubertás elérésével összefüggésben az általános hormonális helyzet megváltozik: az ösztrogének csökkentik a növekedési hormon aktivitását.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) a szervezet szükségleteinek megfelelően szabályozza a pajzsmirigy működését. A TSH pajzsmirigyre gyakorolt ​​hatásának mechanizmusa még mindig nem teljesen ismert, de beadása növeli a szerv tömegét és fokozza a pajzsmirigyhormonok szekrécióját. A TSH fehérje-, zsír-, szénhidrát-, ásványianyag- és vízanyagcserére gyakorolt ​​hatását a pajzsmirigyhormonok végzik.

A TSH-termelő sejtek a 8 hetes embriókban jelennek meg. A teljes méhen belüli időszak alatt az agyalapi mirigy abszolút TSH-tartalma növekszik, és egy 4 hónapos magzatban 3-5-ször magasabb, mint a felnőtteknél. Ez a szint a születésig megmarad. A TSH a terhesség második harmadában kezdi befolyásolni a magzati pajzsmirigyet. azonban a pajzsmirigy működésének TSH-tól való függése a magzatban kevésbé kifejezett, mint a felnőtteknél. A hipotalamusz és az agyalapi mirigy közötti kapcsolat csak az intrauterin fejlődés utolsó hónapjaiban jön létre.

A gyermek életének első évében megnő a TSH koncentrációja az agyalapi mirigyben. A szintézis és a szekréció jelentős növekedése kétszer figyelhető meg: közvetlenül a születés után és a pubertás előtti időszakban (prepubertás). A TSH-szekréció első növekedése az újszülöttek életkörülményeihez való alkalmazkodásával kapcsolatos, a második hormonális változásoknak felel meg, beleértve az ivarmirigyek fokozott működését. A hormon maximális szekréciója 21 és 30 éves kor között érhető el, 51-85 éves korban értéke felére csökken.

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) közvetve hat a szervezetre azáltal, hogy serkenti a mellékvese hormonok szekrécióját. Ezenkívül az ACTH közvetlen melanocita-stimuláló és lipolitikus aktivitással rendelkezik, így az ACTH-szekréció növekedése vagy csökkenése gyermekeknél számos szerv és rendszer komplex működési zavarával jár együtt.

Fokozott ACTH szekréció (Cushing-kór), növekedési retardáció, elhízás (főleg a törzsön lévő zsírlerakódás), hold alakú arc, idő előtti fejlődés szeméremszőrzet, csontritkulás, magas vérnyomás, cukorbetegség, trofikus bőrbetegségek (striák). Az ACTH elégtelen szekréciójával a glükokortikoidok hiányára jellemző változásokat észlelik.

A prenatális időszakban az ACTH szekréciója az embrióban a 9. héttől kezdődik, és a 7. hónapban az agyalapi mirigyben eléri az ACTH szekrécióját. magas szint. Ebben az időszakban a magzati mellékvesék reagálnak az ACTH-ra - a hodrokortizon és a tesztoszteron képződésének sebessége nő bennük. A méhen belüli fejlődés második felében a magzat agyalapi mirigye és mellékveséi között nemcsak direkt, hanem visszacsatolásos kapcsolatok is működni kezdenek Újszülötteknél a hipotalamusz-hipofízis-mellékvesekéreg rendszer minden része működik Az elsőtől órával a születés után a gyerekek már reagálnak a stresszes ingerekre (pl elhúzódó vajúdás, sebészeti beavatkozások stb.) a vizelet kortikoszteroid-tartalmának növekedése Ezek a reakciók azonban kevésbé kifejezettek, mint felnőtteknél, mivel a hypotadamiás struktúrák alacsony érzékenységgel reagálnak a szervezet belső és külső környezetének változásaira. A hipotalamusz magjainak hatása az adenohypophysis működésére fokozódik. amely stressz körülmények között az ACTH szekréció növekedésével jár. Idős korban a hipotalamusz magjainak érzékenysége ismét csökken, ami időskori kevésbé kifejezett adaptációs szindrómával jár.

A gonadotropinokat (gonadotropinokat) tüszőstimuláló és luteinizáló hormonoknak nevezik

A tüszőstimuláló hormon (FSH) a női szervezetben a petefészek tüszők növekedését idézi elő, és elősegíti az ösztrogének képződését bennük. A férfi testben befolyásolja a spermatogenezist a herékben. Az FSH felszabadulása a stádiumtól és az életkortól függ

A luteinizáló hormon (LH) ovulációt okoz, elősegíti a képződést corpus luteum a petefészekben női test, a férfi szervezetben pedig serkenti az ondóhólyagok növekedését és prosztata, valamint androgének termelődését a herékben.

Az FSH-t és LH-t termelő sejtek az intrauterin fejlődés 8. hetére fejlődnek ki az agyalapi mirigyben, ekkor jelenik meg bennük az LH. és a 10. héten - FSH. A gonadotropinok 3 hónapos kortól jelennek meg a magzat vérében. A nőstény magzatok vérében, különösen a méhen belüli fejlődés utolsó harmadában koncentrációjuk magasabb, mint a férfiaké, mindkét hormon maximális koncentrációja a 4,5-6,5 hónapos periódusban következik be. prenatális időszak Ennek a ténynek a jelentősége még mindig nem teljesen érthető

A gonadotrop hormonok stimulálják endokrin szekréció a magzat ivarmirigyei, de nem szabályozzák azok nemi differenciálódását.Az intrauterin időszak második felében kapcsolat jön létre a hypothalamus, az agyalapi mirigy gonadotrop funkciója és az ivarmirigyek hormonjai között. Ez a magzati nemi differenciálódás után következik be a tesztoszteron hatására.

Újszülötteknél az LH koncentrációja a vérben nagyon magas, de a születést követő első héten csökken, és 7-8 éves korig alacsony marad. A pubertás alatt a gonadotropinok szekréciója megnövekszik, 14 éves korig 2-2,5-szeresére nő. Lányoknál a gonadotrop hormonok okozzák a petefészkek növekedését és fejlődését, megjelenik az FSH és LH ciklikus szekréciója, ami új szexuális ciklusok beindulását okozza. 18 éves korukra az FSH és az LH szintje eléri a felnőttkori értékeket.

A prolaktin, vagy luteotrop hormon (LTP. serkenti a sárgatest működését és elősegíti a laktációt, azaz a tej képződését és elválasztását. A hormon képződését a hipotalamusz prolaktingátló faktora, az ösztrogének és a tirotropin-felszabadító hormon szabályozza A hipotalamusz (TRH) szekrécióját az utolsó két hormon serkenti, a prolaktin koncentrációjának emelkedése a hipotalamusz sejtjeinek dopamin felszabadulásának fokozódásához vezet, ami gátolja a hormon szekrécióját. Ez a mechanizmus a laktáció hiányában működik, a felesleges dopamin gátolja a prolaktint alkotó sejtek aktivitását.

A prolaktin szekréciója a méhen belüli fejlődés 4. hónapjától kezdődik és a terhesség utolsó hónapjaiban jelentősen megnövekszik.Úgy tartják, hogy a magzat anyagcseréjének szabályozásában is részt vesz. A terhesség végén a prolaktin szintje mind az anya vérében, mind a magzatvízben megemelkedik. Újszülötteknél a prolaktin koncentrációja a vérben magas. Az első életévben csökken. és a pubertás alatt fokozódik. és a lányoknál erősebb, mint a fiúknál. Tizenéves fiúknál a prolaktin serkenti a prosztata mirigy és az ondóhólyagok növekedését.

Az agyalapi mirigy középső lebenye befolyásolja az adenohypophysis hormonképzési folyamatait. Részt vesz a melanostimuláló hormon (MSH) (melanotropin) és az ACTH szekréciójában. Az MSH ​​fontos a bőr és a haj pigmentációjához. A terhes nők vérében megnövekszik a tartalma, ezért pigmentfoltok jelennek meg a bőrön.A magzatokban a hormon szintetizálása 10-11 hetesen kezdődik. de a fejlődésben betöltött funkciója még mindig nem teljesen tisztázott.

Az agyalapi mirigy hátsó lebenye a hypothalamusszal együtt funkcionálisan egyetlen egészet alkot, a hypothalamus magjaiban szintetizált hormonok - vazopresszin és oxitocin - az agyalapi mirigy hátsó lebenyébe szállítódnak, és itt tárolódnak, amíg ki nem engedik az agyalapi mirigybe. vér

Vasopresszin vagy antidiuretikus hormon (ADH). Az ADH célszerve a vese. A vese gyűjtőcsatornáinak hámja csak ADH hatására válik vízáteresztővé. amely biztosítja a víz passzív reabszorpcióját. Megnövekedett sókoncentráció esetén a vérben az ADH koncentrációja növekszik, és ennek eredményeként a vizelet koncentráltabb lesz, és a vízveszteség minimális. Amikor a sók koncentrációja a vérben csökken, az ADH szekréciója csökken. Az alkoholfogyasztás tovább csökkenti az ADH szekrécióját, ami magyarázza a jelentős diurézist az alkohollal történő folyadékfogyasztás után.

Amikor behelyezték Nagy mennyiségű Az ADH a vérben egyértelműen az artériák beszűkülését jelzi, mivel ez a hormon stimulálja a vaszkuláris simaizomzatot, ami megnövekedett vérnyomás(a hormon vazopresszor hatása). A vérveszteség vagy sokk miatti éles vérnyomásesés jelentősen megnöveli az ADH szekrécióját. Ennek eredményeként a vérnyomás emelkedik. Olyan betegség, amely akkor fordul elő, ha az ADH szekréciója károsodik. diabetes insipidusnak nevezik. Ez létrehozza nagyszámú normál cukortartalmú vizelet

Az agyalapi mirigy antidiuretikus hormonja az embrionális fejlődés 4. hónapjában kezd felszabadulni, felszabadulásának maximuma az első életév végén következik be, majd a neurohypophysis antidiuretikus aktivitása meglehetősen alacsony értékre kezd csökkenni, 55 éves korban pedig körülbelül 2-szer kevesebb, mint egy éves gyermeknél.

Az oxitocin célszerve az izomréteg méh és az emlőmirigy myoepithelialis sejtjei. Fiziológiás körülmények között az emlőmirigyek már a születés utáni első napon elkezdenek tejet kiválasztani, és ekkor a baba már tud szopni. A szopás erős ingerként szolgál a mellbimbó tapintási receptorai számára. Ezekről a receptorokról az impulzusok idegpályákon jutnak el a hipotalamusz neuronjaihoz, amelyek egyben oxitocint termelő szekréciós sejtek, ez utóbbi a vérben a myoepithelialis sejtekbe kerül. bélelve az emlőmirigyet. A myoepithelialis sejtek a mirigy alveolusai körül helyezkednek el, és az összehúzódás során a tej a csatornákba préselődik. Így a tej mirigyből való kinyeréséhez a babának nincs szüksége aktív szopásra, mivel a „tejkidobási” reflex segít neki.

A szülés aktiválása az oxitocinhoz is kapcsolódik. A szülőcsatorna mechanikai irritációjával ideg impulzusok, amelyek bejutnak a hipotalamusz neuroszekréciós sejtjeibe, oxitocin felszabadulását okozva a vérben. A terhesség vége felé az ösztrogén női nemi hormonok hatására meredeken megnő a méh izomzatának (myometrium) érzékenysége az oxitocinra. A vajúdás kezdetén megnövekszik az oxitocin szekréciója, ami a méh gyenge összehúzódásait okozza, a magzatot a méhnyak és a hüvely felé tolja, ezeknek a szöveteknek a megnyúlása számos mechanoreceptor gerjesztését okozza bennük. Ahonnan a jel a hipotalamuszba kerül. A hipotalamusz neuroszekréciós jelei az oxitocin új részeinek felszabadulásával reagálnak, aminek következtében a méhösszehúzódások felerősödnek. Ez a folyamat végül a vajúdáshoz vezet, melynek során a magzat és a méhlepény kilökődik. A magzat kilökődése után a mechanoreceptorok irritációja és az oxitocin felszabadulása leáll.

Az agyalapi mirigy hátsó lebenyének hormonjainak szintézise az intrauterin periódus 3-4. hónapjában a hipotalamusz magjaiban kezdődik, a 4-5. hónapban pedig az agyalapi mirigyben találhatók meg. E hormonok tartalma az agyalapi mirigyben és koncentrációjuk a vérben fokozatosan növekszik, mire a gyermek megszületik. Gyermekeknél az élet első hónapjaiban a vazopresszin antidiuretikus hatása nem játszik jelentős szerepet, csak az életkor előrehaladtával növekszik a szervezetben a vízvisszatartásban betöltött jelentősége. Gyermekeknél csak az oxitocin antidiuretikus hatása nyilvánul meg, egyéb funkciói gyengén fejeződnek ki. A méh és az emlőmirigyek csak a pubertás befejezése után kezdenek reagálni az oxitocinra, vagyis az ösztrogén és a progeszteron nemi hormonok méhére, valamint az emlőmirigyre - az agyalapi mirigy prolaktin hormonjára - gyakorolt ​​hosszan tartó hatás után.

Az emberi test endokrin rendszere Az endokrin mirigyek képviselik, amelyek bizonyos vegyületeket (hormonokat) termelnek, és közvetlenül (kivezető csatornák nélkül) a vérbe juttatják. Ebben az endokrin mirigyek különböznek a többi (exokrin) mirigytől, tevékenységük terméke csak speciális csatornákon keresztül vagy anélkül kerül a külső környezetbe. Külső elválasztású mirigyek például a nyál-, gyomor-, verejtékmirigyek stb. A szervezetben vegyes mirigyek is vannak, amelyek exokrin és endokrin. A vegyes mirigyek közé tartozik a hasnyálmirigy és az ivarmirigyek.

A belső elválasztású mirigyek hormonjai a véráramon keresztül eljutnak a szervezetben, és fontos szabályozó funkciókat látnak el: befolyásolják, szabályozzák a sejtek aktivitását, a szervezet növekedését és fejlődését, változást okoznak az életkorban, befolyásolják a légzőszervi, a keringési, az emésztőrendszer működését, kiválasztó és szaporítószervek. Hormonok hatása alatt és ellenőrzése alatt (optimálisan külső körülmények) az emberi élet teljes genetikai programja is megvalósul.

A mirigyek a test különböző helyein helyezkednek el domborzatuk szerint: a fej területén található az agyalapi mirigy és az epifízis, a nyakban és mellkas A pajzsmirigy, egy pár pajzsmirigy és csecsemőmirigy (csecsemőmirigy) található. A hasban a mellékvesék és a hasnyálmirigy, a medence területén az ivarmirigyek találhatók. A test különböző részein, főleg a nagy erek mentén, vannak az endokrin mirigyek kis analógjai - paragangliák.

Az endokrin mirigyek jellemzői különböző életkorokban

Az endokrin mirigyek funkciói és szerkezete jelentősen megváltozik az életkorral.

Az agyalapi mirigyet minden mirigy mirigyének tekintik mivel hormonjai sokuk munkáját befolyásolják. Ez a mirigy az agy alján található, a koponya sphenoid (fő) csontjának sella turcica mélyedésében. Újszülöttben az agyalapi mirigy tömege 0,1-0,2 g, 10 éves korban eléri a 0,3 g-ot, felnőtteknél pedig 0,7-0,9 g-ot. Terhesség alatt nőknél az agyalapi mirigy tömege elérheti az 1,65-öt g . A mirigy hagyományosan három részre oszlik: elülső (adenohypophysis), hátsó (nem girogypofízis) és közbenső. Az adenohipofízis és az agyalapi mirigy közbülső részében szintetizálódik a legtöbb mirigy hormon, nevezetesen a szomatotrop hormon (növekedési hormon), valamint az adrenokortikotrop (ACTA), pajzsmirigy-stimuláló (THG), gonadotrop ( GTG), luteotróp (LTG) hormonok és prolaktin. A neurohypophysis területén szereznek aktív forma hipotalamusz hormonok: oxitocin, vazopresszin, melanotropin és Mizin faktor.

Az agyalapi mirigy idegi struktúrák révén szorosan kapcsolódik a diencephalon hipotalamuszához, melynek köszönhetően az ideg- és endokrin szabályozórendszer interakciója és koordinációja valósul meg. Hipotalamusz-hipofízis idegpálya (az agyalapi mirigyet a hypothalamusszal összekötő zsinór) a hipotalamusz neuronjainak akár 100 ezer idegfolyamatával is rendelkezik, amelyek serkentő vagy gátló jellegű neuroszekréciót (transzmittert) képesek létrehozni. A hipotalamusz neuronjainak folyamatai terminális végződésekkel (szinapszisokkal) rendelkeznek a felszínen hajszálerek az agyalapi mirigy hátsó lebenye (neurohypophysis). A vérbe jutva a mediátor tovább szállítódik az agyalapi mirigy elülső lebenyébe (adenohypophysis). Az adenohipofízis szintjén lévő erek ismét kapillárisokra osztódnak, a kiválasztó sejtek szigetei körül áramlanak, és így a véren keresztül befolyásolják a hormonképzés aktivitását (gyorsítják vagy lassítják). A leírt séma szerint az idegrendszer és az endokrin szabályozórendszerek munkájában a kapcsolat pontosan megvalósul. A hypothalamusszal való kommunikáció mellett az agyalapi mirigy neuronális folyamatokat kap az elülső rész szürke tuberculusából agyféltekék, a talamusz sejtjeiből, amely az agytörzs 111. kamrájának alján található és napfonat vegetatív idegrendszer, amelyek szintén képesek befolyásolni az agyalapi mirigy hormonok képződésének aktivitását.

Az agyalapi mirigy fő hormonja szomatotrop, amely szabályozza a csontok növekedését, a testhossz és a súly növekedését. Nál nél elégtelen mennyiségek növekedési hormon (a mirigy alulműködése), törpeség figyelhető meg (testhossz akár 90-100 ohm, alacsony testsúly, bár a szellemi fejlődés normálisan haladhat). A szomatotrop hormonok feleslege gyermekkor(a mirigy túlműködése) agyalapi mirigy gigantizmushoz vezet (a testhossz elérheti a 2,5 métert vagy többet, a mentális fejlődés gyakran szenved). Az agyalapi mirigy a fent említettek szerint adrenokortikotrop hormont (ACTH), gonadotrop hormonokat (GTH) és pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) termel. A fenti (idegrendszer által szabályozott) hormonok kisebb-nagyobb mennyisége a véren keresztül hat a mellékvesék, az ivarmirigyek és a pajzsmirigyek működésére, megváltoztatva azok hormonális aktivitását, és ezen keresztül a azon folyamatok aktivitása.amelyeket szabályoznak. Az agyalapi mirigy termeli a melanofor hormont is, amely befolyásolja a bőr, a haj és a test egyéb struktúráinak színét, a vazopresszint, amely szabályozza a vérnyomást és a vízanyagcserét, valamint az oxitocint, amely befolyásolja a tejelválasztás folyamatait, a test tónusát. a méh falai stb.

Hipofízis hormonok. A pubertás idején az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjai különösen aktívak, befolyásolják az ivarmirigyek fejlődését. A nemi hormonok megjelenése a vérben viszont gátolja az agyalapi mirigy működését ( Visszacsatolás). Az agyalapi mirigy működése a pubertás utáni időszakban (16-18 évesen) stabilizálódik. Ha a szomatotrop hormonok aktivitása a szervezet növekedésének befejeződése után is (20-24 év után) fennmarad, akkor akromegália alakul ki, amikor az egyes testrészek, amelyekben a csontosodási folyamatok még nem fejeződtek be, aránytalanul megnagyobbodnak (pl. kezek, lábak, fej, fülek jelentősen megnagyobbodnak és más testrészek). A gyermek növekedésének időszakában az agyalapi mirigy súlya megduplázódik (0,3-0,7 g).

A tobozmirigy (tömeg OD g-ig) 7 éves korig működik a legaktívabban, majd inaktív formává fajul. A tobozmirigyet a gyermekkor mirigyének tekintik, mivel ez a mirigy termeli a GnRH hormont, amely bizonyos ideig gátolja az ivarmirigyek fejlődését. Ezenkívül a tobozmirigy szabályozza víz-só anyagcsere, hormonokhoz hasonló anyagokat képeznek: melatonin, szerotonin, noradrenalin, hisztamin. A tobozmirigyhormonok képződésében a nap folyamán bizonyos ciklikusság tapasztalható: éjszaka a melatonin, éjszaka pedig a szerotonin szintetizálódik. Emiatt úgy gondolják, hogy a tobozmirigy egyfajta kronométerként működik a testben, szabályozva a változásokat életciklusok, valamint biztosítja a kapcsolatot az ember saját bioritmusa és a környezet ritmusai között.

A pajzsmirigy (legfeljebb 30 gramm súlyú) a nyakban, a gége előtt található. Ennek a mirigynek a fő hormonja a tiroxin, a trijódtironin, amelyek befolyásolják a víz és a víz anyagcseréjét. ásványok, menet közben oxidatív folyamatok, a zsírégetés folyamatairól, magasságról, testsúlyról, az ember testi-lelki fejlődéséről. A mirigy 5-7 és 13-15 éves korban működik a legaktívabban. A mirigy termeli a tirokalcitonin hormont is, amely szabályozza a kalcium és a foszfor cseréjét a csontokban (gátolja azok kimosódását a csontokból és csökkenti a kalcium mennyiségét a vérben). A pajzsmirigy alulműködése esetén a gyermekek növekedése visszamarad, kihullik a hajuk, szenvednek a fogaik, károsodik pszichéjük és szellemi fejlődésük (mixödéma alakul ki), eszméletét vesztik (kreténizmus alakul ki). Amikor a pajzsmirigy túlműködik, akkor előfordul Graves-betegség melynek jelei a pajzsmirigy megnagyobbodása, a szemek visszahúzódása, a hirtelen fogyás és számos vegetatív rendellenesség ( fokozott pulzusszám, izzadás stb.). A betegséghez fokozott ingerlékenység, fáradtság, teljesítménycsökkenés stb.

Mellékpajzsmirigy (legfeljebb 0,5 g súlyú). Ezeknek a mirigyeknek a hormonja a mellékpajzsmirigy hormon, amely a vér kalcium mennyiségét állandó szinten tartja (szükség esetén a csontokból is kimosva), és a D-vitaminnal együtt befolyásolja a kalcium-, ill. foszfort a csontokban, nevezetesen elősegíti ezen anyagok felhalmozódását a szövetben. A mirigy túlműködése a csontok rendkívül erős mineralizációjához és csontosodásához, valamint az agyféltekék fokozott ingerlékenységéhez vezet. Hipofunkció esetén tetania (görcsök) figyelhető meg, és a csontok meglágyulnak. Az emberi test endokrin rendszere számos fontos mirigyet tartalmaz, és ez az egyik.

A csecsemőmirigy (csecsemőmirigy) A csontvelőhöz hasonlóan az immunogenezis központi szerve. Az egyes vörös csontvelői őssejtek a véráramon keresztül bejutnak a csecsemőmirigybe, és a mirigy struktúráiban érési és differenciálódási szakaszokon mennek keresztül, T-limfocitákká (csecsemőmirigy-függő limfocitákká) alakulva. Ez utóbbi ismét bejut a véráramba és elterjed az egész szervezetben, és csecsemőmirigy-függő zónákat hoz létre az immunogenezis perifériás szerveiben (lép, nyirokcsomók stb... Az immunogenezis folyamatait részletesen a 4.9.

A csecsemőmirigy a szegycsontban található, és két kötőszövettel borított rekesszel rendelkezik. A csecsemőmirigy stromája (teste) retikuláris retinával rendelkezik, melynek hurkaiban thymus limfociták (timociták) és plazmasejtek (leukociták, makrofágok stb.) helyezkednek el A mirigy teste hagyományosan egy sötétebbre (kortikálisra) oszlik. ) és velős része. A kéreg határán és agyi részek nagy osztódási aktivitású sejteket (limfoblasztokat) izolálnak, amelyek csírapontnak számítanak, mert itt érnek az őssejtek.

Az endokrin rendszer csecsemőmirigye 13-15 éves korban aktív- ekkor a legnagyobb a tömege (37-39g). A pubertás után a csecsemőmirigy tömege fokozatosan csökken: 20 évesen átlagosan 25 g, 21-35 évesen - 22 g (V. M. Zholobov, 1963), 50-90 évesen pedig már csak 13 g (W. Kroeman, 1976). A csecsemőmirigy teljes nyirokszövete idős korig nem tűnik el, de nagy részét kötőszövet (zsírszövet) helyettesíti: ha újszülöttnél kötőszöveti a mirigy tömegének 7% -át teszi ki, majd 20 éves korban eléri a 40% -át, 50 év után pedig a 90% -át. A csecsemőmirigy is képes átmenetileg gátolni az ivarmirigyek fejlődését gyermekeknél, és maguk az ivarmirigyek hormonjai is a csecsemőmirigy csökkenését okozhatják.

A mellékvesék a vesék felett helyezkednek el, és születéskor 6-8 g tömegűek., és felnőtteknél - egyenként legfeljebb 15 g. Ezek a mirigyek a legaktívabban a pubertás alatt növekednek, és végül 20-25 éves korukban érnek. Mindegyik mellékvese két szövetréteggel rendelkezik: a külső (kéreg) és a belső (medulla). Ezek a mirigyek számos hormont termelnek, amelyek szabályozzák a szervezet különböző folyamatait. A kortikoszteroidok a mirigyek kéregében képződnek: mineralokortikoidok és glükokortikoidok, amelyek szabályozzák a fehérje-, szénhidrát-, ásványianyag- és víz-só anyagcserét, befolyásolják a sejtek szaporodásának sebességét, szabályozzák az anyagcsere aktiválódását az izomtevékenység során, és szabályozzák a vérsejtek összetételét ( leukociták). Gonadokortikoszteroidok (androgének és ösztrogének analógjai) is termelődnek, amelyek befolyásolják a szexuális funkciók aktivitását és a másodlagos szexuális jellemzők kialakulását (különösen gyermekkorban és öreg kor). A mellékvesevelő adrenalin és noradrenalin hormonokat termel, amelyek az egész szervezet működését aktiválhatják (hasonlóan az autonóm idegrendszer szimpatikus részlegének működéséhez). Ezek a hormonok kizárólag fontos a szervezet fizikai tartalékainak mozgósítására stressz során, teljesítmény közben testmozgás, különösen a kemény munka időszakában, intenzív sportedzés vagy versenyek. A sportteljesítmények során fellépő túlzott izgalom miatt a gyerekek időnként izomgyengülést, a testhelyzet megőrzését szolgáló reflexek gátlását tapasztalhatják, a szimpatikus idegrendszer túlzott izgatottsága, valamint a vérbe jutó túlzott adrenalin miatt. Ilyen körülmények között a plasztikus izomtónus növekedése is megfigyelhető, amit ezen izmok zsibbadása vagy akár a térbeli testtartás zsibbadása követ (a katalepszia jelensége).

Fontos a GCS és a mineralokortikoidok képződésének egyensúlya. Ha nem termelődik elegendő glükokortikoid, akkor hormonális egyensúly a mineralokortikoidok felé tolódik el, és ez egyébként csökkentheti a szervezet ellenálló képességét a szív- és ízületi reumás gyulladások kialakulásával, bronchiális asztma. A glükokortikoidok feleslege elnyomja a gyulladásos folyamatokat, de ha ez a többlet jelentős, akkor hozzájárulhat a vérnyomás, a vércukorszint emelkedéséhez (ún. szteroid cukorbetegség kialakulásához), sőt akár a szívizomszövet pusztulásához is hozzájárulhat, a a gyomorfalak fekélyeinek előfordulása stb.

. Ez a mirigy az ivarmirigyekhez hasonlóan vegyesnek tekinthető, mivel exogén (emésztőenzimek termelése) és endogén funkciókat lát el. Endogén mirigyként a hasnyálmirigy főként a glukagon és az inzulin hormonokat termeli, amelyek befolyásolják a szervezet szénhidrát-anyagcseréjét. Az inzulin csökkenti a vércukorszintet, serkenti a glikogén szintézist a májban és az izmokban, elősegíti a glükóz felszívódását az izmokban, megtartja a vizet a szövetekben, aktiválja a fehérjeszintézist és csökkenti a szénhidrát képződését a fehérjékből és zsírokból. Az inzulin gátolja a glukagon hormon képződését is. A glukagon szerepe ellentétes az inzulin hatásával, nevezetesen: a glukagon növeli a vércukorszintet, többek között a szöveti glikogén glükózzá történő átalakulása miatt. A mirigy alulműködése esetén az inzulintermelés csökken, és ez okozhatja veszélyes betegség- cukorbetegség. A hasnyálmirigy működésének fejlődése gyermekeknél körülbelül 12 éves korig tart, így veleszületett rendellenességek munkáiban gyakran éppen ebben az időszakban jelennek meg. Az egyéb hasnyálmirigyhormonok közül kiemelendő a lipokain (elősegíti a zsírok hasznosulását), a vagotonin (aktiválja az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részét, serkenti a vörösvértestek képződését), a centropein (javítja a szervezet sejtjeinek oxigénfelhasználását). .

Az emberi testben a mirigysejtek különálló szigetei találhatók a test különböző részein, endokrin analógokat képeznek mirigyek és paragangliáknak nevezik. Ezek a mirigyek általában helyi hormonokat termelnek, amelyek befolyásolják bizonyos funkcionális folyamatok lefolyását. Például a gyomorfal enteroenzimes sejtjei hormonokat (hormonokat) termelnek, gasztrint, szekretint, kolecisztokinint, amelyek szabályozzák az élelmiszer-emésztési folyamatokat; a szív endocardiuma termeli az atriopeptid hormont, amely csökkenti a vér térfogatát és a nyomást. Az eritropoetin (serkenti a vörösvértestek képződését) és a renin (hatással van a vérnyomásra, és befolyásolja a víz- és sókcserét) hormonok képződnek a vesék falában.

Az endokrin rendszer nagyon fontos szerepet játszik az emberi szervezetben. Felelős a növekedésért és fejlődésért mentális képességek, szabályozza a szervek működését. A hormonrendszer azonban nem működik egyformán felnőtteknél és gyermekeknél.

Tekintsük az endokrin rendszer életkorral összefüggő jellemzőit

A mirigyek kialakulása és működése az intrauterin fejlődés során kezdődik. Az endokrin rendszer felelős az embrió és a magzat növekedéséért. A test kialakulása során a mirigyek között kapcsolatok jönnek létre. A gyermek születése után megerősödnek.

A születés pillanatától a pubertás kezdetéig a legnagyobb jelentősége az pajzsmirigy, agyalapi mirigy, mellékvese. A pubertás alatt a nemi hormonok szerepe megnő. A 10-12 és 15-17 év közötti időszakban sok mirigy aktiválódik. A jövőben munkájuk stabilizálódik. alá a megfelelő képélet és betegség hiánya, nincsenek jelentős zavarok az endokrin rendszer működésében. Az egyetlen kivétel a nemi hormonok.

Az emberi fejlődés folyamatában a legnagyobb jelentőséget tulajdonítják agyalapi mirigy

Felelős a pajzsmirigy, a mellékvesék és a rendszer egyéb perifériás részeinek működéséért. Az agyalapi mirigy tömege egy újszülöttben 0,1-0,2 gramm. 10 éves korában súlya eléri a 0,3 grammot. A mirigy tömege egy felnőttnél 0,7-0,9 gramm. Az agyalapi mirigy mérete nőhet a terhesség alatt. Amíg a baba vár, súlya elérheti az 1,65 grammot.

Alapvető Úgy gondolják, hogy az agyalapi mirigy funkciója szabályozza a test növekedését. Ez a növekedési hormon (szomatotróp) termelésével történik. Ha az agyalapi mirigy korai életkorban nem működik megfelelően, ez a testtömeg és -méret túlzott növekedéséhez, vagy éppen ellenkezőleg, kis mérethez vezethet.

A mirigy jelentősen befolyásolja az endokrin rendszer funkcióit és szerepét, ezért amikor azt üzemzavar A pajzsmirigy és a mellékvesék hormontermelése helytelenül történik.

A korai serdülőkorban (16-18 év) az agyalapi mirigy elkezd stabilan működni. Ha aktivitása nem tér vissza a normális szintre, és szomatotrop hormonok még a szervezet növekedésének befejezése után is termelődnek (20-24 év), ez akromegáliához vezethet. Ez a betegség a testrészek túlzott megnagyobbodásában nyilvánul meg.

Tobozmirigy– általános iskolás korig (7 éves korig) a legaktívabban működő mirigy. Súlya újszülötteknél 7 mg, felnőtteknél 200 mg. A mirigy hormonokat termel, amelyek gátolják szexuális fejlődés. 3-7 éves korig a tobozmirigy aktivitása csökken. A pubertás alatt a termelődő hormonok száma jelentősen csökken. A tobozmirigynek köszönhetően az emberi bioritmusok megmaradnak.

Egy másik fontos mirigy az emberi szervezetben pajzsmirigy. Az endokrin rendszerben az elsők között kezd kialakulni. Születéskor a mirigy súlya 1-5 gramm. 15-16 éves korban a súlya maximálisnak számít. 14-15 grammos. Az endokrin rendszer ezen részének a legnagyobb aktivitása 5-7 és 13-14 éves korban figyelhető meg. 21 év után és legfeljebb 30 év után a pajzsmirigy aktivitása csökken.

Mellékpajzsmirigyek a terhesség 2. hónapjában kezd kialakulni (5-6 hét). A gyermek születése után súlyuk 5 mg. Élete során súlya 15-17-szeresére nő. A mellékpajzsmirigy legnagyobb aktivitása az élet első 2 évében figyelhető meg. Aztán 7 éves korig elég magas szinten tartják.

A csecsemőmirigy vagy a csecsemőmirigy pubertáskorban (13-15 év) a legaktívabb. Ekkor a súlya 37-39 gramm. Tömege az életkorral csökken. 20 évesen a súlya körülbelül 25 gramm, 21-35 - 22 gramm.

Az idős emberek endokrin rendszere kevésbé intenzíven működik, ezért a csecsemőmirigy mérete 13 grammra csökken. A fejlődés előrehaladtával a csecsemőmirigy limfoid szöveteit zsírszövetek váltják fel.

Mellékvese Születéskor a baba súlya körülbelül 6-8 gramm. Ahogy nőnek, súlyuk 15 grammra nő. A mirigyek kialakulása 25-30 évig tart. A mellékvesék legnagyobb aktivitása és növekedése 1-3 év alatt, valamint pubertás alatt figyelhető meg. A mirigy által termelt hormonoknak köszönhetően az ember kontrollálni tudja a stresszt. Ezenkívül befolyásolják a sejtek helyreállításának folyamatát, szabályozzák az anyagcserét, a szexuális és egyéb funkciókat.

Fejlesztés hasnyálmirigy 12 éves kor előtt következik be. Működési zavarai főként a pubertás kezdete előtti időszakban észlelhetők.

Női és férfi nemi mirigyek méhen belüli fejlődés során keletkeznek. A gyermek születése után azonban 10-12 éves korig, vagyis a pubertás krízis kezdetéig visszafogott a tevékenységük.

Férfi ivarmirigyek - herék. Születéskor súlyuk körülbelül 0,3 gramm. 12-13 éves kortól a mirigy a gonadoliberin hatására aktívabban kezd dolgozni.

Fiúknál felgyorsul a növekedés és megjelennek a másodlagos nemi jellegek. 15 éves korban a spermatogenezis aktiválódik. 16-17 éves korukra a férfi nemi mirigyek fejlődési folyamata befejeződik, és ugyanúgy működni kezdenek, mint egy felnőttnél.

Női ivarmirigyek - petefészkek. Születéskori súlyuk 5-6 gramm. A petefészkek súlya felnőtt nőknél 6-8 gramm. Az ivarmirigyek fejlődése 3 szakaszban történik. Születéstől 6-7 éves korig semleges szakasz figyelhető meg. Ebben az időszakban alakul ki a női típusú hipotalamusz. A pubertás előtti időszak 8 évtől a serdülőkor kezdetéig tart. Az első menstruációtól a menopauza kezdetéig megfigyelhető a pubertás. Ebben a szakaszban az aktív növekedés, a másodlagos szexuális jellemzők kialakulása és a menstruációs ciklus kialakulása következik be.

A gyermekek endokrin rendszere aktívabb, mint a felnőtteknél. A mirigyek fő változásai korai életkorban, fiatalabbak és idősebbek iskolás korú.

A mirigyek megfelelő kialakítása és működése érdekében nagyon fontos, hogy megakadályozzuk működésük megzavarását. Ebben segíthet a TDI-01 „Third Wind” szimulátor. Ezt a készüléket 4 éves kortól és egész életen át használhatja. Segítségével az ember elsajátítja az endogén légzés technikáját. Ennek köszönhetően képes megőrizni az egész szervezet egészségét, beleértve az endokrin rendszert is.

Hormonális egyensúly az emberi testben nagy hatással van a természetére a magasabb ideges tevékenység. Nincs egyetlen olyan funkció sem a szervezetben, amelyet az endokrin rendszer ne befolyásolna, ugyanakkor magukat a belső elválasztású mirigyeket is befolyásolja az idegrendszer. Így a szervezetben létfontosságú funkcióinak egységes neuro-hormonális szabályozása zajlik.

A modern élettani adatok azt mutatják, hogy a legtöbb hormon az idegrendszer minden részében képes megváltoztatni az idegsejtek funkcionális állapotát. Például a mellékvese hormonok jelentősen megváltoztatják az idegi folyamatok erejét. Az állatokban a mellékvesék egyes részeinek eltávolítása a belső gátlási és gerjesztési folyamatok gyengülésével jár, ami mélyreható zavarokat okoz minden magasabb idegi tevékenységben. Az agyalapi mirigy hormonok kis dózisban fokozzák a magasabb idegi aktivitást, nagy dózisban pedig gátolják. A pajzsmirigyhormonok kis dózisban fokozzák a gátlási és gerjesztési folyamatokat, nagy dózisban pedig gyengítik az alapvető idegi folyamatokat. Az is ismert, hogy a pajzsmirigy túl- vagy alulműködése súlyos zavarokat okoz az emberi magasabb idegi aktivitásban.
Jelentős hatás a folyamatokra gerjesztés és gátlás az idegsejtek teljesítményét pedig a nemi hormonok befolyásolják. Az ivarmirigyek eltávolítása egy személyben vagy kóros fejletlensége az idegi folyamatok gyengülését és jelentős mentális zavarokat okoz. A gyermekkori kasztrálás gyakran mentális fogyatékossághoz vezet. Kimutatták, hogy a lányoknál a menstruáció kezdetekor a belső gátlási folyamatok gyengülnek, a feltételes reflexek kialakulása romlik, az általános teljesítmény és az iskolai teljesítmény szintje jelentősen csökken. A klinika különösen sok példát mutat be az endokrin szférának a gyermekek és serdülők szellemi tevékenységére gyakorolt ​​​​hatására. Leggyakrabban a hypothalamus-hipofízis rendszer károsodása és funkcióinak zavara fordul elő serdülőkorés az érzelmi-akarati szféra zavarai és erkölcsi és etikai eltérések jellemzik. A tinédzserek durvává, dühössé válnak, hajlamosak a lopásra és a csavargásra; Gyakran megfigyelhető a fokozott szexualitás (L. O. Badalyan, 1975).
A fentiek mindegyike jelzi a hormonok óriási szerepét az emberi életben. Elenyésző mennyiségük már képes megváltoztatni hangulatunkat, memóriánkat, teljesítményünket, stb.. Kedvező hormonális háttér mellett „egy korábban letargikusnak, levertnek, szótlannak tűnő, gyengeségére, gondolkodási képtelenségére panaszkodó ember...” írta. Századunk elején V. M. Bekhterev „vidám és élénk lesz, sokat dolgozik, különféle terveket készít soron következő tevékenységére, kijelenti kiváló egészségi állapotát és hasonlókat”.
Így az ideg- és endokrin szabályozórendszer kapcsolata, harmonikus egysége a gyermekek és serdülők normális testi-lelki fejlődésének szükséges feltétele.

Pubertás Lányoknál 8-9 éves korban, fiúknál 10-11 éves korban kezdődik és 16-17, illetve 17-18 éves korban ér véget. Kezdete ben jelenik meg fokozott növekedés nemi szervek. Az ivaros fejlettség mértéke könnyen meghatározható a másodlagos nemi jellemzők összességével: a szeméremszőrzet kialakulása és hónalj terület, fiatal férfiaknál - az arcon is; Ezenkívül a lányoknál - az emlőmirigyek fejlődésével és a menstruáció megjelenésének időpontjával.

A lányok szexuális fejlődése. A lányoknál a pubertás általános iskolás korban kezdődik, 8-9 éves korban. A női ivarmirigyekben – a petefészkekben – termelődő nemi hormonok fontosak a pubertás folyamatának szabályozásában (lásd 3.4.3 pont). 10 éves korig egy petefészek tömege eléri a 2 g-ot, 14-15 évesen pedig a 4-6 g-ot, azaz gyakorlatilag eléri a petefészek tömegét felnőtt nő(5-6 g). Ennek megfelelően fokozódik a női nemi hormonok képződése a petefészekben, amelyek általános és specifikus hatással vannak a lány testére. Az általános hatás a hormonoknak az anyagcserére és általában a fejlődési folyamatokra gyakorolt ​​hatásával függ össze. Hatásukra a test növekedése felgyorsul, a csont- és izomrendszerek fejlődése következik be, belső szervek stb. A nemi hormonok specifikus hatása a nemi szervek és a másodlagos nemi jellemzők fejlesztésére irányul, amelyek magukban foglalják: a test anatómiai jellemzőit, a hajszál sajátosságait, a hang sajátosságait, az emlőmirigyek fejlődését, szexuális vágy az ellenkező nemre, viselkedési és mentális jellemzőkre.
A lányoknál az emlőmirigyek megnagyobbodása 10-11 éves korban kezdődik, fejlődésük 14-15 éves korban fejeződik be. Az ivaros fejlődés második jele a szeméremszőrzet növekedési folyamata, amely 11-12 éves korban jelentkezik, és 14-15 évesen éri el végső kifejlődését. A szexuális fejlődés harmadik fő jele - a hónaljban kialakuló szőrnövekedés - 12-13 éves korban jelentkezik, és 15-16 éves korban éri el maximális kifejlődését. Végül az első menstruáció vagy havi vérzés a lányoknál átlagosan 13 éves korban kezdődik. A menstruációs vérzés a petefészkekben lévő petesejt fejlődési ciklusának utolsó szakasza, majd a szervezetből való eltávolítása. Általában ez a ciklus 28 napos, de vannak más időtartamú menstruációs ciklusok is: 21, 32 nap stb. A rendszeres havi ciklus a lányok 17-20%-ánál nem jön létre azonnal, néha ez a folyamat akár egy évig is elhúzódik. fele vagy több, ami nem szabálysértés, és nem igényel orvosi beavatkozást. Súlyos jogsértések közé tartozik a menstruáció hiánya 15 évig túlzott szőr jelenlétében vagy teljes hiánya szexuális fejlődés jelei, valamint hirtelen és 7 napon túl tartó erős vérzés.
A menstruáció kezdetével a lányok testhossznövekedésének üteme meredeken csökken. A következő években 15-16 telnek az évek a másodlagos nemi jellegek végleges kialakulása és a női testtípus kialakulása, a test hossznövekedése gyakorlatilag leáll.
A fiúk szexuális fejlődése. A fiúk pubertása 1-2 évvel később következik be, mint a lányoknál. Nemi szerveik és másodlagos nemi jellemzőik intenzív fejlődése 10-11 éves korban kezdődik. Elsősorban a herék, a páros férfi nemi mirigyek mérete rohamosan növekszik, melyben férfi nemi hormonok képződése következik be, aminek általános és specifikus hatása is van.
Fiúkban a szexuális fejlődés kezdetét jelző első jelet „hangtörésnek” (mutációnak) kell tekinteni, amelyet leggyakrabban 11-12 és 15-16 év között figyelnek meg. A pubertás második jelének - a szeméremszőrzetnek - a megnyilvánulása 12-13 éves kor között figyelhető meg. A harmadik jel - a gége pajzsmirigyporcának növekedése (Ádám alma) - 13-17 év között jelenik meg. És végül, 14 és 17 éves kor között, a hónaljban és az arcon szőrnövekedés következik be. Egyes serdülőknél 17 évesen a másodlagos szexuális jellemzők még nem érték el végső kifejlődésüket, és ez a következő években is folytatódik.
A fiúk hím ivarmirigyében 13-15 éves korban kezdenek termelődni a hím reproduktív sejtek - spermiumok, amelyek érése a peték időszakos érésével ellentétben folyamatosan megy végbe. Ebben a korban a legtöbb fiú nedves álmokat tapasztal – spontán magömlés, ami normális élettani jelenség.
A nedves álmok megjelenésével a fiúk növekedési üteme élesen megnövekszik - a „megnyúlás harmadik időszaka” -, amely 15-16 éves kortól lelassul. Körülbelül egy évvel a növekedési ugrás után az izomerő maximális növekedése következik be.
A gyermekek és serdülők szexuális nevelésének problémája. A fiúk és lányok serdülőkorának beköszöntével a serdülőkor nehézségeihez még egy hozzáadódik - a szexuális nevelés problémája. Természetesen már általános iskolás korban el kell kezdeni, és csak egyetlen oktatási folyamat szerves részét kell képeznie. A kiváló tanár, A. S. Makarenko ebből az alkalomból azt írta, hogy a szexuális nevelés kérdése csak akkor válik nehézzé, ha külön foglalkoznak vele, és ha túl sok figyelmet fordítanak rá. nagyon fontos, megkülönböztetve az egyéb oktatási kérdések általános tömegétől. A gyermekekben és serdülőkben helyes elképzeléseket kell kialakítani a szexuális fejlődési folyamatok lényegéről, ápolni kell a fiúk és lányok közötti kölcsönös tiszteletet és helyes kapcsolataikat. Fontos, hogy a serdülők helyes elképzeléseket alkossanak a szerelemről és a házasságról, a családról, és megismerkedjenek a szexuális élet higiéniájával és élettanával.
Sajnos sok tanár és szülő próbál „elterelni” a szexuális nevelés kérdéseit. Ezt a tényt megerősítik az a pedagógiai kutatások is, amelyek szerint a gyerekek és serdülők több mint fele idősebb barátaitól, barátnőitől, mintegy 20%-a szüleitől és mindössze 9%-a tanároktól és nevelőktől szerez tudomást szexuális fejlődésének számos „kényes” kérdéséről. .
És így, szexuális nevelés a gyermekek és serdülők számára kötelezővé kell tenni szerves része a családban való nevelésük. Az iskola és a szülők passzivitása ez ügyben, kölcsönös egymás iránti reménysége vezethet csak a kialakulásához rossz szokások valamint a szexuális fejlődés fiziológiájával és a férfiak és nők kapcsolatával kapcsolatos tévhitek. Lehetséges, hogy sok nehézséget a későbbiekben családi élet az ifjú házasokat a nem megfelelő szexuális nevelés hibái vagy annak hiánya okozza. Ugyanakkor ennek a „kényes” témának minden nehézsége, amely megköveteli a tanároktól, pedagógusoktól és szülőktől speciális tudás, pedagógiai és szülői tapintat és bizonyos pedagógiai készségek. Hazánkban széles körben publikálnak gyógypedagógiai és populáris tudományos szakirodalmat, hogy a tanárok és a szülők a szexuális nevelés minden szükséges eszköztárával rendelkezzenek.

Mellékpajzsmirigy (mellékpajzsmirigy). Ez a négy legkisebb endokrin mirigy. Az övék teljes súly mindössze 0,1 g. A pajzsmirigy közvetlen közelében találhatók, és néha annak szövetében is.

Mellékpajzsmirigy hormon- hormon mellékpajzsmirigyek különösen fontos szerepet játszik a csontváz fejlődésében, mivel szabályozza a kalcium lerakódását a csontokban és koncentrációjának szintjét a vérben. A vér kalciumszintjének csökkenése a mirigyek alulműködésével összefüggésben az idegrendszer fokozott ingerlékenységét, számos rendellenességet okoz. vegetatív funkciókés a csontváz kialakulása. Ritkán a mellékpajzsmirigyek túlműködése a csontváz vízkőtelenedését ("a csontok meglágyulását") és deformációt okoz.
A csecsemőmirigy (csecsemőmirigy). A csecsemőmirigy két lebenyből áll, amelyek a szegycsont mögött helyezkednek el. Morfofunkcionális tulajdonságai az életkorral jelentősen változnak. A születéstől a pubertásig a súlya nő és eléri a 35-40 g-ot, majd a csecsemőmirigy degenerációs folyamata zsírszövet. Például 70 éves korára a súlya nem haladja meg a 6 g-ot.
A csecsemőmirigy endokrin rendszerhez való tartozása máig vitatott, mivel hormonját nem izolálták. A legtöbb tudós azonban feltételezi a létezését, és úgy véli, hogy ez a hormon befolyásolja a test növekedési folyamatait, a csontváz kialakulását és a test immunrendszeri tulajdonságait. Bizonyíték van arra is, hogy a csecsemőmirigy befolyásolja a serdülők szexuális fejlődését. Eltávolítása serkenti pubertás, mivel láthatóan gátló hatással van a nemi fejlődésre. A csecsemőmirigy és a mellékvese és a pajzsmirigy tevékenysége közötti kapcsolat is bizonyítást nyert.
Mellékvese. Ezek egyenként körülbelül 4-7 g tömegű páros mirigyek, amelyek a vesék felső pólusain helyezkednek el. Morfológiailag és funkcionálisan a mellékvesék két minőségileg eltérő részét különböztetjük meg. A felső, kérgi réteg, a mellékvesekéreg fiziológiailag körülbelül nyolcat szintetizál aktív hormonok- kortikoszteroidok: glükokortikoidok, mineralokortikoidok, nemi hormonok - androgének (férfi hormonok) és ösztrogének (női hormonok).
Glükokortikoidok a szervezetben szabályozzák a fehérje-, zsír- és különösen a szénhidrát-anyagcserét, gyulladáscsökkentő hatásúak, növelik a szervezet immunrezisztenciáját. Amint azt G. Selye kanadai patofiziológus munkája kimutatta, a glükokortikoidok fontosak a szervezet stressz-ellenállásának biztosításában. Számuk különösen a szervezet ellenálló képességének, azaz a stresszorokhoz való alkalmazkodásának szakaszában növekszik. Ezzel kapcsolatban feltételezhető, hogy a glükokortikoidok fontos szerepet játszanak a gyermekek és serdülők „iskolához” való teljes alkalmazkodásának biztosításában. stresszes helyzetek(1. osztályba érkezés, új iskolába költözés, vizsgák, tesztpapírok stb.).
A mineralokortikoidok az ásványianyag- és vízanyagcsere szabályozásában vesznek részt, ezek közül az aldoszteron különösen fontos.
Androgének és ösztrogének hatásukban közel állnak a nemi mirigyekben – herékben és petefészkekben – szintetizált nemi hormonokhoz, de aktivitásuk lényegesen kisebb. A herék és petefészkek teljes érésének kezdete előtti időszakban azonban az androgének és az ösztrogének döntő szerepet játszanak a nemi fejlődés hormonális szabályozásában.
A mellékvesék belső, velőrétege rendkívül szintetizál fontos hormon- adrenalin, amely serkentően hat a szervezet legtöbb funkciójára. Hatása nagyon közel áll a szimpatikus idegrendszer hatásához: felgyorsítja és fokozza a szívműködést, serkenti az energia átalakulásokat a szervezetben, fokozza számos receptor ingerlékenységét stb. Mindezek a funkcionális változások hozzájárulnak az általános a test teljesítménye, különösen „vészhelyzetekben”.
Így a mellékvese hormonok nagymértékben meghatározzák a pubertás lefolyását gyermekeknél és serdülőknél, biztosítják a gyermek és a felnőtt szervezetének szükséges immunrendszeri tulajdonságait, részt vesznek a stresszreakciókban, szabályozzák a fehérje-, zsír-, szénhidrát-, víz-, ill. ásványi anyagcsere. Az adrenalin különösen erős hatással van a szervezet működésére. Érdekes tény, hogy sok mellékvese hormon tartalma a gyermek testének fizikai alkalmasságától függ. Pozitív korrelációt találtak a mellékvese aktivitása és fizikai fejlődés gyerekek és tinédzserek. A fizikai aktivitás jelentősen növeli a hormonok tartalmát, amelyek biztosítják védelmi funkciók szervezetben, és ezáltal hozzájárul az optimális fejlődéshez.
A szervezet normális működése csak a különböző mellékvese hormonok koncentrációjának optimális arányával lehetséges a vérben, amelyet az agyalapi mirigy és az idegrendszer szabályoz. Koncentrációjuk jelentős növekedését vagy csökkenését kóros helyzetekben a test számos funkciójának zavarai jellemzik.
Epiphysis Felfedezték a szintén a hipotalamusz közelében található mirigy hormonjának hatását a gyermekek és serdülők szexuális fejlődésére. Károsodása korai pubertást okoz. Feltételezhető, hogy a tobozmirigy gátló hatása a szexuális fejlődésre a gonadotrop hormonok képződésének gátlásán keresztül következik be az agyalapi mirigyben. Felnőttnél ez a mirigy gyakorlatilag nem működik. Van azonban egy hipotézis, hogy a tobozmirigy összefügg a " biológiai ritmusok" emberi test.
Hasnyálmirigy. Ez a mirigy a gyomor és a nyombél mellett található. A kevert mirigyekhez tartozik: itt képződik az emésztésben fontos szerepet játszó hasnyálmirigy-lé, valamint a szénhidrát-anyagcsere szabályozásában szerepet játszó hormonok (inzulin és glukagon) szekréciója is itt történik. Az egyik endokrin betegségek- diabetes mellitus - a hasnyálmirigy alulműködésével kapcsolatos. A cukorbetegséget az inzulin hormon szintjének csökkenése jellemzi a vérben, ami a cukor felszívódásának megzavarásához és a vérben való koncentrációjának növekedéséhez vezet. Gyermekeknél ez a betegség leggyakrabban 6-12 éves korban jelentkezik. A diabetes mellitus kialakulásában fontosak az örökletes hajlam és a provokáló környezeti tényezők: fertőző betegségek, ideges túlterhelésés a túlevés. Ezzel szemben a glukagon segít növelni a vércukorszintet, ezért inzulin antagonista.
Nemi mirigyek. A nemi mirigyek is keverednek. Itt a nemi hormonok szaporodási sejtekként képződnek. A férfi nemi mirigyekben - a herékben - férfi nemi hormonok - androgének - képződnek. Kis mennyiségű női nemi hormon – ösztrogének – is itt képződik. A női nemi mirigyekben - a petefészkekben - női nemi hormonok és kis mennyiségben férfi hormonok képződnek.
A nemi hormonok nagymértékben meghatározzák az anyagcsere sajátos jellemzőit a női és férfi szervezetek valamint az elsődleges és másodlagos szexuális jellemzők kialakulása gyermekeknél és serdülőknél.
Agyalapi. Az agyalapi mirigy a legfontosabb endokrin mirigy. A diencephalon közvetlen közelében található, és számos kétoldalú kapcsolata van vele. Akár 100 ezer idegrostot fedeztek fel, amely összeköti az agyalapi mirigyet és a diencephalont (hipotalamust). Az agyalapi mirigy és az agy közelsége kedvező tényező az idegrendszer és az endokrin rendszer „erőfeszítései” összekapcsolására a szervezet létfontosságú funkcióinak szabályozásában.
Felnőttnél az agyalapi mirigy súlya megközelítőleg 0,5 g, születéskor súlya nem haladja meg a 0,1 g-ot, de 10 éves korára 0,3 g-ra nő, és serdülőkorban éri el a felnőttkori szintet. Az agyalapi mirigyben főleg két lebeny található: az elülső, az adenohypophysis, amely a teljes agyalapi mirigy méretének körülbelül 75%-át foglalja el, és a hátsó, az agyalapi mirigy, amely körülbelül 18-23%-át teszi ki. Gyermekeknél az agyalapi mirigy köztes lebenyét is megkülönböztetik, de felnőtteknél gyakorlatilag hiányzik (csak 1-2%).
Körülbelül 22 hormon ismeretes, amelyek főként az adenohypophysisben termelődnek. Ezek a hormonok – hármas hormonok – szabályozó hatást fejtenek ki más endokrin mirigyek működésére: a pajzsmirigyre, a mellékpajzsmirigyre, a hasnyálmirigyre, a szaporodási és mellékvesékre. Befolyásolják az anyagcsere és az energia minden aspektusát, a gyermekek és serdülők növekedési és fejlődési folyamatait. Különösen a növekedési hormon (szomatotróp hormon) szintetizálódik az agyalapi mirigy elülső lebenyében, amely szabályozza a gyermekek és serdülők növekedési folyamatait. Ebben a tekintetben az agyalapi mirigy túlműködése a gyermekek növekedésének éles növekedéséhez vezethet, ami hormonális gigantizmust okoz, és a hipofunkció éppen ellenkezőleg, jelentős növekedési retardációhoz vezet. A mentális fejlődés ugyanakkor megmarad normál szinten. Az agyalapi mirigy tonadotrop hormonjai (tüszőstimuláló hormon - FSH, luteinizáló hormon - LH, prolaktin) szabályozzák az ivarmirigyek fejlődését és működését, ezért a fokozott szekréció a pubertás felgyorsulását okozza gyermekeknél és serdülőknél, és az agyalapi mirigy alulműködését okozza. késleltetett szexuális fejlődés. Különösen az FSH szabályozza a petesejt érését a petefészekben nőknél, és a spermatogenezist férfiaknál. Az LH serkenti a petefészkek és a herék fejlődését és a nemi hormonok képződését bennük. A prolaktin fontos szerepet játszik a szoptatási folyamatok szabályozásában szoptató nőknél. Az agyalapi mirigy gonadotrop funkciójának kóros folyamatok miatti megszűnése a nemi fejlődés teljes leállásához vezethet.
Az agyalapi mirigy számos hormont szintetizál, amelyek más endokrin mirigyek működését szabályozzák, például az adrenokortikotrop hormont (ACTH), amely növeli a glükokortikoidok szekrécióját, vagy a pajzsmirigy-stimuláló hormont, amely fokozza a pajzsmirigyhormonok szekrécióját.
Korábban azt hitték, hogy a neurohypophysis a vazopresszin hormont termeli, amely szabályozza a vérkeringést és a vízanyagcserét, valamint az oxitocint, amely fokozza a szülés során a méhösszehúzódásokat. A friss endokrinológiai adatok azonban azt mutatják, hogy ezek a hormonok a hipotalamusz neuroszekréciójának termékei, onnan jutnak be a depó szerepét betöltő neurohypophysisbe, majd a vérbe.
A test életében minden életkorban különösen fontos a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a mellékvesék egymással összefüggő tevékenysége, amelyek egyetlen funkcionális rendszert alkotnak - a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszert, funkcionális érték amely a szervezet stresszorokhoz való alkalmazkodási folyamataihoz kapcsolódik.
Az ábrán látható módon speciális tanulmányok G. Selye (1936), a test ellenállása a cselekvéssel szemben kedvezőtlen tényezők elsősorban a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer funkcionális állapotától függ. Ő biztosítja a mozgósítást védőerők szervezet stresszes helyzetekben, ami az úgynevezett általános adaptációs szindróma kialakulásában nyilvánul meg.
Jelenleg az általános adaptációs szindrómának három fázisa vagy szakasza van: „szorongás”, „ellenállás” és „kimerültség”. A szorongásos szakaszt a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer aktiválása jellemzi, és az ACTH, az adrenalin és az adaptív hormonok (glukokortikoidok) fokozott szekréciója kíséri, ami a szervezet összes energiatartalékának mobilizálásához vezet. A rezisztencia szakaszában a szervezet káros hatásokkal szembeni ellenálló képessége megnövekszik, ami a sürgős adaptív változások hosszú távú átalakulásával jár, a szövetek és szervek funkcionális és szerkezeti átalakulásával együtt. Ennek eredményeként a szervezet stressztényezőkkel szembeni ellenálló képességét nem a glükokortikoidok és az adrenalin fokozott szekréciója, hanem a szöveti rezisztencia fokozása biztosítja. Különösen a sportolók tapasztalnak ilyen hosszú távú alkalmazkodást a nehéz fizikai aktivitáshoz az edzés során. A stressztényezőknek való hosszan tartó vagy gyakori ismételt expozíció esetén lehetséges a harmadik fázis, a kimerültségi szakasz kialakulása. Ezt a szakaszt a szervezet stressz-ellenállásának éles csökkenése jellemzi, ami a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer működésének zavaraihoz kapcsolódik. Funkcionális állapot a szervezet ebben a szakaszban leromlik, és a további kedvezőtlen tényezőknek való kitettség a halálához vezethet.
Érdekes megjegyezni, hogy a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer funkcionális kialakulása az ontogenezis folyamatában nagymértékben függ motoros tevékenység gyerekek és tinédzserek. Ebben a tekintetben emlékezni kell arra, hogy a testnevelés és a sport hozzájárul a gyermek testének alkalmazkodóképességének fejlődéséhez, és fontos tényező a fiatalabb generáció egészségének megőrzése, erősítése.

Belső elválasztású mirigyek. Az endokrin rendszer fontos szerepet játszik a szervezet működésének szabályozásában. Ennek a rendszernek a szervei az belső elválasztású mirigyek– speciális anyagokat választanak ki, amelyek jelentős és speciális hatással vannak az anyagcserére, a szervek és szövetek szerkezetére és működésére. Az endokrin mirigyek abban különböznek a többi mirigytől, amelyeknek kiválasztó csatornái (exokrin mirigyei) vannak, mivel az általuk termelt anyagokat közvetlenül a vérbe választják ki. Ezért hívják őket endokrin mirigyek (görögül endon - belül, krinein - kiválasztani).

Az endokrin mirigyek közé tartozik az agyalapi mirigy, a tobozmirigy, a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy, a mellékvesék, a szaporodási mirigyek, a mellékpajzsmirigy vagy a mellékpajzsmirigy, valamint a csecsemőmirigy.

Hasnyálmirigy és ivarmirigy - vegyes, mivel egyes sejtjeik exokrin funkciót látnak el, a másik rész intraszekréciós funkciót. Az ivarmirigyek nemcsak nemi hormonokat termelnek, hanem csírasejteket is (petéket és spermát). Egyes hasnyálmirigysejtek inzulint és glukagont termelnek, míg más sejtek emésztő- és hasnyálmirigylevet termelnek.

Belső elválasztású mirigyek az emberek kis méretűek, nagyon kicsi a tömegük (egy gramm töredékétől néhány grammig), gazdagon vannak ellátva véredény. A vér eljuttatja hozzájuk a szükséges építőanyagot, és elviszi a kémiailag aktív váladékot.

NAK NEK belső elválasztású mirigyek idegrostok kiterjedt hálózata közeledik, tevékenységüket folyamatosan az idegrendszer irányítja.

Az endokrin mirigyek funkcionálisan szoros kapcsolatban állnak egymással, és az egyik mirigy károsodása a többi mirigy működési zavarát okozza.

Pajzsmirigy. Az ontogenezis során a pajzsmirigy tömege jelentősen megnő - az újszülöttkori 1 g-ról 10 éves korig 10 g-ra. A pubertás beálltával a mirigy növekedése különösen intenzív, ugyanebben az időszakban megnő a pajzsmirigy funkcionális feszültsége, amit a pajzsmirigyhormon részét képező összfehérje tartalom jelentős növekedése is bizonyít. A vér tirotropin tartalma gyorsan növekszik 7 éves korig.

A pajzsmirigyhormonok tartalmának növekedése 10 éves korig és a pubertás utolsó szakaszában (15-16 év) figyelhető meg. 5-6-9-10 éves korban az agyalapi mirigy-pajzsmirigy kapcsolat minőségileg megváltozik, a pajzsmirigy érzékenysége a pajzsmirigy-tropikus hormonokra csökken, amelyre a legnagyobb érzékenység 5-6 éves korban figyelhető meg. Ez azt jelzi, hogy a pajzsmirigy különösen fontos a szervezet fejlődéséhez korai életkorban.

A gyermekkori pajzsmirigy-működés elégtelensége kreténizmushoz vezet. Ugyanakkor a növekedés késik és a testarányok felborulnak, a nemi fejlődés késik, a szellemi fejlődés elmarad. Korai észlelés a pajzsmirigy alulműködése és a megfelelő kezelés jelentős pozitív hatást fejt ki.

Mellékvese. Az élet első heteitől kezdve a mellékveséket gyors szerkezeti átalakulások jellemzik. A mellékvese kanyaró kialakulása intenzíven jelentkezik a gyermek életének első éveiben. 7 éves korára szélessége eléri a 881 mikront, 14 évesen már 1003,6 mikron. Születéskor a mellékvesevelő éretlen idegsejtekből áll. Életük első éveiben gyorsan differenciálódnak érett sejtekké, amelyeket kromofil sejteknek neveznek, mivel megkülönböztetik őket festőképességüktől. sárga króm sók. Ezek a sejtek hormonokat szintetizálnak, amelyek hatásában sok közös vonás van a szimpatikus idegrendszerrel rendszer - katekolaminok(adrenalin és noradrenalin). A szintetizált katekolaminok a velőben granulátumok formájában találhatók, amelyekből megfelelő inger hatására felszabadulnak, és a mellékvesekéregből kiáramló, a velővel áthaladó vénás vérbe jutnak. A katekolaminok vérbe jutásának ingerei az izgalom, a szimpatikus idegek irritációja, a fizikai aktivitás, a lehűlés stb. A velő fő hormonja adrenalin, a mellékvese ezen részében szintetizált hormonok hozzávetőleg 80%-át teszi ki. Az adrenalin az egyik leggyorsabban ható hormonként ismert. Felgyorsítja a vérkeringést, erősíti és növeli a pulzusszámot; javítja tüdőlégzés, kitágítja a hörgőket; fokozza a glikogén lebontását a májban, a cukor felszabadulását a vérbe; fokozza az izomösszehúzódást, csökkenti a fáradtságot stb. Az adrenalin mindezen hatásai egy dologhoz vezetnek összesített eredmény– a test összes erejének mozgósítása a kemény munka elvégzéséhez.

A fokozott adrenalin szekréció az egyik legfontosabb mechanizmusa a szervezet működésének átalakításának extrém helyzetekben, amikor érzelmi stressz, hirtelen fizikai megterhelés, hűtés közben.

A mellékvese kromofil sejtjeinek szoros kapcsolata a szimpatikus idegrendszerrel meghatározza az adrenalin gyors felszabadulását minden olyan esetben, amikor az ember életében olyan körülmények merülnek fel, amelyek sürgős erőkifejtést igényelnek. A mellékvesék funkcionális feszültségének jelentős növekedése figyelhető meg 6 éves korban és a pubertás alatt. Ugyanakkor a szteroid hormonok és a katekolaminok tartalma a vérben jelentősen megnő.

Hasnyálmirigy.Újszülötteknél a hasnyálmirigy intraszekréciós szövete dominál az exokrin szövettel szemben. A Langerhans-szigetek mérete jelentősen megnő az életkorral. A felnőttekre jellemző nagy átmérőjű (200-240 µm) szigetek 10 év után észlelhetők. A vér inzulinszintjének növekedését is megállapították a 10-11 éves időszakban. A hasnyálmirigy hormonális működésének éretlensége lehet az egyik oka annak, hogy a gyermekeknél a diabetes mellitus-t leggyakrabban 6-12 éves kor között mutatják ki, különösen akut betegségek után. fertőző betegségek(kanyaró, bárányhimlő, mumpsz). Megállapították, hogy a betegség kialakulását elősegíti a túlevés, különösen a túlzás szénhidrátban gazdagétel.