Los principales signos de psicopatía son: Falta de sentimientos profundos

Cuando nos encontramos con una persona cuyo comportamiento no corresponde a lo generalmente aceptado. reglas humanas, ¿cómo lo llamamos? Así es, un psicópata. ¿Quiénes son los psicópatas y por qué son peligrosos para la sociedad en su conjunto y para cada persona individualmente? ¿Es posible curar la psicopatía y vale la pena hacerlo? ¿Por qué los psicópatas actúan de manera diferente en una situación determinada? la gente común? En este artículo se presentan intentos de responder a estas preguntas.

Definición de psicopatía

La psicopatía es una patología del carácter persistente y no típica de personas sanas. La psicopatía aparece desde el nacimiento o en los primeros años de vida y se refiere a trastornos mentales de la personalidad. La psicopatía acompaña a una persona a lo largo de su vida y se caracteriza por rasgos de carácter demasiado expresados, por un lado, y subdesarrollo de otros rasgos. Por ejemplo, una persona es extremadamente irritable y excitable, pero su control conductual está debilitado. O bien, el individuo tiene aspiraciones infladas y egocentrismo, mientras no existe una evaluación adecuada de sus capacidades. La psicopatía no es una enfermedad mental, pero tampoco es una variante normal. salud mental personalidad, es decir, este estado se refiere a estados límite.

En la sociedad, a menudo se observan rasgos de carácter similares en personas sanas, pero están equilibrados y el comportamiento está dentro del marco de las normas sociales.

Una característica distintiva de la psicopatía del carácter es la falta de dinámica a lo largo de la vida, es decir, la condición del psicópata no empeora, pero tampoco mejora con el tiempo.

Según las estadísticas, la psicopatía ocurre entre el 1% y el 2% de todas las personas y su incidencia aumenta al 25% en los círculos criminales. A pesar de que casi todos los delincuentes (maníacos, asesinos) son esencialmente psicópatas, esto no significa que todos los psicópatas, sin excepción, sean criminales.

Acentuación del carácter.

Las acentuaciones de carácter a menudo se confunden con la psicopatía, aunque las acentuaciones y la psicopatía son cosas completamente diferentes.

Si la psicopatía se refiere a estados mentales límite, entonces la acentuación es solo una variante de la norma, caracterizada por el hecho de que algunos de los rasgos de personalidad de una persona son demasiado pronunciados, mientras que la composición general de una persona está dentro del rango normal, lo que parece falta de armonía. . La acentuación del carácter es bastante capaz de provocar varios patología mental(psicosis, neurosis), a pesar de que esta condición en sí misma no es una patología.

Para que se produzca la acentuación son necesarias determinadas condiciones, por ejemplo, defectos en la educación, un entorno social específico o un trauma mental.

Causas de la psicopatía

Hasta la fecha, la psicopatía no ha sido suficientemente estudiada, por lo que es imposible identificar el factor principal que contribuye a su aparición. De hecho, esta condición es multifactorial, pero siempre hay un factor desencadenante que afecta en mayor medida al personaje.

Ciertos rasgos caracterológicos o su patología están programados genéticamente, al igual que los rasgos externos de una persona (color de ojos y cabello, forma de orejas y nariz, etc.). Y aunque cada uno de nosotros cambia un poco a lo largo de nuestra vida, se desarrolla y trata de coexistir en tal o cual grupo de personas, muchas de las cualidades de nuestro carácter ya están establecidas en la etapa de la existencia intrauterina.

Entonces, básicamente, las causas de la psicopatía son congénitas, es decir, una persona nace con un determinado tipo de carácter o su anomalía. Pero en la aparición de estas condiciones también influyen diversas situaciones desfavorables, en las que se refuerza el comportamiento anormal, lo que agrava la inadaptación. Por ejemplo, un niño creció en un orfanato o, posteriormente, una persona fue encarcelada o capturada.

Las enfermedades somáticas graves, por ejemplo, el daño cerebral, también pueden provocar un cambio patológico de carácter. Esto se ve facilitado por:

• mala ecología;
• infecciones cerebrales (encefalitis, meningitis);
• Heridas en la cabeza;
• tumores cerebrales;
• picante y intoxicación crónica(envenenamiento con venenos, nicotina, alcohol, drogas);
• Alta radiación ionizante.

Debido a la acción de estos factores, se producen cambios dolorosos y casi irreversibles en el cerebro y en el sistema nervioso en su conjunto, lo que provoca graves cambios mentales.

No se excluye, como ya se indicó, la transmisión hereditaria de la psicopatía (si los padres tienen un carácter patológico, entonces es posible que les suceda lo mismo a sus hijos).

Factores predisponentes en la infancia.

Los siguientes factores contribuyen al desarrollo de la psicopatía en los niños:

• “sacar” a un niño de la familia (permanencia prolongada en un sanatorio, por ejemplo, por tuberculosis o internación en un internado);
• sobreprotección, que contribuye al desarrollo de una vanidad dolorosa;
• atención insuficiente a los propios hijos o su total ausencia;
• “mover” al niño adoptado hacia un lado ante la aparición del suyo o del síndrome de “Cenicienta”;
• el desarrollo de un complejo de inferioridad en un niño como resultado de una mayor atención de los padres hacia otro niño;
• crianza cruel de un niño o niños;
• el fenómeno del "ídolo": cuando un niño es sensible al cuidado de otros niños de la familia porque se considera "el mejor".

Clasificación de la psicopatía

Hay varias clasificaciones de estas condiciones. Se distinguen los siguientes tipos de psicopatía:

• psicopatía nuclear, que está determinada por el tipo constitucional de una persona y está genéticamente determinada;
• Las psicopatías marginales están determinadas por el entorno donde el niño crece y se desarrolla como persona (desempeñan un papel razones sociales: embriaguez de los padres, orfanato, etc.);
• La psicopatía orgánica es causada por daño cerebral, por ejemplo, traumatismo e infección del cerebro, incluso intrauterino y de nacimiento.

Según otra clasificación, en la que es decisivo el predominio de los procesos de excitación o inhibición en la corteza cerebral, se distinguen los siguientes tipos de psicopatía:

1. Psicopatía excitable:
   • explosivo;
   • epileptoide;
   • paranoico;
   • histérico;
   • inestable;
   • hipertímico.
2. Psicopatía inhibida
   • psicasténico;
   • anancaste;
   • asténico;
   • esquizoide sensible;
   • personalidad heboide o emocionalmente apagada.

Una columna separada es la psicopatía en mosaico, que se caracteriza por signos de varios tipos de estas afecciones, de otra manera, la psicopatía mixta.

EN Práctica clinica Los médicos utilizan una clasificación de la psicopatía según las principales manifestaciones clínicas: formas, que incluyen la psicopatía sexual (perversiones y trastornos sexuales).

La psicopatía también se divide según su gravedad:

• moderado o grado 1, caracterizado por una compensación pronunciada y las averías ocurren sólo en determinadas situaciones;
• grave o de segundo grado, el más mínimo motivo de crisis es suficiente, la compensación es inestable, los psicópatas están en constante conflicto con los demás;
• grave o de tercer grado, ni siquiera la más mínima razón es necesaria para una crisis nerviosa, los psicópatas están completamente inadaptados, no pueden formar una familia, la autocrítica está completamente ausente.

Cuadro clinico

Esta condición se caracteriza por una variedad de síntomas, que se dividen en grupos según la forma de psicopatía. Características Los individuos psicópatas son:

Manipular a otros

Uno de los principales síntomas de la psicopatía es la manipulación de los seres queridos. Para lograr su objetivo, los psicópatas utilizan toda la gama de influencias posibles (gritos, Mal humor o de salud, chantajes y amenazas de suicidio o desheredación).

Falta de empatía

La empatía es la capacidad de una persona de empatizar con un ser querido, animal o planta. Los psicópatas carecen por completo de compasión y empatía; no tienen corazón, aunque pueden comprender el dolor de los demás. Es poco probable que estas personas obtengan simpatía en cualquier situación (muerte o enfermedad de seres queridos, niños de la calle o animales callejeros).

Engaño

Personalidades similares son diferentes. mentiras patologicas, contando historias "reales", y cuando son sorprendidos en una mentira, rechazan categóricamente todo lo dicho antes.

Promiscuidad en las relaciones íntimas

Estas personas también son propensas a la promiscuidad sexual. Hacen trampa fácilmente sin sentir ningún remordimiento.

Falta de sentimientos profundos

Los psicópatas no pueden experimentar sentimientos profundos: miedo profundo, ansiedad, apego. Estas personas son completamente incapaces de amar a nadie (humano, animal).

falta de remordimiento

Un psicópata, incluso si su propia culpa es obvia, la trasladará a otra persona. No se arrepienten, no sienten vergüenza, nunca se disculpan y no se sienten atormentados por el remordimiento.

Alcoholismo/drogodependencia

Estas personas suelen comportarse excesivamente o convertirse en adictas a las drogas.

Los hombres son psicópatas.

Las manifestaciones de psicopatía en los hombres se observan con mucha más frecuencia que en el sexo opuesto. Los psicópatas masculinos son pretendientes incomparables y se distinguen por su hipocresía. Todos los sentimientos visibles a través de los ojos de otras personas por parte de hombres psicópatas son simplemente visibles, ya que estas personas en realidad no los experimentan, simplemente “juegan” con ellos. Además, los hombres con psicopatía son excelentes manipuladores, sus familiares y colegas sufren al comunicarse con ellos. Especialmente familiares y mujeres cercanas. El matrimonio con un hombre psicópata es casi siempre un gran trauma psicológico para una mujer. Respecto al sexo débil hombres similares Propensos a la violencia física y moral, a menudo engañan y humillan a las mujeres. Además, estos hombres se caracterizan por la inmoralidad y la frialdad, razón por la cual vida personal Los psicópatas masculinos están sumidos en un caos emocional.

A menudo, los hombres psicópatas no pueden tener éxito ni en la educación ni en el ámbito profesional, aunque esto no es una regla obligatoria. Con un control estricto (por parte de los padres), los hombres psicópatas se adaptan bien en términos de carrera. Se trata de empresarios exitosos, gerentes competentes y organizadores talentosos.

Las mujeres son psicópatas.

La psicopatía en las mujeres es mucho menos común que en los hombres, sin importar lo que los individuos "avanzados" intenten decirnos. Según las estadísticas de 1997, los signos de psicopatía en las mujeres encarceladas se encontraron sólo en el 15% de los reclusos, mientras que el porcentaje de reclusos varones psicópatas es mucho mayor y asciende a entre 25 y 30. Las mujeres con psicopatía se caracterizan por tener menos agresividad y crueldad en comparación con el sexo más fuerte. Según las estadísticas anteriores, es mucho menos probable que cometan actos ilegales en un estado afectivo. Sin embargo, las psicópatas son propensas a la cleptomanía, el alcoholismo y la dependencia de drogas psicotrópicas, a menudo deambulan y se caracterizan por la promiscuidad sexual. En la vida familiar, estas mujeres son escandalosas, incontrolables y "explosivas". Las vidas de las mujeres psicópatas se caracterizan por la falta de armonía, se "inflaman" fácilmente y tienen dificultades o no controlan en absoluto sus arrebatos emocionales, lo que en última instancia puede desembocar en depresión. Además, estas mujeres se distinguen por una tendencia a la melancolía y el amor por "estar triste y estar triste".

Las mujeres son psicópatas esencialmente egocéntricas; viven sólo complaciendo sus propios deseos, siendo indiferentes a las reglas sociales de comportamiento y a sus familiares.

Pero también hay psicópatas apáticas y retraídas. En este caso, el sexo justo tiene complejos importantes o una dependencia fuerte, incluso dolorosa. El comportamiento de estas mujeres, madres, afecta negativamente a sus hijos, lo que conduce a la formación en ellos de diversos estados mentales límite o patológicos.

Los niños son psicópatas.

Las manifestaciones iniciales de la psicopatía en los niños aparecen entre los dos y tres años de edad. Pero, por regla general, los signos de psicopatía ocurren con mayor frecuencia en los adolescentes. Se puede sospechar una patología de carácter en un niño si carece de la capacidad de empatizar y simpatizar, el niño no se arrepiente del comportamiento inadecuado, pero el signo principal es la crueldad (en relación con otros niños o animales). EN adolescencia hay una "incapacidad para adaptarse" a los estándares de la sociedad, un deseo de cometer actos inmorales, beber alcohol o drogas y violar la ley (robo, vandalismo). Estos adolescentes suelen ser registrados en la sala infantil de la policía.

Signos distintivos de un niño psicópata:

• el niño constantemente pelea, roba o daña la propiedad de otras personas;
• viola las restricciones de los padres;
• no se siente culpable por acciones negativas;
• indiferente a los sentimientos de las personas que lo rodean;
• no estudia bien y es indiferente a los estudios y las notas;
• irresponsable, no quiere ser responsable de nada;
• no responder a amenazas de castigo;
• valiente, arriesgado;
• egocéntrico.

Síntomas de diversas formas de psicopatía.

Esquizoide

Las personas con esta forma de trastorno de carácter son retraídas, predomina su vida interior, prefieren la soledad y, en lugar de la comunicación activa, prefieren leer, contemplar la naturaleza y mirar obras de arte. Estos individuos carecen de espontaneidad e impulsividad. Además, los esquizoides tienen una sensibilidad excesiva (hiperestesia) o frialdad emocional (anestesia). Dependiendo de la prevalencia de uno u otro tipo de sensibilidad, los esquizoides se dividen en 2 tipos: sensible (hiperstésico) y expansivo (frío, emocionalmente aburrido).

Los esquizoides sensibles incluyen individuos demasiado sensibles y parecidos a las mimosas. Experimentan comentarios negativos sobre ellos durante mucho tiempo, incluso insultos y malas educación, incluso menores. Estos individuos desconfían del mundo que los rodea y sus apegos son limitados. Son modestos, soñadores y se cansan fácilmente, pero no son propensos a mostrar emociones violentas y son orgullosos hasta el punto de resultar dolorosos. Son profundos en su trabajo, pero sólo unilateralmente, concienzudos y minuciosos. La acción de factores traumáticos en los esquizoides conduce a su pérdida del equilibrio mental, depresión y letargo.

Los esquizoides expansivos se distinguen por la decisión, la falta de dudas y vacilaciones, el desprecio por las opiniones de otras personas, la sequedad y la formalidad en las relaciones. A pesar de su exigente adherencia a los principios, estos individuos son completamente indiferentes al destino de quienes los rodean. Su carácter se llama difícil o incluso malo, son arrogantes, fríos e incapaces de empatía, desalmados y crueles. Al mismo tiempo, este tipo de esquizoide es fácilmente vulnerable, pero oculta hábilmente la insatisfacción y su propia inseguridad. Pueden experimentar arrebatos de ira y acciones impulsivas en respuesta a las dificultades de la vida.

Exteriormente, los esquizoides carecen de emocionalidad, expresiones faciales y flexibilidad mental, lo que los hace parecer robots. Siempre existe una barrera invisible entre los esquizoides y quienes los rodean, que les impide mezclarse “con la multitud”.

Asténico

Psicópatas: los asténicos se agotan fácilmente y son personas irritables, tímidas, tímidas y extremadamente impresionables, propensas a la introspección. La autoconciencia de los asténicos está dominada por la insatisfacción con uno mismo, el sentimiento de inferioridad, la insolvencia, la falta de confianza en uno mismo, la baja autoestima, la dependencia de las opiniones de los demás y el miedo a las dificultades futuras. Tienen miedo a la responsabilidad, les falta iniciativa, son pasivos, sumisos y sumisos, y soportan todos los insultos sin quejarse.

Algunos psicópatas, los asténicos, son personas perezosas e indecisas, muy desconfiadas y apáticas, o están constantemente deprimidas. Escuchan atentamente las más mínimas sensaciones de su cuerpo, lo que a menudo conduce al desarrollo de "neurosis de órganos" (cardioneurosis). Los asténicos no pueden tolerar la visión de sangre y los cambios bruscos de temperatura, reaccionan muy dolorosamente ante la mala educación o la falta de tacto y son sensibles al clima. Cuando no están satisfechos con algo, guardan silencio ofendido o se quejan.

Como tipo de psicopatía asténica, se distingue el tipo psicasténico, que se caracteriza por indecisión, ansiedad y desconfianza exagerada. Los psicasténicos son fáciles de ofender; son tímidos y tímidos, pero al mismo tiempo muy orgullosos. Se caracterizan por un constante "excavación" en sí mismos, dudas y miedos obsesivos. Cualquier cambio, incluso menor, en la vida (cambio de trabajo o lugar de residencia) aumenta su incertidumbre y ansiedad. Por otra parte, se trata de personas obedientes y disciplinadas, lo que a veces conduce a la pedantería y la importunidad. Los psicasténicos son excelentes diputados, pero como líderes no son ricos (no pueden tomar decisiones por sí mismos ni tomar iniciativas).

Histérico

Estos individuos se caracterizan por una demostración exagerada de sus emociones y experiencias, un profundo egocentrismo, un vacío espiritual y un amor por los efectos externos. Todo lo anterior habla de su inmadurez mental e infantilismo. Se esfuerzan por impresionar a los demás y anhelan reconocimiento. Estos psicópatas se caracterizan por el síndrome de Munchausen (ficción, fantasía, pseudología) y sus sentimientos son superficiales e inestables. Los histéricos a menudo cometen actos extravagantes, visten de manera llamativa e incluso ruidosa y son incapaces de realizar trabajos que requieran perseverancia y tensión. También prefieren llevar una vida ociosa, llena de entretenimiento y de ello sólo obtienen placer, se lucen en sociedad y se admiran a sí mismos, tienden a “lucirse”. Se consideran expertos en filosofía y arte, aunque sus conocimientos son superficiales. Se esfuerzan por estar en el centro de atención, lo que les imposibilita lograr el éxito en actividades creativas o científicas.

Paranoico

Los signos de esta forma de psicopatía son similares a los del tipo esquizoide. Los psicópatas paranoicos sobreestiman su "yo", son desconfiados, irritables y propensos a formarse ideas sobrevaloradas. El carácter de tales individuos está dominado por la falta de franqueza y obstinación, la irritabilidad hasta el punto de acciones afectivas y la lógica y la razón están suprimidas. Sin embargo, los paranoicos se distinguen por la precisión y la escrupulosidad, la intolerancia a la injusticia. También se caracterizan por una perspectiva limitada e intereses estrechos, franqueza y rigidez de juicio. Las acciones aleatorias de los demás siempre se ven como hostilidad y algún tipo de significado secreto. Además del egocentrismo extremo, se distinguen por una autoestima inflada y un mayor sentido de autoestima. Pero todo lo que está fuera del propio “Ego” es absolutamente indiferente. A pesar de la constante oposición de los paranoicos a quienes lo rodean, tiene una insatisfacción interna bien disimulada. Estas personas son desconfiadas hasta el punto de sospechar, creen que no se les respeta debidamente y quieren insultar y vulnerar sus derechos.

Un tipo separado de psicopatía paranoide se distingue por las personalidades paranoicas expansivas. Estas personas se caracterizan por celos patológicos, tendencia al conflicto, litigiosidad, búsqueda de la verdad y “reformismo”. Estos individuos están absolutamente contentos consigo mismos, no se avergüenzan en los casos de fracaso y la lucha "con los enemigos" sólo los endurece y los carga de energía. Estas personas se observan a menudo entre los fanáticos religiosos.

Inestable

Afectivo

Los psicópatas del círculo afectivo también se dividen en 2 tipos: ciclotímicos e hipotímicos. Los ciclotímicos se comunican fácilmente con casi cualquier persona, son sinceros, receptivos, agradables, sencillos y naturales en su comportamiento. No ocultan sus sentimientos, se distinguen por su amabilidad, simpatía, sinceridad y calidez. En la vida ordinaria, estas personas son realistas; las fantasías y las construcciones abstrusas no son típicas de ellos; las fantasías y los ensueños no son típicos de ellos; aceptan la vida en su forma en la forma habitual. Los ciclotímicos también se distinguen por su espíritu emprendedor, flexibilidad y trabajo duro. Pero un estado de ánimo positivo cambia fácilmente en la dirección opuesta (cambios de humor constantes).

Los psicópatas hipotímicos o deprimidos siempre están de humor negativo (tristeza, tristeza, insatisfacción con todo y falta de sociabilidad). En el trabajo, las personas hipotímicas se caracterizan por ser personas concienzudas, cuidadosas y eficientes, pero siempre se esfuerzan por ver fallos/complicaciones en todo. Experimentan problemas muy intensamente, son capaces de sentir empatía, pero ocultan sus sentimientos a los demás. Se caracterizan por una actitud pesimista y baja autoestima. Son reservados en las conversaciones y no expresan opiniones. Creen que, por definición, no pueden tener razón, por lo que siempre son culpables e insolventes.

Excitable

Estos psicópatas se caracterizan por una mayor irritabilidad, constante estrés mental y reactividad emocional explosiva, que a veces conduce a ataques de ira inapropiados. Son exigentes con los demás, extremadamente egoístas y egoístas, desconfiados y desconfiados. A menudo caen en la disforia (melancolía enojada). Se distinguen por la terquedad y la pendenciera, el conflicto y la autoridad, la mala educación en la comunicación y la agresividad cuando se enojan. Son propensos a sufrir fuertes palizas e incluso ser asesinados.

Mosaico

Los psicópatas con esta forma de trastorno se caracterizan por muchos signos de diferentes tipos de psicopatía, como resultado de lo cual experimentan dificultades pronunciadas para existir en la sociedad. En otras palabras, la psicopatía en mosaico es una psicopatía mixta, cuando es imposible identificar los síntomas principales de una forma u otra.

Tratamiento

Para diagnosticar la psicopatía, se utiliza un estudio de las funciones cerebrales: se realizan electroencefalografía y pruebas especiales de psicopatía (se pueden realizar de forma independiente).

La terapia para el trastorno del carácter es necesaria sólo cuando los rasgos patológicos son tan intensos que constituyen un problema existencial no sólo para las personas cercanas al psicópata, sino también para él mismo. El tratamiento de la psicopatía incluye la prescripción de psicofármacos, psicoterapia explicativa y familiar, autoentrenamiento e hipnosis.

El tratamiento farmacológico se selecciona de forma individual, teniendo en cuenta las características de personalidad y las reacciones psicopatológicas (una forma de psicopatía).

En caso de fluctuaciones emocionales constantes, se prescriben antidepresivos (Prozac, amitriptilina), con estados de ansiedad– tranquilizantes (fenazepam). La psicopatía histérica se trata con pequeñas dosis de antipsicóticos (aminazina) y la ira y la agresividad se suprimen con otros más "graves". medicamentos antipsicóticos(haloperidol, triftazina). Para los trastornos del sueño, se recomiendan antipsicóticos con un efecto sedante pronunciado (clorprotexeno), y para el comportamiento antisocial, se utilizan "correctores de conducta" (neuleptil, sonapax).

Los psicópatas (asténicos) necesitan tomar estimulantes (Sidnocarb) o medicamentos naturales (a base de hierbas) que tengan un efecto estimulante (Eleutherococcus, ginseng, zamanikha).

Además, con cualquier forma de psicopatía, es necesario tomar multivitaminas, inmunomoduladores y antioxidantes.

Es importante recordar que en el tratamiento con psicofármacos está estrictamente prohibido el consumo de alcohol y drogas, ya que dicha combinación puede provocar la muerte del paciente.

Durante todo el período de descompensación, con la prescripción del tratamiento, se expide al paciente un certificado de incapacidad laboral.

Pregunta respuesta

Pregunta:
Mi hijo bebe desde hace mucho tiempo (más de 10 años) y de forma constante. Últimamente se ha vuelto completamente incontrolable, “explota” al menor comentario, se niega a hacer nada en la casa y ha empezado a levantar la mano contra mí. ¿Es un psicópata o ya tiene algún tipo de enfermedad mental? ¿Qué hacer?

Ha respondido a su propia pregunta. Según la descripción, sí, su hijo es psicópata y alcohólico (es imposible hacer otro diagnóstico in absentia). Por supuesto, necesita tratamiento y probablemente en un hospital. Pero es poco probable que un alcohólico acepte voluntariamente la hospitalización, así como el tratamiento ambulatorio (después de todo, tendrá que dejar el alcohol). En su caso, le queda una apelación ante las fuerzas del orden, un tribunal y una decisión sobre el tratamiento obligatorio. Una persona nunca volverá a ser la misma, ya que el alcohol destruye extremadamente rápidamente el sistema nervioso, pero se garantiza un tiempo de compensación de la afección después de la terapia.

Pregunta:
Mi marido tiene un diagnóstico oficial de "psicopatía excitable", periódicamente se somete a tratamientos, trata de contenerse en la vida y no muestra agresividad. ¿Es peligroso dar a luz a un niño de una persona así? ¿Se hereda la psicopatía?

Si tu marido es consciente de su propio diagnóstico y está intentando combatirlo, entonces da a luz y no lo dudes. La psicopatía como tal no se hereda, pero es posible que el niño tenga una disfunción del sistema nervioso, que no necesariamente va acompañada de una anomalía de carácter.

Pregunta:
Soy un “soñador crónico”, eso es lo que dicen mis seres queridos e incluso mis compañeros de trabajo. ¿Cómo curar esto, porque soñar despierto constantemente es uno de los signos de psicopatía?

Absolutamente no. Aún no se han inventado pastillas para soñar despierto y ¿es realmente necesario deshacerse de ellas? Si tus sueños se interponen en el camino vida real, lo que significa que debes reconsiderarlos, fijarte metas realistas e intentar alcanzarlas. Soñar despierto indica buena imaginación: canalice su energía en una dirección creativa, pruebe con la pintura, la fotografía y otros tipos de arte. actividad creativa y lograrás un verdadero éxito.

Por primera vez en ruso literatura medica Los conceptos de “psicopatía” y “psicópatas” aparecieron en 1884. Luego los psiquiatras forenses I.M. Balinsky y O.M. Chechett examinó a una tal Semenova, acusada de asesinar a una niña, y llegó a la conclusión de que no se la puede considerar una enferma mental en el sentido generalmente aceptado de la palabra, pero también es difícil reconocerla como una persona mentalmente sana. El caso provocó una gran protesta pública y los periódicos comenzaron a llamar a Semenova "psicópata", refiriéndose a su carácter difícil. Hasta ahora, en la vida cotidiana, los "psicópatas" son personas cuyo comportamiento preocupa mucho a los demás y, a veces, contradice las normas de la moral pública.

Hoy en día, la psicopatía se refiere a rasgos de carácter estables, congénitos o adquiridos, que introducen falta de armonía en la psique humana y crean dificultades importantes en la vida cotidiana. Como regla general, en la psicopatía, algunos rasgos de carácter se expresan con mucha fuerza, mientras que otros están poco desarrollados. Por ejemplo, la irritabilidad y la excitabilidad se expresan excesivamente y la función de control de la conducta se reduce. O esto: un alto nivel de aspiraciones, egocentrismo y falta de una evaluación adecuada de las propias capacidades. Las personas sanas pueden tener estos rasgos, pero en ellos están equilibrados y el comportamiento no va más allá de las normas sociales. La psicopatía se diferencia bastante de la enfermedad mental. Los individuos con tendencias psicopáticas no empeoran con el tiempo, pero tampoco mejoran, es decir, no hay dinámica. Además, estas personas no tienen discapacidad intelectual, no tienen delirios ni alucinaciones. Los psicópatas se caracterizan por una percepción unilateral del entorno, es decir. sólo ven lo que coincide con sus expectativas y el resto de información es ignorada o negada. Por lo tanto, las personas con psicopatía suelen tener una autoestima inadecuada (tanto alta como baja) y no pueden aprender de sus errores.

Causas de la psicoptia

Las causas de la psicopatía no se han estudiado a fondo. Algunos científicos creen que los rasgos de carácter que forman la psicopatía están determinados genéticamente, al igual que el color de los ojos, por ejemplo. Otros se inclinan a pensar que un psicópata se moldea por un entorno desfavorable. También existe la opinión de que la psicopatía se basa en un daño cerebral orgánico no reconocido.

Síntomas de psicopatía

Las manifestaciones externas de la psicopatía son extremadamente diversas. Dependiendo de los motivos predominantes en el comportamiento, se distinguen los siguientes tipos de psicopatía:

1. Psicopatía paranoide Estas personas son propensas a sospechar y tienen un mayor sentido de la justicia. Son vengativos y difíciles de llevar en grupos. Son demasiado directos en la comunicación. En una familia, suelen ser cónyuges celosos. A menudo, los psicópatas paranoicos sienten pasión por los litigios, es decir, iniciado litigio Por cualquier motivo, la hipocondría es común: la creencia en la presencia de alguna enfermedad y la obsesión por la propia salud.
2. Psicopatía esquizoide. Son soñadores cerrados, excéntricos con juicios atípicos. En la vida cotidiana son estúpidos, pero les apasionan las ciencias abstractas: la filosofía, las matemáticas. Los esquizoides se sienten solos, pero esto no les agobia. A menudo se muestran indiferentes hacia sus seres queridos.
3. Psicopatía inestable. Estas personas se caracterizan por una falta de fuerza de voluntad. Tampoco tienen intereses ni puntos de vista propios. Están sujetos a influencias externas y son sugestionables. Estas personas no tienen remordimientos; fácilmente hacen promesas y las olvidan. No sienten ningún sentimiento de afecto ni siquiera hacia sus parientes cercanos. En la escuela a menudo tenían problemas de conducta y en la adolescencia se escapaban de casa (si los padres intentaban disciplinar al niño de alguna manera). De adultos, estas personas son propensas a la dependencia y buscan dinero fácil, sin pensar en la moralidad. Por tanto, entre los pacientes con psicopatía inestable hay muchos delincuentes, alcohólicos y drogadictos.
4. Psicopatía excitable. Exteriormente, estas personas pueden no ser diferentes de quienes las rodean hasta que sus intereses se ven afectados. En este caso, es posible un estallido inadecuado de ira, irritación y agresión. A veces los pacientes lamentan su incontinencia, pero no admiten plenamente su culpa. En la infancia, los psicópatas excitables tenían constantemente conflictos con sus compañeros, edad madura A menudo cambian de trabajo y tienden a culpar a los demás por todos los problemas de la vida.
5. Psicopatía histérica. Las personas de este tipo se caracterizan por un comportamiento teatral, el deseo de ser el centro de atención y una autoestima inflada. Se visten de manera vistosa, son sociables, impresionables y sugestionables. Interesado en el arte. Conceden gran importancia a las relaciones con el sexo opuesto y están constantemente en un estado de amor, pero los sentimientos profundos no son característicos de ellos.
6. Psicopatía psicasténica . Son personas ansiosas, desconfiadas e inseguras. Son puntuales, trabajadores, pero no logran el éxito en la vida por miedo al fracaso y la incapacidad de tomar decisiones por sí mismos. El círculo social es pequeño, están muy apegados a sus seres queridos. No les gusta la atención del público. A veces, para aliviar la ansiedad constante, pueden abusar del alcohol.
7. Psicopatía asténica. Su síntoma principal es el aumento de la fatiga y la disminución del rendimiento. Los asténicos no pueden concentrarse en una cosa durante mucho tiempo. Son inseguros de sí mismos, impresionables y rápidamente se cansan de la sociedad. Preocupados por su salud.
8.Psicopatía afectiva. Estas personas se caracterizan por frecuentes cambios de humor, incluso sin razón aparente. A veces son activos y alegres, pero después de un tiempo se vuelven deprimidos y tristes. Estos cambios pueden estar asociados con las estaciones.

Estas son las principales variantes de la psicopatía. En la práctica, suelen ser mixtos, es decir. en el carácter de los pacientes se expresan diferentes rasgos. Comprender tal variedad de opciones tampoco es fácil para un médico; en cuanto a los intentos de diagnosticar la psicopatía de forma independiente, están condenados al fracaso, porque Es casi imposible para una persona sin especialización en el campo de la psiquiatría trazar una línea entre las manifestaciones de la psicopatía y los rasgos de carácter. persona saludable. Sin el veredicto de un psiquiatra, es imposible decir con seguridad si una persona tiene rasgos psicopáticos o si tiene una enfermedad mental, por ejemplo, esquizofrenia o depresión. Por lo tanto, si alguno de los síntomas enumerados afecta negativamente la vida de una persona en sociedad, es mejor consultar a un especialista: un psiquiatra o un psicólogo.

La búsqueda oportuna de ayuda calificada ayudará a mejorar el funcionamiento social y evitará muchos problemas en el futuro (después de todo, si una enfermedad mental grave se oculta bajo la apariencia de psicopatía, el inicio rápido del tratamiento mejora significativamente el pronóstico para el paciente).

Examen de sospecha de psicopatía.

Al contactar a un psiquiatra, lo más probable es que para aclarar el diagnóstico se le recete un electroencefalograma, un método indoloro para estudiar el funcionamiento del cerebro, y una consulta con un psicólogo para identificar las características del pensamiento, el estado de la inteligencia y la memoria. . Es posible que el médico deba revisar los datos del examen de un neurólogo o análisis de orina y sangre. Esto es necesario para excluir algunas enfermedades en las que se pueden observar síntomas similares a las manifestaciones de psicopatía (por ejemplo, enfermedad de la tiroides, consecuencias de un accidente cerebrovascular, lesión cerebral traumática, epilepsia).

Tratamiento de la psicopatía

El tratamiento de la psicopatía con medicamentos se lleva a cabo si los rasgos de carácter patológico son tan pronunciados que crean un problema importante para la vida cotidiana El paciente y su entorno. Para el mal humor, se recetan antidepresivos (fluoxetina, Prozac, amitriptilina y otros). Para la ansiedad se utilizan tranquilizantes (fenazepam, rudotel, mezapam y otros). Si hay tendencia a la agresión o comportamiento antisocial, el médico le recetará antipsicóticos (haloperidol en pequeñas dosis, sonapax, etaprazina, triftazina). Además, los antipsicóticos con propiedades sedantes (clorprotexeno) se utilizan para los trastornos del sueño, porque Los psicópatas desarrollan fácilmente dependencia de las pastillas para dormir. Para los cambios de humor severos, los anticonvulsivos (carbamazepina) son eficaces.

Hay que recordar que en el tratamiento con psicofármacos, el uso de alcohol y, especialmente, drogas es inaceptable, porque Esta combinación puede conducir a consecuencias irreversibles, hasta desenlace fatal. Además, durante el período de tratamiento, es mejor abstenerse de conducir, al menos es necesario aclarar este tema con el médico tratante. Es aconsejable que los familiares del paciente controlen la dosis del medicamento, porque En la psicopatía, suele haber una tendencia a abusar de los medicamentos. Sin receta médica, se pueden comprar sedantes suaves en la farmacia, como valeriana, novopassit, tintura de agripalma (si hablamos de psicopatía de tipo excitable o hay ansiedad), pero difícilmente se pueden esperar resultados visibles de ellos.

La psicoterapia a veces da buenos resultados para corregir las manifestaciones de la psicopatía. Se utilizan métodos como el psicodrama, un tipo de psicoterapia de grupo en la que se representan escenas de la vida cotidiana. En los países occidentales, el psicoanálisis es popular: un programa de psicoterapia individual a largo plazo para identificar complejos subconscientes y actitudes negativas.

Sucede que las personas evitan contactar a los psiquiatras, incluso si existen indicaciones para ello. Por miedo a la publicidad o efectos secundarios Medicamentos psicotrópicos, estos pacientes recurren a la medicina tradicional. Pero los herbolarios no tienen tratamientos eficaces para la psicopatía. Lo único que pueden recomendar es infusiones de hierbas, compuesto por valeriana, melisa, menta, lúpulo y otras plantas con propiedades calmantes. Quizás se ofrezca aromaterapia utilizando aceites esenciales de geranio, lavanda, mejorana o baños calientes con algunas infusiones (normalmente la misma melisa o extractos de pino). Lo más probable es que estos métodos no causen daños directos a la salud, pero a menudo la pasión por la medicina tradicional impide que el paciente reciba atención médica moderna, lo que conduce a un empeoramiento de la enfermedad. En consulta con su médico, puede utilizar una terapia con plantas medicinales junto con el tratamiento principal.

La psicopatía complica enormemente la vida del paciente en sociedad y, a menudo, hace infelices a sus seres queridos. Los psicópatas a menudo se encuentran en situaciones delictivas y, a menudo, intentan suicidarse, a veces debido a la incapacidad de controlar sus impulsos y, a veces, con el fin de chantajear o llamar la atención sobre sí mismos. Los asténicos y psicasténicos con buenos datos intelectuales no pueden lograr el reconocimiento debido a sus rasgos de carácter, y la conciencia de este hecho puede llevarlos a la depresión. La depresión, a su vez, a menudo implica abuso de alcohol o drogas; los pacientes consideran que este método de relajación es el más simple y efectivo, pero en realidad los problemas solo empeoran. El tratamiento oportuno y correcto salva a los pacientes y sus familias de estos problemas. Además, visitar a un especialista le ayudará a no perderse la aparición de enfermedades mentales más graves, que desde fuera pueden parecer una manifestación de psicopatía.

La psiquiatra Bochkareva O.S.

O. V. Kebrikov (1968) dividió la psicopatía en: - nuclear (constitucional) - regional (adquirida)

Psicopatía constitucional, genética, “nuclear” – herencia desfavorable. Se revelan incluso en las condiciones de educación más favorables. Son pocos: alrededor del 5-10% de todos los psicópatas. La psicopatía regional, el desarrollo patocaracterológico de la personalidad (PCPD) y la psicopatía "adquirida" son más plásticas; en situaciones favorables, es posible una compensación. Son más suaves.

La educación incorrecta juega un papel importante en la formación de PHRL. Wagner-Jauregg: “los padres cargan a sus hijos no sólo con su herencia, sino también con su educación”. Fenómeno: depsicopatía tardía. Ocurre entre los 50 y 55 años, cuando cambios vasculares suavizar los cambios psicopáticos. Sólo podemos compensar a los psicópatas. No se puede hablar de recuperación...

O. V. Kebrikov (1968) tipos de educación: - hipoprotección o negligencia - excitable

Sobreprotección - inhibido (psicosténico, desconfianza ansiosa, no está acostumbrado a tomar decisiones y ser responsable de ellas). El deseo de proteger a un niño de un mundo cruel puede conducir a un psicópata psicosténico. - “ídolo familiar”: personalidad histérica. Un niño tardío, muy deseable. Se acostumbra a que cualquiera de sus necesidades queda inmediatamente satisfecha. - “Cenicienta”: la mayoría de las veces, un niño es el padrastro de la familia. cuando todavía hay niño común. El padrastro comienza a obligar a este niño a limpiar y hacer trabajos “sucios”. Fuimos al zoológico, pero no la llevaron... Se siente como una especie de marginada. Psicopatía de un círculo inestable.

La psicopatía regional incluye: - psicopatía orgánica (algunos efectos nocivos afectan a un niño menor de 3 años, pero no hay retraso intelectual, aparecen rasgos de personalidad) - trastornos de tipo psicopático basados ​​​​en residuos daño orgánico El factor transgénico es efectivo después de 3 años

V. A. Gilyarovsky - "Los psicópatas a menudo se hacen más que nacen".

53. Psicopatía de tipo inestable. Signos: desprecio por los sentimientos de los demás, falta de empatía, irresponsabilidad y desprecio por las normas sociales, facilidad para arrebatos agresivos, incluida la crueldad; falta de culpa. La caracteristica principal es sed constante entretenimiento y placeres fáciles, un estilo de vida ocioso evitando todo trabajo. La soledad no se tolera bien.

54. Psicopatía excitable.(explosivo). las principales manifestaciones son excitabilidad excesiva, impulsividad, conflicto e incluso ira y agresividad. En el trabajo se meten en conflictos abiertos, por lo que se les asciende lentamente o no se les asciende en absoluto. el estado de ánimo es cambiante. Las reacciones explosivas son intensas, pero generalmente breves. Es difícil establecer amistades estables. El habla y los movimientos son muy rápidos. El examen neurológico a menudo revela signos de insuficiencia orgánica cerebral temprana.

55.Psicopatía epileptoide. Además de la explosividad, surgen estados de disforia: un estado de ánimo sombrío y enojado, durante el cual los pacientes buscan algo en qué desahogar el mal acumulado. La disforia dura desde varias horas hasta varios días. En el calor del momento, durante las peleas, se vuelven salvajes y son capaces de infligir graves daños. Les gusta atormentar y burlarse de los débiles. pueden disfrutar causándose dolor con cortes y quemaduras. Intentos de suicidio, tanto demostrativos con fines de chantaje, como durante la diforia con intención real de suicidarse. La tendencia a reacciones explosivas y disforia en los psicópatas epileptoides a menudo se combina con rigidez mental general, cuyas manifestaciones específicas son la minuciosidad del pensamiento y la precisión.

56.Psicopatía psicasténica.(anankástico) se caracteriza por la indecisión, las dudas constantes, la previsión excesiva sobre el posible curso de los acontecimientos peligrosos para uno mismo; perfeccionismo (el deseo de lograr siempre los mejores resultados, de hacer todo De la mejor manera posible independientemente de la poca importancia del asunto); la necesidad de repetir lo hecho: pensamientos, movimientos, rituales, miedos obsesivos aparecen casi constantemente, a veces intensificándose, a veces debilitándose. La pedantería, el deseo de prever todo de antemano y planificarlo hasta el más mínimo detalle, el cumplimiento minucioso de las reglas sirven como sobrecompensación del miedo constante por el futuro. Este tipo de psicopatía suele aparecer desde la etapa escolar, pero se intensifica cuando se empieza a vivir de forma independiente.

57. Psicopatía esquizoide. Rasgos: incapacidad para experimentar placer (anhedonia), frialdad emocional, incapacidad para expresar sentimientos cálidos y hostiles hacia los demás; reacción débil a los elogios y las críticas; poco interés en las relaciones sexuales con otros, tendencia a fantasear consigo mismo y a la introspección; falta de contactos estrechos y de confianza con los demás. Cerradura e insociabilidad. A menudo viven de intereses y pasatiempos inusuales en los que pueden lograr el éxito. Los pasatiempos y las fantasías llenan el mundo interior. Son propensos al inconformismo: no les gusta actuar como los demás.

58. Psicopatía paranoide. Excesiva sensibilidad ante la insatisfacción de las propias reclamaciones; rencor, que no permite perdonar injurias, injurias y daños. desconfianza y deseo de distorsionar las acciones neutrales o amistosas de los demás; tendencia a los celos patológicos; excesiva confianza en uno mismo. Convencidos de su superioridad sobre los demás, siempre reivindican una posición excepcional, para garantizar que todo se haga como mejor les parece. Comienzan a perseguir de manera sofisticada e incluso cruel a sus enemigos imaginarios y oponentes reales, creyendo que los están persiguiendo.

59. Psicopatía del círculo afectivo. Psicopatía del círculo afectivo E. Kretschmer contrastó la psicopatía cicloide con la esquizoide, destacando la naturalidad de los afectos y de toda la vida mental, la "redondez" del carácter de la cicloide en contraste con el esquematismo de los esquizoides. E. Bleuler (1922) designó la peculiaridad de las cicloides con el término "sintonia". A estas personas les resulta fácil comunicarse con todos, son mentalmente receptivas, agradables, sencillas y naturales en su comportamiento, y expresan libremente sus sentimientos; Se caracterizan por la amabilidad, la simpatía, el buen carácter, la calidez y la sinceridad. En la vida cotidiana, los cicloides son realistas, no son propensos a fantasías y construcciones abstrusas, aceptando la vida tal como es. Las personalidades psicopáticas del círculo afectivo son emprendedoras, flexibles y trabajadoras. Sus principales características son la labilidad emocional y la inestabilidad del estado de ánimo. La alegría, el "estado de ánimo alegre" se reemplaza fácilmente por la tristeza, el sentimentalismo es su propiedad habitual. En ellos pueden ocurrir con bastante frecuencia trastornos de la fase psicógena y autóctona. Esta inestabilidad afectiva comienza a detectarse en estos individuos incluso en la edad escolar. G.E. Sukhareva señala que en los niños la labilidad afectiva tiene periodicidad, pero las fases son cortas (dos o tres días), la tristeza puede ser reemplazada por inquietud motora. A lo largo de la vida son posibles cambios periódicos de un estado a otro, pero también son de corta duración. Al considerar la dinámica de la psicopatía afectiva, surge la pregunta sobre la relación de estos casos con la ciclotimia como enfermedad endógena. Varios estudios de seguimiento dan testimonio de la independencia de la psicopatía de tipo afectivo (K. Leongard, 1968, etc.). Dependiendo del afecto predominante, este grupo se divide en hipotímicos e hipertímicos. Los hipotímicos nacen pesimistas, no entienden cómo la gente puede divertirse y disfrutar de cualquier cosa, incluso cualquier tipo de suerte no les da esperanzas. Dicen de sí mismos: "No sé cómo alegrarme, siempre me resulta difícil". Por lo tanto, solo notan los lados oscuros y antiestéticos de la vida, la mayor parte del tiempo están de mal humor, pero pueden enmascararlo, ocultar el desaliento con diversión ostentosa. Reaccionan ante cualquier desgracia con más fuerza que los demás y, en caso de fracaso, se culpan a sí mismos.

60. Psicopatía mosaico. La psicopatía no siempre se presenta en forma "pura", más a menudo se trata de la llamada "psicopatía en mosaico", cuando una persona porta radicales de diversas formas de psicopatía.

62. Esquizofrenia – una enfermedad mental caracterizada por falta de armonía y pérdida de la unidad de las funciones mentales (pensamiento, habilidades motoras, emociones), un curso largo, continuo o paroxístico y una gravedad variable de trastornos productivos (positivos) y negativos, que conducen a cambios de personalidad en forma de autismo. , disminución del potencial energético y empobrecimiento emocional (Tiganov A.S., 1999) Desarmonía y pérdida de unidad: esto es esquisis (división) - característica basada en la esquizofrenia. Demencia precoz (demencia precoz)

E. Kraepelin, 1896 – 1899 Dividió todas las enfermedades mentales según el principio de curso y pronóstico.

E. Kraepelin combinó los observados ante él en una sola unidad nosológica:

1) “demencia praecox” (M. Morel, 1852) 2) hebefrenia (E. Hecker, 1871) 3) catotonia (K. Kahlbaum, 1874)

4) psicosis delirantes crónicas (V. Magnan, 1891) Criterios diagnósticos: la demencia prehos es una enfermedad que comienza a una edad temprana, tiene un curso continuo y termina con un resultado desfavorable en la demencia, entonces comenzó el debate sobre si se produce demencia. En la esquizofrenia, el intelecto no sufre, las emociones y la voluntad sufren. Se formó el concepto de defecto de personalidad.

Signos primarios de esquizofrenia (4 “A) según E. Bleuler (1911) El término "esquizofrenia" pertenece a Bleier. Este término proviene de la palabra "squisis". Durante mucho tiempo, el sonido no era “esquizofrenia”, “esquizofrenia”. Escisión de la psique. Clasificó como secundarias: delirios, alucinaciones, senestopatías, etc.

Signos primarios (4 “A”) 1.Autismo – pérdida de contactos sociales por parte del paciente

2. Violación Asociaciones (o patología del pensamiento): razonamiento, fragmentación, deslizamiento, paralogía, simbolismo3. Agotamiento Afecta – empobrecimiento de la emocionalidad hasta la apatía.

4. Ambivalencia – esquizis – disociación, división entre diversas manifestaciones mentales. Así, la base de la esquizofrenia son los trastornos negativos. Estos trastornos sólo pueden ocurrir en pacientes con esquizofrenia. Si aparecen trastornos negativos, podemos decir que el paciente tiene esquizofrenia.

Esquizofrenia, formas clínicas: - simple - paranoico - catatónico - hebefrénico + esquizofrenia maligna juvenil (catatonía lúcida, hebefrénico, simple)

Tipos de esquizofrenia:- fluyendo continuamente - paroxístico-progresivo (parecido a una piel)

Recurrente (ataques agudos, en remisión, una condición bastante benigna)

La previsión depende del tipo de flujo: con qué rapidez se producirá el estado defectuoso (o no se producirá...)

Ataques característicos ( condición aguda) y remisión (estado interictal).

Trastorno esquizotípico (esquizofrenia lenta) A las formas clínicas de esquizofrenia se le puede sumar: similar a una neurosis (por ejemplo, síndrome senestepato-hipocondríaco)

De tipo psicopático (síndrome heboide), un trastorno de la personalidad o psicopatía que se produce como parte de la esquizofrenia.

El 40% de la esquizofrenia es esquizofrenia de bajo grado. 4. 1. Tipo de flujo continuo . No hay remisiones. Progresión: de una esquizofrenia juvenil maligna a una esquizofrenia lenta similar a una neurosis. La esquizofrenia paranoide ocupa una posición intermedia. Rápidamente se forma un estado defectuoso. 4. 2. Episódico con defecto creciente (tipo paroxístico-progresivo, por supuesto) . Son características las remisiones de calidad variable. Ataque agudo (abrigo de piel): síntomas alucinatorio-paranoicos, afectivo-delirantes, onírico-catatónicos. EN periodo interictal hay un aumento gradual del defecto de personalidad. La etapa final de la enfermedad es continua. 4. 3. Tipo de flujo recurrente (periódico) (CIE-10 F 25 - psicosis esquizoafectiva). Las remisiones son de calidad bastante alta (hasta el intermedio).

Son característicos los síndromes psicopatológicos más agudos: onírico-caatónico y afectivo. El defecto de personalidad es débilmente expresado. Ejemplos de diagnósticos: - esquizofrenia lenta similar a una neurosis; tipo de flujo continuo; síndrome senestepato-hipocondríaco - esquizofrenia; forma hebefrénica; tipo de flujo continuo; estado defectuoso - esquizofrenia; forma paranoica; tipo episódico por supuesto; Síndrome alucinatorio-paranoide.

63. Forma simple de esquizofrenia (F 20.6). No existen trastornos productivos o son muy pocos, de inicio en la adolescencia o edad adulta temprana (13-17 años). Curso continuo y sin remisión. Manifestaciones clínicas – síntomas negativos. “Síndrome simple” (autización, empobrecimiento emocional, EPR, esquizis, “intoxicación metafísica”, negativismo hacia los familiares (madre). Además, cuando está de visita, habla bien de su madre. Se comunica con ella. malo. Síntomas productivos polimórficos, rudimentarios. Voces, desliberación, despersonalización. Senestopatías, trastornos hipocondríacos. Pero son borrosos y oscuros.

64. Forma paranoide de esquizofrenia (F 20.0)“Psicosis delirantes crónicas” de V. Magnan (1891) . La forma más común de esquizofrenia (alrededor del 30-40%) . Pronóstico favorable (en términos de formación de defectos) . Edad de aparición de la enfermedad – 25 – 30 años . Sindromotaxis de la esquizofrenia paranoide: síndrome similar a la neurosis – síndrome paranoide – síndrome paranoide (alucinatorio-paranoico) – síndrome parafrénico – defecto de personalidad (síndrome apato-abúlico).

65. Forma hibefrénica de esquizofrenia (F 20.1)."Hebefrenia" (E. Hecker, 1871). DSM-IV - forma desorganizada. La forma más maligna de esquizofrenia. La edad de aparición de la enfermedad es de 13 a 15 años. Curso sin remisión (2-4 años - defecto) Pfropfschizofrenia: la aparición de la esquizofrenia en la primera infancia conduce a un defecto intelectual similar a las manifestaciones de retraso mental. Es necesario diferenciar: la hebefrenia es una combinación de excitación motora y del habla con necedad, afecto lábil, negativismo y regresión conductual. En este contexto, los cambios de personalidad están aumentando catastróficamente.

66. Forma catatónica de esquizofrenia (F 20.2)“Catatonia” de K. Kahlbaum, 1874 . Actualmente rara vez se diagnostica (4-8% de todos los Sch) . Cuadro clínico: trastornos del movimiento: estupor catatónico-agitación catatónica Catatonia + hebefrenia . Catatonia + oneiroide (la forma más favorable) . Catatonia lúcida (la más maligna). En el contexto de una conciencia clara. A menudo agravamos deliberadamente la condición del paciente para facilitar su tratamiento. Las crónicas, prolongadas y con manifestaciones menores son menos tratables.

67. TIR– enfermedad endógena, que se presenta en forma de ataques o fases con trastornos afectivos, intervalos ligeros entre los ataques. MDP, a diferencia de la demencia precoz, según Kraepelin, se caracteriza por un inicio a una edad más avanzada, un curso fásico y un resultado favorable. El concepto de MDP se utiliza para designar un grupo de trastornos mentales caracterizados por: 1) la frecuencia de aparición de trastornos afectivos endógenos autóctonos en forma de fases maníacas o depresivas 2) su completa reversibilidad y el desarrollo de interrupciones con restauración de PF . Clasificación de la depresión en la CIE-10 Trastornos del estado de ánimo (F 30 – 39) F 30 Episodio maníaco F 31 Trastorno afectivo bipolar (es decir, MDP). La edad promedio de aparición es de 30 años. Hombres y mujeres por igual F 32 Episodio depresivo F 33 Trastorno afectivo recurrente (solo depresión). La edad media de aparición es de 40 años. Por un hombre hay tres mujeres F 34 Trastornos afectivos crónicos F 34,0 - ciclotimia F 34,1 - distimia La duración media de la fase depresiva es de 4 a 9 meses. La duración media de la fase maníaca es de 5 a 6 meses. 1. Prevalencia de la depresión. Menos del 1% - tratamiento en un hospital psiquiátrico 3% - tratamiento ambulatorio con un psiquiatra 10% - visita a un internista por quejas somáticas (depresión enmascarada) 30% - encuestas representativas de la población (sobre depresión) 2. Etiología2.1. Grado de parentesco (genético): BAR, Monopolar

68. Ciclotimia- Este es un análogo de MDP, pero en un nivel más suave. Y por eso, para caracterizar las fases, se crearon nombres propios: subdepresión e hipomanía. Los pacientes con subdepresión acudirán a un somatólogo (tienen mal presentimiento), un paciente con hipomanía no irá a ninguna parte. Todos los primeros empresarios eran hipomaníacos... Hay un mal matiz: un tercio de los pacientes con ciclotimia se convertirán en pacientes con MDP. Su hipomanía se convertirá en manía y su subdepresión se convertirá en depresión. La ciclotimia es un trastorno mental afectivo en el que el paciente experimenta cambios de humor entre una depresión vaga (casi distímica) y la hipertimia (a veces incluso se producen episodios de hipomanía). Los cambios patológicos en el estado de ánimo ocurren en forma de episodios (fases) separados o dobles, separados por estados de salud mental (intermedios) o alternándose continuamente. La palabra "ciclotimia" se utilizaba anteriormente para describir el trastorno bipolar, y en la clasificación tradicional se considera una variante leve, no expresada, perteneciente a la clase general de ciclofrenia. Además, la ciclotimia también incluye los trastornos de la personalidad de carácter cicloide. En la psiquiatría alemana, por razones deontológicas, la ciclotimia se refiere a cualquier enfermedad de naturaleza maníaco-depresiva, independientemente de la forma específica y la gravedad del trastorno. Los síntomas de la ciclotimia son similares a los del trastorno bipolar, pero son menos graves. El paciente experimenta fases de depresión (depresión), que son reemplazadas por períodos de estado de ánimo elevado (hipertimia o hipomanía). Los episodios de manía o depresión clínica excluyen el diagnóstico de ciclotimia. Los síntomas de depresión leve son: disminución del interés en comunicarse con las personas, dificultad para tomar decisiones, alteración de la concentración, problemas de memoria, apatía, desesperanza; impotencia, irritabilidad, falta de motivación, culpa, baja confianza en uno mismo (baja autoestima), ideas de autodestrucción, disminución o, por el contrario, aumento del apetito, disminución de la libido, fatiga, trastornos del sueño: insomnio o somnolencia.

70. demencia senil.(demencia senil). Suele desarrollarse entre los 65 y 85 años. El inicio de la enfermedad es siempre lento e imperceptible, los cambios de personalidad se caracterizan por severidad, exageración y progresión más rápida. Los pacientes se vuelven caracterológicamente similares entre sí. Se caracterizan por un egocentrismo caricaturizado, insensibilidad, tacañería y coleccionismo de cosas viejas innecesarias. al mismo tiempo la elemental necesidades biológicas. Aparece una especie de hipersexualidad en forma de un mayor interés por los jóvenes del sexo opuesto. Hay signos de deficiencia mnéstico-intelectual, que va en constante aumento. En primer lugar, se afecta la memoria mecánica, luego se revela la amnesia de fijación, lo que conduce primero a la desorientación en el tiempo y luego en el entorno. Las lagunas en la memoria suelen ir acompañadas de recuerdos falsos (fabulaciones). Los trastornos del pensamiento comienzan con dificultades para abstraer y generalizar, estableciendo relaciones de causa y efecto. locuacidad sin sentido. Por la noche, a menudo se producen episodios de conciencia confusa debido a una mala orientación y preparación para el viaje. Algunos pacientes viven hasta el punto de la locura senil. El curso de la demencia senil es continuo o progresivo en oleadas.

71.Enfermedad de Alzheimer. Comienza con la pérdida de memoria. Existe una predisposición hereditaria. Además, hipertensión no tratada, estilo de vida sedentario, la corteza GM muere. Esto conduce a una pérdida progresiva de la memoria, afectando primero la memoria de eventos recientes. Se desarrolla demencia y el paciente necesita ayuda externa. Desde los primeros signos de olvido hasta la muerte del paciente, pasan de 5 a 10 años. El ritmo de progresión es lento. Es posible detener el curso de la enfermedad. El diagnóstico lo realiza un neurólogo o psiquiatra. Los métodos terapéuticos ralentizan el desarrollo de la enfermedad. Signos de asma: 1. Repitiendo la misma pregunta2. Repetir la misma historia una y otra vez, palabra por palabra3. Pérdida de habilidades cotidianas, como cocinar o limpiar el apartamento4. Incapacidad para gestionar asuntos financieros, como el pago de facturas5. Incapacidad para navegar a un lugar familiar o colocar objetos domésticos comunes en sus lugares habituales6. Descuido de la higiene personal, afirmaciones como “ya estoy limpio”7. Confiarle a alguien que tome una decisión situaciones de la vida, Con la cual anteriormente hombre manejado por mi cuenta . Demencia temprana - Disminución de la memoria, deterioro de otras capacidades cognitivas. El hombre no puede encontrar su camino. Comienza a partir de los 60 años y parte del síntoma de la EA pertenece a la serie sindromológica de la depresión. Todo comienza con síntomas depresivos: mal humor, letargo, dificultad para concentrarse. La mujer ya no sabe cómo llenar los recibos. Los médicos suelen atribuir esto a la depresión, y cuando los trastornos intelectuales y de la memoria ya están en pleno auge, ya es demasiado tarde para tratarlos. - Las áreas del cerebro que controlan el habla y la inteligencia están dañadas. Síntomas: pérdida progresiva de memoria y confusión general. Dificultad para realizar tareas de varios pasos (vestirse), problemas para reconocer a los seres queridos, etc. Demencia grave - No pueden comunicarse y dependen completamente de la ayuda externa. El paciente pasa la mayor parte del tiempo en cama. La demencia grave incluye la incapacidad de reconocerse a uno mismo y a su familia, pérdida de peso, convulsiones, infecciones de la piel, gemidos, llanto, incapacidad para controlar las funciones pélvicas Atrofia - lóbulos parietotemporales en la enfermedad de Alzheimer. En la enfermedad de Pick - lóbulos frontales Demencia: - lacunar - total En la enfermedad de Alzheimer, primero lacunar, luego total. Con la enfermedad de Pick, inmediatamente total. Por tanto, su comportamiento difiere mucho: Vascular: flujo en ondas (peor - mejor), flujo atrófico inmediatamente con un aumento. La pérdida de memoria y de inteligencia -con síntomas atróficos, con vasculares- puede ser reversible hasta que se produce una crisis (como un derrame cerebral). Uno de los primeros síntomas característicos de la enfermedad de Alzheimer es la agnosia de los dedos (dejan de reconocer y nombrar los dedos). Síndrome apractoagnóstico (afasia, disartria, apraxia y gnosis). Esto es típico de la EA. Apariencia: Aspecto apático. Espontáneo, imitativo, habla con voz monótona.

72. Enfermedad de Pick. Comienza gradualmente a la edad de 40-6 años. En la etapa inicial predominan los trastornos emocionales-volitivos, más que los trastornos de la esfera intelectual y mnésica. Particularmente característica es la aspontaneidad: indiferencia, pasividad, falta de motivación interna para la actividad. El predominio de una creciente insuficiencia intelectual (debilitamiento de la capacidad de generalizar y abstraer, construir juicios y conclusiones adecuados) sobre los trastornos de la memoria. El deterioro severo de la memoria ocurre tarde, no hay desorientación amnésica. En el pico de la enfermedad, el trastorno del habla ocupa el primer lugar entre las manifestaciones de la demencia total. Comienza con dificultad para comprender el habla de otra persona, empobrecimiento del propio habla y, con el tiempo, se convierte en impotencia para hablar. El habla está saturada de perseveraciones y ecolalia. Algunos pacientes desarrollan marasmo. Mueren como resultado de infecciones secundarias después de -6 años desde el inicio del debilitante proceso atrófico cerebral.

73. Trastornos mentales en traumatismos craneoencefálicos. Los trastornos mentales en las lesiones cerebrales traumáticas suelen estar correlacionados con las etapas correspondientes de desarrollo de la enfermedad traumática:

trastornos mentales del período inicial, manifestados principalmente por trastornos de la conciencia (aturdimiento, estupor, coma) y astenia posterior; psicosis traumáticas agudas que ocurren inmediatamente después de una lesión cerebral en los períodos inicial y agudo; psicosis traumáticas subagudas o prolongadas, que son una continuación de psicosis agudas o aparecen por primera vez varios meses después de la lesión; desordenes mentales periodo remoto Lesión cerebral traumática (consecuencias residuales o a largo plazo), que aparece por primera vez varios años después o surge de trastornos mentales anteriores. Síntomas y curso: Los trastornos mentales que ocurren durante o inmediatamente después de una lesión generalmente se manifiestan por diversos grados de pérdida del conocimiento (aturdimiento, estupor, coma), que corresponde a la gravedad de la lesión cerebral traumática. La pérdida del conocimiento generalmente se observa con conmoción cerebral y contusión cerebral. Cuando recupera la conciencia, el paciente experimenta una pérdida de memoria de un cierto período de tiempo: el período posterior a la lesión y, a menudo, incluso el anterior a la lesión. La duración de este período varía, desde unos pocos minutos hasta varios meses. Los recuerdos de los acontecimientos no se recuperan inmediata o completamente y, en algunos casos, sólo como resultado del tratamiento. Después de cada lesión con alteración de la conciencia, se observa astenia postraumática con predominio de irritabilidad o agotamiento. En la primera opción, los pacientes se vuelven fácilmente excitables, sensibles a diversos estímulos, con quejas de sueño ligero con pesadillas. La segunda opción se caracteriza por una disminución de los deseos, la actividad, el rendimiento y el letargo. A menudo hay quejas sobre dolor de cabeza, náuseas, vómitos, mareos, inestabilidad de la marcha, así como fluctuaciones de la presión arterial, palpitaciones, sudoración, salivación, trastornos neurológicos focales.

74. Trastornos mentales en tumores cerebrales.. En fases iniciales Los síntomas neurasténicos o hipocondríacos se observan con mayor frecuencia. Se caracteriza por aumento de la irritabilidad, fatiga intensa, dolores de cabeza y trastornos dismnésicos. A medida que la condición empeora, puede desarrollarse estupor, se producen fenómenos alucinatorios y delirantes, se detectan efectos de miedo y melancolía y aparece somnolencia. Al mismo tiempo, pueden aparecer síntomas focales de acuerdo con la presencia de una determinada zona afectada: parálisis, convulsiones epileptiformes, hipercinesia. Por lo general, los trastornos mentales en los casos de tumores cerebrales se dividen en persistentes, con tendencia a aumentar, y transitorios, transitorios. Trastornos mentales persistentes: Incluyen manifestaciones productivas y negativas, que permanecen sin cambios durante mucho tiempo y luego tienden a aumentar. Los trastornos del sueño se expresan en alteraciones del ritmo sueño-vigilia, somnolencia que se desarrolla durante el día y aparición de pesadillas, que tienden a ser repetición estereotipada Los trastornos de la memoria se manifiestan por el desarrollo de signos del síndrome de Korsakov con diversos grados de gravedad de todos sus componentes estructurales. Estos fenómenos se encuentran más a menudo en casos de desarrollo de un tumor del tercer ventrículo, secciones posteriores hemisferio derecho. Se expresan claramente manifestaciones de amnesia por fijación, paramnesia y desorientación amnésica. En el contexto del desarrollo del síndrome de Korsakoff, muchos pacientes experimentan euforia y anosognosia. En los tumores del hemisferio izquierdo, se desarrolla una depresión ansiosa a largo plazo con pérdida de la capacidad de respuesta emocional. La euforia es un síntoma casi obligado en las neoplasias en la zona del fondo del tercer ventrículo, mientras que en los pacientes se registran manifestaciones de anosognosia.

La depresión melancólica en los tumores cerebrales se combina con retraso motor y una actitud inadecuada hacia la propia enfermedad. A menudo, esta depresión melancólica va acompañada del desarrollo de alucinaciones olfativas, despersonalización, desrealización y violación del "diagrama corporal". Esta depresión puede ser reemplazada por euforia cuando el tumor se propaga a la región frontal del hemisferio derecho.

Las alucinaciones (olfativas, táctiles, gustativas, auditivas) se encuentran en tumores de los lóbulos temporales del cerebro. A menudo se combinan con manifestaciones vegetoviscerales, como palpitaciones, ruidos en el estómago, enrojecimiento o palidez de la cara, hiperhidrosis. Las alucinaciones olfativas son muy variadas, los pacientes hablan de olor a quemado, huevos podridos, hedor insoportable, etc. Los olores los sienten de diferentes maneras, ya sea directamente cerca de la nariz o provenientes de la boca; algunos dicen que el cuerpo mismo huele. Los ataques de alucinaciones olfativas son a veces el primer síntoma de un tumor en la región temporal o en la parte inferior del tercer ventrículo. Las alucinaciones gustativas suelen aparecer más tarde que las alucinaciones olfativas y se manifiestan por una sensación de sabor desagradable en la boca, que los pacientes no pueden identificar inmediatamente Las alucinaciones auditivas ocurren con tumores del hemisferio derecho, son bastante comunes acoasmos, extractos de algunas melodías, más a menudo tristes, pájaros cantando, etc. Las alucinaciones auditivas de naturaleza verbal se observan con tumores del hemisferio izquierdo; los pacientes escuchan a alguien repetir su nombre y apellido; Las “voces”, por regla general, son monótonas, se escuchan desde fuera, a veces desde algún lugar lejano; No se notan “diálogos auditivos” ni alucinaciones imperativas.

Trastornos afectivos. Con la localización de tumores en el hemisferio derecho, pueden desarrollarse ataques de melancolía, miedo y horror. Esto se acompaña de un cambio en las expresiones faciales, hiperemia facial y pupilas dilatadas. Las manifestaciones afectivas a menudo pueden ir acompañadas del desarrollo paroxístico de despersonalización, desrealización y alucinaciones olfativas. En los tumores de localización frontal, pueden desarrollarse trastornos transitorios del habla como la afasia motora (la incapacidad de pronunciar palabras individuales en el contexto del habla normal). De manera similar, en varios casos de localización temporal del tumor, se observa el fenómeno de "sordera verbal" o afasia sensorial, que se asemeja a los síntomas de la enfermedad de Alzheimer, cuando los pacientes no comprenden el discurso que se les dirige y al mismo tiempo hablan con énfasis. , pronunciando sílabas individuales o palabras cortas. Una característica de los síntomas es la naturaleza transitoria de la afasia sensorial. Casi siempre en los tumores cerebrales, aparecen trastornos transitorios de la conciencia en forma de estupor transitorio o entumecimiento leve, en algunos casos se observa pareidolia a corto plazo. Con un aumento de la presión intracraneal, el estupor en desarrollo puede profundizarse y convertirse en un estado de sopor o incluso comatoso. Cuando el paciente está aturdido, la atención del paciente sólo puede ser atraída por un estímulo muy fuerte, el paciente se vuelve letárgico, indiferente a todo lo que sucede, su vida mental se empobrece, se vuelve extremadamente lenta. Un estado delirante en estos pacientes puede desarrollarse después del aturdimiento, o puede ser reemplazado por una estupefacción crepuscular. Esta fluctuación de los síntomas complica el diagnóstico y requiere la exclusión de un accidente cerebrovascular dinámico.

75. Trastornos mentales en enfermedades infecciosas.. Estos trastornos incluyen cambios psicopatológicos en la encefalitis, que ocurren tanto con daño primario al cerebro, infección (encefalitis epidémica, transmitida por garrapatas, mosquitos y otras) como como resultado de complicaciones con infecciones comunes(infecciones tifoideas, gripe, etc.) Durante la etapa aguda, aparece somnolencia patológica (letargo) en el contexto de un estado febril. De ahí el nombre – “encefalitis letárgica”. Los pacientes duermen día y noche y apenas se les puede despertar para comer. Además, pueden producirse trastornos delirantes y oniroid. El delirio se manifiesta por alucinaciones visuales y auditivas, a menudo en forma de fotopsia y acoasmas; a veces surgen ilusiones verbales, que pueden ir acompañadas de ideas delirantes fragmentarias de persecución. En curso severo enfermedades con síntomas neurológicos pronunciados, cuando se desarrollan ptosis, paresia de los nervios oculomotor y abducens, diplopía, alteración de la coordinación de movimientos, convulsiones, espasmos mioclónicos, etc., y hay delirios persistentes y ocupacionales.

Durante el desarrollo de la etapa aguda, muchos pacientes (alrededor de un tercio) mueren, algunos se recuperan por completo como resultado del tratamiento. Pero la mayoría de las veces, el período agudo de la enfermedad se convierte en una etapa crónica, llamada parkinsoniana. En etapa crónica Junto con los cambios mentales en forma de estado apatoabúlico, se desarrolla parkinsonismo postencefálico. Es el principal signo de la enfermedad. Además, son posibles trastornos depresivos con tendencias suicidas, ocasionalmente - euforia, importunidad, pedantería mezquina, ocasionalmente - inclusiones alucinatorias-paranoicas, a veces con elementos del síndrome de Kandinsky-Clerambault. A menudo ocurren ataques oculógicos: abducción violenta de los globos oculares hacia arriba, con menos frecuencia hacia los lados durante varios segundos, minutos o incluso horas. Las crisis oculógiras van acompañadas de un trastorno onírico de la conciencia con experiencias fantásticas: los pacientes ven otro planeta, el espacio, el subsuelo, etc.

76.Psicosis por intoxicación.. Las psicosis por intoxicación surgen como resultado de una intoxicación aguda o crónica con venenos industriales o alimentarios, productos químicos utilizados en la vida cotidiana, drogas y medicamentos. Las psicosis por intoxicación pueden ser agudas y prolongadas. Las psicosis agudas suelen ocurrir durante una intoxicación aguda y se manifiestan con mayor frecuencia por alteraciones de la conciencia, cuya estructura y profundidad dependen de la naturaleza de la persona. agente toxico, constitución y características adquiridas del cuerpo. El aturdimiento, el estupor y el coma son las formas más comunes de alteración de la conciencia en caso de intoxicación. El aturdimiento y el estupor pueden ir acompañados de una excitación motora caótica. A menudo, las psicosis por intoxicación se manifiestan por estupefacción delirante y trastornos alucinatorios (en caso de intoxicación con atropina, hidrógeno arsénico, gasolina, derivados del ácido lisérgico, tetraetilo de plomo). En casos severos, el trastorno de la conciencia toma la forma de amentia. Los trastornos psicoorgánicos pueden limitarse a fenómenos astenoneuróticos; en los casos más graves se observa deterioro intelectual-mnésico y cambios psicopáticos de personalidad. Finalmente, los trastornos psicoorgánicos pueden alcanzar el nivel de demencia con graves trastornos de la memoria (síndrome de Korsakov), complacencia, buen humor y comportamiento tonto (síndrome pseudoparalítico). Estos trastornos pueden ir acompañados de ataques epilépticos y combinarse con trastornos neurológicos y somáticos característicos del envenenamiento con una sustancia tóxica específica. Las psicosis por intoxicación aguda ocurren inmediatamente después de que el veneno ingresa al cuerpo (monóxido de carbono; gasolina) o después de un período latente que dura desde varias horas hasta varios días (tetraetilo de plomo, anticongelante). El resultado de las formas abortivas de psicosis aguda suele ser favorable. Una vez pasada la psicosis aguda, pueden permanecer trastornos psicoorgánicos de diversa gravedad y estructura. En envenenamiento crónico Los trastornos mentales crecen lentamente y se manifiestan principalmente como síndrome psicoorgánico. Después del cese del contacto con una sustancia tóxica, es posible tanto un curso regresivo de los trastornos mentales como su mayor aumento.

Psicopatía (del griego psique - alma y pathos - sufrimiento) – un trastorno límite del desarrollo de la personalidad, caracterizado por falta de armonía en las esferas emocional y volitiva. Se trata de un desarrollo incorrecto y doloroso del carácter, una anomalía del carácter, que sufre tanto la persona misma como la sociedad (“deformidad del carácter”). La psicopatía no es una enfermedad mental, pero no es una opción normal, ni tampoco es salud.

La psicopatía se caracteriza por 3 signos principales establecidos por el psiquiatra ruso P.B. Gannushkin:

1. La totalidad de rasgos de carácter patológicos que se manifiestan siempre y en todas partes, bajo cualquier condición.

Estabilidad de los rasgos de carácter patológicos: aparecen por primera vez en la infancia o la adolescencia, con menos frecuencia en los adultos y persisten durante toda la vida de una persona; periódicamente aumentan (descompensación) o se debilitan (compensación), pero no desaparecen por completo.

Violación adaptación social precisamente por rasgos de carácter patológicos, y no por influencias externas desfavorables.

La psicopatía se forma cuando se combina una inferioridad congénita o adquirida en la primera infancia (en los primeros 2-3 años) del sistema nervioso con influencias ambientales adversas (pero basadas en la inferioridad biológica del sistema nervioso del niño).

Existen muchas razones para la aparición de psicopatía, las principales son las siguientes:

Factores hereditarios: los padres psicópatas suelen dar a luz a niños con patología similar(Estas son las llamadas psicopatías genéticas constitucionales; la opción más desfavorable, no se pueden corregir ni siquiera con una educación adecuada);

alcoholismo y drogadicción en los padres;

diversos factores que afectan negativamente al feto en el período de desarrollo intrauterino (alcohol, nicotina, intoxicación por drogas de la madre, ingesta de medicamentos, intoxicación por cualquier cosa, traumatismos mentales y enfermedades infecciosas, especialmente virales, deficiencias nutricionales, toxicosis grave del embarazo, amenaza de aborto espontáneo, desprendimiento de placenta, etc.);

lesiones de nacimiento, asfixia durante el parto, parto difícil y prolongado, aplicación de fórceps, etc.;

lesiones cerebrales traumáticas, infecciones cerebrales (meningitis, encefalitis), intoxicaciones graves en los primeros 3 años de vida de un niño;

enfermedades debilitantes de larga duración en los primeros 3 años de vida;

desventajas de la crianza (ambiente de escándalos, borracheras, familia monoparental, permisividad, etc.)

La psicopatía debe distinguirse de la acentuación del carácter.

Acentuación del carácter.(Latín acento - énfasis y griego charakter - rasgo, rasgo) - estas son desviaciones de carácter levemente expresadas, agudización de ciertos rasgos de personalidad. Esto no es una enfermedad, sino una de las variantes normales.

El concepto de personalidad acentuada fue desarrollado por K. Leonhard.

Con acentuación de carácter (a diferencia de la psicopatía):

la adaptación social no se ve afectada (o el deterioro de la adaptación es menor y temporal);

los rasgos de acentuación no aparecen en todas partes ni siempre;

una persona es consciente de sus defectos y trata de evitar situaciones que le afectan, y con la psicopatía surge una actitud acrítica hacia sí mismo y su propio comportamiento.

Tanto la psicopatía como las acentuaciones del carácter con manifestaciones similares se denominan igual.

Las manifestaciones de la psicopatía son diversas. A pesar de la rareza de los tipos puros y el predominio de las formas mixtas, se acostumbra distinguir lo siguiente tipos clásicos de psicopatía:

Psicopatía explosiva (excitable) . Desde el NIñez temprana El niño presenta ruidos fuertes, ligera excitabilidad, inquietud motora, sueño ligero con despertares frecuentes y espasmos. Entonces aparecen las siguientes características patológicas principales:

1. irritabilidad y mal genio, falta de control,

   ataques de ira incontrolable,

   trastornos del estado de ánimo (tristeza, ira, miedo),

   agresividad, venganza, despoticismo,

   tendencia a peleas y peleas (reacción agresiva como un cortocircuito “estímulo-reacción”),

   el deseo de afirmarse a expensas de los débiles,

   egocentrismo, crueldad, etc.

El comportamiento en la escuela es incontrolable; a un niño así no se le puede enseñar disciplina. No muestra interés en las clases, estudia mal, no siente la distancia entre él y el adulto. La mayoría de las personas beben alcohol desde la adolescencia y sus rasgos patológicos de carácter se vuelven aún más pronunciados (este es el grupo con mayor riesgo de desarrollar alcoholismo). Pueden ser enérgicos y activos. Entre ellos se encuentran los jugadores (por regla general, esto adquiere un carácter doloroso). Los conflictos con los demás atraviesan toda su vida y alteran su adaptación social: son intolerantes en la escuela, en la familia, en el ejército, en el trabajo.

En la psicopatía excitable, quienes lo rodean sufren más que el propio psicópata (aunque él también sufre en las peleas).

Psicopatía histérica . Las primeras desviaciones de la personalidad aparecen en niños a los 2-3 años o en edad preescolar. Los niños son caprichosos, susceptibles, activos, propensos a hablar, imitan a los adultos, los imitan; recuerde fácilmente poemas, chistes y anécdotas escuchadas de adultos; Son impresionables y emocionales, a menudo los ídolos de la familia. Tienen una alta autoestima.

La psicopatía histérica se caracteriza por:

el deseo de parecer más grande de lo que realmente es;

deseo de ser el centro de atención;

una sed insaciable de reconocimiento;

egoísmo (vivir a expensas de los demás), egoísmo, indiferencia hacia los demás;

posturas, acciones diseñadas para un efecto externo;

tendencia a mentir, fantasear;

la importancia de evaluar a los demás;

capacidad de ganar confianza y simpatía

Estos niños y adultos suelen tener buena memoria, pensamiento desinhibido y dominan rápidamente una nueva profesión, pero no se caracterizan por la perseverancia y el trabajo duro. Sólo les gusta lo que les resulta fácil. Prefieren profesiones en las que puedan ser visibles. Tienen grandes problemas con la honestidad y la integridad (nunca se debe confiar en ellos para administrar el dinero). Como todos los débiles, son cobardes, traicionarán y venderán a todos, porque... Se aman a sí mismos más que a nada en el mundo. Propenso al abuso de alcohol.

Psicopatía inestable , en el que hay flagrante irresponsabilidad y falta de apegos permanentes; las personas con ese carácter se casan fácilmente, se van fácilmente, a menudo cambian de lugar de trabajo, de lugar de residencia (“rolling stones”), son personas que viven un minuto.

4. Psicopatía asténica .Sus principales características son:

timidez, timidez, timidez;

Falta de confianza en uno mismo;

letargo, disminución de la actividad;

vulnerabilidad, mimosis;

aumento de la fatiga, al final de la lección su atención está dispersa, incapaz de percibir material nuevo.

Una persona asténica en casa debe descansar mucho tiempo antes de hacer los deberes. Por lo general, estos niños no tienen amigos, no pueden llamar y pedir lecciones o les da vergüenza hacerlo. Los padres deben ayudarlos constantemente con la tarea. Están muy preocupados ante cualquier acontecimiento importante: un examen, una actuación, etc. Una ligera complicación en su situación vital les provoca reacciones neuróticas como la neurastenia. No pueden desempeñar encargos ni ocupar cargos asociados a una gran responsabilidad y a la necesidad de gestionar a otras personas. Además, los fracasos en tales casos son muy dolorosos.

5.Psicopatía psicasténica . S.A. Sukhanov llamó a los psicasténicos individuos ansiosos y sospechosos. Sus principales características:

indecisión, desconfianza;

tendencia a dudar, dificultades para tomar decisiones;

tendencia a la introspección, mascar chicle mental;

un sentimiento de inferioridad, pero al mismo tiempo un orgullo pronunciado y un mayor aprecio;

susceptibilidad;

dificultades de comunicación

Desde la infancia, estas personas son temerosas, impresionables y ansiosas, y se caracterizan por una baja actividad física. En la edad escolar, la ansiedad se intensifica, soportan dolorosamente las reprimendas, verifican repetidamente la exactitud de las soluciones a los problemas y son los que más tardan en completar las pruebas en clase (¡lo verifican dos veces!). al mismo tiempo, la mayoría de ellos son del tipo pensante y tienen buena inteligencia. Tienen una mente inquisitiva, un deseo de llegar meticulosamente al fondo de las cosas, son excelentes intérpretes, hacen muchas preguntas (pero sólo a su gente), pero la llamada a la junta directiva es dolorosa. es la necesidad de tomar una decisión rápida o completar un trabajo en poco tiempo.

La psicopatía psicasténica es la opción cuando la persona que más sufre es la propia persona, y no la sociedad (pasan toda su vida en una lucha heroica consigo mismos).

6.Psicopatía paranoide .Sus características distintivas son

sospecha, suspicacia;

un alto grado de disposición para formar ideas muy valiosas (la mayoría de las veces ideas de celos, litigiosidad e invención);

egoísmo, confianza en uno mismo, falta de duda;

creencia en la propia infalibilidad;

Intransigencia, actividad en la defensa de la propia idea.

autoestima elevada.

Psicopatía esquizoide tiene las siguientes características:

insociabilidad, aislamiento, aislamiento, secreto;

flemático, pero también capaz de arrebatar emociones;

frialdad emocional, sequedad;

falta de empatía;

mayor proximidad a la naturaleza y los libros que a sus compañeros (estas personas siempre son distantes, a menudo solitarias);

en la amistad: constancia, importunidad, celos;

unilateralidad e inflexibilidad de juicio (una persona puede ser aburrida, corrosiva)

Psicopatía cicloide, cuyo síntoma principal es un cambio constante de humor (ya sea alto o bajo) con ciclos que van desde varias horas hasta varios meses.

impulsos patológicos , que incluyen cleptomanía, piromanía, psicopatía sexual (en la que la satisfacción sexual se logra sólo de forma pervertida), que incluyen:

homosexualidad (atracción por personas del mismo sexo);

sadismo (satisfacción de sentimientos sexuales mientras se causa dolor a la pareja);

masoquismo (satisfacción de los sentimientos sexuales cuando el dolor es causado por la pareja);

pedofilia (atracción sexual hacia los niños);

sodomía, bestialidad (atracción sexual por los animales);

exhibicionismo (satisfacción de los sentimientos sexuales exponiendo los genitales frente a personas del sexo opuesto) y otros.

Varias personalidades psicópatas suelen entrar en conflicto con otras. Al crear ellos mismos situaciones de conflicto, las empeoran aún más, porque... durante un conflicto, se produce un efecto psicógeno adicional y puede desarrollarse una reacción psicopática con una exacerbación de rasgos de carácter anormales (el maestro debe tener esto en cuenta). Una reacción psicopática ocurre repentinamente, en respuesta a eventos insignificantes (para una persona normal) (por ejemplo, alguien tocó accidentalmente a alguien mientras pasaba), por regla general, es inadecuada y se expresa con mayor frecuencia en forma de protesta, indignación, ira. , malicia, rabia e incluso agresión.

3. Neurosis y estados neuróticos en niños y adolescentes

Las neurosis son el grupo más común de enfermedades neuropsiquiátricas en los niños. Las manifestaciones de sus neurosis son muy diversas.

La causa de las neurosis son los conflictos interpersonales (conflicto neurótico). La neurosis es una forma de adaptación mental (con manifestación de signos de mala adaptación). Siempre está condicionado constitucionalmente, asociado a las características de la psique y no a la naturaleza de la situación traumática. La forma de neurosis en una persona no cambia a lo largo de su vida. La forma de respuesta neurótica se establece en la infancia como manifestación de sobrecompensación de alguna cualidad cuando se alteran relaciones significativas con el microambiente y tiene una connotación infantil. No hay cambios orgánicos en el cerebro durante la inexistencia.

Una característica importante de la neurosis es que una persona es consciente de su enfermedad y se esfuerza por superarla. Se conserva la capacidad de adaptarse al medio ambiente.

Hay tres formas principales de neurosis:

Neurastenia (neurosis asténica) - la forma más común de neurosis. En el desarrollo de la neurosis en niños y adolescentes, el papel principal pertenece a estrés o trauma psicológico crónico , más a menudo asociado con conflictos en la familia (peleas entre padres, alcoholismo, divorcio, una situación de conflicto debido a la falta de trabajo de los cónyuges, un sentimiento de injusticia social: la inaccesibilidad de mucho de lo que tienen otros compañeros) o conflictos escolares prolongados. . tiene el significado y el enfoque equivocado de la educación (exigencias excesivas, restricciones innecesarias), así como pobre salud niño debido a enfermedades frecuentes, contribuye al desarrollo de sobrecargar al niño con diversas actividades , principalmente intelectual (aumento de la carga docente en escuelas especializadas, clases adicionales en clubes, etc.). Sin embargo, el propio factor de sobrecarga intelectual (y física) en la infancia y la adolescencia, aunque puede provocar exceso de trabajo y astenia del sistema nervioso, en ausencia de una situación traumática, generalmente no conduce al desarrollo de neurosis asténica.

La neurosis asténica en su forma expandida ocurre solo en niños en edad escolar y adolescentes (las reacciones asténicas iniciales y atípicas se observan en niños en edad preescolar, preescolar y primaria).

La principal manifestación de la neurastenia es la condición. debilidad irritable, caracterizado por Por un lado, mayor falta de control, tendencia a descargas afectivas de insatisfacción, irritabilidad e incluso ira, a menudo agresión (reacción excesiva ante un tema menor), y con otro- agotamiento mental, llanto, intolerancia a cualquier estrés mental, fatiga rápida. Las reacciones de defensa pasiva se expresan excesivamente. Al mismo tiempo, la actividad volitiva se reduce, surge un sentimiento de inutilidad en el contexto de un exceso de responsabilidad, un estado de ánimo deprimido, hay insatisfacción con uno mismo y con todos los que lo rodean, depresión: melancolía severa, acompañada de un sentimiento de desesperación y ansiedad. puede haber intentos de suicidio (suicidio).

Con la neurastenia, los trastornos autonómicos siempre están presentes: palpitaciones, sensación de hundimiento del corazón o interrupciones, dolor en el área del corazón, tendencia al desmayo vascular (con un cambio rápido en la posición del cuerpo), disminución o aumento de la presión arterial, dificultad para respirar. aliento, aumentado reflejo de vómito, disminución del apetito, sueño superficial, manos y pies fríos, sudoración (hiperhidrosis), lo que contribuye a los resfriados del niño, que a su vez agravan el curso de la neurosis asténica.

Histeria (Griego hystera - útero): en frecuencia ocupa el segundo lugar después de la neurastenia. Ocurre en individuos infantiles, histéricos con mala adaptación mental (a menudo con una constitución somática picnótica), a menudo en una situación traumática asociada con una contradicción entre lo deseado y lo que realmente se puede lograr (bajo rendimiento académico, falta de atención de los compañeros, etc.). con el orgullo dañado, con el descontento con su posición en el equipo. Sus formas son variadas y muchas veces se disfrazan de diversas enfermedades (“el gran mentiroso”, “ mono grande" - así se llama en sentido figurado este tipo de neurosis). Sus formas reflejan dos tipos de reacciones animales (y infantiles) bien conocidos ante el peligro: “muerte imaginaria” (congelación) y “tormenta motora” (aterradora, evitación, ataque) - convulsiones (por tipo de epilepsia). Un ataque histérico suele ocurrir en presencia de espectadores y tiene como objetivo atraer su atención. La fijación parcial puede manifestarse como parálisis funcional y paresia, trastornos de la sensibilidad al dolor, coordinación de movimientos, trastornos del habla (tartamudeo, silencio hasta el silencio total), ataques de asfixia que recuerdan a los asmáticos, etc. de una especie de defensa patológica del individuo ante situaciones difíciles, justificar el bajo rendimiento del niño o eliminar la necesidad de ir a la escuela.

Neurosis obsesivo-compulsiva. Ocurre con mayor frecuencia en asténicos, personas de carácter melancólico. Se cree que la neurosis obsesivo-compulsiva definitiva no puede surgir antes de los 10 años. Esto se debe al logro de un cierto grado de madurez de la autoconciencia de la personalidad del niño y a la formación de un trasfondo psique ansioso y sospechoso, a partir del cual surgen fenómenos obsesivos. En los niños más pequeños conviene hablar no de neurosis, sino de reacciones neuróticas en forma de estados obsesivos.

Hay dos tipos de neurosis:

- neurosis de ansiedad obsesiva(fobias). Su contenido depende de la edad del niño. En los niños más pequeños predominan los miedos obsesivos a la infección y la contaminación, a los objetos punzantes y a los espacios cerrados. En los niños mayores y adolescentes dominan los miedos asociados con la conciencia de su "yo" físico. Por ejemplo, miedos obsesivos a la enfermedad y la muerte, miedo a sonrojarse (ereitofobia), miedo obsesivo habla en personas que tartamudean (logofobia). Un tipo especial de neurosis fóbica en adolescentes es ninguna expectativa, que se caracteriza por la anticipación ansiosa y el miedo al fracaso al realizar cualquier acción habitual (por ejemplo, miedo a dar respuestas orales frente a la clase, a pesar de estar bien preparado), así como la violación del mismo al intentar realizarla.

- neurosis de acciones obsesivas. Sin embargo, a menudo hay estados obsesivos carácter mixto. En este caso, el estado de ánimo tiende a disminuir y se producen trastornos autonómicos.

Los niños a menudo tienen neurosis sistémicas :

- tartamudez neurótica - alteración del ritmo, tempo y fluidez del habla asociada con espasmos musculares involucrados en el acto de habla. Ocurre con más frecuencia en niños que en niñas.

- Mutismo ( lat.mutus - silencio) es un trastorno predominantemente de la edad escolar (raro en adultos), porque El habla en desarrollo del niño es la función más temprana de la psique y, por lo tanto, a menudo se altera bajo la influencia de una amplia variedad de factores dañinos.

Los niños con mutismo deben ser tratados con cuidado: no castigarlos, no ridiculizarlos, no insultarlos, no ponerlos en la pizarra hasta que hablen.

- tics neuróticos– una variedad de automatizados e inusuales movimientos elementales (parpadear, lamer los labios, contraer la cabeza, los hombros, diversos movimientos de las extremidades, el torso), así como tos, "gruñidos", "gruñidos" (los llamados tics respiratorios), que surgen como resultado de fijación de una u otra acción protectora. Se observa con mayor frecuencia entre las edades de 7 y 12 años. Los tics pueden volverse de naturaleza obsesiva, en cuyo caso son una manifestación de neurosis obsesivo-compulsiva. ;

- anorexia nerviosa – negativa a comer;

- trastorno neurótico del sueño – alteraciones del sueño, sueño profundo con despertares nocturnos, terrores nocturnos, así como sonambulismo y habla dormida.

- enuresis neurótica – Incontinencia urinaria inconsciente, principalmente durante el sueño nocturno. ;

- encopresis neurótica – Liberación involuntaria de deposiciones que ocurre en ausencia de trastornos o enfermedades. sección inferior intestinos. Como regla general, el niño no siente la necesidad de defecar, al principio no nota la presencia de deposiciones y solo después de un tiempo siente un olor desagradable. Ocurre con mayor frecuencia entre los 7 y 9 años de edad, más a menudo en niños.

Los métodos de tratamiento de las neurosis se basan en una combinación de terapia farmacológica con varios tipos de psicoterapia.

Buyánov M.I. Conversaciones sobre psiquiatría infantil. – M.: Educación, 1992

Buyánov M.I. Fundamentos de psicoterapia para niños y adolescentes.- M.: Educación, 1998

Doroshkevich M.P. Neurosis y afecciones neuróticas en niños y adolescentes: libro de texto para estudiantes de especialidades pedagógicas de instituciones de educación superior / -Mn.: Bielorrusia, 2004

Enikeeva D.D. Estados límite en niños y adolescentes: fundamentos del conocimiento psiquiátrico. Un manual para estudiantes. Más alto Ped. Instituciones educativas.-M.: 1998

Fundamentos del conocimiento psicológico - Libro de texto. Autor y compilador G.V. Shchekin - Kiev, 1999

enumere los signos más comunes de trastornos de la actividad cognitiva, emocional y volitiva.

borde del nombre Estados mentales en ninos.

Explique la necesidad de conocimiento sobre tales condiciones para el maestro.

caracterizar diferentes tipos de psicopatía

Habiendo analizado las causas de la psicopatía, dar recomendaciones para su prevención.

dar el concepto de neurosis.

hablar sobre los tipos de neurosis y su prevención.

Preguntas enviadas para estudio independiente:

1. Factores de riesgo de enfermedad mental en la era de la revolución científica y tecnológica: urbanización, inactividad física, necesidad de información, etc..

Weiner EN. Valeología: un libro de texto para universidades. – M.: Flintá: Nauka, 2002. – págs. 68-74; 197-201.

Bloque adicional de información.

Las condiciones de vida del hombre moderno difieren significativamente de aquellas en las que se convirtió en un ser biosocial. En primeras etapas Durante la existencia del Homo sapiens, llevó un estilo de vida cercano a lo natural. En particular, se caracterizaba por un alto nivel de actividad física, que en sí mismo correspondía al estrés neuropsíquico necesario en la lucha por la existencia. La gente vivía en pequeñas comunidades, en un entorno natural ecológicamente limpio, que podía ser reemplazado (pero no modificado) por toda la comunidad si se volvía inadecuado para la vida.

El desarrollo de la civilización avanzó en la dirección de la estratificación de la propiedad y la especialización profesional de las personas, necesarias para dominar nuevas herramientas, aumentar la duración de la formación y alargar gradualmente el período de especialización de una parte de la población. Desde la perspectiva de la vida de una generación, todos estos cambios se produjeron con bastante lentitud, en el contexto de cambios relativamente lentos en el medio ambiente, la baja densidad de población y la preservación nivel alto actividad motora Todo esto no representó ningún requisito especial para la psique humana que fuera más allá de los requisitos establecidos en la evolución.

La situación comenzó a cambiar con los inicios del desarrollo del capitalismo y la urbanización progresiva, y de manera más radical en la segunda mitad del siglo XX, cuando el estilo de vida humano comenzó a cambiar rápidamente.

Urbanización(Latín urbanus – urbano) – Proceso sociodemográfico, que consiste en el crecimiento de la población urbana, el número y tamaño de las ciudades, que se asocia con la concentración e intensificación de funciones tecnogénicas, la difusión de un estilo de vida urbano modificado.

El crecimiento de la población urbana es fuerte aumentó la densidad de los contactos persona a persona.. El aumento de la velocidad del movimiento humano conduce a un número cada vez mayor de contactos interpersonales y, en gran medida, con extraños. Desde un punto de vista mental, estos contactos suelen resultar desagradables para una persona (peligro de desarrollar angustia). Por el contrario, las relaciones familiares tienen un efecto beneficioso, si, por supuesto, las relaciones entre los miembros de la familia son buenas. Sin embargo, según las estadísticas, lamentablemente las relaciones familiares favorables ocupan sólo entre 20 y 30 minutos al día en la familia. A menudo se produce una ruptura de los lazos familiares tradicionales.

Una influencia indudable en la psique del hombre moderno la ejercen algunos factores que han cambiado notablemente ambiente externo. Entonces, El nivel de ruido ha aumentado significativamente dentro de los límites de la ciudad, donde excede significativamente las normas permitidas (carretera muy transitada). Mal aislamiento acústico, TV, radio, etc. encendidos en su propio apartamento o en el de sus vecinos. hacer que la influencia del ruido sea casi constante. Ellos, a diferencia de los naturales (ruido del viento, etc.), tienen Influencia negativa en todo el cuerpo y en la psique en particular: la frecuencia respiratoria y la presión arterial cambian, se altera el sueño y la naturaleza de los sueños, se desarrolla insomnio y otros síntomas desfavorables. Estos factores tienen un impacto particularmente fuerte en el cuerpo del niño en crecimiento, y el nivel de miedo en los niños aumenta más claramente.

Un lugar especial en La contaminación radiactiva influye en la alteración del estado mental de una persona.(el sistema nervioso es muy sensible a sus efectos), contaminación electromagnética en forma de radiación de una maraña de cables y aparatos eléctricos (hace que la persona sea más agresiva). Sobre la esfera emocional de una persona. Algunas formas de música rock también tienen un efecto extremadamente desfavorable, que se caracterizan por un ritmo monótono, un colorido enfáticamente intenso y emocional de las voces de los solistas, un volumen aumentado por encima de los niveles normales y un espectro de sonido especial.

Debe tenerse en cuenta que la propia persona es una fuente de campos electromagnéticos y otros campos físicos débiles. Quizás una gran multitud de personas (y esto es típico de una ciudad) genera ondas electromagnéticas de diversas características, que a nivel inconsciente pueden tener un efecto negativo en el cerebro.

La influencia indirecta sobre el estado del cerebro y la salud mental también tiene contaminación química de la atmósfera(un aumento de monóxido de carbono en el aire inhalado empeora el intercambio de gases en el tejido cerebral y reduce sus características funcionales, etc.).

Destrucción del entorno humano natural.(que en sí es una partícula de la naturaleza), reemplazarlo con un ambiente artificial hecho de piedra y concreto, que contiene espacios aislados, etc., deforma la psique humana, especialmente el componente emocional, altera la percepción y reduce el potencial de salud.

La revolución científica y tecnológica condujo a una disminución de la proporción del trabajo físico, es decir, a disminución del nivel de actividad física(desarrollo de inactividad física). Esta circunstancia violó los mecanismos biológicos naturales en los que este último era el eslabón final de la actividad vital, por lo que la naturaleza de los procesos vitales en el cuerpo cambió y, en última instancia, disminuyó el stock de capacidades adaptativas humanas y sus reservas funcionales.

Según el académico Berg, durante el último siglo el gasto energético en la actividad muscular de los seres humanos ha disminuido del 94% al 1%. Y esto indica que las reservas del cuerpo se han reducido 94 veces. La inactividad física es especialmente desfavorable en los niños durante el período de maduración del cuerpo, cuando la deficiencia de energía limita no solo el desarrollo físico, sino también el psicológico (incluido el intelectual). Puede que sea necesario un dopaje, primero psicológico, luego medicinal y, muy posiblemente, narcótico.

La inactividad física desactiva el eslabón final de la respuesta al estrés: el movimiento.. Esto conduce a una tensión en el sistema nervioso central que, dada la ya alta sobrecarga de información y social del hombre moderno, conduce naturalmente a la transición del estrés a la angustia, reduce la actividad física y desempeño mental, altera la función cerebral normal.

La vida moderna está asociada con flujo excepcionalmente grande de información variada, que una persona recibe, procesa y asimila. Según algunos datos, cada 10 a 12 años el volumen de información recién adquirida en el mundo corresponde a la que se acumuló durante toda la historia anterior de la humanidad. Esto significa que los niños modernos necesitan aprender al menos 4 veces más información que sus padres a la misma edad y 16 veces más que sus abuelos. Pero el cerebro humano moderno sigue siendo casi el mismo que hace 100 o 10.000 años. Esto crea las condiciones previas para la sobrecarga de información. Además, reducir el tiempo de procesamiento de nueva información aumenta el estrés neuropsíquico, que a menudo provoca reacciones negativas y condiciones que conducen a alteraciones de la actividad mental normal. Al mismo tiempo, el cerebro intenta protegerse del exceso y de la información desfavorable, lo que hace que una persona sea emocionalmente menos sensible, emocionalmente "tonta", menos receptiva a los problemas de sus seres queridos, insensible a la crueldad y luego a la bondad, agresiva. En algunos casos, esto ya se observa en niños pequeños.

Los factores de riesgo considerados, característicos de la mayoría de las ciudades, están asociados con las llamadas enfermedades de la civilización, enfermedades muy extendidas entre los países económicamente desarrollados: hipertensión, enfermedad isquémica enfermedades del corazón, úlcera gástrica, diabetes, enfermedades metabólicas, asma bronquial, neurosis, trastornos mentales, etc.

Enumerar los principales factores de riesgo para la salud asociados a la revolución científica y tecnológica.

Explicar el impacto negativo de la urbanización en la salud mental humana.

Describir la conexión entre la inactividad física y la salud mental humana.

Describe el efecto del exceso de información en la psique humana.

Dar el concepto de enfermedades de la civilización.

– un trastorno de la personalidad acompañado de mal genio, pendenciera, conflicto y aumento de la agresividad. Los trastornos del comportamiento son persistentes, no están controlados por el esfuerzo volitivo y dificultan la adaptación a un equipo y la creación de relaciones cercanas y armoniosas. Inteligencia preservada. El cambio de carácter es estable, no puede corregirse profundamente y no progresa a lo largo de la vida, pero puede agravarse bajo la influencia de circunstancias traumáticas. En la etapa de compensación se llevan a cabo medidas de adaptación social, personal y laboral. En la etapa de descompensación se utilizan psicoterapia y farmacoterapia.

Razones para el desarrollo de psicopatía excitable.

La razón del desarrollo. psicopatía excitable Son características congénitas o adquiridas a una edad temprana del sistema nervioso en combinación con influencias externas desfavorables. si el principal factor desencadenante Las características constitucionales del paciente se vuelven, la psicopatía se llama nuclear. Si los rasgos psicopáticos de un paciente se forman bajo la influencia de influencias psicógenas desfavorables, se habla de desarrollo patocaracterístico de la personalidad o psicopatía regional.

La psicopatía nuclear se basa en factores biológicos: herencia desfavorable, embarazo complicado, parto difícil y trastornos del desarrollo en los primeros años de vida del niño. La psicopatía regional puede ser provocada por negligencia, conflictos constantes entre padres, defectos de educación, enfermedades graves y de larga duración, defectos físicos congénitos y adquiridos.

La psicopatía excitable puede ser provocada por una humillación constante, una grave supresión de la personalidad, ignorando los sentimientos e intereses del niño o, por el contrario, la admiración, la adoración, una actitud acrítica hacia sus acciones, el deseo de complacer todos sus caprichos y caprichos. En este caso, importan tanto la duración del impacto como las características del carácter del niño. La psicopatía excitable a menudo se desarrolla en personas extrovertidas con un temperamento tormentoso y fuerza de voluntad débil, o en niños testarudos y persistentes.

Con cambios oportunos en las condiciones sociales y la creación de un entorno psicológicamente favorable, el proceso de formación de una personalidad psicopática se detiene, los trastornos existentes se estabilizan o se vuelven menos pronunciados. La psicopatía de borde se caracteriza por una mayor plasticidad. En ellos se observan trastornos de conducta menos pronunciados y una mejor adaptación social. El pronóstico de la psicopatía marginal es más favorable que el de las nucleares.

Síntomas de psicopatía excitable.

El síntoma principal de la psicopatía excitable son los repetidos arrebatos de ira incontrolable que no son apropiados para las circunstancias. Cualquier pequeño acontecimiento puede provocar otro ataque de ira: un desayuno mal preparado (desde el punto de vista del paciente) y servido en el momento equivocado, una mala valoración del niño, un pequeño conflicto en la cola o en el transporte, un desacuerdo entre la dirección. y la posición del paciente sobre algún tema. cuestión profesional etc. Por lo general, es posible establecer una conexión entre el comportamiento de los demás y un estallido de ira, pero en algunos casos los ataques pueden ocurrir de forma espontánea, sin ninguna razón externa.

El grado de compensación puede variar significativamente. Algunos pacientes están bien adaptados, mantienen familias y trabajan en un mismo lugar durante mucho tiempo. Otros destruyen constantemente las relaciones, no pueden llevarse bien con nadie, a menudo cambian de trabajo o no trabajan en absoluto. La causa de la descompensación suele ser conflictos agudos y estrés prolongado: divorcio, ruptura de relaciones personales, despido o amenaza de pérdida del empleo, enfermedades físicas, dificultades económicas, etc.

Los cambios de carácter en la psicopatía excitable se notan desde los primeros años de vida del niño. En la infancia, los pacientes se caracterizan por la falta de moderación, cambios bruscos y rápidos en las emociones, desenfreno, incapacidad para encontrar compromisos, el deseo de tomar una posición de liderazgo y una tendencia a comportamiento agresivo. No pueden controlar sus reacciones emocionales mediante la volición o el análisis consciente de la situación. La única forma de resolver el problema que les ha surgido es el conflicto, a menudo de forma grosera, mediante amenazas y fuerza física.

A pesar de la ineficacia de la agresión, la frecuente intensificación de los conflictos y el deterioro de las relaciones con los demás, los pacientes no pueden encontrar otras opciones más productivas para resolver los problemas. Tanto en la niñez como en la edad adulta, se hacen enemigos fácilmente, lo que no tiene el mejor efecto en sus relaciones personales y estatus social. Cuando son descompensados ​​en la infancia, a menudo participan en peleas y cometen actos de hooligan, y de adultos se encuentran en el banquillo de los acusados ​​por delitos violentos.

En contactos estrechos, rasgos de psicópatas explosivos como mayores exigencias a familiares y amigos, quisquilloso, sospecha, desconfianza, autoridad, pendenciera, egoísmo e incapacidad para tener en cuenta los intereses y sentimientos de otras personas se vuelven especialmente notorios. En un estado de pasión, la conciencia de los pacientes se estrecha y se vuelven capaces de cometer acciones extremadamente crueles, incluido el asesinato. En ocasiones existe una tendencia a desarrollar adicciones y comportamientos persistentemente desviados: alcoholismo, drogadicción, adicción al juego, perversión sexual, vagancia, etc.

Diagnóstico de psicopatía excitable.

El más importante criterios de diagnóstico son la agresividad, el conflicto y una tendencia a estallidos repentinos de ira, que persisten durante muchos años, en el contexto de una inteligencia preservada y la capacidad de evaluar críticamente las propias acciones. Las características psicopáticas son estables y no progresan a lo largo de la vida. Los trastornos de la personalidad se caracterizan por la totalidad, la falta de armonía global e interfieren en la adaptación familiar, social y laboral del paciente.

A menudo se requiere un diagnóstico diferencial con los trastornos de nivel neurótico causados ​​por un conflicto crónico (especialmente en presencia de un trauma psicológico grave en la infancia). En ambos casos se observan cambios personales persistentes, que dificultan la realización profesional y la construcción de relaciones personales. El criterio determinante en tales casos es la gravedad y la totalidad de la transformación personal. Los trastornos de la personalidad en los trastornos neuróticos nunca son tan pronunciados y globales, alcanzando a veces un nivel psicótico.

Tratamiento de la psicopatía excitable.

A pesar de la prevalencia generalizada de la psicopatía, sólo una pequeña proporción de los pacientes busca ayuda profesional de los psiquiatras, encontrándose en un estado de compensación. Con mucha más frecuencia, los pacientes acuden al médico en la etapa de descompensación, cuando surgen complicaciones: abuso de sustancias, drogadicción, alcoholismo, episodios psicóticos agudos, trastornos depresivos, etc. Una vez eliminados los síntomas agudos, la mayoría de los pacientes dejan de visitar a un psiquiatra y el médico simplemente no tiene tiempo para corregir los trastornos psicopáticos.

Incluso con visitas periódicas a un psiquiatra, tratar la psicopatía excitable es una tarea desalentadora. En esencia, el psiquiatra necesita reconstruir el núcleo de la personalidad del paciente: su sistema de valores, sus actitudes ante la vida, su actitud hacia sí mismo y hacia los demás. En la mayoría de los casos, resolver un problema de este tipo es absolutamente irreal, por lo que en la práctica la terapia para la psicopatía consiste en un impacto específico en las áreas más problemáticas. La eliminación o mitigación de violaciones graves ayuda a mejorar la adaptación familiar y social del paciente, lo que, a su vez, aumenta las posibilidades de lograr una compensación sostenible.

La mayoría de los expertos asignan el papel principal a la psicoterapia, considerándola la forma más eficaz de formar un estilo óptimo de relación entre el paciente y los demás. Se utilizan tanto terapia individual como sesiones grupales. Los expertos extranjeros creen que mejor resultado logrado mediante el uso de psicoterapia profunda a largo plazo (psicoanálisis), sin embargo, los datos para evaluación objetiva Esta opinión aún no es suficiente.

En situaciones traumáticas agudas, trabajan con la condición actual del paciente, lo ayudan al menos parcialmente a reconsiderar sus estándares internos y actitudes de vida y le brindan apoyo psicológico. La corrección psicológica se lleva a cabo en el contexto. tratamiento de drogas. Para reducir la excitabilidad, se prescriben medicamentos del grupo de los neurolépticos y se utilizan antidepresivos para normalizar el estado de ánimo en la depresión y la subdepresión. Para eliminar la disforia maligna persistente, se utilizan ácido valproico y carbamazepina.