A humerus anatómiája tuberkulózisa. A felkarcsont nagyobb gumójának törésének kezelése
A felső végtagi öv (vállöv) csontok és izmok halmaza, amely a karok támogatását és mozgását biztosítja. A vállízülettől a könyökig terjedő területet fedi le. A csontszerkezet a kulcscsontból, a lapockákból és a humerusból áll, ezt követi az alkar és a kéz.
A vállöv csontjai összekötik az acormioclavicularis ízületeket (az acromion és a kulcscsont közötti csontos kapcsolat). A vállöv a lapockot és a felső végtagot tartó sternoclavicularis ízületek, izmok és szalagok segítségével csatlakozik a csontvázhoz.
A vállsérülések gyakoriak, különösen a profi sportolók és a kézzel nehéz fizikai munkát végzők körében. A patológiák fájdalom, crepitus és deformáció formájában nyilvánulnak meg. Általában konzervatív kezelést végeznek, de súlyos esetekben műtétre van szükség.
Váll anatómiája
Nem mindenki tudja, hogy hány csont alkotja a vállövet. A felső végtagi öv vázát a következő csontok alkotják: 2 lapocka, 2 kulcscsont, humerus.
A lapocka egy háromszög alakú csont, amely a test hátsó felületén található. A kulcscsont egy páros csont, amely a hosszú tengelye mentén S betű alakjában ívelt. Vízszintesen helyezkedik el a test elülső és felső felületén. A vállöv magában foglalja a felkarcsontot.
Az alábbiakban bemutatjuk a vállöv csontjainak diagramját.
Néhány embert érdekel az a kérdés, hogy milyen típusú csontok vannak a felső végtag övében. A lapocka lapos csont, míg a kulcscsont és a humerus csőszerű.
A váll szalagos apparátusa az acromioclavicularis ízületből és a vállízületből áll. Az acromioclavicularis ízületet a coracoclavicularis szalag erősíti. A lapockot a coracoacromialis és a felső harántszalagok tartják. A vállízületet a coracobrachialis szalag, valamint a supraspinatus, infraspinatus, subscapularis és a teres minor rostjai erősítik.
Az izmoknak, inaknak és szalagoknak köszönhetően a felső végtag megfelelő helyzetben van, megerősített, sokféle mozgást képes végrehajtani.
A vállöv izmai közé tartoznak: motorok, koordinátorok, a lapocka stabilizátorai. A motoros izmok közé tartozik a deltoid, a latissimus dorsi és a pectoralis major. Alapvető karmozgások elvégzésében vesznek részt (nyújtás, addukció, abdukció, forgatás). A koordináló izmok csoportjába tartozhatnak: subscapularis, supraspinatus, infraspinatus, teres minor. Szükségesek annak biztosítására, hogy a vállban végzett mozgások összehangoltak legyenek. A lapocka stabilizátorai közé tartozik a trapéz, a nagy rombusz, a kisebb rombusz, a serratus anterior, a pectoralis minor és a levator scapulae izom. Szabályozzák a lapockák mozgását.
A kulcscsont felépítése és funkciói
A kulcscsont az egyetlen csont az emberi testben, amely összeköti a csontvázat a felső végtaggal. A csőcsont főleg szivacsos anyagból áll. Vízszintes helyzetben van, és a mellkas felső széle mentén fut. A kulcscsont testből és 2 végből áll:
- A mediális (sternális) vége a szegycsonthoz kapcsolódik.
- Oldalsó (akromiális) a kulcscsont felé néz.
A kulcscsont testből és 2 végből áll
A mediális vége a szegycsonthoz hasonlóan előre domború, másik része hátrafelé ívelt. A csont középső része felülről lefelé kissé összenyomódik. Alsó felületén van egy nyílás, amelyen áthaladnak az erek és az idegek. A mediális vég alsó felületén egy mélyedés található, amelyhez a kulcscsontot és az első borda porcát összekötő szalag kapcsolódik. A humerus végén egy kúp alakú gumó és egy trapézvonal található. A kulcscsont testének alsó felületének oldalsó végéhez közelebb van egy mélyedés a kulcscsont alatti izom rögzítéséhez.
A csont elülső és felső része sima, és az alsó felületek, amelyekhez az izmok és az ínszalagok kapcsolódnak, érdesek gumók és vonalak formájában. A vastag középső végének belső felületén egy nagy ovális ízület található - ez a kulcscsont és a szegycsont találkozása. Az oldalsó vége szélesebb, mint a mediális vége, de nem olyan vastag. Alsó felülete felett található az acromioclavicularis ízület, amely a kulcscsontot a lapocka csontos kinövésével (acromion) köti össze.
Az acromioclavicularis ízület csontos ízületei ferde, lapos és elliptikus alakúak. Körülötte sűrű rostos membrán található, amelyet szalagok erősítenek. A sternoclavicularis ízületet széles rostos membrán és 3 erős szalag veszi körül. Ez az ízület az egymásra merőleges tengelyek mentén történő mozgásokban vesz részt.
A kulcscsont támasztó funkciót lát el, mivel a lapocka és a kar hozzá van rögzítve. Ezenkívül a csont összeköti a felső végtagot a csontvázzal, széles mozgási skálát biztosítva számára. A lapocka és az izmok mellett a kulcscsont olyan erőket ad át, amelyek a karokra és a csontváz többi részére hatnak. Ezenkívül a csont védi a vért, a nyirokereket és a nyak és a felső végtag között elhelyezkedő idegeket a becsípődéstől.
Kulcscsont sérülések
Mint látható, a kulcscsont fontos funkciókat lát el, de nagy terhelést visel, ezért érzékeny a különféle sérülésekre:
- Törés. A legtöbb esetben a törés a csonttest közepén történik. Bal és jobb kulcscsont van, általában az egyik sérült, ritkán fordul elő kétoldali törés. A törés leggyakrabban akkor következik be, amikor egy személy a karjára esik, vagy közvetlen ütést kap. Fennáll a magzati kulcscsont sérülésének veszélye, amikor áthalad a születési csatornán. A kulcscsonttörést követően a kar megnyúlik, a kulcscsont területén lévő végtag deformálódik, a sértett nem tudja felemelni.
- Az akromiális vég diszlokációja. Az ízületi felületek a vállon való esés után elmozdulnak. A sérülés jellemzői: az ütközést követően a lapocka lenyomódik, a kulcscsont nem annyira mozgékony, így nem mozdul el mögötte, ennek következtében a csontokat összekötő szalagok elszakadnak, az acromioclavicularis ízület elmozdul. A sérülés a kar megnyúlásával, duzzanatával és deformációjával nyilvánul meg. Ha megnyomja a kulcscsontot, az a helyére kerül, a nyomás megszűnése után újra felemelkedik.
- A kulcscsont osteolízise. Ez egy ritka betegség, amelyet a csontok teljes pusztulása (reszorpciója) jellemez anélkül, hogy más szövetekkel helyettesítenék. A patológia pontos okai nem ismertek, de az orvosok azt sugallják, hogy a csontszövet autoimmun betegségeivel jár. Az egyetlen tünet a lassan gyógyuló törések.
Kulcscsont-sérülések gyanúja esetén MSCT-t (többszeletű számítógépes tomográfia) írnak elő - ez egy modern tanulmány, amely röntgensugarakat használ, és a kulcscsont többszeletes vizsgálatát végzi. A többszeletű CT lehetővé teszi a csontok és a környező szövetek morfológiai változásainak minőségi és részletes vizsgálatát.
A szokásos kulcscsonttörések esetén konzervatív kezelést végeznek, és a betegnek rögzítő kötést adnak. Ha a töredékek elmozdulnak és a lágyrészek megsérülnek, műtétet végeznek, és a csontdarabokat speciális lemezekkel, kötőtűkkel vagy gyűrűkkel kötik össze. Fontos szerepet játszik a rehabilitációs időszak, amikor a beteget megtanítják a sérült kar ismételt mozgatására.
A lapocka anatómiai felépítése és funkciói
Egy páros háromszög alakú csont található a test hátsó felületén a gerinc mindkét oldalán. Az alapja felül, a hegyes vége pedig alul van. Lapos, széles csont, amely enyhén hátrafelé ívelt.
A lapocka egy páros háromszög alakú csont
A lapocka elülső (borda) és hátsó (dorsalis) felületből áll.
A lapocka hátsó részének anatómiája:
- A gerinc egy kiálló csontlemez, amely keresztezi a csont ¼-ét, és elválasztja a supra- és infraspinatus fossae-t.
- Az acromion folyamat egy hosszúkás, háromszög alakú folyamat a csont tetején, amely a gerincnél végződik.
- A coracoid folyamat a hamate csont. Amely a felső széle, a lapocka nyaka között helyezkedik el.
- A nyak az enyhe szűkület, amely elválasztja a lapocka többi részét a külső saroktól.
- A lapocka teste.
- A lapocka belső széle.
- Külső sarok.
Az elülső lapocka felépítése egyszerű, széles üreggel rendelkezik, amelyhez a lapocka alatti izom kapcsolódik. Az üreg belsejét bordák borítják, amelyekhez inak és izomrostok csatlakoznak. Az aljzat felső részén egy keresztirányú mélyedés található, ahol a lapocka egy olyan vonal mentén hajlik, amely 90°-os szögben halad át a glenoid fossa közepén, amely magában foglalja a humerus fejét.
3 szög van:
- A felső szöget a csont felső és középső határa alkotja. Vékony, sima felületű, lekerekített formájú, és a lapockot megemelő izomrostok csatlakoznak hozzá.
- Alsó. A lapocka oldalsó határa alacsonyabb szöget zár be a mediális szegéllyel. Ez a csont legalacsonyabb vastag része, durva szerkezetű. Hátulról kapcsolódik hozzá a teres major és a latissimus dorsi izom több rostja.
- Oldalsó. Ez a lapocka legvastagabb része, és tartalmazza az ízületi üreget, amely a humerushoz kapcsolódik. Az oldalszög csúcsán a supraglenoid tuberosity található, amelyhez a bicepsz feje kapcsolódik.
A lapocka 3 éle van:
- A felső a legvékonyabb és legrövidebb. Homorú alakú, a felső szögtől a coracoid folyamatig terjedő területet foglalja el.
- Oldalsó - a lapocka legvastagabb széle. Az ízületi üreg alsó szélétől indul, lefelé és visszahalad a csont alsó sarkába.
- A mediális él a leghosszabb él, amely a csont felső sarkától az alsó sarkáig terjedő területet foglalja el.
Az ízületeknek köszönhetően a lapocka összeköti a felkarcsontot és a kulcscsontot, mobilitást biztosítva a felső végtagnak. A párosított csont megvédi a fontos szerveket és ereket a károsodástól. És a lapocka az izmokkal együtt motoros funkciót lát el, lehetővé teszi a forgatást, az elrablást (oldalra, hátra, előre), és a karok megértését.
A lapocka patológiái
Ha a lapocka megsérül, az életminőség romlik, az emberek nem tudják magukat ellátni, fizikai munkát végezni. A lapockák megsérülhetnek, ha a hátára, a vállára vagy a karjára esik, közvetlen ütés, baleset vagy munkahelyi sérülés esetén.
A következő területeken van lehetőség csonttörésre: nyak, glenoid, gerinc, coracoid nyúlvány, acromion, superior vagy inferior szög. És lehetséges a hosszanti, keresztirányú vagy többszörösen töredezett sérülés is.
Ha törés következik be, megjelenik a „Comolli-háromszög” - ez egy háromszög alakú duzzanat. Tapintásra a sérült területen felerősödik a fájdalom. Az elmozdult törést csonttöredékek csikorgó hangja kíséri. Intraartikuláris sérülés esetén a váll és a kar felemelkedik. A csontcsatlakozás üregében felhalmozódik a vér, így a váll mérete megnő. Ha a nyak sérült, a váll kissé leesik, az acromion előrenyúlik, és a coracoid folyamat kissé hátra mozdul. Nyílt törés esetén egy seb jelenik meg, amelyen keresztül csontdarabok láthatók.
A lapocka elmozdulása ritka jelenség. A sérülés akkor következik be, ha valaki erősen megrántja a karját vagy a vállát, aminek következtében a csont elmozdul. Elmozdulás után a lapocka coracoid folyamata kinyúlik a bőrön, éles fájdalmat okozva, amely mozgással erősödik.
A bursitis a vállízület szinoviális (periartikuláris) bursájának gyulladása. Jellemzően a betegség fertőzés, sérülés vagy autoimmun betegség hátterében alakul ki. Bursitis esetén fájdalom lép fel, a sérült terület kipirosodik, megduzzad, zsibbadás érzése jelentkezik, és az áldozat nehezen tudja mozgatni a karját.
A többszeletű számítógépes tomográfia segít kimutatni a lapocka patológiáit.
Közönséges törések esetén a sérült oldalon egy speciális sínt helyeznek a karra, amelyet 4 hétig kell viselni. Ezután fizioterápiát és masszázst írnak elő, a páciensnek speciális gyakorlatok segítségével kell fejlesztenie a végtagot. Intraartikuláris sérülések esetén műtéti beavatkozás javasolt.
A bursitist NSAID-ok, szteroid hormonok, antibakteriális szerek, fájdalomcsillapítók, chondroprotectors és vitamin-ásványi komplexek alkalmazásával kezelik.
A humerus anatómiája
A humerus széles, hosszú csőszerű szerkezet. A mozgatható felső végtag része, egyesíti a singcsontot, a sugarat és a kezet az emberi csontvázzal. A humerus körül izmok, idegtörzsek és nyirokerek találhatók.
A váll felépítése a következő:
- A csont teste (diaphysis), amely az epifízisek között helyezkedik el.
- A metafízis a csont azon része, amely az epifízislemez mellett helyezkedik el.
- Epiphysis – a szerkezet felső proximális, alsó disztális vége.
- Az apophysis az epiphysis melletti csontfolyamat, amelyhez izomrostok kapcsolódnak.
A humerus proximális végén található a felkarcsont sima kerek feje, a lapocka ízületi ürege, amelyek a vállízületet alkotják. Ezután következik az anatómiai nyak - ez egy keskeny horony a fej és a váll teste között. Közvetlenül a nyak alatt 2 izomgumó (nagy és kicsi) található, amelyekhez a forgó mandzsetta izmai csatlakoznak. A gumók alatt ismét szűkül, testet alkotva. Külső részén, majdnem középen egy deltoid gumó található, amelyhez az azonos nevű izom rostjai csatlakoznak. Hátsó szélén a radiális ideg hornya van lapos, enyhe horony formájában.
A csont alsó széle széles, elöl ívelt, izomrostok kötődnek hozzá, és részt vesz a könyökízület felépítésében is. Az ízület a humerus szerkezet kondylusából és az alkar csontjaiból áll. A condylus belső széle a humerus blokkja, amely az ulnaris szerkezethez kapcsolódik. A condylus feje a radiális szerkezettel együtt a humeroradialis artikulációt alkotja. A condylar feje felett van a radiális fossa. A trochlea mindkét oldalán található az ulnaris és a coronoid fossa. A humeruson oldalsó és mediális epicondylusok (durva domborulatok) vannak kívül és belül. A mediális folyamat felületén egy horony van az ulnaris idegtörzsel.
A humerus funkciói egyszerű felépítése ellenére fontosak. Növeli a kilengést, amikor egy személy mozgatja a karját. Ez a szerkezet segít megőrizni az egyensúlyt, amikor a súlypont eltolódik járás közben. Segít meghatározni a személy megfelelő támasztását a felső végtagjain különböző testhelyzetekben (például lépcsőzéskor).
Vállsérülések
A váll diszlokációja gyakori jelenség, amely a kar mobilitásához kapcsolódik. Az elmozdulás lehet elülső, hátsó vagy alsó. Elmozdulás esetén a végtag mobilitása korlátozott, fájdalom és duzzanat jelentkezik. Amikor az ideg összenyomódik, zsibbadás érzése lép fel.
A törés leggyakrabban a vállra történő közvetlen ütéstől, a könyökre hátraeséstől vagy előreeséstől a karokra esik. A csontok integritása jellemzően a gyenge területeken sérül:
- A humerus anatómiai és műtéti nyaka.
- A condyles közelében lévő terület.
- A humerus fejéhez közeli terület.
- A csont közepe.
A sérülés súlyos fájdalomban és mozgáskorlátozottságban nyilvánul meg. Egy idő után a váll megduzzad, hematómák jelennek meg, és a sérült terület deformálódik.
Az osteomyelitis a csont gennyes gyulladása, amely a mikrobák vér útján a csontvelőbe való behatolása következtében alakul ki. Ez a betegség gyakori, mert a humerus bőségesen el van látva vérrel. A kóros folyamat a csontszövet pusztulását idézi elő, ennek eredményeként jelentős külső hatás nélkül törések alakulnak ki.
Referencia. A humerus gyakran diagnosztizált patológiái közé tartozik az ízületi gyulladás (ízületi gyulladás).
A pseudarthrosis szintén gyakori patológia. Nem minden beteg tudja, mi ez. Ez egy abnormálisan kialakult ízület, amely a felkarcsont nem egyesülő törésének helyén jelenik meg. Patológiával a kéz funkcionalitása károsodik, de nincs fájdalom.
A tapintással és a szemrevételezéssel azonosíthatók a humer sérülései és betegségei. A röntgensugarak segíthetnek megkülönböztetni a törést a diszlokációtól. Az MRI és a többszeletű számítógépes tomográfia képes kimutatni a rosszindulatú daganatokat. A többszeletű tomográf segít részletesen megvizsgálni a csontszerkezetet és meghatározni a kóros elváltozásokat.
Elmozdulás esetén az egészségügyi dolgozó fájdalomcsillapítót ad az áldozatnak, összehasonlítja az ízület töredékeit, majd immobilizálja a végtagot. Az egyszerű töréseket is konzervatív módon kezelik. Ha a csontdarabok elmozdulnak, műtétre van szükség. A csontdarabokat kötőtűvel vagy csavarral kötik össze, majd Turner gipszsínt alkalmaznak. Szükség esetén először a csontváz vontatását hajtják végre.
Az edzésterápia segít a vállízület rugalmasságának fejlesztésében. A rehabilitáció során mechanoterápia és fizioterápia javasolt.
A legfontosabb
Most már tudja, mely csontok alkotják a vállövet. A lapockák, a kulcscsont és a humerus részt vesz a fontos ízületek kialakításában, az izmoknak és szalagoknak köszönhetően pedig a felső végtag mozgékonyságát biztosítják. A kulcscsont és a humerus törése gyakrabban fordul elő, mint a lapocka sérülései. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a lapocka meglehetősen erős csont, amelyet vastag izomréteg véd. A sérülés azonosítása után az érintett végtagot immobilizálják, összetett törések esetén pedig műtétet végeznek a csonttöredékek összehasonlítására. A gyógytorna és a fizioterápia segít felgyorsítani a gyógyulást.
Anatómiailag a humerus a felső végtag része - a könyöktől a vállízületig. Az egyes elemek elhelyezkedésének ismerete hasznos az emberi test mechanikájának általános fejlődéséhez és megértéséhez. Ennek a kritikus szerkezetnek a felépítését, fejlődését és lehetséges sérüléseit az alábbiakban ismertetjük.
A humerus szerkezetének tanulmányozása során megkülönböztetjük: a test központi részét (diaphysis), proximális (felső) és disztális (alsó) epifíziseket, ahol a csontosodás (csontosodás) utoljára történik, metafíziseket, kis epifízis tubercleseket - apophysiseket.
A felső epifízisben egy gyengén meghatározott anatómiai nyak található, amely a humerus fejébe megy át. A csont karójának oldalsó részét egy nagy gumó jelzi - az egyik apofízis, amelyhez az izmok kapcsolódnak. A felső epifízis előtt egy kis gumó található, amely ugyanazt a funkciót látja el. A csont proximális vége és a test között kiemelkedik a humerus műtéti nyaka, amely a keresztmetszeti terület éles változása miatt különösen érzékeny a sérülésekre.
A keresztmetszet egyik epifízisről a másikra változik. A felső epifízisnél kerek, az alsó felé háromszögletűvé válik. A csont teste viszonylag sima, elülső felületén a fej közelében intertuberkuláris barázda kezdődik. A két apofízis között helyezkedik el, és spirálisan a mediális oldalra tér el. A csont magasságának majdnem közepén, valamivel közelebb a felső részhez, egy simított deltoid gumó nyúlik ki - a megfelelő izom rögzítésének helye. A distalis epiphysis közelében lévő háromoldalú területen megkülönböztetik a hátsó és az elülső éleket - mediális és laterális.
A distalis epiphysis összetett alakú. Az oldalakon nyúlványok vannak - külső és belső, tapintással könnyen észlelhető. Közöttük van egy úgynevezett blokk - egy összetett alakú képződmény. Elöl egy gömb alakú fejmagasság látható. Ezek a részek úgy fejlődtek, hogy érintkezzenek a sugár- és ulnacsontokkal. Az epicondylusok a condylusokon lévő kiemelkedések, amelyek az izomszövet rögzítésére szolgálnak.
A felső epifízis a lapockaüreggel együtt egy gömb alakú és rendkívül mozgékony vállízületet alkot, amely a kar forgó mozgásaiért felelős. A felső végtag megközelítőleg egy féltekén belül hajt végre cselekvéseket, amelyekben a vállöv csontjai – a kulcscsont és a lapocka – segítik.
A distalis epiphysis a komplex könyökízület része. A vállkar összekötése az alkar két csontjával (radius és ulna) alkotja a rendszer három egyszerű ízülete közül kettőt - a humeroulnaris és a humeroradialis ízületeket. Ezen a területen hajlító-nyújtó mozgások és az alkar enyhe elforgatása a vállhoz képest lehetséges.
Funkciók
A humerus lényegében egy kar. Az anatómia előre meghatározza aktív részvételét a felső végtag mozgásában, növelve azok tartományát. Részben járás közben kompenzálja a test súlypontjának időszakos eltolódását az egyensúly fenntartása érdekében. Támogató szerepet tölthet be és átveszi a terhelés egy részét lépcsőzéskor, sportoláskor vagy bizonyos testhelyzetekben. A legtöbb mozdulat az alkar és a vállöv érinti.
Fejlesztés
Ennek a porcszerkezetnek a csontosodása csak 20-23 éves korban fejeződik be. A röntgen segítségével végzett anatómiai vizsgálatok a következő képet mutatják a váll csontosodásáról.
- A humerus fejének mediális régiójának pontja az anyaméhben vagy az első életévben ered.
- A felső epifízis oldalsó része és a nagyobb apophysis 2-3 év alatt saját csontosodási központot kap.
- A kisebb gümő a felkarcsont osteogenezisének egyik kezdete, és kisgyermekeknél 3-4 éves korban kezd megkeményedni.
- Körülbelül 4-6 éves korban a fej teljesen elcsontosodik.
- 20-23 éves korig a humerus osteogenezise befejeződik.
Kár
A vállízületek mobilitása magyarázza a váll egyes területeinek sérülésének gyakoriságát. Jelentős erőhatásnak kitéve csontképződmények törése is előfordulhat. A csont műtéti nyaka gyakran szenved, mivel a mechanikai igénybevétel miatti stresszkoncentráció területe. Az ízületi fájdalom számos problémát jelezhet. Például a glenohumeralis periarthritis - a vállízület gyulladása - a nyaki osteochondrosis valószínű jelének tekinthető.
Az ízületben a csontok egymáshoz viszonyított elmozdulását, amely a tartószövetek rugalmassága miatt nem szűnik meg, diszlokációnak nevezzük. Orvosi felszerelés nélkül nem mindig lehet megkülönböztetni a diszlokációt a töréstől. Ezt a jelenséget a humerus nyak törése vagy a nagyobb gümő letörése kísérheti. A diszlokáció önálló csökkentése, megfelelő tudás és tapasztalat nélkül szigorúan nem ajánlott.
ORVOSI ENCIKLÓPÉDIA /SZEKCIÓ^
ANATÓMIAI ATLASZ
A humerus szerkezete
A humerus egy tipikus hosszú csöves csont, amely a kar proximális (felső) részét képezi. Hosszú teste és két vége van, amelyek közül az egyik a vállízületnél a lapockkal, a másik a könyökízületnél a singcsonttal és a sugárcsontokkal artikulálódik.
A felkarcsont csúcsa – proximális vége – nagy, sima, félgömb alakú ízületi felülettel rendelkezik, amely a lapocka glenoid üregével artikulálva alkotja a vállízületet. A fejet a többitől keskeny elfogás választja el - egy anatómiai nyak, amely alatt két csontos kiemelkedés található - a nagyobb és a kisebb gumók. Ezek a gumók az izomcsatlakozás helyeiként szolgálnak, és az intertuberkuláris barázda választja el őket.
HUMERUS TEST
_(DIAFIZUS)_
A felkarcsont testének felső részén enyhe szűkület van - a műtéti nyak a törések gyakori helye. A diaphysis viszonylag sima felületének két jellegzetessége van. Körülbelül a humerus testének hosszának közepén, annak felső epifíziséhez közelebb az oldalsó (oldalsó) felszínen egy deltoid gumó található, amelyhez a deltoid izom kapcsolódik. A tuberositás alatt a sugárirányú ideg spirális barázdája fut végig a humerus hátsó felületén. Ennek a horonynak a mélyülésében halad át a váll radiális idege és mély artériái.
A diaphysis oldalsó élei az alsó részén kiálló mediális (belső) és laterális epicondylusokba mennek át. Az ízületi felületet két anatómiai képződmény alkotja: a felkarcsont trochleája, amely a singcsonttal artikulál, és a felkarcsont condylus feje, amely a sugárral artikulál.
Humerus, hátulnézet
humerus
A vállízületnél artikulálódik a lapocka glenoid üregével.
Anatómiai -
Ez a növekedési lemez maradványa, ahol a csontok hossza gyermekkorban megnövekszik.
A humerus teste
A diaphysis a csont hosszának nagy részét teszi ki.
Radiális idegbarázda
Ferdén fut végig a humerus test középső részének hátsó felületén.
Humerus blokk
Mediális epicondylus -
Kiemelkedőbb csontos vetület, mint az oldalsó epicondylus.
Nagyobb gumósság
Az izomcsatlakozás helye.
Humerus, elölnézet
Kisebb tuberkulózis
Az izomcsatlakozás helye.
Sebészeti nyak
Szűk elfogás, gyakori törések helye.
Deltoid tuberositas
A deltoid izom behelyezési helye.
fej -
humerus condylus
Gömb alakú, a sugár fejével tagolódik.
Oldalsó epicondylus
Külső csontos kiemelkedés.
Anatómiai nyak
Intertuberkuláris barázda
Ez tartalmazza a biceps brachii izom inát.
Ezeken a pontokon a csont könnyen érezhető a bőr alatt.
Humerus törések
A felkarcsont felső részének törése a legtöbb esetben a műtéti nyak szintjén következik be, kinyújtott karra való esés következtében. A felkarcsont testének törése veszélyes a radiális ideg esetleges sérülése miatt, amely a csont hátsó felületén lévő azonos nevű horonyban fekszik. Sérülése az alkar hátsó izomzatának bénulását okozhatja, ami a kéz lelógásával nyilvánul meg. H Ez a röntgenfelvétel a humerus felső szárának törését mutatja. Ez a sérülés általában akkor következik be, amikor kinyújtott karra esik.
Gyermekeknél a humerus törése gyakran a supracondylaris régióban lokalizálódik (a humerus testének alsó részén, a könyökízület felett). Általában az ilyen sérülés mechanizmusa a karra való esés, enyhén meghajlítva a könyökben. Ez károsíthatja a közeli artériákat és idegeket.
Néha a humerus összetett töréseinél szükség van egy fémcsappal történő stabilizálásra, amely a csontdarabokat a megfelelő helyzetben tartja.
Mediális epicondylus
A könyök belső oldalán érezhető csontos kiemelkedés.
Humerus blokk
Artikulál a singcsonttal.
A hosszú csőcsont, amely diaphysisre, proximális és disztális epifízisre, fossara, tubercle-re és műtéti nyakra oszlik, a humerus. Ezen a területen a törés gyakori előfordulás a sebészeti gyakorlatban, fiatalok és idősek körében egyaránt előfordul. A vállsérülések ütközések és esések következtében keletkeznek, és az egyik leggyakoribb háztartási sérülés.
Mi az a humerus
- A felső szakaszok törései. Kialakulhatnak a fej károsodása, a kis vagy nagy gümő szétválása vagy a nyak törése miatt. Az elrabolt karra, könyökre vagy vállra esés a sérülések fő oka. A betegek fájdalomról, duzzanatról és fájdalomról panaszkodnak, amikor aktív mozgásokat próbálnak végrehajtani. A passzív cselekvések nem nagyon korlátozottak. Az elmozdult törést erős fájdalom kíséri, az ízületi területen deformáció lép fel, a végtag rövidül. A csontok roppanása és duzzanata kíséri a károsodást.
- A váll középső részének törése. Akkor fordul elő, amikor a karjára esik, vagy megüti a vállát. Vannak aprított, ferde, keresztirányú és spirális törések. A radiális ideg, az artériák és a vénák károsodása kíséri. Az áldozat duzzanatot, fájdalmat, deformációt, crepitust és kóros csontmozgást tapasztal. A beteg nem tudja kiegyenesíteni az ujjait és a csuklóját. A diagnózis felállításához röntgenfelvételt készítenek, amelynek eredményei alapján kezelést írnak elő.
- Törés az alsó szakaszokon. Vannak extraartikuláris és intraartikuláris törések. Az extraartikuláris sérülések közé tartoznak a supracondylaris sérülések, az intraartikuláris sérülések pedig a trochlea sérülései, a humerus capitate eminenciája és az intercondylaris törések. A váll szuprakondiláris sérülései lehetnek hajlítás vagy nyújtás. A váll erősen megduzzad, és erős fájdalom jelentkezik. Hajlításos töréseknél az alkar megnyúlik, extenziós töréseknél pedig lerövidül. A condylusok sérüléseit a könyökben felhalmozódó vér, míg a transzcondylaris sérüléseket fájdalom, duzzanat és mozgáskorlátozott ízületek kísérik.
Kezelés
Az egyszerű töréseket gipsz sínnel rögzítjük körülbelül egy hónapig. Az immobilizációnak biztosítania kell a kar teljes mozdulatlanságát. Ha a töredékek elmozdulnak, altatásban műtétet vagy áthelyezést végeznek. A töréseket kötőtűvel, csavarokkal, Turner kötéssel rögzítik, ragtapaszt vagy vázhúzást alkalmaznak. A rehabilitáció során fizikoterápiát, mechanoterápiát és fizioterápiás eljárásokat végeznek.
Sín felkarcsont-töréshez
A sérülés kijavításához használjon Kramer sínt, amelyet az egészséges válltól a háton át kell felhelyezni. A könyökízület törésére drótsínt, a csuklóízület sérülésére pedig hosszú rétegelt lemez sínt használnak. A rögzítés az alkaron történik. Bizonyos esetekben egy vattagolyót kell a páciens tenyerébe helyezni. Ha az alkar törött, 2 sínt kell felhelyezni, miután először rögzítette a kart tenyér-felfelé helyzetben. A hajlított végtag sálra van felfüggesztve.
Fénykép a humerusról
Videó
Humerus, humerus, egy hosszú mozgáskar, és úgy fejlődik, mint egy tipikus hosszú csőcsont. E funkciója és fejlődése szerint diaphysisből, metafízisekből, epifízisekből és apofízisekből áll. A felső vége gömb alakú ízületi fejjel, caput humerivel (proximális epiphysis) van ellátva, amely a lapocka glenoid üregével artikulál. A fejet a csont többi részétől keskeny horony választja el, az úgynevezett anatómiai nyak, collum anatomicum. Közvetlenül az anatómiai nyak mögött két izmos tuberculum (apophysis) található, amelyek közül a nagyobbik, a tuberculum majus oldalirányban, a másik, kisebbik, a tuberculum minus, kissé előtte fekszik. A gumóktól lefelé csontgerincek vannak (az izomcsatlakozáshoz): a nagy gumóból - crista tuberculi majoris, a kis gumóból pedig - crista tuberculi minoris. Mind a gumók, mind a gerincek között van egy barázda, sulcus intertuberculdris, amelyben a bicepsz izom hosszú fejének ina található. A felkarcsontnak közvetlenül mindkét gumó alatt, a diaphysissel határos részét sebészeti nyaknak nevezik - collum chirurgicum (a váll leggyakoribb törésének helye).
A humerus teste felső részén hengeres körvonalú, míg alul egyértelműen háromszög alakú. A csont testének csaknem közepén, oldalsó felületén van egy gumó, amelyhez a deltoid izom, a tuberositas deltoidea kapcsolódik. Mögötte a csont testének hátsó felülete mentén, a mediális oldaltól az oldalsó oldalig a radiális ideg lapos barázdája, a sulcus nervi radidlis, seu sulcus spiralis szelíd spirál formájában fut.
A felkarcsont kiszélesedett és enyhén hajlított, elülső alsó vége, a condylus humeri oldalt érdes kiemelkedésekkel végződik - a mediális és laterális supramidális repedések, valamint az epicondylus medialis et lateralis, amely a csont mediális és oldalsó élének folytatásán fekszik, ill. az izmok és szalagok (apofízis) rögzítésére szolgál. A medialis epicondylus kifejezettebb, mint az oldalsó, és a hátsó oldalán az ulnaris ideg számára kialakított barázda, sulcus n. ulnaris. Az epicondylusok közé ízületi felületet helyeznek el az alkar csontjaival való artikuláció érdekében (disgal epiphysis). Két részre oszlik: mediálisan fekszik az úgynevezett blokk, trochlea, amely úgy néz ki, mint egy keresztirányban elhelyezkedő görgő, középen egy bevágással; a singcsonttal való artikulációt szolgálja, és bevágása, incisura trochlearis fedi; a tömb felett elöl és hátul is a fossa mentén helyezkedik el: elöl a coronoid fossa, fossa coronoidea, mögötte az olecranon fossa, fossa olecrani. Ezek a gödrök olyan mélyek, hogy az őket elválasztó csontos válaszfal gyakran olyan mértékben elvékonyodik, hogy áttetszővé váljon, sőt néha perforált is. A tömbhöz képest oldalsó az ízületi felület golyó szegmens formájában, a humerus condylusának feje, capitulum humeri, amely a sugárral való artikulációt szolgálja. Elöl a capitulum fölött egy kis radiális fossa, fossa radialis található.
Csontosodás. Születéskor a váll proximális epifízise még porcos szövetből áll, így az újszülött vállízületének röntgenfelvételén szinte nem is látszik a humerus feje. Ezt követően három pont jelenik meg egymás után:
- a humerus fejének mediális részén (0-1 év) (ez a csontmag újszülöttben is jelen lehet);
- a nagyobb gümőben és a fej oldalsó részében (2-3 év);
- Tuberculum mínuszban (3-4 év).
Ezek a magok 4-6 éves korban egyesülnek a humerus egyetlen fejévé (caput humeri), és a teljes proximális epiphysis szinosztózisa a diaphysissel csak a 20-23. életévben következik be. Ezért a gyermekek és fiatalok vállízületének röntgenfelvételein a jelzett életkornak megfelelően tisztásodást észlelnek a felkarcsont proximális végének egymástól még nem fuzionált részeit elválasztó porc helyén. Ezeket a fényességeket, amelyek az életkorral összefüggő változások normális jelei jelentik, nem szabad összetéveszteni a felkarcsont repedéseivel vagy töréseivel.
Milyen orvosokhoz kell fordulni a humerus vizsgálatához:
Traumatológus
Milyen betegségek kapcsolódnak a humerushoz:
Milyen vizsgálatokat és diagnosztikát kell végezni a humerus esetében:
A humerus röntgenfelvétele
Zavar valami? Részletesebb információkat szeretne tudni a humerusról, vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz kérjen időpontot egy orvoshoz– klinika Eurolabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják, tanácsot adnak, megadják a szükséges segítséget és felállítják a diagnózist. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboréjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.
Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (több csatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és időpontot az orvoshoz való látogatáshoz. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika szolgáltatásait.
Ha korábban végzett kutatást, Az eredményeket mindenképpen vigye el orvoshoz konzultációra. Ha a vizsgálatok nem történtek meg, akkor a klinikánkon vagy más klinikán dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.
Nagyon óvatosan kell megközelítenie általános egészségi állapotát. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Ehhez évente többször is meg kell tennie. orvos vizsgálja meg nemcsak megelőzni egy szörnyű betegséget, hanem fenntartani a test és a szervezet egészének egészséges szellemét.
Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolabor, hogy folyamatosan értesüljön a Humerussal kapcsolatos legfrissebb hírekről és frissítésekről az oldalon, amelyeket automatikusan elküldünk Önnek e-mailben.
Egyéb "P" betűvel kezdődő anatómiai kifejezések:
| Nyelőcső |
| Áll |
| Gerinc |
| Köldök (köldök) |
| Hímvessző |
| Prosztata |
| Ágyék |
| Máj |
| Mellékpajzsmirigyek |
| Hasnyálmirigy |
| Bimbó |
| Csontvelő |
| Mellhártya |
| Perifériás idegek |
| Membrán labirintus |
| Szubglottikus üreg |
| Szájüreg |
| Végbél |
| Vérplazma |
| Csigolyák |
| Ágyékcsigolyák |
| Vállízület |
| Lágyék környéke |
| Váll |
| Alkar |
| Ujj |
| Perifériás idegrendszer |
| Paraszimpatikus idegrendszer |
| Izzadságmirigy |
| Nemi mirigyek |
| Prosztata |
| Placenta |
| Epididymis és periovárium |
| Paraganglia |
| Jobb kamra |
| A szív vezetési rendszere |
| Atrioventricularis csomópont |
| Szívburok |
| Brachiocephalic törzs |
| Szubklavia artéria |
| Axilláris artéria |
| Ütőér |
| Poplitealis artéria |
| Elülső tibiális artéria |
| Brachiocephalic vénák |
| Elülső nyaki véna |
| Szubklavia véna |
| A csigolya vénás plexusai |
| Jobb oldali nyirokcsatorna |
| A rhombencephalon isthmusa |
| Homloklebeny |
A váll proximális határa a m alsó széle. elöl a pectoralis major, hátul a latissimus dorsi. A disztális határ egy kör alakú vonal a humerus mindkét condylusa felett.
A humerus proximális, disztális végre és diaphysisre oszlik. A proximális végén félgömb alakú fej található. Sima gömbfelülete befelé, felfelé és kissé hátrafelé néz. A periféria mentén a fej barázdás szűkülete – az anatómiai nyak – korlátozza. A fej kifelé és elülső részén két gumó található: az oldalsó nagyobb gumó (tuberculum majus) és a kisebbik gumó (tuberculum minus), amely inkább mediálisan és elülsően helyezkedik el. Alul a gumók azonos nevű fésűkagylóvá alakulnak. A gumók és a tengeri herkentyűk az izomcsatlakozás helyei.
E gumók és gerincek között van egy intertuberkuláris barázda. A gumók alatt, az epifízisporc zónájának megfelelő feltételes határt határoznak meg a felső vége és a humerus teste között. Ez a hely kissé leszűkült, és „sebészeti nyaknak” nevezik.
A felkarcsont testének elülső külső felületén, a tuberculum majoris gerince alatt deltoid gumó található. Ennek a gumósságnak a szintjén a felkarcsont hátsó felületén egy horony fut végig spirál formájában felülről lefelé és belülről kifelé (sulcus nervi radialis).
A humerus teste alsó részén háromszög alakú; itt három felületet különböztetünk meg: hátsó, elülső mediális és elülső laterális. Az utolsó két felület éles határok nélkül halad át egymásba, és jól körülhatárolható élekkel határolja a hátsó felületet - külső és belső.
A csont disztális vége anteroposterioran lapított és oldalirányban kitágult. A külső és belső élek jól körülhatárolható gumókban végződnek. Közülük az egyik, a kisebbik oldalirányban a laterális epicondylus, a másik, a nagyobbik, a mediális epicondylus. A mediális epicondylus hátsó felületén van egy horony az ulnaris ideg számára.
Az oldalsó epicondylus alatt egy fejes kiemelkedés található, melynek sima, gömb alakú ízületi felülete részben lefelé, részben előre orientált. A capitate eminencia felett a radiális mélyedés található.
A capitate eminenciához mediálisan helyezkedik el a felkarcsont blokkja (trochleae humeri), amelyen keresztül a humerus artikulálódik a singcsonttal. Elől a trochlea felett koronoid, mögötte pedig meglehetősen mély ulnaris. Mindkét fossae az ulna azonos nevű folyamatainak felel meg. Az a csontterület, amely elválasztja az ulnáris gödröt a coronoid fossa-tól, jelentősen elvékonyodott, és csaknem két réteg kéregcsontból áll.
A biceps brachii izom (m. biceps brachii) közelebb helyezkedik el a felszínhez, mint a többi, és két fejből áll: egy hosszú, amely a tuberculum supraglenoidale scapulae-ból indul ki, és egy rövid, amely a processus coracoideus scapulae-ból nyúlik ki. Disztálisan az izom a sugár gumójához tapad. A M. coracobrachialis a lapocka coracoid nyúlványából származik, mediálisan és a biceps izom rövid fejénél mélyebben helyezkedik el, és a csont mediális felületéhez kapcsolódik. A M. brachialis a felkarcsont elülső felszínéről származik, közvetlenül a bicepsz izomzata alatt fekszik, és disztálisan a singcsont gumójában helyezkedik el.
Az extensorok közé tartozik a triceps brachii izom (m. triceps brachii). A tricepsz izom hosszú feje a tuberculum infraglenoidae scapulae-ból, a radiális és az ulnaris feje pedig a humerus hátsó felszínéről indul. Alul az izom a széles aponeurotikus ín által az olecranon folyamathoz kapcsolódik.
A könyökizom (m. anconeus) felületesen helyezkedik el. Kicsi és háromszög alakú. Az izom a felkarcsont laterális epicondylusából és a radius kollaterális szalagjából ered. Rostjai szétválnak, legyezőszerűen a könyökízület bursán fekszenek, részben beleszőtve, felső részében pedig a singcsont háti felszínének gerincéhez tapadnak. N. musculocutaneus, perforáló m. coracobrachialis, mediálisan halad át a m között. brachialis stb bicepsz. A váll proximális részében az artérián kívül helyezkedik el, középen keresztezi, a distalis részében pedig mediálisan halad át az artériába.
A vérellátást a. brachialis és ágai: aa.circumflexae humeri anterior és posterior stb. Az extensorokat a p. radialis beidegzi. A váll tetején halad át a mögött. axillaris, alatta pedig a canalis humeromuscularisban szerepel a. és v. profunda brachii, amelyek az idegtől mediálisan helyezkednek el.
Az ideg spirálisan veszi körül a csontot, a felső részen leereszkedik a tricepsz izom hosszú és középső feje között, a váll közepe felé pedig az oldalsó fej ferde rostjai alatt halad át. A váll disztális harmadában mm között helyezkedik el az ideg. brachialis és brachioradialis.
Rizs. 1. Humerus (humerus).
A-elölnézet; B-hátulnézet.
A. 1 - a humerus nagyobb gumója; 2 - a humerus anatómiai nyaka; 3 - a humerus feje; 4 - a humerus kisebb gumója; 5 - intertuberkuláris horony; 6 - a kisebb gümő címere; 7 - a nagyobb gumó címere; 8 - a humerus deltoid tuberositása; 9 - a humerus teste; 10 - anteromediális felület; 11 - a humerus mediális széle; 12 - coronoid fossa; 13 - mediális epicondylus; 14 - a humerus blokkja; 15 - a humerus condylusának feje; 16 - oldalsó epicondylus; 17 - radiális fossa; 18 - anterolaterális felület.
B. 1 - a humerus feje; 2 - anatómiai nyak; 3 - nagyobb tuberkulózis; 4 - a humerus műtéti nyaka; 5 - deltoid gumósság; 6 - a radiális ideg hornya; 7 - a humerus oldalsó széle; 8 - az olecranon folyamat fossa; 9 - a humerus oldalsó epicondylusa; 10 - a humerus blokkja; 11 - az ulnaris ideg hornya; 12 - a humerus mediális epicondylusa; 13 - a humerus mediális széle.
A vázcsontok egyedülálló képződmények, amelyek az evolúció folyamata során keletkeztek. Minden csont egyedi, munkavégzéshez leginkább megfelelő szerkezettel rendelkezik, amely nemcsak a test megtámasztásával és térbeli mozgatásával jár, hanem a szervek védelmével is. A kar fő és legnagyobb összetevője a humerus, amelyet izmok, idegek és érfonat vesz körül. Vannak olyan ízületek is, amelyekben ez a csont részt vesz - a humerus és a könyök, amelyek segítségével számos funkciót hajtanak végre.
Proximális vég
A vállízület közelében található részt proximális végnek nevezzük. Itt található a váll idegfonatja, melynek anatómiája három kötegből áll, melyek sérüléssel sérülhetnek. A felkarcsont feje részt vesz az ízület kialakításában, szerkezete különbözik a többi területtől, amely lehetővé teszi a karmozgások elvégzését, amelyek minden ember számára ismertek.
A csont feje sima, porccal borított, ami az ízülethez szükséges, de térfogata nagyobb, mint a felület, amellyel érintkezik, aminek következtében váll-diszlokációk lépnek fel. Alul van az anatómiai nyak, ez egy horony, és ehhez kapcsolódik az emberi ízületi tok.
Az anatómiai nyak alatt a szerkezet két – nagy és kicsi – gumó jelenlétére utal; az emberben sok izom kapcsolódik hozzájuk; a közelben egy idegfonat is található. Ezekhez a képződményekhez csatlakozik a váll forgatómandzsetája, amely a forgásért és a működésért felelős. Ezen képződmények anatómiája olyan, hogy ezen a helyen törések keletkeznek esés során, és nemcsak a forgó mandzsetta szenved, hanem más izmok is, mint a végtag ezen részének fontos anatómiai képződményei.
Mindegyik gumóból egy gerinc nyúlik le, amelyek ugyanazt a nevet viselik. A gumókkal együtt a gerincek egy másik képződményt alkotnak - az intertuberkuláris barázdát. Ezen a helyen fekszik a bicepsz izom hosszú fejének ina, amely szintén részt vesz a vállízület mozgásában és normál működésében. Ezen a helyen található a forgó mandzsetta is, melynek inai sérülés esetén megsérülhetnek.
Ha alább megnézed, van egy olyan képződmény, amely nem különbözik a csont testétől, de fontos az orvos gyakorlati munkájában. A váll ezen szakaszának anatómiája úgy van kialakítva, hogy a fej alatt sebészeti nyak található, ez a hely az ember leggyengébb helyeként kapta a nevét, amely leggyakrabban sérüléseknek van kitéve. Különösen időseknél törik el a csont ezen a területen, néha töredékek okozta izomkárosodással. Gyermeknél ez a hely a kar növekedési zónájának és csontkomponensének felel meg.
Csont test
A csont fő része természetesen a test, amely jelentős funkciókat lát el, a tömeg nagy részét, mint egy kar, teszi ki. Az izmok vastagságában rejtőzik, felső szakaszán kör keresztmetszetű, alsó részén háromszög keresztmetszetű. A csont háromszög alakját gerincek adják, amelyek között vannak elülső, külső és belső. Három felület is van: egy hátsó, valamint külső és belső. A test területén tápanyagnyílások vannak, a kar kis artériái áthaladnak rajtuk, és vért szállítanak a csontba.
A kar ezen részén egy formáció található ezen a helyen - a radiális ideg hornya. Spirálban fut, izomzattal körülvéve, itt szinte a csonthoz közel halad át a radiális ideg, amely sérüléssel is megsérülhet. Majd alatta bemegy az izmok vastagságába, és ha a csont kondilusza eltörik, akkor a belső oldalon elhelyezkedő ulnaris sérülhet. A belső felületen van egy másik, az emberi kéz számára nem kevésbé fontos képződmény, amelyet deltoid gumónak neveznek, és az azonos nevű izom inának rögzítésére szolgál. Mellette ér- és idegfonat is található.
Distális vég
A könyök közelében lévő részt disztális végnek nevezik, és saját szerkezete van. Ennek a területnek az anatómiája olyan, hogy az izmok rögzítésén túl a karnak ez a komponense is részt vesz az ízület kialakításában. Van egy ér- és idegfonat is, amely sérülés vagy törés következtében megsérülhet.
A legalsó részt, amely részt vesz az ízület kialakulásában, a humerus condylusának nevezik. Anatómiája összetett, belül a válltömb alkotja, a singcsont ízülettel artikulálódik vele, kívül pedig a fej, amely a sugárral az ízületi felületet alkotja. De ez nem a teljes felépítése a kar ezen részének, a lágy szövetek vastagsága mellett az elülső felületen található a coronoid fossa, aminek az a funkciója, hogy a singcsont coronoid folyamata a singcsont koronoid folyamata bejut hajlítás. A közelben van egy kevésbé markáns radiális gödör, funkciói hasonlóak, csak a sugárra szánják.
Ebben a szakaszban a kar hátulján izmok és a plexus érhártya is található. A váll ezen szakaszának szerkezetét az olecranon fossa képviseli, amely az ízület kiterjesztésekor lép be.
A condylus felső részén epicondylusok találhatók, amelyekhez izmok kapcsolódnak, valamint az ízületi tok. Megkülönböztetik a külső és belső epicondylusokat, amelyekhez izominak vannak rögzítve, amelyek feladata az alkar és a váll mozgatása. Minden epicondylusból bordák emelkednek felfelé; ez a váll és az alkar izmainak rögzítési pontja.
A nagyobb izomtapadás miatt erősebben megy végbe a belső epicondylus fejlődése. Hátsó felületén az ulnaris idegfonat található, és ennek az idegnek van egy barázda.
Ennek a formációnak van egy kiemelkedése, amelyhez az izmok rögzítve vannak (flexor carpi radialis), ezt supracondylaris folyamatnak nevezik. A condylusok, mint az inak rögzítésének helye, a bőr alatt tapinthatók, valamint az ulnaris ideg barázdája. Ezek a vetületek olyan tereptárgyak lehetnek, amelyek segítségével kitalálható, hol található az érhártya vagy az idegfonat.
A felkarcsont bármely részének felépítése olyan egyszerű, mint amennyire egyedi, mint egy mandzsetta, izmok, erek és idegek veszik körül. Ez az erőteljes kar segít az embernek számos olyan funkció elvégzésében, amelyek nélkül nehéz elképzelni a mindennapi életet.
Az emberi felső végtagok összetett szerkezetében a fő figyelmet a csontelemekre - a váll, az alkar és a kéz csontjaira - fordítják. A humerus anatómiája fontos az ember mindennapi életében. A traumás helyzetek veszélyesek az építményre, és gyakran előfordulnak a mindennapi életben és a közúti balesetekben, ahol fontos, hogy megfelelő elsősegélyt tudjunk nyújtani, és ne sértsük meg az áldozatot nem megfelelő cselekvésekkel.
A humerus felépítése és funkciói
A humerus a legnagyobb csont, besorolása szerint hosszú csőcsontnak minősül, a test növekedésével megnyúlik. A szabadon mozgó felső végtag magában foglalja a vállat, az alkar - az ulnaris és a radiális csontszerkezeteket, a kéz alkotóelemeit - a carpometacarpal területet és az ujjak phalangusait (csontjait). A vállrész egyesíti őket az emberi törzs vázával. Részt vesz a váll- és könyökízületek kialakításában, amelyek a kezek alapvető funkcionális tevékenységeit végzik. Izomcsoportok, idegtörzsek, arteriovenosus plexusok és nyirokerek veszik körül. A csont porcos szövetből származik, és 25 éves kor előtt teljesen elcsontosodik. A váll szerkezete a következő anatómiai formációkat tartalmazza:
- diaphysis - az epifízisek között elhelyezkedő test;
- metaphysis - növekedési zóna;
- epiphysis - proximális és disztális végek;
- apophyses - gumók az izomrostok rögzítésére.
Felső él
A csont felső része a vállízület egyik alkotóeleme. A csontszerkezet proximális vége részt vesz a vállgömb alakú ízület felépítésében, amelyet a humerus sima kerek feje és a lapocka glenoid ürege alkot. A humerus fej nagyobb térfogata az érintkező felülethez képest hozzájárul a diszlokációkhoz. A csont testétől keskeny horony választja el. A formációt anatómiai keskeny nyaknak nevezik. Két izomgümő nyúlik ki kívülről: a nagy oldalsó (oldalsó) és a kis gumó, amely az oldalsó előtt helyezkedik el. Ez utóbbihoz csatlakozik a vállöv mandzsettája, amely a forgási funkcióért felelős. A közelben van egy idegfonat. Ez az esésből eredő gyakori törések helye. A gumóktól lefelé ugyanaz a név következik, nagy és kis gerincek, amelyek között egy horony található a hosszú fej inak rögzítésére a bicepsz izom részeként.
A gumók után alatta, az epiphysis és a diaphysis közötti határterületet műtéti nyaknak nevezik. Törésekre érzékeny gyenge pontként szolgál, különösen idős korban. Gyermekeknél ez a felső végtag növekedési zónája.
Csontszerkezetű test
A kar funkcióit látja el, amit az anatómiai jellemzők könnyítenek meg. Felül a diafízis hengeres (kerek), a disztális végéhez közelebb 3 bordás (belső, külső és elülső) miatt háromszög alakú, közöttük 3 felület van meghatározva. A külső részen, majdnem középen a deltoid izom gumója van, ahol az izomrostok csatlakoznak. A hátsó élen egy lapos, lapos horony fut spirál alakban - a sugárirányú ideg hornya.
Alsó szél
A csont alja meglehetősen összetett triplikációval rendelkezik. A széles, előre ívelt alsó vég nem csak az izmok rögzítésére szolgál, hanem részt vesz a könyökízület felépítésében is. Az artikuláció magában foglalja a felkarcsont condylusát az alkar szerkezeteivel. A condylus belső széle egy blokkot képez a singcsonthoz való kapcsolódáshoz. A humeroradialis ízület létrehozásához a condylar fejét izoláljuk. Felette látható a sugárirányú mélyedés. A blokk felett mindkét oldalon további 2 mélyedés található: hátul - az ulnáris fossa, a koszorúér - elöl. A csont külső és belső szélei durva domborulatokban végződnek - az oldalsó és a mediális epicondylusok, amelyek az izomrostok és szalagok rögzítésére szolgálnak. A mediális nyúlvány nagyobb, hátsó szélén egy horony található, amelyben az ulnaris idegtörzs fekszik. A bőr alatt tapintható az ulnaris ideg kondiusai és barázdája, ami diagnosztikus értékű.
A törések okai és tünetei
A károsodás jellemzőit és jeleit a táblázat tartalmazza:
| A törés helye | Ok | Tünetek |
|---|---|---|
| Fej és anatómiai nyak | Könyökre esés vagy közvetlen ütés | Vérzés (hematoma) |
| Duzzanat | ||
| Fájdalmas mozgások | ||
| Sebészeti nyak | Essen, hangsúlyt fektetve az elvitt és elrabolt karra | Elmozdulás nélkül - helyi növekvő fájdalom axiális terheléssel |
| Elmozdulással - súlyos fájdalom, diszfunkció | ||
| Válltengely eltolás | ||
| Rövidülés | ||
| A mozgások patológiája | ||
| Apophysealis törések | Váll diszlokáció, ütés | Fájdalom |
| Duzzanat | ||
| Mozgás közben kifejezetten csikorgó hang (crepitus). | ||
| Diaphysis | Fúj, könyökre esik | Hematoma |
| Fájdalom szindróma | ||
| Zavar | ||
| Crepitus | ||
| Patológiás mobilitás | ||
| A váll deformitása | ||
| Distális vég (transcondylaris törések) | Célzott ütés vagy mechanikai ütés | Minden korábbi tünet |
| Hajlított alkar |
ORVOSI ENCIKLÓPÉDIA /SZEKCIÓ^
ANATÓMIAI ATLASZ
A humerus szerkezete
A humerus egy tipikus hosszú csöves csont, amely a kar proximális (felső) részét képezi. Hosszú teste és két vége van, amelyek közül az egyik a vállízületnél a lapockkal, a másik a könyökízületnél a singcsonttal és a sugárcsontokkal artikulálódik.
A felkarcsont csúcsa - proximális vége - nagy, sima, félgömb alakú ízületi felülettel rendelkezik, amely a lapocka glenoid üregével artikulálva alkotja a vállízületet. A fejet a többitől keskeny elfogás választja el - egy anatómiai nyak, amely alatt két csontos kiemelkedés található - a nagyobb és a kisebb gumók. Ezek a gumók az izomcsatlakozás helyeiként szolgálnak, és az intertuberkuláris barázda választja el őket.
HUMERUS TEST
_(DIAFIZUS)_
A felkarcsont testének felső részén enyhe szűkület van - a műtéti nyak a törések gyakori helye. A diaphysis viszonylag sima felületének két jellegzetessége van. Körülbelül a humerus testének hosszának közepén, annak felső epifíziséhez közelebb az oldalsó (oldalsó) felszínen egy deltoid gumó található, amelyhez a deltoid izom kapcsolódik. A tuberositás alatt a sugárirányú ideg spirális barázdája fut végig a humerus hátsó felületén. Ennek a horonynak a mélyülésében halad át a váll radiális idege és mély artériái.
A diaphysis oldalsó élei az alsó részén kiálló mediális (belső) és laterális epicondylusokba mennek át. Az ízületi felületet két anatómiai képződmény alkotja: a felkarcsont blokkja, amely a singcsonttal artikulál, és a felkarcsont condylusának feje, amely a sugárral artikulálódik.
Humerus, hátulnézet
humerus
A vállízületnél artikulálódik a lapocka glenoid üregével.
Anatómiai -
Ez a növekedési lemez maradványa, ahol a csontok hossza gyermekkorban megnövekszik.
A humerus teste
A diaphysis a csont hosszának nagy részét teszi ki.
Radiális idegbarázda
Ferdén fut végig a humerus test középső részének hátsó felületén.
Humerus blokk
Mediális epicondylus -
Kiemelkedőbb csontos vetület, mint az oldalsó epicondylus.
Nagyobb gumósság
Az izomcsatlakozás helye.
Humerus, elölnézet
Kisebb tuberkulózis
Az izomcsatlakozás helye.
Sebészeti nyak
Szűk elfogás, gyakori törések helye.
Deltoid tuberositas
A deltoid izom behelyezési helye.
fej -
humerus condylus
Gömb alakú, a sugár fejével tagolódik.
Oldalsó epicondylus
Külső csontos kiemelkedés.
Anatómiai nyak
Intertuberkuláris barázda
Ez tartalmazza a biceps brachii izom inát.
Ezeken a pontokon a csont könnyen érezhető a bőr alatt.
Humerus törések
A felkarcsont felső részének törése a legtöbb esetben a műtéti nyak szintjén következik be, kinyújtott karra való esés következtében. A felkarcsont testének törése veszélyes a radiális ideg esetleges sérülése miatt, amely a csont hátsó felületén lévő azonos nevű horonyban fekszik. Sérülése az alkar hátsó izomzatának bénulását okozhatja, ami a kéz lelógásával nyilvánul meg. H Ez a röntgenfelvétel a humerus felső szárának törését mutatja. Ez a sérülés általában akkor következik be, amikor kinyújtott karra esik.
Gyermekeknél a humerus törése gyakran a supracondylaris régióban lokalizálódik (a humerus testének alsó részén, a könyökízület felett). Általában az ilyen sérülés mechanizmusa a karra való esés, enyhén meghajlítva a könyökben. Ez károsíthatja a közeli artériákat és idegeket.
Néha a humerus összetett törései esetén szükségessé válik egy fémcsappal történő stabilizálás, amely a csontdarabokat a megfelelő helyzetben tartja.
Mediális epicondylus
A könyök belső oldalán érezhető csontos kiemelkedés.
Humerus blokk
Artikulál a singcsonttal.
