Causas, diagnóstico y adaptación social del paciente en el tratamiento de la agnosia. Agnosia: las principales causas, tipos y métodos de corrección del trastorno Agnosia del dolor

Trastornos auditivos gnósticos (agnosia auditiva) observado con lesiones del lado derecho de los campos 41, 42 y 22 de la corteza cerebral (zonas de proyección secundaria de la corteza auditiva). El daño a áreas similares del hemisferio izquierdo se acompaña de trastornos del habla, lo que comúnmente se llama afasia.

Auditivo agnosia dividido en subdominante y dominante .

Agnosia auditiva subdominante se manifiesta en la incapacidad de dominar el significado de los ruidos ajenos al habla, a saber: a) naturales, es decir, emitidos por objetos naturales; b) objetivo, es decir, producido por objetos sonoros.

La agnosia auditiva no relacionada con el habla ocurre cuando el lóbulo temporal derecho está afectado. En este caso, los niños no distinguen sonidos como crujidos, golpes, estallidos, crujidos, pitidos, ruido del viento, lluvia, etc. Una determinada categoría de niños, y más a menudo pacientes adultos, tienen defectos en una audición musical impresionante (amusia ). Se manifiesta como una incapacidad para recordar o reconocer una melodía. A veces los pacientes experimentan una mayor sensibilidad al ruido (hiperacusia), así como casos de cambios en la entonación y aspectos melódicos del habla, la voz y elementos de disartria. Cuando el hemisferio derecho está dañado, las funciones auditivas no verbales, como distinguir la duración de los sonidos, la percepción del timbre del sonido, la capacidad de localizar sonidos en el espacio, así como la capacidad de reconocer las voces de personas conocidas, especialmente en el teléfono. o la radio, están deteriorados.

Agnosia auditiva dominante Ocurre con lesiones ubicadas en el hemisferio izquierdo del cerebro. Está relacionado con el habla y se manifiesta en dificultades para comprender el habla. Al mismo tiempo, a veces es posible una comprensión parcial del habla, que se logra confiando en la longitud de la frase, la entonación y la situación de la comunicación, es decir, en lo que, según las ideas modernas, está dentro de la "competencia" de el hemisferio derecho del cerebro. En caso de lesiones localizadas en la sien derecha, el paciente, al tratar de comprender un enunciado percibido auditivamente, se basa principalmente en la composición sonora y fonémica de la palabra y, como resultado del análisis fonológico, comprende los significados objetivos de las palabras. Las dificultades para decodificar las características prosódicas de un enunciado, características de la patología del hemisferio derecho del cerebro, limitan el alcance de la comprensión del texto percibido de oído, pero no se eliminan por completo. Sólo las lesiones bilaterales conducen a una agnosia auditiva del habla grave.

La agnosia auditiva del habla es la manifestación más compleja de la agnosia auditiva. La percepción del habla se lleva a cabo debido a la actividad conjunta de dos zonas temporales del cerebro (derecha e izquierda). Las lesiones unilaterales del lóbulo temporal, por regla general, no causan agnosia auditiva completa.

– el paciente escucha sonidos: chirridos de puertas, pasos, agua que vierte, etc. (es decir, se conserva la audición), pero no los reconoce;

– observado en casos leves deterioro de la memoria auditiva. El paciente no recuerda complejos sonoros de diversa complejidad. Por ejemplo, no puede reproducir sonidos sucesivos de diferentes tonos;

–diversión– deterioro de la capacidad de reconocer (amusia sensorial) y reproducir (amusia motora) una melodía familiar o recién escuchada, para distinguir una melodía de otra. La música pierde su significado y puede provocar experiencias dolorosas desagradables (“desagradable de escuchar”). La amusia ocurre con mayor frecuencia con daño en el hemisferio derecho. En la amusia sensorial, la lesión se localiza en la región temporal, y en la amusia motora, en las partes posteriores de la circunvolución frontal media;

- en violación de los aspectos de entonación del habla. el paciente no distingue las entonaciones del habla. Su propio discurso carece de variedad entonativa. En ocasiones el paciente no distingue entre voces masculinas y femeninas y pierde la capacidad de distinguir entre afirmaciones interrogativas, afirmativas y exclamativas. La alteración de la entonación se manifiesta como una dificultad en la capacidad de identificar el estado emocional del hablante (alegría, enfado, tristeza).

Generalmente se acepta que existe una violación de la percepción de los ritmos, su retención en la memoria y su reproducción según el patrón ( arritmia) Puede ocurrir tanto en lesiones del lado derecho como del izquierdo. Al mismo tiempo, los pacientes experimentan dificultad para reproducir estructuras rítmicas que presentan “de oído”. Cuando se daña la región temporal izquierda, el análisis acústico y la síntesis de la estructura interna del ritmo se ven afectados principalmente, por lo que cuanto más compleja (acentuada, doble) está sujeta la serie a memorización y reproducción, mayor es la probabilidad de errores en su implementación. En las lesiones del hemisferio derecho, la percepción del diseño estructural del ciclo rítmico en su conjunto se altera en mayor medida: los paquetes de ritmo diseñados estructuralmente se reproducen mejor que los simples.

Diagnóstico de los trastornos auditivos gnósticos.[H6] .

1. Tocar ritmos sonoros. Se pide al paciente, siguiendo al experimentador, que reproduzca una serie de golpes sobre la mesa, separados por pausas largas y cortas. La serie se alarga gradualmente y adquiere una estructura más compleja.

Ritmos de muestra: ½½ ½ …½ ½½ …

2. Localización del sonido en el espacio. Se pide al sujeto que determine de qué lado proviene el sonido.

3. Reconocimiento de sonidos familiares: Se pide al sujeto que, después de escuchar, identifique sonidos familiares (por ejemplo, el crujir de un papel).

¿Qué es la agnosia?

agnosia - Se trata de una violación del reconocimiento de fenómenos y objetos manteniendo la conciencia y la sensibilidad elemental. El término " "proviene del prefijo "a", que significa ausencia de una característica, y de la palabra griega "gnosis", que significa "cognición".

Causas

agnosia Ocurre con lesiones extensas de ciertas partes de la corteza cerebral. agnosia se asocia más a menudo con patología predominantemente en los diestros del hemisferio derecho y en los zurdos, del hemisferio izquierdo. Es decir, con patología del hemisferio base del pensamiento y la percepción imaginativos y artísticos. Causas de la agnosia: Enfermedad de Alzheimer, accidentes cerebrovasculares, panencefalitis esclerosante subaguda, encefalopatía posthipóxica y/o tóxica, procesos compactos.

Agnosia en adultos y niños.

agnosia más común en adultos (hombres y mujeres). agnosia en los niños (niños y niñas) se presenta a una edad mayor (de 10 a 17 años) debido a que en ellos se identifica mejor la patología y una diferenciación más pronunciada de las zonas funcionales de la corteza cerebral.

Agnosia, tipos, clasificación.

Básico tipos de agnosia: agnosia visual (agnosia óptica), agnosia auditiva, agnosia táctil (astereognosis), agnosia olfativa, agnosia gustativa, agnosia del dolor, anosognosia, autotopognosia.

Agnosia visual, agnosia óptica.

agnosia visual , agnosia óptica - Se trata de un tipo de agnosia en la que no se reconocen objetos familiares o algunas de sus propiedades y cualidades, en ausencia de ceguera. agnosia visual, o agnosia óptica, surge debido a procesos patológicos en la región occipital-parietal, la región occipital. Ocurre en tipos de patología como la enfermedad de Alzheimer y los accidentes cerebrovasculares. agnosia visual, la agnosia óptica tiene varios tipos. Básico síntomas de agnosia visual: visión disminuida, visión debilitada, visión deteriorada. Sin embargo, al examinar a una persona, no se observa ninguna disminución de la visión. El paciente no puede explicar el propósito de los objetos y nombrarlos correctamente.

Agnosia visual-objetual, agnosia visual-objetual

Agnosia visual de objetos - Se trata de una aparente disminución de la visión, combinada con la incapacidad de nombrar el objeto que se le muestra al paciente (cepillo de dientes, cuchara, zapatos, bragas, taza, plato, vaso, libro).

Agnosia visual espacial, agnosia espacial.

es una violación de la capacidad de navegar en el espacio o evaluar las relaciones espaciales. Agnosia espacial-visual caracterizado por una falta de reconocimiento de imágenes espaciales complejas, pérdida de conceptos espaciales y alteración de la orientación en el área. La agnosia visual espacial se observa con daño a las partes inferiores de los lóbulos parietales del cerebro. A menudo, la agnosia espacial-visual se combina con el síndrome apraktoagnóstico.

metamorfopsia

metamorfopsia Es un tipo de agnosia en el que la percepción de los objetos se observa de forma distorsionada. La macropsia es un tipo de metamorfopsia en la que los objetos aparecen agrandados. La micropsia es un tipo de metamorfopsia en la que los objetos parecen más pequeños.

agnosia dedo

agnosia dedo - esto es una violación de la elección, el reconocimiento y la visualización diferenciada de los dedos de las manos (de los pies). La alteración del reconocimiento de los dedos se produce tanto en uno mismo como en otras personas. La agnosia digital pertenece a un grupo de patologías como autotopognosia.

Agnosia facial, prosopagnosia.

Agnosia en las caras , o prosopagnosia - esto es una violación del reconocimiento de rostros de personas perfectamente familiares. Si no se reconoce el rostro de una persona, el paciente dice que supuestamente no ve bien, por lo que no puede reconocerlo. De hecho, la visión del paciente es buena. La agnosia facial, según Sarklinik, se observa con daño en las partes temporal y/u occipital del cerebro, más a menudo en el hemisferio no dominante. La enfermedad de Alzheimer es una causa común de agnosia facial (prosopagnosia).

Agnosia simultánea

Agnosia simultánea - esta es la imposibilidad de una percepción completa y holística de un complejo de imágenes sensoriales de diversas modalidades y una violación del reconocimiento de una imagen general integral a partir de una parte de la imagen. Al mismo tiempo se conserva el reconocimiento de imágenes completas e individuales. Con la agnosia simultánea, se observan alteraciones bastante complejas en los procesos sintéticos de formación de imágenes sensoriales. Según Sarklinik, la agnosia simultánea se produce cuando las regiones occipital, parietal y temporal se ven afectadas en la zona de su conjugación. Algunos pacientes lo llaman "agnosia simultánea".

También se encuentran la agnosia asociativa y la agnosia aperceptiva.

agnosia auditiva

agnosia auditiva - esta es la incapacidad de reconocer sonidos familiares, mientras que la audición está intacta. Se observa con daño en las regiones frontal y temporal, zonas corticales secundarias del analizador de audición. La agnosia verbal es la incapacidad de comprender el significado de palabras familiares mientras la audición está intacta. Con la agnosia verbal, las zonas secundarias del analizador de audición en el hemisferio dominante se ven afectadas. A menudo se observa con.

amusía

amusía es la incapacidad de reconocer melodías musicales. En la amusia, el hemisferio no dominante se ve afectado. Además, con los trastornos en el hemisferio subdominante, resulta difícil evaluar el componente de entonación del habla.

Agnosia táctil, astereognosis.

Agnosia táctil , o astereognosis - es la incapacidad de detectar objetos colocados en la mano al tocarlos con los ojos cerrados, siempre que la sensibilidad esté intacta. Astereognosis Se divide en 2 tipos: astereognosis primaria y astereognosis secundaria. La agnosia táctil ocurre cuando se daña la corteza parietal, con mayor frecuencia el lóbulo parietal superior. La sensibilidad táctil y la sensación músculo-articular no se ven afectadas en la agnosia táctil primaria. En la astereognosis secundaria se ven afectados el sentido musculoarticular y la sensibilidad táctil. Se altera la etapa de síntesis de sensaciones sensoriales elementales. Un paciente con agnosia táctil puede describir las propiedades individuales de un objeto, pero no puede percibirlo como un todo.

agnosia olfativa

agnosia olfativa Es un trastorno del reconocimiento de objetos o sustancias familiares mediante el olfato.

Agnosia gustativa

Agnosia gustativa - Se trata de una violación del reconocimiento de sustancias por su sabor manteniendo el gusto y el olfato. La agnosia gustativa y la agnosia olfativa se desarrollan debido a lesiones extensas de las áreas mediobasales de la corteza del lóbulo temporal.

agnosia del dolor

agnosia del dolor - trastorno de la percepción de estímulos dolorosos. Disestesia- violación de la percepción de una inyección como un toque.

Con las agnosias comentadas anteriormente, los pacientes tienen un reconocimiento deficiente de los estímulos externos. Algunos tipos de agnosia están asociados con alteraciones en la percepción que una persona tiene de su propio cuerpo.

Anosognosia

Anosognosia - es la falta de una evaluación crítica del propio defecto. Anosognosia observado con mayor frecuencia con daño al lóbulo parietal derecho del cerebro. Los pacientes no evalúan críticamente sus defectos como problemas de visión, disminución de la audición, parálisis y paresia. A menudo, con anosognosia, los pacientes niegan su enfermedad.

síndrome de antón

síndrome de antón Es un tipo de anosognosia en el que un paciente que tiene problemas graves de visión niega de manera muy persistente la presencia de estos problemas. síndrome de antón Fue observado por primera vez en 1898 por un psiquiatra y neurólogo de Alemania, Anton, que da nombre a este síndrome. El propio Anton llamó a esta enfermedad ceguera cortical. síndrome de antón Se observa cuando se dañan las áreas posteriores de la corteza cerebral, se alteran las relaciones reflejas entre el diencéfalo y la zona occipital de la corteza cerebral. Básico síntomas del síndrome de antón: discapacidad visual, negación por parte del propio paciente de la discapacidad visual, falta de percepción crítica de su condición, fantasías violentas, verbosidad, tendencia a la ficción.

autotopognosia

autotopognosia - esta es la dificultad de reconocer el propio cuerpo y sus partes, violaciones del diagrama corporal. autotopognosia Se refiere a la somatoagnosia. A una persona le parece que tiene 6 brazos, 8 piernas, 2 cabezas, una cabeza cuadrada y brazos con tentáculos. El paciente no puede distinguir entre los lados derecho e izquierdo del cuerpo, no puede mostrar partes de su cuerpo y la realización de las pruebas de Ged se ve afectada. Un paciente con daño en el hemisferio dominante del cerebro no distingue entre la mitad izquierda y derecha del cuerpo; con daño en el hemisferio subdominante del cerebro, cree que no tiene ni un brazo ni una pierna, o no puede controlar estas extremidades.

polimelia

polimelia Es una condición en la que una persona parece tener muchos brazos o piernas.

Agnosia de los dedos, síndrome de Gerstmann

agnosia dedo - esta es la incapacidad de distinguir un dedo de otro, mientras se conserva el sentido músculo-articular. El digital se llama síndrome de Gerstmann. La autotopognosia se observa con daño a la corteza parietal y sus conexiones con el tálamo en el hemisferio derecho. Según Sarklinik, la agnosia digital, una alteración de la orientación hacia la izquierda y hacia la derecha, también se observa a menudo en los procesos patológicos parietales del hemisferio izquierdo.

Alteraciones secundarias de la gnosis.

Alteraciones secundarias de la gnosis. observado con daño a las partes anteriores del cerebro. Los trastornos secundarios de la gnosis se caracterizan por una percepción fragmentada de imágenes sensoriales. Se aferran a una determinada imagen y piensan que es correcta. Por ejemplo, un paciente se baña en una bañera sin agua, pero cree que está llena de agua. En caso de alteraciones dinámicas de la gnosis, aumenta el tiempo necesario para el reconocimiento de imágenes sensoriales. Cuando se dañan los sistemas cerebrales inespecíficos de activación profunda, pueden producirse efectos positivos de la estimulación externa de la atención, percepción fragmentada y fluctuaciones en los trastornos.

agnosia de letras

agnosia de letras caracterizado por el error de reconocimiento de las letras. El habla oral del paciente se conserva, pero tiene (ceguera a las palabras) y (trastorno de la escritura). La letra ocurre cuando las partes occipitales del hemisferio dominante del cerebro se ven afectadas.

Incluso hacen películas sobre la enfermedad "agnosia". Todos recuerdan la película española" agnosia"dirigida (y compositora) Eugenio Mira (2010) con la participación protagonizada por Eduardo Noriega. La película "Amnesia" cuenta la historia de la hija de un rico industrial y empresario Joan Praça, que sufre de agnosia. Es difícil vivir y guardar secretos cuando la visión y el oído están en perfecto orden, pero el cerebro no quiere formar imágenes auditivas y visuales comprensibles a partir de señales provenientes del exterior. ¿Quién es el villano principal del thriller: Vicente, Carles o alguien más?

Tratamiento de la agnosia, cómo tratar la agnosia.

Sarklinik dirige tratamiento de la agnosia en Sartov, Rusia . Sarklinik sabe cómo tratar la agnosia en Saratov.

. Existen contraindicaciones. Se requiere consulta especializada.
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La salud del cerebro implica la salud de todo el cuerpo. Cuando una persona comienza a percibir distorsionadamente el mundo que la rodea, muchos comienzan a tener actitudes ambivalentes hacia este fenómeno. Alguien comprende que una persona está enferma y necesita tratamiento. El resto trata los fenómenos visibles sólo para los humanos como milagros en los que hay que creer. La agnosia puede convertirse en una afección grave. En este artículo se analizarán los tipos, causas, síntomas y métodos de tratamiento de esta enfermedad.

agnosia

Es necesario definir qué es la agnosia. Esta es una enfermedad de la percepción sensorial del mundo circundante, en la que una persona permanece consciente. A menudo, esta enfermedad se manifiesta en trastornos de la función cerebral. La violación de las partes de proyección (primarias) conduce a una distorsión de la percepción sensorial: la visión, la audición o el umbral del dolor se deterioran. Cuando las secciones secundarias se dañan, se pierde la capacidad de recibir e interpretar información externa.

La agnosia se refiere a una percepción alterada del mundo circundante, mientras que los propios órganos de los sentidos funcionan correctamente. En otras palabras, esto se puede llamar alucinaciones, delirios, confusión. Los sentidos funcionan correctamente. El problema radica en el cerebro, que no percibe o distorsiona la información, dando una respuesta equivocada. Una persona ve, oye o siente algo que no existe.

A veces, la agnosia es un síntoma de otra enfermedad y no actúa como una enfermedad independiente. Por ejemplo, el envenenamiento o la mala circulación en el cerebro conducen a síndromes similares.

Esta condición se observa a menudo debido a la exposición tóxica. Por ejemplo, después de consumir drogas, alcohol o envenenamiento con venenos o toxinas. Partes del cerebro comienzan a cambiar su funcionamiento, razón por la cual una persona imagina algo que no existe.

Cabe señalar que la información distorsionada puede provenir tanto del exterior como del cuerpo. La sensación de gusanos arrastrándose bajo la piel o la presencia de cuerpos extraños dentro del cuerpo son algunos de los signos de agnosia, cuando una persona imagina algo que realmente no está ahí.

El propio paciente puede estar completamente sano, especialmente sus órganos de percepción. Aquí es necesario descubrir las razones por las que el cerebro percibe o interpreta incorrectamente la información. También elimina la posibilidad de daño cerebral.

Tipos de agnosia

El cerebro es responsable de la percepción de información por varios órganos, por lo que aquí se pueden distinguir muchos tipos de agnosia:

1. Visuales (ópticos). Se manifiesta en la incapacidad de reconocer objetos familiares, así como sus propiedades. Sin embargo, la persona no es ciega. A menudo se desarrolla en el contexto de otras enfermedades, como la enfermedad de Alzheimer. Sus tipos:

• Sujeto-visual. Cuando una persona siente que su visión se ha deteriorado y es incapaz de reconocer el objeto que está mirando.
• Espacial-visual (topográfico). Una persona no puede navegar en el espacio, se pierde, no reconoce lugares familiares y tampoco puede reconocer la relación de los objetos entre sí.
• Metamorfopsia. Una persona percibe los objetos de forma distorsionada. Macropsia: ver objetos en forma ampliada. Micropsia: ver objetos en forma reducida.
• Prosopagnosia (agnosia de las caras). A una persona le parece que no puede reconocer a personas conocidas debido a que tiene problemas de vista. De hecho, su visión es buena, pero su cerebro no reconoce rostros familiares.
• Simultáneo (simultáneo). La incapacidad de percibir total o holísticamente un complejo de imágenes sensoriales y la incapacidad de reconocer una imagen por sus partes.
• Agnosia por los colores. Una persona no es capaz de reconocer el color de los objetos que mira. Al mismo tiempo, recuerda qué colores tienen determinados objetos, si se le pregunta de memoria.
• Descuidar (ignorando la mitad del espacio). Una persona no ve la parte del espacio que se abre frente a él.

1. Agnosia auditiva. Se manifiesta en el hecho de que una persona no puede reconocer sonidos familiares, aunque su audición es excelente. Existen estos tipos:

• Verbal. Cuando una persona no comprende las palabras que sabe.
• Amusa. Una persona no reconoce melodías ni tonos de voz familiares.
• Carta. La persona no reconoce letras. Aquí también se pueden observar disgrafía (trastorno de la escritura) y dislexia (ceguera a las palabras).

1. Agnosia táctil (astereognosis). Una persona no es capaz de reconocer los objetos que se le colocan en las manos. Puede describir las propiedades de un objeto, pero no es capaz de combinarlas en un todo y reconocer qué objeto está en sus manos. El síntoma se divide en primario y secundario. Con el síntoma primario, la sensibilidad táctil y la percepción músculo-articular no se ven afectadas, a diferencia del síntoma secundario.
2. Agnosia olfativa. Una persona no reconoce ni percibe olores familiares.
3. Agnosia gustativa. Se manifiesta en el hecho de que una persona no reconoce los gustos habituales. A menudo se desarrolla junto con la agnosia olfativa, ya que las partes del cerebro de estos centros se encuentran cerca.
4. Agnosia del dolor. Se manifiesta en ausencia de una percepción correcta de los estímulos dolorosos. Ocurre en forma de disestesia: incapacidad para percibir una inyección como un toque.

Además de los estímulos externos que el cerebro percibe a través de los sentidos, existen factores internos. ¿Qué tipos de agnosia se analizan aquí?

1. Anosognosia. Una persona no percibe los defectos de su cuerpo, no hay valoración crítica. Esta es una condición en la que una persona niega tener una enfermedad, como problemas de visión o pérdida de audición. Aquí consideramos el síndrome de Anton, en el que una persona tiene problemas de visión y el paciente niega esta enfermedad.
2. Anodiaforia. Se expresa en la actitud indiferente de una persona hacia su defecto (enfermedad). Una persona se da cuenta de que está enferma, pero no siente ningún sentimiento al respecto.
3. Autotopognosia. Una persona percibe incorrectamente su propio cuerpo. Puede parecerle que tiene 2 cabezas o 4 piernas. Se refiere a la somatoagnosia (percepción alterada del propio cuerpo). Los tipos discutidos aquí son:

• Dedo. Se observa con una percepción distorsionada del número o ubicación de los dedos, tanto en uno mismo como en los demás. Una persona no puede entender cuántos dedos tiene o no distingue entre la izquierda y la derecha.
• Polimelia. Una persona puede sentir que tiene muchas piernas o brazos.

agnosia visual

El tipo más común de percepción distorsionada del mundo es la agnosia visual. Esta es la incapacidad de una persona para percibir objetos familiares, navegar en el espacio, ver contornos en capas, etc. Si le pide a un paciente que dibuje un objeto, no podrá hacerlo porque no reconoce el fenómeno en su conjunto. Puede ver detalles individuales, contornos, trazos, pero no emergerá la imagen completa.

La causa de este tipo de agnosia es el daño a la región occipital-parietal. Existen tipos de agnosia que ya se han reseñado anteriormente: agnosia facial, agnosia espacial, agnosia asociativa y aperceptiva.

1. La agnosia aperceptiva de Lisauer se manifiesta en el hecho de que una persona es incapaz de reconocer objetos complejos. Por ejemplo, podrá reconocer una pelota, pero los objetos más complejos y con muchos detalles quedarán irreconocibles. El paciente es capaz de reconocer contornos, formas, colores, etc.
2. El síndrome de Balint se manifiesta en una “parálisis mental de la mirada”. Una persona no es capaz de reconocer varios objetos que pasan por su mirada. Tampoco logra volver la mirada hacia el objeto que se encuentra en la periferia.
3. La agnosia asociativa es la incapacidad de reconocer objetos porque no son claramente visibles para la persona.

Con todo tipo de agnosia visual, una persona tiene una visión excelente. El problema está en el cerebro, que distorsiona la información que le llega.

Como las personas rara vez son conscientes de su propia enfermedad, pueden fantasear. Sus ojos ven, su cerebro distorsiona y luego su imaginación entra en acción. Lo que una persona no comprende puede convertirse en otra cosa. Esto atrae a personas impresionables que creen en los milagros. Aquí se pueden observar alucinaciones y delirios si aparece agnosia visual en el contexto de una enfermedad mental existente.

Causas de la agnosia

¿Cuáles podrían ser las razones por las que una persona percibe el mundo que le rodea de forma distorsionada y sus sentidos están completamente sanos? Dado que el cerebro es responsable de la percepción y el procesamiento de la información, las causas de la agnosia radican en el daño o alteración del funcionamiento de sus partes.

Se observa predominantemente daño al lóbulo parietal u occipital del cerebro. Esto puede suceder debido a:

• Trastornos circulatorios en el cerebro (accidente cerebrovascular).
• Tumores en el cerebro.
• Alteración crónica de la circulación sanguínea en el cerebro con desarrollo de demencia.
• Consecuencias de lesiones cerebrales traumáticas, golpes, lesiones.
• Inflamación del cerebro (encefalitis).
• Enfermedad de Alzheimer, en la que la proteína amiloide se acumula en el cerebro en lugar de destruirse.
• Enfermedad de Parkinson, en la que se desarrollan temblores, rigidez muscular y trastornos neuropsicológicos.
• Cirugía cerebral fallida.
• Infarto de miocardio.
• Degeneración del tejido cerebral.

En las personas diestras, la enfermedad se desarrolla en el contexto de daño en el hemisferio izquierdo, y en las personas zurdas, en el derecho.

Cualquier daño o disfunción del cerebro conduce al hecho de que una persona percibe la información entrante distorsionada. Tales alteraciones pueden observarse no sólo como resultado de una influencia activa en el cerebro, sino también después de un largo período de inconsciencia.

No te olvides de los efectos de diversas sustancias en el cerebro, como las drogas o el alcohol. Aquí, tanto con los órganos de percepción como con las funciones del cerebro, todo es normal. Sin embargo, la influencia de determinadas sustancias distorsiona la percepción del mundo durante algún tiempo. Por un lado, esto puede parecer divertido para algunos amantes de lo “inusual y picante”. Por otro lado, la exposición constante del cerebro a sustancias nocivas puede provocar trastornos.

Síntomas de agnosia

La agnosia se puede diagnosticar mediante la observación del paciente, así como mediante la realización de una serie de estudios instrumentales que confirman la disfunción del cerebro. Los síntomas de agnosia que los pacientes no pueden ocultar se vuelven sorprendentes aquí:

1. Desorientación en el espacio. Una persona no es capaz de reconocer muchos objetos en el espacio y sus relaciones. Tampoco puede percibirse a sí mismo en el espacio.
2. Negación de la enfermedad. Una persona no percibe que está enferma.
3. Indiferencia ante la presencia de la enfermedad.
4. Reconocimiento deficiente de objetos mediante el tacto. Es posible que algunos detalles no se perciban, así como el objeto en su conjunto.
5. Reconocimiento deteriorado de sonidos.
6. Percepción distorsionada del propio cuerpo, incapacidad de saber cuántas piernas tiene, cuánto tiempo tienen los dedos, etc.
7. No reconocer a personas conocidas.
8. Incapacidad para percibir diferentes objetos en su conjunto. Puede ver objetos, pero no es capaz de decir en qué relación están (por ejemplo, un vaso sobre una mesa: ve tanto el vaso como la mesa, pero no es consciente de que el vaso está sobre la mesa).
9. Ignorando la mitad del espacio visible.

Por tanto, los síntomas dependen enteramente del tipo de agnosia. Al mismo tiempo, el paciente puede pensar que todo está bien para él, solo que su audición o visión ha disminuido. Culpará a la disminución de la agudeza de la percepción de los órganos y no a la violación de la percepción por parte del cerebro.

El paciente no es capaz de reconocer por sí mismo su enfermedad, no sólo por una interpretación incorrecta de lo que está sucediendo, sino también por la incapacidad de comprender lo que es real e irreal. Sólo una respuesta del mundo exterior puede hacerte pensar que algo anda mal. Los familiares pueden notar que una persona reconoce o ve algo incorrectamente. En las primeras etapas, los síntomas pueden detenerse o eliminarse. Si la enfermedad ha progresado a la segunda etapa, entonces podemos hablar de la imposibilidad de eliminar la agnosia.

Tratamiento de la agnosia

Hasta la fecha, no existe un tratamiento eficaz para la agnosia. Estamos hablando de daños o lesiones del cerebro, por lo que los principales métodos y manipulaciones están dirigidos a restaurar estas partes:

1. Se recetan medicamentos que mejoran la circulación sanguínea en el cerebro. Se controla la presión arterial.
2. Se realizan cirugías para extirpar del cerebro tumores, roturas, etc., sin cirugía las pastillas no ayudarán en este caso.
3. Medicamentos que ayudan a restaurar las funciones neuropsicológicas.

El paciente está constantemente en consulta con un neuropsicólogo.

Muchos médicos perciben esta enfermedad como algo normal. Simplemente es necesario volver a enseñar al paciente las habilidades que perdió. Si una persona sufre de agnosia visual, se le vuelven a enseñar las formas y los colores, la relación de los objetos en el espacio, etc. Si se ha desarrollado agnosia auditiva, a la persona se le enseñan los sonidos.

Estamos hablando de daños difíciles de reparar con la medicina moderna. Sin embargo, en algunos casos, estas manipulaciones son eficaces y ayudan a los pacientes a adaptarse a la vida. La excepción es la somatoagnosia, que requiere supervisión médica constante.

Si la agnosia es consecuencia de una enfermedad mental, entonces el tratamiento tiene como objetivo eliminar esta enfermedad. Dado que las enfermedades del cerebro no siempre se curan por completo, la restauración de sus partes también resulta incompleta.

Si la agnosia es el resultado del abuso de sustancias tóxicas, se recomienda proteger al paciente del alcohol, venenos, drogas y otras sustancias. El cuerpo se limpia de estas sustancias, además de tomar medicamentos que mejoran la función cerebral.

Esperanza de vida

¿Es posible hablar de si la agnosia afectará de alguna manera la esperanza de vida de una persona? De hecho, la enfermedad en sí no mata, pero la causa de la muerte puede ser la causa que provocó la agnosia. Si el cerebro se ve afectado por algún tipo de infección o la circulación sanguínea no se restablece, entonces es posible un pronóstico desfavorable.

El sitio web de salud mental señala que el tiempo de curación más corto para la enfermedad es de 3 meses. Dependiendo de la edad, la gravedad y el tipo de la enfermedad en sí, la recuperación puede tardar hasta un año o más. La naturaleza de la lesión y la posibilidad de restaurar la función cerebral adquieren importancia. En algunos casos, es posible que una persona no se cure por completo. Con la somatoagnosia no podemos hablar en absoluto de una recuperación completa.

Si una persona no recibe tratamiento, el resultado puede ser decepcionante. En tales casos, la persona se vuelve completamente antisocial. No puede comunicarse eficazmente con la gente ni realizar ningún trabajo.

Las medidas preventivas no están definidas aquí debido a lo repentino de la aparición de la enfermedad. Sin embargo, los médicos recomiendan:

1. Controle su presión arterial.
2. Curarse de cualquier enfermedad del cuerpo.
3. (alcohol, drogas, etc.).
4. Llevar un estilo de vida activo y saludable.
5. Comer bien.
6. Consulte a un médico si aparecen síntomas extraños similares a la agnosia.

La enfermedad puede alejar a una persona de la vida social durante mucho tiempo. Se convierte en un obstáculo para el contacto exitoso con otras personas. La medicina continúa estudiando este tema para ayudar a las personas con su enfermedad. Sin embargo, hoy en día sólo las medidas preventivas pueden ayudar a prevenir la agnosia.

La agnosia es una condición patológica asociada con una violación de varios tipos de percepción, sujeto a la preservación de la conciencia y la sensibilidad. La razón de esto es el daño a las partes secundarias de la corteza cerebral, que son responsables del análisis y síntesis de la información.

Existen diferentes tipos de agnosia dependiendo del analizador en cuya regulación se produjeron alteraciones de la actividad (agnosia auditiva, agnosia táctil, agnosia visual, agnosia olfativa, agnosia espacial y otras).

Esta condición se diagnostica durante un examen neurológico.

El tratamiento de la agnosia consiste en tratar la enfermedad subyacente.

Causas de la agnosia

La agnosia es causada por daño a las partes asociativas de proyección de la corteza cerebral, que forman parte del nivel cortical de los sistemas analíticos.

En este caso, una persona conserva una sensibilidad elemental, pero pierde la capacidad de analizar y sintetizar la información recibida del analizador, lo que resulta en una violación de uno u otro tipo de percepción.

El daño a la corteza cerebral puede resultar de: accidente cerebrovascular, enfermedad de Alzheimer, encefalopatía tóxica, panencefalitis esclerosante subaguda.

Tipos de agnosia

Se distinguen los siguientes tipos de agnosia:

Agnosia visual: ocurre cuando se daña la corteza occipital. En este caso, la persona no pierde agudeza visual, pero al mismo tiempo no puede reconocer objetos ni distinguir las características de los mismos.

La agnosia visual, a su vez, se divide en:

• objeto: existe una violación del reconocimiento de objetos mientras se mantiene la función de visión. Los pacientes describen signos individuales de los objetos, pero no pueden determinar qué objeto se encuentra frente a ellos;
• Simultáneo: hay un estrechamiento funcional del campo visual a un objeto. Los pacientes perciben sólo una unidad semántica a la vez;
• Agnosia de rostros (prosopagnosia): se altera el proceso de reconocimiento de rostros familiares. Los pacientes distinguen la cara como un objeto completo y sus partes, pero no pueden decir quién está frente a ellos;
• agnosia cromática, es decir, la incapacidad de determinar si un color pertenece a un objeto específico o de seleccionar los mismos colores;
• agnosia causada por trastornos optomotores, es decir, la incapacidad de dirigir la mirada en la dirección requerida manteniendo la función del movimiento ocular. Al paciente le cuesta fijar la mirada en un determinado objeto, le cuesta leer;
• Debilidad de los conceptos ópticos: la incapacidad de representar un objeto, así como de describir sus propiedades.

Agnosia auditiva: se desarrolla con daño a la corteza temporal. Si el lado izquierdo se ve afectado, se produce una violación de la discriminación de los sonidos del habla, lo que conduce a trastornos del habla. Si el lado derecho está afectado, el paciente no reconoce ruidos y sonidos familiares, o desarrolla amusia, cuando el oído musical desaparece. En este sentido distinguen:

• agnosia auditiva simple - falta de capacidad para identificar sonidos y ruidos simples - crujir de papel, golpes, gorgoteos, tintineo de monedas;
• agnosia auditivo-verbal: falta de capacidad para reconocer el habla, que el paciente percibe como un conjunto de sonidos que no le son familiares;
• La agnosia tonal es la incapacidad de distinguir los aspectos expresivos de la voz. Los pacientes no perciben el tono, el timbre o el color emocional de la voz. Pero al mismo tiempo entienden el habla.

La agnosia táctil se desarrolla cuando se daña la circunvolución central ubicada en la parte posterior de la corteza. La agnosia táctil se manifiesta por la falta de reconocimiento de los objetos mediante el tacto (con los ojos cerrados) o la falta de reconocimiento de la textura de un objeto. En este sentido, se hace una distinción entre agnosia táctil de objeto y agnosia de textura táctil.

La agnosia espacial es la incapacidad de determinar varios parámetros espaciales. Destaca:

• violación de la orientación topográfica: incapacidad para navegar en un lugar familiar. El paciente no puede encontrar su casa, se pierde en su apartamento, pero su memoria se conserva;
• Agnosia de profundidad: la incapacidad de localizar correctamente objetos en el espacio, de determinar parámetros más cercanos o más lejanos;
• agnosia espacial unilateral: un trastorno en el que se produce la pérdida de la mitad del espacio, generalmente el izquierdo;
• visión estereoscópica deteriorada;

La somatoagnosia es una violación del reconocimiento de partes del cuerpo, la incapacidad de evaluar su ubicación entre sí. Estos incluyen: anosognosia (falta de conciencia de la propia enfermedad) y autotopagnosia (falta de reconocimiento de partes individuales del cuerpo y percepción alterada de ellas en el espacio).

Percepción alterada del movimiento y del tiempo: el paciente tiene una percepción incorrecta del movimiento de los objetos y del paso del tiempo.

También se distinguen la agnosia olfativa, gustativa y dactilar.

Diagnóstico de agnosia

El diagnóstico de agnosia se realiza en base a la historia clínica (trauma, accidente cerebrovascular, tumor) y el cuadro clínico de la enfermedad. También se realizan pruebas especiales para determinar el tipo de agnosia.

Se pide al paciente que identifique objetos simples utilizando varios sentidos. Si el médico sospecha que se le ha negado la mitad del espacio, le pide al paciente que identifique partes paralizadas de su cuerpo u objetos en diferentes partes del espacio.

La realización de un examen neuropsicológico ayuda a determinar la presencia de tipos de agnosia más complejos.

Los métodos de imágenes cerebrales (MRI o CT) también se utilizan para establecer la naturaleza de las lesiones centrales (hemorragia, infarto, proceso intracraneal masivo) e identificar áreas de atrofia cortical.

Para identificar trastornos primarios de ciertos tipos de sensibilidad, se realiza un examen físico.

Tratamiento de la agnosia

No existe un tratamiento específico para esta condición patológica. Su tratamiento se reduce al tratamiento de la enfermedad subyacente, que ha provocado daños en determinadas zonas de la corteza cerebral. De gran importancia en este caso es la consulta con un neuropsicólogo, que puede ayudar al paciente a adaptarse a su defecto y compensarlo al menos parcialmente.

En algunos casos, la agnosia puede resolverse espontáneamente. Si se producen cambios irreversibles en el cerebro, los pacientes se ven obligados a vivir con su trastorno durante toda su vida.

Los defectólogos participan en la corrección de este trastorno.

La rehabilitación con la ayuda de un terapeuta ocupacional o un logopeda puede ayudar al paciente a compensar la enfermedad.

Si se produce la recuperación y qué tan completa es está determinada por el tamaño y la ubicación de las lesiones en el cerebro, el grado de daño cerebral y la edad del paciente.

En la mayoría de los casos, la recuperación se produce en un plazo de tres meses a un año.

Por tanto, la agnosia no es una enfermedad independiente, sino un determinado complejo de síntomas que indican daño a una u otra parte secundaria de la corteza cerebral. Esta condición no es curable, solo se trata la enfermedad subyacente que causó la agnosia, cuyo grado y éxito determina el pronóstico para la restauración de las funciones de percepción perdidas.

La agnosia es una enfermedad caracterizada por una violación de ciertos tipos de percepción, como resultado del daño a la corteza cerebral y las estructuras subcorticales cercanas.

Cuando se alteran las partes de proyección (primarias) de la corteza, se producen trastornos de la sensibilidad (pérdida de audición, deterioro de las funciones visuales y dolorosas). En los casos en que se ven afectadas las secciones secundarias de la corteza cerebral, se pierde la capacidad de percibir y procesar la información recibida.

agnosia auditiva

La agnosia auditiva se produce como resultado de un daño al analizador auditivo. Si la parte temporal del hemisferio izquierdo está dañada, se produce un trastorno de la audición fonémica, caracterizado por una pérdida de la capacidad de distinguir los sonidos del habla, lo que puede conducir a un trastorno del habla en forma de afasia sensorial. En este caso, el habla expresiva del paciente es la llamada "ensalada de palabras". También pueden producirse alteraciones en la escritura debido al dictado y la lectura en voz alta.

Si el hemisferio derecho está dañado, el paciente deja de reconocer absolutamente todos los sonidos y ruidos. Si las partes anteriores del cerebro se ven afectadas, todos los procesos continúan con la preservación de los sistemas auditivo y visual, pero con una violación de la percepción general y el concepto de la situación. Muy a menudo, este tipo de agnosia auditiva se observa en enfermedades mentales.

La arritmia de la agnosia auditiva se caracteriza por la incapacidad de comprender y reproducir un ritmo específico. La patología se manifiesta cuando se ve afectada la sien derecha.

Un tipo separado de agnosia auditiva puede identificarse como un proceso que se manifiesta como una violación de la comprensión de la entonación del habla de otras personas. También ocurre con lesiones temporales derechas.

agnosia visual

La agnosia visual es una violación de la capacidad de reconocer objetos y sus imágenes con total preservación de la visión. Ocurre con numerosas lesiones de la corteza occipital. La agnosia visual se divide en varios subtipos:

• La agnosia simultánea es una violación de la capacidad de percibir un grupo de imágenes que forman un todo. En este caso, el paciente puede distinguir entre imágenes únicas y completas. Se desarrolla como resultado de daño al área donde se unen los lóbulos occipital, parietal y temporal del cerebro;
• La agnosia cromática es la incapacidad de distinguir colores cuando la visión del color está intacta;
• La agnosia de letras es la incapacidad de reconocer letras. Esta patología se llama “analfabetismo adquirido”. Mientras se conserva el habla, los pacientes no pueden escribir ni leer. Se desarrolla cuando se daña el hemisferio dominante de la región occipital.

Agnosia táctil

La agnosia táctil es una violación del reconocimiento de formas y objetos mediante el tacto. Aparece después de una lesión en el lóbulo parietal de los hemisferios derecho o izquierdo. Existen varios tipos de agnosia de esta naturaleza:

• La agnosia de objetos es una patología en la que el paciente no puede determinar el tamaño, forma y material de un objeto, mientras que es capaz de determinar todos sus signos;
• La agnosia táctil es la incapacidad de reconocer letras y números dibujados en la mano del paciente;
• La agnosia de los dedos es una patología caracterizada por una violación de la identificación de los nombres de los dedos al tocarlos con los ojos cerrados del paciente;
• La somatoagnosia es la incapacidad de identificar partes del cuerpo y su ubicación entre sí.

agnosia espacial

Este tipo de agnosia espacial se caracteriza por la incapacidad de reconocer imágenes espaciales y navegar en un lugar. En tales situaciones, el paciente no puede distinguir la derecha de la izquierda, confunde la ubicación de las manecillas del reloj e intercambia letras en las palabras. Se manifiesta como resultado de daño al lóbulo parietooccipital. Las alteraciones difusas de las estructuras corticales pueden provocar un síndrome en el que el paciente ignora la mitad del espacio. Con este tipo de agnosia espacial, no nota en absoluto objetos o imágenes ubicadas en un lado (por ejemplo, a la derecha). Mientras vuelve a dibujar, representa sólo una parte del dibujo, diciendo que la otra parte no existe en absoluto.

Anosognosia

Entre todas las demás formas de esta patología, se distingue un tipo especial de agnosia: la llamada anosognosia (síndrome de Anton-Babinsky). Esta patología se caracteriza por la negación del paciente de su enfermedad o la reducción de la criticidad de su evaluación. Ocurre con lesiones del hemisferio subdominante.

Diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la agnosia.

El diagnóstico de agnosia se produce durante un examen neurológico completo, su tipo exacto se revela mediante pruebas especiales.

El tratamiento de este complejo de síntomas ocurre durante el tratamiento de la enfermedad subyacente y, por lo tanto, se caracteriza por una variabilidad significativa. Al igual que el tratamiento, el pronóstico depende de la gravedad de la patología subyacente. En la práctica médica se han descrito casos tanto de curación espontánea de la agnosia como de curso prolongado de la enfermedad, casi de por vida.