A Graves-kór okai és tünetei: kezelési módszerek. Graves-kór (Graves-kór, diffúz toxikus golyva) A Graves-betegség hiányossággal alakul ki

Karl Adolf von Basedow német tudós a 19. században hasonló jelek alapján négy páciensénél súlyos pajzsmirigybetegséget azonosított, jelezve annak tüneteit.

Ezt a betegséget Basedova-nak nevezték el. A modern gyakorlatban gyakrabban diffúz toxikus golyvának nevezik.

Egyes országokban pedig a betegség az ír orvos, Graves nevét viseli, aki Bazedovhoz hasonlóan a 19. században leírta a betegség tüneteit.

A Graves-betegség a tirotoxikózis egyik formája. Ebben a betegségben a pajzsmirigy túlzott mértékben termel pajzsmirigyhormonokat. Az összes testrendszer normál működéséhez sokkal kevesebbre van szükség. Maga a mirigy mérete jelentősen megnő. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek többsége 45 év alatti lány és nő. Időseknél a golyvát nagyon ritkán diagnosztizálják.

A Graves-kórban szenvedő ember immunrendszere összetéveszti a test sejtjeit ellenségekkel, és harcol ellenük. Aktívan termelődnek az antitestfehérjék, amelyek felgyorsítják a pajzsmirigyhormonok szintézisét.

A diffúz toxikus golyva bizonyos belső tényezők és negatív környezeti tényezők kombinációjának következménye. Az immunválasz, amelyre az embernek genetikai hajlama van, a külső ingereknek való kitettség miatt jelenik meg.

A Graves-kór egy endokrin betegség, amelyet több tényező okoz.

A Graves-betegség a következő esetekben fordul elő:

• pszichológiai trauma, stresszes helyzetek, érzelmi stressz;
• betegségek, amelyeket a szervezetbe jutó kórokozók okoznak;
• az orr és a torok megfázása;
• fejsérülések;
• dohányzás, beleértve a passzív dohányzást, alkoholfogyasztás.

Mindeddig azonban a Graves-betegség okainak jelei csak feltételezések. A betegség etiológiája továbbra is nyitott kérdés.

A betegség kialakulásának mechanizmusa a következő. AT-rTSH - a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor (TSH) elleni antitestek képződnek. Aktiválják ezt a receptort, és enzimatikus reakciók kaszkádjait indítják el a sejtekben.

A reakciók fokozzák a pajzsmirigysejtek jódfelvételének folyamatát, ami nagy mennyiségű pajzsmirigyhormon felszabadulását és a pajzsmirigy-hámsejtek (tirociták) intenzív osztódását idézi elő. Ennek eredményeként a tirotoxikózis tünetei figyelhetők meg, amelyek a diffúz toxikus golyva fő klinikai megnyilvánulásai.

Jelek

A tirotoxikózis a következő tünetekkel nyilvánul meg (a kialakuláskor, a betegség kezdetétől annak súlyos fokáig jelöljük őket):

• hangulati instabilitás;
• fokozott izzadás;
• az ujjak remegése;
• akár 10 százalékos súlyvesztés is;
• a szív percenként több mint 100 ütemben ver;
• alvászavar;
• ok nélküli nyugtalanság;
• gyenge idegzetű;
• zavarok a menstruációs ciklusban;
• csökkent nemi vágy;
• problémák a potenciával;
• erős fülledtség érzése;
• egy személy súlyának több mint 10 százalékát elveszíti;
• pulzus percenként - 120 ütemtől;
• a teljesítmény romlik;
• képtelenség koncentrálni vagy bármire emlékezni;
• könnyezés;
• az egész test remegése.

A pajzsmirigy autoimmun jellegű gyulladásának jelei, amelyeket az orvos a vizsgálat során észlel:

• Hangos zaj hallható a mirigy felett fonendoszkóp segítségével (a gyulladt szervet intenzívebben látják el vérrel, mint egy egészségeset);
• a pajzsmirigy tapintásakor az orvos érintéssel azonosítja a szerv isthmust;
• ophthalmopathia figyelhető meg (a diffúz toxikus golyva eseteinek 95 százalékában);
• a lábakon - pretibialis myxedema (a Graves-betegség eseteinek 10 százalékában).

Oftalmopátia jelei (enyhétől a súlyosig):

• a szemek ragyognak;
• a beteg nem tudja teljesen lecsukni a szemhéját, mert a szem zsírszövete megduzzad.
• a szem nyálkahártyájának gyulladása;
• exophthalmos, azaz a szemgolyók „kidudorodása”;
• a szemizmok sorvadása.

A pretibialis myxedema jelei a lábak bőrének duzzanata és vörössége, viszketés.

Jelek arra, hogy a golyva összenyomja a környező szöveteket:

• száraz köhögés;
• nehézlégzés;
• az arc duzzanata és vörössége;
• étellenyelési nehézség.

A pajzsmirigy működési zavara olyan veszélyes betegség kialakulásához vezethet, amelyről honlapunkon is szó lesz.

Áttekintik a diffúz toxikus golyva kezelési módszereit.

Senki sem mentes a Graves-betegségtől, de a betegség megelőzése csökkenti a veszélyes patológia előfordulásának esélyét. Kövesse a linket, ha részletesen olvashat a megelőző intézkedésekről.

Tünetek

A Graves-kór tünetei a betegség különböző szakaszaiban nem azonosak. A vizuálisan észrevehető elváltozásokon (a szemgolyó előremozdulása, a nyak megvastagodása) mellett számos belső kóros elváltozás következik be a szervezetben. Tüneteik egyéniek.

A diffúz toxikus golyva kialakulása eleinte látens, vagyis nem észrevehető sem mások, sem a beteg számára.

Azonban már ebben a stádiumban gyanús lehet a Basedow-kór a személy viselkedésének és állapotának néhány jellemzője alapján:

• a viselkedés azonnal agresszívről apatikusra változik;
• bőséges izzadás;
• a kezek remegnek;

A betegség akut szakaszában a következő tünetek jelentkeznek:

• A pajzsmirigy mérete nagy, a golyva vizuálisan észrevehetővé válik, különösen, ha egy személy lenyeli az ételt;
• állandó éhségérzet;
• nagy testsúlycsökkenés;
• „kidudorodó” szemek, fényes szemek;
• rossz látás;
• a szemhéjak duzzanata;
• ha a beteg lenéz, fehér sclera csíkok láthatók a szaruhártya felett;
• fejfájás;
• álmatlanság;
• gyakori laza széklet;
• hasi fájdalom, amely evés után fokozódik;
• tachycardia;
• magas vérnyomás;
• a zsíranyagcsere megsértése, amelyben a szénhidrátok felszívódása a szervezetben romlik (diabetes mellitus kialakulása);
• a reproduktív rendszer zavarai (menstruációs ciklus zavarai nőknél, csökkent potencia férfiaknál).

Exophthalmos

A szervezetben bekövetkező változások a betegség előrehaladott stádiumában:

• a beteg nagyon ritkán pislog;
• a szemgolyó erősen előre van tolva;
• vakság;
• fogak elvesztése;
• impotencia férfiaknál, korai menstruáció megszűnése nőknél;
• ischaemia;
• a körmök megsemmisítése;
• a lábak duzzanata;
• belső szervek disztrófiája.

A Graves-betegség veszélyes szövődménye a tirotoxikus krízis. A tünetei:

• a beteg testhőmérséklete meghaladja a 40 °C-ot;
• súlyos és éles fájdalom a fejben;
• a beszéd inkoherenciája;
• hallucinációk;
• félelem, ok nélküli szorongás;
• a megnövekedett fizikai aktivitást gyorsan felváltja az apatikus, letargikus állapot;
• pszichózisok;
• gyakori laza széklet;
• hányás;
• hasi fájdalom;
• eszméletvesztés vagy kóma lehetséges.

A tirotoxikus krízist a pajzsmirigy-stimuláló blokkolók kezelésének hirtelen abbahagyása okozhatja.

Diffúz toxikus golyva diagnózisa

Ha a betegség a fejlődés második szakaszába lépett, tünetei egyértelműen kifejeződnek, és nem okoz nehézséget a Basedow-kór diagnosztizálása. A betegség azonosítása a fejlődés kezdetén csak laboratóriumi körülmények között végzett kutatással lehetséges.

Graves-kór esetén a pajzsmirigyhormonok szintje megemelkedik a vérben, és csökken a pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintje. A legtöbb esetben a teszt azt mutatja, hogy több T3 van a vérben, mint T4.

De a magas T3-as betegség egyes esetekben a tiroxinszint normális marad.

Ha a T3 és T4 emelkedése csekély, de az orvos thyreotoxicosisra gyanakszik, TRH-t írnak fel, azaz rifatiroint, egy tirotropin-felszabadító hormont tartalmazó gyógyszert.

Ha a TSH nem emelkedik, ez megerősíti, hogy a beteg Graves-kórban szenved.

Az orvosi gyakorlatban előfordultak olyan esetek, amikor emelkedett T3 és T4 szint mellett a pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintjének emelkedését is megfigyelték. Ennek oka az volt, hogy a hyperthyreosis oka a TSH-t termelő agyalapi mirigy adenoma.

Az immunfluoreszcens diagnosztika 4 típusú pajzsmirigy-ellenes antitestet tár fel a vérben. Ezek az antitestek a pajzsmirigy patológiájának markerei.

A biológiai módszer felfedi, hogy a pajzsmirigy-stimuláló immunglobulinok (TSI-k) mennyire aktívak. Ha a TSI szintje nem csökken a gyógyszeres terápia után, a beteg sebészeti kezelést ír elő.

Az egykor népszerű radioizotópos diagnosztikát ma már ritkán alkalmazzák, mert a hormonszintek mérhetők. A radioizotópos módszer alapja a pajzsmirigy jódfelvételi képessége. A 131I-t bejuttatják a szervezetbe, 2 óra elteltével mérik a mirigy általi felszívódási sebességet, egy nap múlva - a szerv által felhalmozott jód mennyiségét, három nap múlva - a csökkenés ütemét.

Golyva ultrahangon

A hyperthyreosisra utal, hogy a beadás után 2 órával a mirigy több mint 13%-ot szív fel jóddal, és 24 óra elteltével a felhalmozódás általában nem haladhatja meg a 34%-ot. A pajzsmirigy szcintigráfiája lehetővé teszi a szerv méretének, alakjának megállapítását, annak meghatározását, hogy vannak-e csomópontok stb. A vizsgálat meghatározza az izotópokat rögzítő szöveti területeket.

Ultrahang. Meghatározzuk a mirigy echogenitását és térfogatát. Graves-kórban a pajzsmirigy echogenitása csökken.

Ha a betegnek sok krónikus betegsége van, vagy csak egy rendszerben (gasztrointesztinális traktus vagy szív- és érrendszeri) vannak meghibásodások, nagyon nehéz lehet megkülönböztetni a Graves-kórt. A diagnózishoz integrált megközelítésre van szükségünk: figyelembe kell venni a tüneteket és az összes vizsgálat eredményét.

Kezelés

Művelet

A műtétet akkor hajtják végre, ha a golyva nagyon megnagyobbodik, és nyomást gyakorol a légcsőre vagy a nyelőcsőre.

A műtét akkor is indokolt, ha a túlnőtt pajzsmirigy a szegycsont mögé ereszkedett, ha a Graves-kórt pitvarfibrilláció bonyolítja, vagy a gyógyszeres kezelés hatástalan.

Gyógyszeres kezelés

A golyva fejlődésének minden szakaszában gyógyszeres terápiát írnak elő.

A gyógyszeres kezelésben a citosztatikumok játsszák a főszerepet.

Ezek közé tartozik a "Merkazolil". A gyógyszer maximális napi adagja nem haladhatja meg a 60 milligrammot, és a betegség kezdeti szakaszában - 30 milligrammot.

Egy idő után a beteget át kell vinni a Mercazolil minimális napi adagjára (2,5 milligramm), amelyet egy éven keresztül minden nap be kell vennie. A gyógyszer szedését a kezelőorvos 6 hónap elteltével leállíthatja, ha ezalatt az időszak alatt nem fordult elő a betegség súlyosbodása.

A jódot tartalmazó gyógyszereket endokrinológus csak egyedi indikációkra írja fel.Általában kálium-klorátot használnak, amely megakadályozza a jód bejutását a pajzsmirigybe.

Komplex terápiával lehetséges olyan gyógyszereket felírni, amelyek blokkolják a béta-adrenerg receptorokat (Anaprilin, Obzidan stb.). Normalizálják a szívműködést. Kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszereket használnak, például prednizolont, hidrokortizont.

Ha a szervezet erősen kimerült, azt anabolikus szerek támogatják szteroidokkal.

Radioaktív jód

A pajzsmirigy aktivitásának elnyomása érdekében radioaktív jóddal történő kezelést írnak elő. Ezt az anyagot a mirigy felszívja, felhalmozódik benne, és a radioaktív sugárzás részben megöli ezt a szervet.

Így az antitestek általi hiperstimuláció ellenére a szerv nem tud feleslegben hormonokat termelni.

Az ilyen kezelés után a páciensnek élete végéig szednie kell azokat a hormonokat, amelyeket a pajzsmirigy szintetizál, mivel a radioaktív terápia után a mirigy normál működése nem állítható vissza.

A pajzsmirigy pajzsmirigyszövetének elszaporodása olyan állapotot provokál, mint pl. Ha időben észleli a kóros folyamat tüneteit, elkerülheti a veszélyes patológiát.

A Graves-betegség veszélyes szövődményekkel jár. A Basedow-kór prognózisáról olvashat.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás hatása a Graves-kór kialakulásának első szakaszában lehetséges. Alternatív kezelési módszer alkalmazásáról konzultáljon orvosával.

Népszerűen a nyak megvastagodását infúziókkal kezelik, amelyek receptjeit alább írják:

• Kakukkfű infúzió. A főzetet a következőképpen készítjük el: egy evőkanál száraz kakukkfüvet forralunk fel 200 ml-es forrásban lévő vízzel. Szorosan zárja le a serpenyőt, és várjon 20 percet, amíg a növény kiadja jótékony tulajdonságait a víznek. Szűrés után igya meg az infúziót naponta háromszor.
• Gyógytea a szervezet erősítésére. Körülbelül azonos mennyiségű anyafűből, borsmenta levelekből, macskagyökérből és 2 evőkanál galagonyabogyóból készítsünk keveréket. Egy evőkanál keveréket forrásban lévő vízzel leforrázunk, és 30 perc múlva szűrjük. Az infúziót naponta kétszer fél pohárral kell inni étkezés előtt. A kúra 30 nap, majd a pihenés 10 nap, és ismét egy hónapos kezelés.

A Graves-kór kezelésének legegyszerűbb módja a pajzsmirigy radioaktív jóddal történő besugárzása: a beteg vizet iszik, amelyhez nagyon kis mennyiségben ezt az anyagot adják, és megkezdődik a gyógyulási folyamat.

Az ilyen terápia azonban nem mindenki számára javasolt. Például nem végezhető terhes nőkön: a jód bejut a baba testébe.

A kezelés módját a kezelőorvos választja ki a betegség minden egyes esetére vonatkozóan.

A diffúz toxikus golyva bármilyen fokú gyógyulásának fontos feltételei a nyugodt környezet, a páciens magabiztossága, hogy felépül, a megfelelő táplálkozás a tejtermékek túlsúlyával.

Videó a témáról

A pajzsmirigy számos rendszer működésében vesz részt, mivel befolyásolja a szervezet különböző típusú anyagcsere-folyamatait. A betegségek megjelenése a szervben más rendszerekben fellépő zavarokhoz vezet, ami jelentősen rontja az egészségi állapotot. A Graves-betegség nem számít általánosnak (minden száz ember érintett), de ha nem diagnosztizálják és nem kezelik, szövődményeket okoz. Az okot az immunrendszer meghibásodása jelzi.

A Graves-betegség egyéb nevei a következők:

• Diffúz toxikus golyva.
• Graves-betegség.
• Flayani-betegség.
• Perry betegség.

Az oldal a Graves-kórt autoimmun betegségként határozza meg, amely a pajzsmirigy jelentős megnagyobbodását és a pajzsmirigyhormonok túlzott termelését váltja ki, ami a pajzsmirigy túlműködésének tüneteit okozza. Ez szisztémás zavarokhoz vezet. Gyakrabban fordul elő az emberiség női felében.

A Graves-kór következő típusait különböztetjük meg:

1. Enyhe fokú, amelyet az egészségi állapot kisebb változásai jellemeznek: fogyás akár 10%, a pulzus nem haladja meg a 100 ütést percenként.
2. Az átlagos mérték, amelyet észrevehető változások jellemeznek a 20%-ig terjedő fogyás formájában, megnövekedett vérnyomás és több mint 100 ütés / perc pulzusszám növekedés.
3. Súlyos fokú, amely jelentősen befolyásolja az egészséget több mint 20%-os fogyás formájában, más rendszerek és szervek károsodása, több mint 120 ütés / perc pulzusszám.

Mik a Graves-betegség okai?

A Graves-kór kialakulásának fő okának az immunrendszer zavarait tartják. Milyen okok váltják ki ezeket a jogsértéseket? Az immunrendszer elégtelenségéhez vezető tényezők a következők:

• Cukorbetegség, vitiligo, Addison-kór, hypoparathyreosis és egyéb autoimmun betegségek.
• Genetikai hajlam.
• Radioaktív jód beadása.
• Krónikus fertőző betegségek a szervezetben. Így a Graves-kórt gyakran krónikus mandulagyulladás és vírusfertőzések provokálják.
• Neuropszichiátriai rendellenességek.
• Traumás agyi és mentális sérülések.

Ezek a tényezők az immunrendszer zavarához vezethetnek, amely elkezd TSH elleni antitesteket termelni, ami arra kényszeríti a pajzsmirigyet, hogy több hormont termeljen, ami tirotoxikózis kialakulásához vezet.

Amikor az immunrendszer károsodik, antitestek képződnek, amelyek reagálnak a normál pajzsmirigysejtekre. Ez viszont feleslegben kezd hormonokat termelni, ami az anyagcsere-folyamatok megzavarásához és túlzott energiafelhasználáshoz vezet. Maga a mirigy mérete növekedni kezd és sűrűvé válik. Ez a szomszédos szervek összenyomódásához vezet, ami fulladás érzést okoz.

Van-e hajlam a diffúz toxikus golyvára?

Az egyik tényező az úgynevezett genetikai hajlam. A tudósok azonban még nem találtak megbízható bizonyítékot erre. Ez csak egy feltételezés, amely segít megmagyarázni a betegség megjelenését. Úgy gondolják, hogy a Graves-betegség számos gén mutációjának következménye, amelyek akkor aktiválódnak, amikor a szervezetet kedvező negatív tényezők kezdik befolyásolni.

Leggyakrabban a betegség 30-50 éves nőknél nyilvánul meg. Mögöttük a kidülledt szemek láthatók. A betegség azonban előfordulhat fiatal lányoknál, terhes nőknél vagy a menopauza alatti nőknél. A statisztikák szerint 8 beteg nőre 1 beteg férfi jut.

Mik a betegség tünetei?

A Graves-betegség gyorsan és hevenyen jelentkezik, vagy tünetei fokozatosan fokozódnak. A betegség következő jeleit azonosítják:

1. Szemészeti:

• Stellwag jele ritkán villog.
• A szaruhártya gyulladása.
• A meglepett tekintet hatása a szemrepedés kiszélesedése.
• A fekélyek megjelenése az átlátszó membránon.
• A szemhéjak nem teljes záródása.
• Homok és szárazság érzése a szemben.
• Graefe jele a felső szemhéj megemelkedése és az alsó szemhéj lelógása.
• Exophthalmos – kidülledő szemek. Egyenletesen és egyoldalúan is előfordul.
• Krónikus kötőhártya-gyulladás.
• A szemgolyó vagy az ideg duzzanata általi összenyomódása, amely szemfájdalmat, látómező romlását, teljes vakságot és megnövekedett intraokuláris nyomást okoz.

1. Emésztési:

• Hasmenés.
• Májműködési zavar.
• Fokozott étvágy.
• Hányás lehetséges hányingerrel.

1. Szív- és érrendszeri:

• Ascites.
• A végtagok duzzanata.
• Tachycardia.
• A bőr duzzanata - anasarca.
• Krónikus szívelégtelenség.

1. Endokrin:

• Hő intolerancia.
• Hirtelen fogyás.
• Az ivarmirigyek és a mellékvesekéreg csökkent működése.

1. Neurológiai:

• Izomgyengeség.
• Fontoskodás.
• Fokozott ingerlékenység.
• Fejfájás.
• Motoros nyugtalanság.
• Remegő ujjak.
• Általános reakciókészség.

1. Fogászati:

• Parodontális betegség.
• Többszörös szuvasodás.

1. Bőrgyógyászati:

• Erythema.
• Fokozott izzadás.
• A haj sötétedése.
• A lábak duzzanata.
• A köröm pusztulása.

Diffúz toxikus golyva esetén a fenti tünetek közül nem mindegyik, hanem csak néhány jelentkezhet.

Milyen komplikációk lépnek fel?

A thyreotoxikus krízis a legsúlyosabb és legveszélyesebb szövődmény, amely a Graves-kór után kialakulhat. Magas vérnyomásról, hányásról, szapora szívverésről, 41°C-ig terjedő lázról, túlzott ingerlékenységről és kómáról lehet felismerni. A beteg meghalhat, ha nem kerül kórházba és nem részesül orvosi ellátásban.

A tirotoxikus krízis hirtelen fellép a következők hatására:

• Szívroham.
• Feszültség.
• Kezelés radioaktív jóddal.
• Fizikai fáradtság.
• Fertőző betegségek.
• A szintetikus hormonok túladagolása a pajzsmirigy egy részének eltávolítása után.
• Bármilyen sebészeti beavatkozás.
• A pajzsmirigyhormonok termelését szabályozó gyógyszerek alkalmazásának hirtelen leállítása.

Ha szövődmény lép fel, akkor hatalmas mennyiségű pajzsmirigyhormonok szabadulnak fel a vérbe, amelyek megzavarják a máj, az ideg- és szívrendszer, valamint a mellékvesék működését.

Hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni a Graves-kórt?

A tünetek az első diagnosztikai mutatók, amelyek alapján a Graves-kór kialakult. Ezt azonban más eljárások is megerősítik, amelyek után a kezelést előírják.

A diagnosztikai intézkedések a következők:

1. A radioaktív jód mirigyre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata.
2. Vérvizsgálat.
3. A mirigy tapintása, amely megnagyobbodott.
4. Radioizotópos szkennelés.
5. Reflexometria.
6. Pajzsmirigy biopszia.
7. Enzim immunoassay vérvizsgálat.
8. A mirigy ultrahangja.
9. Pajzsmirigy szcintigráfia.

A kezelést a napi rutin és a táplálkozás normalizálásával végzik:

• Kedvező, nyugodt környezet kialakítása.
• A táplálkozás biztosítása.
• Megfelelő alvás.
• Vitaminok szedése.

Az orvosok gyógyszeres kezelést írnak elő, amely pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, kálium-kiegészítők és nyugtatók bevételéből áll. A jód allergiás reakciója, a szívelégtelenség súlyos tünetei és a golyva 3. fokot meghaladó növekedése esetén is előírják a radiojód-terápiát és a sebészeti beavatkozást.

Lehetséges-e felépülni a Graves-betegségből - előrejelzések

Egy személy nem hagyhatja figyelmen kívül a betegség jelenlétét, mivel negatív előrejelzések lehetségesek:

1. Izomgyengeség.
2. Pajzsmirigy túlműködés.
3. Szívroham.
4. Bénulás.
5. CNS elváltozások.
6. Stroke.
7. A bőr hiperpigmentációja.
8. Szív- és érrendszeri elégtelenség.
9. Tireotoxikus válság.

Időben történő kezeléssel a Graves-kór teljesen kiküszöbölhető. Folyadékokat, nyugtatókat, vitaminokat és tápanyagokat írhatnak fel az egészség megőrzése érdekében.

Mi ez a betegség?

A Graves-kór egy endokrin betegség, amelyet a pajzsmirigyhormonok feleslege okoz. Jellemzője a tiroxin hormon túltermelése, a pajzsmirigy megnagyobbodása (golyva), valamint számos változás a test összes rendszerében. A Graves-kór leggyakrabban 30 és 40 éves kor között kezdődik; különösen gyakran azok az emberek, akiknek a családjában előfordultak pajzsmirigy-rendellenességek.

A kezeléssel a legtöbb ember normális életet élhet. A betegség akut rohama, az úgynevezett tirotoxikus krízis azonban életveszélyes betegségek (szív-, máj- és veseelégtelenség) kialakulásához vezethet. Lásd MI TÖRTÉNIK A THIROTOXIKUS VÁLSÁG ALATT.

Mik a Graves-betegség okai?

Az örökletes hajlam és az immunrendszer hibája szerepet játszik a Graves-kór kialakulásában. A Graves-betegséget néha a jódanyagcsere zavarai és más endokrin betegségek (például cukorbetegség, pajzsmirigy-gyulladás és hyperparathyreosis) kombinálják.

A jódtartalmú gyógyszerek ellenőrizetlen használata és a stressz hozzájárulhat a Graves-kór kialakulásához. Sebészeti beavatkozások, fertőzések, terhességi toxikózis, diabéteszes ketoacidózis, valamint a nem megfelelő kezelés thyreotoxikus krízist okozhat.

BŐVEBBEN A BETEGSÉGRŐL

Mi történik a tirotoxikus krízis során

A tirotoxikus válság a Graves-kór szövődménye. A válság jelei és tünetei: túlzott ingerlékenység, magas vérnyomás, szapora szívverés, hányás, 41,1 o-os láz és kóma. Ha nem tesznek sürgős intézkedéseket, a beteg meghalhat.

A tirotoxikus válság hirtelen alakul ki. Sérülés, műtét vagy fertőzés által okozott stressz válthatja ki.

Hajlamosító tényezők:

inzulinfüggő alacsony vércukorszint vagy diabéteszes ketoacidózis;

szívroham;

vérrög a tüdőben;

a pajzsmirigyhormonok termelését gátló gyógyszerek szedésének hirtelen abbahagyása;

radioaktív jódos kezelés megkezdése;

preeclampsia;

szintetikus pajzsmirigyhormon túladagolása a pajzsmirigy egy részének eltávolítása után.

Mik a betegség tünetei?

A betegség klasszikus tünetei a golyva (megnagyobbodott pajzsmirigy), idegesség, rossz hőtűrés, fogyás a fokozott étvágy ellenére, izzadás, hasmenés, remegés és szapora szívverés.

A Graves-kór másik klasszikus tünete a kidudorodó szem, de vannak esetek, amikor ez hiányzik (lásd: Graves-BETEGSÉG OKOZTA MEGJELENÉS VÁLTOZÁSOK).

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A Graves-kór diagnózisa általában nem okoz nehézségeket. Ha kezelőorvosa azt gyanítja, hogy Graves-betegsége van, áttekinti az orvosi feljegyzéseit, megvizsgálja Önt, és rutin laboratóriumi vizsgálatokat rendel el. Az ultrahangvizsgálat Graves-kór által okozott változásokat mutathat a szemekben.

Hogyan kezelik ezt a betegséget?

A fő kezelési módszerek a pajzsmirigyhormonok és a radioaktív jód szintézisét gátló gyógyszerek szedése, valamint a pajzsmirigy egy részének műtéti eltávolítása. A kezelési módszer megválasztása a golyva méretétől, a betegség okaitól, a beteg életkorától, a nő gyermekvállalási vágyától és a műtéti beavatkozás lehetőségétől függ.

Drog terápia

A gyógyszeres terápiát gyermekek, fiatalok, terhes nők, valamint a műtétet elutasítók és radioaktív jódot nem szedők kezelésére alkalmazzák. Propylthiouracilt és mercazolilt használnak, amelyek blokkolják a pajzsmirigyhormonok szintézisét. Bár a tünetek a kezelés megkezdése után 4-8 héttel eltűnnek, a kezelést 6 hónaptól 2 évig kell folytatni. A mellékhatások (például megnövekedett pulzusszám) megelőzése érdekében sok embernek egyidejűleg Inderalt is felírnak.

A terhes nőknek minimális adag gyógyszert írnak fel, hogy minimalizálják a pajzsmirigyhormon-hiány kialakulásának kockázatát a magzatban. Mivel a szülés után a betegek állapota általában romlik, a fiatal anyákat ellenőrizni kell. Ha az anya minimális adagban kapja a gyógyszert, folytathatja a szoptatást, feltéve, hogy a baba pajzsmirigyműködését időszakonként ellenőrizni kell.

Egy másik gyakran alkalmazott kezelés a radioaktív jód 131, amelyet egyetlen dózisban adnak be szájon át. Ez a módszer előnyös azok számára, akik nem terveznek gyermeket.

BŐVEBBEN A BETEGSÉGRŐL

Graves-kór által okozott megjelenési változások

A Graves-betegség számos szerv működését érinti.

Idegrendszer

A figyelem koncentrációja romlik, túlzott izgatottság, idegesség, érzelmi instabilitás, hangulati ingadozások, remegő ujjak és a mozgások bizonytalansága figyelhető meg.

Szemek

A szemgolyó előrenyúlik, néha a kötőhártya, a retina vagy a szemizmok begyulladnak, kettős látás, könnyezés jelentkezhet.

Bőr

Fájdalmas, megemelkedett, viszkető plakkok jelenhetnek meg a bőrön; néha csomókat észlelnek.

Haj és köröm

A haj elvékonyodik, puhává válik, korán őszül, és a szokásosnál jobban kihullik; a körmök könnyen törnek és elválnak a körömágytól.

Szív és erek

Gyors szívverés, telt, gyors pulzus, megnagyobbodott szív, szívritmuszavar (különösen időseknél) és néha szívzörej.

Tüdő

Légszomj terheléskor és nyugalomban.

Emésztőrendszer

Hányinger és hányás, fokozott székletürítés, lágy széklet vagy hasmenés, májnagyobbodás, csökkent étvágy.

Izmok és csontok

Gyengeség, fáradtság, izomtömeg-csökkenés, lehetséges parézis és duzzanat.

Szaporító rendszer

Nőknél - ritka vagy hiányzó menstruáció, csökkent termékenység, fokozott vetélés kockázata; férfiaknál - az emlőmirigyek kóros megnagyobbodása; mindkét nemnél - csökkent szexuális vágy

Sebészet

A pajzsmirigy egy részének eltávolítása csökkenti a hormontermelő képességét. A műtét olyan betegek számára javasolt, akiknek súlyosan megnagyobbodott pajzsmirigyük van, hiperaktivitása gyógyszeres kezelés után helyreáll, és akik elutasítják a jód 131-es kezelést, vagy ellenjavallatok vannak rá (lásd A MŰTÉTŐL KAPCSOLATOSBAN LEGGYAKORIBB FELTETT KÉRDÉSEK).

Műtét és radionuklid jóddal végzett kezelés után sok embernél elégtelen pajzsmirigy alakul ki, ezért a kezelést követően hosszú ideig, esetenként évekig orvosi felügyelet alatt kell lenniük.

BESZÉLGETÉS KÖZVETÍTŐK NÉLKÜL

A műtéttel kapcsolatban leggyakrabban feltett kérdések

Úgy tudom, hogy a pajzsmirigy a szalagok mellett található. A pajzsmirigy egy részének eltávolítása hatással lesz a hangomra?

Nem kellene. A műtét után néhány napig rekedtséget észlelhet. A tartós hangváltozás azonban nagyon ritka.

Lehetnek más veszélyes következményei?

A kockázat nagyon alacsony. De tudnia kell a veszélyes tünetekről, hogy gyorsan intézkedéseket hozhasson azok megszüntetésére. A műtét után vérzést, fertőzést vagy légzési nehézséget tapasztalhat, amiről azonnal értesítenie kell kezelőorvosát. Nagyon kicsi annak a kockázata is, hogy a közeli mellékpajzsmirigy, amely a kalciumháztartás szabályozásában vesz részt, érintett lesz.

A pajzsmirigy eltávolítása után kell-e gyógyszert szednem?

Ez több okból is függ. Ha a pajzsmirigy egészét vagy nagy részét eltávolították, pajzsmirigyhormon gyógyszereket kell szednie, mert a szervezet már nem tudja ezeket előállítani. Ha van elég egészséges pajzsmirigye, akkor nem kell gyógyszert szednie.

Egyéb kezelések

A Graves-kór következtében kialakuló szembetegség kezelése magában foglalhatja a gyógyszerek helyi alkalmazását; más esetekben nagy dózisú kortikoszteroidokra van szükség. A kiálló szemű emberek sugárkezelést igényelhetnek külső sugárforrással vagy műtéttel, hogy enyhítsék a nyomást, ha a látóidegre nehezedő nyomás megnő.

A tirotoxikus krízist a pajzsmirigyhormonok szintézisét elnyomó gyógyszerekkel enyhítik, Inderalt intravénásan, szteroidot és jodid tartalmú gyógyszert írnak fel. A fenntartó terápia tápanyagok, vitaminok, nyugtatók és folyadékok felírásából áll.

A Graves-kór a pajzsmirigyszövet diffúz gyulladása, amelyet autoimmun elváltozás okoz. A patológia egyéb elnevezései: diffúz toxikus golyva, Flajani-kór, Graves-kór. 1840-ben ezt a betegséget először Karl von Basedow írta le részletesen. A Basedow-kór kifejezést azokban az országokban használják, ahol a német orvoslás hatása még mindig erős.

A betegség okai

A Graves-betegség a szervezet immunvédelmének lebomlása miatt alakul ki. A vírusok és baktériumok elleni küzdelem helyett a limfociták elkezdenek antitesteket termelni a pajzsmirigysejtek ellen.

Az autoimmun agressziót különböző tényezők válthatják ki. A Graves-betegség okait nem vizsgálták teljes mértékben. Ismeretes, hogy a 20-40 éves fiatalok körében sokkal nagyobb a patológia előfordulása. A betegek többsége nő.

A Graves-betegséget a következők okozhatják:

• korábbi vírusfertőzés;
• hormonális rendellenesség;
• érzelmi stressz;
• túlzott besugárzás (szolárium, napfény);
• traumás agysérülés.

Az örökletes terhelés a Graves-betegség előfordulását is befolyásolja. Maga a betegség nem öröklődik nemzedékről nemzedékre. De ha a családban vannak olyan emberek, akik bármilyen autoimmun patológiában szenvedtek, akkor a Graves-kór kockázata nő.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A Graves-kór atipikus autoimmun betegség. A gyulladás hosszú ideig nemcsak nem pusztítja el az érintett szervet, hanem még túlzott szinten is fenntartja funkcionális aktivitását.

Az antitestek célpontja ebben a patológiában a pajzsmirigysejtek speciális szerkezete - a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptora. A betegséget a receptor aktiválása kíséri. Ennek eredménye a pajzsmirigyhormon-termelés stimulálása.

A tiroxin és a trijódtironin a normálisnál akár 3-5-ször nagyobb mennyiségben kerül a vérbe. A pajzsmirigyhormonok ezen szintjei szinte teljesen blokkolják a pajzsmirigy-stimuláló hormon szekrécióját az agyalapi mirigyből.

Ezenkívül a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor elleni antitestek serkentik a pajzsmirigysejtek számának növekedését és azok hipertrófiáját. A Graves-betegséget szinte mindig a pajzsmirigyszövet térfogatának növekedése kíséri. A legtöbb esetben a vizsgálat során golyva látható.

A pajzsmirigy autoimmun károsodását endokrin ophthalmopathia (szemkárosodás) és pretibialis myxedema (lábduzzanat) kísérheti.

A betegség tünetei

A Graves-kór tüneteit három csoportra oszthatjuk:

• a tirotoxikózis jelei;
• autoimmun károsodás jelei;
• a környező szövetek mechanikai összenyomódásának jelei.

Minden betegnél a tünetek egyedi kombinációja van, amelyekben a Graves-betegség egyik vagy másik jele dominál.

A Graves-kór eseteinek 100%-ában fokozott pajzsmirigyműködés lép fel.

A tirotoxikózisnak három fokozata van:

• fény;
• átlagos;
• nehéz.

Az enyhe tireotoxikózist a következők jellemzik:

• mérsékelt testsúlycsökkenés (0-5%);
• pulzusszám (pulzus) kevesebb, mint 100 ütés percenként;
• enyhe neurogén és pszichogén tünetek.

A betegeket zavarhatja az enyhe érzelmi labilitás, izzadás és az ujjak remegése. A funkcionalitás megmaradt. A fizikai aktivitás légszomj nélkül is elviselhető. Ebben a szakaszban a betegek néha nem kérnek orvosi segítséget, hanem népi gyógymódokkal kezelik őket.

A mérsékelt fokú tirotoxikózis a következőkhöz kapcsolódik:

• kifejezett fogyás (a testtömeg 5-10%-a);
• pulzusszám 100-120 percenként;
• erős változások az idegrendszer aktivitásában.

A betegek rosszul tolerálják a fizikai aktivitást, álmatlanságban, idegességben és ingerlékenységben szenvednek. Folyamatosan melegek és fülledtek még a hűvös helyiségekben is.

Súlyos tirotoxikózist diagnosztizálnak, ha:

• a beteg testtömegének több mint 10% -át elveszíti;
• az impulzus több mint 120 ütés percenként;
• a mentális szférában és az idegrendszerben bekövetkező változások kritikusak.

A súlyos thyrotoxicosisban szenvedő betegek nem képesek napi tevékenységet végezni. Alvásuk, memóriafolyamatuk és koncentrációjuk zavart szenved. A betegek sokat sírnak, és a rossz hangulatból gyorsan eufóriába és vissza. A törzs és a fej remegése kísérheti az ujjak remegését.

Súlyos tirotoxikózist pitvarfibrilláció, akut pszichózis, szívelégtelenség és hepatitis kísérhet.

Bármilyen thyreotoxicosis cikluszavart okozhat nőknél, csökkent libidót és csökkent potenciát férfiaknál.

Autoimmun betegség jelei

Vizsgálat, laboratóriumi és műszeres vizsgálat során észlelik a pajzsmirigy autoimmun gyulladásának jeleit.

A vizsgálat során a pajzsmirigy feletti zaj fokozódik a fonendoszkópos hallgatás során. Ez a tünet az érintett szerv aktív vérellátásához kapcsolódik.

Amikor megérinti a mirigyet, egyértelműen megnő az isthmus és a lebenyek térfogata, a szövet rugalmassága.

A Graves-kór autoimmun károsodását a golyva és a különböző fokú endokrin ophthalmopathia és a pretibiális myxedema kombinációja igazolja. Ezeket az állapotokat az ember saját immunológiai agressziója is kiváltja.

Az endokrin ophthalmopathia szembetegség. Az esetek 95%-ában Graves-kórt kísér. Endokrin ophthalmopathia esetén az autoimmun gyulladás a szemüreg zsírszövetét (retrobulbar) érinti. Ennek a területnek a duzzanata megzavarja a szemhéjak záródását, ami kötőhártya-gyulladást és a szemizmok károsodását okozza.

A szemnek a gödörből való kiemelkedését exophthalmosznak nevezik. Az exophthalmus mértékét a szemész határozza meg. Minél kifejezettebb a dudor, annál nagyobb a szemfunkció elvesztésének kockázata.

Enyhe esetekben endokrin ophthalmopathiával kapcsolatos panaszok:

• könnyezés;
• a szem vörössége;
• a szemek csillogása;
• tárgyak megkettőzése;
• fénykerülés;
• „homok” érzése a szemekben.

A súlyos ophthalmopathia részleges vagy teljes látásvesztést, szaruhártya-fekélyt és a szemizmok sorvadását okozza.

Pretibialis myxedema - mindkét láb helyi sűrű duzzanata. Disztrófiás változások figyelhetők meg a bőrön. A duzzanatot erős viszketés kísérheti.

A környező szövetek összenyomódásának jelei

A nyaki szervek mechanikus összenyomása óriási golyva vagy atipikusan elhelyezkedő pajzsmirigy esetén lehetséges.

Az első esetben a környező szövetek összenyomódása következik be, ha a pajzsmirigyszövet térfogata meghaladja az 50-100 cm 3 -t.

A pajzsmirigy atipikus, túl alacsony elhelyezkedése a szegycsont alatti golyva. Ebben az esetben az erek, a nyelőcső és a légcső mechanikus összenyomása lehetséges, ha a pajzsmirigyszövet teljes térfogata meghaladja a 30 cm 3 -t.

A kompresszió tünetei:

• köhögés váladék nélkül;
• fulladás;
• >duzzadt és lila arcszín;
• nehéz lenyelni a szilárd ételt.

Graves-kór diagnózisa

A Graves-kór tipikus lefolyása nem okoz diagnosztikai nehézségeket. Már a kezdeti vizsgálat lehetővé teszi az előzetes diagnózis felállítását.

• hormonális vizsgálatok (pajzsmirigy-stimuláló hormon, tiroxin, trijódtironin);
• immunológiai vizsgálatok (a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptor elleni antitestek);
• A pajzsmirigy ultrahangja;
• radioizotópos szkennelés.

Kezelés

A Graves-betegség kezelése lehet konzervatív, műtéti vagy radiológiai. A gyógyszeres terápia sikere nagyobb, ha a pajzsmirigyszövet térfogata kicsi, a kezeléshez a tireosztatikumok csoportjába tartozó gyógyszereket (timazol, propiltiouracil és mások) használnak. A gyógyszereket hosszú távra (1-2 évig) írják fel.

Graves-betegség– ezek a pajzsmirigy nem megfelelő működésének és a szervezet hormonális egyensúlyhiányának következményei.

Ennek a betegségnek és a tüneteknek a pontos okai még nem teljesen tisztázottak, csak az ismert, hogy ebbe a kategóriába tartozik autoimmun betegség és leggyakrabban a 45 év alatti nőket érinti.

A Graves-kórt, annak tüneteit és okait gyakran úgy emlegetik Graves-betegség vagy diffúz toxikus golyva.

Okoz

A Graves-betegség az endokrin rendszer betegségeire utal, és ennek megfelelően előfordulása közvetlenül összefügg e rendszer működésének zavaraival.

Ezenkívül a Graves-betegség lehetséges okai között szerepel:

• Graves-betegség oka jelenlétében autoimmun folyamatok és betegségek az emberi szervezetben. Az autoimmun betegségek az immunrendszer hibái, amikor a szervezet olyan anyagokat termel, amelyek káros hatással vannak saját sejtjeire. Graves-kór esetében ugyanez történik: a limfociták rendellenes fehérjét termelnek, ami miatt a pajzsmirigy túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormonokat termel.
• Graves-betegség oka krónikus jellegű fertőző folyamatokban a szervezetben. Az ilyen gócok miatt megnő a limfociták száma, amelyek az első esetben leírtakhoz hasonlóan befolyásolják a pajzsmirigy működését. Ezzel összefüggésben a Graves-kór gyakran alakul ki az emberben olyan betegségek hátterében, mint a diabetes mellitus, a krónikus mandulagyulladás, a vitiligo, a hypoparathyreosis és mások.

• Graves-betegség oka vírusfertőzésben.
• Graves-betegség oka radioaktív jód használatánál bármilyen vizsgálat elvégzése negatívan befolyásolhatja a pajzsmirigy működését.
• Graves-betegség oka örökletes hajlamban ugyanazok a betegségek.
• Graves-betegség oka mentális zavarokban. Ezenkívül az érzelmi zavarok és az állandó idegi sokkok a szervezetben gyakori adrenalin-hullámokhoz vezetnek, amelyek nem a legjobb hatással vannak az endokrin rendszer egészére. Az orvostudományban a Graves-betegség kialakulásának okait teljesen egészséges emberekben súlyos sokk vagy stressz miatt figyelték meg.

A fenti okok inkább a Graves-betegségre vonatkozó feltételezések. A legtöbb Graves-kórban szenvedő betegnél nem lehet megbízhatóan meghatározni az előfordulásának okait. Megjegyzendő, hogy egy bizonyított tény még mindig létezik - A Graves-betegség akut formája mentális vagy érzelmi stressz következtében alakul ki.

Azt, hogy a nők fogékonyabbak a Graves-kórra, az magyarázza, hogy a szebbik nem hormonrendszere fejlettebb, és a legérzékenyebb a különféle stresszekre (terhesség, menopauza stb.)

Túlzott testsúly– az ok a Graves-kór előfordulása. Minél nagyobb a súly, annál nagyobb a terhelés a test egészére és egyes rendszereire. A Graves-kór ezen állapota különösen veszélyes, ha a hasnyálmirigy nem képes megbirkózni a speciális enzimek termelésével. Ilyenkor a mikroelemek táplálékból történő kinyerése és felszívódása jelentősen korlátozott, a szervezet hiányt kezd tapasztalni.

Tünetek

A Graves-kór kezdete nem nyilvánul meg semmi különösként. Ezért az ember először nem is sejtheti, hogy beteg.

A Graves-kór elsődleges tünetei a következők:

• A gyakori hangulati ingadozások és alvászavarok tünetei;
• Fokozott izzadás tünete Graves-kórban;
• A mozgások izgatottságának és a végtagok remegésének tünetei;
• A megnövekedett pulzusszám tünete.
• A pajzsmirigy megvastagodása fájdalom nélkül.
• Általában csökken az ember súlya, de éppen ellenkezőleg, meredeken emelkedhet a súlya.
• A bőr sötétebbé válásának tünete Graves-betegség esetén.
• Sűrű ödéma előfordulása az alsó végtagokban.

• A gyomor-bél traktusból a következő tünetek figyelhetők meg: hasmenés,
  hányinger és hányás, májproblémák.
• A körmök törékennyé és törékennyé válnak, leválnak és sárgássá válnak. A haj nagyon vékony lesz, töredezett és erősen kihullik.
• A szexuális szférában Feltűnőek a negatív jelek, mint a csökkent libidó, a menstruációs ciklus zavarai nőknél és a fogamzásképtelenség. A férfiak impotenciát tapasztalhatnak. Az ilyen tünetek a mellékvesekéreg alacsony hormontermelésével járnak.

A betegség fokozatai

A Graves-kór főbb fokozatai:

A betegség diagnózisa és következményei

A Graves-kór pontos diagnózisa ebben az esetben nem túl nehéz. Az orvos eléggé képes meghatározni ennek az autoimmun betegségnek a jelenlétét a páciens megjelenése és jellegzetes viselkedése alapján. A Graves-kór diagnózisának és előfordulásának okainak tisztázása érdekében azonban számos intézkedést hajtanak végre:

• Vérvizsgálat szükséges. Ha megnövekedett mennyiségű jódot, trijódtironint és tiroxint tartalmaz, akkor ez megerősíti a Graves-kór jelenlétét. A koleszterin koncentrációja a vérben ebben az esetben jelentősen csökken.
• A pajzsmirigy radioizotópos vizsgálata pontos méreteinek és helyének meghatározása érdekében. Ez a vizsgálat azért szükséges, mert ki kell zárni a daganatok jelenlétét a pajzsmirigyben és más betegségeket.
• Ultrahang A pajzsmirigy a Graves-kór diagnosztikai céljaira is javallt.

A Graves-kór következményei meglehetősen összetettek. A betegség előrehaladtával a pajzsmirigy mérete megnő, ami a nyak jelentős megvastagodásához vezet. Ez még szabad szemmel is látható bármely személy számára. Néha annyira megnőhet, hogy daganatképződménynek tűnik

Tireotoxikus válság - Ez a Graves-kór egyik legsúlyosabb következménye. Ez a pajzsmirigyhormonok hatalmas felszabadulása és a szervezet mérgezése miatt fordul elő. A krízis hirtelensége miatt veszélyes, és sürgősségi orvosi ellátás hiányában akár a beteg halálához is vezethet. A Graves-betegség válsága a következő okok miatt fordulhat elő:

• Súlyos mentális vagy fizikai stressz okai, stresszes helyzetek;
• Az ok szívroham;
• A szervezetben fellépő kiterjedt gyulladás miatt;
• A pajzsmirigy-stimuláló gyógyszerek hirtelen megvonása miatt.

Kezelés

A Graves-kór tüneteinek kezelési módját csak a kezelőorvos határozza meg. Ez függ az okoktól, tünetektől, a betegség mértékétől, a golyva méretétől, a beteg korcsoportjától, a reproduktív funkció megőrzésének szükségességétől (nőknél), valamint a műtéti beavatkozás lehetőségétől.

A Graves-kór tüneteinek kezelése általában gyógyszeres vagy műtéti úton történik.

A gyógyszeres kezelés célja a pajzsmirigy termelésének csökkentése. A Graves-kór tüneteinek kezelése eltérő időtartamú: még akkor is, ha a tünetek 2-3 hónapos kezelés után enyhülnek, a kezelést hat hónaptól két évig kell folytatni. Ha a műtét továbbra is javallt, akkor annak folyamatában a pajzsmirigy egy része eltávolításra kerül. Ez azért is történik, hogy csökkentsék a hormontermelést Graves-kórban. De ez a módszer nem tudja megszüntetni a betegség okát.

A Graves-kór tüneteinek kezelése a páciens terhessége alatt is javallt: ebben az esetben természetesen jelentősen csökken a felírt gyógyszerek adagja. Ugyanez vonatkozik a szoptatás időszakára is. Természetesen a nőnek állandó orvosi felügyelet alatt kell állnia..

Olyan módszer, mint radioaktív jód egyszeri orális beadása széles körben alkalmazzák a Graves-kór kezelésében. A Graves-kór kezelésének hátránya, hogy csak azoknak a betegeknek alkalmas, akik már nem érdekeltek a reproduktív funkció megőrzésében.