کسانی که سیستم تنفسی ندارند. ساختار دستگاه تنفسی انسان

دستگاه تنفسی (syistema respiratorium) اکسیژن بدن را تامین می کند و دی اکسید کربن را از آن خارج می کند. از مجرای تنفسی و اندام های تنفسی جفتی - ریه ها (شکل 331) تشکیل شده است. مجاری تنفسی به قسمت فوقانی و بخش های پایین تر. دستگاه تنفسی فوقانی شامل حفره بینی، قسمت های بینی و دهانی حلق است. مجاری تحتانی شامل حنجره، نای و برونش است. در مجاری تنفسی، هوا گرم، مرطوب و

از ذرات خارجی پاک شده است. تبادل گاز در ریه ها انجام می شود. اکسیژن از آلوئول های ریه وارد خون می شود و دی اکسید کربن از خون به آلوئول ها خارج می شود.

بینی

ناحیه بینی(regio nasalis) شامل بینی خارجی و حفره بینی می شود.

بینی خارجی(nasus externus) از ریشه بینی، پشت، راس و بال های بینی تشکیل شده است. ریشه بینی(رادیکس ناسی) در قسمت بالایی صورت، در خط وسط قرار دارد پل بینی(درسوم ناسی) که در جلو با نوک ختم می شود. قسمت پایینی بخش های جانبی تشکیل می شود بال های بینی(آل ناسی)، محدود کننده سوراخ های بینی(نارس) - سوراخ برای عبور هوا. ریشه و قسمت بالایی پشت بینی دارای پایه استخوانی است - استخوان های بینی و فرآیندهای پیشانی استخوان های فک بالا. قسمت میانی پشت و کناره های بینی به عنوان پایه است غضروف جانبی بینی(غضروف ناسی جانبی)، غضروف آلار بزرگتر(غضروف آلاریس ماژور) و غضروف های کوچک آلار بینی(cartilagines alares minores)، (شکل 332). در مجاورت سطح داخلی پشت بینی غضروف جفت نشده تیغه بینی(cartilago septi nasi)، (شکل 333)، که در پشت و بالا با صفحه عمود استخوان اتموئید، پشت و زیر - با vomer، با ستون فقرات بینی قدامی متصل است.

حفره بینی(cavum nasi) توسط تیغه بینی به سمت راست و نیمه باقی مانده(شکل 334). در خلفی، از طریق choanae، حفره بینی با نازوفارنکس ارتباط برقرار می کند. در هر نیمه از حفره بینی، قسمت قدامی متمایز می شود - دهلیز و خود حفره بینی که در پشت قرار دارد. در هر دیوار جانبی حفره بینی سه ارتفاع وجود دارد که به داخل حفره بینی بیرون زده است - کانکاهای بینی. زیر شاخکهای فوقانی، میانی و تحتانی(conchae nasales superior, media et inferior) فرورفتگی های طولی قرار دارند: مجرای بینی فوقانی، تحتانی و میانی. بین تیغه بینی و سطح میانی شاخک ها، در هر طرف، یک مجرای بینی مشترک وجود دارد که به شکل یک شکاف عمودی باریک است. AT مجرای بینی فوقانی(meatus nasi superior) سینوس اسفنوئید و سلول های خلفی استخوان اتموئید باز می شوند. راه بینی میانی(meatus nasi medius) با سینوس فرونتال (از طریق قیف اتموئید)، سینوس ماگزیلاری (از طریق شکاف نیم ماه)، و همچنین با سلول های قدامی و میانی استخوان اتموئید (شکل 335) متصل می شود. مجرای بینی تحتانی(meatus nasi inferior) از طریق مجرای اشکی بینی با مدار ارتباط برقرار می کند.

نواحی بویایی و تنفسی از حفره بینی متمایز می شوند. منطقه بویایی(regio olfactoria) شاخکهای فوقانی، قسمت فوقانی شاخکهای میانی، قسمت فوقانی تیغه بینی و بخشهای مربوطه از سپتوم حفره بینی را اشغال می کند. پوشش اپیتلیال ناحیه بویایی حاوی سلول های عصبی حسی است که بو را درک می کنند. اپیتلیوم بقیه مخاط بینی (ناحیه تنفسی) حاوی سلول های جامی ترشح کننده مخاط است.

عصب دهی دیواره های حفره بینی: عصب اتموئیدال قدامی (از عصب nasociliary)، عصب نازوپالاتین و شاخه های خلفی بینی (از عصب فک بالا). عصب رویشی - در امتداد الیاف شبکه های اطراف عروقی (سمپاتیک) و از گانگلیون pterygopalatine (پاراسمپاتیک).

تامین خون:شریان اسفنوپالاتین (از شریان ماگزیلاری)، شریان های اتموئید قدامی و خلفی (از شریان چشمی). خون وریدی به داخل ورید اسفنوپالاتین (شاخه شبکه ناخنک) جریان می یابد.

عروق لنفاوی به زیر فکی و چانه می افتند غدد لنفاوی.

حنجره

حنجره(حنجره)، واقع در ناحیه قدامی گردن، در سطح مهره های گردنی IV-VI، عملکردهای تنفسی و صداسازی را انجام می دهد. در بالا، حنجره به استخوان هیوئید متصل است، در پایین به داخل نای ادامه می یابد. در قدامی، حنجره توسط صفحات سطحی و پیش تراشه فاسیای دهانه رحم و زیر زبانی پوشیده شده است.

برنج. 331.نمودار ساختار دستگاه تنفسی.

1 - مجرای بینی فوقانی، 2 - راه بینی میانی، 3 - دهلیز بینی، 4 - راه بینی تحتانی، 5 - استخوان فک بالا، 6 - لب بالا، 7 - حفره دهان واقعی ، 8 - زبان ، 9 - دهلیز دهان ، 10 - لب پایین ، 11 - فک پایین 12 - اپی گلوت، 13 - بدن استخوان هیوئید، 14 - بطن حنجره، 15 - غضروف تیروئید 16 - حفره زیر آوازی حنجره 17 - نای 18 - برونش اصلی چپ 19 - شریان ریوی چپ 20 - لوب فوقانی 21 - ورید ریوی چپ، 22 - ریه چپ، 23 - شقاق مورب ریه چپ، 24 - لوب پایینی ریه چپ، 25 - لوب میانی ریه راست، 26 - لوب پایینی ریه راست، 27 - شقاق مایل ریه راست، 28 - ریه راست، 29 - شقاق عرضی، 30 - برونش سگمنتال، 31 - لوب فوقانی، 32 - ورید ریوی راست، 33 - شریان ریوی، 34 - برونش اصلی راست، 35 - انشعاب تراشه، - غضروف کریکوئید، 37 - تار صوتی، 38 - چین دهلیز، 39 - قسمت دهانی حلق، 40 - کام نرم، 41 - دهانه حلق لوله شنوایی، 42 - کام سخت، 43 - کانکا تحتانی بینی، 44 - کونچای میانی بینی، 45 - سینوس اسفنوئید، 46 - کونچای بینی فوقانی، 47- سینوس فرونتال.

برنج. 332.غضروف های بینی خارجی.

1 - استخوان بینی 2 - پروسه فرونتال فک بالا 3 - غضروف جانبی بینی 4 - غضروف بزرگ بینی آلار 5 - غضروف کوچک بینی آلار 6 - استخوان زیگوماتیک 7 - اشکی - فک بالا . بخیه، 8 - استخوان اشکی، 9 - استخوان پیشانی.

برنج. 333.غضروف تیغه بینی.

1 - شانه خروس، 2 - صفحه عمود بر استخوان اتموئید، 3 - غضروف تیغه بینی، 4 - سینوس اسفنوئید، 5 - وومر، 6 - صفحه افقی استخوان پالاتین، 7 - تاج بینی، 8 - فرآیند پالاتینی استخوان فک بالا، 9 - کانال ثنای، 10 - ستون فقرات قدامی بینی،

11 - غضروف بزرگ بال بینی، 12 - غضروف جانبی بینی، 13 - استخوان بینی، 14 - سینوس فرونتال.

برنج. 334.کانکاهای بینی و مجرای بینی در قسمت جلویی سر.

1 - تیغه بینی، 2 - قسمت بالای بینی، 3 - راه بینی میانی، 4 - مدار، 5 - راه بینی تحتانی، 6 - عضله گیجگاهی، 7 - استخوان زیگوماتیک، 8 - لثه، 9 - دندان آسیاب دوم فوقانی، 10 - باکال عضله، 11 - دهلیز دهان، 12 - کام سخت، 13 - حفره دهان مناسب، 14 - غده هیوئید، 15 - شکم قدامی عضله معده، 16 - عضله ماگزیلو-هیوئید، 17 - عضله ژنیو-زبانی، 18 - عضله ژنیوهیوئید، 19 - عضله زیر جلدی گردن، 20 - زبان، 21 - فک پایین، 22 - روند آلوئولی استخوان فک بالا، 23 - سینوس ماگزیلا، 24 - ماهیچه جویدن، 25 - شاخک تحتانی ، 26 - شاخک میانی ، 27 - شاخک فوقانی ، 28 - سلولهای اتموئید.

برنج. 335.دیواره جانبی حفره بینی (شاخه ها برداشته می شوند). ارتباطات حفره بینی با سینوس های پارانازال قابل مشاهده است.

1 - کونچای تحتانی بینی ، 2 - کونچای میانی بینی ، 3 - کونچای بینی فوقانی ، 4 - دهانه سینوس اسفنوئید ، 5 - سینوس اسفنوئید ، 6 - مجرای بینی فوقانی ، 7 - مجرای بینی میانی ، 8 - کیسه حلقی ، 9 - دوره تحتانی بینی، 10 - لوزه حلقی، 11 - غلتک لوله، 12 - دهانه حلقی لوله شنوایی، 13 - کام نرم، 14 - مسیر نازوفارنکس، 15 - کام سخت، 16 - دهان کانال بینی اشکی، 17 - لاکریمال 18 - لب بالا، 19 - دهلیز بینی، 20 - آستانه حفره بینی، 21 - برجستگی بینی، 22 - فرآیند uncinate، 23 - قیف اتموئید، 24 - وزیکول اتموئید، 25 - سینوس فرونتال.

عضلات گردن جلو و طرفین به حنجره مجاور است تیروئید. پشت حنجره قسمت حنجره حلق است. دهلیز، بخش بین بطنی و حفره زیر آوازی حنجره را اختصاص دهید (شکل 336). دهلیز گلو(ویستیبولوم حنجره) بین ورودی حنجره(aditus laryngis) در بالا و چین های دهلیزی (تارهای صوتی کاذب) در پایین. دیواره قدامی دهلیز توسط اپی گلوت و در عقب توسط غضروف های آریتنوئید تشکیل می شود. محفظه بین بطنی بین چین های دهلیز بالا و چین های صوتی در زیر قرار دارد. در ضخامت دیواره جانبی حنجره بین این چین ها در هر طرف یک شکاف وجود دارد - بطن حنجره(ونتیکولوس حنجره). تارهای صوتی راست و چپ محدود می شوند گلوت(ریما گلوتیدیس). طول آن در مردان 20-24 میلی متر، در زنان - 16-19 میلی متر است. حفره زیر آوازی(cavum infraglotticum) بین تارهای صوتی در بالا و ورودی نای در پایین قرار دارد.

اسکلت حنجره توسط غضروف ها، جفت و جفت نشده تشکیل می شود (شکل 337، 338). غضروف های جفت نشده شامل غضروف تیروئید، غضروف کریکوئید و اپی گلوت هستند. غضروف های جفت شده حنجره عبارتند از غضروف های آریتنوئید، خرنوب، اسفنوئید و غضروف های دانه ای غیر دائمی.

غضروف تیروئید(cartilago thyroidea) - بزرگترین غضروف حنجره، متشکل از دو صفحه چهار گوش که در یک زاویه در جلوی حنجره متصل هستند. در مردان، این زاویه به شدت به جلو بیرون زده و شکل می گیرد بیرون زدگی حنجره(پرومیننتیا حنجره). در لبه بالایی غضروف بالای برجستگی حنجره یک شکاف عمیق تیروئید فوقانی وجود دارد. بریدگی تحتانی تیروئید در لبه پایینی غضروف قرار دارد. یک شاخ بالایی بلندتر و یک شاخ پایینی کوتاه از لبه خلفی صفحات در هر طرف گسترش می یابد. در سطح خارجی هر دو صفحه یک خط مورب از غضروف تیروئید قرار دارد.

غضروف کریکوئید (cartilago cricoidea) رو به جلو دارد قوس غضروف کریکوئید(arcus cartilaginis cricoideae) و پشت - صفحه پهن غضروف کریکوئید(lamina cartilaginis cricoideae). در لبه جانبی بالایی صفحه غضروف در هر طرف یک سطح مفصلی برای مفصل بندی با غضروف آریتنوئید طرف مربوطه وجود دارد. در قسمت جانبی صفحه غضروف کریکوئید یک سطح مفصلی زوجی برای اتصال با شاخ تحتانی غضروف تیروئید قرار دارد.

غضروف آریتنوئید (cartilago arytenoidea) از نظر ظاهری شبیه یک هرم است که پایه آن به سمت پایین است. از پایه به جلو حرکت می کند تار صوتی کوتاه(processus vocalis)، به سمت جانبی حرکت می کند فرآیند عضلانی(processus muscularis).

اپی گلوت(اپی گلوت) دارای برگ و باریک است بخش پایینی - ساقه اپی گلوت(پتیولوس اپیگلوتیدیس)، و بالای آن پهن و گرد. سطح قدامی اپی گلوت رو به ریشه زبان است، سطح خلفی به سمت دهلیز حنجره هدایت می شود.

غضروف (cartilago corniculata) در بالای غضروف آریتنوئید قرار دارد و تشکیل می شود سل قرنیکوله(tuberculum corniculatum).

برنج. 336.بخش هایی از حنجره در قسمت جلویی آن.

1 - دهلیز حنجره، 2 - اپی گلوت، 3 - غشای محافظ هیوئید، 4 - سل اپی گلوت، 5 - چین دهلیز، 6 - چین صوتی، 7 - عضله تیروئید-آریتنوئید، 8 - غضروف کریکوئید، 9 - ساب گلوت حفره، 10 - نای، 11 - غده تیروئید ( لوب چپ) 12 - عضله کریکوئید تیروئید، 13 - گلوت، 14 - عضله صوتی، 15 - بطن حنجره، 16 - کیسه حنجره، 17 - شکاف دهلیزی، 18 - غضروف تیروئید.

برنج. 337.غضروف های حنجره و اتصالات آنها. چشم انداز

جلو

1 - غشای تیروئید، 2 - غضروف گرانول، 3 - شاخ فوقانی غضروف تیروئید، 4 - صفحه چپ غضروف تیروئید، 5 - غضروف تیروئید فوقانی، 6 - غضروف تیروئید تحتانی، 7 - شاخ تحتانی غضروف تیروئید، 8 - غضروف کریکوئید (قوس)، 9 - غضروف نای، 10 - رباط حلقوی (نای)، 11 - رباط کریکو تراشه، 12 - مفصل کریکوئید تیروئید، 13 - رباط کریکوتیروئید، 14 - بریدگی تیروئید فوقانی، 15 - سپر میانی - هیوئید رباط، 16 - رباط سپر جانبی - رباط هیوئید، 17 - شاخ کوچک استخوان هیوئید، 18 - بدنه استخوان هیوئید.

برنج. 338.غضروف های حنجره و اتصالات آنها. نمای پشتی.

1 - غشای تیروئید، 2 - رباط تیرهیوئید جانبی، 3 - شاخ فوقانی غضروف تیروئید، 4 - صفحه راست غضروف تیروئید، 5 - رباط تیرو اپی گلوت، 6 - غضروف آریتنوئید، 7 - رباط کریکوآریتنوئید، 8 - رباط خلفی. رباط، 9 - مفصل کریکوتیروئید، 10 - رباط خرنوب-کریکوئید جانبی، 11 - دیواره غشایی نای، 12 - صفحه غضروف کریکوئید، 13 - شاخ تحتانی غضروف تیروئید، 14 - فرآیند عضلانی غضروف آریتنوئید، 15 - - فرآیند صدای غضروف آریتنوئید، 16 - غضروف قرنیه، 17 - غضروف دانه ای شکل، 18 - شاخ بزرگتر استخوان هیوئید، 19 - اپی گلوت.

غضروف اسفنوئید (cartilago cuneiformis) در ضخامت چین اسکوپ-اپی گلوت قرار دارد و یک غده گوه ای شکل (tuberculum cuneiforme) را تشکیل می دهد.

غضروف دانه ای ( غضروف تریسیه ) یا گندم نیز در ضخامت چین سپر جانبی-هیوئید قرار دارد.

غضروف های حنجره متحرک هستند که با وجود دو مفصل جفتی تضمین می شود. مفصل کریکوآریتنوئید(articulacio cricoarytenoidea)، جفت شده، توسط سطوح مفصلی بر اساس غضروف آریتنوئید و در لبه جانبی بالایی صفحه غضروف کریکوئید تشکیل شده است. هنگامی که غضروف‌های آریتنوئید به سمت داخل حرکت می‌کنند، فرآیندهای صوتی آن‌ها به یکدیگر نزدیک می‌شوند و گلوت باریک می‌شود؛ هنگامی که به سمت بیرون می‌چرخد، فرآیندهای صوتی به طرفین منحرف می‌شوند و گلوت منبسط می‌شود. مفصل کریکوتیروئید(articulacio cricothyroidea) جفت شده، از اتصال شاخ تحتانی غضروف تیروئید و سطح مفصلیدر سطح جانبی غضروف کریکوئید. هنگامی که غضروف تیروئید به سمت جلو حرکت می کند، به جلو خم می شود. در نتیجه فاصله بین زاویه آن و قاعده غضروف های آریتنوئید افزایش می یابد، تارهای صوتی کشیده می شوند. هنگامی که غضروف تیروئید به موقعیت اولیه خود باز می گردد، این فاصله کاهش می یابد.

غضروف های حنجره توسط رباط ها به هم متصل می شوند. غشای تیروهیوئید(membrana thyrohyoidea) حنجره را به استخوان هیوئید متصل می کند. سطح قدامی اپی گلوت را به استخوان هیوئید متصل می کند رباط هیپوگلوت-اپی گلوت(lig hyoepiglotticum)، و با غضروف تیروئید - رباط تیروئید-اپی گلوت(lig. thyroepiglotticum). رباط میانی کریکوتیروئید(lig. cricothyroideum medianum) لبه بالایی غضروف کریکوئید را به لبه پایینی غضروف تیروئید متصل می کند. رباط کریکوتراشه(lig. cricotracheale) لبه پایینی غضروف کریکوئید و غضروف اول نای را به هم متصل می کند.

ماهیچه های حنجرهبه گشاد کننده گلوت، منقبض کننده گلوت و ماهیچه هایی که تارهای صوتی را تحت فشار قرار می دهند تقسیم می شود. تمام ماهیچه های حنجره (به جز آریتنوئید عرضی) جفت هستند (شکل 339، 340).

گلوت را بزرگ می کند عضله کریکوآریتنوئید خلفی(m. crycoarytenoidus posterior). این عضله از سطح خلفی صفحه غضروف کریکوئید سرچشمه می گیرد، به سمت بالا و جانبی می رود و به فرآیند عضلانی غضروف آریتنوئید می چسبد.

گلوت توسط ماهیچه های کریکوآریتنوئید جانبی، سپر-اریتنوئید، عرضی و اریتنویید مایل باریک می شود. عضله کریکوآریتنوئید جانبی(m. crycoarytenoideus lateralis) از قسمت جانبی قوس غضروف کریکوئید شروع می شود، بالا و عقب می رود و به روند عضلانی غضروف آریتنوئید متصل می شود. عضله تیروآریتنوئید(m. thyroarytenoideus) از سطح داخلی صفحه غضروف تیروئید شروع می شود، به سمت عقب می رود و به فرآیند عضلانی غضروف آریتنویید متصل می شود. عضله همچنین فرآیند عضله را به جلو می کشد. فرآیندهای صوتی در همان زمان به یکدیگر نزدیک می شوند، گلوت باریک می شود. عضله آریتنوئید عرضی(m. arytenoideus transversus)، که در سطح خلفی هر دو غضروف آریتنوئید قرار دارد، غضروف های آریتنوئید را به هم نزدیک می کند و پشت گلوت را باریک می کند. عضله آریتنوئید مورب(m. arytenoideus obliquus) از سطح خلفی فرآیند عضلانی یک غضروف آریتنویید به بالا و از وسط به لبه جانبی غضروف آریتنوئید دیگر می رود. دسته‌های عضلانی ماهیچه‌های آریتنوئید مورب راست و چپ، وقتی منقبض می‌شوند، غضروف‌های آریتنوئید را به هم نزدیک می‌کنند. دسته های ماهیچه های اریتنویید مورب به ضخامت چین های اسکوپ-اپی گلوت ادامه می یابند و به لبه های جانبی اپی گلوت متصل می شوند. عضلات اسکوپ-اپی گلوت اپی گلوت را به سمت عقب کج می کنند و ورودی حنجره را می بندند (در حین عمل بلع).

کشش (کشش) تارهای صوتی ماهیچه های کریکوتیروئید. عضله کریکوتیروئید(m. Cricothyroideus) از سطح قدامی غضروف کریکوئید شروع می شود و به لبه پایینی و به شاخ پایین غضروف تیروئید حنجره متصل می شود. این عضله غضروف تیروئید را به سمت جلو کج می کند. در همان زمان، فاصله بین غضروف تیروئید

برنج. 339.ماهیچه های حنجره. نمای پشتی. 1 - قسمت اپی گلوتال-آریتنوئید عضله اریتنویید مایل 2 - عضلات اریتنویید مایل 3 - صفحه سمت راست غضروف تیروئید 4 - فرآیند عضلانی غضروف آریتنوئید 5 - عضله کریکوتیروئید.

6- عضله کریکوآریتنوئید خلفی،

7 - مفصل کریکوئید تیروئید، 8 - شاخ تحتانی غضروف تیروئید، 9 - صفحه غضروف کریکوئید، 10 - عضله آریتنوئید عرضی، 11 - شاخ فوقانی غضروف تیروئید، 12 - چین اسکوپ - اپی گلوت، 13 - لنگوال جانبی -رباط اپی گلوت، 14 - اپی گلوت، 15 - ریشه زبان، 16 - ژله، 17 - قوس کف حلقی ، 18 - لوزه پالاتین.

برنج. 340.ماهیچه های حنجره. دیدگاه درست. صفحه سمت راست غضروف تیروئید برداشته شد. 1 - قسمت تیروئید - اپی گلوت عضله تیروئید - آریتنوئید 2 - رباط هیوئید - اپی گلوت 3 - بدن استخوان هیوئید 4 - رباط میانی تیروئید - هیوئید 5 - غشای چهار گوش 6 - غضروف تیروئید 7 - رباط کریکوتیروئید 8 - سطح مفصلی، 9 - قوس غضروف کریکوئید، 10 - رباط کریکو تراشه، 11 - رباط حلقوی نای، 12 - غضروف نای، 13 - عضله کریکوآریتنوئید جانبی، 14 - عضله کریکوآریتنوئید خلفی، عضله کریکوآریتنوئیدی، 15 16 - فرآیند عضلانی غضروف آریتنوئید، 17 - غضروف اسفنوئید، 18 - غضروف شاخدار، 19 - قسمت اپی گلوتال-آریتنوئید عضله آریتنوئید مایل، 20 - شاخ فوقانی غضروف تیروئید، 21 - غضروف تیروئید-هیوئید. - غضروف دانه دار، 23 - غضروف تیروئید-رباط هیوئید.

ماهیچه صوتی(m. vocalis)، یا عضله تیروئید-آریتنوئید داخلی، از فرآیند صوتی غضروف آریتنوئید شروع می شود و به سطح داخلی زاویه غضروف تیروئید متصل می شود. این عضله دارای الیاف طولی است که تار صوتی را شل می کند و آن را ضخیم تر می کند و تارهای مورب دارد که در جلو و پشت به تار صوتی می بافند و طول قسمت ارتعاشی تار تنش را تغییر می دهند.

غشای مخاطی حنجره با اپیتلیوم مژکدار چند ردیفه پوشیده شده است. تارهای صوتی پوشیده شده است اپیتلیوم طبقه بندی شده. زیر مخاط متراکم است، تشکیل می شود غشای فیبری-الاستیک حنجره(membrana fibroelastica laryngis). دو بخش از غشای فیبری الاستیک وجود دارد: یک غشای چهار گوش و یک مخروط الاستیک (شکل 341). غشای چهار گوش(membrana quadraangularis) در سطح دهلیز حنجره قرار دارد، لبه بالایی آن از هر طرف به چین های اری اپی گلوت می رسد. لبه پایینی این غشاء در هر طرف تشکیل می شود رباط دهلیز(lig. vestibulare)، واقع در ضخامت چین های به همین نام. مخروط الاستیک(conus elasticus) مربوط به محل حفره زیر آوازی است، لبه فوقانی آزاد آن شکل می گیرد. تارهای صوتی(لیگ. آواز). ارتعاش تارهای صوتی (رباط ها) هنگام عبور هوای بازدم از گلوت تولید صدا می کند.

عصب دهی حنجره: بالا و پایین اعصاب حنجره(از جانب اعصاب واگ) شاخه های حنجره- حلقی (از تنه سمپاتیک).

تامین خون:شریان حنجره فوقانی (از شریان تیروئید فوقانی)، شریان حنجره تحتانی (از شریان تیروئید تحتانی). خون وریدی به وریدهای حنجره فوقانی و تحتانی (شاخه های ورید ژوگولار داخلی) جریان می یابد.

عروق لنفاوی به غدد لنفاوی عمقی گردن (گره های ژوگولار داخلی، پرگلوتال) جریان می یابد.

برنج. 341.غشای فیبرو الاستیک حنجره. غضروف های حنجره تا حدی برداشته شده اند. نمای کنار.

1 - غشای محافظ هیوئید، 2 - شاخ کوچک استخوان هیوئید، 3 - بدنه استخوان هیوئید، 4 - رباط هیوئید - اپی گلوت،

5 - رباط سپر میانی - هیوئید

6 - غشاء چهار گوش، 7 - غضروف تیروئید، 8 - رباط دهلیزی، 9 - تار صوتی، 10 - مخروط الاستیک، 11 - قوس کریکوئید، 12 - رباط کریکوتراشه، 13 - رباط حلقوی نای، 14 - تراشه - تراشه. سطح مفصلی تیروئید، 16 - مفصل کریکوئید-آریتنوئید، 17 - فرآیند عضلانی غضروف آریتنوئید، 18 - فرآیند صوتی غضروف آریتنوئید، 19 - غضروف آریتنوئید، 20 - غضروف شاخدار، 21 - شاخ فوقانی غضروف تیروئید، 22 - چین آریتنوئید - اپی گلوت، 23 - اپی گلوت، 24 - غضروف دانه ای،

25 - سپر جانبی-رباط هیوئید،

26 - شاخ بزرگ استخوان هیوئید.

نای

نای(نای) - اندامی توخالی و لوله ای شکل که برای عبور هوا به داخل و خارج از ریه ها عمل می کند. نای در سطح VI شروع می شود مهره گردنی، جایی که به حنجره متصل می شود و در سطح لبه بالایی مهره V قفسه سینه به پایان می رسد (شکل 342). تمیز دادن گردنو قسمت سینهنای پشت نای در تمام طول آن مری است، در طرفین قسمت قفسه سینه - پلور مدیاستن راست و چپ. طول نای در یک فرد بالغ 8.5-15 سانتی متر است.در قسمت پایین نای به دو نای اصلی راست و چپ تقسیم می شود. بیرون زدگی آن به داخل مجرای نای در ناحیه جداسازی (انشعاب) بیرون زده است - کارینای نای

در دیواره نای، یک غشای مخاطی، یک زیر مخاط، یک غشای فیبروغضروفی متمایز می شود که توسط 16-20 تشکیل می شود. غضروف هیالین نای(غضروف نای)، متصل رباط های حلقوی(ligg. anularia). هر غضروف به شکل یک قوس در پشت باز است. دیواره غشایی خلفی(paries membranaceus) نای توسط بافت همبند فیبری متراکم و دسته‌هایی از میوسیت‌ها تشکیل می‌شود. در خارج، نای با یک غشای اضافی پوشیده شده است.

برونش اصلی

برونش اصلی(bronchi principales)، راست و چپ، از انشعاب نای در سطح مهره پنجم قفسه سینه خارج شده و به دروازه های ریه های راست و چپ می روند (شکل 342). برونش اصلی سمت راست بیشتر به صورت عمودی قرار دارد، طول و قطر کمتری نسبت به برونش اصلی سمت چپ دارد. برونش اصلی سمت راست دارای 6-8 غضروف، سمت چپ دارای 9-12 غضروف است. دیواره های برونش های اصلی ساختاری مشابه نای دارند.

عصب دهی نای و برونش اصلی:شاخه های اعصاب واگ و تنه های سمپاتیک.

تامین خون:شاخه های تیروئید تحتانی، شریان های داخلی قفسه سینه، آئورت سینه ای. خون بدون اکسیژنبه وریدهای براکیوسفالیک جریان می یابد.

عروق لنفاوی جریان به غدد لنفاوی جانبی دهانه رحم (داخل ژوگولار داخلی)، غدد لنفاوی تراشهئوبرونشیال فوقانی و تحتانی.

ریه ها

ریه (pulmo)، راست و چپ، هر کدام در نیمه خود از حفره قفسه سینه قرار دارند. بین ریه ها اندام هایی هستند که تشکیل می شوند مدیاستن(مدیاستن). جلو، پشت و پهلو، هر ریه با سطح داخلی حفره قفسه سینه در تماس است. شکل ریه شبیه یک مخروط با یک طرف میانی صاف و یک راس گرد است. ریه دارای سه سطح است. سطح دیافراگم(facies diaphragmatica) مقعر، رو به دیافراگم. سطح دنده(facies costalis) محدب، مجاور سطح داخلی دیواره قفسه سینه. سطح داخلی(facies medialis) در مجاورت مدیاستن است. هر ریه ای دارد بالا(اپکس ریه) و پایه(Basis pulmonis)، رو به دیافراگم. ریه متمایز می شود لبه جلو(مارگو قدامی) که سطح دنده ای را از میانی جدا می کند و لبه پایین(مارگو تحتانی) - سطوح دنده ای و داخلی را از دیافراگم جدا می کند. در لبه جلویی ریه چپ یک فرورفتگی وجود دارد - افسردگی قلبی(impressio cardiaca)، از پایین محدود شده است زبان ریه(lingula pulmonis)، (شکل 342).

هر ریه به زیر تقسیم می شود سهام(لابی). در ریه راست، لوب های فوقانی، میانی و تحتانی متمایز می شوند، در ریه چپ - لوب های بالا و پایین. شکاف مایل(fissura obliqua) در هر دو ریه وجود دارد، از لبه خلفی ریه 6-7 سانتی متر زیر راس شروع می شود، به سمت لبه قدامی اندام به سمت جلو و پایین می رود و لوب تحتانی را از بالا (در سمت چپ) جدا می کند. ریه) یا از لوب میانی (در ریه راست). ریه راستهمچنین دارای شکاف افقی(fissura horizontalis) که لوب میانی را از بالا جدا می کند. سطح داخلی هر ریه دارای فرورفتگی است - ریه دروازه(Hilum pulmonis)، که از طریق آن عروق، اعصاب و برونش اصلی عبور می کنند و تشکیل می شوند ریشه ریه(رادیکس ریه). در دروازه

برنج. 342.نای، دو شاخه شدن آن و ریه ها. نمای جلویی.

1 - راس ریه، 2 - سطح دنده ریه، 3 - لوب فوقانی، 4 - ریه چپ، 5 - شقاق مورب، 6 - لوب تحتانی، 7 - پایه ریه، 8 - استخوان ریه چپ، 9 - بریدگی قلبی، 10 - لبه قدامی ریه، 11 - سطح دیافراگم، 12 - لبه پایینی ریه، 13 - لوب پایین، 14 - لوب میانی، 15 - شقاق مایل ریه، 16 - شقاق افقی ریه. ریه، 17 - ریه راست، 18 - لوب فوقانی، 19 - برونش اصلی سمت راست، 20 - دوشاخه نای، 21 - نای، 22 - حنجره.

برنج. 343.سطح داخلی ریه راست.

1 - غدد لنفاوی برونکوپولمونری، 2 - برونش اصلی راست، 3 - شریان ریوی راست، 4 - وریدهای ریوی راست، 5 - سطح دنده ای ریه، 6 - قسمت مهره ای سطح دنده، 7 - رباط ریوی، 8 - سطح دیافراگم. ریه، 9 - لبه پایینی ریه، 10 - شقاق مورب ریه، 11 - لوب میانی ریه، 12 - فرورفتگی قلبی، 13 - لبه قدامی ریه، 14 - شقاق افقی ریه، 15 - - سطح مدیاستن ریه، 16 - لوب فوقانی ریه، 17 - راس ریه.

برنج. 344.سطح داخلی ریه چپ.

1 - شریان ریوی چپ، 2 - برونش اصلی چپ، 3 - وریدهای ریوی چپ، 4 - لوب فوقانی، 5 - اثر قلب، 6 - بریدگی قلبی، 7 - شقاق مورب ریه، 8 - رگ ریه چپ، 9 - سطح دیافراگمی ریه، 10 - لبه پایینی ریه، 11 - لوب پایینی ریه، 12 - رباط ریوی، 13 - غدد لنفاوی برونش ریوی، 14 - قسمت مهره ای سطح دنده ای ریه، 15 - شکاف مایل از ریه، 16 - راس ریه.

برنج. 345.نمودار ساختار آسینوس ریوی. 1 - برونش لوبولار، 2 - برونشیول انتهایی، 3 - برونشیول تنفسی، 4 - مسیرهای آلوئولی، 5 - آلوئول ریه.

از ریه راست در جهت از بالا به پایین برونش اصلی، در زیر - شریان ریوی، که در زیر آن دو ورید ریوی قرار دارد (شکل 343). در دروازه های ریه چپ در بالا، شریان ریوی، زیر آن برونش اصلی، حتی پایین تر دو ورید ریوی قرار دارد (شکل 344). در ناحیه دروازه، برونش اصلی به برونش های لوبار تقسیم می شود. AT ریه راستسه برونش لوبار (بالا، میانی و پایین)، در ریه چپ دو برونش لوبار (بالا و پایین). برونش های لوبار در هر دو ریه راست و چپ به برونش های سگمنتال تقسیم می شوند.

برونش سگمنتال وارد قسمتی می شود که بخشی از ریه است، قاعده رو به سطح اندام است و رأس آن تا ریشه است. هر ریه دارای 10 بخش است. برونش سگمنتال به شاخه هایی تقسیم می شود که 9-10 راسته از آنها وجود دارد. یک برونش با قطر حدود 1 میلی متر، که همچنان حاوی غضروف در دیواره های خود است، وارد یک لوبول ریه به نام برونش لوبولار(bronchus lobularis)، که در آن به 18-20 تقسیم می شود برونشیول های انتهایی(برونشیلولی انتهایی). هر نایژه انتهایی به تقسیم می شود برونشیول های تنفسی(bronchioli respiratorii)، (شکل 345). شاخه های برونشیول های تنفسی معابر آلوئولی(آلوئولارهای مجرای) انتهایی کیسه های آلوئولی(آلوئولار ساکولی). دیواره های این کیسه ها از آلوئول های ریه(آلوئول ریه). برونش های مختلف، که از نایژه اصلی شروع می شوند، برای هدایت هوا در طول مدت خدمت می کنند

نفس، فرم درخت برونش (برونشیال درختی). برونشیول های تنفسی، مجاری آلوئولی، کیسه های آلوئولی و آلوئول های ریوی درخت آلوئولار (اسینوس ریوی)(arbor alveolaris)، که در آن تبادل گاز بین هوا و خون اتفاق می افتد. آسینوس واحد ساختاری و عملکردی ریه است.

مرزهای ریه هابالای ریه راست از جلو در بالای ترقوه 2 سانتی متر و بالای دنده 1 - 3-4 سانتی متر بیرون زده است (شکل 346). در پشت، بالای ریه در سطح فرآیند خاردار مهره گردنی VII پیش بینی می شود. از بالای ریه راست، مرز قدامی آن به سمت مفصل استرنوکلاویکولار راست پایین می‌رود، سپس در پشت بدن جناغ، به سمت چپ خط میانی قدامی، به غضروف دنده ششم می‌افتد و از آنجا به قسمت تحتانی می‌رود. مرز ریه

مرز زیرین ریه از دنده ششم در امتداد خط میانی ترقوه، دنده هفتم در امتداد خط زیر بغل قدامی، دنده هشتم در امتداد خط میانی زیر بغل، دنده نهم در امتداد خط زیر بغل خلفی و دنده دهم در امتداد خط کتف عبور می کند. در امتداد خط پاراورتبرال به سطح گردن دنده یازدهم ختم می شود. در اینجا مرز پایینی ریه به شدت به سمت بالا می چرخد ​​و به مرز خلفی آن که به بالای ریه می رود می گذرد.

راس ریه چپ نیز 2 سانتی متر بالاتر از ترقوه و 3-4 سانتی متر بالاتر از دنده اول قرار دارد، مرز قدامی به مفصل استرنوکلاویکولار، پشت بدن می رود.

برنج. 346.مرزهای پلور و ریه ها. نمای جلویی.

1 - خط وسط قدامی، 2 - گنبد پلور، 3 - رأس ریه، 4 - مفصل استرنوکلاویکولار، 5 - دنده اول، 6 - مرز قدامی پلور چپ، 7 - حاشیه قدامی ریه چپ، 8 - مفصل استرنوکلاویکولار. سینوس، 9 - بریدگی قلبی، 10 - فرآیند xiphoid،

11 - شقاق مایل ریه چپ، 12 - لبه پایینی ریه چپ، 13 - لبه پایینی جنب، 14 - پلور دیافراگم، 15 - لبه خلفی پلور، 16 - بدنه مهره XII سینه ای، 17 - لبه پایینی ریه راست، 18 - سینوس کوزوفرنیک، 19 - لوب پایین ریه، 20 - لبه پایینی ریه راست، 21 - شقاق مورب ریه راست، 22 - لوب میانی ریه راست، 23 - لبه پایینی ریه راست شقاق ریه راست، 24 - لبه قدامی ریه راست، 25 - لبه قدامی پلور راست، 26 - لوب فوقانی ریه راست، 27 - ترقوه.

جناغ جناغی تا سطح غضروف دنده چهارم پایین می آید. علاوه بر این ، مرز قدامی ریه چپ به سمت چپ منحرف می شود ، در امتداد لبه پایین غضروف دنده 4 به خط پاراسترنال می رود ، جایی که به شدت به سمت پایین می چرخد ​​، از چهارمین فضای بین دنده ای و غضروف دنده 5 عبور می کند. در سطح غضروف دنده 6، مرز قدامی ریه چپ به طور ناگهانی به مرز تحتانی آن می رود.

مرز پایینی ریه چپ تقریباً نصف دنده کمتر از مرز پایینی ریه راست (حدود نیمی از دنده) است. در امتداد خط پاراورتبرال، مرز پایینی ریه چپ به مرز خلفی آن می‌رود که در امتداد ستون فقرات در سمت چپ قرار دارد.

عصب دهی ریه: شاخه های اعصاب واگ و اعصاب تنه سمپاتیک که در این ناحیه قرار دارند ریشه ریهیک شبکه ریوی تشکیل می دهد.

تامین خونریه ویژگی هایی دارد خون شریانی از طریق شاخه های برونش آئورت سینه ای وارد ریه ها می شود. خون از دیواره های برونش ها از طریق سیاهرگ های برونش به شاخه های وریدهای ریوی می ریزد. خون وریدی از طریق شریان های ریوی چپ و راست وارد ریه ها می شود که در نتیجه تبادل گاز با اکسیژن غنی شده، دی اکسید کربن می دهد و شریانی می شود. خون شریانی از ریه ها از طریق سیاهرگ های ریوی به دهلیز چپ جریان می یابد.

عروق لنفاوی ریه ها به غدد لنفاوی نای برونش، پایین و فوقانی جریان می یابد.

پلور و حفره پلور

پلورا(پلورا) که یک غشای سروزی است، هر دو ریه را می پوشاند، وارد شکاف بین لوب ها (پلورای احشایی) می شود و دیواره های حفره قفسه سینه را می پوشاند (پلور جداری). پلور احشایی (ریه).(پلورا احشایی) محکم با بافت ریهو در ناحیه ریشه به پلور جداری می رود. از ریشه پایین احشایی ریهپلور یک عمودی را تشکیل می دهد رباط ریوی(lig. pulmonale). در پلور جداری(پلورا پاریتالیس) قسمت های دنده ای، مدیاستن و دیافراگم را تشخیص می دهد. جنب دنده ای (پلورا کوستالیس) از داخل به دیواره های حفره قفسه سینه متصل می شود. پلور مدیاستنال(پلورا مدیاستینالیس) اندام های مدیاستن را از طرفی که با پریکارد ترکیب شده اند محدود می کند. پلور دیافراگمی از بالا دیافراگم را می پوشاند. بین پلور جداری و احشایی قرار دارد حفره پلور باریک(cavum pleurale) که حاوی مقدار کمی مایع سروزی است که پلورا را مرطوب می کند و اصطکاک ورقه های آن را از یکدیگر در هنگام تنفس از بین می برد. در جاهایی که پلور دنده ای به پلور مدیاستن و دیافراگم می رود، حفره پلور دارای فرورفتگی است - سینوس های پلور(سینوس پلورال). سینوس کوستوفرنیک(سینوس کوستودیافراگماتیکوس) در نقطه انتقال پلور دنده ای به پلور دیافراگمی قرار دارد. سینوس دیافراگمی- مدیاستینال(سینوس costomediastinalis) در مرحله گذار قرار دارد بخش قدامیپلور دنده ای به پلور مدیاستنال.

مرز قدامی و خلفی جنب و همچنین گنبد پلور با مرزهای ریه راست و چپ مطابقت دارد. مرز پایین پلور 2-3 سانتی متر (یک دنده) زیر قسمت مربوطه قرار دارد مرزهای ریه(شکل 346). مرزهای قدامی جنب دنده ای راست و چپ در بالا و پایین جدا می شوند و زمینه های بین پلور را تشکیل می دهند. میدان اینترپلورال فوقانی در پشت استخوان جناغ جناغی قرار دارد و حاوی تیموس است. میدان بین پلورال تحتانی که قسمت قدامی پریکارد در آن قرار دارد، در پشت نیمه پایینی بدن جناغ قرار دارد.

مدیاستن

مدیاستن(mediastinum) یک کمپلکس است اعضای داخلیمحدود شده توسط جناغ جناغ در جلو، ستون فقرات - پشت، پلور مدیاستن راست و چپ از طرفین، از پایین - دیافراگم (شکل 347). مرز بالایی مدیاستن با قسمت بالایی مطابقت دارد

دیافراگم قفسه سینه مدیاستن به دو دسته تقسیم می شود بالاو بخش پایین،مرز بین آن یک صفحه شرطی است که زاویه جناغ جناغ را در جلو و پشت به هم وصل می کند - دیسک بین مهره ایبین مهره های سینه ای IV و V. در مدیاستن فوقانی تیموس، وریدهای براکیوسفالیک راست و چپ، ابتدای شریان های کاروتید مشترک چپ و ساب کلاوین چپ، نای، قسمت های فوقانی قفسه سینه (بخش های) مری، مجرای لنفاوی قفسه سینه، تنه های سمپاتیک، اعصاب واگ و فرنیک. مدیاستن تحتانی به سه قسمت مدیاستن قدامی، میانی و خلفی تقسیم می شود. مدیاستن قدامیواقع بین بدن جناغ و پریکارد، پر شده است لایه ی نازکبافت همبند سست. AT مدیاستن میانیقلب و پریکارد، بخش های اولیه آئورت قرار دارند، تنه ریویقسمت پایانی ورید اجوف فوقانی و تحتانی و همچنین برونش های اصلی، شریان ها و وریدهای ریوی، اعصاب فرنیک، غدد لنفاوی پریکارد نای برونشیال و جانبی. استنیوم مدیا خلفیشامل اندام هایی است که در پشت پریکارد قرار دارند: آئورت قفسه سینه، وریدهای جفت نشده و نیمه جفت نشده، بخش های مربوط به تنه های سمپاتیک، اعصاب واگ، مری، مجرای لنفاوی قفسه سینه، غدد لنفاوی مدیاستن خلفی و پیش مهره ای.

عملکردهای دستگاه تنفسی

ساختار سیستم تنفسی

کنترل سوالات

1. به چه اندام هایی پارانشیمی می گویند؟

2. چه غشاهایی در دیواره اندام های توخالی جدا شده اند؟

3. دیواره های حفره دهان را چه اندام هایی تشکیل می دهند؟

4. از ساختار دندان برایمان بگویید. چگونه انواع دندان ها از نظر شکل متفاوت هستند؟

5. شرایط فوران شیر و دندان های دائمی. فرمول کامل شیر و دندان دائمی را بنویسید.

6. چه پاپیلاهایی روی سطح زبان وجود دارد؟

7. گروه های ماهیچه ای آناتومیک زبان، عملکرد هر عضله زبان را نام ببرید.

8. گروه های کوچک را فهرست کنید غدد بزاقی. مجاری غدد بزاقی اصلی در کجای حفره دهان باز می شوند؟

9. ماهیچه ها را نام ببرید کام نرم، مکان های مبدا و دلبستگی آنها.

10. مری در چه نقاطی دچار تنگی می شود، علت آن چیست؟

11. منافذ ورودی و خروجی معده در سطح کدام مهره ها قرار دارد؟ رباط های (پریتونئال) معده را نام ببرید.

12. ساختار و عملکرد معده را شرح دهید.

13. طول و ضخامت روده کوچک چقدر است؟

14. چه تشکیلات تشریحی روی سطح غشای مخاطی قابل مشاهده است روده کوچکدر سراسر آن؟

15. ساختار روده بزرگ با روده کوچک چه تفاوتی دارد؟

16. خطوط برآمدگی مرزهای فوقانی و تحتانی کبد در کجای دیواره قدامی شکم همگرا می شوند؟ ساختار کبد و کیسه صفرا را توضیح دهید.

17. سطح احشایی کبد با چه اندام هایی در تماس است؟ اندازه و حجم کیسه صفرا را نام ببرید.

18. هضم غذا چگونه تنظیم می شود؟

1. تامین اکسیژن بدن و حذف دی اکسید کربن.

2. عملکرد تنظیم حرارت (تا 10٪ از گرمای بدن صرف تبخیر آب از سطح ریه ها می شود).

3. عملکرد دفع - حذف دی اکسید کربن، بخار آب، مواد فرار (الکل، استون، و غیره) با هوای بازدم.

4. مشارکت در تبادل آب;

5. مشارکت در تعمیر و نگهداری تعادل اسید و باز;

6. بزرگترین انبار خون;

7. عملکرد غدد درون ریز- مواد هورمون مانند در ریه ها تشکیل می شود.

8. مشارکت در تکثیر صدا و ساختن گفتار.

9. عملکرد حفاظتی.

10. درک بوها (بویایی) و غیره.

دستگاه تنفسی ( سیستم تنفسی)شامل دستگاه تنفسی و اندام های تنفسی جفت شده - ریه ها (شکل 4.1؛ جدول 4.1). مجاری تنفسی با توجه به موقعیتی که در بدن دارند به دو قسمت فوقانی و تحتانی تقسیم می شوند. دستگاه تنفسی فوقانی شامل حفره بینی، قسمت بینی حلق، قسمت دهانی حلق و دستگاه تنفسی تحتانی شامل حنجره، نای، برونش ها از جمله شاخه های داخل ریوی برونش ها می باشد.

برنج. 4.1. دستگاه تنفسی. 1 - حفره دهان؛ 2 - قسمت بینی از حلق; 3 - کام نرم; 4 - زبان; 5 - قسمت دهانی حلق. 6 - اپی گلوت؛ 7 - قسمت روده ای حلق. 8 - حنجره; 9 - مری؛ 10 - نای؛ 11 - بالای ریه؛ 12 - لوب فوقانی ریه چپ. 13 - برونش اصلی چپ؛ 14 - لوب پایینی ریه چپ. 15 - آلوئول; 16 - برونش اصلی راست؛ 17 - ریه راست؛ 18 - استخوان هیوئید; 19 - فک پایین؛ 20 - دهلیز دهان; 21 - شقاق دهان؛ 22 - کام سخت; 23- حفره بینی

مجاری تنفسی از لوله هایی تشکیل شده است که مجرای آنها به دلیل وجود استخوان یا اسکلت غضروفی در دیواره آنها حفظ می شود. این ویژگی مورفولوژیکی کاملاً با عملکرد دستگاه تنفسی سازگار است - هدایت هوا به داخل ریه ها و خارج از ریه ها. سطح داخلیدستگاه تنفسی با یک غشای مخاطی پوشیده شده است که با اپیتلیوم مژک دار پوشیده شده است، حاوی یک

جدول 4.1. ویژگی اصلی سیستم تنفسی

انتقال اکسیژن	مسیر تحویل اکسیژن	ساختار	کارکرد
بالا راه های هوایی	حفره بینی	ابتدای راه تنفسی. از سوراخ های بینی، هوا از مجرای بینی عبور می کند که پوشیده از اپیتلیوم مخاطی و مژک دار است.	رطوبت، گرم کردن، ضد عفونی هوا، حذف ذرات گرد و غبار. گیرنده های بویایی در مجرای بینی قرار دارند
حلق	شامل نازوفارنکس و قسمت دهانی حلق است که به داخل حنجره می رود.	حمل هوای گرم و تصفیه شده به داخل حنجره
حنجره	اندامی توخالی که در دیواره های آن چندین غضروف وجود دارد - تیروئید، اپی گلوت و غیره. بین غضروف ها تارهای صوتی قرار دارند که گلوت را تشکیل می دهند.	هدایت هوا از حلق به نای. محافظت از دستگاه تنفسی در برابر خوردن غذا. ایجاد صداها با ارتعاش تارهای صوتی، حرکت زبان، لب ها، فک
نای	لوله تنفسی حدود 12 سانتی متر طول دارد و نیمه غضروفی در دیواره آن قرار دارد.
برونش	برونش های چپ و راست توسط حلقه های غضروفی تشکیل می شوند. در ریه ها به نایژه های کوچک منشعب می شوند که در آن ها مقدار غضروف به تدریج کاهش می یابد. شاخه های انتهایی برونش ها در ریه ها برونشیول ها هستند.	حرکت هوای آزاد
ریه ها	ریه ها	ریه راست دارای سه لوب، سمت چپ دارای دو لوب است. آنها در حفره قفسه سینه بدن قرار دارند. پوشیده از پلور آنها در کیسه های پلور دراز می کشند. ساختار اسفنجی دارند	دستگاه تنفسی. حرکات تنفسیتحت کنترل سیستم عصبی مرکزی و فاکتور هومورال موجود در خون - CO 2 انجام می شود
آلوئول	وزیکول های ریوی، متشکل از یک لایه نازک از اپیتلیوم سنگفرشی، که به طور متراکم با مویرگ ها در هم تنیده شده اند، انتهای برونشیول ها را تشکیل می دهند.	مساحت سطح تنفسی را افزایش دهید، تبادل گاز را بین خون و ریه ها انجام دهید

تعداد غده هایی که مخاط ترشح می کنند. به همین دلیل، عملکرد محافظتی را انجام می دهد. با عبور از مجرای تنفسی، هوا تصفیه، گرم و مرطوب می شود. در روند تکامل، یک حنجره در مسیر جریان هوا تشکیل شد - دشوار است بدن سازمان یافته، که عملکرد صداسازی را انجام می دهد. هوا از طریق مجاری تنفسی وارد ریه ها می شود که اعضای اصلی دستگاه تنفسی هستند. در ریه ها، تبادل گاز بین هوا و خون با انتشار گازها (اکسیژن و دی اکسید کربن) از طریق دیواره آلوئول های ریوی و مجاور آنها انجام می شود. مویرگ های خونی.

حفره بینی (cavitalis nasi) شامل بینی خارجی و حفره بینی مناسب است (شکل 4.2).

برنج. 4.2. حفره بینی. بخش ساژیتال.

بینی خارجیشامل ریشه، پشت، راس و بال های بینی است. ریشه بینی در قسمت بالایی صورت قرار دارد و با یک بریدگی - پل بینی - از پیشانی جدا می شود. دو طرف بینی خارجی در امتداد خط وسط به هم متصل می شوند و پشت بینی را تشکیل می دهند. و قسمت های پایینی طرفین بال های بینی هستند که سوراخ های بینی را با لبه های پایینی خود محدود می کنند. , برای عبور هوا به داخل حفره بینی و خارج از آن استفاده می شود. در امتداد خط وسط، سوراخ‌های بینی توسط قسمت متحرک (شکل دار) تیغه بینی از یکدیگر جدا می‌شوند. بینی خارجی دارای استخوان و اسکلت غضروفی است که توسط استخوان های بینی، فرآیندهای فرونتال تشکیل شده است. فک بالاو چندین غضروف هیالین.

حفره بینی واقعیتوسط تیغه بینی به دو قسمت تقریباً متقارن تقسیم می شود که از جلو روی صورت با سوراخ های بینی باز می شود. , و پشت سر از طریق choanae , با قسمت بینی حلق ارتباط برقرار می کند. در هر نیمه از حفره بینی، یک دهلیز بینی جدا شده است. که از بالا با یک ارتفاع کوچک محدود شده است - آستانه حفره بینی که توسط لبه بالایی غضروف بزرگ بال بینی تشکیل شده است. دهلیز از داخل توسط پوست بینی خارجی پوشیده شده است که از طریق سوراخ های بینی ادامه می یابد. پوست دهلیز حاوی چربی، غدد عرق و موهای سخت - ارتعاش است.

قسمت اعظم حفره بینی توسط مجاری بینی که سینوس های پارانازال با آنها ارتباط برقرار می کنند نشان داده می شود. مجاری بینی فوقانی، میانی و تحتانی وجود دارد که هر یک از آنها در زیر کانکا بینی مربوطه قرار دارند. پشت و بالای شاخک فوقانی یک فرورفتگی اسفنوئید-اتموئید وجود دارد. بین سپتوم بینی و سطوح داخلی شاخک ها یک گذرگاه بینی مشترک وجود دارد که شبیه یک شکاف عمودی باریک است. سلول های خلفی استخوان اتموئید با یک یا چند منفذ به مجرای بینی فوقانی باز می شوند. دیواره جانبی مجرای بینی میانی یک برآمدگی گرد به سمت مخزن بینی ایجاد می کند - یک وزیکول اتموئید بزرگ. در جلو و زیر وزیکول اتموئید بزرگ یک شکاف نیمه ماهری عمیق وجود دارد , که از طریق آن سینوس فرونتال با مجرای بینی میانی ارتباط برقرار می کند. سلول های میانی و قدامی (سینوس ها) استخوان اتموئید، سینوس فرونتال و سینوس ماگزیلاری به داخل مجرای بینی میانی باز می شوند. دهانه پایینی مجرای نازکریمال به مسیر تحتانی بینی منتهی می شود.

مخاط بینیبه غشای مخاطی سینوس های پارانازال، کیسه اشکی، قسمت بینی حلق و کام نرم (از طریق choanae) ادامه می یابد. این به شدت با پریوستئوم و پریکندریوم دیواره های حفره بینی ترکیب شده است. مطابق با ساختار و عملکرد در غشای مخاطی حفره بینی، بویایی (قسمتی از غشای پوشش دهنده کانکاهای راست و چپ بینی فوقانی و بخشی از میانی، و همچنین قسمت بالایی مربوط به تیغه بینی حاوی سلول های حسی عصبی بویایی) و ناحیه تنفسی (بقیه غشای مخاطی بینی). غشای مخاطی ناحیه تنفسی با اپیتلیوم مژگانی پوشیده شده است، حاوی غدد مخاطی و سروزی است. در ناحیه پوسته تحتانی، غشای مخاطی و زیر مخاطی غنی از عروق وریدی هستند که غار را تشکیل می دهند. شبکه های وریدیپوسته هایی که وجود آنها به گرم شدن هوای استنشاقی کمک می کند.

حنجره(حنجره) عملکردهای تنفس، صداسازی و محافظت از دستگاه تنفسی تحتانی را از ورود ذرات خارجی به آنها انجام می دهد. این یک موقعیت میانی در ناحیه قدامی گردن را اشغال می کند، یک ارتفاع به سختی قابل توجه (در زنان) یا به شدت بیرون زده به جلو (در مردان) ایجاد می کند - بیرون زدگی حنجره (شکل 4.3). پشت حنجره قسمت حنجره حلق است. ارتباط نزدیک این اندام ها با توسعه سیستم تنفسی از دیواره شکمی روده حلق توضیح داده می شود. در حلق تقاطع دستگاه گوارش و تنفس وجود دارد.

حفره حنجره را می توان به سه بخش تقسیم کرد: دهلیز حنجره، بخش بین بطنی و حفره زیر آوازی (شکل 4.4).

دهلیز گلواز ورودی به حنجره تا چین های دهلیز امتداد دارد. دیواره قدامی دهلیز (ارتفاع آن 4 سانتی متر است) توسط یک اپی گلوت پوشیده از غشای مخاطی و قسمت خلفی (ارتفاع 1.0-1.5 سانتی متر) توسط غضروف های آریتنوئید تشکیل شده است.

برنج. 4.3. حنجره و غده تیروئید.

برنج. 4.4. حفره حنجره در قسمت ساژیتال.

بخش بین بطنی- باریک ترین، از چین های دهلیز بالا تا تارهای صوتی زیر امتداد دارد. بین چین دهلیز (تار صوتی کاذب) و تار صوتی در هر طرف حنجره، بطن حنجره قرار دارد. . چین های صوتی راست و چپ، گلوت را که باریک ترین قسمت حفره حنجره است، محدود می کند. طول گلوت (اندازه قدامی خلفی) در مردان به 20-24 میلی متر می رسد، در زنان - 16-19 میلی متر. عرض گلوت در تنفس آرامبرابر با 5 میلی متر، با تشکیل صدا به 15 میلی متر می رسد. با حداکثر گسترش گلوت (آواز خواندن، جیغ زدن)، حلقه های نای تا تقسیم آن به برونش های اصلی قابل مشاهده است.

بخش پایین ترحفره حنجره که در زیر گلوت قرار دارد حفره زیر آوازی, به تدریج گسترش می یابد و تا حفره تراشه ادامه می یابد. غشای مخاطی پوشاننده حفره حنجره است رنگ صورتیپوشیده از اپیتلیوم مژک دار، حاوی غدد سروزی مخاطی زیادی است، به ویژه در ناحیه چین های دهلیز و بطن های حنجره. ترشح غده ای تارهای صوتی را مرطوب می کند. در ناحیه تارهای صوتی، غشای مخاطی با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده پوشیده شده است، به شدت با زیر مخاط ترکیب می شود و حاوی غدد نیست.

غضروف های حنجره. اسکلت حنجره از غضروف های جفت (آریتنوئید، قرنیه شکل و گوه ای شکل) و جفت نشده (تیروئید، کریکوئید و اپی گلوت) تشکیل می شود.

غضروف تیروئید – هیالین، جفت نشده، بزرگترین غضروف حنجره، متشکل از دو صفحه چهار گوش که در جلو با زاویه 90 درجه (در مردان) و 120 درجه (در زنان) به یکدیگر متصل هستند (شکل 4.5). در جلوی غضروف یک بریدگی تیروئید بالایی وجود دارد و یک بریدگی تیروئید تحتانی با بیان ضعیف. لبه های خلفی صفحات غضروف تیروئید یک شاخ بالایی بلندتر در هر طرف تشکیل می دهند. و یک شاخ پایینی کوتاه

برنج. 4.5. غضروف تیروئید. الف - نمای جلو؛ ب - نمای عقب. ب - نمای بالا (با غضروف کریکوئید).

غضروف کریکوئید- هیالین، جفت نشده، به شکل حلقه، از یک قوس تشکیل شده است و یک صفحه چهار گوش. در لبه بالایی صفحه در گوشه ها دو سطح مفصلی برای مفصل بندی با غضروف های آریتنوئید راست و چپ وجود دارد. در نقطه انتقال قوس غضروف کریکوئید به صفحه آن، در هر طرف یک سکوی مفصلی برای اتصال با شاخ تحتانی غضروف تیروئید وجود دارد.

غضروف آریتنوئید – هیالین، جفت، شبیه به یک هرم سه وجهی. فرآیند صوتی از پایه غضروف آریتنوئید بیرون زده است، توسط غضروف الاستیک که تار صوتی به آن متصل است تشکیل می شود. از طرف قاعده غضروف آریتنوئید، فرآیند عضلانی آن خارج می شود برای چسبندگی عضلات

در راس غضروف آریتنوئید در ضخامت بخش پشتیچین اری اپی گلوت دروغ می گوید غضروف قرنیه. این یک غضروف الاستیک جفتی است که یک غضروف شاخ مانند را تشکیل می دهد که از بالای غضروف آریتنوئید بیرون زده است.

غضروف اسفنوئید – جفت شده، الاستیک غضروف در ضخامت چین اسکوپ-اپی گلوت قرار دارد، جایی که یک غضروف گوه ای شکل را تشکیل می دهد که از بالای آن بیرون زده است. .

اپی گلوتبر اساس غضروف اپی گلوت است - جفت نشده، ساختار کشسان، برگ شکل، انعطاف پذیر. اپی گلوت در بالای ورودی حنجره قرار دارد و آن را از جلو می پوشاند. انتهای پایینی باریکتر ساقه اپی گلوت است , به سطح داخلی غضروف تیروئید متصل است.

مفاصل غضروفی حنجره.غضروف های حنجره با کمک مفاصل و رباط ها به یکدیگر و همچنین به استخوان هیوئید متصل می شوند. تحرک غضروف حنجره با وجود دو مفصل جفت شده و عمل عضلات مربوطه بر روی آنها تضمین می شود (شکل 4.6).

برنج. 4.6. مفاصل و رباط های حنجره. نمای جلو (A) و نمای عقب (B)

مفصل کریکوتیروئید- این یک مفصل جفتی و ترکیبی است. حرکت در اطراف محور جلویی که از وسط مفصل می گذرد انجام می شود. خم شدن به جلو باعث افزایش فاصله بین زاویه غضروف تیروئید و غضروف های آریتنوئید می شود.

مفصل کریکوآریتنوئید- جفت شده، توسط یک سطح مفصلی مقعر بر اساس غضروف آریتنوئید و یک سطح مفصلی محدب روی صفحه غضروف کریکوئید تشکیل شده است. حرکت در مفصل حول یک محور عمودی اتفاق می افتد. با چرخش غضروف‌های آریتنوئید راست و چپ به داخل (تحت عمل عضلات مربوطه)، فرآیندهای صوتی همراه با تارهای صوتی متصل به آنها نزدیک می‌شوند (گلوت باریک می‌شود) و هنگامی که به سمت بیرون می‌چرخند، برداشته می‌شوند. به طرفین واگرا می شوند (گلوت منبسط می شود). در مفصل کریکوآریتنوئید نیز امکان لغزش وجود دارد که در آن غضروف های آریتنوئید یا از یکدیگر دور می شوند یا به یکدیگر نزدیک می شوند. هنگامی که غضروف های آریتنوئید به هم می لغزند و به یکدیگر نزدیک می شوند، قسمت بین غضروفی خلفی گلوت باریک می شود.

همراه با مفاصل، غضروف های حنجره با استفاده از رباط ها (اتصالات پیوسته) به یکدیگر و همچنین به استخوان هیوئید متصل می شوند. بین استخوان هیوئید و لبه بالایی غضروف تیروئید، رباط سپر میانی - هیوئید کشیده می شود. در امتداد لبه ها، رباط های شیلد-هیوئید جانبی قابل تشخیص هستند. سطح قدامی اپی گلوت توسط رباط هیوئید-اپی گلوت به استخوان هیوئید و توسط رباط تیروئید-اپی گلوت به غضروف تیروئید متصل می شود.

ماهیچه های حنجره. تمام عضلات حنجره را می توان به سه گروه تقسیم کرد: گشادکننده گلوت (عضلات کریکوآریتنوئید خلفی و جانبی و غیره)، منقبض کننده ها (عضلات تیروئید-آریتنوئید، قدامی و مایل آریتنوئید و غیره) و عضلاتی که کشش (کشش) می کنند. تارهای صوتی (کریکو تیروئید و ماهیچه های صوتی).

نای (نای) عضوی جفت نشده است که برای عبور هوا به داخل و خارج از ریه ها عمل می کند. شروع می شود از کران پایینحنجره در سطح لبه پایینی مهره VI گردنی قرار دارد و در سطح لبه بالایی مهره V قفسه سینه به پایان می رسد، جایی که به دو برونش اصلی تقسیم می شود. این مکان نامیده می شود دو شاخه شدن نای (شکل 4.7).

نای به شکل لوله ای به طول 9 تا 11 سانتی متر است که تا حدودی از جلو به عقب فشرده شده است. نای در ناحیه گردن - قسمت گردنی قرار دارد , و در حفره سینه - قسمت قفسه سینه. در ناحیه گردن، غده تیروئید در مجاورت نای قرار دارد. پشت نای مری و در طرفین آن دسته های عصبی عروقی راست و چپ (شریان کاروتید مشترک، داخلی) قرار دارد. ورید گردنیو عصب واگ). در حفره قفسه سینه در جلوی نای قوس آئورت، تنه براکیوسفالیک، ورید براکیوسفالیک چپ، ابتدای شریان کاروتید مشترک چپ و تیموس (غده تیموس) قرار دارند.

در سمت راست و چپ نای، پلور مدیاستن راست و چپ قرار دارد. دیواره نای از غشای مخاطی، زیر مخاطی، غشاهای فیبری-عضلانی-غضروفی و ​​بافت همبند تشکیل شده است. اساس نای 16 تا 20 نیمه هیالین غضروفی است که حدود دو سوم محیط نای را اشغال می کند و قسمت باز آن رو به عقب است. به لطف نیم حلقه های غضروفی، نای دارای انعطاف پذیری و خاصیت ارتجاعی است. غضروف های مجاور نای توسط رباط های حلقوی فیبری به هم متصل می شوند.

برنج. 4.7. نای و برونش. نمای جلویی.

برونش اصلی ( برونش اصول)(راست و چپ) از نای در سطح لبه بالایی مهره V قفسه سینه خارج شده و به سمت دروازه ریه مربوطه بروید. برونش اصلی سمت راست بیشتر دارد جهت عمودی، از سمت چپ کوتاهتر و پهن تر است و (در جهت) گویی ادامه نای است. بنابراین، اجسام خارجی بیشتر از سمت چپ وارد برونش اصلی راست می شوند.

طول برونش سمت راست (از ابتدا تا انشعاب به نایژه های لوبار) حدود 3 سانتی متر، سمت چپ - 4-5 سانتی متر است. بالای برونش اصلی سمت چپ، قوس آئورت قرار دارد، بالای سمت راست - ورید جفت نشده قبل از جریان یافتن. به ورید اجوف فوقانی دیواره برونش اصلی در ساختار خود شبیه دیواره نای است. اسکلت آنها نیمه حلقه های غضروفی است (در برونش راست 6-8، در سمت چپ 9-12)، پشت نایژه های اصلی دیواره غشایی دارد. از داخل، برونش های اصلی با یک غشای مخاطی پوشانده شده اند، در خارج با یک غشای بافت همبند (ادونتیتیا) پوشیده شده اند.

ریه (ریتو). ریه های راست و چپ در حفره قفسه سینه، در نیمه راست و چپ آن، هر کدام در کیسه پلورال خود قرار دارند. ریه هایی که در کیسه های پلور قرار دارند و از یکدیگر جدا شده اند مدیاستن که شامل قلب است، کشتی های بزرگ(آئورت، ورید اجوف فوقانی)، مری و سایر اندام ها. زیر ریه ها مجاور دیافراگم هستند، در جلو، پهلو و پشت، هر ریه با دیواره قفسه سینه در تماس است. ریه چپ باریکتر و بلندتر است، در اینجا قسمتی از نیمه چپ حفره قفسه سینه توسط قلب اشغال شده است که با راس خود به سمت چپ چرخیده است (شکل 4.8).

برنج. 4.8. ریه ها نمای جلویی.

ریه به شکل یک مخروط نامنظم با یک طرف صاف (رو به مدیاستن) است. با کمک شکاف هایی که عمیقاً در آن بیرون زده است، به لوب ها تقسیم می شود. که سمت راست دارای سه (بالا، وسط و پایین)، سمت چپ دارای دو (بالا و پایین) است.

در سطح داخلی هر ریه، کمی بالاتر از وسط آن، یک فرورفتگی بیضی شکل وجود دارد - دروازه ریه، که از طریق آن برونش اصلی، شریان ریوی، اعصاب وارد ریه می شود و وریدهای ریوی خارج می شوند. عروق لنفاوی. این تشکیلات ریشه ریه را تشکیل می دهند.

در دروازه‌های ریه، نایژه اصلی به نایژه‌های لوباری تقسیم می‌شود که سه عدد در ریه راست و دو عدد در سمت چپ وجود دارد که هر کدام به دو یا سه نایژه سگمنتال تقسیم می‌شوند. برونش سگمنتال در قسمتی قرار می گیرد که بخشی از ریه است، قاعده رو به سطح اندام است و راس آن تا ریشه است. بخش ریوی از لوبول های ریوی تشکیل شده است. برونش سگمنتال و شریان سگمنتال در مرکز قطعه قرار دارند و ورید سگمنتال در مرز با بخش مجاور قرار دارد. بخش ها از یکدیگر جدا می شوند بافت همبند(منطقه عروقی کوچک). برونش سگمنتال به شاخه هایی تقسیم می شود که تقریباً 9-10 راسته وجود دارد (شکل 4.9، 4.10).

برنج. 4.9. ریه راست. سطح داخلی (داخلی). 1-راس ریه: 2-شیار شریان ساب کلاوین. 3-فشار ورید جفت نشده 4-غدد لنفاوی برونش ریوی؛ 5- برونش اصلی سمت راست؛ 6- شریان ریوی راست؛ 7 شیار - ورید جفت نشده؛ 8-لبه خلفی ریه؛ 9-وریدهای ریوی; قالب آبی 10-pi-; 11-رباط ریوی; 12- فرورفتگی ورید اجوف تحتانی. 13-سطح دیافراگم (لوب پایینی ریه)؛ 14- لبه پایینی ریه؛ 15-لوب میانی ریه:. 16-افسردگی قلبی شیار 17 مورب; 18 لبه جلویی ریه؛ 19-لوب فوقانی ریه؛ 20- پلور احشایی (قطع): 21- شیار ورید راست و لکوسفالیک

برنج. 4.10. ریه چپ. سطح داخلی (داخلی). 1-راس ریه، 2-شیار شریان ساب کلاوین چپ، 2-شیار ورید براکیوسفالیک چپ. 4- شریان ریوی چپ، 5- برونش اصلی چپ، 6-لبه قدامی ریه چپ، 7-رگ ریه (چپ)، 8-لوب فوقانی ریه چپ، 9- فرورفتگی قلب، 10-بریدگی قلبی سمت چپ ریه، 11- شقاق مورب، 12-خم ریه چپ، 13-لبه تحتانی ریه چپ، 14-سطح دیافراگم، 15-لوب پایینی ریه چپ، 16-رباط ریوی، 17-گره لنفاوی برونش ریوی ، شیار 18 آئورت، 19 جنب احشایی (بریده شده)، شکاف مایل 20.

نایژه ای با قطر حدود 1 میلی متر که هنوز حاوی غضروف در دیواره های خود است، وارد لوبول ریه به نام برونش لوبولار می شود. در داخل لوبول ریوی، این برونش به 18 تا 20 برونشیول انتهایی تقسیم می شود. , که حدود 20000 عدد در هر دو ریه وجود دارد.دیواره برونشیول های انتهایی حاوی غضروف نیست. هر نایژه انتهایی به طور دوگانه به برونشیول های تنفسی تقسیم می شود که دارای آلوئول های ریوی بر روی دیواره های خود هستند.

از هر برونشیول تنفسی، مسیرهای آلوئولی خارج می شوند که حبابچه ها را حمل می کنند و به آلوئول و کیسه ها ختم می شوند. نایژه‌های راسته‌های مختلف، که از نایژه اصلی شروع می‌شوند، که برای هدایت هوا در حین تنفس عمل می‌کنند، درخت برونش را تشکیل می‌دهند (شکل 4.11). برونشیول های تنفسی که از برونشیول های انتهایی امتداد می یابند و همچنین مجاری آلوئولی، کیسه های آلوئولی و آلوئول های ریه درخت آلوئولی (اسینوس ریوی) را تشکیل می دهند.درخت آلوئولی که در آن تبادل گاز بین هوا و خون انجام می شود، یک واحد ساختاری و عملکردی است. از ریه تعداد آسین های ریوی در یک ریه به 150000 می رسد، تعداد آلوئول ها تقریباً 300-350 میلیون است و سطح تنفسی همه آلوئول ها حدود 80 متر مربع است.

برنج. 4.11. انشعاب برونش ها در ریه (طرح).

پلورا (پلور) - غشای سروزی ریه، به احشایی (ریوی) و جداری (پاریتال) تقسیم می شود. هر ریه با یک پلور (ریوی) پوشیده شده است که در امتداد سطح ریشه به پلور جداری می رود که دیواره های حفره قفسه سینه را در مجاورت ریه می پوشاند و ریه را از مدیاستن جدا می کند. پلور احشایی (ریه).به طور متراکم با بافت اندام جوش می خورد و با پوشاندن آن از همه طرف، وارد شکاف های بین می شود. لوب های ریه. به پایین از ریشه ریه، پلور احشایی، که از سطوح قدامی و خلفی ریشه ریه پایین می آید، یک رباط ریه به صورت عمودی را تشکیل می دهد، llgr. pulmonale، در صفحه فرونتال بین سطح داخلی ریه و پلور مدیاستن قرار دارد و تقریباً تا دیافراگم پایین می آید. جنب جداری (پاریتال).ورقه ای پیوسته است که با سطح داخلی دیواره قفسه سینه ترکیب می شود و در هر نیمه از حفره قفسه سینه یک کیسه بسته حاوی ریه راست یا چپ را تشکیل می دهد که با یک پلور احشایی پوشانده شده است. بر اساس موقعیت قسمت های پلور جداری، پلور دنده ای، مدیاستن و دیافراگم در آن متمایز می شود.

چرخه تنفسیشامل استنشاق، خروج و مکث تنفسی است. مدت دم (0.9-4.7 ثانیه) و بازدم (1.2-6 ثانیه) بستگی به تأثیرات رفلکساز بافت ریه فرکانس و ریتم تنفس با تعداد گردش سینه در دقیقه تعیین می شود. در حالت استراحت، یک فرد بالغ 16-18 نفس در دقیقه انجام می دهد.

جدول 4.1.محتوای اکسیژن و دی اکسید کربن در هوای استنشاقی و بازدمی

برنج. 4.12. تبادل گازها بین خون و هوای آلوئول ها: 1 - لومن آلوئول ها. 2 - دیواره آلوئول ها. 3 - دیواره مویرگ خون. 4 – لومن مویرگی؛ 5- گلبول قرمز در لومن مویرگ. فلش ها مسیر اکسیژن، دی اکسید کربن را از طریق سد هوا-خون (بین خون و هوا) نشان می دهند.

جدول 4.2. حجم های تنفسی

فهرست مطالب	ویژگی های خاص
حجم جزر و مد (TO)	مقدار هوایی که فرد در هنگام تنفس آرام استنشاق و بازدم می کند (300-700 میلی لیتر)
حجم ذخیره دمی (RIV)	حجم هوای قابل استنشاق پس از یک نفس عادی (1500-3000 میلی لیتر)
حجم ذخیره بازدمی (ERV)	حجم هوایی که پس از یک بازدم معمولی می تواند اضافی بازدم شود (1500-2000 میلی لیتر)
حجم باقیمانده (RO)	حجم هوایی که پس از عمیق ترین بازدم در ریه ها باقی می ماند (1000-1500 میلی لیتر)
ظرفیت حیاتی (VC)	اکثر نفس عمیقکه فرد قادر به انجام آن است: DO + ROVD + ROVID (3000-4500ml)
ظرفیت کل ریه (TLC)	YEL + OO. میزان هوای موجود در ریه ها پس از حداکثر دم (4000-6000 میلی لیتر)
تهویه ریوی یا حجم دقیقه تنفسی (MV)	DO * تعداد تنفس در 1 دقیقه (6-8 لیتر در دقیقه). نشانگر تجدید ترکیب گاز آلوئولی. مرتبط با غلبه بر مقاومت الاستیک ریه ها و مقاومت در برابر جریان هوای تنفسی (مقاومت neelatic)

MEDIASTINUM (مدیاستن)مجموعه ای از اندام است که بین حفره پلور راست و چپ قرار دارد. مدیاستن از قدام توسط جناغ جناغی، از عقب توسط ستون فقرات قفسه سینه، از طرف جانبی توسط پلور میانیاستیال راست و چپ محدود می شود. در حال حاضر، مدیاستن به صورت مشروط به موارد زیر تقسیم می شود:

مدیاستن خلفی	مدیاستن فوقانی	مدیاستن تحتانی
مری، آئورت نزولی قفسه سینه، وریدهای جفت نشده و نیمه جفت نشده، بخشهای متناظر تنه سمپاتیک چپ و راست، اعصاب اسپلنیک، اعصاب واگ، مری، عروق لنفاوی قفسه سینه	تیموس، وریدهای براکیوسفالیک، قسمت فوقانی ورید اجوف فوقانی، قوس آئورت و عروقی که از آن امتداد می‌یابند، نای، مری فوقانی و بخش‌های مربوط به مجرای سینه‌ای (لنفاوی)، تنه‌های سمپاتیک راست و چپ، اعصاب واگ و فرنیک	پریکارد با قلب واقع در آن و تقسیمات داخل قلب رگ های خونی بزرگ، برونش های اصلی، شریان ها و وریدهای ریوی، اعصاب فرنیک همراه با عروق فرنیک-پریکارد، غدد لنفاوی پریکارد تحتانی نای برونشیال و جانبی
بین اندام های مدیاستن بافت همبند چربی قرار دارد

دستگاه تنفسی- سیستمی از اندام ها که هوا را هدایت می کند و در تبادل گاز بین بدن و محیط. سیستم تنفسی شامل مسیرهایی است که هوا را هدایت می کند - حفره بینی، نای و برونش ها، و قسمت واقعی تنفسی - ریه ها. پس از عبور از حفره بینی، هوا گرم، مرطوب، تمیز می شود و ابتدا وارد نازوفارنکس و سپس به قسمت دهانی حلق و در نهایت به قسمت روده آن می شود. اگر از طریق دهان نفس بکشیم هوا می تواند وارد اینجا شود. اما در این صورت تمیز و گرم نمی شود بنابراین به راحتی سرما می خوریم.

از قسمت حنجره حلق هوا وارد حنجره می شود. حنجره در جلوی گردن قرار دارد، جایی که خطوط برآمدگی حنجره قابل مشاهده است. در مردان، به ویژه در افراد لاغر، یک برآمدگی برجسته به وضوح قابل مشاهده است - سیب آدم. زنان چنین برآمدگی ندارند. تارهای صوتی در حنجره قرار دارند. ادامه فوری حنجره نای است. از گردن، نای به داخل حفره قفسه سینه می رود و در سطح 5-4 مهره قفسه سینه به برونش های چپ و راست تقسیم می شود. در ناحیه ریشه ریه ها، برونش ها ابتدا به لوبار و سپس به برونش های سگمنتال تقسیم می شوند. دومی بیشتر به موارد کوچکتر تقسیم می شود و درخت برونش سمت راست و چپ را تشکیل می دهد.

ریه ها در دو طرف قلب قرار دارند. هر ریه با یک غشای براق مرطوب پوشیده شده است - پلورا. هر ریه توسط شیارها به لوب ها تقسیم می شود. ریه چپ به 2 لوب، سمت راست - به سه تقسیم می شود. سهام از بخش ها، بخش هایی از لوبول ها تشکیل شده است. با ادامه تقسیم در داخل لوبول ها، برونش ها به برونشیول های تنفسی منتقل می شوند که روی دیواره های آنها حباب های کوچک زیادی تشکیل می شود - آلوئول. این را می توان با یک خوشه انگور که در انتهای هر برونش آویزان است مقایسه کرد. دیواره‌های آلوئول‌ها با شبکه‌ای متراکم از مویرگ‌های ریز بافته شده‌اند و نشان‌دهنده غشایی هستند که از طریق آن تبادل گاز بین خونی که در مویرگ‌ها جریان می‌یابد و هوای ورودی به آلوئول در حین تنفس رخ می‌دهد. در هر دو ریه یک فرد بالغ بیش از 700 میلیون آلوئول وجود دارد که سطح کل تنفسی آنها بیش از 100 متر مربع است، یعنی. حدود 50 برابر سطح بدن!

شریان ریوی که در ریه بر اساس تقسیم نایژه ها تا کوچکترین رگ های خونی منشعب می شود، خون وریدی فاقد اکسیژن را از بطن راست قلب وارد ریه می کند. در نتیجه تبادل گاز، خون وریدی با اکسیژن غنی می شود، به خون شریانی تبدیل می شود و از طریق دو سیاهرگ ریوی به قلب در دهلیز چپ خود باز می گردد. این راه خون، دایره کوچک یا ریوی گردش خون نامیده می شود.

برای هر نفس حدود 500 میلی لیتر هوا وارد ریه ها می شود. با عمیق ترین نفس، می توانید علاوه بر این، حدود 1500 میلی لیتر را استنشاق کنید. به حجم هوایی که در یک دقیقه از ریه ها می گذرد، حجم دقیقه ای تنفس می گویند. به طور معمول 6-9 لیتر است. در ورزشکاران هنگام دویدن به 25-30 لیتر افزایش می یابد.

ادبیات.
محبوب دایره المعارف پزشکی. سردبیر B.V. Petrovsky. م.: دایره المعارف شوروی، 1987-704s، ص. 620

دستگاه تنفسی مجموعه ای از اندام ها و تشکیلات تشریحی، حرکت هوا از جو به ریه ها و بالعکس (سیکل های تنفسی دم - بازدم) و همچنین تبادل گاز بین هوای ورودی به ریه ها و خون را فراهم می کند.

اندام های تنفسیدستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی و ریه ها، متشکل از برونشیول ها و کیسه های آلوئولی، و همچنین شریان ها، مویرگ ها و وریدهای گردش خون ریوی هستند.

همچنین، سیستم تنفسی شامل قفسه سینه و ماهیچه های تنفسی (که فعالیت آنها کشش ریه ها را با تشکیل مراحل دم و بازدم و تغییر فشار در حفره پلور فراهم می کند) و علاوه بر این - مرکز تنفسی، واقع در مغز، اعصاب محیطی و گیرنده های دخیل در تنظیم تنفس.

عملکرد اصلی اندام های تنفسی تضمین تبادل گاز بین هوا و خون با انتشار اکسیژن و دی اکسید کربن از طریق دیواره آلوئول های ریوی به داخل مویرگ های خون است.

انتشارفرآیندی که در آن گاز از ناحیه ای با غلظت بالاتر به ناحیه ای که غلظت آن پایین است حرکت می کند.

ویژگی مشخصه ساختار دستگاه تنفسی وجود یک پایه غضروفی در دیواره آنها است که در نتیجه فرو نمی ریزند.

علاوه بر این، اندام های تنفسی در تولید صدا، تشخیص بو، تولید برخی مواد شبه هورمونی، لیپید و تبادل آب و نمکدر حفظ ایمنی بدن در مجاری هوایی، تصفیه، مرطوب کردن، گرم شدن هوای استنشاقی و همچنین درک محرک های حرارتی و مکانیکی صورت می گیرد.

راه های هوایی

راه های هوایی دستگاه تنفسی از بینی خارجی و حفره بینی شروع می شود. حفره بینی توسط سپتوم استخوانی به دو قسمت راست و چپ تقسیم می شود. سطح داخلی حفره، پوشیده از یک غشای مخاطی، مجهز به مژک و نفوذ در عروق خونی، با مخاط پوشیده شده است، که میکروب ها و گرد و غبار را به دام می اندازد (و تا حدی خنثی می کند). بنابراین، در حفره بینی، هوا تمیز، خنثی، گرم و مرطوب می شود. به همین دلیل است که تنفس از طریق بینی ضروری است.

در طول عمر، حفره بینی تا 5 کیلوگرم گرد و غبار را در خود نگه می دارد

گذشت قسمت حلقراه های هوایی، هوا وارد می شود بدن بعدی حنجره، که شبیه یک قیف است و توسط چندین غضروف تشکیل می شود: غضروف تیروئید از حنجره از جلو محافظت می کند، اپی گلوت غضروفی هنگام بلع غذا، ورودی حنجره را می بندد. اگر سعی کنید در حین قورت دادن غذا صحبت کنید، می تواند وارد مجاری تنفسی شود و باعث خفگی شود.

هنگام بلع، غضروف به سمت بالا حرکت می کند، سپس به جای اصلی خود باز می گردد. با این حرکت، اپی گلوت ورودی حنجره را می بندد، بزاق یا غذا به مری می رود. چه چیز دیگری در گلو وجود دارد؟ تارهای صوتی. وقتی انسان ساکت است تارهای صوتی از هم جدا می شوند، وقتی بلند صحبت می کند تارهای صوتی بسته می شوند و اگر مجبور به زمزمه کردن شوند تارهای صوتی باز می شوند.

1. نای؛
2. آئورت - شریان بزرگ؛
3. برونش چپ اصلی؛
4. برونش اصلی سمت راست؛
5. مجاری آلوئولی.

طول نای انسان حدود 10 سانتی متر است، قطر آن حدود 2.5 سانتی متر است

از حنجره هوا از طریق نای و برونش وارد ریه ها می شود. نای توسط نیمارهای غضروفی متعددی که یکی بالای دیگری قرار دارند و توسط ماهیچه و بافت همبند به هم متصل می شوند، تشکیل می شود. انتهای باز حلقه های نیمه در مجاورت مری قرار دارند. در قفسه سینه، نای به دو برونش اصلی تقسیم می‌شود که از آن نایژه‌های ثانویه منشعب می‌شوند و به سمت نایژه‌ها (لوله‌های نازکی به قطر حدود 1 میلی‌متر) منشعب می‌شوند. انشعاب نایژه ها یک شبکه نسبتاً پیچیده است که درخت برونش نامیده می شود.

برونشیول ها به لوله های نازک تر تقسیم می شوند - مجاری آلوئولی که به کیسه های نازک دیواره کوچک (ضخامت دیواره - یک سلولی) - آلوئول ها ختم می شوند که در خوشه هایی مانند انگور جمع آوری می شوند.

تنفس دهانی باعث تغییر شکل قفسه سینه، اختلال شنوایی، اختلال در وضعیت طبیعی تیغه بینی و شکل فک پایین می شود.

ریه ها اندام اصلی دستگاه تنفسی هستند.

مهمترین وظایف ریه ها تبادل گاز، تامین اکسیژن به هموگلوبین، حذف دی اکسید کربن یا دی اکسید کربن است که محصول نهایی متابولیسم است. با این حال، عملکرد ریه تنها به این محدود نمی شود.

ریه ها در حفظ غلظت ثابت یون ها در بدن نقش دارند، آنها همچنین می توانند سایر مواد را به جز سموم (روغن های ضروری، مواد معطر، "پلو الکل"، استون و غیره از آن خارج کنند. هنگام تنفس، آب از سطح ریه ها تبخیر می شود که منجر به خنک شدن خون و کل بدن می شود. علاوه بر این، ریه ها جریان های هوایی ایجاد می کنند که تارهای صوتی حنجره را به ارتعاش در می آورد.

به طور مشروط، ریه را می توان به 3 بخش تقسیم کرد:

1. حامل هوا (درخت برونش)، که از طریق آن هوا، مانند سیستمی از کانال ها، به آلوئول ها می رسد.
2. سیستم آلوئولی که در آن تبادل گاز رخ می دهد.
3. سیستم گردش خون ریه

حجم هوای استنشاقی در بزرگسالان حدود 0 4-0.5 لیتر است و ظرفیت حیاتی ریه ها، یعنی حداکثر حجم، حدود 7-8 برابر بیشتر است - معمولاً 3-4 لیتر (در زنان کمتر است. نسبت به مردان)، اگرچه ورزشکاران می توانند بیش از 6 لیتر باشند

1. نای؛
2. برونش ها؛
3. راس ریه؛
4. لوب فوقانی؛
5. شکاف افقی؛
6. میانگین سهم؛
7. شکاف مایل؛
8. لوب پایین؛
9. بریدگی قلب

ریه ها (راست و چپ) در حفره قفسه سینه در دو طرف قلب قرار دارند. سطح ریه ها با یک غشای نازک، مرطوب و براق پلور (از پلور یونانی - دنده، کناری) پوشیده شده است که از دو ورقه تشکیل شده است: داخلی (ریوی) سطح ریه را می پوشاند و بیرونی ( جداری) - سطح داخلی قفسه سینه را خط می کشد. بین ورقه ها که تقریباً در تماس با یکدیگر هستند، یک فضای شکاف مانند بسته به طور هرمتیکی به نام حفره پلور حفظ می شود.

در برخی از بیماری ها (پنومونی، سل)، پلور جداری می تواند همراه با برگ ریوی رشد کند و به اصطلاح چسبندگی ایجاد کند. در بیماری های التهابی همراه با تجمع بیش از حد مایع یا هوا در فضای پلور، به شدت گسترش می یابد، به یک حفره تبدیل می شود.

چرخ سنج ریه 2-3 سانتی متر بالای ترقوه بیرون زده و به داخل می رود. منطقه پایین ترگردن. سطح مجاور دنده ها محدب است و بیشترین وسعت را دارد. سطح داخلی مقعر، مجاور قلب و سایر اندام ها، محدب و دارای بیشترین طول است. سطح داخلی مقعر است و در مجاورت قلب و سایر اندام های واقع بین کیسه های پلور قرار دارد. روی آن دروازه های ریه قرار دارد، جایی که برونش اصلی و شریان ریوی وارد ریه شده و دو ورید ریوی از آن خارج می شوند.

هر ریه توسط شیارهای پلور به دو لوب (بالایی و پایین)، راست به سه (بالا، میانی و پایین) تقسیم می شود.

بافت ریه توسط نایژه‌ها و بسیاری از وزیکول‌های کوچک ریوی آلوئول‌ها تشکیل می‌شود که شبیه برآمدگی‌های نیم‌کره‌ای برونشیول‌ها هستند. نازک ترین دیواره آلوئول ها یک غشای بیولوژیکی قابل نفوذ (شامل یک لایه سلول های اپیتلیال است که توسط شبکه متراکمی از مویرگ های خونی احاطه شده است)، که از طریق آن تبادل گاز بین خون در مویرگ ها و هوای پرکننده آلوئول ها انجام می شود. آلوئول ها از داخل با یک سورفکتانت مایع پوشانده شده است که نیروهای کشش سطحی را ضعیف می کند و از فروپاشی کامل آلوئول ها در هنگام خروج جلوگیری می کند.

در مقایسه با حجم ریه های یک نوزاد، در سن 12 سالگی، حجم ریه 10 برابر، در پایان بلوغ - 20 برابر افزایش می یابد.

ضخامت کلی دیواره آلوئول ها و مویرگ ها تنها چند میکرومتر است. به همین دلیل، اکسیژن به راحتی از هوای آلوئولی به داخل خون و دی اکسید کربن از خون به آلوئول ها نفوذ می کند.

فرآیند تنفسی

تنفس است روند دشوارتبادل گاز بین محیط و بدن هوای استنشاقی از نظر ترکیب با هوای بازدمی متفاوت است: اکسیژن، عنصر ضروری برای متابولیسم، از محیط خارجی وارد بدن می شود و دی اکسید کربن در خارج آزاد می شود.

مراحل فرآیند تنفس

• پر شدن ریه هوای جوی(تهویه ریه)
• انتقال اکسیژن از آلوئول های ریوی به خون جریان یافته از طریق مویرگ های ریه و آزاد شدن از خون به آلوئول ها و سپس به اتمسفر دی اکسید کربن
• انتقال اکسیژن از خون به بافت ها و دی اکسید کربن از بافت ها به ریه ها
• مصرف اکسیژن توسط سلول ها

فرآیندهای ورود هوا به ریه ها و تبادل گاز در ریه ها را تنفس ریوی (خارجی) می نامند. خون اکسیژن را به سلول ها و بافت ها می رساند و دی اکسید کربن را از بافت ها به ریه ها می رساند. خون به طور مداوم بین ریه‌ها و بافت‌ها گردش می‌کند، بنابراین فرآیندی مداوم برای تامین اکسیژن سلول‌ها و بافت‌ها و حذف دی اکسید کربن فراهم می‌کند. در بافت ها، اکسیژن از خون به سلول ها می رود و دی اکسید کربن از بافت ها به خون منتقل می شود. این فرآیند تنفس بافتی با مشارکت آنزیم های تنفسی ویژه اتفاق می افتد.

اهمیت بیولوژیکی تنفس

• تامین اکسیژن بدن
• حذف دی اکسید کربن
• اکسیداسیون ترکیبات آلی با آزاد شدن انرژی، برای یک فرد لازم استبرای زندگی
• حذف محصولات نهایی متابولیک (بخار آب، آمونیاک، سولفید هیدروژن و غیره)

مکانیسم دم و بازدم. دم و بازدم به دلیل حرکات قفسه سینه (تنفس قفسه سینه) و دیافراگم ( نوع شکمینفس کشیدن). دنده های یک سینه آرام پایین می روند و در نتیجه حجم داخلی آن کاهش می یابد. هوا با فشار از ریه ها خارج می شود، دقیقاً مانند هوا که از یک بالش بادی یا تشک خارج می شود. با انقباض، عضلات بین دنده‌ای تنفسی، دنده‌ها را بالا می‌برند. قفسه سینه منبسط می شود. دیافراگم واقع بین قفسه سینه و حفره شکم منقبض می شود، غده های آن صاف می شوند و حجم قفسه سینه افزایش می یابد. هر دو ورقه پلور (پلور ریوی و دنده ای) که بین آنها هوا وجود ندارد، این حرکت را به ریه ها منتقل می کند. نادری در بافت ریه رخ می دهد، شبیه به آنچه که هنگام کشیده شدن آکاردئون ظاهر می شود. هوا وارد ریه ها می شود.

تعداد تنفس در بزرگسالان به طور معمول 14-20 تنفس در هر دقیقه است، اما با فعالیت بدنی قابل توجه می تواند تا 80 تنفس در هر دقیقه برسد.

هنگامی که ماهیچه های تنفسی شل می شوند، دنده ها به موقعیت اولیه خود باز می گردند و دیافراگم کشش را از دست می دهد. ریه ها منقبض می شوند و هوای بازدمی را آزاد می کنند. در این مورد، تنها یک تبادل جزئی رخ می دهد، زیرا خارج کردن تمام هوا از ریه ها غیرممکن است.

با تنفس آرام، فرد حدود 500 سانتی متر مکعب هوا را استنشاق و بازدم می کند. این مقدار هوا حجم تنفسی ریه ها است. اگر اضافی بسازید نفس عمیقسپس حدود 1500 سانتی متر مکعب هوا که حجم ذخیره دمی نامیده می شود وارد ریه ها می شود. پس از یک بازدم آرام، فرد می تواند حدود 1500 سانتی متر مکعب هوای بیشتری را بازدم کند - حجم ذخیره بازدمی. مقدار هوا (3500 سانتی متر مکعب) که شامل حجم جزر و مد (500 سانتی متر مکعب)، حجم ذخیره دمی (1500 سانتی متر مکعب)، حجم ذخیره بازدمی (1500 سانتی متر مکعب) است، ظرفیت حیاتی ریه ها نامیده می شود.

از 500 سانتی متر مکعب هوای استنشاقی، تنها 360 سانتی متر مکعب به داخل آلوئول ها می رود و به خون اکسیژن می دهد. 140 سانتی متر مکعب باقی مانده در مجاری تنفسی باقی می ماند و در تبادل گاز شرکت نمی کند. بنابراین به مجاری هوایی «فضای مرده» می گویند.

پس از بازدم 500 سانتی‌متر مکعب حجم جزر و مدی، و سپس نفس عمیق (1500 سانتی‌متر مکعب)، تقریباً 1200 سانتی‌متر مکعب از حجم هوای باقی‌مانده در ریه‌های او باقی می‌ماند که برداشتن آن تقریباً غیرممکن است. از همین رو بافت ریهدر آب فرو نمی رود

در عرض 1 دقیقه فرد 5-8 لیتر هوا را استنشاق و بازدم می کند. این حجم دقیقه تنفس است که با شدت فعالیت بدنیمی تواند در 1 دقیقه به 80-120 لیتر برسد.

آموزش دیده، فیزیکی افراد توسعه یافتهظرفیت حیاتی ریه ها می تواند به طور قابل توجهی بیشتر باشد و به 7000-7500 سانتی متر مکعب برسد. زنان نسبت به مردان ظرفیت حیاتی کمتری دارند

تبادل گاز در ریه ها و انتقال گازها در خون

خونی که از قلب به مویرگ های اطراف آلوئول های ریوی می آید حاوی مقدار زیادی دی اکسید کربن است. و در آلوئول های ریوی مقدار کمی از آن وجود دارد، بنابراین در اثر انتشار از جریان خون خارج شده و به داخل آلوئول ها می رود. این نیز توسط دیواره آلوئول ها و مویرگ ها که از داخل مرطوب هستند و تنها از یک لایه سلول تشکیل شده است تسهیل می شود.

اکسیژن نیز از طریق انتشار وارد خون می شود. اکسیژن آزاد کمی در خون وجود دارد، زیرا هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز به طور مداوم آن را متصل می کند و به اکسی هموگلوبین تبدیل می شود. خون شریانی آلوئول ها را ترک می کند و از طریق سیاهرگ ریوی به قلب می رسد.

برای اینکه تبادل گاز به طور مداوم انجام شود، لازم است که ترکیب گازها در آلوئول های ریوی ثابت باشد که حفظ می شود. تنفس ریه: دی اکسید کربن اضافی به خارج خارج می شود و اکسیژن جذب شده توسط خون با اکسیژن بخش تازه هوای بیرون جایگزین می شود.

تنفس بافتیدر مویرگ های گردش خون سیستمیک رخ می دهد، جایی که خون اکسیژن می دهد و دی اکسید کربن دریافت می کند. اکسیژن کمی در بافت ها وجود دارد و بنابراین، اکسی هموگلوبین به هموگلوبین و اکسیژن تجزیه می شود که به مایع بافتی منتقل می شود و در آنجا توسط سلول ها برای اکسیداسیون بیولوژیکی مواد آلی استفاده می شود. انرژی آزاد شده در این مورد برای فرآیندهای حیاتی سلول ها و بافت ها در نظر گرفته شده است.

مقدار زیادی دی اکسید کربن در بافت ها انباشته می شود. وارد مایع بافتی و از آن به خون می شود. در اینجا دی اکسید کربن تا حدی توسط هموگلوبین جذب می شود و تا حدی توسط نمک های پلاسمای خون حل شده یا از نظر شیمیایی متصل می شود. خون وریدی آن را به دهلیز راست می برد، از آنجا وارد بطن راست می شود که شریان ریویبیرون رانده است دایره وریدیبسته می شود. در ریه ها، خون دوباره شریانی می شود و با بازگشت به دهلیز چپ، وارد بطن چپ و از آن به گردش خون سیستمیک می شود.

هرچه اکسیژن بیشتری در بافت ها مصرف شود، اکسیژن بیشتری از هوا برای جبران هزینه ها مورد نیاز است. به همین دلیل در کار فیزیکیدر همان زمان، هم فعالیت قلبی و هم تنفس ریوی افزایش می یابد.

به دلیل خاصیت شگفت انگیز هموگلوبین وارد شدن به ترکیب با اکسیژن و دی اکسید کربنخون قادر است این گازها را به مقدار قابل توجهی جذب کند

در 100 میلی لیتر خون شریانیحاوی حداکثر 20 میلی لیتر اکسیژن و 52 میلی لیتر دی اکسید کربن است

عمل مونوکسید کربنروی بدن. هموگلوبین گلبول های قرمز قادر است با گازهای دیگر ترکیب شود. بنابراین، با مونوکسید کربن (CO) - مونوکسید کربن، که در طی احتراق ناقص سوخت تشکیل می شود، هموگلوبین 150 تا 300 برابر سریعتر و قوی تر از اکسیژن ترکیب می شود. بنابراین، حتی با وجود مقدار کمی مونوکسید کربن در هوا، هموگلوبین با اکسیژن ترکیب نمی شود، بلکه با مونوکسید کربن ترکیب می شود. در این حالت اکسیژن رسانی به بدن متوقف می شود و فرد شروع به خفگی می کند.

اگر در اتاق مونوکسید کربن وجود داشته باشد، فرد خفه می شود، زیرا اکسیژن وارد بافت های بدن نمی شود.

گرسنگی اکسیژن - هیپوکسی- همچنین می تواند با کاهش محتوای هموگلوبین در خون (با از دست دادن خون قابل توجه)، با کمبود اکسیژن در هوا (در ارتفاعات کوهستانی) رخ دهد.

اگر جسم خارجی وارد مجرای تنفسی شود، با تورم تارهای صوتی به دلیل بیماری، ایست تنفسی ممکن است رخ دهد. خفگی ایجاد می شود - خفگی. وقتی تنفس متوقف شد، این کار را انجام دهید تنفس مصنوعیبا کمک دستگاه های خاص، و در غیاب آنها - با روش "دهان به دهان"، "دهان به بینی" یا تکنیک های خاص.

تنظیم تنفس. تناوب ریتمیک و خودکار دم و بازدم از مرکز تنفسی واقع در بصل النخاع. از این مرکز، تکانه ها: به نورون های حرکتی اعصاب واگ و بین دنده ای می رسند که دیافراگم و سایر ماهیچه های تنفسی را عصب دهی می کنند. کار مرکز تنفس توسط قسمت های بالاتر مغز هماهنگ می شود. بنابراین، انسان می تواند مدت کوتاهیتنفس را نگه دارید یا تشدید کنید، به عنوان مثال، هنگام صحبت کردن.

عمق و فرکانس تنفس تحت تأثیر محتوای CO 2 و O 2 در خون است. این مواد گیرنده های شیمیایی در دیواره رگ های خونی بزرگ را تحریک می کنند. تکانه های عصبیاز آنها وارد مرکز تنفسی می شوند. با افزایش محتوای CO 2 در خون، تنفس عمیق تر می شود، با کاهش 0 2، تنفس بیشتر می شود.

نفس مجموعه ای از فرآیندهای فیزیولوژیکی است که تبادل گاز بین بدن و محیط را فراهم می کند و فرآیندهای اکسیداتیودر سلول هایی که انرژی آزاد می کنند.

دستگاه تنفسی

ریه های راه هوایی

حفره بینی

نازوفارنکس

اندام های تنفسی موارد زیر را انجام می دهند کارکرد: مجرای هوا، تنفسی، تبادل گاز، تشکیل صدا، تشخیص بو، هومورال، شرکت در متابولیسم لیپید و آب نمک، ایمنی.

حفره بینی توسط استخوان، غضروف تشکیل شده و با یک غشای مخاطی پوشیده شده است. پارتیشن طولی آن را به دو نیمه راست و چپ تقسیم می کند. در حفره بینی، هوا گرم می شود (رگ های خونی)، مرطوب می شود (پارگی)، تمیز می شود (مخاط، پرز)، ضد عفونی می شود (لکوسیت ها، مخاط). در کودکان مجرای بینی باریک است و با کوچکترین التهابی غشای مخاطی متورم می شود. بنابراین تنفس کودکان به خصوص در روزهای اول زندگی دشوار است. دلیل دیگری برای این وجود دارد - حفره های جانبی و سینوس ها در کودکان توسعه نیافته اند. به عنوان مثال، حفره فک بالا تنها در طول دوره تغییر دندان به رشد کامل می رسد، حفره جلویی - تا 15 سال. کانال بینی اشکی پهن است که منجر به نفوذ عفونت و بروز ورم ملتحمه می شود. هنگام تنفس از طریق بینی، تحریک انتهای عصبی غشای مخاطی رخ می دهد و عمل تنفس خود، عمق آن، به صورت رفلکس تشدید می شود. بنابراین هنگام تنفس از طریق بینی، هوای بیشتری نسبت به تنفس از طریق دهان وارد ریه ها می شود.

از حفره بینی، از طریق choanae، هوا وارد نازوفارنکس می شود، حفره ای قیفی شکل که با حفره بینی ارتباط برقرار می کند و از طریق دهانه شیپور استاش به حفره گوش میانی متصل می شود. نازوفارنکس وظیفه هدایت هوا را بر عهده دارد.

حنجره - این نه تنها یک بخش از راه های هوایی است، بلکه یک عضو تشکیل دهنده صدا است. همچنین عملکرد محافظتی را انجام می دهد - از ورود غذا و مایعات به دستگاه تنفسی جلوگیری می کند.

اپی گلوتدر بالای ورودی حنجره قرار دارد و در هنگام بلع آن را می پوشاند. باریک ترین بخش حنجره گلوت است که به تارهای صوتی محدود می شود. طول تارهای صوتی در نوزادان یکسان است. تا زمان بلوغ در دختران 1.5 سانتی متر و در پسران 1.6 سانتی متر است.

نای ادامه حنجره است. لوله ای به طول 10-15 سانتی متر در بزرگسالان و 6-7 سانتی متر در کودکان است. اسکلت آن از 16 تا 20 نیمه غضروفی تشکیل شده است که از ریزش دیواره های آن جلوگیری می کند. سرتاسر نای با اپیتلیوم مژکدار پوشیده شده و حاوی غدد زیادی است که مخاط ترشح می کنند. در انتهای پایین، نای به 2 برونش اصلی تقسیم می شود.

دیوارها برونش ها توسط حلقه های غضروفی حمایت می شوند و با اپیتلیوم مژک دار پوشیده شده اند. در ریه ها، نایژه ها منشعب می شوند تا درخت برونش را تشکیل دهند. نازک ترین شاخه ها برونشیول نامیده می شوند که به کیسه های محدب ختم می شوند که دیواره های آن توسط تعداد زیادی آلوئول تشکیل شده است. آلوئول ها با شبکه متراکمی از مویرگ های گردش خون ریوی بافته شده اند. آنها گازها را بین خون و هوای آلوئولی مبادله می کنند.

ریه ها - این یک عضو جفتی است که تقریباً تمام سطح سینه را اشغال می کند. ریه ها از درخت برونش تشکیل شده است. هر ریه به شکل یک مخروط کوتاه است که یک قسمت منبسط شده در مجاورت دیافراگم قرار دارد. بالای ریه ها از استخوان های ترقوه 2 تا 3 سانتی متر به ناحیه گردن کشیده می شود.ارتفاع ریه ها به جنسیت و سن بستگی دارد و در بزرگسالان تقریباً 30-21 سانتی متر است و در کودکان با قد آنها مطابقت دارد. توده ریه نیز تفاوت سنی دارد. در نوزادان، تقریباً 50 گرم، دانش آموزان مقطع راهنمایی- 400 گرم، در بزرگسالان - 2 کیلوگرم. ریه سمت راست کمی بزرگتر از سمت چپ است و از سه لوب تشکیل شده است، در سمت چپ - 2 و یک شکاف قلبی وجود دارد - جایی که قلب در آن قرار می گیرد.

در خارج، ریه ها با یک غشاء - جنب - که دارای 2 برگ است - ریوی و جداری پوشیده شده است. بین آنها یک حفره بسته - پلورال، با مقدار کمی مایع جنب وجود دارد که باعث می شود در حین تنفس، یک ورقه بر روی دیگری لغزند. در حفره پلور هوا وجود ندارد. فشار در آن منفی است - زیر اتمسفر.