Kako se ornitoza prenosi na ljude? Ornitoza

Ornitoza (psittakoza) je akutna zarazna bolest koja pripada skupini klamidija. Bolest je česta među životinjama i ljudima, pa se s pravom može nazvati antropozoonozom. Psitakozu karakterizira prijenos zrakom, pojava vrućice i simptoma intoksikacije. U 95% slučajeva bilježi se oštećenje dišnog sustava.

Uzročnik psitakoze nalazi se u 10-20% slučajeva izvanbolničke pneumonije. To sugerira da je bolest široko rasprostranjena, tako da svi liječnici zaraznih bolesti znaju što karakterizira "Ornitozu" kod ljudi, simptome, faze dijagnoze i glavne metode njezinog učinkovitog liječenja.

Ornitoza kod ljudi: simptomi i karakteristike bolesti

Slučajevi psitakoze povremeno se bilježe na području gotovo svake države. Izvor bolesti je svaka životinja koja ponekad šeta vani. Kod životinja bolest nema simptoma, jer se najčešće javlja u latentnom obliku. Proučavajući ulične životinje u velikim gradovima, najviše klamidije pronađeno je u golubovima i vranama. Opasnost od bolesti leži u njenom aerogenom putu prijenosa. U svijetu je zabilježeno nekoliko slučajeva zaraze medom. osoblje koje je opsluživalo pacijente na boksačkim odjelima za zarazne bolesti.

Neki znanstvenici karakteriziraju psitakozu kao profesionalnu patologiju, jer u većini slučajeva pogađaju zaposlenike farmi peradi i poduzeća za preradu peradi. Ponekad se bolest otkriva kod vlasnika peradi, među ljudima koji uzgajaju ukrasne ptice.

Uzročnik prodire s prašinom i vodom na sluznicu dišnog trakta čovjeka. Smještajući se na sluznicu bronha, klamidija prodire u stanicu, gdje se razmnožava. Uzročnik izlučuje egzotoksin koji uzrokuje simptome bolesti (teška intoksikacija, hipertermija, bakterijemija, toksinemija). Uzročnik je u stanju smanjiti otpornost tijela, što dovodi do dodavanja sekundarne infekcije. To dovodi do stvaranja sekundarnih žarišta upale uzrokovane oportunističkom florom.

Zanimljiv! Parenteralnim putem infekcije (transfuzija krvi i njezinih komponenti) respiratorni trakt nije oštećen. Gotovo odmah se razvija febrilni oblik bolesti koji zahvaća gotovo sve organske sustave.

Ornitoza kod ljudi: simptomi i dijagnoza

Raznolikost kliničke slike psitakoze otežava stvaranje jedinstvene klasifikacije bolesti. Liječnici razlikuju sljedeće oblike bolesti:

1. Prema prirodi tečaja: akutni (1,5 mjeseci), produljeni (do 6 mjeseci), rekurentni, kronični (2-8 godina), subklinički (asimptomatski).
2. Prema težini bolesti: teške, srednje teške i blage.
3. Prema karakteristikama tijeka bolesti razlikujemo: pneumonične, gripozne, tifusne oblike bolesti.

Akutna psitakoza javlja se 5-30 dana nakon kontakta s uzročnikom. Često se promatra razdoblje inkubacije od 8-12 dana.

Prvi znaci bolesti su slabost i prodrom (zimica). Tjelesna temperatura može porasti na 38-40°C. Nakon 24-48 sati opaža se vrhunac bolesti.

Simptomi ornitoze kod ljudi:

1. Izražena slabost.
2. Bol u mišićima.
3. Glavobolja.
4. Grlobolja i promuklost.
5. Nakon 48-72 sata razvija se neproduktivan (suhi) kašalj koji unutar 24 sata postaje produktivan (mokar).
6. Često se javlja nedostatak daha u mirovanju.
7. U ispljuvku se pojavljuju krvne pruge.
8. Povećana jetra (rijetko slezena).

Često se kod pacijenata s ornitozom može primijetiti toksično oštećenje živčanog sustava, što se očituje sljedećim simptomima:

1. Letargija.
2. Adinamija.
3. Ukočenost vrata (znak upale moždanih ovojnica iz skupine meningealnih simptoma).

Bez liječenja, tjelesna temperatura ostaje na visokim razinama oko 2-4 tjedna. Prilikom pregleda bolesnika može se primijetiti crvenilo lica, proširenje krvnih žila u očima i konjunktivitis. Prilikom pregleda pacijenta lako možete odrediti simptome upale pluća (šištanje, crepitus). Kada temperatura ima tendenciju pada, znakovi upale pluća se povlače.

Važno! Značajka ornitoze je izražena cijanoza nazolabijalnog trokuta i bradikardija, koji u kombinaciji s podacima o epidemiološkoj anamnezi (kontakt s pticama tijekom razdoblja inkubacije) omogućuju postavljanje pretpostavljene dijagnoze ornitoze.

U 10-20% slučajeva akutna ornitoza završava kronizacijom procesa. To je zbog kašnjenja u traženju liječničke pomoći i netočnog postavljanja preliminarne dijagnoze te, kao posljedica toga, kasnog postavljanja točne dijagnoze.

Dijagnoza ornitoze temelji se na kombinaciji gore navedenih znakova bolesti i relativno slaboj upalnoj reakciji krvi u usporedbi s visinom intoksikacije.

Za potvrdu bolesti koriste se RSC ili RTGA reakcije. Ali pozitivni rezultati dolaze tek nakon 2-3 tjedna bolesti. To je zbog imunosupresivnog djelovanja klamidije.

Psitakoza kod ljudi: simptomi i liječenje

Liječenje ornitoze obuhvaća 2 područja:

1. Etiološki. Propisati doksiciklin (tetraciklin, eritromicin, azitromicin) u terapijskim dozama do 5-7 dana normalne tjelesne temperature (ali ne manje od 10 dana).
2. Patogenetski, koji se sastoji od moćne detoksikacije, mukolitičkih lijekova. Propisani su antipiretici (paracetamol, mefenaminska kiselina), protuupalni lijekovi (ibuprofen).
3. Imunostimulirajuće liječenje uključuje upotrebu interferona. Koristi se za sprječavanje kronizacije procesa.

Kako bi se spriječio povratak bolesti, oni koji su se oporavili od bolesti moraju biti podvrgnuti dispanzerskom promatranju u mjestu prebivališta godinu dana.

Prognoza bolesti uz pravodobno liječenje je povoljna. No, kako pokazuje praksa, većina pacijenata započinje liječenje samostalno. To dovodi do visokog stupnja ozbiljnosti bolesti "Ornitoza". Kod ljudi, liječenje antibioticima mora započeti unutar 3 dana od početka bolesti. Ako se to ne učini, razvit će se sekundarna infekcija i oporavak će biti vrlo težak.

Ornitoza (psittakoza) je opasna zoonotska bolest koja je popraćena teškim intoksikacijskim sindromom i oštećenjem dišnih putova, posebice pluća. Dugo vremena, patologija može napredovati uz pogoršanje. Bolest se dijagnosticira i kod odraslih i kod djece. Psitakoza nema određenu dobnu granicu.

Patogen

Uzročnik psitakoze je patogeni mikroorganizam koji pripada klamidiji. Ovaj uzročnik može dugo preživjeti na niskim temperaturama i može živjeti u osušenom stanju. Virus psitakoze prvo inficira ptice, koje ga zatim šire na ljude. Važno je napomenuti da nemaju simptome infekcije, ali se mogu pojaviti ako se životni uvjeti ptica pogoršaju.

Virus se prenosi s ptica na ljude kapljicama u zraku ili prašinom u zraku. Da biste se zarazili psitakozom, dovoljno je jednostavno udahnuti prašinu koja je prethodno kontaminirana ptičjim izmetom ili nosnom sluzi. Važno je napomenuti da su upravo zbog ove bolesti radnici na peradarskim farmama, lovci i vlasnici kućnih ili industrijskih ptica osjetljiviji na bolest. Pacijenti s psitakozom nisu opasni za druge, stoga ih nije potrebno hospitalizirati u medicinskim ustanovama ili ih izolirati od ljudi.

Mehanizam razvoja

Patogeni mikroorganizmi ulaze u ljudsko tijelo kroz sluznicu dišnih puteva. Zatim prodiru u bronhiole i male bronhije. Ponekad mikroorganizmi inficiraju alveole. Kao rezultat toga, razvija se upalni proces. Uzročnici infekcije razmnožavaju se u stanicama tijela.

Ako se liječenje psitakoze ne započne na vrijeme, klamidija će ući u krvotok i proširiti se po cijelom tijelu, zahvaćajući vitalne organe i sustave – od nadbubrežnih žlijezda do kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava. Sve to prati izražen sindrom intoksikacije.

Ponekad se infekcija odraslih i djece može dogoditi kroz gastrointestinalni trakt, a ne kroz dišne ​​putove. U ovom slučaju, napredovanje psitakoze događa se na isti način kao što je gore opisano, ali bez simptoma upale pluća. Nakon preležane ove bolesti čovjek stvara imunitet, ali on nije stabilan i kratkotrajan.

Simptomi

Razdoblje inkubacije traje od 5 dana do mjesec dana, ali najčešće se prvi simptomi javljaju kod djece i odraslih tjedan dana nakon prodora patogenih mikroorganizama u sluznicu. Psitakoza počinje akutno, simptomi su izraženi:

• mučnina i povračanje;
• porast temperature na visoke razine;
• bol u mišićima i velikim zglobovima;
• ponekad pacijenti bilježe pojavu boli u lumbalnoj regiji;
• bol i upaljeno grlo;
• teški umor;
• glavobolja i vrtoglavica;
• glas postaje promukao ili grub (ovaj simptom je posebno izražen kod djece);
• crvenilo konjunktive;
• suhi kašalj;
• bol u prsima;
• koža na licu može postati crvena;
• vizualnim pregledom ždrijela može se uočiti njegova hiperemija.

Psitakoza najčešće napreduje u plućnom obliku. U ovom slučaju, osoba prvo razvija suhi kašalj. Postupno postaje vlažna i popraćena je stvaranjem sputuma. U teškim situacijama oslobađa se ispljuvak s krvlju. Petog dana od početka progresije patologije bilježi se pojava simptoma karakterističnih za kratkoću daha, otežano disanje i cijanozu. Ako se liječenje bolesti kod djece i odraslih ne započne na vrijeme, može se razviti pleuritis.

Kod djece je bolest teža. Tjelesna temperatura raste do kritičnih vrijednosti (do 40 stupnjeva). Groznica može biti remitirajuća ili stalna. Dijete je nemirno, kapriciozno i ​​može biti letargično zbog sindroma teške intoksikacije. Na koži djece može se pojaviti rozeolni ili makulopapulozni osip. Svi ostali simptomi su isti kao kod odraslih.

Ako se ornitoza kod djece i odraslih ne liječi, bolest postaje kronična. U ovom slučaju, bolesna osoba doživljava simptome, sindrom intoksikacije i povećanje temperature do najviše 38 stupnjeva. Kronični oblik psitakoze može trajati do 5 godina.

Komplikacije

Ako liječenje nije započeto na vrijeme ili nije provedeno u cijelosti, mogu se razviti opasne komplikacije kod odraslih ili djece:

• začinjeno;
• neuritis;
• gnojni otitis.

Posebno je opasno ako ornitoza počne napredovati kod žene dok nosi dijete. U tom slučaju može doći do spontanog pobačaja. Važno je napomenuti da transplacentalna infekcija fetusa nije zabilježena.

Liječenje

Ornitoza kod ljudi liječi se antibiotskom terapijom. Lijekovi izbora su tetraciklinska skupina (doksiciklin, vibramicin, tetraciklin). Trajanje tijeka liječenja određuje se strogo individualno, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, kao i težinu njegove ornitoze. U prosjeku je potrebno od 4 do 7 dana dok temperatura ne padne na normalne razine. Nakon toga, antibiotici se daju još 10 dana za konsolidaciju rezultata.

Ako su pacijenti alergični na te lijekove, zamjenjuju se eritromicinom ili kloramfenikolom. Važno je napomenuti da je učinkovitost ovih lijekova nešto niža, pa se oporavak javlja malo kasnije.

Plan liječenja psitakoze može se nadopuniti sljedećim lijekovima:

• protuupalno;
• antialergijski;
• imunostimulirajući.

Prevencija

Prevencija ornitoze uključuje sljedeće aktivnosti:

• nadzor nad stanjem peradi;
• provođenje dezinfekcije u prostorijama u kojima ptice žive dugo vremena;
• dijagnostika patologije u peradi;
• osoblje koje se brine za ptice mora raditi u posebnoj odjeći i zaštitnim naočalama;
• U slučaju pojave psitakoze u određenoj regiji, stanovnicima se savjetuje preventivno uzimanje tetraciklinskih antibiotika 3 dana.

Je li sve u članku točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Sindrom kroničnog umora (skr. CFS) je stanje u kojem se javlja mentalna i tjelesna slabost, uzrokovano nepoznatim čimbenicima i traje šest mjeseci ili više. Sindrom kroničnog umora, za koje se vjeruje da su simptomi u određenoj mjeri povezani sa zaraznim bolestima, također je usko povezan s ubrzanim ritmom života stanovništva i povećanim protokom informacija koje doslovno padaju na osobu za kasniju percepciju.

Pneumonija (službeno pneumonija) je upalni proces u jednom ili oba dišna organa, koji je najčešće infektivne prirode, a uzrokuju ga različiti virusi, bakterije i gljivice. U davna vremena ova se bolest smatrala jednom od najopasnijih, a iako moderni tretmani omogućuju brzo i bez posljedica uklanjanje infekcije, bolest nije izgubila na važnosti. Prema službenim podacima, u našoj zemlji svake godine oko milijun ljudi oboli od upale pluća u ovom ili onom obliku.

U ljudi se bolest najčešće javlja u obliku akutne infekcije sa simptomima intoksikacije i oštećenja dišnog sustava.

Epidemiologija psitakoze

Rezervoar virusa i izvor infekcije su domaće i divlje ptice kod kojih se bilježe klinički izraženi slučajevi bolesti. Virus psitakoze izoliran je iz 125 vrsta ptica. Izbijanja profesionalnih bolesti (u peradarskim farmama, klaonicama) češće se opažaju u kasno ljeto i jesen, što je povezano s masovnim klanjem i preradom peradi. Bolest uglavnom pogađa osobe starije i srednje životne dobi. Infekcija se javlja aerogeno, znatno rjeđe drugim putovima (oralno, preko kožnih lezija uzrokovanih bolesnom pticom). Pacijenti s psitakozom ne predstavljaju značajnu opasnost za druge, iako su opisani slučajevi infekcije od osobe do osobe.

Opisani su slučajevi infekcije medicinskog osoblja koje opslužuje pacijente s psitakozom. Osjetljivost ljudi na psitakozu je velika, infekcija je moguća čak i kroz kratkotrajni kontakt s bolesnim pticama. Incidencija je pretežno profesionalne prirode. Obolijevaju radnici peradarskih farmi i poduzeća za preradu peradi, kao i prodavači i ljubitelji ukrasnih i ptica pjevica te uzgajivači golubova.

Uzroci psitakoze

Uzročnik pripada skupini virusa ornitoze (limfogranuloma), koji se razlikuju po velikoj veličini (promjer 350-400 mm) i osjetljivosti na antibiotike (tetraciklin, kloramfenikol). Virus psitakoze je patogen za pokusne životinje (bijeli miševi, zamorci, majmuni i dr.), razmnožava se u kulturi tkiva i kokošjem embriju u razvoju te je stabilan u vanjskoj sredini.

Virus ulazi u ljudsko tijelo uglavnom kroz respiratorni trakt. Virus se nakuplja u plućima. Nakon toga se opaža viremija, koja se vremenski podudara s pojavom kliničkih manifestacija bolesti. Virus se hematogeno širi cijelim tijelom, a posebno zahvaća jetru, živčani sustav, nadbubrežne žlijezde i srčani mišić. Tijekom viremije (prvih 7-9 dana bolesti) toksični učinak uzročnika je najizraženiji. Kod mladih ljudi infekcija može biti asimptomatska, manifestirajući se samo povećanjem titra imunoloških tijela. Prenesena bolest ostavlja imunitet, iako su opisane ponovljene bolesti psitakoze.

Klamidija može utjecati na pluća, bronhije, jetru, slezenu, srčani mišić i središnji živčani sustav. Zbog sposobnosti patogena da potisne obrambene mehanizme tijela, oni mogu dugo ostati u makrofagima.

Patomorfologija i uzroci smrti. Najkarakterističnije promjene su na plućima, gdje se nalaze područja infiltracije plućnog tkiva i promjene u intersticiju pluća. Alveole sadrže serozni ili fibrinozni eksudat s primjesom monocita i makrofaga, au kasnijim fazama - polimorfonuklearne neutrofile. U citoplazmi zahvaćenih stanica i alveolarnom eksudatu nalaze se nakupine elementarnih čestica uzročnika. Uzroci smrti mogu biti zatajenje disanja, infarkt pluća, endokarditis.

Simptomi, znakovi, tijek ornitoze

Inkubacija 8-12 dana. Primjećuju se i kronični oblici psitakoze.

Bolest obično počinje simptomima intoksikacije, zatim se pojavljuju znakovi oštećenja pluća. Tjelesna temperatura raste, adinamija se povećava, apetit nestaje, neki pacijenti imaju povraćanje i krvarenje iz nosa. Kasnije počinje kašalj, u početku suh, zatim s malo sluzavog, mukopurulentnog, rjeđe krvavog ispljuvka. Ponekad probadajuća bol u boku. Obično nema nedostatka zraka. Javlja se bljedilo kože, bradikardija i snižen krvni tlak. Iznad pluća čuju se vlažni hropci sitnih mjehurića, češće u donjim dijelovima. Rtg pregledom otkrivaju se promjene karakteristične za intersticijsku upalu pluća. Traju dugo čak i nakon normalizacije temperature. U perifernoj krvi nalazi se leukopenija, aneozinofilija, limfopenija, ubrzana ROE. Trajanje vrućice i simptoma intoksikacije varira od nekoliko dana do 3-4 tjedna ili više (u teškim oblicima).

Ne postoji jedinstvena klasifikacija psitakoze. Najprikladnije je razlikovati akutni, dugotrajni (rekurentni) i kronični oblik bolesti. Moguća je i asimptomatska subklinička infekcija, otkrivena samo serološkim reakcijama. Akutna psitakoza može biti blaga, umjerena ili teška po težini. Prema karakteristikama tijeka, prilično se jasno razlikuju varijante bolesti slične pneumoniji, gripi i tifusu.

Akutna psitakoza. Razdoblje inkubacije je od 5 do 30 dana, obično 8-12 dana. U pneumoničnoj varijanti bolest počinje akutno, ali u nekih bolesnika moguć je kratki prodrom. Pacijenti su zabrinuti zbog slabosti i glavobolje. Neki pacijenti osjećaju promuklost i bol u grlu prilikom gutanja. Od 2-3 dana bolesti pojavljuje se suhi kašalj, ponekad paroksizmalan, 3-4 dana bolesti kašalj postaje produktivan. Bez liječenja vrućica traje 2-4 tjedna i litički se smanjuje. Vrućica je najčešće remitirajuća, u težim slučajevima konstantna. Na vrhuncu bolesti česta je cijanoza usana. Fizički podaci su oskudni. Perkusija otkriva blago skraćenje zvuka, auskultacija otkriva oštro disanje i malu količinu sitnih mjehurićih hropta u bazalnim dijelovima pluća. Rtg otkriva sliku male ili velike žarišne, često jednostrane pneumonije ili intersticijske pneumonije.

Nema značajnih promjena u kardiovaskularnom sustavu, osim sklonosti bradikardiji, umjerenoj hipotenziji i prigušenim srčanim tonovima.

Apetit je smanjen, stolica se često zadržava. Jezik je obložen.

Karakteristična je neurotoksikoza. Uz glavobolju, bilježe se letargija, adinamija, a ponekad i meningizam. S ovom varijantom ornitoze najčešće se opaža umjeren, ponekad teški tijek bolesti.

Varijanta slična gripi je najčešća, ali se slabo razlikuje od akutnih respiratornih infekcija i gripe, pa se dijagnosticira samo tijekom izbijanja. Tijek je blag ili umjeren.

Akutnu psitakozu karakterizira sklonost leukopeniji, limfocitozi i naglo povećanje ESR-a.

Prema tijeku, postoji akutni oblik bolesti koji traje do 1,5 mjeseca, dugotrajni oblik uzrokovan recidivima - do 6 mjeseci i kronični oblik koji traje do 2-8 godina. Kroničnost procesa opaža se u 5-10% pacijenata. Uzrokovana je razvojem intersticijske pneumonije, ponekad endokarditisa.

Atipični tečaj ornitoza se može manifestirati u pojavi meningealnog sindroma na pozadini upale pluća (meningopneumonija). Opisan je serozni meningitis etiologije ornitoze, koji se javlja bez oštećenja pluća.

Klinički ih je teško razlikovati od drugih virusnih meningitisa. Ornitoza bez oštećenja pluća može se javiti i u obliku akutne febrilne bolesti.

Priznanje. Klinički, psitakozu je potrebno razlikovati od pneumonije druge etiologije (virusna pneumonija, Q groznica), tifusno-paratifusnih bolesti, seroznog meningitisa (meningealni oblik psitakoze). Glavna metoda laboratorijske dijagnoze je reakcija fiksacije komplementa s antigenom psitakoze (obično postaje pozitivna nakon 10-12 dana), koju je preporučljivo provoditi s uparenim serumima uzetim u razmaku od 2 tjedna. Titar od 1:32 u jednoj studiji ili povećanje reakcijskog titra tijekom bolesti smatra se dijagnostičkim.

Dijagnoza psitakoze

U tim slučajevima sumnja se na kontakt s pticama na poslu ili kod kuće, kao i na skupne bolesti upale pluća. Za potvrdu dijagnoze koriste se RSC i RTGA, ali zbog imunosupresivnog djelovanja uzročnika daju pozitivan rezultat (za RSC 1:16, za RTGA 1:128) nakon 2-3 tjedna bolesti, a ponekad i kasnije. . U ranim stadijima bolesti intradermalni alergijski ornitinski test postaje pozitivan, a pomoću RIF-a i RNIF-a moguće je otkriti antigene klamidije. Izolacija uzročnika pomoću pilećih embrija ili kulture tkiva moguća je samo u posebno opremljenim laboratorijima.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s upalom pluća stečenom u zajednici drugih etiologija, kao i Q groznicom, legionelom, respiratornom mikoplazmozom, tuberkulozom, tifusnim paratifusnim bolestima, gripom i ARVI.

Liječenje i prevencija psitakoze

Za plućni oblik bolesti propisuje se doksiciklin ili tetraciklin u uobičajenim terapijskim dozama do 5-7 dana normalne tjelesne temperature, ali ne kraće od 10 dana. Djelotvorni su i eritromicin, a posebno azptromicin (sumamed) 0,5 g jednokratno po istoj shemi. Provodi se detoksikacijska terapija, propisuju se mukolitici. U razdoblju oporavka indicirana je fizioterapija. Ako postoji prijetnja kroničnosti, potrebni su ponovljeni tečajevi antibiotika, uporaba imunomodulatora, au nedostatku egzacerbacija - sanatorijsko-odmarališno liječenje.

Najučinkovitiji su tetraciklinski antibiotici (klortetraciklin, oksitetraciklin, tetraciklin). Možete davati kloramfenikol (1,5 g dnevno) ili penicilin (600 000-800 000 jedinica dnevno) također tijekom 5-8 dana. U akutnom razdoblju bolesti preporučuje se terapija kisikom (koristeći nazalne sonde 30-45 minuta 3-4 puta dnevno), kompleks vitamina; u razdoblju rekonvalescencije - autohemoterapija, transfuzije krvi ili plazme (100-150 ml 4-5 puta).

Prognoza. U prošlosti je stopa smrtnosti dosezala 20-40%. Uz liječenje antibioticima smrtni slučajevi su rijetki. Istodobno ostaje opasnost od kronizacije procesa koji dovodi do kroničnih nespecifičnih plućnih bolesti i razvoja plućnog srčanog zatajenja.

Prevencija sastoji se od provođenja sanitarnog i veterinarskog nadzora na farmama peradi, korištenja respiratora pri radu s pticama i sl. peradarskih proizvoda, otkrivanje ornitoze kod domaćih i sobnih ptica, veterinarski nadzor pri uvozu egzotičnih ptica (papiga). U naseljenim mjestima potrebno je regulirati brojnost golubova. U žarištima psitakoze provodi se završna i stalna dezinfekcija.

Borba protiv ornitoze kod peradi (dodavanje 200 g tetraciklina po 1 toni u hranu za 3-4 tjedna), ograničavanje broja golubova u gradovima. Bolesnici su izolirani 4 tjedna. Kontakti se prate 2 tjedna. Ne postoji specifična prevencija.

Psitakoza je zoonotska zarazna bolest koja je popraćena intoksikacijom tijela, oštećenjem pluća i može trajati dugo s egzacerbacijama. Uzročnik psitakoze kod ljudi je virus koji pripada klamidiji. Dugo se čuva na niskim temperaturama i može postojati u osušenom stanju.

Virus prvo inficira ptice, koje šire psitakozu na ljude. Najčešće obolijevaju domaće i kućne životinje, golubovi, papige i divlje vodene ptice, kod kojih se ornitoza javlja bez ikakvih simptoma, ali kada dođe trenutak pogoršanja životnih uvjeta (nedostatak hrane, nepridržavanje temperature u prostoriji) ), bolest dovodi do izraženih posljedica.

Što je?

Psitakoza je akutna zarazna bolest, koja pripada skupini antropozoonoza, uzrokovana određenim tipom klamidije, karakterizirana aktivnim oštećenjem dišnog sustava, s razvojem neuroloških poremećaja na pozadini sindroma intoksikacije.

Kako se možete zaraziti?

Psitakoza se kod ljudi razvija u kontaktu s pticama. Nositelji bolesti mogu biti i divlje ptice, poput golubova, i domaće ptice: kokoši, patke, papige, kanarinci i druge.

Uzročnik bolesti je bakterija Chlamydia psittaci. Možete se zaraziti samo od bolesnih ptica. Kontakt s bolesnim osobama siguran je za ljude. Najčešće se bolest razvija kod ljudi koji često dolaze u kontakt s pticama: vlasnici i radnici peradarskih farmi, ruralni stanovnici koji imaju ptice na svojim farmama, veterinari i ornitolozi.

Prijenos uzročnika događa se kroz respiratorni trakt nakon kontakta s bolesnom pticom. Bakterija najčešće ulazi u ljudski organizam udahnutim zrakom. Bakterije se nalaze u izmetu, čije male čestice ljudi udišu. Uzročnik infekcije također je sadržan u mesu peradi, ali se ubija toplinskom obradom.

Što se događa nakon zaraze psitakozom?

Dakle, klamidija je prevladala zaštitne barijere i ušla u tijelo kroz sluznicu gornjeg dišnog trakta. Nakon toga brzo prodiru u bronhiole i male bronhe, često dopiru do alveola, što izaziva upalne procese. Reprodukcija patogena događa se u stanicama. Ako su kod dijagnoze psitakoze simptomi pogrešno protumačeni i liječenje je odgođeno, klamidija će imati vremena prodrijeti u krv, uzrokujući intoksikaciju i oštećenje različitih organa i sustava - od nadbubrežnih žlijezda do središnjeg živčanog sustava. Otrovanje toksinima objašnjava se utjecajem i samog uzročnika i njegovih otpadnih produkata.

Ponekad infekcija ulazi u tijelo kroz sluznicu probavnog trakta, a ne kroz gornji dišni trakt. U ovom slučaju, razvoj ornitoze događa se prema gore opisanom scenariju, ali bez upale pluća, što je karakteristično samo za aerogenu infekciju. Također napominjemo da se nakon infekcije stvara imunitet, ali je kratkotrajan i nestabilan, pa su mogući slučajevi ponovnih oboljenja. Ovdje može pomoći samo sveobuhvatna prevencija psitakoze i redoviti pregledi radnika na peradarskim farmama i drugim poduzećima koja rade s pticama.

Simptomi psitakoze kod ljudi

Razdoblje inkubacije ornitoze obuhvaća vremensko razdoblje od tjedan dana do maksimalno 25 dana, međutim, u prosjeku trenutak od izravnog prodora uzročnika u organizam do pojave prvih kliničkih simptoma traje oko 14 dana, odnosno 2 tjedna. Tijekom tog razdoblja bilježi se unošenje klamidijskog patogena u tijelo i proces njegove reprodukcije, zbog čega stanice ljudskog tijela, zaražene stranim agensom, umiru uz oslobađanje velike količine toksina. u krvožilni sustav, što dovodi do manifestacije prvih simptoma, koji se podudaraju s fazom bakterijemije zajedno s toksinemijom.

Infekcija psitakozom može se karakterizirati trenutnom manifestacijom simptoma tipičnih za bolest ili se razvijaju prvi prodromalni simptomi koji uključuju slabost, opću slabost, slab apetit i bolove u zglobovima. Patogeneza početne faze temelji se na aktivnom oštećenju stanica, razvoju autoimunih procesa, smanjenju zaštitnih svojstava tijela, što u konačnici dovodi do stvaranja različitih staničnih oblika patogena, dodavanja svih vrsta sekundarnih infekcija i stvaranje dugotrajne postojanosti infektivnog agensa u stanicama organa i tkiva.

Kao što je već navedeno, uzročnik ornitoze ima visok tropizam za stanice koje se temelje na stupastom epitelu, čiji je sadržaj u tijelu prilično velik, što uzrokuje oštećenje potpuno različitih organa i dijelova tijela, na primjer, jetre, središnji živčani sustav, srce, zglobovi, endotel, kapilare. U procesu oštećenja stanica ljudskog tijela javljaju se reakcije oksidacije slobodnih radikala, što dovodi do brzog razvoja serozne upale, stvaranja granuloma s njihovim naknadnim prijelazom u fibrozno-sklerotične lezije s odgovarajućom disfunkcijom.

Ornitoza kod ljudi javlja se u akutnom i kroničnom obliku, ali se akutni oblik najčešće razvija s oštećenjem plućnog sustava i prevladavanjem sljedećih znakova bolesti:

• porast temperature na 40 ° C s razvojem sindroma opće intoksikacije;
• razvoj boli u prsima, grlu, mišićima i zglobovima;
• često se simptomi gastrointestinalne disfunkcije razvijaju u obliku povraćanja i mučnine;
• pojava roseole ili makulopapuloznih elemenata na koži pacijenta, crvenilo lica, mogućnost razvoja krvarenja iz nosa;
• Često se razvijaju blagi simptomi nazalne kongestije i orofaringealne hiperemije.

Znakovi oštećenja plućnog tkiva otkrivaju se tek 3-4. dana bolesti, a klinički se manifestiraju neproduktivnim suhim kašljem i bolovima u prsima. Postupno, suhi kašalj prelazi u mokri, popraćen oslobađanjem gnojnog ispljuvka prošaranog krvlju. U pravilu, tjedan dana nakon pojave prvih simptoma psitakoze, uočava se povećanje jetre. Na dijelu živčanog sustava često se otkrivaju znakovi meningizma, adinamija, trajne glavobolje, česte promjene raspoloženja i poremećaji spavanja. Postupno se tjelesna temperatura osobe normalizira, simptomi intoksikacije se smanjuju, a opće stanje se poboljšava. Proces oporavka traje do 2 mjeseca.

Kronična psitakoza

Razvija se nakon akutne ornitoze, češće s nepravilnim liječenjem. Kronična ornitoza pneumonija popraćena je simptomima bronhitisa. Tjelesna temperatura ne prelazi 38 stupnjeva, dok opijenost ostaje (slabost, umor). Bolest može trajati 3-5 godina ili više.

Kronična psitakoza može nastati bez oštećenja pluća. Manifestira se u obliku dugotrajnog povećanja tjelesne temperature koja ne prelazi 38 stupnjeva, simptoma kronične intoksikacije, vegetativno-vaskularnih poremećaja, povećanja jetre i slezene. Može trajati godinama.

Dijagnoza psitakoze

U tim slučajevima sumnja se na kontakt s pticama na poslu ili kod kuće, kao i na skupne bolesti upale pluća.

Za potvrdu dijagnoze koriste se RSC i RTGA, ali zbog imunosupresivnog djelovanja uzročnika daju pozitivan rezultat (za RSC 1:16, za RTGA 1:128) nakon 2-3 tjedna bolesti, a ponekad i kasnije. . U ranim stadijima bolesti intradermalni alergijski ornitinski test postaje pozitivan, a pomoću RIF-a i RNIF-a moguće je otkriti antigene klamidije. Izolacija uzročnika pomoću pilećih embrija ili kulture tkiva moguća je samo u posebno opremljenim laboratorijima.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s upalom pluća stečenom u zajednici drugih etiologija, kao i Q groznicom, legionelom, respiratornom mikoplazmozom, tuberkulozom, tifusnim paratifusnim bolestima, gripom i ARVI.

Kako liječiti ornitozu?

Osnova liječenja ornitoze kod ljudi je antibiotska terapija. U pravilu se koriste lijekovi dvije skupine: tetraciklini i makrolidi. Režimi liječenja antibioticima su različiti - sve ovisi o težini bolesti, dobi pacijenta i njegovom cjelokupnom zdravlju. Na primjer, u liječenju djece liječnici daju prednost makrolidima, budući da su drugi antibiotici, na koje je klamidija osjetljiva, kontraindicirani u djece (do 12 godina). Trajanje antibiotske terapije je u prosjeku 10-14 dana. U kroničnom tijeku bolesti propisuje se nekoliko ponovljenih tečajeva, svaki put mijenjajući antibakterijsko sredstvo.

Kako bi se upalni proces riješio što je brže moguće, pacijenti se liječe imunomodulatorima i multivitaminskim pripravcima. Osim toga, za psitakozu se provodi složeno simptomatsko liječenje: propisuju se antipiretici, lijekovi koji olakšavaju ispuštanje sputuma i šire bronhije, a za iscrpljujući suhi kašalj - antitusici itd.

Komplikacije

Najopasnije komplikacije su miokarditis (upala srčanog mišića) s razvojem akutnog zatajenja srca, tromboflebitis (stvaranje krvnih ugrušaka u venama) praćen plućnom embolijom i hepatitis. Pri sekundarnoj infekciji dolazi do gnojne upale srednjeg uha (upala uha) i neuritisa.

Kada se bolest pojavi u trudnice, ne dolazi do intrauterine infekcije, niti do deformacija u razvoju. Teška bolest u ranoj trudnoći može dovesti do spontanog pobačaja.

Preventivne radnje

To uključuje suzbijanje ornitoze kod peradi, regulaciju broja golubova i ograničavanje kontakta s njima. Važna točka je poštivanje veterinarskih i sanitarnih pravila pri uvozu ptica iz inozemstva, prijevozu i držanju ptica u farmama peradi i zoološkim vrtovima.

Bolesne ptice se uništavaju, a prostorije dezinficiraju. Osoblje je opremljeno posebnom odjećom i sredstvima za dezinfekciju. Provedene preventivne mjere u žarištu epidemije

• hospitalizacija bolesnika za indikacije (kliničke i epidemiološke);
• praćenje osoba koje su bile izložene mjesec dana;
• provođenje hitne profilakse tijekom 10 dana s tetraciklinom (0,5 g tri puta dnevno) i doksiciklinom (0,2 g jednom dnevno);
• završna dezinfekcija na izvoru infekcije s otopinom 5% kloramina, lizola ili izbjeljivača.

Specifična prevencija nije razvijena.

Psitakoza je akutna zarazna bolest koja zahvaća središnji živčani sustav i pluća. Pojavljuje se groznica, intoksikacija (poremećaj tijela zbog trovanja), povećava se veličina jetre i slezene.

Uzročnik bolesti je klamidija (intracelularna bakterija), koja prodire u ljudsko tijelo. Prije toga, stanište je okoliš, gdje klamidija može živjeti do tri tjedna.

Ornitoza češće pogađa one ljude koji kod kuće imaju životinje kao što su patke, purice, papige, kanarinci, golubovi i druge slične ptice. Oni prenose infekciju u ljudsko tijelo. Ugroženi su i radnici tvornica za preradu mesa. Psitakoza se kod ljudi često javlja tijekom zime. Glavni put prijenosa zaraze sa zaražene ptice na osobu je aerogen, odnosno prašinom u zraku (udisanjem čestica u koje se “naselila” klamidija). Infekcija ulazi u ljudsko tijelo iz gornjeg dišnog trakta kroz sluznicu.

Nakon što klamidija uđe u tijelo, ona putuje do bronhiola i malih bronha, nakon čega počinju upalni procesi. Patogeni se počinju razmnožavati u stanicama, uzrokujući velike neugodnosti ljudima.

Ako se bolest ne otkrije na vrijeme i ne započne liječenje, tada će klamidija dospjeti u krv. Zatim počinje opijenost tijela, zahvaćeni su različiti organi i sustavi. Toksini nastaju i od samih patogena i od njihovih otpadnih produkata.

Akutna ornitoza (psittakoza) počinje naglo. U ovom trenutku, simptomi osobe su sljedeći:

• visoka tjelesna temperatura, koja doseže do 39 stupnjeva;
• glavobolja;
• slabost u cijelom tijelu, slomljena država;
• apetit se smanjuje;
• u mišićima se pojavljuje jaka i bolna bol;
• nazalna kongestija popraćena je curenjem nosa i iscjetkom;
• grlo se počinje sušiti, pojavljuju se bolovi i bolovi;
• imunitet je oštro smanjen.

Ako se bolest ne otkrije u ovoj fazi ili ranije, počinju se javljati komplikacije. Funkcioniranje jetre i slezene se pogoršava, pa će biti potrebno liječenje ili čak operacija.

Ako liječenje psitakoze kod osobe nije dovršeno na vrijeme, bolest postaje kronična. Temperatura je konstantno visoka, ali neće prijeći prag od 38 stupnjeva. Javljaju se svi znaci bronhitisa i dolazi do opijenosti organizma. Ova bolest može trajati pet godina.

Komplikacije ornitoze uključuju sljedeće bolesti: miokarditis (srčani problemi), tromboflebitis (stvaranje stagnacije krvi u krvnim žilama), zatajenje srca i hepatitis. Gnojni otitis (upala uha i nosa), neuritis također nije iznimka. Ako je trudnica bolovala od ove bolesti, može doživjeti spontani pobačaj (spontani pobačaj).

Otkrivanje psitakoze

Gore navedeni znakovi psitakoze omogućuju vam da identificirate bolest u ranim fazama i započnete liječenje na vrijeme, stoga biste trebali kontaktirati stručnjaka i podvrgnuti se pregledima. Nakon prolaska testova, provjere kod stručnjaka i analize svih simptoma, liječnik postavlja točnu dijagnozu. Tek nakon toga započinje liječenje.

Prvi korak je prikupljanje anamneze (podaci o pacijentu, koji ukazuju na zanimanje, dob, područje djelovanja, hobije i druge aspekte života).

Nakon toga liječnik sluša pacijentova pluća i bronhije. Ako se čuje zviždanje i disanje je oštro, tada se može razviti ornitoza. Tlak može biti nizak, a otkucaji srca mogu se povremeno prekidati.

Ako se prvim pregledom ne uspije utvrditi bolest i postaviti točna dijagnoza, pacijent se podvrgava sljedećim pretragama.

1. Za analizu se uzima sputum. Pomoću posebnih instrumenata i bojanja stručnjaci otkrivaju prisutnost patogena.
2. Provodi se enzimski imunotest (otkrivanje imunoglobulina klase M koji su pokazatelji psitakoze).
3. X-zrake pluća i bronha imaju za cilj ispitivanje organa i prepoznavanje upale pluća (upala pluća).
4. Spinalna punkcija je pregled tijekom kojeg se može primijetiti prisutnost velike količine proteina.
5. Opća analiza krvi pokazuje brz razvoj crvenih krvnih stanica i smanjenje broja bijelih krvnih stanica. Upalne promjene liječnik će odmah primijetiti.
6. Na elektrokardiogramu se vidi difuzno oštećenje srčanog mišića (promjene uslijed upalnih procesa).
7. Reakcija se provodi na alergene koji pripadaju tipu ornitoze. Ako je rezultat pozitivan, onda je tijelo bolesno.

Metode liječenja

Prvi i najvažniji lijek su antibiotici. U ovom slučaju to su lijekovi iz skupine tetraciklina. Uzimaju se od četiri do sedam dana, ovisno o dobi pacijenta i individualnim karakteristikama tijela. Zatim se rezultati konsolidiraju uz pomoć antibiotika.

Ako je pacijent alergičan na lijek, liječenje se provodi kloramfenikolom ili eritromicinom. Ovi lijekovi se smatraju slabijima, pa se njihov učinak pojavljuje malo kasnije. Morat ćete uzimati lijekove nekoliko tjedana.

Glavni uvjet za liječenje je pravovremena intervencija. Uostalom, što prije počnete uništavati klamidiju, to će manje štete uzrokovati.

A ako su bakterije oštetile organe ili sustave, onda će se potonji morati obnoviti uz pomoć sredstava koje je propisao liječnik.

Također je važno na vrijeme smanjiti visoku tjelesnu temperaturu. Da bi to učinio, liječnik propisuje antipiretike, na primjer, paracetamol, Nurofen i druge.

U nekim slučajevima bit će potrebna uporaba antitusivnih lijekova. Oni će zaustaviti dosadni suhi kašalj. Ali češće je kašalj mokar. U ovom slučaju, naprotiv, daju se ekspektoransi koji uklanjaju viskoznu sluz i čiste pluća i bronhije od upale.

Antimikrobna i antibakterijska sredstva također će vam dobro doći. Njihovim uzimanjem ćete se još brže riješiti klamidije i uništiti njihove otpadne tvari.

Upala grla neće proći sama od sebe, potrebno je uzimati pastile od eukaliptusa ili ispirati grlo čajem od kamilice.

Također može biti potrebna posebna dijeta. Liječnik će preporučiti da iz prehrane izbacite masnu hranu, slanu hranu, nezdravu prerađenu hranu i slatkiše. Domaće juhe, žitarice i kuhano povrće pomoći će tijelu da dobije vitamine i vrati se u normalno funkcioniranje.

Budući da su simptomi psitakoze kod ljudi prilično izraženi, lako je prepoznati bolest u ranim fazama i posavjetovati se s liječnikom za savjet. Ali poteškoća u liječenju još uvijek leži u činjenici da se bolest prikriva kao druge bolesti. Na primjer, glavobolja, grlobolja i visoka temperatura mogu biti vjesnici akutnih respiratornih bolesti. Stoga je bolje ne gubiti vrijeme na samoliječenje i ne dovesti bolest do krajnjeg vrhunca. Što prije liječnik postavi ispravnu dijagnozu, to će liječenje biti učinkovitije i brže.

Sprječavanje bolesti

Preventivne mjere omogućuju vam da se zaštitite od štetnih mikroba i infekcija koje ulaze u tijelo, čime se izbjegava infekcija. Da biste to učinili, morate slijediti nekoliko jednostavnih, ali učinkovitih tehnika. Pogledajmo koje točno.

• Izbjegavajte kontakt s pticama koje mogu prenijeti zarazu. To se odnosi na golubove, patke, kokoši i druge ptice. Čak i ako imate vlastitu farmu ili radite na farmi peradi, potrebno je poduzeti preventivne mjere. Da biste to učinili, morat ćete nazvati veterinara koji će provesti sve sanitarne mjere koje će vam pomoći identificirati ili, obrnuto, eliminirati bolest među pticama.
• Samo pravovremena karantena omogućit će vam da se riješite infekcije, jer nikakva cijepljenja neće spriječiti ulazak klamidije u vaše tijelo.
• Također je važno zapamtiti da putovi prijenosa mogu biti različiti, ali najčešće je to sluznica nosa ili grla. Stoga, kad god imate kontakt s pticama, trebate oprati ruke i dezinficirati ih.

Mnogo je lakše spriječiti infekciju klamidijom nego kasnije patiti od upalnih procesa. Stoga treba biti oprezan i odgovorno se odnositi prema svom tijelu i organizmu.