Melegítse normál hőmérsékleten. A légzési folyamat szabályozása

A neurovegetatív rendellenességek tünetei

A hőmérséklet emelkedhet a neurovegetatív folyamatok megsértésével. Hőérzet kíséri a fejben normál hőmérsékletés egyéb tünetek, mint pl

• fejfájás;
• szédülés;
• izzadó;
• légszomj érzése;
• szívverés;
• Lóverseny vérnyomás;
• hőhullámok;
• remegő ujjak, görcsök;
• légszomj, légzési nehézség;
• félelem, izgatottság érzése;
• görcsök;
• száraz száj;
• étvágytalanság;
• kellemetlen érzés, amely a gyomorban jelentkezik étkezés közben;
• hidegrázás;
• az ujjak zsibbadása;
• rossz álom.

Ez akkor történik, amikor a központi idegrendszer szabályozása a felelős hormonok termelése felett pszicho-érzelmi állapot, értónus, légzőközpontok. Ezeket a tüneteket okozhatja élettani folyamatok, és kóros, diagnózist és kezelést igényel.

Az autonóm rendellenességek okai

A legtöbb gyakori okok Az ilyen tünetek kialakulásához vezet:

Ezen túlmenően az ilyen panaszok oka lehet az alábbi feltételeknek:

• krónikus fáradtság;
• alváshiány;
• hosszan tartó stressz.

Vegetatív-érrendszeri elégtelenség

A legjellemzőbb betegség, amelyet normál hőmérsékleten a test hőérzete kísér, a vegetatív-vaszkuláris dystonia, olyan patológia, amelyben megsértik. vegetatív rendszer szervezet, amely az összes szerv működését szabályozza. Ennek a kudarcnak az oka a hosszú távú stressz.

Diagnosztika ezt a betegséget nehéz: a beteg kénytelen áthaladni átfogó vizsgálat minden szerv és rendszer vizsgálatát, hogy kizárják az egyéb szerves patológiák jelenlétét. Az ilyen betegeket terapeuták, neuropatológusok, pszichiáterek, gasztroenterológusok konzultálják.

A diagnózis a szokásos vizsgálatokon kívül tartalmazhat ( általános elemzés vér, vizeletvizsgálat, EKG, fluorográfia), agyi erek vizsgálata, echokardiográfia, ultrahang belső szervek, ha szükséges - számítógépes tomográfia.

A VVD diagnózisa nem kevésbé komoly feladat, mint a kezelési stratégiájának kidolgozása. Annak ellenére, hogy a betegség nem súlyos, életveszélyt nem jelent, sok kellemetlenséget okozhat a betegnek.

A teljes életminőség fő feltétele a stresszes helyzetek elkerülése, vagy az azokhoz való hozzáállás megváltoztatása. Nagyon fontos, hogy ne a betegségedre koncentrálj, hanem próbálj meg szerezni pozitív érzelmek. Ehhez a következő tevékenységek javasoltak:

• napi hosszú séták a friss levegőn, lehetőleg erdős területen;
• vízkezelések, mint pl hideg és meleg zuhany, úszás;
• reggeli gyakorlatok, szükségszerűen együtt légzőgyakorlatok;
• vitaminterápia, mint az alkotó vegyületek élelmiszer termékekés gyógyszerek formájában.

A betegség súlyosbodásával, amikor a fejben és a testben fellépő hőérzet megakadályozza a teljes egzisztenciát, a galagonya, anyafű, valerian tinktúra nyugtató cseppjeit kell használni. Akut helyzetben a szakember felírhat egy nyugtató fenazepámot, amely nyugtató hatású, enyhíti a szorongást, az érzelmi stresszt.

Az antidepresszánsok közül az amitriptilin széles körben elterjedt.

A premenstruációs időszak jellemzői

A premenstruációs időszakban fellépő hőérzet diagnózisát a menstruáció előtt néhány nappal jelentkező panaszok ciklikussága határozza meg. Ezenkívül a betegek észrevehetik az emlőmirigyek eldurvulását és fájdalmát, duzzanat megjelenését, fájdalmat az alsó hasban, fokozott étvágyat, acme jelenlétét, hangulati változásokat, ingerlékenységet.

A terápiás intézkedések a következők:

• pszichoterápiás ülések;
• Fogyókúra (az alkohol, a koffeintartalmú italok kerülése)
• fizioterápiás gyakorlatok;
• vitaminterápia;
• nyugtatók, antidepresszánsok szedése a menstruációs ciklus 10-14. napjától kezdve;
• súlyos esetekben hormonterápia alkalmazása.

A klimaxos szindróma jellemzői

A nők általában 50-51 éves kortól kezdődő klimaxos periódusa tünetmentes lehet, de gyakran együtt jár a klimaxos szindróma, vagyis a bonyolult lefolyást jellemző tünetegyüttes.

Ugyanakkor a nők akár 90% -a észleli a hőhullámokat vagy az arcon, a fejen megjelenő, a testbe áthaladó hőérzetet.

Ez az állapot 1-2 percig tart. További tünetek a szívdobogás, izzadás, fulladás. Naponta hasonló állapot 10-20 alkalommal fordulhat elő. Azonban a teljes időtartam A klimakterikus szindróma hat hónaptól két évig terjed, súlyos esetekben akár több évre is meghosszabbodik.

Nak nek nem gyógyszeres módszerek ennek kezelése kóros állapot a következőket tartalmazzák:

1. Csinál egészséges életmódélet (be hibátlanul a dohányzás, mint az ereket negatívan befolyásoló tényező, valamint az alkohol kizárása);
2. Testnevelés és különösen jóga;
3. Vízi eljárások, beleértve az oxigénfürdőket, a kontrasztzuhanyzást vagy a medence látogatását;
4. Kizárás a koffeint tartalmazó élelmiszerek használatából.

ban használt gyógyszerek változás kora, nyugtatók, antidepresszánsok. Súlyos esetekben hormonpótló kezelésről beszélhetünk.

A tér, érzések és szavak kompozíciója

(Gasparov M.L. Válogatott művek. T. II. A költészetről. - M., 1997. - S. 21-32)

csodálatos kép,

milyen kapcsolatban vagy velem?

fehér sima,

Telihold,

Magas mennyország fénye

És ragyogó hó

És távoli szán

Magányos futás.

Fet e verse az egyik legtankönyvesebb: általában gyerekkorban ismerkedünk meg vele, rögtön eszünkbe jut, aztán ritkán gondolunk rá. Gondolkodnivalónak tűnik. olyan egyszerű! De ezen csak el lehet gondolkodni: miért ilyen egyszerű, vagyis olyan egész? A válasz pedig az lesz: mert ebben a nyolc sorban egymást helyettesítő képek és érzések rendezett és harmonikus sorrendben cserélődnek fel.

Mit látunk? "White Plain" - egyenesen előre tekintünk. „Tihold” – siklik felfelé a tekintetünk. „A magas mennyek fénye” – a látómező kitágul, nemcsak a holdat tartalmazza, hanem a felhőtlen égboltot is. "És fényes hó" - siklik vissza a tekintetünk. „És egy távoli szán magányos futása” - a látómező ismét szűkül, a fehér térben a tekintet megáll egy sötét pontnál. Magasabb - szélesebb - alacsonyabb - keskenyebb: ez egy tiszta ritmus, amelyben érzékeljük ennek a versnek a terét. És ez nem önkényes, hanem a szerző által adott: a "... sima", "... magas", "... távoli" szavak (minden a vonalon keresztül, minden rímben) - ez a szélesség, magasság és mélység, mindhárom dimenzió tér. És a tér egy ilyen pillantásból nem szakad fel, hanem éppen ellenkezőleg, egyre egységesebbnek és teljesebbnek tűnik: a „síkság” és a „hold” talán még mindig szemben áll egymással; „mennyország” és „hó” már egy közös légkörben egyesül – fény, ragyogás; és végül a vers utolsó kulcsszava, a „futás”, mind a szélességet, mind a magasságot, mind a távolságot csökkenti egy nevezőre: a mozgásra. Mozgóvá válik a mozdulatlan világ: a vers elkészült, céljához vezetett.
Ez egy képsorozat; és az érzések sorrendje? Ez a vers-leírás érzelmes felkiáltással kezdődik (jelentése: ez az alább leírt kép nem jó, de az alább leírt kép édesnek jó!). Aztán a hangnem hirtelen megváltozik: a költő a szubjektív attitűdtől az objektív leírás felé halad. De ez az objektivitás - és ez a legfigyelemreméltóbb - az olvasó szeme előtt finoman és fokozatosan ismét szubjektív, érzelmi színezetet nyer. A szavakkal: "Fehér síkság, telihold" még nincs ott: a kép előttünk nyugodt és halott. A „menny fénye... és a ragyogó hó” szavakban már ott van: nem szín van előttünk, hanem fény, élő és csillogó. Végül a „távoli szánkó, magányos futás” szavakkal a kép nemcsak eleven, hanem mélyen átérezhető is: a „magányos futás” már nem a külső szemlélő, hanem magának a lovasnak az érzése, amit a szán, és ez nem csak öröm a „csodálatos” előtt, hanem szomorúság is a sivatag közepén. A megfigyelt világ megtapasztalt világgá válik - a külsőből belsővé válik, "bensőségessé" válik: a vers tette a dolgát.

Észre sem vesszük azonnal, hogy nyolc sorunk van egyetlen ige nélkül (csak nyolc főnév és nyolc melléknév!), így egyértelműen felidézi bennünk a tekintet és az érzés mozgását egyaránt. De lehet, hogy ez a tisztaság csak azért van, mert a vers nagyon kicsi? Talán nyolc kép olyan kis terhet jelent felfogásunknak, hogy bármilyen sorrendben jelenjenek meg, egy teljes képet alkotnak? Vegyünk egy másik verset, amelyben nem nyolc, hanem huszonnégy ilyen változó kép van:

Ma reggel ez az öröm

Ez a nap és a fény ereje,

Ezt a kék boltozatot

Ez a sírás és a húr

Ezek a nyájak, ezek a madarak,

Ez a vizek hangja

Ezek a fűzfák és nyírfák

Ezek a cseppek ezek a könnyek

Ez a pihe nem levél,

Ezek a hegyek, ezek a völgyek,

Ezek a szúnyok, ezek a méhek,

Ez a nyelv és a síp

Ezek a hajnalok napfogyatkozás nélkül,

Ez az éjszakai falu sóhaja,

Ezen az éjszakán alvás nélkül

Ez a köd és az ágy melege,

Ez a töredék és ezek a trillák,

Egész tavasz van.

A vers nagyon egyszerűen épül fel – szinte katalógusszerűen. A kérdés az, hogy mi határozza meg ennek a könyvtárnak a képsorát, mi az alapja ezek sorrendjének? Az alap ugyanaz: a látómező szűkítése és az ábrázolt világ internalizálása.

A versnek három versszaka van. Hogyan kapcsolódnak egymáshoz, milyen átfedő alcímeket kérnek? Két lehetőség kínálkozik. Először is, ez (I) fény - (II) tárgyak - (III) állapotok. Másodszor, ez (I) a világ felfedezése - (II) a világ általi térszerzés - (III) az idő megszerzése a világ által. Az első versszakban az egész és osztatlan világ áll előttünk; a másodikban a térben elhelyezett tárgyakra oszlik; a harmadikban a tárgyak időben kiterjesztett állapotokká válnak. Lássuk, hogyan történik ez.

Az első versszak felfelé néz. Az első benyomás vizuális: „reggel”; majd - egy sor főnév, mintha az olvasó szeme előtt lennének, tisztázzák ezt a benyomást, szót választva arra, amit láttak: „nap”, „fény”, „boltozat”. A reggel átmeneti idő, a bizonytalan szürkületről szóló vers a „reggel” szóval kezdődhetne; s a költő sietve mondja: reggel az a fő, hogy megnyitja a napot, nappal a fő a fény, és ennek a fénynek látható formája az égbolt. A „boltozat” szó az első körvonal, az első szegély a megnyitott képen, a tekintet első állomása. És ennél a megállónál bekapcsol a második benyomás - hang, és ismét egy sor szó halad el, finomítva a pontos névre. A „kiáltás” (kinek?) hangképet a „füzér” (kinek?) vizuális képe szakítja meg, a „nyájak” szóban kapcsolódnak egymáshoz (mintha a költő már értené, kinek a kiáltása, húrjai). volt, de még nem találták meg a megfelelő szót), és végül a „madarak” szóból kapják a nevet (ez kié!). A „madarak” szó az első tárgy a körvonalazott képen, a tekintet második állomása, már nem a határán, hanem a határ és a szem között. És ebben a megállóban új irányt kapcsolnak be - először nem felfelé, hanem oldalra. Oldalról – minden oldalról? - egy hang („beszéd…”) hallatszik, és erre a hangra oldalra - minden irányban! - siklik a pillantás ("... vizek!").

A második strófa a körültekintés. Ezt a pillantást nem magasra vetik a földről, ezért azonnal a „füzekre és nyírekre” támaszkodik – és egyre közelebb és közelebb kerül tőlük, egyre nagyobb tervekbe: „ezek a cseppek” a leveleken (még távol vannak: tudnak összetéveszthető a könnyekkel), „ez a ... levél” (már teljesen a szeme előtt van: láthatod, milyen pehelyes). Második pillantást kell vetnünk, már magasabban a föld felett; tovább megy, amíg meg nem nyugszik a "hegyeken" és a "daleseken"; s tőlük ismét visszasiklik, közelebb kerülve, útközben, a levegőben találkoznak először távoli kis szúnyogokkal, majd közeli nagy méhekkel. És tőlük, mint a madaraktól az első versszakban, ráadásul vizuális érzések hallási ide tartozik: „nyelv és síp”. Így végül kirajzolódik a külső horizont: először az égbolt magas köre, majd a közeli fák szűk köre, végül pedig az őket összekötő horizont középső köre; és minden körben a tekintet a távoli peremről a közeli tárgyak felé mozog.

A harmadik versszak egy bepillantás. Azonnal megváltoztatja a külvilág felfogását: eddig minden képet először látottnak észleltek (sőt alig neveztek el), itt a belső élmény számára már ismerősnek érzékelik - a várakozás hátterében. Az elvárás azt mondja, hogy az este átadja helyét az éjszakának, éjszaka megáll az élet, és uralkodik az alvás; s csak ezzel ellentétben írja le a költemény „napfogyatkozás nélküli hajnalokat”, „egy falu sóhaját” és „egy alvás nélküli éjszakát”. A várakozás magában foglalja az időérzéket: a „napfogyatkozás nélküli hajnalok” tartós hajnalok, az „alvás nélküli éjszaka” pedig egy tartós éjszaka; és maga az átmenet a reggel képéből az este és az éjszaka képébe lehetetlen az idő bevonása nélkül. Ez visszamenőleg lehetővé teszi az első két, statikus strófa időviszonyának átérezését: az első a kora tavasz, hóolvadás; a második - virágzó tavasz, zöld a fákon; a harmadik - a nyár eleje, "napfogyatkozás nélküli hajnalok" És ebben a háttérben a látómező ismét beszűkül: az ég ("hajnalok"), a föld ("falu"), "éjszaka alvás nélkül" az egész falu és az enyém?), "sötétség és az ágy melege" (természetesen csak az enyém). És miután elérte ezt a határt, a figurativitás ismét hangba vált át: „tört és trilla”. (A csalogány, a szerelem hagyományos társának képét sugallják, és ez elég ahhoz, hogy a „tekergés és trilla” belsőbbnek érezze magát, mint az előző strófa „nyelve és sípja”.)

Ez az a képzet, amely meghatározza a vers szerkezetét. Illik és fokozatos változásérzelmi színezés: a vers elején ezek az „öröm”, „erő” szavak, a végén pedig - „sóhaj”, „köd”, „hő” (a közepén nincs érzelmi színezés - kivéve, hogy a „könnyek” metafora utal rá: a szó, amely egyformán visszhangozza az „öröm” és a „sóhaj” érzését). Olyan stresszes szélsőséges pontok versek: az arcból és belülről tavasz, kívülről tavasz és a végső beidegződésben tavasz. Az egész vers e két pont között egy út a fénytől a sötétségig és az örömtől és az erőtől a sóhajig és a hőségig: ugyanaz az út a láthatótól a tapasztaltig, mint első versünkben.

Hogyan lehet sematikusan ábrázolni ennek a versnek a kompozícióját - a kezdet, a közep és a vég arányát? Összességében nincs sok lehetőség: bármely jel jelenléte vagy hiánya alapján megkülönböztethető a kezdet (ahh), vége (ahh), középső (ahh) verseknél a jel az elejétől a végéig fokozatosan növekedhet vagy csökkenhet (aaa)és végül egyenletesen fenntartható (ahh), vagyis hogy összetételileg semleges legyen. Versünkben a képvilág kiemeli a befejezést-interiorizációt - tehát a sémát aaa; az érzelmes sorozat pedig az érzelmek kezdeti és végi összesűrűsödését emeli ki a legyengült közepe körül – ezért a séma aaa.

De ez a szövegszerkezetnek csak egy szintje, és összesen minden szöveg szerkezetében három szint van, mindegyiknek két alszintje van. Először a tetején - ideológiai és figuratív, szemantikai: először is ötletek és érzelmek (költeményünk érzelmeit nyomon követtük, de egyszerűen nincsenek benne ötletek, kivéve az ötletet, például a „Szép a tavasz!” kijelentést; az ötlet nélküli verseknek ugyanilyen joguk van létezik, mint mondjuk a rímek nélküli költészet, és csak bizonyos korszakokban válik a „nem elv” szitokszóvá - ötlet hiányában, mint tudjuk, a modern kritika nagyon szidta Fetet), másodszor a képek és motívumok (potenciálisan minden személyt vagy tárgyat jelölő főnév kép, minden ige motívum). Második szint, közép, - stilisztikai: először is szókincs, másodsorban szintaxis. Harmadik szint, alsó, - hangbeli, hang: először is a metrika és a ritmus, másodsorban a hangzás, a hangírás. Erről többet mondunk az előző cikkben, amikor Puskin „Újra felhők fölöttem…” című művét elemezzük. Természetesen egy ilyen rendszerezés (amelyet az 1920-as években javasolt B. I. Yarkho) nem az egyetlen lehetséges, de számunkra ez tűnik a legkényelmesebbnek a költészet elemzéséhez.

Ha igen, akkor álljunk meg, és nézzük meg, hogy Fet versének többi szintje hogyan visszhangozza az általunk követett ideológiai és figuratív szint összetételét.

A lexikális-stiláris kíséret három különálló stilisztikai figura, strófánként egy. Az elsőben - gendiadis ("Ezek a nyájak, ezek a madarak" "ezek a madárrajok" helyett; a "gendiadis" szó szerint "egy kifejezés - kettőben"). A másodikban két metafora ("cseppek - könnyek", "bolyhok - levél") a párhuzamosság tagjainak kiasztikus, keresztben elrendezett elrendezésével (a pontos szó metaforikus - metaforikus - egzakt). A harmadikban két ellentét található ("hajnalok napfogyatkozás nélkül", "éjszaka alvás nélkül"); hozzá lehet adni a „falu sóhaja…” metonímiát és talán a hiperbolát (a júniusi „napfogyatkozás nélküli hajnalok” Szentpétervár fehér éjszakáinak szélességi fokán valósak, de nem a pétervári fehér éjszakák szélességi fokán) a feti Oryol birtokok). Az első figura egy sorba, a második kettőbe, a harmadik háromba illeszkedik. Gendiadis az identitás figurája, a metafora a hasonlóság alakja, az antitézis a kontraszt alakja: a stilisztikai feszültség fokozatos növekedése áll előttünk. Rendszer - aaa.

A szintaktikai kíséret a folyamatos „ez...” konstrukciók monotóniája és a rájuk adott variációk sokfélesége. A hat rövid sor közül egyik sem ismétli a másikat szintaktikai szerkezetben. A hosszú sorok közül minden strófában az utolsó előttiek egységesek: „Ezek a nyájak, ezek a madarak”, „Ezek a szúnyogok, ezek a méhek”, „Ez a frakció és ezek a trillák”; a középső versszakban ez az egyöntetűség a strófa közepét is megragadja („Ezek a cseppek ezek a könnyek”, „Ezek a hegyek, ezek a völgyek”), a szélsőkben gyengébb. Az extrém strófáknak a (legegyszerűbb) középső fején keresztül történő felsorolását az „Ez az erő nappal és világosság” és „Ez a sötétség és a meleg ágyak” sorok szintaxisának nagyon finom analógiája támasztja alá. Így a szintaxisban a komplexitás a vers szélein összpontosul, az egységesség középen; rendszer - aaa.

A metrikus kíséret egyrészt a hangsúly kihagyásainak, másrészt a szófelosztásoknak az elrendezése. Az egész versben csak három hangsúlyos hézag van: az „Ez a kiáltás és a húrok”, „Ezek a füzek és a nyírfák”, „Ezek a hajnalok napfogyatkozás nélkül” sorokban - minden versszakban egyszer. Ez egy egyenletes elrendezés, kompozíciós szempontból semleges: ahh. A hangsúlyok ilyen gyakori elrendezése mellett a szófelosztás csak a nők ("ez...") és a férfi ("sír...") esetében lehetséges, és az "ez, ezek..." szavak gyakori ismétlődése ad. túlsúlya a nőiesnek. De a versben ez a túlsúly egyenetlenül oszlik meg: a női és férfi szófelosztás aránya az első versszakban 12:3, a másodikban - 13:2, a harmadikban - 8:7. Így az első és a második versszakban a szófelosztás ritmusa nagyon egységes, szinte kiszámítható, a harmadik versszakban (ahol a külső világból a belső felé fordulás történik) pedig homályossá, kiszámíthatatlanná válik. Ez kiemeli a befejezést: a séma - aaB.

A hangkíséret a hangok elrendezése: magánhangzók és mássalhangzók. A magánhangzók közül csak a feltűnőbbre - az ütőhangszerekre - fogunk összpontosítani. Az öt ütős hang közül a, o, e, i, u döntően érvényesül (ismét hála "ez, ezek...") e , amely az összes sor első hangsúlyát foglalja el. Ha elvetjük ezeket a 18 e , akkor a maradék 45 hangsúlyos magánhangzó között lesz olyan arány a:o:e:i:y : az első versszak 3:4:3:4:1, a második versszak 1:6:3:4:1, a harmadik versszak 4:6:5:0:0. Vagyis versszakról versszakra nő a koncentráció, az egyhangúság: a második versszakban két sor („Ezek a hegyek...”) teljesen azonosra épül. e-o-e-o , a harmadik versszak általában csak három hangsúlyos magánhangzót kezel. Ez tehát egy fokozatos emelés, egy séma - aaa. A mássalhangzók közül csak azokra koncentrálunk, amelyek egy sorban ismétlődnek (alliterálódnak). A leggyakoribb ismétlések (ismét az "ez..." miatt). t és lenni . Ha eldobják őket, akkor az első versszakban maradók között öt ismétlés lesz - r, s / s, k, r, in ; a második versszakban kettő: l, vele ; a harmadik versszakban - hét: s, n, n, i, l / l, r / r, s / s (figyelje meg, milyen könnyen levonható itt az anagramma "hő"). Az első és a harmadik versszak döntően gazdagabb az ismétlésekben, mint a második: a kompozíciós séma - aaa.(Ezt a körkörös elrendezést az első és az utolsó szemisztánza alliterációinak közvetlen álnevezése erősíti meg: "at tr ról ről, R pokol"-" mások ob, tr evett" és " Val velés n uy Val vel vizek" - "ben Val vel e ve sn a".)

Tehát a szavak és a hangok kompozíciója kiegészíti a képek és érzelmek kompozícióját. Ez a válasz arra a kérdésre, amely az egyik olvasóban felmerülhetett: ha csak négyféle kompozíció létezik, a semlegest nem számítva, akkor honnan származik az egyedileg egyéni versek ilyen sokfélesége? Valójában versek figurális sorozatok kompozíciójával aaa(mint nálunk) megszámolhatod a halmazt; de ahhoz, hogy az összes többi sorozat összetétele pontosan ugyanúgy kísérje ezt a figuratív sorozatot, mint a miénket, ennek a valószínűsége elhanyagolható. Kevés az elem, amely egy vers kompozícióját alkotja, de kombinációjuk végtelenül sok; így az olvasó számára az élő költészet végtelen sokféleségének élvezetének lehetősége, a tudósnak pedig a pedáns elemzésének lehetősége.

De túl sokat elidőztünk a "Ma reggel, ez az öröm..." - és nem ez a leghíresebb és persze nem a legnehezebb Fet "szó nélküli" verse. Tekintsük a leghíresebbet: "Suttogás, félénk légzés ...". Bonyolultabb: nem egyetlen „szélesről szűkre”, „külsőről belsőre” mozdulatra épül, hanem több ilyen szűkülő és bővülő váltakozása, kézzelfogható, de bizonytalan ritmust alkotva. (És maga a vers végül is sokkal bizonytalanabb dolgokról beszél, mint a tiszta tél vagy az örömteli tavasz képe.)

Suttogás, félénk lélegzet,

trilla csalogány,

Ezüst és lebegés

álmos patak,

Éjszakai fény, éjszakai árnyékok,

Árnyak vég nélkül

Varázslatos változások sorozata

édes arc,

Füstös felhőkben lila rózsák,

borostyán visszatükröződése,

És csókok és könnyek,

És hajnal, hajnal!...

Kövessük nyomon mindenekelőtt látómezőnk bővülésének, összehúzódásának változását. Az első strófa egy kiterjesztés előttünk: először „suttogás” és „lélegzés”, vagyis valami nagyon közelről hallható; majd - "lidérc" és "patak", azaz valami hallható és bizonyos távolságból látható. Vagyis eleinte a látóterünkben (pontosabban a hallás területén) csak hősök, majd - közvetlen környezetük. A második strófa szűkítés előttünk: először a „fény”, „árnyékok”, „vég nélküli árnyékok”, vagyis valami külső, a holdfényes éjszaka könnyed hangulata; majd - egy „édes arc”, amely tükrözi a fény és az árnyékok változását, vagyis a tekintet távolról közelre kerül. Vagyis először a környezetünk van, aztán csak a hősnő. És végül a harmadik strófa - előttünk először szűkítés, majd kibővítés: „a füstös felhőkben a rózsa bíborja” láthatóan a hajnali égbolt, a „borostyánsárga tükörkép” pedig a patakban való tükröződése (? ), a látómezőben tág a világ (még tágabb, a csekk az, amelyet a „lidérc” és a „patak” takart); „csókok és könnyek egyaránt” - megint csak a hősök láthatók; – és hajnal, hajnal! - ismét egy széles világ, ezúttal - a legszélesebb, amely egyszerre fedi le a hajnalt az égen és a hajnalt a patakban (és a hajnalt a lélekben? - erről később). Ezen a szélességi határon a vers véget ér. Elmondható, hogy figuratív ritmusa egy nagy mozgásból "tágulás - szűkítés" ("suttogás" - " csalogány, patak, fény és árnyak" - "édes arc") és egy kis ellenmozgásból "szűkítés - kitágulás" ( "lila, tükröződés" - "csókok és könnyek" - "hajnal!"). A nagy tétel két strófát foglal el, a kis (de jóval szélesebb) ellentételt: a vers vége felé felgyorsul a ritmus.

Most pedig kövessük ennek a táguló és szűkülő látómezőnek az érzéki kitöltődésének változását. Látni fogjuk, hogy itt sokkal közvetlenebb a sorrend: a hangtól a fényig, majd a színig. Az első strófa: az elején van egy hangunk (először artikulált „suttogás”, majd egy artikulálatlan bizonytalan „lélegzet”), a végén - fény (először egy határozott „ezüst”, majd egy bizonytalan „lengés”). A második strófa: az elején „fény” és „árnyék”, a végén „változások” vannak (a strófák mindkét vége a mozgást, a bizonytalanságot hangsúlyozza). A harmadik versszak: „füstös felhők”, „lila rózsák”, „borostyán fénye” - a füstös színtől a rózsaszínig, majd a borostyánig, a szín világosabbá, telítettebbé válik, egyre kevésbé bizonytalan: nincs ingadozás, a változékonyság, éppen ellenkezőleg, az ismétlés a „hajnal” szó talán a határozottságot és a magabiztosságot hangsúlyozza. Így a költői tér ritmikusan bővülő és szűkülő határaiban egyre több kézzelfogható váltja fel egymást - bizonytalan hang, bizonytalan fény és magabiztos szín.

Végezetül kövessük nyomon e tér érzelmi telítettségének változását: mennyire tapasztalható, internalizálódik, mennyiben van jelen benne az ember. És látni fogjuk, hogy itt a sorrend még közvetlenebb: a megfigyelt érzelemtől a passzívan átélt érzelemig és az aktívan megnyilvánuló érzelemig. Az első versszakban a lélegzet „félénk”: érzelem, de a hősnő érzelme, a hős megjegyzi, de nem éli át maga. A második versszakban az arc „aranyos”, változásai „varázslatosak”: ez a hős saját érzelme, amely a hősnőre nézve megjelenik. A harmadik versszakban a „csókok és könnyek” már nem pillantás, hanem cselekvés, s ebben a cselekvésben összeolvadnak a szerelmesek eddig csak külön-külön bemutatott érzései. (Egy korai változatban az első sor a „Szív suttogása, a száj lehelete...” volt – nyilván a „szív suttogása” többet mondható el magáról, mint egy barátról, tehát ott szólt az első versszak. még tisztábban a hősről, a második a hősnőről , a harmadik pedig - róluk együtt.) A hallhatótól és a láthatótól a hatásosig, a melléknevektől a főnevekig - így fejeződik ki a versben a szenvedély növekvő teljessége.

Mi nehezebb a "suttogás, félénk légzés...", mint a "ma reggel ez az öröm..."? Az a tény, hogy ott a látható és átélt képek mintegy felváltották egymást, két világos részben: két strófa - a külső világ, a harmadik - internalizált. Itt ez a két sor („amit látunk” és „amit érzünk”) összefonódik, váltakozik. Az első versszak a látható világ képével („ezüstfolyam”), a második strófa az érzelmi világ képével („édes arc”), a harmadik versszak váratlan és élénk szintézissel zárul: a „ hajnal, hajnal!” végső helyzetükben egyszerre és in közvetlen jelentése(„reggel hajnala!”), és metaforikusan („szerelem hajnala!”). Ez a két figuratív sor váltakozása találja meg a megfelelést a lírai tér tágulásának és összehúzódásának ritmusában.

Versünk fő kompozíciós sémája tehát az aaa: az első két strófa a mozgás, a harmadik az ellenmozgás. Hogyan reagálnak erre a versszerkezet más szintjei?

A szintaktikai kíséret is kiemeli a mintát aaa: az első és második versszakban a mondatok mindvégig meghosszabbodnak, a harmadik versszakban rövidülnek. Az első és a második versszak mondatsora (meglehetősen ugyanaz): 0,5 vers - 0,5 vers - 1 vers - 2 vers. A harmadik versszak mondatsora: 1 vers (hosszú) - 1 vers (rövid) - 0,5 és 0,5 vers (hosszú) - 0,5 és 0,5 vers (rövid). Minden mondat egyszerű, elnevezett, így egymás mellé helyezésük lehetővé teszi, hogy nagyon jól érezhető legyen a hosszuk aránya. Ha azt feltételezzük rövid mondatok nagyobb feszültséget fejeznek ki, a hosszúak pedig nagyobb nyugalmat, akkor tagadhatatlan a párhuzamosság az érzelmi teltség növekedésével.

A lexiko-stilisztikai kíséret éppen ellenkezőleg, nem hangsúlyozza a fő sémát. A lexikális figurák tekintetében észrevehető: az első versszaknak nincs ismétlődése, a második versszak másfél kiazmussal kezdődik „éjszaka fénye, éjszakai árnyak, árnyak vég nélkül”, a harmadik strófa hangsúlyos megkettőzéssel zárul. „hajnal, hajnal! ..”. Más szóval, az első versszak gyengeséggel van kiemelve, a séma - Ahh. A szemantikai alakzatokat tekintve észrevehető: az első versszakban csak a „félénk lélegzetvétel” halvány metonímiája és egy „álmos patak” gyenge (címszóba rejtett) metafora-személyisége van; a második versszakban - egy oximoron, nagyon éles - „az éjszaka fénye” (ahelyett, hogy Holdfény»); a harmadik versszakban kettős metafora, meglehetősen éles (alátámasztott): "rózsák", "borostyán" - a hajnal színéről. (A korai változatban a második sor helyett még élesebb oximoron volt, ami agrammatizmusával megdöbbentette a kritikusokat: „Beszéd beszéd nélkül”.) Vagyis a séma - ismét a meggyengült kezdet hangsúlyozásával, Ahh, és a korai verzióhoz - egyenletes feszültségnövekedéssel a meggyengült kezdettől a megerősített végéig, aAA.

A metrikus kíséret a fő sémát hangsúlyozza aaa, veri le a befejező strófát. A hosszú sorok (4 láb) a következőképpen változnak: az első szakaszban - a 3. 2-sokk, a másodikban - 4- és 3-sokk, a harmadikban - 4- és 2-sokk; a versszak domborműve a strófa vége felé a harmadik versszakban hangsúlyosabb. A rövid sorok a következőképpen változnak: az elsőtől az utolsó előttiig 2 ​​vonásúak, a középső láb hangsúlyának kihagyásával (sőt minden versszakban az első rövid sorban női szószakasz található, „trillák...”, és a második - daktilis, „álmos”), az utolsó vonal szintén 2 feszültségű, de a kezdeti lábon hiányzik az akcentus („És a hajnal ...”), ami éles kontrasztot ad.

A hangos kíséret hangsúlyozza a fő sémát aaa csak egy jel - a mássalhangzók sűrűsége. Az első versszakban minden félstrófa 13 magánhangzójához először 17, majd 15 mássalhangzó tartozik; a második versszakban 19, illetve 18; a harmadik versszakban pedig 24 és 121 Vagyis az első és a második versszakban a strófa végére a mássalhangzó-fonika domborműve nagyon gyenge, a harmadik versszakban pedig nagyon erős. A fennmaradó jellemzők - a hangsúlyos magánhangzók eloszlása ​​és az alliterációk eloszlása ​​- többé-kevésbé egyenletesen oszlanak el az összes strófa között, kompozíciós szempontból semlegesek.

Végül térjünk rá Fet negyedik „ige nélküli” költeményére, a legújabb és legparadoxabb költeményre. A paradoxon az, hogy megjelenésében a legegyszerűbb a négy közül, még egyszerűbb, mint a „Csodálatos kép…”, de térkompozícióját és érzését tekintve a legszeszélyesebb:

Csak a világon és ott van az az árnyékos

Alvó juhar sátor.

Csak a világon és ott van az a sugárzó

Gyerekesen gondolkodó pillantás.

Csak a világon van ilyen illatos

Aranyos fejdísz.

Csak a világon ez tiszta

Balra futó elválás.

Itt mindössze 16 nem ismétlődő szó van, mindegyik csak főnév és melléknév (két határozószó és egy igenév szorosan szomszédos a melléknevekkel), párhuzamosságon, rímén keresztül. A verset alkotó négy kuplé akár tetszőleges sorrendben is könnyedén felcserélhető. Fet éppen ilyen-olyan sorrendet választott. Miért?

Azt már megszoktuk, hogy a vers kompozíciós magja az internalizáció, a külső világból annak belső fejlődésébe való mozgás. Ebben a versben egy ilyen szokástól elvárható a következő sorrend: „juharsátor” (természet) - „fejfedés”, „tiszta elválás” (emberi megjelenés) - „sugárzó tekintet” ( belső világ személy). Fet szembemegy ezzel a várakozással: kettőt hoz előre extrém tag ebből a sorból visszavesz két középsőt, és egy megfoghatatlan váltakozást kap: szűkítés - terjeszkedés - szűkítés ("sátor - tekintet", "pillantás - fejdísz", "ruha - elválás"), interiorizáció - exteriorizáció ("sátor - pillantás", „nézet – öltözködés – elválás”). Miért csinálja ezt? Valószínűleg azért, hogy a vers végén a legfelelősebb, legjelentősebb, leginkább kiemelt helyre kerüljön - listája legkülsősebb, legopcionálisabb tagja: „balra válás”. (Megjegyzendő, hogy ez az egyetlen kiterjedés- és mozgáskép a versben, különösen az „alvó...”, „gondolkodó...” kezdeti képek hátterében.) valami nagyon fontos; pszichologizált, érzelmileg hangsúlyozott korábbi tagok - "alvó" juharok, "gyerekesen töprengő" tekintet, "édes" fej - itt is fokozott internalizációt feltételeznek; s amikor ezen a helyen egy olyan váratlan kép jelenik meg, mint az „elválás”, valami ilyesmire készteti az olvasót: „Milyen nagy a szerelem, amely a hajhullásra nézve is olyan gyönyörrel tölti el a lelket! "Ez- erős hatás, de ez is kockázatot jelent: ha az olvasó nem így gondolja, akkor az egész vers elpusztul számára - motiválatlannak, feszültnek és igényesnek fog tűnni.

Nem fogjuk nyomon követni, hogy más kompozíciós szintek hogyan kísérik ezt a fő kompozíciós szintet. Sok megfigyelést lehetne tenni. Vegyük észre, hogy anyagunkban először itt jelenik meg az „illatos öltözködés” szaglásjelző jelzője, és ezt belsőbbnek érzékeljük, mint a vizuális „tiszta elválást”, talán azért, mert a „szaglást” közelebbről gondoljuk a tárgyhoz, mint a "néző". Figyeljük meg, hogy a három szó „alvó juharsátrak” két metaforát tartalmaz egyszerre, „alvó juharokat” és „juharsátrak”, ezek részben fedik egymást, de nem esnek teljesen egybe (az első metaforában a „juharfák” animált, a második nem animált) . Figyeld meg, hogyan váltakoznak rövid sorokban a páratlanok, amelyek melléknevekkel és névelőkkel kezdődnek ("alvó", "édes"), és a párosak, amelyek határozószókkal kezdődnek ("gyerekes", "balra"). Megjegyzendő, hogy a páratlan kuplékban a rövid vonalak szemantikai központjai ("juhar", "fej") nem esnek egybe azok szintaktikai központjaival ("sátor", "ruha") - az előbbiek ferde esetekben, az utóbbiak pedig a névelő. Figyeljük meg, hogy a hosszú versek rímeiben a támogató mássalhangzók egy párba rendeződnek ("sugárzó - tiszta"), a rövid versek rímeiben pedig egy sorban ("tisztítás - elválás"). Jegyezze meg, hogyan rövid versek hangsúlyos magánhangzók váltakozó sorozatai eoo - eoo - ioo - eoo , és ugyanakkor - a széles sokk teljes hiánya a (amely az előző, "Suttogások, bátortalan lélegzetvételek..." című versében minden rímet áthatott). Lehetséges, de nehéz mindezeket és hasonló megfigyeléseket rendszerbe foglalni. Kivéve, hogy a versen belüli egyetlen szupersémahangsúly - az utolsó előtti sorban "ez" - azonnal a befejezés jelzéseként szemantizálódik, hangsúlyozva a vers paradox csúcspontját, az "elválás" szót.

Egész rövid elemzésünk nem irodalmi tanulmány, csak annak vázlata: kísérlet arra, hogy számot adjon arról a benyomásról, amelyet Fet négy igen híres versének felolvasása kelt: mi okozza? Egy ilyen önbeszámolós kísérlettel kezdődik minden irodalmi tanulmány, de semmiképpen sem ér véget. Egyes olvasók számára kellemetlen egy ilyen próbálkozás: úgy tűnik számukra, hogy az esztétikai élvezet csak addig lehetséges, amíg nem értjük, mi okozza azt. Ugyanakkor szívesen beszélnek a költészet "csodájáról" és a "rejtélyről", amelyet tiszteletben kell tartani. Nem hatolunk bele a költészet titkába: persze egy ilyen elemzés senkit sem tanít meg a versírás művészetére. De talán egy ilyen elemzésben legalább a versolvasás művészetét meg lehet tanulni – vagyis többet látni bennük, mint az első pillantásra.

Ezért az olvasási leckét egy gyakorlattal fejezzük be, amelyet úgy tűnik, maga Fet kínál nekünk. Azt már észrevettük, hogy a verset alkotó négy kuplé tetszőleges sorrendben könnyen felcserélhető. 24 lehetséges különféle kombinációk, és teljesen lehetetlen előre megmondani, hogy mindegyik rosszabb, mint amit Fet választott. Talán nem is rosszabbak – csak mások, és más a benyomásuk. Minden érdeklődő olvasó a saját kárára és kockázatára próbáljon több ilyen permutációt végrehajtani, és tudatosítsa magában az egyes benyomások különbségeit. Aztán átéli azt az érzést, amit minden irodalomkritikus átél, amikor elkezdi a munkáját. Talán mások számára is hasznos lesz az ilyen spirituális tapasztalat.

R.S.Amikor a „Ma reggel, ez az öröm...” elemzését a kollégák megvitatták, további észrevételek és megfontolások hangzottak el. Tehát azt feltételezték, hogy három versszakban nem három, hanem akár öt tavaszi pillanat van: a „kék boltozat” - február, víz - március, levelek - április, szúnyogok - május, hajnalok - június. És talán a befejezést ütő kompozíció nemcsak az egész vers strófáinak szintjén érződik, hanem a harmadik, befejező strófa sorainak szintjén is: az érzelmi lista öt sora után ugyanaz érzelmes utolsó sor várható például: „... Hogy szeretlek!”, helyette pedig egy váratlanul kontrasztos logikait kínálnak az olvasónak: „... Ez mind tavasz.” A logika az érzelmek hátterében nem lehet kevésbé költői, mint az érzelem a logika hátterében. Továbbá a versben szinte nincsenek színjelzők, de színes tárgyak helyreállítják őket: az első versszak színe kék, a második zöld, a harmadik a „ragyogás”. Más szóval, két versszakban - színes, a harmadikban - világos, a vége megint elütött. Talán nem igaz, hogy a „cseppek könnyek” messziről látszanak, a „bolyhok pedig levél” messziről? Talán inkább az ellenkezője igaz: a „cseppek könnyek” a szemünk láttára, a tavaszi ágakon pedig messziről látható levelek szösznek tűnnek? És talán a „Ez az erő egyszerre nappal és fény” és „Ez a sötétség és a meleg ágyak” szintaktikai kontrasztja távoli, de valójában a második sor ugyanúgy tagolódik, mint az első: „Ez sötétség (értsd: éjszakák) - és az ágy melege"? Nagyon köszönöm ezeket a megjegyzéseket S.I. Gindin, Zh.A. Dozorets, I.I. Kovaleva, A.K. Zholkovszkij és Yu.I. Villám.

A légszomj a légzés hiányának érzése, amelyet mindannyian tapasztaltunk. Felmászunk a lépcsőn, rohanunk dolgozni és fulladozni kezdünk. Ez egy normális élettani légszomj, amely a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer fokozott terhelése miatt következik be. De ma a kóros levegőhiányról fogunk beszélni, amely a látszólagos háttérben előfordulhat abszolút egészség Fiatal korban.

A levegő hiányát a kifejezés jelöli « hiperventilációs szindróma» . Ez a vegetatív-vaszkuláris dystonia számos szindróma egyike. A válságon kívül az ilyen szindróma mély sóhajokkal, gyakori ásítással és köhögéssel nyilvánul meg. A páciens ezt leggyakrabban nem veszi észre, de a környező emberek odafigyelnek a megnyilvánulásokra.

A légszomjnak három típusa van:

1. "Üres" vagy hiányos légzés - levegőhiány érzése, amelyben az ember szabadon lélegzik, de időnként mély, "lélegző" lélegzetet vesz. A teljesen azonos légzések hátterében elkezdi kiemelni a „sikeres” és „sikertelen” légzéseket, megpróbál lélegezni. A légzéssel kapcsolatos elégedetlenség ellensúlyozására az ember elkezdi kinyitni az ablakokat, még be is hideg időjárás. A betegek akut szaglással rendelkeznek, számos szag irritálja őket, és állandó fülledtség érzése van. Ezek az érzések beltérben, liftben, magasba mászáskor, stresszes helyzetekben felerősödnek.
2. A légzés leállásának érzése. Úgy tűnik, hogy a beteg irányítja a légzését. Ő maga határozza meg, mikor kell be- és kilégzésre. Az ilyen beteg úgy véli, hogy a légzőközpont akkor sem működik automatikusan, ha a saját irányítást a légzés leáll.
3. Légzési nehézség érzése. A páciens erőfeszítéssel próbál belélegezni, mintha egy akadályt próbálna legyőzni a légutakban. Érzi, hogy belülről összenyomódik a mellkas, vagy kívülről nyomás nehezedik, "csomócsomó a torokban", nehézségekbe ütközik a levegő átjutása a gégében és a légcsőben. A beteg szándékosan megfeszíti a légzőizmokat, a légzés mellkassá válik. Ilyen helyzetben az orvos megkülönbözteti a hiperventilációs szindrómát a bronchiális asztma hanem patológia légzőrendszer nem találja.

Hogyan nyilvánul meg a levegőhiányos roham?

A levegőhiány érzése általában a következő tünetekkel párosul:

1. légzési nehézség, "üres" vagy "nem teljes" légzés
2. gyors felületes légzés
3. szorító érzés, nehézség a mellkasban
4. "gombóc a torokban"
5. gyakori ásítás
6. szédülés, fejfájás
7. szívdobogásérzés, szívfájdalom
8. szorongás, halálfélelem
9. általános gyengeség, izzadás
10. a végtagok zsibbadása és hidegsége, remegés a testben, hidegrázás

Így a levegőhiányos roham a fenti tünetekkel kombinálva vegetatív-vaszkuláris krízis, amely pánikba ejti a beteget, és kivizsgálási vágyat okoz. Azonban teljes diagnosztikai vizsgálat, mint általában, nem talál komoly patológiát. Miért? Mivel a hiperventilációs szindróma alapja általában pszichogén rendellenesség.

A hiperventilációs szindróma három fő oka:

1. Pszichogén betegségek
2. szerves betegségek idegrendszer
3. Más testrendszerek betegségei endokrin rendellenességek, mérgezés stb.)

A levegőhiány kialakulásának mechanizmusa.

A hiperventilációs szindróma kialakulásának kiváltó mechanizmusa általában a súlyos idegi stressz, a tapasztalat. Gyakran lelki trauma a légzés folyamatához kapcsolódik. Például a tapasztalt eset, amikor egy csont elakad a torokban, egy fuldokló helyzete, a bronchiális asztma súlyosbodása közeli rokonoknál. A korábbi sportok, különösen az úszás és a futás szerepét tölti be, amikor a légzési paraméterek nagyon fontosak.

A légzési ritmuszavarok változáshoz vezetnek gázösszetétel vér (a CO2 parciális nyomásának csökkenése és az O2 parciális nyomásának növekedése), károsodott sav-bázis egyensúly, ami tovább súlyosbítja a tevékenységek változásait légzőközpont. vegetativ idegrendszer. Emiatt bezárul egy ördögi kör, amiből nagyon nehéz lehet kikerülni.

A "hiperventilációs szindróma" diagnózisának kritériumai:

1. Panaszok légúti, vegetatív rendellenességekkel kapcsolatban.
2. A lelki trauma története
3. Pozitív hiperventilációs teszt: 3-5 percig tartó mély és gyors légzés hiperventiláció tüneteihez vezet.
4. Spontán vagy indukált roham eltűnése hiperventilációs teszt során 5% CO2 tartalmú gázkeverék belégzésekor, vagy műanyag zacskóba történő belégzéskor. A zsákba lélegzés a CO2 felhalmozódásához vezet, ami kompenzálja a CO2 hiányát az alveoláris levegőben, és javítja a beteg állapotát.
5. Túlzott neuromuszkuláris ingerlékenység tünetei: Khvostek tünetei, pozitív Trousseau-Bonsdorf teszt, pozitív EMG teszt rejtett izomgörcsökre.

A következő cikkben a légszomj kezeléséről lesz szó (

Ennek az állapotnak a modern neve "hiperventilációs szindróma" a fokozott légzés állapotát jelenti (hiper - fokozott, fokozott; szellőzés - légzés). A huszadik század végén bebizonyosodott, hogy a HVS összes tünetének (légszomj, kóma érzése a torokban, torokfájás, idegesítő köhögés, légzési képtelenség érzése, érzés) fő oka. mellkasi szorító érzés, mellkasi és szívtájéki fájdalom stb.) pszichológiai stressz, szorongás, izgatottság és depresszió. Mint fentebb említettük, a légzés funkciója a szomatikus idegrendszer és a psziché hatása alatt áll, ezért reagál az ezekben a rendszerekben fellépő bármilyen változásra (főleg a stresszre és a szorongásra). A HVS előfordulásának másik oka, hogy egyes emberek hajlamosak utánozni bizonyos betegségek tüneteit (például köhögés, torokfájás), és ezeket a tüneteket öntudatlanul rögzítik viselkedésükben. Melegvíz ellátás fejlesztése során felnőttkor a gyermekkori nehézlégzésben szenvedő betegek monitorozása hasznos lehet. Sokak számára ez a tény valószínűtlennek tűnhet, de számos megfigyelés igazolta, hogy az ember memóriája (különösen befolyásolható vagy művészi hajlamú emberek esetében) képes szilárdan rögzíteni bizonyos eseményeket (például beteg rokonok vagy saját észleléseit). betegség), és ezt követően próbálja meg reprodukálni őket való élet, sok évvel később. Hiperventilációs szindróma esetén a normál légzési program megzavarása (a légzés gyakoriságának és mélységének változása) a vér savasságának és a vérben található különféle ásványi anyagok (kalcium, magnézium) koncentrációjának megváltozásához vezet, ami viszont ilyen tüneteket okoz. A HVA remegés, libabőr, görcsök, fájdalom a szív területén, izommerevség érzése, szédülés stb.

A hiperventilációs szindróma tünetei és jelei. Különböző típusú légzési zavarok

A hiperventilációs szindróma légzési rendellenességei lehetnek állandóak vagy görcsrohamok formájában. A GVS-rohamok olyan állapotokra jellemzőek, mint a pánikrohamok és szorongásos zavarok, amelyekben különféle tünetek a légzési zavarok egyes, ezekre az állapotokra jellemző tünetekkel párosulnak.

Pánikrohamok és légúti tünetek

A pánikrohamok intenzív, motiválatlan félelem rohamai, amelyeket légszomj és levegőhiány kísér. A pánikroham során általában legalább 4 a következő tünetek közül:

• erős szívverés
• izzadó
• hidegrázás
• légszomj, fulladás (légszomj érzés)
• fájdalom és kellemetlen érzés a mellkas bal oldalán
• hányinger
• szédülés
• a környező világ vagy a saját én irreális érzése
• félelem attól, hogy megőrül
• a haláltól való félelem
• bizsergés vagy zsibbadás a lábakban vagy a karokban
• hő- és hideghullámok.

További információ pánikrohamok olvassa el cikkünket

Szorongásos zavarok és légúti tünetek

A szorongásos zavar egy olyan állapot, amelyben a fő tünet az érzés belső szorongás. A szorongás érzése, amikor szorongási zavar, mint általában, indokolatlan, és nem jár valódi külső fenyegetés jelenlétével. Erős belső nyugtalanság szorongásos zavar esetén gyakran légszomjjal és légszomj érzéssel jár. A pánikrohamokról bővebben cikkünkben olvashat. A HVS tüneteinek állandó jelenléte gyakrabban figyelhető meg, mint a paroxizmális fejlődés adott állapot. Általános szabály, hogy a hiperventilációs szindrómában szenvedő betegeknél egyszerre háromféle rendellenesség fordul elő: légzőszervi, érzelmi és izmos. Légzési rendellenességek GVS-sel:

• állandó vagy időszakos légszomj érzés
• olyan érzés, hogy nem tud mély levegőt venni, vagy hogy "a levegő nem jut be a tüdőbe"
• légzési nehézség vagy szorító érzés a mellkasban
• idegesítő száraz köhögés, gyakori sóhajok, szipogás, ásítás.

Érzelmi zavarok a GVS-ben:

• belső félelem és feszültség érzése
• a közelgő katasztrófa érzése
• halálfélelem
• félelem a nyitott vagy zárt terektől, félelem a nagy tömegektől
• depresszió

Izomrendszeri rendellenességek HVS-ben:

• zsibbadás vagy bizsergés érzése az ujjakban vagy a lábakban
• görcsök vagy görcsök a lábak és a karok izmában
• szorító érzés a karokban vagy a száj körüli izmokban
• fájdalom a szívben vagy a mellkasban

A HVS tüneteinek kialakulásának elvei

Mint fentebb említettük, a HVS-tünetek kialakulásának kiváltó tényezője a pszichés stressz vagy más olyan tényező, amely befolyásolta a páciens pszichológiai életét. Fontos megjegyezni, hogy a HVS-ben szenvedő betegek gyakran nem tudják pontosan megmondani, hogy melyik stresszes helyzet után jelentkeztek először légúti problémák, vagy egyáltalán nem emlékeznek rá. kellemetlen helyzet, amely kiválthatja ezt a betegséget, azonban részletes kikérdezés után a HVS okát legtöbbször mégis megállapítják. Nagyon gyakran ez lehet az egészségi állapota miatti rejtett vagy nem teljesen tudatosított aggodalom, a múltban elszenvedett betegség (vagy rokonok, barátok betegsége), konfliktushelyzetek a családban vagy a munkahelyen, amit a betegek hajlamosak eltitkolni, vagy öntudatlanul csökkenteni fontosságukat. Mentális stressztényező hatására megváltozik a légzőközpont munkája: a légzés gyakoribbá, felületesebbé, nyugtalanabbá válik. A légzés ritmusának és minőségének hosszú távú változása változáshoz vezet belső környezet testre és a HVS izomtüneteinek kialakulására. A HVS izomtüneteinek megjelenése általában növeli a betegek stresszét és szorongását, és ezzel bezárja a betegség kialakulásának ördögi körét.

Légzési rendellenességek GVS-sel

A hiperventilációs szindróma légúti tünetei nem véletlenszerűen, hanem szisztematikusan jelentkeznek, bizonyos összefüggésekben és arányokban. Íme a GVS légzési elégtelenség tüneteinek legjellemzőbb kombinációi: Üres lélegzet érzés- hiányos inspiráció érzése vagy teljes lélegzetvétel képtelensége jellemzi. Megpróbál belélegezni több levegőt, a betegek igen Mély levegő, nyissa ki a szellőzőket, ablakokat, menjen ki az erkélyre vagy az utcára. Általában a „levegőhiány-érzés” fokozódik zsúfolt helyeken (üzletben), tömegközlekedésben (buszban, metróban), zárt térben (liftben). Gyakran a "hiányos légzés" vagy a "levegőhiány" érzése felerősödik az izgalom előtt. nyilvános beszéd vizsga vagy fontos beszélgetés előtt. Légzési nehézség és "gombóc a torokban"- az akadályok jelenlétének érzése jellemzi a levegő áthaladásának útjában légutak vagy szorító érzés a mellkasban, ami rendkívül nehézzé és hiányossá teszi a légzést. A tapasztalt légzési nehézségek nyugtalanná teszik a beteget, és gyakran okoznak bronchiális asztma vagy golyva gyanúját. A "gömb a torokban" érzése gyakran megfigyelhető hosszú ideig és látható légzési nehézség nélkül. Zavart lélegzet- a megszakítás (légzésleállás) érzése és a fulladástól való félelem jellemzi. A légzésleállás érzése miatt a betegek kénytelenek folyamatosan figyelni és ellenőrizni a légzési folyamatot. Obszesszív száraz köhögés, ásítás, mély sóhajok - Ez egy másik típusú légzési rendellenesség GVS-sel. A HVS-ben szenvedő betegek gyakran panaszkodnak krónikus száraz köhögésről, amelyet a torokban kialakuló csomó érzése vagy tartós torokfájás kísér. Jellemzően az ilyen tünetekkel küzdő betegek hosszan tartó és hatástalan kezelésen esnek át torokgyulladás és arcüreggyulladás miatt, valamint szükségtelen pajzsmirigy-vizsgálatokat végeznek golyva gyanúja miatt.

A HVS egyéb tünetei

A hiperventilációs szindróma hátterében a légzési elégtelenség mellett gyakran más tünetek is megfigyelhetők:

• Szív- vagy mellkasi fájdalom, rövid távú vérnyomás-emelkedés
• Időszakos hányinger, hányás, bizonyos ételek intoleranciája, székrekedés vagy hasmenés epizódok, hasi fájdalom, irritábilis bél szindróma
• A környező világ valószerűtlenségének érzése, szédülés, ájulás közeli érzése
• Hosszan tartó láz 37-37,5 C-ig, egyéb fertőzési jelek nélkül.

Hiperventilációs szindróma és tüdőbetegségek: asztma, krónikus bronchitis

A hiperventilációs szindróma tünetei és jelei gyakran bizonyos tüdőbetegségekben szenvedő betegeknél alakulnak ki. Leggyakrabban az asztmában és krónikus bronchitisben szenvedő betegek HVS-ben szenvednek. A HCV és a tüdőbetegségek kombinációja mindig jelentősen megnehezíti a helyzetet: a HCV tünetei nagyon hasonlóak az asztmához vagy a bronchitishez, de teljesen más kezelést igényelnek, mint ezeknek a betegségeknek a tünetei. A modern statisztikák szerint a bronchiális asztmában szenvedő betegek körülbelül 80%-a HVA-ban is szenved. Ebben az esetben a HVS kialakulásának kiindulópontja pontosan az asztma és a beteg félelme e betegség tüneteitől. A HVS megjelenését az asztma hátterében a nehézlégzési rohamok számának növekedése, a beteg gyógyszerigényének jelentős növekedése, a megjelenése jellemzi. atipikus rohamok(a légszomj rohamai az allergénnel való érintkezés nélkül, szokatlan időpontban alakulnak ki), a kezelés hatékonyságának csökkenése. Minden asztmás betegnek gondosan ellenőriznie kell külső légzését a rohamok alatt és között, hogy különbséget tudjon tenni az asztmás roham és a HVA roham között.

A légzési rendellenességek modern diagnosztikai és kezelési módszerei HVS-ben

A hiperventilációs szindróma diagnosztizálása gyakran meglehetősen nehéz, mivel számos olyan betegséget ki kell zárni, amelyek a HVS-hez hasonló tünetekkel járhatnak. A HVS-ben szenvedő betegek és a HVS problémájában nem járatos orvosok többsége úgy véli, hogy a tünetek oka a tüdő, a szív, a belső elválasztású mirigyek, a gyomor, a belek és a fül-orr-gégészeti szervek betegségei. Nagyon gyakran a melegvíz tüneteit tünetnek tekintik krónikus pharyngitis, krónikus hörghurut, asztma, angina pectoris, mellhártyagyulladás, tuberkulózis, gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, golyva stb. A GVS-ben szenvedő betegek általában nagyon hosszú diagnózison és kezelésen esnek át, ami nemcsak hogy nem szünteti meg a betegség tüneteit, hanem gyakran fokozza is azokat. Ennek ellenére, teljes körű vizsgálat a GVS esetében továbbra is szükséges, de nem azért, hogy „megtaláljuk a betegség okát”, hanem azért, hogy kizárjunk minden más, hasonló tünetekkel jelentkező betegséget. A gyanús HVS minimális vizsgálati terve a következőket tartalmazza:

1. Terapeuta konzultáció
2. Endokrinológus konzultáció
3. Neurológus konzultáció
4. A belső szervek és a pajzsmirigy ultrahangja
5. A fény röntgensugarai

A HVS diagnózisának helyzetét gyakran maguk a betegek bonyolítják. Sokan közülük paradox módon semmiképpen sem akarják elfogadni, hogy az általuk tapasztalt tünetek nem súlyos betegség (asztma, rák, golyva, angina pectoris) előjelei, és a légzésszabályozási program meghibásodása miatti stresszből származnak. Ha a tapasztalt orvosok azt feltételezik, hogy HVS-ben szenvednek, az ilyen betegek arra utalnak, hogy „hamisítják a betegséget”. Általában az ilyen betegek valamilyen előnyt élveznek beteg állapot(mentesség bizonyos kötelezettségek, a hozzátartozók figyelme és gondoskodása alól), ezért olyan nehéz megválni a „súlyos betegség” gondolatától. Mindeközben magának a betegnek a "súlyos betegség" gondolatához való ragaszkodása jelenti a legjelentősebb akadályt. hatékony kezelés HMV.

Expressz HMV diagnosztika

Mert HMV diagnosztika Speciális kérdőívet fejlesztettek ki, amely az esetek több mint 90%-ában lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását. A teszt elvégzéséhez lépjen a következő helyre: . A HVS diagnózisának és kezelésének megerősítéséhez kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal.

Hiperventilációs szindróma kezelése

A GVS kezelése a következő megközelítéseket tartalmazza: a beteg hozzáállásának megváltoztatása a betegséghez, légzőgyakorlatok, gyógyszerek a belső stressz megszüntetésére.

A páciens betegségéhez való hozzáállásának megváltoztatása

A HVS tünetei gyakran csak a beteg hozzáállásának megváltoztatásával szüntethetők meg. Azok a betegek, akik bíznak az orvos tapasztalatában, és valóban szeretnének megszabadulni a HCV-től, általában nagyon pozitívan reagálnak az orvos magyarázatára, miszerint a HCV nem súlyos betegség, és semmilyen módon nem vezet halálhoz vagy rokkantsághoz. Gyakran a súlyos betegség hiányának puszta megértése megszabadítja a HVS-ben szenvedő betegeket a betegség rögeszmés tüneteitől.

Légzőtorna a HVS légzési rendellenességeinek kezelésében

A HVS-ben a légzés ritmusának és mélységének megsértése nemcsak megnyilvánulása, hanem hajtómechanizmusa is ennek a betegségnek. Emiatt a HMV-nél légzőgyakorlatok és a beteg „helyes légzés” tanítása javasolt. Súlyos légszomj rohamok vagy légszomj érzet megjelenése esetén ajánlatos papírba ill. nejlonzacskó: a táska szélei szorosan az orrhoz, az archoz és az állhoz vannak nyomva, a páciens néhány percig levegőt szív be és kifúj a zsákba. A zsákba lélegzés növeli a koncentrációt szén-dioxid a vérben, és nagyon gyorsan megszünteti a GVS rohamának tüneteit. A HVS megelőzésére, illetve a HVS tüneteit kiváltó helyzetekben a „hasi légzés” javasolt - a páciens a rekeszizom mozgása miatt a gyomrot felemelve és leengedve próbál lélegezni, miközben a kilégzésnek legalább 2-szer hosszabbnak kell lennie, mint a belégzésnél. A légzés legyen ritka, legfeljebb 8-10 légzés percenként. A légzőgyakorlatokat nyugodt, békés légkörben, pozitív gondolatok és érzelmek hátterében kell végezni. A gyakorlatok időtartama fokozatosan 20-30 percre nő.

Pszichoterápia a GVS-hez

A pszichoterápiás kezelés rendkívül hatékony a GVS esetében. A pszichoterápiás foglalkozások során pszichoterapeuta segíti a betegeket a felismerésben belső ok betegségüket és megszabadulni tőle.

Gyógyszerek a HVS kezelésére

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hiperventilációs szindróma leggyakrabban szorongás vagy depresszió hátterében alakul ki minőségi kezelés ez a betegség további kezelést igényel gyógyszeres kezelés kapcsolódó pszichés zavarok. A HVS kezelésében nagy hatékonyság antidepresszánsok (Amitriptilin, Paroxetin) és anxiolitikumok (Alprazolam, Clonazepam) csoportjába tartozó gyógyszerekkel rendelkezik. A HVS gyógyszeres kezelését neurológus felügyelete mellett végzik. A kezelés időtartama 2-3 hónaptól egy évig tart. A HVS gyógyszeres kezelése általában eltérő magas hatásfok légzőgyakorlatokkal és pszichoterápiával kombinálva pedig az esetek túlnyomó többségében garantálja a HVA-s betegek gyógyulását.

K. D. Balmont megjegyezte, hogy Fet látta a világ holisztikusan, különálló részletekre bontás nélkül, vagyis egyfajta harmonikus, zenei egységként, és azt is, hogy "ilyen légies dallamos szerelmes dalai egyik orosz költőnek sincs". Valójában nagyon nehéz, szinte lehetetlen szavakkal közvetíteni egy olyan érzést, mint a természet, az élet, az emberek iránti szeretet. Fet szerint ezt csak olyan hangok segítségével lehet megtenni, mint a zene.

Ma reggel ez az öröm
Ez a nap és a fény ereje,
Ezt a kék boltozatot
Ez a sírás és a húr
Ezek a nyájak, ezek a madarak,
Ez a víz hangja...

A költő októberben vagy novemberben született az Orjol tartománybeli Novoselki faluban. Apja egy gazdag földbirtokos Shenshin, anyja Caroline Charlotte Fet, aki Németországból származott. A szülők nem voltak házasok. A fiút Shenshin fiaként jegyezték fel, de amikor 14 éves volt, felfedezték ennek a feljegyzésnek a törvénytelenségét, ami megfosztotta őt az örökös nemeseknek adott kiváltságoktól. Ezentúl a Fet vezetéknevet kellett viselnie, a gazdag örökösből hirtelen "név nélküli ember" lett - egy ismeretlen, kétes származású külföldi. Fet szégyennek vette. Szerezze vissza az elvesztett pozíciót megszállottság, rögeszme, amely meghatározta annak teljes életút.

Egy komoly irodalmi alkotásra Fet "áldást" adott Gogol, aki azt mondta: "Ez kétségtelen tehetség." Fet első versgyűjteménye, a Lyrical Pantheon 1840-ben jelent meg, és megkapta Belinsky jóváhagyását, ami további munkára inspirálta. Versei számos kiadványban jelentek meg.

Ezek a fűzfák és nyírfák
Ezek a cseppek ezek a könnyek
Ez a pihe nem levél,
Ezek a hegyek, ezek a völgyek,
Ezek a szúnyok, ezek a méhek,
Az a nyelv és a síp...

Célja elérése érdekében - a nemesi cím visszaadása

1845-ben elhagyta Moszkvát és belépett a katonai szolgálat az egyik déli tartományi ezredhez. Továbbra is verseket ír.

1858-ban Fet nyugdíjba vonult, Moszkvában telepedett le, és erőteljesen foglalkozott irodalmi munkával, és „hallatlan árat” követelt a kiadóktól műveikért. A nehéz életút komor életszemléletet és társadalomszemléletet alakított ki benne. Szívét megkeményítették a sors csapásai, és a társadalmi csapások kompenzálása iránti vágya nehézzé tette a kommunikációt.

A vers zenéje, a vers zeneisége - a legfontosabb jellemzője Fet dalszövegei. Ezt a költő kortársai is megjegyezték. M. Csajkovszkij például arról beszélt, hogy „a legtöbb titokzatos titok„Fetov lírája: „Fet a legjobb pillanataiban túllép a költészet által megjelölt határokon, és bátran lép a mi területünkre”, hogy „nem csak költő, hanem inkább költő-zenész, mintha még ezeket a témákat is kerülné. amelyeket könnyű kifejezni." Fet költészetében nem törekszik arra, hogy bármit is ábrázoljon, a szavak segítségével semmiről meggyőzze az olvasót. Inspirálni, lelkesíteni – ez az egyetlen, amit a költő el akar érni. Ehhez a szavak túl durvák, a nyelv szegényes:

Milyen szegényes a nyelvünk! - Akarom és nem tehetem. -
Ne add tovább barátodnak vagy ellenségnek,
Ami átlátszó hullámként tombol a mellkasban...

Néha lehetetlen pontosan meghatározni, miről szól Fet verse, és milyen a hangulata. Műveit az érzések összetettsége, a költői kép összemosódása jellemzi. De Fet költészetének mi a kimerítő meghatározása? Egyik sem! Még akkor is, ha összerakja őket. Felfoghatatlan, mint az ihlet, mint a szerelem, mint maga a harmónia. És mi Fet harmóniája? Ez a zene világa, ahol minden összhangban van, gyönyörű:

Ezek a hajnalok napfogyatkozás nélkül,
Ez az éjszakai falu sóhaja,
Ezen az éjszakán alvás nélkül
Ez a köd és az ágy melege,
Ez a töredék és ezek a trillák,
Egész tavasz van.

Harmóniák – ezt kereste és találta meg mindenben a költő. Ő, mint senki más, harmóniát, zenét, szépséget érzett... Leírta a természet szépségét, nemcsak látható, hanem hallható is. Fet verseiben a természet tele van élettel. Lát, hall, érez, lélegzik és hall. A költő nemcsak egy pillanatot igyekszik megragadni, hanem a mozgás pillanatát, az egyik állapotból a másikba való átmenetet. Úgy tűnik, ez az, Fet költői műveinek ez a megfoghatatlan "zenei" tulajdonsága - meghatározott, konkretizálva és rendszerezve. De vajon ettől közelebb és tisztábbá válik számunkra a zene és a költészet létrejöttének rejtélye? A Poet's Inspiration elérhető lesz számunkra? A költészetet nem lehet a szó teljes értelmében megérteni, de érezhető.