Što pokazuje vaskularna konstrikcija glave i vrata - video zahvata i interpretacija rezultata. Dijagnostika uzdg brahiocefalnih žila vrata i glave

Ultrazvučna dopplerografija brahiocefalnih arterija i krvnih žila ili ultrazvučni doppler BCA i BCS - što je to? Ovo je ultrazvučna dijagnostička metoda koja vam omogućuje procjenu stanja žila vrata i prirodu protoka krvi u njima.

Uz njegovu pomoć možete procijeniti postojeće poremećaje opskrbe krvlju mozga i odrediti vjerojatnost razvoja takvih poremećaja u budućnosti.

Doppler ultrazvuk se i danas koristi, ali se može nazvati zastarjelim u usporedbi s drugim metodama istraživanja - duplex i triplex skeniranje brahiocefalnih arterija.

Brahiocefalne arterije su žile koje su odgovorne za opskrbu krvlju mozga, tkiva glave, ramenog obruča i ruku. Odvojeni su od aorte u razini ramena. Metoda istraživanja temelji se na korištenju Dopplerovog efekta koji je ime dobio po austrijskom znanstveniku Christianu Doppleru koji ga je otkrio.

Njegova suština je u tome ultrazvučni valovi Oni se reflektiraju od pokretnih objekata s promijenjenom frekvencijom: ako se objekt kreće prema senzoru, frekvencija se povećava, kada se udaljava od senzora, smanjuje se.

Glavne prednosti dopplerografije krvnih žila vrata:

• Dopplerografija je neinvazivna i stoga bezbolna metoda;
• ne zahtijeva puno vremena - pregled traje samo nekoliko minuta;
• to je jeftina studija;
• Istodobno, Doppler ultrazvuk je informativan i pomoći će liječniku da postavi ispravnu dijagnozu.

Ultrazvuk BCA omogućuje određivanje:

• stanje vaskularnih zidova;
• čak i vaskularne lezije rani stadiji;
• prisutnost i ozbiljnost ateroskleroze;
• prisutnost i ozbiljnost stenoze;
• brzina i priroda protoka krvi.

Dopplerografija također pokazuje anatomske značajke- na primjer, koliko se snažno uvijaju oko kralježnice.

Uz sve ove prednosti, imajte na umu da Dopplerografija je primitivnija metoda u usporedbi s i triplex skeniranjem krvnih žila. Oni su informativniji, ali zahtijevaju sofisticiraniju opremu i skuplji su.

Doppler ultrazvuk ne može pokazati uzrok poremećaja krvotoka koji se nalazi izvan krvnih žila, odnosno ako krvotok nije otežan zbog stvaranja aterosklerotičnih plakova ili krvnih ugrušaka.

Provođenje dvostranog ili trostrukog skeniranja pružit će više informacija, što će vašem liječniku pomoći u odabiru ispravno liječenje. Informativni sadržaj dodatno je poboljšan korištenjem metode mapiranja boja tijekom ultrazvučne dijagnostike.

Indikacije i kontraindikacije

U rizična skupina na razvoj poremećaja cerebralna cirkulacija uključuje osobe s bolestima kao što su:

• dijabetes;
• hipertenzija;
• cervikalna osteohondroza;
• autoimune vaskularne lezije (vaskulitis);
• pretilost;
• angina pektoris;
• srčana ishemija;
• povijest srčanog i moždanog udara;
• srčani udar, moždani udar, hipertenzija i ateroskleroza u anamnezi rođaka;
• dob preko 40 godina.

Ako imate ove bolesti indiciran je periodički (jednom godišnje ili svake dvije godine) planirani ultrazvučni pregled žila vrata. Također se preporučuje da se ovaj pregled redovito podvrgavaju osobama s pušačkim stažem od 15 ili više godina.

Izravne indikacije za ultrazvučno skeniranje brahiocefalnog trupa također su:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• nesvjestica;
• poremećaji spavanja;
• trajni ili prolazni poremećaji vida;
• treperenje muha, veo pred očima;
• tinitus, zvonjenje u glavi;
• problemi s koordinacijom;
• poremećaj taktilnih osjeta, slabost u rukama i nogama;
• oslabljena koncentracija;
• oštećenje pamćenja.

Jedina kontraindikacija za studiju je rana na vratu. Uputnicu za Doppler ultrazvuk obično daje neurolog.

Za više informacija o indikacijama i pregledu pogledajte video:

Pravila pripreme za postupak i postupak

Da biste se pripremili za studiju, morate prilagoditi svoju prehranu. Dan prije studije potrebno je isključiti hranu koja utječe na vaskularni tonus:

• pića koja sadrže kofein (čaj, kava, energetska pića);
• alkohol;
• slana hrana.

Dva sata prije zahvata suzdržati se od vrućih kupki i pušenja, kao i boravka u zadimljenim prostorijama: u prvom slučaju arterije i vene se šire, u drugom se skupljaju.

Ako se ne pridržavate ovih preporuka prije studije, pouzdanost rezultata značajno će se smanjiti i nećete moći saznati stvarno stanje vaskularnih zidova.

Osim toga, rezultati ultrazvučnog pregleda BCA su iskrivljeni lijekovi koji mijenjaju vaskularni ton i utječu na prirodu protoka krvi. Prije testiranja trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o tome koje lijekove treba prestati uzimati.

Kao što je gore navedeno, Doppler ultrazvuk traje vrlo malo vremena. Iskusni ultrazvučni stručnjak trebat će samo nekoliko minuta da izvrši sve potrebne manipulacije.

Za provođenje postupka morate se skinuti do struka. Tijekom pregleda pacijent leži na kauču, povremeno mijenjajući položaj - na leđima, na boku, na trbuhu- kako bi dijagnostičar mogao pregledati sve žile koje je potrebno provjeriti.

Također za ultrazvučnu dijagnostiku krvnih žila vrata Mogu se provesti dodatna funkcionalna ispitivanja:

• zadržavanje daha;
• promijeniti horizontalni položaj tijela u vertikalu;
• uzimanje određenih lijekova (najčešće nitroglicerina).

Obično se takvi dodatni testovi propisuju ako postoje genetske abnormalnosti struktura krvožilnog sustava.

Načela dešifriranja rezultata i normalnih pokazatelja

Specijalist za dijagnostiku može pripremiti zaključak odmah po završetku postupka. Prilikom dešifriranja rezultata uspoređuju se podaci dobiveni tijekom studije normalni pokazatelji stanje zidova arterija i priroda protoka krvi u svakoj od njih.

U zaključku se navodi:

• stanje zidova krvnih žila;
• opis patološke promjene ako je dostupno;
• priroda protoka krvi.

Normalno u krvnim žilama nema suženja ili aterosklerotičnih plakova koji bi ometali kretanje krvi, krvotok nema turbulencije. U ovom slučaju krv se slobodno kreće kroz arterije i vene, osiguravajući tkiva mozga, glave i ruke dovoljna količina kisik i hranjive tvari.

Istodobno, u mladom tijelu, žile su elastične, što štiti od razvoja moždanog udara, ali s godinama gube sposobnost istezanja.

Zaključak ultrazvučnog stručnjaka mora se pokazati liječniku., koji će usporediti dobivene podatke s kliničkom slikom, savjetovati vas o svim pitanjima i, ako je potrebno, propisati liječenje.

Odstupanja od norme i moguće dijagnoze

S promjenama u krvnim žilama i prirodi protoka krvi, u zaključku se mogu pojaviti sljedeći pojmovi:

• stenoza- patološko sužavanje lumena posuda, zbog čega krv ne može slobodno proći kroz njih;
• aneurizma- izbočenje stijenke krvnog suda kao rezultat njenog stanjivanja, pri čemu se stijenka arterije ili vene širi više od dva puta (saznajte);
• ateroskleroza- stvaranje na stijenkama krvnih žila kolesterolski plakovi, koji ometaju protok krvi, što dovodi do povećanog rizika;
• okluzija- kršenje prohodnosti posude zbog oštećenja njezine stijenke;
• turbulentno strujanje- Kako se krv kreće kroz žilu, stvaraju se turbulencije.

Prosječne cijene u Rusiji i inozemstvu

Cijena Doppler ultrazvuk fluctuates u Rusiji fluctuates od 500 do 5000 rubalja. Točan trošak ovisi o regiji i razlikuje se od jedne do druge bolnice ili klinike, ali Prosječna cijena- 1000-1500 rubalja. U susjednim zemljama cijena je niža - na primjer, u Ukrajini je oko 300 grivna.

U isto vrijeme, kao što je gore navedeno, BCA ultrazvuk se rijetko koristi. Kod nas se uglavnom koristi u državnim klinikama za liječenje polica obveznog zdravstvenog osiguranja. U plaćenim klinikama u Rusiji i drugim zemljama danas se koriste naprednije metode - duplex i triplex skeniranje brahiocefalnih arterija s mapiranjem u boji.

Doppler ultrazvuk je neinvazivna metoda za proučavanje krvnih žila koje opskrbljuju mozak krvlju.

Ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu, osim manje prilagodbe prehrane i ukidanje određenih lijekova dan prije zahvata, i istodobno vam omogućuje da točno procijenite ne samo stanje arterija, već i prirodu protoka krvi u njima. Postupak će omogućiti liječniku da odabere ispravan tretman za ponovno uspostavljanje normalne opskrbe krvi u glavi i rukama u slučaju poremećaja i izbjegavanje razvoja ozbiljnih problema sa zdravljem – na primjer, za sprječavanje moždanog udara.

Međutim ova se metoda istraživanja već može smatrati zastarjelom, a ako je moguće, vrijedi obratiti pažnju na moderniji obostrano skeniranje brahiocefalne arterije.

Duplex skeniranje glavnih arterija glave (DS MAG), triplex skeniranje glavnih arterija glave (TS MAG)

Inovativni smjer u ovoj oblasti medicinska dijagnostika je Doppler studija žila glave i vrata, Doppler ultrazvuk žila. Informativan je, siguran i jeftina metoda proučavanje stanja krvožilnog sustava pomoću zvučnog efekta i grafičke slike u boji. Skeniranje i dobivanje točnih podataka rezultat je prodora ultrazvučnog vala u krvne žile mozga i vratne kralježnice i hvatanje svakog, čak i najmanjeg, kretanja krvnih stanica kroz arterije. Sve primljene podatke i rezultate obrađuje ultrazvučni senzor i prikazuje na ekranu u obliku pravilne, dvodimenzionalne i trodimenzionalne slike te mapiranja boja. Potpuno novi ultrazvuk i dopplerografija krvnih žila glave i vrata omogućuju proučavanje arterija kralježnice, vratne, subklavialne, glavne i karotidne.

Medicinske indikacije za ultrazvučno snimanje krvnih žila glave i vrata:

Kompleksno, poboljšano liječenje vaskularne displazije propisuje liječnik kada pacijent ima pritužbi na opću slabost, pogoršanje zdravlja, što ukazuje na prisutnost vaskularne bolesti. Prije provođenja odgovarajućih operacija s već utvrđenom dijagnozom, osobe starije od 40 godina. Preporuča se napraviti ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata pacijenta u nekim slučajevima:

• genetska predispozicija za kardiovaskularne bolesti;
• migrene, vrtoglavica, nesvjestica;
• poremećena koordinacija pokreta;
• slabost, umor, gubitak snage;
• pretrpio moždani udar;
• arterijska hipertenzija;
• tromboza;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• dijabetes;
• skolioza;
• stenoza;
• ateroskleroza;
• aneurizme;
• traumatična ozljeda mozga;
• pogoršanje vida i sluha.

Postupak je apsolutno siguran. Propisuje se čak i tijekom trudnoće. Naširoko se koristi za prevenciju i dijagnostiku vaskularnih bolesti, pretraživanje kongenitalne patologije razvoj cerebralnih žila u novorođenčadi i djece mlađa dob. Kada je ultrazvučni ultrazvuk krvnih žila glave i vrata propisan za novorođenčad i malu djecu:

• slab razvoj govornih vještina;
• astenija, stalni umor, umor;
• perinatalna encefalopatija;
• porodne ozljede kralježnice;
• slabo pamćenje;
• nedostatak koncentracije i pažnje.

I istraživanje ultrazvučnim valovima omogućuje procjenu stvarnog stanja, dinamike arterijski krug, intrakranijalnih vena, ispitati cirkulaciju krvi u dijelovima mozga i spriječiti rizik od ozbiljnih bolesti.

Priprema za ultrazvučnu dijagnostiku

U osnovi, kvaliteta postupka ovisi o osjetljivosti opreme, a na kvalitetu dijagnoze utječu i kvalifikacije i iskustvo liječnika. Ali kako bi dekodiranje nakon ultrazvučnog pregleda krvnih žila bilo još pouzdanije, potrebna je jednostavna priprema:

1. odustati od pušenja i alkohola;
2. ne piti kavu ili čaj 2 sata prije pregleda;
3. isključiti lijekovi, što će utjecati na ton krvne žile. Posavjetujte se s liječnikom unaprijed;
4. uklonite sav nakit i metalne predmete.

Pacijent mora biti u stanju mirovanja i odsustva naglih pokreta, pa čak i disanja. Prilikom pregleda male djece u prvoj godini života ultrazvukom, beba treba isključiti spavanje i jesti sat vremena prije planiranog postupka.

Kako se radi ultrazvučni pregled?

Alternativna tehnika se izvodi na nekoliko načina. To ovisi o tehničkim mogućnostima, fokusu studije i primanju željenih podataka. Ultrazvučni doppler pregled krvnih žila je nekoliko vrsta:

Ultrazvuk ultrazvuk BCA. Dopplerografija brahiocefalnih arterija vrata i glave. Duplex, ekstrakranijalno skeniranje, koje pokazuje debljinu, veličinu arterijske stijenke, prisutnost venske tromboze, aterosklerotičnih plakova. Identificira patologije i anomalije u razvoju vaskularnog sustava; transkranijalna Doppler sonografija ili TCD. Proučava intrakranijalno očne žile, vratne kralježnice i područja zatiljne kosti.

Moguće je odabrati parametre slike, što stručnjaku omogućuje praćenje ne samo statičkih, već i dinamičkih procesa u krvožilnom sustavu pomoću dvodimenzionalnog skeniranja, 3D projekcije i inovativne 4D slike. Kako se ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata izvodi u klinikama i ultrazvučnim sobama:

1. položaj u “ležećem” položaju. Na posebnom kauču;
2. s transkranijalnim ultrazvukom, posebni senzori su fiksirani na vremenskoj i okcipitalnoj regiji. Za pregled oftalmološke arterije uređaj se fiksira na zatvoreni kapak;
3. tijekom duplex pregled vratne kralježnice, gel se nanosi na područja kože;
4. zvučni efekti tijekom skeniranja ukazuju na dinamiku cirkulacije krvi;
5. Monitor prikazuje podatke crno-bijelo ili u boji.

Cijeli postupak traje od 15 do 45 minuta. Informacije s primljenim podacima se obrađuju elektronskim putem i izlazi u tiskanom obliku. Specijalist koji je izvršio skeniranje može objaviti preliminarne rezultate. Konačnu dijagnozu postavlja samo liječnik.

Norma ultrazvučnog ultrazvuka

Postoji prihvaćeni standard za procjenu podataka dobivenih pri provođenju ultrazvučnog pregleda. Normalno, Doppler ultrazvuk krvnih žila vrata i glave će pokazati sljedeće podatke i rezultate:

• gustoća i debljina arterijske stijenke trebaju biti jednake vrijednostima od 0,9 mm do 1,2 mm;
• turbulencija protoka nije vidljiva ili je potpuno odsutna;
• ne bi trebalo biti malformacija;
• lumen se vizualizira. Ne otkrivaju se neoplazme, plakovi ili krvni ugrušci;
• vertebralne arterije moraju biti simetrične veličine i promjera, koji ne smije biti veći od 2 mm;
• u vertebralnim venama, protok krvi ne smije prelaziti brzinu od 0,3 m/sek;
• sistolička brzina u prosjeku nije veća od 0,9 m / s;
• dijastolička brzina ne smije biti veća od 0,5 m/sek.

Svako odstupanje od gore navedenih pokazatelja zahtijeva dodatni pregled i traženje uzroka. Često se pacijentu propisuje postupak angiografije cerebralnih žila. Ultrazvuk ne utvrđuje uvijek stanje male posude. Konačna dijagnoza ovisi o liječniku i kasnijim rezultatima ispitivanja.

Koje bolesti pokazuje ultrazvučni pregled krvnih žila vrata i glave?

Ciljano istraživanje pomoću ultrazvučne opreme omogućuje primarni stadij otkriti smetnje u radu organa i sustava u ljudskom tijelu. Dekodiranje rezultata Doppler postupka žila glave i vrata može pokazati postojeće bolesti, uključujući one krvožilnog sustava:

• dijabetes. Oštećenje krvnih žila;
• ateroskleroza. Promatranom aterosklerotskih plakova, promjene ehogenosti, vizualiziraju se zadebljanja vaskularnih stijenki više od 1,3 mm ili njihova očita mikrooštećenja, začepljenje lumena arterija i njegova djelomična nekroza;
• artritis je temporalni. Smanjena ehogenost, ravnomjerno zbijanje stijenki temporalne i parijetalne arterije, oštećenje grana karotidna arterija. Izaziva ishemijske napade, infarkt miokarda i moždani udar;
• hipoplazija vertebralnih arterija. U pratnji smanjenja gustoće zidova posuda manje od 1,9 mm, upalni proces;
• ekstravazalna kompresija. Smanjenje krvnih žila i protoka krvi, pogoršanje cirkulacije krvi u mozgu, povećani tonus vaskularnog sustava;
• embolija, začepljenje cerebralnih arterija;
• okluzija ekstrakranijalnih arterija. Vaskularna opstrukcija, sužavanje lumena;
• vaskularne malformacije. Kršenje strukture zidova krvnih žila, povećanje brzine protoka krvi;
• vaskulitis Upalni proces krvnih žila, koji se očituje promjenama na stjenkama krvnih žila. Utvrđuje se prekomjerni rast vezivno tkivočuju se žile, njihova djelomična nekroza, promjena ehogenosti.

Ako je stečena vaskularne patologije ili kongenitalna anomalija Bit će potrebno proći tijek liječenja ovisno o mjestu lezije i složenosti bolesti. Doppler studija krvnih žila u kombinaciji s ultrazvukom u većini slučajeva utvrđuje uzrok bolesti, zbog čega je učinkovitost ove dijagnostičke metode toliko tražena u mnogim područjima medicine.

Možete napraviti ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata u Varshavskaya, Novo-Peredelkino, Dynamo

12. travnja 2017

Doslovno, izraz zvuči kao ultrazvučna dopplerografija brahiocefaličnih arterija. U biti, radi se o ultrazvučnom pregledu protoka krvi u žilama koje opskrbljuju mozak. Tehnika koristi Dopplerov učinak, koji se sastoji u činjenici da se ultrazvučni valovi koje emitira senzor, reflektirani od pokretnih objekata (krvnih stanica), vraćaju natrag s promijenjenom frekvencijom. Ovisi o smjeru kretanja objekata u odnosu na senzor. Kako se približavate, frekvencija se povećava, a kako se udaljavate, smanjuje se. Uređaj zbraja sve signale i prikazuje rezultat u obliku grafikona u obliku vala. U modernim uređajima, grafikon se odražava na zaslonu monitora.

Brahiocefalne arterije su normalne

Liječnici ovu studiju mogu nazvati drugačije - BCA ultrazvuk, MAG ultrazvuk ( Glavne arterije Glava), USDG BCV (brahiocefalne žile), jednostavno Doppler ultrazvuk glave. Ali svi neurolozi u konačnici žele dobiti podatke o protoku krvi u krvnim žilama, noseći krv do mozga.

Brahiocefalne arterije su

• desno je brahiocefalno (brahiocefalno) deblo, koje se grana u desnu zajedničku karotidnu i subklavijsku arteriju;
• s lijeve strane, subklavijalne i zajedničke karotidne arterije su grane same aorte;
• izviru vertebralne arterije s obje strane subklavijske arterije ili iz aorte.

Ogranci karotidne i vertebralne arterije normalno su uglavnom ravni i imaju fiziološke krivulje pri ulasku u lubanjsku šupljinu. U podnožju mozga te žile tvore Willisov krug, koji svira važna uloga u osiguravanju kompenzacije protoka krvi kada krv teško prolazi kroz velike nosive žile.

Što se može utvrditi ultrazvučnim pregledom BCA

Korištenjem ultrazvuka, nažalost, nemoguće je vidjeti krvnu žilu, ali kako bi se potvrdila prisutnost vaskularne patologije, pomaže odrediti

• ton vaskularni zid;
• znakovi ateroskleroze;
• stupanj suženja lumena;
• vjerojatnost značajne tortuoznosti;
• asimetrija pokazatelja.

Doppler ultrazvuk BCA indiciran je za sljedeće tegobe pacijenata:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• trajno ili ponavljajuće oštećenje vida, sluha, koordinacije;
• pogoršanje sposobnosti pamćenja i koncentracije
• poremećaj sna;
• bezrazložna slabost ruku, smanjena osjetljivost.

Ljudi sa visokog rizika razvoj vaskularnih bolesti, preporuča se ultrazvučni pregled BCA uključiti u godišnji program preventivnih pregleda.

Pravila za postupak

Metodologija ultrazvučni pregled potpuno bezopasan za pacijente i ne zahtijeva prekid koža. BCA ultrazvuk može se raditi kod svih, pa tako i kod dojenčadi u prvim danima života. Osim toga, priprema za studij ne predstavlja nikakve poteškoće - samo se trebate pobrinuti za to. Tako da se pod utjecajem određenih čimbenika vaskularni tonus ne mijenja. Da biste to učinili, dan prije ultrazvučnog pregleda ne biste trebali

• piti čaj, kavu, energetske tonike;
• piti alkohol;
• jesti slanu hranu.

Neposredno prije ultrazvučnog pregleda bolje je disati svježi zrak, nemojte pušiti niti se kupati u vrućim kupkama.

Ako uzimate lijekove koji utječu na krvne žile, trebate se posavjetovati s liječnikom i o tome što uzimate obavijestiti stručnjaka koji provodi studiju.

Tijekom pregleda pacijent leži na kauču udoban položaj. Ponekad će možda biti potrebno uzeti lijekove (nitroglicerin), zadržati dah ili promijeniti položaj tijela kako biste izvršili funkcionalna ispitivanja. Vrijeme studije može trajati od nekoliko minuta do pola sata ili sat u složenim slučajevima.

Ultrazvučni pregled BCA - interpretacija

Rezultat ultrazvučnog pregleda BCA može se dobiti odmah nakon pregleda, liječnik tijekom pregleda već vidi prisutnost patologije.

Iz grafičke slike ultrazvučne slike može se utvrditi

• priroda protoka krvi - ravno ili s turbulencijama od aterosklerotskih plakova ili tortuoznosti;
• brzina protoka krvi - sistolički i dijastolički;
• indeksi pulsatora PI i otporni RI, koji se određuju formulama omjera brzina;
• sistolo-dijastolički omjer.

Indeksi i omjeri pomažu u određivanju tonusa žile i posredno ocjenjuju njezinu prohodnost. Doppler ultrazvuk može otkriti zapreku protoku krvi ako je lumen začepljen više od 50%.

Specijalist uspoređuje pacijentove pokazatelje sa standardima i donosi odgovarajući zaključak.

Unatoč činjenici da, za razliku od Duplex skeniranja, Doppler ultrazvukom liječnik ne vidi lumen krvne žile i okolna tkiva, to je još uvijek prilično stara metoda ispitivanje ima nedvojbenu prednost – jednostavnost i po maloj cijeni manipulacija. Oprema za ultrazvučno skeniranje je jeftina i kompaktna, može se koristiti u bilo kojoj proračunskoj medicinskoj ustanovi.

Kratica USDG BCA označava "ultrazvučnu dopplerografiju brahiocefaličnih arterija". Ovo je dijagnoza cirkulacije krvi u žilama glave i vrata. Doppler ultrazvuk brahiocefalnih arterija smatra se izuzetno informativnim invazivna metoda proučavanje stanja stijenki arterija i vena u gornjem dijelu ljudskog tijela.

Brahiocefalne arterije osiguravaju stalnu opskrbu krvlju svih mekih tkiva glave, ramenog pojasa i gornji udovi. Ultrazvučna metoda brahiocefalnih žila omogućuje proučavanje karakteristika protoka krvi i brzine njezina kretanja, određivanje stanja stijenki krvnih žila koje se nalaze u vratnoj kralježnici, kao i identificiranje moguće patologije i kršenja u normalna operacija arterije i vene, što može utjecati na cirkulaciju i opskrbu krvlju važni organi krv.

Princip USDG metode brahiocefalnih krvnih žila je proučavanje strukture i funkcioniranja ljudskog tkiva pomoću ultrazvučna dijagnostika, koja je studija refleksije usmjerenih signala od unutarnji organi i mekih tkiva.

Zašto vam je potreban ultrazvučni pregled brahiocefaličnih arterija?

Dopplerografija je vrlo važna metoda ispitivanje ljudskog tijela, što vam omogućuje da dobijete važna informacija o državi Krvožilni sustav, naime:

• Odrediti patologije cirkulacije u posudama vrata i glave;
• Izmjerite brzinu protoka krvi;
• Identificirati vaskularne lezije;
• Ispitati stanje zidova krvnih žila;
• Identificirati anomalije i poremećaje u razvoju vena i arterija, ako postoje (poremećaji kao što su kompresija krvnih žila, pregibi, sužavanja i širenja, rupture), te također odrediti njihov stupanj;
• Proučite stanje krvnih žila (odredite hipertonus, hipotenziju, kvalitetu elastičnih svojstava, izmjerite debljinu stijenke);
• Otkriti krvne ugruške i kolesterolne plakove kod ateroskleroze i izmjeriti koliko utječu na prohodnost krvnih žila;
• Odredite nastanak aneurizme i njezin položaj u arterijama.

Dakle, ultrazvučna metoda skeniranja omogućuje čak i rani stadiji bolesti kako bi se utvrdio uzrok velika količina simptomi koji mogu biti uzrokovani poremećajem brahiocefaličnih arterija. Pomoću ultrazvuka možete odrediti izvor glavobolje, uzrok intrakranijalni tlak, nesvjestica, vrtoglavica i drugi simptomi koji ukazuju na poremećenu opskrbu krvlju glave, vrata i gornjih ekstremiteta.

Indikacije za ultrazvučni pregled brahiocefalnih žila

• Hipertenzija;
• ateroskleroza;
• Sumnje na plakove i krvne ugruške u krvnim žilama;
• Bolesti krvi;
• Ozljede i patologije razvoja kardiovaskularnog sustava;
• Vegetovaskularna distonija;
• Zarazne bolesti;
• Osteokondroza vratne kralježnice;
• Patologije srca;
• Ozljede vratne kralježnice.

Također je potrebno konzultirati liječnika radi pregleda i, ako je potrebno, praćenja imenovanje ultrazvučnog pregleda brahiocefalne žile sa sljedeće simptome: česte glavobolje i vrtoglavice pri pomicanju vrata, čest gubitak svijest, slabost u tijelu, tinitus, utrnulost udova, visok kolesterol tijekom dugo razdoblje vrijeme, progresivno pogoršanje vida.

Osobe s dijabetes melitusom i oni koji imaju pretežak tijela. U slučaju bolesti srca, vaskularnih lezija, hipertenzije i ateroskleroze, kao i nakon moždanog i srčanog udara, preporuča se ultrazvučno skeniranje brahiocefaličnih žila redovito jednom u godinu do dvije.

Postupak dvostrukog skeniranja omogućuje pravovremeno otkrivanje problema u stanju krvnih žila i određivanje kvalitete opskrbe krvlju vratne kralježnice, glave i ekstremiteta. To uvelike pomaže u sprječavanju bolesti povezanih s krvožilnim sustavom i sprječava razvoj opasne komplikacije, što značajno smanjuje rizik od invaliditeta.

Kontraindikacije za ultrazvučni pregled brahiocefaličnih arterija

Postupak duplex skeniranja potpuno je neškodljiva, neinvazivna metoda ultrazvučne dijagnostike, te stoga nema izravnih kontraindikacija. Ograničenja za izvođenje vaskularnog ultrazvuka mogu biti posebna medicinske indikacije, u kojem pacijent ne smije ili nema priliku ležati na leđima.

Dopplerografija je apsolutno sigurna i bezbolan postupak, koji ne uzrokuje nikakve bolne ili nelagoda a ne pruža negativan utjecaj na tijelu. Ultrazvučni valovi opsega koji se koristi pri ultrazvučnom pregledu potpuno su bezopasni za ljudski organizam.

Priprema za postupak

USDG metoda brahiocefalnih arterija ne zahtijeva posebnu pripremu prije dijagnostički postupak. Međutim, preporuča se ne uzimati lijekove i hranu koja može povećati krvni tlak i vaskularni tonus, a time utjecati na daljnje rezultate pretraga. Stoga je vrlo poželjno suzdržati se od energetskih pića, kave i jakog čaja prije pregleda.

Kako se izvodi dvostrano skeniranje?

Ultrazvučno skeniranje brahiocefaličnih arterija izvodi se ultrazvučnim aparatom duplex studija. Tijekom pregleda pacijent leži na leđima dok liječnik skenira arterije i tkiva oko njih. Manipulacije se izvode posebnim senzorom koji se postavlja duž površine vrata i u području ključnih kostiju pacijenta. U tom slučaju kožu je potrebno namazati vodljivim gelom koji poboljšava signal i potiče bolju točne rezultate Ultrazvučni doppler. Štoviše, tijekom pregleda liječnik može lagano pritisnuti senzor na nekim dijelovima vrata ili vas može zamoliti da duboko udahnete i izdahnete kako biste provjerili izravno funkcioniranje arterija i zabilježili promjene stanja.

Sve primljene informacije računalo interpretira i prikazuje na ekranu u obliku slike. Sam postupak traje ne više od pola sata, nakon čega će pacijent morati pričekati dok se ne završi dekodiranje primljenih podataka i dobiti zaključak liječnika na temelju tih informacija. Papir koji pacijent dobiva nakon studije sadrži sve potrebne podatke za postavljanje dijagnoze. Zaključak u potpunosti opisuje sve arterije, njihov oblik, stanje i patologije u vrijeme dijagnoze, a također predstavlja preporuke liječnika koje on sastavlja na temelju podataka dobivenih tijekom postupka.

Kako se izvodi ultrazvučni pregled donjih ekstremiteta?

ultrazvuk Donji udovi potrebno za procjenu stanja krvnih žila u nogama. Ova metoda pregled vam omogućuje vizualizaciju patologija i značajki razvoja vena i arterija. prikazano slična metoda dijagnostika ako pacijent ima proširene vene, oticanje nogu, trofični ulkusi, pulsirajući tumori, promjene boje kože na nogama u blijedu boju, kao i kod grčeva i komplikacija tijekom trudnoće. Osim toga, indikacije za ultrazvučni pregled donjih ekstremiteta mogu biti slaba prokrvljenost zbog koje su noge stalno hladne, kožne lezije koje dugo ne zacjeljuju te osjećaj laganog trnjenja i utrnulosti u nogama. Ultrazvučna metoda Postoje tri vrste pregleda donjih ekstremiteta.

Dvodimenzionalna dopplerografija. Najjednostavnija dijagnostička metoda, koja vam omogućuje ispitivanje prohodnosti krvnih žila, a također omogućuje provjeru stanja površnih i dubokih vena. Osim toga, Doppler ultrazvuk pomaže u točnom određivanju veličine krvnih žila i stupnja njihovog suženja i širenja.

Duplex skeniranje. Za razliku od dvodimenzionalnog Doppler ultrazvuka, duplex metoda pregleda donjih ekstremiteta omogućuje ne samo određivanje prohodnosti vena i arterija, već također pomaže identificirati prisutnost krvnih ugrušaka i kolesterolnih plakova u blizini zidova ateroskleroze i odrediti njihovu točnu lokaciju u krvožilnom sustavu.

Triplex ultrazvučni pregled. Triplex pregled omogućuje stvaranje najpotpunije slike, koja točno odražava stanje cirkulacijskog sustava donjih ekstremiteta. Triplex ultrazvuk je volumetrijsko trodimenzionalno skeniranje vena i arterija u boji, što vam omogućuje stvaranje najinformativnijih klinička slika, odražavajući stvarno stanje krvožilnog sustava.

Postupak ultrazvučnog pregleda donjih ekstremiteta provodi se po istom principu kao i dijagnostika vena i arterija vrata i glave. Prije samog pregleda na kožu nogu nanosi se poseban gel, nakon čega započinje postupak snimanja mekih tkiva nogu uz pomoć ultrazvučnog senzora. Štoviše, tijekom pregleda liječnik može zatražiti od pacijenta da ustane kako bi dijagnoza zidova vene bila potpunija i informativnija promjenom položaja udova.

Treba imati na umu da dekodiranje s rezultatima dobivenim duplex i triplex metodom ultrazvučno skeniranje nije konačna dijagnoza, stoga je nakon pregleda potrebno obratiti se liječnicima specijaliziranim koji mogu točno protumačiti nalaze i propisati pravilno liječenje.

Dopplerografija (duplex skeniranje, ultrazvuk)– metoda točne, neinvazivne, sigurne, bezbolne i relativno brze procjene karotidnih i vertebralnih arterija, venskog sustava: hemodinamskih parametara (brzina i poremećaji protoka krvi) i stanja krvnih žila (oštećenje vaskularne stijenke , prisutnost stenoze, stanje vaskularnog tonusa, aterosklerotske lezije).

Indikacije za ultrazvuk karotida:

Prolazni ishemijski napadi
- reverzibilni neurološki poremećaji, vrtoglavica
- prethodni udarci
- pulsirajuća formacija na vratu
- sumnja na vaskularnu malformaciju
- hipertonična bolest
- cerebralna ateroskleroza
- smetnje vida
- osteokondritis kralježnice.

Doppler sonografija se provodi: kod glavobolje, vrtoglavice, poremećaja svijesti, kod neuroloških simptoma.

Kako se izvodi Doppler sonografija?

S obzirom na to da su karotidne arterije smještene površinski i lako ih je pregledati, pogodan su prozor za procjenu stanja arterijski sustav općenito. Razvoj ateroma varira u različite posude, ali identificiranje rane promjene u karotidnim arterijama omogućuje sumnju na oštećenje drugih arterija.

Rani simptom bolesti karotidne arterije je povećanje debljine intime-medije. Ovaj pokazatelj otkriva sklonost razvoju ateroskleroze. Prethodno je zahvaćen vaskularni zid u području bifurkacije zajedničke karotidne arterije. Oštećenje endotela vaskularne stijenke, taloženje lipida i makrofaga u njoj te razvoj fibroze dovodi do stvaranja aterosklerotskog plaka. Ovisno o sastavu plaka, mogu biti stabilni, lomljivi, s erozijama i krvarenjima.

Na erozivnim površinama mogu nastati krvni ugrušci koji imaju sposobnost otkidanja i ulaska u cerebralne žile. Plakovi se mogu povećati zbog taloženja lipida i fibroznih naslaga, sužavajući lumen žile i dovodeći do stenoze. Postoje hipoehogeni s tankim rubom, pretežno hipoehogeni s malim ehogenim sadržajem iznutra, pretežno ehogeni s malim hipoehogenim područjima, potpuno ehogeni. Vjeruje se da se prve dvije vrste plakova često kombiniraju s klinički simptomi. Hipoehogeni plakovi su krhki i nestabilni. Ehogeni plakovi su fibrozni i stabilni.

Postoje lokalni i produženi plakovi - više od 1,5 cm Plak može zauzeti jednu stranu posude, može biti koncentričan, polukoncentričan. Kako se promjer žile smanjuje, više energije se troši na prevladavanje stenoze; izvan suženog područja žile, tlak pada. To smanjuje perfuzijski tlak i pogoršava opskrbu moždanog tkiva krvlju. U ranim stadijima to se kompenzira povećanjem brzine, ali sa stenozom većom od 50% to više nije dovoljno. Hemodinamski je značajna stenoza od 50%.

Doppler pregled je moguć - ekstrakranijalni I intrakranijalni (transkranijalni).

Tehnika skeniranja

Pacijent leži na kauču, na leđima, s glavom zabačenom iza jastuka.

Ispitanikova brada je okrenuta u smjeru suprotnom od strane koja se ispituje. Studija započinje transverzalnim skeniranjem donjeg segmenta zajedničke karotidne arterije s desne strane, naginjanjem senzora prema dolje gornji medijastinum. Zatim se senzor pomiče uz vrat do kuta donje čeljusti. Time je moguće odrediti dubinu i tijek karotidne arterije, razinu bifurkacije te utvrditi prisutnost aterosklerotičnih plakova. Nakon toga uključuje se color Doppler mod i pregledava se zajednička karotidna arterija, bifurkacija i svaka grana. Korištenje boje omogućuje brzo razlikovanje područja s poremećenim protokom krvi i uočavanje abnormalnosti vaskularne stijenke, plakova i krvnih ugrušaka. Ako se otkrije abnormalnost, provodi se temeljit pregled kako bi se utvrdila ozbiljnost lezije i njezina vjerojatna klinički značaj. Zatim se također pregledava lijeva karotidna arterija.

Zatim se ispituju vertebralne arterije. Mogu se vidjeti u spinalni kanal, sa strane tijela kralježaka i između poprečnih nastavaka kralježaka. Senzor se nalazi duž vrata. Vršna sistolička brzina, krajnja dijastolička brzina i vršni omjer sistoličke brzine u unutarnjoj i zajedničkoj karotidnoj arteriji imaju veliki značaj u proučavanju protoka krvi, određivanje% stenoze.

Kriteriji za procjenu stupnja karotidne stenoze:

Pregled se provodi u B-modu kako bi se kvantificirao promjer žile, debljina slojeva vaskularne stijenke i prisutnost intraluminalnih formacija.

Pri pregledu u kolor Doppler modu, procjenjuje se kartogram u boji - ujednačenost punjenja posude, prisutnost zona turbulencije, ujednačenost punjenja.

U spektralnom Doppler modu dobivaju se objektivne kvantitativne informacije o prirodi promjena lokalne i sustavne hemodinamike.

Proučavanje vena provodi se na tri načina - određuju se prohodnost, geometrija, promjer, stanje vaskularne stijenke, stanje lumena i venskih zalistaka.

Transkranijalno duplex skeniranje provodi kroz vagu temporalna kost, kroz foramen magnum, transorbitalno, kroz skvamu okcipitalne kosti.

Ugradnjom senzora ispred ušne školjke (prednji temporalni prozor) i iznad ušna školjka(srednji temporalni prozor) i posteriorno (stražnji temporalni prozor) vizualizira stražnji, srednji i prednji cerebralne arterije, stražnja komunikacijska arterija, bazilarna arterija, Rosenthalova vena, Galenova vena, ravni sinus. Transorbitalno (senzor uključen gornji kapak) vizualiziraju se sifon unutarnje karotidne arterije i oftalmološka arterija. Transokcipitalni i transtemporalni položaji određuju se u sjedećem položaju i vizualiziraju intrakranijalne dijelove vertebralnih arterija, bazilarnu arteriju, cerebelarne arterije, ravni sinus te paravertebralni i parabazilarni venskih pleksusa. Prepreka studiji mogu biti anomalije vratne kralježnice, odsutnost "ultrazvučnih prozora" ili njihova loša ekspresija.

Interpretacija rezultata Doppler sonografije

Ultrazvučni pregled se provodi kako bi se identificirala patologija u arterijskom i venski sustav te njegova procjena - patogenetski i hemodinamski značaj, praćenje učinkovitosti liječenja, potreba za angiografijom i upućivanje angiokirurgu radi rješavanja pitanja kirurškog liječenja.

Identificirane lezije:

Organske promjene koje imaju cilj ultrazvučni znakovi– stenozirajuća ateroskleroza, aneurizme, arteriovenske malformacije, tromboze, proširene vene vene,
- procesi koji nemaju specifičnu ultrazvučnu sliku - nestenotička ateroskleroza, angiopatija, vaskulitis.

Na ne-stenotička ateroskleroza otkrivaju se poremećaji u strukturi kompleksa intime-medije velikih arterija, nejednake promjene ehogenosti, patološko zadebljanje stijenke krvnog suda sa sužavanjem lumena ne više od 20%. Normalno se smatra da je debljina vaskularnog zida do 0,9, granične vrijednosti su 0,9 - 1,1.

Na stenozirajuća ateroskleroza utvrđuju se aterosklerotski plakovi. Strukturne značajke plakova važne su za procjenu potencijala moguća sposobnost biti izvor embolije.

Na vaskulitis ultrazvučna slika ovisi o stadiju patološki proces – difuzne promjene vaskularne stijenke, poremećena diferencijacija slojeva, smanjena odn povećana ehogenost, znakovi upalni proces.

Na temporalni arteritis u površnom temporalna arterija a njegovi ogranci pokazuju difuzno jednolično zadebljanje stijenke niske ehogenosti.

Na dugoročno upalni proces pojavljuju se simptomi aterosklerotskih lezija.

Na šećerna bolest otkrivaju se znakovi makro i mikroangiopatija.

Arteriovenske malformacije predstavljaju patološku vaskularnu mrežu različitih promjera ili arteriovensku fistulu, ili mrežu žila promjera većeg od 200 µm. Drenažne vene su oštro hipertrofirane s hijalinozom, kalcifikacijom i lipotičnom infiltracijom. Stanjenje vaskularne stijenke može dovesti do krvarenja. Razvoj sindroma arteriovenskog šanta dovodi do intracerebralnog sindroma "krađe" i poremećaja cerebralne cirkulacije.

Najviše uobičajena anomalija vertebralne arterije – hipoplazija. To je smanjenje njegovog promjera na 2 mm ili manje. Ovisno o težini hipoplazije i njenom hemodinamskom značaju, postojat će ultrazvučni znakovi. Često se bilježi anomalija ulaska vertebralne arterije u kanal transverzalnih nastavaka vratnih kralježaka. U pravilu, ova anomalija ne utječe na hemodinamiku.

Mogu se otkriti strukturne anomalije spojne arterije Willisov krug.

Na ultrazvučni pregled Moguće je utvrditi ekstravazalnu kompresiju - kompresiju stijenke žile izvana, urastanje u stijenku žile. Na cervikalnoj razini zajednički uzrok kompresija krvnih žila je patologija Štitnjača, povećani limfni čvorovi, osteofiti vratne kralježnice mogu stisnuti vertebralne arterije. Ekstravazalna kompresija može biti uzrokovana tumorski proces. Svi ovi nalazi zahtijevaju dodatna ispitivanja.

Neurolog Kobzeva S.V.