Kako izgledaju šavovi? Sredstva za liječenje postpartalnih šavova

Nakon poroda mnoge žene imaju šavove na vratu maternice, vagini ili perineumu. Razmotrite što su šavovi, na koje se komplikacije možete susresti nakon njihove primjene i kakvu njegu zahtijevaju nakon poroda.

Ovisno o mjestu postavljanja šavova, dijele se na unutarnje i vanjske.

Unutarnji šavovi

Unutarnji su oni koji su primijenjeni prilikom puknuća vrata maternice ili stijenki rodnice. Takvi šavovi se primjenjuju nakon poroda, kada liječnik pregledava genitalije. Postupak šivanja maternice ne zahtijeva anesteziju, jer nakon poroda organ je apsolutno neosjetljiv. Kada šijete stijenke vagine, učinite lokalna anestezija. Šavovi su prekriveni samoupijajućim nitima koje nije potrebno uklanjati.

Vanjski šavovi

Vanjski šavovi uključuju šavove postavljene na perineum. Primjenjuju se kada su se tijekom poroda pojavile rupture međice ili je napravljena umjetna disekcija. Ako je potrebno, liječnici preferiraju rezove, sprječavajući rupture, budući da su njihovi rubovi uvijek ravni, što znači da će brže zacijeliti. Primjena vanjskih šavova nakon poroda odvija se u lokalnoj anesteziji.

Perineum se može zašiti nitima koje je potrebno ukloniti 5. dan ili samoresorptivnim nitima. Također u ovom području liječnici mogu primijeniti kozmetički šav koji je došao na ginekologiju plastična operacija. Takav šav je karakterističan po tome što konac prolazi potkožno, a vidljiv je samo njegov ulaz i izlaz iz rane.

Kako liječiti i njegovati šavove nakon poroda

Prvih dana u rodilištu primalje se bave obradom šavova. 2 puta dnevno tretiraju šavove otopinom briljantne zelene ili kalijevog permanganata. Obradu možete nastaviti kod kuće. To će se morati učiniti nakon svakog postupka vode.

Ovako se obrađuju vanjski šavovi. Unutarnji šavovi posebna njega ne trebate, pod uvjetom da ih nemate zarazne bolesti. I o tome morate voditi računa i prije trudnoće.

U prvim danima nakon poroda, kada su stavljeni šavovi, morate biti oprezni s pokretima crijeva kako ne biste preopteretili spojena tkiva. U idealnom slučaju, na prvi nagon zatražite klistir ili glicerinski čepić.

Operite lice nakon svakog odlaska na WC. Ujutro i navečer proizvod možete koristiti za intimnu higijenu. Bolje se prati pod tušem, a ne u lavoru s vodom. Higijenski uložak treba mijenjati svaka 2 sata. Čak i ako mislite da još može poslužiti.

dobra opcija donje rublje bit će jednokratne gaćice koje su izrađene od prozračnog materijala. Ako ne, onda koristite pamučnu odjeću. Ne oblačite donje rublje odmah nakon tuširanja.

Zračne kupke dobre su ne samo za dječju kožu, već i za vaše rane koje zacjeljuju. Ne možete trljati šavove ručnikom, bolje ih je obrisati ili čak pričekati da se potpuno osuše.

Ne smije se koristiti rastezljivo donje rublje. Učinak suženja prekida protok krvi i ometa zacjeljivanje. Da, želite izgledati dobro odmah nakon rođenja djeteta, ali strpite se nekoliko mjeseci, a onda možete nositi i steznik i gaćice za mršavljenje.

I ono najvažnije. Kada se primijeni poslijeporođajni šavovi nećete moći sjediti oko 10 dana - ovo je najmanje. Nakon tog razdoblja, ako šavovi zacijele bez komplikacija, moći će se početi sjediti na tvrdoj podlozi. Odmor tijekom razdoblja zacjeljivanja šavova trebao bi biti ležeći ili polusjedeći. Ne možete napraviti nagle pokrete.

Ranije, kada su novorođenčad odvajali od majki, oni koji su imali postporođajne šavove nisu smjeli ustati dok ih ne otpuste. To je omogućilo šavovima da zacijele mnogo brže. Sada, kada su djeca s majkama na odjelu, usklađenost mirovanje nemoguće. Stoga je potrebno što više pridržavati se preporuka u vezi sjedenja kako se šavovi ne bi razdvojili ili upalili.

Komplikacije postpartalnih šavova

Ako je žena imala šavove nakon poroda, tada je svaki dan pregledava liječnik. Ako se ne pronađu nikakva kršenja, tada je postupak obrade standardni: vodikov peroksid i otopina briljantnog zelenog ili kalijevog permanganata. Ako se uoče odstupanja od norme, tada se odluka donosi ovisno o situaciji.

Šavovi su se razdvojili

Ako rana još nije zacijelila, a šavovi su se razdvojili, onda se ponovno nanose. Ako je rana zacijelila i nekoliko šavova šavova se odvojilo, tada liječnik može ostaviti situaciju kakva jest (pod uvjetom da nema opasnosti za život žene). Ako se cijeli šav razdvojio, tada će biti potrebno rezati ranu i ponovno je zašiti. Šavovi se mogu odvojiti kada je žena već otpuštena iz bolnice. Ova činjenica zahtijeva neposredna žalba u bolnicu pozvati hitnu pomoć.

Šavovi se gnoje

OKO pravilna obradašavovi koji normalno zacjeljuju, rečeno je gore. U slučaju da se utvrdi upala ili gnojenje unutarnjih ili vanjskih postporođajnih šavova, liječnik će propisati dodatne mjere za liječenje rana.


Higijensku njegu dopunit ćemo tamponima s mastima za šavove. Mogu se koristiti Levomikol, Vishnevsky mast ili druge masti koje ublažavaju upalu i suppuration. Ako već kod kuće pronađete nekarakteristični vaginalni iscjedak, sljedeći dan se trebate obratiti liječniku za savjet.

Šavovi bole

Bolni osjećaji nakon primjene i vanjskih i unutarnjih šavova bit će u svakom slučaju. Normalno, unutarnja bol bi trebala nestati 2 dana nakon poroda. Neudobnost pri nanošenju vanjskih šavova bit će prisutna mnogo dulje. Pogotovo ako ne slijedite režim i pokušavate rano sjesti.

Ako se bol javlja samo dok sjedite, to je normalno (sve dok nije jako jaka i može se tolerirati). Ali, ako osjećate nelagodu dok stojite ili ležite, to može značiti upalni proces. U ovom slučaju, bol se ne može tolerirati. Obratite se liječniku treba odmah.

Postpartalni šavovi su šavovi nakon operacije. Kako bi brzo i sigurno zacijelili, morate ih pravilno njegovati. Naravno, nakon rođenja bebe bit će dovoljne i druge brige. Ali, vjerujte mi, vaša beba treba zdrava mama. Što pažljivije brinete o šavovima, brže će zacijeliti i prestati zahtijevati pažnju.

Odgovori

Ponekad je nakon poroda potrebno zašiti perineum trudnice. Razlog tome mogu biti uski porođajni kanali, veliki plod, prisutnost ožiljka nakon prethodnog poroda i slaba elastičnost tkiva. Nakon takve manipulacije, žena bi trebala biti vrlo oprezna, jer pri najmanjem nepoštivanju medicinski savjet rana bi joj se mogla ponovno otvoriti. Razmotrimo detaljnije što treba učiniti ako se šav otvori nakon poroda i kako to spriječiti.

Što učiniti ako se šav raziđe nakon poroda: glavni uzroci puknuća niti

Najčešće se šavovi nakon poroda mogu raspršiti iz sljedećih razloga:

1. Infekcija u rani.

2. Prerano sjedanje.

3. Pretjerano tjelesna aktivnost(dizanje utega).

4. Izvođenje naglih pokreta.

5. Rani nastavak spolna aktivnost.

6. Nepoštivanje higijenskih pravila.

7. Zatvor, što je dovelo do prenaprezanja mišića masti i puknuća šava.

9. Pogrešna njega iza šavova.

10. Nošenje uskog ili preuskog donjeg rublja.

Šav je puknuo nakon poroda - što učiniti i kako prepoznati

prepoznati iznenadna divergencija postporođajni šav može biti prema sljedećim simptomima:

1. Osjećaj pečenja u području rane.

2. Bol i trnci u području šava.

3. Pojava otekline perineuma.

4. Osjećaj punoće i težine u području rane može ukazivati ​​na razvoj hematoma i nakupljanje krvi.

5. Krvavi ili gnojni iscjedak.

6. Povećanje tjelesne temperature (može se pojaviti kada infekcija uđe u ranu). U ovom stanju vrlo je važno brzo posjetiti liječnika, inače, zbog toga, žena može izgubiti priliku za dojenje.

7. Slabost.

8. Crvenilo u području šava.

Šav je puknuo nakon poroda: što učiniti i kako biti

Pri prvoj sumnji na puknuće šava, trebate se što prije obratiti svom ginekologu koji vas promatra. Nakon pregleda, liječnik će propisati potrebnih lijekova i postupcima.

Tradicionalni tretman divergencija šavova osigurava:

1. Korištenje protuupalnih i ljekovitih masti (Levomekol, Synthomycin, Vishnevsky mast). Ovi lijekovi pomoći će vam da se riješite oteklina, boli i crvenila. Također dezinficiraju ranu i doprinose njenom brzom zacjeljivanju.

2. Ako su šavovi još uvijek bili vrlo "svježi" i raspršeni doslovno drugog dana nakon rođenja, najvjerojatnije će liječnik propisati ponovno šivanje. U tom slučaju ranu je potrebno oprati antisepticima kako infekcija ne bi mogla ući u nju.

Važno je znati da se kod postavljanja postoperativnih šavova preporučuje da porodilja bude u bolnici pet dana pod liječničkim nadzorom, a ne žurno napuštati dom, budući da su uvjeti bolnice i njezina sterilnost uvjeti. možete se više zaštititi.

3. Ako su se šavovi razdvojili nakon što je rana zacijelila, tada postoje dvije mogućnosti za razvoj liječenja:

Ako rana ne predstavlja prijetnju zdravlju žene, tada liječnik može ostaviti sve kako jest i ne nanositi ponovljene šavove;

Ako je šav potpuno otvoren, tada se rubovi rane ponovno režu i niti se ponovno nanose, inače infekcija može lako ući u šav, pa čak i takvo stanje će mladoj majci stalno stvarati nelagodu.

4. U slučaju da nije puknuo sam šav, već samo nekoliko njegovih šavova, tada ova situacija ne zahtijeva ponavljanje kirurška intervencija. Umjesto toga, rana se mora tretirati dezinfekcijskim mastima i otopinama.

5. Mnogo velika opasnost predstavlja divergenciju šava nakon carskog reza, jer u ovom slučaju rana prolazi kroz cijeli prednji dio peritoneuma. Osim toga, prilično je velik i skloniji pucanju (zbog činjenice da se šav stavlja na trbušni mišić koji se kontrahira gotovo svim fizičko kretanje).

Mnogo je lakše vidjeti takvo odstupanje šava, jer je jasno vidljivo, za razliku od šava na perineumu, čije pucanje može točno odrediti samo ginekolog. U tom slučaju žena će osjećati jaku bol i peckanje u stojećem i sjedećem položaju. Osim toga, iz rane će curiti krv.

U tom slučaju morate što prije posjetiti liječnika. Liječnici obično rade ponovno šivanje.

6. Kod jakog gnojenja rane i visoka temperatura kod žene, ona je dodijeljena jaki antibiotici, antipiretici i protuupalni lijekovi. Nakon što ih je uzeo dojenjeće, nažalost, biti nemoguće.

Općenito, vrijeme zacjeljivanja rane ovisi o vrsti šavova koji se koriste za šivanje. Do danas se prakticiraju prirodne niti, sintetičke i samoupijajuće niti. Metalne spajalice se rijetko koriste.

Period cijeljenja upijajućih materijala traje dva do tri tjedna. Što se tiče neupijajućih sintetičkih niti, one liječe duže - od dva do tri mjeseca.

Što učiniti kako se šav ne bi otvorio nakon poroda: njega rane

Pravilna njega iza šava nakon poroda je garancija brzo zacjeljivanje rane i prevencija infekcije. Da biste to učinili, slijedite ove preporuke:

1. Redovito mazati ranu antibakterijska sredstva. U prvim danima nakon poroda ginekolog obično sam obrađuje šavove, ali i nakon dolaska kući važno je nastaviti te postupke sami.

2. Operite šavove sapunom.

3. Operite se nakon svakog mokrenja i pražnjenja crijeva kako biste spriječili infekciju.

4. Promijenite brtvu svaka dva sata.

5. Posušite se nakon tuširanja čistim ručnikom.

6. Prvog dana nakon poroda morate odgoditi čin defekacije kako ne biste "naprezali" šav. Da bi to učinila, žena bi trebala jesti samo tekuće obroke u malim obrocima.

7. Svakodnevno tretirajte ranu briljantnom zelenom bojom. Također možete primijeniti upijajuće i ljekovite masti, ali samo ako ih je propisao liječnik.

Osim toga, s produljenim zacjeljivanjem, može se koristiti zračenje posebnim svjetiljkama. Radi se ovaj postupak kod ginekologa.

Kao dodatna prevencijaženi se preporuča jednom tjedno posjetiti ginekologa i provesti kontrolni pregled rane.

Što učiniti kako biste spriječili razilaženje šavova nakon poroda: savjeti za prevenciju

Kako biste smanjili rizik od razilaženja šavova nakon poroda, trebali biste slijediti ove savjete:

1. U prvim danima nakon poroda žena ne bi trebala sjediti. Sve manipulacije (uključujući prehranu, hranjenje djeteta itd.) Moraju se izvoditi u ležećem ili stojećem položaju. Štoviše, čak i nakon otpusta, kada putujete kući, trebate otići ležeći, nakon što ste prethodno rasklopili stolicu u automobilu. Tek nakon četiri tjedna (ako sve bude u redu i nema komplikacija) možete potpuno sjesti.

2. Seksualni život treba napustiti dok se ne uklone šavovi, budući da je to obično slučaj ovaj faktor izaziva ranije razilaženje niti. Osim, spolni život može pridonijeti infekciji u svježoj rani, što će samo produžiti proces rehabilitacije.

3. Pridržavajte se pravila osobne higijene.

4. Perite se dječjim sapunom bez boja i mirisa koji mogu izazvati iritaciju.

5. Treba nositi bešavno široko donje rublje od prirodnih tkanina ili posebne gaćice za jednokratnu upotrebu. Nosite uske modele ili usko donje rublje ne bi trebalo biti dok rana potpuno ne zacijeli.

6. Obradite šav antisepticima dva puta dnevno.

7. Održavajte higijenu perinealnog područja, a kod krvavog ili sluzavog iscjetka, koji može biti nakon poroda, što češće mijenjajte uloške.

8. Posebna pažnja treba dati prehranu kako ne bi izazvali zatvor. Stoga je bolje privremeno prestati jesti škrobnu hranu i slatkiše. Umjesto toga, bolje je dati prednost fermentirani mliječni proizvodi(kefir, svježi sir), jer ne samo da normaliziraju stolicu, već i poboljšavaju ukupnu crijevnu mikrofloru.

Važno je znati da je nemoguće samostalno uzimati lijekove protiv bolova, pogotovo kada mlada majka hrani dijete. majčino mlijeko. To se objašnjava činjenicom da većina medicinski preparati može se izlučiti iz tijela sa biološka tekućina, uključujući i majčino mlijeko, koje će beba tada piti. To pak može uzrokovati da novorođenče ozbiljnih problema sposoban.

Prije uzimanja bilo kojeg lijeka, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Tijekom poroda često se javljaju situacije kada je potrebno staviti šavove. Njihova prisutnost zahtijeva od mlade majke povećani oprez i, naravno, određene vještine za brigu o ovoj privremenoj "zoni rizika".

Kada su potrebni šavovi?

Ako je porođaj prošao kroz prirodni porođajni kanal, tada su šavovi rezultat obnove mekih tkiva vrata maternice, vagine i perineuma. Prisjetite se razloga koji bi mogli dovesti do potrebe za šivanjem.

Rupture grlića maternice najčešće se javljaju u situaciji kada se grlić maternice još nije potpuno otvorio, a žena počinje gurati. Glava vrši pritisak na cerviks, a potonji je rastrgan.

Rez na perineumu može se pojaviti iz sljedećih razloga:
brza isporuka - u ovom slučaju glava fetusa doživljava značajan stres, pa liječnici olakšavaju bebi prolazak kroz perineum: to je neophodno kako bi se smanjila vjerojatnost ozljeda bebine glave;
prijevremeni porod- disekcija perineuma slijedi iste ciljeve kao i kod brza dostava;
beba je rođena u zadačna prezentacija- tkiva perineuma se seciraju tako da nema prepreka pri rođenju glavice;
na anatomske značajke perineum žene (tkiva su neelastična ili postoji ožiljak od prethodnih poroda), zbog čega se bebina glava ne može normalno roditi;
trudnica ne možete gurati zbog teške miopije ili iz bilo kojeg drugog razloga;
postoje znakovi prijetnje rupture međice - u ovom slučaju, bolje je napraviti rez, budući da rubovi rane napravljene škarama bolje rastu zajedno od rubova rane nastale kao posljedica rupture.

Ako je dijete rođeno operacijom carski rez, tada mlada majka ima postoperativni šav na prednjoj strani trbušni zid.

Za šivanje perineuma i prednjeg trbušnog zida koriste se različiti materijali. Izbor liječnika ovisi o indikacijama, dostupnim mogućnostima, tehnici koja se pritom koristi zdravstvena ustanova, i druge okolnosti. Stoga se mogu koristiti sintetski ili prirodni samoupijajući šavovi, neupijajući šavovi ili metalne spajalice. Posljednje dvije vrste materijala za šavove uklanjaju se 4-6 dana nakon poroda.

Sad kad smo se sjetili zašto se mogu pojaviti šavovi, razgovarajmo o tome kako se brinuti za njih. Ako postoji šav, mlada majka treba biti potpuno opremljena i znati kako se ponašati kako bi razdoblje rehabilitacije prošlo što je moguće glatko, ne ostavlja neugodne posljedice.

Šavovi na međunožju

iscjeljivanje male rane a šavovi nastaju unutar 2 tjedna - 1 mjesec nakon poroda, dublje ozljede zacjeljuju puno duže. U postporođajno razdoblje potrebno je pridržavati se svih mjera opreza kako se na mjestu šavova ne bi razvila infekcija koja zatim može ući u rodni kanal. Pravilna njega ozlijeđenog perineuma smanjit će bol i ubrzati zacjeljivanje rana.

Za njegu šavova na vratu maternice i zidovima vagine dovoljno je pridržavati se pravila higijene, ne dodatna njega nije obavezno. Ovi šavovi se uvijek postavljaju materijalom koji se apsorbira, tako da se ne skidaju.

U rodilištu šavove na perineumu obrađuje primalja odjela 1-2 puta dnevno. Da bi to učinila, koristi "briljantno zeleno" ili koncentriranu otopinu "kalijevog permanganata".

Šavovi na perineumu, u pravilu, također se primjenjuju upijajućim nitima. Čvorići otpadaju 3.-4.dan – zadnjeg dana boravka u bolnici ili prvih dana kod kuće. Ako je šav stavljen materijalom koji se ne upija, onda se šavovi također uklanjaju 3-4.

U njezi međunožnih šavova također važna uloga igra usklađenost s pravilima osobne higijene. Svaka dva sata potrebno je promijeniti uložak ili pelenu, bez obzira na punjenje. Potrebno je koristiti samo široko pamučno donje rublje ili posebne gaćice za jednokratnu upotrebu.

Također je potrebno prati se svaka dva sata (nakon svakog odlaska na WC; potrebno je ići na WC točno toliko često da je ispunjen mjehur nije ometao kontrakcije maternice).

Ujutro i navečer, kada se tuširate, perineum treba oprati sapunom, a tijekom dana ga možete jednostavno oprati vodom. Potrebno je dovoljno temeljito oprati šav na perineumu - možete jednostavno usmjeriti mlaz vode na njega. Nakon pranja, morate osušiti perineum i područje šava upijajući ručnik od naprijed prema natrag.

Ako na perineumu postoje šavovi, žena ne smije sjesti 7-14 dana (ovisno o stupnju oštećenja). Istovremeno, možete sjesti na WC već prvi dan nakon poroda. Govoreći o toaletu, mnoge žene se boje jaka bol i pokušajte preskočiti pražnjenje crijeva, zbog toga se povećava opterećenje mišića perineuma i pojačava bol.

U pravilu, u prvih dan-dva nakon poroda, nema stolice zbog činjenice da je žena prije poroda dobila klistir za čišćenje, a tijekom poroda rodilja ne uzima hranu. Stolica se pojavljuje 2-3. dana. Kako biste izbjegli zatvor nakon poroda, nemojte jesti hranu koja ima učinak fiksiranja. Ako vam problem zatvora nije nov, popijte žlicu prije svakog obroka. biljno ulje. Stolica će biti mekana i neće utjecati na proces cijeljenja šavova.

U velikoj većini slučajeva preporuča se sjesti 5-7 dana nakon poroda - na stražnjicu, suprotno od strane ozljede. Morate sjesti na tvrdu površinu. 10-14 dana možete sjediti na obje stražnjice. Prisutnost šavova na perineumu mora se uzeti u obzir kada putujete kući iz rodilišta: mladoj će majci biti zgodno ležati ili polusjediti na stražnjem sjedalu automobila. Dobro je ako se beba istovremeno udobno smjesti u svojoj osobnoj autosjedalici i ne zauzima majčine ruke.

Događa se da ožiljci koji ostaju nakon zacjeljivanja šavova i dalje uzrokuju nelagodu i bol. Mogu se liječiti zagrijavanjem, ali ne ranije od dva tjedna nakon rođenja, kada je maternica već kontrahirana. Da biste to učinili, koristite "plave", infracrvene ili kvarcne svjetiljke. Postupak treba provoditi 5-10 minuta s udaljenosti od najmanje 50 cm, ali ako žena ima osjetljivu bijela koža, mora se povećati na metar kako bi se izbjegle opekline. Ovaj se postupak može obaviti samostalno kod kuće nakon savjetovanja s liječnikom ili u sobi za fizioterapiju.

Ako žena osjeća nelagodu na mjestu formiranog ožiljka, ožiljak je grub, tada liječnik može preporučiti Contractubex mast za uklanjanje ovih pojava - treba ga nanositi 2 puta dnevno nekoliko tjedana. Uz pomoć ove masti, moguće je postići smanjenje volumena formiranog ožiljnog tkiva, smanjiti nelagodu u području ožiljka.

Šavovi nakon carskog reza

Nakon carskog reza posebno se pažljivo promatraju šavovi. Unutar 5-7 dana nakon operacije (prije uklanjanja šavova ili spajalica) proceduralna sestra poslijeporođajni odjel svakodnevno tretira postoperativni šav antiseptičke otopine(na primjer, "briljantno zelena") i mijenja zavoj.

5-7 dana, šavovi i zavoj se uklanjaju. Ako je rana zašivena upijajućim šavni materijal(takav materijal se koristi kod primjene tzv kozmetički šav), zatim se rana tretira na isti način, ali se šavovi uklanjaju (takve se niti potpuno otope 65-80 dana nakon operacije).

Ožiljak na koži nastaje otprilike 7. dan nakon operacije; dakle, već tjedan dana nakon carskog reza, možete se sigurno tuširati. Samo nemojte trljati šav krpom - to se može učiniti tek za tjedan dana.

Carski rez je ozbiljna stvar kirurška intervencija, kod kojeg rez prolazi kroz sve slojeve prednjeg trbušnog zida. Stoga, naravno, mlada majka je zabrinuta zbog boli u području kirurške intervencije.

U prva 2-3 dana, lijekovi protiv bolova, koji se daju ženi intramuskularno, pomažu u suočavanju s bolnim osjećajima. Ali već od prvih dana smanjiti bol mami se preporučuje da nosi poseban postporođajni zavoj ili podvezati trbuh pelenom.

Nakon carskog reza, mlade majke često imaju pitanje: hoće li se šav otvoriti ako uzmete bebu u ruke? Dapače, nakon abdominalne operacije kirurzi ne dopuštaju svojim pacijentima da dižu više od 2 kg tijekom 2 mjeseca. Ali kako to reći ženi koja se mora brinuti o djetetu? Stoga opstetričari ne preporučuju da roditelji nakon carskog reza tijekom prvog vremena (2-3 mjeseca) podižu više od 3-4 kg, odnosno više od težine djeteta.

Moguće komplikacije

Ako se u području šava na perineumu ili prednjem trbušnom zidu pojavi bol, crvenilo, pojavi se iscjedak iz rane: krvav, gnojan ili bilo koji drugi, onda to ukazuje na pojavu upalne komplikacije- gnojenje šavova ili izvan divergencije. U tom slučaju morate se obratiti liječniku.

Ovisno o težini stanja, liječnik će propisati ženi lokalno liječenje. U prisutnosti gnojno-upalnih komplikacija, to može biti Višnevskijeva mast ili emulzija sintomicina (koriste se nekoliko dana), zatim, kada se rana očisti od gnoja i počne zacjeljivati, propisuje se Levomekol, koji potiče zacjeljivanje rana.

Još jednom želim naglasiti da se liječenje komplikacija treba odvijati samo pod vodstvom liječnika. Možda će babica doći u dom pacijentice kako bi obradila šavove, ili će možda mlada majka sama morati otići u ženska konzultacija gdje će se postupak provesti.

Vježbe zacjeljivanja šavova

Kako biste ubrzali proces ozdravljenja, kad god je to moguće, pokušajte naprezati mišiće. dno zdjelice za povećanje protoka krvi. Kao primjer takve vježbe: stežite mišiće oko vagine prema gore i prema unutra, kao da trebate zaustaviti protok urina. Zadržite ovaj položaj brojeći do 6. Opustite se. Takve se vježbe mogu ponavljati nekoliko puta dnevno, izmjenjujući napetost i opuštanje 5-8 puta.

Tijekom poroda često se javljaju situacije kada je potrebno staviti šavove. Njihova prisutnost zahtijeva povećani oprez od mlade majke i, naravno, određene vještine u brizi za ovu privremenu "rizičnu zonu".

Kada su potrebni šavovi?

Ako je porođaj prošao kroz prirodni porođajni kanal, tada su šavovi rezultat obnove mekih tkiva vrata maternice, vagine i perineuma. Prisjetite se razloga koji bi mogli dovesti do potrebe za šivanjem.

Rupture vrata maternice najčešće se javljaju u situaciji kada se cerviks još nije potpuno otvorio, a žena počinje gurati. Glava vrši pritisak na cerviks, a potonji je rastrgan.

Rez na međunožju može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• brza isporuka - u ovom slučaju glava fetusa doživljava značajan stres, pa liječnici olakšavaju bebi prolazak kroz perineum: to je neophodno kako bi se smanjila vjerojatnost ozljeda bebine glave;
• prerano rođenje - disekcija perineuma ima iste ciljeve kao i kod brzog rođenja;
• beba je rođena u predstražnoj prezentaciji - tkiva perineuma se seciraju tako da nema prepreka pri rođenju glave;
• s anatomskim značajkama perineuma žene (tkiva su neelastična ili postoji ožiljak nakon prethodnih poroda), zbog čega se bebina glava ne može normalno roditi;
• buduća majka ne bi trebala gurati zbog teške miopije ili iz bilo kojeg drugog razloga;
• postoje znakovi prijetnje rupture međice - u ovom slučaju, bolje je napraviti rez, budući da rubovi rane napravljene škarama bolje rastu zajedno od rubova rane nastale kao posljedica rupture.

Ako je dijete rođeno carskim rezom, tada mlada majka ima postoperativni šav na prednjem trbušnom zidu.

Za preklapanje šavovi na međunožju i prednjeg trbušnog zida koristeći različite materijale. Izbor liječnika ovisi o indikacijama, raspoloživim mogućnostima, tehnici usvojenoj u ovoj zdravstvenoj ustanovi i drugim okolnostima. Stoga se mogu koristiti sintetski ili prirodni samoupijajući šavovi, neupijajući šavovi ili metalne spajalice. Posljednje dvije vrste materijala za šavove uklanjaju se 4-6 dana nakon poroda.

Sad kad smo se sjetili zašto se mogu pojaviti šavovi, razgovarajmo o tome kako se brinuti za njih. Ako postoji šav, mlada majka treba biti potpuno opremljena i znati kako se ponašati kako bi razdoblje rehabilitacije prošlo što je moguće glatko, ne ostavlja neugodne posljedice.

Šavovi na međunožju

Zacjeljivanje malih rana i šavova događa se unutar 2 tjedna - 1 mjesec nakon poroda, dublje ozljede zacjeljuju mnogo duže. U postporođajno razdoblje potrebno je pridržavati se svih mjera opreza kako se na mjestu šavova ne bi razvila infekcija koja zatim može ući u rodni kanal. Pravilna njega ozlijeđene međice smanjit će bol i ubrzati zacjeljivanje rane.

Za njegu šavova na cerviksu i zidovima vagine dovoljno je samo pridržavati se pravila higijene, nije potrebna dodatna njega. Ovi šavovi se uvijek postavljaju materijalom koji se apsorbira, tako da se ne skidaju.

U rodilištu šavove na perineumu obrađuje primalja odjela 1-2 puta dnevno. Da bi to učinila, koristi "briljantno zeleno" ili koncentriranu otopinu "kalijevog permanganata".

Šavovi na perineumu, u pravilu, također se primjenjuju upijajućim nitima. Čvorići otpadaju 3.-4.dan – zadnjeg dana boravka u bolnici ili prvih dana kod kuće. Ako je šav stavljen materijalom koji se ne upija, onda se šavovi također uklanjaju 3-4.

U njezi šavova na perineumu važnu ulogu igra i osobna higijena. Svaka dva sata potrebno je promijeniti uložak ili pelenu, bez obzira na punjenje. Potrebno je koristiti samo široko pamučno donje rublje ili posebne gaćice za jednokratnu upotrebu.

Također je potrebno prati se svaka dva sata (nakon svakog odlaska na WC; na WC treba ići točno toliko često da ispunjen mjehur ne ometa kontrakciju maternice).

Ujutro i navečer, kada se tuširate, perineum treba oprati sapunom, a tijekom dana ga možete jednostavno oprati vodom. Potrebno je dovoljno temeljito oprati šav na perineumu - možete jednostavno usmjeriti mlaz vode na njega. Nakon pranja, morate osušiti perineum i područje šava upijajući ručnik od naprijed prema natrag.

Ako na perineumu postoje šavovi, žena ne smije sjesti 7-14 dana (ovisno o stupnju oštećenja). Istovremeno, možete sjesti na WC već prvi dan nakon poroda. Usput, o WC-u, Mnoge se žene boje jake boli i pokušavaju preskočiti pražnjenje crijeva, kao rezultat toga, opterećenje mišića perineuma se povećava i bol se pojačava.

U pravilu, u prvih dan-dva nakon poroda, nema stolice zbog činjenice da je žena prije poroda dobila klistir za čišćenje, a tijekom poroda rodilja ne uzima hranu. Stolica se pojavljuje 2-3. dana. Kako biste izbjegli zatvor nakon poroda, nemojte jesti hranu koja ima učinak fiksiranja. Ako vam problem zatvora nije nov, popijte žlicu biljnog ulja prije svakog obroka. Stolica će biti mekana i neće utjecati na proces cijeljenja šavova.

U velikoj većini slučajeva preporuča se sjesti 5-7 dana nakon poroda - na stražnjicu, suprotno od strane ozljede. Morate sjesti na tvrdu površinu. 10-14 dana možete sjediti na obje stražnjice. Prisutnost šavova na perineumu mora se uzeti u obzir kada putujete kući iz rodilišta: mladoj će majci biti zgodno ležati ili polusjediti na stražnjem sjedalu automobila. Dobro je ako se beba istovremeno udobno smjesti u svojoj osobnoj autosjedalici i ne zauzima majčine ruke.

Događa se da ožiljci koji ostaju nakon zacjeljivanja šavova i dalje uzrokuju nelagodu i bol. Mogu se liječiti zagrijavanjem, ali ne ranije od dva tjedna nakon rođenja, kada je maternica već kontrahirana. Da biste to učinili, koristite "plave", infracrvene ili kvarcne svjetiljke. Postupak treba provoditi 5-10 minuta s udaljenosti od najmanje 50 cm, ali ako žena ima osjetljivu bijelu kožu, treba je povećati na metar kako ne bi došlo do opeklina. Ovaj se postupak može obaviti samostalno kod kuće nakon savjetovanja s liječnikom ili u sobi za fizioterapiju.

Ako žena osjeća nelagodu na mjestu formiranog ožiljka, ožiljak je grub, tada liječnik može preporučiti Contractubex mast za uklanjanje ovih pojava - treba ga nanositi 2 puta dnevno nekoliko tjedana. Uz pomoć ove masti, moguće je postići smanjenje volumena formiranog ožiljnog tkiva, smanjiti nelagodu u području ožiljka.

Šavovi nakon carskog reza

Nakon carskog reza posebno se pažljivo promatraju šavovi. Unutar 5-7 dana nakon operacije (prije uklanjanja šavova ili spajalica), proceduralna medicinska sestra postpartum odjela svakodnevno tretira postoperativni šav antiseptičkim otopinama (na primjer, "briljantno zeleno") i mijenja zavoj.

5-7 dana, šavovi i zavoj se uklanjaju. Ako je rana zašivena resorptivnim šavnim materijalom (takav se materijal koristi kod nanošenja tzv. kozmetičkog konca), tada se rana tretira na isti način, ali se šavovi uklanjaju (takvi se konci potpuno apsorbiraju 65-80. dan nakon operacije).

Ožiljak na koži nastaje otprilike 7. dan nakon operacije; dakle, već tjedan dana nakon carskog reza, možete se sigurno tuširati. Samo nemojte trljati šav krpom - to se može učiniti tek za tjedan dana.

Carski rez je prilično ozbiljna kirurška intervencija u kojoj rez prolazi kroz sve slojeve prednjeg trbušnog zida. Stoga, naravno, mlada majka je zabrinuta zbog boli u području kirurške intervencije.

U prva 2-3 dana, lijekovi protiv bolova, koji se daju ženi intramuskularno, pomažu u suočavanju s bolnim osjećajima. Ali već od prvih dana, kako bi se smanjila bol, majci se preporučuje da nosi poseban postporođajni zavoj ili podveže trbuh pelenom.

Nakon carskog reza, mlade majke često imaju pitanje: hoće li se šav otvoriti ako uzmete bebu u ruke? Doista, nakon abdominalnih operacija, kirurzi ne dopuštaju svojim pacijentima da podignu više od 2 kg tijekom 2 mjeseca. Ali kako to reći ženi koja se mora brinuti o djetetu? Stoga opstetričari ne preporučuju da roditelji nakon carskog reza tijekom prvog vremena (2-3 mjeseca) podižu više od 3-4 kg, odnosno više od težine djeteta.

Moguće komplikacije

Ako se u području šava na perineumu ili prednjem trbušnom zidu pojavi bol, crvenilo, pojavi se iscjedak iz rane: krvav, gnojan ili bilo koji drugi, to ukazuje na pojavu upalnih komplikacija - gnojenje šavova ili divergencija. U tom slučaju morate se obratiti liječniku.

Ovisno o težini stanja, liječnik će ženi propisati lokalno liječenje. U prisutnosti gnojno-upalnih komplikacija, to može biti Višnevskijeva mast ili emulzija sintomicina (koriste se nekoliko dana), zatim, kada se rana očisti od gnoja i počne zacjeljivati, propisuje se Levomekol, koji potiče zacjeljivanje rana.

Još jednom želim naglasiti da se liječenje komplikacija treba odvijati samo pod vodstvom liječnika. Moguće je da će babica doći pacijentici na dom kako bi obradila šavove, ili će možda mlada majka sama morati otići u kliniku za trudnice, gdje će obaviti zahvat.

Vježbe zacjeljivanja šavova

Kako biste ubrzali proces ozdravljenja, kad god je to moguće, pokušajte zategnuti mišiće dna zdjelice kako biste povećali protok krvi. Kao primjer takve vježbe: stežite mišiće oko vagine prema gore i prema unutra, kao da trebate zaustaviti protok urina. Zadržite ovaj položaj brojeći do 6. Opustite se. Takve se vježbe mogu ponavljati nekoliko puta dnevno, izmjenjujući napetost i opuštanje 5-8 puta.

Tijekom prirodni porod ako je dijete veliko, ili izlazi nestandardno, na primjer, plijen naprijed, mogu se pojaviti suze rodni kanal, međunožje. U nekim slučajevima liječnici sami naprave mali rez na perineumu tijekom poroda, ako se inače dijete ne može roditi. Neposredno nakon poroda takvi se rezovi šivaju. Oni dodaju dodatnu nelagodu i bol nakon poroda, a šavovi na međici su zasebna priča to treba doživjeti.

U kontaktu s

Na cerviksu se takvi šavovi mogu primijeniti bez anestezije: njegova osjetljivost u postporođajnom razdoblju je smanjena, ali na perineumu bez anestezije to će biti teško učiniti. I u ovom slučaju vrijedi lokalna anestezija. Ali ako je tijekom poroda korištena epiduralna anestezija, ona djeluje Dugo vrijeme, i nema potrebe za dodatna anestezija kod šivanja. Šavovi nakon poroda mogu se staviti na cerviks, vaginu, perineum. Ali upravo se u ovom drugom slučaju može najviše osjetiti jaka nelagoda i bolni osjećaji.

Koliko dugo zacjeljuju rane nakon šavova tijekom poroda i može li se taj proces ubrzati? Općenito, sve je individualno, ovisi odmah o mnogim čimbenicima, a ne o tome posljednji red, od ispravnog poštivanja mjera opreza od strane pacijenta. Neki zacjeljuju brže, drugi sporije. Na brzinu cijeljenja također utječe njihova lokalizacija, vrsta kirurških niti koje su korištene u ovom slučaju. U pravilu se za unutarnje šavove koristi katgut koji se sam otapa. U ovom slučaju, sve liječi u prosjeku 2 tjedna. Ako se koriste kirurške niti koje se ne otapaju, npr. najlonske, skidaju se 5-6.dan nakon primjene. A sam proces cijeljenja može trajati od 2 do 4 tjedna, au nekim slučajevima i duže.

Gotovo sve "pogođene" žene u porođaju zabrinute su zbog pitanja: kako brzo zaliječiti šavove nakon poroda? Brzina ozdravljenja također ovisi o samoj pacijentici, o tome pridržava li se svih pravila za njegu ozlijeđenog područja, mjera opreza kako ne bi došlo do infekcije, ponovnog ozljeđivanja ovih područja. Sve to treba joj javiti u bolnici.

Ako mikrobi dospiju na rane nakon zacjeljivanja, može doći do upale i gnojenja, što će značajno produljiti razdoblje cijeljenja.

Zašto bole šavovi

Ovaj normalna pojava Pa, postojala je praznina. Nakon što anestezija prestane, šavovi mogu početi boljeti. Činjenica je da većina mladih majki doji svoju djecu pa su im tablete protiv bolova kontraindicirane. Liječnik može propisati lijekove za lokalno djelovanje kako bi se nekako olakšala muka bolesnika. Međutim, ako je sve u redu, nema komplikacija i žena se pridržava svih pravila, bol bi trebala vrlo brzo proći. Nakon šivanja u prvom tjednu ne možete normalno sjediti. To treba učiniti pažljivo i opteretiti stražnjicu koja se nalazi na suprotnoj strani šava. Gotovo odmah možete sjesti na WC školjku, ali nemojte se predugo zadržavati na njoj i nemojte snažno gurati.

Morate se uvjeriti da je s njima sve u redu, da nisu zaražene, da se ne gnoje. Inače, ako se to ipak dogodi, trebate se posavjetovati s liječnikom. On će vjerojatno imenovati posebne antiseptički pripravci. Šavovi mogu boljeti zbog činjenice da žena dugo sjedi, što je nepoželjno u prva 2 tjedna nakon poroda. Možete zauzeti ležeći položaj ili leći na bok.

Često mogu boljeti tijekom pražnjenja crijeva. Iz tog razloga žena treba izbjegavati zatvor. Da bi to učinila, mora pratiti svoju prehranu, uzeti, ako je potrebno, dopuštene laksative.

Ako je bol jaka, popraćena svrbežom, crvenilom, gnojenjem, odmah se obratite liječniku kako biste spriječili razvoj ozbiljnijih komplikacija.

Ponekad se čak i godinu dana kasnije osjete šavovi nakon poroda, pogotovo kada su pod dodatnim opterećenjem.

Kako njegovati postporođajne šavove

Nema ništa posebno teško. Nakon svakog odlaska u WC, žena se mora obavezno oprati. Postupak se mora ponoviti 2 puta dnevno, koristeći Topla voda. Zasad zaboravite na tange i ostalo moderno donje rublje za mršavljenje. Trebao bi biti slobodan, udoban, izrađen od prirodnih, visokokvalitetnih materijala. Sa sjedenjem, izuzev toaleta pri odlasku na toalet, treba početi tek nakon 2 tjedna i to postupno, vrlo nježno, bez naglih pokreta, da ne boli i da se šavovi ne razmaknu.

Također, ženama je zabranjena bilo kakva tjelesna aktivnost, podizanje i nošenje utega; seks će se također morati napustiti 1-1,5 mjeseci. Mnoge žene zbog svog seksualnog partnera, samo da ga ne bi uznemirile, zanemaruju ovo pravilo, čineći samo sebi još gore. Ali vrijedi zapamtiti da čovjek pun razumijevanja neće inzistirati na intimnosti.

Što učiniti ako se šav razdvojio

Ako šav se razdvojio, ne bi trebao ništa raditi na svoju ruku. Potrebno je pozvati liječnika kod kuće, ako je moguće, odn kola hitne pomoći. Obično se izvodi ponovljeno šivanje. Ako je rana već zacijelila, liječnik može jednostavno propisati posebne pripreme (vaginalni čepići, masti) s učinkom zacjeljivanja rana.

Liječnik obično, čak i kod šivanja, kaže kada točno žena treba doći k njemu da izvadi konce. Ako je sve u redu, nema komplikacija ili drugih problema tijekom cijeljenja, šavovi se uklanjaju točno nakon razdoblja koje je on odredio.

Sam proces je relativno bezbolan. Unutarnji catgut konci se u pravilu ne uklanjaju, oni se sami otapaju. Druge vrste kirurških niti također se uklanjaju relativno bezbolno. Iako sve ovisi o prag boli svaki pojedinačna žena. U velikoj većini slučajeva anestezija nije potrebna. žena osjeća lagani trnci, gori. Ako žena ima bolove, liječnik može upotrijebiti lokalni anestetik kako bi lakše podnijela zahvat. Nakon uklanjanja konaca potrebno je nastaviti pažljivo praćenje. intimna higijena, izbjegavajte jake tjelesna aktivnost dok rane potpuno ne zacijele i ne zacijele.

Koliko dugo zacjeljuju vanjski šavovi nakon poroda, kako teče razdoblje oporavka na videu:

U kontaktu s