Hígado agrandado con cambios difusos en el parénquima. Hígado agrandado: ¿tratarlo o no tratarlo? ¿Cuáles son los signos de la hepatomegalia?

Hígado - órgano importante cuerpo humano, y si no funciona correctamente, esto puede causar patologías graves, especialmente si el hígado del niño está agrandado. El órgano puede sufrir nutrición pobre, productos de baja calidad, debido al exceso de grasas, el consumo de alcohol y la falta de actividad física. Pero, ¿por qué un niño puede tener agrandamiento del hígado?

¿Cuáles son los signos de la hepatomegalia?

Otro diagnósticos importantes La imagen es gammagrafía. En esta prueba, se inyecta una pequeña cantidad de sustancia radiactiva en el torrente sanguíneo. Esta sustancia se acumula en las células del neuroblastoma. Usando una cámara especial de dislocación de tumores en la médula ósea, huesos, Los ganglios linfáticos, el hígado o el cerebro pueden hacerse visibles.

¿Por qué se agranda el hígado de un niño?

Otro objetivo es estadificar y describir el tamaño y la ubicación de cualquier tumor restante. El tratamiento del neuroblastoma generalmente ocurre en el contexto de un estudio en niños, niños y adolescentes con neuroblastoma. Este es el “plan de tratamiento” con el que continúan más de 80 hospitales infantiles en el territorio federal y en Suiza. Uno de los primeros pasos en la terapia es extirpación quirúrgica tumores. Si extirpación quirúrgica Sin éxito, uno debe conformarse con la extracción de un pequeño trozo de tejido para un examen genético microscópico y molecular.

1 Etiología y patogénesis

Causas y síntomas de la hepatomegalia:

• enfermedad poliquística;
• hepatitis: viral o inducida por fármacos;
• congestión vascular;
• tumores;
• cirrosis;
• infiltración.






Con base en estos datos médicos, se realiza la clasificación como paciente en observación, paciente con alto riesgo o paciente de alto riesgo. Si bien los pacientes observadores pueden esperar inicialmente, los pacientes de riesgo y de alto riesgo siempre reciben quimioterapia. El propósito de esto es hacer que el tumor sea funcional y hacer que desaparezcan las colonias existentes. La quimioterapia consta de 6 bloques y dura unos 5 meses. Algunos de los pacientes de alto riesgo también reciben la llamada megaterapia, que funciona con dosis particularmente altas de medicamentos y células madre sanguíneas que recibe el paciente.

Con el hígado agrandado, el paciente siente malestar y siente constantemente pesadez en el lado derecho debajo de las costillas, lo que puede ir acompañado de acidez de estómago, náuseas y eructos. La piel del paciente adquiere un tinte amarillento.

Si se observa hepatomegalia en un niño, se debe consultar a un médico de inmediato, ya que este fenómeno contribuye a la aparición muy rápida de hepatitis. Incluso con una cura favorable para esta enfermedad, cuando sea adulto, su hijo experimentará problemas y molestias en el hígado.

Más recientemente, este procedimiento se denominó trasplante autólogo. médula ósea. Sin embargo, la megaterapia generalmente se asocia con efectos secundarios más graves que la quimioterapia y no se ha establecido su eficacia en pacientes con neuroblastoma. El propósito de este estudio es base científica Cómo la megaterapia es beneficiosa para los pacientes de alto riesgo. En otra parte de este grupo de pacientes, la quimioterapia se continuará de forma modificada durante 3 meses en lugar de la megaterapia. El uso de la "Megaterapia" o "Quimioterapia Continua" es aleatorio y centralizado.

2 posibles enfermedades

Es imposible determinar de forma independiente las causas del agrandamiento del hígado, por lo que es muy importante consultar con un especialista, pero los padres deben saber que la hepatomegalia puede indicar las siguientes enfermedades:

• hay procesos inflamatorios en el cuerpo;
• hay una patología de los procesos metabólicos;
• el hígado se ve afectado por las drogas;
• hay infecciones congénitas de TORCH;
• se alteran las funciones de las vías que eliminan la bilis;
• hay un tumor.

Si en los recién nacidos o en un niño mayor la hepatomegalia se acompaña de un aumento de la temperatura, red vascular, la membrana mucosa y la esclerótica de los ojos se vuelven amarillas, aparecen erupciones en la piel, aparecen náuseas, pierde peso y luego necesita consulta con un especialista en enfermedades infecciosas, hepatólogo o gastroenterólogo. Lo más probable es que deba someterse a pruebas y una ecografía.

Consecuencias y pronóstico

Sin embargo, los padres pueden rechazar el resultado y tomar su propia decisión. Posteriormente, los pacientes de alto riesgo recibirán antiterapia. Esto debería influir en el sistema inmunológico del cuerpo para que pueda hacer frente a cualquier tumor residual que aún pueda estar presente. La inmunoterapia consta de 6 ciclos de 5 días cada dos meses y se reparte en un total de 1 año. Los efectos secundarios son dolorosos, pero se pueden tratar en consecuencia y reacciones alérgicas. La radioterapia está destinada únicamente a situaciones especiales y, por lo tanto, sólo se aplicará a los pacientes más jóvenes.




3 Medidas de diagnóstico




Basándose en todas las pruebas, el médico concluirá por qué se ha agrandado el hígado del niño y luego le recetará tratamiento complejo eliminar la causa, porque la pasión del órgano mismo es sólo manifestación externa enfermedades.

Para controlar la eficacia del tratamiento y contrarrestar rápidamente los efectos secundarios, se requieren pruebas de sangre, de médula ósea, de oído, de corazón, de rayos X, de ecografía y de otras pruebas a determinados intervalos. En ocasiones, todos los elementos de la terapia pueden tener efectos secundarios importantes. Efectos secundarios.

Las complicaciones de la cirugía dependen de la extensión de la cirugía y de la ubicación del tumor. Existen peligros comunes con el sangrado y la infección. Efectos secundarios de la quimioterapia. Debido a su efecto inhibidor del crecimiento, los fármacos citotóxicos interfieren con la producción de células "normales" del cuerpo. Los peligros son principalmente caída temporal del cabello, náuseas, vómitos, daños en la mucosa oral e irritación. Vejiga, daño renal, disfunción cardíaca y sanguínea, lo que significa blanqueamiento, sangrado e infección.

4 Medidas necesarias

La enfermedad hepática en los niños es más grave que en los adultos porque vitalidad y tienen menos inmunidad. Cuando el hígado de un bebé se agranda, este fenómeno se llama ictericia neonatal; puede ser causado por lesiones en el nacimiento, diabetes o trastornos laborales en la madre. sistema endocrino. La ictericia neonatal puede resultar de fuerte aumento bilirrubina en la sangre o si grandes cantidades los glóbulos rojos murieron. Esta condición del niño desaparece bastante rápido, en unas dos semanas con amamantamiento. No requiere tratamiento.

Síntomas y diagnóstico de hepatomegalia.

A continuación se enumeran algunos medicamentos citotóxicos con sus efectos secundarios específicos. La adriamicina puede atacar el músculo cardíaco, especialmente en dosis altas. Durante dosis habitual No se espera ningún daño significativo al músculo cardíaco. Sin embargo, para detectar a tiempo anomalías del músculo cardíaco, la función cardíaca se controla periódicamente mediante un ecocardiograma. Durante y después de la perfusión, la orina puede volverse roja.

Ambas sustancias pueden dañar el tejido renal. En primer lugar, el cisplatino también puede atacar oído interno. Reconocido al escuchar daños menores oído interno, que no se nota en el uso diario. Durante la perfusión de cisplatino, el paciente no debe sufrir, por ejemplo, ninguna carga auditiva importante. Por ejemplo, ¿no oyes? música a todo volumen a través de auriculares. Además, náuseas severas a menudo se observa durante y también varios días después del cisplatino.

Un hígado agrandado en un niño menor de 7 años se considera, en principio, proceso normal, cuando el niño crezca, es probable que el órgano acepte tamaños regulares. Sólo un médico puede determinar cambios patologicos hígado, auto diagnóstico inaceptable.

El tratamiento de las enfermedades hepáticas en niños y recién nacidos se prescribe de manera diferente, depende del motivo de la afectación del órgano, la edad del niño y su condición general. A los niños pequeños y mayores, al igual que a los adultos, se les recetan medicamentos que tienen alta eficiencia, pero son poco tóxicos y no provocan efectos secundarios en otros órganos y sistemas:

Hay irritación de la mucosa de la vejiga o inflamación. Se pueden reconocer por la ligera coloración roja de la orina. Como precaución, se utiliza un protector de vejiga. El daño renal también se puede observar a medida que se pierden electrolitos. Muy raramente se observan estados de confusión con ifosfamida.

Pueden producirse reacciones alérgicas durante la perfusión. En dosis elevadas, la piel puede resultar atacada. Estas sustancias pueden atacar principalmente nervios periféricos. Los primeros síntomas son la desaparición de los reflejos musculares, luego hormigueo y debilidad muscular. La mayoría de los síntomas son retroactivos después de suspender el medicamento. También se observa estreñimiento y retención urinaria. Se sabe que el tratamiento de quimioterapia está asociado con un riesgo bajo de sufrir más enfermedades tumorales o leucemia. Se sabe muy poco sobre la disminución de la fertilidad después de la quimioterapia en infancia, pero esto no se puede descartar.

1. 1. Ovesol: este medicamento contiene extracto de avena, cúrcuma, menta y otras hierbas que ayudan a limpiar el hígado de toxinas. El tratamiento con este medicamento se prescribe para el agrandamiento de órganos en niños.
2. 2. Karsil: esta hierba se puede utilizar para tratar varias enfermedades hígado.
3. 3. Essentiale es un fármaco que puede restaurar las células del hígado en condiciones graves cuando el órgano está dañado por cirrosis o hepatitis.
4. 4. Hepatomin: se utiliza cuando la enfermedad se trata con antibióticos para reducir los efectos secundarios de estos últimos.
5. 5. Ursofalk - utilizado para lesiones toxicasórgano y con su ampliación.

También escrito preparaciones enzimáticas, por ejemplo, Mezim, para facilitar las actividades tracto gastrointestinal. Todos estos medicamentos apoyan la función hepática, con enfermedades graves Se pueden recetar medicamentos más fuertes.

No es recomendable tratar los problemas hepáticos en niños con remedios caseros. efecto deseado Es imposible lograrlo de esta manera, pero provocar. complicaciones no deseadas Y consecuencias severas- muy posiblemente. Remedios caseros se puede utilizar como terapia complementaria, y sólo con el permiso del médico tratante.

Y un poco de secretos...

Un hígado sano es la clave para su longevidad. Este cuerpo realiza gran cantidad funciones vitales. Si se han notado los primeros síntomas de una enfermedad gastrointestinal o hepática, a saber: coloración amarillenta de la esclerótica de los ojos, náuseas, raras o deposiciones frecuentes, simplemente debes actuar.

La detección de cambios en el tamaño del hígado (independientemente del grado de deformación) debería alertar a los padres del bebé. Incluso las desviaciones menores de la norma pueden causar daños. cuerpo de los niños. La lista de razones por las que el hígado de un niño puede aumentar de tamaño es bastante amplia. Ante las primeras manifestaciones de síntomas desfavorables, es necesario consultar a un médico para determinar las causas y crear un curso terapéutico adicional.

El aumento del tamaño del hígado en los niños ocurre con mayor frecuencia entre las edades de 5 y 7 años.

Patología en niños de diferentes grupos de edad.

características generales

Hepatomegalia - aumento patológico hígado (en algunos casos, bazo). Condición similar puede desarrollarse independientemente del apego a grupo de edad. El tamaño del órgano puede deformarse tanto en un recién nacido como en un adulto. Pero el desarrollo de hepatomegalia en recién nacidos y niños menores de 14 a 16 años difiere de un proceso similar en adultos. Los pediatras dicen que el desarrollo proceso patologico No es infrecuente entre los niños y, a menudo, da un pronóstico positivo (si se prescribió el tratamiento oportuno).

La patología puede desarrollarse debido a los lóbulos derecho e izquierdo del hígado. La deformación del lóbulo izquierdo indica la presencia. agente infeccioso en el páncreas (en este caso, se producirán daños en el bazo, el hígado y la vesícula biliar). El lóbulo derecho está más sujeto a hepatomegalia, debido a su mayor funcionalidad (alrededor del 60%). Cualquier alteración en el cuerpo puede contribuir a un aumento de lóbulo derecho Organo.

Características de la edad

El agrandamiento del hígado en los recién nacidos suele ser causado por ictericia, cuyos síntomas desaparecen en 2 semanas.

La hepatomegalia se diagnostica con mayor frecuencia en niños de 5 a 7 años. Es a esta edad cuando más cambios significativos, que se diagnostican como hepatomegalia moderada. En este caso, se elimina la necesidad de medidas diagnósticas y terapéuticas. Necesita ser apoyado Condicion normal niño y realizar exámenes de rutina de todo el cuerpo.

Desarrollo de patología en niños mayores. categoría de edad indica problemas serios con el hígado, el bazo, el páncreas y otros órganos. El peligro de la patología radica en los síntomas desfavorables y posible daño para el cuerpo ( síndrome de dolor, pigmentación, diferentes tipos cambios en la epidermis, problemas vasculares, náuseas/vómitos, una fuerte caída inmunidad).

La hepatomegalia también es típica de los recién nacidos. Los cambios pueden ser provocados por el desarrollo de ictericia. En cuidado apropiado El bebé tolera fácilmente la enfermedad y los síntomas desfavorables desaparecen en 14 días.

Lo primero que debe hacer si se desarrollan síntomas desfavorables es buscar ayuda médica. ¿Por qué? Diagnóstico oportuno La patología aumenta las posibilidades de su curación rápida y eficaz.

• gastroenterólogo;
• hepatólogo;
• especialista en enfermedades infecciosas;
• nutricionista.

Diagnóstico

El diagnóstico primario se basa en las quejas del paciente y la palpación del área inflamada del abdomen. Antes de hacerlo pruebas de laboratorio o realizar una ecografía, es necesario recopilar información sobre la donación del paciente, la presencia de otros síntomas patógenos, contactos con personas infectadas.

Luego se lleva a cabo inspección visual piel. El especialista comprueba la presencia de erupciones y el color de la dermis. Posibles métodos diagnóstico:

• análisis de sangre generales;
• química de la sangre;
• Ultrasonido (examen de ultrasonido);
• MRI (resonancia magnética).

Se realiza un análisis de sangre para determinar el estado general del cuerpo e identificar patologías asociadas. Se realizan ecografías y resonancias magnéticas para determinar la ubicación y el tamaño. órganos internos(el procedimiento revela desviaciones de varios cm, lo cual es fundamental para la precisión del diagnóstico) y visualización de los datos obtenidos.

Tratamiento

El tratamiento de la hepatomegalia es complejo y consta de varios componentes principales:

• tratamiento conservador;
• dieta;
• cargas de fortalecimiento inmunológico;
• prevención posterior.

Puede detener el agrandamiento anormal del hígado en un niño fortaleciendo el sistema inmunológico, la dieta y controlando el ejercicio.

Uno de los componentes del curso terapéutico es el tratamiento de la causa raíz (esto puede ser infección, alteraciones psicoemocionales, etc.). Es necesario cambiar la dieta del niño introduciendo dieta especial para entregar al cuerpo las sustancias necesarias para combatir la patología.

Terapia conservadora

Objetivo medicamentos difiere para cada caso específico. El médico prescribe los medicamentos necesarios y recomienda un curso terapéutico individual para cada paciente por separado. Se dan instrucciones sobre fortalecimiento general sistema inmunitario(en algunos casos, sin prescribir medios especiales). Los padres deben cumplir estrictamente recomendaciones medicas para que el tratamiento aporte beneficios y no cause daños adicionales.

A menudo se recetan hepatoprotectores. Medicamentos que proporcionan Acción doble- medicinal y protector. Se recetan los siguientes medicamentos:

• “Galstena”;
• “Legalón”;
• “Hepel”;
• "Esencial".

Algunos de los medicamentos presentados anteriormente tienen restricciones de edad. Los bebés que aún no hayan cumplido 1 año tienen prohibido tomar los medicamentos anteriores. Su tratamiento debe formularse con el mayor cuidado para no dañar el organismo no formado.

Dieta

• Ingresar comidas fraccionadas. El niño debe comer porciones pequeñas a intervalos regulares de 5 a 6 veces al día.
• La última comida debe realizarse antes de las 19:00 horas, para evitar sobrecargar el organismo.
• Es necesario controlar la ración del bebé para que no sufra por comer en exceso.
• Se recomienda consumir alimentos cocinados al vapor, al horno o sin tratamiento térmico.
• Introducción de principios alimentación saludable con excepción del “desperdicio de alimentos”.
• La duración de la dieta la determina el médico tratante en función de los indicadores individuales del cuerpo.

Medicina tradicional

Cualquier manipulación debe coordinarse con el médico tratante. Si su médico aprueba el uso de uno de los métodos medicina tradicional, entonces es necesario seguir estrictamente las recomendaciones sobre la dosis y la frecuencia de uso de dicha terapia.

Complicaciones

El deterioro del desarrollo del hígado en los niños conlleva un riesgo de desarrollar cáncer.

• insuficiencia hepática;
• desarrollo de tumores oncológicos;
• desarrollo de adicionales procesos infecciosos V varias partes cuerpo;
• inhibición de la función protectora del sistema inmunológico y la microflora natural, lo que conduce a un mayor riesgo de infección.

Pronóstico

El pronóstico se basa en los indicadores individuales del bebé, el estado de los órganos internos (tamaño en cm, ubicación, funcionalidad) y la tasa de desarrollo de la patología. La hepatomegalia es una patología tratable. Se da un pronóstico favorable si consulta a un médico de manera oportuna y recibe la atención médica necesaria. El pronóstico de la enfermedad empeorará si hay más procesos inflamatorios, complicaciones, falta de atención médica y parental. En este caso, todo depende de la velocidad de reacción de los padres y de su responsabilidad por la salud de su propio hijo.

Medidas preventivas

¿Es posible proteger a un niño del agrandamiento del hígado? Los padres pueden realizar manipulaciones preventivas periódicas para evitar causas de agrandamiento de órganos (distintas de las fisiológicas). Si a un niño se le diagnostican diversas patologías, débil función protectora inmunidad, reacción ambigua a las manipulaciones preventivas, se recomienda coordinar todo el curso con un pediatra.

• Proporcionar oportunamente atención médica y diagnóstico para el bebé.
• Introduzca una dieta especial. La dieta implica abandonar los alimentos no saludables (excesivamente carbohidratos, grasos, ahumados, etc.) y cambiar a alimentos saludables (proteínas, que contengan fibra).
• Dele tiempo a su hijo para descansar (déle tareas factibles, garantice el derecho a descansar cuando sea necesario).
• Entrar dosificado ejercicio físico(ejercicios, secciones deportivas) para fortalecer el cuerpo del niño.
• Realizar constante terapia preventiva para deshacerse de los helmintos.
• No se automedique para evitar daños al organismo.
• Realizar diagnósticos continuos de todos los sistemas. Si ha tenido problemas con el agrandamiento del hígado, aprenda cómo realizar una palpación independiente (para sentir un aumento de varios cm) o realizar exámenes de rutina con un médico. Tabla con indicadores talla normal El hígado en cm se muestra arriba.