ژیمناستیک برای درمان درد شانه. پری آرتریت هومروسکاپولار
ساختار آن و ویژگی های کاربردیمفصل شانه تفاوت قابل توجهی با سایر مفاصل دارد بدن انسان. افزایش بار روی آن می تواند توسعه را تحریک کند فرآیند التهابیکه با افیوژن مفصل، تورم موضعی و در برخی موارد پارگی تاندون هایی که مفصل را احاطه کرده اند مشخص می شود.
مکانیسم بروز و انواع درد
با توجه به مکانیسم وقوع احساسات دردناکدرد در مفصل شانه به چند نوع تقسیم می شود که هر کدام به دلایل خاصی ایجاد می شوند. اگر درد رخ دهد قسمت بالاشانه (گاهی اوقات از گردن می آید)، سپس در بیشتر موارد معاینه اشعه ایکس فتق بین مهره ای را در نواحی قفسه سینه یا گردن نشان می دهد. درد از بالای شانه به کل بازو گسترش می یابد و ممکن است با حرکات گردن بدتر شود. گاهی اوقات بازو و شانه بی حس می شوند. در این حالت، شانه به دلیل نیشگون گرفتن ریشه‌های عصبی توسط دیسک‌های آسیب‌دیده ستون فقرات که فاصله بین آنها به دلیل از دست دادن خاصیت ارتجاعی کاهش می‌یابد، درد می‌کند. احساسات دردناک به دلیل تورمی که در محل نیشگون گرفته می شود تشدید می شود.
کپسولیت که با سفتی در حرکات ماهیچه های کمربند شانه مشخص می شود، به بیمار اجازه نمی دهد که آزادانه بازوی خود را پشت سر بگذارد، آن را به طور کامل بالا بیاورد یا به پهلو حرکت دهد. این وضعیت نادر است. خطر اصلی آن این است که رشد می تواند به تدریج رخ دهد، در حالی که بیمار متوجه تغییرات نمی شود. در موارد شدید، به دلیل درد در مفصل شانه، بیمار حتی نمی تواند یک قاشق را به دهان خود بیاورد.
درد شانه ممکن است به دلیل آسیب به عضلات روتاتور کاف باشد
پس از انجام بارهای نامشخص با بازو بلند شده، روتاتور کاف شانه ممکن است آسیب ببیند. به عنوان یک قاعده، بلافاصله پس از ورزش، فرد دردی احساس نمی کند، تنها روز بعد هنگام بالا بردن بازو، درد شدید ظاهر می شود. با این حال، هیچ تغییری در اشعه ایکس وجود ندارد. وظیفه اصلی در تشخیص این است که مشخص شود آیا فرد می تواند مفصل آسیب دیده را حرکت دهد و همچنین تعیین میزان کشش در عضلات شانه.
التهاب واکنشی بورس های مفصل شانه که در اثر کلسیفیکاسیون تاندون های عضلات کمربند شانه (تنوبورسیت) ایجاد می شود، با درد شدید در شانه، سفتی حرکت و انتشار درد به بازو، کمربند شانه و گردن همراه است. .
علل اصلی درد
درد در مفصل شانه می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. رایج ترین آنها عبارتند از:
- صدمات و آسیب به مفاصل و عضلات. اگر فردی بیفتد، به نظر می رسد استخوان بازو از مفصل خارج می شود و آسیب های مختلف می تواند منجر به پارگی تاندون هایی شود که مسئول چرخش بازو هستند. اگر چنین صدماتی رخ دهد، نیاز به درمان فوری دارند، در غیر این صورت ممکن است اختلال عملکرد دائمی مفصل رخ دهد.
- سندرم برخورد رسوبات کلسیم ممکن است در تاندون هایی که زیر تیغه شانه و استخوان ترقوه قرار دارند ایجاد شود. اغلب افراد 30-50 ساله از این مشکل رنج می برند. درد شدید به طور ناگهانی رخ می دهد و با هر تلاشی از سوی بیمار برای حرکت دادن بازوی خود 30 درجه یا بیشتر به پهلو همراه است.
- تاندونیت به دلیل اصطکاک تاندون ها روی استخوان که با بارهای بیش از حد اتفاق می افتد، التهاب در تاندون های اطراف مفصل شانه رخ می دهد.
- بورسیت این بیماری اغلب با تاندونیت همراه است. یک علامت اضافی تورم در ناحیه کپسول مفصلی است.
- تاندونیت عضله دوسر هنگامی که تاندون های عضله ای که از آرنج تا شانه حرکت می کند ملتهب می شوند، درد ایجاد می شود طبیعت مزمن، با لمس و حرکات تشدید می شود. هنگامی که تاندون به طور کامل پاره می شود، ممکن است یک توده در محل پارگی ظاهر شود.
- دررفتگی مکرر شانه. چنین آسیبی به صورت دوره ای حتی تحت بارهای جزئی رخ می دهد. این باعث می شود که استخوان از مفصل بیفتد. پوکی استخوان یا سایش بافت می تواند منجر به این آسیب شناسی شود.
- تومورها شایع ترین دلیل نیست، اما کاملا محتمل است.
- بارهای شدید در طول بدنسازی به دلیل پیچ خوردگی شانه که در نتیجه یک برنامه ورزشی منظم رخ می دهد، ناپایداری مفصل ایجاد می شود.
- بیماری های اندام های داخلی. برای حمله قلبی، بیماری کبد، آنژین صدری، تومورهای اندام قفسه سینه این یک درد کسل کننده استممکن است به شانه برخورد کند
- . درد در مفصل شانه به تدریج ظاهر می شود. تعیین عامل روشنی که باعث آن می شود دشوار است. به تدریج پیشرفت می کند اقدامات عادیانجام آن برای بیمار دشوار است. هر جهت حرکت باعث درد می شود. درد به پشت و شانه ها، دست و ساعد گسترش می یابد. ماهیت درد می تواند دردناک، تیز، سوزش، سوزن سوزن شدن باشد.
پری آرتریت هومروسکاپولار
علت اصلی درد شدید و مداوم شانه پری آرتریت گلنوهومرال است. این بیماری با التهاب کپسول مفصل شانه و تاندون شانه مشخص می شود. این بیماری به ساختارهای عمیق غضروف و مفصل در شانه و تیغه شانه آسیب نمی رساند.
تقریباً یک چهارم جمعیت جهان از پری آرتریت گلنوهومرال رنج می برند
پس از آسیب یا افزایش بارها. با این حال، علائم ممکن است چند روز پس از اضافه بار یا آسیب ظاهر شوند.
علل دیگر پری آرتریت گلنوهومرال:
- انفارکتوس میوکارد قبلی؛
- تحت عمل جراحی برای برداشتن غده پستانی؛
- ضایعات ستون فقرات گردنی.
این بیماری علاوه بر درد، علائم دیگری را در مفاصل شانه ایجاد می کند که به شکل بیماری و مرحله پیشرفت بیماری بستگی دارد. برای فرم نوربیماری - پری آرتریت ساده استخوانی - که با بروز درد خفیف در حین حرکت یا ورزش مشخص می شود. شما نمی توانید بازوی خود را به طور کامل پشت خود قرار دهید یا آن را بالا بیاورید - شانه های شما به هم می ریزد و درد می کند. تلاش برای چرخاندن بازو حول محور خود در هر جهت می تواند دردناک باشد.
در صورت عدم درمان در 60٪ موارد فرم نوربه پری آرتریت گلنوهومرال حاد پیشرفت می کند. اغلب، انتقال بیماری به مرحله بعدمی تواند در اثر آسیب یا فشار زیاد روی مفصل شانه که قبلاً آسیب دیده است، ایجاد شود.
گاهی اوقات پری آرتریت حاد گلنوهومرال بلافاصله با دور زدن اتفاق می افتد فرم نور. این ممکن است ناشی از ترومای پیچیده باشد. پاسخ بدن به این درد شدید و فزاینده در شانه است که در شب بیشتر درد می کند. بازو را می توان تقریباً بدون درد به جلو حرکت داد؛ هر حرکت دیگری فقط باعث افزایش درد در شانه و بازو می شود.
بیمار سعی می کند حفظ کند ژست مشخصه: بازو به قفسه سینه فشار داده شده و از آرنج خم می شود. تورم در جلوی شانه ایجاد می شود و دمای بدن ممکن است کمی افزایش یابد - تا 37.2-37.5 درجه. در طی چند هفته، شدت درد کاهش می یابد. در صورت عدم درمان کافی، بیماری مزمن می شود.
برای فرم مزمنپری آرتریت استخوان بازو با درد متوسط مشخص می شود که اکثر بیماران به سادگی آن را تحمل می کنند و به دنبال درمان نیستند. کمک های پزشکی. کتفم صبح ها بدترین درد را می گیرد. این ممکن است باعث اختلال در خواب شود.
موارد شناخته شده ای از خود ترمیمی پری آرتریت گلنوهومرال وجود دارد
با این حال، در هر سومین بیمار، بیماری به پری آرتریت انکیلوزان پیشرفت می کند که با فرآیندهای برگشت ناپذیر مشخص می شود. این بیماری را "شانه یخ زده" نیز می نامند. مفصل بی حرکت می شود و شانه حتی یخ زده به نظر می رسد. مفصل متراکم و در لمس سخت است، زیرا استخوان های تشکیل دهنده آن با هم رشد می کنند.
درمان درد شانه
اثربخشی درمان به طور مستقیم با شروع به موقع آن مرتبط است، بنابراین بسیار مهم است که در اولین تظاهرات آسیب شناسی با پزشک مشورت کنید. پزشک قادر به تشخیص دقیق، تعیین علل بیماری و تسکین درد خواهد بود.
روش اصلی درمان مفصل شانه، درمان دستی است. اگر علت درد، اختلال گردش خون ناشی از جراحی یا انفارکتوس میوکارد باشد، پزشک آنژیوپروتکتورها را تجویز می کند. اگر بیماری عفونی باشد، مناسب است داروهاکه روند عفونی را متوقف می کند. گاهی اوقات لازم است داروهای ضد التهابی مصرف شود که تورم را تسکین داده و روند التهابی را از بین ببرد. برای افزایش اثربخشی درمان دارویی، اغلب لازم است رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید.
بر مراحل اولیهبرای توسعه فرآیند التهابی، استفاده از داروهای غیر استروئیدی کافی است. بسته به ویژگی های هر مورد، لیزر درمانی و کمپرس با دارو نیز ممکن است تجویز شود.
استفاده از هیرودتراپی به از بین بردن سریع تورم و تسکین التهاب کمک می کند، اما تنها در صورت عدم حساسیت به زالو تجویز می شود.
برای درد شدید، اگر بیمار به هیچ وجه نتواند بازوی خود را بالا بیاورد، پزشک تزریقات را تجویز می کند داروهای هورمونی. تزریق به طور مستقیم در بورس اطراف مفصلی یا در ناحیه تاندون آسیب دیده انجام می شود. در موارد پیشرفته، زمانی که درد بیمار متوقف نمی شود، آرامش پس از ایزومتریک می تواند کمک کند.
اجرای منظم مجموعه ورزش درمانیبه کاهش درد شانه کمک خواهد کرد. می توانید موارد زیر را انجام دهید تمرینات موثر:
- در حالی که روی صندلی نشسته اید، دست های خود را روی کمر خود قرار دهید و به آرامی شروع به چرخش شانه های خود کنید. ابتدا دست هایم را متناوب کار می کنم، سپس با هم. در مرحله بعد، شانه ها به سمت جلو آورده می شوند و وضعیت به مدت 2 ثانیه ثابت می شود و همین کار به سمت عقب انجام می شود. هر عمل باید 5 بار تکرار شود.
- روی صندلی بنشینید، دستان خود را پشت سر بگذارید. دست سالم مچ دست آسیب دیده را می بندد. بازوی آسیب دیده تا جایی که ممکن است به آرامی به پهلو کشیده می شود. موقعیت برای 10-15 ثانیه ثابت می شود. آرامش عضلانی باید احساس شود. اگر احساسات دردناک در شانه و ساعد ظاهر شود، دست به آرامی به موقعیت اولیه خود باز می گردد.
- کف دست آسیب دیده روی شانه سالم قرار می گیرد و آرنج را به قفسه سینه فشار می دهد. با دستی سالمباید آرنج خود را بگیرید و بلند کنید و بازوی دردناک خود را صاف کنید. در این حالت آرنج از قفسه سینه جدا نمی شود. در حالی که بازوی خود کاملاً صاف است، باید 20 ثانیه بنشینید، سپس آن را به مدت 5 ثانیه منقبض کنید و به آرامی به حالت شروع بازگردید.
فیزیوتراپی - عنصر مهمتسکین درد شانه
داروهای مردمی برای درد
برای کاهش درد، می توانید از چربی گوشت خوک (200 گرم) و سنک فویل مرداب (6 قاشق چایخوری) پماد تهیه کنید. چمن باید خرد شود و در چربی ذوب شده ریخته شود. اجزای اضافیممکن است فلفل چیلی (2 قاشق چایخوری) و مخمر سنت جان خشک (6 قاشق چایخوری) باشد. پماد باید در شب استفاده شود.
باید عسل (2 قاشق غذاخوری) مخلوط با پودر خردل (2 قاشق غذاخوری) را در حمام آب گرم کنید و روغن زیتون(2 قاشق غذاخوری) کمپرس را برای 25-40 دقیقه نگه دارید.
حمام با افزودن جوشانده کاج به خوبی کمک می کند. برای تهیه جوشانده، چندین مخروط، 100 گرم سوزن از هر گیاه مخروطی و 400 میلی لیتر آب مصرف کنید. این مخلوط به مدت 30 دقیقه جوشانده می شود و به مدت 2 روز باقی می ماند. یک حمام به 100 میلی لیتر محصول نیاز دارد.
در صورت احساس درد و خرچنگ در مفصل شانه نباید مراجعه به پزشک یا خوددرمانی را به تعویق بیندازید. درمان به موقع به شما این امکان را می دهد که علت این پدیده ناخوشایند را دقیقاً تعیین کنید و در مدت زمان کوتاهی از شر آن خلاص شوید.
بدن انسان یک مکانیسم پیچیده است که در آن هر قسمت از بدن بافت‌های مختلفی را با هم ترکیب می‌کند که به طور سخاوتمندانه با عروق و اعصاب با کالیبرهای مختلف در یک زمان در هم تنیده شده است. در برخی مناطق اعصاب بیشتری وجود دارد، در برخی دیگر ممکن است اصلاً وجود نداشته باشد.
یک رشته عصبی می‌تواند اطلاعاتی را از بافت‌های نزدیک، اما با این وجود، انتقال دهد (به عنوان مثال، از کپسول مفصلی و ماهیچه‌هایی که آن را حرکت می‌دهند). علاوه بر این، اعصابی هستند که طول کافی دارند. آنها از فیبرهایی تشکیل شده اند که از اندام های زیرین و پوشاننده می آیند. بنابراین آنها اطلاعات مربوط به احساسات (این کاری است که رشته های عصبی حسی انجام می دهند) را از اندام هایی که دور از یکدیگر قرار دارند و به هم متصل نیستند، حمل می کنند.
چرا این انحراف غزلی؟ این به طور مستقیم با سوال شما مرتبط است - چه چیزی ممکن است باعث درد در مفصل شانه شود. این علامت اغلب با بیماری های ساختارهای خود مفصل و ماهیچه هایی که مسئول حرکات در آن هستند همراه است. اما علل درد ممکن است در آسیب شناسی اندام های داخلی نیز باشد. فیبرهای عصبی بزرگ حاوی اطلاعاتی در مورد حساسیت کمربند شانه و در عین حال کیسه صفرا (سپس در سمت راست درد می‌کند)، قلب (درد در سمت چپ موضعی است) و دیافراگم (می‌تواند از هر دو طرف صدمه دیده است).
آناتومی
در زیر به جزئیات فردی آناتومی باز خواهیم گشت. حالا به طور خلاصه به شما می گوییم.
مفصل شانه متحرک ترین است. حرکت را در هر جهتی فراهم می کند. بنابراین، بازو را می توان از بدن به پهلو برد و بالا آورد، به سمت آن آورد، بالا آورد، پشت سر یا پشت سر گذاشت، چرخاند (این حرکت به اطراف است. محور خود) هنگام خم شدن در آرنج.
تحرک بالا با شکل مفصل مشخص می شود که به آن کروی می گویند. در اینجا استخوان بازو به یک "توپ" تقریباً کامل ختم می شود و با یک "سکوی" تقریباً مسطح در کنار کتف (به آن حفره گلنوئیدی می گویند) در تماس است. اگر این ناحیه مفصلی از همه طرف توسط بافت غضروفی احاطه نشده بود، سر استخوان بازو با هر حرکتی از مفصل به بیرون پرواز می کرد. اما این «لب» مفصلی، و همچنین رباط‌هایی که مفصل استخوان‌ها را به وفور در هم می‌پیچانند، شانه را در جای خود نگه می‌دارند.
کپسول مفصلی یک ساختار بافتی شبیه به دستگاه لیگامان است. این ساختار هر مفصل را "پیچیده" می‌کند و به گردش در این فضای بسته اجازه می‌دهد. ویژگی کپسول این مفصل خاص این است که پهن است و فضا را برای حرکات فراوانی که در مفصل انجام می شود ایجاد می کند.
از آنجایی که مفصل حرکات زیادی انجام می دهد، باید آن را احاطه کرد مقدار زیادماهیچه هایی که فیبرهای آنها به سمت آنها می رود طرف های مختلفو با انتهای خود به طرف های مختلف وصل کنید استخوان بازوو به قفسه سینه و به کتف و به استخوان ترقوه. دومی، اگرچه بخشی از مفصل شانه در نظر گرفته نمی شود، اما مستقیماً در فعالیت آن دخالت دارد، و یک تکیه گاه اضافی برای چرخش بازو در همه جهات است.
ماهیچه ها به استخوان بازو متصل می شوند و از آن به سمت بازو تابش می کنند جهت های مختلف. آنها روتاتور کاف را تشکیل می دهند:
- عضله دلتوئید مسئول ربودن شانه است.
- subscapularis - برای چرخش شانه به داخل؛
- supraspinatus - برای بلند کردن و ربودن به پهلو.
- teres minor و infraspinatus – شانه را به سمت بیرون بچرخانید.
ماهیچه های دیگری مانند عضله دو سر بازو نیز وجود دارد که تاندون آنها در داخل مفصل قرار دارد. اینکه کدام یک از آنها ملتهب است می توان به طور غیرمستقیم قضاوت کرد که کدام حرکت مختل شده یا باعث درد می شود (به عنوان مثال، دردی که هنگام بالا بردن بازو ظاهر می شود نشان دهنده التهاب عضله فوق خاری است).
تمام این ساختارها - ماهیچه ها، رباط ها، غضروف مفصلی و کپسول - توسط اعصاب حسی نفوذ می کنند که اگر هر یک از بافت ها دچار التهاب، کشش یا پارگی شوند، احساس درد را به مغز منتقل می کنند.
در اینجا آنها از ستون فقرات عبور می کنند الیاف موتور- آنها فرمانی را به ماهیچه ها می فرستند تا اندام را در یک جهت حرکت دهند. اگر بین استخوان یا سایر ساختارها گیر کنند، درد نیز رخ می دهد.
لطفاً توجه داشته باشید که کارکنان پزشکی به یک سوم فوقانی بازو به عنوان "شانه" اشاره می کنند - از شانه تا مفصل آرنج. ناحیه گردن تا مفصل شانه را در پزشکی "کمربند شانه" می نامند و همراه با ساختارهای اطراف تیغه شانه و استخوان ترقوه، کمربند شانه را تشکیل می دهند.
چرا مفصل شانه درد می کند؟
علل درد در مفصل شانه به طور معمول به 2 گروه تقسیم می شود:
- آسیب شناسی های مرتبط با خود مفصل و رباط ها، تاندون ها یا عضلات اطراف. این شامل التهاب کپسول، عضله روتاتور کاف، کپسول مفصلی، غضروف روی استخوان‌های مفصلی، ماهیچه‌ها، تاندون‌ها یا کل مفصل و برخی بیماری‌های غیر التهابی همین ساختارها می‌شود.
- آسیب شناسی با محلی سازی خارج مفصلی. این گروه شامل التهاب حساس است فیبر عصبی(نوریت) یا کل عصب بزرگ که بخشی از شبکه بازویی است (پلکسیت)، بیماری قفسه سینه، بیماری قلبی یا دستگاه گوارشکه التهاب یا تورم آن به ناحیه شانه «تابش» دارد.
اجازه دهید هر یک از علل درد را با جزئیات در نظر بگیریم و از اولین گروه از آسیب شناسی ها شروع کنیم.
تاندونیت (التهاب تاندون عضلانی)
از آنجایی که همانطور که گفتیم مفصل شانه توسط ماهیچه های زیادی احاطه شده است که در اینجا با تاندون های خود چسبیده اند، بنابراین تاندونیت می تواند ایجاد شود. محلی سازی متفاوت. علائم بیماری به این بستگی دارد.
ویژگی های رایج هر تاندونیت عبارتند از:
- اغلب در افرادی که حرکات کلیشه ای شانه را انجام می دهند (ورزشکاران، لودرها) رخ می دهد.
- درد می تواند تیز، مبهم یا دردناک باشد.
- اغلب درد در ناحیه شانه تیز است و بدون دلیل ظاهری رخ می دهد.
- در شب بیشتر درد می کند؛
- تحرک بازو کاهش می یابد (یعنی ربودن، خم شدن یا بلند کردن آن دشوار می شود).
تاندونیت سوپراسپیناتوس
این ماهیچه ای است که در بالای تیغه شانه و در امتداد آن قرار دارد میانبربه قسمت بیرونی سر استخوان بازو می رسد. تاندون آن اغلب به دلیل آسیب یا اگر التهاب مزمن بورس در زیر فرآیند آکرومیون کتف وجود داشته باشد ملتهب می شود.
در اینجا، درد در شانه یا افزایش می یابد یا کاهش می یابد - متناوب. حداکثر درد در صورتی مشاهده می شود که بازوی خود را 60-120 درجه به پهلو ببرید. همچنین اگر روی شانه فشار دهید یا آن را نوازش کنید، درد خواهد داشت.
عارضه تاندونیت درمان نشده وجود ندارد استراحت کاملاین تاندون
تاندونیت عضله دوسر
این عضله که بیشتر به آن عضله دو سر بازو گفته می شود (کلمه "دو سر" از لاتین ترجمه شده است - " دوسر بازو")، خم شدن را در مفصل شانه و آرنج انجام می دهد، این امکان را می دهد که دست ها را با کف دست به سمت بالا بچرخانید.
علائم این تاندونیت:
- درد مکرر در امتداد سطح جلوی شانه، که اغلب به بازو می رسد.
- بدون درد در هنگام استراحت؛
- خم شدن بازو در شانه و آرنج درد دارد.
- فشار روی ساعد (ناحیه از مفصل آرنج تا دست) دردناک است.
- می توانید نقطه ای را در ناحیه سر استخوان بازو پیدا کنید که لمس آن باعث درد شدید می شود.
این تاندونیت می تواند با پارگی کامل یا سابلوکساسیون تاندون پیچیده شود. آخرین حالت- این تاندون است که از شیار روی سطح استخوانی که باید در آن قرار بگیرد خارج می شود.
تاندونیت اینفراسپیناتوس
این بیماری ورزشکاران و کارگران سنگین کار بدنی است. علائم مشخصی ندارد. فقط درد در هنگام چرخش کل اندام، اگر به مفصل شانه فشار بیاورید. چنین درد نه تنها در شانه موضعی است، بلکه در امتداد پشت بازو تا آرنج، و گاهی اوقات پایین تر - به انگشتان نیز گسترش می یابد.
یکی از عوارض این بیماری درمان نشده پارگی کامل تاندون است.
التهاب روتاتور کاف
در اینجا، درد در مفصل شانه هنگام بالا بردن بازو (زمانی که نیاز به رسیدن به چیزی یا هنگام کشش دارید) تشخیص داده می شود.
این در روز دوم بعد از اینکه شخص به شدت با دستان خود کار کرده است اتفاق می افتد، به خصوص اگر قبلاً مجبور به انجام چنین کاری (مثلاً سفید کردن سقف) نشده باشد. درد تیز، شدید است و با پایین آوردن دست از بین می رود. در حالت استراحت آزارم نمی دهد.
اگر معاینه اشعه ایکس مفصل شانه را انجام دهید، رادیولوژیست می گوید که هیچ آسیب شناسی نمی بیند. تشخیص فقط توسط یک تروماتولوژیست یا پزشک پزشکی ورزشی انجام می شود.
التهاب کپسول مفصلی (بورسیت) و التهاب کپسول مفصلی همراه با تاندون‌های مجاور (تنوبورسیت)
در اینجا، درد در مفصل شانه حاد است، بدون دلیل ظاهری رخ می دهد، حرکات بازو را محدود می کند، و اجازه نمی دهد یک غریبه (مثلاً یک پزشک) با بازوی آسیب دیده حرکات غیرفعال انجام دهد.
کپسولیت (التهاب کپسول مفصلی)
این وضعیت نادر است، بنابراین باید در مورد آن فکر کنید گزینه آخربه استثنای بیماری های جدی تری مانند آرتریت، پارگی رباط های مفصلی یا تشعشع درد در بیماری های اندام های شکمی.
بیماران مبتلا به کپسولیت مفصل شانه بیشتر از زنان 40 تا 50 ساله رنج می برند که مجبور بودند برای مدت طولانی بدون حرکت کامل بازوی خود دراز بکشند.
التهاب به تدریج و بدون توجه انسان ایجاد می شود. در نقطه‌ای متوجه می‌شود که انجام حرکت معمول با دست، که مستلزم بلند کردن آن یا قرار دادن آن در پشت است، بسیار دشوار شده است (مانند احساس «بی‌حسی»). بنابراین، مثلاً بازی کردن دردناک می شود ساز موسیقییا یک بند سینه بند را مدیریت کنید. این علامت "شانه یخ زده" نامیده می شود.
آرتریت - التهاب ساختارهای داخلی مفصل
این بیماری به دلایل زیر ایجاد می شود:
- تماس مفصل با بافت های عفونی؛
- آسیب نافذ با یک جسم آلوده یا جراحی با ابزار غیر استریل.
- باکتری هایی که از طریق جریان خون وارد مفصل می شوند.
- روماتیسم ناشی از باکتری استرپتوکوک (معمولاً پس از گلودرد یا گلومرولونفریت ایجاد می شود).
- خونریزی های ناشی از بیماری های سیستم انعقاد خون، زمانی که خون وارد حفره مفصلی می شود و سپس خفه می شود.
- صدمات مفصلی با توسعه متعاقب التهاب و چروک؛
- بیماری های متابولیک (به عنوان مثال)، هنگامی که مفصل توسط نمک های اسید اوریک وارد شده به آن تحریک می شود.
- آلرژی به موادی که وارد بدن شده اند (اغلب این واکنش در پاسخ به تزریق داروهای پروتئینی به ورید یا عضله رخ می دهد: سرم ها، آنتی توکسین ها، واکسن ها).
- آسیب خود ایمنی، زمانی که بدن پروتئین های مفصل را خارجی در نظر می گیرد و شروع به تولید آنتی بادی علیه آنها می کند (این اتفاق در مورد آنها می افتد).
اگر آرتریت ناشی از آسیب نباشد، ممکن است دو طرفه باشد.
علائم آرتریت را نمی توان نادیده گرفت. این:
- درد شدید در مفصل شانه؛
- در حالت استراحت از بین نمی رود، اما با حرکت تشدید می شود، به خصوص زمانی که سعی می کنید دست خود را پشت سر خود قرار دهید، آن را بلند کنید یا به پهلو ببرید.
- درد با لمس (لمس توسط پزشک) یا لمس ملایم مفصل افزایش می یابد.
- بالا بردن بازو در بالای یک خط معمولی که به صورت افقی از طریق محور مفصل شانه (یعنی بالای کمربند شانه) کشیده شده است، غیرممکن است.
- مفصل به دلیل تورم تغییر شکل داده است.
- مفصل ممکن است در لمس داغ شود.
- دمای بدن افزایش می یابد.
آرتروز - آسیب غیر التهابی به بافت های مفصلی
این آسیب شناسی با ایجاد تغییرات در ارتباط است غضروف مفصلیپوشش سر استخوان بازو یا کتف سطح مفصلی. اغلب در نتیجه آرتریت مکرر و همچنین در افراد مسن ایجاد می شود - به دلیل اختلال در خون رسانی طبیعی به ساختارهای مفصلی.
علائم آرتروز به شرح زیر است:
- درد وحشتناکدر شانه، که با هر حرکت بازو رخ می دهد، اما با استراحت از بین می رود.
- حداکثر درد - هنگام بلند کردن وزنه با این دست؛
- وقتی استخوان ترقوه و پایین تیغه شانه را لمس می کنید، درد می کند.
- تحرک ضعیف در مفصل به تدریج ایجاد می شود: دیگر درد نمی کند، اما غیرممکن است که بازوی خود را بالا بیاورید یا بازوی خود را پشت سر خود بیندازید.
- هنگام حرکت، صدای خرچنگ یا سر و صدایی در شانه شنیده می شود.
آسیب های شانه
دردی که بعد از ضربه به این ناحیه، افتادن به پهلو، بلند کردن اجسام سنگین یا حرکت ناگهانی یا غیرطبیعی بازو در شانه ظاهر می‌شود، نشان می‌دهد که فرد به خود مفصل شانه یا رباط‌ها یا تاندون‌های اطراف آسیب رسانده است.
اگر فقط درد در شانه وجود داشته باشد، عملکرد حرکتی آن مختل نمی شود، ما در مورد کبودی بافت های اطراف مفصل صحبت می کنیم. اگر بعد از آسیب، درد در شانه تا آرنج وجود دارد، بازو درد می‌کند یا به دلیل درد امکان حرکت وجود ندارد، ممکن است پارگی تاندون یا آسیب عضلانی وجود داشته باشد - فقط یک تروماتولوژیست می‌تواند بین این موارد تمایز قائل شود. شرایط
تغییر شکل مفصل پس از آسیب با ناتوانی در حرکت بازو به طور معمول نشان دهنده دررفتگی است. اگر حرکات فعال غیرممکن است، فقط می توانید به صورت غیرفعال (با کمک دست دیگر یا زمانی که شخص ثالثی این کار را انجام می دهد) با این اندام حرکاتی انجام دهید، در حالی که ممکن است کرانچ یا نوعی حرکت زیر پوست احساس شود اگر ناحیه خود مفصل یا زیر آن متورم شده است، قبل از لمس آن درد دارد، به احتمال زیاد شکستگی رخ داده است.
رسوب نمک های کلسیم در بافت های تاندون یا رباط
این وضعیت - کلسیفیکاسیون بافت های نرم مفصل - می تواند در افراد بالای 30 سال به دلیل بدتر شدن فرآیندهای متابولیک ایجاد شود. قبل از این سن، کلسیفیکاسیون در فردی که از بیماری های غدد پاراتیروئید رنج می برد، رخ می دهد که در آن متابولیسم کلسیم مختل می شود.
علائم این آسیب شناسی به شرح زیر است:
- درد شانه ثابت است؛
- در حالت استراحت ناپدید نمی شود؛
- هنگام بالا بردن بازو یا حرکت دادن آن به پهلو تشدید می شود.
- شدت آن در طول زمان افزایش می یابد.
بیماری های ستون فقرات
آسیب شناسی در ناحیه 4-7 مهره گردنی ستون فقرات، یا:
- پوکی استخوان بدون عارضه؛
- فتق دیسک بین مهره ای؛
- جابجایی یک مهره نسبت به مهره دیگر (اسپوندیلولیستزیس)؛
- التهاب بدن مهره ها (اسپوندیلیت)؛
- سابلوکساسیون یا شکستگی-دررفتگی مهره ها
به صورت درد در مفصل شانه ظاهر خواهد شد.
دررفتگی و شکستگی-دررفتگی بعد از آسیب ظاهر می شود. اسپوندیلیت اغلب در پس زمینه ظاهر می شود سل قبلیکه تظاهر آن سرفه خشک، کسالت، تعریق و تب خفیف بود.
شایع ترین بیماری ستون فقرات که باعث درد شانه می شود پوکی استخوان است. این وضعیت زمانی است که غضروف واقع در بین مهره ها (دیسک بین مهره ای) در امتداد محیط نازک تر می شود و بخش ژله مانند مرکزی آن به سمت کانال نخاعی جابجا می شود. هنگامی که چنین هسته یا مهره های "در معرض" باقی مانده، ریشه چهارم، پنجم یا ششم دهانه رحم را فشرده می کند. عصب نخاعی، و درد شانه رخ می دهد.
بیماری های ستون فقرات با موارد زیر مشخص می شوند:
- درد در شانه و بازو رخ می دهد: از مفصل شانه به آرنج و گاهی اوقات به دست گسترش می یابد.
- هنگام چرخش و کج کردن سر بدتر می شود.
- همراه با درد، حساسیت دست مختل می شود: یخ می زند یا برعکس، احساس گرما می کند.
- با توجه به بیمار، بی حسی یا گزگز مشاهده می شود.
استئوکندروز اغلب با پری آرتریت گلنوهومرال پیچیده می شود، زمانی که تاندون های ماهیچه هایی که شانه را حرکت می دهند و همچنین کپسول و کپسول ملتهب می شوند. دستگاه لیگامانیاین مفصل پری آرتریت همچنین می تواند با آسیب های شانه یا التهاب واکنشی در نتیجه یک فرآیند عفونی مزمن در بدن (لوزه، التهاب کلیه ها یا برونش ها) رخ دهد.
درد شانه اینجاست:
- به طور ناگهانی ظاهر می شود، بدون دلایل قابل مشاهده;
- به تدریج افزایش می یابد؛
- در شب رخ می دهد؛
- هنگام بالا بردن بازو و همچنین تلاش برای قرار دادن آن در پشت سر، قرار دادن آن در پشت سر یا حرکت دادن آن به پهلو تشدید می شود.
- در طول روز، در حالت استراحت، درد فروکش می کند.
- درد در شانه ها و گردن موضعی است ;
- پس از چند ماه، حتی بدون درمان، درد از بین می رود، اما مفصل تحرک خود را از دست می دهد: بالا بردن بازو بالای خط افقی یا حرکت دادن آن به پشت غیرممکن می شود.
نوریت بازویی
در اینجا مفصل شانه درد را تجربه می کند و در شرایط عالی همراه با بافت های اطراف قرار دارد. این آسیب شناسی با ظهور "لومباگو" در شانه مشخص می شود، پس از آن درد حاد باقی می ماند. با حرکت دادن دست تشدید می شود.
پلکسیت بازویی
این آسیب شناسی یک، دو یا سه بزرگ را تحت تاثیر قرار می دهد تنه عصبی، درست از زیر استخوان ترقوه عبور می کند. آنها دستورات را به گردن، بازو حمل می کنند و اطلاعات مربوط به احساسات را از آنجا جمع آوری می کنند.
آسیب شناسی بعد از:
- صدمات: شکستگی استخوان ترقوه، رگ به رگ شدن یا دررفتگی مفصل شانه.
- تروما هنگام تولد - در نوزاد تازه متولد شده؛
- ماندن طولانی مدت در وضعیت اجباری: طی یک عمل پیچیده و طولانی بر روی قفسه سینه یا اندام های شکمی، با ویژگی های خاص. فعالیت حرفه اینیاز به یک موقعیت طولانی با بازو ربوده شده یا بالا.
- ارتعاشات؛
- پوشیدن عصا؛
- عمومی بیماری عفونی(بیماری های ناشی از ویروس های گروه تبخال به ویژه توانایی این را دارند: مونونوکلئوز، هرپس زوستر، هرپس سیمپلکس، آبله مرغان);
- هیپوترمی ناحیه شانه؛
- در نتیجه اختلال در فرآیندهای متابولیک در بدن: با، نقرس).
این بیماری نیاز به کمک دارد کمک فوریو با علائم زیر مشخص می شود:
- درد شدیدی که به شانه می رسد، اما در ناحیه بالا یا زیر استخوان ترقوه موضعی دارد.
- هنگام فشار دادن روی ناحیه زیر استخوان ترقوه تشدید می شود.
- هنگام حرکت دادن دست قوی تر می شود.
- به عنوان تیراندازی، درد، خسته کننده یا درد مشخص می شود.
- ممکن است مانند درد در شانه ها و گردن احساس شود.
- دست حس خود را از دست می دهد داخل(جایی که انگشت کوچک است)؛
- دست رنگ پریده می شود و حتی ممکن است رنگ مایل به آبی پیدا کند.
- ممکن است دست متورم شود.
- "برآمدگی های غاز" که در امتداد قسمت داخلی بازو "روند" هستند، اما بیشتر در قسمت پایینی.
- دست احساس گرما/سرما یا درد نمی کند.
دلایل دیگر
این علامت که اغلب به عنوان درد در عضلات شانه، کمتر به عنوان درد در شانه یا مفصل شانه توصیف می شود، می تواند نه تنها با بورسیت، التهاب تاندون ها، پری آرتریت گلنوهومرال، آرتروز و استئوکندروز رخ دهد. بیماری ها و شرایط دیگری نیز وجود دارد:
- سندرم تنگی (سندرم برخورد)؛
- پلکسوپاتی سرویکوبراکیال؛
- سندرم میوفاشیال؛
- میلوپاتی
هیچ علامت ذهنی مشخصه ای برای این بیماری ها وجود ندارد. تشخیص توسط پزشک انجام می شود - عمدتاً یک متخصص مغز و اعصاب، اما ممکن است مشورت با یک روماتولوژیست یا تروماتولوژیست ضروری باشد.
درد ارجاع شده
درد ممکن است به دلیل بیماری های اندام های داخلی به شانه تابیده شود:
- آنژین صدری وضعیتی است که در آن قلب در نتیجه اکسیژن رسانی ناکافی به آن دچار مشکل می شود. در اینجا درد در پشت جناغ و در عین حال در مفصل شانه چپ موضعی خواهد شد. این در برابر پس زمینه فعالیت بدنی از هر ماهیتی رخ می دهد، چه راه رفتن برخلاف باد، بلند کردن وزنه یا بالا رفتن از پله ها؛ لزوماً نباید حرکت با دست چپ باشد. درد با استراحت از بین می رود. ممکن است با احساس وقفه در عملکرد قلب همراه باشد. .
- خود را به روشی مشابه آنژین نشان می دهد انفارکتوس میوکارد. اما در اینجا علامت اصلی - حتی اگر ناحیه مرگ عضله قلب کوچک باشد - نقض است شرایط عمومی. این نقض ریتم قلب، عرق چسبناک، لرزش، ترس و احتمالاً از دست دادن هوشیاری است. درد بسیار شدید است و نیاز به کمک فوری پزشکی دارد. .
- درد در شانه ها و تیغه های شانه مشخصه آن است التهاب پانکراس. در این حالت، درد شدید است و به آن تابش می کند نیمه بالاییمعده همراه با حالت تهوع، مدفوع شل، افزایش دما
- اگر سندرم درد تأثیر بگذارد شانه راستو کتف، این ممکن است به معنای ایجاد کوله سیستیت باشد - حاد یا تشدید مزمن. در این حالت معمولا حالت تهوع، طعم تلخ در دهان و تب مشاهده می شود.
- پنومونی لوب فوقانیهمچنین ممکن است با درد در شانه از ریه آسیب دیده همراه باشد. در این مورد، احساس ضعف، کمبود هوا، سرفه - خشک یا مرطوب وجود دارد. دما اغلب افزایش می یابد.
- پلیمیالژیا روماتیکا. اگر درد در شانه بعد از گلودرد در فرد ظاهر شد یا به خصوص اگر قبل از آن افزایش و درد داشت. مفصل زانوبه احتمال زیاد، او یک عارضه ایجاد کرد - روماتیسم. و درد در ناحیه شانه یکی از مظاهر این بیماری است.
- تومورهای بافتی حفره قفسه سینه . مثلا سرطان راس ریهکه باعث درد در ناحیه شانه و بین تیغه های شانه خواهد شد.
درد شانه بر اساس محل
بیایید به ویژگی های دردی که می تواند در هر مفصل شانه ایجاد شود نگاه کنیم:
| وقتی درد داره | این چیه |
| هنگام بالا بردن بازو به سمت جلو یا حرکت دادن آن به پهلو | تاندونیت سوپراسپیناتوس |
| هنگام چرخاندن دست حول محور خود به پهلو شست، اگر آرنج به بدن فشار داده شود | تاندونیت اینفراسپیناتوس |
| هنگامی که بازو در شانه حول محور خود به سمت انگشت کوچک می چرخد، زمانی که آرنج به بدن فشار داده می شود. | عضلات ناحیه زیر کتف ملتهب هستند |
|
التهاب تاندون دوسر بازو |
| مفصل با هر حرکتی درد می کند. درد هنگام چرخاندن سر یا حرکت دادن گردن بدتر می شود | کپسول مفصل ملتهب |
| فقط هنگام بلند کردن اجسام سنگین، حتی کوچک، درد دارد. | تاندون دلتوئید ملتهب |
| درد هنگام حرکت بازوها به عقب | تاندونیت یا رگ به رگ شدن تاندون فوق خاری |
| اگر بازوی خود را به صورت عمودی بالا بیاورید، شانه درد می کند | آرتریت یا آرتروز مفصل کوچکبین فرآیند کتف و استخوان ترقوه، زمانی که عضلات اطراف آن ملتهب می شوند |
| شانه درد می کند زمانی که می خواهید موهای خود را شانه کنید، موهای خود را حالت دهید، دستان خود را پشت سر خود قرار دهید، یا آنها را به دور یک محور به سمت انگشت شست بچرخانید. | کشش اینفراسپیناتوس یا تاندون ترز مینور |
| درد دردناک است و فقط زمانی ظاهر می شود که دستان خود را پشت سر خود قرار دهید یا زمانی که می خواهید جسمی را از جیب پشت خود بیرون بیاورید. دراز کشیدن دست به سمت انگشت کوچک درد دارد | تاندون ساب کتف آسیب دیده (کشیده یا ملتهب شده است) |
| درد شانه و گردن |
|
| درد شانه و بازو |
|
| درد از آرنج تا شانه |
|
| درد شانه و کمر | این صحبت می کند گرفتگی عضلهبه دلیل اقامت طولانی مدت در موقعیت ناراحت کننده، همان نوع کار عضلات، هیپوترمی، سندرم کمپارتمان. |
| درد شانه و استخوان ترقوه |
|
اگر شانه راست شما درد می کند
درد در شانه راست برای موارد زیر مشخص است:
- بورسیت؛
- تاندونیت عضله دوسر؛
- آسیب های مفصلی؛
- کلسیفیکاسیون بافت های اطراف مفصلی؛
- پری آرتریت هومروسکاپولار؛
- پنومونی سمت راست؛
- تشدید کللیتیازیس
علائم زیر نشان دهنده آسیب به مفصل شانه راست است نه بافت عضلانی:
- درد ثابت است؛
- درد در حالت استراحت، با حرکت بدتر می شود.
- درد منتشر؛
- تمام حرکات بدون استثنا محدود است.
- بزرگ شدن مفصل قابل مشاهده است.
شانه چپ درد می کند
این یک محلی سازی خطرناک تر از علامت است: درد در شانه چپ ممکن است با انفارکتوس میوکارد همراه باشد. حتی ممکن است علاوه بر این علامت، سکته قلبی هیچ علامت دیگری نداشته باشد، فقط ترس ناگهانی و "عرق کردن" تند.
درد در شانه چپ همچنین ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی قلبی دیگری باشد - آنژین صدری. سپس این علامت همراه با فعالیت بدنی، راه رفتن خلاف باد (به خصوص سرما) و بالا رفتن از پله ها است. درد معمولا با استراحت از بین می رود و با مصرف نیتروگلیسیرین تسکین می یابد.
درد در شانه چپ زمانی رخ می دهد که:
- پری آرتریت شانه؛
- کلسیفیکاسیون تاندون؛
- نشانگان گیرافتادگی شانه؛
- گیر افتادن ریشه عصب نخاعی
- آسیب های مفصل شانه؛
- تومورهای شانه
تشخیص بسته به شدت درد
بیایید در نظر بگیریم که چه بیماری می تواند این یا آن ویژگی ذهنی درد شانه را ایجاد کند.
درد شدید
درد اینگونه توصیف می شود:
- رگ به رگ شدن تاندون شانه. سپس فرد به یاد می‌آورد که روز قبل وزنه‌های سنگینی را حمل می‌کرد یا می‌توانست در وضعیتی ناراحت‌کننده بخوابد.
- دررفتگی شانه. در این مورد، شما همچنین می توانید قسمتی را به خاطر بیاورید که شخصی دست شما را کشید یا مجبور شد یک شی متحرک را بگیرد.
- شکستگی استخوان بازو نیز همراه خواهد بود درد شدیددر ناحیه شانه اما در اینجا نیز تروما در ابتدای بیماری ذکر می شود.
- آرتروز. در این حالت مفصل قرمز می شود، تغییر شکل می دهد و لمس آن بسیار دردناک است.
- بورسیت درد به طور ناگهانی رخ می دهد و از حرکت دادن بازوی فرد یا پزشک معاینه جلوگیری می کند.
- تاندونیت. آسیب شناسی هنگام انجام حرکات مختلف خود را به صورت درد نشان می دهد که بستگی به این دارد که کدام تاندون ملتهب شده است. علائم تاندونیت ماژور در بالا توضیح داده شده است.
- فتق بین مهره ای. در عین حال، درد فقط در شانه نیست، بلکه در گردن و صورت نیز وجود دارد. دست یخ می زند، "غاز" روی آن می ریزد، سرما یا گرما را به خوبی احساس نمی کند.
- بیماری های ریه، کبد یا طحال. آنها در بالا توضیح داده شده اند.
درد وحشتناک
اگر درد در عضلات شانه را بتوان تیز توصیف کرد، این ممکن است نشان دهنده ایجاد یک بیماری عصبی مانند پلکسوپاتی بازویی ایدیوپاتیک باشد. علت این آسیب شناسی ناشناخته است. عقیده ای وجود دارد که ارثی است، اما اغلب ظاهر آن با واکسیناسیون تحریک می شود. این بیماری با این واقعیت مشخص می شود که در یک طرف شاخه های کوتاهی که از شبکه بازویی می آیند ملتهب می شوند. معمولا بین 20 تا 40 سالگی ایجاد می شود.
در اینجا درد در یک شانه به طور ناگهانی رخ می دهد و دارای شخصیت تیز است. نه تنها شانه، بلکه کمربند شانه نیز درد می کند. این چند روز ادامه پیدا می کند، سپس از بین می رود. ضعف عضلانی ظاهر می شود: بلند کردن بازو، گذاشتن آن به پشت، چرخاندن کلید در در و شانه کردن موهایتان دشوار می شود.
همچنین، درد شدید در شانه با سایر بیماری ها همراه خواهد بود:
درد بلانت
آنها آن را اینگونه توصیف می کنند:
- تاندونیت در این حالت، درد با حرکت تشدید می شود.
- پری آرتریت گلنوهومرال درد با حرکت نیز ارتباط دارد.
- بیماری های اندام های شکمی؛
- نقض فتق بین مهره ایناحیه تحتانی گردن رحم یا قسمت فوقانی قفسه سینه؛
- انفارکتوس میوکارد
درد سوزش
سندرم با چنین ویژگی هایی در بیماری های ستون فقرات ذاتی است. در اینجا درد با حرکات فعال بازو افزایش می یابد، اما اگر اندام ثابت شود، درد از بین می رود.
علاوه بر درد، حساسیت دست نیز مختل می‌شود و به‌طور دوره‌ای «برآمدگی‌های غازی» روی آن ایجاد می‌شود. قدرت عضلات اندام فوقانی کاهش می یابد. او ممکن است سرد شود.
درد تیراندازی
این درد مشخصه التهاب ریشه عصبی نخاعی است که می تواند با پوکی استخوان، اسپوندیلوز و آسیب های ستون فقرات رخ دهد.
درد همراه با بی حسی در بازو
این علامت با موارد زیر همراه است:
- پری آرتریت گلنوهومرال؛
- فتق بین مهره ای؛
- تومورهای قفسه سینه؛
- بورسیت؛
- دررفتگی شانه
در صورت درد شانه چه باید کرد
برای درمان صحیح درد در مفصل شانه بازو، باید علت آن را مشخص کنید. آنها ابتدا با مشاوره با یک درمانگر شروع می شوند، که هدف از معاینه او حذف پاتولوژی های تهدید کننده زندگی مانند انفارکتوس میوکارد، کوله سیستیت حاد، پنومونی و آنژین است. اگر پزشک مشکوک به بیماری های داخلی، او یا به متخصص مربوطه (جراح، متخصص گوارش، قلب و عروق) مراجعه می کند یا برای بستری شدن در یک بیمارستان چند رشته ای ارجاع می نویسد.
اگر آسیب شناسی تهدید کننده زندگی کنار گذاشته شود، به فرد توصیه می شود با یک تروماتولوژیست ارتوپدی مشورت کند. این متخصص حرکت در امتداد هر یک از محورهای اندام را بررسی کرده و مفصل را لمس می کند. او ممکن است انواع تحقیقات زیر را تجویز کند:
- اشعه ایکس از مفصل: آسیب شناسی استخوان را نشان می دهد: شکستگی، دررفتگی، شکستگی-دررفتگی.
- رادیوگرافی دهانه رحم و قفسه سینهستون فقرات؛
- سونوگرافی مفصل که التهاب عضلانی، پارگی یا رگ به رگ شدن رباط ها و تاندون ها و وجود مایع التهابی در مفصل را نشان می دهد.
- سی تی اسکن مفصل یا ستون فقرات - اگر اشعه ایکس اطلاعات جامعی را ارائه نکرد.
اگر ارتوپد آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی را رد کند، به متخصص مغز و اعصاب مراجعه می کند. این متخصص حساسیت، رفلکس ها را بررسی می کند و اگر در مورد آسیب شناسی ماهیت عصبی فکر می کند، برای روشن شدن تشخیص روی داده های چنین مطالعاتی تمرکز می کند:
- سی تی اسکن قسمت تحتانی گردن رحم و ستون فقرات فوقانی قفسه سینه؛
- الکترومیوگرافی؛
- سونوگرافی با داپلروگرافی عروق بزرگ سر، گردن، اندام فوقانی.
درمان شانه درد به تشخیص بستگی دارد. قبل از رسیدن به پزشک یا مراجعه به پزشک، فقط می‌توانید از داروهای مسکن استفاده کنید:
- به شکل پماد یا ژل: "" ("Voltaren")، "Ibufen"، "DIP"؛
- فقط در ناحیه مفصل شانه و بافت های اطراف آن؛
- فقط در صورتی که درد با حرکت همراه باشد.
شما نمی توانید بلافاصله قبل از مراجعه به متخصص درد خود را تسکین دهید: به این ترتیب، پزشک نمی تواند علت را تعیین کند یا شما را به روش تشخیصی که در وهله اول مورد نیاز است ارجاع دهد.
اگر بین درد و حرکت خاصی از بازو ارتباطی وجود دارد، همچنین باید اندام آسیب دیده را با خم کردن آن در آرنج و آوردن آن به سمت بدن، بی حرکت کنید (بی حرکت کنید). در این صورت، قبل از مراجعه به پزشک ارتوپد یا متخصص مغز و اعصاب، می توانید داروهای مسکن را به شکل قرص مصرف کنید: آنالژین، دیکلوفناک.
اگر درد مفاصل پس از آسیب یا تمرین رخ دهد، قوانین فوق برای بی حرکتی و مصرف مسکن در اینجا نیز اعمال می شود. کمک های اولیه با اعمال روی مفصل درد تکمیل می شود:
- در روز اول - یخ: 15-20 دقیقه هر 3 ساعت.
- از روز دوم - گرمای خشک (گرم شدن با لامپ آبی یا) - 3 بار در روز، هر کدام 20 دقیقه.
خودتان – قبل از مشورت با یک درمانگر – هر کدام را مصرف کنید داروهای مردمی، نمی توانید ماساژ شانه یا ورزش درمانی انجام دهید. همه اینها توسط یک متخصص تجویز می شود.
چگونه در تمرینات شانه پیشرفت کنیم. دلتوئیدها یک گروه عضلانی دشوار برای افزایش حجم و افزایش قدرت هستند. در این مقاله ما تمام موثرترین تمرینات شانه را لیست می کنیم و می دهیم دستورالعمل هادر مورد نحوه اجرای صحیح آنها برای پمپاژ شانه های گرد بزرگ.
شانه ها از نظر آناتومی چیست؟
منظور ما از شانه عضله دلتوئید (دلتوئید - دلتوئیدوس) است که از سه دسته (یا سر) تشکیل شده است: قدامی، میانی و خلفی. شانه برخلاف اکثر عضله های دیگر یک عضله منحصر به فرد است؛ این عضله در هر دو حرکت کشش و فشار نقش دارد. مهم: مفصل شانه ساختار نسبتاً شکننده ای دارد، بنابراین قبل از انجام تمرینات سنگین به گرم کردن آن توجه ویژه ای داشته باشید.
عملکردهای شانه
دلتوئید قدامی: بازو را به سمت جلو بالا می برد. دست را از یک موقعیت به پهلو به مرکز می آورد، دست را حول محور خود به سمت داخل می چرخاند. دلتوئید میانی: بازو را به پهلو حرکت می دهد. دلتوئید عقب: شانه را می رباید، شانه را به سمت عقب باز می کند و شانه را از بیرون می چرخاند.
اثر شانه های توسعه یافته و پمپ شده چیست؟
چرا شانه های خود را پمپ کنید؟ پاسخ واضح است - دلتوئیدهای پمپ شده از نظر بصری بالاتنه را پهن تر می کنند و آن شکل مثلث بسیار معکوس را ایجاد می کنند که همه ورزشکاران برای رسیدن به آن تلاش می کنند. اما این همه مزایای شانه های پمپاژ شده نیست - با افزایش حجم آنها، آنها را به صورت بصری از عضلات بازو جدا می کنید - عضله دوسر و سه سر، که باعث می شود دومی چشمگیرتر به نظر برسد.
ویژگی های تمرین شانه
واضح است که بیشتر تمرینات را با دست انجام می دهیم و بازوهایمان با کمک شانه ها به ما متصل می شوند. این حقایق آشکار به ما امکان می دهد نتیجه بگیریم که در بسیاری از تمرینات برای سایر گروه های عضلانی، دلتوئیدهای ما تمرین می کنند. بسیاری از دلتوئیدهای افقی در پشت درگیر هستند بسته پشتیدلتاها
تمرینات پایه شانه
پایه ای
عایق
- بالا بردن دمبل جلو (دلتوئید جلو)
- بالا بردن دمبل جانبی (دلتای متوسط)
- دمبل ربایشی خمیده با تکیه گاه سر (دلتای عقب)
- افزایش پشت در شبیه ساز (دلتای عقب)
- ربودن متناوب بازوها در یک متقاطع بالا بردن بازوها از طرفین در شبیه ساز
تمرینات کمکی شانه
همانطور که قبلاً ذکر شد، شانه ها ماهیچه های بسیار دشواری برای پمپاژ هستند و برای ایجاد استرس کافی برای رشد آنها، اغلب انجام یک مجموعه تمرین با پیشرفت خطی کافی نیست. استفاده کنید راه های غیر معمولتشدید از تری ست ها با دراپ ست ها استفاده کنید. از تجهیزات غیرمعمول استفاده کنید - گسترش دهنده ها، ترکیبی از وزنه های آزاد با دستگاه های ورزشی بلوک. از تمرینات غیرمعمول استفاده کنید، خودتان آنها را بیاورید - معیار اصلی این است که باید
اگر شانه های شما رشد نمی کند
شانه ها ماهیچه ای بسیار دشوار برای تمرین دادن هستند. بسیاری از مبتدیان و حتی ورزشکاران با تجربهاز عدم پیشرفت چشمگیر در پمپاژ دلتاها شکایت دارند. شما باید راه شخصی خود را پیدا کنید که شانه ها تا حد امکان به آن "پاسخ دهند". لازم است شدت، حجم، ترتیب تمرینات پایه و ایزوله را تغییر دهید و بفهمید کدام گزینه روی شانه های شما موثرتر عمل می کند. از دوره بندی بارها استفاده کنید. موثرترین تمرینات شانه را انتخاب کنید!
یک تمرین جالب شانه از استاس لیندور.
اسکولیوز انحنای ستون فقرات در رابطه با محور عمودیبالاتنه، با یک شانه بالاتر از دیگری. در بیشتر موارد، این بیماری در دوران کودکی خود را نشان می دهد. اگر آسیب شناسی به کندی پیشرفت کند، علائم در بزرگسالی (با افزایش فعالیت بدنی) ظاهر می شود. برای ایجاد یک رژیم درمانی بهینه برای اسکولیوز، باید عوامل تحریک کننده، درجه و سرعت پیشرفت را در نظر گرفت. تغییرات پاتولوژیکدر ساختار ستون فقرات
طبقه بندی اسکولیوز
این آسیب شناسی خود را نشان می دهد نشانه های مختلف.بدشکلی ستون فقرات به دلیل رشد:
- 1. اکتسابی - در سن 6-15 سالگی در دوره رشد شدید استخوان و تشکیل اسکلتی خود را نشان می دهد. در دختران، این بیماری بیشتر شایع است، اما دلایل ایجاد آن مطالعه نشده است.
- 2. مادرزادی - با توسعه غیر طبیعیجنین در رحم اسکولیوز اغلب به دلیل اختلال در شکل گیری باسن و ستون فقرات و جوش خوردن دنده ها رخ می دهد. گاهی اوقات، در طول رشد داخل رحمی، کودک یک مهره اضافی ایجاد می کند.
اختلالات در ساختار ستون فقرات با توجه به نوع انحنا:
- اسکولیوز به شکل ج - ستون فقرات به سمت چپ خم می شود یا سمت راستبه شکل حرف ج؛
- انحنای z شکل ستون فقرات - انحنای یک یا 2 قسمت ستون فقرات در جهت مخالف.
- تغییر شکل S شکل ستون فقرات - انحنا در 3 مکان، مهره های گردنی، سینه ای و کمری را تحت تاثیر قرار می دهد.
تقسیم بندی اسکولیوز بر اساس درجه توسعه بیماری:
- 1. اسکولیوز درجه 1 - انحنای به سختی قابل توجه با خمیدگی جزئی، با شانه راست کمی بالاتر از سمت چپ یا بالعکس. این نوع بیماری در هنگام معاینه بیمار قابل تشخیص است.
- 2. اسکولیوز 2 درجه - با کمردرد و نامتقارن بودن تیغه های شانه مشخص می شود. این شایع ترین شکل آسیب شناسی است.
- 3. اسکولیوز درجه 3 - کمر درد غیر قابل تحمل رخ می دهد. ممکن است تغییری در شکل بدن وجود داشته باشد که به شکل بیرون زدگی دنده ها ظاهر می شود.
- 4. اسکولیوز 4 درجه - قوز دنده در برابر پس زمینه تغییر شکل شدید پشت ایجاد می شود. مشخصه این شکل پسرفت یا بیرون زدگی قسمت هایی از اسکلت دنده است.
انواع دیگر آسیب شناسی
انواع بیماری ها بر اساس گروه های سنی:
- بدشکلی مهره های نوزادی - در کودکان زیر 3 سال ظاهر می شود.
- ناهنجاری مهره های نوجوانان - در سنین 3 تا 10 سال تشخیص داده می شود.
- بدشکلی نوجوانان ستون فقرات - در نوجوانان زیر 15 سال مشاهده می شود.
- تغییر شکل ستون فقرات در بزرگسالان - در بیماران ثبت شده است سن بالغپس از تشکیل کامل اسکلت
والدین نگران با توجه به وضعیت خمیده کودک به خوددرمانی متوسل می شوند. اسکولیوز یک بیماری جدی ستون فقرات است. بنابراین، مداخله درمانی غیر ماهرانه می تواند منجر به اختلال در عملکرد اسکلتی عضلانی شود. نه وضعیت صحیحممکن است شواهدی از آسیب شناسی های مختلف ستون فقرات باشد. تشخیص دقیق را می توان با انجام معاینه اشعه ایکس انجام داد.
علل بیماری با انحرافات مرکزی همراه است سیستم عصبیو سیستم اسکلتی عضلانی ناهنجاری ستون فقرات می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- 1. فتق های بین مهره ای.
- 2. استئوکندروز.
- 3. راشیتیسم.
- 4. نقض تن و اسپاسم عضلانی در پشت و گردن.
- 5. انحنای مادرزادی گردن.
علائم بیماری
هنگام معاینه کمر بیمار می توانید انحنای ستون فقرات را مشاهده کنید و فرد سالمستون فقرات یک محور مستقیم را تشکیل می دهد. علامت اصلی آسیب شناسی درد هنگام راه رفتن یا ایستادن است. چگونه فرد طولانی ترایستاده، درد قوی تر می شود.
علائم اسکولیوز زمانی ظاهر می شود که کودک شروع به راه رفتن می کند. خم شدن وجود دارد، در حالی که شانه چپپایین سمت راست علائم بیماری:
- 1. اگر از پشت به کودک نگاه کنید، انحراف سر به چپ یا راست در امتداد محور ستون فقرات وجود دارد.
- 2. عدم تقارن شانه ها، با فاصله نابرابر بین شانه و گوش (هر دو سمت راست و چپ). به دلیل خط ناهموار شانه ها، یک بازو بلندتر به نظر می رسد.
- 3. تیغه های شانه در سطوح مختلف هستند و یکی از آنها بیرون زده است. با یک شیب جزئی، آنها می توانند در جهات مختلف بیرون بیایند.
- 4. ستون فقرات در یک خط عمودی از پس سری به سمت خمیده است منطقه خاجی. با استفاده از نخ و وزنه می توان انحنا را تعیین کرد. لازم است نخ را به نقطه مرکزی حفره (روی گردن) وصل کنید و وزن را رها کنید. نخ باید به شدت از مرکز پست عبور کند.
- 5. در حالت مستقیم کودک سالمفاصله بین بازو و خط لگن در هر دو طرف یکسان است.
- 6. اگر کودک انحنای ستون فقرات داشته باشد، خط باسن به صورت افقی ناهموار است، یعنی یک لگن بالاتر از دیگری است. جابجایی نامتقارن احتمالی استخوان لگن.
هنگامی که یک یا چند علامت شناسایی شد، باید به دنبال کمک پزشکی حرفه ای باشید.
تشخیص و درمان
برای تایید یا رد تشخیص اسکولیوز از دستگاه اشعه ایکس استفاده می شود که تشخیص سایر بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی را ممکن می سازد. هنگام انجام تشخیص، تعیین درجه انحنا بسیار مهم است:
- 1. فرم اولیه (درجه 1) - تا 10 درجه.
- 2. فرم متوسط (درجه 2) - تا 25 درجه.
- 3. فرم متوسط (درجه 3) - تا 50 درجه.
- 4. فرم شدید (درجه 2) - تا 25 درجه.
روش های درمان انحنای ستون فقرات عبارتند از:
- ماساژ دادن؛
- ژیمناستیک؛
- فیزیوتراپی.
مداخله جراحی در موارد پیچیده اسکولیوز استفاده می شود. این بیماری به اندام های داخلی فشار وارد می کند که منجر به تغییر شکل آنها می شود. برای از بین بردن انحنای درجه 1 ستون فقرات، توجه به رشد و تقویت عضلات ضروری است. ورزش درمانی، شنا و ماساژ به عادی سازی تون عضلانی کمک می کند.
درمان مرحله 2 اسکولیوز نه تنها شامل تمرین فیزیکی، بلکه پوشیدن کرست تخصصی. مطابق با پارامترهای فردی ساختار اسکلتی بیمار ایجاد می شود. کرست را ابتدا باید چند ساعت و سپس در طول روز پوشید.
برای درمان مرحله 3 بیماری، اندیکاسیون دارد پوشیدن طولانیکرست هنگامی که زاویه انحنا بیش از 44 درجه است، اعمال کنید مداخله جراحی. متخصصان یک سیستم اصلاحی را روی ستون فقرات نصب می کنند. به شما امکان تعلیق و اصلاح انحناها را می دهد.
پیشگیری و درمان آخرین درجه آسیب شناسی
برای اسکولیوز درجه 4، استفاده کنید روش های رادیکالدرمان که اهداف اصلی آن عبارتند از:
- از بین بردن علل اسکولیوز؛
- حداکثر اصلاح انحنای ستون فقرات؛
- سرکوب درد در پشت و اندام؛
- بازگشت تحرک مهره ها
بسته به تصویر بیماری، درمان توسط یک متخصص واجد شرایط تجویز می شود. در موارد به خصوص شدید (در پس زمینه توسعه سریع آسیب شناسی)، پزشکان به استفاده از کرست عضلانی و جراحی متوسل می شوند. در صورت ارائه، احتمال بهبودی افزایش می یابد حمایت روانیبه بچه.
حمام گل و آفتاب، هیدروماساژ و حمام با نمک دریا تأثیر مثبتی دارد. لازم است دائماً وضعیت کودک را زیر نظر داشته باشید و به او یادآوری کنید که وضعیت صحیح وضعیت او را بهتر می کند. علاوه بر این، تمریناتی برای اصلاح کف پای صاف و سفت شدن انجام می شود. در همان زمان، راه می رود هوای تازهو تفریحات فعال
اسکولیوز مادرزادی قابل پیشگیری نیست، اما باید اقداماتی را برای پیشگیری از اسکولیوز اکتسابی انجام داد:
- 1. سبک زندگی فعال.
- 2. شنا کردن.
- 3. تربیت بدنی منظم.
بدن انسان است مکانیزم پیچیدهکه از بافت های مختلف در هر قسمت از بدن تشکیل شده است که سخاوتمندانه با اعصاب و عروق با کالیبرهای مختلف در هم تنیده شده اند. علاوه بر این، در برخی مناطق اعصاب بیشتری وجود دارد، در حالی که در برخی دیگر ممکن است اصلاً وجود نداشته باشد.
یک رشته عصبی می تواند بافت های مجاور مختلف را عصب دهی کند. علاوه بر این، رشته‌های عصبی نسبتاً بلندی وجود دارند که رشته‌هایی را از اندام‌های بالاتر و پایین‌تر تحت تأثیر قرار می‌دهند و اطلاعات مربوط به احساسات این اندام‌ها را حمل می‌کنند.
مکانیسم سیستم عصبی مستقیماً با مشکل درد در مفصل شانه ارتباط دارد. این علامت اغلب همراه با بیماری های ساختارهای عضلانی است که اجزای مفصل و خود مفصل را حرکت می دهد. با این حال، علل درد ممکن است در آسیب شناسی اندام های داخلی پنهان باشد، زیرا بسته های عصبی بزرگ اطلاعات را نه تنها از شانه، بلکه از دیافراگم (درد در هر دو طرف)، قلب (درد در سمت چپ)، کیسه صفرا ( درد سمت راست).
آناتومی
مفصل شانه متحرک ترین مفصل بدن است که امکان حرکت در هر جهت را فراهم می کند. بنابراین، می توانید بازو خود را به سمت بالا و به پهلو از بدن خود حرکت دهید، آن را به عقب برگردانید، آن را پشت سر خود قرار دهید، آن را بالا بیاورید، آن را بچرخانید (حرکات حول محور آن انجام دهید)، آن را در آرنج خم کنید.
تحرک بالا به دلیل شکل کروی مفصل حاصل می شود. خود استخوان بازو دارای نوعی "گوی" در انتهای آن است که به یک "سکوی" مسطح در کنار تیغه شانه متصل است که به آن حفره گلنوئید می گویند. سر استخوان بازو توسط بافت غضروفی که به طور کامل احاطه شده است وصل شده است که از "پرواز کردن" استخوان از مفصل جلوگیری می کند. علاوه بر این، مفصل بندی استخوان ها با تعداد زیادی رباط پیچیده می شود که علاوه بر این، شانه را ثابت می کند.
کپسول مفصلی تشکیل بافتی شبیه به بافت های دستگاه رباط است. این ساختار هر مفصل را احاطه کرده و به گردش در فضای محصور شده اجازه می دهد. ویژگی خاص کپسول مفصل شانه عرض آن است که اجازه می دهد تعداد زیادی ازحرکات مختلف
بر این اساس، برای انجام طیف گسترده ای از حرکات، یک سیستم عضلانی به خوبی توسعه یافته مورد نیاز است. عضلات با انتهای خود توسط برخی به استخوان بازو و توسط برخی دیگر به استخوان ترقوه، کتف و قفسه سینه متصل می شوند. اگرچه ترقوه بخشی از مفصل شانه نیست، اما به عنوان یک تکیه گاه اضافی برای چرخش استخوان بازو در جهات مختلف عمل می کند.
ماهیچه ها به استخوان بازو متصل می شوند و در جهات مختلف امتداد می یابند، بنابراین روتاتور کاف را تشکیل می دهند:
عضلات زیر نخاعی و کوچک ترز - چرخش بیرونی شانه.
supraspinatus - ابداکشن به پهلو و بالا بردن شانه؛
ساب اسکاپولاریس - چرخش شانه به داخل؛
دلتوئید - ربودن شانه.
ماهیچه های دیگری مانند عضله دوسر نیز وجود دارد، زیرا تاندون آن در داخل مفصل قرار دارد. برای تعیین اینکه کدام یک از آنها ملتهب است، می توان به طور غیرمستقیم بر اساس اختلال یا درد یک حرکت خاص قضاوت کرد (درد هنگام بالا بردن بازو نشان دهنده التهاب عضله فوق خاری است).
تمام ساختارهای کمربند شانه ای - کپسول، غضروف مفصلی، رباط ها، ماهیچه ها - توسط اعصاب حسی عصب دهی می شوند که در صورت پارگی، کشش یا التهاب یکی از اجزاء، احساس درد را به مغز منتقل می کنند.
فیبرهای حرکتی از ستون فقرات به عضلات می روند، که دستورات مربوط به حرکات خود اندام را به عضلات اندام منتقل می کنند. هنگامی که آنها بین استخوان و سایر ساختارها قرار می گیرند، احساس درد نیز منتقل می شود.
شایان ذکر است که در پزشکی، شانه را یک سوم بالایی بازو می دانند، یعنی ناحیه اندام از مفصل شانه تا آرنج. کمربند شانه ای ناحیه ای از گردن تا مفصل شانه است که همراه با ساختارهای ترقوه و کتف، کمربند شانه را تشکیل می دهد.
علل درد در مفصل شانه
همه دلایل ایجاد درددر مفصل شانه به دو گروه تقسیم می شوند:
آسیب شناسی هایی که با عضلات، تاندون ها، رباط ها و خود مفصل شانه مرتبط هستند. اینها عبارتند از: التهاب کل مفصل، تاندون ها، عضلات، غضروف روی استخوان های مفصلی، کپسول مفصلی، کپسولی که شانه را می چرخاند.
آسیب شناسی هایی که دارای محلی سازی خارج مفصلی هستند. اینها عبارتند از: بیماری های دستگاه گوارش و قلب (با التهاب، درد به ناحیه شانه می رسد)، بیماری های قفسه سینه، التهاب عصب بزرگ (پلکسیت) یا فیبر عصبی (نوریت)، که بخشی از شبکه عصب بازویی هستند. ، پوکی استخوان ستون فقرات گردنی.
گروه اول آسیب شناسی
التهاب تاندون عضلانی (تاندونیت)
مفصل شانه توسط تعداد زیادی ماهیچه که توسط تاندون ها متصل شده اند احاطه شده است، بنابراین محل تاندونیت می تواند متفاوت باشد. علائم آسیب شناسی به محل التهاب بستگی دارد.
علائم شایع تاندونیت عبارتند از:
کاهش تحرک بازو (بلند کردن، ربودن، خم شدن دشوار می شود).
درد در شب شدیدتر احساس می شود.
درد تیز است، اغلب در ناحیه شانه و بدون دلیل ظاهری رخ می دهد.
درد همچنین می تواند دردناک، مبهم یا تیز باشد.
اغلب در افرادی که حرکات یکنواخت شانه را انجام می دهند (لودرها، ورزشکاران) ظاهر می شود.
تاندونیت سوپراسپیناتوس
عضله فوق خاری در آن قرار دارد بخش بالاییکتف و در طول مسیر کوتاهی به قسمت خارجی سر بازو می رسد. اغلب، تاندون عضلانی به دلیل آسیب یا زمانی که وجود دارد ملتهب می شود التهاب مزمنبورسا، که در زیر فرآیند آکرومینال کتف قرار دارد.
در این حالت درد ناهماهنگ بوده و گاهی کم و زیاد می شود. بیشترین درد زمانی رخ می دهد که بازو 60 تا 120 درجه به پهلو منتقل شود. درد هنگام ضربه زدن یا فشار دادن روی شانه نیز ایجاد می شود.
اگر تاندونیت درمان نشود، پارگی ناقص تاندون ممکن است به عنوان یک عارضه رخ دهد.
تاندونیت عضله دوسر
عضله دوسر یا عضله دوسر عمل خم شدن را در مفصل شانه و آرنج انجام می دهد و این عضله همچنین به شما این امکان را می دهد که دست را با کف دست به سمت بالا بچرخانید.
علائم این نوع تاندونیت:
درد در سطح جلویی شانه، که عود می کند، می تواند به بازو تابش کند.
در حالت استراحت هیچ درد وجود ندارد.
درد هنگام خم شدن بازو در آرنج و شانه؛
درد هنگام فشار دادن ساعد از آرنج به دست؛
در ناحیه سر استخوان بازو می توانید نقطه ای را پیدا کنید که با لمس آن درد شدید ظاهر می شود.
این تاندونیت می تواند با سابلوکساسیون و پارگی تاندون عارضه پیدا کند. سابلوکساسیون زمانی است که تاندون از شیار مورد نظر خود در سطح استخوان بیرون می لغزد.
تاندونیت اینفراسپیناتوس
بیشتر در میان افرادی که کارشان سنگین است رایج است کار فیزیکی، و ورزشکاران این بیماری علائم واضحی ندارد و با درد در هنگام چرخش کل اندام مشخص می شود، به شرطی که در این زمان نیاز به فشار بر روی مفصل شانه داشته باشید. در این حالت درد هم در شانه موضعی است و هم در امتداد سطح پشتی اندام تا آرنج و در برخی موارد به انگشتان گسترش می یابد.
یکی از عوارض این بیماری در صورت عدم درمان، پارگی کامل تاندون ها است.
التهاب روتاتور کاف
درد هنگام بالا بردن بازو به سمت بالا (هنگام کشش، رسیدن به چیزی) رخ می دهد و در مفصل شانه موضعی می شود.
درد در روز دوم ظاهر می شود کار فعالدست‌ها، به‌ویژه هنگام انجام کارهایی که نیاز به دست بلند کردن دائمی دارند (سفید کردن سقف و غیره). درد در هنگام استراحت شما را آزار نمی دهد و پس از پایین آوردن بازو ضعیف می شود؛ در هنگام بالا بردن آن قوی و تیز است.
در طول معاینه اشعه ایکس، هیچ آسیب شناسی در اشعه ایکس قابل مشاهده نخواهد بود. تشخیص فقط توسط یک پزشک ورزشی یا متخصص تروما انجام می شود.
التهاب کپسول مفصلی و بورسیت همراه با تاندون های مجاور (تنوبورزیت)
در این حالت درد حاد در شانه ایجاد می شود که علت ظاهری ندارد و هر حرکت اندام را محدود می کند حتی غریبه(به عنوان مثال یک پزشک) نمی تواند حرکات غیرفعال را با بازوی درد انجام دهد.
التهاب کپسول مفصلی (کپسولیت)
این یک وضعیت نسبتاً نادر است، بنابراین تشخیص آن آخرین راه‌حل است، پس از حذف سایر بیماری‌های جدی‌تر مانند پارگی رباط، درد در اندام‌های داخلی که به کمربند شانه‌ای و آرتریت می‌رسد.
اغلب، کپسولیت در زنان 40-50 ساله رخ می دهد که مجبور بودند برای مدت طولانی بدون انجام حرکات حرکتی کامل با دستان خود دراز بکشند.
التهاب بدون توجه بیمار، به تدریج ایجاد می شود. در برخی موارد، احساسات منقبض کننده شروع به ظاهر شدن می کنند و دست نمی تواند حرکات معمول خود را انجام دهد، که نیاز به قرار دادن آن در پشت یا بلند کردن آن دارد. درد هنگام تلاش برای بستن سوتین یا هنگام نواختن یک آلت موسیقی رخ می دهد. به این علامت "شانه یخ زده" نیز گفته می شود.
التهاب ساختارهای داخلی مفصل (آرتریت)
این بیماری به دلایل زیر ایجاد می شود:
بیماری های خود ایمنی، زمانی که بدن شناسایی پروتئین های مفصلی "خود" را متوقف می کند و شروع به ترشح آنتی بادی علیه آنها می کند (آرتریت روماتوئید).
واکنش آلرژیک به مواد وارد شده به بدن (معرفی مواد پروتئینی به عضله: واکسن ها، آنتی توکسین ها، سرم ها).
بیماری های مرتبط با اختلالات متابولیک زمانی که مفصل توسط نمک اسید اوریک تحریک می شود (نقرس).
آسیب های مفصلی که منجر به التهاب همراه با چروک می شود.
خونریزی در مفاصل و پس از آن ترشح خون، در بیماری های مرتبط با لخته شدن خون.
روماتیسم ناشی از باکتری استرپتوکوک (بعد از گلومرولونفریت، لوزه)؛
باکتری هایی که از طریق جریان خون وارد مفصل می شوند.
جراحی با یک جسم غیر استریل یا آسیب نافذ با یک جسم آلوده؛
تماس بافت های مفصلی با بافت های عفونی
اگر آرتریت در نتیجه آسیب ایجاد نشود، می تواند در هر دو طرف موضعی شود.
نادیده گرفتن علائم آرتریت تقریبا غیرممکن است. این:
افزایش دمای بدن؛
تغییر شکل مفصل به دلیل تورم؛
افزایش دمای محلی؛
ناتوانی در بالا بردن بازو بالای ساعد؛
افزایش درد با لمس سبک یا لمس (لمس توسط پزشک)؛
درد شدید در مفصل شانه که در حالت استراحت تسکین نمی‌یابد و با حرکت تشدید می‌شود و مخصوصاً زمانی که می‌خواهید دست‌ها را بالا ببرید، آنها را پشت سر بگذارید یا به پهلو ببرید.
آسیب غیر التهابی مفصل (آرتروز)
آسیب شناسی مستقیماً با ایجاد تغییرات در غضروف مفصلی که سطح مفصلی کتف یا سر استخوان بازو را می پوشاند، مرتبط است. آنها در پس زمینه آرتریت مکرر، و همچنین زمانی که خون رسانی به ساختارهای مفصلی در افراد مسن مختل می شود، ایجاد می شوند.
علائم آرتروز:
سر و صدا و ترد کردن هنگام حرکت، شنیده شده در شانه؛
درد حاد در شانه که با استراحت از بین نمی رود و با هر تلاشی برای حرکت بازو رخ می دهد.
تحرک ضعیف در مفصل به تدریج ظاهر می شود، غیرممکن است که بازوی خود را پشت سر خود پرتاب کنید یا آن را بلند کنید.
پس از لمس، درد در پایین کتف و در ناحیه ترقوه احساس می شود.
شدیدترین درد هنگام بلند کردن وزنه سنگین با بازوی آسیب دیده.
آسیب های شانه
دردی که پس از حرکت غیرطبیعی یا ناگهانی بازو، بلند کردن اجسام سنگین، افتادن به یک طرف یا ضربه به ناحیه شانه ظاهر می‌شود، نشان می‌دهد که فرد به تاندون‌ها یا رباط‌های اطراف مفصل یا خود مفصل شانه آسیب رسانده است.
اگر عملکرد حرکتی شانه مختل نشود، اما فقط درد در شانه احساس شود، به احتمال زیاد، کبودی بافت های اطراف مفصلی رخ داده است. اگر پس از آسیب دیدگی، درد در تمام طول بازو از شانه تا آرنج ظاهر شود یا به دلیل درد اصلاً حرکت بازو غیرممکن باشد، ممکن است آسیب عضلانی یا پارگی رباط‌ها باشد. فقط یک تروماتولوژیست می تواند چنین آسیب شناسی را متمایز کند.
اگر مفصل پس از آسیب دارای تغییر شکل بصری قابل تشخیص باشد و عملکرد حرکتی به شدت مختل شود، این یک دررفتگی است. اگر انجام حرکات فعال دست غیرممکن باشد و هنگام انجام حرکات غیرفعال اندام، کرانچ مشخصه و حرکات پاتولوژیک شنیده می شود، در حالی که ناحیه مفصل در هنگام لمس دردناک است و تورم ایجاد می شود - به احتمال زیاد این یک شکستگی است.
رسوب نمک های کلسیم در بافت های رباط ها و تاندون ها
کلسیفیکاسیون بافت های نرم مفصل شانه می تواند بعد از 30 سالگی به دلیل تخریب فرآیندهای متابولیک ایجاد شود. در بیشتر سن پاییناگر فرد آسیب شناسی غدد پاراتیروئید داشته باشد، که در آن متابولیسم کلسیم مختل می شود، چنین بیماری می تواند ایجاد شود.
علائم کلسیفیکاسیون بافت نرم:
درد مداوم در شانه؛
حفظ درد در حالت استراحت؛
افزایش شدت درد به موازات پیشرفت بیماری؛
هنگامی که بازو به پهلو حرکت می کند یا بالا می رود، درد تشدید می شود.
بیماری های ستون فقرات
آسیب شناسی ستون فقرات گردنی در ناحیه 4-7 مهره:
شکستگی-دررفتگی و سابلوکساسیون مهره ها؛
اسپوندیلیت - التهاب بدن مهره ها؛
اسپوندیلولیستزیس - جابجایی مهره نسبت به یکدیگر.
فتق دیسک بین مهره ای؛
پوکی استخوان بدون عارضه
معمولاً با درد در مفصل شانه ظاهر می شود.
شکستگی و دررفتگی بعد از آسیب ظاهر می شود. در مقابل پس زمینه سل، که با دمای پایین، تعریق، ضعف، سرفه خشک، اسپوندیلیت اغلب ظاهر می شود.
شایع ترین بیماری ستون فقرات که منجر به درد شانه می شود پوکی استخوان است. این وضعیت پاتولوژیکهنگامی که تشکیل غضروفی واقع بین مهره ها (دیسک بین مهره ای) در امتداد محیط نازک تر می شود و بخش ژله مانند مرکزی آن شروع به جابجایی به سمت کانال نخاعی می کند. هنگامی که باقی مانده مهره های "لخت" یا نوعی هسته دیسک بین مهره ایریشه عصب نخاعی ششم، پنجم یا چهارم شروع به فشرده شدن می کند - این خود را به صورت درد در شانه نشان می دهد.
علائم مشخصه بیماری های ستون فقرات:
درد در بازو و شانه ظاهر می شود و به مفصل آرنج (از شانه شروع می شود) و در برخی موارد به دست گسترش می یابد.
سوزن سوزن شدن و بی حسی شروع به ظاهر شدن در بازوی درد می کند ("Gosebumps").
حساسیت دست نیز مختل می شود: شروع به یخ زدن می کند یا برعکس، احساس گرما ظاهر می شود.
درد هنگام خم شدن و چرخاندن سر تشدید می شود.
اغلب، استئوکندروز با پری آرتریت گلنوهومرال پیچیده می شود، که در آن دستگاه لیگامانی مفصل و کپسول آن، تاندون های ماهیچه هایی که شانه را حرکت می دهند، ملتهب می شوند. پری آرتریت همچنین می تواند به دلیل آسیب های شانه یا در برابر پس زمینه التهاب واکنشی رخ دهد، که در صورت وجود بیماری های مزمن در بدن ایجاد می شود. فرآیندهای عفونی(التهاب برونش ها یا کلیه ها، التهاب لوزه). این فرآیندها با درد شانه زیر مشخص می شوند:
به تدریج افزایش می یابد؛
به طور ناگهانی و بدون دلیل ظاهری ظاهر می شود.
در شب رخ می دهد؛
در طول روز، در حالت استراحت، فروکش می کند.
هنگام تلاش برای حرکت دادن دست به پهلو، قرار دادن آن در پشت سر، قرار دادن آن در پشت و همچنین هنگام بالا بردن دست تشدید می شود.
درد در گردن و شانه ها موضعی است.
سندرم درد پس از چند ماه بدون درمان برطرف می شود، اما مفصل تحرک خود را از دست می دهد و قرار دادن بازو در پشت کمر یا بالا بردن آن از خط افقی غیرممکن می شود.
نوریت بازویی
با این آسیب شناسی، درد در مفصل شانه ظاهر می شود، علیرغم این واقعیت که خود مفصل و بافت های اطراف آن در شرایط ایده آل هستند. آسیب شناسی با "تیراندازی" در شانه شروع می شود، پس از آن درد حاد ظاهر می شود و باقی می ماند، که در هنگام حرکت بازو تشدید می شود.
پلکسیت بازویی
آسیب شناسی شامل آسیب به یک، دو یا سه تنه عصبی بزرگ است که از زیر استخوان ترقوه عبور می کند. این تنه ها با دستورات به بازو و گردن منتقل می شوند و اطلاعات مربوط به احساسات این نواحی بدن را جمع آوری می کنند.
آسیب شناسی بعد از:
تروما هنگام تولد در نوزاد؛
صدمات: دررفتگی شانه، رگ به رگ شدن، شکستگی استخوان ترقوه.
در برابر پس زمینه فرآیندهای متابولیک در بدن: نقرس، دیابت؛
هیپوترمی ناحیه شانه؛
بیماری عفونی عمومی (بیماری های ناشی از ویروس های گروه تبخال به ویژه خطرناک هستند: آبله مرغان، هرپس سیمپلکس، هرپس زوستر، مونونوکلئوز).
پوشیدن عصا؛
ارتعاشات؛
ماندن طولانی‌مدت بدن در وضعیت اجباری: ویژگی‌های فعالیت حرفه‌ای که مستلزم ماندن طولانی مدت در وضعیتی با بازوی بلند شده یا ربوده شده است، پس از مدت‌ها و عملیات پیچیدهروی اندام های شکم و سینه.
بیماری نیاز دارد مراقبت های اضطراریو دارای علائم زیر است:
درد شدیدی که به شانه می رسد، اما در ناحیه زیر یا بالای استخوان ترقوه موضعی دارد.
درد هنگام فشار دادن به ناحیه بدن در زیر استخوان ترقوه تشدید می شود.
وقتی دست خود را حرکت می دهید، درد شدیدتر می شود.
احساس "دویدن غاز" در داخل بازو ظاهر می شود که بیشتر در قسمت پایین بازو موضعی است.
دست شروع به احساس درد بد، سرما، گرما می کند.
درد را می توان به عنوان درد، خسته کننده، درد توصیف کرد.
درد در گردن و شانه ها نیز ممکن است رخ دهد.
ممکن است دست متورم شود.
دست شروع به رنگ پریدگی می کند و ممکن است رنگ مایل به آبی پیدا کند.
از دست دادن حس در داخل دست (سمت انگشت کوچک) وجود دارد.
دلایل دیگر
این علامت، که اغلب به عنوان درد در عضلات شانه یا درد در مفصل شانه یا شانه توصیف می‌شود، می‌تواند نه تنها با استئوکندروز، آرتروز، پری آرتریت، التهاب تاندون و بورسیت ظاهر شود. شرایط و بیماری های دیگری نیز وجود دارد:
میلوپاتی؛
سندرم میوفاشیال؛
پلکسوپاتی سرویکوبراکیال؛
سندرم برخورد (سندرم باریک شدن).
این بیماری ها علائم ذهنی ندارند. تشخیص توسط پزشک و در بیشتر موارد متخصص مغز و اعصاب انجام می شود، اما ممکن است مشاوره با یک تروماتولوژیست یا روماتولوژیست نیز لازم باشد.
درد ارجاع شده
درد ناشی از بیماری‌های اندام‌های داخلی نیز می‌تواند به شانه نیز سرایت کند:
آنژین صدری یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن قلب به دلیل کمبود اکسیژن دریافتی رنج می برد. در این حالت درد به طور همزمان در مفصل شانه چپ و پشت جناغ موضعی می شود. در پس زمینه هر گونه فعالیت بدنی (بالا رفتن از پله ها، راه رفتن بر خلاف باد) ظاهر می شود و حرکات دست چپ ضروری نیست. درد ممکن است همراه با این احساس باشد که قلب به طور متناوب کار می کند، در حالی که درد در حالت استراحت فروکش می کند.
انفارکتوس میوکارد با علائمی شبیه به آنژین صدری همراه است، اما در اینجا علامت اصلی بدتر شدن وضعیت عمومی است، حتی اگر بخش کوچکی از عضله قلب مرده باشد. اینها عبارتند از ترس، لرزش، عرق لطیف، ریتم نامنظم قلب و حتی از دست دادن هوشیاری. درد شدید است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
التهاب لوزالمعده - همراه با درد شدید در تیغه های شانه و شانه ها، که به بالای شکم می رسد و ممکن است با تب، مدفوع شل و حالت تهوع همراه باشد.
کوله سیستیت - ممکن است با درد همراه باشد تیغه شانه راستو شانه علاوه بر درد، تب، طعم تلخ در دهان و حالت تهوع نیز ممکن است رخ دهد. علائم مشابه است فرم حادآسیب شناسی و برای تشدید فرم مزمن.
پنومونی لوب فوقانی - می تواند منجر به درد در شانه مربوط به ریه بیمار. علائم اضافیافزایش دمای بدن، سرفه مرطوب یا خشک، کمبود هوا، ضعف.
پلیمیالژی روماتیکا با درد در شانه همراه است که پس از ابتلای بیمار به مخملک یا التهاب لوزه ظاهر می شود، به خصوص اگر قبلاً درد و بزرگ شدن مفصل زانو وجود داشته باشد. با روماتیسم، یکی از علائم درد در شانه است.
تومورهای بافتی در حفره قفسه سینه - درد بین تیغه های شانه و شانه می تواند همراه با سرطان راس ریه ظاهر شود.
درد شانه بر اساس محل
ویژگی های اصلی درد که می تواند در هر یک از مفاصل شانه ظاهر شود:
|
وقتی درد می آید |
آسيب شناسي |
|
هنگام حرکت دادن بازو به پهلو هنگام بلند کردن |
تاندونیت سوپراسپیناتوس |
|
هنگام چرخش دست از آرنج به بدن به سمت شست فشار داده می شود |
تاندونیت اینفراسپیناتوس |
|
هنگام چرخش دست از آرنج به بدن به سمت انگشت کوچک فشار داده می شود |
التهاب عضلات ناحیه زیر کتف |
|
درد سوراخ دار از شانه تا آرنج. درد شانه هنگام خم شدن آرنج. افزایش درد شانه هنگام بلند کردن اجسام سنگین. درد هنگام باز کردن در با کلید. درد در جلوی بازو هنگام چرخاندن ساعد به سمت انگشت کوچک. |
التهاب تاندون دوسر بازو |
|
درد در مفصل با هر حرکتی که با حرکات گردن و چرخش سر بدتر می شود |
التهاب کپسول مفصلی |
|
درد فقط هنگام بلند کردن بارهای کوچک |
التهاب تاندون های دلتوئید |
|
درد هنگام حرکت بازو به عقب |
رگ به رگ شدن تاندون یا تاندونیت فوق خاری |
|
درد شانه هنگام بالا بردن بازو به صورت عمودی |
آرتروز یا آرتروز مفصل کوچک بین استخوان ترقوه و روند استخوان کتف، همراه با التهاب عضلات اطراف |
|
درد در شانه هنگام چرخاندن بازو حول محور خود به سمت شست، تلاش برای انداختن بازوها به پشت سر، یا سعی در حالت دادن یا شانه کردن موهایتان |
کشیدگی تاندون teres minor یا infraspinatus |
|
درد دردناکی که تنها زمانی ظاهر می شود که بخواهید بازوی خود را پشت سر خود قرار دهید. درد هنگام تلاش برای چرخاندن دست به سمت انگشت کوچک |
التهاب یا رگ به رگ شدن تاندون ساب کتف |
|
درد گردن و شانه |
|
|
درد بازو و شانه |
پری آرتریت هومروسکاپولار. |
|
درد از شانه تا آرنج |
آرتریت نقرسی مفصل شانه. آرتروز یا آرتروز مفصل شانه. دررفتگی مفصل آرنج. روماتیسم مفصلی. اپیکوندیلیت (التهاب بافت غضروف مفصل آرنج). |
|
درد کمر و شانه |
اسپاسم عضلانی پس از یک نوع کار عضلانی، سندرم فشرده سازی، هیپوترمی یا قرار گرفتن در یک موقعیت ناراحت کننده برای مدت طولانی. |
|
درد در استخوان ترقوه و شانه |
پری آرتریت هومروسکاپولار. نورالژی بین دنده ای. نورالژی شبکه بازویی. آسیب و التهاب ریشه های عصبی نخاعی. شکستگی ترقوه. |
درد در شانه راست
درد در شانه راست برای موارد زیر مشخص است:
تشدید کللیتیازیس؛
پنومونی سمت راست؛
پری آرتریت هومروسکاپولار؛
کلسیفیکاسیون بافت های اطراف مفصلی؛
میوزیت عضلات شانه؛
آسیب های مفصلی؛
تاندونیت عضله دوسر؛
این واقعیت که این مفصل شانه راست است که تحت تأثیر قرار می گیرد و نه بافت ماهیچه ای، علائم زیر می گوید:
بزرگ شدن مفصل به صورت بصری تعیین می شود.
همه انواع حرکات محدود است.
درد منتشر؛
درد در هنگام استراحت وجود دارد و با حرکت تشدید می شود.
درد ثابت است
شانه چپ درد می کند
این محلی سازی علامت خطرناک تر است: درد در شانه چپ در هنگام انفارکتوس میوکارد ظاهر می شود و مواردی وجود دارد که به غیر از عرق چسبنده، ترس و درد ناگهانی، علائم دیگری وجود ندارد.
درد شانه همچنین می تواند نشان دهنده آسیب شناسی قلبی دیگر - آنژین صدری باشد. در این مورد، این علامت با فعالیت بدنی همراه است: بالا رفتن از پله ها، راه رفتن در برابر باد. درد معمولا با نیتروگلیسیرین یا با استراحت از بین می رود.
درد در شانه چپ با موارد زیر ظاهر می شود:
تومورهای شانه؛
آسیب مفصل شانه؛
ریشه عصب نخاعی گیر کرده؛
نشانگان گیرافتادگی شانه؛
کلسیفیکاسیون تاندون؛
پری آرتریت شانه
تشخیص با توجه به شدت درد
درد شدید
این درد زمانی توصیف می شود که:
رگ به رگ شدن تاندون شانه. در همان زمان، فرد به یاد می آورد که قبل از این در وضعیت ناراحت کننده ای می خوابید یا بارهای سنگینی را حمل می کرد.
دررفتگی شانه. همچنین می توانید قسمتی را به خاطر بیاورید که در آن مجبور بودید یک شی متحرک را بگیرید یا زمانی که شخصی دست شما را می کشید.
شکستگی استخوان بازو با درد شدید در شانه همراه است. شروع بیماری با تروما مشخص می شود.
آرتریت، که در آن ناحیه شانه قرمز، بسیار دردناک و تغییر شکل می‌شود.
بورسیت - ظاهر ناگهانیدرد، که نه تنها حرکات فعال، بلکه حرکات غیرفعال دست را نیز محدود می کند.
تاندونیت، زمانی که درد با حرکات مختلف بسته به تاندون های ملتهب همراه است.
فتق بین مهره ای. درد نه تنها در شانه، بلکه در صورت و گردن نیز احساس می شود. دست حساسیت خود را از دست می‌دهد، شروع به یخ زدن می‌کند و "برآمدگی غاز" مشاهده می‌شود.
بیماری های طحال، کبد، ریه.
درد وحشتناک
وقتی درد شانه و عضلات آن را می توان تیز توصیف کرد، کاملاً ممکن است بیماری عصبی- پلکسوپاتی بازویی ایدیوپاتیک علل این آسیب شناسی ناشناخته است. این عقیده وجود دارد که این بیماری به صورت ارثی منتقل می شود، اما اغلب با واکسیناسیون تحریک می شود. این بیماری با التهاب شاخه های کوتاهی که از شبکه بازویی در یک طرف بیرون می آیند مشخص می شود. معمولا بین 20 تا 40 سالگی ایجاد می شود.
درد در یک شانه به طور ناگهانی ظاهر می شود و تیز است. در این مورد، نه تنها خود شانه، بلکه کمربند شانه نیز درد می کند. این حالت برای چند روز ادامه می یابد و پس از آن درد کاهش می یابد. ضعف عضلانی ظاهر می شود: شانه کردن موها، چرخاندن کلید در قفل در، قرار دادن دست پشت سر یا بلند کردن آن دشوار است.
درد شدید در شانه در بیماری های دیگر نیز مشاهده می شود:
کپسولیت؛
آرتریت مفصل شانه
فتق بین مهره ای؛
کللیتیازیس؛
درد حاد
این سندرم همراه است:
انفارکتوس میوکارد؛
آسیب شناسی کبد؛
آنژین صدری؛
فتق بین مهره ای در ناحیه قفسه سینه یا گردن رحم؛
پارگی تاندون شانه؛
آرتروز یا آرتریت؛
تاندوبورسیت، تاندونیت؛
آسیب های مفصلی
درد آزاردهنده
این نوع درد اغلب با پری آرتریت گلنوهومرال توصیف می شود. درد در شب، بدون هیچ دلیل مشخصی رخ می دهد. درد نه تنها در شانه، بلکه در گردن نیز موضعی است و بالا بردن بازو یا قرار دادن آن در پشت کمر مشکل است. اگر درمان نشود، مفصل سفت می شود.
درد مداوم
در حضور درد مداومدر شانه این ممکن است نشان دهد:
بیماری های اندام های داخلی: انفارکتوس میوکارد، پنومونی، کوله سیستیت، هپاتیت؛
آرتریت گلنوهومرال - درد در شب ظاهر می شود و به تدریج تشدید می شود.
آرتروز: خرچنگ و درد هنگام حرکت؛
پارگی یا رگ به رگ شدن رباط ها، شکستگی - اگر درد قبل از آسیب باشد.
تاندونیت
درد بلانت
این توضیحات برای:
انفارکتوس میوکارد؛
فتق بین مهره ای خفه شده در ناحیه فوقانی قفسه سینه یا ناحیه تحتانی گردن رحم؛
بیماری های اندام های شکمی؛
آرتریت گلنوهومرال، درد همراه با حرکات؛
تاندونیت، افزایش درد با حرکت.
درد سوزش
چنین ویژگی های درد برای بیماری های ستون فقرات داده می شود. درد با حرکات فعال بازو افزایش می یابد، اما با ثابت شدن اندام از بین می رود.
علاوه بر درد، اختلالاتی در حساسیت دست ایجاد می شود و اثر دویدن "غاز" مشاهده می شود. قدرت عضلات اندام کاهش می یابد. ممکن است دست شما سرد شود.
درد تیراندازی
درد از این نوع مشخصه التهاب ریشه عصبی نخاعی است که به دلیل آسیب های ستون فقرات، اسپوندیلوز و استئوکندروز رخ می دهد.
درد همراه با بی حسی در بازو
این علامت با موارد زیر همراه است:
تومور در قفسه سینه؛
فتق بین مهره ای؛
آرتریت گلنوهومرال
دررفتگی شانه؛
در صورت درد شانه چه باید کرد؟
برای قرار ملاقات درمان مناسبدرد در شانه یا خود مفصل، لازم است به درستی علت وقوع آن مشخص شود. اول از همه، لازم است با یک درمانگر مشورت شود، که در طول معاینه، باید وجود آسیب شناسی هایی را که ممکن است زندگی بیمار را تهدید کند تأیید یا رد کند: آنژین صدری، پانکراتیت حاد، پنومونی، کوله سیستیت حاد، انفارکتوس میوکارد. اگر مشکوک به آسیب شناسی اندام های داخلی تأیید شود، درمانگر بیمار را به یک متخصص خاص (متخصص قلب، متخصص گوارش، جراح) ارجاع می دهد یا یک ارجاع برای بستری شدن در بیمارستان چند رشته ای می نویسد. در صورت عدم وجود خطر جانی، بیمار به ارتوپد-تروماتولوژیست ارجاع داده می شود. این متخصص تحرک اندام و لمس مفاصل را تشخیص می دهد، پس از آن ممکن است مطالعات بیشتری تجویز شود:
معاینه با اشعه ایکس قفسه سینه و گردنستون فقرات؛
رادیوگرافی مفاصل برای تعیین وجود شکستگی، دررفتگی و شکستگی استخوان؛
سی تی اسکن ستون فقرات و مفاصل - چگونه روش اضافیاگر رادیوگرافی بی اطلاع باشد.
سونوگرافی مفصل برای تعیین وجود مایع التهابی در مفصل، رگ به رگ شدن یا پارگی رباط ها، التهاب عضلانی.
اگر در حین تشخیص، آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی توسط تروماتولوژیست حذف شود، بیمار به متخصص مغز و اعصاب ارجاع داده می شود. در صورت مشکوک بودن به پاتولوژی با منشاء عصبی، متخصص رفلکس ها و حساسیت را بررسی می کند. همچنین برای شفاف سازی داده ها می توان از نتایج مطالعات تکمیلی استفاده کرد:
سونوگرافی با داپلروگرافی عروق بزرگ اندام فوقانی، گردن ، سر؛
الکترومیوگرافی؛
سی تی اسکن قسمت فوقانی قفسه سینه و ستون فقرات گردنی تحتانی.
درمان شانه درد مستقیماً به تشخیص بستگی دارد. قبل از مراجعه یا رسیدن به پزشک، می توانید مسکن مصرف کنید، اما فقط:
به شکل ژل یا پماد: "DIP"، "Ibufen"، "Diclofenac"؛
فقط در ناحیه خود مفصل شانه و بافت های اطراف آن؛
اگر درد با حرکات همراه باشد.
قبل از معاینه مستقیم توسط پزشک، تسکین درد غیرممکن است، زیرا ممکن است منجر به اشتباه شود دلیل ثابت شدهیا ترتیب نادرست تست های تشخیصی.
اگر درد ارتباط مستقیمی با حرکات فعالاندام، بی حرکت کردن آن ضروری است. برای این کار باید بازو را از آرنج خم کرد و به سمت بدن آورد. در این سناریو، قبل از مراجعه مستقیم به پزشک، می توانید داروهای مسکن را در قرص مصرف کنید: دیکلوفناک، ایبوپروفن، آنالژین.
اگر درد در مفصل پس از آسیب یا تمرین ظاهر شود، قوانین فوق در مورد تسکین درد و بی حرکتی نیز در اینجا لازم است. کمک های اولیه با اعمال روی مفصل آسیب دیده تکمیل می شود:
در 24 ساعت اول - یخ به مدت 15-20 دقیقه هر 3 ساعت.
در روز دوم - گرمای خشک(گرم کردن با پد گرم کننده یا لامپ آبی) - 20 دقیقه 3 بار در روز.
شما نمی توانید قبل از مشورت با یک متخصص یا انجام فیزیوتراپی و ماساژ به تنهایی از هیچ گونه داروهای مردمی استفاده کنید. این روش ها فقط باید توسط یک پزشک متخصص تجویز شود.
