Mikor vannak az agyrázkódás tünetei? Kaphat agyrázkódást anélkül, hogy beütné a fejét?

Az agyrázkódás (CH) egy kényes patológia, amely a traumatológia és a neurológia metszéspontjában található. Amikor az ember beveri a fejét, és ezt követően néhány napig apátiát, kényelmetlenséget, szórakozottságot, diffúz fejfájást, hányingert és teljesítménycsökkenést tapasztal, nyilvánvaló, hogy „valami baj van az agyával”, vagy inkább agyrázkódást szenved.

De az orvos számára nincsenek olyan klinikai tünetek és jelek, amelyekkel meg lehetne különböztetni az agyrázkódást a szimulációtól, különösen akkor, ha nincsenek szemtanúk, és még az incidens tényét sem lehet megerősíteni.

Ezért sok a találgatás és különböző tisztázatlan kérdések, amelyek a diagnózis felállítása során merülnek fel, és ezek közül az első az, hogy mit kell tenni agyrázkódás esetén? Nézzünk meg mindent sorban.

Gyors navigáció az oldalon

SGM - mi az?

Mi az agyrázkódás és hogyan diagnosztizálható? Mindenekelőtt az agyrázkódás zárt traumás agysérülés, vagy az általánosan használt rövidítésben CTBI, amely gyakran megtalálható az igazolásokban és a mentesítési összefoglalókban.

Ez minden olyan sérülés elnevezése, amelynél a koponya csontjainak épsége nem sérül, és ha a csontok törése vagy benyomódása van, akkor a dura mater alatti tér nem kommunikál a környezettel.

Más szóval, ha egy személynek nyílt, átható koponyasérülése van, akkor az szinte mindig agyrázkódással vagy akár agyi zúzódással társul. Veszélye persze jóval nagyobb, hiszen minden más mellett fennáll a másodlagos fertőzés veszélye is, azonos egyéb feltételek mellett is.

A diagnózis megfogalmazásának példáiról

Az agyrázkódás olyan diagnózis, amely könnyen megváltoztathatja helyét a „diagnózisok hierarchiájában”. Az agyrázkódás kombinálható a fej lágyrészeinek zúzódásával, hematómával vagy olyan sebekkel, amelyek nem hatolnak mélyebbre, mint az aponeurosis. Ebben az esetben a diagnózis első helye (a fontosság szempontjából) az SGM lesz, például így: „CTBI, agyrázkódás, az arc lágyrészeinek zúzódása”.

De ha vannak komolyabb problémák, például a koponyacsontok törése, akkor az agyrázkódás azonnal háttérbe szorul, mivel ebben az esetben ez a legkevésbé súlyos állapot.

Sokan gyakran kérdezik: mi a súlyosabb, az agyrázkódás vagy az agyi zúzódás? Természetesen a zúzódás súlyosabb: agyrázkódást akkor lehet diagnosztizálni, ha az eszméletvesztés legfeljebb 5 percig tart. Amint ez az idő meghaladja az 5 percet, már folyamatban van a közepesen súlyos és súlyos traumás agysérülésre utaló agyi zúzódás diagnózisa.

Az agyrázkódás miatt a betegek több napig eszméletlenek maradhatnak az intenzív osztályon, miközben a legtöbb agyrázkódást szenvedő beteg egyáltalán nem veszíti el az eszméletét. Hogyan nyilvánul meg az agyrázkódás klasszikus esetekben?

Agyrázkódás vagy agyrázkódás (a latin commotio szóból) különböző okok miatt fordulhat elő. Így az okok listájának „vezetői” a tetőkről lehulló tavaszi jégcsapok, a jégen fejbe csapással megcsúszva, valamint a közúti balesetek. Bármi legyen is az ebben az esetben felmerülő mechanizmus, az agyrázkódás tipikus képe a következő jelekben nyilvánul meg:

• Eszméletvesztés legfeljebb 5 percig (a sérülés szemtanúi segítenek ennek a „kritikus” időnek a felmérésében). Ha nincsenek ott, akkor nehéz felmérni, hogy van-e agyrázkódás, vagy zúzódásról beszélünk;
• A retrográd amnézia megjelenése. A beteg nehezen emlékszik, hogyan esett el, és milyen események előzték meg az azonnali sérülést. Minél hosszabb az eszméletvesztés, annál hosszabb az amnéziás időszak;
• Az agyhártya és a koponyaidegek központjainak irritációjának tüneteinek megjelenése. Leggyakrabban hányingerként vagy hányásként nyilvánul meg. A hányás általában egyszeri, ami megkönnyebbülést hoz, de előtte több órán keresztül rosszul érezheti magát;
• Hiperesztézia léphet fel: a beteget zavarják és irritálják erős fények, erős hangok;
• Fejfájás. Különbséget kell tenni az ütközés helyén érezhető helyi fejfájás és az agyrázkódásból eredő fájdalom között. Általában unalmas, alacsony vagy közepes intenzitású, és az egész fejre „terjed”;
• A fáradtság, a koncentrációs nehézségek és a teljesítmény csökkenés tünetei élesen jelentkeznek;
• Szédülést, „csengő” vagy „gyapjú” érzést tapasztalhat a fülében.

Fontos megjegyezni, hogy az enyhe agyrázkódás tünetei eszméletvesztés nélkül vagy pillanatnyi eszméletvesztéssel is megjelenhetnek. Néha a betegnek nincs ideje elesni. Ebben az esetben előfordulhat, hogy nincs amnézia és hányás.

Lehet-e láz agyrázkódással?

Az agyrázkódással járó hőmérséklet nem jellemző. Természetesen nagyon súlyos traumás agysérülés esetén, amelyet nemcsak az agyon belüli vérzés bonyolít, hanem a vérnek az agy kamráiba való áttörése is, a hőmérséklet éles emelkedése fordulhat elő, akár 39 fokig és afelettiig.

De ez összefüggésbe hozható a hipertermiával, amely alapvetően különbözik a láztól, mivel az élettevékenység alapvető paraméterei „leszabályozódnak”, és az agy nem képes irányítani a szervezet életfolyamatait.

Ebben az állapotban a beteg mély kómában van, és nem reagál az ingerekre vagy a fájdalomra. Ez az állapot nagy mortalitási vagy krónikus vegetatív állapotba való átmenet kockázatával jár.

Nyílt craniocerebrális sérülés esetén, amelyben a szövetek szennyezettek és ülepedtek, és az agy membránjainak integritása megsérül, a hőmérséklet emelkedése következhet be, ami egy másodlagos fertőzés kialakulásához kapcsolódik. Ez a gennyes meningitis jeleinek jelenlétét jelzi, amely a traumás agysérülés szövődménye.

Agyrázkódás gyermeknél, jellemzők

Ha a gyermek agyrázkódásának tüneteiről beszélünk, emlékezni kell arra, hogy nehézségek merülnek fel, ha a felnőttek nem tanúi a sérülésnek, nem észleltek külső jeleket (sebeket vagy zúzódásokat), és a baba még nem tud beszélni.

Az agyrázkódás egy olyan állapot, amely elvileg „önmagában” gyógyítható, és a legfontosabb, amit a szülőknek meg kell tenniük, hogy gyanú és aggasztó klinika esetén további diagnosztikát végezzenek, hogy ne hagyják ki a szövődményeket. .

Az agyrázkódás jelei egy év alatti gyermekeknél ugyanolyan homályosak és bizonytalanok, mint az intracranialis hypertonia szindróma jelei. A baba megtagadja a szoptatást, nyugtalanná, nyafogóssá válik, regurgitáció léphet fel, sőt görcsös szindróma is kialakulhat.

A gyerekek koponyacsontjai nem olyan kemények, mint a felnőtteké, így annak ellenére, hogy az agyszövet éretlen, sokkal kisebb a súlyos agyrázkódás veszélye, mivel a csont gyakran "csillapítja a sokkot" átmeneti deformációval.

A legnagyobb veszély akkor jelentkezik, amikor a baba fokozott és érthetetlen álmosságot tapasztal, amely egy esetleges sérülés után következik be.

Amikor egy 2 éves gyermek agyrázkódást szenved, a verbális és verbális érintkezés nehézkes lehet, a pulzus lassú lehet, ami fokozott koponyaűri nyomásra utal, vagy akár hányás is előfordulhat. Ha ezek a jelek jelentkeznek, sürgősen mentőt kell hívni a lehetséges szövődmények kiküszöbölése érdekében.

Agyrázkódás diagnosztikája, vizsgálatok

Szokásos esetekben elegendő egy gondos neurológus vizsgálat, aki a vizsgálat során meggyőződik arról, hogy nincsenek gócos neurológiai tünetek. Ez azt jelzi, hogy az agyban nincs „katasztrófa egy helyen”. Normál, nem súlyos agyrázkódás esetén általában a következő tünetek jelentkezhetnek:

• nystagmus (a szemgolyók remegése);
• bizonytalanság a Romberg-pózban (tántorogva, állva, sarok és lábujjak együtt, karok előre nyújtottak előtted), először nyitott, majd csukott szemmel;
• bizonytalanság az ujj-orr teszt során (a jel hiánya, amikor az ujjával próbálja megtalálni az orrát, miközben csukott szemmel Romberg helyzetben áll);
• anisoreflexia (kisebb egyenetlenségek az ín- és hasi reflexekben).

Néha más neurológiai tünetek is feltárulnak a vizsgálat során, de a betegnek általában nem lesznek kóros lábjelei, amelyek a központi idegsejtek zavarára utalnának, és az izomtónus sem változik.

Ezt követően elvégzik a szemfenék szükséges vizsgálatát (ezt elvileg külföldön ugyanaz a neurológus vagy sürgősségi orvos végzi). A diagnózis a koponya röntgenfelvételével zárul, hogy ne maradjanak el a csonttörések vagy repedések, amelyek az általános agyi tünetek hátterében, és különösen alkoholos mérgezés esetén észrevétlen maradhatnak, amikor a beteg nem ráébredni állapota súlyosságára.

Mit válasszunk: CT vagy MRI?

Általában a neurológus által megvizsgált személynek normál röntgenfelvétel és a szemfenék vizsgálata után, ha állapota stabil, el kell mennie és otthon kell kezelnie. De bizonyos esetekben sürgős tomográfiára van szükség.

Ha a betegnek kóros reflexei vannak, és „terhelt”, azaz időnként elveszti a koherens beszédet, álmosságra panaszkodik, közömbös, és ez az állapot fokozódik, akkor sürgősen szükség van egy további eljárásra - számítógépes röntgen-tomográfiára.

Sokan kérdezik: agyrázkódás esetén mi a informatívabb - CT vagy MRI? Természetesen röntgen tomográfia. A helyzet az, hogy az MRI jól mutatja a lágy szöveteket, de nem látja jól a friss vért. És a CT-n minden hematóma jól látható - szubdurális, subarachnoidális és intracerebrális vérzés. És pontosan ez az, ami a beteg állapotának éles romlásához vezethet.

Ezenkívül a tomográf gyűrűjében a fej egy „futásában” történik a CT-vizsgálat, amely nem tart tovább egy percnél. Legalább 15-20 percig az MRI-ben kell feküdni, ami súlyos körülmények között nagyon nehéz, és főleg kisgyerekeknél (egyszerűen nem tudnak nem forogni), és érzéstelenítésre van szükségük.

Agyrázkódás kezelése otthon

Abban az esetben, ha az SHM a fő diagnózis, a többi pedig lágyrész zúzódások, akkor az agyrázkódást otthon kezelik. Bizonyos esetekben kórházi ápolás szükséges, legalább 1-2 napig a dinamikus megfigyeléshez. Ez például a következő jelzéseket tartalmazhatja:

• további sérülések, például csonttörések, belső szervek zúzódásai;
• nem egyértelmű klinikai kép, szövődmények lehetősége;
• hematóma gyanúja a koponyaüregben;
• súlyos kísérő betegségek (diabetes mellitus, instabil angina);
• görcsrohamok megjelenése traumás agysérülés után.

Ezekkel és néhány hasonló állapottal, valamint terhességgel lehetséges a kórházi kezelés. Más esetekben az enyhe agyrázkódás otthoni kezelést igényel, ahol, ahogy mondják, „a falak segítenek”. Mit tegyen a beteg és hozzátartozói?

Az agy nagy öngyógyító képességgel rendelkezik, és az SHM-rel az agy szerkezetében nem keletkezik semmilyen szerves károsodás. De az agynak minden olyan körülményt meg kell teremtenie, amit egy aktív ember néha nehezen visel el, és a legnehezebb több napot számítógép, fejhallgató, mobiltelefon és vizuális stressz nélkül eltölteni. Fontos betartani a terápiás és védelmi rendszert:

• Félig ágynyugalom van előírva, csendes szobában, gyenge, szórt világítással és friss levegővel;
• Javasoljuk, hogy több napig tartózkodjon minden vizuális és mentális stressztől. Ha megértjük, milyen nehéz ez egy modern ember számára, javasoljuk, hogy többször hallgasson meg halk, dallamos zenét, a természet hangját, vagy hangoskönyveket, amelyeket nyugodtan, egy beszélő hangján mutatnak be;
• Enyhén korlátozni kell a folyadékbevitelt a megnövekedett koponyaűri nyomás és az agyödéma megelőzése érdekében;
• Javasoljuk, hogy „aludj kedvedre”, mivel a pihentető alvás a legjobb gyógyszer az ilyen állapotokra.

Gyógyszerek

Enyhe súlyosság esetén teljesen megteheti a gyógyszereket. A beteg nyugtató hatású gyógyteákat ("Fitosedan"), "Corvalol"-t, "Novo-Passit" vagy "Persen-Forte" termékeket kaphat. Szedhet citoflavint, valamint glicint, amely a nyelv alatt felszívódik, és gátló hatással van az agykéregre.

Hányinger esetén a Cerucal javallt; fejfájás esetén nem szteroid gyógyszerek, például Sedalgin.

2-3 nap elteltével elkezdheti az agyrázkódás kezelését felnőtteknél olyan gyógyszerek szedésével, mint a Nootropil és a Cavinton, amelyek elősegítik az agy helyreállítását és a mikrocirkulációt a vér hajszálereiben. Célszerű bevenni egy B-vitamin-kúrát, például a Neuromultivit-et.

Mit ne tegyen, ha agyrázkódást szenved?

A beteg ne igyon kávét és alkoholos italokat, mert ezek súlyosan ronthatják az állapotát, jobb leszokni a dohányzásról. Természetesen soha nem szabad kábítószert szedni, mert „befejezhetik a munkát”, és vérzést okozhatnak az agyban.

Nem vehet forró fürdőt és zuhanyozhat, és nem mehet dolgozni, különösen éjszakai műszakban, ezért betegszabadságot kell kivennie. Nem ajánlott a szex a sérülés utáni első napokban, és általában semmilyen mobilizáló tevékenység.

Nincs szükség aktiváló hatású nootrop gyógyszerekre, például Phenibutra. Az első napokban enyhe nyugtatás ésszerű.

Az agyrázkódás prognózisa és veszélyei

Általános szabály, hogy a beteg egy hét után jobban lesz, és 10 nap múlva már teljesen munkaképes, természetesen, ha nem a fekvőbeteg-kezelés súlyos eseteiről beszélünk. És ez megtörténhet, ha alábecsülik a helyzet súlyosságát. Például:

• tiszta folyadék válhat ki az orrból és a fülből.

Ezt könnyű figyelmen kívül hagyni, és ez a koponyaalap törésének tünete, és az agyhártya szakadt agyhártyáiból szivárog a cerebrospinális folyadék. Ennek az állapotnak a súlyossága az agytörzsi ödéma gyors növekedése, a légzés, a nyelés és a szívműködés progresszív zavaraival, ami halálhoz vezet.

• „fény rés” jelenléte

A páciens eufóriában van a találkozón, alábecsüli az állapot súlyosságát, és nem esik át CT-vizsgálaton. Otthon pedig éjszaka hirtelen kómába kerül, reggel pedig rendkívül súlyos állapotban intenzív osztályra kerül, és létfontosságú indikációk szerint CT-vizsgálatot végeznek.

Kiderült, hogy súlyos agyvérzése van, kamrai összenyomódással és egyoldalú mélybénulással. Ezekben az esetekben az egy napja végzett műtét, amikor a beteg eszméleténél volt és kicsi volt a vérömleny, hosszú távon nagyon jó eredménnyel járt volna.

A fentiek figyelembevételével nagyon fontos a helyes döntés meghozatala az állapot prognózisát és súlyosságát illetően. Célszerű minden betegnek CT-vizsgálatot végezni, és már az első napon sem hagyni magára, mert néha, bár ritkán, de néhány óra elteltével, és nagyon gyors ütemben alakul ki szövődmény.

Az agyrázkódás a mentális funkciók hirtelen, de rövid ideig tartó elvesztése, amely a fejre mért ütés következtében keletkezik. Ez a traumás agysérülés leggyakoribb és legkevésbé súlyos típusa.

Az agyrázkódások többsége 5-14 éves gyermekeknél fordul elő, és leggyakrabban sportolás vagy kerékpárról való leesés közben szenvednek. Az esések és az autóbalesetek a leggyakoribb okai az agyrázkódásnak a felnőttek körében. Az agyrázkódás kockázata nagyobb azoknál, akik rendszeresen versenyszerű, csoportos és kontaktsportokat, például futballt vagy jégkorongot űznek.

Az agyrázkódás zavart vagy eszméletvesztést, memóriavesztést, homályos látást és lassabb kérdésekre adott választ okozhat. Amikor agyi vizsgálatot végeznek, az agyrázkódást csak akkor diagnosztizálják, ha a képen nem láthatók rendellenességek, például vérzés vagy agyduzzanat. Az „enyhe traumás agysérülés” kifejezés baljóslatúan hangozhat, de valójában az agy károsodása minimális, és általában nem vezet maradandó szövődményekhez.

Ugyanakkor a kutatások kimutatták, hogy az ismételt agyrázkódások a szellemi képességek hosszú távú hanyatlásához vezethetnek, és demenciát válthatnak ki. Az ilyen típusú demenciát krónikus traumás encephalopathiának nevezik. Azonban csak a többszörös fejsérülést szenvedőknél, például a bokszolóknál van jelentős kockázata egy ilyen szövődménynek. Ezt az állapotot néha "Boxer-encephalopathiának" nevezik.

Egyes esetekben az agyrázkódás utáni szindróma agyrázkódást követően alakul ki, egy rosszul ismert állapot, amelyben az agyrázkódás tünetei néhány hétig vagy hónapig nem enyhülnek.

A súlyosabb traumás agysérülés következményei lehetnek a szubdurális hematóma, az agy és a koponya között felgyülemlett vér, valamint a subarachnoidális vérzés, az agy felszíni vérzése. Ezért az agyrázkódást követő 48 órán belül a sértett közelében kell lenni, hogy időben gyanítható legyen a súlyosabb állapot kialakulását.

Agyrázkódás tünetei

Az agyrázkódás tünetei eltérő súlyosságúak lehetnek, és néha sürgősségi orvosi ellátást igényelnek. Az agyrázkódás leggyakoribb jelei gyermekeknél és felnőtteknél:

• zavartság, például egy személy nem érti, hol van, késve válaszol a feltett kérdésekre;
• fejfájás;
• szédülés;
• hányinger;
• egyensúly elvesztése;
• döbbenet vagy ámulat;
• látásromlás, például egy személy kettős vagy homályos látású, „szikrákat” lát vagy villog.

Az agyrázkódás jellegzetes tünete a memóriazavar is. A személy nem tud emlékezni arra, hogy mi történt közvetlenül a sérülés előtt, általában az utolsó néhány percben. Ezt a jelenséget retrográd amnéziának nevezik. Ha az áldozat nem emlékszik arra, hogy mi történt a fejére adott ütés után, akkor anterográd amnéziáról beszélnek. Mindkét esetben a memória néhány órán belül helyreáll.

Az agyrázkódás kevésbé gyakori jelei gyermekeknél és felnőtteknél a következők:

• eszméletvesztés;
• elmosódott beszéd;
• viselkedésváltozás, például szokatlan ingerlékenység;
• nem megfelelő érzelmi reakció, például hirtelen nevetésben vagy könnyekben tör ki.

Az agyrázkódás okai

Agyrázkódás akkor következik be, amikor a fejet érő ütés az agy retikuláris aktiváló rendszerének (RAS) nevezett részének hirtelen megzavarását okozza. Az agy központi részében található, és segít az észlelés és a tudat szabályozásában, valamint szűrőként is működik, lehetővé téve az ember számára, hogy figyelmen kívül hagyja a szükségtelen információkat, és a fontosra koncentráljon.

Például a RAS segít a következőkben:

• elaludni és felébredni, ha szükséges;
• hallani egy bejelentést egy zajos repülőtéren a kívánt járatra való felszállásról;
• ügyeljen az érdekes cikkekre, amikor egy újságot vagy online híroldalt olvas.

Ha a fejsérülés elég súlyos ahhoz, hogy agyrázkódást okozzon, az agy rövid időre elmozdul normál helyéről, ami megzavarja a RAS-t alkotó agysejtek elektromos aktivitását, ami viszont agyrázkódási tüneteket, például memóriavesztést vagy rövidzárlatot okoz. a tudat elhomályosultságának időtartama.

Leggyakrabban az agyrázkódás autóbalesetek, esések, valamint sport- vagy szabadidős tevékenységek során fordul elő. A traumás agysérülések szempontjából a legveszélyesebb sportok a következők:

• jégkorong;
• futball;
• kerékpározás;
• boksz;
• harcművészetek, mint a karate vagy a judo.

A legtöbb orvos úgy véli, hogy az ilyen sportok gyakorlásából származó előnyök a szervezet számára meghaladják az agyrázkódás lehetséges kockázatát. A sportolónak azonban megfelelő védőfelszerelést, például sisakot kell viselnie, és olyan edző vagy játékvezető felügyelete mellett kell gyakorolnia, aki jártas az agyrázkódás diagnosztizálásában és elsősegélynyújtásában. A kivétel az ökölvívás, mivel a legtöbb orvos – különösen azok, akik traumás agysérüléseket kezelnek – szerint túl magas a boksz okozta súlyos agykárosodás kockázata, ezért a sportot be kell tiltani.

Az agyrázkódás diagnózisa

A sérülés jellegéből adódóan a diagnózist leggyakrabban kórházi sürgősségi osztályon, sürgősségi egészségügyi technikus végzi a baleset helyszínén, vagy speciálisan képzett személy sporteseményen.

A gondozónak gondos fizikális vizsgálatot kell végeznie, hogy kizárja a súlyosabb traumás agysérülést, amelyet olyan tünetek jelezhetnek, mint például a fülvérzés. Fontos annak biztosítása, hogy az áldozat légzése ne legyen nehéz. Ha a személy tudatánál van, kérdéseket tesznek fel a mentális állapot (különösen a memória) értékelésére, mint például:

• Hol vagyunk?
• Mit csináltál, mielőtt megsérültél?
• Nevezd meg az év hónapjait fordított sorrendben!

Annak megállapítására, hogy a sérülés befolyásolta-e a mozgáskoordinációt, ujj-orr tesztet végeznek. Ehhez egy személynek előre kell nyújtania a kezét, majd meg kell érintenie az orrát a mutatóujjával.

Ha egy személy eszméletlen, addig nem mozgatják, amíg fel nem helyeznek egy speciális védőkötést. Mivel súlyos gerinc- vagy nyaksérülést szenvedhet. Az eszméletlen áldozat félrehordása csak végső esetben lehetséges, ha közvetlen veszélyben van. Mentőt kell hívni vezetékes telefonról a 03-as, mobiltelefonról a 112-es vagy a 911-es telefonszámon, és az orvosok megérkezéséig vele kell maradni.

Kiegészítő vizsgálatok agyrázkódásra gyermekeknél és felnőtteknél

Néha, ha van okuk súlyosabb traumás agysérülésre gyanakodni, az orvos további vizsgálatokat, leggyakrabban számítógépes tomográfiát (CT) rendel el. Lehetőleg 10 éven aluliaknál igyekeznek nem CT-vizsgálatot végezni, de néha szükséges. A fejről egy sor röntgenfelvételt készítenek, amelyeket azután számítógépen összeállítanak. A kapott kép az agy és a koponya keresztmetszete.

Ha gyanú merül fel a nyak csontjaiban, röntgenfelvételt írnak elő. Ez általában gyorsabb eredményt eredményez.

Az agyrázkódás CT-vizsgálatának indikációi felnőtteknél:

• az áldozat nem tér vissza a beszédhez, nem követi jól a parancsokat, vagy nem tudja kinyitni a szemét;
• olyan tünetek jelenléte, amelyek a koponyaalap károsodására utalnak, például az orrából vagy a füléből tiszta folyadék érkezik, vagy nagyon sötét foltok jelennek meg a szeme körül („pandaszemek”);
• egynél több hányás a sérülés után;
• a személy nem emlékszik, mi történt a sérülés előtti utolsó fél órában;
• neurológiai problémák tünetei, mint például az érzékelés elvesztése a test bizonyos részein, a koordinációs és járási problémák, valamint a tartós látásváltozások.

A CT-vizsgálatok olyan felnőttek számára is javasoltak, akik elvesztették eszméletüket vagy emlékezetüket sérülés után, és akiknél a következő kockázati tényezők állnak fenn:

• életkor 65 év és idősebb;
• vérzésre való hajlam, például hemofília vagy a véralvadásgátló warfarin szedése;
• súlyos sérülési körülmények: közúti baleset, egy méternél nagyobb magasságból esés stb.

Gyermekek agyrázkódásának CT-vizsgálatának indikációi:

• eszméletvesztés több mint öt percig;
• a gyermek öt percnél tovább nem emlékszik arra, mi történt közvetlenül a sérülés előtt vagy közvetlenül után;
• súlyos álmosság;
• több mint három hányás a sérülés után;
• rohamok vagy görcsök sérülés után;
• a koponyaalap sérülésére utaló tünetek jelenléte, például „pandaszemek”;
• emlékezet kiesés;
• nagy zúzódás vagy seb az arcon vagy a fejen.

A CT-vizsgálatot általában egy éven aluli csecsemőknek is elrendelik, ha fejükön zúzódás, duzzanat vagy 5 cm-nél nagyobb seb van.

Agyrázkódás kezelése

Számos módszer áll rendelkezésre az enyhe agyrázkódás tüneteinek öncsillapítására. Ha súlyosabb tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

• tegyen hideg borogatást a sérülés helyére - használhat egy zacskó fagyasztott zöldséget törölközőbe csavarva, de soha ne tegyen jeget közvetlenül a bőrre - túl hideg van; a borogatást 2-4 óránként 20-30 percig kell alkalmazni;
• szedjen paracetamolt a fájdalom enyhítésére - ne szedjen nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat), például ibuprofént vagy aszpirint, mivel ezek vérzést okozhatnak;
• pihenjen sokat, és lehetőleg kerülje a stresszes helyzeteket;
• tartózkodjon az alkoholtól és a drogoktól;
• csak a teljes gyógyulás után térjen vissza a munkába vagy az iskolába;
• Csak a teljes felépülés után vezessen újra autót vagy kerékpározzon;
• legalább három hétig ne foglalkozzon kontaktsportokkal, jégkoronggal és focival, majd forduljon orvoshoz;
• Az első két napban valakinek mindig mellette kell lennie, hátha súlyosabb tünetek jelentkeznek.

Néha a súlyosabb traumás agysérülés tünetei csak órákkal vagy akár napokkal később jelentkeznek. Ezért fontos odafigyelni azokra a jelekre és tünetekre, amelyek az állapot rosszabbodására utalhatnak.

A lehető leghamarabb menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára vagy hívjon mentőt, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• eszméletvesztés vagy képtelenség kinyitni a szemét;
• zavartság, például az, hogy nem emlékszik nevére vagy tartózkodási helyére;
• álmosság, amely egy óránál tovább nem múlik el olyan időszakokban, amikor egy személy általában éber;
• beszéd vagy megértés nehézsége;
• koordináció elvesztése vagy járási nehézség;
• gyengeség az egyik vagy mindkét karban vagy lábban;
• látás károsodás;
• nagyon erős fejfájás, amely hosszú ideig nem múlik el;
• görcsök;
• tiszta folyadék kiürítése a fülből vagy az orrból;
• vérzés az egyik vagy mindkét fülből;

Mikor lehet sportolni agyrázkódás után?

Az agyrázkódás az egyik leggyakoribb sérülés a sportban, de a szakértők nem értenek egyet abban, hogy agyrázkódást követően mikor térhet vissza valaki a kontaktsporthoz, például a futballhoz.

A legtöbb orvos lépésről lépésre történő megközelítést javasol, amelynek során meg kell várni, amíg a tünetek teljesen megszűnnek, majd elkezdeni az alacsony intenzitású edzést. Ha jól érzi magát, lépésről lépésre növelheti az edzés intenzitását, majd visszatérhet a teljes idejű edzéshez.

2013-ban egy sportorvosi konferencián a következő rendszert javasolták a sportolók agyrázkódás utáni edzési ütemének növelésére:

1. teljes pihenés 24 órán keresztül az agyrázkódás tüneteinek elmúltát követően;

2. könnyű aerob gyakorlatok, például gyaloglás vagy kerékpározás;

3. sportágspecifikus gyakorlatok, mint például futógyakorlatok a futballban (de nem olyan gyakorlatok, amelyek fejbeütéssel járnak);

4. kontaktus nélküli edzés, például passzok gyakorlása a futballban;

5. teljes edzés, beleértve a fizikai kontaktust, például a labda elfogását;

6. visszatérés a játéksorba.

Ha nincsenek tünetek, egy héten belül visszatérhet az órákra. Ha ismét rosszabbul érzi magát, pihenjen 24 órát, térjen vissza az előző lépéshez, és próbálja újra a következő szakaszba lépni.

Szövődmények agyrázkódás után

A poszt-agyrázkódás szindróma egy olyan fogalom, amely olyan tüneteket ír le, amelyek hetekig vagy akár hónapokig is fennállhatnak az agyrázkódás után. Az agyrázkódás utáni szindróma valószínűleg a trauma által kiváltott agyi kémiai egyensúlyhiány eredménye. Azt is felvetették, hogy ezt a szövődményt az agysejtek károsodása okozhatja.

Az agyrázkódás utáni szindróma tünetei három kategóriába sorolhatók: fizikai, mentális és kognitív - a mentális képességeket befolyásoló.

Fizikai tünetek:

• fejfájás - gyakran hasonlítják a migrénhez, mivel pulzáló jellegű, és a fej egyik oldalán vagy elülső részében koncentrálódik;
• szédülés;
• hányinger;
• fokozott érzékenység az erős fényre;
• fokozott érzékenység a hangos hangokra;
• homályos vagy kettős látás;
• a szaglás és ízérzék elvesztése, megváltozása vagy eltompulása.

Mentális tünetek:

• szorongás;
• ingerlékenység;
• erő és érdeklődés hiánya a külvilág iránt;
• alvászavar;
• az étvágy változása;
• érzelmek kifejezésével kapcsolatos problémák, például nevetés vagy ok nélküli sírás.

Kognitív tünetek:

• csökkent koncentráció;
• feledékenység;
• nehézségek az új információk asszimilációjával kapcsolatban;
• csökkent logikus érvelési képesség.

Az agyrázkódás utáni szindrómára nincs specifikus kezelés, de a migrén elleni gyógyszerek hatásosnak bizonyultak az agyrázkódás okozta fejfájás kezelésében. Az antidepresszánsok és a beszélgetésterápia, például a pszichoterápia segíthet a pszichológiai tünetek kezelésében. A legtöbb esetben a szindróma 3-6 hónapon belül elmúlik, csak 10%-ban a rossz egészségi állapot egy évig fennáll.

Agyrázkódás megelőzése

A traumás agysérülés kockázatának csökkentése érdekében számos ésszerű óvintézkedést kell tennie, többek között:

• Feltétlenül viseljen megfelelő védőfelszerelést kontaktsportok, jégkorong vagy foci gyakorlása közben;
• csak szakképzett szakember felügyelete mellett vegyen részt traumatikus sportokban;
• Ügyeljen arra, hogy rögzítse a biztonsági övet az autóban;
• motorozáskor vagy kerékpározáskor viseljen sisakot.

Sokan hajlamosak alábecsülni, hogy milyen gyakran fordulhat elő agyrázkódás egy otthon vagy a kertben történt esés következtében – ez különösen igaz az idősebbekre. Az alábbi tippek segítenek abban, hogy otthonát és kertjét a lehető legbiztonságosabbá tegye:

• ne hagyjon semmit a lépcsőn, hogy elkerülje a megbotlást;
• személyi védőfelszerelést használni javítások, ácsmunkák stb. során;
• izzócserekor használjon összecsukható létrát;
• Törölje szárazra a nedves padlót, nehogy elcsússzon rajta.

Mikor forduljon orvoshoz agyrázkódás esetén?

Fejsérülés után orvoshoz kell fordulni, ha:

• eszméletvesztési epizód volt;
• nem emlékszik, mi történt a sérülés előtt;
• A sérülés óta állandó fejfájás gyötör;
• ingerlékenység, nyugtalanság, apátia és közömbösség figyelhető meg a körülötte zajló események iránt - ezek a leggyakoribb jelek az 5 év alatti gyermekeknél;
• térben és időben mutatkoznak a tájékozódási zavar jelei;
• azokban az időszakokban, amikor egy személy általában éber, álmosság uralja, amely egy óránál tovább nem múlik;
• nagy zúzódás vagy seb jelenik meg az arcon vagy a fejen;
• a látás romlik, például egy személy kettős látásban szenved;
• nem tud írni vagy olvasni;
• a koordináció károsodott, járás közben nehézségek merülnek fel;
• gyengeség a test egyik részében, például egy karban vagy lábban;
• a szem alatti zúzódás jelenik meg a szem egyéb károsodásának hiányában;
• hirtelen halláscsökkenés az egyik vagy mindkét fülben.

Ha traumás agysérülést követően warfarint szed, akkor is orvoshoz kell fordulnia, ha jól érzi magát. Az alkohol vagy kábítószer hatása alatt álló személynek, aki traumás agysérülést szenvedett, szintén a kórház sürgősségi osztályára kell mennie. A súlyosabb fejsérülés jeleit gyakran mások nem veszik észre.

Bizonyos tényezők sebezhetőbbé teszik a személyt a traumás agysérülés hatásaival szemben, ideértve:

• életkor 65 év és idősebb;
• korábbi agyműtét;
• vérzést fokozó betegség, például hemofília, vagy fokozza a véralvadást, például trombofília;
• véralvadásgátló gyógyszerek (például warfarin) vagy alacsony dózisú aszpirin szedése.

Az agyrázkódás és következményei diagnosztizálását és kezelését neurológus végzi, aki megtalálható.

Mentőt kell hívni vezetékes telefonról a 03-as, mobiltelefonról a 112-es vagy a 911-es telefonszámon, ha az alábbi tüneteket tapasztalja:

• eszméletvesztés agyrázkódás után;
• a személy nehezen marad eszméleténél, rosszul beszél vagy nem érti a mondottakat;
• roham;
• hányás a sérülés pillanatától kezdve;
• tiszta folyadék ürítése az orrból vagy a fülből (ez lehet az agyat körülvevő liquor), vérzés.

Helyszín által elkészített lokalizáció és fordítás. Az NHS Choices ingyenesen biztosította az eredeti tartalmat. Elérhető a www.nhs.uk webhelyről. Az NHS Choices nem vizsgálta felül az eredeti tartalom lokalizációját vagy fordítását, és nem vállal felelősséget azokért

Szerzői jogi megjegyzés: „Egészségügyi Minisztérium eredeti tartalom 2019”

Az összes helyszíni anyagot orvosok ellenőrizték. Azonban még a legmegbízhatóbb cikk sem teszi lehetővé, hogy figyelembe vegyük a betegség összes jellemzőjét egy adott személyben. Ezért a honlapunkon elhelyezett információk nem helyettesíthetik az orvosi látogatást, csak kiegészítik azt. A cikkek tájékoztató jellegűek, és tájékoztató jellegűek.

25.03.2016

Amikor enyhe agyrázkódásról beszélünk, nem szabad azt gondolni, hogy az enyhe jelentéktelent jelent, olyasmit, amire nem érdemes odafigyelni. Egy ilyen „kisebb” incidens következményei nagyon súlyosak lehetnek, mert a koponya területének bármely károsodása idővel az agy idegsejtjeinek működési zavarához vezet.

Sőt, mindig fennáll az erek felszakadásának és a belső hematóma kialakulásának lehetősége. A jövőbeni esetleges egészségügyi problémák megelőzése vagy legalább mérséklése érdekében tisztában kell lennie azzal, hogy mi a kezdeti fokú agyrázkódás, mi a kezelése, beleértve az otthoni kezelést is, és milyen tünetekre kell figyelni a kúra befejezése után. .

Mielőtt elkezdené megszüntetni az enyhe agyrázkódást, meg kell találnia, hogy valójában mi is az. Az orvosok kezdeti agyrázkódásnak nevezik az agy alapvető funkcióinak visszafordítható, rövid távú megzavarását, amely súlyos fejrázkódásból ered. Agyrázkódás bármely életkorban előfordulhat - sportverseny közben, figyelmetlenség vagy baleset következtében, akár hosszú, rossz úton történő vezetés után is.

Az agyrázkódást felnőttkorban és idős korban a legnehezebb elviselni – időseknél vérnyomás-problémák, Alzheimer-kór, amnézia, sőt demenciák is kialakulhatnak. A gyerekek sokkal könnyebben és gyorsabban felépülnek az agyrázkódásból, de az ilyen esetek sokkal gyakrabban történnek velük.

Tünetek

Az első fokú agyrázkódás tünetei nagyon hasonlítanak az oxigénhiányhoz vagy a szélütéshez, de természetesen az agyrázkódást mindig fejsérülés előzi meg. Tehát az agyrázkódás tipikus tünetei:

• Sápadtság;
• Szédülés, képtelenség egyenesen maradni;
• Dübörgés a fejben és erős lüktető fájdalom, amelyet otthon nem lehet enyhíteni;
• „Csillagok” és kettős látás, képtelenség egy tárgyra összpontosítani; fehér fátyol a szem előtt;
• Fokozott izzadás;
• A motoros koordináció elvesztése, gyengeség;
• Hányinger, lehetséges hányás;
• Rövid távú memóriazavarok;
• Bizonytalan impulzus;
• Étvágytalanság.

Lehetséges a diktatúra, az érzelmi instabilitás és a reakció lassúsága, beleértve az egyszerű kérdések megválaszolását is.

Az agyrázkódás tünetei gyermekeknél

Mint már említettük, agyrázkódást bármely életkorban lehet szerezni, és ez alól a nagyon kisgyermekek sem kivételek. Tehát az agyrázkódás diagnosztizálásának nehézsége nemcsak abban rejlik, hogy a gyerekek nem tudják megmagyarázni, mit éreznek, mivel egyáltalán nem tudnak beszélni, hanem abban is, hogy az agyrázkódás tünetei a gyermekeknél némileg eltérnek a felnőttekétől. . Itt vannak például a csecsemő agyrázkódásának tünetei:

• Éles hőmérséklet-emelkedés, hideg verejték;
• Az arcbőr sápadtsága;
• Hangos sírás, majd hirtelen megnyugvás és elalvás.

Mindezek után rossz alvást, homályos látást, gyakori regurgitációt és étvágytalanságot tapasztalhat. Súlyos agyrázkódás esetén a fontanelle megduzzad.

A 2 évesnél idősebb gyermekek gyakran tapasztalnak rövid távú vakságot és fülzúgást, de ők maguk nem tudják igazán megnevezni ezeket a jeleket. Nyugodtan kérdezze meg a gyermeket, hogy lát-e „csillagokat”, foltokat, csíkokat, és jól hall-e. 2-5 éves gyermekeknél az agyrázkódás legjellemzőbb tünetei:

• Koordináció elvesztése, tájékozódási zavar;
• Láz, izzadás:
• a pupillák kaotikus mozgása;
• Letargia, letargia:
• Az arckifejezések hiánya;
• Hányás, hányinger, erős szomjúság.

Elsősegélynyújtás enyhe agyrázkódás esetén

Ha a sérült képes önállóan mozogni, a legközelebbi elsősegélynyújtó állomásra kell kísérni. Jobb, ha a gyermeket a karjában hordja, megtámasztva a fejét. Ha egy személy eszméletlen, gyorsan kórházba kell szállítani egy kemény hordágyon.

A mentő megérkezése előtt az áldozatot óvatosan az oldalára kell fektetni, hogy elkerülje a hányás eltömődését a torkában. Semmilyen körülmények között ne tegyen semmi puha anyagot a feje alá, még akkor sem, ha a fájdalom nagyon erős. Szigorúan tilos borogatással is csillapítani a fájdalmat, még akkor is, ha ez csak egy nedves törülköző. Bármilyen agysérülés nem az okozott fájdalom miatt veszélyes, hanem az idegszerkezetek esetleges belső károsodása miatt.

Kezelés

Gyakrabban az agyrázkódás kezdeti fokával járóbeteg-kezelést írnak elő, de előtte még teljes diagnózist kell végezni. Az agyrázkódás jelenlétét általában az agy CT-vizsgálatával vagy röntgenfelvétellel észlelik. Attól függően, hogy milyen jelek vannak jelen pillanatban, az orvos mágneses rezonancia képalkotást, ultrahangvizsgálatot, valamint idegsebész vagy szemész kiegészítő vizsgálatát írhat elő.

Ha az „enyhe agyrázkódást” diagnosztizált beteg állapota rendkívül instabil, akkor kórházi kezelésben részesül egészségügyi személyzet felügyelete mellett, de ilyen esetekben is általában két hét elteltével normalizálódik a beteg állapota, hazaengedték, hogy otthon folytassák a kezelést.

Hagyományos módszerek

Az otthoni kezelés magában foglalja a kötelező ágynyugalmat 2-3 hétig felnőtteknél, és körülbelül egy hónapig a gyermekeknél. A páciens számára a lehető legkényelmesebb környezet megteremtése, a túlerőltetés kizárása, a gyermek számára a tévénézés és a számítógépes játékok korlátozása szükséges. Gyakran előfordul, hogy agyrázkódás következtében egy személy fény- és hangérzékenységet tapasztal egy ideig - ezeket a tüneteket is figyelembe kell venni az otthoni kezelés megszervezésénél.

A hagyományos orvoslásnak számos tippje van az agyrázkódás utáni egészség helyreállítására. Mindenekelőtt olyan növények felhasználásáról van szó, mint az aloe vera, cinquefoil, húr, orbáncfű, ginzeng és eleutherococcus. Az alábbiakban felsoroljuk a legegyszerűbb és legnépszerűbb recepteket, amelyek segítenek a sérülések következményeinek kezelésében:

• 1 evőkanál. Az aralia gyógynövényeket fény nélkül infundáljuk 100 ml orvosi alkoholban 21 napig. Vegyen be 30 cseppet reggel és ebéd előtt.
• Étkezés előtt vegyen be egy fél pohár szűrt kakukkfű infúziót. A hatás 4-5 hónap múlva lesz észrevehető.
• A gyógyszerészeti árnika, amelyet teaként főznek a világ leveleivel, helyreállíthatja a memóriát sérülés után.

Enyhe agyrázkódásra felírt gyógyszerek

Minden gyógyszert, beleértve a fájdalomcsillapítókat is, a betegek csak az orvos által előírt módon, pontosan az előírt adagban szedhetik, amely a tünetek változásának megfelelően változtatható. Néha, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint az álmatlanság, az apátia és az ingerlékenység, nyugtatók vagy antidepresszánsok írhatók fel. Az enyhe agyrázkódásra felírt fő gyógyszerek, beleértve a gyermekeket is:

• Nikotinát vagy más nikotinsav alapú termékek;
• Cinnarizine;
• A piracetám és származékai, mint például a piridit vagy a nootropil napjaink legnépszerűbb idegvédő szerek;
• Actovegin, mildronát vagy más antioxidánsok intravénás beadásra;
• Xanthinol, instenon és hasonlók;
• Dehidratálószerek, például diakarb tabletta formájában;
• cerebrolizin vagy szomazin, amelyeket intravénásan vagy sóoldatként adnak be;
• Cavinton az erek működésének stabilizálására;
• Vitaminok és aminosavak, mint például a folsav az agysejtek gyors helyreállításához, az aszkorbinsav és a foszfor.

A fent említett tünetek, például álmatlanság, idegrendszeri rendellenességek és apátia esetén az olyan gyógyszerek, mint a Dormiplant, az Adaptol és egyéb nyugtató analógjaik jól hatnak. A Noopept tabletták nagyon hasznosak az agyrázkódás nem annyira a tünetek, mint inkább az azonnali következmények kezelésében. A velük való kezelés nem csak kórházi környezetben, hanem otthon is elvégezhető. A kezelés időtartama általában két hónap.

A gyógyszeres terápia mellett gyógytorna, masszázs és reflexológia tanfolyamra van szükség, amely segít helyreállítani az idegrendszer elveszett funkcióit. A hatékonyabb rehabilitáció érdekében orvosa javasolhatja otthoni használatra szánt masszírozók vásárlását.

Megelőzés

Agyrázkódást követően egy személy rendszeresen lüktető fejfájástól szenvedhet elég hosszú ideig. Ez az állapot enyhíthető a hagyományos fájdalomcsillapítók - pentalgin, analgin, citramon - bevételével. Ami a szédülést illeti, javasolt a tanakan, papaverin vagy belloid szedésével kezelni. Ha nyugtatókat kell szednie, akkor jobb, ha természetes alapú gyógyszereket választ - anyafű vagy valerian tinktúrákat.

Az aszténiás megnyilvánulások, ha sérülés után jelentkeznek, enyhíthetők olyan gyógyszerek szedésével, mint a cogitum (20 ml naponta egyszer), a vasobral (2 ml naponta kétszer) vagy a pantogam (50 mg naponta háromszor). Ha tonikokat (eleutherococcus, ginzeng, saparal, citromfű) kell szednie, akkor nagyon kis adagokban javasolt szedni, hogy ne okozzon újabb fejfájás rohamokat.

Az agyrázkódást szenvedett személynek bizonyos ideig tartózkodnia kell az erős kávé, nikotin és alkoholfogyasztástól. És ha a beteg hajlamos epilepsziára, rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt vennie.

Sérülés és kezelés után az orvosok határozottan javasolják, hogy az ilyen emberek nyaraljanak, és dolgozzanak az egészségük helyreállításán, amíg a sérülés minden jele eltűnik - töltsenek időt gyakrabban a friss levegőn, csak sétáljanak, aludjanak eleget. A vérkeringés javítása érdekében több tiszta vizet kell inni.

Az agyrázkódás jellegzetes tünetek kombinációjaként nyilvánul meg. A készletük változhat, valamint a súlyosság mértéke, minden az adott helyzettől függ.

Hogyan kezdődik a betegség közvetlenül a fejsérülés után?

Nagyon fontos az agyrázkódás azonnali azonosítása a sérülés után, ettől függ a kezelés hatékonysága.

Ügyeljen ezekre a jelekre:

• Megjelenik a pupillák enyhe kitágulása vagy összehúzódása, amely a sérülés után több órán keresztül fennáll.
• Szédülés alakul ki.
• Fülzúgás.
• Hányinger vagy hányás megjelenése.
• A fej hátsó részén fájdalom jelentkezik, amely mozgás közben felerősödik.
• Gyengeség és álmosság érzése.
• Eszméletvesztés.

Hogyan nyilvánul meg az ütés vagy esés utáni első órákban?

A szemgolyók remegő állapotban vannak.

Az ínreflexek károsodhatnak.

Pár nap múlva felismerhető?

Ha nem kap kezelést, vagy figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait, valamint ha téves diagnózist állítanak fel, 3-5 nap elteltével egy személy az agyrázkódás alábbi tüneteit tapasztalja:

• Fokozott fény- és hangérzékenység, még akkor is, ha azok meglehetősen enyhék.
• Pszicho-érzelmi zavarok. Megnyilvánulhatnak ingerlékenységként, rossz hangulatban vagy akár depresszióban is.
• Alvászavar, egy személy felébredhet éjszaka, álmatlanságban szenved, vagy megváltozik az alvás mélysége.
• Amnézia ritkán alakul ki.
• A koncentráció csökken, és az embernek nehéz egy dologra koncentrálni.

A tünetek súlyosságától függően

Az állapot súlyosságától függően az agyrázkódás tünetei három fokozatra oszthatók.

Könnyűsúlyú

A tünetek a következők:

• A tudat nem sérül.
• Térbeli tájékozódási zavar lehetséges.
• Fejfájás és szédülés.
• A sérülés utáni első 20 percben émelygés érezhető.

Fokozatosan az általános egészségi állapot normalizálódik. Egyes esetekben a testhőmérséklet rövid távú emelkedése 37,1-38 ° C-ra lehetséges (további információ az agyrázkódás során bekövetkező hőmérséklet-emelkedésről).

Átlagos

Vannak ilyen tünetei:

• A tudat nem sérül.
• Hányinger jelentkezik, és néha egyszeri hányás alakul ki.
• Fejfájás és szédülés.
• Dezorientáció.

Figyelem! Ezek a tünetek több mint 20 percig jelen vannak. Néha egy személy rövid időre elveszítheti a memóriáját. Gyakran előfordul retrográd amnézia, amikor a beteg néhány percre elfelejti, mi történt vele közvetlenül a sérülés előtt.

Nehéz

A tünetek ilyenkor egybeeshetnek az első két fokkal, de az ember eszméletét is elveszíti. Ez az állapot 5 másodperctől több óráig tarthat.

Hogyan határozd meg magad?

A felnőttkori agyrázkódás helyes diagnosztizálásához emlékeznie kell a jellegzetes jelekre:

1. Amikor a szemét oldalra mozgatja, az áldozat fájdalmat érez.
2. A sérülést követő első órákban különböző méretű, kitágult vagy összeszűkült pupillák figyelhetők meg.
3. Az ínreflexek változóak lehetnek, ami azt jelenti, hogy a bal és a jobb oldalon eltérőek.
4. Közvetlenül az ütés után egy személy fájdalmat érez, főleg a fej hátsó részén.
5. Hirtelen mozdulatokkal szédülés kezdődik.
6. Hányinger érezhető, és néha hányás is előfordul.
7. Finom vízszintes nystagmus, vagyis önkéntelen rázó mozgások.

Mindezek a jelek arra késztetik az áldozatot vagy szeretteit, hogy forduljanak orvoshoz.

Diagnosztikai vizsgálat

Kezdetben számos kérdést kell feltennie a páciensnek, amely megerősíti az agyrázkódás előfordulását. Közöttük:

• Fájdalmat érzel a fejedben?
• Hányinger van?
• Fáj a szem?
• Vannak memóriazavarok?
• Szédül?
• Kettős látása van?

Ha a válaszok pozitívak, akkor agyrázkódásról beszélhetünk. De a pontos diagnózis érdekében konzultálnia kell egy szakemberrel, és további diagnosztikát kell végeznie, amely segít meghatározni ennek az állapotnak a mértékét. Csak ebben az esetben írják elő a megfelelő kezelést.

Elsősegély

Időben és korrekt módon történő ellátás az elsősegélynyújtás meghatározhatja a további kezelés sikerét:

• Ha a sérülés csekély volt, és a személy többé-kevésbé elviselhetőnek érzi magát, akkor kényelmesen le kell ültetni vagy le kell fektetni, kemény párnával a feje alá. Ezután meg kell várni a mentő megérkezését.
• Ha egy személy súlyos állapotban van, akkor jobb, ha egyáltalán nem mozgatja, mivel ez komplikációkkal jár.
• Ha vér folyik az orrból, akkor nem kell hátrahajtani a fejét, ellenkezőleg, előre vagy oldalra esik, hogy a vér szabadon áramolhasson.

Itt ér véget az elsősegélynyújtás, mivel a többi manipulációt az orvosok végzik.

Diagnosztika

Minden klinikai megnyilvánulás csak előzetes diagnózist készíthet. Szükséges kapcsolatba lépni egy neurológussal vagy traumatológussal.

1. A fej röntgenfelvétele szükséges a csontszövet károsodásának hiányának meghatározásához.
2. A páciens pupilláinak, alakjának és méretének, valamint a szemgolyó reakciójának vizsgálata.
3. MRI a hematómák jelenlétére és az agyszövet integritására.
4. Gerincérintéssel ellenőrizheti a cerebrospinális folyadék összetételét.
5. Betegdiagnosztikai teszt, amely fontos kérdésekből áll az agyrázkódás azonosításához.
6. A Gurevich okulosztatikus jelenség vizsgálata, amikor az ember előreesik, amikor felfelé, lefelé vagy hátrafelé néz, ami fejsérülést jelez.
7. A Romberg-jel vizsgálata során meg kell kérni egy személyt, hogy egyenesen álljon fel, csukott lábakkal, csukott szemekkel és előrenyújtott karokkal. Ha a beteg agyrázkódást szenved, a végtagok és a szemhéjak remegése miatt nem tud egyenesen állni.

A palmomentális reflexet is értékeljük. Ezt a vizsgálatot a sérülés bekövetkezése után 3-14 nappal végezzük. Ebben az esetben az orvos a páciens tenyerét szaggatott vonalakkal simítja meg a hüvelykujj területén. Ha TBI van jelen, a személy az állizmok akaratlan összehúzódásait kezdi tapasztalni.

A modern élet segítőkészen kínál minden embernek számos lehetőséget a sérülésre. A reggel munkába, este haza rohanó metropolisz lakója olykor egyáltalán nem veszi észre a környezetét. a munkahelyen nem kevésbé traumatikus. És mennyi helyzet adódik a hétköznapokban! A sport azt is kellemetlen meglepetéssel ajándékozza meg, aki nem számolta össze erejét. Nos, nem is akarok büntetőjogi helyzeteket érinteni.

Minden körülmények között az eredmény általában ugyanaz - traumás agysérülés. Ebben az esetben a legfontosabb az, hogy képes legyen helyesen felismerni az agyrázkódás tüneteit felnőtteknél, és időben megadni a szükséges segítséget. Nagyon fontos, hogy a megadott intézkedések ne okozzanak kárt a betegben.

Mi történik az agyban?

Az emberi testben ez a szerv folyadékba kerül. Megvédi az agyat a koponyacsontok ütközésétől. De sajnos erős ütésekkel vagy zúzódásokkal ez a védelmi mechanizmus nem elegendő. Ennek eredményeként sérülés következik be. Ebben az esetben a felnőttek agyrázkódásának minden tünete jelen van.

A jelenség megzavarja a szerv működését. Ugyanakkor nem vezet visszafordíthatatlan folyamatokhoz. Meglehetősen ritkán agyrázkódás során a koponya csontjai, a lágyrészek, az erek vagy a membrán károsodása következik be.

Az agyban előforduló egyes stádiumok jellemzőit a modern orvosok még ma sem határozták meg. A legtöbb orvos azonban azzal érvel, hogy a jelenség az idegsejtek normális működésének megzavarásához vezet. Végül is agyrázkódás esetén táplálkozásuk romlik, a szöveti rétegek eltolódnak, és a központok közötti kommunikáció megszakad. Ennek eredményeként apró vérzések, mikrozúzódások és duzzanat jelennek meg. Sajnos még az MRI sem mutat ilyen elváltozásokat.

A sérülések típusai

A fejsérüléseket kezdetben nyitott és zárt fejsérülésekre osztják. Az első típusú sérülés a koponya lágy szöveteit és csontjait érinti. A zárt sérülések kevésbé veszélyesek. Nem kevesebb figyelmet igényelnek azonban. Viszont enyhe agyrázkódásra és súlyos, tömörítésre, zúzódásra oszthatók.

A súlyos sérülés nagyon veszélyes. Végül is súlyos agyrázkódást diagnosztizálnak, ha az egyes területek jelentős károsodása vagy az erek szakadása történik. Ez az állapot gyakran vezet Az az idő, ameddig a beteg a fent említett állapotban volt, meghatározza a súlyosságát. A kóma a legsúlyosabb szakasz. A beteg eszméletéhez térve gyakran nem emlékszik a körülötte lévőkre, és nem érti, mi történt vele.

Súlyosság

Az orvostudományban ennek a jelenségnek a coloradói orvosok által javasolt és nemzetközileg elfogadott osztályozása létezik. Eszerint az agyrázkódásnak három fokozata van. Mindegyik közvetlenül jellemzi egy fontos szerv károsodását.

Tehát az elfogadott fokozat:

• 1. fokozat. Ez a szakasz enyhe agyrázkódás. A beteg állapotát jellemző tünetek a zavartság. Ez utóbbi elvesztése teljesen szokatlan az első fokon. Amnézia sem figyelhető meg a betegeknél.
• 2. fokozat. Ez a forma közepesen súlyos vagy súlyos sérülésekre utal. Ezen a szinten a tudatzavart rendszerint eszméletvesztés nélkül észlelik. A fő tünet azonban az amnézia megnyilvánulása.
• 3. fokozat. A sérülések legsúlyosabb kategóriája. Ennek a szakasznak az egyértelmű jele az eszméletvesztés.

Az időintervallum az osztályozásban meglehetősen homályosan van feltüntetve. A hazai orvosok szerint az eszméletvesztés „rövid időszaka” néhány másodperctől több tíz percig is terjedhet. Ezt a tünetet az agyrázkódást jellemző egyéb jelekkel együtt tekintik. A súlyossági fokot csak a beteg állapotának általános képe határozza meg. Minden jelet figyelembe vesznek.

Fő tünetek

Nagyon fontos az agyrázkódás jeleinek helyes és azonnali azonosítása felnőtteknél. Hiszen a sérültnek orvosi ellátásra van szüksége.

Meg kell érteni, hogy az agyrázkódás alábbi tünetei felnőtteknél nem jelentkezhetnek azonnal, és nem mindegyik. És néhány jel (ez a sérülés súlyosságától függ) egyáltalán nem jelenik meg.

A legnyilvánvalóbb tünetek a következők:

• Fejfájás. Ez a jel teljesen nyilvánvaló, mert az áldozat megsérült.
• Hiperaktív viselkedés vagy súlyos álmosság.
• Hányinger, hányás.
• A mozgások koordinációjának kudarcai. A tünet közvetlenül az agysérülésre utal. A jelenséghez általában szédülés is társul.
• Zaj a fülben. Az agy vérellátásának zavara által okozott jel.
• Kettős látás.
• Eszméletvesztés. Ez a fő tünet, amely az agyrázkódást jellemzi. Mint korábban említettük, az időintervallum változhat.
• Pupilla mérete. Javasoljuk, hogy ellenőrizze. Néha agyrázkódás során a pupillák különböző formákat ölthetnek.
• Görcsök. Egy jel, amely közvetlenül jelzi az agyrázkódás jelenlétét.
• Irritáció hangos zajokra és erős fényekre. Eszméletéhez térve a beteg komoly kellemetlenségeket tapasztalhat a fent említett erős forrásokból.
• A beszélgetés során szembesülhet azzal, hogy a beteg nem is emlékszik, mi történt vele.
• "Furry" beszéd.

A betegnek hosszú ideje fáj a feje. Különféle tünetekkel járhat, ez lehet étvágytalanság, pulzus-ugrás, vérnyomás vagy gyengeség. A betegeket hangulati instabilitás jellemzi. A teljes apátiától a súlyos ingerlékenységig változik.

Gyakran felmerül a kérdés - mi a hőmérséklet az agyrázkódás során? Végül is a fő tünetek listáján nem szerepel. És ez nem véletlen. Végül is a fejsérülés során a hőmérséklet általában a normál tartományon belül marad. Ezért a figyelem gyakran egyáltalán nem irányul rá, amikor agyrázkódást értünk.

A tünetek és a kezelés körülbelül két hétig tart. A megadott időszak elteltével a beteg jelentős megkönnyebbülést érez. Bár nem zárható ki a hosszabb időintervallum sem.

Tiltott intézkedések a segítségnyújtás során

Az orvosi statisztikák szerint az agyrázkódás meglehetősen gyakori sérülés. Következésképpen szinte mindenki találkozhat ezzel a jelenséggel. És a további prognózis attól függ, hogy mennyire helyesen nyújt segítséget az agyrázkódásban szenvedő áldozatnak. Fontos megérteni, hogy a beteg egészsége ettől függ.

Ezért érdemes különösen odafigyelni azokra az intézkedésekre, amelyek agyrázkódás esetén teljesen elfogadhatatlanok. Végül is nemcsak nem segítenek az embernek, hanem rontják az áldozat állapotát.

1. Fejsérülést szenvedett személy mozgatása szigorúan tilos.
2. Az áldozatot addig nem szabad szállítani, amíg az orvos meg nem vizsgálja.
3. Semmilyen körülmények között nem szabad a betegnek vizet vagy ételt adni.
4. A gyógyszerek használata szigorúan tilos.
5. Az áldozatot neurológusnak kell megvizsgálnia. Csak ő tud diagnózist felállítani a klinika alapján.

Elsősegély

A sérülést követő fő tünetek a következők: fejfájás különböző területeken és különböző súlyosságú, eszméletvesztés. Az ilyen klinikai megnyilvánulások alapján az orvos képes lesz arra következtetni, hogy az áldozat súlyos vagy enyhe agyrázkódást szenved-e. A tüneteket néha maga a beteg is elrejtheti. Ebben az esetben csak a diagnosztika mutatja meg a valódi képet.

1. Az agyrázkódás elsősegélynyújtása magában foglalja a beteg teljes pihenésének biztosítását. Az áldozatot le kell fektetni. A ruhák gombjait és csatjait ki kell oldani. Ez biztosítja a légutak normál átjárhatóságát. Az áldozat fejét oldalra kell fordítani. Néha ki kell nyújtani a nyelvet. Nem szabad gyógyszert adni az áldozatnak.
2. Ha a beteg szédülésre vagy fülzúgásra panaszkodik, le kell fektetni. Nyaksérülések gyanúja esetén a nyak mozdulatlanságát a rendelkezésre álló eszközökkel rögzíteni kell. A ruhát sínként használhatja, ha szorosan tekercsbe tekerjük. A nyak és a fej alá kerül.
3. Mindenképpen mentőt kell hívni. Az áldozat nem szállítható önállóan. Kevésbé veszélyes, ha a beteget szakorvosok szállítják ki. Ha nem lehet segélycsapatot hívni, akkor a szállítást rendkívül óvatosan kell végezni. A betegnek kizárólag fekvő helyzetben kell maradnia. Az autó hátsó ülése a legalkalmasabb ezekre a célokra.
4. Ha az áldozat elveszíti az eszméletét, ammóniát juttathat az orrába. Teljesen elfogadhatatlan ugyanakkor a beteg megrázása, arcul ütése.
5. Egy személy panaszkodhat a tünetek fokozódására - fokozott fejfájás, hányinger, hányás. Ebben az esetben az állapot fokozatos romlása figyelhető meg. Az agyrázkódás elsősegélynyújtása ebben az esetben az áldozat gyors egészségügyi intézménybe szállításából áll. Ez a tünet az intracranialis vérzést jellemezheti. Sajnos ebben az esetben a konzervatív kezelés tehetetlen. Itt csak az idegsebészet segít.

Diagnosztikai módszerek

Általában ez a kérdés nem okoz nehézséget egy neurológus számára. A diagnózis felállításához elegendő a beteg vizsgálata és az anamnézis. Ennek ellenére javasolt a vizsgálat elvégzése. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy kizárjuk a súlyos traumás agysérüléseket.

A felmérés a következő főbb intézkedéseket tartalmazza:

• röntgen. Lehetővé teszi a repedések vagy csonttörések azonosítását. A vizsgálat a nyakcsigolyák esetleges elmozdulását vagy törését is jelzi.
• Elektroencephalográfia. Az agykéreg tanulmányozása, amely még kisebb zavarokról vagy működési zavarokról is képet ad.

Ha a betegnek súlyos agyrázkódása van, az orvos részletesebb kivizsgálásra utal.

Kezelési módszerek

Szó sem lehet arról, hogy egyedül harcoljon a betegséggel. Mentőt hívni kötelező. Meg kell érteni, hogy csak az orvos képes diagnosztizálni és gondosan megvizsgálni az ilyen jelenségre jellemző tüneteket, mint az agyrázkódást. És a kezelés közvetlenül a klinikai képtől függ.

Az orvosok intézkedései általában olyan intézkedéseket tartalmaznak, mint:

• Az áldozat kórházi elhelyezése (bármilyen súlyosság esetén) kizárólag ágynyugalom kijelölésével.
• A normális működés helyreállítását célzó gyógyszerek összekapcsolása. A gyógymódok segítenek enyhíteni a fájdalmat, enyhítik az álmatlanságot és a szédülést. Az előírt gyógyszerek általában nyugtató hatásúak.
• A fő terápiával együtt tüneti kezelést írnak elő. Fokozza az anyagcserét. Így elősegíti az erek és a sejtek helyreállítását.
• Fontos, hogy tartsa be orvosa étrendi ajánlásait.

Lehetséges következmények

Az agyrázkódást szenvedett áldozatot különféle szövődmények fenyegetik. Ez lehet poszttraumás neurózis vagy súlyosabb betegség. Például epilepszia.

Ezért nagyon fontos, hogy ne öngyógyuljon, hanem forduljon neurológushoz kompetens segítségért. Ebben az esetben tanácsos minden előírt vizsgálaton átesni. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy hatékony kezelést írjon elő.

Megelőző intézkedések

Sajnos senki sem 100%-ban védett a sérülésektől. De ha megérintjük azokat a fő okokat, amelyek miatt leggyakrabban traumás agysérülések fordulnak elő, néhány egyszerű szabályt azonosíthatunk.

Ezek tartalmazzák:

• fejvédő sisakkal, ha a tevékenységek megkövetelik (hoki, görkorcsolya vagy kerékpározás, boksz);
• biztonsági övek használata autóban;
• a biztonságos környezet fenntartása saját otthonában (kerülje a bútorok ütközését, a padlóra kiömlött folyadék feltörlését, a szobák közötti átjárók „kirakását”).

Következtetés

A tudás nagy hatalom. A megadott információk megkönnyítik az agyrázkódás tüneteinek azonosítását felnőtteknél. És ami nem kevésbé fontos, ne essen zavarba, ne essen pánikba, hanem járjon el helyesen és szakszerűen. Ezzel enyhíti az áldozat állapotát.