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गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास का अध्ययन किया जाता है। विकृति विज्ञान को रोकने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसमें डेटा शामिल है अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार. यह सूचक भ्रूण के मापदंडों को प्रदर्शित करता है। आप भी परिभाषित कर सकते हैं केटीआर के अनुसार गर्भकालीन आयु. इसे देखते हुए अध्ययन की जरूरत है.
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भ्रूण सीटीई: यह क्या है?
संक्षिप्त नाम कोक्सीजील-पार्श्विका आयाम का प्रतिनिधित्व करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए, यह क्या हैएक मान जो भ्रूण संबंधी मापदंडों का प्रतिनिधित्व करता है। सूचक के लिए माप की इकाई मिलीमीटर है।
अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान भ्रूण सीटीई का निर्धारण किया जाता है. टिप्पणी, यह क्या हैएक अध्ययन जो महिलाओं और बच्चों के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है।
भावी माताओं को आश्चर्य होता है गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर सीटीई क्या है?और इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है। गर्भधारण के विभिन्न चरणों में निदान किया जाता है।
पहली तिमाही में भ्रूण की वक्रता शामिल होती है। उसके शरीर का माप शरीर और सिर के मापदंडों को ध्यान में रखकर किया जाता है।
आकार मुकुट से लेकर टेलबोन तक निर्धारित होता है।कोक्सीक्स का चरम बिंदु भविष्य की रीढ़ की हड्डी के पूरा होने का प्रतिनिधित्व करता है। भ्रूण के विकास की शुरुआत में, यह एक तंत्रिका ट्यूब के अंत जैसा दिखता है। यह तकनीक सूचक का नाम निर्धारित करती है.
महत्वपूर्ण! शरीर के पूर्ण विस्तार का प्रतिनिधित्व करने वाली स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
माप के लिए अनुशंसित अवधि 12-14 सप्ताह है। जिसमें सबसे बढ़िया विकल्पगर्भावस्था के 11वें सप्ताह में सीटीई माना जाता है।ऐसा बाद के अध्ययन की कम सूचना सामग्री के कारण है। दूसरी तिमाही में अन्य भ्रूण संबंधी मापदंडों पर विचार शामिल होता है। भ्रूण के बाद के विकास के साथ, शरीर के अन्य भागों के पैरामीटर अधिक प्रासंगिक हो जाते हैं। इस मामले में, फोटोमेट्रिक डायग्नोस्टिक्स किया जाता है।
भ्रूण के आकार का निदान पहले से ही संभव हो जाता है गर्भावस्था के 6 सप्ताह में. अंडाणु निकलने के 21 दिन बाद गर्भधारण का तथ्य स्पष्ट हो जाता है। इसमें पता लगने के बाद एक सप्ताह की अवधि को ध्यान में रखा जाता है मासिक धर्म में देरी. ऐसी शर्तों की आवश्यकता है 6 सप्ताह में सीटीईगर्भावधि।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले अनुसंधान का संचालन करना गर्भावस्था के 6 सप्ताह में, लागू नहीं किया गया है। यह बहुत छोटे भ्रूण मापदंडों के कारण है।
एक बच्चे का प्रारंभिक विकास लगभग समान मापदंडों को मानता है। इसके बाद, मूल्य में निम्न कारणों से उतार-चढ़ाव होता है:
- एक निश्चित शरीर प्रकार के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
- गर्भवती माँ की स्वास्थ्य स्थिति;
- बच्चे की स्थिति की स्थिरता;
- अंतर्गर्भाशयी स्थितियाँ.
सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई: माप
गर्भावस्था के सप्ताह के अनुसार सीटीई का आकारगर्भधारण की विशिष्ट अवधि पर निर्भर करता है। मौजूद आकार और अवधि के बीच सीधा संबंध.इसीलिए सूचक का मान समय के साथ बढ़ता जाता है।
इसे समझना जरूरी है गर्भावस्था के सप्ताह तक सीटीई मानदंडइस पर निर्भर न रहें:
- भ्रूण का लिंग;
- जाति के आधार पर वितरण;
- अन्य व्यक्तिगत विशेषताएँ.
महत्वपूर्ण!अनियमित होने पर कोक्सीजील-पार्श्विका आकार निर्धारित करने की आवश्यकता उत्पन्न होती है मासिक धर्म. माप डेटा गर्भधारण अवधि को दर्शाता है। कब स्थिर चक्रअध्ययन केवल गर्भधारण के क्षण के संबंध में चिकित्सा गणना की पुष्टि करता है।
माप सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीईइसमें निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:
- धनु प्रक्षेपण को ध्यान में रखते हुए निदान किया जाता है। शरीर 2 बराबर भागों में सशर्त विभाजन के अधीन है। माप रेखा सिर के शीर्ष से शुरू होती है और टेलबोन पर समाप्त होती है।
- भ्रूण की पूर्ण गतिहीनता आवश्यक है (सटीक माप केवल गति की अनुपस्थिति में ही प्राप्त किया जा सकता है)।
- पर गतिशीलता में वृद्धिभ्रूण सापेक्ष विश्राम के एक क्षण की प्रतीक्षा करता है। निदान करने वाले डॉक्टर को उस स्थिति का निर्धारण करना चाहिए जिसमें शरीर अधिकतम रूप से सीधा हो।
- डाटा प्राप्त हो गया सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीईमानक मूल्यों के साथ सत्यापन के अधीन। ऐसे उद्देश्य के लिए वहाँ हैं सांख्यिकीय मूल्य. डेटा सटीकता को 3-4 दिन की त्रुटि के लिए समायोजित किया जाता है।
इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे की गतिशीलता के लिए सैजिटल स्कैनिंग सबसे अच्छा विकल्प है।इसकी ख़ासियत फ़्रीज़ फ़्रेम लेने की क्षमता है।
छवि के आधार पर, एक पूर्ण विस्तारित भ्रूण को मापा जाता है।
सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई: तालिका
सफल गर्भधारण के साथ, भ्रूण का समान विकास नोट किया जाता है। संकलित टेबलआपको भ्रूण के विकास का आकलन करने और गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
सूचक मान छोटी अवधि में अपेक्षाकृत सटीक माने जाते हैं। पर इससे आगे का विकासत्रुटि को संज्ञान में लिया गया है।
इसीलिए सीमा मान दर्शाए गए हैं - न्यूनतम और अधिकतम।
मेज़- सामान्य अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार मान और गर्भकालीन आयु का अनुपालन
नैदानिक परिणामों को पूर्णांकों के रूप में दर्शाया जा सकता है। यह उपकरण की आधुनिकता और उसकी संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।
आइए 10 में सीटीई जैसे मापदंडों के अनुपात पर विचार करें मिमी अवधिगर्भावस्था. इसलिए, 10 मिमी- 8 सप्ताह। हालाँकि 10.7 मिमी - 8 सप्ताह भी. इस प्रकार, प्राप्त परिणामों को विशिष्ट मानकों के अनुसार समायोजित नहीं किया जाना चाहिए। अधिकांश सटीक परिभाषासंबंध "एमएम-टर्म" केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही बनाया जा सकता है।
गर्भावस्था के 11वें सप्ताह में सीटीई
कोक्सीजील-पार्श्विका आकार निर्धारित करने के लिए 11 सप्ताह इष्टतम अवधि है। 12-16 सप्ताह की अवधि में माप लेना संभव है। बाद में निदान से पैरामीटर में कमी दिखाई देती है। हालाँकि, स्पष्ट करने के लिए अध्ययन किया जा सकता है भ्रूण विकासदेर से गर्भधारण में.
महत्वपूर्ण! 11 सप्ताह की अवधि भ्रूण के तीव्र विकास की अवधि को दर्शाती है। सूचक का प्रतिदिन अध्ययन किए जाने की अपेक्षा की जाती है। इसका कारण प्रतिदिन लगभग 1-1.5 मिलीमीटर मूल्य बढ़ना है।
डिकोडिंग 11वें सप्ताह में कोक्सीजील-पार्श्विका आकार 34-50 मिमी सीमा में मूल्यों में उतार-चढ़ाव को दर्शाता है। औसत आंकड़ा 42 मिलीमीटर है. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 50वां प्रतिशतक एकमात्र मानदंड नहीं है। इस पैरामीटर को आम तौर पर स्वीकृत मानदंड का प्रारंभिक बिंदु माना जाता है। तो, 38.1-56 मिमी– अवधि 11 सप्ताह और 4 दिन पर. वहीं, 50वां पर्सेंटाइल 47 मिलीमीटर है। 5 दिन की अवधि में, भ्रूण 5 मिलीमीटर बढ़ जाता है।
महत्वपूर्ण!सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई के मानक मूल्य निदान के देश के आधार पर भिन्न होते हैं।
अमेरिकन मेडिकल अभ्यास करनाअधिक तीव्र भ्रूण विकास का सुझाव देता है।
यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि वहाँ है अलग व्याख्याअनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार के मानदंड।
विस्तृत प्रतिलिपिसंकेतक अक्सर गर्भवती महिलाओं में अनावश्यक चिंता का कारण बनता है।
गर्भधारण पर सटीक आंकड़ों की कमी के कारण चिंताएं निराधार हैं।
इसके अलावा, प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत है। कुछ मिलीमीटर का अंतर महत्वपूर्ण नहीं है।
केटीआर: विचलन
सीटीई मूल्यों का विचलन निम्नलिखित उल्लंघनों की उपस्थिति को इंगित करता है:
- देरी के परिणामस्वरूप बाद में निषेचन होता है प्रजनन कार्य. स्थिति स्पष्ट करने के लिए यह आवश्यक है फिर से दौड़नाकोक्सीजील-पार्श्विका आकार निर्धारित करने के 10 दिन की अवधि के बाद अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
- एक रुकी हुई गर्भावस्था भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की विशेषता है। बच्चे की दिल की धड़कन का अध्ययन करना और दोहराना जरूरी है अल्ट्रासोनोग्राफी. निदान की पुष्टि के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
- हार्मोन की अपर्याप्त सांद्रता से सहज गर्भपात हो जाता है। हार्मोन थेरेपी शामिल है.
- संक्रामक घाव महिला शरीरभ्रूण के विकास में देरी का कारण बनता है। प्रयोगशाला परीक्षण शामिल है।
- आनुवंशिक विकार। आनुवंशिक अध्ययन किए जा रहे हैं।
उपयोगी वीडियो: गर्भावस्था के चरण के अनुसार सीटीई मानदंड
निष्कर्ष
कई युवा माताओं को यह नहीं पता होता है कि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान सीटीई क्या है, और वे प्रक्रिया की व्यवहार्यता पर संदेह करती हैं।
जबकि डॉक्टरों को यकीन है कि सीटीई का निर्धारण एक बहुत ही महत्वपूर्ण अध्ययन है जिसकी मदद से भ्रूण का मूल्यांकन किया जाता है।
संक्षिप्त नाम KTP का अर्थ है कोक्सीजील-पार्श्विका आकार। यह शब्दावली भ्रूण की लंबाई को संदर्भित करती है। सीटीई का निर्धारण अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है अलग-अलग शर्तेंगर्भावस्था.
यह मानते हुए कि अल्ट्रासाउंड भ्रूण के विकास के बारे में जानकारी प्राप्त करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है, सीटीई को गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का आकलन करने का एक अतिरिक्त अवसर माना जा सकता है।
भ्रूण की लंबाई मिमी में मापी जाती है। यह गर्भावस्था की सटीक अवधि निर्धारित करने के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में काम कर सकता है, जो कि इसके प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
तथ्य यह है कि प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण अभी इतना विकसित नहीं हुआ है कि उसका दृश्य मूल्यांकन किया जा सके।
विकास के पहले हफ्तों में, भ्रूण में एक धड़ और एक सिर होता है, और सामान्य तौर पर इसका आकार घुमावदार होता है।
अत: इसकी लंबाई का निर्धारण सीमा के अंतर्गत ही संभव है चरम बिंदु- सिर और टेलबोन. इस कारण से, प्रक्रिया को CTE कहा जाता है।
ऐसा होता है कि अनुभवहीनता के कारण गर्भवती माताएं शब्दावली को लेकर भ्रमित हो जाती हैं और सीटीई को "सीटीजी" कहा जाता है। ऐसी ग़लतफ़हमी अस्वीकार्य है, क्योंकि ये दो पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएँ हैं।
सीटीजी एक कार्डियोटोकोग्राफी है जो भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय की संकुचन क्षमता का मूल्यांकन करती है। स्वाभाविक रूप से, सीटीजी का भ्रूण की लंबाई निर्धारित करने से कोई लेना-देना नहीं है।
सीटीई मान भ्रूण के विकास के अनुसार बदलता रहता है। भ्रूण की लंबाई में प्रति दिन 1 मिमी की वृद्धि सामान्य मानी जाती है।
गर्भावस्था की एक छोटी अवधि के दौरान, इस सूचक का निर्धारण एक विशेष भूमिका निभाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे के शरीर प्रणालियों और आंतरिक अंगों की क्षमता निर्धारित होती है।
इसी समय, माँ के शरीर में नाल का निर्माण और विकास शुरू हो जाता है। यह भ्रूण की सुरक्षा के लिए एक प्राकृतिक बाधा है। एक बार जब प्लेसेंटेशन पूरा हो जाता है, तो सीटीई को मापने का कोई मतलब नहीं रह जाता है।
भ्रूण की लंबाई निर्धारित करने के लिए कोई अलग प्रक्रिया निर्धारित नहीं है। एक नियम के रूप में, सीटीई का निर्धारण पहले नियोजित अल्ट्रासाउंड के साथ जोड़ा जाता है, जो गर्भावस्था के 6 से 14 सप्ताह के बीच होता है।
पर जल्दीजब भ्रूण में अभी तक अंग और प्रणालियाँ नहीं बनी हों, लेकिन उसके पास केवल सिर, शरीर और हृदय ही हो संभव तरीकाइसके विकास का एक दृश्य मूल्यांकन करने के लिए सीटीई का विश्लेषण करना है।
ऐसा करने के लिए, अल्ट्रासाउंड के दौरान प्राप्त परिणामों की तुलना एक मानक तालिका से की जाती है, जो औसत सीटीई संकेतकों को इंगित करती है।
सीटीई मूल्यों के मानक को अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा समुदाय द्वारा अनुमोदित किया गया है। इसके अलावा, प्रत्येक संकेतक सप्ताह के अनुसार गर्भावस्था की अवधि से जुड़ा होता है।
यह अनुपात बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि यह निदानकर्ता को प्राप्त जानकारी को तुरंत नेविगेट करने और सही निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।
यदि अल्ट्रासाउंड डेटा तालिका में दर्शाए गए आंकड़ों से मेल खाता है, तो इसका मतलब है कि बच्चे का विकास सामान्य है।
यदि कोक्सीजील-पार्श्विका आकार मानक मान से कम है, तो यह इंगित करता है कि बच्चे के विकास में देरी हो रही है।
ऐसे मामले में, डॉक्टर अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए अन्य परीक्षण निर्धारित करते हैं।
आगे के परीक्षा परिणामों के आधार पर, गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति भी निर्धारित की जाती है।
गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर दो तरीकों का अभ्यास करते हैं: पहला मासिक धर्म न होने के क्षण से गणना के परिणाम के आधार पर निर्धारित किया जाता है, दूसरा - अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर।
सीटीई को मापकर, डॉक्टर तीन दिनों तक की सटीकता के साथ गर्भकालीन आयु की गणना कर सकते हैं। तदनुसार, जन्म तिथि को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना बहुत आसान हो जाता है।
सीटीई के साथ अल्ट्रासाउंड कैसे काम करता है?
भ्रूण की लंबाई मापने के लिए, अल्ट्रासाउंड के दौरान दो तरीकों का उपयोग किया जाता है - ट्रांसवेजिनल सेंसर का उपयोग करना या पेट सेंसर का उपयोग करना।
तदनुसार, एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड स्कैन योनि के माध्यम से किया जाता है, जबकि पेट का अल्ट्रासाउंड स्कैन पेट की सतह के माध्यम से होता है।
12 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भावस्था के दौरान ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड करने के लिए विशेष प्रशिक्षणप्रक्रिया के लिए आवश्यक नहीं है.
लेकिन अगर गर्भकालीन आयु कम है, तो पूर्ण होने पर ही अल्ट्रासाउंड किया जाता है मूत्राशय- यह गर्भाशय के उच्च-गुणवत्ता वाले दृश्य की अनुमति देता है।
ऐसा करने के लिए, आपको प्रक्रिया से पहले पीने की ज़रूरत है। पर्याप्त गुणवत्तातरल - औसतन लगभग आधा लीटर। अल्ट्रासाउंड के दौरान, गर्भाशय को विभिन्न स्तरों पर स्कैन किया जाता है और अधिकतम सीटीई निर्धारित किया जाता है।
गर्भकालीन आयु (पूर्ण सप्ताह + दिन) के आधार पर कोक्सीजील-पार्श्विका आकार (सीपीआर) के सामान्य मान, मिलीमीटर में डेटा
इसके छोटे महत्व के कारण, 6 सप्ताह से कम उम्र के भ्रूण का आकार नहीं मापा जाता है।
प्रक्रिया छठे सप्ताह से निर्धारित की जाती है, जब भ्रूण सीटीई पहले से ही 7-9 मिमी हो सकता है।
मानक मानों की तालिका के अनुसार, भ्रूण की लंबाई हर दिन बदलती है:
- 7 सप्ताह - 7 से 15 मिमी तक;
- 8 सप्ताह - 16 से 22 मिमी तक;
- 9 सप्ताह - 23 से 30 मिमी तक;
- 10 सप्ताह - 31 से 39 मिमी तक;
- 11 सप्ताह - 41 से 51 मिमी तक;
- 12 सप्ताह - 52 से 65 मिमी तक;
- 13 सप्ताह - 66 से 80 मिमी.
गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, सीटीई का डिजिटल समकक्ष उतना ही अधिक होगा। इस सूचक के आधार पर, डॉक्टर भ्रूण के विकास का आकलन कर सकता है।
एक दिशा या किसी अन्य में मानक से मामूली विचलन अपने आप में एक समस्याग्रस्त गर्भावस्था का संकेत नहीं है।
यह केवल भ्रूण की व्यक्तिगत विशेषताओं का संकेत दे सकता है - बड़े आकार या, इसके विपरीत, छोटा।
ऐसे मामलों में, मां में नियोप्लाज्म या मधुमेह मेलिटस की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है।
बहुत कम बार, प्रारंभिक अवस्था में विकृति विज्ञान की उपस्थिति का कारण आरएच संघर्ष है।
इसके अलावा, एक चिकित्सीय और सुधारात्मक उपाय के रूप में जब सीटीई ऊपर की ओर विचलित हो जाता है, तो डॉक्टर चयापचय दवाओं - एक्टोवैजिन और मल्टीविटामिन के उपयोग को सीमित करने की सलाह देते हैं, जो गहन भ्रूण विकास को बढ़ावा देते हैं।
केटीई संकेतकों को कैसे समझें?
यदि तालिका में दर्शाए गए मापदंडों के अनुसार सीटीई संकेतक अपेक्षा से काफी कम हो जाते हैं, तो इसका मतलब निम्नलिखित हो सकता है:
- देर से ओव्यूलेशन अक्सर प्रभावित करता है सही परिभाषागर्भधारण का समय. अवधि जितनी छोटी होगी, भ्रूण की लंबाई उतनी ही कम होगी। इसका पता लगाने के लिए, आपको सीटीई निर्धारित करने के लिए एक सप्ताह में दोबारा अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है;
- गर्भावस्था के विकास को रोकना। भ्रूण के दिल की धड़कन की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पुष्टि करके ही इस निदान की पुष्टि या खंडन किया जा सकता है। यदि भ्रूण का विकास रुक जाए तो वह मर जाता है, जिससे भविष्य में प्रजनन में समस्या आ सकती है। इसलिए, जमे हुए फल में तत्कालमिटाना;
- हार्मोन की कमी - अक्सर प्रोजेस्टेरोन - सहज गर्भपात का कारण बन सकती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए जाँच करें हार्मोनल पृष्ठभूमि, और जब पुष्टि हो जाती है, तो विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
- संक्रामक कारक. यौन संक्रमण - गंभीर खतराभ्रूण का पूर्ण विकास. समय पर जांचऔर तर्कसंगत चिकित्सा स्थिति को सुधारने में मदद करेगी;
- आनुवंशिक विकार डाउन सिंड्रोम और अन्य के विकास को भड़काते हैं समान बीमारियाँ. इसलिए, न केवल आनुवंशिकीविद् से परामर्श आवश्यक है, बल्कि अतिरिक्त शोध भी आवश्यक है - आनुवंशिक मार्कर, गुणसूत्र सेट विश्लेषण और जैव रासायनिक स्क्रीनिंग।
इसके अलावा, भ्रूण के विकास में असामान्यताएं विसंगतियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंमें आंतरिक अंगमाँ।
KTE की परिभाषा के लिए मौका है समय पर निदान. जानबूझकर प्रक्रिया से इंकार करना महिला को सभी संभावित परिणामों के लिए जिम्मेदार बनाता है।
सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई जैसे पैरामीटर का निर्धारण हमें सांख्यिकीय रूप से औसत मापदंडों के साथ गर्भ में बच्चे के आकार के पत्राचार को स्थापित करने की अनुमति देता है, जिसके आधार पर हम इसके बारे में बात कर सकते हैं सामान्य वृद्धिऔर गठन. यदि विचलन हैं, तो डॉक्टर प्रारंभिक चरण में उनका पता लगा सकते हैं, अतिरिक्त नैदानिक परीक्षण लिख सकते हैं और सुधारात्मक चिकित्सा में संलग्न हो सकते हैं ताकि महिला एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सके।
गर्भावस्था की प्रारंभिक तिमाही में किए जाने के बाद, भावी माँअपने बच्चे की एक छवि प्राप्त करता है जो उसके विकास के मुख्य संकेतकों को दर्शाता है। उनमें से, कोक्सीजील-पार्श्व आकार का आकार आवश्यक रूप से मौजूद है, जो सबसे विश्वसनीय है निदान सूचकभ्रूण गठन. इसके अलावा, सीटीई निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि आम तौर पर यह सूचक उतार-चढ़ाव के अधीन नहीं होता है।
कोक्सीजील-पार्श्विका आकार, या संक्षिप्त सीटीपी, भ्रूण के आकार का एक संकेतक है, जो मिलीमीटर में दर्शाया गया है और द्वारा निर्धारित किया जाता है अलग-अलग शर्तेंगर्भावस्था. एक बच्चे का अंतर्गर्भाशयी माप किया जाता है, जिसे सबसे अधिक में से एक माना जाता है सुरक्षित तरीकेभ्रूण के विकास का निदान
पहली तिमाही में, भ्रूण का आकार घुमावदार होता है, इसलिए आप सिर और शरीर के आयामों को ध्यान में रखते हुए, उसके शरीर की लंबाई माप सकते हैं। इस मामले में, निर्धारण एक दूसरे से सबसे दूर के बिंदुओं के बीच किया जाता है: सिर के ऊपर से पीठ के निचले हिस्से तक। इसलिए, सूचक को कोक्सीजील-पार्श्विका कहा जाता है।
सीटीई का निर्धारण गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह से पहले किया जाता है, अधिक देर से निदानइस सूचक का उपयोग करना कम जानकारीपूर्ण है, क्योंकि डॉक्टर से शुरू करके वे भ्रूण के अन्य आकारों और मापदंडों को देखते हैं, जिन्हें "भ्रूणमेट्री" शब्द के तहत जोड़ा जाता है।
सूचक को कैसे मापा जाता है?
सीटीई गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है, और दोनों मूल्यों का अनुपात सीधे अनुपात में होता है, जिसका अर्थ है कि निषेचन के बाद जितना अधिक समय बीत जाएगा, यह संकेतक उतना ही अधिक होगा।
भ्रूण के कोक्सीजील-पार्श्विका आकार का आकार निम्नलिखित मापदंडों से प्रभावित नहीं होता है:
- दौड़;
- अन्य व्यक्तिगत विशेषताएँ.
यदि किसी महिला को पहले गर्भधारण हो चुका है, तो केटीआर डेटा के आधार पर गर्भावस्था की सटीक अवधि निर्धारित की जा सकती है। स्थिर अवधियों के साथ, प्राप्त पैरामीटर उस समय के बारे में जानकारी की पुष्टि करना संभव बनाते हैं जब गर्भाधान हुआ था।
कोक्सीजील-पार्श्विका आकार 6 सप्ताह से 14 तक मापा जाता है। भ्रूण के बहुत छोटे आकार के कारण पहले निर्धारण असंभव है। 15 सप्ताह से अधिक की अवधि में निदान प्रदान नहीं किया जाता है सटीक जानकारीइसके अलावा, आप अन्य भ्रूणमिति निदान परीक्षण भी कर सकते हैं, जिसके आधार पर शिशु के विकास और स्वास्थ्य का आकलन किया जाता है।
सीटीई के आचरण को सीमित करने वाला मुख्य मानदंड शिक्षा है बच्चों का स्थान(), यही कारण है कि संकेतक 13-14 सप्ताह की अवधि से पहले दर्ज किया जाता है।
सीटीई कैसे मापा जाता है? अल्ट्रासाउंड स्कैनिंगभ्रूण:
- निदान सख्ती से धनु प्रक्षेपण में किया जाता है, जब बच्चे के शरीर को सशर्त रूप से दो बराबर हिस्सों में विभाजित किया जाता है। इस मामले में, मापने की रेखा पार्श्विका क्षेत्र से कोक्सीक्स तक चलती है।
- भ्रूण की गतिविधियों की अनुपस्थिति में संकेतक स्थापित किए जाते हैं।
- जब कोई बच्चा निदान के दौरान बहुत अधिक गतिशील होता है, तो डॉक्टर को तब तक इंतजार करना पड़ता है जब तक कि बच्चे का शरीर अधिकतम सीधा न हो जाए और माप रिकॉर्ड कर ले।
- भ्रूण सीटीई डेटा प्राप्त किया एक सांख्यिकीय तालिका से सत्यापित किया जाता है जो गर्भधारण से सप्ताह के अनुसार संकेतक मान दिखाता है।
सप्ताह के अनुसार तालिका
मूल्यों की तालिका आपको औसत संकेतकों के साथ सर्वेक्षण परिणामों की तुलना करने की अनुमति देती है। लेकिन यह समझना जरूरी है कि बच्चा रोजाना बढ़ता है और 1-2 मिमी बढ़ता है, इसलिए तुलना दिन के हिसाब से सख्ती से की जानी चाहिए।
सप्ताहों और दिनों की संख्या | सूचक मान, मिमी | सप्ताहों और दिनों की संख्या | सूचक मान, मिमी |
---|---|---|---|
6.3 सप्ताह (45 दिन) | 7 | 10.3 सप्ताह (73 दिन) | 36 |
7 सप्ताह (49 दिन) | 10 | 11 सप्ताह (77 दिन) | 40-41 |
7.3 सप्ताह (52 दिन) | 12 | 11.3 सप्ताह (80 दिन) | 45-46 |
8 सप्ताह (56 दिन) | 16 | 12 सप्ताह (84 दिन) | 52 |
8.3 सप्ताह (59 दिन) | 19 | 12.3 सप्ताह (87 दिन) | 58 |
9 सप्ताह (63 दिन) | 23 | 13 सप्ताह (91 दिन) | 66 |
9.3 सप्ताह (66 दिन) | 26-27 | 13.3 सप्ताह (94 दिन) | 73-74 |
10 सप्ताह (70 दिन) | 31-32 | 14 सप्ताह (98 दिन) | 79-80 |
आदर्श से विचलन
संकेतकों के बीच थोड़ी सी विसंगति को सामान्य माना जाता है, हालांकि, सारणीबद्ध डेटा से अधिक स्पष्ट विचलन भी होते हैं, जो बच्चे के विकास की विशेषताओं का संकेत दे सकते हैं।
संकेतकों से 1 सप्ताह या उससे अधिक का बढ़ना यह दर्शाता है कि भ्रूण है। इसलिए, एक गर्भवती महिला को अपने आप को भोजन तक सीमित रखना चाहिए, औसत दैनिक कैलोरी सेवन में वृद्धि न करने की कोशिश करनी चाहिए, और मेटाबोलाइट दवाएं लेना भी बंद कर देना चाहिए।
जब सीटीई डेटा सांख्यिकीय औसत से काफी कम है, तो इसके लिए कई स्पष्टीकरण हैं:
- सामान्य से देर से, इसलिए गर्भावस्था पंजीकरण के दौरान निर्धारित की गई तुलना में देर से हुई। स्पष्ट करने के लिए, 1-1.5 सप्ताह के बाद अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है।
- जब भ्रूण प्रारंभिक अवस्था में ही मर जाता है। इस तथ्य की पुष्टि की कसौटी का अभाव है। ऐसी स्थिति में आपातकालीन गर्भाशय गुहा की आवश्यकता होती है।
- अपर्याप्त उत्पादन के परिणामस्वरूप हार्मोनल असंतुलन। बाद अतिरिक्त निदानरोगी को निर्धारित किया गया है या।
- संक्रामक प्रक्रिया, यह पहचानने के लिए कि एक महिला को एसटीआई के लिए स्वाब लिया जाता है, जिसके बाद उचित चिकित्सा दी जाती है।
यदि आनुवंशिक विकृति का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जानी चाहिए, साथ ही अतिरिक्त निदान भी किया जाना चाहिए:
- एम्नियोसेंटेसिस - नमूनाकरण किया जाता है उल्बीय तरल पदार्थउनका विश्लेषण करने के लिए एक लंबी पतली सुई का उपयोग करना;
- कोरियोनिक विली बायोप्सी - पता लगाने की तकनीक जन्मजात विकृति विज्ञानप्लेसेंटा से पहले के कणों से प्राप्त जैविक सामग्री से।
- कॉर्डोसेन्टेसिस - से रक्त प्राप्त करना नाभि शिरा, जिसके माध्यम से किया जाता है उदर भित्तिमाँ।
कोक्सीजील-पार्श्विका आकार एकमात्र विश्वसनीय निदान संकेतक है, जिसके आधार पर गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भाधान की सटीक तारीख स्थापित करना संभव है, यह निगरानी करना कि क्या भ्रूण सामान्य रूप से विकसित हो रहा है, और क्या इसमें संदेह और विचलन हैं आदर्श, पैथोलॉजी का निर्धारण करने और सुधारात्मक चिकित्सा की विधि निर्धारित करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करें।
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जवाब
सीटीपी (कोक्सीजील-पार्श्व आकार) को भ्रूण के शीर्ष से कोक्सीक्स तक की दूरी को मापकर सैजिटल स्कैन से निर्धारित किया जा सकता है। यह तकनीक आपको अधिकतम सटीकता के साथ भ्रूण की उम्र और उसके आकार का पता लगाने की अनुमति देती है। इस डेटा के आधार पर, चिकित्सक भ्रूण के विकास और गठन का आकलन कर सकता है, और किसी भी असामान्यता से बचने में भी मदद कर सकता है।
प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण का सी.टी.ई
सीटीई परिणाम यथासंभव सटीक होने के लिए, भ्रूण की तस्वीर उस समय ली जानी चाहिए जब वह अधिक विस्तारित अवस्था में हो. दूरी सबसे से मापी जाती है उच्च बिंदुताज से टेलबोन तक. ऐसा माना जाता है कि सीटीई सबसे सटीक संकेतक है जो गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करता है, क्योंकि यह नस्ल पर निर्भर नहीं करता है, व्यक्तिगत विशेषताएंऔर बच्चे का लिंग.
यदि कोक्सीजील-पार्श्विका आकार आवश्यक मानदंड से थोड़ा मेल नहीं खाता है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है: इन परिणामों की तुलना गर्भावस्था के सप्ताह के अनुसार सीटीई तालिका से की जाती है, लेकिन केवल इन आंकड़ों के आधार पर बच्चे के विकास की सटीक भविष्यवाणी करना असंभव है। प्रत्येक फल का अपना होता है शारीरिक विशेषताएं. हालाँकि, यदि सीटीई कई हफ्तों की अवधि में बढ़ता है, तो बच्चे का वजन 4 या 6 किलोग्राम होने की संभावना है।
इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण सीटीई और तालिका की रीडिंग हमेशा मेल नहीं खाती है, फिर भी इसके मूल्यों को ध्यान में रखना उचित है। उच्च सीटीई के कारण ये हो सकते हैं:
- माँ को मधुमेह है;
- गर्भवती महिला में मोटापा;
- चयापचय को बढ़ावा देने वाली दवाओं का उपयोग;
- विभिन्न विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना।
भ्रूण का बड़ा आकार भी एक संकेत है कि गर्भवती माँ को खुद को सीमित रखना चाहिए अधिक खपतखाद्य पदार्थ जो कोलेस्ट्रॉल बढ़ाते हैं। एक अधिक गंभीर मामला नियोप्लाज्म की घटना है, यानी जन्म दोषों की उपस्थिति।
असामान्य भ्रूण विकास के परिणाम
अधिकांश मामलों में समूह दवाइयाँभ्रूण के विकास को उत्तेजित करता है, और महत्वपूर्ण मापदंडों तक। गर्भ में रहते हुए भी शिशु का वजन 5 किलोग्राम से अधिक हो सकता है। सप्ताह दर सप्ताह सीटीई तालिका के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर प्राथमिक अवस्थागर्भावस्था भ्रूण के आकार को समायोजित कर सकती है।
यदि CTE बहुत कम है तालिका मान, तो अधिकतर मामलों में कारण अधिक भी हो सकता है देर की तारीखअंडे का निषेचन. किसी भी विकृति की अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड लिखते हैं।
अन्यथा, महिला का शरीर, और स्वयं अजन्मा बच्चा, बहुत कष्ट हो सकता है। विचलन का कारण और रूप स्थापित करने के बाद, विशेषज्ञ समय पर सहायता प्रदान कर सकते हैं और भ्रूण के विकास को सही कर सकते हैं।
गर्भ में, बच्चा बढ़ता है और आकार में वृद्धि होती है: हर दिन 1 या 2 मिमी। और इससे सप्ताह और दिन के अनुसार भ्रूण सीटीई तालिका रीडिंग का पूर्वानुमान लगाने में मदद मिलेगी, जिससे विचलन की दर निर्धारित होगी, जो 3 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसलिए, गर्भावस्था के 7वें सप्ताह से 15वें सप्ताह तक, तालिका बच्चे के विकास का मुख्य संकेतक है। 16वें सप्ताह में, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के जीवन और विकास की निगरानी करते हैं।
गर्भावस्था के 7वें सप्ताह में, सिर से टेलबोन तक का अधिकतम आकार 11 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए, और 8वें सप्ताह में औसत मान 14 मिमी है। 11वें सप्ताह में, औसत सीटीई मान आदर्श रूप से 41 मिमी है, और 13वें सप्ताह में यह लगभग 54−56 मिमी है, 71 मिमी से अधिक नहीं। गर्भावस्था के 14वें सप्ताह में अधिकतम मान (95 प्रतिशत) 86 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए।
चूंकि सीटीई मान मिलीमीटर में मापा जाता है, इसलिए आपको इसकी गणना करने के लिए कैलकुलेटर की आवश्यकता नहीं है। गर्भ में बच्चे को सामान्य रूप से बढ़ना और विकसित होना चाहिए, स्थापित मानकों के अनुसार।
कई गर्भवती महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर सीटीई क्या है और यह संकेतक क्या प्रभावित कर सकता है। संक्षिप्त नाम KTP का अर्थ है भ्रूण का "कोक्सीजील-पार्श्विका आकार"। पैमाइश यह सूचकमस्तिष्क से कोक्सीक्स तक होता है। भ्रूण के विकास को ट्रैक करने में मदद करता है।
आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर सीटीई गर्भावस्था के हफ्तों के अनुरूप होना चाहिए। बहुत बार, यह सूचक भ्रूण के लिंग या उसकी जाति के कारण स्वीकृत मापदंडों से भिन्न हो सकता है। इसके अलावा, मासिक धर्म में देरी के मामले में, कोक्सीजील-पार्श्विका आकार यह निर्धारित करने में मदद करता है कि रोगी गर्भावस्था के किस सप्ताह में है। यह सूचक 15-16 सप्ताह के बाद नहीं मापा जाता है। यह निर्धारित करने में मदद करता है कि गर्भावस्था और भ्रूण का विकास कैसे आगे बढ़ता है।
सीटीआर आयोजित करने की विशेषताएं
जैसा कि आप जानते हैं, गर्भावस्था के 5-6वें सप्ताह से वे भ्रूण के हृदय की गतिविधि की निगरानी करना शुरू कर देते हैं, और 8वें सप्ताह से बच्चे की गतिविधियों पर नज़र रखी जा सकती है। प्रारंभिक चरण में, विकासात्मक असामान्यताओं को ट्रैक किया जा सकता है, जो अक्सर डाउन सिंड्रोम का संकेत देता है। यदि किसी विशेषज्ञ ने स्पष्ट विचलन की पहचान की है, तो अतिरिक्त परीक्षाएं. आप अकेले सीटीई का उपयोग करके निदान नहीं कर सकते। इसके अतिरिक्त, आपको एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने और सब कुछ पारित करने की आवश्यकता है आवश्यक परीक्षण. गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर सीटीई को मुख्य संकेतक माना जाता है जो विकृति की पहचान करने में मदद करता है। साथ ही जरूरत पड़ने पर सीटीई और अल्ट्रासाउंड के अलावा विशेषज्ञ बायोकेमिकल स्क्रीनिंग का भी सहारा ले सकते हैं।
मानदंडों से विचलन
मानक से स्वीकार्य और अस्वीकार्य विचलन हैं। सीटीई में थोड़ी वृद्धि भ्रूण के आकार का संकेत दे सकती है, जिसका वजन 4.1 किलोग्राम से अधिक हो सकता है। इस स्थिति में, रोगी को विटामिन और का सेवन कम करने की आवश्यकता होती है चयापचय का मतलब है. गर्भवती महिला में दोष और रीसस संघर्ष की संभावना को भी बाहर रखा गया है। इस सूचक में थोड़ी कमी के अपने कारण हैं जो इस प्रक्रिया में योगदान करते हैं।
आदर्श से विचलन असामयिक निषेचन के कारण भी हो सकता है देर से ओव्यूलेशन. इसलिए, डॉक्टर द्वारा गणना की गई अवधि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर सीटीई संकेतक से मेल नहीं खाएगी। ऐसी स्थिति में, विशेषज्ञ को ओव्यूलेशन का दिन स्पष्ट करना चाहिए और दोबारा गणना करनी चाहिए। दो सप्ताह के बाद एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड कराना भी जरूरी है।
एक अन्य कारक जो आदर्श से विचलन का संकेत देता है वह है रुकी हुई गर्भावस्था। इससे पता चलता है कि भ्रूण का विकास नहीं हो रहा है। यदि अल्ट्रासाउंड बच्चे की हृदय गतिविधि और गतिविधि को दर्शाता है, तो इसे तुरंत खारिज कर दिया जाता है। यदि यह पता चलता है कि गर्भावस्था विकसित नहीं हो रही है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
इसके अलावा, मानक से विचलन का संकेत हार्मोनल कमी से हो सकता है, जो गर्भावस्था की समाप्ति में योगदान कर सकता है। ऐसे में टेस्ट कराना और इसका पालन करना जरूरी है हार्मोन थेरेपी. ऐसे में ऐसा करना उचित नहीं है आत्म उपचारऔर दवाओं का नुस्खा.
उल्लंघन का भी असर हो सकता है संक्रामक रोग. अगर इसकी पुष्टि हो जाती है तो महिला को अतिरिक्त जांच से गुजरना होगा।
क्या मुझे विचलन के बारे में चिंतित होना चाहिए?
जहां तक विचलन का सवाल है, वे हमेशा अप्रिय उल्लंघन का संकेत नहीं देते हैं। प्रत्येक विकार के अपने कारक हो सकते हैं। इसके अलावा, केटीई को मुख्य संकेतकों में से एक नहीं माना जाता है; टीवीपी को अधिक महत्वपूर्ण माना जाता है। यदि आदर्श से विचलन का पता चलता है, तो निदान की पुष्टि के लिए हमेशा अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, इसलिए तुरंत घबराएं नहीं। अक्सर ऐसा होता है कि एक गर्भवती महिला या भ्रूण में पर्याप्त पोषक तत्व और महत्वपूर्ण पदार्थ नहीं होते हैं।
कमी के कारण
ज्यादातर मामलों में, इस सूचक में कमी भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता सिंड्रोम की उपस्थिति को इंगित करती है। यह निम्नलिखित कारकों के कारण है:
- गर्भवती महिला के रोग.
- गर्भवती महिला के शरीर में हेमोडायनामिक विकार।
- गर्भाशय की संरचना असामान्य मानी जाती है।
- गर्भावस्था केवल एक भ्रूण से नहीं होती।
- माँ में सूजन का जीर्ण फॉसी।
- भ्रूण की आनुवंशिक विकृति।
इसके अलावा, सीटीई में कमी हो सकती है ग़लत छविगर्भवती महिला का जीवन. अगर कोई महिला स्वस्थ है और न केवल इसका पालन करती है सही छविजीवन, लेकिन किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का भी पालन करता है, तो ऐसी समस्याएं उत्पन्न नहीं होती हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान न केवल सब कुछ सही ढंग से करना बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि गर्भधारण से पहले अपने शरीर को तैयार करना भी बहुत महत्वपूर्ण है।
सीटीई टेबल
कभी भी करने लायक नहीं स्वतंत्र डिकोडिंगशोध का परिणाम। यदि आवश्यक हो तो और अतिरिक्त प्रशनकिसी विशेषज्ञ की मदद लेना बेहतर है। यह समझने योग्य है कि सीटीई संकेतक काफी हद तक गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करते हैं। कभी-कभी गणना में चार दिन से अधिक की त्रुटि की अनुमति नहीं होती है। इसके अलावा, सप्ताह 15 के बाद, सीटीई माप बंद कर दिया जाता है, क्योंकि इसे अन्य संकेतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नीचे तालिकाएँ दी गई हैं जो लाक्षणिक रूप से एक गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष को समझने में मदद करेंगी।
गर्भकालीन आयु सप्ताहों और दिनों में | औसत सामान्य सूचक(50वाँ प्रतिशतक), मिमी | संभावित सामान्य उतार-चढ़ाव (5-95वाँ प्रतिशत), मिमी | यूएस डेटा पी.जेन्टी, आर.रोमेरो, मिमी |
7 सप्ताह | 8 | 5-11 | 9 (7 सप्ताह 1 दिन पर) |
7 सप्ताह और 3 दिन | 11 | 8-14 | 11 |
8 सप्ताह | 14 | 10-18 | 15 (8 सप्ताह 1 दिन पर) |
8 सप्ताह और 3 दिन | 17 | 12-22 | 17 |
9 सप्ताह | 22 | 16-27 | 22 |
9 सप्ताह और 3 दिन | 25 | 19-31 | 25 |
10 सप्ताह | 31 | 24-38 | 31 |
10 सप्ताह और 3 दिन | 35 | 27-43 | 35 |
11 सप्ताह | 42 | 34-50 | 41 |
11 सप्ताह और 3 दिन | 45 | 37-54 | 46 |
12 सप्ताह | 51 | 42-59 | 52 |
12 सप्ताह और 3 दिन | 57 | 47-67 | - |
13 सप्ताह | 63 | 51-75 | - |
13 सप्ताह और 3 दिन | 68 | 56-80 | - |
14 सप्ताह | 76 | 63-89 | - |
गर्भावस्था काल | सीटीई (सेमी) | गर्भावस्था काल | सीटीई (सेमी) |
6 सप्ताह 2 दिन | 0,55 | 10 सप्ताह 2 दिन | 3,32 |
6 सप्ताह 3 दिन | 0,61 | 10 सप्ताह 3 दिन | 3,46 |
6 सप्ताह 4 दिन | 0,68 | 10 सप्ताह 4 दिन | 3,60 |
6 सप्ताह 5 दिन | 0,75 | 10 सप्ताह 5 दिन | 3,74 |
6 सप्ताह 6 दिन | 0,81 | 106 सप्ताह 6 दिन | 3,89 |
7 सप्ताह | 0,89 | 11 सप्ताह | 4,04 |
7 सप्ताह 1 दिन | 0,96 | 11 सप्ताह 1 दिन | 4,19 |
7 सप्ताह 2 दिन | 1,04 | 11 सप्ताह 2 दिन | 4,35 |
7 सप्ताह 3 दिन | 1,12 | 11 सप्ताह 3 दिन | 4,51 |
7 सप्ताह 4 दिन | 1,20 | 11 सप्ताह 4 दिन | 4,67 |
7 सप्ताह 5 दिन | 1,29 | 11 सप्ताह 5 दिन | 4,83 |
7 सप्ताह 6 दिन | 1,38 | 11 सप्ताह 6 दिन | 5,00 |
8 सप्ताह | 1,47 | 12 सप्ताह | 5,17 |
8 सप्ताह 1 दिन | 1,57 | 12 सप्ताह 1 दिन | 5,34 |
8 सप्ताह 2 दिन | 1,66 | 12 सप्ताह 2 दिन | 5,52 |
8 सप्ताह 3 दिन | 1,76 | 12 सप्ताह 3 दिन | 5,70 |
8 सप्ताह 4 दिन | 1,87 | 12 सप्ताह 4 दिन | 5,88 |
8 सप्ताह 5 दिन | 1,97 | 12 सप्ताह 5 दिन | 6,06 |
8 सप्ताह 6 दिन | 2,08 | 12 सप्ताह 6 दिन | 6,25 |
9 सप्ताह | 2,19 | 13 सप्ताह | 6,43 |
9 सप्ताह 1 दिन | 2,31 | 13 सप्ताह 1 दिन | 6,63 |
9 सप्ताह 2 दिन | 2,42 | 13 सप्ताह 2 दिन | 6,82 |
9 सप्ताह 3 दिन | 2,54 | 13 सप्ताह 3 दिन | 7,02 |
9 सप्ताह 4 दिन | 2,67 | 13 सप्ताह 4 दिन | 7,22 |
9 सप्ताह 5 दिन | 2,79 | 13 सप्ताह 5 दिन | 7,42 |
9 सप्ताह 6 दिन | 2,92 | 13 सप्ताह 6 दिन | 7,63 |
10 सप्ताह | 3,05 | 14 सप्ताह | 7,83 |
10 सप्ताह 1 दिन | 3,18 |