Pitvari méhen kívüli ritmus az EKG szerint gyermekeknél. A lassú vagy gyors szívverés tünetei

A szív ettől függetlenül verhet ideg impulzusok amelyek az agyból származnak. Normális esetben az információátadásnak a sinus csomópontban kell kezdődnie, majd el kell terjednie az egész septumban. Más vágásoknak más az útja. A pitvari ritmusban szerepelnek. A funkcionalitás az ilyen típusú összehúzódással romlik sinus csomópont. Az ütemfrekvencia gyengébb lesz. Átlagosan 90-160 ütés történik 60 másodperc alatt. A rendellenesség lehet krónikus vagy átmeneti. A fő diagnosztikai módszer az EKG.

A pitvari ritmus során a sinuscsomó aktivitása csökken

A patológia kiváltó okai

A pulzusszám lehet:

• sinus;
• alsó pitvari;
• pitvari vagy méhen kívüli.

Az ilyen eltéréseket, mint az alacsonyabb pitvari ritmus, különböző módon osztályozzák. Több formája van. A típusok leírását a táblázat tartalmazza.

Az inferior pitvari ritmus három fő típusra oszlik

A pitvari ritmus lehet szklerotikus, gyulladásos vagy ischaemiás. A patológia három formája ismert:

• Szupraventrikuláris ritmus. Bizonyos gyógyszerek túladagolásának hátterében alakult ki. Vegetatív-érrendszeri dystonia okozhatja.
• Kamrai. A szívizom jelentős változásai miatt fordul elő. A kontrakciók erős csökkenésével komplikációk lépnek fel.
• Pitvari. Szívhibák, reuma, diabetes mellitusés magas vérnyomás. A felgyorsult méhen kívüli pitvari ritmus veleszületett lehet.

A betegség bármely korosztályú betegeknél kialakulhat. Az eltérés általában nem áll fenn egy napnál tovább. Gyakran örökletes hajlam miatt.

A patológia megnyilvánulása abszolút egészséges emberekben is lehetséges, amikor kölcsönhatásba lépnek külső tényezők. Ebben az esetben nincs veszély.

A pitvari ritmus minden korosztályra jellemző

A pulzusszáma megváltozhat, ha vírusfertőzése van. A változás oka lehet az emelkedés is vérnyomás. Gyakran a patológia a test alkohollal, dohányzással és szén-monoxid-füsttel való mérgezése, valamint gyógyszerek alkalmazása miatt alakul ki. Az eltérést gyakran véletlenül fedezik fel a rutindiagnosztika során.

A rendellenesség tünetei

Az ektópiás pitvari ritmus előfordulhat hosszú ideje semmiképpen ne mutogasd magad. Specifikus tünetek egyik sem. A periodikus patológia klinikai képe közvetlenül kapcsolódik az alapbetegséghez. Hosszan tartó rendellenesség esetén a beteg panaszkodik:

• A félelem és a szorongás támadásai. Az ilyen jelek az eltérés első szakaszában jelennek meg. Amikor előfordulnak, a személy pozíciót változtat, és így próbál megszabadulni kellemetlen tünetek.
• Remegés a lábakban és szédülés. Ezek a jelek a patológia fejlődésének második szakaszában jelennek meg.
• Egyértelműen kifejezett tünetek a patológia fejlődésének harmadik szakaszában. Ezek közé tartozik a túlzott izzadás, hányás reflex, puffadás és gyakori késztetés vizelésre.

Tovább kezdeti szakaszban méhen kívüli típusú patológia kialakulása esetén a beteget pánik és félelem hirtelen kitörései kínozhatják

A felgyorsult pitvari ritmust légzési nehézség kíséri. A beteg rövid szívmegállást, majd kifejezett impulzust érez. Ezenkívül mellkasi kellemetlenség is jelentkezhet.

A gyakori vizelési inger az elfogyasztott folyadék mennyiségétől függetlenül jelentkezik. A beteg úgy érzi, hogy 10 percenként meg kell látogatnia a WC-t. A kiválasztott biológiai folyadék világos, szinte átlátszó színű. A tünet a támadás vége után azonnal eltűnik.

A betegek maguk határozhatják meg, hogy mikor van kikapcsolva a ritmus. A szívverés további hangszerek nélkül is hallható. A diagnózist diagnosztika segítségével lehet megerősíteni. Ha elutasítják, a beteg késztetést érez a székletürítésre. Ez a jel ritka.

A jó közérzet rövid távú romlása általában alvás közben következik be. A hiba oka lehet rossz álomés égő érzés kíséri a torokban.

A patológiás beteget a gyakori vizelés zavarja

A beteg bőre fokozatosan elsápad. Kellemetlen érzés van a gyomorban. A beteg jelentős erőveszteségről panaszkodik. Néha a szem elsötétül. A támadás lehet rövid távú vagy elhúzódó. A patológia folyamatos fejlődése óriási veszélyt jelent az egészségre. A vérrögképződés kockázata nő.

Eltérés gyermekeknél

A gyermek pitvari ritmusát leggyakrabban a jelenlét okozza vírusos fertőzések. A patológia nehéz lehet. A kiskorúak jogsértéseinek kiváltó okai a következők:

• méhen belül szerzett szívhibák;
• szívgyulladás;
• bizonyos gyógyszerek túladagolása.

Ha rendellenesség van, a gyermek testsúlya gyorsan növekedhet. A baba a következő tünetekre panaszkodhat:

• eltérés a szívműködésben;
• szervleállás érzése;
• égő érzés a torokban és a mellkasban;
• ájulás állapota;
• szorongás és félelem támadásai;
• szédülés;
• a bőr sápadtsága;
• nehéz légzés;
• fájdalmas érzés a gyomorban.

Gyakran a patológiás gyermekek gyorsan híznak

A gyermeknek éjszaka alvászavarai lehetnek. A pitvari ritmus gyakran jelen van csecsemőknél csecsemőkor. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test nem teljesen kialakult. Ez nem mindig eltérés. Fokozatosan a patológia eltűnik.

Kiskorúak pitvari ritmusát a szívfejlődés kisebb rendellenességei okozhatják. Esetenként patológia jeleket ad súlyos betegségek. Méhhiba esetén hipoxia vagy jelentős mérgezés fordulhat elő.

Nagy a pitvari ritmus kockázata azoknál a gyermekeknél, akiknek édesanyja alkoholt ivott, dohányzott vagy korábban fertőző betegségek. A patológiás gyermekeket kardiológus figyeli.

Diagnosztikai intézkedések

Telepítse saját maga pontos diagnózis lehetetlen. Orvoshoz kell mennie, és diagnosztizálni kell. A pitvari ritmust az EKG határozza meg. Ez a leggyakoribb diagnosztikai módszer. A patológia fő tünete a P hullám deformációja, mozgásiránya és sebessége károsodott. Intervallum P-Q rövid. Az EKG-n a P hullám lehet pozitív vagy negatív.

Az EKG eredményei alapján a szakember képes lesz helyes diagnózist felállítani.

Az orvos azzal a feladattal néz szembe, hogy ne keverje össze az EKG-n látható alsó pitvari ritmust a pitvari ritmussal. Az előírt kezelés megfelelősége ettől függ. A diagnosztikai módszer bármilyen korú ember számára alkalmas.

Amikor először keresi fel orvosát, tájékoztassa őt az összes jelenlévő jelről. További vizsgálatokra lehet szükség.

Hagyományos eliminációs módszerek

Az ektópiás jobb pitvari ritmus kezelése a mögöttes patológia figyelembevételével történik. Éppen ezért az orvos fő feladata az eltérés kiváltó okának azonosítása. Általában a beteg személynek ajánlott:

• nyugtató – vegetatív jellegű eltérések esetén;
• adrenerg blokkolók - a szívfrekvencia növekedéséhez;
• antiarrhythmiás gyógyszerek – a pitvarfibrilláció.

Ha a forma elhúzódik, kezelésre van szükség rendszeresen. A gyógyszereket a beteg korától és a patológia formájától függően választják ki.

A beteg foganni fog speciális terápia a patológia kialakulásának oka alapján

Az ektópiás szabálytalan ritmus magában foglalja a carotis sinus masszázs használatát. Ha hatástalan drog terápia A páciens beutalót kap az elektromos impulzustechnikára. A beteget a megelőzés érdekében rendszeresen diagnosztizálni kell. Ennek köszönhetően időben normalizálhatja jólétét.

etnotudomány

Az ektópiás szívritmus ezzel gyógyítható természetes hozzávalók. A terápia csak az orvossal folytatott konzultációt követően kezdhető meg. A körömvirág infúzió rendkívül hatékony. Magába foglalja:

• 2 evőkanál. l. szárított virágok;
• 250 ml forrásban lévő víz.

A komponenseket összekeverjük és 24 órán át infundáljuk. Az elkészített keverék egy napra elegendő. Két adagra oszlik.

A páciens menüjét kalciumban gazdag ételekkel kell gazdagítani.

A normalizáláshoz pulzus használja még:

• citrombalzsam;
• gyöngyajak;
• ribizli;
• csipkebogyó;
• kamilla

Tól től felsorolt ​​komponensek főzeteket, főzeteket és teákat készíteni. Fontos, hogy mindenkit feladjunk rossz szokások. Ajánlott légzőgyakorlatok. Előnyben kell részesíteni megfelelő táplálkozás. A kávé ki van zárva az étrendből. Kalciumban gazdag ételeket kell fogyasztania.

Bármikor negatív tünetek orvoshoz kell fordulnia. Az orvos megvizsgálja egyéni jellemzők adott beteget, és megmondja, hogy a pitvari ritmus normális vagy kóros.

A videóból részletesen és egyszerűen megtudhatja, hogyan fordulnak elő aritmiák, milyen tüneteket kísérnek és hogyan végzik el a diagnózist:

Az ektópiás ritmus a szívrostok automatikusan fellépő összehúzódása, nem a szinuszcsomóban, a természet által előre meghatározott módon, hanem a vezetőrendszerben vagy a szívizomban. Pontosan a nem jellemző helyen történő összehúzódások kialakulása miatt merült fel a patológia neve, mivel az „ectopia” szót szó szerint fordítják. görög nyelv mint a törlés, valami rossz helyre helyezése. Frekvencia nem szinusz ritmus attól függ, milyen messze van az azt kiváltó forrás a sinuscsomótól. Minél nagyobb a távolság, annál alacsonyabb a frekvencia.

A fő kezelés megkezdése előtt az orvosok a betegeket diagnosztikai vizsgálatnak vetik alá, és anamnézist gyűjtenek a patológia okainak kiderítésére. E nélkül lehetetlen biztosítani az összes folyamatban lévő kezelési intézkedés hatékonyságát.

A patológia okai és tünetei

Bármilyen betegséget, amely egy személyben előfordul, bizonyos provokáló tényezők okozzák, amelyek információi sokkal könnyebbé teszik a beteg kezelését és egészségének helyreállítását. A legtöbb esetben az orvosok már sokak titkait felfedték kóros folyamatok, beleértve az adott betegséget kiváltó okok feltárását. Bár most is, a gyors fejlődési ütem ellenére tudományos orvoslás, vannak olyan patológiák, amelyek továbbra is rejtélyek maradnak az orvosok számára.

Szerencsére egy olyan betegség, mint például a méhen kívüli szívritmus, nem tartozik ezek közé. Az orvosok tudják, hogy milyen tényezők kedveznek a betegség kialakulásának. Ennek megfelelően, ha azonnal segítséget kér egészségügyi intézmény hatékony kezelési folyamatot lehet megszervezni. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki ezt a lehetőséget, a kardiológusok javasolják az első megnyilvánulások esetén jellegzetes tünetek azonnal gyere el az időpontra.

A patológia okai

A szinuszcsomó működésének eltérései a szervezetben megfigyelt ischaemiás, szklerotikus vagy gyulladásos rendellenességek hátterében fordulhatnak elő.

Akut vagy krónikus formában a szívizomsejtek oxigén-éhséget éreznek, ezért nem tudnak teljes mértékben működni. A statisztikák szerint a szív ischaemia a fő provokátor, amelynek hátterében különféle fajták léteznek.

Különálló szív patológiák, amelyek magukban foglalják a szívinfarktust, a szívizomgyulladást, a kardioszklerózist, a hegszövet megjelenését idézik elő, amely fokozatosan helyettesíti a szívizom sejtjeit. Mivel a hegszövet nem tartalmaz idegrostok, lehetetlen biztosítani az elektromos impulzusok teljes átvitelét, ezért szívösszehúzódások jelentkeznek, de nem teljes mértékben. Ennek megfelelően az orvosok megfigyelik az ectopia minden jelét.

Gyulladásos és fertőző folyamatok, a Kis-Flaca csomó izomrostjait érinti.

Az ektópiás pitvari ritmus jeleit nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is észlelik, bár az ilyen patológia előfordulása náluk sokkal alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Serdülőknél a jobb pitvari ritmus miatt előfordulhat hormonális változások, jogsértések provokáltak pajzsmirigy, és annak is köszönhető negatív megnyilvánulásai a VSD hátterében felmerülő.

Az orvosok észlelhetik a junkciós ritmust a gyermekben, de nem diagnosztizálják súlyos patológiák. Migráció, az úgynevezett pacemaker elmozdulása miatt élettani jellemzők, ezért nem jelent veszélyt az egészségre. Leggyakrabban a gyerekek nincsenek is kitéve semmilyennek különleges bánásmód, és rövid idő elteltével az ismételt elektrokardiogram már nem mutatja az ectopia jeleit.

A méhen kívüli ritmus felnőtteknél is provokálható:

Tünetek

A kardiológusok ezt állítják jellegzetes tünetek Nincsenek egyértelműen utaló jelek a méhen kívüli ritmus kialakulására. Vannak azonban olyan jelek, amelyek szívproblémára utalnak, beleértve a junctionalis ritmust.

Kezdetben a beteg fékezhetetlen félelmet kezd tapasztalni, hogy a szíve veszélyben van. Kicsit később ezek pánikrohamok a félelmet a szemek elsötétülése, a kezek remegése, szédülés egészíti ki. Ha a beteg ebben az esetben figyelmen kívül hagyja az összes tünetet, és nem fordul orvoshoz, a következő jelek jelentkeznek:

Gyermekeknél az alsó pitvari ritmust kíséri néhány jellegzetes tünetek. Ha ritmuszavarok vannak, a gyermek panaszkodik:

• a torokban és a szívben terjedő hőérzet;
• olyan érzés, mintha a szív „fagyna”;
• hasi fájdalom esetén;
• szédülés.

A szülők észrevehetik:

Diagnózis és kezelés

Bármilyen zseniális egy orvos, még mindig szüksége van a diagnózis megerősítésére, amelyet ennek megfelelően állít fel külső jelekés a felsorolt ​​beteges tünetek.

A kezelési taktika kiválasztása előtt a szívsebész beutalja a betegeket diagnosztikai vizsgálat, melynek eredménye alapján eligazodhat a szerv károsodásának mértékében és működőképességének mértékében.

Diagnosztikai vizsgálat

A leggyakrabban diagnosztikai módszer, amely egyben magas információtartalommal is együtt jár, az elektrokardiográfia. Nem meglepő, hogy minden tünetet mutató beteget szükségszerűen EKG-ra küldenek.

Ha az orvosnak kétségei vannak azzal kapcsolatban, hogy bizonyos fizikai tevékenységek során mi történik, a beteg Holter-monitorozást javasolhat.

A felgyorsult ritmus EKG-n a jellegzetes jelek alapján észlelhető:

• egyértelmű változás a P hullám konfigurációjában;
• a nem teljes kompenzációs szünet azonosítása;
• rövidített P-Q intervallum;
• a kamra keskeny komplexuma.

Kezelés

A kezelési taktikát úgy alakítják ki, hogy kezdetben azonosítsák és megszüntessék a patológiát kiváltó okot. Ellenkező esetben a betegség később újra megjelenik és előrehalad.

Ha a vegetatív-érrendszeri dystonia az ektópiás ritmus oka, az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek nyugtató hatásúak a szervezetre. Szükség esetén erősebb hatású gyógyszerek is előírhatók. Ezek tartalmazzák gyógyszereket belladonna és atropin alapú. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja az orvos előírásait, az időpontot gyógyszerek szabálytalan lesz , a teljes kezelési folyamat nem lesz sikeres, ráadásul ez a helyzet további szövődményeket okozhat.

Ha az aritmiát szerves eredetű jellemzi, akkor kálium-klorid és panangin alapú gyógyszerekkel kezelik. Azokban az esetekben, amikor ennek következtében méhen kívüli ritmus lép fel, az orvos előírja intravénás beadás panangin és lidokain.

Ha a beteg állapota a kezelés ellenére romlik drog terápia, a kardiológus elektromos impulzusterápiát írhat elő. Az elektromos stimuláció tilos, ha a szívritmus szívglikozidokkal való mérgezés miatt zavart okoz.

A legkivételesebb esetekben, amikor mindenki más terápiás módszerek használták, de nem jártak sikerrel, az orvosok mesterséges pacemakert ültetnek be.

Az ektópiás pitvari ritmus sikeresen kezelhető, ha a beteg időben orvosi segítséget kér. Különösen, ha az aritmiát nem kísérik más szívpatológiák.

Megfelelő munka egészséges szíváltalában érintett szinuszritmus. Forrása a vezetési rendszer fő pontja - a sinoatriális csomópont. De ez nem mindig történik meg. Ha az első szintű automatizmus központja valamilyen okból nem tudja maradéktalanul ellátni funkcióját, vagy teljesen kiesik az útvonalak általános sémájából, megjelenik a kontraktilis jelek generálásának egy másik forrása - az ektópiás. Mi az ektopiás pitvari ritmus? Ez egy olyan helyzet, amelyben az atípusos kardiomiociták elektromos impulzusokat kezdenek termelni. Meghatározott izomsejtek is képesek izgalomhullámot generálni. Különleges gócokba vannak csoportosítva, amelyeket méhen kívüli zónáknak neveznek. Ha az ilyen területek a pitvarban lokalizálódnak, akkor a sinus ritmust a pitvari ritmus váltja fel.

A pitvari ritmus az ektópiás összehúzódás egyik fajtája. Az ektopia valaminek abnormális elrendezése. Vagyis a szívizom gerjesztésének forrása nem ott jelenik meg, ahol lennie kellene. Az ilyen gócok a szívizom bármely részében kialakulhatnak, ami zavart okoz a szerv összehúzódásainak normális sorrendjében és gyakoriságában. A szív méhen kívüli ritmusát más néven helyettesítő ritmusnak nevezik, mivel a fő automatikus központ funkcióját tölti be.

Két lehetséges pitvari ritmus lehetséges: lassú (csökkenést okoz kontraktilitás szívizom) és felgyorsult (növekszik a pulzusszám).

Az első akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont blokád gyenge impulzusgenerációt okoz. A második az ektópiás központok fokozott patológiás ingerlékenységének eredménye, átfedi a szív fő ritmusát.

A rendellenes összehúzódások ritkák, majd szinuszritmussal kombinálódnak. Vagy a kén előtti ritmus válik vezetővé, és az elsőrendű automatikus sofőr részvétele teljesen megszűnik. Az ilyen jogsértések különböző időszakokra jellemzőek: egy naptól egy hónapig vagy még tovább. Néha a szív folyamatosan működik a méhen kívüli gócok kezdete alatt.

Mi az inferior pitvari ritmus? A szívizomsejtek aktív atipikus kapcsolatai mind a bal, mind a jobb pitvarban, valamint ezeknek a kamráknak az alsó részein helyezkedhetnek el. Ennek megfelelően megkülönböztetjük a jobb pitvari alsó és a bal pitvari ritmust. A diagnózis felállításakor azonban nincs különösebb szükség a két típus megkülönböztetésére, csak azt kell megállapítani, hogy a serkentő jelek a pitvarból származnak.

Az impulzusgenerálás forrása megváltoztathatja helyét a szívizomban. Ezt a jelenséget ritmusvándorlásnak nevezik.

A betegség okai

Az inferior pitvari méhen kívüli ritmus különböző külső és belső feltételek. Hasonló következtetés vonható le minden betegre életkori kategóriák. A szívizom működésének ilyen hibája nem mindig tekinthető eltérésnek. A fiziológiás aritmia, mint a norma egyik változata, nem igényel kezelést, és magától elmúlik.

Az alacsonyabb pitvari ritmus okozta rendellenességek típusai:

• paroxizmális és krónikus jellegű tachycardia;
• extrasystoles;
• lebegés és fibrilláció.

Néha a jobb pitvari ritmus nem különbözik a sinus ritmustól, és megfelelően megszervezi a szívizom munkáját. Egy ilyen hiba a következő rutin orvosi vizsgálat során teljesen véletlenül észlelhető EKG segítségével. Ugyanakkor a személy egyáltalán nem ismeri a meglévő patológiát.

Az ektópiás inferior pitvari ritmus kialakulásának fő okai:

• szívizomgyulladás;
• a sinuscsomó gyengesége;
• magas vérnyomás;

• szívizom ischaemia;
• szklerotikus folyamatok az izomszövetben;
• kardiomiopátia;
• reuma;
• szívhiba;
• nikotinnak és etanolnak való kitettség;
• szén-monoxid-mérgezés;
• a gyógyszerek mellékhatásai;
• veleszületett jellemző;
• vegetatív-érrendszeri dystonia;
• cukorbetegség.

A gyermekeknél a pitvari inferior ritmus lehet veleszületett vagy szerzett. Az első esetben a gyermek már méhen kívüli gócok jelenlétével születik. Ez az eredmény oxigén éhezés szülés közben vagy rendellenességek következtében méhen belüli fejlődés. A szív- és érrendszer funkcionális éretlensége, különösen koraszülötteknél, szintén az oka a méhen kívüli ritmus kialakulásának. Hasonló jogsértések az életkorral magától normalizálódhatnak. Az ilyen babáknak azonban orvosi felügyeletre van szükségük.

Egy másik helyzet - serdülőkor. Ebben az időszakban a fiúk és a lányok tapasztalják nagy változások a szervezetben,
felborul a hormonszint, és a sinus szívritmust átmenetileg felválthatja a pitvari ritmus. A pubertás végével általában minden egészségügyi probléma véget ér. Felnőtteknél a hormonális problémák összefüggésbe hozhatók az öregedéssel (például nőknél a menopauza), ami szintén befolyásolja a méhen kívüli szívritmus megjelenését.

A profi sport a pitvari ritmus kialakulásának okának is tekinthető. Ez a tünet a szívizom disztrófiás folyamatainak következménye, amelyek hatása alatt keletkeznek túlzott terhelések sportolókban.

Tünetek

Az inferior pitvari kóros ritmus tünetmentesen alakulhat ki. Ha a szívműködési zavar jelei jelen vannak, akkor azok azt a betegséget tükrözik, amely ezt az állapotot okozta.

• Az ember elkezdi érezni a szívizom összehúzódásait, és „hallani” a remegését.
• Az orgona percütéseinek száma egyre nő.
• Úgy tűnik, hogy a szív egy időre „lefagy”.
• Fokozott izzadságtermelés van.
• Sötét, folyamatos fátyol jelenik meg a szemed előtt.
• Hirtelen forogni kezdett a fejem.
• A bőr sápadt lett, kék árnyalat jelent meg az ajkakon és az ujjbegyeken.
• Nehéz lett lélegezni.
• Fájdalom jelent meg a mellkas területén.

• Engem zavar a gyakori vizelés.
• Az ember megtapasztalja erős félelem egész életemben.
• Hányinger vagy hányás léphet fel.
• A gyomor-bél traktus rendellenességei.
• Ájulás alakul ki.

A rövid rohamok meglepik a pácienst, de olyan gyorsan véget érnek, ahogy elkezdődnek. Gyakran ilyen ritmuszavarok fordulnak elő éjszaka, alvás közben. Egy személy pánikba ébred, tachycardiát, mellkasi fájdalmat vagy meleget érez a fejében.

Diagnosztika

A pitvari ritmus jelenléte a szív ultrahangja vagy az elektrokardiogram során kapott adatok alapján kimutatható.

Mivel a patológia időről időre megnyilvánulhat, és ez gyakran éjszaka történik, a Holter EKG-monitorozást használják a teljesebb klinikai kép eléréséhez. A páciens testéhez speciális érzékelők vannak rögzítve, amelyek éjjel-nappal rögzítik a szívkamrákban bekövetkező változásokat. Egy ilyen vizsgálat eredményei alapján az orvos protokollt készít a szívizom állapotának ellenőrzésére, amely lehetővé teszi a ritmuszavarok nappali és éjszakai paroxizmusának kimutatását.

Transoesophagealis elektrofiziológiai vizsgálatot is alkalmaznak, koszorúér angiográfia, terhelés alatti EKG vétel. Szabványos elemzés szükséges biológiai folyadékok test: általános és biokémiai kutatás vér és vizelet.

Jelek az elektrokardiogramon

Az EKG egy hozzáférhető, egyszerű és meglehetősen informatív módja az adatok megszerzésének különféle jogsértések pulzus. Mit értékel az orvos a kardiogramon?

1. A P-hullám állapota, amely tükrözi a depolarizáció folyamatát (elektromos impulzus megjelenése) a pitvarban.
2. A P-Q régió a pitvaroktól a kamrákig terjedő gerjesztési hullám jellemzőit mutatja be.
3. A Q hullám jelek kezdeti szakaszban kamrai gerjesztés.
4. Az R elem a kamrai depolarizáció maximális szintjét mutatja.
5. Az S-fog jelzi az elektromos jel terjedésének végső szakaszát.
6. A QRS-komplexumot kamrai komplexumnak nevezik, amely a gerjesztés fejlődésének minden szakaszát mutatja ezeken a szakaszokon.
7. A T elem az elektromos aktivitás csökkenésének (repolarizáció) fázisát regisztrálja.

A rendelkezésre álló információk felhasználásával a szakember meghatározza a szívritmus jellemzőit (összehúzódások gyakorisága és periodicitása), az impulzus generálás forrását, helyét elektromos tengely szív (EOS).

A pitvari ritmus jelenléte jelzi következő jeleket EKG-n:

• negatív P-hullám változatlan kamrai komplexekkel;
• a jobb pitvari ritmust a P hullám deformációja és amplitúdója tükrözi a további V1-V4 vezetékekben, a bal pitvari ritmus - a V5-V6 vezetékekben;
• a fogak és az intervallumok időtartama megnövekedett.

EOS kijelzők elektromos paraméterek szívműködés. A szív, mint háromdimenziós térfogati szerkezetű szerv helyzete virtuális koordinátarendszerben ábrázolható. Ehhez az elektródák által az EKG során kapott adatokat egy koordináta rácsra vetítik, hogy kiszámítsák az elektromos tengely irányát és szögét. Ezek a paraméterek megfelelnek a gerjesztő forrás lokalizációjának.

Normál esetben függőleges (+70 és +90 fok között), vízszintes (0 és +30 fok között), közbenső (+30 és +70 fok között) helyzetben van. Az EOS jobbra való eltérése (+90 fok felett) az ektopiás rendellenes jobb pitvari ritmus kialakulását jelzi; a balra való eltérés (legfeljebb -30 fok és tovább) a bal pitvari ritmus mutatói.

Kezelés

Nincs szükség kezelési intézkedésekre, ha a felnőtt vagy a gyermek nem érez kellemetlenséget az anomália kialakulásakor, és nincs szív- vagy egyéb betegsége. A pitvari ritmus előfordulása ebben a helyzetben nem veszélyes az egészségre.

Ellenkező esetben a terápiás hatást a következő irányok szerint hajtják végre:

1. A felgyorsult patológiás pitvari ritmust béta-blokkolók (Propranalol, Anaprilin) ​​és más, pulzusszámot csökkentő gyógyszerekkel kezelik.
2. Bradycardia esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek felgyorsíthatják a lassú ritmust: atropinon, nátrium-koffein-benzoáton alapuló gyógyszereket használnak. növényi kivonatok(eleutherococcus, ginzeng).
3. A méhen kívüli ritmust okozó vegetatív-érrendszeri rendellenességek kezelést igényelnek nyugtatók„Novopassit”, „Valocordin”, anyafű tinktúrák, valerian.
4. A szívroham megelőzése érdekében javasolt a Panangin alkalmazása.
5. kívül antiaritmiás szerek("Novocainamide", "Verapamil"), szabálytalan ritmus esetén írják elő specifikus kezelés a kialakult jogsértések konkrét okának megállapítása során.
6. Súlyos esetekben, amelyek nem alkalmasak a szokásos gyógyszeres kezelésre, kardioverziót és mesterséges pacemaker felszerelését alkalmazzák.

Hagyományos módszerek

A pitvari ritmus, mint a szívbetegségek egyik fajtája, állandó orvosi ellenőrzést igényel. Még a hiányt is riasztó tünetek- nincs ok a hanyagságra hasonló állapot. Ha az ektópiás összehúzódások kialakulását betegségek okozzák, feltétlenül meg kell találni a patológia okát, és teljes komolysággal kell kezelni. Elindult súlyos formák a pitvari aritmiák emberi életet fenyegethetnek.

Az ilyen típusú szívelégtelenség a sinus csomóponti problémák hátterében nyilvánul meg. Ha aktivitása gyengül vagy teljesen leáll, akkor méhen kívüli ritmus lép fel. Ez a fajta összehúzódás olyan automatikus folyamatoknak köszönhető, amelyek a szív más részeiben fellépő zavarok hatására következnek be. Egyszerű szavakkal Az ilyen ritmust helyettesítő jellegű folyamatként jellemezhetjük. Az ektópiás ritmusok gyakoriságának függősége közvetlenül összefügg a ritmusok távolságával a szív többi régiójában.

Pitvari ritmuszavar

Mivel az ektopiás ritmusok megnyilvánulásai a sinuscsomó működésének zavarainak közvetlen származékai, előfordulásuk a szívimpulzusok ritmusában vagy a szívizom ritmusában bekövetkező változások hatására következik be. Az ektópiás ritmus gyakori okai a következő betegségek:

• Szív ischaemia.
• Gyulladásos folyamatok.
• Cukorbetegség.
• Magas nyomás a szív területén.
• Reuma.
• Neurocircularis dystonia.
• A szklerózis és megnyilvánulásai.

Más szívhibák, mint például a magas vérnyomás, szintén kiválthatják a betegség kialakulását. Az ektópiás jobb pitvari ritmusok furcsa előfordulási mintája abban nyilvánul meg, hogy a kiváló egészség. A betegség átmeneti, de vannak veleszületett patológiás esetek.

Fájdalom a szív területén

Az ektopiás ritmus jellemzői között jellegzetes pulzusszám figyelhető meg. Az ilyen hibában szenvedő embereknél a diagnózis során kiderülnek megnövekedett teljesítmény szívdobbanások.

A rutin vérnyomásmérésekkel könnyen összetéveszthető az ectopiás pitvari ritmus a szívfrekvencia növekedésével magas hőmérsékletű, nál nél gyulladásos betegségek vagy normál tachycardia.

Ha az aritmia nem múlik el hosszú idő, beszéljen a jogsértés tartósságáról. Külön tétel jegyzet paroxizmális rendellenességek felgyorsult pitvari ritmus. Az ilyen típusú betegségek sajátossága a hirtelen kialakulás, az impulzus elérheti a 150-200-at percenként.

Az ilyen méhen kívüli ritmusok jellemzője a roham hirtelen fellépése és váratlan befejezése. Leggyakrabban akkor fordul elő.

A kardiogramon az ilyen összehúzódások rendszeres időközönként tükröződnek, de az ectopia egyes formái eltérően néznek ki. A kérdés: ez normális vagy kóros, a különböző típusú eltérések tanulmányozásával megválaszolható.

A pitvari ritmusok közötti intervallumokban kétféle egyenetlen változás létezik:

• Az extrasystole egy rendkívüli pitvari összehúzódás a normális szívritmus hátterében. A páciens fizikailag érezheti a ritmus szünetét, amely a szívizomgyulladás hátterében jelentkezik, idegösszeroppanás vagy rossz szokások. Vannak esetek, amikor az ok nélküli extrasystole megnyilvánul. Egészséges ember akár napi 1500 extraszisztolát is érezhet egészségkárosodás nélkül orvosi ellátás nem szükséges.

Extrasystole az EKG-n

• A pitvarfibrilláció a szív egyik ciklikus szakasza. Lehet, hogy egyáltalán nincsenek tünetek. A pitvarizmok ütemes összehúzódása megszűnik, és kaotikus vibrálás lép fel. A kamrák a villódzás hatására kiütnek a ritmusból.

Pitvarfibrilláció

A pitvari ritmus kialakulásának veszélye életkortól függetlenül fennáll, és előfordulhat gyermeknél is. Ha tudjuk, hogy ez a rendellenesség napok vagy hónapok alatt is előfordulhat, könnyebben azonosítható. Bár az orvostudomány az ilyen eltéréseket a betegség átmeneti megnyilvánulásaként kezeli.

BAN BEN gyermekkor a méhen kívüli pitvari ritmus megjelenése vírus hatására jelentkezhet. Ez a betegség legveszélyesebb formája, általában a beteg benne van súlyos állapotban, és a pitvari szívritmus súlyosbodása gyermekeknél a testhelyzet változása esetén is előfordulhat.

A pitvari ritmus tünetei

A betegség külső megnyilvánulásai csak az aritmia és egy másik szövődmény hátterében jelennek meg. Magának az ektópiás ritmusnak nincsenek jellegzetes tünetei. Bár lehet figyelni a szívösszehúzódások ritmusának hosszú távú zavaraira. Ha ilyen eltérést észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

A szívproblémákra utaló közvetett tünetek közé tartozik:

• Gyakori légszomj rohamok.
• Szédülés.
• Mellkasi fájdalom.
• Fokozott szorongás és pánik érzés.

Fontos! Az ektópiás ritmus rohamának jellegzetes jele a beteg azon vágya, hogy olyan testhelyzetet vegyen fel, amelyben a kellemetlen érzés eltűnik.

Szédülés

Azokban az esetekben, amikor a támadás hosszú ideig nem múlik el, kezdődhet bőséges váladékozás izzadság, homályos látás, puffadás, a kezek remegni kezdenek.

Vannak olyan eltérések a szívritmusban, amelyek problémákat okoznak emésztőrendszer, hirtelen hányás és vizelési vágy jelenik meg. Üresre késztet hólyag 15-20 percenként fordulnak elő, függetlenül az elfogyasztott folyadék mennyiségétől. Amint a támadás megszűnik, a késztetés megszűnik, és általános egészségi állapota javulni fog.

Az extrasystole támadása éjszaka is előfordulhat, és álom válthatja ki. Amint befejeződik, a szív lefagyhat, majd működése visszaáll a normális kerékvágásba. A tünetek alvás közben jelentkezhetnek emelkedett hőmérsékletés égő érzés a torokban.

Diagnosztikai technikák

Az azonosítás az anamnézis során nyert adatok alapján történik. Ezt követően a pácienst elektrokardiogramra küldik a kapott adatok részletezésére. Által belső érzések a beteg következtetéseket vonhat le a betegség természetére vonatkozóan.

Méhen kívüli ritmus az EKG-n

Az EKG segítségével feltárják a betegség jellemzőit, méhen kívüli szívritmus esetén sajátos jellegűek. Jellegzetes jelek a „P” hullám leolvasási változásaiban nyilvánul meg, az elváltozástól függően pozitív és negatív is lehet.

A pitvari ritmus jelenléte az EKG-n a következő mutatók alapján határozható meg:

1. A kompenzációs szünetnek nincs teljes formája.
2. A P-Q intervallum rövidebb, mint kellene.
3. A „P” hullám konfigurációja nem jellemző.
4. A kamrai komplexum túlságosan szűk.

Az ektópiás ritmus kezelése

A megfelelő kezelés kiválasztásához a rendellenesség pontos diagnózisát kell felállítani. Az alsó pitvari ritmus lehet változó mértékben befolyásolja a szívbetegségeket, ami megváltoztatja a kezelési taktikát.

A vegetatív-érrendszeri rendellenességek leküzdésére nyugtatókat írnak fel. A megnövekedett pulzusszám béta-blokkolók alkalmazására utal. Az extrasystoles leállításához Panalgint és kálium-kloridot használnak.

A pitvarfibrilláció megnyilvánulásait olyan gyógyszerek felírása határozza meg, amelyek megállítják az aritmia megnyilvánulását a támadások során. A szívimpulzusok összehúzódásának gyógyszeres szabályozása a beteg korosztályától függ.

A szívritmuszavar szupraventrikuláris formájának diagnosztizálása után szükséges a nyaki artéria közelében található carotis sinus masszázsa. A masszázs elvégzéséhez enyhe nyomást gyakoroljon a nyaki területen a nyaki artériára 20 másodpercig. A szemgolyók forgó mozgása segít enyhíteni a kellemetlen tünetek megnyilvánulását a támadás során.

Szemgolyó masszázs

Ha a rohamokat a nyaki artéria masszírozása és rányomása nem szünteti meg szemgolyók, szakorvos írhat fel gyógyszeres kezelést.

Fontos! A támadások 4-szer egymás utáni megismétlése, a beteg állapotának súlyos romlása súlyos következményekhez vezethet. Ezért a normális szívműködés helyreállítása érdekében az orvos elektromágneses terápiát alkalmaz.

Bár az extrasystole defektus szabálytalan is lehet, az ektopiás aritmia megjelenése a szívkárosodás kialakulásának veszélyes formája, mivel együtt jár. súlyos szövődmények. Annak elkerülése érdekében, hogy előre nem látható rohamok áldozatává váljon, amelyek szívritmuszavart okoznak, rendszeresen részt kell vennie a szív- és érrendszer működésének vizsgálatán és diagnosztikáján. Ennek a megközelítésnek a betartása lehetővé teszi a veszélyes betegségek kialakulásának elkerülését.

Több:

A szívritmuszavar kezelésére szolgáló tabletták listája, milyen gyógyszereket szednek erre a patológiára

Egyes esetekben sürgősségi ellátásra van szükség a méhen kívüli ritmusú gyermekek számára. Normális esetben a szív pacemakere a szinuszcsomó.

Bizonyos körülmények között azonban impulzusok a szinuszcsomón kívül lépnek fel.

Megtörténik:

A szinuszcsomó alatti vezetési rendszer fokozott automatizmusával (aktív ritmusok);

Amikor a sinuscsomó aktivitása csökken (pótlási ritmusok);

Az impulzusvezetés egyirányú blokkolása esetén az újragerjesztés (re-entry) mechanizmusa lép fel.

Minden folyamat a sejtek anyagcseréjében bekövetkező változások eredményeként jön létre. Ez utóbbi a neurovegetatív és a szabályozási zavar következménye lehet endokrin rendszerek. A sejtanyagcsere-zavarok hipoxiás dystrophia és elektrolit eltolódás formájában gyakran észlelhetők vagy felerősödnek fertőzéses, szomatikus és sebészeti betegségek(fertőző-toxikus kardiopátia ARVI-vel, torokfájás, tüdőgyulladás, hashártyagyulladás stb.), és bármilyen jellegű carditis esetén is előfordul.

A szupraventrikuláris ektópiás ritmusok (SER) lehetnek pitvariak vagy csomók. Klinikai megnyilvánulások az ectopia okától és az aritmia súlyosságától függően változhat. A neurovegetatív diszreguláció okozta SER-t a legtöbb esetben nem kíséri semmilyen klinikai tünetekés kardiális auscultapiával vagy EKG-val kimutatható. Súlyos bradycardiával vagy tachycardiával történő helyettesítésével azonban a betegek gyakran tapasztalnak kényelmetlenségés akár szívfájdalom, gyengeség, néha levegőhiány, szédülés, sőt ájulás is lehetséges, azaz sürgősségi ellátást igénylő állapotok. Minden gyermeknél, akinek szívfájdalma, gyengesége, szédülése vagy ájulása van, fel kell venni az EKG-t, mivel szívritmuszavarok okozhatják az ilyen állapotokat. Ha a SER fertőző-toxikus kardiopátiával, carditisszel vagy megnyilvánulásaként jelentkezik örökletes szindróma(Morfan, Ehlers-Danlos stb.), megjegyezte klinikai kép alapbetegség.

Az aritmia természetét az EKG feltárja. A gyerekek gyakran pitvari ritmusok(10.11. ábra). Az impulzusok gyakran a jobb pitvarból jönnek, ahol a vezetőrendszer számos sejtje található. A pitvari impulzusokat és ritmusokat a P-hullám változása jellemzi a szinuszhullámhoz képest (alak, magasság, időtartam, irány), de csak egyes elvezetésekben. Leginkább a III. ólomban tűnnek fel. A P-Q intervallum kissé lerövidíthető; a QPS komplex normális szupraventrikuláris alakú.

Pitvari superior anterior ritmus: P hullám az I, II, III, aVR, V5-V6 elvezetésekben pozitív, P hullám az aVR elvezetésekben, V,-V2 negatív; P-Q intervallum > 0,12-0,11 s; a P alakja és amplitúdója némileg eltér a sinus komplexekétől (inkább a III-as ólomban észlelhető).

Rizs. 10.11. Pitvari ritmus egy újszülött csecsemő életében 5 nap. Pulzusszám 110 percenként.

Jobb pitvari infero-posterior ritmus: a P hullám az I elvezetésekben, aVL pozitív, alacsony, a II, III elvezetésekben aVF negatív vagy simított, a V1-V6 elvezetésekben simított (P az V vezetékben, lehet negatív vagy kétfázisú ).

A sinus coronaria ritmusa (a ritmus egyik változata a jobb pitvar alsó részéből): az I, aVL elvezetésekben a P hullám pozitív, de gyakran simított, a II, III, aVF elvezetésekben negatív, a V1-V6 vezetékekben kétfázisú, simított vagy pozitív, alacsony; P-Q intervallum gyakran Bal pitvari szuperoposterior ritmus: a P hullám az I, aVL elvezetésekben negatív, ritkábban simított, a II, III vezetékekben, aVF pozitív, a V1 elvezetésben „pajzs és kard” (az első rész lekerekített, a második éles) vagy pozitív, a V1-V6 vezetékekben negatív vagy simított.

Bal pitvari infero-posterior ritmus: a P hullám az I elvezetésekben, aVL pozitív, alacsony vagy enyhén negatív, a II, III vezetékekben, aVF negatív, az V vezetékben „pajzs és kard” vagy pozitív, a V1-V6 vezetékekben negatív .

Az AV impulzusokat és ritmusokat (csomóponti) negatív P-hullám jellemzi minden elvezetésben, ahol szinuszritmusban pozitív. Negatív P hullám rétegezve van a QRS komplexen, vagy mögötte helyezkedik el (a vezetés jellemzőitől függően). A QRS komplex alakja szupraventrikuláris, de lehetséges némi deformáció.

Az egyéni impulzusok lehetnek méhen kívüliek, vagy a szívritmus hosszú ideig méhen kívüli maradhat. A perzisztens SER általában nem okoz aritmiát mint olyan, az R-R-ben nincs változás. Gyermekeknél gyakrabban figyelhető meg a sinus és a méhen kívüli ritmus váltakozása, változása, a ritmusforrás migrációja. A migráció általában szívritmuszavart okoz, mivel a ritmus tól különböző helyeken eltérő frekvenciájú.

A szupraventrikuláris ritmus vándorlását az auskultáció során fellépő aritmia jellemzi, és jelentős egyenlőtlenség R-R EKG-n (több mint 0,10-0,15 s), a P-hullám azonos elvezetésének változása, alakja, amplitúdója, időtartama, iránya, esetenként változása P-Q intervallum. A ritmusvándorlás észleléséhez nem elegendő több szívciklus rögzítése, hosszabb rögzítés szükséges. A migráció jelenléte tisztázódik, hogy mikor funkcionális tesztek fizikai aktivitással, lélegzetvisszatartással. Gyakran edzés után a ritmus szinuszossá válik. A hosszú távú monitorozás (helyhez kötött vagy Holter) segít a ritmusvándorlás azonosításában.

Nagyon gyakori támadások szívritmuszavarok, a gyógyszeres kezelés hatásának hiánya vagy folyamatos használatának szükségessége, éles visszaesés fizikai képességek, a rohamok megállításának nehézsége, az elektromos impulzusterápia szükségessége jelzi a gyermek kezelését. kardiológiai központ speciális elektrofiziológiai vizsgálatokhoz és a sebészi kezelés kérdésének megoldásához, amely a kóros utak megsemmisítéséből áll.

A sinuscsomó alatti területek ritmusa általában alacsonyabb frekvenciájú, mint a sinuscsomóé, de kifejezett sinus bradycardiaés néha aktív SER esetén a gyakoriság nagyobb lehet, mint a sinus, vagy akár az életkorral is összefügghet.

A tachycardiával járó hosszú távú vagy néha állandó ektópiás ritmusokat a szakirodalom másképpen nevezi: „gyorsított ektópiás ritmus”, „nem paroxizmális ektópiás tachycardia”, „krónikus ektópiás tachycardia”. A szinuszcsomó-aktivitás csökkenésével járó helyettesítési ritmusok az előzőnél hosszabb intervallum után kezdődnek.

A SER-ek gyakran helyettesítő jellegűek az SSSU-ban. Ennek a szindrómának több változata van:

Súlyos sinus bradycardia (ábra).

Váltás sinus bradycardiáról supraventrikuláris ektópiás tachycardiára;

változás sinus tachycardia helyettesítő SER-ek ritkábban, életkortól függően;

Szinuszcsomó-leállás helyettesítő SER-rel;

Eimoauricularis blokk.

Ha egy gyermeknél méhen kívüli aritmiát észlelnek, ki kell zárni a carditist és a veleszületett szívpatológiát (klinikai és biológiai vérvizsgálat elvégzése, a szív határainak felmérése,

Rizs. 10.12. Beteg sinus szindróma egy 12 éves gyermeknél. Pulzusszám 40 percenként.

szívhangok és zörejek, extracardialis jelek kimutatása örökletes patológiaés szisztémás kötőszöveti betegségek). Az idegrendszer és az endokrin rendszer vizsgálata javasolt.

Ha a meghatározott patológiát észlelik terápiás taktika az alapbetegség határozza meg. Fertőző-toxikus cardiopathia esetén szükséges az alapbetegség kezelése, a szívizom trofizmusát javító gyógyszerek felírása (B15-vitamin, benfotiamin, kokarboxiláz, kálium-orotát, riboxin, ritkábban nerobol).

A távolléttel szerves patológia, de vegetatív-vaszkuláris dystonia tüneteinek jelenlétében, ha az ektópiás ritmusok főként fekvő helyzetben rögzíthetők, és az edzés után a szinuszritmus helyreáll, feltételezhető, hogy a VERS neurovegetatív diszreguláció eredménye. Ezt gyakran alkotmányos visszásságok kísérik. Ilyen esetekben, ha nincs kifejezett tachy- vagy bradycardia, javasolt korrendszer terhelési korlátozás nélkül. Kiejtéssel vegetatív dystonia nyugtató terápia javasolt: fürdők, zuhanyzók, fizikoterápia, gyógynövény, ritkábban gyógyszerek. Súlyos tachycardia és bradycardia esetén a gyermekek rendszeres megfigyelése és a nehéz terhelés korlátozása szükséges. A cardialgia megjelenése és a csökkent teljesítmény a terápia indikációja, amelyet a szívritmus jellegének figyelembevételével végeznek. Bradycardia esetén óvatosan, kontroll alatt

lem klinikai tünetekés EKG, szimpatosztimulánsok (belladonna, efedrin készítmények) használhatók.

Kezelésre lehet szükség syncope esetén, amely néha akkor fordul elő, amikor a tachycardia bradycardiává változik, vagy tartós bradycardia esetén. Az ájulás gyakrabban fordul elő fizikai aktivitás során. Ha egy gyermek elájul, fektesse le párna nélkül, és hagyja, hogy megszagolja az ammóniaoldatot. Súlyos bradycardia esetén tanácsos atropint vagy efedrint alkalmazni.

Az EKG-elemzés különféle elektrolitzavarokat tár fel (10.13. ábra; 10.2. táblázat).

Íme az AAP használata során felmerülő mellékhatások és szövődmények.

Ezeknek a gyógyszereknek vannak tulajdonságai helyi érzéstelenítők vagy blokkolja a nátriumcsatornákat.

Az IA csoportba tartozó gyógyszerek lassítják a vezetési sebességet vagy meghosszabbítják a repolarizációt, és kifejezett proaritmogén hatást fejtenek ki.

Rizs. 10.13. A magas fokú hiperkalémia EKG-jelei egy 13 éves, krónikus veseelégtelenségben szenvedő gyermeknél.

10.2. táblázat. EKG-változások elektrolitzavarokban

kinidin. A gyógyszer hatása hepatotoxikus hatásokkal és thrombocytopeniával jár, meghosszabbodik QT intervallum(a legtöbb gyakori ok torsade de pointes), növeli a digoxin plazmaszintjét és fokozza az izomrelaxánsok hatását.

Prokainamid. A gyógyszer hatása negatív inotróp hatással jár, a veseelégtelenség(lupuszszerű szindróma) és agranulocitózis; csökkenti az acetilkolin felszabadulását.

A dizopiramid jelentős negatív inotróp hatást fejt ki, antikolinerg hatású, csökkenti az acetilkolin felszabadulását és hipoglikémiát okoz.

Az IB csoportba tartozó gyógyszerek lelassítják a vezetési sebességet és lerövidítik a repolarizációt.

A lidokain görcsrohamokat okoz.

Mexilitin. A gyógyszer hatása a májenzimek plazmaszintjének növekedésével és a teofillin plazmakoncentrációjának emelkedésével jár.

A tokainid agranulocitózist és tüdőfibrózist okoz.

A difenilhidantoin hipotenziót és több gyógyszerkölcsönhatást okoz, és csökkenti más AAP-k plazmaszintjét.

A moricizin kifejezetlen negatív inotróp hatást fejt ki, változó hatással van a plazma kumarinszintjére, és aritmiát okoz.

Az 1C csoportba tartozó gyógyszerek lelassítják a vezetési sebességet és rendelkeznek eltérő hatás repolarizációhoz.

A flekainid negatívat ad inotróp hatás, növeli a propranolol és a digoxin plazmakoncentrációját; legújabb kutatás a szívinfarktus utáni halálozások számának növekedését mutatják, elsősorban a fokozott proarrhythmogén hatás miatt.