A láb lábujjhoz vezető csontját ún. Gyakori lábbetegségek

Ha a láb egészét tekintjük, akkor, mint az emberi mozgásszervi rendszer bármely más részén, három fő szerkezet különböztethető meg: a láb csontjai; a láb szalagjai, amelyek tartják a csontokat és ízületeket alkotnak; lábizmok.

Lábcsontok

A láb csontváza három részből áll: tarsus, lábközépcsont és lábujjak.
Tarsalis csontok
A tarsus hátsó részét a talus és a calcaneus, az elülső részét a hajócsont, a kocka alakú és három ékírásos csont alkotja.

Hajlás a lábszárcsontok vége és a sarokcsont között helyezkedik el, egyfajta csontmeniszkusz a lábszár csontjai és a lábfej csontjai között. A talusnak van egy teste és egy feje, amelyek között van egy szűkített hely - a nyak. A test rajta felső felületízületi felülettel rendelkezik - a talus blokkja, amely az alsó lábszár csontjaival való artikulációra szolgál. A fej elülső felületén egy ízületi felület is található a vállcsonttal való artikulációhoz. A belső oldalon és külső felületek a test ízületi felületeket tartalmaz, amelyek a bokával csukódnak; alsó felületén az ízületi felületeket elválasztó mély horony található, amely a calcaneusszal való artikulációját szolgálja.

Calcaneus a tarsus posteroinferior részét alkotja. Hosszúkás, oldalról lapított alakja van, és a lábfej csontjai közül a legnagyobb. Megkülönbözteti a testet és a jól tapintható, hátul kiálló tuberkulumot calcaneus. Ennek a csontnak ízületi felületei vannak, amelyek arra szolgálnak, hogy felülmúlják a talus és elöl a téglatestet. A sarokcsont belső oldalán van egy kiemelkedés, amely megtámasztja a talust.

Sajka alakú a lábfej belső szélén található. A talus előtt, a sphenoid csontok mögött és a kocka alakú csontok belsejében fekszik. A belső szélén a hajócsont lefelé néző gumója van, amely könnyen érezhető a bőr alatt, és azonosító pontként szolgál a láb hosszanti íve belső részének magasságának meghatározásához. Ez a csont elöl domború. Ízületi felületei vannak, amelyek a szomszédos csontokkal artikulálnak.

Kocka alakú a lábfej külső szélén helyezkedik el, és hátul a sarokkal, belül a navikuláris és külső ékírással, elöl pedig a negyedik és ötödik lábközépcsonttal tagolódik. Alsó felülete mentén egy horony található, amelyben a peroneus longus izom ina fekszik.

Sphenoid csontok(, közbenső és) a vállcsont előtt, a téglatest belsejében, az első három lábközépcsont mögött fekszik, és a tarsus elülső belső szakaszát alkotja.
Metatarsus csontok

Az öt lábközépcsont mindegyike cső alakú. Különbséget tesznek az alap, a test és a fej között. Bármely lábközépcsont teste háromszög alakú prizma alakú. A legtöbb hosszú csont a második, a legrövidebb és legvastagabb az első. A lábközépcsontok tövében ízületi felületek találhatók, amelyek a tarsalis csontokkal, valamint a szomszédos lábközépcsontokkal való artikulációt szolgálják, a fejeken pedig ízületi felületek az ujjak falánjaival történő artikulációra. Minden lábközépcsont csont hátoldal könnyen tapintható, mivel viszonylag vékony lágyszövetréteg borítja őket. A lábközépcsontok különböző síkban helyezkednek el, és keresztirányban ívet alkotnak.
Ujjcsontok

A lábujjak abból állnak phalanges. Akárcsak a kézen, az első lábujjnak két ujja van, a többinek három. Gyakran az ötödik ujj két phalangusa összenő, így a csontvázának két füle lehet. Vannak középső és falángok. Lényeges különbségük a kéz phalangusaitól, hogy rövidek, különösen a distalis phalangusok.

A lábon és a kézen is vannak szezamoid csontok. Itt sokkal jobban kifejeződnek. Leggyakrabban azon a területen találhatók, ahol az első és az ötödik lábközépcsont találkozik a proximális phalangusokkal. A szezamoid csontok növelik a lábközép keresztirányú ívét annak elülső szakaszában.

A láb szalagos apparátusa

A láb mozgékonyságát több ízület biztosítja - boka, subtalaris, talocaleonavicularis, tarsometatarsalis, metatarsophalangealis és interphalangealis.
Bokaízület

A bokaízületet az alsó lábszár és a talus csontjai alkotják. Az alsó lábszár csontjainak és bokáinak ízületi felületei, mint egy villa, lefedik a talus blokkját. A bokaízület blokkszerű alakú. Ebben az ízületben a talus blokkján áthaladó kereszttengely körül a következők lehetségesek: flexió (mozgás a láb talpfelülete felé) és extenzió (mozgás a háti felszín felé). A hajlítás és nyújtás során a mobilitás mértéke eléri a 90°-ot. Tekintettel arra, hogy a hátsó blokk valamelyest beszűkül, a láb behajlítása esetén bizonyos addukció és abdukció válik lehetővé. Az ízület erősödik szalagok belső és külső oldalán található. A belső oldalon elhelyezkedő medialis (deltoid) ínszalag megközelítőleg háromszög alakú, és a mediális malleolustól a navikuláris, a talus és a calcaneus csontok felé halad. VAL VEL kívül vannak még a fibulától a talusig és a calcaneusig futó szalagok (anterior és posterior talofibularis szalagok és calcaneofibularis szalag).
Ennek az ízületnek az egyik jellemző, életkorral összefüggő sajátossága, hogy felnőtteknél a láb talpi felszíne felé, míg gyermekeknél, különösen újszülötteknél a láb háta felé mozog.
Subtaláris ízület

A szubtaláris ízületet a talus és a calcaneus alkotja, és ezek hátsó részében található. Hengeres (kissé spirális) alakú, forgástengelye a szagittális síkban van. Az ízületet vékony kapszula veszi körül, kis szalagokkal.
Talocaleonavicularis ízület

A talus és a calcaneus közötti elülső szakaszban található a talocaleonavicularis ízület. A talus feje, a calcaneus (anterior superior ízületi felületével) és a scaphoidum alkotja. A talocaleonavicularis ízület gömb alakú. A benne és a subtalaris ízületekben végzett mozgások funkcionálisan összefüggenek; egy kombinált artikulációt alkotnak, amelynek forgástengelye halad át a talus fején és a calcanealis gumón. A lábfejek is e tengely körül fordulnak elő; mozgási tartománya eléri az 55°-ot. Mindkét ízületet erős syndesmosis erősíti - az interosseus talocalcanealis szalag.
A csontok helyzetének és mozgásának egyik életkorral összefüggő sajátossága a láb ízületeiben, hogy az életkor előrehaladtával a láb valamelyest pronálódik, és leesik a belső íve. A gyermek lábfejének, különösen az első életévben, kifejezetten supinatorikus helyzete van, aminek következtében a gyermek a járás megkezdésekor gyakran nem a teljes talpfelületre, hanem csak a külső szélére helyezi.
Tarsometatarsalis ízületek

A tarsometatarsalis ízületek a tarsalis csontok, valamint a tarsalis és a lábközépcsontok között helyezkednek el. Ezek az ízületek kicsik, többnyire lapos alakúak, nagyon korlátozott mobilitásúak. A láb talpi és háti felületén jól fejlett szalagok találhatók, amelyek között meg kell jegyezni az erős szalagokat. syndesmosis- hosszú talpi szalag, amely a sarokcsonttól a II-V lábközépcsontok tövéig fut. A számos szalagnak köszönhetően a tarsalis csontok (scaphos, cuboid és három ékírásos) és az I-V lábközépcsontok szinte elmozdíthatatlanul kapcsolódnak egymáshoz, és alkotják a láb úgynevezett kemény alapját.
Metatarsophalangealis ízületek

A metatarsophalangealis ízületek gömb alakúak, de mobilitásuk viszonylag alacsony. Ezeket a lábközépcsontok fejei és a lábujjak proximális falángjainak alapjai alkotják. Többnyire lehetővé teszik az ujjak hajlítását és kiterjesztését.
Interphalangealis ízületek

A láb interphalangealis ízületei az ujjak egyes phalangusai között helyezkednek el, és blokkszerű alakúak; oldalt oldalszalagok erősítik.

Lábizmok

Azokat az izmokat, amelyek inaikkal a láb különböző csontjaihoz (tibialis anterior, tibialis posterior, peroneus longus, peroneus brevis, extensor longus és flexor toes), de a lábszár területén kezdődnek, vádliizmoknak nevezzük.

Tovább hátulsó A láb felszínén két izom található: digitorum brevis és extensor digitorum brevis. hüvelykujj lábát. Mindkét izom a calcaneus külső és belső felületéről származik, és a megfelelő ujjak proximális phalangusaihoz tapad. Az izmok feladata a lábujjak nyújtása.

Tovább talpi A láb felszínén az izmok belső, külső és középső csoportokra oszlanak.
Belső a csoport a nagylábujjra ható izmokból áll: az abductor pollicis izom; flexor pollicis brevis és adductor pollicis izom. Mindezek az izmok a lábközépcsont és a tarsus csontjaiból indulnak ki, és a nagylábujj proximális falanxának tövéhez kapcsolódnak. Ezeknek az izmoknak a funkciója a nevükből egyértelműen kiderül.

NAK NEK szabadtéri Ebbe a csoportba tartoznak az ötödik lábujjra ható izmok: a kislábujj elrablója és a kisujj hajlítója. Mindkét izom az ötödik ujj proximális falanxához kapcsolódik.
Átlagos csoport a legjelentősebb. Ez magában foglalja: a rövid ujjhajlítót, amely a második és az ötödik ujj középső phalangusaihoz kapcsolódik; a quadratus plantae izom, amely a flexor digitorum longus ínhoz kapcsolódik; ágyéki izmok, valamint a háti és a talpi interosseous izmok, amelyek a második-ötödik ujj proximális phalangusaira irányulnak. Mindezek az izmok a láb talpi oldalának tarsalis és lábközépcsontjaiból erednek, kivéve az ágyéki izmokat, amelyek a flexor digitorum longus inaiból erednek. Mindegyik részt vesz a lábujjak hajlításában, valamint szétterítésében és összehordásában.

A talpizom és a lábfej izmait összehasonlítva egyértelmű, hogy az előbbi sokkal erősebb, mint az utóbbi. Ennek oka a funkcióik különbsége. A láb talpi felszínének izmai részt vesznek a láb íveinek fenntartásában, és nagyrészt biztosítják annak rugós tulajdonságait. A láb háti felszínének izmai részt vesznek a lábujjak bizonyos meghosszabbításában, amikor járáskor és futás közben előre mozgatják.
A láb fasciája

BAN BEN alsó szakasz Az alsó lábszár fasciájában megvastagodások - szalagok vannak, amelyek az alattuk áthaladó izmok helyzetének megerősítésére szolgálnak. Elöl van egy ínszalag - az extensor inak felső retinakuluma, és a láb hátsó részéhez vezető átmeneti pontban - az extensor inak alsó retinaculuma. Ezen szalagok alatt rostos csatornák vannak, amelyekben a lábizmok elülső csoportjának körülfogott inai haladnak át.

A mediális malleolus és a calcaneus között van egy horony, amelyen keresztül a láb hátsó részének mély izmainak inai haladnak át. A horony felett a láb fasciája, amely a láb fasciájába megy át, szalag formájában megvastagodást képez - a hajlító inak retinakulumát. E szalag alatt rostos csatornák vannak; közülük háromban ízületi hüvelyekkel körülvett izom inak, a negyedikben - véredényés az idegek.
Az oldalsó malleolus alatt a crural fascia szintén retinaculum peronealis nevű megvastagodást képez, amely ezen inak erősítésére szolgál.

A láb fasciája a háti felszínen sokkal vékonyabb, mint a talpfelületen. A talpfelületen jól körülhatárolható fasciális megvastagodás - a talpi aponeurosis, legfeljebb 2 mm vastagságú. A plantáris aponeurosis rostjai anteroposterior irányban haladnak, és főként a calcanealis tuberculumból indulnak előre. Ez az aponeurosis rostos lemezek formájában zajlik, amelyek elérik a metatarsus csontjait. Az izomközi septumoknak köszönhetően a láb talpi oldalán három rostos hüvely képződik, amelyekben a megfelelő izomcsoportok helyezkednek el.

Használt irodalom
Emberi anatómia: tankönyv. diákoknak inst. fizikai kultusz. /Szerk. Kozlova V.I. - M., „Testnevelés és sport”, 1978
Sapin M.R., Nikityuk D.K. Az emberi anatómia zsebatlasztja. M., Elista: APP "Dzhangar", 1999
Sinelnikov R. D. Az emberi anatómia atlasza: 3 kötetben. 3. kiadás M.: „Orvostudomány”, 1967

Ez a cikk az emberi láb és a láb szerkezetéről szól. Arról, hogy milyen funkciókat látnak el. Ezen kívül a lábbetegségekről, valamint azok kezeléséről.

A láb funkciói

A lábfej fő funkciói a következők:

1. Testsúly támogatása;
2. Változó testsúly.

Vannak másodlagos funkciók is:

1. A láb hátrahajlítása;
2. Talpi hajlítás;
3. Hajlítás;
4. Oldalirányú forgás;
5. Medián síkcsökkentés;
6. Kiterjesztés.

Az ember a lábát használja a mozgáshoz. A lábfejnek köszönhetően minden mozdulat megtörténik. Az ujjak tollazatos funkciót is ellátnak. Vagyis hajlításkor az ujjaira támaszkodhat anélkül, hogy megzavarná az egyensúlyát.

A krém egyedülálló összetétele az ízületek fontos építőelemeinek forrása. Hatékony számos ízületi betegség elleni küzdelemben.

Ideális megelőzésre és otthoni kezelésre egyaránt. Antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik. Enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat, megakadályozza a sólerakódást.

A láb anatómiája

A lábnak elég összetett anatómia, amelynek megvannak a maga sajátosságai.

A lábfej négy fő részből áll:

1. A láb csontjai. Ezek viszont a következőkre oszlanak:

• Tarsalis csontok. Metszetükben 7 csont található: talus, calcaneus, navicularis, téglatest és 3 sphenoid csont. A talus a legnagyobb csont, amely a boka rugalmasságáért felelős.
• Lábközépcsontok. A lábközépcsont metszetében 5 csont található. Ezek a csontok együtt egy pipához hasonlítanak. A csontok végei az ujjakba mennek. Ők azok, akik biztosítják az ujjak mozgását.
• Az ujjak falánjai. Közöttük mozgatható kötések vannak. Ebben a szakaszban 14 csont található. A hüvelykujj kivételével minden ujjnak három csontja van, a hüvelykujjaknak pedig kettő. Ennek az osztálynak köszönhetően megmarad az egyensúly, valamint mindenféle apró mozdulat elvégzésének képessége.

1. A láb ízületei.
2. Izmok.
3. Erek és idegek.Ők felelősek a láb vérellátásáért.

Ízületek

Nincs elég csont a mozgáshoz. Szüksége van az ízületekre is. A legnagyobb ízület a bokaízület. Lehetővé teszi, hogy a láb különböző mozgásokat végezzen. Más ízületek nem számítanak annyira, de ezek felelősek az ízületek rugalmasságáért.

A bokaízület szakaszában három csont található:

• Két szár. Részt vesznek az ízület kialakításában;
• Ram.

Vannak kis ízületek is:

• Subtaláris ízület;
• Talocalcanealis-navicularis ízület;
• tarsometatarsalis ízületek;
• Metatarsophalangealis ízületek;
• Interphalangealis ízületek.

Ligamentus készülék

A lábfejen található legfontosabb képződmény a talp hosszanti vagy hosszú szalagja. A sarokcsonttól indul és a lábközépcsontig terjed.

Teljes hosszában rostok vannak, amelyek különböző irányokba térnek el. Ezek a rostok segítenek megerősíteni a lábboltozatot és támogatják azt egész életen át. A szalagoknak köszönhetően a láb elbír bizonyos terheléseket.

Izmok

Izmok nélkül a mozgás nem történik meg. Összehúzódásuknak köszönhetően mozgás történik. A bal és a jobb lábban ugyanannyi izom van.

A következő csoportokra oszthatók:

• Háti izmok. Ezek közé tartozik egy rövid ujjnyújtó. Felelős az összes ujj mozgásáért, nem számítva a hüvelykujjakat.
• Talpi izmok. Kettő van belőlük, kis méretűek, és az ujjak elrablásáért, addukciójáért és hajlításáért felelősek.

Nem tud megbirkózni az ízületi fájdalmakkal?

Az ízületi fájdalom bármely életkorban jelentkezhet, kellemetlen érzéseket és gyakran súlyos kényelmetlenséget okoz az embernek.

Ne hagyd, hogy ízületi betegségek alakuljanak ki, vigyázz rájuk még ma!

A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• Enyhíti a fájdalom szindrómát
• Elősegíti a porcszövet regenerálódását
• Hatékonyan enyhíti az izom hipertóniát
• Harcol a duzzanat ellen és megszünteti a gyulladást

Vérellátás

A láb vérellátása érdekében a láb artériái működésbe lépnek. Az artéria a sípcsont artéria folytatása. Útját a bokaízülettől kezdi, áthaladva a hosszú extensor ujj inai között.

Ezen a ponton az artéria a felszínen helyezkedik el, és a pulzus könnyen meghatározható.

Az artériából ágak származnak:

• Dorsalis metatarsalis artéria;
• Íves artéria;
• Tarsalis artéria;
• Mediális artéria;
• Oldalsó artéria;
• Mély talpi artéria.

Mindegyik artéria felelős egy adott terület vérellátásáért

Beidegzés

A beidegzést az ágyéki és a keresztcsonti régió leghosszabb ágai végzik.

A beidegzés a következőket foglalja magában:

• Saphenus ideg;
• A láb mediális szélének beidegzése;
• Oldalsó dorzális bőrideg;
• Peroneális ideg;
• Köztes háti bőridegek;
• A peroneális ideg mély ága.

Mindezek a részlegek beidegzik a láb különböző részeit.

A lábízületek jellemzői

Minden ízületnek megvan a sajátja egyéni jellemzők, Például:

1. Subtaláris ízület a calcaneus és talus csontok alkotják. Ez a formáció henger alakú;
2. Talocaleonavicularis ízület e három csont ízületi felülete alkotja. A subtalaris ízület előtt található. Az ízület alakja egy labdára hasonlít, és mozgása korlátozott;
3. Calcaneocuboid ízület. A calcaneus és a kocka alakú csontok között helyezkedik el. Nyereg alakja van. A mozgás kizárólag egy tengely körül végezhető;
4. Ék-scafoid ízület. Kialakításában öt csont vesz részt: a téglatest, a scaphoid és a három ék. Az ízület inaktív;
5. Tarsometatarsalis ízületek. Ezek az ízületek összekötik a tarsus és a lábközép csontjait;
6. Intermetatarsalis ízületek. Kis méretűek és összekötik a lábközépcsontokat;
7. Metatarsophalangealis ízületeköt csont alkotja, amelyek az ujjak phalangusának tövében helyezkednek el. Az ízületek gömb alakúak;
8. A láb interphalangealis ízületei. Az ujjak proximális phalangusait kötik össze a közbensőkkel, azokat pedig a disztálisakkal. Tömb alakúak. Nagyon vékony ízületi kapszula van.

Olvasóink történetei!
„Megelőzésre rendeltem magamnak a krémet, édesanyámnak pedig ízületek kezelésére. Mindketten teljesen el voltak ragadtatva! Lenyűgöző a krém összetétele, mindenki régóta tudja, milyen hasznosak és ami a legfontosabb: hatékonyak a méhészeti termékek.

10 napos használat után édesanyám állandó fájdalma és merevsége az ujjaiban alábbhagyott. A térdem nem zavart többé. Most ez a krém mindig a házunkban van. Ajánljuk."

Gyakori lábbetegségek

Az ember nap mint nap megterheli a lábát anélkül, hogy észrevenné, hogy különösebben odafigyelne rá. Ennek eredményeként sérülések léphetnek fel, amelyek gyulladáshoz és deformációhoz vezetnek.

Az alábbiakban a legtöbb gyakori betegségekállj meg:

1. Arthrosis. Leggyakrabban a betegség középkorú nőknél fordul elő. Körülbelül negyven-ötven év. De kivétel mindig van. A betegség korábban jelentkezhet.
   A betegség leginkább a nagylábujjat, pontosabban annak lábközépcsontízületét érinti. Egyes esetekben a betegség a hasonló lokalizáció miatt összetéveszthető a köszvénnyel.
   Ezek a betegségek azonban teljesen eltérőek.
   Az arthrosis kialakulásának számos oka van:

• Korábbi lábsérülések;
• A láb szerkezetének jellemzői;
• Lúdtalp;
• Túlsúly;

A betegségnek három szakasza van. Nagyon lassan haladnak, de jelentős előrelépést tesznek. Minden szakaszban a fájdalom fokozódik.

A betegség kezelését az első szakaszban kell elkezdeni. Ez lelassítja a betegség kialakulását

1. Ízületi gyulladás.
   Az ízületi gyulladás fő okai:

• Fertőző betegségek;
• Allergia;
• Sérülés utáni állapot;
• Szisztémás betegségek;
• Az endokrin rendszer betegségei.

Ízületi gyulladás esetén a következő klinikai kép látható: fájdalom az érintett területeken, duzzanat, bőrpír a gyulladt területen, általános mérgezés jelei, változások a lábfejben, egyes funkcióinak elvesztése.

A kezeléshez meg kell határozni a betegség okát. A kezelést csak orvos írhatja fel. Ha öngyógyít, a betegséget átváltoztathatja krónikus forma, vagyis a láb ízületeinek deformációja

1. A lábfej deformitásai. Ez azt jelenti, hogy változások történtek a lábfejben. Vagyis megváltozott a láb formája. A láb deformációjának többféle típusa van:

• Lúdtalp. A betegség lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett, azaz genetikai jellemzők eredményeként keletkezett.
  A szerzett lapos láb a láb túlzott igénybevétele, korábbi angolkór, sérülések, túlsúly, kényelmetlen cipő viselése következtében alakul ki;
• Dongaláb. A betegség gyakori. Veleszületett, esetenként megszerezhető. Például vágások, bénulások, csontvázsérülések következtében alsó végtagok. Ennél a betegségnél a láb lerövidül, és hanyattfekvő helyzetben van.

Ezeken a deformációkon kívül vannak még mások, de ezek rendkívül ritkák.

Ezek nem mind lábbetegségek. Nagyon sok van belőlük. Például daganatok, sérülések stb. hasonló betegségek. Ebből az következik, hogy ha legalább egy gyanús tünet jelentkezik, érdemes szakemberhez fordulni.

Diagnosztika

A betegség meghatározásához diagnózist kell végezni.

Ehhez a következőkre lesz szüksége:

1. A beteg kórtörténetének összegyűjtése. Ez segít azonosítani, hogy a múltban előfordult-e hasonló betegség, valamint egy genetikai tényező;
2. Objektív vizsgálat;
3. Szubjektív vizsgálat;
4. Radiográfia.

Miért alakul ki lapos láb?

A lapos lábak kialakulásának okai két fő csoportra oszthatók:

1. Belső okok;
2. Külső okok.

A belső okok közé tartoznak a fejlődési jellemzők vázizom rendszer, Például:

• Gyenge kötőszövet;
• legyengült izom-szalagos készülék;
• Genetikai hajlam;
• Gyenge fizikai aktivitás.

NAK NEK külső tényezők környezeti tényezőket tartalmaznak, például:

• Súlyos és hosszan tartó fizikai terhelés a lábakon;
• Túlsúly, elhízás vagy terhesség;
  Kényelmetlen cipő. Ezért a nők sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek lapos lábtól, mint a férfiak.
  A 4 centiméternél magasabb sarkú cipőkben nincs kényelem, és ez lapos lábak kialakulásához vezet - a négy centiméternél magasabb sarkú cipőben. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a futócipő ne vezethet lapos lábakhoz.

Lábbetegségek megelőzése

Manapság nagyon gyakori a lábbetegségekkel való találkozás, különösen az időseknél. Ez azért történik, mert egy személy nagyobb terhelést helyez a lábára.

A terhelésen kívül más tényezők is befolyásolják a lábfejet. Például szűk és kényelmetlen cipő, és túlsúly. Sokkal könnyebb megelőzni egy betegséget, mint kezelni.

A betegség megelőzése érdekében a következő megelőző intézkedéseket be kell tartani:

1. Speciális talpbetétet és ívtartókat kell viselnie;
2. 3-4 cm-es alacsony sarkú cipőt kell viselnie;
3. Aktívan vegyen részt a testnevelésben;
4. Ne helyezzen felesleges stresszt a lábra.

Ha azonban a betegség már előfordult, Szükséges masszázs és terápiás gyakorlatok elvégzése. Ezenkívül sófürdőt kell venni. Ez jelentősen felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Mindenesetre a fő elem a gondoskodás. A lehető leggondosabban kell kezelni a lábát és a lábfejét. Ez megakadályozza a fejlődést különféle betegségekállj meg.

A lábfej csontjai 26 egymáshoz kapcsolódó apró elem, amelyek törése vagy zúzódása az egész testet károsítja. A részek szalagokkal kapcsolódnak egymáshoz, és rendelkeznek jelentős funkciókat. Amikor először megnéz egy végtagot egy sérülés után, nagyjából meghatározhatja, hogy melyik csont sérült, ha ismeri az anatómiát.

A láb szerkezete

A láb három részre oszlik: tarsus, lábközépcsont és lábujjak.

Boka

Ez felső rész, a sípcsonthoz és a fibulához kapcsolódik, részt vesz a bokaízület kialakításában és hét csontból áll:

1. kos;
2. calcanealis, amely a sarkot képezi;
3. a téglatest, amely a negyedik és az ötödik lábközépcsonttal ízületet képez, a láb külső szélén található;
4. sajka alakú;
5. három ék alakú, amelyek a lábközépcsontok alapjához kapcsolódnak - mediális, közbenső, oldalsó.

Lábközép

A tarsus és az ujjak között helyezkedik el, öt csőszerű lábközépcsontból áll, amelyek fejei a phalangusokhoz kapcsolódnak.

Lábujjak

A lábfej öt ujja falánkokból áll – az első ujj kettőből, a többi három ujjból áll.

Lábcsont sérülések

• A láb csontjait szoros ízületek kötik össze, így strand papucs a lábak jobbra vagy balra fektetése, az erős előre- vagy hátrahajlás elmozduláshoz, töréshez vagy mindkettőhöz vezethet.
• Lábtörés akkor következik be, amikor egy hatalmas tárgy a lábára esik, vagy nagy magasságból felugrik, elüti vagy átfut egy autó lábán.
• A láb csontjainak stresszes törései sportolóknál vagy olyan embereknél fordulnak elő, akik folyamatosan fizikai munkát végeznek. Mert megnövekedett terhelés a láb csontjai megrepedhetnek, el nem mozdult sérülés, ami megjelenés alapján nehezen diagnosztizálható, de röntgenen jól látható a sérülés.
• Sérülés akkor következik be, amikor a lábakat enyhe terhelés éri mozgásszervi megbetegedések, például kalciumhiány a vérben, csonttuberkulózis vagy csontritkulás esetén.

• Minden csonttörést a csonttöredékek crepitusa jellemez - a roppanás megjelenése a sérült rész forgatásakor vagy mozgatásakor.
• A lábtörést súlyos fájdalom kíséri, amikor az áldozat nem engedi megérinteni a végtagját.
• Duzzanat megjelenése a sérülés helyén. Ödéma alakul ki az erek károsodása miatt és nyirokerek, amiből a bőr alá ömlik a folyadék. Nappal növekszik, éjszaka csökken.
• Az erek károsodása hematóma (zúzódás) kialakulását okozza, amelynek felszívódása hosszú ideig tart.
• Jellemző tünet a beteg viselkedése, aki nem tud egy végtagra lépni.
• A sérült terület deformációja.
• A beteg azt mondja, hogy kattanást vagy ropogást hallott a sérüléskor.
• Amikor az egyik tarsalis csont megsérül, jellegzetes tünet jelentkezik - a duzzanat terjedése a bokaízületre és felette.
• Amikor a lábközépcsontok alapja eltörik, jellegzetes tünet lesz, hogy a fájdalom pihenés után enyhül, és a fizikai aktivitás után újra jelentkezik.
• Subungualis hematóma az ujjak falángjainak sérülése miatt.

A lábtörés jelei változatosak, de a tünetek közül csak egy jelentkezhet, így helyes diagnózis csak orvos. Például egy nem elmozdult sérülés nem vezet heves reakcióhoz az áldozat részéről.

Mindig menjen kórházba, ha törésre gyanakszik, vagy súlyos sérülés után.

Sphenoid csontok törése

Leggyakrabban a mediális sphenoid csont érzékeny a sérülésekre, mivel a szalagos apparátus és a lágy szövetek a legkevesebb védelmet nyújtják. A lábtörést a lábközépcsontok elmozdulása kíséri.

Az ok nehéz tárgyak leesése, nincsenek jellemző tünetek, a diagnózist röntgen igazolja. Az ízületek működésének helyreállításához a gipsz eltávolítása után körülbelül egy évig javasolt lábtámaszt viselni.

Metatarsalis törések

Első helyen állnak az előfordulás gyakoriságát tekintve; az okok a nehéz tárgyak leesése vagy a tömörítés. Lehet egy vagy több. A lábközépcsontok fejből, nyakból és alapból állnak, így részeik szerint háromféle csontkárosodás különböztethető meg.

• Egyetlen sérülés tünetei: duzzanat a láb hátsó részén, enyhe fájdalom tapintásra.
• A többszörös trauma tünetei: az egész láb duzzanata, erős fájdalom,...

A lábközépcsont sérülésének egyik fajtája a stresszes törések, amelyek állandó és túlzott terhelés mellett fordulnak elő, például társastánc, futás vagy futball gyakorlásakor.

Az ötödik csont gyakori törése a Jones-törés, amelyet nehéz diagnosztizálni, és a nem megfelelő kezelés a törés fennmaradásához vezet. Ez a típus A törések ismétlődő stressz hatására fordulnak elő.

Sérülések esetén mindig forduljon traumatológushoz, ne tagadja meg a röntgenvizsgálatot, hogy az orvos helyes diagnózist tudjon felállítani.

A védetlen csont tövének törése a láb befelé fordításakor következik be, ezt szalagficam is kísérheti, ezért gyakran nem veszik észre. A csonttöredék elválasztása a húzóerő hatására történik a kapcsolódó inaktól. A csont tövében rossz a vérellátás, ami biztosítja a hosszan tartó gyógyulást és a nem egyesülést.

Komplikációk

A nem megfelelően kezelt lábtörés a lábfej deformálódásához, arthrosis kialakulásához és a következő tünetek megjelenéséhez vezet:

• krónikus fájdalom járás közben;
• képtelenség hosszú ideig egy helyen állni;
• gyorsan séta után;
• nehéz szűk cipőt viselni.

Orvosi manipuláció hiányában a csontdarabok nem megfelelő összeolvadása fordulhat elő, ami a mozgások korlátozott vagy teljes hiányához vezet a fájdalom és deformáció miatt.

Kezelés

• A kezelés során a legfontosabb a pihenés.
• A duzzanat csökkentése érdekében tegyen hideg borogatást, és emelje fel a végtagot, ami segít enyhíteni kellemetlen tünet- hematómák.
• A csonttöredékek elmozdulása nélküli töréseket konzervatív módon kezeljük - gipsz sín alkalmazásával. Megvédi a lábat a mozgástól, a fertőzésektől és elősegíti a csontok anatómiailag megfelelő összeolvadását. A sínt saját kezűleg eltávolítani tilos.
• A csontdarabok elmozdulása esetén sebészeti beavatkozást kell végezni, amelynek során a töredékeket összehasonlítják egymással, elkerülve a környező szövetek traumáját. A beavatkozás után a felszakadt szöveteket, ereket és a bőrt összevarrják. Ezután gipszkötést alkalmaznak a végtag immobilizálására.
• Ha a sebészeti beavatkozás a beteg egészségi állapota miatt lehetetlen, akkor a betegnek vontatást írnak elő, amely biztosítja a töredékek összehasonlítását sebész beavatkozása nélkül. Hosszabb módszer.
• A sérülés területén a véráramlás javítása és az izomsorvadás kialakulásának megakadályozása érdekében mérsékelt fizikai aktivitást, fizioterápiát és masszázst írnak elő. Vérkészletek tápanyagokés oxigént, ami elősegíti a szövetek gyors gyógyulását.
• Ha a csontok nem gyógyulnak megfelelően, a csontok ismét eltörnek, és a töredékek megfelelően illeszkednek, ezért ne öngyógyuljon.
• A jobb csontgyógyulás érdekében kövesse az étrendet: több fehérje és kalcium, D-vitamin, víz, ásványi anyagok.

Végezze el az orvos által javasolt gyakorlatokat (gyakorlatonként 10-15 alkalommal):

• az ujjak hajlítása és kiterjesztése;
• egy széken ülve álljon lábujjhegyre és üljön a sarkára;
• tekercs egy üveget vagy botot;
• húzza maga felé a lábát;
• húzza ki a lábujjait;
• fordítsa a lábát jobbra;
• a lábat a bokaízületnél balra fordítva.

A lábtörést erős fájdalom és mozgáskorlátozottság jellemzi. Lehetnek különböző csontok törése, de vannak hasonló tünetek Ezért mindig szükség van egy traumatológus és ortopéd konzultációra. A törések megelőzése érdekében egy szabályt kell követnie - vigyázzon magára és szeretteire!

A lábfej csontjainak törései az összes csonttörés 2,5-10%-át teszik ki

A cikk leírja a láb ék alakú csontja törésének okait (ékírás). Leírják a tüneteket és az elsősegélynyújtási módszereket. Különféle kezelési módszereket fontolgatnak.

Az emberi láb összetett, egymással összefüggő szerkezettel rendelkezik, és fontos támasztó funkciót lát el. Ezért bármelyik komoly sérülés, beleértve az ékírásos törést is, megzavarják ezt a funkciót, és megfosztják az embert nemcsak az állástól, hanem az önálló mozgástól is.

Az ék alakú csontok, az első kivételével, minden oldalról csuklósodnak a láb többi csontjával. Ezért az elszigetelt törések ritkák, leggyakrabban a töréseket a lábközépcsontok diszlokációival kombinálják.

A sphenoid csontok egymáshoz és a közeli csontokhoz kapcsolódnak

A törések okai és típusai

Az ékírásos törések meglehetősen ritkák.

A törések okai lehetnek:

• ütések;
• nyomás;
• a láb túlzott csavarodása vagy hajlítása,
• kóros törések, amelyek bizonyos betegségekben fordulnak elő, amikor a csontok törékennyé válnak (oszteoporózis, onkológiai betegségek, tuberkulózis, endokrin betegségek).

Gondosan! A legtöbb gyakori ok ráeséskor sérülés történik hátsó rész egy nehéz tárgy lába. Ez a mechanizmus oda vezet, hogy a legtöbb esetben többszörös törés, amelyek gyakran a lábközépcsontok elmozdulásával párosulnak.

A törések többféle típusa létezik:

• csonttöredékek elmozdulásával vagy anélkül;
• nyitott és zárt törések;
• izolált és többszörös törések;
• intraartikuláris törések.

Az összes sphenoid csont közül az első érintett a leggyakrabban, mivel a láb belső szélén található, és kevésbé védett, mint a többi. A tünetek a törés típusától függően változnak.

Tünetek

Fő klinikai tünetek A törés olyan duzzanat, amely gyorsan átterjed a boka elülső felületére, és fájdalom a törés helyén. Az ujjak zsibbadása és hematóma van. Az áldozat nem tud járni vagy támaszkodni a sérült végtagjára.

Elmozdult törés esetén a láb deformálódik. A töredékek jelenléte jelentősen befolyásolja a kezelési taktika megválasztását. Nyílt törés esetén a lágyszövetek minden rétege megsérül, és változó intenzitású vérzés lép fel. A keletkezett sebben csont látható.

Így néz ki egy sérült láb egy egészségeshez képest

Elsősegély

Ha ékírásos törést észlel, mentőt kell hívnia, majd az érintett végtagot rögtönzött eszközökkel - deszkákkal, ágakkal, kartonnal - rögzíteni kell, és kötéssel vagy sállal, szövetcsíkokkal rögzíteni kell. Az áldozat fájdalomcsillapítót kaphat, és a sérült területre hideget kenhet.

Nyílt törés esetén a seb széleit óvatosan kell kezelni fertőtlenítőszerrel - hidrogén-peroxiddal, briliánszölddel, jóddal, ill. utolsó lehetőségként vodka. Semmilyen körülmények között ne kísérelje meg egyedül beállítani a csontdarabokat. Ha lehetséges, az áldozatot magának kell kórházba szállítania.

Diagnosztika

A traumatológus a diagnosztikát standard módszerekkel végzi:

1. Beteginterjú. Az orvos kideríti, mikor és milyen körülmények között történt a sérülés, és milyen tünetek zavarják a beteget.
2. Ellenőrzés. Nál nél szemrevételezés Kimutathatja a duzzanatot, hematómákat vagy sebet a törés helyén, és feltételezheti a töredékek jelenlétét is. Tapintással - a fájdalom súlyosbodása. Funkcionális teszteket végeznek.
3. röntgen. A röntgenfelvételek feltárják a törés súlyosságát, csonttöredékek vagy -szilánkok jelenlétét, valamint a lábközépcsontok kísérő diszlokációját.

A klinikai és műszeres vizsgálatok eredményei alapján végleges diagnózist készítenek, és előírják a kezelést.

Kezelés

A terápia segítségével történik különböző módszerek, a törés jellegétől és súlyosságától függően. Főleg a fájdalom és duzzanat enyhítésére és a töredékek összehasonlítására szolgál.

Mindenesetre hozzá van rendelve drog terápiaés a csontok gyors gyógyulását elősegítő eljárások. A kezelési módszerek lehetnek konzervatívak és műtétiek.

Konzervatív kezelés

A scaphoid csontok törése ritkán jár töredékekkel. Ha léteznek, és legfeljebb kettő van belőlük, akkor a töredékek zárt redukcióját hajtják végre, majd egymásra helyezik gipszkötés„csizma” típusú, a talp belsejében elhelyezett fém talpbetéttel. Az immobilizációs időszak körülbelül 2 hónap.

Sebészet

Bonyolult törés esetén azzal nagy mennyiség sebészeti beavatkozást javallt a töredékek. A művelet az általános ill helyi érzéstelenítés. A sebész kinyitja a törési területet, összehasonlítja a csontdarabokat, és rögzíti azokat kötőtűkkel vagy csavarokkal. A gipszet hat hétig alkalmazzák. A csapokat és csavarokat 3-4 hónap elteltével eltávolítják.

A cikkben található videóban szakember megmutatja, hogyan hajtják végre a műveletet.

A sérült lábra nem lehet rálépni, ezért a beteg mankók segítségével mozog. Aztán egy évig ortopéd cipő viselését javasolták neki.

Drog terápia

Természetesen olyan súlyos sérülések esetén, mint a törések, nem nélkülözheti a szedést gyógyszerek. A betegnek fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, antibiotikumokat, kalcium-, magnézium- és foszforkészítményeket írnak fel. A gipsz eltávolítása után helyi érzéstelenítőket és dekongesztánsokat használhat krémek, kenőcsök és gélek formájában. Széles körben kaphatók a gyógyszertárakban, és áraik meglehetősen ésszerűek.

Gyógyulási időszak

A rehabilitáció a gipsz felhelyezése és az akut tüneti megnyilvánulások eltávolítása után kezdődik. A páciens fizioterápiát, masszázst, diétát és később testmozgást ír elő. Ezen eljárások előnyei tagadhatatlanok.

Asztal. Lépés törés után.

Rehabilitációs intézkedések	Leírás	Fénykép
Fizikoterápia	A fizioterápia döntő szerepet játszik a törés utáni szövődmények kialakulásának megelőzésében és a csontok gyors gyógyulásában. A fizioterápiás kezelés a sérülés után 2-5 nappal kezdődik. Enyhítik a fájdalmat és a duzzanatot, javítják a szövetek mikrokeringését és felgyorsítják a regenerációs folyamatokat. Törések esetén orvosi elektroforézist, mágnesterápiát, ultraibolya besugárzást és impulzusáramot írnak elő.	A fizioterápia felgyorsítja a gyógyulást
Gyakorlóterápia és masszázs	A terápiás gyakorlatok a sérülést követő harmadik napon kezdődnek. A törést követő első napokban gyakorlatokat végeznek az egészséges végtag és gipszmentes ízületek érdekében. A gipsz eltávolítása után hasznos a víz alatti gimnasztika. A gyakorlatokat óvatosan végezzük, anélkül, hogy fájdalmat okoznának. Amikor már kialakult egy erős csontkallusz, a gyakorlatok intenzívebbé válnak, a sérülések következményeinek megszüntetésére irányulnak. Hasznos egy gyakorlatsort egy masszázzsal zárni, amely javítja a vérkeringést, megakadályozza a stagnálást, megszünteti a duzzanatot és tonizálja az ereket. Jobb, ha a masszázst tapasztalt szakember végzi. A páciens a masszázs tanfolyamok után utasításokat kap, majd ezt követően önállóan végzi el.	Lábmasszázs
Diéta	Csonttörés esetén ajánlott betartani kiegyensúlyozott étrend. A csontok törések utáni helyreállításához olyan elemekre van szükség, mint a kalcium, magnézium, foszfor, mangán, cink, B6-, B9-, B12-, C-, D-, K-vitaminok, amelyek megtalálhatók a halakban, sovány húsokban, tejtermékekben, sajtokban, tenger gyümölcseiben, diófélék, hüvelyesek, zabpehely és hajdina, káposzta, spenót, citrusfélék, banán. Ezeknek a termékeknek minden nap jelen kell lenniük a beteg étrendjében.	Termékek - hasznosak a csontok gyógyulásának javítására

Az ékírásos törés meglehetősen ritka, de súlyos sérülés. Megfelelő kezeléssel az áldozat egészsége gyorsan helyreáll. Időseknél azonban a törés területén a fájdalom folytatódhat, és nagy a valószínűsége az arthrosis kialakulásának.

A lábfej csontjai 26 egymáshoz kapcsolódó apró elem, amelyek törése vagy zúzódása az egész testet károsítja. A részek szalagokkal vannak összekötve, és jelentős funkciókat töltenek be. Amikor először megnéz egy végtagot egy sérülés után, nagyjából meghatározhatja, hogy melyik csont sérült, ha ismeri az anatómiát.

A láb szerkezete

A láb három részre oszlik: tarsus, lábközépcsont és lábujjak.
Tarsalis csontok

Boka

Ez a felső rész, amely a sípcsonthoz és a fibulához kapcsolódik, részt vesz a bokaízület kialakulásában, és hét csontból áll:

1. kos;
2. calcanealis, amely a sarkot képezi;
3. a téglatest, amely a negyedik és az ötödik lábközépcsonttal ízületet képez, a láb külső szélén található;
4. sajka alakú;
5. három ék alakú, amelyek a lábközépcsontok alapjához kapcsolódnak - mediális, közbenső, oldalsó.

Lábközép

A tarsus és az ujjak között helyezkedik el, öt csőszerű lábközépcsontból áll, amelyek fejei a phalangusokhoz kapcsolódnak.

Lábujjak

A lábfej öt ujja falánkokból áll – az első ujj kettőből, a többi három ujjból áll.

Lábcsont sérülések

• A lábfej csontjait szoros ízületek kötik össze, így a láb éles jobbra vagy balra fordulása, erős előre- vagy hátrahajlítása elmozduláshoz, töréshez vagy mindkettőhöz vezethet.
• Lábtörés akkor következik be, amikor egy hatalmas tárgy a lábára esik, vagy nagy magasságból felugrik, elüti vagy átfut egy autó lábán.
• A láb csontjainak stresszes törései sportolóknál vagy olyan embereknél fordulnak elő, akik folyamatosan fizikai munkát végeznek. A megnövekedett igénybevétel miatt a láb csontjai megrepedhetnek, el nem mozduló sérülés, amely megjelenés alapján nehezen diagnosztizálható, de a károsodás jól látható a röntgenfelvételeken.
• Sérülés akkor következik be, amikor a lábakat enyhe terhelés éri mozgásszervi megbetegedések, például kalciumhiány a vérben, csonttuberkulózis vagy csontritkulás esetén.

Lábtörés jelei

• Minden csonttörést a csonttöredékek crepitusa jellemez - a roppanás megjelenése a sérült rész forgatásakor vagy mozgatásakor.
• A lábtörést súlyos fájdalom kíséri, amikor az áldozat nem engedi megérinteni a végtagját.
• Duzzanat megjelenése a sérülés helyén. Az ödéma a vér és a nyirokerek károsodása miatt alakul ki, amelyekből a folyadék a bőr alá áramlik. Nappal növekszik, éjszaka csökken.
• Az erek károsodása hematóma (zúzódás) kialakulását okozza, amelynek felszívódása hosszú ideig tart.
• Jellemző tünet a beteg viselkedése, aki nem tud egy végtagra lépni.
• A sérült terület deformációja.
• A beteg azt mondja, hogy kattanást vagy ropogást hallott a sérüléskor.
• Amikor az egyik tarsalis csont megsérül, jellegzetes tünet jelentkezik - a duzzanat terjedése a bokaízületre és felette.
• Amikor a lábközépcsontok alapja eltörik, jellegzetes tünet lesz, hogy a fájdalom pihenés után enyhül, és a fizikai aktivitás után újra jelentkezik.
• Subungualis hematóma az ujjak falángjainak sérülése miatt.

A lábtörés jelei változatosak, de a tünetek közül csak egy jelentkezhet, így a helyes diagnózist csak orvos tudja felállítani. Például egy nem elmozdult sérülés nem vezet heves reakcióhoz az áldozat részéről.

Mindig menjen kórházba, ha törésre gyanakszik, vagy súlyos sérülés után.

Sphenoid csontok törése

Leggyakrabban a mediális sphenoid csont érzékeny a sérülésekre, mivel a szalagos apparátus és a lágy szövetek a legkevesebb védelmet nyújtják. A lábtörést a lábközépcsontok elmozdulása kíséri.

Az ok nehéz tárgyak leesése, nincsenek jellemző tünetek, a diagnózist röntgen igazolja. Az ízületek működésének helyreállításához a gipsz eltávolítása után körülbelül egy évig javasolt lábtámaszt viselni.

Vontatás lábközépcsonttörés után

Metatarsalis törések

Első helyen állnak az előfordulás gyakoriságát tekintve; az okok a nehéz tárgyak leesése vagy a tömörítés. Lehet egy vagy több. A lábközépcsontok fejből, nyakból és alapból állnak, így részeik szerint háromféle csontkárosodás különböztethető meg.

• Egyetlen sérülés tünetei: duzzanat a láb hátsó részén, enyhe fájdalom tapintásra.
• A többszörös trauma tünetei: az egész láb duzzanata, erős fájdalom, a láb deformációja.

A lábközépcsont sérülésének egyik fajtája a stresszes törések, amelyek állandó és túlzott terhelés mellett fordulnak elő, például társastánc, futás vagy futball gyakorlásakor.

Jones törése

Jones törése

Az ötödik csont gyakori törése a Jones-törés, amelyet nehéz diagnosztizálni, és a nem megfelelő kezelés a törés fennmaradásához vezet. Ez a fajta törés az ismétlődő stressz miatt következik be.

Sérülések esetén mindig forduljon traumatológushoz, ne tagadja meg a röntgenvizsgálatot, hogy az orvos helyes diagnózist tudjon felállítani.

A védetlen csont tövének törése a láb befelé fordításakor következik be, ezt szalagficam is kísérheti, ezért gyakran nem veszik észre. A csonttöredék elválasztása a húzóerő hatására történik a kapcsolódó inaktól. A csont tövében rossz a vérellátás, ami biztosítja a hosszan tartó gyógyulást és a nem egyesülést.

Komplikációk

A nem megfelelően kezelt lábtörés a lábfej deformálódásához, arthrosis kialakulásához és a következő tünetek megjelenéséhez vezet:

• krónikus fájdalom járás közben;
• képtelenség hosszú ideig egy helyen állni;
• a lábak gyorsan elfáradnak járás után;
• nehéz szűk cipőt viselni.

Orvosi manipuláció hiányában a csontdarabok nem megfelelő összeolvadása fordulhat elő, ami a mozgások korlátozott vagy teljes hiányához vezet a fájdalom és deformáció miatt.

Kezelés

• A kezelés során a legfontosabb a pihenés.
• A duzzanat csökkentése érdekében tegyen hideg borogatást és emelje fel a végtagot, ami segít megszabadulni a kellemetlen tünettől - a hematómától.
• A csonttöredékek elmozdulása nélküli töréseket konzervatív módon kezeljük - gipsz sín alkalmazásával. Megvédi a lábat a mozgástól, a fertőzésektől és elősegíti a csontok anatómiailag megfelelő összeolvadását. A sínt saját kezűleg eltávolítani tilos.
• A csontdarabok elmozdulása esetén sebészeti beavatkozást kell végezni, amelynek során a töredékeket összehasonlítják egymással, elkerülve a környező szövetek traumáját. A beavatkozás után a felszakadt szöveteket, ereket és a bőrt összevarrják. Ezután gipszkötést alkalmaznak a végtag immobilizálására.
• Ha a sebészeti beavatkozás a beteg egészségi állapota miatt lehetetlen, akkor a betegnek vontatást írnak elő, amely biztosítja a töredékek összehasonlítását sebész beavatkozása nélkül. Hosszabb módszer.
• A sérülés területén a véráramlás javítása és az izomsorvadás kialakulásának megakadályozása érdekében mérsékelt fizikai aktivitást, fizioterápiát és masszázst írnak elő. A vér tápanyagot és oxigént biztosít, ami elősegíti a szövetek gyors gyógyulását.
• Ha a csontok nem gyógyulnak megfelelően, a csontok ismét eltörnek, és a töredékek megfelelően illeszkednek, ezért ne öngyógyuljon.
• A jobb csontgyógyulás érdekében kövesse az étrendet: több fehérje és kalcium, D-vitamin, víz, ásványi anyagok.

• az ujjak hajlítása és kiterjesztése;
• egy széken ülve álljon lábujjhegyre és üljön a sarkára;
• tekercs egy üveget vagy botot;
• húzza maga felé a lábát;
• húzza ki a lábujjait;
• fordítsa a lábát jobbra;
• a lábat a bokaízületnél balra fordítva.

A lábtörést erős fájdalom és mozgáskorlátozottság jellemzi. Előfordulhatnak különböző csontok törése, de hasonló tünetekkel járnak, ezért traumatológus és ortopéd szakorvosi konzultáció mindig szükséges. A törések megelőzése érdekében egy szabályt kell követnie - vigyázzon magára és szeretteire!

Lábtörés olyan kóros helyzet, amelyben a lábfej egy vagy több csontja (

a lábnak az a része, amely közvetlenül érintkezik a padlóval

) elveszíti integritását bármilyen traumatikus tényező vagy csontszövetet érintő betegség következtében.

A statisztikák szerint a traumatológiai központokban és kórházakban regisztrált törések körülbelül 10%-a a láb csontjaiban fordul elő. Ennek oka a testsúly által meghatározott nagy funkcionális terhelés, valamint a lábterületen előforduló különféle sérülések nagy gyakorisága.

Anatómiailag a láb 26 csontból áll, amelyek összetett ízületekkel és nagyszámú szalaggal kapcsolódnak egymáshoz, amelyeknek köszönhetően a láb ezen szakasza elegendő mobilitást és szilárdságot biztosít. A szalagos apparátus rugalmasságának köszönhetően a láb jelentős nyomást képes elviselni és a terhelés egy részét felveszi, így tompítja a járás, ugrás és esés során fellépő ütéseket. Ennek köszönhetően a lábra ható dinamikus terhelések felszívódnak, és nem jutnak át a láb és a test merevebb szerkezetére, ezáltal csökkentve negatív hatás negatív tényezők és erők a testre.

Annak ellenére, hogy a lábban sok ízület van,

ezen a területen sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a törések (

főleg gyerekkorban

). Ennek oka elsősorban az alacsony ízületi mobilitás, valamint nagy szilárdságú az őket támogató szerkezetek.

A láb csontjainak törése gyakori kórkép, amely csak kivételes esetekben jelent veszélyt az emberi életre, amikor szövődmények alakulnak ki. Az esetek túlnyomó többségében ezen a területen a csonttörések könnyen és szövődmények nélkül jelentkeznek.

Figyelembe kell venni, hogy a lábfej magas funkcionális jelentősége miatt megfelelő kezelés nélkül bekövetkező súlyos törés

fogyatékosság

Különösen veszélyesek az intraartikuláris törések, amelyek során nemcsak a csont, hanem az érintett ízület működése is megzavarodik. Sőt, az éles szélei a csontdarabok az ízületi üregben okozhat helyrehozhatatlan szerkezeti változásokízületi felületeket, ezáltal teljesen megzavarja és blokkolja a munkáját.

A láb anatómiája

Az emberi láb magasan fejlett biomechanikai struktúrák együttese, melynek fő funkciója a test súlyának tartása, valamint a különféle mozgástípusok során fellépő különféle erők ellenálló képessége.

A lábfej 26 csontból áll, melyek elhelyezkedésük, szerkezeti és funkcionális jellemzőik szerint 3 nagy csoportra oszthatók.

A lábfej csontvázát a következő szakaszok alkotják:

• Boka. A tarsus 7 csontból áll (talus, calcaneus, navicularis, téglatest és három ékírás), amelyek az alsó lábszár csontjai (tibia és fibula) és a lábközépcsont csontjai között helyezkednek el. Részt vesz a bokaízület, valamint a lábfej számos kis, inaktív ízületének kialakításában.
• Lábközép. A lábközépcsont 5 rövidből áll csőszerű csontok, amelyek az ujjak fülcsontjait kötik össze a tarsusszal. Ezeknek a csontoknak mindkét végén ízületi felületek vannak, ami lehetővé teszi a lábujjak mozgási tartományának jelentős növelését.
• Az ujjak falánjai. Az ujjak falángjait tizennégy csont képviseli (2 az első ujjhoz és 3 a másik négyhez). Az ujjak mozgékony csontvázát alkotják, amelyek részt vesznek az egyensúly fenntartásában, és számos apró mozgást is végeznek.

Ez a felosztás a csontok és az azokat összekötő ízületek szerkezeti kapcsolatán alapul. Mivel azonban a lábfejet nem csak a csontszövet, hanem számos izom, ér és ideg, szalagok és inak, bőr és bőr alatti szövet alkotja, elhelyezkedésük szerint általában 3 részre osztják.

A lábfej a következő területekből áll:

• A láb hátsó része. A lábfej hátsó részén a talus és a calcaneus csontok találhatók.
• Középláb. A lábközép a hajócsontot, a téglatestet és a három ékírásos csontot tartalmazza.
• Elülső láb. A láb elülső része magában foglalja az 5 lábközépcsontot és a lábujjak falángjait.

Ez a felosztás klinikailag meglehetősen kényelmes, ezért egyes szerzők e területek szerint osztályozzák a lábtöréseket.
A láb csontváza

Mint fentebb említettük, a lábfej csontvázát 26 csont alkotja, amelyek inaktív ízületek segítségével kapcsolódnak egymáshoz. A láb csontjai folyamatosan ki vannak téve intenzív terhelések, hiszen viselik az emberi test súlyát, és részt vesznek a mozgás, esés, leszállás során keletkező energia elnyelésében is.

A láb vázát a következő csontok alkotják:

• Sarokcsont. A calcaneus az legnagyobb csont lábát. A lábfej hátsó részén helyezkedik el, így maximális terhelést tapasztal, amikor a sarok hozzáér a talajhoz. A csont kissé hátranyúlik a bokaízülethez képest, ezáltal olyan erőkart képez, amely lehetővé teszi lábikra izom nagyobb erőt fejlesszen ki, ami megkönnyíti a láb talpi hajlítását, és lehetővé teszi a lábujjakon való felemelkedést és ugrásokat. A calcaneus egy összetett háromdimenziós téglalap, melynek hossztengelye elöl és enyhén oldalirányú, és 6 felületet hordoz. A csont felső felületének elülső részén van egy terület, amely részt vesz a talus ízületének kialakításában, a hátsó részben pedig egy gumó található, amelyhez az Achilles-ín kapcsolódik. A calcaneus alsó része hátul kitágul, és a talpi protuberanciát alkotja. A csont elülső felülete viseli porcszövet, amely részt vesz az ízület kialakulásában a scaphoid csonttal. A sarokcsont minden felületén meglehetősen nagy számú kiemelkedés és mélyedés található, amelyek az izmok rögzítéséhez, valamint az idegek, erek és inak áthaladásához szükségesek.
• Hajlás. A talus a láb második legnagyobb csontja. Ezt a csontot egyedülálló, mert területének több mint kétharmadát az ízületi felület foglalja el, és azért is, mert ehhez a csonthoz nem kapcsolódik izom vagy ín. A talus öt ízületi felületet hordoz, amelyek mindegyike vékony hialinporcokkal van borítva. Ennek a csontnak a szerkezete fejre, nyakra és testre oszlik. A fej a csont elülső része, amely széles, ovális és homorú ízületi felületet alkot a vállcsonttal való artikulációhoz. A nyak egy kis csontterület, amely a test és a fej között helyezkedik el, és amely a leginkább érzékeny a törésekre. A talus teste a feje és a nyaka felett és mögött helyezkedik el, és ízületi felületeket hordoz a sípcsonttal és a fibulával, a mediális és oldalsó malleolusszal, valamint a calcaneusszal való artikuláció érdekében.
• Kocka alakú. A kocka alakú csont a láb oldalsó (oldalsó) részén található, a sarokcsont előtt és a negyedik és ötödik lábközépcsont mögött. A kocka alakú csont köbös alakú (amint az a nevéből is kitűnik), de az alapja szélesebb, mint a többi oldal, és középső tájolású.
• Sajka alakú. A navikuláris csont a láb középső részén található, a talus hátul feje és az elülső három ékírásos csont között. Ez a csont részt vesz a lábboltozat fő részének kialakításában. Ízületeket képez a talusszal és három sphenoid csonttal. Néha ízületi felületeket tartalmazhat az ötödik lábközépcsont vagy téglatest csontjához.
• Sphenoid csontok. A sphenoid csontokat három kis csont képviseli, amelyek egymás mellett helyezkednek el. Ezeknek a csontoknak a hátsó felületén ízületi felületek találhatók a scaphoid csonthoz, az elülső felületen pedig a lábközépcsontokhoz.
• Lábközépcsontok. A lábközépcsontokat öt rövid cső alakú csont képviseli, amelyeknek némi felfelé görbületük van, ennek köszönhetően részt vesznek a lábboltozat kialakításában. A lábközépcsontokon két ízületi felület (mindkét végén egy-egy) és számos gumó található, amelyek az izmok és inak rögzítéséhez szükségesek.
• Az ujjak falánjai. A lábujjak falánjai a csontok számában és relatív elrendezésében megfelelnek a kéz ujjainak. Az első ujj csontvázát két phalangus alkotja, a másodiktól az ötödikig terjedő ujjak vázát 3 phalangus alkotja. A lábujjak és az ujjak közötti különbségek méretükben rejlenek, mivel a lábujjak falánjai sokkal rövidebbek és vastagabbak. Ez annak a funkcionális terhelésnek köszönhető, amelyet ennek a területnek a csontjai a test mozgatásakor tapasztalnak.
• Szezamoid csontok. A szezámcsontok az ín vastagságában elhelyezkedő kis csontképződmények, amelyek alakjukban a szezámmagra emlékeztetnek. Ezek a csontok általában az ízületek felett helyezkednek el, és arra szolgálnak, hogy az inakat elmozdítsák az ízületi tértől, és növeljék a tőkeáttételt.

A láb egyik legfontosabb funkciója az ütéselnyelés, amely a láb íves szerkezetének és a szalagos apparátus rugalmasságának köszönhetően valósul meg. A lábboltozat a láb középső részén elhelyezkedő, a lábközépcsont és a tarsalis csontok által alkotott bizonyos kanyar, amely rugalmassága és némi mozgékonysága révén jelentősen képes elnyelni az ütközések energiáját.

Lúdtalp

Gyakori patológia, amelyben a lábboltozat leegyszerűsödik, és ennek megfelelően az ütéselnyelő funkció némileg károsodott. Ez azt eredményezi, hogy a mozgás és az ütközések során fellépő dinamikus impulzusok nem szívódnak fel megfelelően, és továbbadódnak a lábfej csontjaira, a lábakra,

gerinc

és test. Ennek eredményeként megnő a mozgásszervi rendszer számos patológiájának kialakulásának kockázata, beleértve a láb csontjainak törését.

Lábízületek

A láb rendkívül összetett anatómiai szerkezet, amely nagyszámú összetett ízületet tartalmaz, amelyet két vagy több csont alkot. A láb fő ízülete a bokaízület, amelyet a sípcsont és a fibula, valamint ezek oldalnyúlványai alkotnak (

) az egyik oldalon, a talus a másikon. Ez az ízület biztosítja a láb maximális mobilitását, és lehetővé teszi számos összetett mozgás elvégzését. A láb fennmaradó ízületei kevésbé fontosak a láb ezen részének mozgása szempontjából, de biztosítják a szükséges rugalmasságot és rugalmasságot.

A következő ízületek találhatók a láb területén:

• Bokaízület. A bokaízület azon a ponton jön létre, ahol a sípcsont végei találkoznak a talusszal. Ennek az ízületnek az a sajátossága, hogy az oldalirányú folyamatok (boka) jelenléte miatt ezek a csontok oldalról összefogják a talusot, ezáltal egyfajta blokkot képeznek. Ez az ízület megerősödik ízületi kapszula, valamint számos szalag fut végig az ízület oldalain. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően ez az ízület meglehetősen széles tartományban képes elülső és hátsó flexiós mozgások végrehajtására, míg az oldalirányú hajlítás korlátozott. Ezen túlmenően az oldalirányú hajlítás, egy traumatikus tényezőnek való kitettséggel kombinálva, gyakran bokatöréshez vezet.
• Subtaláris ízület. A subtalaris ízület egy viszonylag inaktív ízület a talus és a calcaneus között.
• A talocaleonavicularis ízület. A talocaleonavicularis ízületet a megfelelő tarsalis csontok ízületi felületei alkotják. Ennek és a subtalaris ízületeknek az üregein egy erős ínszalag halad át, amely összeköti a sarok- és a talus csontokat.
• Calcaneocuboid ízület. A calcaneocuboid ízületet a calcaneus és a kocka alakú csontok ízületi felületei alkotják. A talocalcanealis-navicularis ízülettel együtt haránt tarsalis ízületet (Chopard ízületet) alkot, melynek ízületi tere enyhén behajlítva a lábfejet a tengelyére csaknem merőlegesen metszi. Ezt az ízületet egy közös kétágú szalag erősíti, amely a sarokcsonton kezdődik, majd egyik végén a téglatesthez, a másik végén pedig a vállcsonthoz kapcsolódik. Ezt az ínszalagot néha „Chopart-ízület kulcsának” is nevezik, mivel csak a boncolása után érhető el az ízületi rés nagy eltérése, ami bizonyos lábon végzett sebészeti beavatkozásoknál szükséges.
• Ék-scafoid ízület. A sphenonavicularis ízületet a sphenoid és a scaphoid csontok ízületi felületei alkotják.
• Tarsometatarsalis ízületek. A tarsometatarsalis ízületek részt vesznek a tarsalis csontok és a lábközépcsont rövid csőcsontjainak összekapcsolásában. Ezek az ízületek inaktívak, az ízületi tok és az azokat erősítő szalagok szorosan megfeszülnek, aminek köszönhetően részt vesznek a láb rugalmas ívének kialakításában.
• Intermetatarsalis ízületek. Az intermetatarsalis ízületeket a lábközépcsontok fejeinek egymás felé kiálló részei alkotják.
• Metatarsophalangealis és interphalangealis ízületek. A lábközépcsont és az interphalangealis ízületek arra szolgálnak, hogy a lábujjak phalangusait a lábközépcsonthoz rögzítsék. Felépítésükben hasonlóak a kéz ízületeihez, de a lehetséges mozgások tartománya némileg korlátozott.

A láb fő szalagja a hosszú talpi szalag, amely a sarokcsont alsó felületének hátsó szélétől a lábközépcsontok tövéig húzódik. Útközben ez a szalag számos szálat bocsát ki, amelyek jelentősen megerősítik, és egyetlen szerkezeti és funkcionális egységgé kötik össze a láb csontjait.

A láb szerkezetében található nagyszámú rugalmas elem, a csontok anatómiai jellemzőivel és számos ízület alacsony mozgékonyságával kombinálva megfosztja a lábfejet a kellő merevségtől és rugalmasságtól, aminek köszönhetően a láb képes ellenállni a jelentős dinamikusnak. és statikus terhelések.

Lábizmok

A láb mozgása az alsó lábizmok és a láb belső izmainak összehúzódása eredményeként következik be. Meg kell jegyezni, hogy a lábmozgásokat nagyrészt az alsó lábizmok aktivitása közvetíti.

A láb mozgását a lábszár következő izomcsoportjai biztosítják:

• Elülső izomcsoport. Az alsó lábszár elülső izomcsoportját a tibialis anterior, az extensor digitorum longus és az extensor pollicis longus izmok képviselik. Ezek az izmok részt vesznek a láb dorsiflexiós mozgásában (extenzió), valamint általában az összes ujj és különösen a nagy (első) lábujj nyújtásában.
• Oldalsó izomcsoport. Az alsó lábszár oldalsó izomcsoportját a peroneus longus és a peroneus brevis képviseli. Ezek az izmok részt vesznek a lábfej laterális flexiójában (pronációjában).
• Hátsó csoport. A hátsó izomcsoport a legmasszívabb, és több izomréteget tartalmaz. Ez a terület tartalmazza a triceps surae-t (a gastrocnemiusból és a soleusból áll), a plantaris-t, a flexor digitorum longust, a tibialis posteriort és a flexor pollicis longust. Ezek az izmok részt vesznek a láb talpi hajlításában (hála a tricepsz izomzatából kiinduló Achilles-ínnek, amely a sarokcsont hátsó széléhez kapcsolódik), valamint az összes lábujj hajlításában.

A láb belső izmait a következő izomcsoportok képviselik:

• A láb háti izmai. A láb háti izmait a sarokcsont széléből kiinduló rövid ujjfeszítő (extensor digitorum) képviseli, amely részt vesz az első négy lábujj meghosszabbításában.
• A láb talpi izmai. A láb talpi izmait több izom képviseli, amelyek a lábujjak hajlítását, elrablását és addukcióját végzik.

A láb idegei és erei A láb vérellátását az elülső tibia és posterior tibia artériák ágai látják el, amelyek a láb magasságában a láb dorsalis artériájába, valamint a laterális és mediális talpba jutnak. artériák. Ezek az erek számos kapcsolatot és zárt ívet alkotnak, aminek köszönhetően a vérkeringés akkor is fennmarad, ha valamelyik artéria megsérül. A láb ereinek integritásának megzavarása azonban ateroszklerotikus elváltozásokkal kombinálva súlyos vérveszteséget és a végtag ischaemiáját okozhatja helyrehozhatatlan szövetkárosodással.

A láb számos perifériás idegen keresztül kommunikál a központi idegrendszerrel (

hátsó sípcsont ideg, felületes és mély peroneális ideg, szurális ideg

). Az idegrostok rendszerének köszönhetően a láb területén fellépő érzések (

érintés, hideg vagy meleg érzés, rezgés, fájdalom, térbeli helyzet

), átkerülnek a gerincvelőbe és az agyba, ahol feldolgozásra kerülnek. Ezenkívül az idegrostok részt vesznek a központiból érkező leszálló impulzusok továbbításában idegrendszer a perifériára, pontosabban az izmokra. Ennek a stimulációnak köszönhetően akaratlagos izom-összehúzódások, valamint számos akaratlan reakció lép fel (

reflexek és az erek tónusának változásai, a váladékváltozások a faggyú- és verejtékmirigyekés egyéb reakciók

Így a láb egy összetett anatómiai és funkcionális szerkezet, amely nagyszámú csontból, szalagokból, izmokból, erekből és idegekből áll, és nagy dinamikus és statikus terhelést visel. Ebben a tekintetben a törések ezen a területen meglehetősen gyakoriak. A törés során károsodó csontok nagy száma, valamint a csontok normál anatómiai artikulációját elválasztó ízületi rések miatt a diagnózis és a törés helyének pontos lokalizálása nehézségekbe ütközik.

A lábtörés okai

A láb csontjainak törése, mint minden más törés, olyan erő hatására alakul ki, amely meghaladja a csont rugalmas erejét. Hasonló helyzet állhat elő a befolyásoló tényező nagy intenzitása esetén is (

traumás törés

), és a csontszilárdság csökkenésével (

kóros törés

Megjegyzendő, hogy a lábfejet érő statikus és dinamikus terhelések nagy intenzitása miatt ezen a területen stressz- vagy terhelési törések léphetnek fel, amelyek lényegében valahol a traumás és a patológiás törések között helyezkednek el.

A lábfej csontjainak traumás törései

A statisztikák szerint az összes törések túlnyomó többsége, beleértve a lábtörést is, traumatikus. A törések a csontszerkezeteken lévő nagy intenzitású traumás faktor közvetlen vagy közvetett expozíciójának eredményeként következnek be. Általában a törés vagy az ütközés helyén, vagy a csont leggyengébb pontján következik be.

A traumás töréseket a következő előfordulási mechanizmusok egyike jellemzi:

A láb csontjait érő túlzott tengelyirányú terhelés bármelyik csont törését okozhatja, de a törés a leggyakrabban a sarokcsontban következik be. Ez a törési mechanizmus vagy függőleges zuhanás következtében, vagy közúti balesetek következtében alakul ki (amikor a pedálokat a láb talpfelületére nyomják).

Túlzott forgás. A láb túlzott forgása extraartikuláris calcanealis törést okozhat. Egy traumatikus tényező behatása a lábra belső vagy külső forgáshelyzetben (pronáció vagy supináció) gyakran nemcsak a láb csontjainak törését okozza, hanem az egyik vagy mindkét boka törését is.

A láb túlzott dorsiflexiója. A láb túlzott dorsiflexiója esés vagy közlekedési baleset erős becsapódásával kombinálva a legtöbb esetben a talus nyakának törését eredményezi. Ezenkívül az ilyen sérüléseket gyakran az elülső szél törésével kombinálják sípcsont.

Közvetlen hatás. A láb csontjai gyakran sérülnek a közvetlen behatás következtében mechanikai tényező a lábon. Ez általában közúti baleseteknél, esések után, nagy magasságból való ugrás után, bármilyen nehéz tárgy lábraesése után következik be.

Egyéb mechanizmusok. A láb csontjainak károsodása a hatása alatt fordulhat elő különféle típusok traumás hatások és a láb különböző helyzeteiben. Ez számos lehetséges traumás törést okoz ezen a területen, valamint bizonyos nehézségeket okoz a diagnózisban.

Figyelembe kell venni, hogy a láb csontjainak töréseinek körülbelül 10-15%-a nyílt, vagyis a csont, a lágyszövet és a bőr károsodása után keletkező csontdarabok érintkeznek a környezettel. A nyílt törések veszélyesebbek, mivel potenciális veszélyt jelentenek a bakteriális fertőzésre, és számos fertőzéses szövődményt okozhatnak. Ezenkívül a nyílt töréseknél fellépő vérzés általában masszívabb és elhúzódóbb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nyílt törés esetén a sérült edényből származó vér közvetlenül a környezetbe áramlik.

Ilyen magas frekvencia nyílt törések a bőr csontszerkezetekhez való közelsége, a bőr alatti és lágy szövetek vékony rétegével kombinálva. Ezenkívül meg kell érteni, hogy a traumás tényező nemcsak a csontokat érinti, hanem a bőrt és más szöveteket is, amelyek a hatás tengelye mentén helyezkednek el. Emiatt gyakran zúzódások, horzsolások és még nyílt hibák is előfordulnak a traumák területén.

Meg kell jegyezni, hogy minden bőrhibával kombinált törés nyitottnak minősül. Ez többnek köszönhető magas kockázatok, amelyet korábban leírtunk, és ennek megfelelően eltérő terápiás megközelítéssel.

A nagy intenzitású traumás faktornak való kitettség gyakran nemcsak csonttörést, hanem a csontdarabok későbbi elmozdulását is okozza. Megjegyzendő, hogy mivel anatómiai jellemzők láb, amelyben a csontokat erős szalagok és inak segítségével meglehetősen szorosan egymáshoz nyomják, a töredékek elmozdulása gyakrabban fordul elő a talus, a calcaneus, a lábközépcsontok és az ujjak falánjainak csontjainak törésével.

A csonttöredékek elmozdulásához, vagyis a csontok normális kapcsolatának megsértéséhez több feltételnek kell teljesülnie. Először is, a törésnek teljesnek kell lennie, azaz be kell fednie a csont tömör anyagának teljes kerületét, mivel ellenkező esetben hiányos törés esetén a csontdarabok csak bizonyos távolsága fordulhat elő, de elmozdulása nem. Másodszor, a traumatikus tényezőnek elég erősnek kell lennie ahhoz, hogy ne csak csonttörést, hanem töredékeinek elmozdulását is okozza.

A csonttöredékek elmozdulása rendkívül fontos a törés diagnosztizálása és a kezelés megtervezése során, mivel a gyakran elmozdult töredékeket műtéttel kell összehasonlítani.

A lábfej csontjainak kóros törései

A lábfej csontjainak patológiás törései olyan helyzetekben fordulnak elő, amikor a csontszövet ellenállásának csökkenése miatt a normál napi tevékenység során egy kisebb traumás tényező hatására megsérül. A kóros törések az összes törés viszonylag kis hányadát teszik ki.

A kóros törés előfordulása a csont valamilyen szisztémás vagy lokális betegségének jelenlétét jelzi, amely valamilyen módon megzavarta a csont szerkezetét, és ezáltal gyengítette. Leggyakrabban az ilyen típusú törések az ásványi anyagok károsodott anyagcseréjén alapulnak, amely az életkorral összefüggő és hormonális rendellenességek miatt alakul ki.

A kóros töréseket a következő csontbetegségek okozhatják:

• Csontritkulás. A csontritkulás olyan kóros állapot, amelyben a csontszövet szintézisének folyamata és mineralizációja (kalcium-sókkal történő megerősítése) megszakad. Ennek eredményeként a csontok tömör anyaga kimerül, a csontgerendák kevésbé hangsúlyosak, a csontváz veszít erejéből és rugalmasságából.
• Osteomyelitis. Az osteomyelitis egy súlyos fertőző betegség, amelyben a fertőző-gyulladásos fókusz a csontszövetben és csontvelő. Az osteomyelitis során fellépő szisztémás és lokális gyulladásos válasz számos kóros elváltozások, amelynek hátterében a csont táplálkozása megzavarodik, és fokozatosan gyengül.
• A csontszövet vagy a csontvelő daganatai. A csont- és csontvelődaganatok a csontok súlyos elvékonyodását és gyengülését okozzák, ami növeli a törések kockázatát, ha alacsony intenzitású ingereknek vannak kitéve. Ezenkívül a neoplasztikus folyamatok gyakran nem specifikus fájdalmat okoznak az érintett csont területén, ami jelentős kényelmetlenséget okoz a betegnek.
• Genetikai rendellenességek. Néhány genetikai rendellenességek a csont mineralizációs folyamata és a csontszövet képződése megszakad, ami a csontok törékenyebbé válásához vezet.
• Belépés Nem elegendő mennyiségben táplálékból származó tápanyagok és ásványi anyagok. A csontszövet felépítése összetett folyamat, amely elegendő mennyiségű energiát, tápanyagokat, vitaminokat és ásványi anyagokat igényel. Hiányuk csökkent csonterőt okozhat. Megjegyzendő azonban, hogy a csontokban az anyagcsere- és szerkezeti változások valamivel lassabban fejlődnek ki, mint más szövetekben, ezért ahhoz, hogy a csontszövet változásai az elégtelen tápanyagbevitel hátterében bekövetkezzenek, jelentős időre van szükség.

Meg kell jegyezni, hogy a csontszövet gyengülése gyakran előfordul bizonyos szedése közben gyógyszerek, amelyek megzavarják a tápanyagok anyagcseréjét, megváltoztatják hormonális egyensúly vagy közvetlenül aktiválja a csontok „felszívódásáért” felelős rendszert.

A következő gyógyszercsoportok csökkenthetik a csontok szilárdságát:

• szteroid hormonok;
• pajzsmirigyhormonok;
• közvetlen és közvetett antikoagulánsok (például heparin);
• lítiumkészítmények;
• görcsoldó szerek;
• citosztatikumok és egyéb daganatok kezelésére használt kemoterápiás gyógyszerek;
• tetraciklin antibiotikumok.

Meg kell érteni, hogy a csontszövet szerkezetében bekövetkező változások csak akkor fordulnak elő, ha ezeket a gyógyszereket kellően hosszú ideig szedik, és hogy rövid kezelés esetén nem kell félni ettől a szövődménytől. Ha szükséges hosszú távú használat e gyógyszerek közül meg kell érteni, hogy használatuk előnyei meghaladják lehetséges kockázatokat törésekkel járnak együtt.
A lábfej csontjainak stresszes törései

A láb csontjainak stresszes törései olyan kóros helyzetek, amelyekben törés alakul ki az alacsony intenzitású traumatikus tényező állandó és hosszan tartó kitettsége hátterében.

A láb csontjainak stresszes törései leggyakrabban olyan embereknél fordulnak elő, akik szakmai tevékenységük vagy egyéb körülményeik miatt kénytelenek hosszú idő intenzív és ismétlődő stressznek legyen kitéve. Ezeket a töréseket leggyakrabban profi sportolók körében találják meg (

különösen atlétika

), táncosok és az újoncok között is (

márciusi törések

). Ezenkívül ez a fajta törés jellemző azokra az emberekre, akik

rheumatoid arthritis

és számos egyéb, a csontszövetet érintő patológia.

A stresszes törések leggyakrabban a lábközépcsontokat érintik, mivel ezek viselik a maximális terhelést futás és ugrás közben. A lapos lábfejnél megfigyelhető változások a lábboltozatban jelentősen növelik a betegség kialakulásának kockázatát.

A láb csontjainak törésének tünetei A láb csontjainak törése olyan patológia, amelyet meglehetősen kifejezett tünetek kísérnek, amelyek lehetővé teszik a betegség azonnali gyanúját. Ennek alapján azonban klinikai kép Lehetetlen pontosan meghatározni a törött csontot és a törés típusát.

A lábfej csonttörésének fő tünete a fájdalom, ami lehet különböző intenzitásúés lokalizációja a törés helyétől függően. A fájdalom a csonthártya károsodása miatt jelentkezik (

vékony kötőszöveti film borítja a csont külső részét

), amely nagyszámú idegrostot és fájdalomreceptort tartalmaz. Ezenkívül a törés és sérülés helyén fellépő aszeptikus gyulladásos reakció (

az aszeptikus azt jelenti, hogy a gyulladás fertőző faktor részvétele nélkül alakul ki

) nagy mennyiségű biológiailag aktív anyagot termel, amelyek így vagy úgy befolyásolják az idegvégződéseket, és vagy növelik azok fájdalomérzékenységét, vagy közvetlenül stimulálják őket.

és az esetek túlnyomó többségében a sérült végtag diszfunkciója is kíséri a törést. A gyulladásos reakció hátterében duzzanat alakul ki, mivel ez az erek tágulását és áteresztőképességét növeli, ami felgyorsítja a folyadék felszabadulását a véráramból a szövetbe. A végtagok működésének korlátozását súlyos fájdalom okozza, amely nem teszi lehetővé a személy teljes mozgását és lábra lépését.

Crepitus (

) csonttöredékek, amelyek a végtagok hosszú csöves csontjainak törésekor figyelhetők meg, a lábfej törésekor hiányozhatnak a csontoknak és a csontdaraboknak a láb ezen szakaszának rugalmas szerkezetei általi meglehetősen merev rögzítése miatt.

A calcanealis törés tünetei

A lábszártörésben szenvedő betegek jellemzően mérsékelt vagy erős fájdalomra panaszkodnak a sarok területén, amelyet duzzanat és bőrpír kísér. A sarok érzékennyé válik az érintésre; a bőrrel való enyhe érintkezés fájdalmat okozhat (

az idegrostok és a fájdalomreceptorok érzékenységének reflex növekedése

). A duzzanat miatt a sarok térfogata megnő.

A sarokcsont körüli bőrön gyakran láthatók horzsolások és zúzódások, amelyek a láb ívére is kiterjedhetnek, és ennek a csontnak a törésének egyik jele.

Egyes esetekben hólyagok és nedves

Amelyek a bőr felső rétegének hatalmas duzzanata és elválasztása miatt keletkeznek. Jellemzően ez a tünet legkorábban másfél-két nappal a sérülés után alakul ki.

A fent említettek szerint a nyílt törések gyakran kísérik ezen a területen a csontok törését. Általában a bőrhiba mediálisan, azaz a másik láb felé eső oldalon helyezkedik el.

A neurovaszkuláris köteg károsodása esetén vérveszteség lép fel, amely bőrhiba esetén meglehetősen terjedelmes lehet. Egyes esetekben a láb szöveteinek vérellátásának zavara miatt ischaemia alakul ki, ami rendkívül kedvezőtlen következményekkel járhat, beleértve a végtag elhalását is. Az idegkárosodás az érintett területen csökkent vagy károsodott érzést eredményez. Egyes esetekben az idegtörzs összenyomása szindrómát eredményezhet krónikus fájdalom, melynek kezelése meglehetősen összetett.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy mivel a lábtörés leggyakrabban egy meglehetősen erős traumatikus tényező hatására következik be, az esetek csaknem felében más területeken előforduló csonttöréssel kombinálódik.

A calcanealis törést a következő patológiák kísérhetik:

• az ágyéki csigolyák törése;
• az alsó végtagok egyéb csontjainak törése.

A talus törésének tünetei A talus csonttörést általában erős fájdalom kíséri, amely a láb tetejére gyakorolt ​​nyomás hatására felerősödik, amikor súlyt próbálnak átvinni az érintett végtagra, valamint a bokaízület mozgatásakor. A fent felsorolt ​​fájdalommechanizmusok mellett a talust egy másik jellemzi, amely az ízületi üregen belüli törésvonal lokalizációjához kapcsolódik, és ennek megfelelően a finom ízületi felületek irritációja a csontdarabok éles szélei miatt. Ez jelentősen korlátozza a láb mozgékonyságát is.

A csontok széleinek egymáshoz dörzsölődésekor jelentkező csontdarabok krepitációja talus törés esetén a bokaízületi mozgások során észlelhető.

A talus törését általában az egész lábfej vagy annak elülső részének diffúz duzzanata kíséri. Ez növeli ennek a területnek a tapintásra való érzékenységét.

A talus törését gyakran a láb többi csontjának törése, valamint az egyik vagy mindkét boka törése kíséri.

A lábközép és az elülső láb törésének tünetei

A lábközépben vagy az elülsőben kialakuló törés általában ugyanúgy jelentkezik, függetlenül az érintett csonttól. A legtöbb állandó tünet kifejezett fájdalomérzet a láb elülső harmadában, amely tapintással és nyomással fokozódik.

A lábduzzanat súlyossága változó lehet - a láb hátának alig észrevehető megnagyobbodásától és kivörösödésétől a végtag súlyos deformációjával járó súlyos duzzanatig.

A legtöbb esetben a törés területén a bőr is megsérül. Ez általában zúzódásként, horzsolásként,

zúzódások a bőrön

A láb hajlítása, addukciója és elrablása, valamint kiterjesztése olyan mozgások, amelyek a legtöbb esetben a fájdalom szindróma súlyosbodását okozzák, és lehetővé teszik a csontdarabok instabilitásának azonosítását.

a csontdarabok egymáshoz viszonyított elmozdulása

Stressztörés tünetei a lábfejben

A láb lábközépcsontjainak stresszes törései az esetek túlnyomó többségében tompa, sajgó fájdalom, amelyek eleinte csak edzés közben vagy a láb terhelésekor jelentkeznek, de idővel állandóbbá válnak és nyugalmi állapotban is zavarják a beteget. A stresszes törések okozta fájdalom általában diffúz, vagyis az egész lábon átterjed. A fájdalom pontos lokalizálása a törés helyén jellemző a régi törésekre.

A láb duzzanata, bőrpírja és deformitása kevésbé súlyos stresszes töréseknél, mint más típusú traumás lábtöréseknél.

A legtöbb esetben a láb stressztörései a fokozott fizikai aktivitás miatt következnek be. Ezek a törések jellemzőek a hivatásos és nem hivatásos sportolókra, akik valamilyen okból megnövelték az edzés intenzitását, valamint azokra az újoncokra, akik előzetes felkészültség nélkül kénytelenek nagy fizikai megterhelésre és nem megfelelő cipőben hosszú távokat futni. nehéz felszereléssel.

Lábtörések diagnosztizálása

A lábcsontok törésének diagnosztizálásának fő módszere a radiológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a törés helyének és típusának pontos azonosítását. Meg kell azonban érteni, hogy a röntgenfelvétel előtt az orvosnak el kell végeznie klinikai vizsgálat beteget, és csak a kapott adatok alapján döntse el, hogy a páciensnek szüksége van-e fényképezésre vagy sem. Ezenkívül egy orvossal folytatott beszélgetés és egy klinikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a lábtörés gyanúját és azonosítását lehetséges jelek kísérő patológiák.

Napjainkban a legtöbb klinikai traumatológus különféle útmutatókat és kézikönyveket használ a gyakorlatában, amelyek leírják az esetleges törések konkrét tüneteit és jeleit, valamint egyértelmű útmutatást és ajánlásokat adnak a diagnosztikai és kezelési folyamathoz. A legtöbb útmutató tárgyal bizonyos kritériumokat, amelyek alapján az orvos eldönti, hogy a betegnek szüksége van-e

A boka és a lábfej radiológiai vizsgálata a következő esetekben javasolt:

• súlyos sérülés a boka területén, amelyet kísér erőteljes fájdalom;
• fokozott érzékenység a sípcsont alsó részén és a középső malleolusban vagy a fibulában és az oldalsó malleolusban;
• képtelenség megtámasztani a súlyát a sérült lábon;
• képtelenség négy lépés megtételére;
• fokozott érzékenység az ötödik lábközépcsont területén;
• fokozott érzékenység és fájdalom a scaphoid területén.

Ezek a jelek a klinikai kép alapján lehetővé teszik a megkülönböztetést lehetséges törések egyéb, enyhébb lábsérülésektől. Erre azért van szükség, hogy elkerüljük az emberek szükségtelen röntgensugárzásnak való kitételét.

A röntgensugarak ionizálnak elektromágneses sugárzás, amely képes tárgyakon áthatolni és egy speciális filmen képet alkotni. Magjában röntgensugarak radioaktívak, ezért kerülni kell a gyakori és szükségtelen röntgenvizsgálatokat. Azt azonban meg kell érteni, hogy mikor arról beszélünk a törések diagnózisáról (

és nem csak

) ennek a módszernek az előnyei meghaladják a hátrányait.

Szövetek emberi test különböző mértékben képes elnyelni a röntgensugárzást. Ezen a tulajdonságon alapulnak a radiológiai kutatások. A helyzet az, hogy a csontszövet szinte teljesen képes elnyelni a röntgensugarakat, míg a lágyszövetek (

izmok, bőr alatti zsír, bőr

) csak kissé szívja fel őket. Ennek eredményeként a testen vagy testrészen áthaladó sugarak negatív képet alkotnak, amelyben a csontszövet és a sűrű struktúrák árnyékként jelennek meg. Ha a csontszerkezetben bármilyen hiba van, a filmen világos törésvonal jelenik meg.

Mivel a radiológiai vizsgálat során keletkező kép kétdimenziós, és gyakran egymásra helyeződnek a rajta lévő struktúrák, a kellő mennyiségű információ megszerzéséhez több vetítésű képsorozat készítése szükséges.

A lábcsontok törésének diagnosztizálásához a következő vetületeket használják:

• Anteroposterior vetület. Az anteroposterior vetítés a röntgensugárzót a láb elé helyezi, a filmkazettát pedig hátul. Ez a vetítés egy áttekintő, a legtöbb esetben ezt használják kezdeti szakaszban diagnosztika
• Oldalirányú vetítés. Az oldalsó vetület feltételezi, hogy a röntgensugarak az egyik oldalirányban áthaladnak a láb területén. Ez lehetővé teszi bizonyos csontok és részeik jobb megtekintését, amelyek nem láthatók a közvetlen anteroposterior vetületben.
• Ferde vetítés. A ferde vetület feltételezi, hogy a röntgensugárzó és a film által alkotott tengely a lábszárhoz, a bokaízülethez és a lábfejhez képest kissé ferdén helyezkedik el. A szöget és az oldalt a várható patológiától függően választják ki.
• A talus csatorna mentén orientált vetület. A fóliával ellátott kazetta a maximális talphajlítás állapotában lévő láb alá kerül. A röntgenkészüléket úgy állítják be, hogy a röntgensugár 15 fokos szögben haladjon át a függőleges vonallal. Ez a vetítés lehetővé teszi, hogy a legtisztább képet kapja a talus nyakáról.
• Broden vetülete. Ha ebben a vetítésben szeretne képet készíteni, egy filmkazettát kell helyezni a láb alá, külső forgási helyzetbe. Ez a pozíció lehetővé teszi a calcaneus ízületi felületének vizsgálatát, ami különösen hasznos a csonttöredékek összehasonlítására irányuló műveletek során.

Meg kell jegyezni, hogy a kis csontok nagy száma miatt ezen a területen a törések diagnosztizálása és kimutatása meglehetősen kihívást jelent. kihívást jelentő feladat, melynek megoldása alapos anatómiai ismereteket és széleskörű klinikai tapasztalatot igényel.

A lábcsontok törésének jelei a következők:

• a calcaneus gumósságának szögének változása;
• a calcaneus és a talus ízületi felületeinek elmozdulása egymáshoz képest;
• patológiás törésvonal jelenléte;
• több csonttöredék azonosítása;
• csont rövidülése;
• a csont alakjának megváltozása;
• a csontdarabok egymásba kalapálása által okozott sötétedés jelenléte.

Az egyszerű radiográfia mellett más módszerek is alkalmazhatók a lábtörés diagnosztizálására, amelyek mindegyikének megvannak a maga hátrányai és előnyei. Általában arra további módszerek A vizsgálatokat a neurovaszkuláris köteg, szalagok és inak károsodásának gyanúja esetén alkalmazzák, ha a diagnosztikai folyamat nehézségei vannak, valamint kóros törés gyanúja esetén.
Számítógépes tomográfia Számítógépes tomográfia

rendkívül informatív modern módszer kutatás, amely lehetővé teszi a csontok és néhány más szövet kis hibáinak kimutatását is.

Számítógépes tomográfia akkor javasolt, ha a hagyományos röntgenvizsgálat nem bizonyul informatívnak, vagy ha fennáll a kísérő kóros folyamat gyanúja.

Ez a kutatási módszer az egyszerű radiográfiához hasonlóan némi sugárzást is magában foglal. Sőt, az eljárás hosszabb időtartama és a sorozatfelvételek készítésének szükségessége miatt CT vizsgálat társult, összekapcsolt, társított valamivel nagy adagok sugárzás, mint egy egyszerű röntgen.

Mágneses magrezonancia Mágneses magrezonancia

egy modern high-tech kutatási módszer, amely a hidrogénatomok egyes tulajdonságainak megváltoztatásán alapul mágneses térben. Ez a módszer lehetővé teszi a lágy szövetek és vízben gazdag struktúrák tisztán láthatóvá tételét, ami rendkívül hasznossá teszi az idegek, erek, szalagok és lágyszövetek károsodásának diagnosztizálásában.

Erős mágnesek használatának köszönhetően ez a módszer Ellenjavallt bármilyen fém implantátum jelenlétében az alany testében.

Ultrahang vizsgálat (ultrahang)

Az ultrahangvizsgálat széleskörű alkalmazást talált az orvosi gyakorlatban biztonságosságának és egyszerűségének köszönhetően. Az ultrahang a hanghullámok sebességének és visszaverődésének változásán alapul két közeg határán.

Az ultrahangot ritkán alkalmazzák traumapatológiákban, mivel a csontszerkezetek áthatolhatatlanok a hanghullámok számára. Ez a módszer azonban lehetővé teszi a csonttörés egyes jeleinek azonosítását, a gyulladásos reakció meghatározását, valamint a vér vagy más kóros folyadék felhalmozódásának megjelenítését az ízületi üregben.

Elsősegélynyújtás lábtörés gyanúja esetén Mentőt kell hívni?

A legtöbb esetben a lábtörés nem jelent közvetlen veszélyt az ember életére. Ha azonban nem tesznek időben és megfelelő intézkedéseket a törés kezelésére és a csonttöredékek összehasonlítására, súlyos szövődmények sőt rokkantság is.

Annak ellenére, hogy nincs életveszély, ha eltörik a lába, azonnal hívjon mentőt. Ezt három okból kell megtenni. Először is, a lábtörést súlyos fájdalom kíséri, amelyet ritkán lehet otthon enyhíteni. Másodszor, ha egy láb eltörik, az egész végtag működése megzavarodik, és a személy elveszíti az önálló mozgás képességét, így nem tud önállóan elérni a traumaközpontot. Harmadszor, a láb csontjainak törését idegek, erek károsodása, vagy akár a test más területeinek törései és sérülései is kísérhetik, amihez szükséges alapos vizsgálatés diagnosztika. Ilyen esetekben hívjunk mentőt, amely megfelelő elsősegélynyújtást tud nyújtani, és erre képes a lehető leghamarabb kórházi osztályra szállítása nemcsak indokolt és racionális, hanem ajánlott intézkedés is.

Melyik a legjobb pozíció a lábtartáshoz?

Lábtörés esetén a fájdalom intenzitásának csökkentése és a végtag duzzanatának csökkentése érdekében a mentővárakozás és a kórházba szállítás során a lábat enyhén emelt helyzetbe kell hozni. Ez kissé növeli a véráramlást, és csökkenti a láb csontjainak statikus terhelését.

Bizonyos esetekben azonban a láb felemelése súlyosbíthatja a lábfájdalmat. Ilyen helyzetben a lehető legnagyobb mértékben tehermentesíteni kell a lábfejet, és olyan pozíciót kell adni neki, amelyben a beteg a legkényelmesebb.

Semmilyen esetben ne próbálja meg egyedül beállítani a törést, mivel megfelelő vizsgálat és szakképzettség nélkül ez helyrehozhatatlan ideg- és erek károsodásához vezethet, számos súlyos szövődmény kialakulásával.

Szükséges-e immobilizáció?

A végtag immobilizálása a fájdalomcsillapítással együtt az egyik Főbb pontok biztosításakor elsősegély. Az immobilizálás fő célja nem a csonttöredékek összehasonlítása vagy a csont integritásának helyreállítása, hanem a végtag immobilizálása és tehermentesítése. Ez lehetővé teszi a csontdarabok szállítás közbeni elmozdulásának csökkentését, ezáltal a fájdalom csökkentését. Ezenkívül ez csökkenti a szomszédos lágyszövetek károsodásának kockázatát.

A láb rögzítéséhez speciális drót- és fa síneket, amelyeket a mentőknek szállítanak, és közönséges pálcákat, táblákat, vastag kartondarabokat, rétegelt lemezt és egyéb rendelkezésre álló anyagokat használhatnak. A megfelelő immobilizálás magában foglalja az ízületek rögzítését a törés helye felett és alatt. A lábfej csontjainak törése esetén a bokaízületet és magát a lábfejet rögzíteni kell, ezáltal csökkentve annak lehetséges mozgásait. Figyelembe kell venni, hogy ha a láb immobilizálása után az áldozat fokozott fájdalmat érez, a rögzítő kötést és sínt el kell távolítani, és a végtagot szabadon kell hagyni a mentő megérkezéséig.

Fájdalomcsillapítót kell adni?

A megfelelő fájdalomcsillapítás rendkívül fontos eleme a törések esetén nyújtott elsősegélynyújtásnak. Sajnos a mindennapi életben elérhető gyógyszerek többsége nem rendelkezik kellő fájdalomcsillapító hatással, így használatuk nem mindig hatékony.

A következő gyógyszerek használhatók fájdalomcsillapításra:

• paracetamol tabletták 500 mg-os dózisban;
• dexketoprofen tabletták (Dexalgin) 12,5-25 mg dózisban;
• dexketoprofen injekciók 12,5-25 mg dózisban;
• analgin (revalgin) injekciók 1-2 ml-es dózisban.

Ezek a gyógyszerek enyhe-közepes fájdalom csillapítására alkalmasak, erős fájdalom esetén azonban csak gyengítik, de nem szüntetik meg a kellemetlen fájdalomérzetet. Hatásmechanizmusuk annak köszönhető, hogy képesek blokkolni a speciális gyulladást elősegítő anyagokat, amelyek a törés helyén szintetizálódnak, és részt vesznek a fájdalomimpulzusok kialakulásában és továbbításában.

Meg kell jegyezni, hogy a bevétel után

fájdalomcsillapítók

tabletta formájában körülbelül 20-30 percet kell várni a hatás kezdete előtt, mivel ez idő alatt a gyógyszer felszívódik a gyomor-bél traktusból.

Lehetőleg hidegen kenje be a sérült végtagot (

). Ez nem csak a láb duzzanatát csökkenti, hanem jelentősen csökkenti a fájdalom intenzitását is, ráadásul csökkenti a vérzést és a szövődmények kockázatát is. A jeget több réteg szövettel védett bőrre kell felhordani, mivel a csupasz bőrre való felhordás okozhat

fagyás

A helyszínre érkező mentőcsapat fájdalomcsillapítást, ill

nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

dexalgin, ibuprofen, diklofenak, analgin

), vagy kábítószerek (

promedol, tramadol, morfium

). A kábítószeres fájdalomcsillapítók sokkal kifejezettebb hatást fejtenek ki, és még az erős fájdalmakat is enyhíthetik. Ezenkívül ezek a gyógyszerek megváltoztatják az érzelmi színt és a fájdalom érzékelését, és csökkentik az ingerlékenység küszöbét. Számos mellékhatás miatt azonban nem javasoltak használata közben hosszú időszak idő.

Törött lábcsontok kezelése

A lábcsonttörések kezelésének alapja a csonttöredékek és azok rögzítésének pontos összehasonlítása. Ha ezek a feltételek teljesülnek, a csonttöredékek végei között kallusz kezd kialakulni, amely idővel megkeményedik és befedi a törés helyét.

A csonttöredékek összehasonlításához két fő módszer használható - nyitott és zárt. A leggyakrabban a zárt összehasonlítást alkalmazzák, és az enyhén elmozdult csontdarabok összehasonlítását jelenti, majd ezt követően gipszkötéssel rögzítik. A nyílt összehasonlítást a műtét során hajtják végre, és magában foglalja a csontdarabok gondos összehasonlítását csavarokkal, csapokkal vagy lemezekkel történő rögzítéssel.

Szükséges-e a gipsz felhordása?

Ha a láb csontjai eltörtek, a gipsz felhelyezése kötelező eljárás. A gipszkötés a végtag immobilizálásának egyik módja a csonttöredékek közötti kallusz kialakulásának és megkeményedésének időszakában. A legtöbb esetben a gipszkötés alkalmazása előtt a csontdarabok kézi vagy műszeres áthelyezését végzik el.

A gipszkötést úgy kell felhelyezni, hogy minimálisra csökkentsék a törés helyén a lehetséges mozgásokat, ugyanakkor a lehető legnagyobb mértékben tehermentesítse a végtagot, és közelebb hozza a csontokat fiziológiás helyzetükhöz.

A láb csontjainak törésekor általában gipszkötést alkalmaznak, amely az egész lábfejet lefedi és a lábszár alsó harmadáig emelkedik. A legtöbb esetben a láb ívének normál helyzetben tartása érdekében a kezelés során speciális talpbetéteket használnak, amelyeket gipszbe helyeznek.

A gipszviselés ideje a törés helyétől, a csontdarabok elmozdulásának mértékétől és a kezelés idejétől függ. egészségügyi ellátás, valamint től Általános állapot az áldozat testét. A gipszkötést átlagosan 6-10 hétig alkalmazzák.

Mikor van szükség műtétre?

A lábcsonttörések sebészi kezelése akkor szükséges, ha a csonttöredékek jelentős elmozdulásáról van szó, valamint Nagy mennyiségű csonttöredékek. Általában a műtétet olyan esetekben alkalmazzák, amikor más kezelési módszerek hatástalanok vagy lehetetlenek.

A sebészeti kezelés magában foglalja a bőr és a lágyrészek feldarabolását, hogy hozzáférjenek a csontstruktúrákhoz. Ezt az eljárást általános vagy regionális érzéstelenítésben végezzük.

a beteg általános állapotától és a műtét várható terjedelmétől függően

A sebészeti kezelés során a traumatológus steril eszközökkel gondosan összehasonlítja a csontdarabokat, és csavarokkal, fémlemezekkel vagy kötőtűkkel rögzíti.

Előny sebészeti kezelés rövidebb a felépülési időszak, mivel a csontdarabok rögzítése után a helyreállítás motoros funkció talán nemsokára. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a sérült végtagot nem szabad túlterhelni, és a mozgásteret fokozatosan kell helyreállítani.

A műtét utáni felépülés sebessége a következő tényezőktől függ:

• a beteg életkora;
• egyidejű metabolikus és hormonális rendellenességek jelenléte;
• a műtét típusa;
• fizikoterápia.

Meg kell jegyezni, hogy a megfelelően kiválasztott gimnasztikai gyakorlatok és fizioterápia lehetővé teszi a láb motoros potenciáljának a lehető legrövidebb idő alatt történő helyreállítását.
Milyen fizikai eljárások javasoltak törés után?

A fizioterápia olyan terápiás intézkedések összessége, amelyek alkalmazása felgyorsítja a csontdarabok összeolvadását és segít csökkenteni a fájdalmat.

A láb csontjainak törésére felírt fizioterápia

Az eljárás típusa	Terápiás hatásmechanizmus	A kezelés időtartama
Ultra-nagy frekvenciájú elektromágneses mezőknek való kitettség	Megváltoztatja számos molekula és sejtenzim tulajdonságait, növelve a szövetek regenerációs képességét. Az elektromágneses tér hatására melegítő hatás lép fel, ami nemcsak a gyógyulást gyorsítja, hanem csökkenti a gyulladásos választ is.	Az eljárást a törés után 2-3 nappal kezdődően lehet előírni. A látható hatás eléréséhez 8-10 alkalom elegendő.
Alacsony frekvenciájú pulzáló mágnesterápia	Kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van, melynek köszönhetően a fájdalomcsillapítók adagja csökkenthető.	A kívánt hatás eléréséhez 8-10 félórás kezelés szükséges.
A törés helyének ultraibolya besugárzása	Az ultraibolya fény szükséges a D-vitamin képződéséhez a bőrben. Ez a vitamin részt vesz a kalcium felszívódásának és átalakulásának folyamataiban, amely a csontszövet fő építőanyaga.	A helyi anyagcsere normalizálásához 3-4 alkalom 10-12 napon keresztül elegendő.
Elektroforézis kalciumkészítményekkel	Az állandó hatása alatt elektromos áram töltött részecskék (kalcium) képesek mélyen behatolni a szövetekbe. Ennek a hatásnak köszönhetően elérhető a törés helyének lokális dúsítása kalciummal és egyéb ásványi anyagokkal, ami felgyorsítja a csonttöredékek gyógyulási folyamatát.	Naponta egy-két hétig felírható.

A láb csontjainak anatómiája szinte megismétli a kezet, és a következő elemekből áll:

• tárcsák;
• sarok és lábfej;
• öt plusz láb;
• 14 ujjfalang (2 az elsőhöz, de 3 a többihez).

Ennek ellenére a láb feladata a kéztől eltérően nem a megfogás, hanem elsősorban a támasztás, és ez szerkezetében is megmutatkozik.

A csontok mereven kapcsolódnak egymáshoz, rugalmas kupola alakú szerkezettel rendelkeznek, amely különleges formájuk, valamint az izmok és szalagok miatt megmarad. A talpi szalagok alulról megfeszítik a láb széleit, és arra kényszerítik, hogy ív formájában felfelé íveljen. Ez a szerkezet rugós lengéscsillapítóvá teszi a lábat, amely elnyeli a mozgás közbeni nyomáslökéseket, amelyek a lábakra és a gerincre hatnak.

Az összetevők leírása

A lábfej csontváza 52 csontból áll. Az ízületek kicsik és meglehetősen összetett szerkezetűek. A boka összeköti a lábfejet az alsó lábszárral, és az alsó lábszár apró csontjait is kis ízületek kötik össze.

Az ujjak falángjainak és 5 lábközépcsontnak az alapjait azonos nevű ízületek rögzítik. És minden ujj 2 interphalangealis ízületből áll, amelyek összetartják a kis csontokat. A lábközépcsont és a tarsalis ízületek a láb középső vázához kapcsolják a tarsókat. A talp hosszú szalagjával vannak rögzítve, amely megakadályozza a lapos lábak előfordulását. Az emberi láb csontjai három részből állnak: a tarsusból, a lábközépcsontból és a lábujjakból. A tarsus összetétele: mögötte a lábcsont és a calcaneus, előtte pedig a scaphoid, a cuboid és a három sphenoid csont alkotja. A talus a sípcsont és a calcaneus között helyezkedik el, és az alsó lábszártól a lábfejig tartó adapter szerepét tölti be. A talocaleonavicularis ízülettel együtt az ízület köti össze a tarsust és a hátsó részt. Segítségükkel a lábmozgás lehetőségei 55 fokra nőnek.

A láb mozgását a lábszárhoz képest két ízület biztosítja:

1. Maga a bokaízület két sípcsontból és lábcsontból áll. Lehetővé teszi az elülső láb emelését és leengedését.
2. A szubtaláris ízület a talus és a calcaneus csontok között helyezkedik el. Az egyik oldalról a másikra hajlításhoz szükséges.

Gyakori sérülés a bokaficam, amely akkor fordul elő, amikor a láb megcsavarodik, amikor egy személy hirtelen mozgást vált, vagy egyenetlen felületen. Általában a láb külső oldalán lévő szalagok sérültek.

A calcaneus a tarsus hátsó alsó részéhez tartozik. Hosszú kialakítású, szélein lapított, méretét tekintve a leglenyűgözőbb másokhoz képest, és egy testből és egy hátrafelé kiálló calcaneus gumóból áll. A sarok rendelkezik azokkal az ízületekkel, amelyek szükségesek ahhoz, hogy illeszkedjenek a lábcsontba felül és a téglatestbe elöl. A sarokcsont belsejében van egy kiemelkedés, amely a talus támaszaként szolgál.

A navikuláris csont a lábfej belső szélén található. Vannak ízületei, amelyek a szomszédos csontokhoz kapcsolódnak.

A kocka alakú csont a külső szélén helyezkedik el, és hátul a calcaneushoz, belül a navikulárishoz, kívül a sphenoidhoz, elől pedig a 4. és 5. lábközépcsonthoz kapcsolódik.

A lábujjak falángokból épülnek fel. A kéz felépítéséhez hasonlóan a hüvelykujj két ujjból, a fennmaradó ujjak pedig háromból épülnek fel.

A falángok fel vannak osztva:

• proximális,
• átlagos,
• disztális.

A láb phalangusai sokkal rövidebbek, mint a kéz, különösen a distalis phalangusok. Mobilitásában a kézhez nem hasonlítható, de íves szerkezete kiváló lengéscsillapítóvá teszi, lágyítja a láb talajra ütését. A láb bokája olyan szerkezettel rendelkezik, amely biztosítja a gyaloglás vagy futás során szükséges mobilitást.

A láb minden mozgása az izmok, csontok és ízületek összetett kölcsönhatása. Az agy által küldött jelek koordinálják az izmok munkáját, összehúzódásuk meghatározott irányba húzza a csontot. Emiatt a láb meghajlik, megnyúlik vagy elfordul. Az ízületben az izmok összehangolt munkájának köszönhetően az ízület két síkban történő mozgása megengedett. A frontális síkban a boka nyújt nyújtást és hajlítást. BAN BEN függőleges tengely A forgatás végrehajtható: enyhén kifelé és befelé.

Egy élet során minden talp átlagosan több mint 10 millió alkalommal ér földet. Az ember minden egyes lépésével erő hat a térdére, gyakran 5-6-szor nagyobb, mint a test súlya. Amikor a földre lép, a vádli elülső izmai meghúzzák a lábfej tetejéhez tapadt inakat, és a lábujjakkal együtt felemelik. Először a sarok veszi át az ütést. Amikor az egész láb a talajra esik, a tarsalis csontok rugós ívet alkotnak, elosztva a test súlyának terhelését, miközben a nyomás a saroktól a lábközépcsont és a lábujjak elülső végéhez halad. A vádli hátsó izmai meghúzzák az Achilles-ínt, amely felemeli a sarkat a talajról. Ezzel egyidejűleg a láb és a lábujjak izmai összehúzódnak, lefelé és hátra mozgatva őket, ami lökést eredményez.

A problémás problémákkal és betegségekkel, a bőrkeményedéstől az ízületi gyulladásig, lábgyógyász – a lábkezelés specialistája – foglalkozik. Segít a helyes testtartásban és járásban is. Ettől a szakembertől mindent megtudhat, ami a lábakkal történik: higiéniai ellátás, optimális cipők kiválasztása, gombás betegségek, sarokfájdalmak, ízületi gyulladások, érrendszeri problémák, valamint bőrkeményedés, nyálkahártya és benőtt köröm.

A lábgyógyász a lábmozgás mechanikájában is jártas. Például, ha a két láb közül az egyik laposabb, mint a második, akkor a testben egyensúlyhiány áll fenn, ami tükröződik. csípő fájdalom, és a nagylábujj rugalmatlansága befolyásolhatja a gerinc működését.

Milyen szerepet játszanak a porcok?

A láb csontszerkezetének tanulmányozásakor figyelni kell a porcokra. Ezeknek köszönhetően az ízületek védve vannak a túlzott igénybevételtől és súrlódástól. Csuklós végeiket nagyon sima felületű porc borítja, ami csökkenti közöttük a súrlódást és elnyeli az ütéseket, ezáltal védi az ízületet a sérülésektől és kopástól. A porccal borított csontfejek rugalmassága miatt siklik, a membránjuk által termelt ízületi folyadék pedig az ízületek egészségét őrző kenőanyag. Az ízületi folyadék hiánya korlátozhatja a személy mozgási képességét. Néha a porc is megkeményedhet. Ilyenkor az ízület mozgása nagymértékben károsodik, megindul a csontfúzió. Ezt a jelenséget nem lehet figyelmen kívül hagyni, különben elveszítheti a mobilitást az ízületekben.

Az Achilles-ín vagy a sarokín a leghosszabb és legerősebb inak az emberi testben. A gastrocnemius és soleus izmok alsó végét köti össze a calcaneus hátsó gumójával. Ennek eredményeként ezeknek az izmoknak az összehúzódása felfelé húzza a sarkat, lehetővé téve, hogy ráálljon a lábujjára, és mozgás közben elmozdítsa a talajtól.

Jellegzetes betegségek

Mint minden testrész, a lábfej csontjai is nemcsak külső hatásoknak vannak kitéve, állapotát befolyásolja az ember életkora, amikor csontozat kevésbé erős, és az ízületek nem olyan mozgékonyak. Nézzük a leggyakoribb lábproblémákat.

1. A nagylábujj büdöse.

Az első lábujj phalangealis ízületének lábközépcsontjában lévő bursa gyulladásáról beszélünk. A nők gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől, mint a férfiak, ennek oka a keskeny magas sarkú cipő, amely létrehozza magas vérnyomás a lábujjaidon. Ez egyéb problémák, például bőrkeményedés és tyúkszem kialakulásához vezet. A fájdalom és a kellemetlen érzés enyhíthető, ha kényelmes, tágas cipőt visel, és puha párnázással védi a nyálkahártyát a nyomástól. Előrehaladott esetekben műtéti beavatkozás javasolt.

1. Hallux valgus deformitás.

A betegség ennek az ujjnak a falangeális ízülete lábközépcsontjának oldalsó kidudorodásával nyilvánul meg, amely az ellenkező irányba tér el. Gyakran, de nem mindig, bursitishez és csomó kialakulásához vezet. Néha ez a probléma generációról generációra száll át, és fiatalon alakul ki. Ha az ilyen deformáció csak idős korban jelenik meg, akkor azt gyakran kezdődő osteoarthritis okozza.

1. Lúdtalp.

A lapos láb a lábboltozat megvastagodása. Normális esetben a sarok és a metacarpophalangealis ízületek közötti belső oldala felfelé ívelt. Ha nem fejeződik ki, lapos lábak figyelhetők meg. Ez a betegség a felnőtt lakosság körülbelül 20%-ánál fordul elő. Gyakran nincs szükség kezelésre. Csak kényelmes cipőt ajánlunk speciális talpbetéttel vagy a lábboltozat alá. Idősek számára speciális ortopéd cipőket rendelnek. És csak a legsúlyosabb esetekben a láb deformációját műtéti úton korrigálják.

1. Deformáló arthrosis.

A betegség kalciumhiány, sérülések, fokozott stressz, valamint a porcszövet és a csontszövet elvékonyodása miatt következik be. Idővel növekedések jelennek meg - osteophyták, amelyek korlátozzák a mozgások tartományát. A betegséget súlyos mechanikai fájdalom fejezi ki, amely esténként felerősödik, pihenéssel csillapodik és fizikai aktivitással fokozódik. Lelassíthatja ezeknek a betegségeknek a progresszióját és csökkentheti tüneteiket különböző utak. Ezek közé tartozik az érintett ízület stresszének csökkentése és annak aktív tartása. A cipőnek kényelmesnek, jól illeszkedőnek kell lennie, kiváló ívtartást kell biztosítania, minimalizálva a vibrációt mozgás közben.

Az embereknek vigyázniuk kell az egészségükre. Mérsékelt fizikai aktivitással, relaxáló masszázsokkal vagy különféle fizioterápiás eljárásokkal végezzen apró lépéseket, amelyek a csontok szilárdságának és ízületi mozgékonyságának gyógyulásához és megőrzéséhez vezetnek. És akkor egészsége nem hagy cserben, és lehetővé teszi az aktív és aktív életmód fenntartását idősebb éveiben.