درمان بیماری سلیاک در بزرگسالان بیماری سلیاک در نمای نیم رخ و نمای جلو یا نحوه یافتن گربه سیاه در اتاق تاریک

بیماری سلیاک یک آسیب شناسی ژنتیکی خود ایمنی است که به روش اتوزومال غالب منتقل می شود. این یک بیماری بسیار ناخوشایند است که باعث ایجاد ناراحتی های زیادی می شود.
یکی از علائم مشخص در بیماران مبتلا به سلیاک عدم تحمل مادرزادی پروتئین ها است که در بسیاری از غذاها یافت می شود.

غلات و غلات، به عنوان مثال، جو، چاودار، گندم بسیار خطرناک هستند.

نشانه ها

بیماری سلیاک می تواند در افراد مختلفی رخ دهد رده های سنی. امکاناتبیماری ها فرآیندهای التهابی در غشای مخاطی هستند روده کوچک.

جذب چربی ها و کربوهیدرات ها بسیار دشوار است. اغلب این بیماری در افرادی که به طور منظم محصولات غلات مصرف می کنند ایجاد می شود.

بیماری سلیاک ناشی از کمبود آنزیم هایی است که گلوتن پپتید را تجزیه می کنند. سندرم سوء جذب رخ می دهد که ممکن است درجات مختلفجاذبه زمین.

علائم مشخصه این سندرم: نفخ شکم، تاخیر رشد فیزیکی، کاهش وزن ، اسهال.

برای تشخیص بیماری سلیاک استفاده می کنند روش ایمونولوژیکو بیوپسی روده کوچک. اگر تشخیص تایید شود، پزشک رژیم غذایی بدون گلوتن مادام العمر را تجویز می کند.

علل

این بیماری دارای منشأ مختلط است: خود ایمنی، ارثی. در طول توسعه بیماری، فرد دچار آلرژی یا واکنش ایمنیبه یک پروتئین خاص، که منجر به فرآیندهای حیاتی در مخاط روده کوچک می شود.

ویتامین ها و مواد معدنی ضعیف جذب می شوند و در نتیجه ریزمغذی ها در بدن کم می شود. طبق آمار، اکثر بیماران مبتلا به سلیاک در ایتالیا، آمریکا و اتریش زندگی می کنند.

شاید بیماری سلیاک به دلیل کمبود آنزیمی است که در تجزیه گلوتن نقش دارد. آسیب به روده کوچک اجتناب ناپذیر است.

در نتیجه آسیب ناشی از گلیادین، جذب مختل می شود. مواد مفید. این بیماری با آتروفی روده تکمیل می شود.

در حالی که بدن به رژیم غذایی بدون گلوتن واکنش مثبت نشان می دهد.

دلایل و عوامل:

• استعداد ارثی؛
• مصرف بیش از حد غلات حاوی گلوتن؛
• مکانیسم ماشه؛
• فشار؛
• عفونت های ویروسی یا روده ای.

عامل اصلی بیماری سلیاک پروتئین است که بخشی از غلات است.

عامل ارثی آسیب شناسی را می توان با شیوع آن در خانواده توضیح داد. در خون همه افراد آلوده می توان ژن های ویروس تبخال را که توسط همان ژن فعال می شود شناسایی کرد.

این بیماری در صورت کمبود آنزیم های زیر ایجاد می شود:

1. پپسین.
2. تریپسین
3. کیموتریپسین

این بیماری می تواند دوباره با آسیب شناسی معده و کبد ایجاد شود.

علائم

علائم کلاسیک این بیماری کم خونی، خستگی، اسهال است. در کودکان خردسال، تاخیر در رشد و اختلالات روانی قابل مشاهده است.

علائم بیماری سلیاک در بزرگسالان:

• مدفوع چرب؛
• ضعف عمومی و خستگی سریع؛
• استوماتیت آفتی؛
• درد دوره ای در ناحیه ناف؛
• احساس بی حسی در پاها؛
• یبوست منظم؛
• تحریک پذیری بیش از حد.

اختلالات در دستگاه گوارش منجر به بی حالی، کاهش اشتها و بدتر شدن فرآیندهای متابولیک می شود.

با پیشرفت بیماری سلیاک، خستگی، بزرگ شدن شکم، تورم اندام ها و شکستگی استخوان ظاهر می شود. موها شروع به ریزش می کنند، ناخن ها شکافته می شوند، پوست به دلیل کمبود ویتامین ها خشک می شود.

افرادی که از بیماری سلیاک رنج می برند اغلب احساس افسردگی، تحریک پذیری بیش از حد و بد خلقی دارند.

بیماری سلیاک در بزرگسالان یک بیماری موذی است که به آرامی سلول های روده کوچک را که مسئول هضم چربی ها، کربوهیدرات ها و سایر ریز عناصر هستند، از بین می برد.

در طول بیماری سلیاک، ممکن است علائم زیر را مشاهده کنید:

• اسهال مکرر، تقریباً 5 بار در روز مدفوع زیاد است و به یبوست می رسد. بقایای فیبر هضم نشده در مدفوع وجود دارد.
• یک عارضه وحشتناک یک عارضه قوی است. خونریزی روده;
• علامت اصلی غرش در معده، نفخ است.
• ضعف عضلانی، کاهش وزن پیشرونده سریع.

ویدئو

روش های تشخیصی

فرصت تشخیص بیماری سلیاک در مرحله اولیه با ظهور روش تشخیصی سرولوژیکی ظاهر شد. اساس این روش تشخیص آنتی بادی است.

روش های زیر برای شناسایی بیماری سلیاک موثر در نظر گرفته می شوند:

1. تجزیه و تحلیل نمونه های بیوپسی از مخاط روده.
2. آزمایش خون بیوشیمیایی
3. اشعه ایکس روده.
4. FGDS.

پزشکی توصیه می کند که همه افرادی را که یبوست مزمن و مشکلات جذب میکروارگانیسم های ارزشمند همراه همیشگی آنها شده است، معاینه کنید.

نیز اعمال می شود روش آزمایشگاهیتشخیصی

بر اساس شناسایی:

• آنتی بادی به اندومیزیوم؛
• آنتی بادی به رتیکولین؛
• آنتی بادی های آنتی گلیادین

رژیم غذایی و تغذیه

در درمان، رژیم غذایی خاصی را بدون عیب و نقص رعایت کنید.

محصولات حاوی گلوتن کاملاً منع مصرف دارند، بنابراین از رژیم غذایی روزانه خود حذف کنید:

• نان و آرد؛
• آب نبات، کلوچه، کیک، شیرینی؛
• پاستا؛
• آرد سمولینا.

رژیم غذایی مصرف مواد غذایی را به شدت ممنوع می کند:

• سوسیس، پنیر، سوسیس؛
• بستنی شکلاتی؛
• ماهی، کنسرو؛
• کواس، ودکا، قهوه، کاکائو.

اگر بیمار عدم تحمل لاکتوز داشته باشد، مصرف شیر اکیداً ممنوع است.

گاهی اوقات با بیماری سلیاک، بیماران با احساس گرسنگی همراه هستند. خوردن یک تخم مرغ آب پز توصیه می شود.

افراد مبتلا به سلیاک می توانند از غذاهای زیر استفاده کنند:

• گوشت و ماهی بدون چربی، سوسیس مرغوب؛
• انواع توت ها، میوه های تازه، سبزیجات؛
• روغن های گیاهی و کره، عسل طبیعی؛
• محصولات تهیه شده از گندم سیاه یا آرد ذرت.

در نظر داشته باشید که حتی یک رژیم غذایی بی عیب و نقص نیز نمی تواند این بیماری را به طور کامل درمان کند. مهم است که حالت عادی را حفظ کنید تصویر سالمزندگی

درمان دارویی

داروهای داروییبرای عادی سازی فرآیندهای متابولیک استفاده می شود. آنها در مورد نشان داده شده است فرم حادبیماری سلیاک

داروهای زیر ممکن است برای بیمار بیمار تجویز شود:

• اسید فولیک؛
• آماده سازی حاوی کلسیم و آهن؛
• محلول های نمکی؛
• مولتی ویتامین ها

تجزیه و تحلیل می کند

گذاشتن تشخیص دقیقبیماری سلیاک، شما باید تحت تعدادی معاینات تشخیصی قرار بگیرید:

• اشعه ایکس روده با استفاده اجباری از کنتراست؛
• بیوپسی از مخاط روده؛
• آزمایش مدفوع برای وجود خون مخفی؛
• توموگرام کامپیوتری;
• تراکم سنجی؛
• برنامه مشترک؛
• FGDS.

هنگام دریافت نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی، به شاخص های زیر توجه کنید:

• اختلال در تحمل گلوکز؛
• هیپوکلسترولمی؛
• کاهش تعداد لنفوسیت های B و T.
• مقادیر بالای آنتی بادی های IgG و IgA.

متخصص پس از ارزیابی تمام شاخص ها و تعیین شدت پیشرفت بیماری سلیاک، باید برای بیمار تجویز کند. دوره درمان(مهمترین چیز این است که غذاهای حاوی گلوتن را از لیست غذاهای مصرفی بیمار حذف کنید). من می خواهم توجه داشته باشم که اگر بیمار قبل از معاینه گلوتن مصرف نکرده باشد، ممکن است شاخص ها طبیعی باشند و بر این اساس، شناسایی آسیب شناسی غیرممکن خواهد بود.

کمک از داروهای مردمی

البته درمان اصلی برای این است بیماری مزمنپیروی از رژیم غذایی بدون گلوتن در نظر گرفته می شود.

غذاهای زیر را به طور کامل از رژیم غذایی خود حذف کنید:

• گندم؛
• چاودار؛
• لوبیا؛
• جو دوسر
• عدس:
• نخود فرنگی؛
• نان و محصولات نانوایی؛
• کنسرو گوشت؛
• کنسرو ماهی؛
• بستنی؛
• سوپ های فوری؛
• مکعب ها و چاشنی های حاوی گلوتن.
• آبجو و نوشیدنی های آبجو؛
• ودکا؛
• غذاهای کنسرو ترشی

از وجوه استفاده کنید طب سنتی:

1. جوشانده گیاهی. لازم است به نسبت 1:1 رازیانه برگ سنجد، کاه، سوشنیتسا، لونگ ورت و اسپیدول دراز برگ مصرف شود. مخلوط را در یک قابلمه لعابی بریزید و آب جوش بریزید به طوری که آب 5 سانتی متر بالاتر از چمن باشد. ظرف را با محتویات روی آن قرار دهید حمام آبو نیم ساعت بگذارید تا بجوشد. آبگوشت را از حمام آب خارج کرده و فیلتر کنید، گیاهان باقیمانده روی فیلتر را فشار دهید. شما باید 50 میلی لیتر دم کرده 3 تا 5 بار در روز مصرف کنید. ابتدا باید با پزشک خود در مورد امکان استفاده مشورت کنید این دستور غذاصبور.
2. برای درمان و جوشانده بیشتر قابل استفاده است گیاهان معروف- این افسنطین و مریم گلی هستند. در ابتدا مخلوطی از این گیاهان به نسبت 3:1 تهیه می شود. در مرحله بعد، 1 قاشق غذاخوری از مخلوط آماده شده را باید با 200 میلی لیتر آب جوش بریزید، ظرف حاوی محتویات را ببندید و به مدت 2 ساعت بگذارید. پس از گذشت زمان، انفوزیون فیلتر شده و 50 میلی لیتر 4 بار در روز در فواصل زمانی معین مصرف می شود. شما نباید دمنوش را به یکباره در مقادیر زیاد تهیه کنید، در غیر این صورت اثر حاصل نمی شود. هر روز باید فقط از جوشانده تازه استفاده کنید.

این دو دستور العمل موثر در نظر گرفته می شوند، اما در هر صورت، همیشه باید به یاد داشته باشید که این بیماری بسیار جدی است و قبل از خوددرمانی، باید از یک متخصص مشاوره اضافی دریافت کنید. اگر هنگام مصرف جوشانده های آماده شده وضعیت بیمار بدتر شود، لازم است روند درمان متوقف شود.

عواقب و عوارض

تظاهرات این تشخیص در جمعیت بزرگسال اغلب با آن همراه است اختلال هورمونیو بنابراین عواقب عدم درمان آن عوارض احتمالیبسیار خطرناک. طبق آمار پزشکی موجود، زنان مستعد ابتلا به این بیماری هستند. ممکن است مشکلاتی داشته باشند چرخه های قاعدگی، خطر ناباروری.

مردان بسیار کمتر از آن رنج می برند، اما در صورت تشخیص، لازم است درمان شروع شود، در غیر این صورت می تواند باعث اختلال نعوظ شود.

صرف نظر از جنسیت بیمار، این بیماری همیشه با وجود همراه است نارسایی کمبود آهن.

بیمار دارد مراحل پایانیتوسعه احتمالی ردیف بعدیعوارض:

• کمبود گروه های خاصی از ویتامین ها و ریز عناصر، آنها به صورت تزریقی تجویز می شوند.
• ایجاد شرایط زخم روده کوچک؛
• بیماری سلیاک مقاوم به درمان؛
• تومورها؛
• توسعه پوکی استخوان

جلوگیری

این بیماری، هر چه که باشد، باز هم بهتر است از آن پیشگیری کرد.

در مورد بیماری سلیاک، باید بدن خود و تغییرات ایجاد شده در آن را با دقت بسیار زیر نظر بگیرید.

1. اگر فردی در معرض خطر ابتلا به تعدادی از بیماری های موجود باشد (دیابت نوع 1، سندرم روده تحریک پذیر، سندرم داون، هپاتیت فعال مزمن، کولیت لنفوسیتی) سپس لازم است انجام شود معاینه کامل. اول از همه تحویل بگیرید تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون
2. در حضور استعداد ارثیباید هر چه زودتر نظارت بر رژیم غذایی خود را شروع کنید. از محصولات حاوی گلوتن زیاده روی نکنید. به طور کامل از مصرف الکل و ضعیف خودداری کنید مشروبات الکلی(ودکا و آبجو).
3. در زمان تنظیم خانواده، از یک متخصص ژنتیک در مورد احتمال ابتلای فرزندان آینده خود به این بیماری مشاوره بگیرید.
4. هنگامی که یک فرد تشخیص دقیق را می داند، برای جلوگیری از توسعه آن، باید دائماً به قوانین پایبند باشد رژیم غذایی سخت. از آنجایی که هرگونه ورود گلوتن به بدن فردی که از این بیماری رنج می برد می تواند باعث عود بیماری شود.
5. استفاده از دستور العمل های طب سنتی برای اهداف پیشگیرانه ممنوع نیست، اما فقط با اجازه متخصص گوارش. در برخی موارد، نه تنها ممکن است یک واکنش آلرژیک ایجاد شود، بلکه باعث تحریک روده نیز می شود.

هنگامی که اولین علائم بیماری سلیاک ظاهر می شود، نباید مراجعه به متخصص را به تعویق بیندازید، چه رسد به این که از معاینه بترسید. تعبیری وجود دارد که "شما باید دشمن را از روی دید بشناسید." با رعایت تمام قوانین درمان، بیماری پس از 3-6 ماه کاهش می یابد، اما اقدامات پیشگیرانهباید تا آخر عمر به آن پایبند باشید.

بیماری سلیاک در بزرگسالان

5 (100%) 3 رای

بیماری سلیاک است بیماری ژنتیکیکه به دلیل ناتوانی بدن در تجزیه کامل پروتئین گلوتن غلات (عدم تحمل گلوتن) ایجاد می شود. کد بیماری مطابق با ICD 10 K90.0 است. نقص آنزیم گوارشیکه مسئول این فرآیند است، باعث آسیب به بافت های مخاطی می شود بخش نازکروده و به اصطلاح مسمومیت با محصولات متابولیک سمی. عدم تحمل گلیادین (پروتئین گندم) یک فرآیند دائمی است که بیمار باید با آن مبارزه کند در طول زندگی.

اگر بیماری سلیاک در بیمار تشخیص داده شود، تاریخچه پزشکی از زمان تشکیل شروع می شود دستگاه گوارشنوزاد در رحم بیماری سلیاک زمانی در کودکان و بزرگسالان رخ می دهد که غذاهای حاوی پروتئینی به نام گلوتن را در رژیم غذایی خود بگنجانند.

می توان آن را در غذاهایی مانند غلات، پاستا، نان، کلوچه یا کراکر یافت. هنگامی که این ماده وارد بدن می شود، سیستم ایمنی شروع به حمله به آن می کند و به دیواره های روده آسیب می رساند. این به مانعی برای جذب طبیعی و طبیعی می شود مواد مغذی، که برای حفظ سلامتی حیاتی هستند.

پاتوژنز این بیماری در حال حاضر تحت بررسی است. در عمل پزشکی، دلایل زیر برای ایجاد بیماری سلیاک شناخته شده است:

• استعداد ژنتیکی اگر کودکی در خانواده اش بستگانی با این تشخیص داشته باشد، احتمال اینکه او نیز به بیماری سلیاک مبتلا شود، بسیار زیاد است. والدین بیمار خطر انتقال بیماری به فرزندان خود را ده برابر افزایش می دهند. از همین رو تشخیص به موقعبزرگسالان به جلوگیری از گسترش بیماری سلیاک کمک خواهند کرد.
• سندرم داون مشابه ناهنجاری های ژنتیکیهمراه با نقص قلبی و اختلالات رشدی بسیاری از اندام های دیگر (به عنوان مثال، روده، معده). احتمال ابتلا به بیماری سلیاک افزایش می یابد.
• V فاز مزمن. اگر بیماری بیش از 6 ماه فعال باشد، کبد بیمار در تمام این مدت در حالت ملتهب است.
• نوع لنفوسیتی این یک فرآیند التهابی حاد در روده بزرگ است که در آن تعداد زیادی ازسلول های ایمنی خاص - لنفوسیت ها.
• آسیب شناسی خود ایمنی آنها در اثر حمله غیر طبیعی سلول های ایمنی بدن ایجاد می شوند. اغلب، سلول های اپیتلیال روده تحت تاثیر قرار می گیرند، که به آن کمک می کند کاهش شدید خواص حفاظتیو افزایش حساسیت به جزء گلیادین.
• دیابت شیرین (نوع I). تشخیص بیماری سلیاک اغلب در بیماران مبتلا به آسیب لوزالمعده که سطح قند خون آنها بالا است انجام می شود.

علائم

علائم بیماری سلیاک بسته به نوع بیماری که بیمار دارد متفاوت است. شکل معمولیموجود در درصد زیادیبیماران.

تمام علائم آن مربوط به عملکرد دستگاه گوارش است:

1. مدفوع مکرر با ترشح مایع
2. در معده
3. وجود قطعات مخاطی در مدفوع.
4. کاهش قابل توجه وزن انسان
5. عدم تحمل لبنیات که با اسهال و درد در ناحیه معده همراه است.

بیماری سلیاک آتیپیک در کودکان و بزرگسالان تصویر بالینی خفیفی دارد و با غلبه علائم مرتبط با سایر اندام ها و سیستم ها رخ می دهد. بدن انسان. با علائم زیر آشکار می شود:

• افسردگی، خستگی، اضطراب؛
• کاهش می یابد فعالیت بدنیرنگ پریدگی اپیدرم که به دلیل سطوح پایین هموگلوبین ایجاد می شود.
• درد در دستگاه استخوان، مفاصل؛
• زود زود؛
• در روده ها؛
• التهاب و آسیب به غشاهای مخاطی حفره دهان;
• از ماهیت متفاوت

شکل نهفته بیماری بسیار خطرناک است، زیرا بدون علائم قابل مشاهده رخ می دهد و ممکن است بیمار از تشخیص خود آگاه نباشد. سندرم سلیاک در این مورد به صورت نفخ دوره ای و مدفوع مایع بیان می شود.

این بیماری در برخی موارد می تواند شکل نهفته داشته باشد. با آن، بیماری سلیاک فقط از طریق آن قابل تشخیص است تحقیقات آزمایشگاهی. علائم معمولی ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد.

نوع مقاوم بیماری سلیاک با علائم زیر بروز می کند:

1. وجود مدفوع مایع با اجزاء مخاطی.
2. کاهش وزن بدن
3. نتایج آزمایشات آزمایشگاهی مثبت
4. در صورت عدم رعایت رژیم غذایی حاوی محصولات فاقد گلوتن، سلامتی وخیم می شود.

تشخیص

آزمایش برای بیماری سلیاک شامل کل خط آزمایشات بالینی . انتخاب یک روش یا روش دیگر بستگی به علائم بیماری، سن بیمار و شرایط عمومیسلامتی.

• تدوین تاریخچه بالینی. پزشک در مورد علائم و شکایات موجود با بیمار مصاحبه می کند و زمان بروز آنها را می یابد. همچنین لازم است مشخص شود که آیا بیمار بستگانی با تشخیص مشابه در خانواده خود دارد یا خیر. در قرار ملاقات، بیمار باید در مورد تمام بیماری های مزمن یا فعلی که دارد بگوید.
• معاینه با لمس. در طول این دستکاری، متخصص شکم را لمس می کند تا احساس درد را مشخص کند و دور آن را اندازه گیری کند.
• برای بیماری سلیاک آزمایشات عمومی و بیوشیمیایی وجود دارد. در مورد اول، آزمایشگاه بالینی مواد خون را برای محتوای آن بررسی می کند اجزای مهم: نشانگر هموگلوبین، گلبول های قرمز، گلبول های سفید، پلاکت ها. انحراف از هنجار ممکن است نشان دهنده یک روند التهابی در بدن باشد. یک مطالعه بیوشیمیایی می تواند برخی از اشکال بیماری سلیاک را با وجود ایمونوگلوبولین های خاص تشخیص دهد. اما ارزش اطلاعاتی چنین مطالعه ای فقط در طول دوره فعالیت بیماری ذکر می شود. آنتی بادی در بیماری سلیاک در کودکان را می توان با استفاده از نمونه خون تشخیص داد.
• . بررسی مدفوع از نظر وجود عناصر غذایی هضم نشده، مواد چرب یا فیبر رژیمی. تحقیقات تکمیلیدر نظر گرفته می شود که مدفوع را برای وجود خون بررسی می کند (تشخیص سیگنال التهاب بافت روده را نشان می دهد).
• بررسی دستگاه گوارش با استفاده از آندوسکوپ با نمونه برداری از مواد برای نمونه برداری از روده کوچک. سپس مواد جمع آوری شده برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی ارسال می شود.
• . با استفاده از این روش تشخیصی، می توانید فرآیندهای غیرطبیعی را در اندام های گوارشی و آسیب به دیواره های روده کوچک پیدا کنید.
• مشاوره با متخصصان دیگر اغلب می تواند به شناسایی بیماری سلیاک کمک کند. به عنوان مثال، متخصص تغذیه، پروکتولوژیست یا درمانگر.

رفتار

درمان از این بیماریمجموعه ای از اقدامات است: درمان با داروها و رژیم غذایی تخصصی.

قانون اساسی برای فردی با این تشخیص این است: پیروی مادام العمر از رژیم غذایی بدون گلوتن. تا بیماری وارد نشود مرحله حاد، اثر عامل آسیب بر بدن باید حذف شود. پس از تنظیم رفتار غذایی، علائم بیماری فروکش می کند و فعالیت روده به حالت عادی باز می گردد.

ویژگی های رژیم غذایی به شرح زیر است:

1. حذف مطلق از رژیم غذایی غذاها و غذاهای مبتنی بر تقریباً همه غلات (جو دوسر، جو، گندم، چاودار). محصولات ممنوعه شامل محصولات مبتنی بر آرد نیز می شود: نان، پاستا، کلوچه و کراکر و کیک.
2. گلوتن جزء "پنهان" بسیاری از غذاها است که همچنین نباید در رژیم غذایی بیمار باشد. اینها شامل سوسیس، غذاهای کنسرو شده، سوسیس، سس مایونز و سایر سس ها، شکلات، کاکائو، قهوه است.
3. غذا باید "نرم" باشد و دیوارها را تحریک نکند اندام های گوارشی. از ادویه جات ترشی جات، نمک زیاد، مارینادها اجتناب کنید.
4. الکل فقط باید در مقادیر بسیار کم مصرف شود. آبجو اکیداً ممنوع است زیرا حاوی گلوتن است.
5. منو ممکن است شامل سیب زمینی، غذاهای تهیه شده از سویا، برنج و آرد ذرت، ماهی، میوه ها و گوشت بدون چربی باشد.

رژیم غذایی کودکان نیز بر اساس قوانین فوق است. در حال حاضر موسسات پزشکیمحصولاتی را ارائه می دهد که به طور خاص برای بیماران مبتلا به بیماری سلیاک طراحی شده اند.

درمان سلیاک در بزرگسالان با استفاده از داروهای هورمونی (پردنیزولون) همراه است. طول دوره - 6-8 هفته. به درمان مشابهاگر یک فرآیند التهابی در بدن تشخیص داده شود و رژیم غذایی تأثیر مثبتی نداشته باشد، متوسل می شود.

پزشک درمان بیماری سلیاک را همراه با رفع کمبود ویتامین توصیه می کند. فقط یک متخصص باید مناسب را انتخاب کند مجتمع های مولتی ویتامین. ویتامین های B برای عادی سازی سطح هموگلوبین تجویز می شوند. اگر سیر بیماری با کاهش تراکم استخوان مشخص شود، برای بیمار ویتامین D و داروهای مبتنی بر کلسیم تجویز می شود.

درمان موضعی نیز با هدف از بین بردن علائم همراه بیماری سلیاک انجام می شود. برای اسهال طولانی مدت از داروهای ضد اسهال استفاده کنید. اگر وجود دارد خستگی شدیدبدن و کاهش وزن، سپس بیماران تحویل داخل وریدی مواد مغذی تجویز می شوند. در طول فرآیند التهابی، فرد ممکن است تب کند. در این مورد، داروهای ضد تب کمک خواهند کرد.

عواقب بیماری

درمان به موقع بیماری و رعایت رژیم غذایی کلید زندگی مرفه برای بیماران مبتلا به سلیاک است. اگر رژیم غذایی تعیین شده نقض شود، ممکن است عوارض ایجاد شود:

• تومورها (عمدتاً روده کوچک، مری، معده)؛
• بروز زخم در سطح روده؛
• توسعه ؛
• اصلاح بافت استخوانیشکستگی های مکرر؛
• کمبود حاد ویتامین (هیپوویتامینوز).

بنابراین، هنگامی که اولین علائم را مشاهده کردید، مهم است که بلافاصله با متخصصی که تجویز می کند تماس بگیرید درمان موثر، یک رژیم غذایی بدون گلوتن را تشریح خواهد کرد.

بیماری سلیاک - التهاب مزمنروده کوچک که علت آن عدم تحمل ارثی به پروتئین گلیادین است که بخشی از غلات است. در همان زمان، ارتباطی با ماهیت خودایمنی این بیماری برقرار شد.

این بیماری افراد را تحت تاثیر قرار می دهد سنین مختلف. بیماری سلیاک در بزرگسالان بیشتر در زنان در سنین 30-40 سالگی و در مردان در سنین 40-50 سالگی رخ می دهد. ممکن است یک دوره نهفته بیماری در دوران کودکی وجود داشته باشد. مشخص است که زنان 4 برابر بیشتر بیمار می شوند.

عامل تحریک کننده برای تظاهرات علائم ممکن است عفونت ویروسی، بیماری های مزمن دستگاه گوارشبا کمبود آنزیم همراه است.

پیشرفت بیماری به پیروی از یک رژیم غذایی سخت که گلیادین را حذف می کند بستگی دارد.

علائم روده ای

آسیب روده در بیان می شود مدفوع مکرر. بیماری سلیاک منجر به تخریب سلول های روده کوچک می شود که در هضم پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها تا درجه تجزیه لازم برای جذب در خون نقش دارند. اسهال به دلیل افزایش تحرک روده در پاسخ به باقی مانده های غذای هضم نشده ایجاد می شود.

• بیمار 5-6 بار در روز اسهال را تجربه می کند. مدفوع زیاد است، متناوب با یبوست. تجزیه و تحلیل آزمایشگاهیمجموعه ها افزایش محتوااجزاء چربی و فیبرهای هضم نشده در مدفوع.
• با یک روند آتروفیک مشخص، زخم روده ممکن است، سپس علائم خون در مدفوع وجود خواهد داشت.
• در صورت عدم رعایت رژیم غذایی، خونریزی شدید روده از عوارض بیماری سلیاک محسوب می شود. در اثر نفوذ یک زخم روده کوچک همراه با پارگی رگ ایجاد می شود.
• یک علامت اجباری نفخ و غرش است. نفخ نیز با اختلال در هضم غذا همراه است.
• درد در ناحیه شکم اطراف ناف ماهیتاً به شکل گرفتگی است قولنج روده، با اختلال در عصب دهی روده و انقباضات اسپاستیک همراه است.
• حالت تهوع و استفراغ به عنوان نشانه ای از واکنش بدن به سلول های "خارجی" مخاط روده ظاهر می شود.
• افزایش از دست دادن مایعات همراه با اسهال باعث خشکی پوست و غشاهای مخاطی، لایه برداری و پیدایش چین و چروک های زودرس می شود.
• بیماران به کاهش وزن پیشرونده و ضعف عضلانی توجه می کنند.

ثابت شده است که استفاده از رژیم غذایی بدون گلیادین به بازگرداندن هضم طبیعی روده در 85٪ بیماران کمک می کند.

علائم کمبود ویتامین و هورمون

ویتامین ها، هورمون ها، آنزیم هایی که همه چیز را فراهم می کنند فرآیندهای متابولیکدر بدن، تنها با مشارکت پروتئین و مجتمع های معدنی حاصل از غذا سنتز می شوند. توقف این فرآیند منجر به علائم کمبود می شود.

• کمبود ویتامین B باعث می شود افزایش خستگی، خواب آلودگی، ضعف عضلانی.
• کمبود ویتامین D در بدن بزرگسالان در شرایط اسکلت تشکیل شده به تخلیه نمک های کلسیم از بافت استخوانی کمک می کند و پوکی استخوان ایجاد می شود. نتیجه شکستگی های مکرر است.
• غلظت کم آهن در خون منجر به کم خونی ناشی از فقر آهن (کم خونی) می شود. به علائم بالینی اضافه شده است گرسنگی اکسیژنهمه اندام ها
• غیبت مقدار مورد نیازویتامین E سنتز هورمون های جنسی را مختل می کند، که در زنان با علائم آمنوره بیان می شود، در مردان منجر به کاهش قدرت می شود. گاهی اوقات بیماری سلیاک زمانی کشف می شود که زوجین از نظر ناباروری مورد ارزیابی قرار می گیرند.
• بیماری که با رژیم غذایی جبران نمی شود منجر به تهدید سقط جنین در یک زن باردار می شود. فرزندی که از مادری مبتلا به بیماری سلیاک متولد شود، خواهد داشت وزن کم، نقص های رشدی ممکن است.

تظاهرات خود ایمنی

دخالت مکانیسم خودایمنی با تأثیر ژنی به همین نام در تجزیه گلیادین و سایر اختلالات خود ایمنی ثابت شده است.

بیماران مسن مبتلا به سلیاک در حین حرکت درد، تورم و سفتی مفاصل را تجربه می کنند که با پلی آرتریت خودایمنی همراه است.

همراه با بیماری سلیاک، بیمار ممکن است دیابت نوع 1 داشته باشد. تیروئیدیت خود ایمنی(التهاب غده تیروئیدهپاتیت، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، طاسی.

جهش های ژنتیکی در بیماری سلیاک با دیگران ارتباط برقرار می کند بیماری های ارثیبه عنوان مثال، سندرم داون. بیماری سلیاک در بیماران بزرگسال مبتلا به سندرم داون بسیار بیشتر از افراد سالم است.

علائم عوارض

عوارض در غیاب رژیم غذایی می تواند بسیار جدی باشد و منجر به مرگ شود.

سوراخ شدن زخم روده کوچک با درد حاد در اطراف ناف آشکار می شود. ورود محتویات روده حفره شکمیمنجر به حالت شوکو پریتونیت دما در حال افزایش است. معده تخته ای شکل می شود. بیمار نیاز به مداخله جراحی فوری دارد.

علائم خونریزی نیز با تخریب روده کوچک همراه است. خونریزی احتمالی به درجه ای متفاوت: از علائم خون در مدفوع تا از دست دادن خون داخلی شدید همراه با افتادن فشار خون، پوست رنگ پریده، عرق چسبنده.

بیماری سلیاک در بزرگسالان یک عامل خطر برای سرطان روده کوچک است. تظاهرات بالینی به نوع تومور، جهت رشد آن و سرعت رشد بستگی دارد.

تظاهرات آزمایشگاهی

بیماری سلیاک به صورت غیر اختصاصی و اختصاصی مشخص می شود علائم آزمایشگاهیکه به تشخیص کمک می کند.

علائم خاص یک واکنش مثبت برای حضور آنتی بادی به گلیادین است. قابلیت اطمینان تجزیه و تحلیل در فرمول تشخیص صحیحتقریبا 100%

این بیماری در بزرگسالان با پیروی از رژیم غذایی به استثنای محصولات حاوی گلیادین کنترل می شود. جبران با مکمل های ویتامین و مواد معدنی به طور منظم مورد نیاز است. بیماران باید تحت معاینه منظم قرار گیرند و درمان داروخانهاز متخصص گوارش

بیماری سلیاک یک بیماری تعیین‌شده ژنتیکی است که با آسیب به غشای مخاطی دستگاه معده و سایر واکنش‌های پاتولوژیک همراه است که در پاسخ به مصرف پپتیدهای تعدادی از غلات (به ویژه گندم، چاودار، جو و جو) ایجاد می‌شود.

اولین نقض مشابهحدود 2000 سال پیش توصیف شده است. اما تنها در پایان قرن نوزدهم بود که نقش اصلی گندم در ایجاد "بیماری آرد" ثابت شد - این همان چیزی است که در آن روزها بیماری سلیاک نامیده می شد.

در حال حاضر، این اصطلاح به مزمن، تعیین ژنتیکی اشاره دارد آسیب شناسی خود ایمنی دستگاه گوارشبا اختلال در فعالیت سلول های T مرتبط است. علائم و تغییرات پاتوژنتیک ناشی از عدم تحمل آندوسپرم دانه (از آن است که آرد در طی فرآوری به دست می آید) برخی از محصولات غلات.

قبلاً اعتقاد بر این بود که چنین انتروپاتی فقط در آن ظاهر می شود سن پایین. اما اخیراً آنها دریافتند که بیماری سلیاک می تواند برای مدت طولانیبه صورت نهفته رخ می دهد و در بزرگسالان تحت تأثیر برخی عوامل تحریک کننده ظاهر می شود. تصویر بالینی بیماری متغیر است و نه تنها با علائم آسیب آتروفیک به مخاط روده، بلکه با اختلالات پاسخ ایمنی همراه است.

پزشکان بیماری سلیاک را یک آسیب شناسی چند عاملی می دانند. شکی نیست که عدم تحمل گلوتن به طور ژنتیکی تعیین شده است، اما در این زمینه، سبک زندگی، تغذیه، عادات بد و غیره به همان اندازه نقش مهمی دارند. علاوه بر این، آنها برای هر بیمار فردی هستند. بنابراین علائم بیماری به ترکیب این عوامل بستگی دارد.

به عنوان یک قاعده، این بیماری با دوره های بهبودی متناوب، زمانی که علائم اصلی بیماری سلیاک فروکش می کند، و وضعیت غشای مخاطی رخ می دهد. دوازدههو روده کوچک نرمال می شود. در صورت عدم رعايت رژيم غذايي و تحت تاثير برخي دلايل ديگر، دوره تضعيف مي شود تظاهرات بالینیبا تشدید جایگزین می شود.

نقش عوامل محیطی در ایجاد بیماری سلیاک در حال حاضر به طور فعال مورد بحث قرار گرفته است. انگیزه کارآزمایی‌های بالینی افزایش تعداد بیماران در دهه 80 در سوئد بود و تنها در دهه 90 شیوع به کاهش یافت. شاخص های عادی. پزشکان پیشنهاد کردند که این به دلیل معرفی زودهنگام غذاهای کمکی (در 4 تا 5 ماهگی) بر اساس محصولات حاوی گلوتن است.

بعلاوه عامل ارثی، خطر ایجاد آسیب شناسی در نوزادان با موارد زیر تعیین می شود:

• هیپوتروفی داخل رحمی جنین؛
• سیگار کشیدن زن در دوران بارداری؛
• عفونت های روده ای گذشته؛
• بیماری های روتا، انترو و آدنوویروس در ماه های اول زندگی متحمل شدند.
• افزایش سطح فلور گرم منفی بیماری زا در روده.

در بزرگسالی، تظاهرات بیماری سلیاک می تواند با موارد زیر تحریک شود:

• فشار؛
• تغییرات در سطوح هورمونی در دوران بلوغ و بارداری؛
• عادت های بد؛
• عفونت های روده ای؛
• آسیب شناسی دستگاه گوارش.

پاتوژنز بیماری سلیاک عمدتاً به دلیل اتصال پپتیدهای گلوتن به مولکول‌های HLA-DQ2/DQ-8 است که متعاقباً با مولکول‌های خاص تعامل می‌کنند. سلول های ایمنیلنفوسیت های CD4+ T. در نتیجه غشای مخاطی روده کوچک رشد می کند واکنش التهابی. اما ابتدا، مولکول‌های گلوتن توسط آنزیم نوع 2 ترانس گلوتامیناز «فرآوری» می‌شوند که درجه اتصال آنها به سلول‌های دارای قابلیت ایمنی را افزایش می‌دهد.

تحت تأثیر سلول های CD4+، واسطه های اصلی التهابی (اینترلوکین ها، فاکتورهای نکروز تومور و غیره) تولید می شوند که باعث آسیب می شوند. سلول های اپیتلیالمخاط روده آنتی بادی های تشکیل شده در نتیجه این فرآیند نه تنها در دستگاه گوارش، بلکه در کبد، مغز، گره های لنفاوی، کلیه ها، پوست. این باعث تنوع تصویر بالینی بیماری سلیاک می شود.

اختلالات فرآیند هضم با تغییراتی همراه است میکرو فلور طبیعیروده ها متابولیسم چربی و اسیدهای صفراوی، کلسترول، تجزیه و جذب سایر اجزای غذا. میزان تولید و جذب ویتامین K و گروه B کاهش می یابد.

علائم بیماری سلیاک و روش های تشخیصی مدرن

بسته به شدت تظاهرات بالینی، چندین شکل از بیماری سلیاک متمایز می شود:

• غیر معمول، غالب شدن پیروز شدن چیره شدن علائم خارج روده ایعلائم آسیب به دستگاه گوارش خفیف یا وجود ندارد.
• نهفته(بدون علامت یا نهفته)، آسیب شناسی برای مدت طولانی خود را احساس نمی کند و معمولاً در بزرگسالان تحت تأثیر عوامل تحریک کننده ظاهر می شود، بیماری فقط با استفاده از آزمایش های تشخیصی خاص قابل تشخیص است.
• سوزناک(به آن مقاوم نیز می گویند)، که با عدم نتیجه گیری از درمان استاندارد و رژیم غذایی مشخص می شود، وضعیت بیمار تنها با درمان با کورتیکواستروئیدها بهبود می یابد و علائم دستگاه گوارش مشخص می شود.

همچنین توصیفی از شکل بالقوه بیماری سلیاک در ادبیات وجود دارد. بیمار همه چیز را دارد علائم آزمایشگاهیبا این حال بیماری ها تظاهرات خارجیهیچ یک. در این شکل، آسیب شناسی می تواند رخ دهد سال های طولانیو تا آخر عمر ظاهر نشود.

علائم بیماری سلیاک را می توان به دو دسته گوارشی و خارج روده ای تقسیم کرد. گروه اول شامل:

• . حجم مدفوع افزایش می یابد و تجمعات عظیم چربی (استئاتوره) در مدفوع مشاهده می شود. اسهال معمولاً با نفخ، نفخ، از دست دادن اشتها و حملات تهوع همراه است که گاهی به استفراغ ختم می شود. قوی سندرم دردمعمولی نیست، اما برخی از بیماران درد، کسل کننده و منتشر را تجربه می کنند.
• سندرم یبوست. اغلب در بزرگسالان یافت می شود. مدفوعحاوی بقایای مواد غذایی هضم نشده پس از بازدید از توالت، این احساس وجود دارد که روده ها به طور کامل تخلیه نشده اند.
• سندرم انسداد روده . ناشی از اختلال شدید حرکت روده تا آتونی کامل است عضله صافروده ها
• آسیب به سایر قسمت های دستگاه گوارش. اغلب، بیماران مبتلا به بیماری سلیاک، التهاب مخاط دهان (بیماری پریودنتال، ژنژیویت، استوماتیت) را تجربه می کنند. اغلب تشخیص داده می شود زخم معدهمرتبط با عفونت باکتری هلیکوباکتر، گاستریت ، رفلاکس. نقض فعالیت ترشحی پانکراس نیز مشاهده می شود. گاهی اوقات اختلالات مشابه بر تولید انسولین تأثیر می گذارد.
• سندرم پاتولوژی کبدی صفراوی. گاهی اوقات آسیب کبد و کیسه صفرا علائم دیگری جز تغییرات ایجاد نمی کند پارامترهای بیوشیمیاییخون یک مطالعه دقیق تر نشان می دهد که افزایش اندازه کبد، افزایش در بیلی روبین کل, دژنراسیون چربیکبد. در موارد شدید - سیروز صفراوی اولیه. ارتباط بین بیماری سلیاک و هپاتیت خود ایمنی نیز ثابت شده است.

خارج روده ای علائم بالینیبیماری سلیاک ارثی عبارتند از:

• ضایعات اپیدرمی. اینها درماتوز هستند از علل مختلفنورودرماتیت آتوپیک، آکنه. گاهی اوقات بیماران از طاسی شکایت دارند. بثورات پوستی اغلب ماهیت متقارن دارند، همراه با خارش شدیدو سوزاندن آنها معمولاً در قسمت داخلی ران، بازوها، باسن و پشت موضعی هستند.
• آسیب شناسی ها سیستم غدد درون ریز . به عنوان یک قاعده، اختلال در فعالیت غده تیروئید ناشی از التهاب خود ایمنی وجود دارد. علاوه بر این، زنان اغلب نمی توانند به طور طبیعی فرزندی داشته باشند، بارداری گاهی اوقات به سقط جنین خود به خود ختم می شود و نمایندگان جنس قوی تر اغلب با ناباروری مردانه مرتبط با بیماری سلیاک تشخیص داده می شوند.
• آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی. دارند عواقب شدیددر سالهای جوانی بیماری سلیاک می تواند باعث تغییر شکل مفاصل، شکستگی های خود به خودی حتی با آسیب های جزئی و پوسیدگی دندان شود. این با اختلال در جذب و متابولیسم ویتامین D مرتبط است.

در مقابل پس زمینه آسیب به سیستم ایمنی، آنها توسعه می یابند عکس العمل های آلرژیتیک، عدم تحمل به تعدادی از غذاها، آسم برونش. گاهی اوقات اختلالات عصبی نیز بروز می کند که با لرزش، اختلالات بینایی و گفتاری (به ویژه در مراحل اولیه) ظاهر می شود. دوران کودکی).

در نتیجه آسیب به مخاط روده، جذب ویتامین های محلول در چربی مختل می شود. همچنین کمبود ویتامین های C، P و K وجود دارد. چنین اختلالاتی به شکل زیر ظاهر می شود:

• خشکی، لایه برداری، افتادگی پوست؛
• ضعف عمومی;
• کاهش عملکرد، استقامت فیزیکی؛
• التهاب لثه مکرر؛
• خونریزی های زیر جلدی

تشخیص بیماری سلیاک بر اساس تاریخچه پزشکی (وضعیت سلامت بستگان نزدیک در نظر گرفته می شود) و نتایج معاینات آزمایشگاهی و ابزاری انجام می شود.

مطالعات اجباری عبارتند از:

برخی از بیماران به طور اضافی تجویز می شوند:

• آزمایش های اختصاصی برای آنتی بادی های گلیادین؛
• سونوگرافی غده تیروئید، غربالگری هورمون ها؛
• اندازه گیری سطح pH در حفره معده؛
• آزمایشات برای محتوای ویتامین ها و مواد معدنی؛
• تعیین تراکم بافت استخوانی؛
• کولونوسکوپی با بیوپسی از مخاط رکتوم؛
• توموگرافی;
• ام آر آی روده با کنتراست.

مشاوره های بیشتر با متخصصان بر اساس نتایج بررسی اولیه و داده های تحقیقاتی نشان داده شده است. برخی از بیماران به متخصص غدد، دندانپزشک، متخصص مغز و اعصاب و سایر پزشکان ارجاع داده می شوند.

نحوه درمان بیماری سلیاک: دارو درمانی، عادات تغذیه ای، روش های جایگزین و اقدامات پیشگیرانه

هیچ درمان خاصی برای بیماری سلیاک وجود ندارد. از همین رو تنها راهاگر از شر آن خلاص نشدید، حداقل با پیروی از یک رژیم غذایی سخت با حذف کامل اجزای گلوتن، علائم آسیب شناسی را کاهش دهید.

درمان دارویی برای تسکین علائم مرتبط و درمان عوارض اکتسابی ثانویه انجام می شود. بنابراین، آنها تجویز می کنند:

• راز خواران شیره معدهو نرمال سازی سطوح pH از گروه مهارکننده ها پمپ پروتونو مسدود کننده های گیرنده H2-هیستامین.
• آماده سازی آنزیمی;
• انتروجاذب ها؛
• محافظ کبد؛
• داروهایی که باعث تحریک ترشح صفرا و انحلال سنگ در داخل می شوند كيسه صفرا;
• پروبیوتیک ها

در صورت اختلال در مدفوع، داروهای ضد التهاب و ضد میکروبی، فرآورده های حاوی ترکیبات بیسموت و جاذب تجویز می شود. برخی از انواع بیماری سلیاک (نسوز)، علاوه بر انتخاب رژیم غذایی، نیاز به استفاده اجباری از کورتون دارند. بودزوناید برای دوز روزانه 9 میلی گرم به مدت 4 تا 8 هفته، سپس این مقدار به تدریج به 6 میلی گرم و سپس به 3 میلی گرم کاهش می یابد.

خیلی مهم درمان جایگزیناز آنجایی که یک رژیم غذایی طولانی مدت بدون گلوتن منجر به کمبود فیبر غذایی و کمبود ویتامین می شود. بنابراین از:

• ویتامین ها؛
• عناصر کلان و خرد؛
• آماده سازی بر اساس آهن آهن؛
• کلسیم

در صورت اختلالات شدید در جریان خون و فرآیندهای متابولیک، نوتروپیک ها در طرح درمان بیماری سلیاک مادرزادی گنجانده شده است.

ویژگی های رژیم غذایی بدون گلوتن برای بیماران مبتلا به بیماری سلیاک

لیست محصولات مجاز شامل:

• گندم سیاه؛
• ذرت؛
• ارزن;
• گوشت؛
• ماهی؛
• تخم مرغ؛
• شیر؛
• سبزیجات؛
• سیب زمینی؛
• میوه ها؛
• انواع توت ها؛
• آجیل و خشکبار؛
• حبوبات؛
• مارمالاد؛
• ژله بر پایه ژلاتین

• گندم، نان چاودار;
• سبوس؛
• شیرینی پزی، پخته شده با آرد؛
• آرد سمولینا؛
• پاستا؛
• بلغور جو دوسر؛
• جو مروارید؛
• بلغور جو؛
• بلغور گندم;
• کتلت و سایر غذاهای نان دار؛
• کوفته ها، کوفته ها و سایر غذاهایی که حاوی آرد در دستور غذا هستند.

برخی از محصولات حاوی گلوتن به اصطلاح "پنهان" هستند، و برخی از تولید کنندگان بی پروا این را فاش نمی کنند. بنابراین، شما همچنین باید از رژیم غذایی حذف کنید:

• سوسیس؛
• محصولات نیمه تمام آماده؛
• غذای کنسرو شده؛
• سس های آماده، سس گوجه فرنگی، رب گوجه فرنگی؛
• سوپ خشک، ژله؛
• مکعب های بویلون؛
• تقلید غذاهای دریایی (به عنوان مثال، چوب خرچنگ، و غیره)؛
• چاشنی های خشک چند جزئی (Mivina و غیره)؛
• پنیر، پنیر کشک؛
• ماست های آماده؛
• بستنی؛
• قهوه فوری، کاکائو، شکلات؛
• کارامل

تعدادی از افزودنی های مواد غذایی، مشخص شده است:

• E 160b (رنگ آناتو)؛
• E 150a - d (رنگهای کاراملی)؛
• E 411 (آدامس جو دوسر)؛
• E 636 (مالتول)؛
• E 953 (ایزومالتول)؛
• E 637 (اتیل مالتول)؛
• E 965 (شربت مالیتول و مالتیتول)؛
• E 471 (گلیسرید اسیدهای چرب).

برخلاف تصور رایج، نوشیدنی های الکلی مجاز است. همه چیز در مقادیر کم مجاز است به جز کواس، آبجو، جین، ویسکی و ودکا (و کوکتل بر اساس آنها).

پیروی دقیق از یک رژیم غذایی بدون گلوتن تقریباً در 90٪ موارد منجر به بهبود می شود. اما ساختار مخاط روده در عرض شش ماه ترمیم می شود. در آینده نیز به بیمار توصیه می شود رژیم غذایی مناسبی را انتخاب کند. در صورت عدم وجود وخامت، باید به پزشک مراجعه کنید و هر 12 ماه یک بار تحت معاینه کامل قرار بگیرید.

بیماری سلیاک را درمان کنید داروهای مردمیغیر ممکن درمانگران نوشیدن جوشانده بابونه، گل همیشه بهار، خار مریم، زیره، آویشن و سایر گیاهان را توصیه می کنند که دارای اثر ضد التهابی هستند و میکرو فلور و فعالیت آنزیمی دستگاه گوارش را عادی می کنند.

فدور 01/08/2019 3:24:37

من در دیاموندوا بودم، فشار خونم به شدت بالا رفت، چیزی پیدا نشد، فشار خونم پایین آمد و مرخص شدم. الان دوباره در مرخصی استعلاجی هستم. و مدام سردرد و وزوز گوش دارم. همه چیز با ویژگی های شما مطابقت دارد

بیماری سلیاک (آنتروپاتی گلوتن) یک بیماری روده کوچک است که با آتروفی غشای مخاطی در پاسخ به ورود گلوتن ظاهر می شود. شیوع بیماری سلیاک در مناطق مختلف جغرافیایی به طور قابل توجهی متفاوت است. این بیماری با بیشترین فراوانی در کشورهای اروپایی (1-3:1000) و شیوع کمتر در کشورهای آفریقایی رخ می دهد. اعتقاد بر این است که حداقل یک درصد از جمعیت جهان از این بیماری رنج می برند. آنتروپاتی سلیاک بیشتر در بین زنان گزارش می شود.

آسیب به روده کوچک در بیماری سلیاک تحت تأثیر گلوتن، پروتئین موجود در محصولات غلات. گلوتن از چندین جزء تشکیل شده است: پرولامین، گلوتنین، آلبومین، گلوبولین. این پرولامین است که اثر مخربی بر مخاط روده دارد. مقدار آن در غلات مختلف یکسان نیست. بنابراین، ارزن، چاودار و گندم حاوی این پروتئین در مقادیر زیادی هستند. پرولامین به مقدار کمتر در جو، جو و ذرت یافت می شود. پرولامین از نظر ساختار ناهمگن است.

عامل اصلی در ایجاد این بیماری استعداد ژنتیکی است. در افراد دارای این ویژگی، هنگامی که گلوتن با پرزهای روده تماس پیدا می کند، آنتی بادی های خاصی تولید می شود. این گونه است که التهاب خود ایمنی بافت روده ایجاد می شود و منجر به آتروفی تدریجی مخاط اندام می شود.

آتروفی ویلوس که در بیماری سلیاک ایجاد می شود، تغییرات دیستروفیکانتروسیت ها منجر به کاهش سطح جذب روده کوچک می شوند. در نتیجه جذب پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها، ویتامین ها و مواد معدنی مختل می شود. این تغییرات منجر به ظهور ویژگی می شود علائم بالینی. بیماری سلیاک می تواند به سه شکل ظاهر شود: کلاسیک، غیر معمول، نهفته.

انتروپاتی گلوتن عمدتاً در دوران کودکی رخ می دهد. کودکان کوتاه‌قد هستند، ضعف عضلانی، بی‌تفاوتی، افزایش سایز شکم، استئاتوره و درد شکم دردناک مشاهده می‌شود. بچه ها از نظر عاطفی ناپایدار هستند و زود خسته می شوند. اما در برخی از بیماران، این بیماری در دوران کودکی ظاهر نمی شود، بلکه در بزرگسالی ظاهر می شود.

به طور کلی، علائم زیر مشخصه بیماری سلیاک کلاسیک است:

• کاهش وزن بدن (از 5 تا 30 کیلوگرم)؛
• کاهش اشتها؛
• ضعف، خستگی؛
• درد معده؛
• علائم سوء هاضمه: نفخ شکم، حالت تهوع، .
• ادم؛
• گلوسیت،
• کمبود آهن؛
• هیپوکلسمی همراه با پوکی استخوان؛
• هیپوویتامینوز

اکثر علامت ثابتبیماری سلیاک اسهال عود کننده است، فراوانی آن می تواند به ده بار یا بیشتر در روز برسد. مدفوع نرم، سبک، مایع، کف آلود است.

درد شدید و مداوم شکمی برای بیماری سلیاک معمولی نیست. با این حال، افراد مبتلا به بیماری سلیاک ممکن است درد شکمی را قبل یا بعد از اجابت مزاج تجربه کنند. و با نفخ، درد منتشر مبهم رخ می دهد.

هنگام معاینه یک فرد مبتلا به بیماری سلیاک، توجه به شکم بزرگ شده جلب می شود.

علائم بیماری سلیاک آتیپیک

در بیشتر موارد، بیماری سلیاک یک سیر غیر معمول دارد. در تصویر بالینی بیماری، علائم گوارشی ممکن است وجود نداشته باشد یا خفیف باشد. علائم خارج روده ای آشکار می شود:

• کم خونی؛
• استوماتیت اولسراتیو؛
• شکستگی های مکرر؛
• درماتیت هرپتی فرمیس (که با ظاهر شدن بثورات پاپولووزیکولار خارش دار در آرنج و باسن مشخص می شود)؛
• سندرم هموراژیک؛
• همکاران بیماری های خود ایمنی(تیروئیدیت خود ایمنی، دیابت شیرین، بیماری آدیسون)؛
• شکست دادن سیستم عصبی(، آتاکسی، صرع، پلی نوروپاتی)؛
• زوال قدرت، اختلالات قاعدگی،.

اگر بیماری سلیاک درمان نشود، ممکن است عوارض بیماری ایجاد شود. شایع ترین عوارض عبارتند از:

• بدخیمی؛
• ژژونیلیت و کولیت اولسراتیو مزمن غیر گرانولوماتوز؛
• نوروپاتی.

در بیماران مبتلا به بیماری سلیاک، این بیماری بسیار بیشتر از جمعیت عمومی ایجاد می شود. علاوه بر این، سرطان مری، معده و راست روده نیز شایع تر است. بدتر شدن غیرمنطقی وضعیت بیمار و همچنین پارامترهای آزمایشگاهی، با وجود رعایت رژیم غذایی بدون گلوتن، باید این فکر را به ذهن متبادر کند. توسعه احتمالیفرآیند بدخیم

ژژونویلیت و کولیت اولسراتیو مزمن غیر گرانولوماتوز با ظهور نقایص اولسراتیو در غشای مخاطی ژژنوم، ایلئوم و کولون مشخص می شود. زخم ها ممکن است خونریزی یا سوراخ شوند.

نوروپاتی خود را به صورت بی حسی، سوزن سوزن شدن، ضعف در بدن نشان می دهد اندام های تحتانی. شکست دادن رشته های عصبی اندام فوقانیکمتر مشاهده می شود. هنگامی که اعصاب جمجمه آسیب می بینند، دوبینی، دیسفونی و دیس آرتری مشاهده می شود.

تشخیص

علائم بیماری سلیاک به قدری متنوع و غیراختصاصی است که برای تایید تشخیص مشکوک باید آزمایشات خاصی انجام شود. از آنجایی که عامل کلیدی در بروز آنتروپاتی سلیاک استعداد ژنتیکی است، تعیین سابقه خانوادگی عدم تحمل گلوتن ضروری است.

روش اصلی تشخیصی سرولوژیکی است. در بیماران مبتلا به آنتروپاتی گلوتن، آنتی بادی های خاص در خون شناسایی می شوند:

• آنتی گلیادین (AGA IgG، IgM)؛
• اندومیزیال (EMA IgA)؛
• آنتی بادی های ترانس گلوتامیناز بافتی (tTG).

کم اهمیت نیست روش تشخیصییک مطالعه مورفولوژیکی مخاط روده کوچک است. در طول آندوسکوپی و بررسی بافت شناسیبافت روده، علائم آسیب آتروفیک به غشای مخاطی با کوتاه شدن پرزها، طولانی شدن کریپت های روده مشخص می شود.

روش های تحقیق اضافی:

• - کم خونی مشخص می شود.
• - هیپوپروتئینمی، هیپوکلسمی، هیپوکالمی، هیپومنیزیمی مشخص می شود.
• معاینه اسکاتولوژی - مقدار زیادی چربی و صابون مشخص می شود.

رفتار

بیماری سلیاک بیماری است که با رژیم غذایی قابل اصلاح است. هنگام پیروی از رژیم غذایی، غشای مخاطی روده کوچک ترمیم می شود و به زودی فرد دیگر اذیت نمی شود. علائم ناخوشایندبیماری ها

اصول رژیم غذایی برای بیماری سلیاک:

1. حذف غذاهای حاوی گلوتن از رژیم غذایی (نان، ماکارونی و شیرینی).
2. صرفه جویی مکانیکی و حرارتی دستگاه گوارش (غذاها بخارپز یا آب پز می شوند، به صورت پوره یا بدون خرد کردن مصرف می شوند).
3. حذف غذاهایی که تخمیر را افزایش می دهند (شیر، حبوبات).
4. محدود کردن غذاهایی که ترشح پانکراس و معده را تحریک می کنند (غنی آبگوشت های گوشت، گوشت چرب).

توصیه می کنیم مطالعه کنید:

در صورت تشدید بیماری، علاوه بر رژیم غذایی بدون گلوتن، درمان داروییبه منظور از بین بردن اختلالات متابولیک استفاده کنید گروه های زیرداروها: