آناتومی استخوان بازو. ساختار و آسیب های استخوان بازو

هومروس - مردم معانی مختلفی برای این مفهوم دارند. اگر آناتومی را در نظر بگیریم، شانه به قسمت بالایی اندام فوقانی آزاد یعنی بازو اطلاق می شود. اگر نام آناتومیک را در نظر بگیریم، این بخش از مفصل شانه شروع شده و به خم آرنج ختم می شود. بر اساس آناتومی، شانه کمربند شانه ای است. قسمت فوقانی آزاد را به بدن متصل می کند. ساختار خاصی دارد که به لطف آن تعداد و دامنه حرکات اندام فوقانی افزایش می یابد.

آناتومی استخوان

دو استخوان اصلی کمربند شانه ای وجود دارد:

1. کاردک. همانطور که می دانید، این یک استخوان صاف است که شکل مثلثی دارد. در پشت بدن قرار دارد. دارای سه لبه جانبی، میانی و فوقانی است. بین آنها سه زاویه وجود دارد: بالا، پایین و جانبی. آخرین آنها دارای ضخامت زیاد و حفره گلنوئیدی است که برای مفصل کتف و سر استخوان بازو ضروری است. در مجاورت فرورفتگی یک مکان باریک وجود دارد - گردن کتف. در بالای حفره مفصلی توبرکل ها وجود دارد - زیر مفصلی و فوق مفصلی. گوشه پایین به راحتی زیر پوست احساس می شود؛ تقریباً در سطح لبه بالایی دنده قرار دارد، هشتمین ردیف. قسمت بالایی به سمت بالا و داخل قرار دارد.

سطح کتف دنده ای رو به قفسه سینه است. سطح کمی مقعر است. با کمک آن، حفره زیر کتفی تشکیل می شود. سطح پشتی محدب است. دارای ستون فقرات است که سطح پشتی کتف را به دو ماهیچه تقسیم می کند. ستون فقرات را می توان به راحتی زیر پوست احساس کرد. از خارج، به آکرومیون، واقع در بالای مفصل شانه، تبدیل می شود. با کمک نقطه انتهایی بیرونی آن است که می توانید عرض شانه ها را تعیین کنید. همچنین یک فرآیند کوراکوئید وجود دارد که برای اتصال رباط ها و عضلات ضروری است.

1. استخوان ترقوه. این یک استخوان لوله ای است که به شکل S شکل خمیده است. در انتهای داخلی به جناغ جناغی و در انتهای جانبی به استخوان کتف متصل می شود. استخوان ترقوه در زیر پوست قرار دارد و به راحتی قابل لمس است. با کمک رباط ها و ماهیچه ها به قفس سینه متصل می شود. اتصال به تیغه شانه با استفاده از رباط ها انجام می شود. بنابراین، سطح پایین ترقوه دارای ناهمواری - خطوط و توبرکل است.

خود شانه از یک استخوان بازو تشکیل شده است. این یک استخوان لوله ای معمولی است.بدنه آن در قسمت فوقانی شکلی گرد دارد. قسمت پایینی شکل مثلثی دارد. در اپی فیز پروگزیمال استخوان سر استخوان بازو قرار دارد. شکل آن یک نیمکره است. او که در این بخش پروگزیمال قرار دارد به سمت کتف چرخیده است. سطح مفصلی روی آن قرار دارد و گردن آناتومیک استخوان بازو به آن متصل است. در خارج از گردن دو غده وجود دارد که برای اتصال عضلانی مورد نیاز است.

در مورد غده بزرگ بازو می توان گفت که رو به بیرون است. سل دیگر، غده کوچک، به سمت جلو است. یک تاج از غده بزرگ بازو و غده کوچک امتداد می یابد. بین آنها و پشته ها شیار وجود دارد. تاندون سر عضله دوسر بازویی از آن عبور می کند. همچنین یک گردن جراحی، یعنی باریک ترین قسمت استخوان شانه، که در زیر توبرکل ها قرار دارد، وجود دارد.

استخوان بازو دارای توبروزیت دلتوئید است. عضله دلتوئید به آن متصل است. در حین تمرین ورزشی افزایش این غده و ضخامت لایه استخوانی فشرده مشاهده می شود. شیار عصب رادیال در امتداد سطح استخوان خلفی قرار دارد. کندیل توسط اپی فیز دیستال استخوان بازو تشکیل می شود.

دارای سطح مفصلی لازم برای اتصال به استخوان های ساعد است. سطح مفصلی در سمت داخلی که به استخوان اولنا متصل می شود، تروکلئا استخوان بازو نامیده می شود. در بالای آن گودال هایی در جلو و عقب وجود دارد. هنگامی که خم شدن و اکستنشن ساعد رخ می دهد، شامل فرآیندهای استخوان آرنج می شود. سطح جانبی سر کندیل استخوان بازو نامیده می شود.

شکل کروی دارد و به شعاع متصل است. انتهای دیستال دارای دو اپی کندیل در دو طرف، جانبی و داخلی است. به راحتی زیر پوست احساس می شوند. نقش آنها چسباندن رباط ها و عضلات است.

آناتومی دستگاه لیگامانی شانه

در نظر گرفتن آناتومی نه تنها استخوان ها و محل آنها، بلکه دستگاه رباط نیز مهم است.

خسارت

استخوان بازو مستعد آسیب های زیادی است. یکی از آنها است. در مردان شایع ترند.

استخوان بازو می تواند بشکند، اما در مکان های مختلف:

شکستگی آناتومیک گردن استخوان، سر

آنها در اثر افتادن روی آرنج یا در اثر ضربه مستقیم رخ می دهند. اگر گردن آسیب دیده باشد، گوه زدن قسمت دیستال در سر مشاهده می شود. سر می تواند تغییر شکل داده، له شود و همچنین جدا شود، اما در این حالت توسط سطح غضروفی به سمت قطعه ای با ماهیت دیستال تبدیل می شود.

علائم شامل خونریزی و تورم است. فرد نمی تواند حرکات فعال انجام دهد و احساس درد می کند. اگر حرکات چرخشی غیرفعال انجام دهید، غده بزرگتر همراه با شانه حرکت می کند. اگر شکستگی نهفته باشد، علائم چندان مشخص نیستند. قربانی می تواند حرکات فعال انجام دهد. تشخیص با استفاده از اشعه ایکس تایید می شود.

برای شکستگی های نهفته گردن و سر، درمان سرپایی است. دست بی حرکت است. فرد داروهای مسکن و آرامبخش را به صورت داخلی مصرف می کند. فیزیوتراپی نیز تجویز می شود. پس از یک ماه، آتل با بانداژی از نوع روسری جایگزین می شود. ظرفیت کاری پس از دو ماه و نیم ترمیم می شود.

شکستگی گردن جراحی

جراحات بدون جابجایی معمولاً ضربه خورده یا تحت فشار قرار می گیرند. اگر جابجایی رخ داده باشد، مروارید می تواند افزایش دهنده یا ابداکتیو باشد. شکستگی های اداکشن در صورت افتادن با تاکید بر بازوی کشیده شده ادوکشن رخ می دهد. شکستگی های ابداکشن در همین شرایط اتفاق می افتد، فقط بازو ربوده می شود.

اگر جابجایی وجود نداشته باشد، درد موضعی مشاهده می شود که با بار محوری تشدید می شود. استخوان بازو ممکن است عملکرد خود را حفظ کند، اما محدود خواهد بود. اگر جابجایی رخ دهد، علائم اصلی درد شدید، تحرک پاتولوژیک، اختلال در محور شانه، کوتاه شدن و اختلال عملکرد است. کمک های اولیه شامل تجویز مسکن، بی حرکتی و بستری شدن در بیمارستان است.

توبروزیت بیشتر عمدتاً از دررفتگی شانه رنج می برد. به دلیل انقباض رفلکس ماهیچه های مینور، زیر خاردار و فوق خاری پاره شده و جابجا می شود. اگر یک شکستگی جدا شده رخ دهد، به احتمال زیاد در نتیجه کبودی شانه است؛ در این مورد، جابجایی مشاهده نمی شود.

علائم این آسیب ها درد، تورم و کرپیتوس است.

حتی حرکات غیرفعال درد شدیدی را به همراه دارد. اگر آسیب با جابجایی همراه نباشد، بیحرکتی با بانداژ Deso انجام می شود. می توانید از روسری هم استفاده کنید. دوره بی حرکتی دو یا سه هفته است.

اگر شکستگی به صورت بریدگی و همراه با جابجایی باشد، جااندازی و بی حرکتی با اسپلینت یا بانداژ گچی انجام می شود. در صورت وجود تورم زیاد و کشش شانه به مدت دو هفته استفاده می شود. پس از اینکه بیمار شروع به بالا بردن آزادانه شانه کرد، ابداکشن بازو با اسپلینت متوقف می شود. توانبخشی از دو تا چهار هفته طول می کشد.

شکستگی دیافیز استخوان

در اثر ضربه به شانه و همچنین افتادن روی آرنج رخ می دهد. علائم: اختلال عملکرد، تغییر شکل شانه، کوتاه شدن. خونریزی، درد، کرپیتوس و تحرک پاتولوژیک نیز مشاهده می شود. کمک های اولیه تجویز مسکن و بی حرکتی با اسپلینت حمل و نقل است. شکستگی دیافیز در یک سوم تحتانی و میانی با کشش اسکلتی درمان می شود. آسیب های یک سوم فوقانی با آتل ابداکشن و ابداکشن شانه درمان می شوند. بی حرکتی از دو تا سه ماه طول می کشد.

شکستگی در ناحیه دیستال

شکستگی های خارج مفصلی بسته به موقعیت افتادن می توانند اکستنشن یا خم شوند. شکستگی های داخل مفصلی آسیب های ترانس کندیل، آسیب های V و T شکل و همچنین شکستگی سر کندیل است. علائم شامل درد، کرپیتوس، تحرک غیرطبیعی و خم شدن ساعد است. کمک های اولیه شامل بی حرکتی حمل و نقل با آتل است؛ می توانید از روسری استفاده کنید. داروهای ضد درد نیز تجویز می شود.

استخوان های کمربند شانه ای نقش مهمی در حرکت دارند. آنها باید محافظت شوند، زیرا هر گونه آسیب به زمان زیادی نیاز دارد تا بهبود یابد.

دایره المعارف پزشکی /بخش^

اطلس آناتومیک

ساختار استخوان بازو

استخوان بازو یک استخوان لوله ای بلند معمولی است که قسمت پروگزیمال (بالایی) بازو را تشکیل می دهد. دارای بدنی دراز و دو انتهایی است که یکی از آنها با استخوان کتف در مفصل شانه و دیگری با استخوان اولنا و رادیوس در مفصل آرنج مفصل می شود.

راس استخوان بازو - انتهای پروگزیمال آن - دارای سطح مفصلی بزرگ، صاف و نیمکره ای است که با حفره گلنوئیدی کتف مفصل می شود و مفصل شانه را تشکیل می دهد. سر با یک رهگیری باریک از بقیه جدا می شود - یک گردن آناتومیک که در زیر آن دو برآمدگی استخوانی وجود دارد - غده های بزرگ و کوچک. این توبرکل ها به عنوان محل اتصال عضلانی عمل می کنند و توسط شیار بین غده ای از هم جدا می شوند.

بدن هومروس

_(دیافیزوس)_

یک باریک شدن جزئی در بالای بدن استخوان بازو وجود دارد - گردن جراحی محل رایج شکستگی است. سطح نسبتا صاف دیافیز دو ویژگی متمایز دارد. تقریباً در وسط طول بدن استخوان بازو، نزدیکتر به اپی فیز فوقانی آن در سطح جانبی (جانبی)، یک توبروزیته دلتوئید وجود دارد که عضله دلتوئید به آن متصل است. در زیر توبروزیته، یک شیار مارپیچی از عصب شعاعی در امتداد سطح خلفی استخوان بازو قرار دارد. در عمق این شیار عصب رادیال و عروق عمقی شانه عبور می کند.

لبه های جانبی دیافیز در قسمت تحتانی آن به اپی کندیل های داخلی (داخلی) و جانبی بیرون زده می گذرد. سطح مفصلی توسط دو شکل تشریحی تشکیل می شود: بلوک استخوان بازو که با استخوان اولنا مفصل می شود و سر کندیل استخوان بازو که با رادیوس مفصل می شود.

هومروس، نمای خلفی

استخوان بازو

با حفره گلنوئیدی کتف در مفصل شانه مفصل می شود.

تشریحی -

این یک باقیمانده از صفحه رشد است که در آن رشد استخوان در طول دوران کودکی اتفاق می افتد.

بدن استخوان بازو

دیافیز بخش عمده ای از طول استخوان را تشکیل می دهد.

شیار عصب شعاعی

به طور مایل در امتداد سطح خلفی قسمت میانی بدن استخوان بازو قرار دارد.

بلوک هومروس

اپیکوندیل داخلی -

برآمدگی استخوانی برجسته تر از اپی کندیل جانبی.

سل بزرگ

محل اتصال عضلات.

بازو، نمای جلو

سل کوچکتر

محل اتصال عضلات.

گردن جراحی

رهگیری باریک، محل مکرر شکستگی.

توبروزیتی دلتوئید

محل قرار دادن عضله دلتوئید.

سر -

کندیل استخوان بازو

این یک شکل کروی است، با سر شعاع مفصل می شود.

اپیکوندیل جانبی

برجستگی استخوانی خارجی.

گردن آناتومیک

شیار بین غده ای

حاوی تاندون عضله دوسر بازویی است.

در این نقاط می توان استخوان را به راحتی زیر پوست احساس کرد.

شکستگی استخوان بازو

اکثر شکستگی های استخوان بازو در سطح گردن جراحی در نتیجه افتادن روی بازوی کشیده رخ می دهد. شکستگی های بدن استخوان بازو به دلیل آسیب احتمالی عصب رادیال که در شیاری به همین نام در سطح خلفی استخوان قرار دارد، خطرناک است. آسیب به آن می تواند باعث فلج شدن عضلات پشت ساعد شود که با افتادگی دست خود را نشان می دهد. H این اشعه ایکس شکستگی قسمت فوقانی استخوان بازو را نشان می دهد. این آسیب معمولاً هنگام افتادن روی بازوی کشیده رخ می دهد.

در کودکان، شکستگی استخوان بازو اغلب در ناحیه فوق کندیل (در قسمت پایینی بدن بازو بالای مفصل آرنج) موضعی است. به طور معمول، مکانیسم چنین آسیبی افتادن روی بازو است که کمی در آرنج خم شده است. این می تواند به شریان ها و اعصاب مجاور آسیب برساند.

گاهی اوقات با شکستگی های پیچیده استخوان بازو، تثبیت آن با یک پین فلزی ضروری می شود که قطعات استخوان را در موقعیت صحیح نگه می دارد.

اپیکوندیل داخلی

برجستگی استخوانی که در قسمت داخلی آرنج احساس می شود.

بلوک هومروس

با استخوان اولنا مفصل می شود.

اسکلت اندام فوقانی آزاد (Skeleton membri superioris liberi) از استخوان بازو، دو استخوان ساعد و استخوان های دست تشکیل شده است.

استخوان بازویی

بازو، بازو،یک اهرم حرکتی طولانی است و مانند یک استخوان لوله‌ای بلند معمولی رشد می‌کند. با توجه به این عملکرد و توسعه، از یک دیافیز، متافیز، اپی فیز و آپوفیز تشکیل شده است.

انتهای بالایی مجهز به کروی است سر مفصلی، caput humeri(اپی فیز پروگزیمال)، که با حفره گلنوئیدی کتف مفصل می شود. سر با یک شیار باریک به نام از بقیه استخوان جدا می شود گردن آناتومیک، ستون آناتومیکوم.

بلافاصله در پشت گردن آناتومیکی دو توبرکل عضلانی (آپوفیز) وجود دارد که از بین آنها بزرگتر، tuberculum majus، در کناری قرار دارد و دیگری، کوچکتر، سل منهای، کمی جلوتر از او. از توبرکل ها به سمت پایین برآمدگی های استخوانی (برای اتصال ماهیچه ای): از سل بزرگتر - crista tuberculi majoris، و از کوچک - crista tuberculi minoris.

بین هر دو توبرکل ها و برآمدگی ها عبور می کند شیار، sulcus intertubercularisکه تاندون سر بلند عضله دوسر را در خود جای داده است.

بخشی از استخوان بازو که بلافاصله زیر هر دو سل در مرز دیافیز قرار دارد، نامیده می شود. گردن جراحی - collum chirurgicum(محل شایع ترین شکستگی های شانه). بدنه استخوان بازو در قسمت فوقانی آن دارای یک طرح استوانه ای است، در حالی که در پایین به وضوح مثلثی است. تقریباً در وسط بدنه استخوانی، در سطح جانبی آن یک غده وجود دارد که به آن چسبیده است. عضله دلتوئید، tuberositas deltoidea.

در پشت آن، در امتداد سطح خلفی بدن استخوان از سمت داخلی به سمت جانبی، یک صفحه صاف به شکل یک مارپیچ ملایم اجرا می شود. شیار عصب شعاعی، sulcus nervi radialis, seusulcus spiralis.

گشاد شده و کمی خمیده به سمت پایین پایین است انتهای استخوان بازو، کندیلوس هومری، در طرفین با برآمدگی های خشن به پایان می رسد - epicondyles داخلی و خارجی و epicondylus medialis et lateralis،در ادامه لبه های داخلی و جانبی استخوان دراز می کشد و برای اتصال ماهیچه ها و رباط ها (آپوفیز) استفاده می شود. اپیکوندیل داخلی بیشتر از اپی کندیل جانبی مشخص است و در سمت خلفی آن دارای شیار عصب اولنار، sulcus n. اولناریس.

یک سطح مفصلی بین اپی کندیل ها برای مفصل بندی با استخوان های ساعد (دیگال اپی فیز) قرار می گیرد. آن را به دو بخش تقسیم می شود: به اصطلاح نهفته است بلوک، تروکلئا، دارای شکل یک غلتک عرضی با یک بریدگی در وسط. برای ارتباط با استخوان اولنا عمل می کند و توسط آن پوشانده می شود فیله تندری، incisura trochlearis; بالای بلوک، هم در جلو و هم در پشت، در امتداد حفره قرار دارد: در جلو حفره تاج دار، حفره تاج دار، حفره پشت olecranon، fossa olecrani.

این گودال ها به قدری عمیق هستند که پارتیشن استخوانی که آنها را از هم جدا می کند اغلب تا حدی نازک می شود که نیمه شفاف می شود و گاهی اوقات حتی سوراخ می شود. در کنار بلوک، سطح مفصلی به شکل قطعه ای از یک توپ، سر کندیل قرار می گیرد. استخوان بازو، capitulum humeri، خدمت برای مفصل بندی با شعاع. جلو رو کاپیتولومکوچک وجود دارد حفره شعاعی، حفره شعاعی.

استخوان سازیدر زمان تولد، اپی فیز پروگزیمال شانه هنوز از بافت غضروفی تشکیل شده است، بنابراین سر استخوان بازو در عکس اشعه ایکس از مفصل شانه نوزاد تازه متولد شده تقریبا قابل مشاهده نیست.

متعاقباً ظاهر متوالی سه نقطه مشاهده می شود: 1) در قسمت داخلی سر استخوان بازو (0 - 1 سال) (این هسته استخوانی می تواند در نوزاد تازه متولد شده نیز وجود داشته باشد). 2) در غده بزرگ و قسمت جانبی سر (2 تا 3 سال). 3) در سل منهای (3 - 4 سال). این هسته ها در سن 4-6 سالگی در یک سر بازو (caput humeri) ادغام می شوند و سینوستوز کل اپی فیز پروگزیمال با دیافیز فقط در 20-23 سالگی زندگی رخ می دهد.

بنابراین، در رادیوگرافی از مفصل شانه متعلق به کودکان و جوانان، با توجه به سنین مشخص شده، در محل غضروف جداکننده قسمت‌های انتهای پروگزیمال استخوان بازو که هنوز از یکدیگر ذوب نشده‌اند، پاک‌سازی مشاهده می‌شود. این درخشندگی ها که نشانه های طبیعی تغییرات مرتبط با افزایش سن هستند، نباید با ترک یا شکستگی استخوان بازو اشتباه گرفته شوند. برای استخوان بندی انتهای دیستال استخوان بازو به شرح استخوان بندی استخوان های ساعد مراجعه کنید.

فیلم آناتومی طبیعی استخوان بازو

شانه به استخوان های لوله ای بلند انسان اشاره دارد. آناتومی ساده است و با تعدادی از عملکردهای انجام شده تعیین می شود. روی سطح آن تشکیلات آناتومیکی مانند سر، کندیل داخلی و همچنین توبرکل ها و چاله ها وجود دارد که به عنوان نقاط اتصال عضلات و رباط ها عمل می کنند. استخوان بازو به عنوان یک اهرم عمل می کند. شکستگی ها بسیار خطرناک هستند، زیرا به دلیل آسیب به کانال مغز استخوان، آمبولی چربی ایجاد می شود یا ممکن است یک رگ مسدود شود.

بیشتر اوقات، شانه در نتیجه شکستگی در ناحیه گردن آناتومیکال رنج می برد.

ساختار و آناتومی

در بالای استخوان یک تشکیل گرد وجود دارد - سر، که بخشی جدایی ناپذیر از مفصل است. با یک شیار باریک از بقیه استخوان جدا می شود. به آن گردن آناتومیک می گویند. در این قسمت است که اغلب شکستگی ها رخ می دهد. در پشت آن محل اتصال عضلات اصلی شانه است که توسط دو غده - بزرگ و کوچک و همچنین برآمدگی ها نشان داده شده است. سل کوچکتر در جلوی شانه قرار دارد. در وسط استخوان توبروزیت وجود دارد. این جایی است که عضله دلتوئید می چسبد. در کنار آرنج استخوان بازو با 2 اپیکوندیل ختم می شود که بین آنها سطح مفصلی وجود دارد کندیل داخلی بسیار بزرگتر از جانبی است. همچنین 2 فرورفتگی در اینجا وجود دارد - فرآیند اولکرانون یا حفره اولنار و شعاعی.

وظایف استخوان بازو

ساختار شانه در واقع یک اهرم است و دامنه حرکتی اندام فوقانی را افزایش می دهد. علاوه بر این، زمانی که مرکز ثقل در حین راه رفتن جابجا می شود، استخوان در حفظ تعادل نقش دارد. این عنصر در هنگام بالا رفتن از پله ها و سایر موقعیت های خاص بدن، تکیه گاه صحیح فرد بر روی دستان خود را تعیین می کند.

آسیب: علل و علائم

هنگامی که مفصل شانه دررفته است، فرد احساس درد شدید می کند.

دررفتگی مفصل شانه و آرنج شایع است و با تحرک زیاد اندام فوقانی همراه است. جابجایی قدامی، خلفی و تحتانی وجود دارد. اگر آسیب ببیند، حرکت اندام دشوار می شود، درد احساس می شود و تورم قابل مشاهده است. وقتی یک عصب فشرده می شود، پوست بی حس می شود. دررفتگی ها به صورت جدید و قدیمی تشخیص داده می شوند. در همان زمان ممکن است بیرون زدگی غده بزرگتر یا شکستگی گردن رخ دهد. شانه متورم، دردناک، خونریزی قابل توجه، حساسیت در بازو و انگشتان از بین رفته است.

شکستگی استخوان بازو به دلیل نیروی قابل توجهی رخ می دهد. این زمانی اتفاق می‌افتد که روی آرنج‌هایتان به سمت عقب یا روی بازوهای کشیده به جلو می‌افتید. شکستگی استخوان در نواحی ضعیف آناتومیکی رخ می دهد. این شامل:

• گردن آناتومیک و جراحی؛
• ناحیه کندیل؛
• ناحیه سر استخوان بازو؛
• وسط استخوان

بلافاصله پس از آسیب، بیمار احساس درد شدید در بازو و همچنین ناتوانی در انجام اقدامات با آن می کند. میزان دقیق حرکت از دست رفته بستگی به محل فوری آسیب دارد. پس از مدتی تورم شدید شانه مشاهده می شود و ممکن است کبودی و کبودی ایجاد شود. در این مورد، اندام به طور قابل توجهی تغییر شکل می دهد.

بیماری ها

در میان بیماری های این مفصل، آرتروز شایع است.

یک بیماری شایع، ورود عفونت به مغز استخوان از طریق خون است. آسیب به شانه به این دلیل رخ می دهد که این استخوان لوله ای است و خون فراوانی دارد. در نتیجه توسعه این بیماری، بافت استخوانی می تواند تجزیه شود و سپس شکستگی های پاتولوژیک (بدون مشارکت تأثیرات خارجی قوی) شکل می گیرد. علاوه بر این، آرتریت مفاصل شانه و آرنج ممکن است ایجاد شود.

آناتومی خاص مفصل شانه، تحرک بالای بازو را در تمام سطوح، از جمله حرکات دایره ای 360 درجه تضمین می کند. اما بهای آن آسیب پذیری و ناپایداری مفصل بود. آگاهی از آناتومی و ویژگی های ساختاری به درک علت بیماری هایی که بر مفصل شانه تأثیر می گذارد کمک می کند.

اما قبل از بررسی دقیق همه عناصر تشکیل دهنده سازند، لازم است دو مفهوم را از هم متمایز کنیم: شانه و مفصل شانه، که بسیاری آنها را اشتباه می گیرند.

شانه قسمت بالایی بازو از زیر بغل تا آرنج است و مفصل شانه ساختاری است که بازو را به بالاتنه متصل می کند.

ویژگی های ساختاری

اگر آن را به عنوان یک کنگلومرا پیچیده در نظر بگیریم، مفصل شانه از استخوان، غضروف، کپسول مفصلی، بورس، ماهیچه ها و رباط ها تشکیل می شود. در ساختار خود یک مفصل کروی ساده و پیچیده است که از 2 استخوان تشکیل شده است. اجزای تشکیل دهنده آن دارای ساختارها و عملکردهای متفاوتی هستند، اما در تعامل دقیق هستند که برای محافظت از مفصل در برابر آسیب و اطمینان از تحرک آن طراحی شده است.

اجزای مفصل شانه:

• کاردک
• استخوان بازویی
• لابروم
• کپسول مفصلی
• بورس
• عضلات، از جمله روتاتور کاف
• رباط ها

مفصل شانه توسط کتف و استخوان بازو که در یک کپسول مفصلی محصور شده است، تشکیل می شود.

سر گرد استخوان بازو با بستر مفصلی نسبتاً صاف استخوان کتف در تماس است. در این حالت کتف عملاً بی حرکت می ماند و حرکت دست به دلیل جابجایی سر نسبت به بستر مفصلی رخ می دهد. علاوه بر این، قطر سر 3 برابر بیشتر از قطر تخت است.

این اختلاف بین شکل و اندازه طیف وسیعی از حرکات را فراهم می کند و ثبات مفصل از طریق کرست عضلانی و دستگاه رباط حاصل می شود. استحکام مفصل نیز توسط لب مفصلی واقع در حفره کتف - غضروف، که لبه های خمیده آن فراتر از بستر گسترش می یابد و سر استخوان بازو را می پوشاند، و کاف روتاتور الاستیک آن را احاطه کرده است.

دستگاه رباط

مفصل شانه توسط یک کپسول مفصلی متراکم (کپسول) احاطه شده است. غشای فیبری کپسول دارای ضخامت های متفاوتی است و به کتف و استخوان بازو متصل می شود و یک کیسه بزرگ را تشکیل می دهد. به آرامی کشیده شده است که به شما امکان می دهد دست خود را آزادانه حرکت دهید و بچرخانید.

داخل بورس با یک غشای سینوویال پوشانده شده است که ترشح آن مایع سینوویال است که غضروف های مفصلی را تغذیه می کند و عدم وجود اصطکاک را هنگام لغزش تضمین می کند. در خارج، کپسول مفصلی توسط رباط ها و عضلات تقویت می شود.

دستگاه رباط یک عملکرد ثابت را انجام می دهد و از جابجایی سر استخوان بازو جلوگیری می کند. رباط ها توسط بافت های قوی و با کشش ضعیف تشکیل می شوند و به استخوان ها متصل می شوند. کشش ضعیف باعث آسیب و پارگی می شود. یکی دیگر از عوامل در ایجاد آسیب شناسی، سطح ناکافی خون است، که علت توسعه فرآیندهای دژنراتیو دستگاه لیگامان است.

رباط های مفصل شانه:

1. کوراکوبراکیال
2. بالا
3. میانگین
4. پایین تر

آناتومی انسان یک مکانیسم پیچیده، به هم پیوسته و کاملاً فکر شده است. از آنجایی که مفصل شانه توسط یک دستگاه رباط پیچیده احاطه شده است، برای لغزش دومی، بورس های سینوویال مخاطی (بورسا) در بافت های اطراف ایجاد می شود و با حفره مفصل ارتباط برقرار می کند. آنها حاوی مایع سینوویال هستند، عملکرد صاف مفصل را تضمین می کنند و از کپسول در برابر کشش محافظت می کنند. تعداد، شکل و اندازه آنها برای هر فرد فردی است.

چارچوب عضلانی

ماهیچه های مفصل شانه با ساختارهای بزرگ و کوچک نشان داده می شوند که به همین دلیل روتاتور کاف تشکیل می شود. آنها با هم یک قاب محکم و الاستیک را در اطراف مفصل تشکیل می دهند.

عضلات اطراف مفصل شانه:

• دلتوئید. در بالا و خارج مفصل قرار دارد و به سه استخوان بازو، کتف و ترقوه متصل است. اگرچه عضله مستقیماً به کپسول مفصلی متصل نیست، اما به طور قابل اعتمادی از ساختارهای خود در 3 طرف محافظت می کند.
• عضله دوسر (دوسر بازو). به کتف و استخوان بازو متصل می شود و مفصل را از جلو می پوشاند.
• سه سر (سه سر) و کوراکوئید. از داخل مفصل محافظت می کند.

روتاتور کاف دامنه وسیعی از حرکت را فراهم می کند و سر استخوان بازو را با نگه داشتن آن در سوکت ثابت می کند.

توسط 4 عضله تشکیل می شود:

1. زیر کتفی
2. infraspinatus
3. فوق خاری
4. گرد کوچک

روتاتور کاف بین سر استخوان بازو و آکرومین، فرآیند کتف قرار دارد. اگر فاصله بین آنها به دلایل مختلف تنگ شود، کاف گیر می کند و منجر به برخورد سر و آکرومیون می شود و با درد شدید همراه است.

پزشکان این وضعیت را «سندرم گیرافتادگی» نامیدند. در سندرم برخورد، آسیب به روتاتور کاف رخ می دهد که منجر به آسیب و پارگی آن می شود.

تامین خون

خون رسانی به ساختار با استفاده از شبکه گسترده ای از شریان ها انجام می شود که از طریق آن مواد مغذی و اکسیژن وارد بافت های مفصلی می شود. وریدها مسئول حذف مواد زائد هستند. علاوه بر جریان خون اصلی، دو دایره عروقی کمکی وجود دارد: کتف و آکرومیودلوئید. خطر پارگی شریان های بزرگی که از نزدیکی مفصل عبور می کنند، به طور قابل توجهی خطر آسیب را افزایش می دهد.

عناصر تامین خون

• فوق کتفی
• جلو
• بازگشت
• توراکوآکرومیال
• زیر کتفی

• استخوان بازو
• زیر بغل

عصب دهی

هر گونه آسیب یا فرآیندهای پاتولوژیک در بدن انسان با درد همراه است. درد می تواند وجود مشکلات را نشان دهد یا عملکردهای امنیتی را انجام دهد.

در مورد مفاصل، درد به زور مفصل بیمار را "غیرفعال" می کند و از تحرک آن جلوگیری می کند تا ساختارهای آسیب دیده یا ملتهب بهبود یابند.

اعصاب شانه:

• زیر بغل
• فوق کتفی
• قفسه سینه
• اشعه
• زیر کتفی
• محور

توسعه

هنگامی که کودک متولد می شود، مفصل شانه به طور کامل تشکیل نشده است، استخوان های آن جدا می شود. پس از تولد کودک، شکل گیری و توسعه ساختارهای شانه ادامه می یابد که حدود سه سال طول می کشد. در سال اول زندگی، صفحه غضروفی رشد می کند، حفره مفصلی تشکیل می شود، کپسول منقبض و ضخیم می شود و رباط های اطراف آن تقویت و رشد می کنند. در نتیجه، مفصل تقویت و ثابت می شود و خطر آسیب را کاهش می دهد.

در طول دو سال آینده، بخش های مفصلی در اندازه افزایش یافته و شکل نهایی خود را به خود می گیرند. استخوان بازو کمترین آسیب را به دگردیسی دارد، زیرا حتی قبل از تولد، سر شکلی گرد دارد و تقریباً به طور کامل تشکیل شده است.

بی ثباتی شانه

استخوان های مفصل شانه یک مفصل متحرک را تشکیل می دهند که ثبات آن توسط عضلات و رباط ها تامین می شود.

این ساختار دامنه وسیعی از حرکات را امکان پذیر می کند، اما در عین حال مفصل را مستعد دررفتگی، رگ به رگ شدن و پارگی رباط می کند.

همچنین، افراد اغلب با تشخیصی مانند بی ثباتی مفصل مواجه می شوند که زمانی ایجاد می شود که در هنگام حرکت بازو، سر استخوان بازو از بستر مفصلی خارج شود. در این موارد، ما در مورد آسیبی که پیامد آن دررفتگی است صحبت نمی کنیم، بلکه در مورد ناتوانی عملکردی سر برای ماندن در موقعیت مورد نظر صحبت می کنیم.

بسته به جابجایی سر، انواع مختلفی از دررفتگی وجود دارد:

1. جلو
2. عقب
3. پایین تر

ساختار مفصل شانه انسان به گونه ای است که از پشت توسط کتف و از پهلو و بالا توسط عضله دلتوئید پوشیده شده است. قسمت های جلویی و داخلی به اندازه کافی محافظت نمی شوند که باعث غلبه دررفتگی قدامی می شود.

عملکردهای مفصل شانه

تحرک زیاد مفصل امکان انجام کلیه حرکات موجود در 3 صفحه را فراهم می کند. دست انسان می تواند به هر نقطه از بدن برسد، بارهای سنگین را حمل کند و کارهای ظریفی را انجام دهد که نیاز به دقت بالایی دارد.

گزینه های حرکت:

• رهبری
• ریخته گری
• چرخش
• گرد
• خم شدن
• افزونه

انجام تمامی حرکات ذکر شده به طور کامل تنها با کار همزمان و هماهنگ تمامی عناصر کمربند شانه به ویژه استخوان ترقوه و مفصل آکرومیوکلاویکولار امکان پذیر است. با مشارکت یک مفصل شانه، بازوها را فقط می توان تا سطح شانه بالا برد.

آگاهی از آناتومی، ویژگی های ساختاری و عملکرد مفصل شانه به درک مکانیسم آسیب، فرآیندهای التهابی و آسیب شناسی های دژنراتیو کمک می کند. سلامت تمام مفاصل بدن انسان به طور مستقیم به سبک زندگی بستگی دارد.

اضافه وزن و عدم فعالیت بدنی به آنها آسیب می رساند و از عوامل خطر برای ایجاد فرآیندهای دژنراتیو هستند. نگرش دقیق و دقیق نسبت به بدن شما به تمام عناصر تشکیل دهنده آن اجازه می دهد تا برای مدت طولانی و بی عیب و نقص کار کنند.