اضافه کردن به علاقه مندی ها
خانه سونوگرافی سر و گردن

عناصر اصلی مفصل و عملکرد آنها. ساختار و انواع اتصالات


اسکلت انسان از بیش از 200 استخوان تشکیل شده است که بیشتر آنها به صورت متحرک توسط مفاصل و رباط ها به هم متصل می شوند. به لطف آنها است که فرد می تواند آزادانه حرکت کند و دستکاری های مختلف را انجام دهد. به طور کلی، ساختار تمام مفاصل یکسان است. آنها فقط در شکل، ماهیت حرکت و تعداد استخوان های مفصلی متفاوت هستند.

مفاصل ساده و پیچیده

طبقه بندی مفاصل بر اساس ساختار آناتومیکی

با توجه به ساختار تشریحی مفاصل به دو دسته تقسیم می شوند:

  1. ساده. مفصل از دو استخوان تشکیل شده است. به عنوان مثال، مفاصل شانه یا بین فالانژیال است.
  2. مجتمع. یک مفصل توسط 3 یا بیشتر استخوان تشکیل می شود. یک مثال مفصل آرنج است.
  3. ترکیب شده. از نظر فیزیولوژیکی، این دو مفصل جداگانه وجود دارند، اما فقط به صورت جفت عمل می کنند. مفاصل گیجگاهی فکی به این صورت طراحی می شوند (پایین آوردن فقط سمت چپ یا راست فک غیرممکن است، هر دو مفصل به طور همزمان کار می کنند). مثال دیگر مفاصل فاست ستون فقرات به صورت متقارن است. ساختار ستون فقرات انسان به گونه ای است که حرکت در یکی از آنها مستلزم جابجایی دیگری است. برای درک دقیق تر اصل عملکرد، مقاله با تصاویر زیبا در مورد ساختار ستون فقرات انسان را بخوانید.
  4. مجتمع. فضای مفصل توسط غضروف یا منیسک به دو حفره تقسیم می شود. یک مثال مفصل زانو است.

طبقه بندی مفاصل بر اساس شکل

شکل مفصل می تواند:

  1. استوانه ای. یکی از سطوح مفصلی شبیه یک استوانه است. دیگری دارای یک فرورفتگی با اندازه مناسب است. مفصل رادیوولنار یک مفصل استوانه ای شکل است.
  2. بلوک شکل. سر درز همان استوانه ای است که در سمت پایین آن برجستگی عمود بر محور قرار گرفته است. در استخوان دیگر یک فرورفتگی وجود دارد - یک شیار. شانه مانند کلید قفل روی شیار قرار می گیرد. مفاصل مچ پا اینگونه طراحی می شوند.
    یک مورد خاص از مفاصل تروکلئر، مفصل مارپیچ است. ویژگی بارز آن آرایش مارپیچی شیار است. به عنوان مثال می توان به مفصل شانه و آرنج اشاره کرد.
  3. بیضی شکل. یک سطح مفصلی دارای تحدب بیضی شکل است، سطح دوم دارای یک شکاف بیضی شکل است. این مفاصل متاکارپوفالانژیال هستند. هنگامی که سوکت های متاکارپ نسبت به استخوان های فالانژیال می چرخند، بدن های کامل چرخشی تشکیل می شوند - بیضی ها.
  4. کندیلکوف. ساختار آن شبیه به بیضی است، اما سر مفصلی آن روی یک برآمدگی استخوانی - کندیل قرار دارد. یک مثال مفصل زانو است.

  5. زینی شکل. در شکل خود، مفصل شبیه به دو زین تو در تو است که محورهای آنها در زوایای قائم قطع می شود. مفصل زینی شامل مفصل کارپومتاکارپ شست است که در بین همه پستانداران فقط در انسان وجود دارد.
  6. کروی. مفصل سر توپی شکل یک استخوان و بریدگی فنجانی استخوان دیگر را مفصل بندی می کند. نماینده این نوع مفصل لگن است. هنگامی که حفره استخوان لگن نسبت به سر استخوان ران می چرخد، یک توپ تشکیل می شود.
  7. تخت. سطوح مفصلی مفصل صاف شده است، دامنه حرکت ناچیز است. سطح صاف شامل مفصل آتلانتواکسیال جانبی است که مهره های 1 و 2 گردنی یا مفاصل لومبوساکرال را به هم متصل می کند.
    تغییر در شکل مفصل منجر به اختلال در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی و ایجاد آسیب شناسی می شود. به عنوان مثال، در پس زمینه پوکی استخوان، سطوح مفصلی مهره ها نسبت به یکدیگر جابجا می شوند. این بیماری اسپوندیلوآرتروز نامیده می شود. با گذشت زمان، تغییر شکل ثابت می شود و به انحنای دائمی ستون فقرات تبدیل می شود. روش های معاینه ابزاری (توموگرافی کامپیوتری، رادیوگرافی، ام آر آی ستون فقرات) به تشخیص بیماری کمک می کند.

تقسیم بر اساس ماهیت حرکت

حرکت استخوان ها در یک مفصل می تواند حول سه محور - ساژیتال، عمودی و عرضی اتفاق بیفتد. همه آنها بر هم عمود هستند. محور ساژیتال در جهت جلو به عقب، محور عمودی از بالا به پایین و محور عرضی موازی با بازوهای کشیده شده به طرفین است.
بر اساس تعداد محورهای چرخش، مفاصل به دو دسته تقسیم می شوند:

  • تک محوری (اینها شامل بلوک شکل هستند)،
  • دو محوری (بیضی، کندیل و زینی شکل)،
  • چند محوری (کروی و مسطح).

جدول خلاصه حرکات مفاصل

تعداد محورها شکل مشترک مثالها

یک آنتلانتواکسیال مدین استوانه ای (واقع بین مهره های 1 و 2 گردنی)

یک اولنا تروکلر

دو بیضی آتلانتو-اکسیپیتال (پایه جمجمه را به مهره گردنی فوقانی متصل می کند)

دو زانو کندیل

دو زین شست کارپومتاکارپال

شانه سه توپ

سه مفصل صاف (شامل در تمام قسمت های ستون فقرات)


طبقه بندی انواع حرکات در مفاصل:

حرکت حول محور جلویی (افقی) - خم شدن (فلکسیو)، یعنی کاهش زاویه بین استخوان های مفصلی، و گسترش (extensio)، یعنی افزایش این زاویه.
حرکات حول محور ساژیتال (افقی) - اداکشن (اداکتیو) یعنی نزدیک شدن به صفحه میانی و ابداکشن (ابداکتیو) یعنی دور شدن از آن.
حرکات حول محور عمودی، یعنی چرخش (rotatio): به سمت داخل (pronatio) و به سمت خارج (supinatio).
حرکت دایره ای (circumductio)، که در آن یک انتقال از یک محور به محور دیگر انجام می شود، با یک انتهای استخوان که یک دایره را توصیف می کند، و کل استخوان - شکل یک مخروط.

فهرست مقدماتی از شایع ترین بیماری ها:

  • آرتریت: آرتریت روماتوئید، اسپوندیلیت انکیلوزان، آرتریت پسوریاتیک، نقرس در پاها ... طبق WHO، حدود 100 شکل مختلف از این بیماری وجود دارد.
  • آرتروز
  • بورسیت

osteo911.ru

ساختار

در ساختار هر مفصل مفصلی، اجزای اصلی مفصلی متمایز می شوند: سطح مفصلی اپی فیز استخوان، مایع سینوویال، حفره سینوویال، غشای سینوویال و بورس مرکب. علاوه بر این، ساختار زانو شامل یک منیسک است (این یک ساختار غضروفی است که هم ترازی سطوح مفصلی را بهینه می کند و به عنوان ضربه گیر عمل می کند).

سطح مفصلی هر استخوانی با غضروف هیالین، گاهی فیبری پوشیده شده است. ضخامت غضروف هیالین حدود نیم میلی متر است. صافی غضروف هیالین با اصطکاک مداوم تضمین می شود. غضروف خاصیت کشسانی دارد و بنابراین عملکرد بافری را انجام می دهد.

کپسول مفصلی یا کپسول به استخوان ها نزدیک لبه های سطوح مفصلی متصل می شود. عملکرد آن محافظت در برابر آسیب (معمولا پارگی و آسیب مکانیکی) است، علاوه بر این، غشای سینوویال داخلی عملکرد ترشح مایع سینوویال را انجام می دهد. قسمت بیرونی کیسه با یک غشای فیبری پوشیده شده است و داخل آن با یک غشای سینوویال پوشیده شده است. لایه بیرونی قوی تر و ضخیم تر از لایه داخلی است، الیاف به صورت طولی هدایت می شوند.


در مورد حفره سینوویال، این یک فضای بسته، مهر و موم شده و شکاف شکل است که توسط سطوح مفصلی استخوان ها و غشای سینوویال محدود شده است. اگر به زانو نگاه کنیم، در حفره سینوویال منیسک وجود دارد.

اجزای مفصلی اضافی ماهیچه ها و تاندون ها، رباط ها، اعصاب و عروقی هستند که مستقیماً مفصل را احاطه کرده و تغذیه و عصب دهی آن را فراهم می کنند. به آنها بافت مفصلی نیز گفته می شود. این بافت ها تحرک را فراهم می کنند و عملکرد تقویتی را انجام می دهند. از طریق آنها است که عروق ریز عروق عبور می کنند، که مفصل را تغذیه می کند، و "شاخه های" نازکی از اعصاب که مستقیماً آن را عصب می کنند.

در حال حاضر، تمام مفاصل بر اساس تعداد سطوح، عملکرد و شکل سطح مفصلی طبقه بندی می شوند.

1. بر اساس تعداد سطوح:

1.1. مفصل ساده. از دو سطح تشکیل شده است. یک مثال مفصل بین فالانژیال است.

1.2. دشوار. از سه یا چند سطح تشکیل شده است. یک مثال مفصل آرنج است.

1.3. مجتمع. از غضروف تشکیل شده است که مفصل را به دو محفظه تقسیم می کند. به عنوان مثال، مفصل گیجگاهی فکی است.

1.4. ترکیب شده. از چندین مفصل جدا شده تشکیل شده است. به عنوان مثال، مفصل گیجگاهی فکی است.

2. با توجه به عملکرد و شکل آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

2.1. با یک محور.

2.1.1. به شکل استوانه. به عنوان مثال، مفصل آتلانتواکسیال ستون فقرات است.

2.1.2. بلوکی (بلوکی شکل). یک مثال مفاصل بین فالانژیال است.

2.1.3. به صورت پیچ. به عنوان مثال می توان به مفصل شانه و آرنج اشاره کرد.

2.2. با دو محور.

2.2.1. به شکل بیضی. به عنوان مثال مفصل مچ دست است.

2.2.2. کندیل. نمونه ای از چنین مفصلی زانو است.

2.2.3. به صورت زین. یک مثال مفصل کارپومتاکارپ برای انگشت اول است.

2.3. داشتن بیش از دو محور.

2.3.1. به شکل توپ. یک مثال شانه است.

2.3.2. به شکل کاسه. یک مثال مفصل ران است.

2.3.3. تخت. یک مثال از این مفصل بین مهره ای است.

قبل از صحبت در مورد این بیماری ها، می خواهم بلافاصله بگویم که آنها یک آسیب شناسی جدی هستند. فقط باید توسط متخصصان واجد شرایط درمان شود! خوددرمانی در این مورد کاملاً منع مصرف دارد، زیرا فقط می تواند سیر یک بیماری جدی و آهسته شروع را تشدید کند.

در مورد بیماری های مفصلی، اکنون تعداد زیادی از آنها شناسایی شده اند. در زیر رایج ترین آنها آورده شده است.

برخی بیماری ها

حرکت بیش از حد

افزایش تحرک، یا - نام دوم - بیش حرکتی مفصل، با رگ به رگ شدن مادرزادی رباط ها مشخص می شود که انجام حرکات فراتر از حد متوسط ​​را ممکن می کند. در نتیجه چنین حرکتی، می توانید یک کلیک مشخص را بشنوید (لازم به ذکر است که این کلیک می تواند نشانه ای از شرایط دیگر باشد، به عنوان مثال، رسوب بیش از حد نمک به دلیل اختلالات متابولیک).


علت انبساط بیش از حد رباط ها اختلال در ساختار الیاف کلاژن است، در نتیجه قدرت کلاژن کاهش می یابد و بر این اساس، کشش بیشتری پیدا می کند و مستعد کشش می شود. دانشمندان ماهیت ارثی انتقال این بیماری را مشخص کرده اند، اما مکانیسم توسعه به طور کامل درک نشده است.

افزایش تحرک بیشتر در زنان جوان مشاهده می شود.

artrozamnet.ru

ویژگی های تشریحی

مفاصل انسان اساس هر حرکت بدن است. آنها در تمام استخوان های بدن یافت می شوند (تنها استثناء استخوان هیوئید است). ساختار آنها شبیه یک لولا است که به دلیل آن استخوان ها به آرامی می لغزند و از اصطکاک و تخریب آنها جلوگیری می کند. مفصل اتصال متحرک چند استخوان است که در بدن بیش از 180 استخوان در تمام قسمت های بدن وجود دارد. آنها بی حرکت، تا حدی متحرک هستند و قسمت اصلی با مفاصل متحرک نشان داده می شود.

میزان تحرک به شرایط زیر بستگی دارد:

  • حجم مواد اتصال؛
  • نوع مواد داخل کیسه؛
  • شکل استخوان ها در نقطه تماس؛
  • سطح تنش عضلانی و همچنین رباط های داخل مفصل؛
  • محل آنها در کیف

ساختار مفصل چگونه است؟ به نظر می رسد کیسه ای از دو لایه است که محل اتصال چندین استخوان را احاطه کرده است. بورس حفره را می‌بندد و باعث تولید مایع سینوویال می‌شود. به نوبه خود به عنوان ضربه گیر برای حرکات استخوان عمل می کند. آنها با هم سه عملکرد اصلی مفاصل را انجام می دهند: آنها به تثبیت وضعیت بدن کمک می کنند، بخشی از روند حرکت در فضا هستند و حرکت قسمت های بدن را نسبت به یکدیگر تضمین می کنند.

عناصر اساسی یک مفصل

ساختار مفاصل انسان پیچیده است و به عناصر اساسی زیر تقسیم می شود: حفره، کپسول، سطح، مایع سینوویال، غضروف، رباط ها و ماهیچه ها. در زیر به طور خلاصه در مورد هر یک صحبت خواهیم کرد.

  • حفره مفصلی فضایی شکاف مانند است که به صورت هرمتیکی بسته شده و با مایع سینوویال پر شده است.
  • کپسول مفصلی - متشکل از بافت همبند است که انتهای اتصال استخوان ها را می پوشاند. کپسول در خارج از یک غشای فیبری تشکیل شده است، اما در داخل آن یک غشای سینوویال نازک (منبع مایع سینوویال) دارد.
  • سطوح مفصلی شکل خاصی دارند، یکی از آنها محدب است (همچنین سر نامیده می شود) و دومی به شکل گودال است.

  • مایع سینوویال. عملکرد اصلی آن روانکاری و مرطوب کردن سطوح است و همچنین نقش مهمی در تبادل سیال دارد. این یک منطقه حائل در حین حرکات مختلف (فشار، تکان دادن، فشردن) است. هم لغزش و هم واگرایی استخوان ها در حفره را فراهم می کند. کاهش مقدار سینوویوم منجر به تعدادی از بیماری ها، تغییر شکل استخوان، از دست دادن توانایی فرد برای انجام فعالیت های بدنی عادی و در نتیجه حتی ناتوانی می شود.
  • بافت غضروف (ضخامت 0.2 - 0.5 میلی متر). سطوح استخوان ها با بافت غضروفی پوشیده شده است که وظیفه اصلی آن جذب ضربه در هنگام پیاده روی و ورزش است. آناتومی غضروف از الیاف بافت همبند که با مایع پر شده است تشکیل شده است. این به نوبه خود غضروف را در حالت استراحت تغذیه می کند و در حین حرکت مایعی برای روان کردن استخوان ها آزاد می کند.
  • رباط ها و عضلات بخش های کمکی ساختار هستند، اما بدون آنها عملکرد طبیعی کل بدن غیرممکن است. با کمک رباط ها، استخوان ها به دلیل خاصیت ارتجاعی، بدون دخالت در حرکات با هر دامنه ای ثابت می شوند.

برجستگی های بی اثر در اطراف مفاصل نیز نقش مهمی دارند. عملکرد اصلی آنها محدود کردن دامنه حرکت است. به عنوان مثال، شانه را در نظر بگیرید. یک غده استخوانی در استخوان بازو وجود دارد. به دلیل قرار گرفتن در کنار روند کتف، دامنه حرکتی بازو را کاهش می دهد.

طبقه بندی و انواع

در روند رشد بدن انسان، نحوه زندگی، مکانیسم های تعامل بین انسان و محیط خارجی، نیاز به انجام اعمال مختلف فیزیکی، انواع مفاصل به دست آمد. طبقه بندی مفاصل و اصول اولیه آن به سه گروه تقسیم می شود: تعداد سطوح، شکل انتهای استخوان ها و عملکرد. کمی بعد در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.

نوع اصلی در بدن انسان مفصل سینوویال است. ویژگی اصلی آن اتصال استخوان ها در کیسه است. این نوع شامل شانه، زانو، لگن و غیره است. همچنین به اصطلاح مفصل فاست وجود دارد. مشخصه اصلی آن محدودیت چرخش به 5 درجه و شیب تا 12 درجه است. این عملکرد همچنین شامل محدود کردن تحرک ستون فقرات است که به حفظ تعادل بدن انسان کمک می کند.

بر اساس ساختار

در این گروه، طبقه بندی مفاصل بسته به تعداد استخوان هایی که به هم متصل می شوند انجام می شود:

  • یک مفصل ساده اتصال بین دو استخوان (استخوان های بین فالانژیال) است.
  • مجتمع - اتصال بیش از دو استخوان (آرنج). ویژگی های چنین اتصالی دلالت بر وجود چندین استخوان ساده دارد، در حالی که عملکردها را می توان به طور جداگانه از یکدیگر اجرا کرد.
  • مفصل پیچیده - یا دو حفره ای، که حاوی غضروفی است که چندین مفصل ساده (فک پایین، رادیوولنار) را به هم متصل می کند. غضروف می تواند مفاصل را به طور کامل (شکل دیسک) یا تا حدی (منیسک در زانو) جدا کند.
  • ترکیبی - اتصالات جدا شده را که به طور مستقل از یکدیگر قرار می گیرند ترکیب می کند.

با توجه به شکل سطوح

شکل مفاصل و انتهای استخوان ها دارای شکل اشکال هندسی مختلف (اسوانه، بیضی، توپ) است. بسته به این، حرکات حول یک، دو یا سه محور انجام می شود. همچنین رابطه مستقیمی بین نوع چرخش و شکل سطوح وجود دارد. علاوه بر این، یک طبقه بندی دقیق از اتصالات با توجه به شکل سطوح آنها:

  • مفصل استوانه ای - سطح به شکل یک استوانه است، حول یک محور عمودی (موازی با محور استخوان های متصل و محور عمودی بدن) می چرخد. این گونه ممکن است نام چرخشی داشته باشد.
  • مفصل بلوک - یک مفصل استوانه ای شکل (عرضی)، یک محور چرخش، اما در صفحه جلویی، عمود بر استخوان های متصل. حرکات مشخصه خم شدن و اکستنشن است.
  • مارپیچ گونه‌ای از نوع قبلی است، اما محورهای چرخش این فرم در زاویه‌ای غیر از 90 درجه قرار دارند و چرخش‌های مارپیچی را تشکیل می‌دهند.
  • بیضی - انتهای استخوان ها به شکل بیضی است، یکی از آنها بیضی، محدب است، دومی مقعر است. حرکات در جهت دو محور رخ می دهد: خم-انحراف، ابداکت-افزودن. رباط ها عمود بر محورهای چرخش هستند.
  • کندیل نوعی بیضی شکل است. مشخصه اصلی کندیل (یک فرآیند گرد در یکی از استخوان ها) است، استخوان دوم به شکل فرورفتگی است و می تواند از نظر اندازه با یکدیگر متفاوت باشد. محور اصلی چرخش با محور جلویی نشان داده می شود. تفاوت اصلی با بلوک شکل، تفاوت شدید در اندازه سطوح، از بیضی شکل - تعداد سر استخوان های اتصال است. این نوع دارای دو کندیل است که می توانند یا در یک کپسول (شبیه استوانه، عملکرد مشابه با تروکلئر) یا در کپسول های مختلف (مشابه بیضی شکل) قرار گیرند.

  • زینی شکل - با اتصال دو سطح به عنوان "نشسته" روی یکدیگر تشکیل می شود. یک استخوان در طول حرکت می کند، در حالی که استخوان دوم در عرض حرکت می کند. آناتومی شامل چرخش حول محورهای عمود بر هم می شود: فلکشن-کشش و ابداکشن-اداکشن.
  • اتصال توپ و سوکت - سطوح به شکل توپ هستند (یکی محدب و دیگری مقعر) که به همین دلیل افراد می توانند حرکات دایره ای انجام دهند. اساساً چرخش در امتداد سه محور عمود بر هم رخ می دهد که نقطه تقاطع مرکز سر است. ویژگی تعداد بسیار کمی از رباط ها است که با چرخش های دایره ای تداخل نمی کند.
  • فنجانی شکل - ظاهر آناتومیک شامل فرورفتگی عمیق یک استخوان است که بیشتر ناحیه سر سطح دوم را می پوشاند. در نتیجه، تحرک آزاد کمتری در مقایسه با کروی وجود دارد. برای ثبات بیشتر مفصل ضروری است.
  • مفصل مسطح - انتهای صاف استخوان‌های تقریباً یکسان، تعامل در امتداد سه محور، مشخصه اصلی دامنه حرکتی کوچک است و توسط رباط‌ها احاطه شده است.
  • تنگ (آمفی آرتروز) - از استخوان هایی با اندازه ها و اشکال مختلف تشکیل شده است که به طور نزدیک به یکدیگر متصل هستند. آناتومی: غیر فعال، سطوح با کپسول های محکم، رباط های کوتاه غیر الاستیک نشان داده می شوند.

بر اساس ماهیت حرکت

مفاصل به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی خود حرکات زیادی را در امتداد محور خود انجام می دهند. در کل سه نوع در این گروه وجود دارد:

  • تک محوری - که حول یک محور می چرخند.
  • دو محوره - چرخش حول دو محور.
  • چند محوری - عمدتاً حول سه محور.
طبقه بندی محوری انواع مثال ها
تک محوری استوانه ای میانه آتلانتو محوری
بلوک شکل مفاصل بین فالانژیال انگشتان
مارپیچ هومرال-اولنار
دو محوره بیضی شکل رادیوکارپال
کندیل زانو
زین اسب مفصل کارپومتاکارپال انگشت شست
چند محوره کروی بازویی
فنجانی شکل هیپ
تخت دیسک های بین مهره ای
تنگ ساکروایلیاک

علاوه بر این، انواع مختلفی از حرکات در مفاصل نیز وجود دارد:

  • فلکشن و اکستنشن.
  • چرخش به داخل و خارج.
  • آدم ربایی و ادغام.
  • حرکات دایره ای (سطوح بین محورها حرکت می کنند، انتهای استخوان دایره ای می کشد و کل سطح شکل مخروط را می کشد).
  • حرکات کشویی.
  • برداشتن از یکدیگر (به عنوان مثال، مفاصل محیطی، فاصله انگشتان).

میزان تحرک بستگی به تفاوت در اندازه سطوح دارد: هر چه مساحت یک استخوان بر استخوان دیگر بزرگتر باشد، دامنه حرکت بیشتر است. رباط ها و ماهیچه ها نیز می توانند دامنه حرکتی را مهار کنند. وجود آنها در هر نوع با نیاز به افزایش یا کاهش دامنه حرکتی قسمت خاصی از بدن تعیین می شود.

prospinu.com

مفصل شانه

این متحرک ترین در انسان است و توسط سر استخوان بازو و حفره مفصلی استخوان کتف تشکیل می شود.

سطح مفصلی کتف توسط حلقه ای از غضروف فیبرو - به اصطلاح لب مفصلی - احاطه شده است. تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی از حفره مفصل عبور می کند. مفصل شانه توسط رباط کوراکوهومرال قدرتمند و عضلات اطراف آن - دلتوئید، ساب کتفی، سوپرا و اینفراسپیناتوس، ترز ماژور و مینور تقویت می شود. ماهیچه های سینه ای ماژور و لتیسموس دورسی نیز در حرکات شانه شرکت می کنند.

غشای سینوویال کپسول مفصلی نازک 2 وارونگی خارج مفصلی را تشکیل می دهد - تاندون های دو سر بازویی و زیر کتفی. شریان های قدامی و خلفی که استخوان بازو و شریان توراکوآکرومیال را می پوشانند در خون رسانی به این مفصل شرکت می کنند و خروج وریدی به داخل ورید زیر بغل انجام می شود. خروج لنف در غدد لنفاوی ناحیه زیر بغل اتفاق می افتد. مفصل شانه توسط شاخه های عصب زیر بغل عصب دهی می شود.

مفصل شانه توانایی حرکت حول 3 محور را دارد. خم شدن توسط فرآیندهای آکرومیون و کوراکوئید کتف، و همچنین رباط کوراکوبراکیال، گسترش توسط آکرومیون، رباط کوراکوباکیال و کپسول مفصلی محدود می‌شود. ابداکشن در مفصل تا 90 درجه امکان پذیر است و با مشارکت کمربند اندام فوقانی (زمانی که مفصل استرنوکلاویکولار گنجانده شده است) - تا 180 درجه. ابداکشن زمانی متوقف می شود که توبروزیت بیشتر استخوان بازو روی رباط کوراکوآکرومیال قرار گیرد. شکل کروی سطح مفصلی به فرد این امکان را می دهد که بازوی خود را بالا بیاورد، آن را به عقب حرکت دهد و شانه را همراه با ساعد و دست به داخل و خارج بچرخاند. این تنوع حرکات دست گامی تعیین کننده در روند تکامل انسان بود. کمربند شانه و مفصل شانه در بیشتر موارد به عنوان یک ساختار عملکردی واحد عمل می کنند.

مفصل ران

این مفصل قوی ترین و پر بار در بدن انسان است و توسط استابولوم استخوان لگن و سر استخوان ران تشکیل می شود. مفصل ران توسط رباط داخل مفصلی سر فمورال و همچنین رباط عرضی تقویت می شود. استابولوم که گردن استخوان ران را احاطه کرده است. از بیرون، رباط های قوی ایلیوفمورال، پوبوفمورال و ایسکیوفمورال در کپسول بافته می شوند.

خونرسانی به این مفصل از طریق شریان‌های فمورال سیرکومفلکس، شاخه‌های انسداد و (به طور متغیر) شاخه‌های سوراخ‌دار فوقانی، گلوتئال و شریان‌های پودندال داخلی انجام می‌شود. خروج خون از طریق وریدهای اطراف استخوان ران به داخل ورید فمورال و از طریق وریدهای مسدود کننده به ورید ایلیاک انجام می شود. درناژ لنفاوی در غدد لنفاوی واقع در اطراف عروق ایلیاک خارجی و داخلی رخ می دهد. مفصل ران توسط اعصاب فمورال، انسداد، سیاتیک، گلوتئال فوقانی و تحتانی و پودندال عصب دهی می شود.
مفصل ران نوعی مفصل گوی و کاسه ای است. این امکان حرکت در اطراف محور جلویی (فلکسیون و اکستنشن)، اطراف محور ساژیتال (ابداکشن و اداکشن) و اطراف محور عمودی (چرخش خارجی و داخلی) را فراهم می کند.

این مفصل استرس زیادی را تجربه می کند، بنابراین جای تعجب نیست که ضایعات آن جایگاه اول را در آسیب شناسی عمومی دستگاه مفصلی اشغال کند.

مفصل زانو

یکی از بزرگترین و پیچیده ترین مفاصل انسان. این استخوان توسط 3 استخوان تشکیل می شود: استخوان ران، درشت نی و نازک نی. ثبات مفصل زانو توسط رباط های داخل و خارج مفصلی تامین می شود. رباط های خارج مفصلی رباط های جانبی فیبولار و تیبیا، رباط های پوپلیتئال مورب و کمانی، رباط کشکک و رباط های تعلیق داخلی و جانبی کشکک هستند. رباط های داخل مفصلی شامل رباط های متقاطع قدامی و خلفی است.

مفصل دارای عناصر کمکی زیادی مانند منیسک ها، رباط های داخل مفصلی، چین های سینوویال و بورس است. هر مفصل زانو دارای 2 منیسک خارجی و داخلی است. منیسک ها شبیه هلال هستند و نقش ضربه گیر را ایفا می کنند. عناصر کمکی این مفصل شامل چین های سینوویال است که توسط غشای سینوویال کپسول ایجاد می شود. مفصل زانو همچنین دارای چندین بورس سینوویال است که برخی از آنها با حفره مفصلی ارتباط دارند.

همه باید اجرای ژیمناست های هنری و نوازندگان سیرک را تحسین می کردند. گفته می شود افرادی که قادر به بالا رفتن از جعبه های کوچک و خم شدن غیر طبیعی هستند، دارای مفاصل گوتاپرکا هستند. مسلما این درست نیست. نویسندگان کتاب راهنمای اعضای بدن آکسفورد به خوانندگان اطمینان می‌دهند که «مفاصل آن‌ها به‌طور فوق‌العاده انعطاف‌پذیر هستند» - که از نظر پزشکی به عنوان سندرم بیش حرکتی مفصل شناخته می‌شود.

شکل مفصل یک مفصل کندیل است. این امکان حرکت در حول 2 محور را فراهم می کند: جلویی و عمودی (با حالت خمیده در مفصل). خم شدن و اکستنشن حول محور جلویی و چرخش حول محور عمودی رخ می دهد.

مفصل زانو برای حرکت انسان بسیار مهم است. با هر گام، با خم شدن، به پا اجازه می دهد بدون برخورد با زمین به جلو برود. در غیر این صورت با بالا بردن ران پا به جلو کشیده می شود.

طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، هر هفتمین نفر در کره زمین از درد مفاصل رنج می برد. بین 40 تا 70 سال بیماری های مفصلی در 50 درصد افراد و 90 درصد افراد بالای 70 سال مشاهده می شود.
بر اساس مطالب www.rusmedserver.ru، meddoc.com.ua

همچنین ببینید:

7 نشانه اولیه آرتریت

8 راه برای از بین بردن زانوهای خود

www.liveinternet.ru

مفاصل ساده و پیچیده

همانطور که ممکن است حدس بزنید، اتصال ساده به دلیل سادگی طراحی آن نام خود را گرفت. عناصر اصلی مفصل، سطوح دو استخوان را تشکیل می دهند. برای اینکه راحت تر بفهمید کجاست، فقط به شانه فرد نگاه کنید. استخوان بازو و حفره کتف توسط یک بافت مخصوص به هم متصل می شوند. یک طرح پیچیده از 3 ساختار ساده تر تشکیل شده است که توسط یک کپسول مشترک متحد شده اند. به عنوان مثال، مفصل آرنج پیچیده است زیرا دارای سطوح سه استخوان است:

  • بازویی
  • آرنج؛
  • اشعه.

افراد غیر متخصص در پزشکی اغلب مفاصل ترکیبی را با مفاصل پیچیده اشتباه می گیرند، که کاملا طبیعی است، زیرا این عناصر شبیه به یکدیگر هستند. فقط پیچیده در طراحی خود دارای یک کپسول مشترک است، در حالی که ترکیبی آن را ندارد. مفصل دوم با موارد قبلی متفاوت است زیرا اجزای آن از هم جدا شده اند، اما این مانع از عملکرد آنها با یکدیگر نمی شود. مفاصل گیجگاهی فکی راست و چپ به صورت ترکیبی طبقه بندی می شوند. یک مفصل پیچیده، به نوبه خود، شبیه به یک مفصل ترکیبی است. گاهی اوقات می توانید اطلاعاتی را در نشریات پیدا کنید که آنها به عنوان یک گروه واحد در نظر گرفته می شوند، که نادرست است، زیرا اینها عناصر متفاوتی هستند. ویژگی های یک مفصل پیچیده با یک مفصل ترکیبی متفاوت است و نشان می دهد که اولی از غضروف داخل مفصلی تشکیل شده است. آخرین عنصر آن را به دو اتاق تقسیم می کند، اما مفصل ترکیبی آنها را ندارد.

هندسه نقش ویژه ای در آناتومی ایفا می کند، زیرا بسیاری از قسمت های بدن به دلیل شباهت آنها به یک یا آن شکل هندسی نام خود را می گیرند. هنگام تقسیم اشکال مختلف مفاصل انسان به گروه ها، از ارتباط شباهت عناصر بدن با اشکال هندسی نیز استفاده شد. به عنوان مثال، از نام "مفصل توپ و سوکت" می توانید از شکل آن ایده بگیرید. این عنصر قابلیت حرکت در یک دایره را دارد و آزادترین عنصر محسوب می شود. مفصل توپ و سوکت با افزایش تحرک مشخص می شود که به لطف آن فرد می تواند حرکات دایره ای انجام دهد.

ماهیت کروی این طرح به افراد اجازه می دهد تا اندام خود را در مسیرهای پیچیده بچرخانند، خم کنند و حرکت دهند.

مفاصل استوانه ای، مارپیچ، مسطح

مفصل انسان نیز می تواند شکل استوانه ای داشته باشد. این گروه بست همچنین قادر است حرکات چرخشی اعضای بدن را تضمین کند. مفصل استوانه‌ای شکل در مهره‌های اول و دوم گردنی وجود دارد، جایی که سر رادیوس و اولنا به یکدیگر متصل می‌شوند. مفصل استوانه ای از دسته سازه هایی با یک محور حرکتی است که در صورت آسیب دیدن، تحرک مهره های گردنی مختل می شود. مفصل تروکلئر شبیه یک استوانه است و در دسته سازه هایی با یک محور حرکت قرار می گیرد. دوام بیشتری دارد و در مچ پا قرار دارد. مفاصل بین فالانژیال نیز بلوکی شکل هستند.

مفصل مارپیچ را معمولاً مفصل تروکلئر می نامند که کاملاً طبیعی است، زیرا اولی تغییری از مفصل دوم است. هر دو دارای یک محور حرکت هستند. اما در مارپیچ، غلتک راهنما و فرورفتگی یک جهت مارپیچ بر روی سطح استوانه ای آن تشکیل می دهند. مفصل تروکلئر این خاصیت را ندارد. در مورد آنالوگ های مارپیچ، آرنج به طور خاص به این دسته از عناصر بدن انسان تعلق دارد. ساختارهای مسطح ساختار بسیار ساده تری نسبت به ساختارهای مارپیچ دارند، اما اولی در عملکرد بدن اهمیت کمتری ندارند.

طرح تخت روی مچ قرار می گیرد. با ساده ترین شکل و تعداد کمی حرکات متمایز می شود. به آن "مسطح" می گویند زیرا از سطوح صاف استخوانی تشکیل شده است که حرکت آنها توسط رباط ها و فرآیندهای استخوانی محدود می شود.

یک مفصل مسطح دامنه حرکتی قابل توجهی ندارد، اما اگر یک گروه کامل از چنین عناصری در فرآیند درگیر شوند، وضعیت تغییر می کند. آنها با هم قادر به انجام کارهای پیچیده هستند و دامنه وظایفی که انجام می دهند به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

سطوح و پیکربندی های مختلف

نام مفاصل این ویژگی را دارد که نشان دهد عناصر بیومکانیکی بدن از چه قسمت هایی تشکیل شده است. مفاصل اتصالات ناپیوسته استخوان ها هستند که حاوی سطوح و کپسول های پوشیده از غضروف هستند.

آنها حفره هایی دارند که مایع سینوویال در آن قرار دارد، توده ای ضخیم و الاستیک که آن را شستشو می دهد. نه تنها اشکال مختلف، بلکه عناصری از چنین ساختارهایی وجود دارد. دیسک های آنها ممکن است در برخی از طرح ها وجود داشته باشد، اما در برخی دیگر وجود ندارد. انواعی وجود دارد که دارای منیسک و لب های خاص هستند. سطوح آنها می تواند از نظر پیکربندی متفاوت باشد، شکل آنها ممکن است با یکدیگر مطابقت داشته باشد یا نباشد. اما در عین حال، بدون مایع سینوویال، بافت های آنها قادر به انجام فعالیت های خود نیستند و عناصر اساسی آنها ثابت می مانند.

وقتی صحبت از مفصل سینوویال می شود، اغلب بحث درمان بیماری های اسکلتی عضلانی آغاز می شود. ویژگی آن کیسه ای است که انتهای استخوان ها در آن قرار دارد. مایع سینوویال در این کیسه یافت می شود. بیشتر اشکال چنین ساختارهایی در بدن انسان سینوویال هستند. این مایع سینوویال است که از فرسودگی مفاصل هنگام حرکت در امتداد محور چرخش جلوگیری می کند. اگر تجدید مایع سینوویال در بدن انسان متوقف شود، به این معنی است: فشار در مفصل افزایش می یابد و آن، با حرکت در امتداد محور چرخش، مانند غضروف شروع به ساییدگی می کند.

هنگامی که تغییرات مخرب در بافت مفصل رخ می دهد (و معمولاً در پس زمینه متابولیسم مختل ایجاد می شود) انواع مختلفی از بیماری های آنها را به دنبال دارد.

عملکردهایی که توسط مفاصل انجام می شود

یک طبقه بندی تشریحی مفاصل بسته به بخش ها وجود دارد. نه تنها ویژگی های اجزای تشکیل دهنده هر عنصر، بلکه محل قرارگیری آنها بر روی بدن انسان و عملکردهای انجام شده نیز در نظر گرفته می شود. انواع مفاصل زیر وجود دارد:

  • مفاصل متحرک انتهای استخوان های دست و پا؛
  • آرنج؛
  • زیر بغل;
  • مهره داران؛
  • کارپال
  • لگن
  • استرنوکلاویکولار؛
  • ساکروایلیاک؛
  • گیجگاهی فکی؛
  • زانو

جدول تشریحی طبقه بندی کامل تری از آنها ارائه می دهد (شکل 1، 2). عملکرد بافت مفصلی به طور مستقیم تحت تأثیر عناصری است که به هم متصل می کند. به عنوان مثال، مفاصل بین مهره ای حرکت محدودی دارند زیرا دیسک های ستون فقرات بین آنها قرار دارد. مفصل ساب تالار بین استخوان های تالوس و پاشنه قرار دارد. محل دقیق آن قسمت خلفی آنهاست. یکی از نواحی بدن است که به طور قابل توجهی مستعد دررفتگی است. از نظر تعداد دررفتگی، این عنصر پس از دررفتگی هایی که بر مفصل Lisfranc تاثیر می گذارد، در جایگاه سوم قرار دارد. به صورت عرضی قرار دارد.

آخرین آنها تارسوماتارسال است که در قسمت میانی پا قرار دارد و دارای ویژگی های خاصی از ساختار تشریحی است. مفصل Lisfranc بین پایه های اول و دوم متاتارس رباط ندارد، این مفصل در دسته آنالوگ های تارسوماتارسال قرار می گیرد و پا را در قسمت میانی خود عبور می دهد. مفصل لیفرانک از دسته آنالوگ های مسطح است و آسیب پذیرترین نقطه بدن برای بروز شکستگی و دررفتگی است.

برای تقویت مفصل لیفرانک، پزشکی مدرن به طور فعال از تکنیک های درمان دستی استفاده می کند. در نزدیکی آن، در ناحیه پا، مفصل Chopart قرار دارد. دوام بیشتری در نظر گرفته می شود، این خاصیت به دلیل ویژگی های ساختار آناتومیکی آن است. در یک مقطع، چوپرا (تارسال- عرضی) شبیه به شکل حرف S است.

در ناحیه پا توسط رباط ها تقویت می شود که به میزان قابل توجهی سطح تروما را در این ناحیه کاهش می دهد. همچنین تفاوت آن در داشتن یک رباط مشترک است.

اسرار و اکتشافات آناتومی انسان

مفصل پاشنه در ناحیه پا قرار دارد و از این نظر منحصر به فرد است که سه نوع استخوان را به هم متصل می کند. این نه تنها استخوان پاشنه و ناویکولار، بلکه استخوان واقع در تالوس را نیز متحد می کند. این یک کل واحد است که سایر بافت ها در نزدیکی آن قرار دارند. استخوان واقع در تالوس یکی از استخوان هایی است که قسمت پایینی مفصل مچ پا را تشکیل می دهد. انسان به عنوان میراثی از دنیای پستانداران، تعداد زیادی مفاصل اندام تحتانی را به ارث برده است که در آن مفاصل بسیاری از استخوان های مختلف وجود دارد که تحرک را فراهم می کند و امکان حرکت در فضا را فراهم می کند. مفصل هاک برای اسب ها، گربه ها، سگ ها و سایر گونه های جانوران مشترک است. بسیاری از مردم معتقدند که مردم آن را دارند. با این حال، در انسان وجود ندارد، اما در طول تکامل، مردم جایگزین آن - آنالوگ پاشنه - را ایجاد کرده اند. دومی مجموعه ای از عملکردهای مشابه با مفصل هاک دارد و ارتباط نزدیکی با عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی انسان دارد. این کاملا پیچیده است. این شامل 6 استخوان با اشکال و اندازه های مختلف است.

مفصل جنینی نیز مشخصه دنیای پستانداران است. از نظر بصری، آسیب آن زمانی قابل توجه می شود که حیوان شروع به لنگیدن کند. در اسب‌ها، مفصل جنین اغلب تحت تأثیر آرتریت قرار می‌گیرد، بیماری که در انسان نیز شایع است. در طی انتقال فرد به حالت ایستاده، سیستم اسکلتی عضلانی و بافت‌های او به طور قابل توجهی تغییر کرده است و مفصل جنین امروزه در بدن انسان وجود ندارد. قابل ذکر است که طب سنتی ترجیح می دهد تعدادی از بیماری ها را با استفاده از عصاره های استخوان حیوانات درمان کند. گوشت گاو نیز از این قاعده مستثنی نیست. حاوی ویتامین ها و ریز عناصر لازم برای ترمیم بافت انسان است. از آن برای تهیه آبگوشت استفاده می شود که برای افرادی که دچار شکستگی-دررفتگی هستند توصیه می شود. مفصل جنین به طور گسترده ای در ساخت داروها استفاده می شود.

مفاصل محیطی به عنوان میراثی از دنیای حیوانات توسط انسان به ارث رسیده است. اهمیت آنها کمتر از مفاصل مرکزی نیست. افراد مسن اغلب از آسیب مفاصل محیطی توسط آرتریت های مختلف رنج می برند که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی آنها را بدتر می کند. مفاصل فاست اغلب مفاصل بین مهره ای نامیده می شوند؛ این گروه به ستون فقرات کمک می کند تا انعطاف پذیر و متحرک باشد. این مدل در حیوانات نیز وجود دارد. در آنها نیز مانند انسان دارای کپسول مفصلی نسبتاً وسیعی است. اگر مختل شود، فرد شروع به احساس درد در ستون فقرات می کند. علائم دردناک روی گردن، قفسه سینه و ناحیه کمر تاثیر می گذارد. مفصل فاست نام خود را از شکل غیر معمول فرآیندهای آن گرفته است. کمتر جالب توجه نیست مکان آنها در بدن - در هر دو طرف ستون فقرات. فاست که به آن فاست نیز می گویند، ستون فقرات را بسیار انعطاف پذیر و متحرک می کند. حرکات مختلفی بین مهره های آن رخ می دهد.

درمان بیماری ها

مفصل اکسیپیتال وظیفه اتصال جمجمه به ستون فقرات را بر عهده دارد. طب مدرن این دسته را به عنوان مفاصل آتلانتو-اکسیپیتال و آتلانتو محوری تعریف می کند. وجود چنین مفاصلی از ویژگی های ساختار بدن انسان است، اما آنها ویژگی های خاص خود را دارند. مانند آنها، مفصل اکسیپیتال به دسته مفاصل جفت تعلق دارد؛ بافت های استخوانی با تراکم های مختلف را به هم متصل می کند. حتی در سپیده دم مطالعه ساختار بدن انسان، مشخص شد که مفصل اکسپیتال شکلی بیضی دارد. به لطف آن، فرد می تواند سر خود را به جلو خم کند. اگر جزء اکسیپیتال آسیب ببیند، حرکات سر محدود می شود. چنین ساختارهایی آسیب پذیر هستند و در موارد آسیب به پشت سر، اغلب نیاز به جراحی برای ترمیم جزء اکسیپیتال است. برای این کار از صفحات تیتانیومی نیز استفاده می شود.

بشریت برای درمان این گونه بیماری ها و بازگرداندن آسیب به بافت های آنها، از دستاوردهای مختلف پیشرفت علمی و فناوری استفاده می کند. آلیاژ تیتانیوم باعث رد شدن توسط بدن انسان نمی شود که امکان انجام تعویض مفصل را فراهم می کند. عنصر تیتانیوم عملاً هیچ تفاوتی با عنصر طبیعی ندارد ، اما بادوام تر است و به شما امکان می دهد در مواردی که تخریب بافت رخ می دهد ، تحرک مفصل را حفظ کنید.

آلیاژ تیتانیوم که اتصالات از آن ساخته می شود امروزه تنها شانس بسیاری از افراد برای جلوگیری از ناتوانی است.

مشترک- محل اتصال استخوان های انسان مفاصل برای تحرک مفاصل استخوان ضروری هستند و همچنین پشتیبانی مکانیکی را فراهم می کنند.

مفاصل توسط سطوح مفصلی اپی فیز استخوان ها که با غضروف هیالین پوشیده شده اند، حفره مفصلی که حاوی مقدار کمی مایع سینوویال است و همچنین کپسول مفصلی و غشای سینوویال تشکیل می شوند. علاوه بر این، مفصل زانو حاوی منیسک است که غضروفی است که اثر ضربه‌گیر دارد.

سطوح مفصلی دارای پوششی متشکل از غضروف مفصلی هیالین یا فیبری است که ضخامت آن بین 0.2 تا 0.5 میلی متر است. صافی از طریق اصطکاک ثابت به دست می آید و غضروف به عنوان ضربه گیر عمل می کند.


کپسول مفصلی (کپسول مفصلی) با یک غشای فیبری خارجی و یک غشای سینوویال داخلی پوشانده شده است و با استخوان های اتصال در لبه های سطوح مفصلی ارتباط دارد، در حالی که حفره مفصلی را محکم می بندد و در نتیجه از آن در برابر تأثیرات خارجی محافظت می کند. لایه بیرونی کپسول مفصلی بسیار قوی تر از درونی است، زیرا از بافت همبند فیبری متراکم تشکیل شده است که الیاف آن به صورت طولی قرار دارند. در برخی موارد، کپسول مفصلی توسط رباط ها به هم متصل می شود. لایه داخلی کپسول مفصلی از یک غشای سینوویال تشکیل شده است که پرزهای آن مایع سینوویال را تولید می کنند که باعث آبرسانی به مفصل، کاهش اصطکاک و تغذیه مفصل می شود. این قسمت از مفصل بیشترین اعصاب را دارد.

مفاصل توسط بافت های اطراف مفصلی احاطه شده اند که شامل ماهیچه ها، رباط ها، تاندون ها، رگ های خونی و اعصاب می شود.

رباط های مفصلیآنها از بافت متراکم ساخته شده اند، آنها برای کنترل دامنه حرکت مفاصل ضروری هستند و در قسمت بیرونی کپسول مفصلی قرار دارند، به استثنای مفاصل زانو و ران، جایی که اتصالات نیز در داخل قرار دارند و اضافی را فراهم می کنند. استحکام - قدرت.

خون رسانی به مفاصلدر امتداد شبکه شریانی مفصلی رخ می دهد که شامل 3 تا 8 شریان است. عصب دهی مفاصل توسط اعصاب نخاعی و سمپاتیک تامین می شود. تمام عناصر مفصل به استثنای غضروف هیالین عصب دهی می شوند.

مفاصل از نظر عملکردی و ساختاری طبقه بندی می شوند.

طبقه بندی ساختاری مفاصل، مفاصل را بر اساس نوع اتصالات استخوانی تقسیم می کند و طبقه بندی عملکردی مفاصل، مفاصل را بر اساس روش های عملکرد حرکتی تقسیم می کند.

طبقه بندی ساختاری مفاصل آنها را بر اساس نوع بافت همبند تقسیم می کند.

بر اساس طبقه بندی ساختاری سه نوع اتصال وجود دارد:

  • مفاصل فیبری- دارای بافت همبند منظم و متراکم غنی از فیبرهای کلاژن است.
  • مفاصل غضروفی- اتصالات توسط بافت غضروفی ایجاد می شود.
  • مفاصل سینوویال- استخوان های این نوع مفصل دارای حفره هستند و توسط بافت همبند متراکم نامنظم به هم متصل شده و یک کپسول مفصلی را تشکیل می دهند که معمولاً دارای رباط های اضافی است.

طبقه بندی عملکردی مفاصل، مفاصل را به انواع زیر تقسیم می کند:

  • مفاصل synarthrotic- مفاصلی که تقریباً کاملاً فاقد تحرک هستند. بیشتر مفاصل سیناترروز مفاصل فیبری هستند. مثلاً استخوان های جمجمه را به هم متصل می کنند.
  • مفاصل آمفی آرتروتیک- مفاصلی که تحرک متوسط ​​اسکلت را فراهم می کنند. این مفاصل شامل دیسک‌های بین مهره‌ای هستند. این مفاصل مفاصل غضروفی هستند.

  • مفاصل دیارتروز- مفاصلی که امکان حرکت آزاد مفاصل را فراهم می کنند. این مفاصل شامل مفصل شانه، مفصل ران، مفصل آرنج و غیره است. این مفاصل دارای مفصل سینوویال هستند. در این مورد، مفاصل دیارتروز بسته به نوع حرکت به شش زیر گروه تقسیم می شوند: مفاصل توپ و سوکت، مفاصل مهره ای (فنجانی شکل)، مفاصل بلوکی (لوله ای)، مفاصل چرخشی، مفاصل کندیل، مفاصل اتصال با پذیرش متقابل

مفاصل نیز بر اساس تعداد محورهای حرکتی تقسیم می شوند: مفاصل تک محوری, مفاصل دو محوریو اتصالات چند محوره. مفاصل نیز به یک، دو و سه درجه آزادی تقسیم می شوند. مفاصل نیز بر اساس نوع سطوح مفصلی تقسیم می شوند: مسطح، محدب و مقعر.

تقسیم بندی مفاصل بر اساس ساختار تشریحی یا خواص بیومکانیکی آنها وجود دارد. در این مورد، مفاصل به ساده و پیچیده تقسیم می شوند، همه اینها به تعداد استخوان هایی بستگی دارد که در ساختار مفصل شرکت می کنند.

  • مفصل ساده- دارای دو سطح متحرک مفاصل ساده شامل مفصل شانه و مفصل ران هستند.
  • مفصل پیچیده- مفصلی که دارای سه یا چند سطح متحرک است. این مفصل شامل مفصل مچ دست می شود.
  • مفصل مرکب- این مفصل دارای دو یا چند سطح متحرک و همچنین یک دیسک مفصلی یا منیسک است. چنین مفصلی ممکن است شامل مفصل زانو باشد.

از نظر تشریحی مفاصل به گروه های زیر تقسیم می شوند:

  • مفاصل دست
  • مفاصل مچ دست
  • مفاصل آرنج
  • مفاصل زیر بغل
  • مفاصل استرنوکلاویکولار
  • مفاصل مهره ای
  • مفاصل گیجگاهی فکی
  • مفاصل ساکروایلیاک
  • مفاصل لگن
  • مفاصل زانو
  • مفاصل پا

بیماری های مفصلی

بیماری های مفصلی نامیده می شود آرتروپاتی. هنگامی که یک اختلال مفصلی با التهاب یک یا چند مفصل همراه باشد به آن می گویند آرتروز. علاوه بر این، هنگامی که چندین مفاصل در فرآیند التهابی درگیر می شوند، این بیماری نامیده می شود پلی آرتریتو هنگامی که یک مفصل ملتهب می شود نامیده می شود مونوآرتریت.

علت اصلی ناتوانی در افراد بالای 55 سال آرتروز است. آرتریت به اشکال مختلفی ظاهر می شود که هر کدام به دلایل مختلفی ایجاد می شوند. شایع ترین شکل آرتریت است آرتروزیا بیماری دژنراتیو مفصلی که در نتیجه آسیب مفصل، عفونت یا کهولت سن رخ می دهد. همچنین، طبق تحقیقات، مشخص شده است که رشد نامناسب آناتومیکی نیز یکی از دلایل ایجاد زودرس آرتروز است.


سایر اشکال آرتریت مانند روماتیسم مفصلیتی و آرتریت پسوریاتیکنتیجه بیماری های خود ایمنی هستند.

آرتریت سپتیکناشی از عفونت مفصل

آرتریت نقرسیناشی از رسوب کریستال های اسید اوریک در مفصل است که باعث التهاب بعدی مفصل می شود.

نقرس کاذببا تشکیل و رسوب کریستال های الماسی شکل پیروفسفات کلسیم در مفصل مشخص می شود. این شکل از آرتریت کمتر رایج است.

همچنین چنین آسیب شناسی وجود دارد حرکت بیش از حدمفاصل این اختلال اغلب در زنان جوان مشاهده می شود و با افزایش تحرک مفصل در نتیجه رگ به رگ شدن رباط های مفصلی مشخص می شود. در این حالت حرکت مفصل می تواند فراتر از حد آناتومیک آن نوسان داشته باشد. این اختلال با تغییر ساختاری در کلاژن همراه است. قدرت خود را از دست می دهد و الاستیک تر می شود که منجر به تغییر شکل جزئی می شود. اعتقاد بر این است که این اختلال ارثی است.

anatomus.ru

انواع مفاصل انسان

آنها را می توان بر اساس عملکرد طبقه بندی کرد:

مفصلی که اجازه حرکت را نمی دهد به عنوان synarthrosis شناخته می شود. بخیه های جمجمه و گومفوس (اتصال دندان ها به جمجمه) نمونه هایی از سیناترروز هستند. اتصالات بین استخوان ها syndesmoses، بین غضروف ها - synchordroses و بافت استخوان - synthososes نامیده می شوند. Synarthrosis با استفاده از بافت همبند تشکیل می شود.


آمفی آرتروز باعث حرکت جزئی استخوان های متصل می شود. نمونه هایی از آمفی آرتروز عبارتند از دیسک های بین مهره ای و سمفیز شرمگاهی.

سومین کلاس عملکردی دیارتروز با حرکت آزاد است. آنها بیشترین دامنه حرکتی را دارند. مثال: آرنج، زانو، شانه و مچ دست. تقریباً همیشه این مفاصل سینوویال هستند.

مفاصل اسکلت انسان را نیز می توان بر اساس ساختار آنها (با توجه به ماده ای که از آن تشکیل شده است) طبقه بندی کرد:

مفاصل فیبری از فیبرهای کلاژن سخت ساخته شده اند. اینها شامل بخیه های جمجمه و مفصلی است که استخوان های اولنا و رادیوس ساعد را به هم متصل می کند.

مفاصل غضروفی انسان از گروهی از غضروف ها تشکیل شده است که استخوان ها را به هم متصل می کند. نمونه هایی از این مفاصل می توانند مفاصل بین دنده ها و غضروف دنده ای و بین دیسک های بین مهره ای باشند.

شایع ترین نوع، مفصل سینوویال، فضایی پر از مایع بین انتهای استخوان های متصل است. اطراف آن توسط کپسولی از بافت همبند سخت و متراکم پوشیده شده با غشای سینوویال احاطه شده است. غشای سینوویال که کپسول را تشکیل می دهد، یک مایع سینوویال روغنی تولید می کند که وظیفه آن روان کردن مفصل، کاهش اصطکاک و سایش است.


چندین دسته از مفاصل سینوویال وجود دارد، مانند مفاصل بیضی، تروکلر، زین و سوکت.

مفاصل بیضی شکل استخوان های صاف را به هم متصل می کنند و به آن ها اجازه می دهند در هر جهتی از کنار یکدیگر بلغزند.

مفاصل قفل کننده، مانند آرنج و زانو انسان، حرکت را فقط در یک جهت محدود می کنند تا بتوان زاویه بین استخوان ها را کم یا زیاد کرد. حرکت محدود در مفاصل تروکلئار قدرت و استحکام بیشتری را برای استخوان ها، ماهیچه ها و رباط ها ایجاد می کند.

مفاصل زین، مانند مفاصل بین اولین استخوان متاکارپ و استخوان ذوزنقه، به استخوان ها اجازه می دهند 360 درجه بچرخند.

شانه و مفصل ران انسان تنها مفاصل توپی و کاسه ای بدن هستند. آنها آزادترین دامنه حرکتی را دارند و تنها کسانی هستند که می توانند بر روی محور خود بچرخند. با این حال، نقطه ضعف مفاصل توپی و سوکتی این است که دامنه حرکتی آزاد آنها، آنها را نسبت به مفاصل کمتر متحرک انسانی مستعد دررفتگی می‌کند. شکستگی در این مکان ها بیشتر است.

برخی از انواع سینوویال مفاصل انسان باید جداگانه در نظر گرفته شوند.

مفصل تروکلر

مفاصل تروکلر دسته ای از مفاصل سینوویال هستند. این مفاصل مچ پا، زانو و آرنج انسان هستند. به طور معمول، مفصل تروکلئر رباطی از دو یا چند استخوان است که در آن فقط می‌توانند در یک محور حرکت کنند تا خم یا راست شوند.


ساده ترین مفاصل تروکلئار در بدن مفاصل بین فالانژیال هستند که بین فالانژهای انگشتان دست و پا قرار دارند.

از آنجایی که وزن بدن و نیروی مکانیکی کمی دارند، از مواد سینوویال ساده با رباط‌های اضافی کوچک برای تقویت تشکیل شده‌اند. هر استخوان با یک لایه نازک از غضروف هیالین صاف پوشیده شده است که برای کاهش اصطکاک در مفاصل طراحی شده است. استخوان ها همچنین توسط یک کپسول از بافت همبند فیبری سخت پوشیده شده توسط یک غشای سینوویال احاطه شده اند.

ساختار مفصل انسان همیشه متفاوت است. برای مثال، مفصل آرنج پیچیده‌تر است و بین استخوان بازو، رادیوس و اولنا ساعد ایجاد می‌شود. آرنج نسبت به مفاصل انگشتان دست و پا تحت فشار بیشتری قرار می گیرد و بنابراین حاوی چندین رباط جانبی قوی و ساختارهای استخوانی منحصر به فرد است که ساختار آن را تقویت می کند.

رباط های جانبی اولنار و رادیال به حمایت از استخوان های اولنا و رادیوس و تقویت مفاصل کمک می کنند. پاهای انسان نیز از چندین مفصل بزرگ بلوک مانند تشکیل شده است.

شبیه به آرنج، مفصل مچ پا بین استخوان درشت نی و نازک نی در ساق پا و تالوس در ساق پا قرار دارد. شاخه های نازک نی یک حفره استخوانی در اطراف تالوس تشکیل می دهند تا حرکت پا را در امتداد یک محور محدود کنند. چهار رباط اضافی، از جمله دلتوئید، استخوان ها را در کنار هم نگه می دارند و مفصل را برای تحمل وزن بدن تقویت می کنند.

مفصل زانو که بین ران ساق پا و استخوان درشت نی و نازک نی ساق قرار دارد، بزرگترین و پیچیده ترین مفصل تروکلئر در بدن انسان است.

مفصل آرنج و مچ پا که آناتومی مشابهی دارند، اغلب مستعد ابتلا به آرتروز هستند.

مفصل بیضی شکل

مفصل بیضی که به نام مفصل پلان نیز شناخته می شود، رایج ترین شکل مفصل سینوویال است. آنها در نزدیکی استخوان هایی تشکیل می شوند که سطح صاف یا تقریباً صافی دارند. این مفاصل به استخوان ها اجازه می دهند در هر جهتی بلغزند - بالا و پایین، چپ و راست، مورب.

مفاصل بیضی شکل به دلیل ساختارشان انعطاف پذیر هستند، در حالی که حرکت آنها محدود است (برای جلوگیری از آسیب). مفاصل بیضوی توسط یک غشای سینووال پوشیده شده اند که مایعی تولید می کند که مفصل را روان می کند.

بیشتر مفاصل بیضی شکل در اسکلت آپاندیکولار بین استخوان های مچ دست، بین مفاصل کارپال و استخوان های متاکارپ دست و بین استخوان های مچ پا قرار دارند.

گروه دیگری از مفاصل بیضی شکل بین صورت بیست و شش مهره در مفاصل بین مهره ای قرار دارند. این مفاصل به ما این امکان را می دهند که در عین حفظ استحکام ستون فقرات، که وزن بدن را تحمل می کند و از نخاع محافظت می کند، تنه خود را خم کرده، گسترش داده و بچرخانیم.

مفاصل کندیل

یک نوع جداگانه از مفصل بیضی وجود دارد - مفصل کندیل. می توان آن را یک فرم انتقالی از یک مفصل بلوکی شکل به یک بیضی در نظر گرفت. تفاوت مفصل کندیل با مفصل تروکلئر به دلیل تفاوت زیاد در شکل و اندازه سطوح مفصلی است که در نتیجه حرکت حول دو محور امکان پذیر است. مفصل کندیل تنها از نظر تعداد سر مفصلی با مفصل بیضی تفاوت دارد.


مفصل زین

مفصل زینی نوعی مفصل سینوویال است که یکی از استخوان ها مانند زین و استخوان دیگر مانند سوار بر اسب بر روی آن قرار می گیرد.

مفاصل زین انعطاف پذیرتر از مفاصل توپی و زینی هستند.

بهترین مثال از مفصل زینی در بدن، مفصل کارپومتاکارپ شست است که بین استخوان ذوزنقه و اولین استخوان متاکارپ تشکیل می شود. در این مثال، ذوزنقه یک زین گرد را تشکیل می دهد که اولین استخوان متاکارپ روی آن قرار می گیرد. مفصل کارپومتاکارپ به انگشت شست فرد اجازه می دهد تا به راحتی با چهار انگشت دیگر دست همکاری کند. البته انگشت شست برای ما بسیار مهم است، زیرا به دست ما اجازه می‌دهد اشیا را محکم بگیرد و از ابزارهای زیادی استفاده کند.

مفصل توپ و سوکت

مفاصل توپ و سوکت دسته خاصی از مفاصل سینوویال هستند که به دلیل ساختار منحصر به فرد خود بیشترین آزادی حرکت را در بدن دارند. مفصل ران و شانه انسان تنها مفاصل توپی و کاسه ای در بدن انسان هستند.

دو جزء اصلی یک مفصل گوی و سوکت عبارتند از استخوان گوی و کاسه و استخوان فنجانی شکل. مفصل شانه را در نظر بگیرید. آناتومی انسان به گونه ای طراحی شده است که سر کروی استخوان بازو (استخوان بالای بازو) در حفره گلنوئید کتف قرار می گیرد. حفره گلنوئید یک بریدگی کوچک و کم عمق است که به مفصل شانه بیشترین دامنه حرکتی را در بدن انسان می دهد. اطراف آن توسط حلقه ای از غضروف هیالین احاطه شده است که به عنوان یک تقویت کننده انعطاف پذیر برای استخوان عمل می کند، در حالی که ماهیچه هایی به نام روتاتور کاف استخوان بازو را در داخل حفره نگه می دارند.

مفصل ران کمی کمتر از شانه تحرک دارد، اما مفصل قوی تر و پایدارتر است. ثبات اضافی مفصل ران برای حمایت از وزن بدن فرد روی پاها در حین انجام فعالیت هایی مانند راه رفتن، دویدن و غیره مورد نیاز است.

در مفصل ران، سر گرد و تقریباً کروی استخوان ران (فمور) به خوبی در استابولوم، فرورفتگی عمیق در استخوان لگن، قرار می گیرد. تعداد نسبتاً زیادی از رباط‌های سخت و ماهیچه‌های قوی سر استخوان ران را در جای خود نگه می‌دارند و در برابر شدیدترین استرس‌های بدن مقاومت می‌کنند. استابولوم همچنین با محدود کردن حرکت استخوان درون آن از دررفتگی مفصل ران جلوگیری می کند.

بر اساس تمام موارد فوق، می توانید یک جدول کوچک ایجاد کنید. ما ساختار مفصل انسان را در نظر نخواهیم گرفت. بنابراین، ستون اول جدول نوع اتصال، دوم و سوم - نمونه ها و محل آنها را نشان می دهد.

مفاصل انسان: میز

نوع مفصل

نمونه هایی از مفاصل

آنها در کجا قرار دارند؟

بلوک شکل

مفصل زانو، آرنج، مچ پا. آناتومی برخی از آنها در زیر نشان داده شده است.

زانو - بین استخوان ران، درشت نی و کشکک؛ اولنا - بین استخوان بازو، اولنا و شعاع؛ مچ پا - بین ساق پا و پا.

بیضی شکل

مفاصل بین مهره ای؛ مفاصل بین فالانژ انگشتان.

بین لبه های مهره ها؛ بین فالانژهای انگشتان پا و دست.

کروی

مفصل ران و شانه. آناتومی انسان توجه ویژه ای به این نوع مفصل دارد.

بین استخوان ران و لگن؛ بین استخوان بازو و کتف

زین اسب

کارپومتاکارپال.

بین استخوان ذوزنقه و اولین استخوان متاکارپ.

برای اینکه بیشتر بفهمیم مفاصل انسان چیست، برخی از آنها را با جزئیات بیشتر توضیح خواهیم داد.

مفصل آرنج

مفاصل آرنج انسان که قبلاً به آناتومی آن اشاره شد نیاز به توجه ویژه ای دارد.

مفصل آرنج یکی از پیچیده ترین مفاصل بدن انسان است. بین انتهای دیستال استخوان بازو (به طور دقیق تر، سطوح مفصلی آن - تروکلئا و کندیل)، بریدگی های شعاعی و تروکلئر استخوان زند و همچنین سر رادیوس و دور مفصلی آن تشکیل می شود. این مفصل از سه مفصل به طور همزمان تشکیل شده است: استخوان بازو، استخوان بازو و رادیوولنار پروگزیمال.

مفصل گلنوهومرال بین شکاف تروکلئر استخوان اولنا و تروکلئا (سطح مفصلی) استخوان بازو قرار دارد. این مفصل یک مفصل تروکلئار و تک محوری است.

مفصل استخوان بازو بین کندیل استخوان بازو و سر استخوان بازو تشکیل می شود. حرکات در مفصل حول دو محور اتفاق می افتد.

رادیواولنار پروگزیمال شکاف شعاعی استخوان اولنا و دور مفصلی سر رادیوس را به هم متصل می کند. تک محوره هم هست.

هیچ حرکت جانبی در مفصل آرنج وجود ندارد. به طور کلی، آن را یک مفصل تروکله با الگوی کشویی مارپیچ در نظر می گیرند.

بزرگترین مفاصل بالاتنه مفاصل آرنج هستند. پاهای انسان نیز از مفاصلی تشکیل شده است که به سادگی نمی توان آنها را نادیده گرفت.

مفصل ران

این مفصل بین استابولوم روی استخوان لگن و استخوان ران (سر آن) قرار دارد.

این سر تقریباً در تمام طول خود به جز حفره پوشیده از غضروف هیالین است. استابولوم نیز با غضروف پوشانده شده است، اما فقط در نزدیکی سطح نیمه ماه و بقیه آن با یک غشای سینووال پوشیده شده است.

مفصل ران شامل رباط های زیر است: ایسکیوفمورال، ایلیوفمورال، پوبوفمورال، اربیکولاریس و رباط سر فمورال.

رباط ایلیوفمورال از ایلیوم قدامی تحتانی منشا گرفته و به خط اینترتروکانتریک ختم می شود. این رباط در حفظ بدن در وضعیت عمودی نقش دارد.

رباط بعدی، رباط ایسکیوفمورال، از ایسکیوم شروع می شود و در کپسول مفصل ران بافته می شود.

کمی بالاتر، در بالای استخوان شرمگاهی، رباط پوبوفمورال شروع می شود که به سمت کپسول مفصل ران پایین می رود.

درون خود مفصل یک رباط سر استخوان ران قرار دارد. از رباط عرضی استابولوم شروع می شود و به حفره سر استخوان ران ختم می شود.

ناحیه دایره ای به شکل یک حلقه ساخته شده است: به ایلیوم قدامی تحتانی متصل است و گردن استخوان ران را احاطه می کند.

مفاصل ران و شانه تنها مفاصل توپی و کاسه ای بدن انسان هستند.

مفصل زانو

این مفصل توسط سه استخوان تشکیل شده است: کشکک، انتهای انتهایی استخوان ران و انتهای پروگزیمال استخوان درشت نی.

کپسول مفصل زانو به لبه های درشت نی، استخوان ران و کشکک متصل می شود. در زیر اپیکوندیل ها به استخوان ران متصل می شود. روی تیبیا در امتداد لبه سطح مفصلی ثابت می شود و کپسول به گونه ای به کشکک متصل می شود که تمام سطح قدامی آن خارج از مفصل باشد.

رباط های این مفصل را می توان به دو گروه خارج کپسولی و داخل کپسولی تقسیم کرد. همچنین دو رباط جانبی در مفصل وجود دارد - رباط های جانبی تیبیا و فیبولار.

مفصل مچ پا

از سطح مفصلی تالوس و سطوح مفصلی انتهای انتهایی استخوان نی نی و درشت نی تشکیل می شود.

کپسول مفصلی تقریباً در تمام طول آن به لبه غضروف مفصلی متصل است و فقط در سطح قدامی تالوس از آن خارج می شود. در سطوح جانبی مفصل رباط های آن وجود دارد.

دلتوئید یا رباط داخلی از چند قسمت تشکیل شده است:

- تیبیوتالار خلفی که بین لبه خلفی مالئول داخلی و قسمت های داخلی خلفی تالوس قرار دارد.

- تیبیوتالوس قدامی، واقع بین لبه قدامی مالئول داخلی و سطح خلفی میانی تالوس.

- قسمت تیبیوکالکانئال، از مالئول داخلی تا تکیه گاه تالوس امتداد دارد.

- قسمت درشت نی- اسکافوئید، از مالئول داخلی سرچشمه می گیرد و به پشت استخوان اسکافوئید ختم می شود.

رباط بعدی، رباط کالکانئوفیبولار، از سطح خارجی مالئول جانبی تا سطح جانبی گردن تالوس امتداد دارد.

نه چندان دور از قبلی، رباط تالوفیبولار قدامی - بین لبه قدامی مالئول جانبی و سطح جانبی گردن تالوس.

و آخرین رباط تالوفیبولار خلفی از لبه خلفی مالئول جانبی سرچشمه می گیرد و به غده جانبی پروسه تالوس ختم می شود.

به طور کلی مفصل مچ پا نمونه ای از مفصل تروکلر با حرکت مارپیچ است.

بنابراین، اکنون ما یک ایده دقیق از چیستی مفاصل انسان داریم. آناتومی مفصل پیچیده تر از آن چیزی است که به نظر می رسد، همانطور که خودتان می بینید.

fb.ru

مفصل شانه

این متحرک ترین در انسان است و توسط سر استخوان بازو و حفره مفصلی استخوان کتف تشکیل می شود.

سطح مفصلی کتف توسط حلقه ای از غضروف فیبرو - به اصطلاح لب مفصلی - احاطه شده است. تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی از حفره مفصل عبور می کند. مفصل شانه توسط رباط کوراکوهومرال قدرتمند و عضلات اطراف آن - دلتوئید، ساب کتفی، سوپرا و اینفراسپیناتوس، ترز ماژور و مینور تقویت می شود. ماهیچه های سینه ای ماژور و لتیسموس دورسی نیز در حرکات شانه شرکت می کنند.

غشای سینوویال کپسول مفصلی نازک 2 وارونگی خارج مفصلی را تشکیل می دهد - تاندون های دو سر بازویی و زیر کتفی. شریان های قدامی و خلفی که استخوان بازو و شریان توراکوآکرومیال را می پوشانند در خون رسانی به این مفصل شرکت می کنند و خروج وریدی به داخل ورید زیر بغل انجام می شود. خروج لنف در غدد لنفاوی ناحیه زیر بغل اتفاق می افتد. مفصل شانه توسط شاخه های عصب زیر بغل عصب دهی می شود.

مفصل شانه توانایی حرکت حول 3 محور را دارد. خم شدن توسط فرآیندهای آکرومیون و کوراکوئید کتف، و همچنین رباط کوراکوبراکیال، گسترش توسط آکرومیون، رباط کوراکوباکیال و کپسول مفصلی محدود می‌شود. ابداکشن در مفصل تا 90 درجه امکان پذیر است و با مشارکت کمربند اندام فوقانی (زمانی که مفصل استرنوکلاویکولار گنجانده شده است) - تا 180 درجه. ابداکشن زمانی متوقف می شود که توبروزیت بیشتر استخوان بازو روی رباط کوراکوآکرومیال قرار گیرد. شکل کروی سطح مفصلی به فرد این امکان را می دهد که بازوی خود را بالا بیاورد، آن را به عقب حرکت دهد و شانه را همراه با ساعد و دست به داخل و خارج بچرخاند. این تنوع حرکات دست گامی تعیین کننده در روند تکامل انسان بود. کمربند شانه و مفصل شانه در بیشتر موارد به عنوان یک ساختار عملکردی واحد عمل می کنند.

مفصل ران

این مفصل قوی ترین و پر بار در بدن انسان است و توسط استابولوم استخوان لگن و سر استخوان ران تشکیل می شود. مفصل ران توسط رباط داخل مفصلی سر فمورال و همچنین رباط عرضی تقویت می شود. استابولوم که گردن استخوان ران را احاطه کرده است. از بیرون، رباط های قوی ایلیوفمورال، پوبوفمورال و ایسکیوفمورال در کپسول بافته می شوند.

خونرسانی به این مفصل از طریق شریان‌های فمورال سیرکومفلکس، شاخه‌های انسداد و (به طور متغیر) شاخه‌های سوراخ‌دار فوقانی، گلوتئال و شریان‌های پودندال داخلی انجام می‌شود. خروج خون از طریق وریدهای اطراف استخوان ران به داخل ورید فمورال و از طریق وریدهای مسدود کننده به ورید ایلیاک انجام می شود. درناژ لنفاوی در غدد لنفاوی واقع در اطراف عروق ایلیاک خارجی و داخلی رخ می دهد. مفصل ران توسط اعصاب فمورال، انسداد، سیاتیک، گلوتئال فوقانی و تحتانی و پودندال عصب دهی می شود.
مفصل ران نوعی مفصل گوی و کاسه ای است. این امکان حرکت در اطراف محور جلویی (فلکسیون و اکستنشن)، اطراف محور ساژیتال (ابداکشن و اداکشن) و اطراف محور عمودی (چرخش خارجی و داخلی) را فراهم می کند.

این مفصل استرس زیادی را تجربه می کند، بنابراین جای تعجب نیست که ضایعات آن جایگاه اول را در آسیب شناسی عمومی دستگاه مفصلی اشغال کند.

مفصل زانو

یکی از بزرگترین و پیچیده ترین مفاصل انسان. این استخوان توسط 3 استخوان تشکیل می شود: استخوان ران، درشت نی و نازک نی. ثبات مفصل زانو توسط رباط های داخل و خارج مفصلی تامین می شود. رباط های خارج مفصلی رباط های جانبی فیبولار و تیبیا، رباط های پوپلیتئال مورب و کمانی، رباط کشکک و رباط های تعلیق داخلی و جانبی کشکک هستند. رباط های داخل مفصلی شامل رباط های متقاطع قدامی و خلفی است.

مفصل دارای عناصر کمکی زیادی مانند منیسک ها، رباط های داخل مفصلی، چین های سینوویال و بورس است. هر مفصل زانو دارای 2 منیسک خارجی و داخلی است. منیسک ها شبیه هلال هستند و نقش ضربه گیر را ایفا می کنند. عناصر کمکی این مفصل شامل چین های سینوویال است که توسط غشای سینوویال کپسول ایجاد می شود. مفصل زانو همچنین دارای چندین بورس سینوویال است که برخی از آنها با حفره مفصلی ارتباط دارند.

همه باید اجرای ژیمناست های هنری و نوازندگان سیرک را تحسین می کردند. گفته می شود افرادی که قادر به بالا رفتن از جعبه های کوچک و خم شدن غیر طبیعی هستند، دارای مفاصل گوتاپرکا هستند. مسلما این درست نیست. نویسندگان کتاب راهنمای اعضای بدن آکسفورد به خوانندگان اطمینان می‌دهند که «مفاصل آن‌ها به‌طور فوق‌العاده انعطاف‌پذیر هستند» - که از نظر پزشکی به عنوان سندرم بیش حرکتی مفصل شناخته می‌شود.

شکل مفصل یک مفصل کندیل است. این امکان حرکت در حول 2 محور را فراهم می کند: جلویی و عمودی (با حالت خمیده در مفصل). خم شدن و اکستنشن حول محور جلویی و چرخش حول محور عمودی رخ می دهد.

مفصل زانو برای حرکت انسان بسیار مهم است. با هر گام، با خم شدن، به پا اجازه می دهد بدون برخورد با زمین به جلو برود. در غیر این صورت با بالا بردن ران پا به جلو کشیده می شود.

طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، هر هفتمین نفر در کره زمین از درد مفاصل رنج می برد. بین 40 تا 70 سال بیماری های مفصلی در 50 درصد افراد و 90 درصد افراد بالای 70 سال مشاهده می شود.
بر اساس مطالب www.rusmedserver.ru، meddoc.com.ua

همچنین ببینید:

7 نشانه اولیه آرتریت

8 راه برای از بین بردن زانوهای خود

www.liveinternet.ru

ظرافت های عمومی

به طور کلی، مفصل توسط دو مفصل تشکیل می شود: اولی، اصلی، مفصل استخوان ران، دومی توسط استخوان ران و کشکک تشکیل می شود. مفصل پیچیده است، از نوع کندیل است. مفصل در سه صفحه متقابل عمود بر هم حرکت می کند، اولی که مهمترین آن نیز ساژیتال است که در آن خم شدن و اکستنشن رخ می دهد که در محدوده 140 تا 145 درجه انجام می شود.

ابداکشن و اداکشن در صفحه فرونتال اتفاق می افتد، ناچیز است و تنها به 5 درجه می رسد. در صفحه افقی، چرخش به صورت داخلی، خارجی و حرکات جزئی در حالت خمیده امکان پذیر است. از یک موقعیت خمیده معمولی یا خنثی، چرخش بیش از 15-20 درجه امکان پذیر نیست.
علاوه بر این، دو نوع حرکت دیگر نیز وجود دارد که با لغزش، چرخاندن سطوح مفصلی کندیل های استخوان درشت نی نسبت به استخوان ران، در جلو، عقب و بالعکس نشان داده می شود.

بیومکانیک

آناتومی مفصل بدون درک بیومکانیک غیرممکن است؛ درمان بر این اساس است. این پیچیده است، جوهر آن در حرکت همزمان در چندین صفحه نهفته است. اگر فردی سعی کند پا را از 90 تا 180 درجه صاف کند، به دلیل رباط ها چرخش، جابجایی در جلو یا طرف دیگر هر قسمت از فلات تیبیا ایجاد می شود.

ساختار به گونه ای است که کندیل های هر دو استخوان نسبت به یکدیگر ایده آل نیستند، بنابراین دامنه حرکات به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. تثبیت به دلیل وجود بسیاری از رباط ها که توسط عضلات مجاور تکمیل می شود رخ می دهد.
در داخل حفره منیسک وجود دارد؛ تقویت به دلیل دستگاه کپسولی-رباطی، که در بالا توسط مجموعه عضلانی-تاندون پوشانده شده است، رخ می دهد.

ساختارهای بافت نرم

این مجموعه ای از بافت های نرم است که با انجام یک عملکرد خاص، دامنه حرکت را فراهم می کند. اینها شامل تعداد زیادی سازنده است که ساختار خاص خود را دارند. به طور کلی، مفاصل کودکان و بزرگسالان در ساختار خود تفاوتی ندارند.

منیسک

این تشکیلات از غضروف بافت همبند تشکیل شده است؛ به طور کلی، این غضروف یک پوشش است که بین سطوح صاف کندیل های فمورال و درشت نی قرار دارد. آناتومی آنها به گونه ای است که به از بین بردن ناهماهنگی کمک می کند. علاوه بر این، ساختار آنها شامل استهلاک، توزیع مجدد بار در کل سطح استخوان ها است. با توجه به تمام موارد فوق، زانوی انسان تثبیت می شود، مایع سینوویال به طور یکنواخت در سراسر مفصل حرکت می کند.

منیسک ها در امتداد حاشیه خود با استفاده از رباط ها به کپسول محکم متصل می شوند. آنها با قدرت خود متمایز می شوند، زیرا حاشیه حداکثر بار را تحمل می کند.
در حین حرکت، منیسک در امتداد سطح فلات استخوان درشت نی حرکت می کند؛ هنگامی که پارگی وجود دارد، این روند رخ نمی دهد، بنابراین نیاز به درمان است. منیسک ها با کمک رباط های متقاطع جانبی تقویت می شوند.

لبه آزاد منیسک رو به مرکز است؛ مفصل کودک، برخلاف بزرگسالان، حاوی رگ های خونی است. منیسک های یک بزرگسال آنها را فقط در امتداد محیط دارند که بیش از 1/4 نیست. همه چیز توسط یک کپسول احاطه شده است که دارای چین و کیسه هایی است که در آن مایع تولید می شود. مغذی و روان کننده غضروف است، مقدار کل آن از یک قاشق چای خوری تجاوز نمی کند. چین ها جایگزین حفره های زانو شده و جذب ضربه اضافی ایجاد می کنند.

دستگاه رباط

در حفره مفصل زانو تشکیلاتی وجود دارد - رباط های صلیبی و جفت. آنها با استفاده از غشای سینوویال از حفره جدا می شوند. ضخامت 10 میلی متر، طول 35 میلی متر. آناتومی رباط‌های متقاطع قدامی انسان به گونه‌ای است که با یک قاعده گسترده در سطح داخلی یا داخلی کندیل فمورال که به بیرون قرار دارد، شروع می‌شود. علاوه بر این، ساختار آنها از این جهت متفاوت است که از بالا به پایین به سمت داخل می روند و به سطح قدامی برجستگی بین کندیل روی درشت نی متصل می شوند.

ساختار رباط ها بر اساس تعداد زیادی الیاف است که در صورت ترکیب، دو دسته اصلی را تشکیل می دهند. در طول حرکت، هر دسته از رباط‌ها استرس را تجربه می‌کنند، بنابراین نه تنها ماهیچه‌ها در تقویت مفصل نقش دارند، بلکه از دررفتگی استخوان جلوگیری می‌کنند. به طور معمول، رباط صلیبی قدامی، با کشش خود، از سابلوکساسیون کندیل جانبی، فلات استخوان درشت نی، در زمانی که مفصل در آسیب پذیرترین موقعیت خود قرار دارد، جلوگیری می کند.

ضخامت رباط صلیبی خلفی 15 میلی متر، طول آن تا 30 میلی متر است. از قسمت قدامی کندیل داخلی فمور منشأ می گیرد، به سمت پایین، بیرون حرکت می کند و به سطح خلفی برجستگی بین کندیل در پشت توبروزیته متصل می شود. ساختار رباط خلفی شامل بافتن برخی الیاف به داخل کپسول مفصلی است.

رباط صلیبی خلفی مانع از حرکت استخوان ساق پا به سمت عقب و گشادی بیش از حد می شود. با پارگی رباط در فرد، این نوع حرکت امکان پذیر می شود و درمان بر اساس میزان پارگی تعیین می شود. رباط همچنین شامل دو دسته فیبر است.

رباط های خارج مفصلی

در داخل، زانو نه تنها توسط عضلات، بلکه توسط رباط جانبی داخلی نیز تقویت می شود. این شامل دو بخش است - سطحی و عمیق. قسمت اول نقش یک تثبیت کننده مفصل را بازی می کند؛ این قسمت از الیاف بلندی تشکیل شده است که از کندیل داخلی فمور خارج شده و به تدریج به استخوان درشت نی منتقل می شود. قسمت دوم توسط الیاف کوتاه تشکیل شده است که تا حدی در ناحیه منیسک مفصل انسان بافته شده است. اگر رباط به طور کامل پاره شود، درمان به جراحی کاهش می یابد.

در امتداد سطح بیرونی، مفصل انسان توسط رباط های جانبی خارجی یا جانبی تقویت می شود. بخشی از الیاف این رباط تا سطح خلفی گسترش می یابد و در آنجا در تقویت اضافی شرکت می کنند. مفصل کودک دارای الیاف الاستیک بیشتری در رباط های مفصلی است.

ماهیچه ها

به طور پویا، علاوه بر رباط ها، ماهیچه ها نیز در تثبیت مفصل نقش دارند. آنها مفصل را از هر دو طرف احاطه می کنند و ساختار آن را پیچیده می کنند. در صورت پارگی جزئی، عضلات زانو در فرد به تثبیت بیشتر آن کمک می کند. همه عضلات قدرت خاص خود را دارند. اما قوی ترین آنها عضله چهار سر ران است که در تشکیل رباط های کشکک نقش دارد.

با آسیب شناسی، عضلات، به ویژه عضلات چهارسر ران، شروع به آتروفی می کنند و قدرت کاهش می یابد. در طول دوره توانبخشی، درمان با هدف بازگرداندن عملکرد آن است که مهمترین آن است.

زمانی که نیاز به بازگرداندن بی ثباتی خلفی زانو باشد، درمان اصلی تقویت مفصل پس از آسیب به هر قسمت از رباط صلیبی خلفی است. گروه عضلانی خلفی شامل نیمه غشایی، نیمه تاندینوزوس و حساس است که در قسمت داخلی فرد قرار دارند؛ عضله دوسر در سطح خارجی ران قرار دارد.

زانو نرمال و پاتولوژیک

درک فرآیندهایی که در مفصل اتفاق می افتد، درمان را بهینه می کند و آن را موثرتر می کند. دانستن ساختار مفصل انسان کافی نیست، مهم نحوه عملکرد آن است. مفاصل بزرگسالان و کودکان دارای سطوح مفصلی هستند که با غضروف هیالین بسیار متمایز پوشیده شده است. از کندروسیت ها، الیاف کلاژن، ماده زمینی و لایه جوانه تشکیل شده است.
باری که بر روی غضروف می افتد به طور مساوی بین همه اجزاء توزیع می شود. سازه ای بر اساس این اصل به آن اجازه می دهد تا در برابر فشار یا بارهای برشی مقاومت کند.

آسیب می تواند تاثیر قابل توجهی بر ساختار زانو داشته باشد که مکانیسم آن تا حد زیادی درمان را تعیین می کند. غضروف ممکن است در نتیجه ضربه بیش از حد در هنگام ترمز ناگهانی در حین چرخش آسیب ببیند. هنگامی که رباط ها آسیب می بینند، ناپایداری مفصل رخ می دهد و شروع به حرکت به طرفین می کند. یک عامل اضافی که درمان را پیچیده می کند ممکن است همارتروز باشد که در آن خون در حفره مفصل زانو جمع می شود. سلول های مرده منجر به آزاد شدن مقادیر زیادی آنزیم لیزوزومی می شود که در نهایت منجر به تخریب ساختارهای مفصلی می شود.

اساساً غضروف مفصل در اثر عوامل خارجی آسیب می بیند. میزان آسیب بستگی به قدرت و مدت زمان عامل آسیب رسان دارد. ترک هایی ظاهر می شوند که دروازه ای برای تخریب بیشتر رشته های کلاژن هستند. عروق از هر قسمتی از استخوان جوانه می زنند و منجر به کاهش توانایی بازسازی می شوند. استخوان نیز در معرض فرآیندهای تخریب است.

مفصل دارای ساختار و عملکرد پیچیده ماکروسکوپی و میکروسکوپی است که به درمان صحیح آن کمک می کند.

drpozvonkov.ru

آناتومی و حرکت مفاصل

هر حرکتی در زندگی یک فرد توسط سیستم عصبی مرکزی تنظیم می شود، سپس سیگنال به گروه عضلانی مورد نیاز منتقل می شود. به نوبه خود استخوان مورد نظر را به حرکت در می آورد. بسته به آزادی حرکت محور مفصل، عمل در یک جهت یا جهت دیگر انجام می شود. غضروف سطوح مفصلی تنوع عملکردهای حرکتی را افزایش می دهد.

نقش مهمی توسط گروه های عضلانی ایفا می شود که به حرکت مفاصل کمک می کنند. ساختار رباط ها از بافت متراکم تشکیل شده است، آنها قدرت و شکل اضافی را ارائه می دهند. جریان خون از رگ های اصلی شبکه شریانی عبور می کند. شریان های بزرگ به شریان ها و مویرگ ها منشعب می شوند و مواد مغذی و اکسیژن را به مفصل و بافت های اطراف مفصل می آورند. خروج از طریق سیستم عروقی وریدی رخ می دهد.

سه جهت اصلی حرکت وجود دارد، آنها عملکرد مفاصل را تعیین می کنند:

  1. محور ساژیتال: عملکرد ابداکشن - اداکشن را انجام می دهد.
  2. محور عمودی: عملکرد سوپیناسیون - پرونیشن را انجام می دهد.
  3. محور پیشانی: عملکرد فلکشن - اکستنشن را انجام می دهد.

ساختار و شکل مفاصل در پزشکی معمولاً به صورت ساده به طبقات تقسیم می شود. طبقه بندی مفاصل:

  • تک محوری. نوع بلوک (فالانژ انگشت)، مفصل استوانه ای (مفصل رادیو اولنار).
  • دو محوره. مفصل زینی (کارپومتاکارپال)، نوع بیضوی (رادیوکارپال).
  • چند محوره. مفصل گوی و سوکت (لگن، شانه)، نوع صاف (استرونکلاویکولار).

انواع مفاصل

برای راحتی، تمام مفاصل بدن انسان معمولا به انواع و انواع تقسیم می شوند. محبوب ترین تقسیم بندی بر اساس ساختار مفاصل انسان است؛ اغلب می توان آن را به شکل جدول یافت. طبقه بندی انواع مختلف مفاصل انسان در زیر ارائه شده است:

  • روتاری (نوع استوانه ای). اساس عملکردی حرکت در مفاصل، سوپیناسیون و پرونیشن حول یک محور عمودی است.
  • نوع زین. مفصل به نوعی مفصل اطلاق می شود که در آن انتهای سطوح استخوانی روی هم قرار می گیرند. حجم حرکت در امتداد محور در امتداد انتهای آن رخ می دهد. چنین مفاصلی اغلب در پایه اندام فوقانی و تحتانی یافت می شوند.
  • نوع توپی شکل: ساختار مفصل با شکل محدب سر در یک استخوان و فرورفتگی در استخوان دیگر نشان داده می شود. این مفصل یک مفصل چند محوره است. حرکات در آنها متحرک ترین از همه است و همچنین آزادترین است. در تنه انسان توسط مفاصل ران و شانه نشان داده می شود.
  • مفصل پیچیده: در انسان، این یک مفصل بسیار پیچیده است که یک مجموعه بدن از دو یا چند مفصل ساده را تشکیل می دهد. بین آنها، یک لایه مفصلی (منیسک یا دیسک) روی رباط ها قرار می گیرد. آنها استخوان را یکی در کنار دیگری نگه می دارند و از حرکات جانبی جلوگیری می کنند. انواع مفاصل: کاسه زانو.
  • مفصل ترکیبی. این اتصال شامل ترکیبی از چندین مفصل است که از نظر شکل متفاوت هستند و از یکدیگر جدا شده اند و عملکردهای مفصلی را انجام می دهند.
  • مفصل آمفی آرتروتیک یا سفت شامل گروهی از مفاصل قوی است. سطوح مفصلی به شدت حرکت در مفاصل را برای تراکم بیشتر محدود می کند، عملا هیچ حرکتی وجود ندارد. آنها در بدن انسان وجود دارند که در آن حرکات مورد نیاز نیست، اما برای عملکردهای محافظتی به قدرت نیاز است. به عنوان مثال، مفاصل خاجی مهره ها.
  • نوع تخت. این شکل از مفاصل در انسان با سطوح مفصلی صاف و عمود بر هم در کپسول مفصلی نشان داده می شود. محورهای چرخش در اطراف همه سطوح ممکن است، که با تفاوت ابعادی جزئی سطوح مفصلی توضیح داده می شود. مثلاً اینها استخوانهای مچ دست هستند.
  • نوع کندیل. مفاصلی که آناتومی آنها دارای سر (کندیل) است که از نظر ساختاری شبیه به بیضی است. این نوعی فرم انتقالی بین انواع بلوک شکل و بیضی شکل ساختار مفصل است.
  • نوع بلوک مفصل در اینجا یک فرآیند استوانه ای است که در برابر حفره زیرین استخوان قرار دارد و توسط یک کپسول مفصلی احاطه شده است. این اتصال بهتر است، اما تحرک محوری کمتری نسبت به نوع اتصال کروی دارد.

طبقه بندی مفاصل کاملاً پیچیده است، زیرا مفاصل زیادی در بدن وجود دارد و اشکال مختلفی دارند و عملکردها و وظایف خاصی را انجام می دهند.

اتصال استخوان های جمجمه

جمجمه انسان دارای 8 استخوان جفت و 7 استخوان جفت نشده است. آنها به جز استخوان های فک پایین توسط بخیه های فیبری متراکم به یکدیگر متصل می شوند. رشد جمجمه با رشد بدن اتفاق می افتد. در نوزادان، استخوان های سقف جمجمه توسط بافت غضروفی نشان داده می شود و بخیه ها هنوز شباهت کمی به مفصل دارند. با افزایش سن، آنها قوی تر می شوند و به تدریج به بافت استخوانی سخت تبدیل می شوند.

استخوان های قسمت صورت به خوبی به یکدیگر متصل می شوند و توسط بخیه های یکنواخت به هم متصل می شوند. در مقابل، استخوان های مدولا توسط بخیه های فلس دار یا دندانه دار به هم متصل می شوند. فک پایین توسط یک مفصل پیچیده دو محوره بیضی شکل به پایه جمجمه متصل می شود. که به حرکت فک در امتداد هر سه نوع محور اجازه می دهد. این به دلیل روند روزانه غذا خوردن است.

مفاصل ستون فقرات

ستون فقرات از مهره هایی تشکیل شده است که با بدن خود با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. اطلس (مهره اول) با استفاده از کندیل به پایه جمجمه متصل می شود. از نظر ساختار شبیه مهره دوم است که به آن اپیستوفئوس می گویند. آنها با هم یک مکانیسم منحصر به فرد ایجاد می کنند که منحصر به انسان است. باعث کج شدن و چرخش سر می شود.

طبقه بندی مفاصل ناحیه قفسه سینه توسط دوازده مهره نشان داده شده است که با کمک فرآیندهای خاردار به یکدیگر و به دنده ها متصل می شوند. فرآیندهای مفصلی برای مفصل بندی بهتر با دنده ها به سمت جلو هدایت می شوند.

ناحیه کمر از 5 مهره بزرگ تشکیل شده است که دارای تنوع زیادی از رباط ها و مفاصل هستند. فتق های بین مهره ای اغلب در این بخش به دلیل بارهای نامناسب و رشد ضعیف عضلات در این ناحیه رخ می دهد.

بعد بخش دنبالچه و خاجی می آید. در حالت قبل از تولد، آنها بافت غضروفی هستند که به تعداد زیادی قسمت تقسیم می شوند. در هفته هشتم آنها ادغام می شوند و در هفته نهم شروع به استخوانی شدن می کنند. در سن 5-6 سالگی، ناحیه دنبالچه شروع به استخوانی شدن می کند.

ستون فقرات در ناحیه خاجی تا سن 28 سالگی به طور کامل تشکیل می شود. در این زمان، مهره های جداگانه در یک بخش جوش می خورند.

ساختار مفاصل کمربند اندام تحتانی

پاهای انسان از مفاصل بسیاری، بزرگ و کوچک تشکیل شده است. آنها توسط تعداد زیادی ماهیچه و رباط احاطه شده اند و دارای یک شبکه توسعه یافته از عروق خونی و لنفاوی هستند. ساختار اندام تحتانی:

  1. پاها دارای رباط ها و مفاصل زیادی هستند که مفصل ران توپی شکل بیشترین تحرک را دارد. این است که در دوران کودکی، ژیمناست‌ها و ژیمناست‌های کوچک با اطمینان شروع به رشد می‌کنند. بزرگترین رباط در اینجا سر استخوان ران است. در دوران کودکی، به طور غیرمعمول کشیده می شود، که سن اولیه مسابقات ژیمناست ها را تعیین می کند. در مراحل اولیه تشکیل لگن، ایلیوم، پوبیس و ایسکیوم تشکیل می شوند. آنها ابتدا توسط مفاصل کمربند اندام تحتانی به یک حلقه استخوانی متصل می شوند. فقط در سن 16 تا 18 سالگی استخوانی می شوند و به یک استخوان لگنی تبدیل می شوند.
  2. در پزشکی پیچیده ترین و سنگین ترین ساختار زانو است. این استخوان از سه استخوان تشکیل شده است که در پیوند عمیقی از مفاصل و رباط ها قرار دارند. خود کپسول مفصل زانو مجموعه ای از بورس های سینوویال را تشکیل می دهد که در تمام طول عضلات و تاندون های مجاور قرار دارند که با حفره خود مفصل ارتباط برقرار نمی کنند. رباط های واقع در اینجا به رباط هایی که وارد حفره مفصل می شوند و رباط هایی که وارد حفره مفصل نمی شوند تقسیم می شوند. در هسته آن، زانو یک نوع مفصل کندیل است. هنگامی که یک موقعیت گسترده به دست می آورد، از قبل به عنوان یک نوع بلوک شکل کار می کند. هنگامی که مچ پا خم می شود، حرکات چرخشی در آن رخ می دهد. مفصل زانو ادعا می کند که پیچیده ترین مفصل است. در عین حال، باید با دقت از آن مراقبت کنید و با بارگذاری بیش از حد روی پاهای خود زیاده روی نکنید، زیرا بازیابی آن بسیار بسیار دشوار است و در مرحله خاصی حتی غیرممکن است.
  3. در مورد مفصل مچ پا باید در نظر داشت که رباط ها روی سطوح جانبی آن قرار دارند. تعداد زیادی استخوان بزرگ و کوچک را به هم متصل می کند. مفصل مچ پا یک مفصل بلوکی است که در آن امکان حرکت پیچی وجود دارد. اگر در مورد خود پا صحبت کنیم، به چندین قسمت تقسیم می شود و هیچ مفصل مفصلی پیچیده ای را نشان نمی دهد. در ترکیب خود، دارای اتصالات بلوک مانند معمولی است که بین پایه های فالانژ انگشتان قرار دارد. خود کپسول های مفصلی آزاد هستند و در امتداد لبه های غضروف مفصلی قرار دارند.
  4. پا در زندگی انسان در معرض استرس های روزمره است و همچنین اثر ضربه گیر مهمی دارد. از بسیاری از مفاصل کوچک تشکیل شده است.

ساختار مفاصل کمربند اندام فوقانی

دست شامل مفاصل و رباط‌های زیادی است که می‌توانند به خوبی اعمال و مهارت‌های حرکتی کوچک‌ترین حرکات را تنظیم کنند. یکی از پیچیده ترین مفاصل در اینجا شانه است. دارای بست ها و رباط های درهم تنیده زیادی است که تنظیم یک به یک آنها دشوار است. سه رباط بزرگ اصلی وظیفه ابداکشن، اداکشن، بالا بردن بازوها به طرفین، قدامی و بالا را بر عهده دارند.

بالا بردن بازو بالای شانه باعث حرکت به عضلات و رباط های کتف می شود. شانه توسط یک رباط فیبری قدرتمند به کتف متصل می شود که به فرد اجازه می دهد تا با وزنه های سنگین فعالیت های پیچیده و دشوار مختلفی را انجام دهد.

طبقه بندی مفصل آرنج از نظر ساختار بسیار شبیه به ساختار مفصل زانو است. این شامل سه مفصل است که توسط یک پایه احاطه شده است. سرهای پایه استخوان ها در مفصل آرنج با غضروف هیالین پوشیده شده است که باعث بهبود سر خوردن می شود. در حفره یک مفصل، انسداد حرکت کامل وجود دارد. با توجه به اینکه مفصل آرنج استخوان های بازو و اولنا را درگیر می کند، حرکات جانبی به طور کامل انجام نمی شود. آنها توسط رباط های جانبی مهار می شوند. غشای بین استخوانی ساعد نیز در حرکت این مفصل شرکت می کند. اعصاب و رگ های خونی زیرین از آن تا انتهای بازو عبور می کنند.

ماهیچه های مچ دست و متاکارپوس شروع به چسبیدن در نزدیکی مفصل مچ می کنند. بسیاری از رباط‌های نازک حرکت حرکتی را هم در پشت دست و هم در طرفین تنظیم می‌کنند.

انسان مفصل شست را از میمون ها به ارث برده است. آناتومی انسان دقیقاً در این مفصل شبیه به ساختار خویشاوندان باستانی ما است. از نظر تشریحی، با گرفتن رفلکس ها مشخص می شود. این مفصل استخوانی به تعامل با بسیاری از اشیاء در محیط کمک می کند.

بیماری های مفصلی

در انسان، مفاصل احتمالاً مستعدترین افراد در برابر بیماری هستند. در میان آسیب شناسی های اصلی، باید بیش از حد حرکت را برجسته کرد. این فرآیندی است که در آن فعالیت مفاصل استخوانی افزایش می یابد که فراتر از محورهای مجاز است. کشش نامطلوب رباط ها رخ می دهد و به مفصل اجازه می دهد حرکت عمیقی انجام دهد که تأثیر بسیار بدی بر بافت های مجاور سر استخوان ها دارد. پس از مدتی، چنین حرکاتی منجر به تغییر شکل سطوح مفصلی می شود. این بیماری ارثی است، چگونگی تعیین آن توسط پزشکان و دانشمندان باقی مانده است.

حرکت بیش از حد اغلب در دختران جوان تشخیص داده می شود و از نظر ژنتیکی تعیین می شود. منجر به تغییر شکل بافت های همبند و به ویژه مفاصل استخوانی می شود.

با این نوع بیماری، انتخاب شغلی که باید برای مدت طولانی در همان موقعیت باشید، به شدت توصیه نمی شود. علاوه بر این، لازم است با دقت ورزش کنید، زیرا خطر افزایش بیش از حد رباط ها وجود دارد. که به نوبه خود با واریس یا آرتروز خاتمه می یابد.

شایع ترین محلی سازی بیماری ها:

  1. بیماری های کمربند شانه ای اغلب در افراد در سنین بالا رخ می دهد، به ویژه در افرادی که عادت به امرار معاش از طریق کار سخت بدنی دارند. افرادی که اغلب به باشگاه می روند نیز در منطقه بحرانی هستند. متعاقبا، پیری با درد در شانه ها (آرتریت شانه) و پوکی استخوان ستون فقرات گردنی همراه است. پزشکان اغلب آرتروز یا آرتروز مفصل شانه را در افراد این دسته پیدا می کنند.
  2. بیماری های آرنج نیز اغلب ورزشکاران را آزار می دهد (اپیکوندیلیت). با بالا رفتن سن افراد، مفاصل آنها ناراحتی و محدودیت حرکتی را تجربه می کنند. آنها در اثر تغییر شکل آرتروز، آرتریت و التهاب عضلات بازو ایجاد می شوند. بنابراین لازم است تکنیک و زمان تمرین صحیح را به خاطر بسپارید.
  3. مفاصل بازوها، انگشتان و دست ها در آرتریت روماتوئید ملتهب می شوند. این بیماری خود را به عنوان سندرم "دستکش تنگ" نشان می دهد. ویژگی آن این است که هر دو دست تحت تأثیر قرار می گیرند. موارد آرتروز با آسیب حاد به تاندون ها در حرفه های مرتبط با مهارت های حرکتی خوب رخ می دهد: نوازندگان، جواهرسازان، و همچنین کسانی که متون را برای مدت طولانی هر روز روی صفحه کلید تایپ می کنند.
  4. در ناحیه لگن، کوکسارتروز اغلب شناسایی می شود. یک بیماری معمولی در افراد مسن پوکی استخوان (نرم شدن ساختار استخوان ران) است. بورسیت و تاندونیت مفصل ران در دوندگان و بازیکنان فوتبال رخ می دهد.
  5. بیماری‌های زانو در همه گروه‌های سنی تشخیص داده می‌شوند، زیرا پیچیده است. ترمیم آن در 90٪ موارد بدون مداخله جراحی غیرممکن است، که به نوبه خود، درمان کامل این اتصال را تضمین نمی کند.
  6. مچ پا با آرتروز و سابلوکساسیون مشخص می شود. آسیب شناسی در رقصندگان و زنانی که اغلب از کفش های پاشنه بلند استفاده می کنند به عنوان حرفه ای طبقه بندی می شوند. استئوآرتریت افراد چاق را تحت تاثیر قرار می دهد.

مفاصل سالم امروزه امری تجملی است که تا زمانی که فرد با مشکل خود مواجه نشود به سختی متوجه آن می شود. وقتی هر حرکتی در یک مفصل خاص با درد انجام می شود، آنگاه فرد می تواند برای بازگرداندن سلامتی کمک زیادی کند.

تصور زندگی یک فرد بدون حرکات دقیق و مطمئن دشوار خواهد بود. در مورد هر حرفه ای که در آن مهارت های بدنی فرد درگیر است، باید به کمک مفاصل و رباط ها ادای احترام کرد. آنها به صورت انعکاسی فعال می شوند و ما تقریباً هرگز متوجه نمی شویم که چگونه کوچکترین حرکات سرنوشت ما را تعیین می کند، از رانندگی با ماشین گرفته تا عمل های جراحی پیچیده. در همه این موارد، مفاصل به ما کمک می کنند، که می توانند زندگی را آنطور که می خواهید بچرخانند.

مفاصل پای انسان

مفاصل پس از تشکیل بافت های سخت (استخوان، غضروف) به یک اندام پشتیبان در بدن به وجود آمدند و شروع به انجام این عملکرد هم در خود بدن و هم در شرایط محیطی (در خشکی، در آب، در هوا) کردند. با این حال، همه استخوان ها یا غضروف ها با استفاده از مفاصل به یکدیگر متصل نیستند. در برخی موارد، در غیاب دیاستاز، دو استخوان توسط بافت همبند متراکم شبیه به یک غشای بین استخوانی به یکدیگر متصل می شوند. در موارد دیگر، یک اتصال غضروفی پیوسته بین استخوان های مجاور ایجاد می شود. گاهی اوقات استخوان های اولیه مستقل با هم رشد می کنند و به یک توده استخوانی تبدیل می شوند. در نتیجه شرایط خاصی برای تشکیل مفاصل ضروری است.

برای تعیین اینکه این شرایط چیست، اجازه دهید ابتدا اشکال ساده تر اتصال استخوان را تجزیه و تحلیل کنیم. بنابراین، در شرایطی که یک استخوان به طور مداوم نسبت به استخوان دیگر جابجا می شود، چسبندگی های بافت همبند - به شکل اتصال غشایی یا انواع بخیه ها - ایجاد می شود. این نوع اتصالات به استخوان ها اجازه می دهد تا نسبت به یکدیگر حرکت کنند و در عین حال آنها را در فاصله مشخصی کاملا محکم نگه می دارند. در مواردی که دامنه جابجایی استخوان (مثلاً با افزایش سن) به تدریج کاهش می یابد، دستگاه رباط متراکم تر و کوتاه تر می شود. و سرانجام لحظه ای فرا می رسد که دو استخوان مختلف با هم رشد می کنند. مرزهای بین آنها را نمی توان تعیین کرد.

در مورد اول، یعنی. با یک اتصال لیگامانی، استخوان ها نسبت به یکدیگر در محدوده وسیعی حرکت می کنند و همچنین در لحظه جابجایی از یکدیگر دور می شوند. در حالت دوم، نه تنها دامنه جابجایی کاهش می یابد، بلکه استخوان ها به هم نزدیک می شوند که به ناچار منجر به افزایش فشار از یک استخوان به استخوان دیگر می شود.



تصویر کاملاً متفاوتی در مورد جابجایی استخوان قابل توجه و وجود فشار از یک استخوان روی استخوان دیگر مشاهده می شود. در این شرایط است که مفاصل با تمام عناصر مشخصه خود شکل می گیرند. که دقیقاً همینطور است، انواع مختلف اتصالات و اجزایی که از خصوصیات اساسی هر مفصل هستند، گواه است.

برای کنترل موفقیت آمیز عملکرد، لازم است حداقل به طور کلی، بیومکانیک و ویژگی های ساختاری مفاصل بدانیم (تحلیل کلی مفاصل بزرگ به عنوان واضح ترین مثال ارائه شده است).

مفصل شانه (articulatio humeri). توسط سر استخوان بازو و حفره گلنوئیدی استخوان کتف تشکیل شده است. شکل کروی دارد و متحرک ترین مفصل انسان است. که توسط یک کیسه نازک و آزادانه آویزان شده احاطه شده است. دستگاه رباط فقط توسط رباط کوراکوبراکیال نشان داده می شود.

سه محور اصلی چرخش متقابل عمود بر هم قابل تشخیص است. در اطراف محور عرضی، خم شدن (حرکت به جلو) و گسترش انجام می شود. حول محور قدامی-خلفی - ابداکشن و اداکشن؛ حول محور عمودی - پرونیشن (چرخش به سمت داخل) و سوپیناسیون (چرخش به بیرون)؛ علاوه بر این، چرخش مخروطی شکل (دور) امکان پذیر است.

حرکات موضعی به شدت در مفصل شانه فقط در محدوده نسبتا کمی انجام می شود. در تمام موارد دیگر، آنها با حرکات دوستانه کل کمربند اندام فوقانی (کتف، استخوان ترقوه) و ستون فقرات به هم می پیوندند.

ماهیچه ها نقش اصلی را در حفظ تماس استخوان های مفصل ایفا می کنند، اما اغلب نمی توانند با آن کنار بیایند. با خستگی قابل توجه و شل شدن رفلکس عضلات، سر می تواند از حفره جدا شود و پس از توقف بار، به جای خود بازگردد. این پدیده توسط کسانی که به طور مرتب بارهای بسیار سنگین را حمل می کنند مواجه می شوند. همزمانی سطوح مفصلی نیز هنگام انجام حرکات با دامنه بسیار زیاد - به ویژه خم شدن و ابداکشن - مختل می شود. این، به ویژه، افزایش احتمال آسیب به مفصل شانه را توضیح می دهد، که تنها با تمرین قدرتی منظم عضلات اطراف آن کاهش می یابد.

حداکثر خم شدن و ابداکشن در مفصل شانه با رانش استخوان بازو به داخل پروسه استخوان بازو کتف (آکرومیون) محدود می شود. برخی حرکت های بیشتر در این جهت حتی پس از تماس استخوان ها - به دلیل اختلال در تماس سر و حفره - امکان پذیر است. در برخی موارد، کپسول مفصلی آویزان ممکن است بین پایه های استخوانی قرار گیرد. نقض آن رخ می دهد، که بلافاصله حذف نمی شود. اکستنشن غیرفعال با کشش شدید ماهیچه ها، رباط های مفصل و به میزان بسیار کمتری با کشش بورس آن مهار می شود.

دامنه اکستنشن و ابداکشن (به ویژه در حین اجرای فعال) به چرخش بازو به داخل یا خارج بستگی دارد. سوپیناسیون باعث افزایش 15-20 درجه می شود. هنگامی که بازو پرون می شود، ربایش آن 20-40 درجه افزایش می یابد.

مفصل آرنج (articulatio cubiti). ترکیبی از مفاصل پروگزیمال هومروولنار و رادیوولنار است که دارای بورس مشترک و حفره مفصلی هستند.

بار اصلی هنگام انجام اکثر حرکات توسط مفصل شانه-آرنج تحمل می شود. از نوع trochlear است و تنها دارای یک محور چرخش عرضی است که به دور آن خم شدن و اکستنشن رخ می دهد. مفصل بازو دارای شکل کروی است، مفصل رادیوئولنار پروگزیمال شکل استوانه ای دارد. به لطف این مفاصل و مفصل رادیوئولنار دیستال، پرونیشن و خوابیدن ساعد حول محور طولی مفصل انجام می شود. این محور از مرکز برجستگی استخوان بازو و مرکز سر استخوان اولنا می گذرد. همچنین یک محور چرخش قدامی-خلفی، عمود بر دو محور اول وجود دارد. اما حرکات جزئی حول این محور تنها در صورتی امکان پذیر است که ساعد نسبت به شانه با زاویه 90 درجه خم شود.

قوس تروکلئر استخوان بازو به 320 درجه و شکاف تروکلئر استخوان زند به 180 درجه می رسد. این نسبت امکان حرکت با محدوده حدود 140 درجه را فراهم می کند.

فرآیندهای اولنار و کورونوئید استخوان اولنا، که بر روی کف حفره های مربوطه استخوان بازو قرار دارند، به عنوان محدود کننده خم شدن و اکستنشن عمل می کنند.

رباط های جانبی - اولنار و رادیال - مفصل را در حین ابداکشن غیرفعال و اداکشن ساعد و همچنین با پروناسیون و سوپیناسیون قابل توجه تقویت می کنند. رباط حلقوی رادیوس نقش کمکی در این حرکات دارد.

در اکثریت قریب به اتفاق افراد، فلکشن و اکستنشن به طور کامل انجام می شود و برای افزایش تحرک نیازی به آموزش اضافی ندارد. پرونیشن-سوپینیشن طبیعی در زندگی روزمره نیز کاملاً کافی است. نیازهای ویژه ممکن است هنگام انجام برخی ورزش ها ایجاد شود: بسکتبال، تنیس روی میز، ژیمناستیک هنری و ریتمیک و غیره. تمرینات ویژه (چرخش غیرفعال ساعد صاف و خم شده در زاویه 90 درجه) می تواند دامنه پرونیشن-سوپینیشن را از 130-140 درجه به 160-180 درجه افزایش دهد (در همه موارد، بزرگی این حرکات با دامنه چرخش دست).

با خم شدن ساعد می توان ابداکشن و اداکشن جزئی را به صورت غیرفعال و تحت تأثیر نیروی خارجی انجام داد. به عنوان مثال، در تمام حرکات پرتابی با ماهیت بالستیک "شلاق مانند" این اتفاق می افتد. باید تاکید کرد که این حرکات توسط ساختار مفاصل آرنج "تأمین نشده اند". در حین اجرای آنها، رباط های جانبی رادیال و اولنار بیش از حد تحت فشار قرار می گیرند و در صورت بالا بودن بار، آسیب می بینند.

بنابراین، هنگام تمرین مفصل آرنج، معمولاً تنها هدف تقویت آن است. نیازی به توسعه تحرک نیست - کافی است آن را در سطح لازم برای انجام وظایف حرکتی تعیین شده حفظ کنید. برعکس، ممکن است نیاز به محدود کردن تحرک بیش از حد وجود داشته باشد - به عنوان مثال، اکستنشن مادرزادی در مفصل آرنج. این پدیده نسبتاً رایج - عمدتاً منشا ارثی - با ضعف عضلات شانه و ساعد تشدید می شود. در برخی موارد، هایپراکستنشن به 30 درجه می رسد (در این مورد همیشه با ربودن قابل توجه ساعد همراه است). این تصور غیرطبیعی بودن، شکنندگی و آسیب پذیری را ایجاد می کند.

تحرک بیش از حد را می توان با اعمال فشار قوی بازوها (فشار، کشش، بلند کردن وزنه) با دامنه حرکتی محدود (به موقعیت امتداد شانه) ساعد از بین برد. اسکی و قایقرانی نیز تأثیر مفیدی دارند.

مفصل مچ دست (articulatio radiocarpea). تشکیل شده توسط سطح مفصلی رادیوس و سطح بیضی شکل استخوان های ردیف نزدیک مچ (اسکافوئید، لونات و تریکوتروم). استخوان اولنا که در انتهای پایینی مجهز به یک دیسک فیبری غضروفی است نیز در تشکیل مفصل شرکت می کند و به توزیع فشار در ناحیه وسیعی کمک می کند (مخصوصاً زمانی که روی دست قرار می گیرد).

مفصل مچ دست خم شدن، اکستنشن، اداکشن و ابداکشن دست را انجام می دهد. پروناسیون و سوپیناسیون آن همراه با چرخش انتهای انتهایی استخوان های ساعد اتفاق می افتد. چرخش واقعی جزئی دست تنها تحت تأثیر نیروی خارجی ممکن است، به دلیل خاصیت ارتجاعی غضروف و برخی از برداشتن متقابل سطوح مفصلی. دامنه خمش و اکستنشن به دلیل تحرک کوچک در مفاصل میانی کارپ و بین کارپ افزایش می یابد و یک زنجیره سینماتیک پیچیده را تشکیل می دهد.

دستگاه رباط مفصل مچ دست بسیار پیچیده است. با رفتن به جهات مختلف، رباط ها به شدت آن را از همه طرف در هم می پیچند. آنها همچنین بین استخوان ها قرار دارند. اصلی ترین آنها رباط های جانبی اولنار و شعاعی جانبی مچ دست هستند.

ابداکشن و اداکشن دست با تماس استخوان های کارپ مربوطه و فرآیندهای استیلوئیدی موجود در انتهای اولنا و رادیوس محدود می شود. تاثیر این محدود کننده های حرکتی یکی از شایع ترین علل آسیب به مفصل مچ دست است. دو رباط اصلی مفصل به این فرآیندها متصل هستند - اولنار جانبی و رادیال جانبی.

مفصل ران (articulatio coxae). توسط استابولوم استخوان لگن و سر استخوان ران تشکیل می شود. دارای کپسول ضخیم قوی است که توسط رباط های ایلیوفمورال، ایسکیوفمورال و پوبوفمورال تقویت شده است. این رباط ها در حین اکستنشن و چرخش ساق از حالت ایستادن اصلی به شدت تحت فشار قرار می گیرند و در حین خم شدن غیرفعال می مانند. رباط سر استخوان ران که در داخل کپسول مفصلی قرار دارد، تنها با اداکشن شدید مفصل ران کشیده می شود. در سایر موارد، مانند یک بالش، ضربه های سطوح مفصلی را جذب می کند.

مفصل ران دارای شکل کروی با سه محور چرخش اصلی است که در اطراف آن خم شدن و اکستنشن، ابداکشن و اداکشن، پرونیشن و سوپینیشن رخ می دهد. تحرک کمتری نسبت به مفصل شانه دارد. این با همخوانی (تصادف) بیشتر سطوح مفصلی، دستگاه لیگامانی قوی تر و ماهیچه های عظیم اطراف توضیح داده می شود. تقریباً غیرممکن است که حرکات مجزای ران را در مفصل ران بدون دستگاه های خاص ثابت کنید، زیرا آنها همیشه با حرکات همزمان لگن و ستون فقرات همراه هستند. (این امر تفاوت های قابل توجه در داده های نویسندگان مختلف در مورد حداکثر دامنه حرکات مفصل ران را توضیح می دهد.)

تنش ثابت در عضلات و رباط ها در حال حاضر در حالت ایستاده طبیعی مشاهده شده است. در نتیجه، لگن به تدریج در یک موقعیت متوسط ​​آشنا ثابت می شود و تحرک آن محدود می شود. بنابراین، ژیمناستیک ویژه برای مفصل، که در درجه اول با هدف حفظ دامنه طبیعی حرکت و تمرین مناسب تمام عناصر آن انجام می شود، ضروری می شود.

تمرین منطقی طی چند ماه می تواند دامنه حداکثر خم شدن مفصل ران را 30-40 درجه یا بیشتر افزایش دهد.

کشیدگی مفصل ران با کشش رباط قوی ایلیوفمورال مهار می شود. در واقع، از قبل در موقعیت پست اصلی متشنج است و گسترش بیشتر می تواند بسیار ناچیز باشد.

ربودن هیپ تماس استخوان ها را محدود می کند - تروکانتر بزرگتر با لبه بالایی استابولوم. بنابراین، هر گونه ربودن (به خصوص تیز یا نوسانی) باید با دقت انجام شود. افزایش تحرک لگن در این جهت مستلزم سالها آموزش منظم است. باید به خاطر داشت که لگن خوابیده (چرخش بیرونی) را می توان بسیار بیشتر از لگن غیر سوپین دار ربود، زیرا در این حالت تروکانتر بزرگتر صفحه حرکت را ترک می کند و دیگر آن را محدود نمی کند.

میزان پروناسیون و به خصوص سوپیناسیون به سرعت با افزایش سن کاهش می یابد. تمرینات سیستماتیک نه تنها حفظ، بلکه به طور قابل توجهی دامنه این حرکات را افزایش می دهد و عمدتاً بر عضلات اطراف مفصل و لبه های غضروفی حفره مفصلی تأثیر می گذارد.

مفصل زانو (جنس articulatio). ترکیبی از خواص مفاصل trochlear و کروی است. از حالت کشیده، فقط خم شدن امکان پذیر است. با خم شدن، به دلیل کاهش شعاع انحنای کندیل های فمورال، رباط های جانبی فیبولار و تیبیا شل می شوند. مفصل درجه دیگری از آزادی را دریافت می کند. پروناسیون و خوابیدن محدود ساق پا امکان پذیر می شود. محور این حرکات به صورت عمودی اجرا می شود - تقریباً در مرکز کندیل داخلی فمورال.

حداکثر دامنه این حرکات زمانی حاصل می شود که استخوان درشت نی 90 درجه خم شود. این حرکات توسط عضلات نسبتا ضعیف انجام می شود که در شرایط بیومکانیکی نامساعدی نیز قرار دارند که در اثر نیروی خارجی قابل توجه در هنگام انجام پرونیشن و سوپینیشن احتمال آسیب دیدگی مفصل افزایش می یابد. (مثلاً برای اسکی بازانی که مجبورند با چرخاندن شدید مفصل زانو در یک جهت یا جهت دیگر، اسکی های نسبتاً طولانی را کنترل کنند، چنین آسیب هایی معمول است.)

همخوانی سطوح مفصلی توسط اسپیسرهای مقعر فیبروغضروفی - منیسک ها افزایش می یابد. آنها همچنین کمک می کنند تا شوک ها و شوک ها را نرم کنند و فشار کندیل ها را روی یک سطح نگهدارنده بزرگ توزیع کنند.

رباط‌های متقاطع قدامی و خلفی که در حفره مفصلی بین کندیل‌های استخوان ران قرار دارند، مفصل را تقویت می‌کنند - به ویژه در هنگام حرکات و حرکات در مقیاس بزرگ که با چرخش همراه است.

کشکک یک استخوان کنجدی است. این اهرم عضله چهار سر ران را افزایش می دهد.

اکثریت قریب به اتفاق افراد خم شدن کامل استخوان درشت نی را تا نقطه تماس با پشت ران تجربه می کنند. اکستنشن بهینه - به موقعیتی که ساق پا ادامه استخوان ران است و یک خط مستقیم را با آن تشکیل می دهد - بدون مانع انجام می شود. این کار نیاز به هر گونه تمرینی را برای این حرکات - غیر از تمرین برای تقویت مفصل - برطرف می کند.

هایپراکستنشنی که رخ می دهد با افزایش قدرت رباط های جانبی و بورس (به خصوص در قسمت خلفی آن) و همچنین خاصیت ارتجاعی عضلات ساق پا و ران که روی مفصل پخش می شوند مسدود می شود. با استفاده از یک بار شبیه‌سازی شده خاص، می‌توان استحکام اتصال منیسک‌ها به سطح مفصلی استخوان درشت نی را افزایش داد که می‌توانند تحت بارهای ضربه‌ای قوی که از بالا به پایین هدایت می‌شوند آسیب ببینند و در نتیجه از نقاط اتصال خود پاره شوند. افزایش بیش از حد و چرخش بیش از حد.

همچنین تقویت رباط های صلیبی که از لغزش استخوان ران به جلو و عقب جلوگیری می کند و در هنگام چرخش استخوان درشت نی به شدت تحت فشار قرار می گیرد، ضروری و ممکن است. تقویت با استفاده از بارهای متوسط، کنترل شده و منظم انجام می شود.

همانطور که وزنه برداران می گویند، با خم شدن شدید تحت بار، "وضعیت مرده" رخ می دهد، زمانی که نیروهای قدرتمند عضلات ران تنها تا حد کمی در کشش پا دخالت دارند. بیشتر آنها صرف تغییر شکل مفصل زانو می شود: فنجان آن بین کندیل های استخوان ران فشرده می شود. تمام عناصر مفصل بیش از حد تحت فشار هستند - غضروف، رباط ها، منیسک ها، بورس های سینوویال متعدد. چسبندگی تاندون چهارسر ران روی استخوان درشت نی نیز بیش از حد بارگذاری می شود.

ساختار خاص مفصل زانو باعث ایجاد انحراف های X و O شکل می شود که به اندازه های نسبی مختلف کندیل های خارجی و داخلی استخوان ران بستگی دارد. هنگام ایجاد یک رژیم آموزشی، این شرایط باید در نظر گرفته شود. انحرافات قابل توجه از هنجار می تواند مانعی برای حضور موفق در برخی از ورزش ها شود. تمرینات تقویت شده در ترکیب با اقدامات ارتوپدی تنها می تواند یک اثر عادی سازی جزئی داشته باشد.

اگر با انحرافات O شکل، طول ساق را از نقطه تروکانتریک تا تکیه گاه و فاصله بین اپیکوندیل های داخلی استخوان ران را اندازه گیری کنیم و سپس این فاصله را در 100 ضرب کنیم و بر طول اندام تقسیم کنیم، سپس شاخص O شکل را بدست می آوریم. با شکل ایکس، فاصله بین قوزک های داخلی ضربدر 100 بر طول ساق پا تقسیم می شود. شاخص مفصل زانو مربوطه محاسبه می شود. انحرافات با شاخص تا 3.0 باید ناچیز در نظر گرفته شوند. از 3.5 تا 5.0 - قابل توجه؛ بیش از 5.0 - بزرگ.

مفصل مچ پا (articulatio talocruralis). توسط استخوان های تیبیا و تالوس تشکیل شده است. شکل بلوک مانند و یک محور چرخش عرضی دارد. از آنجایی که تروکلئای تالوس در عقب تا حدی باریکتر از قدامی است، با خم شدن مفصل، توانایی محدودی برای حرکات جانبی و چرخشی غیرفعال از خود نشان می دهد. با این حال، جداسازی این حرکات بسیار دشوار است، زیرا با تحرک مفاصل انتهایی تارسال (زیر تالار، تالوکالکانئال-ناویکولار، و غیره) پوشانده می شوند، که با آن مفصل مچ پا یک زنجیره سینماتیکی را تشکیل می دهد.

رباط های مفصل مچ پا در دو طرف بیرونی و داخلی متمرکز شده اند. آنها به طور انتخابی در حد خمش و کشش تنش می کنند. در همان زمان، هنگامی که پا ربوده می شود، تمام رباط های واقع در داخل مفصل به شدت و به شدت کشیده می شوند. در لحظه اداکشن - تمام رباط های فن بیرونی. حرکات در صفحات میانی باعث افزایش ناهمواری و ناهمزمانی کشش رباط می شود که یکی از دلایل افزایش ضربه مفصل است.

خم شدن و اکستنشن شدید پا در مفصل مچ پا، تأکید لبه‌های استخوان درشت نی را روی گردن یا روی روند خلفی تالوس محدود می‌کند. ورزش طولانی مدت می تواند پیکربندی این محدود کننده های حرکتی را کمی تغییر دهد و تحرک پا را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. پیری مفصل مچ پا که کمتر مورد استفاده قرار می گیرد دقیقاً از لبه های قدامی و خلفی تالوس تروکلئا شروع می شود.

ستون فقرات و انعطاف پذیری بدن. انعطاف پذیری ستون فقرات (و تا حد زیادی کل بدن) توسط اتصالات بدن مهره ها تعیین می شود. جابجایی زاویه ای اجسام به دلیل تغییر شکل الاستیک دیسک های بین مهره ای رخ می دهد. میزان جابجایی زاویه ای دو مهره مجاور در هنگام کج شدن و خم شدن عمدتاً به ارتفاع و خاصیت ارتجاعی دیسک ها بستگی دارد. ضخیم ترین دیسک ها در ستون فقرات کمری قرار دارند، نازک ترین ها در قسمت میانی ستون فقرات قفسه سینه قرار دارند، جایی که تحرک نسبی مهره های مجاور بسیار کم است. در ناحیه گردن، دیسک ها کاملاً نازک هستند، اما ارتفاع بدنه های مهره ها بسیار کمتر است. بنابراین، انعطاف پذیری ستون فقرات گردنی تقریباً مشابه ستون فقرات کمری است.

حرکات ستون فقرات حول سه محور متقابل عمود بر هم انجام می شود: عرضی - خم شدن و گسترش. قدامی-خلفی - به سمت راست و چپ کج می شود. عمودی - به راست و چپ می چرخد. ترکیب پیچیده ای از این حرکات با چرخش دایره ای نیم تنه انجام می شود.

نوسانات فردی در انعطاف پذیری قسمت های مختلف ستون فقرات بسیار زیاد است. اشاره شده است که در افرادی که انعطاف پذیری کمی دارند، درجه جابجایی زاویه ای بدن مهره ها عمدتاً توسط رباط هایی که در امتداد ستون فقرات قرار دارند تنظیم می شود. با انعطاف پذیری خوب، ماهیچه های تنه به جلو می آیند که به طور طبیعی قابلیت انبساط بیشتری دارند. انعطاف پذیری کمتر ناحیه قفسه سینه در هنگام انجام هر حرکتی در درجه اول با این واقعیت توضیح داده می شود که دنده ها به مهره های آن متصل هستند و امکان جابجایی زاویه ای مهره ها را محدود می کند.

ستون فقرات گردنی در طول حرکات بدن مقداری خودمختاری را حفظ می کند و لزوماً در این حرکات شرکت نمی کند. همچنین خمش-اکستنشن، کج شدن به چپ و راست و چرخش را اجرا می کند. این بخش نیاز به تمرینات ویژه و کار مشترک منظم دارد.

مفاصل سینه. در محل اتصال دنده ها به جناغ و ستون فقرات قرار دارد. این مفاصل صاف و غیرفعال هستند که فقط امکان جابجایی جزئی استخوان ها را فراهم می کنند. برخی از آنها (استرنوکوستال) حتی مستعد رشد بیش از حد غضروف هستند. این تمایل با افزایش سن و به ویژه با سبک زندگی منفعل افزایش می یابد.

هر چقدر هم که تحرک این مفاصل کوچک باشد، اهمیت آن بسیار زیاد است: به لطف آن، با تأثیر زیاد و با صرف انرژی کمتر، حجم قفسه سینه در هنگام دم و بازدم تغییر می کند. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد ظرفیت حیاتی بزرگ ریه‌ها همیشه با تحرک بیشتر دنده‌ها همراه است که می‌توان آن‌ها را آموزش داد. علاوه بر تمرینات خاص، قایقرانی، شنا و اسکی روی تحرک دنده ها تأثیر مفیدی دارد. لازم به ذکر است که تمرینات انعطاف پذیری ستون فقرات نیز وسیله ای موثر برای افزایش تحرک دنده ها می باشد.

مفاصل کمربند شانه. استخوان جناغ را به استخوان ترقوه و استخوان ترقوه را به استخوان کتف وصل کنید. آنها هم تحرک خاص خود را دارند و هم تحرک وابسته که در هنگام انواع حرکات دست متحرک شده و حداکثر دامنه آنها را افزایش می دهد. این امر به ویژه زمانی مهم است که تحرک ذاتی مفصل شانه از قبل متحرک شده باشد، اما کافی نیست.

از آنجایی که کمربند شانه ای در حرکات دمی شرکت می کند، تحرک زیاد مفاصل آن بر میزان حداکثر دم و بازدم تأثیر می گذارد.

دسته بندی های زیادی از اتصالات را می توان ارائه داد که در هر مورد خاصیت خاصی از آنها را به عنوان پایه در نظر می گیرند. ما فقط طبقه بندی هایی را در نظر خواهیم گرفت که به حل مشکل مطرح شده در این کتاب کمک می کند.

تمام مفاصل را می توان با توجه به حجم حرکات انجام شده به سه گروه تقسیم کرد.



گروه اول شامل مفاصل با دامنه حرکتی وسیع است (شانه، زانو و غیره). این مفاصل و مفاصل مشابه با طیف وسیعی از حرکات مشخص می شوند: سطوح مفصلی آنها همخوانی کمی دارد و تفاوت در نواحی سطوح مفصلی بسیار قابل توجه است. کپسول مفصلی و دستگاه رباط کمی مانع حرکت می شود. می توان گفت در این گروه تمام ویژگی های مفصل به عنوان یک نوع اتصال استخوانی به وضوح بیان می شود.

گروه دوم شامل مفاصل با دامنه حرکتی به شدت محدود و نیمه مفاصل است (مفاصل صاف: مفصل‌های بدن مهره‌ها - مفصل بین مهره‌ای، مفصل ساکروایلیاک - articulatio sacroiliaca؛ مفاصل سفت. مفاصل بین کارپال - articulatio mediocarpea، مفصل‌بندی بین استخوان‌های تارسال - articulatioes intertarsea، و غیره. دنده های اتصال با جناغ سینه و غیره). انواع مفاصل ذکر شده نه تنها با حجم کم حرکت، بلکه با تعدادی از ویژگی های ساختاری مشخص می شوند. بنابراین، سطوح مفصلی اکثر مفاصل تقریباً کاملاً همخوان هستند. تفاوت بین نواحی سطوح مفصلی وجود ندارد یا ناچیز است. دستگاه رباط معمولاً به خوبی توسعه یافته است و به طور قابل توجهی حرکت را مهار می کند. در برخی موارد (مثلاً در نیمه مفاصل) کپسول وجود ندارد.

گروه سوم شامل مفاصل با دامنه حرکتی متوسط ​​است ، اشغال یک مکان میانی بین دو گروه قبلاً نشان داده شده (مچ پا - articulatio talocruralis ، مچ - articulatio radiocarpea و غیره). در این مفاصل، تمام اجزای آنها رشد متوسطی دارند.

طبقه بندی مفاصل بر اساس دامنه حرکتی توجه را به خود جلب می کند زیرا بر نقش عملکرد در تشکیل یک مفصل تأکید می کند. اگر بخشی از اندام جنین از بدن جدا شود (مثلاً در ناحیه مفصل زانو آینده) و در شرایط نزدیک به شرایط زندگی ارگانیسم در حال رشد قرار گیرد، مفصل زانو نیز به همین ترتیب تشکیل می شود. همانطور که در کل جنین ایجاد می شود: یک حفره مفصلی تشکیل می شود، مفاصل مفصلی انتهای استخوان ها، کپسول و غیره را تشکیل می دهند. عدم وجود حرکات در مفصل (و مشخص است که حرکت جنین در ماه های اول زندگی داخل رحمی شروع می شود) منجر به این واقعیت می شود که حفره مفصلی که در ابتدا تشکیل شده است بیش از حد رشد می کند و انتهای مفصلی استخوان ها با هم رشد می کنند.

اگر یک فرد بالغ برای مدت طولانی از یک اندام استفاده نکند و هیچ حرکتی در مفصل وجود نداشته باشد، پس از مدتی حجم این حرکات به شدت کاهش می یابد. متعاقباً به اصطلاح آنکیلوز رخ می دهد - عدم حرکت کامل در این مفصل. برعکس، با تمرینات سیستماتیک برای ایجاد تحرک در مفصل، می توانید به افزایش قابل توجهی در دامنه حرکتی دست یابید.

دو شرایط مهم از این مفاد ناشی می شود.

  • 1. از پیش تعیین ارثی تشکیل مفاصل به عنوان یک امکان بالقوه از تظاهرات حرکتی خاص وجود دارد، که اجرای آن در فرآیند عملکرد رخ می دهد. بدون عملکرد عادی، این فرصت ممکن است محقق نشده باقی بماند.
  • 2. حجم و تعداد حرکات انجام شده به طور قابل توجهی بر ساختار مفصل و شدت اجزای آن تأثیر می گذارد (این در بخش های بعدی نشان داده خواهد شد).

در نتیجه، ماهیت و حجم حرکت در مفصل آن را به عنوان یک کل و همچنین عناصر فردی آن مشخص می کند. از سوی دیگر، با توجه به وضعیت عناصر مفصل می توان تأثیر بار عملکردی را بر روی یک مفصل خاص قضاوت کرد، به عنوان مثال. معیارهای عینی برای توسعه و تشکیل یک مفصل خاص در یک جهت معین دارند. همه اینها به شما امکان می دهد تا به طور موثر مورفوژنز و عملکرد مفصل را کنترل کنید.

استخوان های موجود در اسکلت به روش های مختلفی به هم متصل می شوند. ساده ترین نوع اتصال که قدیمی ترین آن از نظر فیلوژنتیکی است را می توان اتصال از طریق بافت همبند فیبری دانست. به این ترتیب، به عنوان مثال، بخش هایی از اسکلت بیرونی در بی مهرگان به هم متصل می شوند. شکل پیچیده‌تر ارتباط بین بخش‌های اسکلت، اتصال از طریق بافت غضروفی است، به عنوان مثال، در اسکلت ماهی. توسعه یافته‌ترین شکل اتصال استخوانی در حیواناتی که در خشکی زندگی می‌کردند، مفصل‌بندی از طریق مفاصل بود که امکان ایجاد انواع حرکات را فراهم می‌کرد. در نتیجه یک فرآیند تکاملی طولانی، انسان ها هر 3 نوع اتصال را حفظ کرده اند.

رشد مفاصل استخوانی

مفاصل استخوان در ارتباط نزدیک با رشد خود استخوان ها رشد می کنند. در انسان، اتصالات پیوسته ابتدا به صورت ساده تر - در هفته ششم دوره داخل رحمی شکل می گیرد. در جنین، در ضایعات غضروفی استخوان ها، جایی که باید اتصالات ایجاد شود، غلظت مزانشیم و همگرایی مدل های استخوان غضروفی متصل مشاهده می شود. در همان زمان، لایه مزانشیمی بین آنها به غضروف یا بافت فیبری تبدیل می شود.

با ایجاد مفاصل سینوویال یا مفاصل در هفته 8-9، نادر شدن مزانشیم روی اپی فیز جنین رخ می دهد که منجر به تشکیل فضای مفصلی می شود. در این زمان، استئوبلاست ها به دیافیز مدل های استخوان غضروفی نفوذ کرده و بافت استخوانی را تشکیل می دهند. اپی فیزها غضروفی می مانند و مزانشیمی که سطوح مفصلی آینده را می پوشاند به غضروف مفصلی هیالین با ضخامت چند میلی متر تبدیل می شود. در همان زمان، کپسول مفصلی شروع به تشکیل می کند، که در آن 2 لایه قابل تشخیص است: لایه فیبری بیرونی، متشکل از فیبری

بافت همبند، و اپیتلیال داخلی - غشای سینوویال. رباط های مفصلی از مزانشیم مجاور مفصل تشکیل می شوند که کپسول را تشکیل می دهند.

در نیمه دوم دوره جنینی، اجزای داخل مفصلی تشکیل می شوند: دیسک ها، منیسک ها، رباط های داخل کپسولی به دلیل مزانشیم که به شکل یک بالشتک الاستیک بین اپی فیزهای غضروفی استخوان های لوله ای جمع می شود. تشکیل حفره مفصلی نه تنها در دوره جنینی، بلکه در دوره پس از تولد نیز رخ می دهد. در مفاصل مختلف، تشکیل حفره داخل مفصلی در زمان های مختلف کامل می شود.

آرترولوژی عمومی

استخوان ها می توانند با استفاده از یک اتصال پیوسته به یکدیگر متصل شوند، زمانی که هیچ شکافی بین آنها وجود ندارد. این ارتباط نامیده می شود سیناترروز(سینارتروز).یک اتصال ناپیوسته که در آن یک حفره بین استخوان های مفصلی قرار گرفته و شکل می گیرد مفصل(موضوع)،تماس گرفت اسهال،یا محل اتصال سینوویال(juncturae synovialis).

اتصالات مداوم استخوان ها - synarthrosis

اتصالات استخوانی پیوسته (شکل 32)، بسته به نوع بافتی که استخوان ها را به هم متصل می کند، به 3 گروه تقسیم می شوند: مفاصل فیبری (juncturae fibrosae)، مفاصل غضروفی (juncturae cartilagina)و اتصالات از طریق بافت استخوانی - سینوستوزها (سینوستوزها).

به مفاصل فیبریشامل syndesmosis، غشای بین استخوانی و بخیه است.

سندزموزیس(سندسموز)- این یک اتصال فیبری از طریق رباط ها است.

رباط ها(رباط)برای تقویت مفاصل استخوانی مفید است. آنها می توانند بسیار کوتاه باشند، به عنوان مثال رباط های بین خاری و بین عرضی (ligg. interspinalia et intertransversaria)،یا برعکس، بلند مانند رباط های فوق خاری و نوکال (ligg. supraspinale et nuchae).رباط ها طناب های فیبری قوی هستند که از دسته های طولی، مورب و روی هم پوشیده از کلاژن و مقدار کمی الیاف الاستیک تشکیل شده اند. آنها می توانند بارهای کششی بالا را تحمل کنند. نوع خاصی از رباط، رباط زرد است (ligg.flava)،توسط الیاف الاستیک تشکیل شده است. آنها بادوام هستند و

برنج. 32.اتصالات مداوم:

a - syndesmosis; ب - سنکندروز؛ ج - سمفیز؛ d، e، f - نهفتگی (اتصال دندانی-آلوئولی)؛ g - درز دندانه دار؛ h - بخیه فلس دار؛ و - درز مسطح (هماهنگ)؛ k - غشای بین استخوانی؛ ل - رباط ها

استحکام سیندسموزهای فیبری، در عین حال آنها با قابلیت انبساط و انعطاف پذیری زیاد مشخص می شوند. این رباط ها بین قوس های مهره ای قرار دارند.

نوع خاصی از syndesmosis شامل سندزموز دندان آلوئولاریا شمول(گمفوز)- اتصال ریشه دندان ها با آلوئول های دندانی فک. این کار توسط بسته های فیبری پریودنتیوم انجام می شود که بسته به جهت بار روی یک دندان معین در جهات مختلف اجرا می شود.

غشاهای بین استخوانی:سندزموز رادیوولنار (سندسموز رادیوولناریس)و تیبیوفیبولار (سندسموز تیبیوفیبولاریس).اینها اتصالات بین استخوان های مجاور از طریق غشای بین استخوانی - به ترتیب، غشای بین استخوانی ساعد است. و غشای بین استخوانی پا (غشا interossea cruris). Syndesmoses همچنین منافذ در استخوان ها را می بندد: به عنوان مثال، سوراخ مسدود کننده توسط غشای مسدود کننده بسته می شود. (انسداد غشایی)،غشاهای آتلانتو-اکسیپیتال وجود دارد - قدامی و خلفی (غشاء آتلانتوکسیپیتالیس قدامی و خلفی).غشاهای بین استخوانی منافذ استخوان ها را می بندند و سطح اتصال عضلات را افزایش می دهند. غشاها توسط دسته‌هایی از رشته‌های کلاژن تشکیل می‌شوند، غیرفعال هستند و دارای منافذی برای عروق خونی و اعصاب هستند.

درز(سوترا)مفصلی است که در آن لبه‌های استخوان‌ها توسط لایه کوچکی از بافت همبند محکم می‌شوند. بخیه ها فقط روی جمجمه ایجاد می شود. بسته به شکل لبه های استخوان های جمجمه، بخیه های زیر مشخص می شوند:

دندانه دار (sut. serrata)- لبه یک استخوان دارای دندان هایی است که در فرورفتگی های بین دندان های استخوان دیگر قرار می گیرند: به عنوان مثال، هنگام اتصال استخوان پیشانی با استخوان جداری.

فلس‌مانند (sut. squamosa)با قرار دادن استخوان های برش مورب روی هم ایجاد می شود: به عنوان مثال، هنگام اتصال فلس های استخوان تمپورال با استخوان جداری.

تخت (sut. plana)- لبه صاف یک استخوان در مجاورت همان لبه دیگری است که مشخصه استخوان های جمجمه صورت است.

شیندیلوز (شکاف؛ شیندیل)- لبه تیز یک استخوان بین لبه های شکاف خورده استخوان دیگر قرار می گیرد: به عنوان مثال، اتصال vomer با منقار استخوان اسفنوئید.

در مفاصل غضروفی(juncturae cartilaginea)استخوان ها توسط لایه هایی از غضروف در کنار هم نگه داشته می شوند. چنین ترکیباتی شامل سنکندروزو سمفیز

سنکندروز(سنکندروز)توسط لایه های پیوسته غضروف تشکیل شده است. این یک اتصال قوی و الاستیک با تحرک جزئی است که به ضخامت لایه غضروف بستگی دارد: هرچه غضروف ضخیم تر باشد تحرک بیشتر است و بالعکس. Syncchondroses با عملکردهای فنری مشخص می شود. نمونه ای از سنکوندروز یک لایه غضروف هیالین در مرز اپی فیزها و متافیزها در استخوان های لوله ای بلند است - به اصطلاح غضروف اپی فیزیال،و همچنین غضروف های دنده ای که دنده ها را به جناغ متصل می کنند. Syncchondrosis می تواند موقت یا دائمی باشد. اولی تا یک سن خاص وجود دارد، به عنوان مثال غضروف های اپی فیزیال. سنکندروز دائمی در طول زندگی فرد باقی می ماند، به عنوان مثال، بین هرم استخوان تمپورال و استخوان های مجاور - اسفنوئید و پس سری.

سمفیز می کند(همزمان می کند)تفاوت آنها با synchondrosis در این است که یک حفره کوچک در داخل غضروف وجود دارد که استخوان ها را به هم متصل می کند. استخوان ها نیز توسط رباط ها ثابت می شوند. سمفیزها قبلاً نیمه مفاصل نامیده می شدند. سمفیز مانوبریوم جناغ، سمفیز بین مهره ای و سمفیز شرمگاهی وجود دارد.

اگر یک اتصال پیوسته موقت (فیبری یا غضروفی) با بافت استخوانی جایگزین شود، نامیده می شود سینوستوز(سینوستوز).نمونه‌ای از سینوستوز در بزرگسالان، اتصالات بین بدن استخوان‌های پس سری و اسفنوئید، بین مهره‌های خاجی و نیمه‌های فک پایین است.

اتصالات استخوانی ناپیوسته - دیارتروز

اتصالات استخوانی ناپیوسته - مفاصل(juncturae synovialis)،یا مفاصل سینوویال، اسهال،- از اتصالات پیوسته تشکیل شده و پیشروترین شکل اتصال استخوانی هستند. هر مفصل دارای اجزای زیر است: سطوح مفصلی،پوشیده از غضروف مفصلی؛ کپسول مفصلی،پوشاندن انتهای مفصلی استخوان ها و تقویت شده توسط رباط ها. حفره مفصلی،بین سطوح مفصلی استخوان ها قرار دارد و توسط کپسول مفصلی احاطه شده است و رباط های مفصلی تقویت کننده مفصل است (شکل 33).

سطوح مفصلی(فسیس مفصلی)پوشیده از غضروف مفصلی (غضروف مفصلی).به طور معمول، یکی از سطوح مفصلی محدب و دیگری مقعر است. ساختار غضروف می تواند هیالین و یا کمتر فیبری باشد. سطح آزاد غضروف، رو به حفره مفصل، صاف است که حرکت را تسهیل می کند

برنج. 33.نمودار ساختار مشترک:

1 - غشای سینوویال؛ لایه سینوویال؛ 2 - غشای فیبری; لایه فیبری؛ 3 - سلول های چربی; 4 - کپسول مفصلی; 5 - غضروف مفصلی هیالین; 6 - ماتریس غضروف معدنی; 7 - استخوان؛ 8 - عروق خونی; 9 - حفره مفصلی

استخوان ها نسبت به یکدیگر سطح داخلی غضروف به طور محکم به استخوان متصل است و از طریق آن مواد غذایی دریافت می کند. خاصیت ارتجاعی غضروف هیالین شوک ها را نرم می کند. علاوه بر این، غضروف تمام زبری استخوان های مفصلی را صاف می کند و به آنها شکل مناسب می دهد و همخوانی (تصادف) سطوح مفصلی را افزایش می دهد.

کپسول مفصلی(کپسول مفصلی)سطوح مفصلی استخوان ها را می پوشاند و یک حفره مفصلی بسته هرمتیکی را تشکیل می دهد. کپسول از دو لایه تشکیل شده است: لایه بیرونی - یک غشای فیبری (فیبروز غشایی)و داخلی - غشای سینوویال (membrana synovialis).غشای فیبری توسط بافت همبند فیبری تشکیل می شود. در مفاصلی که حرکات گسترده انجام می دهند، کپسول نازکتر از مفاصل غیر فعال است.

غشای سینوویال از بافت همبند شل تشکیل شده است که با لایه ای از سلول های اپیتلیال پوشیده شده است. غشای سینوویال برآمدگی های خاصی را تشکیل می دهد - پرزهای سینوویال (پرزهای سینوویال)،در تولید مایع سینوویال نقش دارد (سینوویا).دومی سطوح مفصلی را مرطوب می کند و اصطکاک آنها را کاهش می دهد. علاوه بر پرزها، غشای سینوویال دارای چین های سینوویال است (plicae synoviales)،بیرون زده به داخل حفره مفصل. چربی می تواند در آنها رسوب کند و سپس به آنها چین های چربی می گویند (plicae adiposae).اگر غشای سینوویال به سمت بیرون برآمده باشد، بورس سینوویال (bb. synoviales).آنها در مناطقی با بیشترین اصطکاک، زیر ماهیچه ها یا تاندون ها قرار دارند. علاوه بر این، در مفاصل بزرگ، غشای سینوویال می تواند حفره های کم و بیش بسته تشکیل دهد - وارونگی غشای سینوویال. (recessus synoviales).برای مثال، چنین وارونگی هایی در کپسول مفصلی مفصل زانو دیده می شود.

حفره مفصلی(کاویتاس آرتیکولاریس)این یک فضای شکاف مانند است که توسط سطوح مفصلی استخوان ها و کپسول مفصلی محدود شده است. با مقدار کمی مایع سینوویال پر شده است. شکل و اندازه حفره مفصلی به اندازه سطوح مفصلی و محل اتصال کپسول بستگی دارد.

علاوه بر اجزای اصلی در نظر گرفته شده موجود در هر مفصل، تشکیلات اضافی مشاهده می شود: لب مفصلی، دیسک های مفصلی، منیسک ها، رباط ها و استخوان های کنجد.

لابروم مفصلی (لابروم مفصلی)از بافت فیبری متصل به لبه حفره گلنوئید تشکیل شده است. باعث افزایش سطح تماس بین سطوح مفصلی می شود. به عنوان مثال، لابروم در مفاصل شانه و ران وجود دارد.

دیسک مفصلی (دیسک مفصلی)و منیسک مفصلی (منیسک مفصلی)آنها غضروف فیبری هستند که در حفره مفصلی قرار دارند. اگر غضروف حفره مفصل را به طور کامل به 2 طبقه تقسیم کند که مثلاً در مفصل گیجگاهی فکی مشاهده می شود، در این صورت از دیسک صحبت می کنیم. اگر تقسیم حفره مفصل ناقص باشد، از منیسک صحبت می کنند: به عنوان مثال، منیسک در مفصل زانو. غضروف مفصلی هماهنگی سطوح مفصلی را افزایش می دهد و تاثیر ضربه ها را کاهش می دهد.

رباط های داخل کپسولی (ligg. intracapsularia)آنها از بافت فیبری ساخته شده اند و یک استخوان را به استخوان دیگر متصل می کنند. در سمت حفره مفصلی با غشای سینوویال کپسول مفصلی پوشیده شده اند.

که رباط را از حفره مفصل جدا می کند: مثلاً رباط سر استخوان ران در مفصل ران. رباط هایی که کپسول مفصلی را تقویت می کنند و در ضخامت آن قرار دارند کپسولار نامیده می شوند. (ligg. capsularia)،و آنهایی که در خارج از کپسول قرار دارند خارج کپسول هستند (ligg. extracapsularia).

استخوان های کنجد (ossa sesamoidea)در کپسول مفصلی یا در ضخامت تاندون قرار دارد. سطح داخلی آنها، رو به حفره مفصل، با غضروف هیالین پوشیده شده است، سطح بیرونی با لایه فیبری کپسول ذوب شده است. نمونه ای از استخوان سزاموئید واقع در کپسول مفصل زانو کشکک است.

انواع مفاصل

مفاصل بسته به شکل و تعداد سطوح مفصلی یا عملکرد (تعداد محورهایی که در اطراف آنها حرکات در مفصل انجام می شود) تقسیم می شوند. اشکال زیر از حرکات مفصلی متمایز می شود:

حرکت حول محور جلویی: کاهش زاویه بین استخوان های مفصلی - خم شدن(فلکسیو)،افزایش زاویه بین آنها - افزونه(extensio)؛

حرکت حول محور ساژیتال: نزدیک شدن به صفحه میانی - ریخته گری(افزودن)،دوری از او - رهبری(ربایش)؛

حرکت حول محور عمودی: چرخش به بیرون(supinatio)؛چرخش به داخل(pronatio)؛چرخش دایره ای(تقریبا)،که در آن بخش اندام دوار یک مخروط را توصیف می کند.

دامنه حرکت در مفاصل با شکل سطوح استخوانی مفصلی تعیین می شود. اگر یک سطح کوچک و دیگری بزرگ باشد، دامنه حرکت در چنین مفصلی زیاد است. در مفاصل با سطح مفصلی تقریبا مساحت، دامنه حرکت بسیار کمتر است. علاوه بر این، دامنه حرکت در مفصل به میزان تثبیت آن توسط رباط ها و عضلات بستگی دارد.

شکل سطوح مفصلی به طور معمول با اجسام هندسی (کره، بیضی، استوانه) مقایسه می شود. آنها بر اساس شکل طبقه بندی می شوند و بین مفاصل کروی، مسطح، بیضی شکل، زینی شکل، trochlear و سایر مفاصل تمایز قائل می شوند. بر اساس تعداد محورها، مفاصل چند محوری، دو محوره و تک محوری متمایز می شوند. شکل سطوح مفصلی نیز تحرک عملکردی مفاصل را تعیین می کند و بنابراین،

تعداد محورها بر اساس شکل و تعداد محورها، می توان موارد زیر را تشخیص داد: اتصالات تک محوری - بلوک شکل، استوانه ای؛ مفاصل دو محوره - بیضی، کندیل، زینی شکل؛ مفاصل چند محوری - کروی، مسطح. حرکات در مفصل با شکل سطوح مفصلی آن تعیین می شود (شکل 34).

مفاصل تک محوریکه در مفصل استوانه ای(Articulatio cylindrica)سطح مفصلی یک استخوان به شکل یک استوانه است و سطح مفصلی استخوان دیگر مانند یک حفره است. در مفصل رادیوولنار، حرکات به سمت داخل و خارج رخ می دهد - پرونیشن و سوپینیشن. مفصل استوانه ای شکل مفصل اطلس با مهره محوری است. شکل دیگری از مفاصل تک محوری است بلوک شکل(جنگلیموس).در این مفصل یکی از سطوح مفصلی محدب با شیاری در وسط، سطح مفصلی دیگر مقعر و دارای برآمدگی در وسط است. شیار و برآمدگی از لغزش جانبی جلوگیری می کند. نمونه ای از مفصل تروکلئر مفاصل بین فالانژیال انگشتان است که باعث خم شدن و اکستنشن می شود. نوع مفصل تروکلر - مفصل مارپیچ(articulatio cochlearis)،که در آن شیار روی سطح مفصلی نسبت به صفحه عمود بر محور چرخش تا حدودی مایل قرار دارد. با ادامه این شیار، یک پیچ تشکیل می شود. این مفاصل مچ پا و استخوان بازو- اولنار هستند.

مفاصل دو محوریمفصل بیضوی(articulatio ellipsoidea)شکل سطوح مفصلی به یک بیضی نزدیک می شود. در این مفصل حرکات حول دو محور پیشانی - فلکشن و اکستنشن و ساژیتال - ابداکشن و اداکشن امکان پذیر است. در مفاصل دو محوری، چرخش دایره ای امکان پذیر است. نمونه هایی از مفاصل دو محوری مچ دست و آتلانتو-اکسیپیتال هستند. Biaxial نیز شامل می شود مفصل زین(articulatio sellaris)سطوح مفصلی که از نظر شکل شبیه زین هستند. حرکات در این مفصل مانند مفصل بیضوی است. نمونه ای از چنین مفصلی مفصل کارپومتاکارپال انگشت شست است. مفصل کندیل(articulatio bicondylaris)به دو محوری اشاره دارد (شکل سطوح مفصلی نزدیک به بیضی است). در چنین مفصلی حرکات حول دو محور امکان پذیر است. یک مثال مفصل زانو است.

مفاصل چند محوری (سه محوری).مفصل توپ و سوکت(articulatio sphenoidea)بیشترین آزادی حرکت را دارد. ممکن است

برنج. 34.1.مفاصل سینوویال (مفاصل). انواع اتصالات بر اساس شکل و تعداد محورهای چرخش:

الف - مفاصل تک محوری: 1، 2 - مفاصل trochlear. 3 - مفصل استوانه ای; ب - مفاصل دو محوره: 1 - مفصل بیضوی; 2 - مفصل کندیل; 3 - مفصل زین ;

ج - مفاصل سه محوری: 1 - مفصل کروی; 2 - مفصل فنجانی؛ 3 - مفصل صاف

برنج. 34.2.الگوهای حرکات مفاصل:

الف - مفاصل سه محوری (چند محوری): 1 - مفصل کروی. 2 - مفصل صاف; ب - مفاصل دو محوره: 1 - مفصل بیضوی; 2 - مفصل زینی; ج - اتصالات تک محوری: 1 - مفصل استوانه ای; 2 - مفصل تروکلر

حرکات حول سه محور متقابل عمود بر جلو، ساژیتال و عمودی. در اطراف محور اول خم شدن و گسترش رخ می دهد، در اطراف دوم - ابداکشن و ادداکشن، در اطراف سوم - چرخش به بیرون و داخل رخ می دهد. یک مثال مفصل شانه است. اگر حفره گلنوئید عمیق باشد، مانند مفصل ران، جایی که سر استخوان ران عمیقاً توسط آن پوشانده شده است، چنین مفصلی نامیده می شود. فنجانی شکل(articulatio cotylica).مفاصل چند محوری شامل مفصل صاف(articulatio plana)سطوح مفصلی آن کمی خمیده است و بخش هایی از یک دایره با شعاع بزرگ را نشان می دهد. اینها، برای مثال، مفاصل بین فرآیندهای مفصلی مهره ها هستند.

اگر 2 استخوان در تشکیل یک مفصل شرکت کنند، مفصل نامیده می شود ساده(articulatio simplex)اگر 3 یا بیشتر - مجتمع(articulatio composita).نمونه ای از مفصل ساده شانه و مفصل پیچیده آرنج است. مفاصل ترکیبی- مجموعه ای از چندین مفصل که در آن حرکات به طور همزمان انجام می شود. به عنوان مثال، حرکت در یک مفصل گیجگاهی فکی بدون حرکت در دیگری غیر ممکن است.

تعدادی از عوامل در تثبیت مفاصل مهم هستند: چسبندگی سطوح مفصلی، تقویت آنها توسط دستگاه کپسولی-رباطی، کشش عضلات و تاندون های متصل به محیط مفاصل.

مفاصل دارای ویژگی های فردی، سنی و جنسیتی هستند. تحرک در مفاصل استخوان به ویژگی های ساختاری فردی این مفاصل بستگی دارد. برای افراد در سنین مختلف، جنسیت و سطح تناسب اندام یکسان نیست.

تامین خون و عصب دهی مفاصل

مفاصل توسط شاخه های تنه شریانی اصلی، که از نزدیکی عبور می کنند، با خون تامین می شوند. گاهی اوقات یک شبکه عروقی متشکل از چندین شریان در سطح مفصل تشکیل می شود، برای مثال شبکه های شریانی مفاصل آرنج و زانو. خروج خون وریدی به رگ های وریدی که شریان های به همین نام را همراهی می کنند رخ می دهد. مفاصل توسط اعصاب مجاور عصب دهی می شوند. آنها شاخه های عصبی را به داخل کپسول مفصلی می فرستند و تعدادی شاخه و دستگاه عصبی انتهایی (گیرنده) را در آن تشکیل می دهند. تخلیه لنفاوی به غدد لنفاوی منطقه ای مجاور رخ می دهد.

اتصال استخوان های تنه

اتصال ستون فقرات

اجسام مهره ها توسط سمفیز بین مهره ای(سمفیز بین مهره ای)؛بین بدنه های مهره قرار دارد دیسک های بین مهره ای(دیسکی بین مهره ای).دیسک بین مهره ای یک ساختار فیبروغضروفی است. در خارج توسط یک حلقه فیبری تشکیل شده است (آنولوس فیبروزوس)،که رشته های آن در جهت مایل به مهره های مجاور کشیده می شوند. هسته پالپوزوس در مرکز دیسک قرار دارد (nucl. pulposus)،که بازمانده سیم پشتی (وتر) است. به دلیل خاصیت ارتجاعی دیسک، ستون فقرات ضربه هایی را که بدن هنگام راه رفتن و دویدن متحمل می شود را جذب می کند. ارتفاع تمام دیسک های بین مهره ای 1/4 کل طول ستون فقرات است. ضخامت دیسک ها در همه جا یکسان نیست: بیشترین در ناحیه کمر و کوچکترین در ناحیه قفسه سینه.

2 رباط طولی در امتداد بدنه مهره ها وجود دارد - قدامی و خلفی (شکل 35). رباط طولی قدامی(lig. longitudinale a nterius)در سطح قدامی بدن مهره ها قرار دارد. از غده قدامی قوس اطلس شروع می شود و تا اولین مهره خاجی امتداد می یابد. این رباط از گسترش بیش از حد ستون فقرات جلوگیری می کند. رباط طولی خلفی(lig. longitudinale posterius)در داخل کانال نخاعی از بدنه مهره دوم گردنی تا مهره اول خاجی جریان دارد. از خم شدن بیش از حد ستون فقرات جلوگیری می کند.

اتصالات بین قوس ها و فرآیندها به عنوان syndesmoses شناخته می شوند. بنابراین، بین قوس های مهره ها قوی وجود دارد رباط های زرد(ligg.flava)،بین فرآیندهای خاردار مهره ها - رباط های بین خاری(ligg. interspinalia)،که در نوک فرآیندها تبدیل به رباط های فوق خاری(ligg. supraspinalia)،به شکل طناب طولی گرد در تمام طول ستون فقرات اجرا می شود. در ناحیه گردنی، رباط‌های بالای مهره VII در صفحه ساژیتال ضخیم می‌شوند، فراتر از فرآیندهای خاردار گسترش می‌یابند و به برآمدگی و تاج پس سری خارجی متصل می‌شوند و تشکیل می‌شوند. رباط نوکال(lig. nuchae).بین فرآیندهای عرضی مهره ها قرار دارد رباط های بین عرضی(ligg. intertransversaria).

برنج. 35.اتصالات ستون فقرات: الف - نمای جانبی (نیمه سمت چپ مهره ها تا حدی برداشته شده است): 1 - بدن مهره; 2 - دیسک بین مهره ای; 3 - رباط طولی خلفی; 4 - رباط طولی قدامی; 5 - مفصل فاست (باز)؛ 6 - رباط بین خاری; 7 - رباط زرد; 8 - رباط فوق خاری; 9 - سوراخ بین مهره ای;

ب - نمای عقب از کانال نخاعی (قوس های مهره ای برداشته شده): 1 - رباط طولی خلفی. 2 - دیسک بین مهره ای; ج - نمای از کنار کانال نخاعی در قوسهای مهره ای: 1 - قوس مهره ای. 2 - رباط زرد

مفاصل فاست

فرآیندهای مفصلی تحتانی مهره با فرآیندهای مفصلی فوقانی مهره زیرین با استفاده از مفاصل وجهی(articulationes zygapophysiales).با توجه به شکل سطوح مفصلی، آنها مسطح در نظر گرفته می شوند و در ستون فقرات کمری - استوانه ای.

مفصل لومبوساکرال(Articulatio lumbosacralis)بین استخوان خاجی و مهره پنجم کمری ساختاری مشابه اتصالات مهره ها با یکدیگر دارد.

مفصل ساکروکوکسیژیال(articulatio sacrococcygeal)دارای برخی ویژگی ها به دلیل از بین رفتن ساختار مشخصه دنبالچه برای مهره ها است. بین بدنه های V خاجی و مهره دنبالچه I یک دیسک بین مهره ای وجود دارد، مانند مفاصل مهره ای واقعی، اما در داخل آن، به جای هسته پالپوس، یک حفره کوچک وجود دارد. در امتداد سطح قدامی دنبالچه می رود رباط ساکروکوکسیژیال شکمی(lig. sacrococcygeum ventrale)،که ادامه رباط طولی قدامی است. در امتداد سطح خلفی بدن مهره های خاجی و دنبالچه وجود دارد رباط ساکروکوکسیژیال پشتی عمیق(lig. sacrococcygeum dorsale profundum)- ادامه رباط طولی خلفی(lig. longitudinals posterius).سوراخ خاجی تحتانی بسته است رباط ساکروکوکسیژیال خلفی سطحی(lig. sacrococcygeum posterius superficialis)،از سطح پشتی ساکروم به سمت سطح خلفی دنبالچه حرکت می کند. این مربوط به رباط های فوق خاری و زرد است. رباط ساکروکوکسیژیال جانبی(lig. sacrococcygeum laterale)در امتداد سطح جانبی ساکروم و دنبالچه می رود.

اتصال مهره های گردنی I و II بین آنها و با جمجمه

اتصالات کندیل در استخوان اکسیپیتال با حفره های مفصلی فوقانی اطلس یک بیضی ترکیبی را تشکیل می دهد. مفصل آتلانتو-اکسیپیتال(articulatio atlantooccipitalis).حرکات حول محور ساژیتال در مفصل امکان پذیر است - کج کردن سر به طرفین و اطراف محور جلویی - خم شدن و اکستنشن. اتصال اطلس و مهره محوری 3 مفصل را تشکیل می دهد: جفت ترکیبی مسطح مفصل آتلانتواکسیال جانبی(articulatio atlantoaxial lateralis)،بین سطوح مفصلی تحتانی اطلس و سطوح مفصلی بالایی مهره محوری قرار دارد. استوانه ای جفت نشده مفصل آتلانتواکسیال میانی(articulatio atlantoaxialis medialis)،بین دندان مهره محوری و حفره مفصلی اطلس. مفاصل توسط رباط های قوی تقویت می شوند. بین قوس‌های قدامی و خلفی اطلس و لبه فورامن مگنوم کشیده شده است. غشاهای آتلانتو-اکسیپیتال قدامی و خلفی(ممبران آتلانتواکسیپیتالس قدامی و خلفی)(شکل 36). اطلس بین توده های جانبی پخش می شود رباط عرضی اطلس(lig. trasversum atlantis).از لبه آزاد فوقانی رباط عرضی فیبری عبور می کند

برنج. 36.اتصال مهره های گردنی با یکدیگر و با جمجمه: الف - ستون فقرات گردنی، نمای از سمت راست: 1 - رباط بین خاری. 2 - رباط زرد; 3 - رباط نوکال; 4 - غشای آتلانتو-اکسیپیتال خلفی. 5 - غشای آتلانتو-اکسیپیتال قدامی؛ 6 - رباط طولی قدامی;

ب - قسمت بالایی کانال نخاعی، نمای عقب. قوس های مهره ای برداشته شده است

و فرآیندهای خاردار: 1 - مفصل آتلانتواکسیال جانبی. 2 - مفصل آتلانتو-اکسیپیتال؛ 3 - استخوان پس سری; 4 - غشاء پوششی; 5 - رباط طولی خلفی; ج - در مقایسه با شکل قبل، غشای پوششی برداشته شده است: 1 - رباط عرضی اطلس. 2 - رباط های ناخنک; 3 - رباط صلیبی اطلس; د - در مقایسه با شکل قبل، رباط صلیبی اطلس برداشته شد:

1- رباط رأس دندان; 2 - رباط pterygoid; 3 - مفصل آتلانتو-اکسیپیتال؛ 4 - مفصل آتلانتواکسیال جانبی;

e - مفصل آتلانتواکسیال میانی، نمای بالا: 1 - رباط اطلس عرضی.

رباط 2-pterygoid

بند ناف به نیم دایره قدامی فورامن مگنوم. یک بسته فیبری از لبه پایینی همان رباط به سمت بدنه مهره محوری می رود. دسته های بالایی و پایینی الیاف به همراه رباط عرضی تشکیل می شوند رباط صلیبی اطلس(lig. cruciforme atlantis).از قسمت بالایی سطوح جانبی فرآیند ادنتوئید دو وجود دارد رباط های ناخنک(لیگ. آلاریا)،به سمت کندیل های استخوان پس سری.

ستون فقرات به عنوان یک کل

ستون فقرات(Columna Vertebralis)شامل 24 مهره واقعی، ساکروم، دنبالچه، دیسک های بین مهره ای، دستگاه مفصلی و رباطی است. اهمیت عملکردی ستون فقرات بسیار زیاد است. این مخزن طناب نخاعی است که در کانال نخاعی قرار دارد (کانالیس ورتبرالیس)؛به عنوان یک تکیه گاه برای بدن عمل می کند، در تشکیل قفسه سینه و دیواره های شکم شرکت می کند.

سوراخ های بین مهره ای بین مهره های بالا و پایین وجود دارد (forr. intervertebralia)جایی که گره های نخاعی قرار دارند، عروق خونی و اعصاب از آن عبور می کنند. سوراخ های بین مهره ای از شکاف تحتانی مهره پوشاننده و بریدگی فوقانی مهره زیرین تشکیل می شوند.

ستون فقرات انسان در صفحه ساژیتال منحنی دارد (شکل 18.1 را ببینید). در نواحی گردنی و کمری، ستون فقرات انحناهایی با تحدب به سمت جلو ایجاد می کند - لوردوز(لوردوز)،و در نواحی قفسه سینه و خاجی - خم ها به سمت عقب - کیفوز(کیفوز).خمیدگی ستون فقرات به آن خاصیت فنری می دهد. منحنی ها در دوره پس از زایمان تشکیل می شوند. در ماه سوم زندگی، کودک شروع به بالا بردن سر خود می کند و لوردوز دهانه رحم ظاهر می شود. هنگامی که کودک شروع به نشستن می کند، کیفوز قفسه سینه ایجاد می شود (6 ماهگی). هنگام حرکت به حالت عمودی، لوردوز کمری رخ می دهد (8-9 ماه). شکل گیری نهایی خم ها تا سن 18 سالگی به پایان می رسد. انحنای جانبی ستون فقرات در صفحه فرونتال - اسکولیوز- نشان دهنده انحناهای پاتولوژیک است. در سنین بالا، ستون فقرات انحنای فیزیولوژیکی خود را از دست می دهد، در نتیجه از دست دادن خاصیت ارتجاعی، یک انحنای بزرگ قفسه سینه به نام قوز پیری تشکیل می شود. علاوه بر این، طول ستون فقرات ممکن است 6-7 سانتی متر کاهش یابد.حرکات در ستون فقرات حول 3 محور امکان پذیر است: پیشانی - فلکشن و اکستنشن، ساژیتال - شیب به راست و چپ، عمودی - حرکات چرخشی.

آناتومی اشعه ایکس ستون فقرات

برای مطالعه ساختار ستون فقرات از رادیوگرافی در برجستگی های جلویی و جانبی استفاده می شود.

در رادیوگرافی در برجستگی های جانبی، اجسام مهره ها و فضاهای بین مهره ای مربوط به دیسک های بین مهره ای، قوس های مهره ای، فرآیندهای خاردار و مفصلی، فضاهای مفصلی و سوراخ های بین مهره ای قابل مشاهده است. سایه های فرآیندهای عرضی بر روی سایه های بدن مهره ها قرار می گیرند. اشعه ایکس ستون فقرات امکان مطالعه خمیدگی ها و ویژگی های ساختاری هر بخش را فراهم می کند.

رادیوگرافی ها در برجستگی های مستقیم نیز جزئیات ساختار مهره ها و فضاهای بین مهره ای را نشان می دهند و فرآیندهای عرضی در ستون فقرات گردنی و کمری از همپوشانی خالی هستند و در ستون فقرات قفسه سینه با انتهای خلفی دنده ها در یک راستا قرار دارند. فرآیندهای خاردار روی بدنه‌های مهره‌ای همپوشانی دارند. رادیوگرافی از استخوان خاجی و دنبالچه، سوراخ خاجی، مفاصل لومبوساکرال و ساکروایلیاک را نشان می دهد.

مفاصل قفسه سینه

اتصال دنده ها به جناغ و ستون فقرات

هفت دنده واقعی به وسیله غضروف های دنده ای به جناغ جناغ متصل می شوند و غضروف دنده اول با سنکوندروز به قسمت دستی جناغ جناغی متصل می شود. 6 غضروف دنده ای باقیمانده (II-VII) صاف تشکیل می شوند مفاصل استرنوکوستال(articulationes sternocostales).بین غضروف های دنده های VI-VIII مفاصلی به نام وجود دارد بین غضروفی(articulationes interchondrales).

دنده ها توسط مهره ها به مهره ها متصل می شوند مفاصل پشت مهره ای(articulationes costovertebral)،متشکل از دو مفصل یکی از آنها مفصل سر است (articulatio capitis costae)،دیگری مفصل کوستو عرضی است (articulatio costotransversaria)بین توبرکل دنده ای و روند عرضی مهره (شکل 37).

سینه به طور کلی

قفسه سینه(compages toracis)توسط 12 جفت دنده با غضروف، 12 مهره سینه ای، جناغ سینه و دستگاه مفصلی-رباطی تشکیل شده است. قفسه سینه در محافظت از اندام های واقع شده نقش دارد

برنج. 37.اتصال دنده ها به جناغ و ستون فقرات:

الف - اتصال با جناغ جناغی: 1 - غضروف های دنده ای. 2 - تشعشع رباط استرنوکوستال; 3 - استخوان ترقوه; 4 - رباط بین ترقوه ای; 5 - دیسک مفصلی مفصل استرنوکلاویکولار; 6 - رباط کوتوکلاویکولار; 7 - حفره های مفاصل استرنوکوستال؛ 8 - مفاصل بین غضروفی;

ب - با ستون فقرات: 1 - رباط طولی قدامی; 2 - حفره دنده ای روی بدنه مهره; 3 - حفره دنده ای روی روند عرضی مهره. 4 - دنده؛ 5- مفصل سر دنده که توسط رباط تابشی تقویت می شود

در حفره قفسه سینه قفسه سینه دارای 2 دهانه (دیافراگم) است - بالا و پایین.

خروجی فوقانی قفسه سینه (آپرترا توراسیس برتر)از عقب با بدنه اولین مهره قفسه سینه، از جانبی با اولین دنده و از جلو توسط جناغ سینه محدود می شود. خروجی تحتانی قفسه سینه (آپرتورا سینه تحتانی)از طرف خلفی توسط بدنه XII مهره سینه ای، از جانبی و قدامی توسط دنده های XI و XII، قوس های دنده ای و فرآیند xiphoid محدود شده است. قوس های ساحلی راست و چپ (آرکوس کوستالز)،تشکیل شده توسط آخرین دنده متصل به جناغ جناغی (X) و تشکیل زاویه زیر جناغی (angulus infrasternalis)،که ابعاد آن بر اساس شکل قفسه سینه تعیین می شود. فضاهای بین دنده های مجاور را بین دنده ای می گویند (Spatium intercostale).

شکل سینه متفاوت است و به نوع بدن، سن و جنسیت بستگی دارد. دو شکل شدید قفسه سینه وجود دارد: باریک و

بلند، با دنده های کم و زاویه زیرین تیز؛ عریض و کوتاه، با دیافراگم پایینی بسیار باز شده و زاویه زیرین بزرگ. سینه زن در قسمت پایینی گردتر، شیب دارتر و باریک تر است. در مردان شکل آن نزدیک به مخروط است و تمام ابعاد آن بزرگتر است.

آناتومی اشعه ایکس قفسه سینه

عکسبرداری با اشعه ایکس قفسه سینه در برجستگی قدامی خلفی، بخش های پشتی دنده ها را که به سمت جانبی و پایین هدایت می شوند و بخش های قدامی دنده ها را که در جهت مخالف هدایت می شوند نشان می دهد. غضروف های دنده ای سایه ایجاد نمی کنند. مفاصل استرنوکلاویکولار، جناغ سینه و فضاهای بین دنده ای به وضوح قابل مشاهده هستند.

سوالاتی برای خودکنترلی

1. انواع اتصالات را فهرست کنید. ویژگی های آنها را بیان کنید.

2. انواع اتصالات بر اساس شکل و تعداد محور چیست؟ هر نوع اتصال را توضیح دهید.

3- اتصالات پیوسته استخوان ها را نام ببرید.

4. چه تشکیلات اضافی را در مفصل می شناسید؟ چه عملکردی را انجام می دهند؟

5. اجسام مهره ها چگونه به یکدیگر متصل هستند؟

6. مهره های 1 و 2 گردن چگونه به یکدیگر و به جمجمه متصل می شوند؟

7. بسته به نوع بدن، سن و جنسیت چه اشکالی از سینه وجود دارد؟

اتصال استخوان های اندام

مفاصل اندام فوقانی

مفاصل کمربند اندام فوقانی

مفصل AC(articulatio acromioclavicularis)توسط انتهای آکرومیال ترقوه و آکرومیون کتف تشکیل شده است. سطح مفصلی صاف است. حرکات در مفصل حول هر 3 محور امکان پذیر است، اما دامنه آنها بسیار کم است. داخل حفره مفصلی وجود دارد دیسک مفصلی(discus articularis).مفصل توسط رباط های زیر تقویت می شود: کوراکوکلاویکولار (lig. coracoclaviculare)،رفتن از فرآیند کوراکوئید کتف به سطح تحتانی ترقوه و همچنین

آکرومیوکلاویکولار (lig. acromioclaviculare)،بین ترقوه و آکرومیون قرار دارد.

در کمربند اندام فوقانی، رباط کوراکوآکرومیال نیز مشخص می شود (lig. coracoacromiale)به شکل یک صفحه مثلثی که بین آکرومیون کتف و فرآیند کوراکوئید قرار دارد. این رباط قوس مفصل شانه است و ابداکشن بازو به سمت بالا را محدود می کند.

مفصل استرنوکلاویکولار(Articulatio sternoclavicularis)(شکل 38) توسط شکاف ترقوه ای جناغ و انتهای جناغی ترقوه تشکیل شده است. برای افزایش انطباق سطوح مفصلی، یک دیسک مفصلی در داخل حفره مفصلی وجود دارد که حفره مفصل را به 2 قسمت تقسیم می کند. شکل سطوح مفصلی استخوان ها زینی شکل است. از نظر دامنه حرکتی ناشی از دیسک، مفصل کروی می شود. حرکات حول محور ساژیتال به سمت بالا و پایین، حول محور عمودی به جلو و عقب و همچنین چرخش ترقوه حول محور جلویی و یک حرکت دایره ای خفیف امکان پذیر است. مفصل توسط رباط های زیر تقویت می شود: کوستوکلاویکولار (lig. costocclavicular)،رفتن از غضروف دنده اول به سطح پایین ترقوه. استرنوکلاویکولار قدامی و خلفی (ligg. sternoclaviculares anterius et posterius)،عبور از جلو و عقب به دلیل دیسک مفصل. رباط بین ترقوه ای (lig. interclaviculare)،که هر دو انتهای استرنوم ترقوه را در بالای شکاف ژوگولار به هم وصل می کند.

برنج. 38.مفصل استرنوکلاویکولار، نمای جلو. مفصل راست با یک برش پیشانی باز می شود:

1 - دیسک مفصلی؛ 2 - رباط بین ترقوه ای; 3 - رباط استرنوکلاویکولار قدامی; 4 - استخوان ترقوه; 5 - رباط کوتوکلاویکولار; 6 -من دنده; 7 - مانوبریوم جناغ

مفاصل اندام فوقانی آزاد مفصل شانه

مفصل شانه(articulatio humeri)(شکل 39) توسط سر استخوان بازو و حفره گلنوئید کتف تشکیل شده است. بین سطوح مفصلی استخوان ها ناهماهنگی وجود دارد؛ برای افزایش همخوانی، لابروم در امتداد لبه حفره گلنوئید تشکیل می شود. (labrum glenoidale).کپسول مفصلی نازک، آزاد است، از لبه لابروم مفصلی شروع می شود و به گردن آناتومیک استخوان بازو متصل می شود. تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی از حفره مفصل عبور می کند. در شیار بین غده ای استخوان بازو قرار دارد و توسط یک غشای سینوویال احاطه شده است. مفصل توسط رباط کوراکوبراکیال تقویت می شود (lig. coracohumerale)،شروع از فرآیند کوراکوئید کتف و درهم تنیدگی با کپسول مفصلی. مفصل شانه توسط عضلات در خارج احاطه شده است. تاندون های عضلانی، اطراف

برنج. 39.مفصل شانه، راست، نمای جلو (کپسول و رباط های مفصل): 1 - رباط کوراکوبراکیال; 2 - رباط کوراکوآکرومیال; 3 - فرآیند کوراکوئید؛ 4 - تیغه؛ 5 - کپسول مفصلی; 6 - استخوان بازو; 7 - تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی. 8 - تاندون عضله زیر کتفی. 9 - آکرومیون

با فشرده کردن مفصل، نه تنها آن را تقویت می کنید، بلکه هنگام حرکت در مفصل، کپسول مفصل را به عقب بکشید و از نیشگون گرفتن آن جلوگیری کنید. با توجه به شکل سطوح مفصلی، مفصل متعلق به کروی.حرکات در مفصل حول سه محور متقابل عمود بر هم امکان پذیر است: ساژیتال - ابداکشن و اداکشن، عمودی - پرونیشن و سوپینیشن، پیشانی - فلکشن و اکستنشن. چرخش دایره ای در مفصل امکان پذیر است.

مفصل آرنج

مفصل آرنج(articulatio cubiti)پیچیده است و از 3 مفصل تشکیل شده است: رادیولنار استخوان بازو، رادیوئولنار پروگزیمال. آنها یک حفره مشترک دارند و با یک کپسول پوشیده شده اند (شکل 40).

آب

برنج. 40.مفصل آرنج، نمای جلو:

الف - نمای خارجی: 1 - شعاع. 2 - تاندون عضله دوسر بازویی. 3 - رباط حلقوی رادیوس; 4 - رباط جانبی رادیال; 5 - کپسول مفصلی; 6 - استخوان بازو; 7 - رباط جانبی اولنار; 8 - اولنا؛ ب - کپسول مفصل برداشته شده: 1 - غضروف مفصلی. 2 - بافت چربی; 3 - غشای سینوویال

مفصل شانه- اولنار(articulatio humeroulnaris)توسط تروکلئا استخوان بازو و شکاف تروکلئر استخوان اولنا ایجاد می شود. مفصل تروکلئار با انحراف مارپیچ از خط وسط تروکلئا است.

مفصل هومورال(articulatio humeroradial)- این مفصل سر استخوان بازو و حفره روی سر رادیوس است، شکل مفصل کروی است.

مفصل رادیوولنار پروگزیمال(articulatio radioulnaris proximalis)توسط بریدگی شعاعی استخوان زند و محیط مفصلی رادیوس ایجاد می شود. شکل مفصل استوانه ای است. حرکات در مفصل آرنج حول دو محور متقابل عمود بر هم امکان پذیر است: یک محور جلویی - خم شدن و اکستنشن و دیگری عمودی که از مفصل شانه-آرنج عبور می کند - پرونیشن و سوپیناسیون.

مفصل آرنج شامل رباط های زیر است: رباط حلقوی رادیوس (شعاع حلقوی lig.)به شکل یک حلقه سر استخوان بازو را می پوشاند. رباط جانبی رادیال (lig. collaterale radiale)از اپی کندیل جانبی می آید و به رباط حلقوی می رود. رباط جانبی اولنار (lig. collaterale ulnare)از اپی کندیل داخلی به لبه میانی پروسه های کورونوئید و اولنار استخوان زند می گذرد.

مفاصل ساعد

استخوان های ساعد در قسمت های پروگزیمال و دیستال خود توسط یک مفصل ترکیبی به هم متصل می شوند. مفصل رادیوولنار پروگزیمال در بالا مورد بحث قرار گرفته است.

مفصل رادیوولنار دیستال(articulatio radioulnaris distalis)توسط سر استخوان اولنا و شکاف اولنار شعاع تشکیل می شود. تشکیل اضافی در مفصل دیسک مفصلی است. شکل مفصل استوانه ای است. حرکات در مفصل - پروناسیون و سوپیناسیون - در اطراف یک محور عمودی که از سر رادیوس و اولنا عبور می کند امکان پذیر است. یک غشای بین استخوانی تاندونی بین برجستگی های بین استخوانی رادیوس و اولنا کشیده شده است. (membrana interossea antebrachii)دارای منافذی برای عبور عروق خونی و اعصاب.

بین هر دو استخوان ساعد یک اتصال مداوم به شکل یک غشای بین استخوانی وجود دارد.

مفاصل دست

مفصل مچ دست(articulatio radiocarpea)پیچیده است (شکل 41). شکل سطوح مفصلی بیضوی است. خود

برنج. 41.مفاصل و رباط های دست: الف - نمای جلو: 1 - مفصل رادیوولنار دیستال. 2 - رباط جانبی اولنار مچ دست. 3 - رباط pisiform-hook; 4 - رباط پیزیفرم-متاکارپال; 5 - قلاب حماته; 6 - رباط های کارپومتاکارپ کف دست. 7 - رباط های متاکارپ کف دست. 8 - رباط های متاکارپ عرضی عمیق. 9 - مفصل متاکارپوفالانژیال (باز شده)؛ 10 - غلاف فیبری انگشت سوم دست (باز)؛ 11 - مفاصل بین فالانژیال (باز)؛ 12 - تاندون عضله - خم کننده عمیق انگشتان. 13 - تاندون عضله - خم کننده سطحی انگشتان. 14 - رباط های جانبی; 15 - مفصل کارپومتاکارپ شست (باز)؛ 16 - استخوان سر 17 - تشعشع رباط مچ دست; 18 - رباط جانبی شعاعی مچ دست.

19 - رباط رادیوکارپ کف دست.

20 - استخوان ماهری; 21 - شعاع؛ 22 - غشای بین استخوانی ساعد؛ 23 - اولنا

سطح مفصلی رادیوس، دیسک مفصلی و ردیف پروگزیمال استخوان های کارپ (اسکافوئید، لونات، تریکوتروم) را تشکیل می دهند. یک دیسک مفصلی مفصل رادیولنار دیستال را از مفصل رادیوکارپال جدا می کند. حرکات حول محور فرونتال - فلکشن و اکستنشن و در اطراف محور ساژیتال - ابداکشن و اداکشن امکان پذیر است.

مفاصل مچ دست، مفاصل بین کارپال(articulationes intercarpales)استخوان های مچ دست را به هم وصل کنید. این مفاصل توسط رباط های بین استخوانی و بین کارپ تقویت می شوند (ligg. interossea et intercarpea)،بین کارپال کف دست و پشتی (ligg. intercarpea palmaria et dorsalia).

برنج. 41.ادامه: ب - برش پیشانی مفصل مچ دست چپ و مفاصل استخوان های مچ دست)، نمای جلو: 1 - استخوان رادیوس; 2 - مچ دست; 3 - رباط جانبی شعاعی مچ دست; 4 - مفصل میانی کارپال; 5 - مفصل بین کارپال; 6 - مفصل کارپومتاکارپال; 7 - مفصل intermetacarpal; 8 - رباط بین کارپال; 9 - رباط اولنار جانبی مچ دست; 10 - دیسک مفصلی;

11- مفصل رادیوولنار دیستال;

مفصل پیزیفرم(articulatio ossis pisiformis)- این مفصل بین استخوان پیزیفرم واقع در تاندون اکستانسور کارپی اولناریس و استخوان تریکوتروم است.

مفاصل کارپومتاکارپال(Articulationes carpometacarpals)مجتمع آنها ردیف دوم استخوان های مچ دست را با پایه های استخوان های متاکارپ مفصل بندی می کنند. مفاصل کارپومتاکارپ II-IV متعلق به مفاصل صاف هستند. آنها توسط رباط های کف دست و پشتی تقویت می شوند.

مفصل کارپومتاکارپال انگشت شست(articulatio carpometacarpea pollicis)توسط استخوان ذوزنقه و پایه اولین استخوان متاکارپ تشکیل شده است. این مفصل زین است. حرکات در مفصل حول دو محور انجام می شود: جلویی - مخالف (مخالفت) و حرکت معکوس (تغییر موقعیت) و ساژیتال - ابداکشن و اداکشن.

مفاصل بین متاکارپال(Articulationes intermetacarpals)بین پایه های استخوان های متاکارپ II-V قرار دارد.

مفاصل متاکارپوفالانژیال(articulationes metacarpophalangeae)توسط سر استخوان های متاکارپ و حفره های پایه های پروگزیمال تشکیل می شود.

فالانژ انگشتان مفاصل متاکارپوفالانژیال انگشتان II-V شکل کروی دارند. مفاصل توسط رباط ها تقویت می شوند. حرکات در آنها در اطراف محور جلویی امکان پذیر است - خم شدن و گسترش، محور ساژیتال - ابداکشن و اداکشن. حرکات چرخشی نیز ممکن است، و در اولین مفصل متاکارپوفالانژیال - فقط خم شدن و اکستنشن.

مفاصل بین فالانژیال دست(articulationes interphalangeae manus)توسط سرها و پایه های فالانژهای میانی، سرهای میانی و پایه های فالانژهای دیستال تشکیل می شود. این مفاصل به شکل بلوک هستند. رباط ها در امتداد سطوح جانبی مفصل قرار دارند. حرکات در مفصل در اطراف محور جلویی امکان پذیر است - خم شدن و گسترش.

تفاوت در ساختار و عملکرد مفاصل اندام فوقانی

تفاوت در شکل مفاصل به دلیل ویژگی های عملکردی اندام فوقانی است. بنابراین، ساختار مفاصل کمربند اندام فوقانی به ویژگی های فردی بستگی دارد. در افرادی که به کار فیزیکی سنگین مشغول هستند، یک مفصل کوستکلاویکولار بین اولین دنده و استخوان ترقوه در محل رباطی به همین نام ظاهر می شود. در افراد با عضلات بسیار توسعه یافته، گسترش کامل مفصل آرنج غیرممکن است، که با توسعه بیش از حد فرآیند اولکرانون و هیپرتروفی عملکردی خم کننده های ساعد همراه است. با رشد ناکافی عضلات، نه تنها اکستنشن کامل امکان پذیر است، بلکه افزایش کشش در مفصل، معمولاً در زنان، امکان پذیر است. تحرک مفاصل در زنان اندکی بیشتر از مردان است. دامنه حرکت در مفاصل کوچک دست و انگشتان به ویژه زیاد است.

آناتومی اشعه ایکس مفاصل اندام فوقانی

در اشعه ایکس (نگاه کنید به شکل 28) اندام فوقانی، مفاصل به عنوان شکاف بین استخوان ها شناسایی می شوند، زیرا غضروف مفصلی اشعه ایکس را بهتر از بافت استخوانی منتقل می کند. کپسول و رباط ها و همچنین غضروف معمولا قابل مشاهده نیستند.

مفاصل اندام تحتانی

مفاصل کمربند اندام تحتانی

مفصل بندی استخوان های لگنمی تواند ناپیوسته یا پیوسته باشد. استخوان های لگن دارای دستگاه رباط پیچیده ای هستند. رباط ساکروتوبروس از لبه جانبی ساکروم و دنبالچه به سمت توبروزیته ایسکیال کشیده شده است. (lig. sacrotuberale).رباط ساکروسپینوس (lig. sacrospinale)،

از همان مکان قبلی شروع کنید، با آن عبور کنید و به ستون فقرات ایسکیال متصل شوید. هر دو رباط، بریدگی های سیاتیک بزرگ و کوچک را به روزنه هایی به همین نام تبدیل می کنند. (برای ischiadica majus et minus)،که ماهیچه ها، عروق خونی و اعصاب از آن عبور می کنند. سوراخ انسدادی توسط غشای مسدود کننده فیبری بسته می شود (انسداد غشایی)،به استثنای لبه فوق جانبی، جایی که یک دهانه کوچک باقی می ماند که به کانال مسدود کننده ادامه می یابد. (canalis o bturatorius)،که عروق و اعصابی به همین نام از آن عبور می کنند.

سمفیز عانه(سمفیز پوبیکا)به نوع خاصی از سنکوندروز اشاره دارد و در صفحه ساژیتال قرار دارد. بین سطوح روبروی استخوان های شرمگاهی که با غضروف هیالین پوشانده شده است، یک دیسک بین شرمگاهی وجود دارد. (discus interpubicus)داشتن یک حفره کوچک

مفصل ساکروایلیاک(articulatio sacroiliac)توسط سطوح مفصلی گوش شکل ساکروم و ایلیوم تشکیل شده است. با توجه به شکل سطوح مفصلی، مفصل صاف در نظر گرفته می شود. سطوح مفصلی با غضروف فیبری پوشیده شده است. مفصل توسط رباط های قوی تقویت می شود که تقریباً به طور کامل حرکت در آن را از بین می برد.

لگن در کل

در آموزش لگن(لگن)(شکل 42) استخوان های لگن، استخوان خاجی همراه با دنبالچه و دستگاه رباط در آن نقش دارند. لگن به تقسیم می شود بزرگ(لگن بزرگ)و کم اهمیت(لگن مینور).آنها با یک خط مرزی از هم جدا شده اند (Lipea terminalis)از دماغه ساکروم تا خط کمانی استخوان های ایلیاک، سپس در امتداد تاج استخوان های شرمگاهی و به لبه بالایی سمفیز ختم می شود.

لگن کوچک دارای دو دهانه است - دیافراگم: بالا (آپرترا لگن برتر)،محدود به خط مرزی و پایین تر (دهانه لگن تحتانی).

ساختار لگن دارای تفاوت های جنسیتی است: لگن زنان پهن تر و کوتاه تر است، لگن مردان بلندتر و باریک تر است. بال های استخوان های ایلیاک لگن زنان بیشتر مستقر است، ورودی حفره لگن بزرگتر است. حفره لگن در زنان شبیه یک استوانه است، در مردان شبیه یک قیف است. کیپ (پرومونتوریوم)در لگن مردان مشخص تر است و به جلو بیرون زده است. استخوان خاجی در زنان پهن، مسطح و کوتاه و در مردان باریک، بلند و خمیده است. توبروزیت های ایسکیال در زنان بیشتر به طرفین چرخیده است، محل اتصال استخوان های شرمگاهی یک قوس ایجاد می کند و شاخه های پایینی استخوان های ایسکیال و شرمگاهی زاویه قائمه تشکیل می دهند. در لگن مردان، شاخه های شرمگاهی با هم متحد می شوند و یک زاویه حاد تشکیل می دهند.

برای زایمان فیزیولوژیک، اندازه لگن زن اهمیت زیادی دارد. اندازه مستقیم ورودی به لگن - درست است، واقعی،یا زنان، مزدوج(کونژوگاتا ورا، سن کنژوگاتا ژنیکولوژیکا)فاصله دماغه ساکروم تا برجسته ترین نقطه در سطح خلفی سمفیز شرمگاهی و برابر با 11 سانتی متر است. قطر عرضی(قطر عرضی)ورودی لگن 12 سانتی متر است.این فاصله بین دورترین نقاط خط مرزی است. قطر مایل(قطر مایل)- فاصله بین مفصل ساکروایلیاک از یک طرف و تاج های استخوان های شرمگاهی از طرف دیگر. فاصله لبه تحتانی سمفیز تا دنبالچه را اندازه مستقیم خروجی لگن می گویند و برابر با 9 سانتی متر است و در هنگام زایمان به 11-12 سانتی متر افزایش می یابد.

مفاصل آزاد اندام تحتانی

مفصل ران

مفصل ران(articulatio coxae)(شکل 43) توسط استابولوم استخوان لگن و سر استخوان ران تشکیل می شود. با توجه به شکل سطوح مفصلی، مفصل ران یک مفصل کروی از نوع محدود است - یک مفصل فنجانی شکل. حرکات در آن گستردگی کمتری دارد و حول سه محور متقابل عمود بر هم امکان پذیر است: پیشانی - خم شدنو افزونه،عمودی - سوپیناسیونو پرونیشن،ساژیتال - رهبریو ریخته گریعلاوه بر این، چرخش دایره ای امکان پذیر است. عمق حفره گلنوئید به دلیل لابروم غضروفی استابولوم افزایش می یابد. (لابروم استابولی)،هم مرز با لبه استابولوم بالای شکاف استابولوم

برنج. 42.اتصالات استخوان های کمربند اندام تحتانی:

الف - نمای جلو: 1 - رباط طولی قدامی. 2 - شنل؛ 3 - رباط iliopsoas; 4 - رباط ساکروایلیاک قدامی; 5 - رباط اینگوینال; 6 - قوس iliopectineal; 7 - رباط ساکروسپینوس; 8 - حفره استابولوم؛ 9 - رباط عرضی استابولوم; 10 - غشای مسدود کننده; 11 - ساق داخلی؛ 12 - رباط قوسی شرمگاهی. 13 - سمفیز شرمگاهی; 14 - رباط شرمگاهی فوقانی; 15 - کانال مسدود کننده; 16 - رباط لاکونار; 17 - ستون فقرات ایلیاک قدامی فوقانی;

ب - نمای عقب: 1 - فرآیند مفصلی فوقانی ساکروم. 2 - رباط iliopsoas; 3 - رباط ساکروایلیاک خلفی; 4 - رباط فوق خاری; 5 - رباط ساکروایلیاک خلفی; 6 - سوراخ سیاتیک بزرگتر; 7 - رباط ساکروکوکسیژیال خلفی سطحی. 8 - رباط ساکروسپینوس; 9 - سوراخ سیاتیک کوچک; 10 - رباط ساکروتوبروس؛ 11 - سوراخ مسدود کننده; 12 - رباط ساکروکوکسیژیال خلفی عمیق. 13 - سمفیز شرمگاهی; 14 - توبروزیت ایسکیال; 15 - ستون فقرات ایسکیال; 16 - ستون فقرات ایلیاک خلفی فوقانی

برنج. 43.مفصل ران، سمت راست:

الف - حفره مفصل ران با یک برش پیشانی باز شد: 1 - استخوان لگن. 2 - غضروف مفصلی; 3 - حفره مفصل; 4 - رباط سر استخوان ران; 5 - لب استابولوم; 6 - رباط عرضی استابولوم; 7 - رباط - منطقه دایره ای؛ 8 - تروکانتر بزرگتر; 9 - سر استخوان ران؛ ب - رباط های مفصلی، نمای جلو: 1 - ستون فقرات ایلیاک قدامی تحتانی. 2 - لیگامان ایلیوفمورال; 3 - کپسول مفصلی; 4 - رباط پوبوفمورال; 5 - کانال مسدود کننده; 6 - غشاء مسدود کننده; 7 - تروکانتر کوچکتر; 8 - استخوان ران؛ 9 - سیخ بزرگ

رباط عرضی قوی استابولوم پرتاب می شود (lig. transversum acetabuli).در داخل مفصل یک رباط داخل مفصلی سر فمورال وجود دارد (lig. capitis femoris).

کپسول مفصل ران از لبه های استابولوم شروع می شود و روی اپی فیز استخوان ران در جلو به خط بین تروکانتریک در پشت متصل می شود و به تاج بین تروکانتریک نمی رسد. الیاف فیبری کپسول یک ناحیه دایره ای در اطراف گردن فمور ایجاد می کند (zona orbicularis).کپسول مفصلی توسط رباط های خارج مفصلی تقویت می شود: رباط ایلیوفمورال (lig. iliofemorale)از ستون فقرات ایلیاک قدامی تحتانی شروع می شود و به خط بین تروکانتریک متصل می شود. رباط ایسکیوفمورال (lig. ischiofemoral)از بدن و سل ایسکیوم به کپسول می رود. رباط پوبوفمورال (lig. pubofemorale)از راموس فوقانی پوبیس تا تروکانتر کوچکتر می باشد.

مفصل زانو

مفصل زانو(جنس articulatio)(شکل 44) بزرگترین سطوح مفصلی را دارد. این یک مفصل پیچیده است. کندیل های استخوان ران و تیبیا و کشکک در تشکیل آن شرکت می کنند. با توجه به شکل سطوح مفصلی، مفصل زانو کندیل است (articulatio bicondylaris).حرکات حول دو محور اتفاق می افتد: جلویی - خم شدنو افزونهو عمودی (با زانوی خمیده) - pronationو سوپیناسیوندر داخل حفره مفصلی منیسک های داخلی و جانبی قرار دارند (منیسک میانی و جانبی)،متشکل از غضروف فیبری هر دو منیسک از جلو توسط رباط عرضی زانو به هم متصل می شوند (جنس lig. transversum).رباط های متقاطع قدامی و خلفی در داخل کپسول فیبری مفصل قرار دارند. (lig. cruciatum anterius et posterius).قدامی از کندیل جانبی شروع می شود و به سمت پایین و داخل می رود و به میدان بین کندیل قدامی متصل می شود. رباط متقاطع خلفی از کندیل داخلی استخوان ران به سمت بیرون کشیده شده و به میدان کندیل خلفی استخوان درشت نی متصل می شود. کپسول مفصلی توسط رباط ها تقویت می شود: رباط جانبی فیبولار (lig. fibulare collaterale)از کندیل جانبی استخوان ران تا سر نازک نی می رود. رباط جانبی تیبیا (lig. collaterale tibiale)از کندیل داخلی استخوان ران به کندیل تیبیا می رسد. رباط پوپلیتئال مایل (lig. popliteum obliquum)از کندیل داخلی تیبیا می آید

برنج. 44.مفصل زانو: الف - نمای جلو: 1 و 4 - رباط های آویزان جانبی و داخلی کشکک. 2 - تاندون چهارسر ران; 3 - کشکک؛

5- رباط کشکک;

ب - پس از باز کردن حفره مفصل: 1 - چین ناخنک. 2 - منیسک جانبی; 3 - غشای فیبری کپسول مفصلی; 4 - غشای سینوویال; 5 - بورس فوق کشکک؛ 6 - رباط صلیبی خلفی و 7 - رباط متقاطع قدامی. 8 - چین سینوویال infrapatellar; 9 - منیسک داخلی; 10 - کشکک؛

ج - بخش ساژیتال مفصل در صفحه ساژیتال: 1 - منیسک. 2 - بورس سینوویال زیر عضلات خلفی ران. 3 - بورس فوق کشککی; 4 - بورس پیش کشکک (زیر جلدی)؛ 5 - کشکک؛ 6- بدن چربی زیر کشککی (ادامه قدامی چین های ناخنک)؛ 7 - رباط کشکک؛ 8 - بورس زیر کشکک زیر جلدی; 9 - بورس زیر کشکک عمیق

استخوان های فوقانی و جانبی نسبت به کپسول مفصلی؛ رباط پوپلیتئال قوسی (lig. popliteum a rcuatum)از کندیل جانبی استخوان ران شروع می شود و بخشی از رباط مایل است. رباط کشکک (lig.patellae)از بالای کشکک می آید و به غده تیبیا می چسبد. در کناره های این رباط رباط های معلق داخلی و جانبی کشکک قرار دارند. (retinaculi patellae mediate et laterale).

غشای سینوویال مفصل زانو رباط های صلیبی را می پوشاند و چین هایی را با لایه هایی از بافت چربی تشکیل می دهد. به شدت توسعه یافته ترین چین های pterygoid (plicae alares).غشای سینوویال حاوی پرز است.

غشاء خود 9 وارونگی را تشکیل می دهد: یک میانه قدامی فوقانی جفت نشده و 8 جفت جفت - هر کدام 4 در جلو و پشت: قدامی فوقانی و قدامی تحتانی، خلفی و خلفی تحتانی (سطحی و جانبی). در مفصل زانو تعدادی بورس مخاطی وجود دارد (شکل 45): پیش کشکک زیر جلدی (ب. زیر جلدی پرپاتلاریس)،پیش کشکک زیر فاشیال (ب. subfascialis prepatellaris)،پیش کشکک تحتانی (ب. subtendinea prepatellaris)،عمیق زیر-

برنج. 45.بورس های سینوویال (مخاطی) مفصل زانو، پر شده با رنگ (عکس از نمونه): 1 - قطعات کپسول مفصلی. 2 - بورس فوق کشککی؛ 3 - تاندون چهارسر ران; 4 - کشکک؛ 5 - رباط کشکک؛ 6 - حفره مفصلی که توسط یک غشای سینوویال احاطه شده است. 7 - منیسک داخلی; 8 - رباط جانبی تیبیا; 9 - تاندون یکی از عضلات خلفی ران. 10 و 11 - کیسه های زیر عضلات خلفی ران و ساق پا

کشکک (ب. infrapatellaris profunda)،ارتباط با حفره مفصلی در سطح پشتی مفصل، کیسه ها در زیر تاندون های عضلانی قرار دارند.

مفاصل ساق پا

هر دو استخوان ساق در ناحیه پروگزیمال یک مفصل تشکیل می دهند - مفصل تیبیوفیبولار(articulatio tibiofibularis)،داشتن یک شکل صاف

مفاصل پا

مفصل مچ پا(articulatio talocruralis)توسط سطوح مفصلی انتهای انتهایی استخوان درشت نی و بلوک تالوس تشکیل شده است (شکل 46). مفصل به شکل بلوک است، حرکات در آن در اطراف محور جلویی امکان پذیر است - خم شدن و گسترش. کپسول مفصلی در امتداد لبه سطوح مفصلی استخوان ها متصل می شود. کپسول در طرفین توسط رباط ها تقویت می شود: داخلی (دلتوئید) (lig. collaterale mediale؛ lig. deltoideum)،تالوفیبولار قدامی و خلفی (ligg. talofibulares anterius et posterius)و calcaneofibular (lig. calcaneofibulare).

مفاصل بین تارسال(articulationes intertarsae)بین استخوان های تارسال مجاور تشکیل می شود. این شامل مفصل talocaleonavicular(articulatio talocalcaneonavicularis)،مفصل تارسال عرضی(articulatio tarsi transversa)،مفصل calcaneocuboid(articulatio calcaneocuboidea)،مفصل اسفنودویکولار(articulatio cuneonavicularis).

مفاصل تارسوماتارسال(articulationes tarsometatarsales)توسط استخوان های تارسوس و متاتارسوس تشکیل شده است. آنها مسطح هستند و شامل مفاصل زیر می شوند: بین استخوان های میخی داخلی و استخوان های متاتارس اول، بین استخوان های میخی میانی و جانبی و استخوان های متاتارس II-III، بین استخوان مکعبی و استخوان های متاتارس IV-V. مفاصل توسط رباط های قوی کف پا و پشتی تقویت می شوند.

مفاصل بین متاتارسال(Articulationes intermetatarsales)واقع بین سطوح جانبی چهار استخوان متاتارس روبروی یکدیگر. با توجه به شکل سطوح مفصلی، اینها مفاصل صاف هستند.

مفاصل متاتارسوفالانژیال(articulationes metatarsophalangeae)توسط سر استخوان های متاتارس و پایه فالانژهای I-V تشکیل می شود. بر اساس شکل سطوح مفصلی، این مفاصل به صورت کروی طبقه بندی می شوند، اما تحرک در آنها محدود است.

برنج. 46.مفاصل پا:

الف - نمای بالای پا: 1 - مفاصل بین فالانژیال. 2 - مفاصل متاتارسوفالانژیال; 3 - استخوان های گوه ای شکل تارسوس. 4 - استخوان مکعبی; 5 - استخوان پاشنه;

6- تالوس با تروکلئا - سطح مفصلی مفصل مچ پا.

7- مفصل تارسال عرضی; 8 - استخوان اسکافوئید; 9 - مفاصل تارسوماتارسال;

ب - نمای پا از سمت داخلی: 1 - رباط های تارسوماتارسال پشتی. 2 - رباط های بین استخوان های تارسوس (اسفنوئید-اسکافوئید). 3 - رباط داخلی جانبی (دلتوئید); 4 - رباط کف پا بلند; 5- رباط پاشنه اویکولار

مفاصل بین فالانژیال پا(articulationes interphalangeae pedis)بین فالانژهای تکی انگشتان قرار دارد و شکل بلوک مانندی دارد.

حرکات در مفصل حول محور جلویی رخ می دهد - خم شدن و اکستنشن.

تفاوت در ساختار و عملکرد مفاصل اندام تحتانی

مفاصل اندام تحتانی به طور قابل توجهی از نظر اندازه و شکل سطوح مفصلی و همچنین در استحکام دستگاه رباط متفاوت است. در بزرگسالان، مفصل مچ پا تحرک بیشتری به سمت کف پا دارد و در کودکان - به سمت عقب. پای کودک بیشتر خوابیده است. وقتی کودک شروع به راه رفتن می کند، روی تمام پا تکیه نمی کند، بلکه روی لبه بیرونی آن قرار می گیرد. شکل پا ممکن است به حرفه بستگی داشته باشد. افرادی که به کارهای سنگین بدنی می پردازند، پاهای پهن و کوتاهی دارند. برای افرادی که به کار سخت مشغول نیستند، تنگ و طولانی است. پا دارای ساختار طاقدار است که عملکردهای پشتیبانی و فنری را انجام می دهد. 2 شکل پا وجود دارد: قوسی و صاف. ساختار کمانی پا هنگام راه رفتن یک اثر فنری ایجاد می کند و توسط رباط های کف پا، به ویژه رباط کف پا بلند حمایت می شود (شکل 46، ب را ببینید). شکل صاف باعث ایجاد یک وضعیت پاتولوژیک به نام صافی کف پا می شود.

آناتومی اشعه ایکس مفاصل استخوان های اندام تحتانی

رادیوگرافی مفاصل اندام تحتانی سطوح مفصلی استخوانی را که توسط فضای مفصل محدود شده است نشان می دهد. ضخامت و شفافیت دومی، بسته به وضعیت غضروف، ممکن است با افزایش سن تغییر کند.

سوالاتی برای خودکنترلی

1. ترقوه با چه مفاصلی به استخوان های اندام فوقانی متصل می شود؟ این مفاصل را توضیح دهید.

2. چه حرکاتی در مفصل شانه امکان پذیر است؟

3. ساختار مفصل آرنج چگونه است؟ هر یک از مفاصل تشکیل دهنده آن را شرح دهید.

4. ساختار مفصل مچ دست چگونه است؟ چه حرکاتی در این مفصل امکان پذیر است؟

5. مفصل کارپومتاکارپ شست از چه چیزی تشکیل شده است؟ چه حرکاتی در این مفصل رخ می دهد؟

6. چه نوع مفاصلی در مفاصل استخوان لگن وجود دارد؟ این ترکیبات را توضیح دهید.

7. ابعاد لگن زن را فهرست کنید. اهمیت این اندازه ها برای خانم ها چیست؟

8. رباط های خارج کپسولی و داخل کپسولی مفصل زانو را فهرست کنید. این رباط ها چگونه بر حرکت مفصل تاثیر می گذارند؟

9. مفصل مچ پا چگونه ساخته می شود؟ چه حرکاتی در این مفصل امکان پذیر است؟ رباط های تقویت کننده آن را نام ببرید.

10. مفاصل بین تارس را فهرست کنید.

اتصالات جمجمه

استخوان های جمجمه به روش های مختلف مفصل می شوند: استخوان هایی که طاق را تشکیل می دهند از طریق مفاصل فیبری - بخیه ها مفصل می شوند و پایه جمجمه از طریق مفاصل غضروفی مفصل می شود، همزمانی جمجمه.

فک پایین از طریق مفاصل گیجگاهی فکی به استخوان های تمپورال متصل می شود.

جمجمه به عنوان یک کل

همانطور که در بالا ذکر شد، جمجمه به مغز و صورت تقسیم می شود. در اول، قوس و پایه متمایز می شوند. در طاق، در پهلو، در هر طرف وجود دارد حفره زمانی،به عنوان محل تثبیت عضله تمپورال و در مقابل برجستگی - سل پیشانی

در پایه جمجمه که به نظر می رسد یک صفحه ضخیم با برجسته سازی پیچیده است، وجود دارد پایه بیرونی جمجمه(پایه جمجمه خارجی)،رو به پایین به سمت گردن، و پایه داخلی جمجمه(Basis cranii interna)،که همراه با طاق جمجمه تشکیل می شود حفره جمجمه(cavitas cranii)- جایگاه مغز

هر دو قاعده خارجی و داخلی جمجمه توسط تعداد زیادی سوراخ، کانال و شکاف نفوذ می کنند که در آنها عروق و اعصابی قرار دارند که مغز را به کل بدن متصل می کنند.

در مرز قاعده جمجمه با جمجمه صورت حفره هایی وجود دارد که از نظر عملی مهم هستند: زیر زمانی،واقع در زیر حفره زمانی طاق، و pterygopalatine- ادامه عمق زیر زمانی، در جهت داخلی.

استخوان های جمجمه صورت همراه با برخی از استخوان های قاعده جمجمه تشکیل می شوند کاسه چشم(مدار)و حفره بینی استخوانی(cavitas nasalis ossea)- به ترتیب محل چشم و ساختارهای مرتبط و اندام بویایی. استخوان های جمجمه صورت: فک های بالا و پایین، استخوان های پالاتین در شکل گیری نقش دارند. حفره دهان(cavitas oris).

مفاصل استخوان های اسکلت را در یک کل واحد متحد می کند. بیش از 180 مفصل مختلف به حرکت انسان کمک می کند. آنها همراه با استخوان ها و رباط ها به عنوان بخش غیرفعال سیستم اسکلتی عضلانی طبقه بندی می شوند.

مفاصل را می توان با لولا مقایسه کرد که وظیفه آن اطمینان از لغزش صاف استخوان ها نسبت به یکدیگر است. در غیاب آنها، استخوان ها به سادگی روی یکدیگر ساییده می شوند و به تدریج فرو می ریزند، که یک فرآیند بسیار دردناک و خطرناک است. مفاصل در بدن انسان نقش سه گانه ای دارند: به حفظ موقعیت بدن کمک می کنند، در حرکت اعضای بدن نسبت به یکدیگر شرکت می کنند و اندام های حرکت (حرکت) بدن در فضا هستند.

هر مفصل دارای عناصر مختلفی است که حرکت برخی از قسمت‌های اسکلت را تسهیل می‌کند و اتصال قوی سایر قسمت‌ها را تضمین می‌کند. علاوه بر این، بافت های غیر استخوانی وجود دارند که از مفصل محافظت می کنند و اصطکاک بین استخوانی را نرم می کنند. ساختار مفصل بسیار جالب است.

عناصر اصلی مفصل:

حفره مفصلی؛

اپی فیز استخوان هایی که یک مفصل را تشکیل می دهند. اپی فیز یک بخش انتهایی گرد و اغلب پهن شده از یک استخوان لوله ای است که از طریق مفصل بندی سطوح مفصلی آنها با استخوان مجاور مفصلی تشکیل می دهد. یکی از سطوح مفصلی معمولاً محدب است (روی سر مفصلی قرار دارد) و دیگری مقعر است (تشکیل شده توسط حفره مفصلی).

غضروف بافتی است که انتهای استخوان ها را می پوشاند و اصطکاک آنها را نرم می کند.

لایه سینوویال نوعی کیسه است که سطح داخلی مفصل را می‌پوشاند و مایع سینوویال ترشح می‌کند که غضروف را تغذیه و روان می‌کند، زیرا مفاصل رگ‌های خونی ندارند.

کپسول مفصلی یک لایه فیبری آستین مانند است که مفصل را در بر می گیرد. به استخوان ها ثبات می دهد و از حرکت بیش از حد آنها جلوگیری می کند.

منیسک ها دو غضروف سخت به شکل هلال هستند. آنها سطح تماس بین سطوح دو استخوان مانند مفصل زانو را افزایش می دهند.

رباط ها تشکیلات فیبری هستند که مفاصل بین استخوانی را تقویت کرده و دامنه حرکت استخوان را محدود می کنند. آنها در خارج از کپسول مفصل قرار دارند، اما در برخی مفاصل برای ایجاد استحکام بهتر در داخل قرار می گیرند، مانند رباط های گرد در مفصل ران.

مفصل یک مکانیسم طبیعی شگفت انگیز برای اتصال متحرک استخوان ها است، جایی که انتهای استخوان ها در کپسول مفصلی به هم متصل می شوند. کیسهقسمت بیرونی از بافت فیبری نسبتاً قوی تشکیل شده است - این یک کپسول محافظ متراکم با رباط هایی است که به کنترل و نگه داشتن مفصل کمک می کند و از جابجایی جلوگیری می کند. داخل کپسول مفصلی است غشاء سینوویال.

این غشاء مایع سینوویال را تولید می کند - روان کننده مفصل، قوام ویسکوالاستیک، که حتی در یک فرد سالم نیز مقدار زیادی از آن را ندارد، اما کل حفره مفصل را اشغال می کند و قادر به انجام وظایف مهم است:

1. روان کننده طبیعی است که باعث آزادی مفصل و سهولت حرکت می شود.

2. اصطکاک استخوان ها را در مفصل کاهش می دهد و در نتیجه از غضروف ها در برابر سایش و سایش محافظت می کند.

3. به عنوان ضربه گیر و ضربه گیر عمل می کند.

4. به عنوان یک فیلتر عمل می کند، تغذیه غضروف را تامین و حفظ می کند و در عین حال از آن و غشای سینوویال در برابر عوامل التهابی محافظت می کند.

مایع سینوویالیک مفصل سالم تمام این خواص را دارد که عمدتاً به دلیل اسید هیالورونیک موجود در مایع سینوویال و همچنین در بافت غضروف است. این ماده است که به مفاصل شما کمک می کند تا عملکردهای خود را به طور کامل انجام دهند و به شما امکان می دهد یک زندگی فعال داشته باشید.

اگر مفصل ملتهب یا دردناک باشد، غشای سینوویال کپسول مفصلی مایع سینوویال بیشتری تولید می‌کند که همچنین حاوی عوامل التهابی است که تورم، ادم و درد را افزایش می‌دهد. عوامل التهابی بیولوژیکی ساختارهای داخلی مفصل را از بین می برند.

انتهای مفاصل استخوان توسط یک لایه نازک الاستیک از ماده صاف پوشیده شده است - غضروف شفاف. غضروف مفصلی حاوی رگ های خونی یا پایانه های عصبی نیست. غضروف، همانطور که گفته شد، تغذیه را از مایع سینوویال و از ساختار استخوانی که در زیر غضروف قرار دارد - استخوان ساب غضروفی دریافت می کند.

غضروفعمدتا به عنوان ضربه گیر عمل می کند - فشار روی سطوح جفت گیری استخوان ها را کاهش می دهد و لغزش صاف استخوان ها را نسبت به یکدیگر تضمین می کند.

عملکرد بافت غضروف

1. کاهش اصطکاک بین سطوح مفصلی

2. شوک های منتقل شده به استخوان را در حین حرکت جذب کنید

غضروف از سلول های غضروف خاصی تشکیل شده است - کندروسیت هاو ماده بین سلولی - ماتریس. ماتریکس از الیاف بافت همبند که به طور شل مرتب شده اند - ماده اصلی غضروف است که توسط ترکیبات ویژه - گلیکوزامینوگلیکان ها تشکیل می شود.
این گلیکوزامینوگلیکان ها هستند که توسط پیوندهای پروتئینی به هم متصل شده اند و ساختارهای بزرگتری از غضروف را تشکیل می دهند - پروتئوگلیکان ها - که بهترین ضربه گیر طبیعی هستند، زیرا آنها توانایی بازیابی شکل اولیه خود را پس از فشرده سازی مکانیکی دارند.

غضروف به دلیل ساختار خاص خود شبیه یک مایع جذب کننده اسفنج در حالت آرام است ، آن را تحت بار وارد حفره مفصلی می کند و در نتیجه مفصل را "روغنکاری" می کند.

چنین بیماری رایجی مانند آرتروز تعادل بین تشکیل مواد جدید و تخریب مصالح ساختمانی قدیمی را که غضروف را تشکیل می دهد، بر هم می زند. غضروف (ساختار مفصل) از قوی و الاستیک به خشک، نازک، کدر و خشن تغییر می کند. استخوان زیرین ضخیم می شود، نامنظم تر می شود و از غضروف دور می شود. این حرکت را محدود می کند و باعث تغییر شکل مفصل می شود. کپسول مفصل ضخیم شده و ملتهب می شود. مایع التهابی مفصل را پر می کند و شروع به کشش کپسول و رباط های مفصلی می کند. این باعث ایجاد احساس دردناک سفتی می شود. از نظر بصری، می توانید افزایش حجم مفصل را مشاهده کنید. درد و متعاقباً تغییر شکل سطوح مفصلی با آرتروز، منجر به تحرک سفت مفصل می شود.

مفاصل با تعداد سطوح مفصلی متمایز می شوند:

  • مفصل ساده (lat. articulatio simplex) - دارای دو سطح مفصلی است، به عنوان مثال مفصل بین فالانژیال انگشت شست.
  • مفصل پیچیده (lat. articulatio composita) - بیش از دو سطح مفصلی دارد، به عنوان مثال مفصل آرنج.
  • مفصل پیچیده (lat. articulatio complexa) - حاوی غضروف داخل مفصلی (منیسک یا دیسک) است که مفصل را به دو اتاق تقسیم می کند، به عنوان مثال مفصل زانو.
  • مفصل ترکیبی - ترکیبی از چندین مفصل جدا شده که به طور جداگانه از یکدیگر قرار دارند، به عنوان مثال مفصل گیجگاهی فکی.

با توجه به شکل آنها، سطوح مفصلی استخوان ها با اشکال هندسی مقایسه می شوند و بر این اساس، مفاصل متمایز می شوند: کروی، بیضی، تروکلی، زینی شکل، استوانه ای و غیره.

مفاصل با حرکت

. مفصل شانه: مفصلی که بیشترین دامنه حرکتی بدن انسان را فراهم می کند، مفصل شدن استخوان بازو با کتف با استفاده از حفره گلنوئیدی کتف است.

. مفصل آرنج: اتصال استخوان بازو، اولنا و رادیوس که امکان چرخش آرنج را فراهم می کند.

. مفصل زانو: یک مفصل پیچیده که خم شدن و امتداد ساق پا و حرکات چرخشی را فراهم می کند. در مفصل زانو، استخوان ران و تیبیا مفصل می شوند - دو استخوان طولانی و قوی، که به همراه کشکک، واقع در یکی از تاندون های عضله چهار سر ران، تقریباً کل وزن اسکلت را فشار می دهد.

. مفصل ران: اتصال استخوان ران با استخوان های لگن.

. مفصل مچ دست: توسط چندین مفاصل واقع بین تعداد زیادی استخوان مسطح کوچک که توسط رباط های قوی به هم متصل شده اند تشکیل می شود.

. مفصل مچ پا: نقش رباط ها در آن بسیار مهم است که نه تنها حرکت ساق پا و پا را تضمین می کند، بلکه باعث حفظ فرورفتگی پا می شود.

انواع اصلی حرکات مفصل زیر متمایز می شود:

  • حرکت در اطراف محور جلویی - خم شدن و گسترش؛
  • حرکات حول محور ساژیتال - حرکات اداکشن و ابداکشن حول محور عمودی، یعنی چرخش: به سمت داخل (پروناسیون) و به سمت خارج (سوپیناسیون).

دست انسان شامل 27 استخوان، 29 مفصل، 123 رباط، 48 عصب و 30 شریان نامگذاری شده است. ما در طول زندگی میلیون ها بار انگشتان خود را حرکت می دهیم. حرکت دست و انگشتان توسط 34 عضله تامین می شود؛ تنها هنگام حرکت دادن انگشت شست، 9 عضله مختلف درگیر می شوند.


مفصل شانه

این متحرک ترین در انسان است و توسط سر استخوان بازو و حفره مفصلی استخوان کتف تشکیل می شود.

سطح مفصلی کتف توسط حلقه ای از غضروف فیبرو - به اصطلاح لب مفصلی - احاطه شده است. تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی از حفره مفصل عبور می کند. مفصل شانه توسط رباط کوراکوهومرال قدرتمند و عضلات اطراف آن - دلتوئید، ساب کتفی، سوپرا و اینفراسپیناتوس، ترز ماژور و مینور تقویت می شود. ماهیچه های سینه ای ماژور و لتیسموس دورسی نیز در حرکات شانه شرکت می کنند.

غشای سینوویال کپسول مفصلی نازک 2 وارونگی خارج مفصلی را تشکیل می دهد - تاندون های دو سر بازویی و زیر کتفی. شریان های قدامی و خلفی که استخوان بازو و شریان توراکوآکرومیال را می پوشانند در خون رسانی به این مفصل شرکت می کنند و خروج وریدی به داخل ورید زیر بغل انجام می شود. خروج لنف در غدد لنفاوی ناحیه زیر بغل اتفاق می افتد. مفصل شانه توسط شاخه های عصب زیر بغل عصب دهی می شود.

مفصل شانه توانایی حرکت حول 3 محور را دارد. خم شدن توسط فرآیندهای آکرومیون و کوراکوئید کتف، و همچنین رباط کوراکوبراکیال، گسترش توسط آکرومیون، رباط کوراکوباکیال و کپسول مفصلی محدود می‌شود. ابداکشن در مفصل تا 90 درجه امکان پذیر است و با مشارکت کمربند اندام فوقانی (زمانی که مفصل استرنوکلاویکولار گنجانده شده است) - تا 180 درجه. ابداکشن زمانی متوقف می شود که توبروزیت بیشتر استخوان بازو روی رباط کوراکوآکرومیال قرار گیرد. شکل کروی سطح مفصلی به فرد این امکان را می دهد که بازوی خود را بالا بیاورد، آن را به عقب حرکت دهد و شانه را همراه با ساعد و دست به داخل و خارج بچرخاند. این تنوع حرکات دست گامی تعیین کننده در روند تکامل انسان بود. کمربند شانه و مفصل شانه در بیشتر موارد به عنوان یک ساختار عملکردی واحد عمل می کنند.

مفصل ران

این مفصل قوی ترین و پر بار در بدن انسان است و توسط استابولوم استخوان لگن و سر استخوان ران تشکیل می شود. مفصل ران توسط رباط داخل مفصلی سر فمورال و همچنین رباط عرضی تقویت می شود. استابولوم که گردن استخوان ران را احاطه کرده است. از بیرون، رباط های قوی ایلیوفمورال، پوبوفمورال و ایسکیوفمورال در کپسول بافته می شوند.

خونرسانی به این مفصل از طریق شریان‌های فمورال سیرکومفلکس، شاخه‌های انسداد و (به طور متغیر) شاخه‌های سوراخ‌دار فوقانی، گلوتئال و شریان‌های پودندال داخلی انجام می‌شود. خروج خون از طریق وریدهای اطراف استخوان ران به داخل ورید فمورال و از طریق وریدهای مسدود کننده به ورید ایلیاک انجام می شود. درناژ لنفاوی در غدد لنفاوی واقع در اطراف عروق ایلیاک خارجی و داخلی رخ می دهد. مفصل ران توسط اعصاب فمورال، انسداد، سیاتیک، گلوتئال فوقانی و تحتانی و پودندال عصب دهی می شود.
مفصل ران نوعی مفصل گوی و کاسه ای است. این امکان حرکت در اطراف محور جلویی (فلکسیون و اکستنشن)، اطراف محور ساژیتال (ابداکشن و اداکشن) و اطراف محور عمودی (چرخش خارجی و داخلی) را فراهم می کند.

این مفصل استرس زیادی را تجربه می کند، بنابراین جای تعجب نیست که ضایعات آن جایگاه اول را در آسیب شناسی عمومی دستگاه مفصلی اشغال کند.


مفصل زانو

یکی از بزرگترین و پیچیده ترین مفاصل انسان. این استخوان توسط 3 استخوان تشکیل می شود: استخوان ران، درشت نی و نازک نی. ثبات مفصل زانو توسط رباط های داخل و خارج مفصلی تامین می شود. رباط های خارج مفصلی رباط های جانبی فیبولار و تیبیا، رباط های پوپلیتئال مورب و کمانی، رباط کشکک و رباط های تعلیق داخلی و جانبی کشکک هستند. رباط های داخل مفصلی شامل رباط های متقاطع قدامی و خلفی است.

مفصل دارای عناصر کمکی زیادی مانند منیسک ها، رباط های داخل مفصلی، چین های سینوویال و بورس است. هر مفصل زانو دارای 2 منیسک خارجی و داخلی است. منیسک ها شبیه هلال هستند و نقش ضربه گیر را ایفا می کنند. عناصر کمکی این مفصل شامل چین های سینوویال است که توسط غشای سینوویال کپسول ایجاد می شود. مفصل زانو همچنین دارای چندین بورس سینوویال است که برخی از آنها با حفره مفصلی ارتباط دارند.

همه باید اجرای ژیمناست های هنری و نوازندگان سیرک را تحسین می کردند. گفته می شود افرادی که قادر به بالا رفتن از جعبه های کوچک و خم شدن غیر طبیعی هستند، دارای مفاصل گوتاپرکا هستند. مسلما این درست نیست. نویسندگان کتاب راهنمای اعضای بدن آکسفورد به خوانندگان اطمینان می‌دهند که «مفاصل آن‌ها به‌طور فوق‌العاده انعطاف‌پذیر هستند» - که از نظر پزشکی به عنوان سندرم بیش حرکتی مفصل شناخته می‌شود.

شکل مفصل یک مفصل کندیل است. این امکان حرکت در حول 2 محور را فراهم می کند: جلویی و عمودی (با حالت خمیده در مفصل). خم شدن و اکستنشن حول محور جلویی و چرخش حول محور عمودی رخ می دهد.

مفصل زانو برای حرکت انسان بسیار مهم است. با هر گام، با خم شدن، به پا اجازه می دهد بدون برخورد با زمین به جلو برود. در غیر این صورت با بالا بردن ران پا به جلو کشیده می شود.

طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، هر هفتمین نفر در کره زمین از درد مفاصل رنج می برد. بین 40 تا 70 سال بیماری های مفصلی در 50 درصد افراد و 90 درصد افراد بالای 70 سال مشاهده می شود.
بر اساس مطالب www.rusmedserver.ru، meddoc.com.ua
دسته بندی ها
غربالگری
سونوگرافی اندام ها
انواع سونوگرافی
سونوگرافی شکم
سونوگرافی قفسه سینه

مقالات محبوب
نفی نه با افعال (به صورت شخصی، در مصدر، به صورت جیروند) به طور جداگانه نوشته می شود: نگرفتن، نبود، نمی دانستند، آهسته

نفی نه با افعال (به صورت شخصی، در مصدر، به صورت جیروند) به طور جداگانه نوشته می شود: نگرفتن، نبود، نمی دانستند، آهسته
ارائه، گزارش ویژگی های اصلی فلسفه احیاء

ارائه، گزارش ویژگی های اصلی فلسفه احیاء
سبک داستانی

سبک داستانی
ارائه بچه های زمین ما بچه های زمین برای مهد کودک هستیم

ارائه بچه های زمین ما بچه های زمین برای مهد کودک هستیم
ارائه با موضوع موانع ارتباط کار توسط دانش آموزان تکمیل شد بدون ارتباط خود را در قفل می کنیم

ارائه با موضوع موانع ارتباط کار توسط دانش آموزان تکمیل شد بدون ارتباط خود را در قفل می کنیم

2023 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان