A radiográfia az objektumok belső szerkezetének röntgensugárzással történő tanulmányozásának módszere. Vélemények, ellenjavallatok
A radiográfia az emberi test belső rendszereinek és szerveinek egy bizonyos típusú vizsgálata. Ennek végrehajtása során filmre vagy speciális papírra vetítik a vizsgált területet. Ezt a röntgensugárzás segíti elő. Egy ilyen előrejelzés alapján a szakember bizonyos következtetéseket vonhat le.
A radiográfia az első orvosi képalkotó technika. Lehetővé teszi, hogy képeket készítsen a szervekről és szövetekről a vizsgálathoz a páciens élete során.
A radiográfia egy diagnosztikai módszer, amelyet Wilhelm Conrad Roentgen német fizikus fedezett fel 1895-ben. Feljegyezte a röntgensugárzás azon képességét, hogy elsötétítse a fényképező lemezt.
A diagnosztikai módszer leírása
Mire épül a radiográfia? Ez a vizsgálat a röntgensugarak nagy áthatoló erejének köszönhetően lehetséges, amelyeket egy speciális eszköz érzékelője hoz létre.
Az ilyen sugárzás áthalad az emberi test szövetein. Ugyanakkor nemcsak ionizálja a sejteket, hanem meg is marad bennük. A röntgensugárzás ilyen jelenlétének mennyisége a szövetekben változó. Ez lehetővé teszi, hogy a vizsgált terület fekete-fehér képe megjelenjen a filmen. A csontszövet jobban átlátszó. Éppen ezért a fényképeken világos színekben jelenik meg képe. A film sötét részei lágy szöveteket képviselnek. Ezek a területek nagyon rosszul abszorbeálják a röntgensugarakat.
Nyilvánvaló, hogy a radiográfia háromdimenziós tárgyak tanulmányozása. Filmen azonban minden kép laposan jelenik meg. Ebben a tekintetben a fényképek legalább 2 vetítésben készülnek. Ez lehetővé teszi a patológia forrásának pontos észlelését.
A technika előnyei
Melyek a szervradiográfia pozitív oldalai? Ezek a következők:
A kutatás elvégzésének egyszerűsége;
- a módszer széles körű elérhetősége;
- nincs szükség (a legtöbb esetben) a betegek speciális felkészítésére;
- viszonylag alacsony költség (kivéve azokat a tanulmányokat, amelyek eredményeit digitálisan nyerik);
- az operátor-függőség hiánya, ami megkönnyíti a szakorvosi konzultáció során szerzett adatok figyelembevételét.
A technika negatív oldalai
Annak ellenére, hogy a radiográfiai vizsgálatok széles körben elterjedtek a modern orvostudományban, még mindig vannak hátrányai:
A kapott kép „lefagy”, ami nagymértékben megnehezíti a belső szervek működésének diagnosztizálását;
- A röntgensugárzás káros ionizáló hatással van az emberi szervezetre;
- a kapott eredmények alacsony információtartalmúak a legújabb tomográfiás módszerekkel összehasonlítva;
- lágy szövetek vizsgálatakor speciális kontrasztanyagok alkalmazására van szükség.
A módszer elterjedtsége
A röntgensugárzás felfedezésének köszönhetően az orvostudomány jelentős áttörést tudott elérni számos olyan betegség diagnosztizálása terén, amelyeket a német fizikus felfedezése előtt csak késői stádiumban észleltek, ami megnehezítette. vagy lehetetlen kezelni a betegséget.
Ma már a legtöbb klinikán és kórházban lehet röntgent készíteni, ahol speciális eszközök állnak rendelkezésre. A vizsgálat segítségével a lehető legrövidebb időn belül tisztázzák a diagnózist és elkészítik a szükséges kezelési tervet.
Ezenkívül az orvos röntgenfelvételre küldi pácienseit, hogy megelőző vizsgálatot végezzenek. Néha ez segít a súlyos patológiák diagnosztizálásában a fejlődésük legkorábbi szakaszában. Az ilyen kutatások leghíresebb és legelterjedtebb típusa a fluorográfia. Megvalósításának célja a tüdőtuberkulózis korai diagnosztizálásának lehetősége.
Osztályozás
Különféle röntgenvizsgálati technikák léteznek, amelyek különböznek a kapott kép rögzítésének módjában. Tehát megkülönböztetik:
1. Klasszikus radiográfia. Lehetővé teszi, hogy képet készítsen az ionizáló sugarak közvetlen hatásával a filmre.
2. Fluorográfia. Az ilyen típusú technika alkalmazásakor a kép megjelenik a monitor képernyőjén, ahonnan kis formátumú filmre nyomtatják.
3. Digitális röntgen. A vizsgálat eredménye egy fekete-fehér kép. A kép digitális adathordozón van.
4. Elektroradiográfia. A vizsgálat során a képet speciális lemezekre rögzítik, majd papírra helyezik.
5. Teleradiográfia. Ez a tanulmány egy speciális televíziós rendszert használ, amely képeket jelenít meg a televízió képernyőjén.
6. Röntgen. Ezzel a technikával a kívánt terület megtekinthető egy fluoreszkáló képernyőn.
A digitális radiográfia tükrözi a legpontosabban a vizsgált terület képét. Ez a technika nagyban megkönnyíti a diagnózist. És ez lehetővé teszi a kezelési rend pontosabb kiválasztását.
A kutatás tárgya
Attól függően, hogy melyik szervet vagy rendszert diagnosztizálják, a következő kutatási lehetőségeket különböztetjük meg:
A gerincoszlop és a végtagok röntgenfelvétele;
- mellkas;
- fogak (intraorális, extraorális, ortopantomográfia);
- mell (mammográfia);
- vastagbél (irrigoszkópia);
- nyombél és gyomor (gastroduodenográfia);
- epehólyag és epeutak (kolecisztográfia és koleográfia);
- méh (metrosalpinográfia).
Javallatok
Az orvos röntgenre, valamint egyéb röntgenvizsgálatra utalja pácienseit. Ezt csak akkor teszi, ha van bizonyíték, amiről nagyon sokféle van. A főbbek:
A belső szervek és a csontváz patológiáinak diagnosztikájának elvégzése;
- a kezelés hatékonyságának ellenőrzése, negatív következményeinek meghatározása;
- beépített csövek és katéterek monitorozása.
Ellenjavallatok
Mielőtt a pácienst röntgenre küldené, az orvosnak meg kell állapítania, hogy a betegnek van-e komoly oka arra, hogy ne vegyen részt ezen a vizsgálaton. De nem hajtható végre a következő patológiák és állapotok esetén:
A tuberkulózis aktív formái;
- a pajzsmirigy működési zavarai;
- a beteg általános súlyos állapota;
- terhesség (gyermeket váró nők esetében a radiográfiát csak létfontosságú indikációk esetén végezzük);
- szoptatás (olyan esetekben, amikor kontrasztanyag beadása szükséges);
- vese- és szívelégtelenség (ellenjavallat a kontrasztra is vonatkozik);
- vérzés;
- allergia jódot tartalmazó anyagokra (ha szükséges kontrasztelemek bevezetése).
Az eredmények dekódolása
Hogyan kell helyesen leolvasni a kapott radiográfiai vetületeket? Ezt csak a szükséges képesítéssel rendelkező szakember végezheti. Ilyen munkát nem végezhet olyan személy, aki tudatlan ezen a területen.
Azok a képek, amelyek a radiográfia eredménye, negatívak, a test sűrűbb struktúráinak világos területeivel és sötétekkel, ami lágy szövetek jelenlétét jelzi ezen a helyen. A test egyes területeinek megfejtése bizonyos szabályok szerint történik. Tehát a mellkasröntgen vizsgálatakor a szakembernek értékelnie kell a relatív helyzetet, valamint a szív, a tüdő és a mediastinum szerkezeti jellemzőit. Ezenkívül megvizsgálják a kulcscsontokat és a bordákat a repedések és törések azonosítására. Az összes kapott paramétert a beteg életkora alapján értékelik.
A végső diagnózis felállításához az orvosnak általában nem elég egy kép. A patológia jelenléte a radiográfia mellett vizsgálati adatok, interjúk, valamint különféle műszeres és laboratóriumi vizsgálati módszerek eredményei alapján is megállapítható.
A gerinc röntgenfelvétele
Gyakran az orvos elküldi páciensét sérülés esetén ennek a testrésznek a vizsgálatára és a szükséges diagnózis felállítására. A gerinc röntgenfelvételét a legkonzervatívabb módszernek tekintik. Végrehajtásához nincs szükség személytől előzetes felkészülésre.
A gerincröntgen csak akkor tud objektív képet adni, ha két vetületben történik. Az első képet úgy kell elkészíteni, hogy a beteg a hátán fekszik. A második oldalsó. Ez egy fotó a lumbosacralis régióról.
A gerinc röntgenfelvételét végezzük, ha fájdalom jelentkezik a hátban. Vészhelyzet esetén egy ilyen eljárást otthon végeznek.
A nyaki gerinc vizsgálatának oka az erős fejfájás, valamint a gyors nyakfordulatokkal járó szédülés. Az ilyen fluoroszkópiát két vetületben végezzük. A részletesebb információk megszerzése érdekében gyakran a páciens nyitott száján keresztül készítenek képeket.
A mellkasi gerinc röntgenfelvételének jelzései a mellkasi fájdalom, amely hajlításkor vagy forduláskor jelentkezik. Az ilyen tanulmányok megkülönböztető jellemzője, hogy három vetületben készítenek képeket: oldalról, hátulról és elölről.
A farkcsont és a lumbosacralis régió felmérési radiográfiájának elvégzéséhez előkészítő intézkedésekre lesz szükség. Először is ez egy olyan diéta, amelyet a vizsgálatot megelőzően több napig (általában kettőig) be kell tartani. Ez abból áll, hogy kiiktatják a napi étrendből azokat az ételeket, amelyek gázképződést okoznak a belekben. Ebben az esetben a beteg ne egyen káposztát és burgonyát, fogyasszon rozskenyeret, tejet és babot.
Magukat a vizsgálatokat csak üres gyomorban és megtisztított belekkel végezzük. Ha a beteg nincs megfelelően felkészítve, a bélgázok felhalmozódása, amely nem engedi át a röntgensugárzást, homályos képet adhat a vizsgált területről.
A röntgen eredménye olyan kép lesz, amelyen a szakember láthatja a személy gerincének patológiáit. Ezek az osteochondrosis és a csigolyasérv, a gerinc tuberkulózis, annak görbülete stb.
Közös tanulmányok
Gyakran az orvosnak diagnosztizálnia kell az osteoartikuláris rendszer meglévő rendellenességeit. Ehhez a betegnek az ízületek radiográfiáját írják elő. Csak az ilyen vizsgálat során kapott képeken láthatók a patológia következő jelei:
Kalciumlerakódási területek;
- a porc szélén előforduló csontkinövések;
- az ízületi felületek megfelelőségének megsértése.
A röntgensugarak segítenek az orvosnak azonosítani a meglévő problémákat a pontos diagnózis felállításához, valamint meghatározni a kezelés típusát és megtervezni azt.
Az orvos röntgenfelvételt rendelhet:
Bokaízület;
- térdízület;
- csípőizület;
- könyökízület;
- vállízület;
- temporomandibularis ízület.
A gyomor röntgenfelvétele
Ez a kutatási módszer lehetővé teszi ennek a fontos emésztőszervnek számos betegségének, valamint funkcionális zavarainak azonosítását.
A gyomor röntgenvizsgálata segít meghatározni:
Gyomorfekély;
- rosszindulatú és jóindulatú daganatok;
- diverticula (e szerv falának kiemelkedése zsák formájában).
A gyomor röntgenfelvétele segít meghatározni méretét és helyzetét, a fal integritását és sok más paramétert. Ennek az üreges szervnek a vizsgálatához kontraszt eljárásra van szükség. A vízben szuszpendált báriumsókat olyan anyagként használják, amely nem adja át a röntgensugárzást. Néha a gáz kontrasztként szolgál.
Tüdővizsgálatok
Ezt a diagnosztikai módszert az általános indikációk mellett a lakosság egy bizonyos kategóriájára alkalmazzák. Ilyenek például az állandóan veszélyes termelési körülményeket tapasztaló emberek: kőművesek és bányászok, vegyiparban dolgozók stb.
A tüdő röntgenfelvétele feltárja:
A tüdő tüdőgyulladása;
- hidrotax (folyadék felhalmozódása a tüdőben májcirrhosis, ascites, szívelégtelenség miatt);
- pneumothorax (a tüdőszövet mechanikai károsodása);
- krónikus betegségek (atípusos tüdőgyulladás, szilikózis, tuberkulózis, lupus erythematosus stb.).
Csak a röntgenfelvétel lehetővé teszi a fenti patológiák időben történő felismerését és a szükséges kezelési mód kiválasztását.
Radiográfia
1918-ban Oroszországban létrehozták az első röntgenklinikát. A radiográfiát egyre több betegség diagnosztizálására használják. A tüdő radiográfia aktívan fejlődik. 1921-ben Petrográdban megnyílt az első röntgen fogorvosi rendelő. Aktív kutatások zajlanak, és a röntgengépeket fejlesztik. A szovjet kormány pénzeszközöket különít el a röntgenberendezések oroszországi gyártásának elindítására. A radiológia és a berendezések gyártása globális szintet ér el.
Jelenleg a radiográfia továbbra is a fő módszer az osteoartikuláris rendszer elváltozásainak diagnosztizálására. Fontos szerepet játszik a tüdővizsgálatban, különösen mint szűrőmódszer. A kontrasztos radiográfiás módszerek lehetővé teszik az üreges szervek belső domborzati állapotának, a fistulous pályák előfordulásának stb.
Alkalmazás
Az orvostudományban
A diagnosztikára radiográfiát használnak: a szervek röntgenvizsgálata (továbbiakban röntgen) lehetővé teszi e szervek alakjának, helyzetének, tónusának, perisztaltikájának, a nyálkahártya domborzati állapotának tisztázását.
- A gyomor és a nyombél RI-je (duodenográfia) fontos a gyomorhurut, a fekélyes elváltozások és a daganatok felismerésében.
- Az epehólyag (kolecisztográfia) és az epeút (kolegráfia) RI vizsgálata az intra- és extrahepatikus epeutak körvonalainak, méretének, lumenének, a kövek jelenlétének vagy hiányának felmérésére, valamint az epehólyag koncentrációjának és összehúzódási funkcióinak tisztázása érdekében történik. .
- A vastagbél RI-je (irrigoszkópia) daganatok, polipok, divertikulák és bélelzáródás azonosítására szolgál.
- mellkas radiográfia - fertőző, daganatos és egyéb betegségek,
- gerinc - degeneratív-dystrophiás (osteochondrosis, spondylosis, görbület), fertőző és gyulladásos (különféle típusú spondylitis), daganatos betegségek.
- a perifériás csontváz különböző részei - különféle traumás (törések, diszlokációk), fertőző és daganatos elváltozások esetén.
- hasüreg - szerv perforáció, veseműködés (kiválasztó urográfia) és egyéb változások.
- A metrosalpingográfia a méh üregének és a petevezetékek átjárhatóságának kontraszt röntgenvizsgálata.
- fogak - ortopantomográfia
Restaurálás alatt
Kép megszerzése
Röntgenfelvételi technika
A kép készítése a különböző szöveteken áthaladó röntgensugárzás csillapításán, majd a röntgensugárzásra érzékeny filmre történő rögzítésén alapul. A különböző sűrűségű és összetételű képződményeken való áthaladás következtében a sugárnyaláb szétszóródik és lelassul, ezért a filmen különböző intenzitású kép alakul ki. Ennek eredményeként a film az összes szövetről átlagolt, összegző képet készít (árnyék). Ebből következik, hogy a megfelelő röntgenfelvétel érdekében radiológiailag heterogén képződmények vizsgálata szükséges.
A modern digitális eszközökben a kimenő sugárzás rögzíthető speciális filmkazettára vagy elektronikus mátrixra. Az elektronikus érzékeny mátrixszal rendelkező eszközök sokkal drágábbak, mint az analóg eszközök. Ebben az esetben a filmeket csak szükség esetén nyomtatják ki, és a diagnosztikai kép megjelenik a monitoron, és egyes rendszerekben más betegadatokkal együtt az adatbázisban is tárolódik.
A radiográfia alapelvei
A diagnosztikai röntgenfelvételhez legalább két vetületben kell képet készíteni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a röntgen egy háromdimenziós tárgy lapos képe. Következésképpen az észlelt patológiás fókusz lokalizációja csak 2 vetület segítségével állapítható meg.
Képfelvételi technika
Az így kapott röntgenkép minőségét 3 fő paraméter határozza meg. A röntgencsőre táplált feszültség, az áramerősség és a cső működési ideje. A vizsgált anatómiai formációktól, valamint a páciens súlyától és méreteitől függően ezek a paraméterek jelentősen eltérhetnek. Vannak átlagos értékek a különböző szervekre és szövetekre, de szem előtt kell tartani, hogy a tényleges értékek a vizsgálatot végző készüléktől és a radiográfiás pácienstől függően eltérőek lesznek. Minden eszközhöz egyedi értéktáblázatot állítanak össze. Ezek az értékek nem abszolútak, és a vizsgálat előrehaladtával módosulnak. A készített képek minősége nagymértékben függ attól, hogy a röntgentechnikus képes-e megfelelően hozzáigazítani az átlagértékek táblázatát egy adott pácienshez.
Kép rögzítése
A röntgenkép rögzítésének legáltalánosabb módja az, hogy röntgenérzékeny filmre rögzítik, majd előhívják. Jelenleg léteznek olyan rendszerek is, amelyek az adatok digitális rögzítését biztosítják. A magas költségek és a gyártás bonyolultsága miatt az ilyen típusú berendezések gyengébbek az analógoknál.
Analóg
A röntgenfilm segítségével a következő lehetőségek állnak rendelkezésre képek készítésére.
A használható sűrűségű képek készítésének egyik korábban használt módszere a szemrevételezés során végzett túlexponálás, majd az alulexponálás. Jelenleg ez a módszer elavultnak számít, és nem használják széles körben a világon.
Egy másik módszer a megfelelő expozíció (ami nehezebb) és a teljes fejlesztés. Az első módszerrel túlbecsülik a páciens röntgenterhelését, de a másodiknál ismételt fényképek készítése válhat szükségessé. A digitális mátrixszal és automatikus előhívó gépekkel ellátott számítógépes röntgenkészülék képernyőn megjelenő előnézetének megjelenése csökkenti az első módszer alkalmazásának szükségességét és lehetőségét.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a kép minőségét rontja a dinamikus elmosódás. Vagyis a kép elmosódása a beteg mozgásával jár a besugárzás során. A másodlagos sugárzás bizonyos problémát jelent, a különböző tárgyakról érkező röntgensugárzás visszaverődése következtében jön létre. A szórt sugárzás kiszűrésére szűrőrácsokat használnak, amelyek váltakozó röntgen-átlátszó és röntgen-átlátszatlan anyag csíkokból állnak. Ez a szűrő kiszűri a másodlagos sugárzást, de gyengíti a központi nyalábot is, amihez nagy dózisú sugárzás szükséges a megfelelő kép eléréséhez. A szűrőrácsok használatának szükségességét a páciens méretétől és a röntgenezendő szervtől függően döntik el.
Sok modern röntgenfilm nagyon alacsony belső röntgenérzékenységgel rendelkezik, és erősítő fluoreszcens képernyőkkel való használatra tervezték, amelyek kék vagy zöld látható fényt bocsátanak ki röntgensugárzással. Az ilyen képernyőket a filmmel együtt egy kazettába helyezik, amelyet a kép elkészítése után eltávolítanak a röntgengépből, majd előhívják a filmet. A filmfejlesztés többféleképpen történhet.
- Teljesen automatikus, amikor egy kazettát helyeznek a gépbe, ami után az előhívógép eltávolítja a filmet, előhívja, megszárítja és újratölti.
- Félautomatikusan, amikor a fóliát kézzel eltávolítják és betöltik, és az előhívógép csak előhívja és megszárítja a filmet.
- Teljesen manuálisan, amikor az előhívás tartályokban történik, a filmet eltávolítják, újratöltik és előhívják egy röntgentechnikus.
A röntgenképelemzéshez egy analóg röntgenképet rögzítenek egy fényes képernyővel ellátott megvilágító eszközön - egy negatoszkópon.
Digitális
Felbontás
A felbontás eléri a 0,5 mm-t (1 vonalpár milliméterenként 2 pixel/mm-nek felel meg).
Az egyik legnagyobb filmfelbontás a „26 sorpár/mm”, ami megközelítőleg 0,02 mm-es felbontásnak felel meg.
A páciens felkészítése röntgenvizsgálatra
A betegek speciális felkészítése a röntgenvizsgálatra általában nem szükséges, azonban az emésztőszervek vizsgálatához az alábbi előkészítési módszerek állnak rendelkezésre:
- Korábban speciális diétákat tartottak, a puffadást okozó ételeket kizárták az étrendből, tisztító beöntést végeztek, de ma már általánosan elfogadott, hogy a normál bélműködésű betegek gyomor- és nyombélüregének RI-je nem igényel semmilyen előkészítést. . Súlyos puffadás és tartós székrekedés esetén azonban a vizsgálat előtt 2 órával tisztító beöntés történik. Ha nagy mennyiségű folyadék, nyálka vagy ételmaradék van a beteg gyomrában, a vizsgálat előtt 3 órával gyomormosást kell végezni.
- A kolecisztográfia előtt a puffadás lehetősége is kizárt, és radiopaque jódtartalmú gyógyszert alkalmaznak (cholevid, iopagnost 1 g 20 kg élősúlyra). A gyógyszer bejut a májba és felhalmozódik az epehólyagban. Az epehólyag kontraktilitásának meghatározásához a betegnek choleretic szert is adnak - 2 nyers tojássárgáját vagy 20 g szorbitot.
- A kolegráfia előtt a pácienst intravénásan kontrasztanyaggal (bilignost, bilitrast stb.) fecskendezik be, amely kontrasztot állít az epeutakba.
- Az irrigográfiát megelőzően kontrasztos beöntéssel (BaSO 4 400 g/1600 ml vízben) végezzük. A vizsgálat előestéjén a páciens 30 g ricinusolajat kap, este pedig tisztító beöntés. A beteg nem eszik vacsorát, másnap könnyű reggeli, két tisztító beöntés, kontraszt beöntés.
A radiográfia előnyei
- A módszer széles körű elérhetősége és a kutatás egyszerűsége.
- A legtöbb vizsgálat nem igényel különleges páciens-felkészítést.
- Viszonylag alacsony kutatási költség.
- A felvételek felhasználhatók más szakemberrel való konzultációra vagy más intézményben (ellentétben az ultrahangos felvételekkel, ahol ismételt vizsgálat szükséges, mivel az így kapott képek operátorfüggőek).
A radiográfia hátrányai
- A kép „fagyottsága” a szervfunkciók értékelésének nehézsége.
- Ionizáló sugárzás jelenléte, amely káros hatással lehet a vizsgált szervezetre.
- A klasszikus radiográfia információtartalma lényegesen alacsonyabb, mint az olyan modern orvosi képalkotó eljárások, mint a CT, MRI stb. A hagyományos röntgenfelvételek az összetett anatómiai struktúrák vetületi rétegződését, vagyis azok összegző röntgenárnyékát tükrözik, ellentétben a modern tomográfiás módszerekkel kapott képsorok rétegenként.
- Kontrasztanyagok alkalmazása nélkül a radiográfia gyakorlatilag nem informatív a lágyrészek változásainak elemzéséhez.
Lásd még
Megjegyzések
Linkek
Orvosi megoldások gyártói a radiográfia területén Gyakorlati radiográfia- Sikeres intraorális radiográfia - tipikus hibák, azok okai és megoldásai.
Irodalom
- Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. A röntgenvizsgálatok elhelyezési atlasza. - Leningrád: Orvostudomány, 1987. - 520 p.
- Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P. Orvosi radiológia (sugárdiagnosztika és sugárterápia alapjai). - 2. felülvizsgálva és bővítve. - Moszkva: Orvostudomány, 2000. - P. 77-79. - 672 s. - ISBN 5-225-04403-4
| Orvosi képalkotó technikák | |
|---|---|
| röntgen | Angiográfia · Számítógépes tomográfia · CT angiográfia (CT angiopulmonográfia, CT koszorúér angiográfia) · Kontraszt radiográfia · Lineáris tomográfia · Mielográfia · Röntgen mammográfia · Radiográfia· Tomoszintézis · Fluorográfia |
| Mágneses rezonancia | MR képalkotás (MRI) · Funkcionális MR képalkotás (fMRI) · MR spektroszkópia · MR angiográfia |
| Radionuklid | |
A tüdő, a csontok és az emberi test egyéb szerveinek és szöveteinek különböző betegségeinek diagnosztizálására a radiográfiát (vagy röntgensugarakat) 120 éve használják az orvostudományban - ez egy egyszerű és hibamentes technika, amely hatalmas számot mentett meg. a diagnózis pontossága és az eljárás biztonságossága miatt.
A Wilhelm Roentgen német fizikus által felfedezett röntgensugarak szinte akadálytalanul haladnak át a lágy szöveteken. A test csontszerkezetei nem engedik át őket, aminek következtében a röntgenfelvételeken változó intenzitású árnyékok képződnek, amelyek pontosan tükrözik a csontok és a belső szervek állapotát.
A radiográfia az egyik legtöbbet kutatott és tesztelt diagnosztikai technika a klinikai gyakorlatban, melynek emberi szervezetre gyakorolt hatását az orvostudományban több mint egy évszázada jól tanulmányozták. Oroszországban (Szentpéterváron és Kijevben) ennek a technikának köszönhetően már 1896-ban, egy évvel a röntgensugarak felfedezése után sikeresen végrehajtották a fényképészeti lemezeken röntgenképekkel végzett műveleteket.
Annak ellenére, hogy a modern röntgenberendezéseket folyamatosan fejlesztik, és nagy pontosságú, részletes diagnosztikát lehetővé tevő orvosi eszközöket képviselnek, a képalkotás elve változatlan maradt. Az emberi test különböző sűrűségű szövetei különböző intenzitású láthatatlan röntgensugarakat továbbítanak: a puha, egészséges struktúrák gyakorlatilag nem tartják meg, de a csontok elnyelik. A végső képek árnyékképek gyűjteményének tűnnek. A röntgenkép egy negatív, amelyen a csontszerkezetek fehér, a lágyak szürkével, a légterek pedig feketével vannak jelölve. A belső szervekben, például a tüdőben, a kóros elváltozások jelenléte világosabb területként jelenik meg a tüdő pleurán vagy magának a tüdőnek a szegmenseiben. A röntgenfelvétel leírása alapján az orvosok megítélhetik egyes vizsgálati tárgyak állapotát.
Ha a 20. században a berendezés elsősorban csak a mellkas és a végtagok vizsgálatát tette lehetővé, akkor a korszerű fluoroszkópiát a különböző szervek nagy pontosságú diagnosztikájára alkalmazzák a röntgenberendezések széles skálájával.
A radiográfia típusai és vetületei
Az orvostudományban különböző típusú radiográfiákat alkalmaznak megelőző vizsgálatok és mélyreható diagnosztika elvégzésére. A röntgentechnikákat osztályozzák:
- forma szerint:
- panoráma, amely lehetővé teszi a test különböző területeinek teljes lefedését;
- célzott, amelyet általában egy szerv bizonyos területének mélyreható diagnosztizálása során hajtanak végre egy speciális rögzítés segítségével egy röntgenkészüléken;
- rétegről rétegre, melynek során a vizsgált terület párhuzamos szakaszait végzik el.
- a használt berendezés típusa szerint:
- hagyományos film;
- digitális, amely lehetővé teszi a kapott kép rögzítését cserélhető adathordozóra;
- háromdimenziós. Ez magában foglalja a számítógépes tomográfiát, a többszeletű és más típusú tomográfiát;
- fluorográfia, amely lehetővé teszi a tüdő biztonságos megelőző vizsgálatát;
- különleges:
- mammográfia, nőknél a mell vizsgálatára;
- hiszterosalpingográfia, amelyet a méh és a petevezetékek vizsgálatára használnak;
- denzitometriás, csontritkulás és mások diagnosztizálására.
A különféle technikák felsorolása megmutatja, hogy a radiológia mennyire igényes és nélkülözhetetlen a diagnosztikában. A modern orvosok különféle kutatási formákat használhatnak az emberi test legtöbb szervének és létfontosságú rendszerének patológiáinak azonosítására.
Miért készülnek a röntgenfelvételek?
A röntgensugarakat a modern orvostudományban megelőző vizsgálatokra és célzott diagnosztikára használják. Nem nélkülözheti ezt a vizsgálatot, ha:
- csonttörések;
- a belső szervek károsodása külső trauma következtében;
- mellrák és számos más onkológiai betegség diagnózisa;
- a tüdő és a mellkas egyéb szerveinek vizsgálata;
- fogászati kezelés és protetika;
- az agyi struktúrák mélyreható tanulmányozása;
- aneurizmagyanús erek területeinek szkennelése és így tovább.
A röntgenvizsgálat elvégzésének módját az orvos választja ki, a beteg indikációitól és ellenjavallataitól függően. A volumetrikus képek készítésének néhány modern technikájához képest a hagyományos röntgensugarak a legbiztonságosabbak. De bizonyos kategóriájú betegek számára nem javasolt.
Ellenjavallatok
A diagnózis biztonságossága ellenére a betegek az ionizáló sugárzás hatását tapasztalják, amely negatívan hat a csontvelőre, a vörösvértestekre, a hámra, a reproduktív szervekre és a retinára. A röntgenfelvétel abszolút ellenjavallatai a következők:
- terhesség;
- gyermek 14 év alatti életkora;
- a beteg súlyos állapota;
- a tuberkulózis aktív formája;
- pneumothorax vagy vérzés;
- pajzsmirigy betegség.
Gyermekek és terhes nők esetében ilyen vizsgálatot csak szélsőséges esetekben írnak elő, amikor az életveszély nagyobb, mint az eljárás lehetséges károsodása. Lehetőség szerint igyekszünk alternatív módszerekhez folyamodni. Tehát, ha az orvosnak daganatot kell diagnosztizálnia egy terhes nőben, akkor röntgensugarak helyett ultrahangot használnak.
Mi kell a röntgenfelvételhez előkészítésként?
A gerinc, a gyomor vagy az állcsontok állapotának vizsgálatához nem szükséges különösebb előkészület. A vizsgálat előtt a betegnek le kell vennie ruháját és fémtárgyait. Az idegen tárgyak hiánya a testen biztosítja a röntgenkép pontosságát.
Felkészülés csak kontrasztanyag használata esetén szükséges, amelyet bizonyos szervek röntgenfelvételéhez fecskendeznek be az eredmények jobb láthatósága érdekében. A kontrasztanyag injekciót valamivel az eljárás előtt vagy közvetlenül az eljárás során kell elvégezni.
Hogyan készítsünk röntgent
Minden röntgenfelvételt speciálisan felszerelt helyiségekben készítenek, ahol védőernyők vannak, amelyek megakadályozzák, hogy a sugárzás elérje a test nem átlátszó szerveit. A kutatás nem sok időt vesz igénybe. Az eljárás végrehajtásához használt módszertől függően a radiográfiát különböző pozíciókban végzik. A beteg állhat, feküdhet vagy ülhet.
Lehet otthon menni?
Az egyik vagy másik módosítású röntgengéppel való fényképezés megfelelő feltételeit speciálisan felszerelt helyiségekben teremtik meg, ahol védelem van az ionizáló sugarak ellen. Az ilyen berendezések nagy méretűek, és csak álló körülmények között használják, ami lehetővé teszi az eljárás maximális biztonságát.
A nagy klinikáktól távol eső területeken nagyszámú ember megelőző vizsgálatának elvégzéséhez mobil fluorográfiai helyiségek használhatók, amelyek teljesen megismétlik a fekvőbeteg egészségügyi helyiségek környezetét.
Hányszor lehet röntgent készíteni?
A szövetek és szervek átvilágítását annyiszor hajtják végre, ahányszor egyik vagy másik diagnosztikai technika lehetővé teszi. A fluorográfia és a röntgen a legbiztonságosabbnak tekinthető. Az orvos a korábban elért eredményektől és a kitűzött céloktól függően többször is beküldheti a beteget ilyen vizsgálatra. A háromdimenziós fényképek a jelzések szerint készülnek.
A radiográfia megrendelésekor fontos, hogy ne lépje túl az évi maximálisan megengedett összsugárdózist, ami 150 mSv. Tájékoztatásul: a sugárterhelés a mellkasröntgen egy vetületben történő elvégzésekor 0,15-0,4 mSv.
Hol lehet röntgent készíteni és annak átlagos költsége?
Szinte minden egészségügyi intézményben röntgenfelvétel készíthető: állami klinikákon, kórházakban, magánközpontokban. Egy ilyen vizsgálat költsége a vizsgált területtől és a készített képek számától függ. A kötelező egészségbiztosítás részeként vagy az állami kórházakban meghatározott kvóták keretein belül orvosi beutaló alapján ingyenes szervröntgen is elvégezhető. A magán egészségügyi intézményekben az ilyen szolgáltatásért fizetni kell. Az ár 1500 rubeltől kezdődik, és a különböző magánorvosi központokban változhat.
Mit mutat a röntgen?
Mit mutat a röntgen? A készített kép vagy a monitor képernyője egy bizonyos szerv állapotát mutatja. A sötét és világos árnyalatok sokfélesége a kapott negatívon lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megítéljék bizonyos kóros elváltozások jelenlétét vagy hiányát a vizsgált szerv bizonyos részében.
Az eredmények dekódolása
Csak szakképzett orvos tudja leolvasni a röntgensugarakat, aki hosszú távú klinikai gyakorlattal rendelkezik, és megérti a test különböző szerveiben bekövetkező különféle kóros elváltozások jellemzőit. A képen látottak alapján az orvos leírja a kapott röntgenfelvételt a páciens diagramjában. Atipikus fényfoltok vagy lágy szövetek sötétedésének hiányában, repedések és csonttörések hiányában az orvos rögzíti az adott szerv egészséges állapotát. Csak egy tapasztalt orvos tudja pontosan megfejteni a röntgenképet, aki jól ismeri az emberi röntgen anatómiáját és annak a szervnek a betegségének tüneteit, amelyről képet készítenek.
Mit jeleznek a képen látható gyulladásos gócok?
Lágyszövetek, ízületek vagy csontok kóros elváltozások jelenlétében történő vizsgálatakor egy adott betegségre jellemző tünetek jelennek meg bennük. A gyulladás által érintett terület másképp nyeli el a röntgensugárzást, mint az egészséges szövet. Általában egy ilyen zóna kifejezett sötétedési gócokat tartalmaz. A tapasztalt orvos a kapott kép alapján azonnal meghatározza a betegség típusát.
Hogyan néznek ki a betegségek a röntgenfelvételen?
A kép filmre történő átvitelekor a kóros elváltozásokkal rendelkező területek kiemelkednek az egészséges szövetek hátteréből. A sérült csontok beolvasásakor jól láthatóak a deformáció és az elmozdulás helyei, ami lehetővé teszi a traumatológus számára, hogy pontos prognózist készítsen és előírja a megfelelő kezelést. Ha árnyékokat észlelnek a tüdőn, ez tüdőgyulladásra, tuberkulózisra vagy rákra utalhat. Szakképzett szakembernek kell megkülönböztetnie az azonosított eltéréseket. De ebben a szervben a kitisztult területek gyakran mellhártyagyulladást jeleznek. A patológia minden típusára sajátos tünetek jellemzőek. A helyes diagnózis felállításához az emberi test röntgenanatómiájának tökéletes ismerete szükséges.
A technika előnyei, és milyen negatív hatásai vannak a röntgensugárzásnak a szervezetre
A röntgenvizsgálat eredményeként kapott röntgenfelvételek pontos megértést adnak a vizsgált szerv állapotáról, és lehetővé teszik az orvosok számára a pontos diagnózis felállítását. Az ilyen vizsgálat minimális időtartama és a modern berendezések jelentősen csökkentik az emberi egészségre veszélyes ionizáló sugárzás dózisának vételének lehetőségét. Néhány perc elegendő a szerv részletes megjelenítéséhez. Ezalatt az idő alatt, a beteg számára ellenjavallatok hiányában, lehetetlen helyrehozhatatlan károkat okozni a szervezetben.
Hogyan lehet minimalizálni a sugárzás hatásait
A röntgensugárzással végzett betegségek diagnosztizálásának minden formáját csak orvosi okokból végezzük. A fluorográfia tekinthető a legbiztonságosabbnak, amelyet évente ajánlott elvégezni a tuberkulózis és a tüdőrák korai felismerése és megelőzése céljából. Az összes többi eljárást a röntgensugárzás intenzitásának figyelembevételével írják elő, és a kapott dózisra vonatkozó információk bekerülnek a beteg diagramjába. A szakember mindig figyelembe veszi ezt a mutatót a diagnosztikai technikák kiválasztásakor, ami lehetővé teszi, hogy ne lépje túl a normát.
Lehetséges-e röntgent készíteni gyerekeknek?
A nemzetközi és hazai szabványoknak megfelelően az ionizáló sugárzás hatásain alapuló kutatást 14 éven felüli személyek végezhetnek. Az orvos kivételesen csak akkor írhat elő röntgenvizsgálatot a gyermeknek, ha veszélyes tüdőbetegségre gyanakszik, a szülők beleegyezésével. Ilyen vizsgálatra olyan akut helyzetekben van szükség, amelyek gyors és pontos diagnózist igényelnek. Ezt megelőzően a szakember mindig mérlegeli az eljárás kockázatait és a gyermek életének veszélyét, ha azt nem végzik el.
Lehetséges-e röntgent készíteni terhesség alatt?
Terhesség alatt általában nem írnak elő ilyen vizsgálatot, különösen az első trimeszterben. Ha annyira szükséges, hogy az időben történő diagnózis hiánya veszélyezteti a várandós anya egészségét és életét, akkor ennek során ólomkötényt használnak a belső szervek röntgensugárzás elleni védelmére. Más hasonló módszerekkel összehasonlítva a röntgen a legbiztonságosabb, de az esetek többségében az orvosok inkább nem alkalmazzák terhesség alatt, megóvják a magzatot a káros ionizáló hatásoktól.
A röntgen alternatívája
A röntgen és hasonló technikák (fluorográfia, számítógépes, multispirális, pozitronemissziós tomográfia és mások) 120 éves gyakorlata megmutatta, hogy ma már nincs pontosabb módszer számos patológia diagnosztizálására. A röntgenvizsgálat segítségével gyorsan azonosíthatja a tüdőbetegségeket, a csontsérüléseket, azonosíthatja az idősebb betegek divertikulumát, kiváló minőségű retrográd uretrográfiát végezhet, időben észlelheti az onkológiát a fejlődés kezdeti szakaszában és még sok más.
Az ilyen diagnosztika alternatívája ultrahang formájában csak terhes nőknek vagy olyan betegeknek írható elő, akiknek ellenjavallata van a röntgensugárzásra.
Köszönöm
A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!
Röntgen-diagnosztikai módszer. A csontok röntgenvizsgálatának típusai
Csontok röntgenfelvétele az egyik leggyakoribb tanulmány a modern orvosi gyakorlatban. A legtöbb ember ismeri ezt az eljárást, mivel ennek a módszernek a lehetőségei nagyon szélesek. A javallatok listája a röntgen a csontbetegségek közé számos betegség tartozik. Önmagában a végtagok sérülései és törései ismételt röntgenfelvételt igényelnek. A csontok röntgenfelvételét különféle berendezésekkel végzik, és ehhez a vizsgálathoz számos módszer is létezik. A röntgenvizsgálat típusának alkalmazása az adott klinikai helyzettől, a beteg életkorától, az alapbetegségtől és a kapcsolódó tényezőktől függ. A sugárdiagnosztikai módszerek nélkülözhetetlenek a csontrendszeri betegségek diagnosztizálásában, és nagy szerepet játszanak a diagnózis felállításában.
A csontok röntgenvizsgálatának a következő típusai vannak:
- filmes radiográfia;
- digitális radiográfia;
- röntgensugaras denzitometria;
- a csontok röntgenfelvétele kontrasztanyagokkal és néhány más módszerrel.
Mi az a röntgen?
A röntgen az elektromágneses sugárzás egy fajtája. Ezt az elektromágneses energiát 1895-ben fedezték fel. Az elektromágneses sugárzás magában foglalja a napfényt, valamint a mesterséges világításból származó fényt is. A röntgensugarakat nemcsak az orvostudományban használják, hanem a hétköznapi természetben is megtalálhatók. A Nap sugárzásának körülbelül 1%-a éri el a Földet röntgensugarak formájában, ami a természetes háttérsugárzást képezi.A röntgensugarak mesterséges előállítása Wilhelm Conrad Roentgennek köszönhetően vált lehetővé, akiről el is nevezték őket. Ő volt az első, aki felfedezte annak lehetőségét, hogy ezeket az orvostudományban belső szervek, elsősorban csontok „átvilágítására” is átvilágítsák. Ezt követően ez a technológia fejlődött, új módszerek jelentek meg a röntgensugárzás felhasználására, és csökkent a sugárdózis.
A röntgensugárzás egyik negatív tulajdonsága, hogy képes ionizációt okozni azokban az anyagokban, amelyeken áthalad. Emiatt a röntgensugárzást ionizáló sugárzásnak nevezik. Nagy dózisokban a röntgensugárzás sugárbetegséghez vezethet. A röntgensugarak felfedezését követő első évtizedekben ez a tulajdonság ismeretlen volt, ami mind az orvosok, mind a betegek megbetegedéséhez vezetett. Ma azonban a röntgensugárzás dózisát gondosan ellenőrzik, és bátran kijelenthetjük, hogy a röntgensugárzás káros hatásai elhanyagolhatók.
A röntgenfelvétel elve
A röntgenfelvétel elkészítéséhez három összetevőre van szükség. Ezek közül az első egy röntgenforrás. A röntgensugárzás forrása egy röntgencső. Ebben elektromos áram hatására bizonyos anyagok kölcsönhatásba lépnek, és energia szabadul fel, melynek nagy része hő, kis része röntgensugarak formájában szabadul fel. A röntgencsövek az összes röntgenkészülék részét képezik, és jelentős hűtést igényelnek.A képalkotás második összetevője a vizsgált tárgy. Sűrűségétől függően a röntgensugárzás részleges abszorpciója következik be. Az emberi test szöveteinek eltérése miatt a különböző erősségű röntgensugárzás a testen kívülre hatol, ami különböző foltokat hagy a képen. Ahol a röntgensugárzás nagyobb mértékben nyelődött el, ott árnyékok maradnak, ahol pedig szinte változatlan formában haladt át, ott tisztások képződnek.
A röntgenfelvétel készítésének harmadik összetevője a röntgenvevő. Lehet filmes vagy digitális ( Röntgen-érzékelő). A ma leggyakrabban használt vevőkészülék a röntgenfilm. Speciális ezüsttartalmú emulzióval kezelik, amely a röntgensugárzás hatására megváltozik. A képen a kiemelt területek sötét, az árnyékok pedig fehér árnyalatúak. Az egészséges csontok nagy sűrűségűek, és egyenletes árnyékot hagynak a képen.
Digitális és filmes röntgen a csontokról
Az első röntgenkutatási technikák fényérzékeny képernyőt vagy filmet használtak vevőelemként. Ma a röntgenfilm a leggyakrabban használt röntgendetektor. A következő évtizedekben azonban a digitális radiográfia teljesen felváltja a filmes radiográfiát, mivel számos tagadhatatlan előnnyel rendelkezik. A digitális radiográfiában a vevőelem a röntgensugárzásra érzékeny érzékelők.A digitális radiográfia a következő előnyökkel rendelkezik a filmes radiográfiával szemben:
- a sugárzási dózis csökkentésének képessége a digitális érzékelők nagyobb érzékenysége miatt;
- a kép pontosságának és felbontásának növelése;
- a képkészítés egyszerűsége és gyorsasága, nincs szükség fényérzékeny film feldolgozására;
- az információk tárolásának és feldolgozásának egyszerűsége;
- az információ gyors átvitelének képessége.
A csontok röntgenfelvétele kontrasztanyaggal
A végtagcsontok röntgenfelvétele kontrasztanyagokkal végezhető el. Más testszövetektől eltérően a csontok nagy természetes kontraszttal rendelkeznek. Ezért kontrasztanyagokat használnak a csontokkal szomszédos képződmények - lágy szövetek, ízületek, erek - tisztázására. Ezeket a röntgentechnikákat nem használják túl gyakran, de bizonyos klinikai helyzetekben pótolhatatlanok.A csontok vizsgálatára a következő radiopaque technikák állnak rendelkezésre:
- Fistulográfia. Ez a technika magában foglalja a sipoly traktusainak kontrasztanyagokkal való feltöltését ( jodolipol, bárium-szulfát). A sipolyok a csontokban gyulladásos betegségek, például osteomyelitis miatt alakulnak ki. A vizsgálat után az anyagot fecskendővel eltávolítják a fistula traktusból.
- Pneumográfia. Ez a tanulmány magában foglalja a gáz bevezetését ( levegő, oxigén, dinitrogén-oxid) körülbelül 300 köbcentiméter térfogattal lágy szövetekbe. A pneumográfiát általában a lágy szövetek összezúzásával és a törött törésekkel kombinált traumás sérülések esetén végzik.
- Artrográfia. Ez a módszer magában foglalja az ízületi üreg kitöltését folyékony röntgenkontrasztanyaggal. A kontrasztanyag mennyisége az ízületi üreg térfogatától függ. Az artrográfia leggyakrabban a térdízületen történik. Ez a technika lehetővé teszi az ízületben lévő csontok ízületi felületeinek állapotának felmérését.
- A csontok angiográfiája. Ez a fajta vizsgálat magában foglalja a kontrasztanyag bevezetését az érrendszerbe. A csonterek vizsgálatát daganatképződményeknél alkalmazzák, hogy tisztázzák annak növekedésének és vérellátásának jellemzőit. A rosszindulatú daganatokban az erek átmérője és elrendezése egyenetlen, az erek száma általában nagyobb, mint az egészséges szövetekben.
Röntgen és számítógépes tomográfia ( CT) csontok
A számítógépes tomográfia egy röntgen módszer, amely nagyobb pontossággal és információtartalommal rendelkezik. Ma a számítógépes tomográfia a legjobb módszer a csontrendszer tanulmányozására. A CT segítségével háromdimenziós képet kaphat a test bármely csontjáról, vagy bármely csonton keresztül bármely lehetséges vetületben. A módszer pontos, ugyanakkor nagy sugárdózist hoz létre.A CT előnyei a standard radiográfiával szemben a következők:
- a módszer nagy felbontása és pontossága;
- bármilyen vetítés megszerzésének képessége, míg a röntgensugarakat általában legfeljebb 2-3 vetületben végzik;
- a vizsgált testrész háromdimenziós rekonstrukciójának lehetősége;
- a torzítás hiánya, a lineáris méretek megfelelése;
- a csontok, lágy szövetek és erek egyidejű vizsgálatának lehetősége;
- valós idejű felmérések lebonyolításának lehetősége.
Csontröntgen és mágneses rezonancia képalkotás ( MRI)
Mágneses rezonancia képalkotás ( MRI) egy viszonylag új diagnosztikai módszer. Az MRI lehetővé teszi, hogy minden lehetséges síkban pontos képet kapjon a test belső szerkezeteiről. A számítógépes modellező eszközök segítségével az MRI lehetővé teszi az emberi szervek és szövetek háromdimenziós rekonstrukcióját. Az MRI fő előnye a sugárterhelés teljes hiánya.A mágneses rezonancia képalkotó szkenner működési elve az, hogy mágneses impulzust kölcsönöz az emberi testet alkotó atomoknak. Ezt követően az atomok által az eredeti állapotukba való visszatéréskor felszabaduló energiát olvassuk ki. Ennek a módszernek az egyik korlátja, hogy nem használható fém implantátumok vagy pacemakerek esetén a szervezetben.
Az MRI elvégzésekor általában a hidrogénatomok energiáját mérik. A hidrogén az emberi szervezetben leggyakrabban vízvegyületekben található. A csontok sokkal kevesebb vizet tartalmaznak, mint a test más szövetei, ezért a csontok vizsgálatakor az MRI kevésbé pontos eredményt ad, mint a test más területeinek vizsgálatakor. Ebben a tekintetben az MRI gyengébb, mint a CT, de pontossága még mindig meghaladja a hagyományos radiográfiát.
Az MRI a legjobb módszer a csontdaganatok, valamint a távoli területeken lévő csontdaganatok metasztázisainak diagnosztizálására. Ennek a módszernek az egyik komoly hátránya a magas költség és időigényes kutatás ( 30 perc vagy több). A páciensnek mindvégig mozdulatlanul kell maradnia a mágneses rezonancia képalkotó szkennerben. Ez az eszköz úgy néz ki, mint egy zárt szerkezetű alagút, ezért egyesek kényelmetlenséget tapasztalnak.
Röntgen és csontdenzitometria
A csontszövet szerkezetének tanulmányozását számos betegségben, valamint a test öregedése során végzik. Leggyakrabban a csontszerkezet vizsgálatát olyan betegség esetén végezzük, mint például a csontritkulás. A csontok ásványianyag-tartalmának csökkenése a csontok törékenységéhez, törések, deformációk és a szomszédos struktúrák károsodásához vezet.A röntgenfelvétel csak szubjektív módon teszi lehetővé a csontok szerkezetének értékelését. A denzitometriát a csontsűrűség és az ásványianyag-tartalom kvantitatív paramétereinek meghatározására használják. Az eljárás gyors és fájdalommentes. Amíg a páciens mozdulatlanul fekszik a kanapén, az orvos egy speciális érzékelő segítségével megvizsgálja a csontváz bizonyos területeit. A legfontosabbak a combcsontfej és a csigolyák denzitometriás adatai.
A csontdenzitometriának a következő típusai vannak:
- kvantitatív ultrahang denzitometria;
- Röntgen-abszorpciós mérés;
- kvantitatív mágneses rezonancia képalkotás;
- kvantitatív számítógépes tomográfia.
A denzitometria a következő esetekben javasolt:
- csontritkulás;
- érett kor ( 40-50 év felett);
- menopauza nőknél;
- gyakori csonttörések;
- a gerinc betegségei ( osteochondrosis, scoliosis);
- bármilyen csontkárosodás;
- mozgásszegény életmód ( fizikai inaktivitás).
Indikációk és ellenjavallatok a vázcsontok röntgenfelvételéhez
A vázcsontok röntgenfelvétele az indikációk széles listáját tartalmazza. A különböző betegségek különböző életkorúak lehetnek, de csontsérülések vagy daganatok bármely életkorban előfordulhatnak. A csontrendszer betegségeinek diagnosztizálására a röntgensugarak a leginformatívabb módszer. A röntgen módszernek is vannak ellenjavallatai, amelyek azonban relatívak. Ne feledje azonban, hogy a csontröntgen túl gyakori használat esetén veszélyes és káros lehet. Indikációk csontröntgenre
A röntgenvizsgálat a vázcsontok rendkívül gyakori és informatív vizsgálata. A csontok közvetlen vizsgálatra nem állnak rendelkezésre, de a röntgenfelvételek szinte minden szükséges információt megadhatnak a csontok állapotáról, alakjáról, méretéről, szerkezetéről. Az ionizáló sugárzás felszabadulása miatt azonban a csontröntgen nem végezhető túl gyakran és bármilyen okból. A csontröntgen indikációit meglehetősen pontosan határozzák meg, és a páciensek betegségeinek panaszain és tünetein alapulnak.A csontok röntgenfelvétele a következő esetekben javasolt:
- traumás csontsérülések súlyos fájdalommal, lágy szövetek és csontok deformációjával;
- diszlokációk és egyéb ízületi sérülések;
- a csontfejlődés rendellenességei gyermekeknél;
- gyermekek növekedési retardációja;
- korlátozott mobilitás az ízületekben;
- fájdalom nyugalomban vagy a test bármely részének mozgása során;
- a csonttérfogat növekedése, ha daganat gyanúja merül fel;
- sebészeti kezelés előkészítése;
- a nyújtott kezelés minőségének értékelése ( törések, átültetések stb.).
A csontröntgen a legtöbb esetben lehetővé teszi a felsorolt betegségek megkülönböztetését, mivel mindegyik megbízható radiológiai jelekkel rendelkezik. Nehéz esetekben, különösen a műtét előtt, a számítógépes tomográfia alkalmazása javasolt. Az orvosok szívesebben használják ezt a tanulmányt, mert ez a leginformatívabb, és a csontok anatómiai méreteihez képest a legkevesebb torzítással rendelkezik.
Ellenjavallatok a röntgenvizsgálathoz
A röntgenvizsgálat ellenjavallatai a röntgensugárzás ionizáló hatásának jelenlétével járnak. A vizsgálattal kapcsolatos összes ellenjavallat azonban relatív, mivel sürgősségi esetekben, például csontváztörések esetén elhanyagolható. Lehetőség szerint azonban korlátozza a röntgenvizsgálatok számát, és ne végezze azokat feleslegesen.A röntgenvizsgálat relatív ellenjavallatai a következők:
- fém implantátumok jelenléte a testben;
- akut vagy krónikus mentális betegség;
- a beteg súlyos állapota ( tömeges vérveszteség, eszméletvesztés, légmell);
- terhesség első trimesztere;
- gyermekkor ( 18 éves korig).
- allergiás reakciók a kontrasztanyagok összetevőire;
- endokrin rendellenességek ( pajzsmirigy betegségek);
- súlyos máj- és vesebetegségek;
Sugárdózisok különböző röntgenvizsgálati módszerekhez
A modern sugárdiagnosztika betartja a szigorú biztonsági előírásokat. A röntgensugárzás mérése speciális dózismérőkkel történik, a röntgenberendezések pedig speciális tanúsítványon mennek keresztül a radiológiai expozíciós szabványoknak való megfelelés érdekében. A sugárzási dózisok nem azonosak a különböző kutatási módszereknél, valamint a különböző anatómiai területeken. A sugárdózis mértékegysége milliSievert ( mSv).Sugárdózisok különböző csontröntgen módszerekhez
Amint a fenti adatokból látható, a számítógépes tomográfia hordozza a legnagyobb röntgenterhelést. Ugyanakkor a számítógépes tomográfia ma a leginformatívabb módszer a csontok tanulmányozására. Megállapíthatjuk azt is, hogy a digitális radiográfiának nagy előnye van a filmradiográfiával szemben, mivel a röntgenterhelés 5-10-szeresére csökken.
Milyen gyakran lehet röntgent készíteni?
A röntgensugárzás bizonyos veszélyt jelent az emberi szervezetre. Ez az oka annak, hogy minden orvosi célból kapott sugárzásnak tükröződnie kell a beteg kórlapján. Az ilyen nyilvántartásokat meg kell őrizni annak érdekében, hogy megfeleljenek a röntgenvizsgálatok lehetséges számát korlátozó éves szabványoknak. A digitális radiográfia használatának köszönhetően mennyiségük szinte minden egészségügyi probléma megoldására elegendő.Az éves ionizáló sugárzás, amelyet az emberi szervezet kap a környezetből ( természetes háttér), 1 és 2 mSv között mozog. A röntgensugár megengedett legnagyobb dózisa évi 5 mSv vagy 5 évenként 1 mSv. A legtöbb esetben ezeket az értékeket nem lépik túl, mivel az egyszeri vizsgálat sugárdózisa többszöröse.
Az egy évben elvégezhető röntgenvizsgálatok száma a vizsgálat típusától és az anatómiai területtől függ. Átlagosan 1 számítógépes tomográfia vagy 10-20 digitális röntgenfelvétel megengedett. Az évi 10-20 mSv sugárdózis hatásáról azonban nincs megbízható adat. Csak annyit állíthatunk biztosan, hogy bizonyos mértékig növelik bizonyos mutációk és sejtrendellenességek kockázatát.
Milyen szervek és szövetek szenvednek a röntgenkészülékek ionizáló sugárzásától?
Az ionizációt okozó képesség a röntgensugárzás egyik tulajdonsága. Az ionizáló sugárzás az atomok spontán bomlásához, sejtmutációkhoz és a sejtreprodukció kudarcához vezethet. Éppen ezért az ionizáló sugárzás forrásának számító röntgenvizsgálat megköveteli a normalizálást és a sugárzási dózisok küszöbértékeinek megállapítását.Az ionizáló sugárzás a következő szervekre és szövetekre van a legnagyobb hatással:
- csontvelő, hematopoietikus szervek;
- a szemlencse;
- belső elválasztású mirigyek;
- nemi szervek;
- bőr és nyálkahártyák;
- terhes nő magzata;
- a gyermek testének minden szervét.
Lehet-e csontröntgenet készíteni terhes és szoptató anyáknak?
Terhes nőknek semmilyen röntgenvizsgálat nem javasolt. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a 100 mSv dózis szinte elkerülhetetlenül magzati fejlődési rendellenességeket vagy rákhoz vezető mutációkat okoz. A terhesség első trimesztere a legnagyobb jelentőségű, mivel ebben az időszakban történik a magzati szövetek és szervek képződésének legaktívabb fejlődése. Szükség esetén minden röntgenvizsgálatot áthelyeznek a terhesség második és harmadik trimeszterére. Embereken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a 25 hetes terhesség után készült röntgenfelvételek nem okoznak rendellenességeket a baba életében.A szoptató anyák számára nincs korlátozás a röntgenfelvételre, mivel az ionizáló hatás nem befolyásolja az anyatej összetételét. Ezen a területen még nem végeztek teljes körű kutatást, ezért az orvosok mindenesetre azt javasolják, hogy a szoptató anyák szoptatás közben fejtsék ki az első adag tejet. Ez segít abban, hogy biztonságban legyen, és megőrizze bizalmát gyermeke egészségében.
Gyermekek csontjainak röntgenvizsgálata
A gyermekek röntgenvizsgálatát nemkívánatosnak tartják, mivel gyermekkorban a szervezet a leginkább érzékeny az ionizáló sugárzás negatív hatásaira. Meg kell jegyezni, hogy gyermekkorban fordul elő a legtöbb sérülés, amely röntgenvizsgálat elvégzéséhez vezet. Ezért a gyerekeket röntgenfelvételek készítik, de különféle védőeszközökkel védik a fejlődő szerveket a sugárzástól.Röntgenvizsgálatra van szükség a gyermekek növekedési visszamaradása esetén is. Ebben az esetben a röntgenfelvételek annyiszor készülnek, ahányszor szükséges, mivel a kezelési terv bizonyos idő elteltével röntgenvizsgálatokat is tartalmaz ( általában 6 hónap). Rachitis, veleszületett csontrendszeri anomáliák, daganatok és daganatszerű betegségek – mindezen betegségek sugárdiagnosztikát igényelnek, és nem pótolhatók más módszerekkel.
Felkészülés a csontröntgenre
A kutatás előkészítése minden sikeres kutatás középpontjában áll. Ettől függ mind a diagnózis minősége, mind a kezelés eredménye. A röntgenvizsgálatra való felkészülés meglehetősen egyszerű vállalkozás, és általában nem okoz nehézséget. Csak bizonyos esetekben, például a medence vagy a gerinc röntgenfelvétele esetén, a röntgenfelvétel speciális előkészítést igényel. Van néhány jellemzője a gyermekek röntgenfelvételére való felkészülésnek. A szülőknek segíteniük kell az orvosoknak, és pszichológiailag fel kell készíteniük gyermekeiket a vizsgálatra. A gyerekeknek nehéz sokáig mozdulatlanul maradniuk, gyakran félnek az orvosoktól, a „fehér köpenyesektől”. A szülők és az orvosok együttműködésének köszönhetően a gyermekkori betegségek jó diagnózisa és minőségi kezelése érhető el.
Hogyan kapjunk beutalót csontröntgenre? Hol végeznek röntgen vizsgálatot?
A csontröntgen ma már szinte minden orvosi ellátást nyújtó központban elvégezhető. Bár ma már széles körben elérhető a röntgenberendezés, röntgenvizsgálatot csak orvos utasítására végeznek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a röntgensugarak bizonyos mértékig károsak az emberi egészségre, és bizonyos ellenjavallatok is vannak.A csontröntgenvizsgálatot különféle szakterületek orvosai irányítják. Leggyakrabban sürgősen elvégzik, amikor elsősegélynyújtást nyújtanak a traumatológiai osztályokon és a sürgősségi kórházakban. Ebben az esetben a beutalót az ügyeletes traumatológus, ortopéd vagy sebész adja ki. Csontröntgen is végezhető háziorvos, fogorvos, endokrinológus, onkológus és más orvosok irányításával.
A csontok röntgenfelvételét különböző egészségügyi központokban, klinikákon és kórházakban végzik. Erre a célra speciális röntgenszobákkal vannak felszerelve, amelyekben minden megtalálható, ami az ilyen típusú kutatásokhoz szükséges. A röntgendiagnosztikát ezen a területen speciális ismeretekkel rendelkező radiológusok végzik.
Hogyan néz ki egy röntgenszoba? Mi van benne?
A röntgenszoba olyan hely, ahol az emberi test különböző részeiről röntgenfelvételeket készítenek. A röntgenszobának meg kell felelnie a magas sugárvédelmi előírásoknak. A falak, ablakok és ajtók díszítésében speciális anyagokat használnak, amelyek ólomegyenértékkel rendelkeznek, amely jellemzi az ionizáló sugárzás blokkolási képességét. Ezen kívül dozimétereket-radiométereket és sugárzás elleni egyéni védőeszközöket, például kötényt, gallért, kesztyűt, szoknyát és egyéb elemeket tartalmaz.A röntgenteremnek jó, elsősorban mesterséges világítással kell rendelkeznie, mivel az ablakok kicsik, és a természetes fény nem elegendő a minőségi munkához. Az iroda fő berendezése egy röntgen egység. A röntgenkészülékek különböző formákban kaphatók, mivel különböző célokra tervezték őket. A nagy egészségügyi központokban minden típusú röntgenkészülék található, de ezek közül több egyidejű működtetése tilos.
Egy modern röntgenszoba a következő típusú röntgenkészülékeket tartalmazza:
- álló röntgengép ( lehetővé teszi a radiográfia, a fluoroszkópia, a lineáris tomográfia elvégzését);
- osztály mobil röntgen egység;
- ortopantomográf ( telepítés az állkapocs és a fogak röntgenvizsgálatához);
- digitális radioviziográf.
A röntgenszobák kiegészítő berendezései a következők:
- számítógép digitális képek feldolgozására és tárolására;
- Berendezések filmes fényképek előhívásához;
- fóliaszárító szekrények;
- Fogyóeszközök ( film, fotóreagensek);
- negatoszkópok ( világos képernyők a képek megtekintéséhez);
- asztalok és székek;
- szekrények dokumentáció tárolására;
- baktericid lámpák ( kvarc) helyiségek fertőtlenítésére.
Felkészülés a csontröntgenre
Az emberi test különböző sűrűségű és kémiai összetételű szövetei eltérően nyelték el a röntgensugárzást, és ennek eredményeként jellegzetes röntgenképet kapnak. A csontok nagy sűrűségűek és nagyon jó természetes kontraszttal rendelkeznek, így a legtöbb csont röntgenfelvétele külön előkészítés nélkül is elvégezhető.Ha valakinek szüksége van a csontok nagy részének röntgenvizsgálatára, akkor elég, ha időben eljön a röntgenszobába. A röntgenvizsgálat előtt nincs korlátozás a táplálékfelvételre, a folyadékfogyasztásra és a dohányzásra. Javasoljuk, hogy ne vigyen magával fémtárgyat, különösen ékszert, mivel ezeket a vizsgálat elvégzése előtt el kell távolítani. Bármilyen fémtárgy zavarja a röntgenképet.
A röntgenfelvétel megszerzésének folyamata nem sok időt vesz igénybe. Ahhoz azonban, hogy a kép jó minőségű legyen, nagyon fontos, hogy a páciens mozdulatlan maradjon a készítés közben. Ez különösen igaz a kisgyermekekre, akik nyugtalanok lehetnek. A gyermekek számára a röntgenfelvételt a szülők jelenlétében végezzük. 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a röntgent fekvő helyzetben végezzük, lehetőség van egy speciális rögzítésre, amely biztosítja a gyermek helyzetét a röntgenasztalon.
A röntgensugarak egyik komoly előnye, hogy vészhelyzetben is használhatók ( sérülések, esések, közlekedési balesetek) minden előkészület nélkül. A képminőségben nincs veszteség. Ha a beteg nem szállítható vagy súlyos állapotban van, akkor közvetlenül abban a helyiségben is lehet röntgent készíteni, ahol a beteg tartózkodik.
A medencecsontok, az ágyéki és a keresztcsonti gerinc röntgenfelvételének előkészítése
A kismedencei csontok, az ágyéki és a keresztcsonti gerinc röntgenfelvétele azon kevés röntgenfelvételek egyike, amelyek speciális előkészítést igényelnek. Ennek magyarázata a belek anatómiai közelsége. A bélgázok csökkentik a röntgenkép élességét és kontrasztját, ezért speciális előkészítést végeznek a belek tisztítására az eljárás előtt.A medencecsontok és az ágyéki gerinc röntgenfelvételének előkészítése a következő alapvető elemeket tartalmazza:
- a belek tisztítása hashajtókkal és beöntéssel;
- olyan étrend betartása, amely csökkenti a gázok képződését a belekben;
- a vizsgálatot üres gyomorban végezni.
Csontröntgen technikák
A röntgenvizsgálat célja a csontváz összes csontjának vizsgálata. Természetesen a legtöbb csont tanulmányozásához speciális módszerek állnak rendelkezésre röntgenfelvételek készítésére. A képek megszerzésének elve minden esetben ugyanaz. Ez azt jelenti, hogy a vizsgált testrészt a röntgencső és a sugárvevő közé kell helyezni úgy, hogy a röntgensugarak derékszögben haladjanak át a vizsgált csontra és a röntgenfilm vagy érzékelők kazettájára. Azokat a pozíciókat, amelyeket a röntgenberendezés alkatrészei az emberi testhez képest elfoglalnak, elhelyezéseknek nevezzük. A gyakorlati évek során számos röntgenberendezést fejlesztettek ki. A röntgenfelvételek minősége a megfigyelésük pontosságától függ. Néha a betegnek kényszerhelyzetet kell felvennie ezen utasítások végrehajtásához, de a röntgenvizsgálat nagyon gyorsan megtörténik.
A stílus általában két egymásra merőleges vetületben – elülső és oldalsó – fényképezést foglal magában. Néha a vizsgálatot ferde vetítéssel egészítik ki, amely segít megszabadulni a csontváz egyes részeinek átfedésétől. Súlyos sérülés esetén bizonyos formázás lehetetlenné válhat. Ebben az esetben a röntgenfelvételt abban a helyzetben végezzük, amely a legkevesebb kényelmetlenséget okozza a betegnek, és amely nem vezet a töredékek elmozdulásához és a sérülés súlyosbodásához.
A végtagok csontjainak vizsgálatának módszertana ( karok és lábak)
A csontváz csöves csontjainak röntgenvizsgálata a leggyakoribb röntgenvizsgálat. Ezek a csontok adják a csontok nagy részét; a karok és lábak csontváza teljes egészében csőszerű csontokból áll. A röntgentechnikát mindenkinek ismernie kell, aki életében legalább egyszer sérülést szenvedett karján vagy lábán. A vizsgálat legfeljebb 10 percet vesz igénybe, és nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget.A csőcsontok két egymásra merőleges vetületben vizsgálhatók. Bármely röntgenkép fő elve a vizsgált tárgy elhelyezkedése az emitter és a röntgenérzékeny film között. A jó minőségű kép egyetlen feltétele, hogy a páciens mozdulatlan maradjon a vizsgálat során.
A vizsgálat előtt a végtagszakaszt exponáljuk, minden fémtárgyat eltávolítunk róla, és a vizsgálati terület a röntgenfilmmel ellátott kazetta közepén helyezkedik el. A végtagnak szabadon kell „feküdnie” a filmkazettán. A röntgensugár a kazetta közepére irányul a síkjára merőlegesen. A kép úgy készül, hogy a szomszédos ízületek is szerepeljenek a röntgenfelvételen. Ellenkező esetben nehéz megkülönböztetni a csőcsont felső és alsó végét. Ezenkívül a nagy lefedettség segít megelőzni az ízületek vagy a szomszédos csontok károsodását.
Jellemzően minden csontot frontális és oldalsó vetületben vizsgálnak. Néha a képeket funkcionális tesztekkel együtt készítik. Ezek közé tartozik az ízület hajlítása és kiterjesztése vagy a végtag terhelése. Néha sérülés vagy a végtag helyzetének megváltoztatásának képtelensége miatt speciális vetületeket kell alkalmazni. A fő feltétel a kazetta és a röntgensugárzó merőlegességének megőrzése.
A koponyacsontok röntgenvizsgálatának technikája
A koponya röntgenvizsgálatát általában két egymásra merőleges vetületben végzik - oldalsó ( profilban) és egyenes ( elölnézetben). A koponyacsontok röntgenfelvételeit fejsérülésekre, endokrin rendellenességekre, valamint a gyermekek életkorral összefüggő csontfejlődési mutatóitól való eltérések diagnosztizálására írják elő.A koponyacsontok röntgenfelvétele közvetlen elülső vetületben általános információkat nyújt a csontok állapotáról és a köztük lévő kapcsolatokról. Végezhető álló vagy fekvő helyzetben. Jellemzően a páciens a röntgenasztalon fekszik a hasán, a homloka alá párnával. A páciens néhány percig mozdulatlan marad, miközben a röntgencsövet a fej hátsó részére irányítják, és a kép készül.
A koponyacsontok oldalsó vetületű röntgenfelvétele a koponyaalap csontjainak, az orrcsontoknak a vizsgálatára szolgál, de kevésbé informatív az arcváz egyéb csontjaira. Az oldalsó vetületben történő röntgenfelvétel elkészítéséhez a pácienst a hátára helyezik a röntgenasztalra, a beteg fejének bal vagy jobb oldalára a test tengelyével párhuzamosan egy filmes kazettát helyeznek. A röntgencső a kazettára merőlegesen az ellenkező oldalon, a fül-pupilla vonal felett 1 cm-rel van irányítva.
Néha az orvosok röntgenfelvételeket használnak a koponyacsontokról az úgynevezett axiális vetületben. Ez megfelel az emberi test függőleges tengelyének. Ez az elhelyezés parietális és állirányú, attól függően, hogy a röntgencső melyik oldalán található. Tájékoztató a koponyaalap, valamint az arcváz egyes csontjainak tanulmányozásához. Előnye, hogy elkerüli a csontok egymásra való átfedését, ami a közvetlen vetületre jellemző.
A koponya röntgenfelvétele axiális vetületben a következő lépésekből áll:
- a beteg leveszi a fémtárgyakat és a felsőruházatot;
- a beteg vízszintes helyzetet vesz fel a röntgenasztalon, hason fekve;
- a fejet úgy kell elhelyezni, hogy az áll a lehető legnagyobb mértékben előrenyúljon, és csak az áll és a nyak elülső felülete érintse az asztalt;
- Az áll alatt egy röntgenfilmes kazetta található;
- a röntgencső az asztal síkjára merőlegesen, a korona területe felé irányul, a kazetta és a cső közötti távolság 100 cm legyen;
- ezt követően a röntgencső áll irányával álló helyzetben kép készül;
- a beteg hátradobja a fejét úgy, hogy a fej búbja hozzáérjen a támasztófelülethez, ( megemelt röntgenasztal), és az álla a lehető legmagasabban volt;
- A röntgencső a nyak elülső felületére merőlegesen irányul, a kazetta és a röntgencső távolsága is 1 méter.
A halántékcsont röntgentechnikái Stenvers szerint Schuller szerint Mayer szerint
A halántékcsont az egyik fő csont, amely a koponyát alkotja. A halántékcsont nagyszámú képződményt tartalmaz, amelyekhez izmok kapcsolódnak, valamint lyukakat és csatornákat, amelyeken az idegek áthaladnak. Az arc területén található csontképződmények bősége miatt a halántékcsont röntgenvizsgálata nehézkes. Éppen ezért különféle pozíciókat javasoltak a halántékcsont speciális röntgenfelvételeinek készítésére.Jelenleg a halántékcsont röntgenvizsgálatának három vetületét használják:
- Mayer technikája ( axiális vetítés). A középfül állapotának, a halántékcsont piramisának és a mastoid folyamatnak a tanulmányozására szolgál. Mayer röntgenfelvételét fekvő helyzetben végezzük. A fejet a vízszintes síkhoz képest 45 fokos szögben elfordítják, és a vizsgált fül alá röntgenfilmes kazettát helyeznek. A röntgencsövet az ellenkező oldal homlokcsontján keresztül vezetjük, pontosan a vizsgált oldal külső hallónyílásának közepére kell irányítani.
- Schuller szerinti módszer ( ferde vetület). Ezzel a vetítéssel felmérjük a temporomandibularis ízület, a mastoid nyúlvány és a halántékcsont piramisának állapotát. A röntgenfelvételeket az oldalán fekve végezzük. A páciens fejét oldalra fordítjuk, a vizsgált oldal füle és a kanapé közé röntgenfilmes kazettát helyezünk. A röntgencső a függőlegeshez képest enyhe szögben helyezkedik el, és az asztal lábfeje felé irányul. A röntgencső a vizsgált oldal fülcsövén van középen.
- Stenvers módszer ( keresztirányú vetítés). A keresztirányú vetítésben lévő kép lehetővé teszi a belső fül állapotának, valamint a temporális csont piramisának felmérését. A beteg hason fekszik, fejét 45 fokos szögben fordítják a test szimmetriavonalához képest. A kazettát keresztirányban helyezzük el, a röntgencsövet az asztal fejéhez képest szögben leferdítjük, és a sugár a kazetta közepére irányul. Mindhárom technika egy keskeny csőben lévő röntgencsövet használ.
Járomcsontok röntgen elhelyezése érintőleges vetületben
A járomcsont vizsgálatához az úgynevezett tangenciális vetületet alkalmazzuk. Jellemzője, hogy a röntgensugarak érintőlegesen terjednek ( érintőlegesen) a járomcsont széléhez képest. Ez az elhelyezés a járomcsont, a szemüreg külső széle és a sinus maxilláris töréseinek azonosítására szolgál.A járomcsont röntgentechnikája a következő lépéseket tartalmazza:
- a beteg leveszi felsőruházatát, ékszereit, fém protéziseit;
- a beteg vízszintes helyzetet vesz fel a hasán a röntgenasztalon;
- a beteg fejét 60 fokos szögben elforgatjuk, és egy 13 x 18 cm méretű röntgenfilmet tartalmazó kazettára helyezzük;
- a vizsgált arc oldala felül van, a röntgencső szigorúan függőlegesen helyezkedik el, azonban a fej billentése miatt a röntgensugarak érintőlegesen haladnak át a járomcsont felületére;
- A vizsgálat során 2-3 fénykép készül enyhe fejfordítással.
A medencecsontok röntgenvizsgálatának technikája. Előrejelzések, amelyekben a medencecsontok röntgenfelvételét végzik
A medence röntgenfelvétele a fő vizsgálat a sérülések, daganatok és egyéb csontbetegségek kimutatására ezen a területen. A kismedencei csontok röntgenfelvétele legfeljebb 10 percet vesz igénybe, de ehhez a vizsgálathoz számos módszer létezik. Leggyakrabban a kismedencei csontok felmérési röntgenfelvételét végzik a hátsó vetületben.A hátsó vetületben a medencecsontok felmérési röntgenfelvételének sorrendje a következő lépéseket tartalmazza:
- a beteg belép a röntgenszobába, eltávolítja a fém ékszereket és a ruházatot, kivéve a fehérneműt;
- a páciens a röntgenasztalon fekszik a hátán, és ezt a pozíciót az egész eljárás során megtartja;
- a karokat keresztbe kell tenni a mellkason, és párnát kell helyezni a térd alá;
- a lábakat enyhén szét kell teríteni, a lábakat szalaggal vagy homokzsákokkal rögzíteni kell a rögzített helyzetben;
- egy 35 x 43 cm méretű filmkazetta keresztirányban van elhelyezve;
- a röntgensugárzó a kazettára merőlegesen, a felső elülső csípőtaréj és a szeméremcsont között van;
- Az emitter és a film közötti minimális távolság egy méter.
A hátsó ferde nézet a sacroiliacalis ízület vizsgálatára szolgál. A vizsgált oldal 25-30 fokkal történő megemelésével történik. Ebben az esetben a kazettát szigorúan vízszintesen kell elhelyezni. A röntgensugár a kazettára merőlegesen irányul, a távolság a nyalábtól az elülső csípőgerincig körülbelül 3 centiméter. Ha a beteget így helyezzük el, a röntgenfelvételen jól látható a keresztcsont és a csípőcsontok közötti kapcsolat.
A csontváz korának meghatározása gyermekeknél a kéz röntgenfelvételével
A csontkor pontosan jelzi a szervezet biológiai érettségét. A csontok korának mutatói az egyes csontrészek elcsontosodási és összeolvadási pontjai ( szinosztózisok). A csontkor alapján pontosan meg lehet határozni a gyermekek végső magasságát, és megállapítani, hogy fejlődésben lemaradva vagy előrébb vannak-e. A csontok korát röntgenfelvételek határozzák meg. A röntgenfelvételek készítése után a kapott eredményeket speciális táblázatok segítségével hasonlítják össze a standardokkal.A csontváz korának meghatározásának legleleplezőbb módja a kéz röntgenfelvétele. Ennek az anatómiai területnek a kényelmét az magyarázza, hogy a csontosodási pontok meglehetősen nagy gyakorisággal jelennek meg a kézben, ami lehetővé teszi a növekedési ütem rendszeres vizsgálatát és nyomon követését. A csontkormeghatározást főként endokrin rendellenességek, például növekedési hormon hiány diagnosztizálására használják. szomatotropin).
A gyermek életkorának és a csontosodási pontok megjelenésének összehasonlítása a kéz röntgenfelvételén
Csontosodási pontok |
