Kvaliteta života povezana sa zdravljem. Zdravstvo u Rusiji i kvaliteta života stanovništva

KVALITETA ŽIVOTA POVEZANA SA ZDRAVLJEM

U posljednjih nekoliko godina, za procjenu razine socio-ekonomskog blagostanja u društvu, koncept "kvaliteta života" kao cjelovita procjena pojedinca o njegovom položaju u životu društva, odnos tog položaja s njegovim ciljevima i sposobnostima. Drugim riječima, kvaliteta života odražava razinu udobnosti osobe u društvu i temelji se na sljedećim glavnim komponentama:

životni uvjeti- objektivna strana njegovog života koja ne ovisi o samoj osobi (prirodna, društveno okruženje i tako dalje.);

način života- subjektivna strana života koju je stvorio sam čovjek (društvena, radna, fizička, intelektualna aktivnost);

zadovoljstvo uvjetima i načinom života.

U odnosu na medicinu, procjena zdravstvene kvalitete života koristi se kao integralna karakteristika tjelesnog, psihičkog i socijalnog stanja bolesnika, na temelju njegove subjektivne percepcije stvarnosti.

Studije kvalitete života vezane uz zdravlje omogućuju proučavanje utjecaja bolesti i rezultata njezina liječenja na pokazatelje kvalitete života oboljele osobe u cjelini.

Najviše učinkovita metoda procjena kvalitete života – sociološko istraživanje stanovništva dobivanjem standardnih odgovora na standardna pitanja. U tu svrhu koriste se različiti upitnici (upitnici) koji su opći, kojima se procjenjuje kvaliteta života stanovništva u cjelini, i posebni, kojima se procjenjuje kvaliteta života u specifične bolesti. Štoviše, zadatak medicinska sestra(bolničar, primalja) learn under the guidance

liječnik pravilna organizacija ispunjavanje ovih upitnika od strane pacijenata i interpretacija dobivenih podataka.

Pri proučavanju kvalitete života vezane uz zdravlje potrebno je uzeti u obzir činjenicu da postoje značajna odstupanja između pokazatelja kvalitete života koje procjenjuju sami pacijenti i „vanjski promatrači“, primjerice rodbina i prijatelji. U prvom slučaju, kada obitelj i prijatelji pretjerano dramatiziraju situaciju, aktivira se takozvani "sindrom tjelohranitelja". U drugom slučaju, "sindrom dobročinitelja" očituje se kada precjenjuju stvarnu razinu kvalitete života pacijenta. Zato u većini slučajeva samo pacijent sam može odrediti što je dobro, a što loše u procjeni svog stanja.

Česta je pogreška tretirati kvalitetu života povezanu sa zdravljem kao kriterij za procjenu ozbiljnosti bolesti. Nemoguće je na temelju dinamike donositi zaključke o utjecaju bilo koje metode liječenja na kvalitetu života bolesnika. klinički pokazatelji. Važno je zapamtiti da kvaliteta života ne odražava ozbiljnost procesa, već kako pacijent percipira svoju bolest.

Dakle, istraživanje kvalitete života povezanog sa zdravljem pokazalo se prilično učinkovitim alatom za procjenu stanja pacijenta i planiranje njegovog liječenja.

Kontrolna pitanja

1. Definirajte koncept "zdravlja" kako je formuliran u Ustavu SZO.

2. Navedite pokazatelje koji se najčešće koriste za procjenu javnog zdravlja.

3. Što je faktor rizika za bolest?

4. U koje se skupine svrstavaju čimbenici rizika?

5. U kojim smjerovima se provodi proučavanje stanovništva? Što proučava statika stanovništva?

6. Što je populacijska dinamika? Koje vrste kretanja stanovništva razlikuju u demografiji?

7. Što je plodnost, kako se izračunava? Kakva je dinamika nataliteta u Rusiji?

8. Što je stopa plodnosti, kako se izračunava?

9. Kako se računa ukupna stopa mortaliteta, koja je razlika između mortaliteta i mortaliteta? Kakva je struktura i dinamika smrtnosti u Rusiji?

10. Što je prirodni priraštaj stanovništva (neprirodni pad) i kako se izračunava? Kakva je bila situacija u Rusiji krajem prošlog - početkom ovog stoljeća s prirodnim prirastom stanovništva?

11. Kako se vodi evidencija morbiditeta na temelju podataka o prijemu? Koje se vrste morbiditeta prema ovim podacima o pregovaranju obično identificiraju medicinska statistika?

12. Definirajte pojam „primarnog morbiditeta“.

13. Definirajte pojam “općeg morbiditeta”.

14. Koji pokazatelji dopunjuju stopu morbiditeta prema podacima iz apela?

15. Što uključuje iscrpljeni (pravi) morbiditet?

16. Koji se dokument koristi u svim zemljama svijeta za proučavanje morbiditeta, analitičku obradu podataka i međunarodne usporedbe?

17. Što se podrazumijeva pod pojmom invaliditet?

18. Koliko postoji skupina invaliditeta? Opišite svaku od njih.

19. Koje vrste trajnog invaliditeta se obično razlikuju?

20. Dajte definicije pojmova “tjelesno zdravlje”, “homeostaza”.

21. Koje metode proučavanja postoje? fizičko zdravlje?

22. Koji se konstitucionalni tipovi tjelesnog zdravlja obično razlikuju?

23. Definirajte pojam “ubrzanje”.

24. Navedite postojeće hipoteze o pomacima ubrzanja. Koje probleme akceleracija predstavlja za medicinske djelatnike?

25. Što je retardacija?

26. Definirajte pojam “kvaliteta života”.

27. Kako se procjenjuje kvaliteta života, koje vrste upitnika postoje?

Za dobivanje potpunije slike o zdravstvenom stanju stanovništva važni su pokazatelji koji karakteriziraju društvenu uvjetovanost javnog zdravlja. Oni akumuliraju skup društvenih, kulturoloških, psiholoških i informacijskih čimbenika koji objektivno utječu na stavove građana prema zdravlju te stoga određuju stanje i dinamiku javnog zdravlja na individualnoj razini. društvene grupe i populacije.

Društvena uvjetovanost javnog zdravlja- kompleks čimbenika koji karakteriziraju način života i životne uvjete građana, društvena organizacija na razini društva, lokalne zajednice i društvenog mikrookruženja, utječući na stanje i dinamiku javnog zdravlja.

Društvena uvjetovanost je objektivna ovisnost zdravstvenog stanja, ponašanja i odnosa ljudi prema zdravlju društvena nejednakost, tipovi kulture, društveni stereotipi i stabilni skupovi društvenih uloga u lokalnoj zajednici.

Statistička analiza društvena uvjetovanost javno zdravstvo temeljno je novo za istraživače i zdravstvene djelatnike, nadilazi ustaljeni skup pokazatelja državne i resorne statistike i moguće ga je koristiti metodama socijalne statistike i primijenjene sociologije.

Akademik RAMS Yu.P. Lisitsyn napominje da procjena socijalne uvjetovanosti nije dodatak općeprihvaćenim statističkim pokazateljima zdravlja, već uzročno-posljedična analiza njihove prirode, pristup koji još nije dovoljno korišten u zdravstvu i zdravstvenoj statistici.

Za statističku analizu društvene uvjetovanosti javnog zdravlja koriste se posebni pokazatelji.

Vrijednosni odnos građana (skupina, stanovništva) prema svom zdravlju- pokazatelj koji otkriva duboke razlike u vrijednosnim stavovima prema zdravlju između pojedinih društvenih skupina i segmenata stanovništva.

Problem javnog zdravlja i mjesto zdravlja u sustavu vrijednosti ne može se razumjeti bez značenja koje tom pojmu pridaju građani koji predstavljaju različite društvene skupine. Na običnoj razini semantički gravitira trenutnom zdravstvenom stanju, a većina ljudi zdravstveni problem percipira kroz prizmu nevolje – Oštra bol, pati. Nažalost, u individualnim i grupnim vrijednosnim sustavima zdravlje često ispada iz vrijednosne jezgre pod pritiskom okolne društvene i kulturne sredine.

U nedostatku razvijenog vrijednosnog stava prema zdravlju, građani u svakodnevnim situacijama koje zadiru u zdravstvene interese često nisu u stanju procijeniti postojeće rizike i birati odluke koje zapravo dovode do trenutačnog ili odgođenog gubitka dijela zdravstvenog potencijala, primjerice, želje za provođenjem vremena ispred TV-a na uštrb prijeko potrebnog zdravlja normalno funkcioniranje motorička aktivnost tijela.

Prema rezultatima istraživanja provedenog u Ruska Federacija 2010. godine (Medik V.A., Osipov A.M.). Identificirane su neke razlike u vrijednosnim stavovima prema zdravlju između muškaraca i žena. Gotovo 50% ispitanih žena stalno brine o svom zdravlju. Naprotiv, više od 55% muškaraca malo ili uopće ne brine o svom zdravlju.

U nedostatku motiviranog i razvijenog vrijednosnog stava, zdravlje se od strane stanovništva ne percipira kao neophodan životni resurs; U tom smislu u pravilu nema individualnog i korporativnog zdravstvenog planiranja. Svjetska iskustva pokazuju da razvijeni vrijednosni stav osobe prema zdravlju ima vodeću ulogu u smanjenju smrtnosti od društveno značajnih bolesti.

Zdravstveni sustav, oslanjajući se samo na svoje mogućnosti, nije u stanju promijeniti vrijednosni odnos stanovništva prema zdravlju. Za rješavanje ovog problema potrebno je uključiti druge društvene institucije društvo ( politička moć, zakonodavstvo, obrazovanje, fondovi masovni mediji). Statistička analiza stanja i dinamike vrijednosnog stava stanovništva prema zdravlju nužna je komponenta pri usvajanju učinkovita rješenja radi zaštite zdravlja građana.

Osvještavanje stanovništva o postojećim bolestima- pokazatelj koji u kombinaciji s određenim vrijednosnim odnosom građana prema zdravlju djeluje kao osobni temelj motivacije i ponašanja za očuvanje zdravlja. Analiza ovog pokazatelja na temelju rezultata medicinskih i socioloških istraživanja omogućuje nam izvođenje sljedećih zaključaka:

Oko 1/4 odrasle populacije (u određenim društvenim skupinama - do 1/2) ne zna ništa o svojim bolestima;

Više od 3/4 pacijenata nije svjesno polovice svojih bolesti i ne prima odgovarajuće liječenje.

Za proučavanje javne svijesti o postojećim bolestima koriste se indeks svijesti o bolesti- omjer broja bolesti poznatih pacijentu i broja bolesti utvrđenih prilikom posjeta zdravstvenoj ustanovi.

Samoprocjena zdravlja (zadovoljstvo svojim stanjem)- statistički značajan pokazatelj vrijednosni odnos građana prema svom zdravlju i njihovo ponašanje da ga očuvaju.

Analiza rezultata istraživanja provedenog u Rusiji 2010. godine (tablica 2.13) pokazuje da oko 1/3 ispitanika svoje zdravlje ocjenjuje pozitivno,

Negativne ocjene daje 10,8% ispitanika. Štoviše, žene su kritičnije procjenjuju svoje zdravlje: 12,8% žena i 8,2% muškaraca ocijenilo ga je kao "loše" ili "vrlo loše".

Samoprocjena zdravlja, zbog nedovoljne informiranosti stanovništva o postojećim bolestima, često odudara od objektivnih podataka i strategija ponašanja u odnosu na zdravlje. Više od 1/3 pacijenata s invaliditetom smatra svoje zdravstveno stanje zadovoljavajućim. Takva samoprocjena zdravlja dovodi do neadekvatne strategije ponašanja stanovništva u odnosu na zdravlje.

Samopoštovanje zdravlja izražava odnos između dvije karakteristike: trenutnog blagostanja i životnih težnji. Povezan je s vanjskim informacijskim i kulturnim (socio-normativnim) utjecajima, što naglašava potrebu za korekcijom samopoštovanja radi optimizacije strategija ponašanja u odnosu na zdravlje.

Strategije ponašanja stanovništva u području zdravlja karakteriziraju relativno stabilne društvene uzore u kojima građani i skupine na ovaj ili onaj način koriste resurse vlastitog zdravlja i zdravstvenog sustava. Temeljno važne karakteristike ovih strategija su predanost zdrava slikaživot i glavne vrste interakcije stanovništva sa postojeći sustav zdravstvene zaštite.

Rezultati medicinskih i socioloških istraživanja pokazuju da u strategijama ponašanja stanovništva u odnosu na zdravlje dominira usmjerenost na samoliječenje i ignoriranje medicinska pomoć u slučaju bolesti. Postoje tri glavna modela ponašanja ljudi:

Uvijek potražite liječničku pomoć;

Primijeniti samo u teškim slučajevima;

Oni praktički ne traže liječničku pomoć.

Pacijenti koji traže liječničku pomoć za bilo koju bolest optimalni su model ponašanja; tipična je, prema medicinskim i sociološkim studijama, za 1/5 odrasle populacije.

Posljednja dva modela ponašanja u biti ignoriraju medicinsku skrb. Ono se očituje u dva oblika odbijanja: mekom i tvrdom. Lako odbijanje - traženje liječničke pomoći samo kada teški tok bolesti – karakteristične za 2/3 odrasle populacije. Oštro odbijanje - usmjerenost na samoliječenje u svakoj situaciji - tipično je u prosjeku za svaku osmu odraslu osobu.

Temeljno je važno odrediti vrijednosti praga za prevalenciju određene strategije kao društvene norme. U ovom slučaju možemo se okrenuti raširenom “konceptu dvije trećine”, prema kojemu je društvena

norma, koja pokriva većinu pojedinaca u društvu, ima tendenciju aktivnog širenja. Ako, prema reprezentativnoj studiji, strategija odbijanja prelazi 2/3 populacije, ta norma objektivno postaje kulturološka barijera koja sprječava učinkovitu upotrebu populacija mogućnosti trenutni sustav zdravstvene zaštite. Za prevladavanje ove barijere bit će potrebna značajna sredstva, a njezino podcjenjivanje može smanjiti učinkovitost korištenja potencijala društva u zaštiti zdravlja građana.

Država s razvijenim gospodarstvom usmjerava zdravstvo na osiguravanje različitim društvenim skupinama i segmentima stanovništva jednakog pristupa kvalitetnoj medicinskoj skrbi u okviru zakonom propisanih društvenih jamstava. U ovom slučaju jedan od glavnih kriterija društvene uvjetovanosti javnog zdravlja jest pokazatelj percepcije stanovništva o dostupnosti medicinske skrbi, koja se mjeri stvarnim vremenskim i materijalnim troškovima različitih društvenih skupina stanovništva pri dobivanju zajamčene (besplatne) medicinske skrbi. Ovaj pokazatelj je masovna društvena procjena, koju treba uzeti u obzir kao subjektivni preduvjet za određenu strategiju ponašanja u odnosu na zdravlje.

Ujedno, objektivan pokazatelj dostupnosti medicinske skrbi u slučaju npr. ruralnog stanovništva (kao posebne društvene skupine) može biti pokazatelj prosječne udaljenosti lokalnog stanovništva. medicinske ustanove od primatelja medicinske skrbi ili prosječno provedeno vrijeme seljani dobiti medicinsku skrb. Štoviše, ovo vrijeme treba uključivati ​​ne samo putovanje, već i prisilno čekanje pacijenata u redovima zdravstvenih ustanova.

Percepcije o pristupu zdravstvenoj skrbi također se mogu mjeriti standardiziranom anketom.

Pokazatelj percepcije stanovništva o dostupnosti medicinske skrbi preporučljivo je primijeniti drugačije od svoje određene vrste: primarna zdravstvena zaštita, specijalizirana, hitna i dr. U javnom mnijenju percepcija dostupnosti zdravstvene zaštite na razini regionalnih zajednica, što pokazuju dugogodišnja praćenja zdravstveno-socijalne situacije, ostaje općenito stabilna. Međutim, neke su razlike zabilježene. Ako tek svaka deveta odrasla osoba kritički procjenjuje dostupnost primarne zdravstvene zaštite, onda svaka treća odrasla osoba govori o stalnim i epizodnim poteškoćama u pogledu dostupnosti specijalizirane medicinske skrbi.

Društveno-ekonomski slojevi stanovništva sa niska razina Oni koji žive u materijalnom blagostanju imaju 2,5 puta veću vjerojatnost da će imati poteškoća u dobivanju kvalitetne medicinske skrbi u usporedbi s imućnijim slojevima (Tablica 2.14).

Dakle, analiza pokazatelja društvene uvjetovanosti u kombinaciji s drugim pokazateljima koji karakteriziraju javno zdravlje može poslužiti kao informacijska osnova za razvoj strategije u području očuvanja i poboljšanja zdravlja stanovništva Ruske Federacije.

KVALITETA ŽIVOTA. VEZANO ZA ZDRAVLJE

Procijeniti razinu socioekonomskog blagostanja građana, društvenih skupina stanovništva, dostupnost osnovnih materijalna dobraČesto se koristi pojam “kvaliteta života”. WHO (1999) je predložio definiranje ovog koncepta kao optimalnog stanja i stupnja percepcije od strane pojedinaca i stanovništva u cjelini, kako su njihove potrebe (fizičke, emocionalne, socijalne, itd.) zadovoljene za postizanje dobrobiti i samospoznaje. Na temelju toga može se formulirati sljedeća definicija: kvaliteta života- cjelovita procjena građanina o njegovom položaju u životu društva, sustava univerzalne ljudske vrijednosti, odnos ove pozicije s vašim ciljevima i sposobnostima. Drugim riječima, kvaliteta života odražava razinu udobnosti osobe u društvu i temelji se na tri glavne komponente:

Životni uvjeti su objektivna strana čovjekova života koja ne ovisi o njemu (prirodno, društveno okruženje i sl.);

Stil života je subjektivna strana života koju kreira sam građanin (socijalna, tjelesna, intelektualna aktivnost, slobodno vrijeme, duhovnost itd.);

Zadovoljstvo uvjetima i načinom života.

Trenutno se sve više pozornosti posvećuje proučavanju kvalitete života u medicini, što nam omogućuje da dublje prodremo u problem odnosa pacijenta prema svom zdravlju. Pojavio se poseban pojam„kvaliteta života povezana sa zdravljem“, koja označava integralnu karakteristiku tjelesnog, psihičkog, emocionalnog i socijalnog stanja pacijenta, temeljenu na njegovoj subjektivnoj percepciji.

Suvremeni koncept proučavanja kvalitete života vezane uz zdravlje temelji se na tri komponente.

Višedimenzionalnost. Kvaliteta života povezana sa zdravljem procjenjuje se karakteristikama povezanim i nepovezanim s bolešću, što nam omogućuje razlikovanje utjecaja bolesti i liječenja na stanje bolesnika.

Varijabilnost tijekom vremena. Kvaliteta života povezana sa zdravljem varira tijekom vremena ovisno o stanju pacijenta. Podaci o kvaliteti života omogućuju stalno praćenje stanja bolesnika i po potrebi korekciju liječenja.

Sudjelovanje bolesnika u procjeni njegovog stanja. Procjena kvalitete života. u vezi sa zdravljem, koje donosi sam pacijent, - važan pokazatelj njegov opće stanje. Podaci o kvaliteti života, uz tradicionalno liječničko mišljenje, omogućuju izradu više puna slika bolest i prognozu njezina tijeka.

Metodologija istraživanja zdravstvene kvalitete života uključuje iste faze kao i svako medicinsko i socijalno istraživanje. U pravilu, objektivnost rezultata istraživanja ovisi o točnosti izbora metode. Najučinkovitija metoda za procjenu kvalitete života je sociološka anketa stanovništva sa standardnim odgovorima na standardna pitanja. U upitnicima se koriste opći upitnici, kojima se procjenjuje kvaliteta života vezana uz zdravlje stanovništva u cjelini, bez obzira na bolest, te posebni. koristi za specifične bolesti.

Ispravno istraživanje kvalitete života povezanog sa zdravljem za dobivanje pouzdanih informacija moguće je samo korištenjem validiranih upitnika, tj. koji su dobili potvrdu da zahtjevi koji su pred njih postavljeni odgovaraju dodijeljenim zadacima.

Prednost općih upitnika je u tome što je njihova pouzdanost utvrđena za razne bolesti koji omogućuje usporednu procjenu utjecaja različitih medicinskih i socijalnih programa na kvalitetu života pacijenata oboljelih od određene bolesti, i pripadaju različitim klasama. Nedostatak ovakvih statističkih alata je niska osjetljivost na promjene zdravstvenog stanja uzimajući u obzir pojedinu bolest. Opći upitnici Preporučljivo ga je koristiti pri provođenju epidemioloških istraživanja za procjenu zdravstvene kvalitete života pojedinih društvenih skupina stanovništva i stanovništva u cjelini.

Primjeri uobičajenih upitnika su SIP (Sickness Impact Profile) i SF-36 (The MOS 36-Item Short-Form Health Survey). SF-36 jedan je od najpopularnijih upitnika. To je zbog činjenice da, budući da je općenito, omogućuje procjenu kvalitete života pacijenata s razne bolesti te usporedite ovaj pokazatelj s onim kod zdrave populacije. Osim toga, SF-36 dopušta da ispitanici imaju 14 ili više godina, za razliku od drugih upitnika za odrasle koji zahtijevaju minimalnu dob od 17 godina. Prednost ovog upitnika je njegova kratkoća (samo 36 pitanja), te je praktičan za korištenje.

Posebnim upitnicima procjenjuje se kvaliteta života bolesnika s određenom bolešću i učinkovitost liječenja. Omogućuju bilježenje promjena u kvaliteti života pacijenta koje su se dogodile tijekom relativnog razdoblja kratak period vremena (obično 2-4 tjedna). Za procjenu učinkovitosti režima liječenja određene bolesti koriste se i posebni upitnici. Konkretno, koriste se u kliničkim ispitivanjima farmakoloških lijekova. Postoji mnogo posebnih upitnika - AQLQ (Astma Quality of Life Questionnaire) i AQ-20 (20-Item Asthma Questionnaire) za Bronhijalna astma, QLMI (Quality of Life after Myocardial Infarction Questionnaire) za bolesnike s akutnim infarktom miokarda itd.

Koordinaciju razvoja i prilagodbe upitnika različitim jezičnim i gospodarskim formacijama provode međunarodne neprofitna organizacija za proučavanje kvalitete života – MAPI institut (Francuska).

Ne postoje jedinstveni kriteriji i standardi za kvalitetu života vezanu uz zdravlje. Svaki upitnik ima svoje kriterije i ljestvicu ocjenjivanja. Za pojedine društvene skupine stanovništva koje žive na različitim administrativnim teritorijima, u različitim zemljama, moguće je odrediti uvjetnu normu kvalitete života pacijenata i naknadno napraviti usporedbe s njom.

Analiza međunarodnih iskustava korištenja različite tehnike proučavanje kvalitete života povezane sa zdravljem omogućuje nam da postavimo niz pitanja i ukažemo na tipične greške, što istraživači priznaju.

Prije svega, postavlja se pitanje je li primjereno govoriti o kvaliteti života u zemlji u kojoj veliki broj ljudi živi ispod granice siromaštva, državni sustav zdravstvo nije u potpunosti financirano, a cijene lijekova u ljekarnama su nedostupne većini pacijenata? Vjerojatno ne. Pristup zdravstvenoj zaštiti WHO smatra važan faktor, što utječe na kvalitetu života pacijenata.

Još jedno pitanje koje se postavlja prilikom proučavanja kvalitete života: "Je li potrebno intervjuirati samog pacijenta ili se može intervjuirati njegova rodbina?" Pri proučavanju kvalitete života vezane uz zdravlje potrebno je uzeti u obzir. da postoje značajna odstupanja između pokazatelja kvalitete

život, procjenjuju sami pacijent i "vanjski promatrači", na primjer, rodbina i prijatelji. U prvom slučaju, kada obitelj i prijatelji pretjerano dramatiziraju situaciju, aktivira se takozvani sindrom tjelohranitelja. U drugom slučaju, "sindrom dobročinitelja" manifestira se kada precjenjuju stvarnu razinu kvalitete života pacijenta. U većini slučajeva samo sam pacijent može odrediti što je dobro, a što loše kada procjenjuje svoje stanje. Iznimke su neki upitnici koji se koriste u pedijatrijskoj praksi.

Česta pogreška je tretiranje kvalitete života kao kriterija težine bolesti. Ne biste trebali donositi zaključke o utjecaju bilo koje metode liječenja na kvalitetu života pacijenta na temelju dinamike kliničkih pokazatelja. Kvaliteta života nije određena težinom bolesti, već time kako je pacijent podnosi. Tako se neki pacijenti s dugotrajnom bolešću naviknu na svoje stanje i prestanu obraćati pozornost na njega. Doživljavaju povećanje kvalitete života, što međutim ne znači i remisiju.

Velik broj programa kliničkih istraživanja usmjeren je na odabir optimalnog algoritma za liječenje bolesti. Pritom se kvaliteta života smatra važnim integralnim kriterijem učinkovitosti liječenja. Na primjer, koristi se za usporednu procjenu kvalitete života pacijenata koji boluju od stabilna angina napetost koji je završio tečaj konzervativno liječenje i oni koji su bili podvrgnuti perkutanoj transluminalnoj koronarnoj angioplastici, prije i poslije tretmana. Ovaj se pokazatelj također koristi u razvoju programi rehabilitacije za pacijente koji su prošli ozbiljna bolest i kirurgija.

Podaci o kvaliteti života dobiveni prije liječenja koriste se za predviđanje bolesti, njezin ishod i na taj način pomažu liječniku u odabiru najboljeg učinkovit program liječenje. Procjena kvalitete života kao prognostički čimbenik korisna je u stratifikaciji bolesnika kliničke studije i odabir strategije individualni tretman bolestan.

Studije kvalitete života pacijenta važna uloga u praćenju kvalitete zdravstvene zaštite stanovništva. Ove studije su dodatni alat za procjenu učinkovitosti medicinske skrbi na temelju mišljenja njenog glavnog potrošača - pacijenta.

Stoga je istraživanje kvalitete života povezanog sa zdravljem novo i učinkovit alat procjena stanja bolesnika prije. tijekom i nakon tretmana. Velik međunarodno iskustvo proučavanje kvalitete života pacijenata obećava u svim područjima medicine.

Svi će jednog dana umrijeti. Ali kakav će život svi živjeti? Bit će bolestan od djetinjstva, ili će bolest prestići zrelo doba? Hoće li bolest biti bolna, hoće li se čovjek patiti bez ustajanja iz kreveta, odlaska liječnicima i pregleda ili će udariti u trenu, zaspati i ne probuditi se?

Smrt je prirodna fiziološki proces nastalih kao posljedica bolesti, nezgode ili prirodno(starost tijela). Svi će jednog dana umrijeti.

Ali kakav će život svi živjeti?

Hoćete li biti bolesni od djetinjstva ili će vas bolest pogoditi u odrasloj dobi?

Hoće li bolest biti bolna, hoće li se čovjek patiti bez ustajanja iz kreveta, odlaska liječnicima i pregleda ili će udariti u trenu, zaspati i ne probuditi se?

Hoće li dijagnoza biti jedna ili kao buket poljskog cvijeća, različitih mirisa, nijansi, oblika i veličina?

Osoba umire u dobi od 90 godina. Prema današnjim standardima, on se smatra dugom jetrom. Ali u isto vrijeme, zadnjih godina 10-20 je bio vezan za krevet i možemo reći da nije živio, nego je odživio svoj mandat.

U čemu je bit takvog preživljavanja, jer nije činjenica da je stogodišnjak bio pri zdravoj pameti, štoviše - mogao je biti i u nesvijesti. Ili, na primjer, osoba pogine u avionskoj nesreći, a da nijednom u životu nije kihnula.

Kvaliteta života je ono što treba cijeniti iznad svega. Osoba koja doživljava bol, koliko god se trudila izgledati sretno, projicira je u vanjski svijet. Ljudima oko njega nije teško pročitati te podatke.

U moderni svijet Uobičajeno je da odgovornost za kvalitetu svog zdravlja, a time i kvalitetu života, prebacite u ruke stručnjaka, odnosno u ruke ljudi koje ne poznajete.

Koji te vide prvi put i nemaju pojma što ti se dogodilo prije nego što su došli kod njih, a njima je, u većoj mjeri, svejedno što ti se događa poslije. Ovaj stav prema vlastitom zdravlju smatra se normom. Proučili su - znaju, što znači da će mi pomoći da prebolim bolest.

Znaju li i hoće li pomoći?

Jesti narodni izraz N. Amosova "Ne nadajte se da će vas liječnici učiniti zdravim."

Reći ću vam tajnu - ne mogu se svi liječnici nositi sa svojim zdravljem, oni sami traže pomoć svojih kolega. I ljudi su navikli vjerovati liječnicima.

Nemam namjeru obezvrijediti doprinos i rad liječnika. Samo želim skrenuti pozornost čitatelja na činjenicu da nitko ne čuje vaše tijelo bolje od vas samih. Samo vi možete čuti i prepoznati signale vašeg tijela.

Zdrav način života – što to znači?

Brinuti se o svom zdravlju nije isto što i BITI ZDRAV.

Idite u teretanu, trčite, držite se nevjerojatno pravilna prehrana- uopće ne znači poznavanje i osjećaj vlastitog tijela, organa i sustava. Dolaze mi razni pacijenti.

Netko je zaljubljen u svoju bol i ni pod kojim okolnostima, na podsvjesnoj razini, ne želi se od nje odvojiti.

Oni imaju koristi od toga što su bolesni. Svojom bolešću mogu lako manipulirati drugima, a za sebe dobiti ljubav i pažnju.

Navodno me trebaju od mene čarobna pilula, od koje će bol nestati.Ali u stvarnosti oni trebaju moje vrijeme, pažnju i moju energiju.

Nekome je korisno stalno se liječiti, stvarajući sebi imaginarno zaposlenje: danas sam prošao te i te testove, prošao te i te liječnike.

Takvi drugovi dolaze dosljedno jednom tjedno, a sami za sebe ništa ne rade, iako sam otvorio sve karte. Ali postoje pacijenti koji imaju koristi od toga što su zdravi.

Od mene trebaju informacije "kako se izbjeći razboljeti". Na dogovorenom terminu upoznajem pacijente s njihovim tijelom, govorim o odnosima organa i sustava, učim ih čuti sebe i pronaći uzrok svojih tegoba. A koliko je pacijent spreman nositi se sam (pod mojom kontrolom) ovisi o njegovom angažmanu, talentu, motivaciji i težnji. Izliječiti pacijenta za mene nije cilj sam po sebi.

Naučiti pacijenta poboljšati kvalitetu svog života moj je zadatak. Uostalom, sjajna je stvar ne ovisiti o liječniku, tabletama, liječničkim pregledima.

Uživo Lagan život u laganom tijelu. Ne razmišljajte o curenju nosa, glavobolji i menstrualne bolove, i bolova u leđima, nemojte škripati koljenima i brzo zaspite čvrstim snom, već se probudite s svjež izgled i bistre glave.

Posljednjih godina ljudi više nisu svjesni koliko novca ostavljaju u ljekarni: vitamini, imunostimulansi, antispazmodici, protiv čičaka, protiv kašlja i još ponešto, za svaki slučaj, da nemam klistir, ili nešto "od srca".

A sada ste već sretni vlasnik "polu-apoteke", trpate pakete nečega u sebe, ne shvaćajući što je to i zašto je sve to potrebno. Dogodi se i da slušam pacijenta i osjećam se kao da sam na predavanju iz farmacije.

U takvim trenucima iznenadim se kako pacijenti sve to uspijevaju držati u glavi, zašto im trebaju sva ta znanja i, što je najvažnije, ako vam sve te tablete ne pomažu, zašto ih proučavate sa zavidnom marljivošću, kupujete njih i gurati u sebe?

Očigledno, osoba pokušava biti zdrava. No, može li se u takvim slučajevima govoriti o kvaliteti života? Kvalitetan život je kad ne boli, a ako boli, onda se znate nositi s tim i bez ljekarne.

Kvaliteta života je kada ženski spol ne ostavlja tisuće novaca u kozmetičkim dućanima (jer je noćna krema ponestala) i ormarićima (jer ja imam 30, a izgledam kao 35 i imam tinejdžerske akne).

Kvaliteta života je kad čovjeka od 35 godina ne odvezu hitna s infarktom, jer nikada nije imao bolove.

Kvaliteta života je kada se dijete rodi u obitelji i roditelji ne trebaju skupljati ogromne svote novac za dijete za hitnu operaciju u Izraelu.

Zdravi roditelji ne rađaju djecu s invaliditetom. Rodi - zdravlje će ti biti lakše, danas je “mjesec u Jarcu” hitno moram zatrudnjeti, idemo u Indiju i tamo ćemo roditi jer tamo je mjesto moći, ali u isto vrijeme žena ima hrpu boljki - hrana se ne vari, akne nisu samo na licu, čovjek je strogi sirovojelac i djetinjast.

Ali svi su sigurni da ih Bog voli i da će im dati zdravo dijete, ali na kraju se rađaju nesretne Čeburaške.

I da li se to računa kao kvalitetan život?

Kažu da se bolesna djeca daju roditeljima za njihove grijehe. Da je. Prije nego drugome daš život, dovedi u red svoj. Naučite upoznati sebe, slušati svoje tijelo.

Naučite zaustaviti razvoj patologije i vratiti svoje tijelo. Naučite se lako nositi s prehladom bez tableta i tada će život zablistati drugim zrakama i bojama.

Tada će se moći reći: “Živim kvalitetan život zahvaljujući kvalitetnom zdravlju.”

Anna Klyueva

Procjena kvalitete života provodi se pomoću posebnih upitnika koji sadrže opcije standardnih odgovora na standardna pitanja sastavljena za izračun metodom zbrajanja ocjena. Prilikom njihovog sastavljanja postavljaju se vrlo strogi zahtjevi. Opći upitnici usmjereni su na procjenu zdravlja stanovništva u cjelini, bez obzira na patologiju, a posebni - za pojedine bolesti. Preporučljivo je koristiti opće upitnike za procjenu učinkovitosti zdravstvene zaštite općenito, kao i pri provođenju epidemioloških studija. Opći pokazatelj kvaliteta života korelira sa zdravstvenim stanjem pojedinca ili razinom blagostanja. Posebni upitnici izrađeni su za pojedinu skupinu bolesti ili pojedinu nozologiju i njezino liječenje. Omogućuju bilježenje čak i malih promjena u kvaliteti života pacijenata koje su se dogodile u određenom vremenskom razdoblju, posebice pri korištenju novih organizacijski oblici medicinska pomoć populacije, nove metode liječenja bolesti ili primjenu novih farmakoloških lijekova. Svaki upitnik ima svoje kriterije i ljestvicu ocjenjivanja, uz njihovu pomoć možete odrediti uvjetni standard kvalitete života, a zatim napraviti usporedbe s ovim pokazateljem. To nam omogućuje prepoznavanje trendova u kvaliteti života u određenoj skupini pacijenata. Trenutno su razvijeni istraživački programi koji se odnose na reumatologiju, onkologiju, hematologiju, gastroenterologiju, stomatologiju, hepatologiju, neurologiju, transplantologiju, pedijatriju itd.

Pouzdana procjena kvalitete života bolesnika od strane rodbine, bližnjih ili medicinskog osoblja ne može biti pouzdana, jer ne može biti objektivna. Kod rodbine i prijatelja pokreće se takozvani “sindrom skrbništva” koji obično pretjerano ocjenjuju patnju osobe za čije su zdravlje zabrinuti. I obrnuto, medicinski radnici uvijek izvješćuju o višoj kvaliteti života nego što zapravo jest ("sindrom dobročinitelja"). Kao što smo već naznačili, kvaliteta života nije uvijek u korelaciji s objektivnim podacima. Dakle, uz sve moguće objektivne parametre, ne smijemo zaboraviti da je glavna metoda procjene mišljenje samog pacijenta, budući da je kvaliteta života objektivan kriterij subjektivnosti.

Kada se procjenjuje kvaliteta života bolesnika, važno je razumjeti da se ne procjenjuje težina. patološki proces, nego kako pacijent podnosi svoju bolest i procjenjuje liječničku skrb koja mu se pruža Koncept kvalitete života je temelj nova paradigma razumijevanje bolesti i određivanje učinkovitosti metoda njezinog liječenja. Zato je pacijent kao glavni potrošač medicinske usluge, daje najviše objektivna procjena primljena medicinska njega. Može se smatrati najinformativnijim alatom u određivanju učinkovitosti zdravstvenog sustava.

Podaci o kvaliteti života mogu se učinkovito koristiti na razini pojedinog pacijenta i njegovog liječnika. Poboljšana je komunikacija i razumijevanje između pacijenta i liječnika jer liječnik, koristeći mjere kvalitete života i razgovarajući o rezultatima s pacijentom, bolje razumije kako točno bolest utječe na pacijentov doživljaj svoje situacije. To daje više smisla liječničkom radu i dovodi do poboljšane kvalitete skrbi za pacijente. Osim toga, sami pacijenti mogu bolje razumjeti svoje zdravstveno stanje i povezane životne probleme.

U moderna medicina Istraživanja kvalitete života sve se više koriste u klinička praksa U kliničkim istraživanjima raste interes za procjenu kvalitete života među pružateljima zdravstvenih usluga i širokom rasponu pacijenata.

Stoga se istraživanje kvalitete života može smatrati novim, pouzdanim, visokoinformativnim, osjetljivim i ekonomičnim alatom za procjenu zdravstvenog stanja stanovništva, pojedinih skupina bolesnika i određenih pojedinaca, učinkovitosti korištenja novih organizacijskih, medicinskih i farmakološke metode liječenje. Istraživanje kvalitete života također ima važnu ulogu u praćenju kvalitete medicinske skrbi. Široka primjena procjena kvalitete života daje zdravstvenim vlastima alat za dodatnu analizu učinka medicinske usluge, kao i za donošenje odluka o prioritetnim područjima financiranja. Kriterij za procjenu kvalitete života treba uzeti u obzir kada sveobuhvatna analiza učinkovitosti upravljanja javnozdravstvenim sustavom.

W. Spitze i sur. dodijeliti 10 potrebne uvjete, koji mora zadovoljiti metode za procjenu kvalitete života:

• · jednostavnost (sažetost, jasnoća za razumijevanje)
• · širina obuhvata aspekata kvalitete života;
• · usklađenost sadržaja metoda sa stvarnim društvenim prilikama i njegovo empirijski utvrđivanje na temelju pregleda bolesnika, razgovora s liječnicima i drugim zdravstvenim djelatnicima;
• · kvantitativna procjena pokazatelja kvalitete života;
• · odraz kvalitete života bolesnika s jednakom učinkovitošću neovisno o njihovoj dobi, spolu, profesiji i vrsti bolesti;
• · pažljivo utvrđivanje valjanosti (točnosti) novonastale metodologije;
• · jednaka jednostavnost korištenja tehnike za pacijente i istraživače;
• · visoka osjetljivost Tehnike;
• · razlike u podacima dobivenim o kvaliteti života tijekom istraživanja različite grupe pacijenti;
• · korelacija rezultata procjene kvalitete života posebnim tehnikama s rezultatima drugih metoda proučavanja bolesnika.

Prema SZO, kvaliteta života je percepcija pojedinca o svom položaju u životu u kontekstu kulture i sustava vrijednosti u kojem živi, ​​u skladu s ciljevima, očekivanjima, normama i brigama. Kvalitetu života određuju fizički, društveni i emocionalni čimbenici života osobe koji imaju implikacije na nju važno i utječući na njega. Kvaliteta života je stupanj do kojeg se osoba osjeća ugodno unutar sebe i unutar svog društva.

Kvaliteta života (engleski - quality of life, skr. - QOL; njem. - Lebensqualitat, skr. LQ) je kategorija uz pomoć koje se karakteriziraju značajne okolnosti života stanovništva, određujući stupanj dostojanstva i osobnog sloboda svake osobe.

Kvaliteta života nije identična životnom standardu, uključujući i najsofisticiranije vrste njegove definicije, primjerice životni standard, budući da su različiti ekonomski pokazatelji dohotka samo jedan od mnogih (obično najmanje 5) kriterija kvalitete života .

Kompozicija pojma

Rad države na utvrđivanju i provedbi određene kvalitete života provodi se zakonodavnim uvođenjem standarda (indeksa) kvalitete života, koji obično uključuju tri bloka složenih pokazatelja.

Prvi blok pokazatelja kvalitete života karakterizira zdravlje stanovništva i demografsko blagostanje, koji se procjenjuju razinama plodnosti, očekivanim životnim vijekom i prirodnom reprodukcijom.

Drugi blok odražava zadovoljstvo stanovništva individualnim životnim uvjetima (bogatstvo, stanovanje, hrana, posao itd.), kao i društveno zadovoljstvo stanjem u državi (pravičnost vlasti, dostupnost obrazovanja i zdravstvene zaštite, sigurnost postojanje, dobrobit okoliša). Za njihovu procjenu koriste se sociološka istraživanja reprezentativnih uzoraka stanovništva. Objektivan pokazatelj izrazitog nezadovoljstva je stopa samoubojstava.

Treći blok pokazatelja procjenjuje duhovno stanje društva. Razina duhovnosti određena je prirodom, rasponom i brojem kreativnih inicijativa, inovativnih projekata, kao i učestalošću kršenja univerzalnih moralnih zapovijedi: “ne ubij”, “ne ukradi”, “poštuj svoje otac i majka,” “nemoj sebi praviti idola,” itd. .Podaci se koriste kao mjerne jedinice službene statistike o društvenim anomalijama koje se smatraju “grijehom” - kršenjem relevantnih zapovijedi: ubojstvo, pljačka, teške tjelesne ozljede, napušteni stari roditelji i djeca, alkoholne psihoze. Tamo gdje se takvi prijestupi češće događaju, razina moralnog statusa je gora.

Prema UN-u, društvena kategorija kvalitete života uključuje 12 parametara, od kojih je zdravlje na prvom mjestu. Ekonomska komisija za Europu sistematizirala je osam skupina društvenih pokazatelja kvalitete života, pri čemu je zdravlje također na prvom mjestu. Slijedom toga, zdravstvena kvaliteta života može se smatrati integralnom karakteristikom tjelesnog, mentalnog i socijalnog funkcioniranja zdrave i bolesne osobe, na temelju njezine subjektivne percepcije.

Kvaliteta života povezana sa zdravljem

Prema UN-u, društvena kategorija kvalitete života uključuje 12 parametara, od kojih je zdravlje na prvom mjestu. Ekonomska komisija za Europu sistematizirala je osam skupina društvenih pokazatelja kvalitete života, pri čemu je zdravlje također na prvom mjestu. Slijedom toga, zdravstvena kvaliteta života može se smatrati sastavnim obilježjem tjelesnog, psihičkog i socijalnog funkcioniranja zdrave i bolesne osobe, na temelju njezine subjektivne percepcije.

Postoji pojam „kvalitete života povezane sa zdravljem“ koji omogućuje izdvajanje parametara koji opisuju zdravstveno stanje, brigu o njemu i kvalitetu medicinske skrbi iz općeg pojma kvalitete života. Trenutno je WHO razvio sljedeće kriterije za procjenu kvalitete života povezane sa zdravljem:

fizički (snaga, energija, umor, bol, nelagoda, spavanje, odmor);

psihološki (emocije, razina kognitivnih funkcija, samopoštovanje);

stupanj samostalnosti (dnevne aktivnosti, izvedba);

društveni život (osobni odnosi, društvena vrijednost);

okoliš (sigurnost, ekologija, sigurnost, dostupnost i kvaliteta medicinske skrbi, informiranost, mogućnosti usavršavanja, svakodnevni život).

Principi mjerenja

Procjena kvalitete života provodi se pomoću posebnih upitnika koji sadrže opcije standardnih odgovora na standardna pitanja sastavljena za izračun metodom zbrajanja ocjena. Prilikom njihovog sastavljanja postavljaju se vrlo strogi zahtjevi. Opći upitnici usmjereni su na procjenu zdravlja stanovništva u cjelini, bez obzira na patologiju, a posebni - za pojedine bolesti. Preporučljivo je koristiti opće upitnike za procjenu učinkovitosti zdravstvene zaštite općenito, kao i pri provođenju epidemioloških studija. Ukupna mjera kvalitete života u korelaciji je sa zdravstvenim stanjem pojedinca ili razinom blagostanja. Posebni upitnici izrađeni su za pojedinu skupinu bolesti ili pojedinu nozologiju i njezino liječenje. Omogućuju da se zabilježe i male promjene u kvaliteti života bolesnika koje su se dogodile u određenom vremenskom razdoblju, posebice primjenom novih organizacijskih oblika zdravstvene skrbi za stanovništvo, novih metoda liječenja bolesti ili primjenom novih farmakoloških lijekova. droge. Svaki upitnik ima svoje kriterije i ljestvicu ocjenjivanja, uz njihovu pomoć možete odrediti uvjetni standard kvalitete života, a zatim napraviti usporedbe s ovim pokazateljem. To nam omogućuje prepoznavanje trendova u kvaliteti života u određenoj skupini pacijenata. Trenutno su razvijeni istraživački programi koji se odnose na reumatologiju, onkologiju, hematologiju, gastroenterologiju, stomatologiju, hepatologiju, neurologiju, transplantologiju, pedijatriju itd.

Pouzdana procjena kvalitete života bolesnika od strane rodbine, bližnjih ili medicinskog osoblja ne može biti pouzdana, jer ne može biti objektivna. Kod rodbine i prijatelja pokreće se takozvani “sindrom skrbništva” koji obično pretjerano ocjenjuju patnju osobe za čije su zdravlje zabrinuti. Nasuprot tome, zdravstveni djelatnici uvijek govore o višoj kvaliteti života nego što zapravo jest („sindrom dobročinitelja“). Kao što smo već naznačili, kvaliteta života nije uvijek u korelaciji s objektivnim podacima. Dakle, uz sve moguće objektivne parametre, ne smijemo zaboraviti da je glavna metoda procjene mišljenje samog pacijenta, budući da je kvaliteta života objektivan kriterij subjektivnosti.

Pri procjeni kvalitete života bolesnika važno je razumjeti da se ne procjenjuje težina patološkog procesa, već kako bolesnik podnosi svoju bolest i ocjenjuje medicinsku skrb koja mu se pruža.Pojam kvalitete života čini osnovu nove paradigme za razumijevanje bolesti i određivanje učinkovitosti metoda njezinog liječenja. Zato pacijent, kao glavni potrošač medicinskih usluga, daje najobjektivniju ocjenu pružene medicinske skrbi. Može se smatrati najinformativnijim alatom u određivanju učinkovitosti zdravstvenog sustava.

Podaci o kvaliteti života mogu se učinkovito koristiti na razini pojedinog pacijenta i njegovog liječnika. Poboljšana je komunikacija i razumijevanje između pacijenta i liječnika jer liječnik, koristeći mjere kvalitete života i razgovarajući o rezultatima s pacijentom, bolje razumije kako točno bolest utječe na pacijentov doživljaj svoje situacije. To daje više smisla liječničkom radu i dovodi do poboljšane kvalitete skrbi za pacijente. Osim toga, sami pacijenti mogu bolje razumjeti svoje zdravstveno stanje i povezane životne probleme.

U suvremenoj medicini istraživanje kvalitete života sve se više koristi u kliničkoj praksi, u kliničkim istraživanjima, interes za procjenu kvalitete života raste među pružateljima zdravstvenih usluga i širokom krugu pacijenata.

Stoga se istraživanje kvalitete života može smatrati novim, pouzdanim, visokoinformativnim, osjetljivim i ekonomičnim alatom za procjenu zdravstvenog stanja stanovništva, pojedinih skupina bolesnika i pojedinih pojedinaca, te učinkovitosti korištenja novih organizacijskih, medicinskih i farmakološke metode liječenja. Istraživanje kvalitete života također ima važnu ulogu u praćenju kvalitete medicinske skrbi. Široka uporaba procjene kvalitete života pruža zdravstvenim vlastima alat za dodatnu analizu uspješnosti medicinskih usluga, kao i za donošenje odluka o prioritetnim područjima financiranja. Kriterij za ocjenu kvalitete života treba uzeti u obzir u sveobuhvatnoj analizi učinkovitosti upravljanja javnozdravstvenim sustavom.

W. Spitze i sur. Postoji 10 nužnih uvjeta koje moraju zadovoljiti metode za procjenu kvalitete života:

• jednostavnost (sažetost, jasnoća za razumijevanje)
• širina obuhvata aspekata kvalitete života;
• usklađenost sadržaja metoda sa stvarnim društvenim uvjetima i njegovo empirijski utvrđivanje na temelju pregleda bolesnika, razgovora s liječnicima i drugim zdravstvenim radnicima;
• kvantitativna procjena pokazatelja kvalitete života;
• odraz kvalitete života bolesnika s jednakom učinkovitošću neovisno o njihovoj dobi, spolu, profesiji i vrsti bolesti;
• pažljivo utvrđivanje valjanosti (točnosti) novonastale metodologije;
• jednaka jednostavnost korištenja tehnike za pacijente i istraživače;
• visoka osjetljivost tehnike;
• razlike u podacima o kvaliteti života dobivenim pri proučavanju različitih skupina pacijenata;
• korelacija rezultata procjene kvalitete života posebnim tehnikama s rezultatima drugih metoda proučavanja bolesnika.

Tehnike

U nastavku su prikazani najpoznatiji upitnici za ispitivanje kvalitete života bolesnika.

Upitnik Svjetske zdravstvene organizacije o kvaliteti života, temeljni modul - WHOQL-100 - 100 pitanja, 24 podsfere, 6 sfera, 2 integralna pokazatelja

Upitnik Svjetske zdravstvene organizacije o kvaliteti života, poseban modul mentalnog zdravlja - WHOQOL-CM - 57 pitanja, 13 podpodručja, 1 integralni pokazatelj

Studija medicinskih ishoda-Kratak obrazac - MOS SF-36 (Kratak obrazac studije medicinskih ishoda) - 8 skala, 36 pitanja

Upitnik za procjenu kvalitete života Europske grupe za proučavanje kvalitete života (EUROQOL - EuroQOL Group)

Skala bolničke anksioznosti i depresije