Mi az agy agyalapi mirigye: az agyalapi mirigy hormonok feleslegének és hiányának okai. Mihez vezet az agyalapi mirigy alulműködése?

Az agyalapi mirigy viszonylag kis mérete ellenére rendkívül jól teljesít fontos szerep. Az agy ezen részének fő funkciója a tevékenység szabályozása belső elválasztású mirigyek személy. Ehhez az agyalapi mirigy termel egész sor saját hormonok.

Karbantartás hormonális egyensúly a szervezetben lehetetlen az agyalapi mirigy és az agy egy másik része - a hipotalamusz - közötti kapcsolat nélkül. A termelés csökkenése esetén esszenciális hormonok Az egyik endokrin mirigy, a hipotalamusz ennek megfelelő jelet küld az agyalapi mirigynek, amelyre az utóbbi hormontermelésének fokozásával reagál. Ennek köszönhetően egy adott mirigy munkája serkentődik. Ha éppen ellenkezőleg, megnövekedett egy hormon koncentrációja a vérben, a hipotalamusz jelet továbbít az agyalapi mirigynek az egyik endokrin mirigy működésének elnyomásáról.

Az agyalapi mirigy szerepe az emberi szervezetben

Ahhoz, hogy megértsük, miért felelős az agyalapi mirigy...

0 0

Az agyalapi mirigy betegségei: tünetek, okok és kezelés

Az agyalapi mirigy leggyakoribb betegségei közé tartozik a túlműködés és az alulműködés, az agyalapi mirigy törpesége és a prolaktinoma.

Ritkábban diagnosztizálják az agyalapi mirigy betegségeit, például a Sheehan- és Simmonds-szindrómát.

Továbbá, ha az agyalapi mirigy hormonjainak termelése meghibásodik, gigantizmus, akromegália, Itsenko-Cushing-kór, pubertás hipotalamusz szindrómaés egyéb betegségek.

Az agyalapi mirigy túlműködése és alulműködése

Az agyalapi mirigy túlműködésével, jóindulatú daganat- túl sok hormont termelő adenoma. BAN BEN normál körülmények között negatív mechanizmus működik Visszacsatolás - magas szint A vérben lévő hormonok gátolják az idegrendszeren keresztül a hipotalamuszban a felszabadító hormonok termelődését, amelyek az agyalapi mirigyben gátolják a hormontermelést, a perifériás mirigyekben pedig csökken a hormontermelés.

A hiperfunkcióval a hormontermelő sejtek autonómná válnak, már nem...

0 0

Az agyalapi mirigy betegségeinek jelei és tünetei

Az agyalapi mirigy betegségei az egész szervezet működésében zavarokat okozhatnak. Ez azért van így, mert itt termelődnek a biológiailag aktív, hormonként ismert anyagok, amelyek segítségével a hipotalamusz, az agy egyik része irányítja a szervezetben zajló folyamatokat.

A hormonok fő feladata az összes tevékenység szabályozása belső szervekés az emberi rendszer: aktívan részt vesznek az anyagcserében, a test növekedésében és fejlődésében, befolyásolják a csontváz kialakulását, és eljutnak a sejtekhez tápanyagok. Az idegrendszer, a szív- és érrendszeri, emésztőrendszerek, a test reproduktív funkciója.

A mirigyek hormonokat termelnek belső szekréció. Az, hogy ezt milyen aktívan teszik, nagyban függ a hipotalamusztól, amely nemcsak az endokrin rendszerrel, hanem a központi rendszerrel is szorosan összefügg. idegrendszer, ami lehetővé teszi számára, hogy érzékenyen reagáljon mindenre, ami a testben történik...

0 0

Belső elválasztású mirigyek, amely magában foglalja az agyalapi mirigyet is, biológiailag aktív anyagokat - hormonokat - termelnek, amelyek közvetlenül a vérbe kerülnek, és áramával eljutnak a szervekhez. Az agyalapi mirigy (a görög hypophysis szóból - folyamat) szabályozza más endokrin mirigyek tevékenységét, befolyásolja a szaporodási folyamatokat, részt vesz a szervezet védekező és adaptív reakcióinak végrehajtásában. Az agyalapi mirigy a rendszer része neurohumorális szabályozás, serkenti vagy gátolja a trópusi hormonok termelését, amelyek megfelelnek az ivarmirigyek, a mellékvesék és a pajzsmirigy.

Az agyalapi mirigy szerkezete és elhelyezkedése

Az agyalapi mirigy rendelkezik lekerekített formaés körülbelül 0,5 g súlyú A koponyán belül, a tövénél egy kis mélyedésben helyezkedik el, és egy vékony szár - a tölcsér - segítségével az agyhoz (a hipotalamuszhoz) kapcsolódik (1. ábra). Ezt a helyet sella turcicának hívják. A koponyaüregtől egy sűrű membrán választja el - a sellar diafragma, amelyen keresztül egy tölcsér egy keskeny nyíláson halad át. A méretekről...

0 0

A mirigy által kiválasztott hormonok

Az agyalapi mirigy az kis mirigy, amely számos funkciót lát el az emberi szervezetben, beleértve a hormontermelést is. Ha megsértik, gigantizmust, Cushing-kórt és hypothyreosisot diagnosztizálnak.

Az agyalapi mirigy a koponya középső alsó részén található szerv, amely két részből áll: az elülső (mirigyes) és a hátsó (ideges) részből. Az elülső az endokrin rendszer fontos szerkezete, felelős a többi endokrin mirigy működését szabályozó hormonok termeléséért. Az agyalapi mirigy által kiválasztott hormonok a következők:

A TSH egy hormon, amely serkenti a pajzsmirigy endokrin működését; ACTH - kortikotropin, serkenti a mellékveséket hormonok termelésére; Az LH és az FSH gonadotropinok; PRL - prolaktin; A GH növekedési hormon.

Endokrin funkciók Az agyalapi mirigy működését a hipotalamusz szabályozza. Ezek megsértése egy vagy több szekréció elégtelen állapotához vezet...

0 0

7. ábra. Akromegália kialakulása az agyalapi mirigy túlműködésével felnőttkorban.

Rizs. 5. Az agyalapi mirigy törpesége egy 22 éves lánynál.

Az agyalapi mirigy alulműködése.

Szomatotrop hormon (GH) hiánya gyermekkorban - nanizmus (törpeség, mikroszómia) A nanizmust (a görög nanos - törpe szóból) alacsony termet jellemzi (a felnőtt férfiak magassága 130 cm-nél, a felnőtt nőké 120 cm-nél kisebb). Nanizmus lehet független betegség(genetikai törpeség), vagy bizonyos endokrin és nem endokrin betegségek tünete lehet endokrin betegségek.Az agyalapi mirigy törpesége - genetikai betegség, amelyet elsősorban a növekedési hormon abszolút vagy relatív hiánya okoz a szervezetben, ami a csontváz, a szervek és a szövetek növekedésének késleltetéséhez vezet. Genetikai törpeség esetén a növekedés éles lassulása általában 2-3 év után figyelhető meg.

A hypothalamicus diabetes insipidus egy olyan betegség, amelyet az antidiuretikus hormon (ADH) abszolút hiánya okoz. A betegség bármely életkorban kialakulhat, de...

0 0

Az endokrin rendszer betegségei. Az agyalapi mirigy betegségei - az agyalapi mirigy alulműködése

Különböző osztályok endokrin rendszer gyakori betegség tünetei vannak. Az anyagcsere sebességét szabályozó endokrin tényezők (pajzsmirigyhormonok), a reproduktív funkció (szexszteroidok), a fiziológiás stresszhez való alkalmazkodás (glükokortikoszteroidok) és a testnövekedés (inzulinszerű növekedési faktor) közös patológiás jeleket mutatnak, amelyek befolyásolják az endokrin anyagcsere szintjét. A betegség a szabályozórendszer bármely szintjén hasonló hatást válthat ki (azaz a célszerv hipo- vagy hiperstimulációja), ezért speciális megközelítések drog terápia a patológia helyétől függően választják ki.

Például a reproduktív rendszer fejletlensége miatt üzemzavar Az agyalapi mirigy gonadotrófjai jól reagálnak a külsőleg biztosított gonadotropinokkal végzett kezelésre, de ivarmirigy-elégtelenség esetén az ilyen kezelés hatástalan lesz. Az endokrin betegségek diagnosztizálása során igyekeznek meghatározni a hely...

0 0

Az agyalapi mirigy diszfunkciója

Agyalapi- összetett szerv, az adenohypophysisből (elülső és középső lebeny) és a neurohypophysisből (hátsó lebeny) áll. Az agyalapi mirigy a szervezet fő endokrin mirigye, amely az úgynevezett trópusi hormonok termelésével szabályozza a többi endokrin mirigy tevékenységét. Az agyalapi mirigy patológiája esetén más endokrin mirigyek működése és általában az anyagcsere megszakad.

A növekedési hormon (szomatotropin) részt vesz a növekedés szabályozásában, fokozza a fehérjeképződést. Legkifejezettebb hatása a végtagok epifízisporcának növekedésére, növekedésére csontok megy hosszában.

Hiperfunkció.Az agyalapi mirigy szomatotrop funkciójának megsértése ahhoz vezet különféle változások az emberi szervezet növekedésében és fejlődésében: ha hiperfunkció van benne gyermekkor, akkor gigantizmus alakul ki Felnőttnél a túlműködés általában nem befolyásolja a növekedést, de megnő azon testrészek mérete, amelyek még képesek növekedni (akromegália).

Hipofunkció. A növekedési hormon csökkent termelése késleltetéshez vezet...

0 0

57. A hypothalamus-hipofízis rendszer patológiája. Az agyalapi mirigy elülső részének túlműködése és alulműködése.

Szabványos űrlapok az adenohypophysis patológiája

Az agyalapi mirigy normális működése a hipotalamusz felszabadító faktorok és a felszabadulást gátló faktorok ellátásától függ. Az elülső agyalapi mirigy összes hormonjának kiválasztásához (a prolaktin kivételével) a hipotalamusz felszabadító faktorai általi stimuláció szükséges. A prolaktin szintézis ezenkívül a hipotalamusz dopamin gátló szabályozása alatt áll. Az agyalapi mirigy-hormonok feleslegének szindrómái az agyalapi mirigy-hipofízis kapcsolat megszakadása vagy autonóm szekretáló sejtcsoportok (általában daganatok) következtében alakulnak ki. A hormonhiány-szindrómák a hipotalamusz felszabadító faktorainak alulműködése vagy a sella turcica és az agyalapi mirigy szárának helyi károsodása következtében alakulnak ki.

Az agyalapi mirigy elülső részének túlműködése

A hyperpituitarismus az adenohipofízis egy vagy több hormonjának túlzott mennyisége és/vagy hatása.

0 0

10

Agyalapi

az agyalapi mirigyhez tartozik különleges szerepet az endokrin mirigyek rendszerében. Hormonjai segítségével szabályozza a többi endokrin mirigy működését.

Az agyalapi mirigy az elülső (adenohypophysis), a közbenső és a hátsó (neurohypophysis) lebenyekből áll. A közbenső lebeny az emberben gyakorlatilag hiányzik.

Az elülső agyalapi mirigy hormonjai

A következő hormonok termelődnek az adenohypophysisben: adrenokortikotrop hormon (ACTH) vagy kortikotropin; pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH), vagy tirotropin, gonadotrop: follikulus stimuláló hormon (FSH), vagy follitropin, és luteinizáló hormon (LH), vagy lutropin, szomatotrop hormon (GH), vagy növekedési hormon, vagy szomatotropin, prolaktin. Az első 4 hormon az úgynevezett perifériás endokrin mirigyek működését szabályozza. A szomatotropin és a prolaktin maguk is hatnak a célszövetekre.

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) vagy a kortikotropin serkentő hatással van a mellékvesekéregre. Hatása nagyobb mértékben a nyalábzónán fejeződik ki, amely...

0 0

11

1 törpe. 2 Addison-kór. 3 gigantizmus. 4 cukorbetegség.

Az agyalapi mirigy része diencephalon. Funkcionálisan két részre oszlik - elülső (adenohypophysis) és hátsó (neurohypophysis). A neurohypophysisben a hipotalamusz neuronjai által szintetizált hormonok - oxitocin és vazopresszin - szabadulnak fel a vérbe. Az adenohypophysis sejtjei saját hormonjaikat szintetizálják, amelyeket trópusi hormonoknak neveznek. Szabályozzák egyes szervek és endokrin mirigyek működését:

Kortikotrop hormon - szabályozza a mellékvesekéreg működését; pajzsmirigy-stimuláló hormon - szabályozza a pajzsmirigyhormonok felszabadulását; gonadotrop hormon - szabályozza az ivarmirigyek fejlődését és működését; szomatotrop hormon - számos szövet anyagcsere-aktivitását befolyásolja, serkenti a test növekedését. Az agyalapi mirigy alulműködése a trópusi hormonok felszabadulásának csökkenéséhez és a szabályozott mirigyek és sejtek megfelelő működésének csökkenéséhez vezet. A gyereknek hiányossága van...

0 0

12

Természetesen ahhoz, hogy olyan összetett dologról beszéljünk, mint az agy szerkezete, speciális anatómiai és orvosi ismeretekre van szükség. Sokakat azonban érdekel, hogy az agyalapi mirigy hormonjai milyen funkciókat látnak el. Köztudott, hogy az emberi agy körül van különféle kagylók. A koponyaalap középső részén egy endokrin mirigy található - az agyalapi mirigy. Az agyalapi mirigy alakja ovális, és ez a mirigy az úgynevezett sella turcica -ban - egy elszigetelt csontágyban - található.

Az agyalapi mirigy egy elülső lebenyből, az úgynevezett adenohypophysisből és egy hátsó lebenyből, az úgynevezett neurohypophysisből áll. Az elülső lebeny nagyobb méretű, a mirigy teljes térfogatának 70-80% -át foglalja el. A fennmaradó 20% az agyalapi mirigy hátsó részéből származik, amely az agy hipotalamusznak nevezett részéhez tartozik.

Az adenohipofízis szoros kölcsönhatásban áll a hipotalamuszszal, és egyetlen hipotalamusz-hipofízis rendszerként szabályozza az endokrin mirigyek működését, szabályozva...

0 0

13

Az endokrin rendszer zavara a fokozott ill csökkentett funkció belső elválasztású mirigyek. A hormonelválasztás sajátos ingere a potenciál változása sejt membránés átjárhatósága a közvetítők hatására ideges izgalom, a neuropeptidek, az agyalapi mirigy trópusi hormonjainak hatásai, biológiailag hatóanyagok, változtatások biokémiai összetétel vér, elektrolit tartalom. Ezeknek a tüneteknek a megjelenését a következők okozhatják:

1. A hormonelválasztás szintjének változása.

2. A testnedvek tartalmának változása.

3. A hormon hatásának elégtelensége a célszövetre, i.e. szövetek, amelyek szintjén a hormon hatása megvalósul.

A nem megfelelő hormontermelés okai lehetnek:

1) az endokrin mirigyek neurohumorális szabályozásának megváltozásával.

Minden endokrin szervek tevékenységükben a központi idegrendszernek vannak alárendelve. A fő koordinációs és irányító központ a hipotalamusz. Elsődleges vereség...

0 0

14

Az agyalapi mirigy-elégtelenség olyan állapot, amelyben az agyalapi mirigy (az agy alján található kis mirigy) nem, vagy nem termel egy vagy több hormont. elégtelen mennyiség. Ez az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz (az agy agyalapi mirigyet szabályozó hormonokat tartalmazó része) betegségei miatt fordulhat elő. Ha az agyalapi mirigy összes hormonjának szekréciója csökken, vagy egyáltalán nem termelődik, a betegséget panhypopituitarizmusnak nevezik. Ez a betegség gyermekeket és felnőtteket egyaránt érint.

Az agyalapi mirigy jelez más mirigyeknek (például a pajzsmirigynek), hogy hormonokat (például pajzsmirigyhormont) termeljenek. Az agyalapi mirigy és más mirigyek által termelt hormonok jelentős hatással vannak a testfunkciókra, például a növekedésre, a szaporodásra, vérnyomásés az anyagcserét (szellemi és kémiai folyamatok szervezet). Ha ezen hormonok közül egy vagy több nem termelődik a szükséges mennyiség, lehet...

0 0

15

A szervezet endokrin rendszere összetett hierarchikus rendszerrel rendelkezik, amely megfelelő működése esetén az összes anyagcsere-anyag anyagcseréjét befolyásolja.

Ide tartozik a hipotalamusz-hipofízis rendszer, a mellékvesék, a nőknél a petefészkek, a férfiaknál a herék és a herék, a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy. A legfontosabb mirigy az agyalapi mirigy. Ez egy kisméretű mirigy, amely akkora, mint a baba körme, ugyanakkor szabályozza a szervezet belső elválasztású mirigyeinek összes folyamatát. Az agyalapi mirigy által termelt hormonok mennyiségétől függően megkülönböztetik az agyalapi mirigy hipo- és túlműködését, ami különféle szövődmények.

Az agyalapi mirigy diszfunkciója

Az agyalapi mirigy hormonok hiánya esetén a következők fordulnak elő:

Pajzsmirigy alulműködés, amely a jód és a kapcsolódó hormonok hiánya miatt jelentkezik a szervezetben; Az antidiuretikus hormon hiánya, ami anyagcserezavarokhoz vagy diabetes insipidushoz vezet; Hipopituitarizmus. Ez összetett betegség,...

0 0

16

Harmadik rész. A SZERVEK ÉS RENDSZEREK PATOLOGIAI ÉLETTANA

szakasz XVIII. AZ ENDOKRIN RENDSZER PATOLÓGIAI ÉLETTANA

2. fejezet Patológiás fiziológia agyalapi mirigy

323. § Az agyalapi mirigy működésének teljes meghibásodása

Hypophysectomia. A hypophysectomia következményei az állat típusától és életkorától függenek. Az ebből eredő rendellenességek főként az adenohypophysis funkciójának elvesztésével járnak. Gyakori jelek hypophysectomia a növekedés visszamaradása (83. ábra), károsodott reproduktív funkció, a pajzsmirigy és az ivarmirigyek, valamint a mellékvesekéreg sorvadása, asthenia, cachexia, polyuria. A halak, hüllők és kétéltűek elveszítik azt a képességüket, hogy színüket a környező háttérhez igazítsák. A táplálék fő összetevőinek anyagcseréje és hasznosulása megszakad. Az állatok inzulinérzékenyek és ellenállnak az adrenalin hiperglikémiás hatásainak. Fokozott érzékenység a tényezőkre külső környezetés csökkent fertőzésérzékenység.

Panhypopituitarizmus. Az embernek teljes...

0 0

17

Az agyalapi mirigy alulműködése

Endokrin rendszer emberi test világos hierarchikus felépítésű, élén az agyalapi mirigy áll. Ez egy nagyon kicsi mirigy, amely az agy alsó részén található. A pajzsmirigy működéséhez és az egész endokrin rendszer normális működéséhez szükséges hormonok elégtelen termelésével az agyalapi mirigy alulműködése következik be. Ez a patológia Nem fordul elő túl gyakran, de rendkívül negatívan befolyásolja a szervezet állapotát, fejlődését.

Miért fordul elő az agyalapi mirigy elülső részének alulműködése?

Az orvostudományban a kérdéses rendellenességet hypopituitarizmusnak nevezik. A következő tényezőket tekintik ennek fő okainak:

Daganatok. Az endokrin mirigyben vagy annak közelében előforduló neoplazmák pusztító hatással vannak az agyalapi mirigy szövetére, megzavarva a normális hormontermelést. Sérülések. A szerv nyitott és zárt craniocerebrális sérülései tükröződnek...

0 0

A szervezet endokrin rendszere összetett hierarchikus rendszerrel rendelkezik, amely megfelelő működése esetén az összes anyagcsere-anyag anyagcseréjét befolyásolja.

Ide tartozik a hipotalamusz-hipofízis rendszer, a mellékvesék, a nőknél a petefészkek, a férfiaknál a herék és a herék, a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy. A legfontosabb mirigy az agyalapi mirigy. Ez egy kisméretű mirigy, amely akkora, mint a baba körme, ugyanakkor szabályozza a szervezet belső elválasztású mirigyeinek összes folyamatát. Az agyalapi mirigy által termelt hormonok mennyiségétől függően megkülönböztetik az agyalapi mirigy alulműködését és túlműködését, ami különféle szövődményekhez vezet.

Az agyalapi mirigy diszfunkciója

Az agyalapi mirigy hormonok hiánya esetén a következők fordulnak elő:

• Pajzsmirigy alulműködés, amely a jód és a kapcsolódó hormonok hiánya miatt jelentkezik a szervezetben;
• Az antidiuretikus hormon hiánya, ami anyagcserezavarokhoz vagy diabetes insipidushoz vezet;
• Hipopituitarizmus. Ez egy összetett betegség, amely az agyalapi mirigy fejletlenségéhez kapcsolódik. Ennek eredményeként ez a mirigy nem termel szinte minden hormont, ami gyermekeknél késleltetett pubertáshoz, felnőtteknél pedig csökkent szexuális vágyhoz, károsodott reproduktív funkció stb.

Ha az agyalapi mirigy hormonjainak feleslege van, a következő rendellenességek figyelhetők meg:

• Magas prolaktinszint, ami befolyásolja menstruációs ciklus, meddőség, idő előtti tejtermelés. Férfiaknál a prolaktin elnyomja szexuális vonzalom, és be nagy adagok merevedési zavart okoz;
• a szomatróp hormon megnövekedett szintje, amely befolyásolja a növekedést;
• Az adrenokortikotrop hormon szintje megemelkedik, ami többlet esetén súlyos betegséghez - Cushing-szindrómához - vezet. Ezt a betegséget jellemzik vegetatív-érrendszeri dystonia, diabetes mellitus, a mentális zavarok súlyos formái.

Az agyalapi mirigy hipo- és hiperfunkciója egy nagyon súlyos jogsértések ami néha azzal jár visszafordíthatatlan következményekkel jár a szervezet működése.

Az agyalapi mirigy rendellenességeinek okai

Az agyalapi mirigy hormonok feleslegével a betegek adenomát tapasztalnak - jóindulatú vagy rosszindulatú daganat maga a mirigy. Ebben az esetben az agyalapi mirigy mindkét lebenye érintett, amit az elülső agyalapi mirigy túlműködése okozhat. Mivel az agyalapi mirigy az agy lebenyei között helyezkedik el, a daganat növekedése során a szemmotoros és a látóideg is érintett lehet.

Az agyalapi mirigy túlműködése azért is veszélyes, mert a mellékvesekéreg tesztoszterontermelését váltja ki, ami túlzott mennyiségben a nők termékenységének károsodásához vezethet. A férfiaknál ebben a helyzetben az androgének - női nemi hormonok - túltermelése tapasztalható.

Az agyalapi mirigy hormonjainak alulműködését kiváltó tényezők a következők:

• Átvitt fertőző és vírusos betegségek agykéreg és maga az agy;
• Nyitott és zárt craniocerebralis sérülések;
• Örökletes tényező;
• Korábbi műtétek, vegyi besugárzás.

A kezelést szigorúan a felíró orvos felügyelete alatt kell végezni különféle módszerek helyettesítő terápia enyhén kifejezett megnyilvánulásai betegségek, ill utolsó lehetőségként, ütemezi az onkológus látogatását a daganatok további vizsgálata céljából.

A hormonok az agyalapi mirigy hátsó lebenyében rakódnak le vazopresszinÉs oxitocin, amelyeket a sejtek szintetizálnak hipotalamusz az axonok mentén pedig a neurohypophysisbe jutnak Az agyalapi mirigy hátsó lebenye két fő hormont választ ki: vazopresszint és oxitocint. Az agyalapi mirigy hátsó lebenyének második hormonja, az oxitocin serkenti a méhizmok összehúzódását; szerepe különösen fontos a szülés során. A hypothalamus supravisual és periventricularis magjának neuroszekréciós sejtjeiben képződnek. A neuroszekréciós sejtek egyesítik az idegi és endokrin funkciókat. Az idegrendszer más részeiről hozzájuk érkező impulzusokat kapva neuroszekréciók formájában továbbítják azokat, amelyeket axoplazmatikus árammal az agyalapi mirigy hátsó lebenyében lévő axonvégződésekhez juttatnak. Itt az axonok érintkeznek a kapillárisokkal, és a váladék bejut a vérbe.

Az antidiuretikus hormon szabályozza a szervezet víztartalmát azáltal, hogy fokozza a víz visszaszívását a vese gyűjtőcsatornáiban, és ezáltal csökkenti a diurézist. Ezt a hormont más néven vazopresszin, mivel az arteriolák nem harántcsíkolt izomszövetének összehúzódását okozva a vazopresszin hormon növeli a vérnyomást.

Az agyalapi mirigy hátsó részének túlműködése tartós magas vérnyomáshoz vezet, ami a víz fokozott felszívódásával jár a vesetubulusokés a vazopresszin bejutása a vérbe.

Az agyalapi mirigy hátsó lebenyének alulműködésével a diabetes insipidus betegség alakul ki, amelyben a vazopresszin felszabadulása és antidiuretikus hatása csökken, ezért jelentősen megnő a diurézis, és súlyos szomjúság jelentkezik. Ebben az esetben a vesék elvesztik a vizelet koncentráló képességét, és a diurézis sokszorosára nő; az agyalapi mirigy hátsó lebenyének kivonatának beadása vagy a hipotalamusz régiónak való kitétele megszünteti a betegséget. Ha az agyalapi mirigy súlyosan károsodik (daganat, tuberkulózis stb.), éles alulműködés lép fel, ami az agyalapi mirigy cachexiájához vezet, amelyet súlyos kimerültség, csontsorvadás, a nemi szervek, fog- és hajhullás jellemez. Az agyalapi mirigy patológiájával más endokrin mirigyek anyagcseréje és funkciói megszakadnak. A hipotalamusz-hipofízis rendszer teljes hipofunkciója. A betegség kialakulásában nyilvánul meg Simmonds(panhypopituitarizmus, hypophysis cachexia, hypothalamus-hipofízis elégtelenség és változata - Scheen-kór). Betegség Az agyalapi mirigy 90-95%-ának sérülése (sorvadás, szklerózis, nekrózis) súlyos szülés utáni vérzések és szülés utáni szövődmények, valamint fertőző, toxikus, érrendszeri (szisztémás kollagénbetegségek és thromboemboliás szövődmények), traumatikus ( különösen az intracerebrális vérzésekkel, az adenohypophysis és (vagy) hypothalamus autoallergiás és daganatos elváltozásaival, hosszan tartó koplalással kísérve. PatogenezisÉs klinikai kép A betegségeket a különböző trópusi hormonok (ACTH, TSH, GSH, STH, néha vazopresszin) elégtelen szintézise és a mellékvesék, a pajzsmirigy és az ivarmirigyek másodlagos alulműködése határozza meg, az izmok és a belső szervek GH-hiány miatti progresszív atrófiája hátterében. Ennek eredményeként havi 3-6 kg-ról 20-25 kg-ra csökken a testsúly, adinamia, kábulat, hyponatraemia, hypoglykaemia, dyspeptikus tünetek, artériás hipotenzió, hipotermia, csontok vízkőtelensége, csontritkulás, polyneuritis, fájdalom szindróma, görcsök alakulnak ki és fokozódnak.mentális zavarok (depresszió, teljes levertség, teljes közömbösség a környezet iránt, különféle mentális zavarok), cachexia, összeomlás és kóma. Kezelés. Hormonpótló kezelést, daganateltávolítást, gyulladáscsökkentő kezelést végeznek, vitaminokat, anabolikus szereket, magas kalóriatartalmú táplálkozást írnak fel. Az összeomlás és a kóma kialakulásával glükokortikoidokat, szív- és érrendszeri szereket használnak.

31. A gyomor rezervoár, szekréciós és motoros funkcióinak tipikus zavarainak okai, mechanizmusai, kapcsolatuk. A kóros váladék típusai, jellemzőik.

Emésztési zavarok a gyomorban

A gyomor emésztési zavarai a gyomor szekréciós, motoros, felszívódási, gát- és védőfunkcióinak részleges, gyakrabban kombinált zavarán alapulnak.

A gyomorszekréciónak két fázisa van: komplex reflex és neurokémiai. Mindegyik fázisban megközelítőleg ugyanannyi gyomornedv szabadul fel, és a gyomor motilitása egyenletes (24.1. ábra, A). Patológiás körülmények között ötféle gyomorszekréciót és motilitást különböztetnek meg:

Izgató típus(24.1. ábra, B). Jellemzője a szekréció gyors és intenzív növekedése az első fázisban, hosszan tartó folytatódása és viszonylag lassú csökkenése a második fázisban.

A fázisok közötti szekréciós intenzitás aránya azonban normális marad. A gyomor motilitását hiperkinézis jellemzi.

Fék típusa(24.1. ábra, B). A szekréció és a gyomor motilitása mindkét fázisban csökken.

Aszténikus típus(24.1. ábra, D). Az első fázisban gyors szekréciónövekedés és gyors motilitás figyelhető meg, de ez a folyamat nem tart sokáig. A második fázisban a szekréció gyors csökkenése és a gyomor hypokinesia lép fel.

Inert típus(24.1. ábra, D). Az első fázisban a szekréció lassan növekszik, majd sokáig magas szinten marad és lassan elmúlik. A motoros készségek hasonlóan viselkednek.

Kaotikus típus(24.1. ábra, E). Jellemzője, hogy a gyomor szekréciójának és motilitásának dinamikájában nincsenek minták.

Az agyalapi mirigy diszfunkciója

Agyalapi- összetett szerv, az adenohypophysisből (elülső és középső lebeny) és a neurohypophysisből (hátsó lebeny) áll. Az agyalapi mirigy a szervezet fő endokrin mirigye, amely az úgynevezett trópusi hormonok termelésével szabályozza a többi endokrin mirigy tevékenységét. Az agyalapi mirigy patológiája esetén más endokrin mirigyek működése és általában az anyagcsere megszakad.

Növekedési hormon (szomatotropin) részt vesz a növekedés szabályozásában, fokozza a fehérjeképződést. Legkifejezettebb hatása a végtagok epifízisporcának növekedésére, a csontnövekedés meghosszabbodik.

Hiperfunkció. Az agyalapi mirigy szomatotróp funkciójának megsértése különféle változásokhoz vezet az emberi test növekedésében és fejlődésében: ha gyermekkorban hiperfunkció van, akkor gigantizmus. Felnőtteknél a túlműködés nem befolyásolja az általános növekedést, de nő azoknak a testrészeknek a mérete, amelyek még képesek növekedni (akromegália).

Hipofunkció. A növekedési hormon termelés csökkenése a szervezet növekedésének és fejlődésének késleltetéséhez vezet . Az agyalapi mirigy súlyos károsodása esetén (daganat, tuberkulózis), Hipofízis cachoxia. Ez egy éles kimerültség, amely a csontok és a reproduktív apparátus sorvadásával, haj- és foghullással párosul. BAN BEN fiatal korban agyalapi mirigy okozza törpeség

prolaktin elősegíti a tej képződését az alveolusokban, de előzetes női nemi hormonokkal (progeszteron és ösztrogén) való érintkezés után. A szülés után fokozódik a prolaktin szintézise és megtörténik a laktáció. A szívás egy neuroreflex mechanizmuson keresztül serkenti a prolaktin felszabadulását. A prolaktin luteotróp hatású, elősegíti a hosszú távú működést corpus luteumés progeszterontermelésük.

Hiperfunkció(hipergalaktia) spontán tejszivárgáshoz vezet a mellbimbókból (galactorrhoea). megnövekedett termelés A nőknél a prolaktin megzavarja a menstruációs ciklust, ami meddőség kialakulásához, csökkent libidóhoz, az emlőmirigyek méretének növekedéséhez, ciszták és mastopathia kialakulásához vezet, amelyek rákmegelőző betegségek.

Hipofunkció(hypogalactia) az emlőmirigyek fejletlenségét és működési zavarát okozza. Ez az állapot akkor jelentkezik, ha funkcionális hiba agyalapi mirigy, amely szülés közbeni súlyos vérveszteség után, terhesség utáni időszakban fordulhat elő (csökken az ösztrogén mennyisége a vérben, ezáltal a prolaktin termelése)

Pajzsmirigy-stimuláló hormon. A pajzsmirigy-stimuláló hormont az agyalapi mirigy termeli, és serkenti a pajzsmirigyhormonok képződését: T3 - trijódtironin és T4 - tiroxin. Felelősek a szervezetben a zsírok, fehérjék és szénhidrátok anyagcseréjéért, a szexuális működésért, a szív-érrendszer, gyomor-bél traktus, valamint a mentális funkciók. Szelektíven hat tovább pajzsmirigy, növeli a funkcióját.

Hipofunkció. A tirotropin csökkent termelésével a pajzsmirigy atrófiája fordul elő,

Hiperprodukció. A tirotropin megnövekedett szintjével a pajzsmirigy nő, és szövettani változások következnek be, amelyek aktivitásának növekedését jelzik;

Adrenokortikotrop hormon. Ez egy hormon, amely az agyalapi mirigy elülső lebenyében (adenohypophysis) termelődik. Szabályozza a mellékvese glükokortikoid hormonjainak (kortizol, kisebb mértékben az androgének és ösztrogének) képződését és vérbe jutását, a mellékvesék tömegét állandó szinten tartja.

Itsenko-Cushing-kór– neuroendokrin rendellenesség, amely a hipotalamusz-hipofízis rendszer károsodása, az ACTH túlzott elválasztása és a mellékvesekéreg másodlagos túlműködése következtében alakul ki. Az Itsenko-Cushing-kórra jellemző tünetegyüttes az elhízás, magas vérnyomás, diabetes mellitus, csontritkulás, csökkent ivarmirigy-működés, szárazság. bőr, striák a testen, hirsutizmus.

Gonadotrop hormonok (FSH, LH). Nőkben és férfiakban egyaránt jelen van; Serkenti a tüsző növekedését és fejlődését a petefészekben. Enyhén befolyásolják az ösztrogéntermelést a nőknél, férfiaknál ennek hatására spermiumképződés következik be; A gonadotropinok (FSH és LH) termelésének károsodása az általuk szabályozott petefészkek aktivitásának megzavarásához, valamint a vér ösztrogén-, progeszteron- és a vizelet 17-KS-tartalmának csökkenéséhez vezet. Ezek a változások a meddőség okai.

vazopresszin két funkciót lát el:

1. Erősíti a vaszkuláris simaizmok összehúzódását (az arteriolák tónusa a későbbi növekedéssel nő vérnyomás);

2. Gátolja a vizeletképződést a vesékben (antidiuretikus hatás). Az antidiuretikus hatást a vazopresszin azon képessége biztosítja, hogy fokozza a víz visszaszívódását a vesetubulusokból a vérbe. A vazopresszin képződésének csökkenése az oka diabetes insipidus(diabetes insipidus).

Oxitocin (ocitocin) szelektíven hat rá sima izmok méh, fokozza annak összehúzódását. A méh összehúzódása élesen megnő, ha ösztrogén hatása alatt volt. A terhesség alatt az oxitocin nem befolyásolja kontraktilitás méh, mivel a sárgatest hormon, a progeszteron érzéketlenné teszi minden irritáló anyagra. Az oxitocin serkenti a tejelválasztást és fokozza kiválasztó funkció, és nem a váladéka. Az emlőmirigy speciális sejtjei szelektíven reagálnak az oxitocinra. A szívás reflexszerűen elősegíti az oxitocin felszabadulását a neurohypophysisből.

Az adenohypophysis patológiájának tipikus formái

Az agyalapi mirigy normális működése a hipotalamusz felszabadító faktorok és a felszabadulást gátló faktorok ellátásától függ. Az elülső agyalapi mirigy összes hormonjának kiválasztásához (a prolaktin kivételével) a hipotalamusz felszabadító faktorai általi stimuláció szükséges. A prolaktin szintézis ezenkívül a hipotalamusz dopamin gátló szabályozása alatt áll. Az agyalapi mirigy-hormonok feleslegének szindrómái az agyalapi mirigy-hipofízis kapcsolat megszakadása vagy autonóm szekretáló sejtcsoportok (általában daganatok) következtében alakulnak ki. A hormonhiány-szindrómák a hipotalamusz felszabadító faktorainak alulműködése vagy a sella turcica és az agyalapi mirigy szárának helyi károsodása következtében alakulnak ki.

Az agyalapi mirigy elülső részének túlműködése

Hiperpituitarismus– ez az adenohypophysis egy vagy több hormonjának tartalmi és/vagy hatásfeleslege. A legtöbb esetben a hyperpituitarizmus az agyalapi mirigy elsődleges részleges elváltozása, ritkábban a hipotalamusz-hipofízis funkcionális kapcsolatok megsértésével járó patológia.

Hipofízis gigantizmus és akromegália

Gigantizmus– endokrinopátia, amelyet a GH-RH és/vagy a GH hiperfunkciója, a végtagok és a törzs arányos növekedése jellemez. A patológiának nincsenek objektív jelei, kivéve az arányosan megnagyobbodott szerveket. Ritkán: látásromlás, csökkent tanulási képesség. A megnyilvánulások túlnyomórészt szubjektívek: fáradtság, fejfájás, izomfájdalom. A GH-RH és/vagy GH folyamatos hiperprodukciójával a csontváz érése után akromegália képződik.

Akromegália– endokrinopátia, amelyet a GH-RH és/vagy GH túlműködése, a csontváz, a lágyszövetek és a belső szervek aránytalan növekedése jellemez.

Etiológia: adenohypophysis daganatok, hypothalamus tumorok, GH-t vagy GH-RH-t termelő méhen kívüli daganatok, neuroinfekciók, mérgezés, traumás agysérülés.

Szakasz:

A preacromegalia a korai, nehezen diagnosztizálható megnyilvánulások szakasza.

A hipertrófiás szakasz az akromegáliára jellemző hypertrophia és hyperplasia.

Tumor stádium – a daganatos tünetek túlsúlya

Cachectikus stádium – a betegség kimenetele

Patogén mechanizmusok: a HPA tengely elsődleges vagy másodlagos részleges hiperfunkciója (STH-RG, STH); A GH-RH és/vagy GH krónikus túlzott szintézise az anabolikus folyamatok túlzott aktiválódásához vezet azokban a szervekben és szövetekben, amelyek intenzív növekedésre képesek az ontogenezis ezen szakaszában. Ez jelentősen megnöveli a szervezet műanyag- és energiaszükségletét fiatal korban. Célszövetek be különböző időszakok ontogenesis eltérő érzékenységű a GH-ra, ami felnőtteknél akromegáliát okoz. A kötőszövet túlzott növekedése miatt a miofibrillumok degeneratív elváltozásai következnek be, ami gyors fáradtsághoz vezet. Mivel a vezető ok a központi idegrendszer daganatai, ezek expanzív növekedésének hátterében neurológiai tünetek kialakulása, látáskárosodás léphet fel. A GH-termelés fokozódása a pajzsmirigyhormonok szintézisének fokozódásához vezet, amihez pajzsmirigy-patológia is társulhat. A szomatotropin kifejezett szigetellenes hatást fejt ki, ami szénhidrát-anyagcsere-zavarok kialakulásához vezethet. A nemi hormonok szintézisének és/vagy hatásának abszolút és relatív elégtelensége a túlzott növekedési hormon hátterében hipogynetalizmushoz és a szexuális fejlődés zavaraihoz vezet. Szisztematikus stresszhatás (fájdalom, szexuális diszfunkció, csökkent teljesítőképesség érzése), pajzsmirigy-túlműködés, a kéreg és az alkéreg neuronjainak károsodása az ásványianyag-, szénhidrát- és lipidanyagcsere-zavarokkal kombinálva magas vérnyomás korai kialakulásához vezethet, amihez szívműködési zavarok társulnak. A test egészének növekedésétől a splanch növekedésének elmaradása a szervek (máj, szív) működésének elégtelenségével járhat együtt.

Klinika: megnövekedett szemöldökbordák, arccsont, fül, orr, ajkak, nyelv, kezek és lábak, alsó állkapocs előrenyúlik, a fogközök megnövekednek, a bőr megvastagodott, durva ráncokkal, a mellkas megnagyobbodik, széles bordaközökkel. LV hipertrófia, artériás magas vérnyomás. A belső szervek hipertrófiája működési zavar nélkül. Lehetséges polyneuropathia, myopathia, epileptoid rohamok. Az esetek 50%-ában diffúz vagy göbös golyva van. A cukorbetegség lehetséges kialakulása. Kifejezett tumornövekedés esetén a chiasm összenyomódása fordulhat elő, ami az élesség csökkenésével és a látómezők korlátozásával jár. Gyakoriak a merevedési zavarok és a menstruációs zavarok.

Hipofízis hiperkortizolizmus (Itsenko-Cushing-kór)

Itsenko-Cushing-kór- hipotalamusz-hipofízis betegség, amelyet a kortikotropin túlzott szekréciója és az ezt követő kétoldali mellékvese hiperplázia és túlműködés (hiperkortizolizmus) jellemez.

Etiológia: végérvényesen meghatározatlan.

Hiperkortizolizmus- van klinikai szindróma, ami a mellékvesék túlműködésében nyilvánul meg. Különbséget kell tenni a fogalmak között " Itsenko-Cushing-kór"És" Itsenko-Cushing szindróma", különféle patológiákra használják

Patogenezis: A mellékvesékben megnő a glükokortikoidok és a glikogén, kisebb mértékben a mineralkortikoidok koncentrációja. A mellékvesén kívüli hatások közé tartozik a hiperpigmentáció és a mentális zavarok. Fokozódik a fehérjék és szénhidrátok katabolizmusa, ami atrófiás elváltozásokhoz vezet az izmokban (beleértve a szívizmot is), inzulinrezisztenciához, fokozott glükoneogenezishez a májban, majd a szteroid cukorbetegség kialakulásához. A fokozott fehérjekatabolizmus hozzájárul a specifikus immunitás elnyomásához, ami másodlagos immunhiány kialakulásához vezet. A felgyorsult zsíranabolizmus elhízáshoz vezet. A mineralkortikoidok termelésének fokozódása egyrészt a bélben a kalcium-visszaszívás károsodásához, másrészt a csontszerkezetek felgyorsult lebomlásához vezet, ami csontritkuláshoz vezet. A mineralkortikoidok hatására a RAAS aktiválódik, ami hypokalaemia és magas vérnyomás kialakulásához vezet. Az androgének túlzott szekréciója az agyalapi mirigy gonadotropinjainak szintézisének csökkenéséhez és a prolaktin szintézisének növekedéséhez vezet. A komplex anyagcsere-változások következtében a TSH és az STH szintézise csökken. A GH-RH, az endorfinok és a melanocita-stimuláló hormon fokozott szekréciója.

Klinika: diszpláziás elhízás, trofikus bőrbetegségek, hiperpigmentáció, striák, gennyes elváltozások, myopathia, szisztémás osteoporosis, fehérjeanyagcsere-zavarok tünetei, magas vérnyomás, másodlagos kardiomiopátia, encephalopathia, tüneti cukorbetegség, másodlagos immunhiány, szexuális diszfunkció, érzelmi labilitás.

Hiperprolaktinémia

A hiperprolaktinémia olyan klinikai tünetegyüttes, amely akkor alakul ki, ha a prolaktin koncentrációja a vérben > 20 ng/ml.

Lehet fiziológiás és kóros. Fiziológiás hiperprolaktinémia előfordulhat nőknél a terhesség alatt és a szülés után a szoptatás végéig. A patológiás hiperprolaktinémia férfiaknál és nőknél fordul elő. Meg kell jegyezni, hogy a prolaktint nem csak az adenohypophysisben szintetizálják. A prolaktin extrapituitaris forrásai az endometrium és az immunrendszer sejtjei (majdnem mindegyik, de főleg a T-limfociták).

Etiológia: A hiperprolaktinémia szindróma elsődleges független betegségként és a meglévő patológia hátterében másodlagosan alakulhat ki és alakulhat ki.

Patogenezis: A krónikus hiperprolaktinémia megzavarja a gonadotropinok ciklikus felszabadulását, csökkenti az LH szekréciós csúcsok gyakoriságát és amplitúdóját, gátolja a gonadotropinok hatását az ivarmirigyekre, ami hypogonadizmushoz, galaktorrhoea + amenorrhoea szindróma kialakulásához, impotenciához, frigiditáshoz, csökkent libidomiahoz meddőség, gynecomastia, méh hypoplasia. A prolaktin lipidanyagcserére gyakorolt ​​közvetlen hatása a lipidspektrum megváltozásához vezet, és kialakul az elhízás. A gonadotropinok koncentrációjával kapcsolatos szintézis folyamatok visszacsatolási mechanizmuson keresztül történő megzavarása más trópusi hormonok hormonális egyensúlyhiányát okozza. Ha a hiperprolaktinémia expanzívan növekvő HPA-daganat hátterében alakul ki, akkor a méretének növekedésével neurológiai tünetek jelentkeznek, szemészeti rendellenességek jelennek meg, és az ICP nő. Amikor a prolaktin nagy molekulájú formái belépnek a vérbe, antitestek termelődnek, amelyek megkötik a prolaktint. Kötött formában a prolaktin lassabban ürül ki a szervezetből, és a visszacsatolási elv alapján kikapcsolódik a szabályozó mechanizmusból. Ebben az esetben a hiperprolaktinémia klinikai megnyilvánulások nélkül alakul ki.

Klinika: férfiaknál és nőknél eltérő.

Férfiaknak: csökkent libidó, spontán hiánya reggeli erekció, fejfájás, hipogonadizmus, anorgazmia, elhízás női típus, meddőség, valódi gynecomastia, galactorrhea.

A nők között: menarche hiánya, sárgatest működésének elégtelensége, luteális fázis megrövidülése, anovulációs ciklusok, opsomenorrhoea, oligomenorrhoea, amenorrhoea, menometrorrhoea, meddőség, galaktorrhea, migrén, látóterek beszűkülése, túlzott szőrzet, elhízás tünetei „pupilla” és „nyákfeszültség” „nőgyógyászati ​​vizsgálat során.

Az adenohypophysis hipofunkciója

Részleges hypopituitarismus

Hipofízis törpe– elégtelenség STG funkciók, olyan betegség, amelynek fő megnyilvánulása a növekedési visszamaradás.

Etiológia és patogenezis:

1) a növekedési hormon abszolút vagy relatív hiánya magának az agyalapi mirigynek a patológiája miatt

2) a hipotalamusz (agyi) szabályozás megsértése.

3) a szövetek növekedési hormonnal szembeni érzékenysége.

A pánhipofízis törpeség túlnyomórészt recesszív módon öröklődik. Úgy gondolják, hogy a patológia ezen formájának 2 típusa van - autoszomális és X-kromoszómán keresztül. A törpeség ezen formájával a GH-szekréció hibájával együtt a gonadotropinok és a pajzsmirigy-stimuláló hormon. Az ACTH szekréció kisebb mértékben károsodik. A legtöbb beteg patológiája a hipotalamusz szintjén van.

Hipofízis hipogonadizmus. (szekunder hipogonadizmus) – az ivarmirigyek elégtelen fejlődése és alulműködése a HPA tengely károsodása miatt,

Etiológia: a HPA tengely veresége a gonadotropinok csökkent termelésével

Patogenezis: A gonadotropinok termelésének csökkenése a perifériás nemi hormonok (androgének, ösztrogének, gesztagének) szintézisének csökkenéséhez vezet, ami mind a szexuális jellemzők kialakulásában, mind a szexuális diszfunkcióban súlyos zavarokhoz vezet.

Klinika: A gonadotropinhiány korai formái férfiaknál eunuchoidizmus formájában, nőknél - hipofízis infantilizmus, másodlagos amenorrhoea és vegetoneurosis nőknél, csökkent libidó és gynecomastia férfiaknál, impotencia, meddőség, csökkent libidó, a nemi szervek fejletlensége. Csontváz aránytalanság, női típusú elhízás, amikor a pubertás után következik be. Az intelligencia megőrizve.

Panhypopituitarizmus– a HPA tengely károsodásának szindróma az agyalapi mirigy funkciójának elvesztésével és a perifériás endokrin mirigyek elégtelenségével.

2 betegség közül 1 következményeként alakul ki:

- Simmonds-kór (hipofízis cachexia) - súlyos hypothalamus-hipofízis-elégtelenség, amelyet az agyalapi mirigy nekrózisa okoz

A Sheehan-kór (szülés utáni hypopituitarismus) súlyos hypothalamus-hipofízis-elégtelenség. szülés utáni időszak súlyos vérveszteség és/vagy szepszis okozta.

Etiológia:

A hypopituitarizmus eredete szerint elsődleges és másodlagosra osztható. A Simmonds-kór okai:

fertőző betegségek - bármilyen eredetű stroke a HPA tengely károsodásával

primer hypophysis daganatok és metasztatikus elváltozások, - a HPA tengely sérülései

infiltratív elváltozások, - sugárkezelésés sebészeti beavatkozások a HPA tengely területén, - súlyos vérzés, - az agyalapi mirigy ischaemiás nekrózisa diabetes mellitus, másokkal szisztémás betegségek (sarlósejtes vérszegénység, érelmeszesedés)

ismeretlen etiológiájú idiopátiás forma

Az adenohypophysis nekrózisának oka Sheehan-szindrómában: az arteriolák elzárógörcse az elülső lebenybe való belépés helyén, 2-3 óráig tart, amely alatt az agyalapi mirigy nekrózisa következik be. A szülés utáni vérzést gyakran intravaszkuláris koagulációs szindróma kíséri, amely passzívan kitágult erek trombózisához és az agyalapi mirigy jelentős részének elhalásához vezet. A Shehan-szindróma és a terhesség 2. felében jelentkező súlyos toxikózis között összefüggést állapítottak meg, ami az autoimmun folyamatok kialakulásához kapcsolódik.

Patogenezis: A károsító tényező természetétől és a destruktív folyamat természetétől függetlenül a betegség patogenetikai alapja az adenohipofízis trópusi hormonok termelésének teljes elnyomása. Ennek eredményeként a perifériás endokrin mirigyek másodlagos alulműködése lép fel.

Klinika: progresszív cachexia, anorexia, száraz, hámló, viaszos bőr. Perifériás ödéma, lehetséges anasarca. Vázizom atrófia, hipochondria, depresszió, csontritkulás. Haj- és foghullás, korai öregedés jelei, gyengeség, apátia, adynámia, ájulás, összeomlás. Emlőmirigyek sorvadása, másodlagos hypothyreosis tünetei (hidegség, székrekedés, memóriazavar). A nemi szervek sorvadása, amenorrhoea, oligo/azoospermia, csökkent libidó, szexuális diszfunkció, hipotenzió, hipoglikémia egészen kómáig, ismeretlen eredetű hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés. Hőszabályozási zavarok. Az NS károsodása: polyneuritis, fejfájás, csökkent látásélesség.