Sangre 0 i rh. ¿Puede haber un conflicto Rh? Complicaciones de la transfusión de material de donante inadecuado.

Se sabe desde hace tiempo que el grupo sanguíneo 1 es universal, es decir, se adapta a casi todo el mundo. También podemos decir que el segundo grupo, el tercero y el cuarto pueden convertirse fácilmente en el 1º. Para ello se utilizan proteínas sanguíneas especiales que convierten el líquido en la forma deseada.

Así, el primero se refiere a la transfusión en situaciones de emergencia. La mayoría de las veces se trata de los más pequeños. hospitales de distrito, que realmente siempre carecen del primer grupo sanguíneo. Por eso encontramos una opción para procesar proteínas de cualquier otro grupo para transfusión del 1er grupo (0). Esto se hace simplemente agregando proteínas de otra sangre. Se trata de una especie de compatibilidad universal que se adapta a todos y resulta útil. El primer grupo es donante y se diferencia de todos los demás en que no contiene antígenos que no causen reacción inmune por otras posibles incompatibilidades.

En caso de incompatibilidad, la transfusión provoca la coagulación de los glóbulos rojos. Por eso existe una gran necesidad de sangre de donantes. Así, hoy en día prácticamente no faltan transfusiones, si no tenemos en cuenta los tipos de sangre raros.

Régimen para el primer grupo sanguíneo.

Muy a menudo, a las niñas les interesa esta cuestión de la nutrición y el cumplimiento de ciertas características para mantenerse en buena forma. En este caso, los nutricionistas recomiendan seguir algunas restricciones:

• no coma en exceso en ningún momento del día;
• no coma en exceso por la noche;
• limitar el consumo de alimentos grasos para bajar de peso;
• Dar preferencia a una actividad física ligera al menos una vez a la semana.

Básicamente, las personas con el grupo sanguíneo 1 son ligeramente diferentes a los demás.

Las peculiaridades son que esas personas:

• amar la carne y darle mayor preferencia;
• no se quejan del tracto digestivo, ya que es este el que no funciona mal incluso bajo cargas pesadas;
• tienen un sistema inmunológico fuerte, por lo que esas personas se enferman menos;
• El tipo de sangre 1 no se adapta bien a una nueva dieta;
• muy a menudo sufren el cambio climático o cualquier medio ambiente;
• Necesita un metabolismo eficiente y una nutrición adecuada.

Alimentos aceptables e indeseables.

La dieta para el grupo sanguíneo 1 es bastante individual, por lo que puede que no sea adecuada para todos. En este caso, es necesario cumplir con unos requisitos muy específicos para poder estar siempre en forma y no sufrir exceso de peso. En primer lugar, se trata de la nutrición diaria. Podemos destacar algunos ciertos productos que favorecen la pérdida de peso:

• todo tipo de productos del mar, así como sal yodada;
• las carnes rojas y el hígado son ideales para el consumo;
• La col rizada, las espinacas y el brócoli son saludables: contribuyen a un metabolismo rápido y a la pérdida de peso.

También existen algunos alimentos para el grupo sanguíneo 1 que contribuyen al aumento de peso. Este:

• maíz, lentejas y trigo;
• los frijoles y los frijoles ralentizan significativamente el metabolismo;
• Varios tipos de repollo (coliflor, coles de Bruselas, repollo) provocan activamente hipotiroidismo.

Por lo tanto, con el grupo sanguíneo 1, puede haber complicaciones similares cuando una persona comienza a mejorar por una simple razón. Las características de dicho plan se conocen desde hace bastante tiempo, por lo que, si es posible o si lo desea, es mejor consultar a un médico sobre estos temas para no enfrentar tales preguntas en el futuro. Una dieta de este tipo es bastante normal y la gente suele encontrarse con problemas dietéticos. En principio, no se recomienda que todo el mundo consuma grandes cantidades. alimentos grasos, que en el futuro puede tener un impacto significativo en tu figura y bienestar.

La dieta para el primer grupo sanguíneo es especialmente importante para las mujeres, porque son ellas las que más a menudo sufren problemas similares. La carne de pollo, conejo, pavo y pato es neutra para el grupo sanguíneo 1, lo que no afecta en modo alguno la figura. Por lo tanto, estos productos alimenticios en la mayoría de los casos no son peligrosos y no afectan de ninguna manera la composición de la sangre, ni en términos de espesamiento o adelgazamiento.

Características de las personas del 1er grupo sanguíneo.

Desde la antigüedad se ha afirmado que las personas de un determinado grupo tienen sus propios rasgos de carácter. Estas personas se caracterizan por la encarnación de la determinación, la asertividad y tienen un instinto ideal de autoconservación. Por un lado, es precisamente este factor el que responde a las afirmaciones del autodesarrollo de la humanidad.

También es seguro decir que es toda la composición de la proteína la que corresponde a dicha autoconservación en la integridad del cuerpo. Se puede decir con certeza que una dieta para el grupo sanguíneo 1 también afecta el carácter, porque la falta de proteínas también afecta la formación de la sangre en su conjunto y, por lo tanto, actúa como las características de una persona.

Una rápida disminución de proteínas en la sangre afecta la fuerza del cuerpo y su inmunidad. Aquí surge la compatibilidad del carácter de una persona con su tipo de sangre, su estado interno y la salud en particular.

También cabe destacar la compatibilidad de carácter con 1 (0) en forma de alta determinación, firmeza en las decisiones y un cierto sentido de la vida. Estas personas tienen bastante confianza en sí mismas y en sus decisiones. El carácter es generalmente fuerte y resistente a las neurosis y recupera rápidamente las fuerzas.

Pero a todo esto se suma también la característica negativa de las debilidades. Esto es celos, gran ambición y a esas personas también les resulta difícil tolerar las críticas. Por lo tanto, hasta cierto punto, esto impide que estas personas sean siempre buenos amigos o compañeros de trabajo. Aunque la compatibilidad del primer grupo con los demás es excelente, los rasgos característicos son bastante difíciles de elegir. En este caso, es mucho más fácil elegir una dieta para adelgazar para una persona que para comunicarse con la misma persona.

Predisposición a las enfermedades.

Si siempre te concentras en perder peso, puedes desarrollar algunas enfermedades del sistema digestivo o cualquier otro. En la mayoría de los casos, esto se debe a la falta de vitaminas y de la cantidad total de alimentos consumidos. Por ejemplo, podría ser una úlcera de estómago o cualquier otra enfermedad inflamatoria: colitis o artritis. También podrían ser enfermedades del duodeno o cualquier otra enfermedades graves tracto gastrointestinal.

Muy a menudo infantes Pueden desarrollarse infecciones purulentas-sépticas, lo que no afecta de ninguna manera la lactancia materna. También es altamente compatible con enfermedades como la disfunción tiroidea, diversos trastornos alérgicos y trastornos de la coagulación sanguínea.

Existen cuatro categorías de grupos sanguíneos en el mundo: I (0), II (A), III (B) y IV (AB), siendo la primera la más común.

Características del primer grupo sanguíneo.

El grupo se llama "cazadores" o "depredadores". Apareció, según algunas estimaciones, hace 40.000-60.000 años durante la época de los neandertales y, con razón, se considera el más antiguo. Nuestros ancestros lejanos consumían activamente no solo frutas y plantas, sino también insectos y animales. Portadores de grupo Tengo un carácter fuerte y una valentía ilimitada. En la antigüedad, sólo los hombres con este tipo de sangre iban a cazar.

¿Cuántos de sus transportistas hay en el planeta?

Como se mencionó anteriormente, el primer tipo de sangre positivo es. Según las estadísticas, esto representa entre el 42% y el 45% de la población mundial. También son dignas de mención las “características nacionales” de este grupo. Por ejemplo, entre rusos y bielorrusos el número de hablantes I(0) supera el 90%.

Uno para todos: donante universal

El primer grupo positivo siempre se ha considerado universal debido a la ausencia de antígenos. Contiene anticuerpos alfa y beta y no tiene elementos extraños, por lo que a las personas del primer grupo (cero) se les llama donantes universales. Esta sangre es apta para todas las personas. Sin embargo, hay una característica que no se puede ignorar: la sangre del grupo cero es propensa a sufrir trastornos de la coagulación. Esto es cierto cuando el transportista compra medicamentos sin receta médica.

Tabla de compatibilidad para transfusión de sangre.

Carácter de mujeres y hombres con el primer grupo sanguíneo positivo (rh)

Las personas del primer grupo con Rhesus positivo pueden considerarse, con razón, las más positivas y de carácter fuerte. Son líderes natos y, gracias a su confianza en sí mismos, siempre consiguen sus objetivos.

Habiendo aparecido como el primero, este grupo se caracteriza por la lealtad a las tradiciones, el conservadurismo moderado y algunas cualidades de caza. Estas personas no soportan que las empujen, pero ellas mismas dominan voluntariamente a la gente. Las cualidades negativas identificadas incluyen irritabilidad, intolerancia a la crítica, crueldad e impulsividad.

Las personas del grupo cero a menudo ocupan posiciones de liderazgo y pueden lograr el éxito en cualquier oficio; sin embargo, dada su naturaleza explosiva, podemos afirmar con seguridad que la actividad empresarial es la más adecuada para esas personas. Estas personas suelen ser aficionadas a los deportes extremos, lo que confirma su valentía. La buena salud y los nervios fuertes permiten a los "cazadores" vivir muchos años.

Si hablamos de temperamento, el primer grupo sanguíneo también aporta alguna información. Por ejemplo, los hombres confían en su propia singularidad. Si bien son narcisistas, también son patológicamente celosos. Y esos hombres también son egoístas e increíblemente sexys, y esto de ninguna manera daña su salud.

No tienen por qué sufrir depresión ni otras angustias mentales. En ocasiones, nos preocuparán enfermedades gastrointestinales como gastritis o úlceras, y además, nos pueden venir a la mente la glándula tiroides o reacciones alérgicas. El sistema inmunológico es fuerte y el instinto de conservación está perfectamente desarrollado.

Las mujeres del primer grupo son increíblemente tranquilas y optimistas. Es casi imposible desequilibrarlos, y la alta eficiencia y la perseverancia conducen invariablemente al objetivo previsto. Y la bella mitad con 0(I) Rh+ es monógama a la hora de elegir pareja y prefiere vivir con el elegido toda su vida.

Primer grupo sanguíneo Rh (+): planificación del embarazo

Ambos padres, mucho antes de concebir un hijo, deben someterse a una prueba de compatibilidad del grupo sanguíneo y del factor Rh. Esto no es una mera formalidad, sino una necesidad, porque... La mayoría de los abortos espontáneos y los embarazos perdidos son causados ​​por discrepancias en los grupos sanguíneos. En algunos casos, es posible que no se produzca ningún embarazo.

A pesar de la tecnología moderna, es muy difícil determinar los datos biológicos exactos del feto. Sólo podemos predecirlos basándonos en pruebas parentales.

Por ejemplo, si la madre y el padre tienen el primer grupo (cero) con Rh positivo, lo más probable es que el niño reciba el mismo cero, mientras que el riesgo de desarrollar Rh negativo aún permanece.

Pero la presencia de antígenos idénticos, pero Rhs diferentes, debería preocuparnos seriamente. En este caso, la futura madre deberá someterse a un tratamiento con inyecciones especiales.

A continuación se muestra una tabla de compatibilidad para determinar los grupos sanguíneos y el factor Rh del feto.

Algunos matices de compatibilidad de grupos sanguíneos al planificar el embarazo:

Curso de embarazo

El embarazo con I (0) no causará complicaciones en situaciones si:

• las parejas tienen el mismo tipo de sangre;
• en madre IV;
• en padre I (0).

El riesgo es alto cuando una mujer con I(0) tiene un segundo o tercer hijo. Puede desarrollarse un recién nacido. El grupo de riesgo también incluye mujeres que han sufrido previamente un aborto espontáneo o espontáneo, o aquellas que han recibido una transfusión de sangre o que tienen un hijo con un trastorno del desarrollo mental.

Una madre Rhesus positiva nunca causa ningún problema durante el embarazo. El desarrollo fetal transcurre como de costumbre, sin sorpresas desagradables.

Dieta y nutrición adecuada.

En este caso, es difícil decir que cada persona, en función de su propia Rh positivo, come bien, es decir, sigue una dieta. Esto es absolutamente falso. Pero para aquellos que todavía prefieren este tipo de restricciones, podemos destacar algunos productos que son útiles y no muy útiles. La dieta debe contener más productos proteicos. Esto incluye varios tipos de carnes y pescados magros.

La naturaleza de la dieta debe incluir productos cárnicos en la dieta; de lo contrario, una persona siempre sentirá hambre. La dieta también prevé la ausencia de productos cárnicos, lo que puede provocar irritabilidad y otras emociones negativas. Entonces será posible experimentar insomnio y constante Mal humor. El primer grupo, el positivo, es bastante exigente, por lo que las personas con estos indicadores también son bastante características y, a veces, difíciles de complacer. Además de todo esto, cabe destacar que los productos cárnicos deben ser menos grasos.

Los mariscos son ideales como dieta. Por ejemplo, la compatibilidad del uso de mariscos con platos de carne es buena para las mujeres durante la menstruación. De esta forma el cuerpo recibirá todo lo que necesita y el estado de ánimo también será bueno. Las verduras y frutas no ácidas también son especialmente útiles como dieta. Las infusiones reales son las más adecuadas como bebidas. Pueden ser varias decocciones de escaramujo, menta o jengibre.

Vale la pena señalar que estas bebidas para el grupo sanguíneo 1 tienen un buen efecto en la figura: contribuyen a la pérdida de peso. No solo obtendrás utilidad, sino también dieta efectiva. En este caso, lo principal es consumir la menor cantidad posible de carbohidratos y alimentos grasos, ya que las personas del 1er grupo positivo tienen mayor tendencia a sobrepeso. Especialmente si existe una predisposición hereditaria. La naturaleza de la nutrición en este caso siempre debe estar bajo control y no ser demasiado perezoso para realizar actividad física.

La dieta no consiste en limitarse a todo, sino en particular a una gran cantidad de hidratos de carbono, cereales pesados, patatas y harina. Así, el 1er grupo positivo, sea cual sea el rhesus que tengas, no afectará tu figura y te sentirás bien. La dieta ayuda con bastante frecuencia a hacer frente incluso a las dolencias más graves, porque cuando varias enfermedades El tracto digestivo humano suele verse afectado. Si no te importa tu figura, entonces no necesitas hacer dieta, porque de lo contrario puedes ganar peso incluso con los alimentos más dietéticos.

La sangre del primer grupo es adecuada para casi todo el mundo. Sin embargo, las personas que tienen el grupo sanguíneo 1 positivo no pueden ser donantes de aquellos necesitados que tienen grupo negativo sangre. Hoy en día, los médicos intentan mantener la compatibilidad exacta de los grupos sanguíneos y transfundir a los pacientes con sangre del mismo grupo, teniendo en cuenta el factor Rh, esto es especialmente importante en el tratamiento de niños. Hay situaciones en las que no es posible realizar un análisis y determinar con precisión el grupo sanguíneo, entonces se permite la transfusión de sangre del primer grupo, que es Rh negativo, a los receptores de otros grupos. En este caso, la cantidad de sangre transfundida debe limitarse a un volumen pequeño. Es importante saber que no se puede transfundir sangre Rh positiva si otra persona es Rh negativa. Esto amenaza con un conflicto con Rhesus y es muy peligroso.

Propiedades básicas

El primer grupo sanguíneo (su designación en el sistema es AB0:0) siempre ha sido considerado el más común en el mundo. Numerosos estudios confirman que durante muchos milenios sólo existió 1 gramo en el planeta. Debido a la migración gradual de los pueblos antiguos, el gen de este tipo de sangre se extendió por todo el mundo. En cuanto a su estructura, confirmada mediante análisis químicos, es el más simple y sirvió de base para la posterior aparición de otros grupos sanguíneos, estructurados de manera más compleja, mediante la síntesis de azúcares.

Cada grupo sanguíneo tiene sus propias características, que es importante tener en cuenta a la hora de crear su propio estilo de vida.

Nutrición apropiada

Reglas y recomendaciones generales para personas con cualquier tipo de sangre: no comer en exceso, no comer tarde en la noche, no comer demasiados alimentos grasos, recuerda hacer ejercicio. Características de las personas que tienen 1 g:

• propenso a comer carne;
• A menudo no tienen problemas con su trabajo. tubo digestivo;
• tener un sistema inmunológico que funcione bien;
• difícil adaptarse a nuevas condiciones;
• Responder positivamente a la actividad física y al ejercicio.

Por naturaleza, las personas con el primer grupo sanguíneo son consideradas amantes de la carne. No importa si el grupo sanguíneo de una persona es positivo o negativo, ya que el factor Rh no afecta el proceso de absorción de los alimentos. Un buen metabolismo favorece una rápida digestión y una mejor absorción de los nutrientes de los alimentos consumidos. Existe una lista de alimentos que deben estar presentes en la dieta de las personas con tipo de sangre O, y alimentos cuyo consumo es mejor limitar.

Alimentos que pueden hacerte ganar peso si se consumen en exceso:

• el trigo, las lentejas y el maíz pueden provocar trastornos metabólicos;
• las legumbres ralentizan la quema de calorías;
• repollo blanco en grandes cantidades Contribuye a la alteración de la glándula tiroides.

Alimentos que ayudan a conseguir la pérdida de peso:

• productos que contienen yodo (ayudan a la glándula tiroides);
• carnes rojas, especialmente ternera, cordero y ternera, ya que contienen mucho hierro, beneficioso para la digestión;
• hígado, que ayuda a acelerar el metabolismo;
• Las espinacas y el brócoli también favorecen un buen metabolismo.

Selección de dieta

El sistema de nutrición para personas con el primer grupo sanguíneo debe incluir necesariamente los productos que se enumeran a continuación. Echemos un vistazo más de cerca a sus propiedades y características. grasa de pescado Es útil para las personas de este grupo porque mejora la coagulación sanguínea, que en estos representantes está reducida.

a útil productos del mar Para las personas con sangre del primer grupo, los siguientes tipos de pescado incluyen: salmón, fletán, lubina, esturión, trucha y sardina. No se recomienda abusar de ningún tipo de caviar o pescado ahumado.

Los productos lácteos en cantidades ilimitadas no aportan ningún beneficio especial a las personas identificadas tanto en el primer grupo positivo como en el negativo. La leche entera, el queso fundido, el kéfir, todo tipo de yogures, el requesón y el suero se consumen mejor en dosis mínimas. Puedes incluir queso casero en tu dieta, manteca, pero en pequeñas cantidades.

A las personas con tipo de sangre O a menudo se les diagnostica niveles altos de colesterol. Por eso, conviene comer tipos de aceite como el de oliva o el de linaza. Se recomienda evitar el ketchup, el aceite de maní y el aceite de maíz.

El cuerpo no acepta bien diversas verduras encurtidas, encurtidos, aguacates, champiñones, aceitunas, patatas y melones. Los mejores cereales son el arroz, el trigo sarraceno y la cebada. No te dejes llevar por la avena. Se recomienda comer pan de centeno o cebada, pero no de trigo.

En cuanto a las bebidas, te serán útiles el zumo de piña, el zumo de ciruela, el té de tilo y la infusión de rosa mosqueta. Estas bebidas ayudan a acelerar el metabolismo, lo cual es importante para los representantes del primer grupo sanguíneo. No se recomiendan bebidas como té fuerte, café y bebidas alcohólicas a base de vodka.

Ejercicio físico

Cualquier actividad física para personas con 1 gramo será de gran utilidad.

El movimiento equivale a la vida para esas personas. Es simplemente imposible para ellos negarse. acciones activas y ejercicio físico. Puedes elegir cualquier deporte.

La disciplina inherente a este tipo de personas promueve la práctica habitual de deportes: aeróbic, fitness, baile y clases de gimnasia. Correr, andar en bicicleta, patinar y mucho más tendrán el efecto más beneficioso para el cuerpo y el bienestar general. Lo principal es no quedarse quieto, sino estar lo más activo posible. Muy a menudo, los representantes del primer grupo sanguíneo se inclinan por el trabajo físico y eligen las profesiones adecuadas.

La influencia de la sangre en el carácter.

El tipo de sangre tiene un impacto significativo en la personalidad de una persona. En Japón se toma especialmente en serio la influencia de la sangre en el carácter. Allí, este es un factor importante a la hora de contratar, a la hora de elegir parejas y compañeros de vida. Y esto está en gran medida justificado porque, según su tipo de sangre, puede lograr una mayor eficiencia en el trabajo y otras áreas de su vida.

Los científicos, al responder a la pregunta sobre la influencia de la sangre en el carácter de una persona, se basan en la teoría de que la sangre ha cambiado sus cualidades bajo la influencia del clima y los cambios en el medio ambiente. La sangre de toda la gente moderna lleva la "herencia" de sus antepasados, por lo que los representantes con el mismo grupo sanguíneo son similares en muchos aspectos y tienen rasgos de carácter similares. De ello se deduce que las personas de un determinado tipo de sangre suelen tener características comunes.

Las personas con 1 gr son muy activas, decididas, sociables y emocionales. Pueden presumir de buena salud, de verdad. buena inmunidad y fuerza de voluntad, son capaces de triunfar en todo. Les resulta fácil hacer nuevas amistades, encontrar amigos y convertirse en líderes de la empresa. Esto los caracteriza con lado positivo. Pero también hay aspectos negativos de carácter en personas con sangre del primer grupo. Estos incluyen, en primer lugar, mal genio, manifestaciones de crueldad y agresividad.

Compatibilidad sanguínea

Por naturaleza, una pareja con el segundo y tercer grupo sanguíneo es la más adecuada para ellos, pero se observa compatibilidad con todos. Un hombre que se casa con una mujer del grupo sanguíneo O siempre quedará complacido con su sensualidad. Esta representante del buen sexo superará todas las expectativas de su pareja. Es una naturaleza bastante apasionada, pero también puede controlar sus emociones y sentimientos, lo que se debe a su fuerza de voluntad inherente. No es fácil conquistar a una mujer así.

En cuanto a los hombres, se caracterizan por el deseo de diversas aventuras y experimentos. Un hombre de este tipo de sangre es activo en las relaciones, pero no siempre tiene en cuenta las opiniones y deseos de su pareja. Puede ser demasiado agresivo y de mal genio.

Su vida será mejor con un compañero más tranquilo. Tanto las mujeres como los hombres que tienen 1 g dependen mucho del contacto físico, esta es la base de su felicidad. En una unión donde ambos socios tienen el primer tipo de sangre, la mayoría de las veces surge una relación armoniosa, apasionada y emocional.

TIPOS DE SANGRE- características inmunogenéticas normales de la sangre, que permiten agrupar a las personas en ciertos grupos según la similitud de sus antígenos sanguíneos. Estos últimos se denominan antígenos de grupo (ver) o isoantígenos. La pertenencia de una persona a uno u otro G. es su biol individual, característica, los bordes comienzan a formarse ya en período temprano desarrollo embrionario y no cambia a lo largo de la vida posterior. Algunos antígenos de grupo (isoantígenos) se encuentran no solo en elementos con forma y plasma sanguíneo, pero también en otras células y tejidos, así como en secreciones: saliva, líquido amniótico, glándula. jugo, etc. La diferenciación isoantigénica intraespecífica es inherente no solo a los humanos, sino también a los animales, que tienen su propio G. especial.

El conocimiento sobre G. a. subyace a la doctrina de la transfusión de sangre (ver), se usa ampliamente en la práctica clínica y la medicina forense. La genética humana y la antropología no pueden prescindir del uso de antígenos grupales como marcadores genéticos.

Existe una gran cantidad de literatura sobre la conexión de G. a. con diversas enfermedades humanas infecciosas y no infecciosas. Sin embargo, esta cuestión aún se encuentra en la etapa de estudio y acumulación de hechos.

La ciencia del tracto gastrointestinal surgió a finales del siglo XIX. como una de las secciones de inmunología general (ver). Por lo tanto, es natural que categorías de inmunidad como los conceptos de antígenos (ver) y anticuerpos (ver), su especificidad, conserven plenamente su importancia en el estudio de la diferenciación isoantigénica del cuerpo humano.

Se han descubierto muchas decenas de isoantígenos en eritrocitos, leucocitos, plaquetas y también en el plasma sanguíneo humano. En mesa 1 presenta los isoantígenos de eritrocitos humanos más estudiados (sobre los isoantígenos de leucocitos, plaquetas, así como los isoantígenos de proteínas séricas, ver más abajo).

El estroma de cada eritrocito contiene una gran cantidad de isoantígenos que caracterizan las características intraespecíficas del cuerpo humano. Aparentemente, la cantidad real de antígenos en la superficie de las membranas de los eritrocitos humanos excede significativamente la cantidad de isoantígenos ya descubiertos. La presencia o ausencia de uno u otro antígeno en los eritrocitos, así como varias combinaciones de ellos, crea una amplia variedad de estructuras antigénicas. inherente a las personas. Si tenemos en cuenta incluso el conjunto lejos de ser completo de isoantígenos descubiertos en los elementos formados y en las proteínas del plasma sanguíneo, entonces un recuento directo indicará la existencia de muchos miles de combinaciones inmunológicamente distinguibles.

Los isoantígenos que están en una conexión genética se agrupan en grupos llamados sistemas ABO, Rhesus, etc.

grupos sanguíneos AB0

Los grupos sanguíneos del sistema AB0 fueron descubiertos en 1900 por K. Landsteiner. Mezclando los eritrocitos de algunos individuos con los sueros sanguíneos normales de otros, descubrió que con algunas combinaciones de sueros y eritrocitos se observa hemaglutinación (ver), con otras no. Basándose en estos factores, K. Landsteiner llegó a la conclusión de que la sangre de diferentes personas es heterogénea y se puede dividir en tres grupos, que designó con las letras A, B y C. Poco después, A. Decastello y A. Sturli, 1902) encontró personas cuyos eritrocitos y sueros diferían de los eritrocitos y sueros de los tres grupos mencionados. Consideraron a este grupo como una desviación del plan de Landsteiner. Sin embargo, Ya. Yansky en 1907 estableció que este G. a. no es una excepción al esquema de Landsteiner, sino un grupo independiente y, por lo tanto, todas las personas, según las propiedades inmunológicas y sanguíneas, se dividen en cuatro grupos.

Las diferencias en las propiedades aglutinables de los eritrocitos dependen de la presencia de ciertas sustancias específicas de cada grupo: los aglutinógenos (ver Aglutinación), que, según la propuesta de E. Dungern y L. Hirshfeld (1910), se designan con las letras A y B. De acuerdo con esta designación, los eritrocitos de algunas personas no contienen aglutinógenos A y B (grupo I según Jansky, o grupo 0), los eritrocitos de otras contienen aglutinógeno A (grupo sanguíneo II), los eritrocitos de terceros contienen aglutinógeno B (grupo sanguíneo III), los eritrocitos de otros contienen aglutinógeno A y B (grupo sanguíneo IV).

Dependiendo de la presencia o ausencia de antígenos del grupo A y B en los eritrocitos, en el plasma se encuentran isoanticuerpos normales (naturales) (hemaglutininas) contra estos antígenos. Los individuos del grupo 0 contienen dos tipos de anticuerpos grupales: anti-A y anti-B (alfa y beta). Los individuos del grupo A contienen isoanticuerpo p (anti-B), los individuos del grupo B tienen isoanticuerpo a (anti-A) y los individuos del grupo AB carecen de ambas hemaglutininas. Las proporciones entre isoantígenos e isoanticuerpos se presentan en la tabla. 2.

Cuadro 1. ALGUNOS SISTEMAS DE ISOANTÍGENOS DE ERITROCITOS HUMANOS

Nombre	Año de apertura	Sistemas de antígenos
		A1, A2, A3, A4, A5, A0, Az, B, 0, H
		M, N, S, s, U, Mg, M1, M2, N2, Mc, Ma, Mv, Mk, Tm, Hu, He, Mia, Vw(Gr), Mur, Hil, Vr, Ria, Sta, Mta, Cla, Nya, Sul, Sj, S2
		D, C, c, Cw, Cx, E, e, es (VS), Ew, Du, Cu, Eu, ce, Ces (V), Ce, CE, cE, Dw, Et LW
		Lea, Leb, Lec, Led
		K, k, Kpa, Kpb, Jsa, Jsb

Tabla 2. DEPENDENCIA ENTRE ISOANTÍGENOS DEL SISTEMA AB0 EN ERITROCITOS E ISOHEMAGGLUTININAS EN SUERO

Cuadro 3. DISTRIBUCIÓN DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS DEL SISTEMA AB0 (en %) ENTRE LA POBLACIÓN ENCUESTADA DE LA URSS

Se acepta la designación alfabética en lugar de numérica de G.K., así como la ortografía completa de la fórmula de G.K., teniendo en cuenta tanto los antígenos eritrocitarios como los anticuerpos séricos (0αβ, Aβ, Bα, AB0). Como se puede ver en la tabla. 2, el grupo sanguíneo se caracteriza igualmente por isoantígenos e isoanticuerpos. Al determinar G. a es necesario tener en cuenta ambos indicadores, ya que puede haber personas con isoantígenos eritrocitarios débilmente expresados ​​y personas cuyos isoanticuerpos no son lo suficientemente activos o incluso están ausentes.

Dungern y Hirschfeld (1911) encontraron que el antígeno del grupo A no es homogéneo y se puede dividir en dos subgrupos: A1 y A2 (según la terminología propuesta por K. Landsteiner). Los eritrocitos del subgrupo A1 están bien aglutinados por los sueros correspondientes, y los eritrocitos del subgrupo A2 están mal aglutinados, y para identificarlos es necesario utilizar sueros estándar altamente activos del grupo Bα y 0αβ. Los glóbulos rojos del grupo A1 se encuentran en el 88% y los del grupo A2, en el 12%. Posteriormente, se encontraron variantes de eritrocitos con propiedades aglutinantes aún más débilmente expresadas: A3, A4, A5, Az, A0, etc. La posibilidad de la existencia de variantes de eritrocitos del grupo A tan débilmente aglutinantes debe tenerse en cuenta en la práctica de determinando G. a., a pesar de que son muy raros. Antígeno de grupo

B, a diferencia del antígeno A, se caracteriza por una mayor homogeneidad. Sin embargo, se han descrito variantes raras de este antígeno: B2, B3, Bw, Bx, etc. Los glóbulos rojos que contienen uno de estos antígenos tenían propiedades débilmente aglutinables. El uso de sueros estándar altamente activos Aβ y 0αβ permite identificar estos aglutinógenos B débilmente expresados.

Los eritrocitos del grupo 0 se caracterizan no solo por la ausencia de aglutinógenos A y B, sino también por la presencia de antígenos H y 0 específicos especiales. Los antígenos H y 0 están contenidos no solo en los eritrocitos del grupo 0, sino también en los eritrocitos del subgrupo A2. y, menos aún, en eritrocitos del subgrupo A1 y A1B.

Si bien la presencia del antígeno H en los eritrocitos está fuera de toda duda, la cuestión de la existencia independiente del antígeno 0 aún no se ha resuelto finalmente. Según los estudios de Morgan y Watkins (W. Morgan, W. Watkins, 1948), una característica distintiva del antígeno H es su presencia en el biol, los fluidos de los secretores de sustancias del grupo y su ausencia en los no secretores. El antígeno 0, a diferencia de los antígenos H, A y B, no se secreta con secreciones.

Las sustancias descubiertas por Boyd (W. Boyd, 1947, 1949) e independientemente por Renkonen (K. Renkonen, 1948) adquirieron gran importancia en la práctica de la determinación de antígenos del sistema AB0, y especialmente de los subgrupos A1 y A2. origen vegetal- fitohemaglutininas. Las fitohemaglutininas específicas de antígenos de grupo también se denominan lectinas (ver). “Las pectinas se encuentran con mayor frecuencia en las semillas de las leguminosas de la familia. Leguminosa. Los extractos agua-sal de las semillas de Dolichos biflorus y Ulex europeus pueden servir como una combinación ideal de fitohemaglutininas para identificar subgrupos en los grupos A y AB. Las lectinas obtenidas de las semillas de Dolichos biflorus reaccionan con los glóbulos rojos A1 y A1B y no reaccionan con los glóbulos rojos A2 y A2B. Las lectinas obtenidas de las semillas de Ulex europeus, por el contrario, reaccionan con los glóbulos rojos de los grupos A2 y A2B. Las lectinas de las semillas de Lotus tetragonolobus y Ulex europeus se utilizan para la detección del antígeno H.

En las semillas de Sophora japonica se encontraron lectinas (anti-B) contra los glóbulos rojos del grupo B.

Se han descubierto lectinas que reaccionan con antígenos de otros sistemas de glucocorticoides y también se han descubierto fitoprecipitinas específicas.

Y. Bhende y otros descubrieron una peculiar variante sanguínea antígeno-sero-l en 1952 en un residente de Bombay, cuyos glóbulos rojos no contenían ninguno de los antígenos conocidos del sistema AB0, y el suero contenía anti-A. anticuerpos anti-B y anti-H; esta variante sanguínea se llamó "Bombay" (Oh). Posteriormente, la variante sanguínea tipo Bombay se encontró en personas de otras partes del mundo.

Los anticuerpos contra los antígenos del grupo del sistema AB0 pueden ser normales, que surgen naturalmente durante la formación del cuerpo, e inmunes, que aparecen como resultado de la inmunización humana, por ejemplo. con la introducción de sangre extranjera. Los isoanticuerpos anti-A y anti-B normales suelen ser inmunoglobulina M (IgM) y son más activos a temperaturas bajas (20-25°). Los isoanticuerpos de grupos inmunes se asocian con mayor frecuencia con la inmunoglobulina G (IgG). Sin embargo, las tres clases de inmunoglobulinas grupales (IgM, IgG e IgA) se pueden encontrar en el suero. Los anticuerpos de tipo secretor (IgA) se encuentran a menudo en la leche, la saliva y el esputo. DE ACUERDO. El 90% de las inmunoglobulinas que se encuentran en el calostro son de la clase IgA. El título de anticuerpos IgA en el calostro es mayor que en el suero. En los individuos del grupo 0, ambos tipos de anticuerpos (anti-A y anti-B) suelen pertenecer a la misma clase de inmunoglobulinas (ver). Tanto los anticuerpos del grupo IgM como los IgG pueden tener propiedades hemolíticas, es decir, se unen al complemento si el antígeno correspondiente está presente en el estroma de los glóbulos rojos. Por el contrario, los anticuerpos de tipo secretor (IgA) no provocan hemólisis porque no se unen al complemento. La aglutinación de eritrocitos requiere entre 50 y 100 veces menos moléculas de anticuerpos IgM que moléculas de anticuerpos del grupo IgG.

Los anticuerpos del grupo normal (natural) comienzan a aparecer en humanos en los primeros meses después del nacimiento y alcanzan un título máximo aproximadamente a los 5-10 años. Después de esto, el título de anticuerpos permanece en un nivel relativamente alto durante muchos años y luego disminuye gradualmente con la edad. El título de hemaglutininas anti-A normalmente varía en el rango de 1:64 - 1: 512, y el título de hemaglutininas anti-B, en el rango de 1:16 - 1: 64. En casos raros, las hemaglutininas naturales pueden ser débilmente expresado, lo que dificulta su identificación. Tales casos se observan con hipogammaglobulinemia o agammaglobulinemia (ver). Además de las hemaglutininas, en el suero de personas sanas también se encuentran hemolisinas del grupo normal (ver Hemólisis), pero en títulos bajos. Las hemolisinas anti-A, al igual que sus correspondientes aglutininas, son más activas que las hemolisinas anti-B.

Una persona también puede desarrollar anticuerpos contra grupos inmunitarios como resultado de la ingesta parenteral de antígenos de grupos incompatibles en el cuerpo. Este tipo de procesos de isoinmunización pueden ocurrir durante la transfusión tanto de sangre entera incompatible como de sus ingredientes individuales: eritrocitos, leucocitos, plasma (suero). Los anticuerpos inmunitarios más comunes son los anti-A, que se forman en personas de los grupos sanguíneos 0 y B. Los anticuerpos inmunitarios anti-B son menos comunes. La introducción en el organismo de sustancias de origen animal similares a los antígenos humanos del grupo A y B también puede provocar la aparición de anticuerpos inmunes del grupo. Los anticuerpos contra grupos inmunitarios también pueden aparecer como resultado de la isoinmunización durante el embarazo si el feto pertenece a un grupo sanguíneo incompatible con el grupo sanguíneo de la madre. Las hemolisinas y hemaglutininas inmunes también pueden surgir como resultado del uso parenteral con fines médicos de ciertos medicamentos (sueros, vacunas, etc.) que contienen sustancias similares a los antígenos de grupo.

Las sustancias similares a los antígenos del grupo humano están muy extendidas en la naturaleza y pueden provocar inmunización. Estas sustancias también se encuentran en algunas bacterias. De ello se deduce que algunas infecciones también pueden estimular la formación de anticuerpos inmunes contra los glóbulos rojos de los grupos A y B. La formación de anticuerpos inmunes contra antígenos de grupo no sólo tiene un interés teórico, sino que también tiene una gran importancia práctica. Las personas con el grupo sanguíneo 0αβ suelen considerarse donantes universales, es decir, su sangre puede ser transfundida a personas de todos los grupos sin excepción. Sin embargo, la disposición sobre un donante universal no es absoluta, ya que puede haber personas del grupo 0, cuya transfusión de sangre, debido a la presencia de hemolisinas y hemaglutininas inmunes con un título alto (1: 200 o más), puede conducir a muertes. Por lo tanto, entre los donantes universales también puede haber donantes “peligrosos” y, por lo tanto, la sangre de estos individuos sólo puede transfundirse a pacientes con el mismo (0) grupo sanguíneo (consulte Transfusión de sangre).

Los antígenos del grupo del sistema AB0, además de los eritrocitos, también se encontraron en leucocitos y plaquetas. I. L. Krichevsky y L. A. Shvartsman (1927) fueron los primeros en descubrir los antígenos del grupo A y B en células fijas de varios órganos (cerebro, bazo, hígado, riñón). Demostraron que los órganos de las personas del grupo sanguíneo A, al igual que sus glóbulos rojos, contienen el antígeno A, y los órganos de las personas del grupo sanguíneo B, correspondientes a sus glóbulos rojos, contienen el antígeno.

B. Posteriormente, se encontraron antígenos de grupo en casi todos los tejidos humanos (músculos, piel, glándula tiroides), así como en las células de tumores humanos benignos y malignos. La excepción fue el cristalino del ojo, en el que no se encontraron antígenos grupales. Los antígenos A y B se encuentran en los espermatozoides y en el líquido seminal. Particularmente rico en antígenos de grupo. líquido amniótico, saliva, jugo gastrico. Hay pocos antígenos de grupo en el suero sanguíneo y la orina, y prácticamente no existen en el líquido cefalorraquídeo.

Secretores y no secretores de sustancias del grupo. Según la capacidad de secretar sustancias grupales con secreciones, todas las personas se dividen en dos grupos: secretores (Se) y no secretores (Se). Según materiales de R. M. Urinson (1952), el 76% de las personas son secretores y el 24% no secretores de antígenos grupales. Se ha demostrado la existencia de grupos intermedios entre secretores fuertes y débiles de sustancias del grupo. El contenido de antígenos de grupo en los eritrocitos secretores y no secretores es el mismo. Sin embargo, en el suero y los tejidos de los órganos no secretores, los antígenos de grupo se detectan en menor medida que en los tejidos de los secretores. La capacidad del cuerpo para secretar antígenos grupales con secreciones se hereda según el tipo dominante. Los niños cuyos padres no son secretores de antígenos de grupo tampoco lo son. Los individuos que tienen un gen de secreción dominante pueden secretar sustancias grupales con secreciones, mientras que los individuos que tienen un gen recesivo de no secreción no tienen esta capacidad.

Naturaleza bioquímica y propiedades de los antígenos de grupo. Los antígenos de los grupos A y B en la sangre y los órganos son resistentes a la acción. alcohol etílico, éter, cloroformo, acetona y formalina, alta y baja temperatura. Los antígenos de los grupos A y B en eritrocitos y secreciones están asociados con diferentes estructuras moleculares. Los antígenos del grupo A y B de los eritrocitos son glicolípidos (ver) y los antígenos del grupo de las secreciones son glicoproteínas (ver). Los glicolípidos del grupo A y B, aislados de los eritrocitos, contienen ácidos grasos, esfingosina y carbohidratos (glucosa, galactosa, glucosamina, galactosamina, fucosa y ácido siálico). La parte de carbohidratos de la molécula está asociada con los grasos a través de la esfingosina. Las preparaciones de glicolípidos de antígenos de grupo aislados de eritrocitos son haptenos (ver); reaccionan específicamente con los anticuerpos correspondientes, pero no son capaces de inducir la producción de anticuerpos en animales inmunizados. La adición de una proteína (por ejemplo, suero de caballo) a este hapteno convierte los glicolípidos del grupo en antígenos completos. Esto permite concluir que en los eritrocitos nativos, que son antígenos completos, el grupo de los glicolípidos está asociado con proteínas. Los antígenos de grupo purificados aislados del líquido quístico ovárico contienen un 85% de carbohidratos y un 15% de aminoácidos. Muelle promedio el peso de estas sustancias es 3 X X 105 - 1 x 106 daltons. Los aminoácidos aromáticos están presentes sólo en cantidades muy pequeñas; No se encontraron aminoácidos que contengan azufre. Los antígenos de los grupos A y B de eritrocitos (glicolípidos) y secreciones (glicoproteínas), aunque asociados con diferentes estructuras moleculares, tienen determinantes antigénicos idénticos. La especificidad de grupo de las glicoproteínas y los glicolípidos está determinada por las estructuras de los carbohidratos. Una pequeña cantidad de azúcares ubicados en los extremos de la cadena de carbohidratos son una parte importante del determinante antigénico específico. Como lo muestra chem. análisis [W. Watkins, 1966], los antígenos A, B, N Lea contienen los mismos componentes de carbohidratos: alfa-hexosa, D-galactosa, alfa-metil-pentosa, L-fucosa, dos aminoazúcares: N-acetilglucosamina y N -acetil-D-galactosamina y ácido N-acetilneuramina. Sin embargo, las estructuras formadas a partir de estos carbohidratos (determinantes antigénicos) no son las mismas, lo que determina la especificidad de los antígenos del grupo. La L-fucosa juega un papel importante en la estructura del determinante del antígeno H, la N-acetil-D-galactosamina, en la estructura del determinante del antígeno A, y la D-galactosa, en la estructura del determinante del antígeno del grupo B. Los componentes peptídicos no participan en la estructura de los determinantes de los antígenos de grupo. Se supone que contribuyen sólo a una disposición espacial y orientación estrictamente definidas de las cadenas de carbohidratos y les confieren una cierta rigidez estructural.

Control genético de la biosíntesis de antígenos de grupo. La biosíntesis de antígenos de grupo se lleva a cabo bajo el control de los genes correspondientes. Un cierto orden de azúcares en la cadena de polisacáridos del grupo no se crea mediante un mecanismo de matriz, como ocurre con las proteínas, sino que surge como resultado de la acción estrictamente coordinada de enzimas glicosiltransferasas específicas. Según la hipótesis de Watkins (1966), los antígenos de grupo, cuyos determinantes estructurales son los carbohidratos, pueden considerarse productos genéticos secundarios. Los productos primarios de los genes son las proteínas: las glicosiltransferasas, que catalizan la transferencia de azúcares del derivado glicosil del nucleósido difosfato a las cadenas de carbohidratos de la glicoproteína precursora. Serol., los estudios genéticos y bioquímicos sugieren que los genes A, B y Le controlan las enzimas glicosiltransferasas, que catalizan la adición de las correspondientes unidades de azúcar a las cadenas de carbohidratos de la molécula de glicoproteína preformada. Los alelos recesivos en estos loci funcionan como genes inactivos. Química. la naturaleza de la sustancia precursora aún no se ha determinado adecuadamente. Algunos investigadores creen que lo que tienen en común todos los antígenos precursores de grupo es una sustancia glicoproteica, idéntica en su especificidad al polisacárido del neumococo tipo XIV. Sobre la base de esta sustancia, se construyen los determinantes antigénicos correspondientes bajo la influencia de los genes A, B, H, Le. La sustancia del antígeno H es la estructura principal y está incluida en todos los antígenos del grupo del sistema AB0. Otros investigadores [Feizi, Kabat (T. Feizi, E. Kabat), 1971] presentaron evidencia de que el precursor de los antígenos del grupo es la sustancia del antígeno I.

Isoantígenos e isoanticuerpos del sistema AB0 en la ontogénesis. Los antígenos del grupo del sistema AB0 comienzan a detectarse en los eritrocitos humanos en el período temprano del desarrollo embrionario. Se encontraron antígenos grupales en los eritrocitos fetales en el segundo mes de vida embrionaria. Los antígenos de los grupos A y B, que se han formado tempranamente en los glóbulos rojos del feto, alcanzan su mayor actividad (sensibilidad a los anticuerpos correspondientes) a la edad de tres años. La aglutinabilidad de los eritrocitos recién nacidos es 1/5 de la aglutinabilidad de los eritrocitos adultos. Habiendo alcanzado un máximo, el título de aglutinógenos de eritrocitos permanece en un nivel constante durante varias décadas y luego se observa una disminución gradual. La especificidad de la diferenciación grupal individual inherente a cada persona persiste a lo largo de su vida, independientemente de las enfermedades infecciosas y no infecciosas que haya sufrido, así como de los efectos de diversos efectos físicos y químicos en el organismo. factores. A lo largo de toda la vida individual de una persona, sólo se producen cambios cuantitativos en el título de los hemaglutinógenos de su grupo A y B, pero no cualitativos. Además de los cambios relacionados con la edad mencionados anteriormente, varios investigadores han observado una disminución en la aglutinabilidad de los eritrocitos del grupo A en pacientes con leucemia. Se supone que en estos individuos hubo un cambio en el proceso de síntesis de los precursores de los antígenos A y B.

Herencia de antígenos de grupo. Poco después del descubrimiento de G. en humanos, se observó que el grupo antígeno-serol. Las propiedades de la sangre de los niños dependen estrictamente del grupo sanguíneo de sus padres. Dungern (E. Dungern) y L. Hirschfeld, como resultado de un estudio de familias, llegaron a la conclusión de que las características grupales de la sangre se heredan a través de dos genes independientes entre sí, que designaron, como sus antígenos correspondientes, con el Las letras A y B. Bernstein ( F. Bernstein, 1924), basándose en las leyes de herencia de G. Mendel, sometieron a análisis matemático los hechos de herencia de características grupales y llegaron a la conclusión sobre la existencia de un tercer carácter genético que define el grupo 0. Este gen, a diferencia de los genes dominantes A y B, es recesivo. Según la teoría de Furuhata (T. Furuhata, 1927), se heredan genes que determinan el desarrollo no sólo de los antígenos A, B y O(H), sino también de las hemaglutininas del cálamo. Los aglutinógenos y las aglutininas se heredan en una relación correlativa en forma de los siguientes tres rasgos genéticos: 0αβр, Аβ y Вα. Los antígenos A y B en sí mismos no son genes, sino que se desarrollan bajo la influencia específica de los genes. El tipo de sangre, como cualquier rasgo hereditario, se desarrolla bajo la influencia específica de dos genes, uno de los cuales proviene de la madre y el otro del padre. Si ambos genes son idénticos, entonces el óvulo fecundado y, por tanto, el organismo que se desarrolle a partir de él, será homocigoto; si los genes que determinan un mismo rasgo no son los mismos, entonces el organismo tendrá propiedades heterocigotas.

De acuerdo con esto, la fórmula genética de G. k. no siempre coincide con la fenotípica. Por ejemplo, el fenotipo 0 corresponde al genotipo 00, el fenotipo A - genotipo AA y AO, el fenotipo B - genotipo B B y VO, el fenotipo AB - genotipo AB.

Los antígenos del sistema ABO se encuentran de manera desigual entre diferentes pueblos. La frecuencia con la que se encuentra G. k. entre la población de algunas ciudades de la URSS se presenta en la tabla. 3.

Los sistemas G. a.AB0 son de suma importancia en la práctica de la transfusión de sangre, así como en la selección de parejas compatibles de donantes y receptores para el trasplante de órganos y tejidos (ver Trasplante). Sobre biol. Se sabe poco sobre la importancia de los isoantígenos y los isoanticuerpos. Se supone que los isoantígenos e isoanticuerpos normales del sistema AB0 desempeñan un papel en el mantenimiento de la constancia del entorno interno del cuerpo (ver). Hay hipótesis sobre función protectora antígenos del sistema AB0 del tracto digestivo, líquido seminal y amniótico.

grupo sanguíneo rhesus

Los grupos sanguíneos del sistema Rh (Rhesus) ocupan el segundo lugar en importancia para la miel. prácticas. Este sistema recibió su nombre de los monos rhesus, cuyos eritrocitos fueron utilizados por K. Landsteiner y A. Wiener (1940) para inmunizar conejos y cobayas, de los que se obtuvieron sueros específicos. Con estos sueros se detectó el antígeno Rh en eritrocitos humanos (ver factor Rh). El mayor avance en el estudio de este sistema se logró mediante la producción de sueros isoinmunes de mujeres multíparas. Este es uno de los sistemas más complejos de diferenciación isoantigénica del cuerpo humano e incluye más de veinte isoantígenos. Además de los cinco antígenos R h principales (D, C, c, E, e), este sistema también incluye sus numerosas variantes. Algunos de ellos se caracterizan por una aglutinabilidad reducida, es decir, se diferencian de los principales antígenos R h en términos cuantitativos, mientras que otras variantes tienen características antigénicas cualitativas.

El estudio de los antígenos del sistema Rh se asocia en gran medida con los éxitos de la inmunología general: el descubrimiento de anticuerpos bloqueantes e incompletos, el desarrollo de nuevos métodos de investigación (reacción de Coombs, reacción de hemaglutinación en medios coloidales, uso de enzimas en reacciones inmunológicas, etc.). También se lograron avances en el diagnóstico y la prevención de la enfermedad hemolítica de los recién nacidos (ver). Arr. al estudiar este sistema.

Sistema MNS de grupo sanguíneo

Parecía que el sistema de antígenos de grupo M y N, descubierto por K. Landsteiner y F. Lewin en 1927, estaba bastante bien estudiado y constaba de dos antígenos principales: M y N (este nombre se les da a los antígenos de forma condicional). Sin embargo, investigaciones posteriores demostraron que este sistema no es menos complejo que el sistema Rh e incluye ca. 30 antígenos (Tabla 1). Los antígenos M y N se descubrieron utilizando sueros obtenidos de conejos inmunizados con eritrocitos humanos. En humanos, los anticuerpos anti-M y características de anti-N son raros. Durante muchos miles de transfusiones de sangre incompatible con estos antígenos, solo se observaron casos aislados de formación de isoanticuerpos anti-M o anti-N. En base a esto, la afiliación grupal del donante y del receptor según el sistema MN generalmente no se tiene en cuenta en la práctica de la transfusión de sangre. Los antígenos M y N pueden estar presentes en los eritrocitos juntos (MN) o cada uno por separado (M y N). Según A. I. Rozanova (1947), los médicos examinaron a 10.000 personas en Moscú, las personas del grupo sanguíneo M se encuentran en el 36%, el grupo N, en el 16%, y el grupo MN, en el 48% de los casos. segun la quimica En la naturaleza, los antígenos M y N son glicoproteínas. La estructura de los determinantes antigénicos de estos antígenos incluye el ácido neuramínico. Su escisión de los antígenos mediante el tratamiento de estos últimos con neuraminidasa de virus o bacterias conduce a la inactivación de los antígenos M y N.

La formación de antígenos M y N ocurre en el período temprano de la embriogénesis; los antígenos se encuentran en los glóbulos rojos de los embriones de 7 a 8 semanas de edad. A partir del 3er mes. Los antígenos M y N en los eritrocitos embrionarios se expresan bien y no se diferencian de los antígenos de los eritrocitos adultos. Los antígenos M y N se heredan. El niño recibe un signo (M o N) de la madre y el otro del padre. Se ha establecido que los niños solo pueden tener aquellos antígenos que tienen sus padres. Si los padres carecen de uno u otro rasgo, los hijos tampoco pueden tenerlos. En base a esto, el sistema MN tiene importancia en la medicina forense. práctica en la resolución de cuestiones controvertidas de paternidad, maternidad y sustitución de hijos.

En 1947, utilizando suero obtenido de una mujer multípara, Walsh y Montgomery (R. Walsh, S. Montgomery) descubrieron el antígeno S asociado con el sistema MN. Un poco más tarde, se descubrió el antígeno S. en los eritrocitos humanos.

Los antígenos S y s están controlados por genes alélicos (ver Alelos). En el 1% de las personas, los antígenos S y s pueden estar ausentes. El GK de estos individuos se designa con el símbolo Su. Además de los antígenos MNS, en los eritrocitos de algunos individuos se encuentra el antígeno U complejo, que consta de componentes de los antígenos S y s. También existen otras variantes diversas de antígenos del sistema MNS. Algunos de ellos se caracterizan por una aglutinabilidad reducida, otros tienen diferencias antigénicas cualitativas. En los eritrocitos humanos también se encontraron antígenos (Ni, He, etc.) asociados genéticamente con el sistema MNS.

Grupos sanguíneos del sistema P

Simultáneamente con los antígenos M y N, K. Landsteiner y F. Levin (1927) descubrieron en los eritrocitos humanos el antígeno P. Dependiendo de la presencia o ausencia de este antígeno, todas las personas se dividieron en dos grupos: P+ y P-. Durante mucho tiempo se creyó que el sistema P se limitaba a la existencia únicamente de estas dos variantes de eritrocitos, pero investigaciones posteriores demostraron que este sistema también es más complejo. Resultó que los eritrocitos de la mayoría de los sujetos P negativos contienen un antígeno codificado por otro gen alelomórfico de este sistema. Este antígeno se denominó P2, a diferencia del antígeno P1, que anteriormente se denominaba P+. Hay individuos que carecen de ambos antígenos (P1 y P2). Los glóbulos rojos de estos individuos se designan con la letra p. Posteriormente se descubrió el antígeno Pk y se demostró la conexión genética tanto de este antígeno como del antígeno Tja con el sistema P. Se cree [R. Sanger, 1955] que el antígeno Tja es un complejo de antígenos P1 y P2. Las personas del grupo P1 se encuentran en el 79% de los casos, el grupo P2, en el 21% de los casos. Las personas de los grupos Rk y p son muy raras. Los sueros para la detección de antígenos P se obtienen tanto de humanos (isoanticuerpos) como de animales (heteroanticuerpos). Tanto los isoanticuerpos como los heteroanticuerpos anti-P pertenecen a la categoría de anticuerpos completos de tipo frío, ya que la reacción de aglutinación que provocan se produce mejor a una temperatura de 4-16°. Se han descrito anticuerpos anti-P que también son activos a la temperatura del cuerpo humano. Los isoantígenos y los isoanticuerpos del sistema P tienen una cierta importancia. Ha habido casos de abortos espontáneos tempranos y tardíos causados ​​por isoanticuerpos anti-P. Se han descrito varios casos de complicaciones postransfusionales asociadas a la incompatibilidad de la sangre del donante y del receptor según el sistema del antígeno R.

De gran interés es la conexión establecida entre el sistema P y la hemoglobinuria paroxística fría de Donath-Landsteiner (ver Inmunohematología). Aún se desconocen las causas de la aparición de autoanticuerpos contra los propios antígenos P1 y P2 de los eritrocitos.

grupos sanguíneos kell

El antígeno Kell fue descubierto por Coombs, Mourant y Race (R. Coombs, A. Mourant, R. Race, 1946) en los eritrocitos de un niño que padecía una enfermedad hemolítica. El nombre del antígeno viene dado por el apellido de la familia, en los miembros del enjambre se encontraron por primera vez el antígeno Kell (K) y los anticuerpos K. Se encontraron anticuerpos en la madre que reaccionaron con los glóbulos rojos de su esposo, hijo. y el 10% de las muestras de glóbulos rojos obtenidas de otras personas. Esta mujer recibió una transfusión de sangre de su marido, lo que parece haber contribuido a la isoinmunización.

Según la presencia o ausencia del antígeno K en los glóbulos rojos, todas las personas se pueden dividir en dos grupos: Kell positivo y Kell negativo. Tres años después del descubrimiento del antígeno K, se encontró que el grupo Kell negativo se caracteriza no simplemente por la ausencia del antígeno K, sino por la presencia de otro antígeno: K. Allen y Lewis (F. Allen, S. Lewis, 1957) encontró sueros que permitieron descubrir que en los eritrocitos humanos se encuentran los antígenos Kra y Krv, que pertenecen al sistema de Kell. Stroup, McIlroy (M. Stroup, M. Macllroy) et al. (1965) demostraron que los antígenos del grupo Sutter (Jsa y Jsb) también están genéticamente relacionados con este sistema. Así, el sistema de Kell, como se sabe, incluye tres: pares de antígenos: K, k; Kra; KrD; Jsa y JsB, cuya biosíntesis está codificada por tres pares de genes alélicos K, k; Kpb, Krv; Jsa y Jsb. Los antígenos del sistema Kell se heredan según leyes genéticas generales. La formación de antígenos del sistema Kell se remonta al período inicial de la embriogénesis. Estos antígenos se expresan bastante bien en los eritrocitos de los recién nacidos. Los antígenos Kik tienen una actividad inmunogénica relativamente alta. Los anticuerpos contra estos antígenos pueden surgir tanto durante el embarazo (en ausencia de uno u otro antígeno en la madre y su presencia en el feto) como como resultado de repetidas transfusiones de sangre que son incompatibles con los antígenos de Kell. Se han descrito muchos casos de complicaciones por transfusión de sangre y enfermedad hemolítica en recién nacidos, cuya causa fue la isoinmunización con el antígeno K. El antígeno K, según T. M. Piskunova (1970), examinó a 1258 residentes de Moscú, estaba presente en el 8,03% y estuvo ausente (grupo kk) en el 91,97% de los examinados.

Grupos sanguíneos Duffy

Cutbush, Mollison y Parkin (M. Cutbush, P. Mollison, D. Parkin, 1950) encontraron anticuerpos en un paciente hemofílico que reaccionaban con un antígeno desconocido. Este último fue: llamaron al antígeno Duffy (Duffy), por el apellido del paciente, o Fya para abreviar. Poco después, se descubrió en los eritrocitos el segundo antígeno de este sistema, Fyb. Los anticuerpos contra estos antígenos se obtienen de pacientes que han recibido múltiples transfusiones de sangre o de mujeres cuyos hijos recién nacidos padecieron una enfermedad hemolítica. Hay anticuerpos completos y más a menudo incompletos y por tanto para detectarlos es necesario utilizar la reacción de Coombs (ver reacción de Coombs) o realizar una reacción de aglutinación en medio coloidal. G.c. Fy (a+b-) se encuentra en un 17,2%, el grupo Fy (a-b+) en un 34,3% y el grupo Fy (a+b+) en un 48,5%. Los antígenos Fya y Fyb se heredan como rasgos dominantes. La formación de antígenos Fy ocurre en el período temprano de la embriogénesis. El antígeno Fya puede provocar complicaciones graves después de una transfusión de sangre, si no se tiene en cuenta la incompatibilidad con este antígeno. El antígeno Fyb, a diferencia del antígeno Fya, es menos isoantigénico. Los anticuerpos contra él son menos comunes. El antígeno Fya es de gran interés para los antropólogos, ya que en algunos pueblos se encuentra con relativa frecuencia, mientras que en otros está ausente.

grupos sanguíneos infantiles

Los anticuerpos contra los antígenos del sistema Kidd fueron descubiertos en 1951 por Allen, Diamond y Nedziela (F. Allen, L. Diamond, B. Niedziela) en una mujer llamada Kidd, cuyo hijo recién nacido padecía una enfermedad hemolítica. El antígeno correspondiente en los eritrocitos se designó con las letras Jka. Poco después, se encontró un segundo antígeno de este sistema, Jkb. Los antígenos Jka y Jkb son producto de la función genética alélica. Los antígenos Jka y Jkb se heredan según las leyes generales de la genética. Se ha establecido que los niños no pueden tener antígenos que sus padres no tienen. Los antígenos Jka y Jkb se encuentran en la población con aproximadamente la misma frecuencia: el 25%; en el 50% de las personas, ambos antígenos se encuentran en los eritrocitos. Los antígenos y anticuerpos del sistema Kidd tienen un cierto significado práctico. Pueden ser la causa de enfermedades hemolíticas de los recién nacidos y complicaciones posttransfusionales debido a transfusiones repetidas de sangre incompatible con los antígenos de este sistema.

Grupos sanguíneos de Lewis

El primer antígeno del sistema de Lewis fue descubierto por A. Mourant en 1946 en eritrocitos humanos utilizando suero obtenido de una mujer llamada Lewis. Este antígeno fue designado con las letras Lea. Dos años más tarde, Andresen (P. Andresen, 1948) informó sobre el descubrimiento del segundo antígeno de este sistema: Leb. M. I. Potapov (1970) encontró un nuevo antígeno del sistema de Lewis, Led, en la superficie de los eritrocitos humanos, lo que amplió nuestra comprensión del sistema de isoantígenos de Lewis y dio motivos para suponer la existencia de un alelo de este rasgo, Lec. Así, es posible la existencia de los siguientes sistemas de Lewis: Lea, Leb, Lec, Led. Anticuerpos anti-Le hl. Arr. de origen natural. Sin embargo, existen anticuerpos que surgen como resultado de la inmunización, por ejemplo, durante el embarazo, pero esto es raro. Las aglutininas anti-Le son anticuerpos de tipo frío, es decir, son más activos a temperaturas bajas (16°). Además de los sueros de origen humano, también se obtuvieron sueros inmunes de conejos, cabras y pollos. Grubb (R. Grubb, 1948) estableció una relación entre los antígenos Le y la capacidad del cuerpo para secretar sustancias del grupo AVN con secreciones. Los antígenos Leb y Led se encuentran en los secretores de sustancias del grupo AVN, y los antígenos Lea y Lec se encuentran en los no secretores. Además de los glóbulos rojos, los antígenos del sistema de Lewis se encuentran en la saliva y el suero sanguíneo. Reis y otros investigadores creen que los antígenos del sistema de Lewis son los antígenos primarios de la saliva y el suero y sólo secundariamente se manifiestan como antígenos en la superficie del estroma de los eritrocitos. Los antígenos se heredan. La formación de antígenos Le está determinada no sólo por los genes Le, sino que también está influenciada directamente por los genes de secreción (Se) y de no secreción (se). Los antígenos del sistema de Lewis se encuentran de manera desigual en diferentes pueblos y cómo marcadores genéticos son de indudable interés para los antropólogos. Se han descrito casos raros de reacciones post-transfusionales causadas por anticuerpos anti-Lea y aún más raramente por anticuerpos anti-Leb.

Tipos de sangre luteranos

El primer antígeno de este sistema fue descubierto por S. Callender y R. Race en 1946 con la ayuda de anticuerpos obtenidos de un paciente que había recibido múltiples transfusiones de sangre. El antígeno recibió el nombre del apellido del paciente Lutheran (luterano) y se designó con las letras Lua. Unos años más tarde se descubrió el segundo antígeno de este sistema, Lub. Los antígenos Lua y Lub pueden aparecer por separado y juntos con la siguiente frecuencia: Lua - en 0,1%, Lub - en 92,4%, Lua, Lub - en 7,5%. Las aglutininas anti-Lu suelen ser del tipo frío, es decir, el óptimo de su reacción no se encuentra por encima de los 16°. Muy raramente, los anticuerpos anti-Lub y aún más raramente los anticuerpos anti-Lua pueden causar reacciones post-transfusionales. Existen reportes de la importancia de estos anticuerpos en el origen de la enfermedad hemolítica del recién nacido. Los antígenos Lu ya se detectan en los eritrocitos sangre de cordón. Wedge, la importancia de los antígenos del sistema luterano en comparación con otros sistemas es relativamente pequeña.

Grupos sanguíneos del sistema diego

El isoantígeno Diego fue descubierto en 1955 por Leirisse, Arende, Sisco (M. Layrisse, T. Arends, R. Sisco) en eritrocitos humanos con la ayuda de anticuerpos incompletos encontrados en la madre; el recién nacido padecía una enfermedad hemolítica. Según la presencia o ausencia del antígeno Diego (Dia), los indios de Venezuela podrían dividirse en dos grupos: Di (a+) y Di (a-). En 1967, Thompson, Childer y Hatcher (R. Thompson, D. Childers, D. Hatcher) informaron haber encontrado anticuerpos anti-Dih en dos indios mexicanos, es decir, se descubrió el segundo antígeno de este sistema. Los anticuerpos anti-Di están en forma incompleta y por ello se utiliza la reacción de Coombs para determinar G. a Diego. Los antígenos Diego se heredan como rasgos dominantes y están bien desarrollados al nacer. Según los materiales recopilados por O. Prokop, G. Uhlenbruck en 1966, el antígeno Dia se encontró en residentes de Venezuela (varias tribus), chinos, japoneses, pero no en europeos, estadounidenses (blancos), esquimales (Canadá). , australianos, papúes e indonesios. La frecuencia desigual con la que se distribuye el antígeno Diego entre diferentes pueblos es de gran interés para los antropólogos. Se cree que los antígenos de Diego son inherentes a los pueblos de raza mongol.

Grupos sanguíneos de Auberger

El isoantígeno Au fue descubierto gracias al esfuerzo conjunto de los franceses. e inglés científicos [Salmon, Liberge, Sanger (S. Salmon, G. Liberge, R. Sanger), etc.] en 1961. El nombre de este antígeno viene dado por las primeras letras del apellido Auberger (Auberge), mujeres en las que los anticuerpos fueron encontrados. Los anticuerpos incompletos aparentemente fueron el resultado de múltiples transfusiones de sangre. El antígeno Au se encontró en el 81,9% de los residentes de París y Londres examinados. Es heredado. En la sangre de los recién nacidos, el antígeno Au está bien expresado.

Grupos sanguíneos dombrock

El isoantígeno Do fue descubierto por J. Swanson y otros en 1965, utilizando anticuerpos incompletos obtenidos de una mujer llamada Dombrock, que fue inmunizada como resultado de una transfusión de sangre. Según una encuesta realizada a 755 habitantes del norte de Europa (Sanger, 1970), este antígeno se encontraba en el 66,36% del grupo Do (a+) y estaba ausente en el 33,64% del grupo Do (a-). El antígeno Doa se hereda como rasgo dominante; Este antígeno se expresa bien en los eritrocitos de los recién nacidos.

Sistema de grupos sanguíneos II

Además de las características del grupo sanguíneo descritas anteriormente, también se encontraron isoantígenos en los eritrocitos humanos, algunos de los cuales están muy extendidos, mientras que otros, por el contrario, son muy raros (por ejemplo, en miembros de una misma familia) y están cerca. a antígenos individuales. De los antígenos ampliamente distribuidos, los de mayor importancia son los sistemas G a II. A. Wiener, Unger* Cohen, Feldman (L. Unger, S. Cohen, J. Feldman, 1956) recibido de una persona que sufre de adquirido anemia hemolítica, anticuerpos de tipo resfriado, con la ayuda de los cuales fue posible detectar un antígeno designado con la letra "I" en los eritrocitos humanos. De las 22.000 muestras de glóbulos rojos examinadas, sólo 5 no contenían este antígeno o lo tenían en cantidades insignificantes. La ausencia de este antígeno fue indicada con la letra “i”. Sin embargo, investigaciones posteriores demostraron que el antígeno i realmente existe. Los individuos del grupo i tienen anticuerpos anti-I, lo que indica una diferencia cualitativa entre los antígenos I e i. Los antígenos del sistema II se heredan. Los anticuerpos anti-I se detectan en un ambiente salino como aglutininas de tipo frío. En personas que padecen anemia hemolítica adquirida de tipo resfriado, suelen encontrarse autoanticuerpos anti-I y anti-I. Las causas de estos autoanticuerpos siguen siendo desconocidas. Los autoanticuerpos anti-I son más comunes en pacientes con ciertas formas de reticulosis, leucemia mieloide, mononucleosis infecciosa. Los anticuerpos anti-frío no provocan la aglutinación de los eritrocitos a una temperatura de 37°, pero pueden sensibilizarlos y favorecer la adición de complemento, lo que conduce a la lisis de los eritrocitos.

Grupos sanguíneos del sistema Yt.

Eaton y Morton (W. Eaton, J. Morton) et al. (1956) encontraron en una persona que había recibido múltiples transfusiones de sangre anticuerpos capaces de detectar el muy extendido antígeno Yta. Posteriormente se descubrió el segundo antígeno de este sistema, el Ytb. El antígeno Yta es uno de los más ampliamente distribuidos. Ocurre en el 99,8% de las personas. El antígeno Ytb se presenta en el 8,1% de los casos. Hay tres fenotipos de este sistema: Yt(a + b-), Yt (a + b +) e Yt (a - b +). No se encontraron personas de fenotipo Y t (a - b -). Los antígenos Yta e Ytb se heredan como rasgos dominantes.

grupos sanguíneos xg

Todos los isoantígenos de grupo que se han analizado hasta ahora son independientes del género. Ocurren con igual frecuencia tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, J. Mann et al. en 1962 se estableció que existen antígenos grupales cuya transmisión hereditaria se produce a través del cromosoma sexual X. El antígeno recién descubierto en los eritrocitos humanos se denominó Xg. Se encontraron anticuerpos contra este antígeno en un paciente que padecía telangiectasia familiar. Debido a abundantes hemorragias nasales, este paciente recibió múltiples transfusiones de sangre, lo que aparentemente fue el motivo de su isoinmunización. Dependiendo de la presencia o ausencia del antígeno Xg en los eritrocitos, todas las personas se pueden dividir en dos grupos: Xg(a+) y Xg(a-). En los hombres, el antígeno Xg(a+) se encuentra en el 62,9% de los casos, y en las mujeres, en el 89,4%. Se ha descubierto que si ambos padres pertenecen al grupo Xg(a-), sus hijos, tanto niños como niñas, no contienen este antígeno. Si el padre es del grupo Xg(a+) y la madre es del grupo Xg(a-), todos los niños tienen el grupo Xg(a-), ya que en estos casos el óvulo recibe esperma sólo con el cromosoma Y, que determina el sexo masculino del niño. El antígeno Xg es un rasgo dominante y está bien desarrollado en los recién nacidos. Gracias al uso del antígeno del grupo Xg, fue posible resolver la cuestión del origen de algunas enfermedades relacionadas con el sexo (defectos en la formación de determinadas enzimas, enfermedades de Klinefelter, síndromes de Turner, etc.).

Tipos de sangre raros

Junto con los más extendidos, también se describen antígenos bastante raros. Por ejemplo, el antígeno Bua fue encontrado por S. Anderson et al. en 1963 en 1 de cada 1000 examinados, y el antígeno Bx - por W. Jenkins et al. en 1961 en 1 de cada 3000 examinados. También se han descrito antígenos que se encuentran aún más raramente en los eritrocitos humanos.

Método para determinar los grupos sanguíneos.

Metodología para la determinación de grupos. detección de sangre en eritrocitos de antígenos de grupo utilizando sueros estándar, y para grupos del sistema ABO, también la detección de aglutininas en el suero de la sangre de prueba utilizando eritrocitos estándar.

Para determinar cualquier antígeno de grupo, se utilizan sueros de la misma especificidad. El uso simultáneo de sueros de diferentes especificidades del mismo sistema permite determinar la afiliación grupal completa de los eritrocitos según este sistema. Por ejemplo, en el sistema Kell, el uso exclusivo de suero anti-K o solo anti-K permite determinar si los glóbulos rojos en estudio contienen factor K o K. El uso de ambos sueros permite determinar decidir si los glóbulos rojos en estudio pertenecen a uno de los tres grupos de este sistema: KK, Kk, kk.

Los sueros estándar para determinar la glucosa en sangre se preparan a partir de sangre humana que contiene anticuerpos: normales (sistemas AB0) o isoinmunes (sistemas Rh, Kell, Duffy, Kidd, Lutheran, antígenos S y s). Para determinar los antígenos del grupo M, N, P y Le, con mayor frecuencia se obtienen sueros heteroinmunes.

La técnica de detección depende de la naturaleza de los anticuerpos contenidos en el suero, que son completos (sueros normales del sistema AB0 y heteroinmunes) o incompletos (la gran mayoría de los isoinmunes) y muestran su actividad en diferentes ambientes y a diferentes temperaturas, lo que determina la necesidad de utilizar diferentes técnicas de reacción. El método de uso de cada suero se indica en las instrucciones adjuntas. Resultado final Las reacciones al utilizar cualquier técnica se detectan en forma de presencia o ausencia de aglutinación de eritrocitos. Al determinar cualquier antígeno, se deben incluir controles positivos y negativos en la reacción.

Determinación de grupos sanguíneos del sistema AB0.

Reactivos necesarios: a) sueros estándar de los grupos 0αβ (I), Aβ (II), Bα(III), que contienen aglutininas activas, y grupo AB (IV) - control; b) eritrocitos estándar de los grupos A (II) y B (III), que tienen propiedades aglutinables bien definidas, y el grupo 0 (1) - control.

La determinación de la GK del sistema AB0 se realiza mediante una reacción de aglutinación a temperatura ambiente sobre una porcelana o cualquier otro plato blanco con superficie humedecida.

Hay dos formas de determinar el coeficiente G. del sistema AB0. 1. Utilizar sueros estándar, que permite determinar qué grupo de aglutinógenos (A o B) se encuentran en los eritrocitos de la sangre que se analiza y, en base a esto, sacar una conclusión sobre su afiliación al grupo. 2. Utilizando simultáneamente suero y eritrocitos estándar - método cruzado. En este caso, también se determina la presencia o ausencia de aglutinógenos del grupo y, además, se establece la presencia o ausencia de aglutininas del grupo (a, 3), lo que finalmente da una característica completa del grupo de la sangre que se está analizando.

Al determinar la transfusión de sangre del sistema AB0 en pacientes y otras personas en Crimea, el primer método es suficiente. EN casos especiales, por ejemplo, si hay dificultades para interpretar el resultado, así como para determinar el grupo sanguíneo AB0 de los donantes, utilice el segundo método.

Al determinar G. tanto por el primer como por el segundo método, es necesario utilizar dos muestras (de dos series diferentes) de suero estándar de cada grupo, que es una de las medidas para evitar errores.

En el primer método, se puede extraer sangre de un dedo, el lóbulo de la oreja o el talón (en bebés) inmediatamente antes de la prueba. En el segundo método (cruzado), primero se extrae sangre de un dedo o de una vena y se introduce en un tubo de ensayo y se examina después de la coagulación, es decir, después de la separación en suero y glóbulos rojos.

Arroz. 1. Determinación del grupo sanguíneo mediante sueros estándar. Se colocan 0,1 ml de suero estándar de cada muestra en la placa con las designaciones preescritas 0αβ (I), Aβ (II) y Bα (III). Pequeñas gotas de sangre colocadas cerca se mezclan completamente con el suero. Posteriormente se agitan las placas y se observa la presencia de aglutinación (reacción positiva) o su ausencia (reacción negativa). En los casos en que se haya producido aglutinación en todas las gotas, se realiza una prueba de control mezclando la sangre problema con suero del grupo AB (IV), que no contiene aglutininas y no debe provocar aglutinación de glóbulos rojos.

El primer método (color Fig. 1). Aplique 0,1 ml (una gota grande) del suero estándar de cada muestra a la placa cerca de las designaciones preescritas de modo que se formen dos filas de gotas en el siguiente orden horizontalmente de izquierda a derecha: 0αβ (I), Aβ (II ) y Bα (III).

La sangre a analizar se aplica con una pipeta o con el extremo de una varilla de vidrio en una pequeña gota (aproximadamente 10 veces más pequeña) al lado de cada gota de suero.

La sangre se mezcla completamente con el suero con una varilla de vidrio (o plástico) seca, después de lo cual la placa se agita periódicamente, observando simultáneamente el resultado, que se expresa en presencia de aglutinación (reacción positiva) o su ausencia (reacción negativa). ) en cada gota. Tiempo de observación 5 min. Para eliminar la inespecificidad del resultado, a medida que se produce la aglutinación, pero no antes de 3 minutos, agregue una gota de solución isotónica de cloruro de sodio a cada gota en la que se haya producido la aglutinación y continúe las observaciones, agitando la placa durante 5 minutos. En los casos en que se haya producido aglutinación en todas las gotas, se realiza otra prueba de control, mezclando la sangre problema con suero del grupo AB (IV), que no contiene aglutininas y no debe provocar aglutinación de glóbulos rojos.

Interpretación del resultado. 1. Si no se produjo aglutinación en ninguna de las gotas, esto significa que la sangre analizada no contiene aglutinógenos del grupo, es decir, pertenece al grupo O (I). 2. Si el suero del grupo 0ap (I) y B a (III) provocó aglutinación de eritrocitos y el suero del grupo Ap (II) dio resultado negativo, esto significa que la sangre analizada contiene aglutinógeno A, es decir, pertenece al grupo A (II). 3. Si el suero del grupo 0αβ (I) y Aβ (II) provocó aglutinación de eritrocitos y el suero del grupo Bα (III) dio un resultado negativo, esto significa que la sangre analizada contiene aglutinógeno B, es decir, pertenece a grupo B (III) . 4. Si el suero de los tres grupos provocó aglutinación de eritrocitos, pero en la gota de control con suero del grupo AB0 (IV) la reacción es negativa, esto significa que la sangre analizada contiene ambos aglutinógenos: A y B, es decir, pertenece al grupo AB (IV).

El segundo método (cruzado) (color Fig. 2). En la placa junto a las designaciones preescritas, al igual que en el primer método, se aplican dos filas de sueros estándar del grupo 0αβ (I), Aβ (II), Bα(III) y al lado de cada gota está la sangre que se está analizados (eritrocitos). Además, se aplica una gota grande del suero sanguíneo de prueba en la parte inferior de la placa en tres puntos, y junto a ellos, una gota pequeña (aproximadamente 40 veces más pequeña) de glóbulos rojos estándar en el siguiente orden de izquierda a derecha: grupo 0(I), A (II) y B(III). Los glóbulos rojos del grupo 0(I) son el control porque no deben ser aglutinados por ningún suero.

En todas las gotas, el suero se mezcla bien con los glóbulos rojos y luego se observa el resultado agitando la placa durante 5 minutos.

Interpretación del resultado. Con el método cruzado se evalúa primero el resultado obtenido en gotas con suero estándar (dos filas superiores), tal como se hace en el primer método. Luego se evalúa el resultado obtenido en la fila inferior, es decir, en aquellas gotas en las que el suero problema se mezcla con glóbulos rojos estándar y, por tanto, en él se determinan los anticuerpos. 1. Si la reacción con los sueros estándar indica que la sangre pertenece al grupo 0 (I), y el suero de la sangre de prueba aglutina los eritrocitos del grupo A (II) y B (III) con una reacción negativa con los eritrocitos del grupo 0 ( I), esto indica la presencia de las aglutininas sanguíneas a y 3 analizadas, es decir, confirma que pertenece al grupo 0αβ(I). 2. Si la reacción con los sueros estándar indica que la sangre pertenece al grupo A (II), el suero de la sangre analizada aglutina los eritrocitos del grupo B (III) con una reacción negativa con los eritrocitos de los grupos 0 (I) y A (II). ); esto indica la presencia de aglutinina 3 en la sangre analizada, es decir, confirma que pertenece al grupo A 3 (1G). 3. Si la reacción con sueros estándar indica que la sangre pertenece al grupo B (III), y el suero de la sangre de prueba aglutina eritrocitos del grupo A (II) con una reacción negativa con eritrocitos del grupo 0 (I) y B ( III), esto indica la presencia de aglutinina a, es decir, confirma que pertenece al grupo Bα (III). 4. Si la reacción con los sueros estándar indica que la sangre pertenece al grupo AB (IV), y el suero da un resultado negativo con los eritrocitos estándar de los tres grupos, esto indica la ausencia de aglutininas del grupo en la sangre analizada, es decir, confirma que pertenece al grupo AB0 (IV).

Determinación de grupos sanguíneos del sistema MNS.

La determinación de los antígenos M y N se realiza con sueros heteroinmunes, así como con grupos sanguíneos del sistema ABO, es decir, en una placa blanca a temperatura ambiente. Para estudiar los otros dos antígenos de este sistema (S y s) se utilizan sueros isoinmunes, que dan el resultado más claro en la prueba de Coombs indirecta (ver reacción de Coombs). En ocasiones, los sueros anti-S contienen anticuerpos completos, en estos casos se recomienda realizar el estudio en un ambiente salino, similar a la determinación del factor Rh. La comparación de los resultados de la determinación de los cuatro factores del sistema MNS permite establecer la pertenencia de los glóbulos rojos en estudio a uno de los 9 grupos de este sistema: MNSS, MNS, MNss, MMSS, MMS, MMss, NNSS. , NNS, NNs.

Determinación de grupos sanguíneos de los sistemas Kell, Duffy, Kidd, Lutheran.

Estos grupos sanguíneos están determinados ruptura indirecta Coombs. En ocasiones, la alta actividad de los antisueros permite utilizar una reacción de conglutinación utilizando gelatina para este fin, similar a la determinación del factor Rh (ver Conglutinación).

Determinación de los grupos sanguíneos P y Lewis.

Los factores del sistema P y Lewis se determinan en un ambiente salino en tubos de ensayo o en un avión, y para una detección más clara de los antígenos del sistema Lewis, se realiza un tratamiento previo de los eritrocitos estudiados con una enzima proteolítica (papaína, tripsina, protelina). se utiliza.

Determinación del factor Rh

La determinación del factor Rh, que, junto con los grupos del sistema ABO, es el más importante para las cuñas y los medicamentos, se realiza de diversas formas, dependiendo de la naturaleza de los anticuerpos en el suero estándar (ver factor Rh).

Grupos de leucocitos

Grupos de leucocitos: división de personas en grupos determinada por la presencia en los leucocitos de antígenos independientes de los antígenos de los sistemas AB0, Rh, etc.

Los leucocitos humanos tienen una estructura antigénica compleja. Contienen antígenos del sistema AB0 y MN, idénticos a los que se encuentran en los eritrocitos de un mismo individuo. Esta posición se basa en la pronunciada capacidad de los leucocitos para provocar la formación de anticuerpos de especificidad adecuada, para ser aglutinados por sueros isohemaglutinantes de grupo con un alto título de anticuerpos y también para adsorber específicamente anticuerpos inmunes anti-M y anti-N. Los factores del sistema Rh y otros antígenos de eritrocitos se expresan menos en los leucocitos.

Además de la diferenciación antigénica de leucocitos indicada, se han identificado grupos de leucocitos especiales.

Los franceses fueron los primeros en recibir información sobre los grupos de leucocitos. investigador J. Dosset (1954). Con la ayuda de suero inmune obtenido de individuos en Crimea que se sometieron a repetidas transfusiones de sangre y que contenía anticuerpos antileucocitativos de naturaleza aglutinante (anticuerpos leucoaglutinantes), se identificó un antígeno leucocitario, que se encuentra en el 50% de la población de Europa Central. . Este antígeno entró en la literatura con el nombre de "Poppy". En 1959, J. Rood y otros complementaron los conocimientos sobre los antígenos leucocitarios. Basándose en el análisis de los resultados de un estudio de 60 sueros inmunes con leucocitos de 100 donantes, los autores llegaron a la conclusión de que existen otros antígenos leucocitarios, denominados 2,3, así como 4a, 4b; 5a, 5b; 6a, 6b. En 1964, R. Payne y otros establecieron los antígenos LA1 y LA2.

Hay más de 40 antígenos leucocitarios, que pueden clasificarse en una de tres categorías convencionalmente distinguidas: 1) antígenos del locus principal, o antígenos leucocitarios generales; 2) antígenos de granulocitos; 3) antígenos de linfocitos.

El grupo más extenso está representado por antígenos del locus principal (sistema HLA). Son comunes a los leucocitos polimorfonucleares, linfocitos y plaquetas. Según las recomendaciones de la OMS, para los antígenos se utiliza la denominación alfanumérica HLA (antígeno leucocitario humano), cuya existencia ha sido confirmada en varios laboratorios en estudios paralelos. En relación con los antígenos descubiertos recientemente, cuya existencia requiere mayor confirmación, se utiliza la designación con la letra w, que se inserta entre la designación de la letra del locus y la designación digital del alelo.

El sistema HLA es el más complejo de todos los sistemas de antígenos conocidos. Genéticamente, los antígenos HLA pertenecen a cuatro subloci (A, B, C, D), cada uno de los cuales combina antígenos alélicos (ver Inmunogenética). Los más estudiados son los subloci A y B.

El primer sublocus incluye: HLA-A1, HLA-A2, HLA-A3, HLA-A9, HLA-A10, HLA-A11, HLA-A28, HLA-A29; HLA-Aw23, HLA-Aw24, HLA-Aw25, HLA-Aw26, HLA-Aw30", HLA-Aw31, HLA-Aw32, HLA-Aw33, HLA-Aw34, HLA-Aw36, HLA-Aw43a.

El segundo sublocus contiene los siguientes antígenos: HLA-B5, HLA-B7, HLA-B8, HLA-B12, HLA-B13, HLA-B14, HLA-B18, HLA-B27; HLA-Bw15, HLA-Bw16, HLA-Bw17, HLA-Bw21, HLA-Bw22, HLA-Bw35, HLA-Bw37, HLA-Bw38, HLA-Bw39, HLA-Bw40, HLA-Bw41, HLA-Bw42a.

El tercer sublocus incluye los antígenos HLA-Cw1, HLA-Cw2, HLA-Cw3, HLA-Cw4, HLA-Cw5.

El cuarto sublocus incluye los antígenos HLA-Dw1, HLA-Dw2, HLA-Dw3, HLA-Dw4, HLA-Dw5, HLA-Dw6. Los dos últimos subloci no han sido suficientemente estudiados.

Aparentemente, no se conocen todos los antígenos HLA ni siquiera de los dos primeros sublocus (A y B), ya que la suma de las frecuencias genéticas de cada sublocus aún no se ha acercado a la unidad.

División Sistemas HLA en subloci representa un gran avance en el estudio de la genética de estos antígenos. El sistema de antígenos HLA está controlado por genes ubicados en el cromosoma C6, uno por sublocus. Cada gen controla la síntesis de un antígeno. Al tener un conjunto diploide de cromosomas (ver Conjunto de cromosomas), en teoría, cada individuo debería tener 8 antígenos, en la práctica, la tipificación de tejidos todavía determina cuatro antígenos HLA de dos subloci: A y B. Fenotípicamente, pueden ocurrir varias combinaciones de antígenos HLA. La primera opción incluye casos en los que los antígenos alélicos son ambiguos dentro del primer y segundo subloci. Una persona es heterocigota para los antígenos de ambos subloci. Fenotípicamente, se detectan en él cuatro antígenos: dos antígenos del primer sublocus y dos antígenos del segundo sublocus.

La segunda opción representa una situación en la que una persona es homocigótica para los antígenos del primer o segundo sublocus. Una persona así contiene los mismos antígenos del primer o segundo sublocus. Fenotípicamente, solo se detectan en él tres antígenos: un antígeno del primer sublocus y dos antígenos del segundo sublocus o, por el contrario, un antígeno del segundo sublocus y dos antígenos del primero.

La tercera opción cubre el caso en que una persona es homocigótica para ambos subloci. En este caso, sólo se determinan fenotípicamente dos antígenos, uno de cada sublocus.

La más común es la primera variante del genotipo (ver). La segunda variante del genotipo es menos común en la población. La tercera variante del genotipo es extremadamente rara.

La división de los antígenos HLA en subloci nos permite predecir posibles patrones de herencia de estos antígenos de padres a hijos.

El genotipo de los antígenos HLA en los niños está determinado por el lotipo ran, es decir, antígenos ligados controlados por genes ubicados en el mismo cromosoma, que reciben de cada uno de sus padres. Por tanto, la mitad de los antígenos HLA del niño son siempre los mismos que los de cada padre.

Teniendo en cuenta lo anterior, es fácil imaginar cuatro opciones posibles herencia de antígenos leucocitarios de los sublocos A y B del sistema HLA. Teóricamente, la coincidencia de antígenos HLA entre hermanos y hermanas de una familia es del 25%.

Un indicador importante que caracteriza a cada antígeno del sistema HLA no es solo su ubicación en el cromosoma, sino también la frecuencia de su aparición en la población, o distribución de la población, que tiene características raciales. La frecuencia de aparición de un antígeno está determinada por la frecuencia genética, que representa parte de numero total de los individuos estudiados, expresados ​​en fracciones de unidad, con cada antígeno encontrado. La frecuencia genética de los antígenos del sistema HLA es un valor constante para un determinado grupo étnico de la población. Según J. Dosset et al., frecuencia genética del francés. La población es: HLA-A1-0.141, HLA-A2-0.256, HLA-A3-0.131, HLA-A9-0.247, HLA-B5-0.143, HLA-B7-0.224, HLA-B8-0.156. Yu. M. Zaretskaya y V. S. Fedrunova (1971) establecieron indicadores similares de frecuencias genéticas de los antígenos H LA para la población rusa. Con la ayuda de estudios familia por familia de varios grupos de población de todo el mundo, fue posible establecer diferencias en la frecuencia de aparición de haplotipos. Las peculiaridades en la frecuencia de los haplotipos HLA se explican por las diferencias en la distribución poblacional de los antígenos de este sistema en diferentes razas.

Determinar el número de posibles haplotipos y fenotipos de HLA en una población humana mixta es de gran importancia para la medicina práctica y teórica. El número de haplotipos posibles depende del número de antígenos en cada sublocus y es igual a su producto: el número de antígenos del primer sublocus (A) X el número de antígenos del segundo sublocus (B) = el número de haplotipos, o 19 X 20 = 380.

Los cálculos indican que entre aproximadamente 400 personas. Es posible detectar sólo dos personas que sean similares en dos antígenos HLA de los subloci A y B.

El número de posibles combinaciones de antígenos que determinan el fenotipo se calcula por separado para cada sublocus. El cálculo se realiza según la fórmula para determinar el número de combinaciones de dos (para individuos heterocigotos) y uno (para individuos homocigotos) en el sublocus [Menzel y Richter (G. Menzel, K. Richter), n(n+1 )/2, donde n - número de antígenos en el sublocus.

Para el primer sublocus el número de antígenos es 19, para el segundo, 20.

El número de combinaciones posibles de antígenos en el primer sublocus es 190; en el segundo - 210. El número de fenotipos posibles para los antígenos del primer y segundo sublocus es 190 X 210 = 39 900. Es decir, aproximadamente en un solo caso de 40 000 se pueden encontrar dos personas no emparentadas con el mismo fenotipo para los antígenos HLA del primer y segundo subloci. El número de fenotipos HLA aumentará significativamente cuando se conozca el número de antígenos en los sublocus C y D.

Los antígenos HLA son un sistema universal. Se encuentran, además de en leucocitos y plaquetas, también en las células de diversos órganos y tejidos (piel, hígado, riñones, bazo, músculos, etc.).

La detección de la mayoría de los antígenos del sistema HLA (loci A, B, C) se realiza mediante reacciones de serol: prueba linfocitotóxica, RSC en relación con linfocitos o plaquetas (ver Reacción de fijación del complemento). Los sueros inmunes, predominantemente de naturaleza linfocitotóxica, se obtienen de personas sensibilizadas durante embarazos múltiples, trasplantes alogénicos de tejido o mediante inmunización artificial como resultado de inyecciones repetidas de leucocitos con un fenotipo HLA conocido. La identificación de los antígenos H LA del locus D se lleva a cabo utilizando cultura mixta linfocitos.

El sistema HLA es de gran importancia en la medicina, la medicina y especialmente en el trasplante alogénico de tejido, ya que la discrepancia entre el donante y el receptor de estos antígenos se acompaña del desarrollo de una reacción de incompatibilidad tisular (ver Incompatibilidad inmunológica). En este sentido, parece totalmente justificado realizar la tipificación tisular a la hora de seleccionar un donante con un fenotipo HLA similar para trasplante.

Además, la diferencia entre la madre y el feto en los antígenos del sistema H LA durante embarazos repetidos provoca la formación de anticuerpos antileucocitos, que pueden provocar un aborto espontáneo o la muerte fetal.

Los antígenos HLA también son importantes durante las transfusiones de sangre, en particular leucocitos y plaquetas.

Otro sistema de antígenos leucocitarios independientes de HLA son los antígenos de granulocitos. Este sistema de antígenos es específico de tejido. Es característico de las células de la serie mieloide. Los antígenos de granulocitos se encuentran en los leucocitos polimorfonucleares, así como en las células de la médula ósea; están ausentes en eritrocitos, linfocitos y plaquetas.

Hay tres antígenos de granulocitos conocidos: NA-1, NA-2, NB-1.

La identificación del sistema de antígenos de granulocitos se realiza mediante sueros isoinmunes de naturaleza aglutinante, que pueden obtenerse de mujeres embarazadas repetidamente o de personas que se han sometido a múltiples transfusiones de sangre.

Se ha establecido que los anticuerpos contra los antígenos de los granulocitos son importantes durante el embarazo y provocan neutropenia a corto plazo en los recién nacidos. Los antígenos de granulocitos también desempeñan un papel importante en el desarrollo de reacciones transfusionales no hemolíticas.

La tercera categoría de antígenos leucocitarios son los antígenos linfocíticos, inherentes únicamente a las células. tejido linfoide. Hay un antígeno conocido de esta categoría, denominado LyD1. Ocurre en humanos con una frecuencia de aprox. 36%. La identificación del antígeno se lleva a cabo utilizando sueros inmunes RSC obtenidos de personas sensibilizadas que han sufrido múltiples transfusiones de sangre o han tenido embarazos repetidos. La importancia de esta categoría de antígenos en transfusiología y transplantología sigue siendo poco conocida.

Grupos de proteínas del suero

Las proteínas séricas tienen diferenciación de grupos. Se han descubierto las propiedades grupales de muchas proteínas séricas de la sangre. El estudio de un grupo de proteínas del suero se utiliza ampliamente en medicina forense y antropología y, según muchos investigadores, tiene implicaciones para las transfusiones de sangre. Los grupos de proteínas séricas son independientes de los seroles, sistemas de eritrocitos y leucocitos, no están relacionados con el sexo, la edad y se heredan, lo que permite su uso en medicina forense. práctica.

Se conocen los siguientes grupos de proteínas del suero: albúmina, postalbúmina, alfa1-globulina (alfa1-antitripsina), alfa2-globulina, beta1-globulina, lipoproteína, inmunoglobulina. La mayoría de los grupos de proteínas del suero se detectan mediante electroforesis en almidón hidrolizado, gel de poliacrilamida, agar o acetato de celulosa, el grupo alfa2-globulina (Gc) se determina mediante inmunoelectroforesis (ver), lipoproteínas, mediante precipitación en agar; la especificidad de grupo de las proteínas relacionadas con las inmunoglobulinas se determina mediante inmunol, mediante el método de reacción retardada de aglutinación utilizando un sistema auxiliar: eritrocitos Rh positivos, sensibilizados con sueros anti-Rhesus con anticuerpos incompletos que contienen uno u otro antígeno de grupo del sistema Gm.

Inmunoglobulinas. Valor más alto entre los grupos de proteínas del suero existe una heterogeneidad genética de las inmunoglobulinas (ver), asociada con la existencia de variantes hereditarias de estas proteínas, las llamadas. alotipos que difieren en propiedades antigénicas. Es muy importante en la práctica de la transfusión de sangre, la medicina forense, etc.

Se conocen dos sistemas principales de variantes alotípicas de inmunoglobulinas: Gm e Inv. Los rasgos característicos de la estructura antigénica de la IgG están determinados por el sistema Gm (determinantes antigénicos localizados en la mitad C-terminal de las cadenas gamma pesadas). El segundo sistema de inmunoglobulinas, Inv, está determinado por los determinantes antigénicos de las cadenas ligeras y, por tanto, caracteriza todas las clases de inmunoglobulinas. Los antígenos del sistema Gm y del sistema Inv se determinan mediante el método de aglutinación retardada.

El sistema Gm tiene más de 20 antígenos (alotipos), que se designan con números: Gm(1), Gm(2), etc., o con letras: Gm (a), Gm(x), etc. El sistema Inv tiene tres antígenos: Inv(1), Inv(2), Inv(3).

La ausencia de un antígeno particular se indica con un signo “-” [p. ej., Gm(1, 2-, 4)].

Los antígenos de los sistemas de inmunoglobulinas aparecen con diferente frecuencia en individuos de diferentes nacionalidades. Entre la población rusa, el antígeno Gm(1) se encuentra en el 39,72% de los casos (M. A. Umnova et al., 1963). Muchas nacionalidades que habitan en África contienen este antígeno en el 100% de los casos.

El estudio de las variantes alotípicas de las inmunoglobulinas es importante para la práctica clínica, la genética, la antropología y se utiliza ampliamente para descifrar la estructura de las inmunoglobulinas. En los casos de agammaglobulinemia (ver), por regla general, los antígenos del sistema Gm no se revelan.

En la patología acompañada de profundos cambios proteicos en la sangre, existen combinaciones de antígenos del sistema Gm que están ausentes en individuos sanos. Algunos patol, los cambios en las proteínas sanguíneas pueden, por así decirlo, enmascarar los antígenos del sistema Gm.

Albúmina (Al). El polimorfismo de la albúmina es extremadamente raro en adultos. Se observó una doble banda de albúminas: albúminas con mayor movilidad durante la electroforesis (AlF) y movilidad más lenta (Als). Ver también Albúminas.

Postalbúminas (Pa). Hay tres grupos: Ra 1-1, Ra 2-1 y Ra 2-2.

alfa1-globulinas. En el área de las alfa1-globulinas, existe un gran polimorfismo de la alfa1-antitripsina (alfa1-AT-globulina), que se denomina sistema Pi (inhibidor de proteasa). Se han identificado 17 fenotipos de este sistema: PiF, PiJ, PiM, Pip, Pis, Piv, Piw, Pix, Piz, etc.

En determinadas condiciones de electroforesis, las alfa1-globulinas tienen una alta movilidad electroforética y se sitúan delante de las albúminas en el electroferograma, por lo que algunos autores las denominan prealbúminas.

La alfa-antitripsina es una glicoproteína. Inhibe la actividad de la tripsina y otras enzimas proteolíticas. Fiziol, el papel de la alfa1-antitripsina no se ha establecido, sin embargo, se ha observado un aumento en su nivel en algunas condiciones de fiziol y procesos de patol, por ejemplo, durante el embarazo, después de tomar anticonceptivos, con inflamación. Se han asociado concentraciones bajas de alfa1-antitripsina con los alelos Piz y Pis. Existe una conexión entre la deficiencia de alfa1-antitripsina y la obstrucción crónica. enfermedades pulmonares. Estas enfermedades afectan con mayor frecuencia a personas homocigotas para el alelo Pi2 o heterocigotas para los alelos Pi2 y Pis.

La deficiencia de alfa1-antitripsina también se asocia con una forma especial de enfisema pulmonar que se hereda.

α2-Globulinas. En esta zona se distingue el polimorfismo de la haptoglobina, la ceruloplasmina y el componente específico del grupo.

La haptoglobina (Hp) tiene la capacidad de combinarse activamente con la hemoglobina disuelta en suero y formar el complejo Hb-Hp. Se cree que esta última molécula, por su gran tamaño, no pasa por los riñones y, por tanto, la haptoglobina retiene la hemoglobina en el organismo. Ésta es su principal función fisiológica (ver Haptoglobina). Se supone que la enzima hemalfametiloxigenasa, que escinde el anillo de protoporfirina en el puente α-metileno, no actúa principalmente sobre la hemoglobina, sino sobre el complejo Hb-Hp, es decir, el metabolismo habitual de la hemoglobina incluye su combinación con Hp.

Arroz. 1. Grupos de haptoglobina (Hp) y electroferogramas que los caracterizan: cada uno de los grupos de haptoglobina tiene un electroferograma específico, que se diferencia en ubicación, intensidad y número de bandas; los grupos de haptoglobina correspondientes se indican a la derecha; el signo menos indica el cátodo, el signo más el ánodo; la flecha al lado de la palabra "inicio" indica el lugar donde se introduce el suero problema en el gel de almidón (para determinar su grupo de haptoglobina).

Arroz. 3. Esquemas de inmunoelectroferogramas de los grupos de transferrina al estudiarlos en gel de almidón: cada uno de los grupos de transferrina (rayas negras) se caracteriza por una ubicación diferente en el inmunoelectroferograma; Las letras arriba (abajo) de las rayas indican varios grupos transferrina (Tf); las barras discontinuas corresponden a la ubicación de la albúmina y la haptoglobina (Hp).

En 1955, O. Smithies estableció tres grupos principales de haptoglobinas que, dependiendo de la movilidad electroforética, se denominan Hp 1-1, Hp 2-1 y Hp 2-2 (Fig. 1). Además de estos grupos, rara vez se encuentran otros tipos de haptoglobina: Hp2-1 (mod), HpCa, Hp Johnson-type, Hp Johnson Mod 1, Hp Johnson Mod 2, tipo F, tipo D, etc. haptoglobina - ahaptoglobinemia ( Nr 0-0).

Los grupos de haptoglobina ocurren con frecuencia variable en individuos de diferentes razas y etnias. Por ejemplo, entre la población rusa, el grupo más común es Hp 2-1-49,5%, con menos frecuencia el grupo Hp 2-2-28,6% y el grupo Hp 1-1-21,9%. En India, por el contrario, el grupo más común es el Hp 2-2-81,7%, y el grupo Hp 1-1 es sólo el 1,8%. La población de Liberia tiene con mayor frecuencia el grupo Hp 1-1-53,3% y rara vez el grupo Hp 2-2-8,9%. En la población europea, el grupo Hp 1-1 se presenta en un 10-20% de los casos, el grupo Hp 2-1 en un 38-58% y el grupo Hp 2-2 en un 28-45%.

Ceruloplasmina (Cp). Descrito en 1961 por Owen y Smith (J. Owen, R. Smith). Hay 4 grupos: SrA, SrAV, SrV y SrVS. El grupo más común es SRV. Entre los europeos, este grupo se encuentra en el 99% y entre los negros, en el 94%. El grupo SPA se presenta en el 5,3% de los negroides y en el 0,006% de los casos en los europeos.

El componente específico de grupo (Gc) fue descrito en 1959 por J. Hirschfeld. Mediante inmunoelectroforesis, se distinguen tres grupos principales: Gc 1-1, Gc 2-1 y Gc 2-2 (Fig. 2). Otros grupos son muy raros: Gc 1-X, Gcx-x, GcAb, Gcchi, Gc 1-Z, Gc 2-Z, etc.

Los grupos Gc ocurren con frecuencia variable entre diferentes pueblos. Así, entre los residentes de Moscú, el tipo Gc 1-1 es del 50,6%, el Gc 2-1 es del 39,5% y el Gc 2-2 es del 9,8%. Hay poblaciones entre las que no se presenta el tipo Gc 2-2. En Nigeria, el tipo Gc 1-1 se presenta en el 82,7% de los casos, el tipo Gc 2-1 se presenta en el 16,7% y el tipo Gc 2-2 se presenta en el 0,6%. Los indios (Novayo) casi todos (95,92%) pertenecen al tipo Gc 1-1. En la mayoría de los pueblos europeos, la frecuencia del tipo Gc 1-1 oscila entre 43,6 y 55,7%, Gc 2-1, entre 37,2 y 45,4%, Gc 2-2, entre 7,1 y 10,98%.

Globulinas. Estos incluyen transferrina, posttransferrina y componente 3 del complemento (β1c-globulina). Muchos autores creen que la posttransferrina y el tercer componente del complemento humano son idénticos.

La transferrina (Tf) se combina fácilmente con el hierro. Este compuesto se descompone fácilmente. Esta propiedad de la transferrina garantiza que realice una función fisiológica importante: convertir el hierro plasmático en una forma desionizada y entregarlo a la médula ósea, donde se utiliza en la hematopoyesis.

La transferrina tiene numerosos grupos: TfC, TfD, TfD1, TfD0, TfDchi, TfB0, TfB1, TfB2, etc. (Fig. 3). Casi todas las personas tienen Tf. Otros grupos son raros y están distribuidos de manera desigual entre diferentes pueblos.

Posttransferrina (Pt). Su polimorfismo fue descrito en 1969 por Rose y Geserik (M. Rose, G. Geserik). Se distinguen los siguientes grupos de posttransferrinas: A, AB, B, BC, C, AC. Él lo tiene. de la población, los grupos post-transferrina se presentan con la siguiente frecuencia: A -5,31%, AB - 31,41%, B-60,62%, BC-0,9%, C - 0%, AC-1,72%.

El tercer componente del complemento (C"3). Se describen 7 grupos C"3. Se designan con números (C"3 1-2, C"3 1-4, C"3 1-3, C"3 1 -1, C"3 2-2, etc.) o con letras (C" 3 S-S, C"3 F-S, C"3 F-F, etc.). En este caso, 1 corresponde a la letra F, 2-S, 3-So, 4-S.

Lipoproteínas. Hay tres sistemas de grupos, denominados Ag, Lp y Ld.

Los antígenos Ag(a), Ag(x), Ag(b), Ag(y), Ag(z), Ag(t) y Ag(a1) se encuentran en el sistema Ag. El sistema Lp incluye los antígenos Lp(a) y Lp(x). Estos antígenos aparecen con diferentes frecuencias en individuos de diferentes nacionalidades. La frecuencia del factor Ag(a) entre los estadounidenses (blancos) es del 54%, los polinesios - 100%, los micronesios - 95%, los vietnamitas -71%, los polacos -59,9% y los alemanes -65%.

También se producen diversas combinaciones de antígenos con frecuencia desigual en individuos de diferentes nacionalidades. Por ejemplo, el grupo Ag(x - y +) se encuentra en el 64,2% de los suecos y en el 7,5% de los japoneses, el grupo Ag(x+y-) se encuentra en el 35,8% de los suecos y en los japoneses, en el 53,9 %.

Grupos sanguíneos en medicina forense

La investigación de G. se utiliza ampliamente en medicina forense para resolver cuestiones de paternidad y maternidad controvertidas (ver Maternidad controvertida, Paternidad controvertida), así como en el estudio de la sangre en busca de evidencia material (ver). Se determinan la afiliación grupal de los eritrocitos, los antígenos grupales de los sistemas séricos y las propiedades grupales de las enzimas sanguíneas.

El grupo sanguíneo del niño se compara con el grupo sanguíneo de los futuros padres. En este caso, se examina sangre fresca obtenida de estos individuos. Un niño sólo puede tener aquellos antígenos de grupo que están presentes en al menos uno de los padres, y esto se aplica a cualquier sistema de grupo. Por ejemplo, la madre tiene grupo sanguíneo A, el padre tiene A y el niño tiene AB. Un niño con tal G.c. no podría nacer de esta pareja, porque de este niño uno de los padres debe tener antígeno B en la sangre.

Para los mismos fines, se estudian los antígenos de los sistemas MNS, P, etc. Por ejemplo, al estudiar los antígenos del sistema R h, la sangre del niño no puede contener los antígenos Rho (D), rh"(C), rh" (E), hr"(e) y hr"(e), si este antígeno no está en la sangre de al menos uno de los padres. Lo mismo se aplica a los antígenos del sistema Duffy (Fya-Fyb), sistema Kell (K-k). Cuanto más se estudian los sistemas grupales de eritrocitos al resolver cuestiones de reemplazo de hijos, disputas de paternidad, etc., más más como recepción resultado positivo. La presencia en la sangre del niño de un antígeno de grupo que está ausente en la sangre de ambos padres según al menos un sistema de grupo es un signo indudable que permite excluir la supuesta paternidad (o maternidad).

Estos problemas también se resuelven cuando se incluye en el examen la determinación de antígenos grupales de proteínas plasmáticas (Gm, Hp, Gc, etc.).

Para resolver estos problemas, se está empezando a utilizar la determinación de las características grupales de los leucocitos, así como la diferenciación grupal de los sistemas enzimáticos sanguíneos.

Resolver la cuestión de la posibilidad del origen de la sangre basándose en pruebas materiales de persona concreta También determine las propiedades grupales de los eritrocitos, los sistemas séricos y las diferencias grupales en las enzimas. Al examinar las manchas de sangre, a menudo se determinan los siguientes antígenos isosero. sistemas: AB0, MN, P, Le, Rh. Para determinar G. en puntos, se utilizan métodos de investigación especiales.

Aglutinógenos isosero l. Los sistemas se pueden detectar en gotas de sangre aplicando sueros apropiados. varios métodos. En medicina forense, las reacciones de absorción en modificación cuantitativa, absorción-elución y aglutinación mixta se utilizan con mayor frecuencia para estos fines.

El método de absorción consiste en determinar previamente el título del suero introducido en la reacción. Luego, los sueros se ponen en contacto con el material extraído de la mancha de sangre. Después de un tiempo, se aspira el suero de la mancha de sangre y se vuelve a titular. Al reducir el título de un suero específico utilizado, se juzga la presencia del antígeno correspondiente en la mancha de sangre. Por ejemplo, una mancha de sangre redujo significativamente el título sérico de anti-B y anti-P, por lo tanto, la sangre analizada contiene antígenos B y P.

Las reacciones de absorción-elución y aglutinación mixta se utilizan para identificar los antígenos del grupo sanguíneo, especialmente en los casos en que hay pequeños rastros de sangre en la evidencia física. Antes de iniciar la reacción, se toman uno o varios hilos de material del lugar en estudio y se trabaja con ellos. Al identificar antígenos de una serie de isosero l. sistemas, la sangre se fija en hilos Alcohol metílico. Para detectar antígenos no se requieren algunos sistemas de fijación: esto puede provocar una disminución de las propiedades de absorción del antígeno. Los hilos se colocan en los sueros adecuados. Si hay un antígeno de grupo en una cadena en la sangre que corresponde a los anticuerpos séricos, estos anticuerpos serán absorbidos por este antígeno. A continuación se eliminan los anticuerpos libres restantes lavando el material. En la fase de elución (proceso inverso a la absorción), los hilos se colocan en una suspensión de glóbulos rojos correspondiente al suero aplicado. Por ejemplo, si en la fase de absorción se utilizó el suero a, se añaden glóbulos rojos del grupo A, si se utilizó suero anti-Lea, entonces, respectivamente, se añaden glóbulos rojos que contienen el antígeno Le(a), etc. la elución se realiza a t° 56°. A esta temperatura, los anticuerpos se liberan al medio ambiente porque se altera su conexión con los antígenos sanguíneos. Estos anticuerpos a temperatura ambiente provocan la aglutinación de los glóbulos rojos añadidos, lo que se tiene en cuenta bajo el microscopio. Si el material de prueba no contiene antígenos correspondientes a los sueros aplicados, durante la fase de absorción los anticuerpos no se absorben y se eliminan cuando se lava el material. En este caso, en la fase de elución no se forman anticuerpos libres y los glóbulos rojos añadidos no se aglutinan. Eso. es posible establecer la presencia de un antígeno de grupo particular en la sangre.

La reacción de absorción-elución se puede realizar con diversas modificaciones. Por ejemplo, la elución se puede realizar en solución de fisiol. La fase de elución se puede realizar en portaobjetos de vidrio o en tubos de ensayo.

El método de aglutinación mixta se realiza en las fases iniciales, al igual que el método de absorción-elución. La única diferencia es la última fase. En lugar de la fase de elución en el método de aglutinación mixta, los hilos se colocan en un portaobjetos de vidrio en una gota de una suspensión de glóbulos rojos (los glóbulos rojos deben tener un antígeno correspondiente al suero utilizado en la fase de absorción) y después un cierto tiempo la preparación se observa microscópicamente. Si el objeto de prueba contiene un antígeno correspondiente al suero aplicado, entonces este antígeno absorbe los anticuerpos del suero y, en la última fase, los glóbulos rojos agregados se "pegarán" al hilo en forma de clavos o cuentas, ya que estará en manos de las valencias libres de los anticuerpos del suero absorbido. Si la sangre analizada no contiene un antígeno correspondiente al suero aplicado, entonces no se producirá absorción y todo el suero se eliminará durante el lavado. En este caso, en la última fase no se observa la imagen descrita anteriormente, pero se observa la libre distribución de glóbulos rojos en la preparación. El método de aglutinación mixta ha sido probado por el Cap. Arr. en relación al sistema AB0.

Al estudiar el sistema AB0, además de los antígenos, también se examinan las aglutininas mediante el método del cubreobjetos. Los trozos cortados de la mancha de sangre que se está examinando se colocan en portaobjetos de vidrio y se les añade una suspensión de eritrocitos estándar de los grupos sanguíneos A, B y 0. Las preparaciones se cubren con cubreobjetos. Si hay aglutininas en la mancha, se disuelven y provocan la aglutinación de los glóbulos rojos correspondientes. Por ejemplo, si hay aglutinina A en la mancha, se observa aglutinación de eritrocitos A, etc.

Para el control se examina paralelamente material extraído de la evidencia material fuera de la zona manchada de sangre.

Durante el examen, primero se examina la sangre de las personas involucradas en el caso. Luego, las características de su grupo se comparan con las características del grupo sanguíneo disponibles en la evidencia física. Si la sangre de una persona difiere en las características de su grupo de la sangre según las pruebas físicas, entonces, en este caso, el perito puede rechazar categóricamente la posibilidad de que la sangre según las pruebas físicas proceda de de esta persona. Si las características del grupo de la sangre de una persona y las pruebas físicas coinciden, el perito no llega a una conclusión categórica, ya que en este caso no puede rechazar la posibilidad de que la sangre de la prueba física proceda de otra persona, cuya sangre contiene la mismos antígenos.

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P. N. Kosyakov; E. A. Zotikov (grupos de leucocitos), A. K. Tumanov (juez médico), M. A. Umnova (investigación reunida).

Desde tiempos inmemoriales, la sangre ha atraído la atención de las personas observadoras. La vida se identificaba con ella. Sin embargo, su uso adecuado, basado en el descubrimiento de los grupos sanguíneos y el desarrollo de métodos para su conservación, fue posible hace sólo unas décadas. La sangre es un medio interno móvil del cuerpo y se caracteriza por una relativa constancia de composición, mientras realiza las diversas funciones más importantes que proporcionan funcionamiento normal cuerpo.

El tipo de sangre es un rasgo que se hereda. Se trata de un conjunto individual de sustancias específicas para cada persona, llamadas antígenos de grupo. No cambia a lo largo de la vida de una persona. Dependiendo de la combinación de antígenos, la sangre se divide en cuatro grupos. El tipo de sangre no depende de la raza, el sexo o la edad.

En el siglo XIX, al estudiar la sangre en los glóbulos rojos, se descubrieron sustancias de naturaleza proteica; Gente diferente eran diferentes y se designaban como A y B. Estas sustancias (antígenos) son variantes de un gen y son responsables de los grupos sanguíneos. Después de estos estudios, las personas se dividieron en grupos sanguíneos:

• O(yo)- primer grupo sanguíneo
• A (II)- segundo grupo sanguíneo
• B(III)- tercer grupo sanguíneo
• AB (IV)- cuarto grupo sanguíneo

Los grupos sanguíneos se heredan de forma múltiple. Las variantes de manifestación de uno de los genes son iguales y no dependen unas de otras. La combinación de pares de genes (A y B) determina uno de los cuatro grupos sanguíneos. En algunos casos, es posible determinar la paternidad según el tipo de sangre.

¿Qué tipo de sangre pueden tener los padres de un niño?

factor Rh se refiere a uno de los indicadores del grupo sanguíneo y se refiere a las propiedades innatas de la sangre humana. Se hereda y no cambia a lo largo de la vida.

factor Rh se refiere a proteínas y se encuentra en los glóbulos rojos de humanos y monos rhesus (de ahí el nombre). El factor Rh fue descubierto en la primera mitad del siglo XX por K. Landsteiner (premio Nobel por el descubrimiento del grupo sanguíneo) y A. Wiener.

Su descubrimiento ayudó a distinguir, según la presencia o ausencia del factor Rh, organismos Rh positivos (~87% de las personas) y Rh negativos (~13% de las personas).

Cuando se transfunde a personas Rh negativas sangre Rh positiva Son posibles complicaciones inmunes, incluido el desarrollo de shock anafiláctico con desenlace fatal.

En las mujeres Rh negativas, el primer embarazo transcurre sin complicaciones (sin el desarrollo de conflicto Rh); durante los embarazos repetidos, la cantidad de anticuerpos alcanza un nivel crítico, atraviesan la barrera placentaria hacia la sangre fetal y contribuyen al desarrollo de Rh. conflicto, manifestado por enfermedad hemolítica del recién nacido.

La determinación de anticuerpos Rh en sangre suele realizarse en la novena semana de embarazo. Para prevenir complicaciones graves, se administra gammaglobulina anti-Rhesus.

¿Qué puedes descubrir sobre ti mismo?

"Ketsu-eki-gata"

Si en Rusia nos preguntan: "¿Cuál es tu signo del zodíaco?" - luego en Japón - "¿Cuál es tu tipo de sangre?" Según los japoneses, la sangre determina en gran medida el carácter y características individuales humano que las estrellas distantes. Realizar pruebas y registrar el grupo sanguíneo se llama aquí “ketsu-eki-gata” y se toma muy en serio.

0 (yo) "Cazador"; Entre el 40 y el 50% de todas las personas lo padecen.

Origen

Los más antiguos y difundidos aparecieron hace 40.000 años. Los antepasados ​​llevaban un estilo de vida de cazadores y recolectores. Tomaron lo que la naturaleza les dio hoy y no les importó el futuro. Al defender sus intereses, pudieron aplastar a cualquiera, sin importar quién fuera: amigo o enemigo. El sistema inmunológico es fuerte y resistente.

Cualidades de carácter

Estas personas tienen un carácter fuerte. Son decididos y seguros de sí mismos. Su lema es: “Lucha y busca, encuentra y no te rindas”. Excesivamente móvil, desequilibrado y excitable. Soportan dolorosamente cualquier crítica, incluso la más justa. Quieren que los demás los comprendan perfectamente y cumplan inmediatamente sus órdenes.

Hombres muy hábil en el amor. Les excitan más las mujeres que no están disponibles.

Mujerávido de sexo, pero muy celoso.

Consejos

Trate de deshacerse del narcisismo y la arrogancia: esto puede interferir seriamente con el logro de sus objetivos. Deja de preocuparte y apresurar las cosas. Recuerde que una persona que se esfuerza por lograr su objetivo a cualquier precio, que lucha indomablemente por el poder, se condena a la soledad.

A (II) “Agricultor”; 30 - 40% lo tiene

Origen

Generado por las primeras migraciones forzadas de la población, apareció cuando surgió la necesidad de pasar a consumir productos agrícolas y, en consecuencia, cambiar la forma de vida. Apareció entre el 25.000 y el 15.000 a.C. Se requería que cada individuo pudiera llevarse bien, llevarse bien y cooperar con otros dentro de una comunidad densamente poblada.

Cualidades de carácter

Son muy sociables y se adaptan fácilmente a cualquier entorno, por lo que acontecimientos como cambiar de lugar de residencia o de trabajo no les resultan estresantes. Pero a veces muestran terquedad e incapacidad para relajarse. Muy vulnerable, difícil de soportar los insultos y el dolor.

Hombres Se caracterizan por la timidez. Románticos de corazón, expresan su amor con la mirada. Les encanta sentir el cuidado maternal y, por eso, a menudo eligen mujeres mayores que ellos.

Mujer Tímido también. Son excelentes esposas: cariñosas y devotas.

Consejos

No aspires a puestos de liderazgo. Pero trate de encontrar personas con ideas afines que apoyen sus intereses. No alivie el estrés con alcohol, de lo contrario se volverá adicto. Y no coma muchos alimentos grasos, especialmente por la noche.

En (III) Nómada; 10 - 20% lo tiene

Origen

Apareció como resultado de la fusión de poblaciones y la adaptación a nuevas condiciones climáticas hace más de 10.000 años. Representa el deseo de la naturaleza de lograr un equilibrio entre una mayor actividad mental y las demandas del sistema inmunológico.

Cualidades de carácter

Son abiertos y optimistas. La comodidad no les atrae y todo lo familiar y ordinario les aburre. Se sienten atraídos por la aventura y, por lo tanto, nunca perderán la oportunidad de cambiar algo en sus vidas. Ascetas por naturaleza. Prefieren no depender de nadie. No toleran un trato injusto: si el jefe grita, abandonarán inmediatamente el trabajo.

Hombres- verdaderos Don Juan: saben cuidar maravillosamente a las mujeres y seducirlas.

Mujer muy extravagante. Pueden conquistar rápidamente el corazón de un hombre, pero tienen miedo de casarse con él, porque no creen que sean capaces de tener una actitud reverente hacia el hogar familiar. ¡Y completamente en vano! Con el tiempo, se convierten en buenas amas de casa y esposas fieles.

Consejos

Piénselo: ¿tal vez el individualismo sea su debilidad? Si no hay personas cercanas a usted en espíritu a su alrededor, entonces esto es el resultado de su independencia. La reputación de “mujeriego” o “puta” sólo enmascara el miedo al amor. Las esposas de estas personas tienen que acostumbrarse a hacer trampa, porque en todos los demás aspectos son buenos hombres de familia.

AB (IV) "Acertijo"; solo el 5% de las personas lo tiene

Origen

Apareció inesperadamente hace unos mil años, no como resultado de la adaptación a las condiciones de vida cambiantes, como otros grupos sanguíneos, sino como resultado de la mezcla de indoeuropeos y mongoloides.

Cualidades de carácter

A las personas de este tipo les encanta jactarse de que Jesucristo tenía sangre del tipo AB. La prueba, dicen, es el análisis de sangre encontrado en la Sábana Santa de Turín. Aún no se ha demostrado si esto es cierto. Pero, en cualquier caso, las personas con el cuarto grupo sanguíneo son bastante raras. Se distinguen por un carácter suave y manso. Siempre dispuesto a escuchar y comprender a los demás. Se les puede llamar naturalezas espirituales y personalidades multifacéticas.

Hombres atraídos por su inteligencia y originalidad. Muy sexy. Pero su deseo de hacer el amor día y noche no significa que estén llenos de sentimientos profundos.

Mujer También tienen atractivo sexual, pero son muy exigentes a la hora de elegir hombres. Y para su elegida no será fácil, porque requiere mucha atención.

Consejos

Tienes un inconveniente importante: eres muy indeciso. Quizás esta sea en parte la razón de tu falta de conflicto: tienes miedo de arruinar tu relación con alguien. Pero estás en constante conflicto interno contigo mismo y tu autoestima se ve muy afectada por esto.

¿Qué es el sistema AB0?

En 1891, el científico australiano Karl Landsteiner realizó una investigación sobre los eritrocitos, los glóbulos rojos. Y descubrí un patrón interesante: en algunas personas se diferencian en conjuntos de antígenos, sustancias que provocan una reacción inmune y la formación de anticuerpos. El científico designó los antígenos encontrados con las letras A y B. Algunos solo tienen antígenos A, otros solo B. Y otros no tienen ni A ni B. Así, la investigación de Karl Landsteiner dividió a toda la humanidad en tres partes, de acuerdo con las propiedades de la sangre: Grupo I (también conocido como 0): no hay antígenos A ni B; Grupo II: está A; III - con antígeno B.

En 1902, el investigador Decastello describió el cuarto grupo (los antígenos A y B se encuentran en los glóbulos rojos). El descubrimiento de dos científicos se llamó sistema AB0. En ello se basa la transfusión de sangre.

Compatibilidad con los glóbulos rojos

Repiente	Donante
	0(I)Rh-	0 (I)Rh+	B(III)Rh-	B (III) Rh+	A(II)Rh-	A(II)Rh+	AB(IV)Rh-	AB(IV)Rh+
AB(IV)Rh+	.	.	.	.	.	.	.	.
AB(IV)Rh-	.		.		.		.
A(II)Rh+	.	.			.	.
A(II)Rh-	.				.
B (III) Rh+	.	.	.	.
B(III)Rh-	.		.
0 (I)Rh+	.	.
0(I)Rh-