طبقه بندی نقایص مادرزادی قلب بیماری قلبی مادرزادی در کودکان و بزرگسالان. نقص مادرزادی ایمن قلب: افتادگی دریچه میترال

بیماری مادرزادی قلب یک تشخیص ترسناک است. پشت سال های گذشتهفراوانی تشخیص نقایص مختلف قلبی در جنین، کودکان و نوجوانان به دلیل استفاده فعال از اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی قلب) به میزان قابل توجهی افزایش یافته است. بیایید به شایع ترین ناهنجاری های مادرزادی نگاه کنیم سیستم قلبی عروقیو دریابید که از آنها چه انتظاری باید داشته باشید.

نقص مادرزادی قلب شماره 1: دریچه آئورت دو لختی

خوب دریچه آئورتاز سه در تشکیل شده است این دریچه که از دو برگچه تشکیل شده است، یک نقص مادرزادی قلبی است و یک ناهنجاری شایع قلبی است (در 2٪ از جمعیت یافت می شود). در پسران، این شکل از بیماری مادرزادی قلبی 2 برابر بیشتر از دختران ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، حضور دریچه دو لختیآئورت تظاهرات بالینی ندارد (گاهی سوفل های خاصی در ناحیه قلب شنیده می شود) و یک یافته تصادفی در طی اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی قلب) است. تشخیص به موقع این نقص مادرزادی قلبی از نظر پیشگیری از بروز عوارضی مانند اندوکاردیت عفونیو تنگی آئورت(شکست)، که در نتیجه فرآیند آترواسکلروتیک ایجاد می شود.

در دوره بدون عارضه این نقص مادرزادی قلبی، درمان انجام نمی شود و فعالیت بدنی محدود نمی شود. اجباری اقدامات پیشگیرانهمعاینه سالانه توسط متخصص قلب، پیشگیری از اندوکاردیت عفونی و آترواسکلروز است.

نقص مادرزادی قلب شماره 2: نقص سپتوم بطنی

تحت عیب سپتوم بین بطنیچنین ناهنجاری مادرزادی سپتوم بین قسمت راست و چپ قلب را درک کنید که به دلیل آن "پنجره" دارد. در این مورد، ارتباط بین بطن راست و چپ قلب رخ می دهد که به طور معمول نباید وجود داشته باشد: شریانی و خون بدون اکسیژندر ارگانیسم فرد سالمهرگز مخلوط نکنید

نقص دیواره بین بطنی در جایگاه دوم قرار دارد نقائص هنگام تولدقلب بر اساس فراوانی وقوع این بیماری در 0.6 درصد از نوزادان تشخیص داده می شود، اغلب با سایر ناهنجاری های قلب و عروق خونی ترکیب می شود و با فراوانی تقریباً مساوی در بین پسران و دختران رخ می دهد. اغلب بروز نقص سپتوم بطنی با وجود آن همراه است دیابت قندیو/یا اعتیاد به الکل خوشبختانه، "پنجره" اغلب در سال اول زندگی کودک به طور خود به خود بسته می شود. در این مورد ( شاخص های عادی، که عملکرد سیستم قلبی عروقی را مشخص می کند ، کودک بهبود می یابد: او نیازی به مشاهده سرپایی توسط متخصص قلب یا محدودیت فعالیت بدنی ندارد.

تشخیص بر اساس تظاهرات بالینی انجام می شود و توسط اکوکاردیوگرافی تایید می شود.

شخصیت درمان این نقص مادرزادی قلبیبه اندازه نقص سپتوم بطنی و وجود تظاهرات بالینی آن بستگی دارد. اگر اندازه نقص کوچک باشد و علائم بیماری وجود نداشته باشد، پیش آگهی بیماری مطلوب است - کودک نیازی ندارد درمان داروییو اصلاح جراحی چنین کودکانی نشان داده می شوند درمان پیشگیرانهآنتی بیوتیک قبل از انجام مداخلاتی که می تواند منجر به ایجاد اندوکاردیت عفونی شود (به عنوان مثال، قبل از انجام اقدامات دندانپزشکی).

در صورت وجود نقص در وسط و سایز بزرگهمراه با علائم نارسایی قلبی، درمان محافظه کارانه با استفاده از داروهایی که شدت نارسایی قلبی را کاهش می دهند (مدررها، داروهای ضد فشار خون، گلیکوزیدهای قلبی) نشان داده می شود. اصلاح جراحی این نقص مادرزادی قلب برای آن اندیکاسیون دارد اندازه های بزرگنقص، عدم تأثیر از درمان محافظه کارانه(ادامه علائم نارسایی قلبی)، در صورت وجود علائم فشار خون ریوی. معمولا درمان جراحیبرای کودکان زیر 1 سال انجام می شود.

اگر نقص کوچکی وجود داشته باشد که نشانه ای برای جراحی نباشد، کودک تحت نظارت پزشک متخصص قلب است و باید تحت درمان پیشگیرانه برای اندوکاردیت عفونی قرار گیرد. کودکانی که برای اصلاح این نقص مادرزادی قلب تحت عمل جراحی قرار گرفته اند نیز باید به طور منظم (سالی دو بار) معاینه شوند. متخصص قلب کودکان. میزان محدودیت فعالیت بدنی در کودکان مبتلا به نقایص مختلف تیغه بطنی با توجه به معاینه بیمار به صورت جداگانه تعیین می شود.

بیماری قلبی مادرزادی عروقی: مجرای شریانی باز

مجرای شریانی باز هم یک نقص مادرزادی قلبی شایع است. مجرای شریانی باز شده عروقی است که از طریق آن دوره قبل از تولدرشد، خون از شریان ریوی به آئورت تخلیه می شود و ریه ها را دور می زند (زیرا ریه ها در دوره قبل از تولد عمل نمی کنند). هنگامی که پس از تولد کودک، ریه ها شروع به انجام وظایف خود می کنند، مجرای آن خالی می شود و بسته می شود. به طور معمول، این قبل از دهمین روز زندگی یک نوزاد کامل رخ می دهد (اغلب مجرای 10-18 ساعت پس از تولد بسته می شود). در نوزادان نارس، مجرای شریانی باز ممکن است برای چند هفته باز بماند.

اگر بسته شدن مجرای آئورت در بازه زمانی تعیین شده اتفاق نیفتد، پزشکان در مورد بسته نشدن مجرای آئورت صحبت می کنند. میزان تشخیص این نقص مادرزادی قلبی در کودکان ترم 0.02٪ است، در کودکان نارس و کم وزن - 30٪. در دختران، مجرای آئورت باز شده بسیار بیشتر از پسران تشخیص داده می شود. اغلب این نوع نقص مادرزادی قلبی در کودکانی که مادرانشان سرخجه داشته یا در دوران بارداری الکل مصرف کرده اند، رخ می دهد. تشخیص بر اساس شناسایی سوفل قلبی خاص ایجاد می شود و با اکوکاردیوگرافی با سونوگرافی داپلر تایید می شود.

رفتارمجرای آئورت باز از لحظه تشخیص بیماری مادرزادی قلبی شروع می شود. برای نوزادان داروهایی از گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ایندومتاسین) تجویز می شود که روند بسته شدن مجرا را فعال می کند. در صورت عدم بسته شدن خود به خود مجرا، اصلاح جراحیناهنجاری هایی که در طی آن مجرای آئورت بسته یا بریده می شود.

پیش بینیدر کودکان مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی اصلاح شده، مطلوب، در محدودیت های فیزیکی, مراقبت ویژهو چنین بیمارانی نیازی به مشاهده ندارند. در نوزادان نارس با باز مجرای شریانیبیماری های مزمن برونش ریوی اغلب ایجاد می شوند.

کوآرکتاسیون آئورت

کوآرکتاسیون آئورت یک نقص مادرزادی قلب است که با باریک شدن لومن آئورت ظاهر می شود. اغلب، باریک شدن در فاصله کمی از محلی که آئورت از قلب خارج می شود، موضعی می شود. این نقص مادرزادی قلب از نظر فراوانی در رتبه چهارم قرار دارد. در پسران، کوآرکتاسیون آئورت 2-2.5 برابر بیشتر از دختران مشاهده می شود. میانگین سنکودکی با کوآرکتاسیون آئورت - 3-5 ساله. اغلب این نقص مادرزادی قلب با ناهنجاری های دیگر در رشد قلب و عروق خونی (دریچه آئورت دو لختی، نقص دیواره بین بطنی، آنوریسم عروقی و غیره) ترکیب می شود.

تشخیصاغلب به طور تصادفی هنگام معاینه کودک از نظر یک بیماری غیر قلبی (عفونت، آسیب) یا در طول معاینه پزشکی کشف می شود. سوء ظن وجود کوآرکتاسیون آئورت هنگام شناسایی ایجاد می شود فشار خون شریانی(فشار خون بالا) همراه با سوفل خاص در قلب. تشخیص این نقص مادرزادی قلب با نتایج اکوکاردیوگرافی تایید می شود.

رفتارکوآرکتاسیون آئورت - جراحی. قبل از جراحی برای اصلاح نقص مادرزادی قلب، معاینه کاملکودک، درمان برای عادی سازی سطح تجویز می شود فشار خون. در حضور علائم بالینیدرمان جراحی در انجام می شود در اسرع وقتپس از تشخیص و آماده سازی بیمار. اگر نقص بدون علامت باشد و ناهنجاری قلبی همزمان وجود نداشته باشد، عمل در سن 5-3 سالگی به طور معمول انجام می شود. انتخاب تکنیک جراحیبستگی به سن بیمار، میزان باریک شدن آئورت و وجود ناهنجاری های همزمان قلب و عروق خونی دارد. فراوانی باریک شدن مکرر آئورت (تعداد مجدد) مستقیماً به درجه باریک شدن اولیه آئورت بستگی دارد: اگر 50٪ یا بیشتر از مقدار طبیعی لومن آئورت باشد، خطر ایجاد مجدد مجدد بسیار زیاد است.

پس از جراحی، بیماران نیاز به سیستماتیک دارند مشاهدهمتخصص قلب کودکان بسیاری از بیمارانی که برای کوآرکتاسیون آئورت تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، باید چندین ماه یا سال به مصرف داروهای ضد فشار خون ادامه دهند. پس از خروج بیمار از دوران نوجوانی، تحت نظارت یک متخصص قلب و عروق "بزرگسال" منتقل می شود که به نظارت بر سلامت بیمار در طول زندگی (بیمار) ادامه می دهد.

مدرک قابل قبول فعالیت بدنیبرای هر کودک به صورت جداگانه تعیین می شود و بستگی به میزان جبران نقص مادرزادی قلب، سطح فشار خون، زمان انجام عمل و عواقب طولانی مدت آن دارد. به عوارض و عواقب بلند مدتکوآرکتاسیون آئورت شامل بازآرکتاسیون و آنوریسم ( گسترش پاتولوژیکلومن) آئورت.

پیش بینی.روند کلی این است: هر چه کوآرکتاسیون آئورت زودتر شناسایی و از بین برود، امید به زندگی بیمار بیشتر می شود. اگر بیمار مبتلا به این نقص مادرزادی قلب تحت عمل جراحی قرار نگیرد، مدت زمان متوسططول عمر او تقریباً 35 سال است.

نقص مادرزادی ایمن قلب: افتادگی دریچه میترال

پرولاپس دریچه میترال- یکی از شایع ترین آسیب شناسی های قلبی تشخیص داده شده: بر اساس منابع مختلف، این تغییر در 2-16٪ از کودکان و نوجوانان رخ می دهد. این نوع از بیماری مادرزادی قلب عبارت است از انقباض برگچه های دریچه میترال به داخل حفره دهلیز چپ در هنگام انقباض بطن چپ که منجر به بسته شدن ناقص لت های دریچه فوق می شود. به همین دلیل، در برخی موارد جریان معکوس خون از بطن چپ به دهلیز چپ (نقص برگشت) وجود دارد که در حالت عادی نباید رخ دهد. در دهه گذشته، با توجه به معرفی فعال معاینه اکوکاردیوگرافی، میزان تشخیص پرولاپس دریچه میترال به طور قابل توجهی افزایش یافته است. عمدتاً - به دلیل مواردی که با سمع (گوش دادن) قلب قابل تشخیص نیست - به اصطلاح پرولاپس دریچه میترال "بی صدا" نامیده می شود. این نقص مادرزادی قلب، به عنوان یک قاعده، تظاهرات بالینی ندارد و در معاینه پزشکی کودکان سالم "یافته" است. افتادگی دریچه میترال بسیار شایع است.

بسته به علت وقوع، افتادگی دریچه میترال به اولیه (بدون مرتبط با بیماری قلبی و آسیب شناسی) تقسیم می شود. بافت همبند) و ثانویه (در زمینه بیماری های بافت همبند، قلب، هورمونی و اختلالات متابولیک). اغلب، افتادگی دریچه میترال در کودکان 7-15 ساله تشخیص داده می شود. اما اگر قبل از 10 سالگی پرولاپس به طور مساوی در پسران و دختران اتفاق بیفتد، پس از 10 سال پرولاپس 2 برابر بیشتر در جنس منصف مشاهده می شود.

مهم است که بروز افتادگی دریچه میترال در کودکانی که مادرانشان حاملگی پیچیده ای داشته اند (به ویژه در 3 ماه اول) و/یا افزایش یابد. تولد پاتولوژیک(سریع، زایمان سریع, سزارینبرای نشانه های اضطراری).

تظاهرات بالینی در کودکان مبتلا به افتادگی دریچه میترال از حداقل تا شدید متفاوت است. شکایات اصلی: درد در ناحیه قلب، تنگی نفس، احساس تپش قلب و وقفه در قلب، ضعف، سردرد. اغلب در بیماران مبتلا به افتادگی دریچه میترال، اختلالات روانی عاطفی(به خصوص در بلوغ) - اغلب به صورت حالت های افسردگی و روان رنجور.

تشخیصپرولاپس دریچه میترال، همانطور که قبلا ذکر شد، بر اساس تشخیص داده می شود تصویر بالینیو نتایج سمع قلب، و توسط داده های اکوکاردیوگرافی تایید شده است. بسته به درجه انحراف لت های دریچه و همچنین وجود یا عدم وجود اختلال در جریان خون داخل قلب ( همودینامیک داخل قلب) 4 درجه افتادگی دریچه میترال وجود دارد. دو درجه اول پرولاپس دریچه میترال اغلب تشخیص داده می شود و با موارد زیر مشخص می شود: حداقل تغییراتطبق سونوگرافی قلب

سیر پرولاپس دریچه میترال در اکثریت قریب به اتفاق موارد مطلوب است. به ندرت (حدود 2%) عوارضی مانند ایجاد نارسایی میترالاندوکاردیت عفونی، تخلفات شدید ضربان قلبو غیره.

رفتاربیماران مبتلا به افتادگی دریچه میترال باید جامع، طولانی مدت و به صورت جداگانه انتخاب شوند و همه موارد موجود را در نظر بگیرند. اطلاعات پزشکی. جهات اصلی در درمان:

1. رعایت برنامه روزانه (یک خواب کامل شبانه مورد نیاز است).
2. مبارزه با شیوع عفونت مزمن(به عنوان مثال، بهداشت و در صورت لزوم، حذف لوزه های پالاتیندر حضور لوزه مزمن) - برای جلوگیری از ایجاد اندوکاردیت عفونی.
3. درمان دارویی (عمدتاً با هدف تقویت عمومیبدن، عادی سازی فرآیندهای متابولیکو همگام سازی سیستم عصبی مرکزی و خودمختار).
4. نه دارودرمانی(شامل روان درمانی، خودآموزی، فیزیوتراپی، درمان های آبرفلکسولوژی، ماساژ).
5. جنبش. زیرا اکثر کودکان و نوجوانان مبتلا به افتادگی دریچه میترال تحمل می کنند تمرین فیزیکی، فعالیت بدنی در چنین مواردی محدود نمی شود. فقط توصیه می شود از ورزش هایی که شامل حرکات ناگهانی و تند (پرش، کشتی) است خودداری کنید. محدودیت فعالیت بدنی تنها در صورت تشخیص پرولاپس با همودینامیک داخل قلب مختل می شود. در این صورت برای جلوگیری از بی تمرینی کلاس های فیزیوتراپی تجویز می شود.

معاینات پیشگیرانهو معاینه کودکان و نوجوانان مبتلا به افتادگی دریچه میترال باید حداقل 2 بار در سال توسط متخصص قلب کودکان انجام شود.

در مورد پیشگیری از نقایص مادرزادی قلب

نقایص مادرزادی قلب، مانند سایر نقایص رشدی اعضای داخلی، از هیچ به وجود نیامد. حدود 300 دلیل وجود دارد که توسعه را مختل می کند قلب کوچک، در حالی که تنها 5 درصد آنها از نظر ژنتیکی تعیین می شوند. سایر نقایص مادرزادی قلب در نتیجه تأثیر روی است مادر باردارخارجی و داخلی عوامل نامطلوب. این عوامل عبارتند از:

• انواع مختلف تشعشعات؛
• داروهایی که برای زنان باردار در نظر گرفته نشده است؛
• بیماری های عفونی(بخصوص طبیعت ویروسیبه عنوان مثال سرخجه)؛
• تماس با فلزات سنگین، اسیدها، قلیاها؛
• فشار؛
• نوشیدن، سیگار کشیدن و مواد مخدر.

نقایص مادرزادی در رشد عضله قلب یا عروق خونی را می توان در اوایل هفته بیستم بارداری شناسایی کرد - به همین دلیل است که به همه زنان باردار توصیه می شود که تحت برنامه ریزی قرار بگیرند. معاینات سونوگرافی. برخی از علائم اولتراسوند به فرد امکان می دهد به وجود آسیب شناسی قلبی در جنین مشکوک شده و مادر باردار را به این دلیل معرفی کند. معاینه اضافیبه یک موسسه ویژه که آسیب شناسی های قلبی را تشخیص می دهد. اگر تشخیص تأیید شود، پزشکان شدت نقص را ارزیابی می کنند، تعیین می کنند درمان احتمالی. نوزادی با نقص مادرزادی قلب در یک بیمارستان تخصصی متولد می شود و بلافاصله تحت مراقبت های قلبی قرار می گیرد.

بنابراین، اقدامات با هدف جلوگیری از وقوع نقص رشد، آنها تشخیص به موقعو درمان حداقل به بهبود کیفیت زندگی کودک و افزایش مدت آن کمک می کند و حداکثر از بروز ناهنجاری های سیستم قلبی عروقی جلوگیری می کند. مراقب سلامتی خود باشید!

نقایص قلبی تغییرات پاتولوژیک غیرطبیعی در دریچه‌های یک اندام، دیواره‌های آن، سپتوم یا عروق بزرگ است.

در نتیجه چنین تغییراتی، گردش خون طبیعی در میوکارد مختل می شود که منجر به ایجاد نارسایی و نارسایی می شود. گرسنگی اکسیژنبسیاری از اندام ها

نقص در ساختار آناتومیک قلب به دلایل زیادی رخ می دهد. آسیب شناسی از این نوع منجر به عملکرد نامناسب بدن و عوارض جبران ناپذیر بسیاری می شود.

• تمام اطلاعات موجود در سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و راهنمای عمل نیست!
• می تواند به شما یک تشخیص دقیق بدهد فقط دکتر!
• ما با مهربانی از شما می خواهیم که خود درمانی نکنید، اما با یک متخصص قرار ملاقات بگذارید!
• سلامتی برای شما و عزیزانتان

انواع بر اساس عامل اتیولوژیک

نقایص قلبی از نظر مکانیسم بروز به دو نوع اصلی تقسیم می شوند: و.

هر یک از آنها به گروه ها، انواع و طبقه بندی های خاص خود تقسیم می شوند، با این حال، همه آنها یک مکان مشترک دارند:

• در دستگاه شیر؛
• در دیواره های عضله قلب؛
• در عروق بزرگ قلب

خطر از این بیماریآیا هر کدام تغییر پاتولوژیکدر قلب منجر به گردش ضعیف. ناشی از کندی جریان خون و رکود آن در داخل است سیستم عروقی. همه اینها باعث تحریک بسیاری از بیماری های مرتبط با هیپوکسی و کمبودهای تغذیه ای می شود.

هر دو نوع نقص قلبی تقریباً به دلایل مشابهی ایجاد می شوند. اما توسعه آنها در زمان های کاملا متفاوت رخ می دهد.

مادرزادی

نقایص این نوع در طول رشد داخل رحمی ظاهر می شود. طبقه بندی نقص های مادرزادی قلب به عوامل خارجی و داخلی تقسیم می شود. اولی شامل استقبال مادر از برخی است لوازم پزشکی، تأثیر منفی می گذارد تشکیل صحیحساختار قلب، و همچنین اکولوژی ضعیف، اثرات شیمیایی منفی و بیماری های حاد ویروسی یا عفونی. اغلب اشتباه است رشد قلبیدر کودک پس از سرماخوردگی یا آنفولانزا رخ می دهد. به خصوص برای مادران در سه ماهه اول بارداری خطرناک است، زیرا در این دوره قلب و سیستم گردش خون شروع به تشکیل می کنند. به دلایل داخلیناهنجاری های مختلفی در بدن هر دو والدین درگیر است. مثلاً می تواند باشد عدم تعادل هورمونییا عامل ارثی، که در آن انتقال یک ژن شکسته مسئول تشکیل طبیعی ساختار قلب اتفاق می افتد.

خریداری شده است

چنین نقص هایی در هر سنی ممکن است رخ دهد. طبقه بندی نقایص اکتسابی قلبی بر اساس علل بیماری تقسیم می شود که می تواند آسیب به اندام یا بیماری های جدی باشد. بیماری های عفونیکه یکی از عوارض آن روماتیسم است، یعنی: گلو درد چرکی؛ فارنژیت درمان نشده؛ سیفلیس؛ عفونت مزمن نازوفارنکس؛ بیماری های ناشی از استرپتوکوک های گروه A. در میان چیزهای دیگر، نقص های اکتسابی اغلب در نتیجه صدمات به دیواره های قلب ایجاد می شود. بیماری عروق کرونر، فشار خون مزمن و غیره

انواع با توجه به نقص در ساختار تشریحی ساختارهای قلب

علاوه بر مکانیسم وقوع، نقایص قلبی نیز معمولاً بر اساس محل نقص، پیچیدگی آنها و ویژگی های عواقب آن به انواع مختلفی تقسیم می شوند.

بنابراین، ناهنجاری های قلبی در بین پزشکان به انواع زیر تقسیم می شوند:

بر اساس محل نقص، بیماری به طبقه بندی زیر تقسیم می شود:

• نقص دریچه؛
• نقص سپتوم بین بطنی؛

که به نوبه خود به موارد زیر تقسیم می شوند:

همچنین برای نقص در ساختار تشریحیبیماری های قلبی بیماری های زیر را متمایز می کند:

علاوه بر این، همه این انواع و انواع با ترکیب آنها متمایز می شوند، زمانی که بیمار دو یا چند تغییر تشریحی ذکر شده در بالا داشته باشد.

تقسیم بر اساس همودینامیک

بر اساس همودینامیک، نقایص قلبی به چهار درجه تقسیم می شوند که در تغییرات موجود و ایجاد آنها متفاوت است:

• تغییرات جزئی؛
• به طور متوسط ​​تجلی یافته است.
• تغییرات ناگهانی؛
• پایانه.

همه این درجات با وجود علائمی مشخص می شود که در صورت کمبود اکسیژن در یک مکان خاص در بدن رخ می دهد.

بر اساس ویژگی های پیامدها، ناهنجاری های قلبی از این نوع به انواع زیر دسته بندی می شوند:

نقایص سفید با توجه به درجه توسعه و محلی سازی هیپوکسی به چهار نوع تقسیم می شوند:

نقایص آبی، بر خلاف سفید، تنها دو نوع دارند که با غنی شدن یا کاهش گردش خون ریوی (کمتر) مشخص می شود.

علاوه بر این، نقص قلبی به چهار درجه تقسیم می شود که بر اساس اختلالات گردش خون تعیین می شود.

هر یک از آنها با بدتر شدن علائم، وجود عوارض و شدت درمان مشخص می شود:

• بدتر شدن جزئی در گردش خون؛
• تغییر متوسط؛
• انسداد قابل توجه جریان خون؛
• آسیب نهایی به جریان خون

ترکیب شده

نقایص قلبی ترکیبی بسیار شایع هستند. تصویر بالینی و تشریحی آنها شامل مجموعه ای از علائم است که در هر نقص به طور جداگانه وجود دارد. اما در عین حال، برخی از علائم هنوز تغییر می کنند که با ضعیف شدن یا بدتر شدن آنها ظاهر می شود.

عیوب ترکیبی به دو دسته تقسیم می شوند:

	نقص شامل وجود تنگی در سمت اصلی است شریان ریویو تغییر در محل آئورت. همچنین، با این آسیب شناسی، ناهنجاری در سپتوم بین بطنی ممکن است مشاهده شود. در حال پیش رفت پیشرفتهای بعدیاین بیماری باعث هیپرتروفی بطن راست می شود که فقط با جراحی قابل اصلاح است.
سه گانه فالوت	آسیب شناسی با تنگی در پهلو تعیین می شود تنه ریوی، تغییرات در سپتوم جدا کننده بطن ها و هیپرتروفی بطن راست.
	بیماری که دارای نقص در سپتوم دهلیزی، همراه با آسیب شناسی تترالوژی فالوت است.
	نقایص مادرزادی که با وجود نارسایی قلبی از دریچه تریکوسپید و.

برای تعیین ناهنجاری های ترکیبی باید از چندین روش استفاده کرد تشخیص ابزاری. اغلب برای این کار از اشعه ایکس استفاده می شود. قفسه سینه، نوار قلب، اکوکاردیوگرافی و کاتتریزاسیون قلب.

در صورت نقص دیواره بین بطنی و کوارتاسیون آئورت، علائم زیر مشاهده می شود:

• تنگی نفس؛
• سردرد؛
• خستگی بی علت؛
• تورم وریدهای گردن؛
• نبض و بزرگ شدن کبد؛
• ضعف در پاها؛
• خونریزی بینی؛
• آنژین صدری

تترالوژی فالوت و شریان باز با تورم وریدهای اندام، اریتروستوز، تورم، تنگی نفس و ضربان قلب تند تظاهر می‌یابند. بعلاوه، نقص های ترکیبیعلائم شامل صداهای خارجی در ناحیه قفسه سینه، سرفه، درد قلب و سیانوز پوست است.

طبقه بندی نقایص قلبی بر اساس محل عیوب

صرف نظر از علت، انواع و انواع نقایص قلبی، معمولاً بر اساس محل عیوب نیز تقسیم می شوند:

• در دریچه میترال؛
• در دریچه آئورت؛
• در سه لتی؛
• ریوی؛
• در سوراخ بیضی

هر محل آسیب شناسی مسئول نقص خاصی در عملکرد سیستم های عروقی و قلبی است و همچنین خود را دارد. تظاهرات بالینیو عوارض

این گونه رذایل بر اساس تقسیم می شوند تغییرات تشریحی. از جمله تنگی، نارسایی، هیپوپلازی و آترزی است. همه آنها تأثیر مستقیمی بر گردش خون دارند و آسیب های جبران ناپذیری به سلامتی وارد می کنند.

بیایید نقایص قلبی را با محلی سازی ناهنجاری ها با جزئیات بیشتر در نظر بگیریم:

دریچه میترال	دریچه میترال بین بطن چپ و دهلیز قرار دارد. از چندین بخش تشکیل شده است که هر یک از آنها می تواند دچار تغییرات تشریحی شود، یعنی: حلقه دهلیزی بطنی نامناسب تشکیل شده است. افتادگی لت دریچه؛ آسیب به تاندین آکورده؛ نارسایی دریچه به دلیل توسعه ضعیفعضلات پاپیلاری هر یک از این نقص ها باعث ایجاد تنگی دریچه میترال می شود که با باریک شدن لومن بین بخش هایی که در نزدیکی آن قرار دارد ظاهر می شود. با این نقص، فلپ‌های سوپاپ ضخیم می‌شوند و به هم جوش می‌خورند که سطح دهانه معمولی را به 1.5 تا 2 سانتی‌متر کاهش می‌دهد. اغلب، علل بیماری های عفونی قبلی و برخی از آنها است ناهنجاریهای مادرزادیدر قلب
دریچه آئورت	دریچه آئورت بین بطن چپ و آئورت قرار دارد. از سه گلبرگ تشکیل شده است که وقتی خون از آئورت وارد می شود از بازگشت آن به بطن جلوگیری می کند. نقص اصلی دریچه آئورت نارسایی آن است - نقصی که اجازه نمی دهد دریچه میترال به طور کامل بسته شود. روزنه آئورت. بین این بخش ها یک شکاف کوچک وجود دارد که از طریق آن مقداری از خون به بطن چپ نفوذ می کند. در نتیجه این اتفاق می افتد بار سنگینروی بطن، که باعث کشش و بدتر شدن عملکرد آن می شود. این نقص قلبیاغلب همراه با تنگی آئورت ایجاد می شود. بوجود می آید مانند در رشد داخل رحمی، و در طول زندگی. علت پیدایش آن بیماری های گذشته و ناهنجاری های مادرزادی قلب است. همچنین بیماری مشابهاغلب با بیماری های خود ایمنیمانند لوپوس اریتماتوز و روماتیسم.
دریچه سه لتی	دریچه بین دهلیز راست و بطن قرار دارد. ساختار آن متشکل از chordae tendineae، عضلات پاپیلاری و سه دریچه است. نقص دریچه سه لتی به نارسایی و تنگی تقسیم می شود. نوع اول بسیار رایج تر است. به کمبود آلی و نسبی طبقه بندی می شود. آسیب شناسی دریچه ارگانیک با چروک شدن یا کوتاه شدن ماهیچه های تاندینه و عضلات پاپیلاری مشخص می شود. نارسایی نسبی با بسته شدن ناقص دهانه دهلیزی آشکار می شود؛ در پس زمینه یک حلقه تاندون به شدت کشیده شده رخ می دهد. بار بر روی بطن راست و انبساط آن وجود دارد. عوامل موثر در ایجاد این آسیب شناسی قلبی شامل بیماری هایی مانند روماتیسم و اندوکاردیت باکتریایی. نقص در دریچه سه لتی نیز می تواند در اثر تروما ایجاد شود که می تواند به عنوان مثال توسط مداخله جراحیروی قلب
دریچه ریوی	محل بین بطن راست و شریان ریوی است. دارای برگچه های مشابه دریچه آئورت است و بر اساس همان اصل کار می کند. برای تنگی دریچه ریویباریک شدن مجرای بطن راست که مسئول خروج خون است. این منجر به تجمع آن و فشار بیش از حد میوکارد می شود که به هیپرتروفی ختم می شود. نارسایی دریچه به دلیل عملکرد ضعیف آن است که در پس زمینه آن بازگشت خون از شریان ریوی به بطن راست وجود دارد. چنین تنظیم ضعیفی منجر به پر شدن بیش از حد بطن و هیپرتروفی می شود. اساسی ترین دلیل توسعه است آسیب شناسی مادرزادی. این بیماری در 95 درصد موارد بیماری دریچه ریوی تشخیص داده می شود. این بیماری همچنین می تواند به دلیل روماتیسم رخ دهد، با این حال، این بسیار کمتر است.
سوراخ بیضی شکل	فورامن اوال نوعی درب بین دهلیز راست و چپ است. نقص این سوراخ یکی از عیوبی است که در نوزادان به دلیل تغییر ساختار و سازگاری نامناسب بدن با دنیای خارج ایجاد می شود. چنین سوراخی فقط تا زمانی که کودک در رحم است لازم است. این نقش ریه ها را بازی می کند و آنها را با اکسیژن تغذیه می کند، زیرا خود این اندام ها هنوز کار نمی کنند. گردش خون ریوی به دلیل انتقال آن از دهلیز چپ از طریق فورامن اوال پر از خون است. پس از تولد، ریه ها به خودی خود با اکسیژن اشباع می شوند. سوراخ دیگر مورد نیاز نیست و با دریچه مخصوص بسته می شود و متعاقباً در سال اول زندگی کاملاً بسته می شود. اما اتفاق می افتد که این اتفاق نمی افتد و باز می ماند. چنین نقصی را می توان فقط با جراحی از بین برد، زیرا درمان دارویی هیچ نتیجه ای به همراه نخواهد داشت.