Enfermedades del cerebro de origen vascular. Cambios focales en la sustancia cerebral de naturaleza distrófica.

Hay varios órganos importantes sin los cuales no podemos vivir. Uno de ellos es el cerebro. Con lesiones cerebrales difusas o focales, el trabajo coordinado de todo el organismo se ve afectado.

El daño local (focal) es un daño local a las estructuras de la materia cerebral, que se manifiesta por un trastorno de ciertas funciones. En otras palabras, aparece un foco (formación) patológico en la sustancia gris o blanca, que se acompaña de síntomas neurológicos. Para mayor claridad, vale la pena enumerar todos los motivos por frecuencia de aparición.

Trastornos vasculares

Este es uno de los grupos más grandes, ya que las enfermedades del sistema cardiovascular, según las estadísticas, ocupan el primer lugar en el mundo. Esto puede incluir (ONMK). Son los accidentes cerebrovasculares los que juegan un papel protagonista en la aparición de cambios focales en el cerebro de origen vascular.

Bajo la influencia de una hemorragia o isquemia, se forma un foco patológico en la materia gris, lo que conduce a la aparición de síntomas neurológicos. El cuadro clínico dependerá directamente de la extensión de la lesión, su ubicación y el factor que provocó el trastorno circulatorio.

Neoplasias

Un grupo igualmente importante de causas de daño cerebral orgánico. Ocupa el segundo lugar en frecuencia de aparición. Todas las neoplasias se pueden dividir en benignas o malignas.

A veces, es posible que los tumores benignos no se manifiesten en absoluto, pero a medida que crecen, comprimen las estructuras nerviosas vecinas, aumentan la presión intracraneal y se hacen sentir por diversos trastornos neurológicos. Es típico que en el 50% de los casos se curen completamente quirúrgicamente.

Los cambios focales cancerosos en la sustancia cerebral pueden ser únicos o múltiples, lo que empeora significativamente el pronóstico. El tumor también puede ser primario o metastásico (procedente de otro órgano afectado). El tratamiento de estas lesiones focales es extremadamente difícil y, en la mayoría de los casos, infructuoso.

Lesiones Cerebrales

Para que aparezcan áreas de daño en la sustancia gris o blanca, el factor traumático debe ser bastante fuerte. Este grupo incluye contusiones graves en la cabeza, compresiones y heridas penetrantes. Después de tales lesiones, aparecen focos de desmielinización, isquemia, necrosis y hemorragia. Los síntomas neurológicos dependen de la ubicación de la estructura dañada.

Cambios degenerativos

Aparecen en la vejez como resultado de aterosclerosis, trastornos metabólicos, falta de oxígeno del tejido nervioso, deshidratación, enfermedades orgánicas (Pica, Parkinson). Estos cambios están asociados con procesos fisiológicos relacionados con la edad que ocurren en todos los órganos.

Infecciones

Intoxicación

En la práctica de los neurólogos, a menudo se encuentran cambios focales de alcohol, narcóticos, medicamentos, químicos (sales metálicas) en la sustancia cerebral bajo la influencia de factores relevantes. La consecuencia de tales intoxicaciones son múltiples áreas de daño en el tejido nervioso.

Lesiones cerebrales perinatales en niños.

Esta es una gran área de daño cerebral focal al feto y al recién nacido, que es tratada por neurólogos pediátricos.

Tipos de cambios focales en la sustancia cerebral.

Las formaciones focales incluyen:

Convencionalmente, todos los síntomas clínicos se pueden dividir: generales, neurológicos focales y mentales. Los síntomas generales incluyen debilidad, somnolencia, aumento de la temperatura corporal, escalofríos, disminución del apetito, dolores de cabeza y mareos. Un neurólogo experimentado podrá determinar el sitio del daño en el cerebro con un 90% de precisión basándose en las quejas y los síntomas clínicos del paciente.

Si el foco está ubicado en la corteza del lóbulo frontal, entonces el habla y su percepción se ven afectados, el tono de algunos músculos aumenta, se produce un trastorno en el movimiento de los ojos, la cabeza y las extremidades y se pierde el equilibrio al caminar.

Cuando se daña el lóbulo parietal, la capacidad de leer, escribir, contar se ve afectada y la sensibilidad táctil cambia o se pierde. El paciente no puede determinar correctamente la posición de sus extremidades en el espacio.

Si se producen discapacidad auditiva, sordera, alucinaciones auditivas, pérdida de memoria y ataques epilépticos, se puede suponer que el foco patológico se encuentra en el lóbulo temporal.

Diversas deficiencias visuales (cambios en la percepción del color y la luz, ilusión visual, ceguera total) hablan a favor del daño al lóbulo occipital.

Qué es: signos, tratamiento y pronóstico.

Qué es: causas, manifestaciones, tratamiento, pronóstico.

Las lesiones en el cerebelo afectan el equilibrio y la marcha. De hecho, en la práctica se observan síntomas neurológicos mucho más focales: paresia, parálisis, alteración de la sensibilidad de las extremidades, desmayos, temblores. Incluso con cambios focales únicos en la sustancia del cerebro, pueden ocurrir problemas respiratorios, convulsiones y coma.

Los síntomas psiquiátricos acompañan a los síntomas neurológicos, pero a veces ocurren por sí solos. Los trastornos mentales pueden incluir necedad, depresión, irritabilidad, alteraciones del sueño, trastorno de ansiedad, inquietud, ataques de pánico o agresión.

Diagnóstico de lesiones cerebrales focales.

Las capacidades médicas modernas permiten diagnosticar con precisión las lesiones cerebrales focales, su número, ubicación y tamaño. Los exámenes más informativos son la resonancia magnética y la tomografía computarizada (a veces con contraste). El diagnóstico también se ve favorecido por los síntomas neurológicos existentes.

Tratamiento de formaciones focales.

La terapia dependerá directamente de la causa de la aparición de lesiones en el cerebro. Para la infección se utilizan antibióticos; para las lesiones, diuréticos, descongestionantes y anticonvulsivos. Si la enfermedad es causada por trastornos circulatorios, entonces se utilizan medicamentos vasculares, nootrópicos y anticoagulantes para el tratamiento. La terapia de tumores malignos implica irradiación, administración de citostáticos, hormonas y cirugía.

¡En una nota! El tratamiento de las formaciones focales lo lleva a cabo un neurocirujano junto con un neurólogo y un psiquiatra.

Pronóstico

Es difícil decir cuál será el pronóstico y las consecuencias si se identifican lesiones en el cerebro. Esta cuestión se decide de forma individual y depende de muchos factores.

Al realizar estudios de TC (RM), se pueden detectar focos de naturaleza distrófica (como gliosis), naturaleza atrófica (como un quiste del líquido cefalorraquídeo) y calcificación en la sustancia del cerebro. En la isquemia tisular crónica, también se pueden identificar algunos otros cambios característicos, por ejemplo, leucoaraiosis periventricular (cambios en la estructura y densidad de la sustancia alrededor de los ventrículos), a menudo con la presencia de pequeños quistes en los ganglios basales, así como en la cápsula exterior e interior del cerebro. También se suelen identificar signos (de carácter sustitutivo).

Causas y factores predisponentes de cambios en el cerebro.

Los cambios focales incluyen procesos patológicos que ocurren en un área específica del cerebro. Se producen diversos cambios en el tejido cerebral (cicatrices, quistes, necrosis). Los cambios focales más comunes de naturaleza distrófica se encuentran:

  1. En personas mayores. Por tanto, la probabilidad de identificar focos distróficos aumenta significativamente con la edad. Aquí juegan un papel los cambios patológicos en los vasos intra y extracraneales, el estrechamiento de la luz vascular y la isquemia cerebral provocada por estos factores.
  2. En personas que padecen diabetes mellitus. Con esta patología, a menudo ocurre angiopatía, que se manifiesta por cambios en la pared vascular, alteración de la permeabilidad vascular y alteración de la permeabilidad vascular. En este contexto, a menudo se producen accidentes cerebrovasculares.
  3. En personas con otras angiopatías, anomalías en el desarrollo del lecho vascular cerebral (por ejemplo, polígono de Willis abierto), trombosis (alteraciones de la luz de otra etiología) de las arterias extra e intracraneales.
  4. En personas con exacerbación de la osteocondrosis cervical. Cuando ocurre la enfermedad, el cerebro deja de recibir suficiente oxígeno. Como resultado de la falta de oxígeno, aparecen áreas de isquemia.
  5. Para aquellos que han sufrido una lesión craneal o cerebral. La reestructuración de la sustancia cerebral en el lugar de la contusión después de una lesión puede provocar la aparición de un foco de gliosis, quiste o calcificación.
  6. En personas expuestas a intoxicaciones de larga duración (exo o endógena). Así, el primer grupo incluye personas que abusan del alcohol, toman sustancias tóxicas (o están expuestas a ellas en el trabajo, por ejemplo, trabajadores en talleres de producción de pintura). La segunda categoría incluye personas con enfermedades de larga duración (infecciosas, inflamatorias).
  7. En pacientes con procesos oncológicos del cerebro, se detectan focos distróficos durante el examen.

Métodos para identificar focos distróficos en el cerebro.

Los principales métodos para identificar lesiones parenquimatosas distróficas (y otras) en el cerebro son la tomografía computarizada y la resonancia magnética. Se pueden identificar los siguientes cambios:

  1. Lesiones tipo gliosis.
  2. Áreas quísticas por atrofia (y traumatismo).
  3. Calcificación (por ejemplo, por impregnación del hematoma con sales de calcio).
  4. Leucoaraiosis periventricular. Aunque no se relaciona directamente con cambios focales, es un marcador importante de isquemia crónica.

En la tomografía computarizada a nivel del tercer ventrículo y los cuernos posteriores de los ventrículos laterales, las flechas azules indican áreas de naturaleza quística (el resultado de la necrosis de la sustancia cerebral en el pasado): pequeña en el área del tálamo derecho y de mayor tamaño en el lóbulo occipital del derecho. También hay un cambio en la densidad de la materia cerebral alrededor del asta posterior del ventrículo lateral derecho. Las fisuras de Silvio están ensanchadas, lo que indica hidrocefalia (atrófica, de reemplazo).

En la tomografía computarizada a nivel de los cuerpos de los ventrículos laterales, las flechas azules indican áreas quísticas (atróficas) en los lóbulos parietal y occipital de la derecha (consecuencias de un derrame cerebral). También son visibles signos de isquemia cerebral crónica, más pronunciados a la derecha (leucoaraiosis periventricular).

Tomografía computarizada de la cabeza al nivel del 4to ventrículo, pedúnculos cerebelosos: en el hemisferio izquierdo del cerebelo (en la base, cerca del pedúnculo cerebeloso izquierdo) hay un área atrófica (consecuencias de un derrame cerebral). Observe cómo se expanden los espacios externos del líquido cefalorraquídeo del cerebro.

Las flechas azules en la tomografía computarizada indican áreas de leucoaraiosis periventricular (alrededor de las astas anterior y posterior de ambos ventrículos laterales). La flecha roja también indica "fresco" (a la derecha en el lóbulo occipital).

La presencia de cambios focales distróficos en el cerebro en muchos casos es consecuencia de la isquemia crónica y a menudo se combina con hidrocefalia atrófica (de reemplazo), especialmente en personas que beben alcohol durante mucho tiempo, están expuestas a otros tipos de intoxicación o tienen sufrió previamente un derrame cerebral o una lesión en la cabeza.

Una tomografía computarizada de la cabeza muestra signos de hidrocefalia sustitutiva (debido a necrosis del parénquima cerebral), con la presencia de múltiples focos atróficos en el lado izquierdo: en el lóbulo occipital (1), en el lóbulo parietal (2) y en el lado derecho - en la región de la cabeza del núcleo lenticular , periventricular al cuerpo del ventrículo (3). El diámetro de los ventrículos laterales se expande (marcado por una flecha). Alrededor de los cuernos de los ventrículos laterales hay una zona hipodensa (baja densidad en la TC).

Resultados

Los cambios focales distróficos pueden detectarse mediante tomografía computarizada y resonancia magnética en el cerebro de cualquier persona. Su detección puede indicar una patología previa (traumática, isquémica). Si las lesiones son de tamaño pequeño y están localizadas en las partes periféricas del cerebro o en la sustancia blanca, los ganglios basales, el pronóstico para la vida futura del paciente es favorable. Pero los cambios focales en la localización del tronco encefálico, en los pedúnculos cerebrales y en el tálamo son más desfavorables y pueden provocar la aparición de síntomas neurológicos.

Lo que asegura la vida humana es el buen funcionamiento del cerebro. La actividad de cada órgano depende de su trabajo. Cualquier lesión o enfermedad puede provocar enfermedades graves, parálisis e incluso la muerte. Prevenir el desarrollo de enfermedades, prescribir correctamente el tratamiento para lesiones de diversos grados de gravedad, garantizar la actividad vital de todo el cuerpo humano, y no solo del cerebro, es una tarea que solo pueden realizar especialistas calificados. Es significativa la variedad de estudios de diagnóstico y de instrumentos modernos con los que es posible penetrar en el cerebro mismo y ver lo que sucede allí.

Hasta hace poco, la única forma de ver cambios patológicos y lesiones en el cerebro era mediante un examen de rayos X. A veces, este método no daba resultados precisos y los cirujanos ya se enfrentaban a las consecuencias de una lesión o enfermedad durante la operación. Para evitar las consecuencias de tal “sorpresa”, los médicos tuvieron que decidir en el acto qué hacer a continuación y nadie podía garantizar un resultado favorable.

La resonancia magnética (MRI) se ha convertido en una especie de panacea para examinar la cabeza humana sin la intervención de cirujanos, sin comprometer la integridad de los huesos del cráneo y sin el riesgo de exponer a una persona a los rayos X. Una técnica relativamente joven se ha vuelto muy popular en los últimos diez años. Esta es una de las formas más precisas y seguras de examinar el cuerpo humano, identificando focos patológicos en el cerebro mediante resonancia magnética y en qué enfermedades aparecen.

La decodificación es una serie de imágenes, su número es al menos 6. Resulta una serie de imágenes paso a paso en todo el espesor del cerebro, comenzando desde su superficie. De esta forma se pueden ver las consecuencias de la lesión o enfermedad, el volumen y la ubicación. Para un especialista, se trata de información valiosa, una cadena construida lógicamente. Además, en la resonancia magnética la imagen puede ser tridimensional. Una imagen de este tipo permite ver en proyección dónde y cómo se encuentran los daños o las inclusiones.

Sólo un especialista, un médico radiólogo con una larga experiencia práctica, puede leer correctamente el resultado de la resonancia magnética y descifrarlo. Sin una educación médica especial y una práctica a largo plazo, es casi imposible sacar conclusiones correctas al observar los resultados de la resonancia magnética.

Se le realiza al paciente una resonancia magnética de cualquier órgano como resultado del examen. Los datos son descifrados por un especialista. Existen muchos libros de medicina que pueden contener imágenes de las patologías más comunes que se presentan. Pero es necesario entender que no existen dos enfermedades cerebrales idénticas, como tampoco existen dos personas absolutamente idénticas. Por tanto, cada resultado de resonancia magnética es un caso único.

Realizar un diagnóstico de cualquier enfermedad en sí requiere conocimiento y experiencia, qué podemos decir de realizar un diagnóstico de enfermedades cerebrales. La resonancia magnética juega un papel importante en este caso, ya que le permite armar los "rompecabezas" más complejos y comprender la imagen de todo el curso de la enfermedad. También es necesario decir que la resonancia magnética no es una sentencia de muerte. Para realizar un análisis preciso, se necesitan imágenes por resonancia magnética y una serie de otras pruebas, el desarrollo de la enfermedad y sus síntomas.

Hay muchas enfermedades que se pueden identificar mediante este diagnóstico:

  • daños y enfermedades de la corteza cerebral;
  • trastornos circulatorios que conducen a gliosis de origen vascular y accidente cerebrovascular, obstrucción de los vasos sanguíneos;
  • neoplasias, procesos inflamatorios;
  • grado de daño cerebral y consecuencias después de las lesiones;
  • alteraciones en el movimiento del líquido cerebral y otros.

Norma de resonancia magnética.

¿Qué significa "normal en una resonancia magnética del cerebro"? Estos son los resultados de una resonancia magnética de una persona sana. Los datos se evalúan según varios parámetros:

  • las estructuras se desarrollan correcta y plenamente, no hay desplazamientos;
  • La señal de resonancia magnética es normal;
  • las circunvoluciones y surcos son normales, no presentan inclusiones, inflamación ni cambios de estructura;
  • partes del cerebro como la silla turca y la glándula pituitaria son claramente visibles y no presentan patologías;
  • el espacio perivascular subaracnoideo se desarrolla normalmente y no presenta patologías;
  • el sistema ventricular tiene dimensiones estándar normales (ni agrandadas ni reducidas), no hay patologías;
  • los canales auditivos, los senos nasales y las cuencas de los ojos se visualizan claramente, tienen tamaños y formas normales;
  • La evaluación general es cuando no hay cambios focales, el tejido cerebral se desarrolla normalmente, los vasos cerebrales tienen la forma correcta, no tienen cambios difusos, están llenos uniformemente, no hay sangrado, coágulos de sangre ni formaciones purulentas de varios tamaños.

La resonancia magnética no afecta al cerebro en sí y no cambia su estructura. A diferencia de las radiografías, la resonancia magnética no tiene una frecuencia limitada; se puede realizar con tanta frecuencia como sea necesario.

No existen contraindicaciones obvias; además, la resonancia magnética se prescribe solo con la prescripción de un médico, emitida después del examen.

Las contraindicaciones incluyen, por ejemplo, la imposibilidad de permanecer acostado tranquilamente durante aproximadamente media hora (30 minutos). Esto puede deberse al estado mental de la persona u otras enfermedades que no le permiten permanecer quieto por mucho tiempo. No se puede realizar una resonancia magnética si el paciente tiene implantes metálicos, una bomba de insulina o un marcapasos. Esto no afectará a la máquina de resonancia magnética en sí, pero las funciones de los elementos metálicos en el cuerpo humano pueden verse afectadas.

Patología en resonancia magnética, focos de gliosis en el cerebro.

La patología puede ser de diferente naturaleza: pueden ser inclusiones individuales, cambios en el desarrollo de una parte entera del cerebro, diversas condiciones complicadas que se forman después de una lesión.

La gliosis es una patología cerebral separada que solo se puede determinar mediante resonancia magnética (el número de formaciones, dónde se encuentran las lesiones y cómo se localizan). La gliosis es una de las enfermedades que no presenta síntomas claramente definidos, por lo que la resonancia magnética puede dar una respuesta examinando el cerebro y explicando las dolencias que aparecen, simplificando la búsqueda de las causas de las complicaciones que aparecen en el contexto de la gliosis.

La gliosis son cicatrices, puntos negros de células de gliosis que crecen patológicamente y que con el tiempo pueden expandirse y espesarse. Las células gliales reemplazan las neuronas dañadas. Y este es un cambio antinatural: cuando esto sucede, significa que estas formaciones son patológicas. Normalmente, la gliosis se desarrolla en el contexto de enfermedades previas. La mayoría de las veces se determina por casualidad, durante exámenes generales o después de sufrir enfermedades o lesiones graves.

En la imagen, los focos de gliosis aparecen como manchas blancas o manchas y puntos negros. El número de tales inclusiones se puede calcular utilizando el número de células del SNC (sistema nervioso central) y células gliales por unidad de volumen. La cantidad de células de dichos crecimientos que ya se han formado es directamente proporcional al volumen de daño curado en el área de los tejidos blandos de la cabeza.

La formación de gliosis, como se mencionó anteriormente, puede ocurrir como resultado de una serie de enfermedades, entre las que se incluyen encefalitis, epilepsia, hipertensión (a largo plazo), encefalopatía, esclerosis múltiple, esclerosis tuberculosa, enfermedades asociadas con el sistema nervioso central.

¡Importante! La gliosis también se puede formar después del nacimiento en un niño debido a la falta de oxígeno, pero, por regla general, esto no afecta el desarrollo del bebé en los primeros días de vida. Si hay gliosis, se manifestará entre el segundo y el sexto mes de vida del niño en forma de un desarrollo físico y mental anormal; también pueden desaparecer una serie de reflejos vitales (por ejemplo, la deglución). Entonces la situación sólo empeora y esos niños no viven hasta los 2 o 4 años de edad.

Los síntomas de la gliosis son imprecisos, pero se pueden identificar varias de las manifestaciones más características, a saber:

  • aumentos repentinos de presión;
  • dolores de cabeza constantes de naturaleza crónica;
  • Desarrollo y manifestación de enfermedades del sistema nervioso central.

Las consecuencias de brotes de este tipo son las siguientes:

  • trastornos circulatorios en el cerebro, así como trastornos circulatorios en órganos y tejidos internos;
  • la aparición y progresión de la esclerosis múltiple;
  • crisis hipertensivas;

También es importante señalar que ninguna persona tiene una norma absoluta para el desarrollo del cerebro humano. De hecho, los médicos, al hacer un diagnóstico, se basan en una serie de resultados detallados de la resonancia magnética:

  • presencia de formaciones, su número, forma, contornos y ubicación;
  • claridad de formación y manchas;
  • se formaron sombras y luces;
  • posibles defectos e intensidad de la propia imagen de resonancia magnética;
  • teniendo en cuenta las características de una enfermedad de la cabeza en particular y cómo se muestra en la imagen (síndromes de rayos X).

La resonancia magnética es uno de los métodos de examen, pero gracias a la resonancia magnética es posible reconocer el desarrollo de una enfermedad cerebral en las primeras etapas, hacer el diagnóstico correcto y seleccionar las tácticas de tratamiento más correctas.

A medida que envejecemos, el cuerpo humano comienza a funcionar con interrupciones en el funcionamiento de órganos y sistemas. Muy a menudo, la actividad del sistema cardiovascular se deteriora, en particular el suministro de sangre al cerebro y la médula espinal.

Los accidentes cerebrovasculares son:

  • Difuso;
  • Focal.

Los cambios focales en la sustancia cerebral de naturaleza distrófica son trastornos que no afectan a todo el tejido cerebral, sino solo a áreas individuales, focos. Las funciones del tejido cerebral se ven alteradas debido a la falta de nutrientes que se les deben suministrar. Como resultado de tales cambios, toda la parte del cerebro no puede realizar sus tareas.

Los cambios focales combinan una serie de pequeños cambios diferentes en tejidos de diferente naturaleza y grado de edad, áreas de necrosis, pequeños quistes y cicatrices gliomesodermales.

Varias razones pueden provocar cambios focales en la sustancia cerebral de naturaleza distrófica:

  • Isquemia, que se caracteriza por una disminución de la circulación sanguínea al cerebro;
  • Osteocondrosis cervical en la etapa aguda, así como con cambios en la permeabilidad de los grandes vasos que suministran sangre a los hemisferios, el tronco del encéfalo y el cerebelo;
  • Lesión craneal;
  • El tumor a medida que crece.

Los síntomas de tales cambios en el cuerpo humano incluyen dolores de cabeza intensos y prolongados, insomnio y mareos constantes sin síntomas neurológicos. La memoria y las capacidades intelectuales de una persona, la coordinación de movimientos se deterioran y el rendimiento disminuye. La esfera emocional-volitiva sufre, la sensibilidad disminuye. Aparecen paresia y parálisis.

El diagnóstico de accidentes cerebrovasculares es bastante difícil. Para hacer un diagnóstico correcto, inicialmente se debe intentar identificar signos de aterosclerosis, aneurismas de los vasos espinales y cerebrales, hipertensión arterial y distonía vasomotora. También es necesario excluir otras enfermedades somáticas y posibles neurosis.

El tratamiento consiste en la normalización del trabajo y el descanso, una dieta adecuada y la prescripción de una serie de fármacos que mejoran la circulación cerebral, además de analgésicos y sedantes. Si los cambios focales se detectan a tiempo, se puede detener o ralentizar significativamente su desarrollo posterior. ¿Qué no se puede hacer con el desarrollo de la demencia senil, causada por cambios atróficos en el cerebro?

Los científicos no pueden identificar la causa exacta de estos problemas; ciertas influencias externas sólo tienen un papel provocador y reforzador. En muchos casos, la enfermedad está asociada con la herencia. El factor principal en este caso es la edad de la persona: estos problemas surgen en personas mayores y progresan con el tiempo.

De lo contrario, los cambios atróficos en el cerebro también se denominan demencia, sinónimo de la palabra demencia, un trastorno de los procesos de pensamiento. El Alzheimer, el Parkinson, la enfermedad de Pick, la corea de Huntington y algunas enfermedades más raras se clasifican como demencias atróficas.

Dado que a la ciencia le resulta difícil determinar las causas de estas enfermedades, su tratamiento también lo es. En el sentido de que los procesos en el tejido cerebral son irreversibles y es imposible detener el curso progresivo. Sólo se pueden aliviar ciertos síntomas. Por ejemplo, en caso de excitabilidad severa, se prescriben sedantes. En general, para estos pacientes es deseable organizar un estilo de vida bastante activo y al mismo tiempo tranquilo y mesurado.

Cuando la demencia se vuelve pronunciada, el paciente necesita cuidados cuidadosos y supervisión constante en el hogar o en el hospital.

Cambios focales únicos en la sustancia cerebral de naturaleza distrófica, ¿qué es?

Toda persona, tarde o temprano, comienza a envejecer. Todo el cuerpo envejece con él. El envejecimiento afecta principalmente al cerebro. Se produce una falla en el corazón y el sistema vascular. La causa de tales fallos es la circulación sanguínea insuficiente en el cerebro y la médula espinal.

Los accidentes cerebrovasculares se dividen en:

  1. Focal,
  2. Difuso.

Si una persona padece isquemia, se producen cambios locales en la materia gris de la cabeza en el cerebro debido a la falta de suministro de sangre al cerebro. Esta afección se puede observar después de una osteocondrosis del cuello de la columna o de un derrame cerebral, cuando se alteran los vasos principales a través de los cuales fluye la sangre hacia el cerebro. Los cambios en la sustancia del cerebro de la cabeza pueden ser el resultado de cualquier lesión o tumor.

Cambios focales

La violación de la integridad del tejido cerebral en cualquier lugar se denomina cambio focal en la sustancia del cerebro de la cabeza de naturaleza distrófica. Por regla general, estas son aquellas partes del cerebro que prácticamente no reciben nutrientes. En esta condición, los procesos tisulares se reducen y la parte afectada del cerebro comienza a funcionar mal.

Los cambios focales en la sustancia cerebral incluyen:

  1. pequeños quistes
  2. Pequeños focos de necrosis,
  3. Cicatrices gliomesodérmicas,
  4. Cambios completamente menores en la materia cerebral.

Los cambios focales únicos en la sustancia del cerebro de la cabeza de naturaleza distrófica dan los siguientes síntomas que una persona simplemente no puede dejar de notar:

  • Dolor de cabeza frecuente y severo.
  • parestesia,
  • Mareo,
  • hipercinesia,
  • Parálisis,
  • Pérdida de coordinación de movimientos.
  • Disminución de la inteligencia,
  • Pérdida de memoria
  • Trastornos emocionales
  • Trastornos de sensibilidad
  • Ataxia,
  • Agrafía.

Durante el examen, el médico deberá identificar la causa de cambios graves en la sustancia cerebral y las enfermedades que lo acompañan:

  1. distonía vasomotora,
  2. aterosclerosis,
  3. Varias enfermedades somáticas,
  4. Hipertensión arterial,
  5. Aneurisma en los vasos del cerebro y la médula espinal.
  6. Síndrome cardiocerebral.

¿Cuándo aparece la enfermedad?

Los cambios focales locales en la sustancia cerebral de naturaleza distrófica ocurren después de los setenta años y se caracterizan por manifestaciones de demencia senil. Con esta enfermedad, se produce un trastorno del pensamiento o demencia. Las enfermedades dominantes incluyen:

Por cierto, los cambios focales únicos en la sustancia del cerebro de naturaleza distrófica pueden ocurrir no solo en la vejez, sino también en personas jóvenes y de mediana edad. Cualquier infección o lesión mecánica puede alterar la integridad o permeabilidad de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro y la médula espinal.

¿Cómo tratar?

En el tratamiento, lo principal es reconocer la enfermedad a tiempo, cuando los síntomas de cambios focales en la sustancia cerebral aún no son tan pronunciados y el proceso de cambio aún puede revertirse. Se prescribirán muchas medidas terapéuticas diferentes destinadas a mejorar el suministro de sangre al cerebro: normalizar el régimen de descanso y trabajo, seleccionar la dieta adecuada y utilizar sedantes y analgésicos. Se recetarán medicamentos para mejorar el flujo sanguíneo al cerebro. Al paciente se le puede ofrecer tratamiento sanatorio.

¿Quién es susceptible a la enfermedad?

Las personas que experimentan un único cambio focal en la sustancia del cerebro de naturaleza distrófica son:

  1. Personas que padecen diabetes mellitus.
  2. Pacientes con aterosclerosis,
  3. Sufre de reumatismo. Estas personas primero deben curar la enfermedad subyacente, seguir una dieta especial, controlar la actividad física y, por supuesto, visitar regularmente a un médico.

Los cambios focales locales en la sustancia cerebral pueden curarse si se abordan con habilidad y a tiempo. Desafortunadamente, sólo los cambios seniles en la materia cerebral son difíciles de tratar.

Cambios focales en la materia blanca del cerebro. Diagnóstico por resonancia magnética

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LESIONES DE LA SUSTANCIA BLANCA

El abanico de diagnóstico diferencial de las enfermedades de la sustancia blanca es muy amplio. Las lesiones detectadas por resonancia magnética pueden reflejar cambios normales relacionados con la edad, pero la mayoría de las lesiones de la sustancia blanca surgen durante la vida y como resultado de hipoxia e isquemia.

La esclerosis múltiple se considera la enfermedad inflamatoria más común, que se caracteriza por daño a la materia blanca del cerebro. Las enfermedades virales más comunes que conducen a la aparición de lesiones similares son la leucoencefalopatía multifocal progresiva y la infección por herpesvirus. Se caracterizan por áreas patológicas simétricas que deben diferenciarse de la intoxicación.

La complejidad del diagnóstico diferencial en algunos casos requiere una consulta adicional con un neurorradiólogo para obtener una segunda opinión.

¿QUÉ ENFERMEDADES SE FOCIAN EN LA SUSTANCIA BLANCA?

Cambios focales de origen vascular.

  • Aterosclerosis
  • Hiperhomocisteinemia
  • Angiopatía amiloide
  • Microangiopatía diabética
  • Hipertensión
  • Migraña
  • Esclerosis múltiple
  • Vasculitis: lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Behcet, enfermedad de Sjögren
  • sarcoidosis
  • Enfermedades inflamatorias intestinales (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, enfermedad celíaca)

Enfermedades infecciosas

  • VIH, sífilis, borreliosis (enfermedad de Lyme)
  • Leuconcefalopatía multifocal progresiva
  • Encefalomielitis aguda diseminada (diseminada) (ADEM)

Intoxicaciones y trastornos metabólicos.

  • Intoxicación por monóxido de carbono, deficiencia de vitamina B12.
  • Mielinólisis pontina central
  • Relacionados con la radioterapia
  • Lesiones posconmoción cerebral
  • Causadas por trastornos metabólicos (son de naturaleza simétrica y requieren diagnóstico diferencial con encefalopatías tóxicas)

Se puede observar normalmente.

  • Leucoaraiosis periventricular, grado 1 según la escala de Fazekas

RM DEL CEREBRO: MÚLTIPLES CAMBIOS FOCALES

Las imágenes revelan múltiples lesiones puntuales e “irregulares”. Algunos de ellos se discutirán con más detalle.

Ataques cardíacos tipo cuenca

  • La principal diferencia entre los ataques cardíacos (ictus) de este tipo es la predisposición a localizar focos en un solo hemisferio en el borde de grandes cuencas de suministro de sangre. La resonancia magnética muestra un infarto en la cuenca profunda de las ramas.

Encefalomielitis aguda diseminada (ADEM)

  • La principal diferencia: la aparición de áreas multifocales en la sustancia blanca y en la zona de los ganglios basales un día después de una infección o vacunación. Al igual que ocurre con la esclerosis múltiple, ADEM puede afectar la médula espinal, las fibras arqueadas y el cuerpo calloso; en algunos casos, las lesiones pueden acumular contraste. La diferencia con la EM es que son de gran tamaño y ocurren predominantemente en pacientes jóvenes. La enfermedad tiene un curso monofásico.
  • Se caracteriza por la presencia de pequeñas lesiones de 2-3 mm de tamaño, simulando las de la EM, en un paciente con erupción cutánea y síndrome gripal. Otras características incluyen señal hiperintensa de la médula espinal y realce del contraste en la zona de la raíz del séptimo par de nervios craneales.

Sarcoidosis del cerebro

  • La distribución de los cambios focales en la sarcoidosis es muy similar a la de la esclerosis múltiple.

Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP)

  • Enfermedad desmielinizante causada por el virus John Cunningham en pacientes inmunocomprometidos. La característica clave son las lesiones de la sustancia blanca en la zona de las fibras arqueadas que no realzan con el contraste y tienen un efecto volumétrico (a diferencia de las lesiones provocadas por el VIH o el citomegalovirus). Las áreas patológicas en la leucoencefalopatía multifocal progresiva pueden ser unilaterales, pero con mayor frecuencia ocurren en ambos lados y son asimétricas.
  • Signo clave: señal hiperintensa en T2WI e hipointensa en FLAIR
  • Para las zonas de naturaleza vascular, es típica la localización profunda en la sustancia blanca, sin afectación del cuerpo calloso, así como de las áreas yuxtaventricular y yuxtacortical.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE MÚLTIPLES FOCIS MEJORADO CON CONTRASTE

Las exploraciones por resonancia magnética demostraron múltiples zonas patológicas que acumulaban agente de contraste. Algunos de ellos se describen con más detalle a continuación.

    • La mayoría de las vasculitis se caracterizan por la aparición de cambios focales puntuales que se realzan con el contraste. Se observa daño a los vasos cerebrales en el lupus eritematoso sistémico, encefalitis límbica paraneoplásica, b. Behçet, sífilis, granulomatosis de Wegener, b. Sjogren, así como con angeítis primaria del sistema nervioso central.
    • Ocurre con mayor frecuencia en pacientes de origen turco. Una manifestación típica de esta enfermedad es la afectación del tronco del encéfalo con aparición de áreas patológicas que se potencian por el contrario en la fase aguda.

Infarto tipo cuenca

    • Los infartos de la zona marginal periférica pueden mejorarse mediante una mejora temprana del contraste.

ESPACIOS PERIVASCULARES DE VIRCHOW-ROBIN

A la izquierda, una tomografía potenciada en T2 muestra múltiples lesiones de alta intensidad en la región de los ganglios basales. A la derecha, en modo FLAIR, su señal se suprime y aparecen oscuros. En todas las demás secuencias se caracterizan por las mismas características de señal que el líquido cefalorraquídeo (en particular, una señal hipointensa en T1 WI). Esta intensidad de la señal, combinada con la localización del proceso descrito, son signos típicos de los espacios de Virchow-Robin (también conocidos como criblures).

Los espacios de Virchow-Robin rodean los vasos leptomeníngeos penetrantes y contienen líquido cefalorraquídeo. Se considera que su ubicación típica es la región de los ganglios basales; también suelen ubicarse cerca de la comisura anterior y en el centro del tronco del encéfalo. En la resonancia magnética, la señal de los espacios de Virchow-Robin en todas las secuencias es similar a la señal del líquido cefalorraquídeo. En modo FLAIR y en tomografías ponderadas por densidad de protones, dan una señal hipointensa, a diferencia de lesiones de diferente naturaleza. Los espacios de Virchow-Robin son de tamaño pequeño, con excepción de la comisura anterior, donde los espacios perivasculares pueden ser más grandes.

Las imágenes por resonancia magnética pueden revelar espacios de Virchow-Robin perivasculares dilatados y áreas hiperintensas difusas en la sustancia blanca. Esta resonancia magnética ilustra excelentemente las diferencias entre los espacios de Virchow-Robin y las lesiones de la sustancia blanca. En este caso, los cambios son pronunciados en gran medida; A veces se utiliza el término “estado de tamiz” (etat crible) para describirlos. Los espacios de Virchow-Robin aumentan con la edad, así como con la hipertensión como resultado del proceso atrófico en el tejido cerebral circundante.

CAMBIOS NORMALES DE LA EDAD EN LA SUSTANCIA BLANCA EN LA MRI

Los cambios esperados relacionados con la edad incluyen:

  • “Gorras” y “rayas” periventriculares
  • Atrofia moderada con ensanchamiento de los surcos y ventrículos del cerebro.
  • Alteraciones puntuales (y a veces incluso difusas) de la señal normal del tejido cerebral en las partes profundas de la sustancia blanca (grados 1 y 2 según la escala de Fazekas)

Las “casquetes” periventriculares son áreas de señal hiperintensa ubicadas alrededor de las astas anterior y posterior de los ventrículos laterales, causadas por el blanqueamiento de la mielina y la dilatación de los espacios perivasculares. Las “franjas” o “bordes” periventriculares son áreas lineales delgadas ubicadas paralelas a los cuerpos de los ventrículos laterales, causadas por la gliosis subependimaria.

La resonancia magnética demostró un patrón normal relacionado con la edad: ensanchamiento de los surcos, “casquetes” periventriculares (flecha amarilla), “rayas” y lesiones puntiformes en la sustancia blanca profunda.

No se comprende bien la importancia clínica de los cambios cerebrales relacionados con la edad. Sin embargo, existe una asociación entre las lesiones y algunos factores de riesgo de trastornos cerebrovasculares. Uno de los factores de riesgo más importantes es la hipertensión, especialmente en las personas mayores.

Grado de afectación de la sustancia blanca según la escala de Fazekas:

  1. Grado de luz – áreas puntuales, Fazekas 1
  2. Grado medio: áreas confluentes, Fazekas 2 (los cambios en la sustancia blanca profunda pueden considerarse como la norma de edad)
  3. Grado severo – áreas de drenaje pronunciadas, Fazekas 3 (siempre patológico)

ENCEFALOPATÍA DISCIRCULATORIA EN MRI

Los cambios focales en la sustancia blanca de origen vascular son el hallazgo más común en la resonancia magnética en pacientes de edad avanzada. Surgen debido a alteraciones en la circulación sanguínea en los vasos pequeños, que es la causa de procesos hipóxicos/distróficos crónicos en el tejido cerebral.

Una serie de exploraciones por resonancia magnética muestra múltiples áreas hiperintensas en la sustancia blanca del cerebro en un paciente que sufre de hipertensión.

Las tomografías por RM presentadas anteriormente visualizan alteraciones en la señal de RM en las partes profundas de los hemisferios cerebrales. Es importante señalar que no son yuxtaventriculares, yuxtacorticales ni están ubicados en el cuerpo calloso. A diferencia de la esclerosis múltiple, no afectan los ventrículos del cerebro ni la corteza. Teniendo en cuenta que la probabilidad de desarrollar lesiones hipóxico-isquémicas es a priori mayor, podemos concluir que las lesiones presentadas son muy probablemente de origen vascular.

Sólo en presencia de síntomas clínicos que indiquen directamente una enfermedad inflamatoria, infecciosa o de otro tipo, así como una encefalopatía tóxica, es posible considerar cambios focales en la sustancia blanca en relación con estas afecciones. La sospecha de esclerosis múltiple en un paciente con anomalías similares en la resonancia magnética, pero sin signos clínicos, se considera infundada.

Las resonancias magnéticas presentadas no revelaron áreas patológicas en la médula espinal. En pacientes que padecen vasculitis o enfermedades isquémicas, la médula espinal suele estar intacta, mientras que en pacientes con esclerosis múltiple se encuentran anomalías patológicas en la médula espinal en más del 90% de los casos. Si el diagnóstico diferencial de las lesiones vasculares y la esclerosis múltiple es difícil, por ejemplo en pacientes de edad avanzada con sospecha de EM, la resonancia magnética de la médula espinal puede resultar útil.

Volvamos de nuevo al primer caso: en las resonancias magnéticas se detectaron cambios focales y ahora son mucho más evidentes. Existe una afectación generalizada de las partes profundas de los hemisferios, pero las fibras arqueadas y el cuerpo calloso permanecen intactos. Las anomalías isquémicas de la sustancia blanca pueden manifestarse como infartos lacunares, infartos en la zona fronteriza o zonas hiperintensas difusas en la sustancia blanca profunda.

Los infartos lacunares son el resultado de la esclerosis de las arteriolas o de las pequeñas arterias medulares penetrantes. Los infartos de la zona fronteriza son el resultado de la aterosclerosis de vasos más grandes, como la obstrucción carotídea o la hipoperfusión.

Los trastornos estructurales de las arterias cerebrales, como la aterosclerosis, se observan en el 50% de los pacientes mayores de 50 años. También se pueden encontrar en pacientes con presión arterial normal, pero son más comunes en pacientes hipertensos.

SARCOIDOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

La distribución de las áreas patológicas en las imágenes de resonancia magnética presentadas recuerda mucho a la esclerosis múltiple. Además de la afectación profunda de la sustancia blanca, se visualizan lesiones yuxtacorticales e incluso los dedos de Dawson. Como resultado, se llegó a una conclusión sobre la sarcoidosis. No en vano se llama a la sarcoidosis la "gran imitadora", porque supera incluso a la neurosífilis en su capacidad para simular las manifestaciones de otras enfermedades.

En las tomografías ponderadas en T1 con realce de contraste con preparaciones de gadolinio, realizadas en el mismo paciente que en el caso anterior, se visualizan áreas puntuales de acumulación de contraste en los ganglios basales. Se observan áreas similares en la sarcoidosis y también se pueden encontrar en el lupus eritematoso sistémico y otras vasculitis. En este caso, lo típico de la sarcoidosis es el realce leptomeníngeo (flecha amarilla), que se produce como resultado de una inflamación granulomatosa de la piamadre y las membranas aracnoideas.

Otra manifestación típica en este mismo caso es el realce lineal del contraste (flecha amarilla). Resulta de la inflamación alrededor de los espacios de Virchow-Robin y también se considera una forma de realce leptomeníngeo. Esto explica por qué en la sarcoidosis las zonas patológicas tienen una distribución similar a la de la esclerosis múltiple: pequeñas venas penetrantes pasan a través de los espacios de Virchow-Robin, que se ven afectados en la EM.

En la foto de la derecha: un tipo típico de erupción cutánea que se produce tras la picadura de una garrapata (izquierda) que porta espiroquetas.

La enfermedad de Lyme, o borreliosis, es causada por espiroquetas (Borrelia Burgdorferi), la infección se transmite por garrapatas y la infección se produce por transmisión (al chupar una garrapata). En primer lugar, con la borreliosis no se produce erupción cutánea. Después de varios meses, las espiroquetas pueden infectar el sistema nervioso central, provocando lesiones anormales en la sustancia blanca parecidas a las que se observan en la esclerosis múltiple. Clínicamente, la enfermedad de Lyme se manifiesta por síntomas agudos del sistema nervioso central (incluidas paresia y parálisis) y, en algunos casos, puede producirse mielitis transversa.

El signo clave de la enfermedad de Lyme es la presencia de pequeñas lesiones de 2-3 mm, que simulan el cuadro de la esclerosis múltiple, en un paciente con erupción cutánea y síndrome gripal. Otros hallazgos incluyen hiperintensidad de la médula espinal y realce del contraste del séptimo par craneal (zona de entrada de la raíz).

LEUCOENCEFALOPATÍA MULTIFOCAL PROGRESIVA POR NATALIZUMAB

La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) es una enfermedad desmielinizante causada por el virus John Cunningham en pacientes inmunocomprometidos. Natalizumab es un fármaco de anticuerpo monoclonal anti-integrina alfa-4 aprobado para el tratamiento de la esclerosis múltiple debido a su beneficio clínico y de resonancia magnética.

Un efecto secundario relativamente raro pero grave de tomar este medicamento es un mayor riesgo de desarrollar leucoencefalopatía multifocal progresiva. El diagnóstico de leucoencefalopatía multifocal progresiva se basa en las manifestaciones clínicas, la detección de ADN viral en el sistema nervioso central (particularmente en el líquido cefalorraquídeo) y datos de imágenes, como la resonancia magnética.

En comparación con los pacientes con leucoencefalopatía multifocal progresiva debida a otras causas, como el VIH, los hallazgos de la resonancia magnética en la leucoencefalopatía multifocal progresiva asociada a natalizumab pueden describirse como uniformes y fluctuantes.

Signos de diagnóstico clave para esta forma de leucoencefalopatía multifocal progresiva:

  • Zonas focales o multifocales en la sustancia blanca subcortical, ubicadas supratentorialmente con afectación de fibras arqueadas y sustancia gris de la corteza; Con menos frecuencia se ve afectada la fosa posterior y la sustancia gris profunda.
  • Caracterizado por una señal hiperintensa en T2
  • En T1, las áreas pueden ser hipo o isointensas dependiendo de la gravedad de la desmielinización.
  • En aproximadamente el 30% de los pacientes con leucoencefalopatía multifocal progresiva, los cambios focales realzan con el contraste. La alta intensidad de la señal en DWI, especialmente en los bordes de las lesiones, refleja infección activa y edema celular.

La resonancia magnética muestra signos de leucoencefalopatía multifocal progresiva debido al natalizumab. Imágenes cortesía de Bénédicte Quivron, La Louviere, Bélgica.

El diagnóstico diferencial entre EM progresiva y leucoencefalopatía multifocal progresiva asociada a natalizumab puede resultar complicado. La leucoencefalopatía multifocal progresiva asociada a natalizumab se caracteriza por los siguientes trastornos:

  • FLAIR tiene la mayor sensibilidad para detectar cambios en la leucoencefalopatía multifocal progresiva
  • Las secuencias potenciadas en T2 permiten la visualización de aspectos específicos de las lesiones de leucoencefalopatía multifocal progresiva, como los microquistes.
  • Las imágenes potenciadas en T1 con y sin contraste son útiles para determinar el grado de desmielinización y detectar signos de inflamación.
  • DWI: para determinar infección activa

Diagnóstico diferencial de EM y PML

Realización de resonancia magnética para lesiones cerebrales focales.

La resonancia magnética para lesiones cerebrales focales ayuda a identificar el problema en las primeras etapas y coordinar la terapia con medicamentos. Si es necesario, según los resultados del examen, se puede prescribir una cirugía mínimamente invasiva.

Signos de lesiones focales.

Todos los trastornos de la actividad cerebral se reflejan en las funciones diarias naturales de la vida humana. La ubicación de la lesión afecta el funcionamiento de los órganos internos y del sistema muscular.

  • Hipertensión: la falta de suministro de oxígeno al cerebro causada por la distrofia vascular conduce al hecho de que el cerebro acelera y aumenta la circulación sanguínea.

Diagnóstico de cambios

El cuadro de cambios focales de naturaleza distrófica en la sustancia del cerebro se observa, según diversas fuentes, entre el 50 y el 80% de todas las personas a medida que envejecen. La isquemia, como resultado de lo cual se detiene el suministro normal de sangre, provoca cambios provocados en los tejidos blandos. La resonancia magnética ayuda a identificar las causas de los trastornos y realizar un análisis diferencial de la enfermedad.

Pequeños cambios focales que no causan preocupación al principio pueden eventualmente causar un derrame cerebral. Además, los focos de mayor ecogenicidad de origen vascular pueden indicar una causa oncológica de los trastornos.

  • En los hemisferios cerebrales: indica las siguientes causas posibles: bloqueo del flujo sanguíneo de la arteria vertebral derecha debido a una anomalía congénita o placa aterosclerótica. La afección puede ir acompañada de una hernia de la columna cervical.

Cambios focales en la sustancia cerebral de naturaleza discirculatoria.

El tejido nervioso es extremadamente vulnerable: incluso con una falta breve de oxígeno y nutrientes, sus estructuras mueren, lamentablemente, de forma irrevocable: las neuronas no se vuelven a formar. Los problemas con la microcirculación implican cambios focales en la sustancia cerebral de naturaleza discirculatoria.

Se trata de trastornos peligrosos que no sólo empeoran la salud, sino que también pueden cambiar por completo la forma de vida. Pueden provocar la pérdida de aquellas funciones fisiológicas que se llevaban a cabo bajo el control de neuronas muertas. ¿Qué es? ¿Esta condición tiene cura?

La esencia del problema.

La naturaleza se ha asegurado de que cada célula del sistema nervioso reciba abundante sangre: la intensidad del suministro de sangre aquí es muy alta. Además, en la cabeza hay puentes especiales entre las secciones del lecho vascular que, si hay una deficiencia de circulación sanguínea en una sección, pueden proporcionarle sangre de otro vaso.

Pero ni siquiera tales precauciones hicieron que el tejido nervioso fuera invulnerable y, en muchas personas, todavía sufre de falta de suministro de sangre.

En aquellas zonas donde el acceso al intercambio de gases y al intercambio de componentes nutricionales era difícil, aunque fuera temporalmente, las neuronas mueren extremadamente rápidamente y con ellas el paciente pierde capacidades motoras, sensibilidad, habla e incluso inteligencia.

Dependiendo de cuán numerosa y extensa sea la destrucción, se distinguen cambios focales únicos en la sustancia cerebral de naturaleza discirculatoria o cambios focales múltiples en la sustancia cerebral.

Tal o cual grado de destrucción focal del cerebro de naturaleza vascular ocurre, según algunos datos, en 4 de cada 5 personas mayores o mayores.

Las causas de la patología pueden ser diferentes:

  1. Cambios focales distróficos en el cerebro asociados con una deficiencia de nutrición celular.
  2. Cambios postisquémicos provocados por problemas con el suministro de sangre a través de las arterias.
  3. Cambios focales de naturaleza discirculatoria, provocados por una microcirculación imperfecta debido a defectos en el flujo sanguíneo, incluida la médula espinal.
  4. Cambios de carácter discirculatorio-distrófico.

Es importante que los cambios focales únicos en la sustancia cerebral de naturaleza distrófica, así como el daño cerebral multifocal, no se expresen clínicamente en sus etapas iniciales. Los signos externos que pueden acompañar la aparición de procesos patológicos son similares a los síntomas de muchas otras dolencias.

Esta característica insidiosa es desfavorable para una persona, porque en ausencia de un diagnóstico, no se prescribe ningún tratamiento y, mientras tanto, continúa el daño a las neuronas y la materia blanca del cerebro.

Posibles causas de patología.

Entre las causas de la patología se pueden mencionar factores individuales, así como enfermedades y condiciones:

  • lesiones de cráneo;
  • exacerbación de la osteocondrosis cervical;
  • neoplasias oncológicas;
  • obesidad;
  • aterosclerosis;
  • diabetes;
  • problemas del corazón;
  • estrés prolongado y frecuente;
  • falta de actividad física;
  • malos hábitos;
  • Procesos patológicos asociados al envejecimiento.

Síntomas

Clínicamente, el daño cerebral focal puede manifestarse con los siguientes síntomas:

  • hipertensión;
  • ataques de epilepsia;
  • desordenes mentales;
  • mareo;
  • congestión en el lecho vascular del fondo de ojo;
  • Dolores de cabeza frecuentes;
  • contracciones musculares repentinas;
  • parálisis.

Se pueden identificar las principales etapas en la progresión de los trastornos vasculares cerebrales:

  1. En la etapa inicial, la persona y las personas que la rodean prácticamente no notan ninguna desviación. Sólo son posibles ataques de dolores de cabeza, que suelen estar asociados con sobrecarga y fatiga. Algunos pacientes desarrollan apatía. En este momento, las lesiones apenas aparecen, sin provocar problemas graves de regulación nerviosa.
  2. En la segunda etapa, las desviaciones en la psique y los movimientos se vuelven cada vez más notorias y el dolor se vuelve más frecuente. Las personas que lo rodean pueden notar arrebatos de emoción en el paciente.
  3. La tercera etapa se caracteriza por la muerte masiva de neuronas, pérdida de control del sistema nervioso sobre los movimientos. Estas patologías ya son irreversibles y cambian en gran medida el estilo de vida y la personalidad del paciente. El tratamiento ya no puede restaurar las funciones perdidas.

A menudo hay situaciones en las que los cambios en los vasos sanguíneos del cerebro se detectan completamente por casualidad, durante un diagnóstico prescrito por otro motivo. Algunas áreas de tejido mueren de forma asintomática, sin alteraciones significativas en la regulación nerviosa.

Diagnóstico

El examen más informativo y completo que puede evaluar objetivamente el funcionamiento de las neuronas y los vasos sanguíneos del cerebro y su destrucción es la resonancia magnética.

Dependiendo de dónde se detecten en la resonancia magnética focos de destrucción de la sustancia cerebral de naturaleza distrófica, se pueden asumir las siguientes características de la enfermedad:

  1. Las patologías en los hemisferios cerebrales pueden ir acompañadas de bloqueo de las arterias vertebrales (debido a defectos congénitos o aterosclerosis). Esta desviación también ocurre con una hernia intervertebral.
  2. Los cambios focales en la sustancia blanca del cerebro en la frente están asociados con hipertensión y crisis hipertensivas experimentadas. Los cambios finos focales que se encuentran aquí también pueden ser congénitos; no ponen en peligro la vida si no aumentan con el tiempo.
  3. Las lesiones múltiples detectadas en una imagen de resonancia magnética indican una patología grave. Tales resultados ocurren si se desarrolla distrofia en la sustancia del cerebro, que es típica de las condiciones previas al accidente cerebrovascular, la epilepsia y la progresión de la demencia senil.

Si una resonancia magnética revela dicha patología cerebral, la persona deberá repetir el examen periódicamente en el futuro, aproximadamente una vez al año. De esta forma, es posible establecer la tasa de progresión de los cambios destructivos y el plan de acción óptimo para prevenir un rápido deterioro de la condición del paciente. Otros métodos, en particular la TC, sólo pueden proporcionar información sobre rastros de ataques cardíacos anteriores, adelgazamiento de la corteza o acumulación de líquido (LCR).

Métodos de tratamiento

Habiendo identificado cambios focales en la sustancia cerebral mediante resonancia magnética, debe comenzar inmediatamente a tratar sus manifestaciones para que la enfermedad no progrese rápidamente. El tratamiento de tales patologías siempre debe incluir no solo la medicación, sino también la corrección del estilo de vida, porque muchos factores de la vida cotidiana complican la actividad de los vasos cerebrales.

Esto significa que el paciente necesita:

  • Fumar menos o, mejor aún, deshacerse por completo de la adicción.
  • No bebas alcohol y mucho menos drogas.
  • Muévete más, haz los ejercicios recomendados por tu médico para esta enfermedad.
  • Duerma lo suficiente: cuando se detectan este tipo de enfermedades, los médicos recomiendan aumentar ligeramente la duración del sueño.
  • Siga una dieta equilibrada, es recomendable desarrollar una dieta junto con un médico para tener en cuenta todos los componentes nutricionales necesarios; en los procesos distróficos, es muy importante un suministro completo de neuronas con vitaminas y microelementos.
  • Reconsidera tu actitud ante algunos matices de tu vida que te provocan estrés. Si su trabajo es demasiado estresante, es posible que deba cambiar de trabajo.
  • Determine las mejores formas de relajarse usted mismo.
  • No ignore los exámenes regulares: ayudarán a detectar ciertos cambios en el proceso patológico de manera oportuna y responder a ellos de manera oportuna.

El tratamiento farmacológico es necesario para:

  1. Viscosidad sanguínea reducida: su espesor excesivo interfiere con el flujo sanguíneo en las cavidades de los vasos sanguíneos del cerebro.
  2. Optimizar el intercambio de gases entre las neuronas y el sistema circulatorio.
  3. Reponer las reservas del organismo con elementos vitales y vitaminas.
  4. Reducir el dolor.
  5. Reducir la presión arterial.
  6. Reducir la irritabilidad del paciente, eliminando sus estados depresivos.
  7. Estimula la circulación sanguínea.
  8. Apoyando la actividad vital de las neuronas y su resistencia al estrés.
  9. Reducir los niveles de colesterol.
  10. Controlar los niveles de azúcar (diabetes).
  11. Rehabilitación de pacientes tras traumatismos craneoencefálicos (si es necesario).

Por tanto, el tratamiento debe incluir todas las medidas necesarias para eliminar cualquier factor que contribuya a la progresión de la enfermedad en el futuro e interfiera con la actividad mental normal y la regulación nerviosa.

Naturalmente, una terapia completa es imposible si se ignoran las prescripciones del médico.

El paciente debe estar preparado para una lucha larga y posiblemente difícil contra una mayor destrucción de las estructuras cerebrales.

Pero las medidas terapéuticas oportunas pueden posponer procesos negativos irreversibles que complican la vida de una persona y sus seres queridos.

Por su parte, quienes les rodean deben mostrarse comprensivos con algunos cambios desagradables en la personalidad del paciente, porque se deben exclusivamente a la enfermedad.

Un entorno favorable y un mínimo de estrés inhiben la destrucción de la psique y, a veces, brindan la oportunidad de mejorar la implementación de funciones vitales que se desvanecen.

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Tipos, causas, tratamiento de cambios focales en el cerebro de naturaleza vascular.

Cada parte del cerebro realiza funciones específicas: regula el habla, el pensamiento, el equilibrio, la atención y controla el funcionamiento de los órganos internos. El cerebro almacena y procesa una cantidad increíble de información; Al mismo tiempo, en él tienen lugar muchos procesos que proporcionan a la persona una actividad vital normal. El funcionamiento de todo este complejo sistema depende directamente del suministro de sangre. Incluso los daños menores a los vasos sanguíneos tienen consecuencias graves. Se considera que una de las manifestaciones de esta patología son los cambios focales en el cerebro.

Que patologías existen

Debido a la falta de oxígeno en el cerebro, comienza la inanición celular (en medicina, este proceso se llama isquemia), provocando trastornos distróficos. En el futuro, estos trastornos afectan a zonas del cerebro que pierden parte o la totalidad de sus funciones naturales. Hay dos tipos de trastornos distróficos:

  1. Difundido, cubriendo uniformemente todo el tejido cerebral, sin que aparezcan áreas patológicas. Aparecen debido a problemas de circulación sanguínea, lesiones cerebrales, conmociones cerebrales e inflamación causada por infecciones. Los síntomas de patologías difusas suelen ser una disminución de la capacidad de trabajo, un dolor de cabeza constante e insoportable, apatía, letargo e insomnio.
  2. Cambios focales en la sustancia cerebral de naturaleza discirculatoria, que cubren un área separada donde la circulación sanguínea está alterada. Las lesiones pueden ser únicas o numerosas, distribuidas aleatoriamente por todo el tejido cerebral. Básicamente, se trata de una enfermedad crónica lenta y progresiva que se desarrolla a lo largo de los años.

Las patologías focales comunes incluyen:

  • Un quiste es una pequeña cavidad llena de líquido. A menudo no causa molestias ni dolor en los pacientes, pero provoca compresión de los vasos sanguíneos y áreas cercanas del cerebro.
  • Necrosis necrótica, que afecta áreas del cerebro debido al transporte deficiente de nutrientes. Las células muertas que forman zonas muertas no realizan sus funciones y no se recuperan en el futuro.
  • Cicatriz cerebral y hematoma que se produce después de una lesión grave o una conmoción cerebral. Estos cambios focales en el cerebro provocan daños estructurales menores.

Etapas de desarrollo de cambios discirculatorios.

Hay tres etapas de esta patología:

  1. Inicialmente, los cambios discirculatorios se caracterizan por una ligera alteración en el movimiento de la sangre en determinadas áreas del cerebro. Debido a esto, el paciente se cansa rápidamente y, a menudo, experimenta ataques de mareos y dolores de cabeza.
  2. Cuando la enfermedad se desarrolla y pasa a la segunda etapa, el daño empeora. La memoria se deteriora, las capacidades intelectuales disminuyen. La persona se vuelve extremadamente irritable y emocional. La coordinación de los movimientos empeora y aparece tinnitus.
  3. En la tercera etapa, una parte importante de las neuronas muere. En este caso, los músculos sufren notablemente, aparecen signos evidentes de demencia y los órganos del tacto y los sentidos pueden fallar.

La forma en que cambia la funcionalidad de los órganos sensibles a tales trastornos depende de dónde se localizan los cambios focales difusos de naturaleza vascular en el cerebro y la médula espinal.

Síntomas de lesiones focales.

Las lesiones cerebrales focales son causadas por daño a los vasos sanguíneos, que pierden elasticidad con la edad. Para algunos, esto se manifiesta mínimamente, mientras que para otros, los trastornos se convierten en una forma patológica. Puede aparecer:

  • Hipertensión arterial provocada por la falta de oxígeno debido al estado degenerativo de los vasos cerebrales.
  • Ataques epilépticos, durante los cuales una persona no debe llevarse objetos metálicos a la boca, echarle agua, golpearle las mejillas, etc.
  • Trastornos mentales, deterioro de la memoria, percepción distorsionada de la realidad, comportamiento atípico.
  • Accidente cerebrovascular o condición previa al accidente cerebrovascular, que se puede detectar mediante tomografía computarizada o resonancia magnética.
  • Dolor de cabeza punzante creciente en la parte posterior de la cabeza, cuencas de los ojos y áreas superciliares, que se irradia a toda la superficie del cráneo.
  • Contracciones musculares incontroladas, temblores de extremidades, mentón, ojos, cuello.
  • Ruidos en los oídos, zumbidos, congestión que provocan nerviosismo.
  • Ataques regulares de mareos que provocan náuseas y vómitos.
  • Fotofobia, disminución de la agudeza auditiva, visión borrosa, visión doble, visión borrosa notoria.
  • Fatiga constante, apatía.
  • Habla arrastrada.
  • Trastornos del sueño.
  • Paresia muscular, reacción refleja patológica de las extremidades.

Mucha gente pregunta qué enfermedades son causadas por un daño cerebral focal, qué es y por qué ocurre. Se sabe que las causas de este trastorno pueden residir en:

  • Trastornos vasculares asociados al envejecimiento natural, acumulaciones de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos.
  • Osteocondrosis del cuello.
  • Falta de oxígeno.
  • Neoplasias.
  • Lesiones, traumatismos craneoencefálicos abiertos y cerrados (aquí no importa la edad).

¿Quién está en riesgo?

Cualquier enfermedad tiene sus propios grupos de riesgo. Las personas que pertenecen a estos grupos deben controlar de cerca su salud y consultar inmediatamente a un médico ante los primeros síntomas sospechosos. Con patologías focales, este grupo incluye pacientes:

  • Hipertensión, hipotensión.
  • Diabetes.
  • Aterosclerosis.
  • Reumatismo.
  • Obesidad.
  • Personas sensibles y emocionales que viven en constante estrés.
  • Llevar una vida sedentaria.
  • Personas mayores, sin distinción de género (inicio de la reunión).

También provocan el desarrollo de patologías vasculares:

Diagnóstico

Las lesiones cerebrales focales suelen ser asintomáticas. Incluso si hay síntomas menores, los pacientes rara vez acuden al médico. Es difícil identificar la patología. Esto se puede hacer sometiéndose a un examen de resonancia magnética. Nos permite examinar incluso pequeñas lesiones degenerativas que pueden provocar un accidente cerebrovascular o cáncer.

La resonancia magnética puede indicar los siguientes trastornos:

  • Con cambios en los hemisferios, es posible la obstrucción de las arterias debido a una hernia de la columna vertebral, un desarrollo intrauterino anormal o placas ateroscleróticas.
  • Las alteraciones en la materia blanca de la región frontal son características de la hipertensión (especialmente después de una exacerbación), anomalías congénitas del desarrollo que, a medida que progresan, amenazan la vida.
  • Los focos múltiples implican una condición previa al ictus, demencia senil, episíndrome.

Numerosas pequeñas lesiones amenazan la vida y causan muchas enfermedades graves. Se encuentran principalmente en personas mayores.

Tratamiento

El médico explica a los pacientes por qué es peligrosa la distrofia cerebral, qué es y cómo tratar la enfermedad. Al decidir las tácticas de tratamiento, el neurólogo recopila el historial médico general del paciente. Dado que es imposible encontrar la única y verdadera causa de la patología, es necesario mejorar la circulación cerebral por cualquier medio. La terapia, tanto de lesiones únicas como de lesiones múltiples, se basa en varios postulados específicos:

  • Siguiendo el régimen correcto y siguiendo la dieta nº 10. Se aconseja al paciente que dedique suficiente tiempo a descansar cada día. No te sobrecargues de trabajo físico, come bien. La dieta debe contener ácidos orgánicos (frutas crudas o horneadas, compotas, zumos, bebidas de frutas, almendras). Los pacientes en riesgo o aquellos a quienes, después del examen, se les haya diagnosticado cambios focales en el cerebro, deben excluir los alimentos enriquecidos con calcio. Altera el flujo sanguíneo, lo que provoca falta de oxígeno y cambios focales aislados en las estructuras cerebrales.
  • El tratamiento farmacológico se lleva a cabo con fármacos que tienen un efecto positivo en el suministro de sangre al cerebro. Estos medicamentos estimulan el flujo sanguíneo, dilatan los vasos sanguíneos, reducen la viscosidad y previenen la formación de coágulos sanguíneos.
  • Al paciente se le recetan analgésicos para aliviar el dolor, sedantes y terapia vitamínica.
  • En caso de hipo o hipertensión, tome medicamentos que normalicen la presión arterial, que es necesaria para el funcionamiento adecuado del cerebro.

Si las lesiones cerebrales focales no se tratan y la enfermedad comienza, se desarrollan trastornos graves que la medicina moderna no puede combatir. Este:

  • La enfermedad de Alzheimer es una de las formas comunes de degeneración de las células y estructuras nerviosas.
  • El síndrome de Pick es una rara enfermedad progresiva que afecta a personas mayores de 50 años.
  • La enfermedad de Huntington es un trastorno genético que se manifiesta en la primera infancia.
  • Síndrome cardiocerebral, en el que la función cerebral se ve afectada debido a enfermedades graves del sistema cardíaco.
  • Hipertensión arterial, cuya exacerbación puede provocar graves problemas de salud del paciente.

Es posible el desarrollo de un proceso oncológico.

Prevención

Las consecuencias de una lesión cerebral traumática grave, los signos de la vejez, que provocan cambios focales en el cerebro, no son motivo para desesperarse y darse por vencido. Puedes superar y prevenir la enfermedad siguiendo sencillas recomendaciones:

  • Camine, corra y nade con más frecuencia. Juegue juegos de equipo, visite un gimnasio 2 o 3 veces por semana y realice cualquier actividad que requiera actividad física.
  • Elimina o limita el consumo de alcohol, no te dejes llevar por alimentos grasos, picantes, salados, ahumados. Si es posible, reemplace los dulces con frutas y verduras frescas. Pero tampoco deberías renunciar a tus platos favoritos. Si quieres comer salchichas, es mejor hervirlas en lugar de freírlas.
  • Se debe evitar el estrés y la ansiedad. El estado mental afecta directamente no sólo al cerebro, sino también a otros órganos. Tratar las enfermedades asociadas a la depresión es muy difícil y los resultados no siempre son positivos.
  • Ante los primeros síntomas se debe consultar a un médico. Para controlar su salud, debe someterse a exámenes 1 o 2 veces al año.
  • Está estrictamente prohibido prescribir tratamientos por su cuenta, tomar medicamentos o utilizar recetas de medicina tradicional. Es mejor consultar primero con un especialista y seguir estrictamente todos los procedimientos que él recomienda.

Incluso el médico más calificado no podrá predecir cómo se comportarán en el futuro los cambios focales en la sustancia cerebral de naturaleza discirculatoria y los trastornos difusos. El estado del paciente depende en gran medida de la edad, la presencia de enfermedades concomitantes, el tamaño de la localización de la lesión, el grado y la dinámica del desarrollo. Es importante realizar un seguimiento constante del paciente y llevar a cabo medidas preventivas para evitar el crecimiento de la zona afectada.

Tarde o temprano, todas las personas envejecen y el cuerpo envejece con ellas. Afecta principalmente al corazón, el cerebro y la médula espinal. Si el corazón deja de hacer frente adecuadamente a su tarea (bombear sangre), con el tiempo esto afectará el estado del cerebro, cuyas células no recibirán suficientes nutrientes para mantener las funciones vitales.

Según diversas fuentes, entre el 50 y el 70% de las personas mayores (mayores de 60 años) padecen esta enfermedad.

Síntomas de distrofia de la sustancia cerebral.

Es mejor prevenir cualquier enfermedad que tratarla posteriormente, y para ello es necesario conocer sus manifestaciones externas (signos) y síntomas.

  • Primera etapa. En los primeros días, la persona se siente un poco cansada, letárgica, mareada y no duerme bien. Esto ocurre debido a una disminución de la circulación sanguínea en el cerebro. El grado de importancia aumenta con el desarrollo de enfermedades vasculares: depósito de colesterol, hipotensión, etc.
  • Segunda etapa. En la segunda etapa, aparece en el cerebro el llamado "foco de enfermedad", el daño a la sustancia cerebral se profundiza debido a la mala circulación sanguínea. Las células no reciben suficiente nutrición y mueren gradualmente. El inicio de esta etapa está indicado por deterioro de la memoria, pérdida de coordinación, ruidos o “tiros” en los oídos y fuertes dolores de cabeza.
  • Tercera etapa. Debido a la naturaleza discircular de la última etapa, el foco de la enfermedad se profundiza aún más y los vasos afectados llevan muy poca sangre al cerebro. El paciente presenta signos de demencia, falta de coordinación de movimientos (no siempre), posible disfunción de los órganos sensoriales: pérdida de visión, audición, apretón de manos, etc.

Los cambios exactos en la sustancia cerebral se pueden determinar mediante resonancia magnética.

Sin tratamiento, enfermedades como:

  1. . La forma más común de degeneración del sistema nervioso.
  2. La enfermedad de Pick. Una rara enfermedad progresiva del sistema nervioso que se manifiesta entre los 50 y 60 años.
  3. Enfermedad de Huntington. Enfermedad genética del sistema nervioso. Desarrollando de 30 a 50 años.
  4. Síndrome cardiocerebral (deterioro de las funciones cerebrales básicas debido a patología cardíaca).

Razones de los cambios

Como ya se mencionó, el motivo principal de la manifestación de la enfermedad es daño vascular, que inevitablemente surgen con la edad. Pero para algunos estas lesiones son mínimas: pequeños depósitos de colesterol, por ejemplo, pero para otros se convierten en patología. Así, las enfermedades de naturaleza distrófica provocan cambios en la sustancia del cerebro:

  1. Isquemia. Esta enfermedad se caracteriza principalmente por una alteración de la circulación sanguínea en el cerebro.
  2. Osteocondrosis cervical.
  3. Tumor (o).
  4. Lesión grave en la cabeza. En este caso, la edad no importa.

grupo de riesgo

Cualquier enfermedad tiene un grupo de riesgo, las personas que la padecen deben tener mucho cuidado. Si una persona tiene enfermedades similares, entonces está en el grupo de riesgo primario, aunque solo sea por predisposición, entonces en el secundario:

  • Sufre enfermedades del sistema cardiovascular: hipotensión, hipertensión, hipertensión, distonía.
  • Pacientes con diátesis, diabetes mellitus o úlceras de estómago.
  • Quienes tienen sobrepeso o tienen el hábito de comer mal.
  • Quienes viven en un estado de depresión crónica (estrés) o llevan un estilo de vida sedentario.
  • Personas mayores de 55-60 años, independientemente del sexo.
  • Sufre de reumatismo.

Para las personas en el principal grupo de riesgo, en primer lugar, es necesario curar la enfermedad subyacente, seguido de la recuperación del cerebro. Se debe tener especial cuidado con los pacientes con hipertensión y todas sus formas de manifestación.

¿Cómo superarlo?

A pesar de la complejidad de la enfermedad y de los problemas con su diagnóstico, cada persona puede evitar un destino similar ayudando a su cuerpo a combatir los signos de la vejez o las consecuencias de una lesión grave. Para hacer esto, debes seguir reglas simples.

En primer lugar, llevar un estilo de vida activo. Camine o trote durante al menos dos horas al día. Caminar al aire libre: en el bosque, en el parque, viajar fuera de la ciudad, etc. Practica juegos al aire libre que se adapten a tus capacidades físicas: baloncesto, pelota pionera, voleibol, tenis o tenis de mesa, etc. Cuanto más movimiento, más activo funciona el corazón y los vasos sanguíneos se fortalecen.

En segundo lugar, nutrición apropiada. Eliminar o minimizar el consumo de alcohol, alimentos excesivamente dulces y salados y frituras. ¡Esto no significa que tengas que seguir una dieta estricta! Si quieres carne, no es necesario freírla ni escurrir la salchicha, es mejor hervirla. Lo mismo con las patatas. En lugar de tartas y pasteles, puedes darte un capricho de vez en cuando con tartas caseras de manzana y fresa. Todos los platos y productos no saludables pueden sustituirse por sus equivalentes.

Tercero, evitar situaciones estresantes y exceso de trabajo. El estado mental de una persona afecta directamente su salud. No trabajes demasiado, descansa si estás cansado, duerme al menos 8 horas al día. No se esfuerce demasiado con la actividad física.

Por cuartos, Hágase un examen médico 1 o 2 veces al año. para controlar la condición del cuerpo. ¡Especialmente si ya estás en tratamiento!

Es mejor no intentar ayudar a su cuerpo con “métodos caseros”: tomar medicamentos usted mismo, inyectarse usted mismo, etc. Siga las instrucciones del médico y realice los procedimientos que le prescriba. A veces, para determinar la precisión del diagnóstico, es necesario pasar por muchos procedimientos, realizar pruebas es una situación normal.

Un médico responsable nunca recetará medicamentos si no está seguro de la exactitud del diagnóstico.

Realización de resonancia magnética para lesiones cerebrales focales.

Lesiones focales Las lesiones cerebrales focales pueden ser causadas por traumatismos, enfermedades infecciosas, atrofia vascular y muchos otros factores. A menudo, los cambios degenerativos van acompañados de problemas asociados con la alteración de las funciones vitales normales y la coordinación del movimiento humano.

    Contenido:
  1. Signos de lesiones focales.
La resonancia magnética para lesiones cerebrales focales ayuda a identificar el problema en las primeras etapas y coordinar la terapia con medicamentos. Si es necesario, según los resultados del examen, se puede prescribir una cirugía mínimamente invasiva.

Signos de lesiones focales.

Todos los trastornos de la actividad cerebral se reflejan en las funciones diarias naturales de la vida humana. La ubicación de la lesión afecta el funcionamiento de los órganos internos y del sistema muscular.

Los cambios en la génesis vascular pueden provocar trastornos mentales, provocar aumento de la presión arterial, accidentes cerebrovasculares y otras consecuencias desagradables. Por otro lado, las lesiones subcorticales pueden no tener manifestaciones clínicas y ser asintomáticas.

Uno de los signos evidentes de la presencia de una lesión focal es:

  • Hipertensión: la falta de suministro de oxígeno al cerebro causada por la distrofia vascular conduce al hecho de que el cerebro acelera y aumenta la circulación sanguínea.
  • Ataques de epilepcia.
  • Trastornos mentales: ocurren con patología de los espacios subaracnoideos, acompañada de hemorragia. Al mismo tiempo, puede producirse congestión en el fondo de ojo. Un rasgo característico de la patología es la rápida formación de oscurecimiento, rotura de vasos y rotura de retina, lo que permite determinar la probable ubicación de la lesión focal.
  • Accidentes cerebrovasculares: los cambios focales claramente definidos en el cerebro de naturaleza vascular en la resonancia magnética permiten establecer un estado previo al accidente cerebrovascular y prescribir la terapia adecuada.
  • Síndrome de dolor: dolores de cabeza crónicos, migrañas pueden indicar la necesidad de un examen general del paciente. Ignorar los síntomas puede provocar discapacidad o la muerte.
  • Contracciones musculares involuntarias.

Los signos de cambios focales únicos en la sustancia cerebral de naturaleza discirculatoria en la resonancia magnética significan que el paciente tiene ciertas desviaciones en el funcionamiento del sistema vascular. La mayoría de las veces esto se asocia con hipertensión. El diagnóstico y la explicación de los resultados del estudio serán proporcionados por el médico tratante.

Diagnóstico de cambios

El cuadro de cambios focales de naturaleza distrófica en la sustancia del cerebro se observa, según diversas fuentes, entre el 50 y el 80% de todas las personas a medida que envejecen. La isquemia, como resultado de lo cual se detiene el suministro normal de sangre, provoca cambios provocados en los tejidos blandos. La resonancia magnética ayuda a identificar las causas de los trastornos y realizar un análisis diferencial de la enfermedad.

Pequeños cambios focales que no causan preocupación al principio pueden eventualmente causar un derrame cerebral. Además, los focos de mayor ecogenicidad de origen vascular pueden indicar una causa oncológica de los trastornos.

La identificación oportuna del problema ayuda a prescribir la terapia más eficaz. Un foco de origen discirculatorio, claramente visible en la resonancia magnética, puede indicar las siguientes patologías:

  • En los hemisferios cerebrales: indica las siguientes causas posibles: bloqueo del flujo sanguíneo de la arteria vertebral derecha debido a una anomalía congénita o placa aterosclerótica. La afección puede ir acompañada de una hernia de la columna cervical.
  • En la materia blanca del lóbulo frontal, los cambios pueden deberse a la hipertensión común, especialmente después de una crisis. Algunas anomalías y pequeñas lesiones aisladas de la sustancia son congénitas y suponen una amenaza para la vida normal. Surgen preocupaciones sobre la tendencia a aumentar el área de daño, así como los cambios que la acompañan en los trastornos de la función motora.
  • Múltiples cambios focales en la sustancia cerebral indican la presencia de desviaciones graves en la génesis. Puede ser causada tanto por una condición anterior a un derrame cerebral como por demencia senil, epilepsia y muchas otras enfermedades, cuyo desarrollo se acompaña de atrofia vascular.

Si el informe de resonancia magnética indica el diagnóstico: "signos de daño cerebral multifocal de naturaleza vascular", esto es motivo de ciertas preocupaciones. El médico tratante deberá establecer la causa de los cambios y determinar los métodos de terapia conservadora y restauradora.

Por otro lado, los cambios microfocales se producen en casi todos los pacientes después de los 50 años. Las lesiones son visibles en el modo de angiografía, si la causa de su aparición son alteraciones en la génesis.

Si se detecta un foco distrófico, el terapeuta definitivamente prescribirá la historia clínica general del paciente. En ausencia de motivos adicionales de preocupación, se recomendará controlar periódicamente las tendencias en el desarrollo de la patología. Se pueden recetar sustancias para estimular la circulación.

Los cambios en la sustancia cerebral de naturaleza discirculatoria-distrófica indican problemas más graves. La presión y la falta de circulación pueden deberse a una lesión u otras causas.

Los signos de daño cerebral focal pequeño con etiología vascular de expansión moderada pueden provocar el diagnóstico de encefalopatía, congénita y adquirida. Algunos medicamentos sólo pueden empeorar el problema. Por tanto, el terapeuta comprobará la relación entre medicación e isquemia.

Cualquier cambio patológico y degenerativo debe estudiarse y probarse bien. Se determinó la causa de la lesión focal y, con base en los resultados de la resonancia magnética, se prescribió la prevención o tratamiento de la enfermedad detectada.

Toda persona, tarde o temprano, comienza a envejecer. Todo el cuerpo envejece con él. El envejecimiento afecta principalmente al cerebro. Se produce una falla en el corazón y el sistema vascular. La causa de tales fallos es la circulación sanguínea insuficiente en el cerebro y la médula espinal.

Los accidentes cerebrovasculares se dividen en:

  1. Focal,
  2. Difuso.

Si una persona padece isquemia, se producen cambios locales en la materia gris de la cabeza en el cerebro debido a la falta de suministro de sangre al cerebro. Esta afección se puede observar después de una osteocondrosis del cuello de la columna o de un derrame cerebral, cuando se alteran los vasos principales a través de los cuales fluye la sangre hacia el cerebro. Los cambios en la sustancia del cerebro de la cabeza pueden ser el resultado de cualquier lesión o tumor.

Cambios focales

La violación de la integridad del tejido cerebral en cualquier lugar se denomina cambio focal en la sustancia del cerebro de la cabeza de naturaleza distrófica. Por regla general, estas son aquellas partes del cerebro que prácticamente no reciben nutrientes. En esta condición, los procesos tisulares se reducen y la parte afectada del cerebro comienza a funcionar mal.

Los cambios focales en la sustancia cerebral incluyen:

  1. pequeños quistes
  2. Pequeños focos de necrosis,
  3. Cicatrices gliomesodérmicas,
  4. Cambios completamente menores en la materia cerebral.

Los cambios focales únicos en la sustancia del cerebro de la cabeza de naturaleza distrófica dan los siguientes síntomas que una persona simplemente no puede dejar de notar:

  • Frecuente y doloroso
  • parestesia,
  • Mareo,
  • hipercinesia,
  • Parálisis,
  • Pérdida de coordinación de movimientos.
  • Disminución de la inteligencia,
  • Pérdida de memoria
  • Trastornos emocionales
  • Trastornos de sensibilidad
  • Ataxia,
  • Agrafía.

Durante el examen, el médico deberá identificar la causa de cambios graves en la sustancia cerebral y las enfermedades que lo acompañan:

  1. distonía vasomotora,
  2. aterosclerosis,
  3. Varias enfermedades somáticas,
  4. Hipertensión arterial,
  5. Aneurisma en la médula espinal,
  6. Síndrome cardiocerebral.

¿Cuándo aparece la enfermedad?

Los cambios focales locales en la sustancia cerebral de naturaleza distrófica ocurren después de los setenta años y se caracterizan por manifestaciones de demencia senil. Con esta enfermedad, se produce un trastorno del pensamiento o demencia. Las enfermedades dominantes incluyen:

  1. la enfermedad de Alzheimer,
  2. enfermedad de pick
  3. La enfermedad de Getington.

Por cierto, los cambios focales únicos en la sustancia del cerebro de naturaleza distrófica pueden ocurrir no solo en la vejez, sino también en personas jóvenes y de mediana edad. Cualquier infección o lesión mecánica puede alterar la integridad o permeabilidad de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro y la médula espinal.

¿Cómo tratar?

En el tratamiento, lo principal es reconocer la enfermedad a tiempo, cuando los síntomas de cambios focales en la sustancia cerebral aún no son tan pronunciados y el proceso de cambio aún puede revertirse. Se prescribirán muchas medidas terapéuticas diferentes destinadas a mejorar el suministro de sangre al cerebro: normalizar el régimen de descanso y trabajo, seleccionar la dieta adecuada y utilizar sedantes y analgésicos. Se recetarán medicamentos para mejorar el flujo sanguíneo al cerebro. Al paciente se le puede ofrecer tratamiento sanatorio.

¿Quién es susceptible a la enfermedad?

Las personas que experimentan un único cambio focal en la sustancia del cerebro de naturaleza distrófica son:

  1. Personas que padecen diabetes mellitus.
  2. Pacientes con aterosclerosis,
  3. Sufre de reumatismo. Estas personas primero deben curar la enfermedad principal, seguir una dieta especial, realizar un seguimiento y, por supuesto, visitar a un médico con regularidad.

Los cambios focales locales en la sustancia cerebral pueden curarse si se abordan con habilidad y a tiempo. Desafortunadamente, sólo los cambios seniles en la materia cerebral son difíciles de tratar.

Hoy en día, los especialistas identifican una gran cantidad de enfermedades asociadas con lesiones. vasos cerebrales.

Se trata de infracciones bastante graves que pueden provocar:

  • desordenes mentales;
  • pérdida parcial de memoria;
  • derrames cerebrales o ataques cardíacos.

Por eso el paciente debe recibir tratamiento inmediato.

¿Qué es la génesis vascular del cerebro?

Génesis vascular- esto no es una enfermedad, sino sólo una indicación de la naturaleza de la enfermedad. Se trata de trastornos circulatorios, que muy a menudo provocan ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades diversas. La génesis vascular ocurre con bastante frecuencia en la actualidad.

Causas de la enfermedad.

Antes de tratar cualquier enfermedad, es necesario saber causas su ocurrencia. El proceso de curación depende de esto.

Los siguientes factores pueden provocar la aparición de trastornos circulatorios:

  • estrés;
  • varios Heridas en la cabeza;
  • superávit peso;
  • abuso bebidas alcohólicas y drogas;
  • aneurismas;
  • sedentario Estilo de vida;
  • reducido presion arterial;
  • azúcar diabetes;
  • varios enfermedades del corazón y del sistema circulatorio;
  • osteocondrosis;
  • arritmia.

Las enfermedades aparecen en varios formas.

Puede ser:

  • trastornos de la circulación sanguínea en el cerebro. Pueden ser cerebrales o focales. Pero con el método de tratamiento adecuado, el proceso es reversible y es muy posible restaurar funciones;
  • bloqueo de las arterias. En este caso, la nutrición del cerebro se reduce o se detiene por completo, lo que conlleva la muerte celular. El tratamiento se realiza únicamente quirúrgicamente;
  • ruptura de un vaso. En pocas palabras, un derrame cerebral, que puede ser isquémico o hemorrágico.

Síntomas de origen vascular.

Signos generales que acompañan a la génesis vascular:

  • arritmia. Se trata de alteraciones del pulso notables (hasta noventa latidos por minuto) incluso durante un período de reposo completo;
  • presión arterial alta episódica o regular sin causa(más de ciento cuarenta mmHg);
  • debilidad irrazonable en las extremidades;
  • dolores de cabeza o mareos. Cabe señalar que su naturaleza depende directamente del tipo de trastorno circulatorio;
  • trastorno de atención. Los pacientes no pueden concentrarse y resaltar lo principal entre una gran cantidad de información;
  • aumento de la fatiga.

El diagnóstico se puede realizar con precisión por el dolor que experimenta el paciente. Por tanto, es necesario prestar atención a su carácter.

Aparecen zumbidos crecientes en la cabeza, dolor punzante y sensación de pulso con cambios en las arterias craneocerebrales. Muy a menudo, los síntomas aparecen en el contexto. alta presión. En la última etapa de la enfermedad, el dolor comienza a adquirir un carácter sordo y, a menudo, aparecen náuseas.

Cuando las venas del cerebro están muy llenas, una persona siente pesadez en la parte posterior de la cabeza, que indica el origen de la infracción en esta zona. Dolor de cabeza Por la mañana, los expertos explican que en posición erguida, la salida de sangre se produce de forma más eficaz. A menudo sucede, por el contrario, que en esta situación la circulación se ralentiza, lo que conduce a dolor e insomnio.

Uno de los principales signos de génesis vascular es algo desordenes mentales. La manifestación más importante de la presencia de la enfermedad es un período de sueño breve y superficial. El paciente siempre se siente cansado y débil después de despertarse. En este caso, sólo la actividad física puede ayudar.

Varias manifestaciones de génesis vascular de esta naturaleza incluyen:

  • sensibilidad a la luz o al sonido brillante;
  • mayor irritabilidad;
  • trastornos de atención y memoria;
  • llanto.

Vale la pena señalar que el paciente en este caso comprende perfectamente su condición. En caso de trastorno mental, es necesario prestar atención al hecho de que al paciente le resulta difícil recordar el evento, su fecha y cronología.

En el caso de que la enfermedad progrese, el estado asténico también se intensifica, lo que significa que aparecen lo siguiente:

  • ansiedad,
  • incertidumbre,
  • Constante insatisfacción e irritabilidad sin ninguna buena razón.

El tratamiento se lleva a cabo. medicinalmente.

Lesión de sustancia blanca de origen vascular.

En comparación con la materia gris, la materia blanca tiene una cantidad mucho mayor de lípidos y menos agua.

En enfermedades del sistema nervioso, la lesión de la sustancia blanca puede manifestarse:

  • en forma de esclerosis múltiple. Al diagnosticar la enfermedad se utiliza la resonancia magnética y se identifica un foco de mayor densidad, que se ubica en el cerebelo, cuerpo calloso y puede ser múltiple;
  • encefalomielitis. La fuente de aparición se encuentra en las partes subcorticales del cerebro y, en presencia de varias, son capaces de fusionarse;
  • panencefalitis esclerosante. El foco de esta enfermedad se localiza en los ganglios basales;
  • neurosarcoidosis. A menudo afecta el revestimiento del cerebro y el foco también se produce en la glándula pituitaria, la región del quiasma y el hipotálamo.

Pequeñas lesiones cerebrales focales.

Las enfermedades que provocan la aparición de pequeños focos de origen vascular son crónico.

Las razones pueden ser:

  • hipertensión;
  • quistes;
  • muerte del tejido;
  • cicatrices intracerebrales que pueden quedar después de lesiones en la cabeza;
  • aterosclerosis;
  • aneurisma;
  • Varios otros trastornos de la circulación sanguínea en el cerebro o la médula espinal.

Esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a hombres mayores de cincuenta y cinco años con una predisposición hereditaria. Se desarrolla en el contexto de la hipertensión.

Diagnóstico de origen vascular.

Imagen de resonancia magnética Es uno de los métodos más utilizados para identificar trastornos de la circulación sanguínea cerebral. Gracias a una imagen tridimensional, un especialista puede analizar todos los procesos en curso y ver anomalías o neoplasias.

Método resonancia magnética Se utiliza principalmente para diagnóstico. aplicar lo mismo exámenes neurológicos y ultrasonido tejido cerebral.

La dificultad para diagnosticar el origen vascular es que estas enfermedades no tengo agudo

curso y se acompañan de síntomas vagos.

Para poder descubrir diagnóstico preciso El médico debe realizar las pruebas con el mayor cuidado posible y también se requiere observación a largo plazo.

Formas adicionales de estudiar enfermedades de origen vascular son:

  • espectroscopia;
  • diagnóstico de actividad eléctrica de células cerebrales;
  • escaneo dúplex;
  • tomografía de positrones;
  • Tomografía con radionúclidos.

Tratamiento de origen vascular.

Todos los procedimientos para el tratamiento de enfermedades y trastornos de la circulación sanguínea en el cerebro se llevan a cabo con el objetivo de eliminación presión arterial alta y síntomas ateroscleróticos.

Para el correcto funcionamiento del cerebro es necesario normal presión arterial, entonces los procesos físicos y químicos se desarrollarán correctamente. Además, es necesario normalizar el estado del metabolismo de las grasas.

Se utiliza para restaurar la función cerebral. tratamiento de drogas.

En el proceso de tratamiento de origen vascular, se utilizan métodos. eliminación de placa para restaurar la circulación sanguínea normal. La parte del vaso dañado se puede reemplazar durante la cirugía.

El período de rehabilitación del paciente juega un papel importante en la recuperación. Para ello se utilizan procedimientos fisioterapéuticos, así como diversos ejercicios físicos destinados a mejorar la circulación sanguínea.

Puede resultar difícil identificar enfermedades de origen vascular, ya que la enfermedad no presenta síntomas pronunciados y es de forma aguda. Para realizar un correcto diagnóstico se utiliza imágenes por resonancia magnética, espectroscopia, exploración dúplex y observación de pacientes a largo plazo.

En el contexto de la insuficiencia circulatoria, se desarrollan cambios focales en la sustancia cerebral de naturaleza discirculatoria. El cerebro recibe sangre de 4 sistemas vasculares: dos carotídeos y dos vertebrobasilar. Normalmente, estas piscinas están conectadas entre sí en la cavidad craneal, formando anastomosis. Estos compuestos permiten al cuerpo humano compensar durante mucho tiempo las deficiencias en el flujo sanguíneo y la falta de oxígeno. Las zonas con deficiencia de sangre reciben sangre de otros charcos a través del desbordamiento. Si estos vasos anastomóticos no están desarrollados, entonces se habla de un círculo de Willis abierto. Con esta estructura de los vasos sanguíneos, la insuficiencia circulatoria conduce a la aparición de cambios focales en el cerebro y síntomas clínicos.

El diagnóstico más común en personas mayores, que se realiza únicamente a partir de quejas, es la encefalopatía discirculatoria. Sin embargo, hay que recordar que se trata de un trastorno circulatorio crónico y de progresión constante que se desarrolla como resultado del sufrimiento en los capilares del cerebro, que se asocia con el desarrollo de una gran cantidad de microictus. El daño cerebral focal solo se puede diagnosticar si se cumplen ciertos criterios:

  • hay signos de daño cerebral que pueden confirmarse objetivamente;
  • síntomas clínicos que progresan constantemente y constantemente;
  • la presencia de una relación directa entre el cuadro clínico y el instrumental al realizar métodos de examen adicionales;
  • la presencia de enfermedad cerebrovascular en el paciente, que es un factor de riesgo para el desarrollo de daño cerebral focal;
  • la ausencia de otras enfermedades a las que pueda asociarse el origen del cuadro clínico.

Los cambios focales en la sustancia cerebral de naturaleza discirculatoria se manifiestan por alteraciones en la memoria, la atención, el movimiento y la esfera emocional-volitiva.

La principal influencia sobre el estado funcional y la adaptación social del paciente la ejercen los trastornos cognitivos. Cuando hay una lesión focal de la sustancia cerebral en la región de los lóbulos frontal y temporal del hemisferio dominante, hay una disminución de la memoria de atención, una desaceleración de los procesos de pensamiento y una violación de la planificación y la ejecución constante del trabajo rutinario diario. . Los deterioros cognitivos se explican por la distrofia cerebral de origen vascular. Con el desarrollo de cambios focales neurodegenerativos en el cerebro, una persona deja de reconocer objetos familiares, el habla se ve afectada y se desarrollan alteraciones emocionales y personales. En primer lugar, aparecen síndrome asténico y estados depresivos que responden mal al tratamiento con antidepresivos.

Los trastornos distróficos y degenerativos progresivos conducen a la aparición de egocentrismo, no hay control sobre las emociones y se desarrolla una reacción inadecuada ante la situación.

Los trastornos del movimiento se manifiestan por tambaleo al caminar, trastornos de coordinación, paresia central de diversos grados de gravedad, temblores de cabeza y manos, embotamiento emocional y expresiones faciales. Las lesiones cerebrales focales que progresan constantemente conducen a la etapa final de la enfermedad, cuando el paciente no puede comer debido a la asfixia constante. Aparecen emociones violentas, por ejemplo, risa o llanto inapropiado, la voz se vuelve nasal.

Factores predisponentes

Las enfermedades que provocan pequeños cambios focales en la materia cerebral incluyen hipertensión arterial, lesiones vasculares estenóticas y oclusivas y trastornos del metabolismo de lípidos y carbohidratos.

El principal mecanismo para el desarrollo de la encefalopatía discirculatoria se manifiesta por la formación de focos de isquemia e infarto. Esta es una condición en la que comienzan a desarrollarse cambios distróficos en un contexto de falta de oxígeno, reducción del flujo sanguíneo y metabolismo más lento. En el cerebro aparecen áreas de desmielinización, edema, degeneración glial y expansión de los espacios perivasculares. Los factores anteriores son los principales. Explican las lesiones existentes y la génesis del cerebro.

Métodos de examen adicionales

El principal método para diagnosticar esta patología es la resonancia magnética del cerebro, que detecta focos hiperintensos, pequeños infartos, degeneración postisquémica y dilatación del sistema ventricular. El número de infartos puede ser de uno a múltiples casos, el diámetro es de hasta 2,5 cm, los cambios finos y focales indican que se trata de una lesión tan grave que puede provocar discapacidad en el paciente. Aquí es donde se ve afectada la circulación sanguínea.

Se utiliza ecografía Doppler y exploración dúplex, que pueden mostrar alteraciones en el flujo sanguíneo en forma de asimetría, estenosis, oclusión de grandes vasos, aumento del flujo sanguíneo venoso y placas ateroscleróticas.

La tomografía computarizada le permitirá ver solo rastros de ataques cardíacos anteriores en forma de lagunas llenas de líquido cefalorraquídeo, es decir, quistes. También se determina el adelgazamiento: atrofia de la corteza cerebral, agrandamiento de los ventrículos, hidrocefalia comunicante.

Enfoques modernos de la terapia.

El tratamiento debe estar dirigido a la enfermedad subyacente que provocó los trastornos cerebrales. Además, es necesario utilizar medios para prevenir la progresión de la enfermedad.

Se prescriben sin falta agentes vasculares como pentoxifilina, vinpocetina, cinarizina y dihidroergocriptina. Tienen un efecto positivo sobre la circulación cerebral, normalizan la microcirculación, aumentan la plasticidad de los glóbulos rojos, reducen la viscosidad de la sangre y restablecen su fluidez. Estos medicamentos alivian el espasmo vascular y restauran la resistencia de los tejidos a la hipoxia.

La citoflavina, Actovegin, el ácido tióctico, el piracetam y el ginkgo biloba se utilizan como tratamientos antioxidantes, nootrópicos y antihipóxicos.

El tratamiento con fármacos vestibulotrópicos reduce los mareos, elimina la inestabilidad al caminar y mejora la calidad de vida de los pacientes. Está justificado el tratamiento con betahistina, vertigogel, dimenhidrinato, meclozina y diazepam.

En caso de presión arterial alta, es necesario un control regular de la presión arterial y la frecuencia cardíaca y su normalización según las indicaciones. Para diluir la sangre se utilizan aspirina, dipiridamol, clopidogrel, warfarina y dabigatrán. Las estatinas se utilizan para tratar los niveles altos de colesterol en sangre.

Actualmente, se presta especial atención a los bloqueadores de los canales de calcio, que, junto con la función de normalizar la presión arterial, tienen un efecto neuroprotector. Cerebrolysin, Cerebrolysate, gliatilin, Mexidol restauran bien las funciones cognitivas.

Los neurotransmisores, por ejemplo la citicolina, tienen un efecto nootrópico y psicoestimulante, normalizan la memoria, la atención, mejoran el bienestar y restablecen la capacidad de autocuidado del paciente. El mecanismo de acción se basa en el hecho de que el fármaco reduce el edema cerebral, estabiliza las membranas celulares,

El escinato de L-lisina tiene propiedades antiinflamatorias, antiedematosas y neuroprotectoras. Estimula la secreción de glucocorticoides, restablece la permeabilidad vascular, tonifica las venas y normaliza el flujo venoso.

Terapia selectiva para los trastornos cognitivos.

Para restaurar la memoria, la atención y el rendimiento, se utiliza donepezilo, un fármaco que normaliza el intercambio de neurotransmisores y restaura la velocidad y la calidad de la transmisión de los impulsos nerviosos según lo previsto. Restaura la actividad diaria de los pacientes, corrige la apatía, las acciones obsesivas irreflexivas, elimina las alucinaciones.

La galantamina normaliza la transmisión neuromuscular, estimula la producción de enzimas digestivas, la secreción de las glándulas sudoríparas y reduce la presión intraocular. El medicamento se usa para la demencia, la encefalopatía discirculatoria y el glaucoma.

La rivastigmina es un remedio eficaz. Pero su uso está limitado por la presencia de úlceras gástricas, úlceras duodenales, trastornos de la conducción, arritmias, asma bronquial, obstrucción del tracto urinario y epilepsia.

Para los trastornos psicoemocionales graves, se utilizan antidepresivos. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina han demostrado ser eficaces en esta patología. Estos medicamentos incluyen venlafaxina, milnaciprán, duloxetina y sertralina. Los medicamentos de este grupo se venden en farmacias únicamente con receta médica. Estos medicamentos son recetados por el médico tratante, teniendo en cuenta la gravedad de los trastornos intelectuales-mnésicos, la depresión y las ideas delirantes.

Prevención

Prevención de la encefalopatía discirculatoria.– se trata, en primer lugar, del tratamiento de las causas que provocan hipertensión arterial, estrés, diabetes, obesidad. Además de mantener un estilo de vida saludable, normalizar el sueño y descansar los horarios de trabajo, es necesario evitar la terapia manual en la columna. No inclinar correctamente la cabeza y el cuello puede provocar una interrupción irreversible del flujo sanguíneo en el sistema vertebrobasilar y provocar complicaciones incapacitantes o mortales.

Si hay signos de aumento de la fatiga, disminución de la memoria o bajo rendimiento, debe consultar a un médico y realizar exámenes que descarten la interrupción del flujo sanguíneo a través de los vasos que irrigan el cerebro. Identificar patologías cardíacas, pulmonares y endocrinas e iniciar el tratamiento de manera oportuna es el camino hacia el éxito en la lucha contra la encefalopatía discirculatoria.

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