Τι πρέπει να είναι μια καρέκλα για έναν ενήλικα. Κανονικά κόπρανα και οι αλλαγές του

Το σκαμνί του μωρού είναι ένα από βασικούς δείκτεςυγεία. Ήδη στο μαιευτήριο, οι γιατροί, όταν κυκλοφορούν, ρωτούν πάντα τις μητέρες αν το μωρό έκανε κακά. Πώς και πόσο κάνει το παιδί, οι παιδίατροι της περιοχής θα ενδιαφέρονται για το μέλλον και νοσοκόμες– με πατρονία στο σπίτι και όταν εξετάζεται σε πολυκλινική. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα πάντα σχετικά με τα κόπρανα των βρεφών, καθώς αυτό είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό συστατικό της ζωής των μικρών παιδιών και θα εξετάσουμε όχι μόνο τα κόπρανα των παιδιών που βρίσκονται σε Θηλασμός, αλλά και όσοι λαμβάνουν τεχνητή διατροφή.

Γιατί είναι σημαντικό να δίνουμε προσοχή στο πώς κάνει ένα παιδί; Η συχνότητα των πράξεων αφόδευσης και τα κύρια χαρακτηριστικά των κοπράνων (ποσότητα, χρώμα, παρουσία / απουσία ακαθαρσιών, συνοχή, οσμή) καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση, πρώτα απ 'όλα, της εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα του παιδιού. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τη διατροφή του μωρού (συμπεριλαμβανομένου του αν έχει αρκετό μητρικό γάλα). αλλαγές στα χαρακτηριστικά των κοπράνων μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ασθενειών σε άλλα όργανα και συστήματα. Ιδιαίτερη σημασία έχει το γεγονός ότι η αφόδευση στα παιδιά γίνεται τακτικά (συχνά καθημερινά), οι περισσότερες ιδιότητες των περιττωμάτων μπορούν εύκολα να εκτιμηθούν οπτικά (κατά την εξέταση) και επομένως, για τους προσεκτικούς γονείς, τυχόν αλλαγές στα κόπρανα δεν περνούν απαρατήρητες.

Αλλά τι να κάνετε όταν αλλάζετε την κανονικότητα ή την ποιότητα των κοπράνων: καλέστε έναν γιατρό, περιποιηθείτε τον εαυτό σας ή μην ανησυχείτε καθόλου - όλα θα φύγουν από μόνα τους; Πώς πρέπει να κάνει κανονικά ένα μωρό και πώς αλλάζουν τα κόπρανα διαφορετικές περιόδουςη ζωή του?

Σχετικά με τον κανόνα και τις παραλλαγές του

Η συχνότητα των κοπράνων στα βρέφη ποικίλλει από 10-12 φορές την ημέρα έως 1 φορά σε 4-5 ημέρες.

Το Norm είναι μια σχετική έννοια. Πάντα εκπλήσσομαι όταν ακούω «ένα μωρό πρέπει να κάνει κακάο 3-4 φορές (2-5 ή 1 ή 10 φορές, δεν πειράζει) την ημέρα με χυλό κίτρινο χρώμα". Θυμηθείτε, το παιδί σας δεν χρωστάει τίποτα σε κανέναν. Κάθε μωρό είναι ένα άτομο από τη γέννησή του. Το πώς θα κάνει κένωση εξαρτάται από τόσους πολλούς παράγοντες - και από τον βαθμό ωριμότητάς του πεπτικό σύστημα, και για τον τύπο σίτισης, ακόμη και για τον τύπο παράδοσης, και στις ταυτόχρονη παθολογία, και για πολλούς άλλους λόγους. Οι κύριες κατευθυντήριες γραμμές για τον προσδιορισμό ατομική νόρμαμόνο για το μωρό σας είναι καλή υγείαπαιδί, κανονικότητα, ανώδυνη κίνηση του εντέρου και απουσία παθολογικών ακαθαρσιών στα κόπρανα. Επομένως, παρακάτω θα δώσω όχι μόνο κατά μέσο όρο κανονική απόδοση, αλλά και τις ακραίες τιμές του κανόνα και των παραλλαγών του, ανάλογα με την επίδραση διαφόρων παραγόντων.

Συχνότητα αφόδευσης

Μετά τη διέλευση του μηκωνίου (τα αρχικά κόπρανα παχύρρευστης σύστασης, καφέ ή μαύρου-πράσινου), από 2-3 ημέρες το παιδί έχει μεταβατικά κόπρανα - σκούρο πράσινο ή κιτρινοπράσινο, ημι-υγρό. Από τις 4-5 ημέρες της ζωής, καθιερώνεται ένας συγκεκριμένος ρυθμός κένωσης σε ένα νεογέννητο. Η συχνότητα των πράξεων αφόδευσης κυμαίνεται εντός αρκετά σημαντικών ορίων: από 1 φορά σε 1-2 ημέρες έως 10-12 φορές την ημέρα. Τα περισσότερα μωρά κάνουν κακώσεις κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το φαγητό - μετά από κάθε τάισμα (ή σχεδόν μετά από κάθε ένα). Αλλά ένα κόπρανα κάθε 2 ημέρες θα είναι επίσης μια παραλλαγή του κανόνα - υπό την προϋπόθεση ότι είναι κανονικά κόπρανα (συμβαίνει κάθε δύο ημέρες) και η ίδια η πράξη της αφόδευσης δεν προκαλεί άγχος ή πόνο στο παιδί (το μωρό δεν ουρλιάζει , αλλά στενάζει μόνο ελαφρά, τα κόπρανα περνούν εύκολα, χωρίς υπερβολική καταπόνηση).

Με την ανάπτυξη, το παιδί αρχίζει να κάνει κακώσεις λιγότερο συχνά: εάν κατά τη νεογνική περίοδο είχε κατά μέσο όρο 8-10 κόπρανα, τότε στους 2-3 μήνες της ζωής του, το μωρό κάνει ήδη 3-6 φορές την ημέρα, στους 6 μήνες - 2-3 φορές και ανά έτος - 1-2 φορές την ημέρα. Εάν, από τις πρώτες ημέρες της ζωής του, το μωρό έκανε κάψιμο μία φορά την ημέρα, τότε συνήθως αυτή η συχνότητα επιμένει στο μέλλον, αλλάζει μόνο η συνοχή (τα χυλώδη κόπρανα σταδιακά επισημοποιούνται).

Ποσότητα κοπράνων

Η ποσότητα των κοπράνων σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα τροφής που καταναλώνει το παιδί. Τον πρώτο μήνα της ζωής του, το παιδί κάνει κακώσεις - περίπου 5 g τη φορά (15-20 g την ημέρα), στους 6 μήνες - περίπου 40-50 g, μέχρι το έτος - 100-200 g την ημέρα.

Συνοχή κοπράνων

Ο κανόνας για τα νεογέννητα είναι μια μαλακή χυλώδης σύσταση. Αλλά ακόμη και εδώ, οι διακυμάνσεις εντός του κανονικού εύρους είναι αρκετά αποδεκτές - από υγρό έως αρκετά παχύρρευστο πολτό. Στην ιδανική περίπτωση, το σκαμνί είναι ομοιογενές, απλώνεται ομοιόμορφα, αλλά μπορεί να είναι υγρό με σβώλους (εάν το παιδί σκάσει στην πάνα, το υγρό συστατικό απορροφάται, λερώνοντας ελαφρά την επιφάνεια και μια μικρή ποσότητα μικρών σβώλων μπορεί να παραμείνει από πάνω).

Πως μεγαλύτερο παιδί, τόσο πιο πυκνό γίνεται το σκαμνί του, αντιπροσωπεύοντας έναν παχύρρευστο πολτό κατά έξι μήνες, και με το χρόνο γίνεται πρακτικά σχηματισμένος, αλλά ταυτόχρονα αρκετά μαλακός και πλαστικός.

Χρώμα

Κίτρινο, χρυσοκίτρινο, σκούρο κίτρινο, κίτρινο πράσινο, κίτρινο με λευκούς σβώλους, κίτρινο καφέ, πράσινο - καθένα από αυτά τα χρώματα θα είναι φυσιολογικό για τα κόπρανα ενός νεογέννητου. Μετά την ολοκλήρωση του θηλασμού, τα κόπρανα γίνονται πιο σκούρα και σταδιακά γίνονται καφέ.

Πράσινα περιττώματα

Σημειώστε ότι το πρασινωπό, βαλτοπράσινο, κίτρινο- πράσινο χρώμαα - παραλλαγές του κανόνα και το πράσινο χρώμα των κοπράνων οφείλεται στην παρουσία χολερυθρίνης και (ή) μπιλιβερδίνης σε αυτό. Η χολερυθρίνη μπορεί να απεκκριθεί με κόπρανα έως και 6-9 μήνες, δηλαδή ένα πρασινωπό χρώμα των κοπράνων σε αυτό ηλικιακή περίοδοςαρκετά φυσιολογικό. Στα νεογέννητα μωρά, η μετάβαση από τα κίτρινα στα πράσινα κόπρανα και αντίστροφα είναι ιδιαίτερα αισθητή κατά τη φυσιολογικός ίκτεροςόταν η μητρική αιμοσφαιρίνη διασπάται και η χολερυθρίνη απελευθερώνεται ενεργά. Αλλά τις επόμενες μέρες και μήνες ζωής, μέχρι την πλήρη διαμόρφωση εντερική μικροχλωρίδα, είναι αποδεκτή η παρουσία χολερυθρίνης στα κόπρανα, η οποία δίνει στα κόπρανα πράσινο χρώμα.

Είναι επίσης πολύ φυσιολογικό όταν τα κόπρανα έχουν αρχικά κίτρινο χρώμα και μετά από λίγο «πρασινίζουν» - αυτό σημαίνει ότι τα κόπρανα περιέχουν μια ορισμένη ποσότητα χολερυθρίνης, η οποία στην αρχή είναι αόρατη, αλλά οξειδώνεται κατά την επαφή με τον αέρα και δίνει τα κόπρανα πράσινο χρώμα.

Από την άλλη πλευρά, εάν το μωρό (εξαιρουμένου του μωρού γ) δεν είχε ποτέ πράσινα κόπρανα πριν, και ξαφνικά σκαμνίγίνει πράσινο ή με ραβδώσεις με πράσινο, πιο πιθανό να είναι είτε λειτουργική διαταραχήπέψη (με φόντο την υπερβολική σίτιση, την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών κ.λπ.), ή έλλειψη γάλακτος στη μητέρα ή κάποιο είδος ασθένειας στο παιδί ( εντερική λοίμωξη, και τα λοιπά.).

Μυρωδιά

Σε ένα βρέφος επάνω Θηλασμός, το σκαμνί έχει μια περίεργη, ελαφρώς ξινή μυρωδιά. Στα τεχνητά παιδιά, τα κόπρανα αποκτούν μια δυσάρεστη, σάπια ή σάπια μυρωδιά.

ακαθαρσίες

Γενικά, τυχόν ακαθαρσίες στα κόπρανα - άπεπτα σωματίδια τροφής και άλλα εγκλείσματα, αίμα, χόρτα, βλέννα, πύον - θεωρούνται παθολογικές. Αλλά η νεογνική περίοδος ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ- εξαιρετικές περιόδους, εδώ ακόμη και παθολογικές ακαθαρσίες μπορεί να είναι αρκετά φυσιολογικές. Έχουμε ήδη μιλήσει για το πράσινο και ανακαλύψαμε γιατί το πράσινο μπορεί (αν και όχι πάντα) να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Ας αναλύσουμε τώρα άλλες ακαθαρσίες στα κόπρανα του παιδιού.

Κανονικά, οι ακόλουθες ακαθαρσίες μπορούν να παρατηρηθούν στο μωρό στα κόπρανα:

Λευκοί σβώλοι- λόγω της ανωριμότητας του πεπτικού συστήματος και των ενζύμων στο μωρό, λόγω της οποίας το παιδί δεν απορροφά πλήρως το γάλα (ειδικά όταν ταΐζει υπερβολικά). Με την προϋπόθεση ότι το παιδί αισθάνεται ικανοποιητικό και η αύξηση του σωματικού βάρους είναι φυσιολογική, αυτά τα εγκλείσματα μπορούν να ταξινομηθούν ως φυσιολογικά.

άπεπτα σωματίδια τροφής- εμφανίζονται μετά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών και εξηγούνται από την ίδια φυσιολογική ανωριμότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Συνήθως, τα κόπρανα επιστρέφουν στο φυσιολογικό μέσα σε μια εβδομάδα, εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η φύση των περιττωμάτων στα ψίχουλα δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, πιθανότατα εισάγονται συμπληρωματικές τροφές πολύ νωρίς και το μωρό δεν είναι ακόμη έτοιμο για αυτό.

Χλαπάτσα- η βλέννα στα έντερα είναι συνεχώς παρούσα και αποδίδει προστατευτική λειτουργία. Η εμφάνισή της σε μεγάλες ποσότητεςαχ σε παιδιά που θηλάζουν - μια παραλλαγή του κανόνα.

Ποιες ακαθαρσίες δεν πρέπει να υπάρχουν στα κόπρανα του μωρού:

• πύο;
• αίμα.

Η παρουσία τους είναι επικίνδυνο σύμπτωμα, και αν εμφανιστούν ακόμη και μικρές ποσότητες πύου ή αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αλλαγές στα κόπρανα ανάλογα με τη διατροφή του παιδιού

Σκαμνί του μωρού που θηλάζει

Η περίσσεια υδατανθράκων στη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας θα οδηγήσει σε αυξημένες διαδικασίες ζύμωσης στα έντερα του μωρού, εντερικούς κολικούς, βουητό, συχνό, υγρό, αφρώδες σκαμνί.

Η διατροφή ενός μωρού που θηλάζει, και το πώς τρώει η μητέρα, θα εξαρτηθούν από τα κόπρανα του μωρού. Εάν η μητέρα τηρεί τους βασικούς κανόνες διατροφής για τις θηλάζουσες, ο περιορισμός στη διατροφή είναι υπερβολικός παχυντικά φαγητάκαι τα γλυκά, τα κόπρανα του μωρού συνήθως πληρούν όλα τα κριτήρια για τον κανόνα - κιτρινωπό χρώμα, χυλός, χωρίς ακαθαρσίες, κανονικό, ομοιογενές. Με υπερπληθώρα στο γυναικείο μενού λιπαρών μητρικό γάλαγίνεται επίσης πιο παχύ, η πέψη του είναι δύσκολη, σε σχέση με την οποία το μωρό μπορεί επίσης να έχει εγκλείσματα λευκών σβώλων στα κόπρανα. Μια δίαιτα πλούσια σε εύπεπτους υδατάνθρακες οδηγεί συχνά σε αύξηση των διεργασιών ζύμωσης στα έντερα του παιδιού και συνοδεύεται από γρήγορες, υγρές, μερικές φορές ακόμη και αφρώδεις κενώσεις, με φόντο βουητό, φούσκωμα στην κοιλιά και κολικός του εντέρου. Στο έντονο οίδημααντί για χαλαρά κόπρανα, είναι δυνατή η δυσκοιλιότητα.

Ορισμένα τρόφιμα στη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας μπορούν να προκαλέσουν ένα μωρό, το οποίο εκδηλώνεται όχι μόνο με τη μορφή, αλλά και με τη μορφή αλλαγών στα κόπρανα - γίνεται υγρό, με βλέννα.

Με την έλλειψη γάλακτος σε μια θηλάζουσα μητέρα, τα κόπρανα του μωρού γίνονται πρώτα παχύρρευστα, παχύρρευστα, μετά ξηρά, πράσινα ή γκριζοπράσινα, θρυμματίζονται, αφήνονται σε μικρές ποσότητες ή εμφανίζεται επίμονη δυσκοιλιότητα.

Καρέκλα παιδιού με μικτή και τεχνητή σίτιση

Σε σύγκριση με τα βρέφη που λαμβάνουν μητρικό γάλα, τα μωρά που τρέφονται με γάλα κοπράνουν λιγότερο συχνά (τους πρώτους μήνες της ζωής - 3-4 φορές την ημέρα, έως τους έξι μήνες - 1-2 φορές την ημέρα), τα κόπρανα τους είναι πιο πυκνά, με σύσταση σαν στόκος, σκούρο κίτρινο σε χρώμα, με ένα δυσάρεστο σάπιο ή αιχμηρό ξινή μυρωδιά. Με μια απότομη μετάβαση σε τεχνητή σίτιση, κατά την αλλαγή του συνηθισμένου μείγματος, είναι πιθανές ή, αντίθετα, εμφανίζονται καθυστερήσεις κοπράνων (δυσκοιλιότητα).

Σίτιση με φόρμουλα με υψηλή περιεκτικότητασίδηρος (για πρόληψη) μπορεί να συνοδεύεται από απελευθέρωση κοπράνων σκούρο πράσινολόγω της παρουσίας μη απορροφημένου σιδήρου σε αυτό.

Όταν ταΐζετε τα μωρά όχι με τεχνητά προσαρμοσμένα μείγματα, αλλά με φυσικά αγελαδινό γάλαακόμα πιο συχνά υπάρχουν διάφορα προβλήματα με τα κόπρανα: χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Τα κόπρανα σε τέτοια παιδιά είναι συνήθως έντονο κίτρινο, μερικές φορές με λιπαρή γυαλάδα, με μυρωδιά "τυρί".

Αλλαγές στα κόπρανα στο πλαίσιο της εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών

Οι ίδιες οι συμπληρωματικές τροφές, που είναι ένα εντελώς νέο είδος τροφής για ένα παιδί, απαιτούν ενεργή εργασίαόλα τα τμήματα πεπτικό σύστημακαι ένζυμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά δεν απορροφούν πλήρως τις πρώτες συμπληρωματικές τροφές και τα άπεπτα σωματίδια βγαίνουν με τα κόπρανα, μπορούν εύκολα να φανούν στα κόπρανα του μωρού με τη μορφή ετερογενών εγκλεισμάτων, κόκκων, σβώλων κ.λπ. Ταυτόχρονα, μια μικρή ποσότητα βλέννας μπορεί να εμφανιστεί στα κόπρανα. Εάν τέτοιες αλλαγές δεν συνοδεύονται από το άγχος του παιδιού, τον εμετό, τη διάρροια και άλλα επώδυνα συμπτώματα, δεν είναι απαραίτητο να ακυρώσετε τις συμπληρωματικές τροφές - η εισαγωγή της θα πρέπει να συνεχιστεί, αυξάνοντας πολύ αργά τη μεμονωμένη μερίδα του πιάτου και παρατηρώντας προσεκτικά την ευεξία και τη φύση των κοπράνων του μωρού.

Ξεχωριστά συμπληρωματικά τρόφιμα, όπως τα λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, μπορεί να έχουν καθαρτική δράση - τα κόπρανα γίνονται πιο συχνά (συνήθως 1-2 φορές σε σύγκριση με τον κανόνα για αυτό το παιδί), και τα περιττώματα είναι μερικές φορές ένα ελάχιστα τροποποιημένο πιάτο. Για παράδειγμα, οι μητέρες σημειώνουν ότι έδωσαν στο παιδί βραστά καρότα και μετά από 2-3 ώρες έκανε τα ίδια καρότα. Όταν δεν είχε τεθεί αρχικά ο στόχος να διεγείρει την εκκένωση των εντέρων από τα ψίχουλα (το παιδί δεν υπέφερε από δυσκοιλιότητα), είναι προτιμότερο να αναβληθεί προσωρινά η χορήγηση του προϊόντος που προκάλεσε μια τέτοια αντίδραση, προχωρώντας σε πιο "τρυφερό ” λαχανικά (κολοκυθάκια, πατάτες) ή δημητριακά.

Άλλα πιάτα, αντίθετα, έχουν σταθεροποιητικό αποτέλεσμα και αυξάνουν το ιξώδες των κοπράνων (χυλός ρυζιού).

Όλα αυτά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και να συσχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της πέψης του παιδιού όταν του εισάγουμε συμπληρωματικές τροφές.

Γενικά, η εισαγωγή οποιωνδήποτε συμπληρωματικών τροφών σε υγιή παιδιά συνοδεύεται από αύξηση της ποσότητας των κοπράνων, της ετερογένειάς τους, αλλαγές στη μυρωδιά και στο χρώμα.

Παθολογικές αλλαγές στα κόπρανα και μέθοδοι θεραπείας

Τώρα σκεφτείτε τι αλλάζει στην κανονικότητα των κινήσεων του εντέρου ή σε ποιοτικά χαρακτηριστικάΤα κόπρανα είναι ανώμαλα και υποδηλώνουν δυσπεψία, ασθένεια ή άλλα παθολογικές καταστάσεις.

Διαταραχές συχνότητας αφόδευσης

Τρεις επιλογές είναι δυνατές εδώ: δυσκοιλιότητα, διάρροια ή ακανόνιστα κόπρανα.

Δυσκοιλιότητα

Η έννοια της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• καθυστερημένες κινήσεις του εντέρου - για 2 ημέρες ή περισσότερο. για ένα νεογέννητο παιδί, η δυσκοιλιότητα μπορεί να θεωρηθεί η απουσία κοπράνων κατά τη διάρκεια της ημέρας, εάν νωρίτερα έκανε κάψιμο αρκετές φορές την ημέρα.
• επώδυνες ή δύσκολες κινήσεις του εντέρου, που συνοδεύονται από ουρλιαχτά, καταπονώντας το παιδί. συχνή αναποτελεσματική καταπόνηση (το παιδί προσπαθεί να κάνει κακά, αλλά δεν μπορεί).
• πυκνή συνοχή περιττωμάτων, κόπρανα "προβάτων".

Οι κύριες αιτίες της δυσκοιλιότητας στα βρέφη:

• έλλειψη γάλακτος της μητέρας?
• παράλογη σίτιση (υπερβολική σίτιση, ακατάλληλη επιλογή μειγμάτων, σίτιση με αγελαδινό γάλα, έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, έλλειψη υγρών).
• χαμηλή σωματική δραστηριότητα?
• ανωριμότητα ή παθολογία του πεπτικού συστήματος.
• συνυπάρχουσες ασθένειες (, παθολογία νευρικό σύστημα, και τα λοιπά.);
• οργανικά αίτια (εντερική απόφραξη, δολιχόσιγμα, νόσος Hirschsprung κ.λπ.).

Βοηθήστε με τη δυσκοιλιότητα

Σε περίπτωση οξείας δυσκοιλιότητας σε βρέφη, ανεξάρτητα από τους λόγους κατακράτησης κοπράνων, θα πρέπει να καθιερωθεί η αφόδευση. Πρώτα μπορείτε να προσπαθήσετε να βοηθήσετε το μωρό με αυτόν τον τρόπο: όταν πιέζει, προσπαθεί να κάνει κακά, φέρτε τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα στην κοιλιά του και ελαφρά (!) Πιέστε την κοιλιά για περίπου 10 δευτερόλεπτα και μετά κάντε ελαφρύ μασάζκοιλιά δεξιόστροφα γύρω από τον αφαλό, επαναλάβετε την πίεση. Σε περίπτωση αναποτελεσματικών μέτρων υποστήριξης, συνιστάται η χρήση παιδικών υπόθετα γλυκερίνηςή φτιάξτε ένα παιδί μικροκλυστήρα («Μικρόλακς»). Με την απουσία του κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτιπαιδικά καθαρτικά, μπορείτε να κάνετε καθαριστικό κλύσμα βρασμένο νερόθερμοκρασία δωματίου (εντός 19-22 ° C) - για ένα παιδί των πρώτων μηνών της ζωής, χρησιμοποιήστε μια αποστειρωμένη (βρασμένη) σύριγγα του μικρότερου όγκου. Μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε να διεγείρετε τις κινήσεις του εντέρου αντανακλαστικά, ερεθίζοντας τον πρωκτό (εισαγωγώντας μια άκρη σύριγγας ή ένα σωλήνα αερίου σε αυτό).

Μερικές φορές οι δυσκολίες στην αφόδευση οφείλονται σε μεγάλο αριθμό αερίων στα έντερα του μωρού - αυτό είναι αρκετά εύκολο να καταλάβουμε από το πώς κλαίει το μωρό όταν προσπαθεί να κάνει κακά, η κοιλιά του είναι πρησμένη, βουίζει, αλλά τα αέρια και τα κόπρανα δεν πάνε. Μακριά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται επίσης κοιλιακό μασάζ και προσαγωγή των ποδιών. μπορείτε απλά να προσπαθήσετε να βάλετε το μωρό στην κοιλιά, να το υβρίσετε στην αγκαλιά σας, βάζοντας το στομάχι του στους πήχεις σας. Διευκολύνετε την εκκένωση αερίων (και μετά από αυτά τα κόπρανα) θερμαίνοντας την κοιλιά (η μητέρα μπορεί να βάλει το μωρό στο στομάχι της, πρόσωπο με πρόσωπο· να κολλήσει μια ζεστή πάνα στο στομάχι της). Από φάρμακααρκετά γρήγορο αποτέλεσμαγια την εξάλειψη των κολικών, χορηγούνται σκευάσματα σιμεθικόνης (Bobotik, Espumizan, Subsimplex), για τη βελτίωση της εκκένωσης του gaziki φυτικά φάρμακα (Άνηθο νερό, Plantex, αφέψημα μάραθου, Baby Kalm).

Για επαναλαμβανόμενη δυσκοιλιότητα, δεν συνιστάται η συνεχής χρήση αντανακλαστικό ερεθισμόσωλήνα σφιγκτήρα ή εφαρμόστε κλύσματα καθαρισμού - είναι πολύ πιθανό το παιδί να «συνηθίσει» να κάνει κακώσεις όχι μόνο του, αλλά με πρόσθετη βοήθεια. Πότε χρόνια δυσκοιλιότηταείναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να διαπιστωθεί η αιτία τους και, εάν είναι δυνατόν, να εξαλειφθεί. Η θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας στα βρέφη πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, συμπεριλαμβανομένης της διόρθωσης της διατροφής της μητέρας ή της επιλογής τεχνητών μειγμάτων, της κατάλληλης έγκαιρης εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών, των καθημερινών περιπάτων, της γυμναστικής, του μασάζ και, εάν είναι απαραίτητο, του πόσιμου νερού. Λιγότερο συχνά διορίζονται φάρμακα(Λακτουλόζη και άλλα).

Διάρροια

Η διάρροια νοείται ως γρήγορη (κατά 2 ή περισσότερες φορές σε σύγκριση με την ατομική και κανόνας ηλικίας) κένωση με την απελευθέρωση υγροποιημένων κοπράνων. Η διάρροια δεν περιλαμβάνει τη συνεχή απελευθέρωση μικρών ποσοτήτων περιττωμάτων (ελαφρώς κηλιδώνοντας την επιφάνεια της πάνας) κατά τη διέλευση αερίων - αυτό οφείλεται στη φυσιολογική αδυναμία του πρωκτικού σφιγκτήρα και καθώς το παιδί μεγαλώνει, τα κόπρανα σταματούν να βγαίνουν όταν περνάει αέρια.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τα περισσότερα πιθανές αιτίεςδιάρροια σε βρέφη.

Αιτία	σημάδια	Μέθοδοι θεραπείας
Αντίδραση σε	Χαλαρά κόπρανα έως και 10-12 φορές την ημέρα. κόπρανα χωρίς παθολογικές ακαθαρσίες (ίσως βλέννα σε μικρή ποσότητα). μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 38-38,5 ° C). πρήξιμο και ερυθρότητα των ούλων. σάλιωμα.	Σίτιση κατά παραγγελία. επαρκή ποσότητα υγρού. χρησιμοποιήστε, εάν είναι απαραίτητο, αντιπυρετικά. χρήση τοπικά ταμεία(δόντια, οδοντικά τζελ).
Οξεία εντερική λοίμωξη	Διάρροια ποικίλους βαθμούςσοβαρότητα (από μέτρια διάρροια έως άφθονη διάρροια). Τα κόπρανα είναι υγρά, μπορεί να είναι υδαρή, αφρώδη, με νιφάδες. Συχνά προσδιορίζονται παθολογικές ακαθαρσίες - ραβδώσεις πρασίνου, βλέννας, πύου, ραβδώσεις αίματος, σωματίδια άπεπτης τροφής. αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος? συχνός έμετος? συμπτώματα δηλητηρίασης (λήθαργος, ωχρότητα, άρνηση φαγητού).	κλήση γιατρού? θεραπεία με φάρμακα όπως το Smecta ή το Polysorb. κολλώντας το μωρό με βρασμένο νερό, 1 κουτ. Σε 5 λεπτά.
Ανεπάρκεια λακτόζης	Υγρό κοπράνων, αφρώδη, κίτρινο. ξινή μυρωδιά? συχνοί κολικοί.	Εάν τα συμπτώματα είναι μέτρια, δεν χρειάζεται βοήθεια. Σε περίπτωση προφανών παραβιάσεων - συμβουλευτείτε έναν γιατρό, συνταγογραφούνται ένζυμα, λιγότερο συχνά απαιτείται μεταφορά σε μείγματα χωρίς λακτόζη.
Λειτουργική δυσπεψία (υπερβολική σίτιση, έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών)	Ρητή σύνδεση με την πρόσληψη τροφής. Χαλαρά, άφθονα, κίτρινα κόπρανα, πιθανώς με λιπαρή γυαλάδα, λευκοί σβώλοι. η καρέκλα είναι ελαφρώς επιταχυνόμενη ή κανονική. πιθανός μεμονωμένος έμετος μετά το φαγητό ή παλινδρόμηση.	Διόρθωση λειτουργίας λειτουργίας: όταν θηλάζετε, ελέγξτε τη συχνότητα του θηλασμού. με τεχνητό - υπολογίστε την ποσότητα σίτισης ανάλογα με το βάρος του παιδιού (που εκτελείται από γιατρό). σε περίπτωση εισαγωγής συμπληρωματικών τροφίμων - αρνηθείτε προσωρινά.
Λήψη φαρμάκων	Σχέση με φαρμακευτική αγωγή (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες, αντιπυρετικά). Κατά τη θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών που περιέχουν κλαβουλανικό οξύ - αμοξικλάβη, αυγμεντίνη), η διάρροια αναπτύσσεται αμέσως διεγείροντας την εντερική κινητικότητα. μακρύς αντιβιοτική θεραπείαμπορεί να προκαλέσει δυσβακτηρίωση και ήδη σε αυτό το φόντο διάρροια.	Διαβούλευση με γιατρό. Μπορεί να απαιτηθεί ακύρωση (αντικατάσταση) του φαρμάκου ή πρόσθετη χορήγηση προβιοτικών.
Εντερική δυσβακτηρίωση	Παρατεταμένη διάρροια ή ακανόνιστες κενώσεις χωρίς πυρετό, πιθανά άλλα συμπτώματα (λήθαργος, κακή όρεξη, κακή αύξηση βάρους κ.λπ.). Επιβεβαιώθηκε στις εργαστηριακή έρευνα, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανάλυση των περιττωμάτων για δυσβίωση δεν είναι ενδεικτική σε βρέφη ηλικίας κάτω των 3 μηνών: κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα έντερα του παιδιού εξακολουθούν να κατοικούνται με φυσιολογική μικροχλωρίδα.	Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Ακανόνιστα κόπρανα στο μωρό

Τα ακανόνιστα κόπρανα είναι μια εναλλαγή δυσκοιλιότητας με διάρροια, ή εναλλαγή κανονικό σκαμνίμε δυσκοιλιότητα και/ή διάρροια. Οι πιο πιθανές αιτίες είναι η παράλογη σίτιση, η εντερική δυσβακτηρίωση. Τα ακανόνιστα κόπρανα μπορεί να είναι εκδήλωση χρόνιας δυσκοιλιότητας όταν, μετά παρατεταμένη απουσίακόπρανα εμφανίζεται μια μεγάλη ποσότητα υγρών περιττωμάτων.

Με ακανόνιστα κόπρανα, θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να δώσετε προσοχή στη φύση της διατροφής του παιδιού. Εάν εξαιρεθούν σφάλματα στη διατροφή, δεν υπάρχουν υπερβολικές τροφές, το μωρό λαμβάνει τροφή ανάλογα με την ηλικία, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία.

Αλλαγές στην ποσότητα των κοπράνων

Μια μείωση της ημερήσιας ποσότητας κοπράνων στα βρέφη παρατηρείται κυρίως με δυσκοιλιότητα και ασιτία - και στις δύο περιπτώσεις, τα κόπρανα είναι πυκνά, κακώς εκκενωμένα, σκούρο κίτρινο ή κιτρινοκαφέ χρώμα. Τα άφθονα κόπρανα είναι δυνατά στο πλαίσιο της υπερβολικής σίτισης. Μόνιμη επιλογήμεγάλες ποσότητες κοπράνων, ιδιαίτερα ασυνήθιστο χρώμα, με κοφτερό άσχημη μυρωδιά, απαιτεί υποχρεωτική εξέταση του παιδιού (για αποκλεισμό ενζυματικής ανεπάρκειας, εντερικών παθήσεων κ.λπ.).

Η συνέπεια αλλάζει

Τα κόπρανα γίνονται πιο πυκνά με δυσκοιλιότητα, αφυδάτωση και έλλειψη τροφής. υγρό - στο φόντο της διάρροιας για οποιονδήποτε λόγο.

Αλλαγές χρώματος

Όπως έχουμε ήδη συζητήσει, το χρώμα του σκαμνιού μωρόπολύ μεταβλητή, και τις περισσότερες φορές οι χρωματικές αλλαγές δεν αποτελούν κίνδυνο -με λίγες εξαιρέσεις- τα κόπρανα του μωρού δεν πρέπει να είναι άχρωμα ή μαύρα.

Το μαύρο χρώμα είναι σύμπτωμα συναγερμού, που μπορεί να είναι σημάδι αιμορραγίας από ανώτερα τμήματαγαστρεντερική οδό και με μαύρα κόπρανα, πρέπει πάντα να αποκλείεται πρώτα η αιμορραγία. Εκτός από τα μαύρα κόπρανα (μελένα), η αιμορραγία μπορεί να συνοδεύεται από ωχρότητα, λήθαργο του παιδιού, συχνά υπάρχει έμετος με ανάμειξη κόκκινου αίματος. Επίσης, μαύρα κόπρανα σημειώνονται κατά την κατάποση αίματος σε περίπτωση ρινορραγίας.

Ωστόσο, υπάρχουν αρκετά ακίνδυνους λόγουςέκκριση μαύρων περιττωμάτων σε ένα μωρό:

• λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου?
• κατάποση αίματος από το μωρό κατά το πιπίλισμα με ραγισμένες θηλές στη μητέρα.

Παθολογικές ακαθαρσίες

Στα κόπρανα του μωρού, δεν πρέπει ποτέ να υπάρχουν ακαθαρσίες από πύον ή κόκκινο αίμα (ακόμα και μια λωρίδα αίματος) - εάν εντοπιστούν, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Το πύον μπορεί να εμφανιστεί με φλεγμονώδεις (μολυσματικές και μη λοιμώδεις) ασθένειες του εντέρου, αίμα - σε περίπτωση αιμορραγίας από κατώτερα τμήματαπεπτικό σύστημα, με σοβαρή μολυσματική διάρροια, σε , σε ρωγμές μέσα πρωκτόςκαι τα λοιπά.

Πότε να επισκεφτείτε αμέσως γιατρό

Η πρόσμιξη αίματος στα κόπρανα του μωρού είναι λόγος για άμεση συμβουλή γιατρού.

Η άμεση αναζήτηση ιατρικής βοήθειας (καλέστε ασθενοφόρο) είναι απαραίτητη εάν το μωρό έχει τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Μαύρα κόπρανα (δεν σχετίζονται με τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου).
2. Κόκκινο αίμα ή ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα.
3. διάρροια με υψηλή θερμοκρασία, εμετός.
4. Σκαμνί με τη μορφή "ζελέ βατόμουρου" - βλέννα βγαίνει αντί για κόπρανα Ροζ χρώμαείναι σημάδι εντερικού εγκολεασμού.
5. Άχρωμο σκαμπό σε συνδυασμό με κίτρινοςδέρμα και μάτια.
6. Απότομη επιδείνωση της ευημερίας του παιδιού: λήθαργος, ωχρότητα, μονότονο κλάμα, αδιάκοπο κλάμα κ.λπ.

Όχι μόνο αυτές που αναφέρονται, αλλά και οποιεσδήποτε άλλες «λανθασμένες» αλλαγές στα κόπρανα του μωρού, για τις οποίες δεν μπορείτε να βρείτε εξήγηση μόνοι σας ή δεν είστε σίγουροι για τους λόγους τους, απαιτούν τη συμβουλή παιδίατρου. Είναι πάντα καλύτερο να το παίζετε με ασφάλεια και να συζητάτε με το γιατρό σας τα σημάδια που σας ανησυχούν.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Όταν αλλάζετε τα κόπρανα σε ένα παιδί, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο. Μετά τη διενέργεια διαγνώσεων και εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τους γονείς και το παιδί σε μια διαβούλευση με γαστρεντερολόγο, λοιμωξιολόγο, αλλεργιολόγο, ενδοκρινολόγο, χειρουργό, αιματολόγο.

Ο Δρ Komarovsky σχετικά με τη δυσκοιλιότητα στα παιδιά:

(ψήφοι - 6 , μέση τιμή: 3,67 απο 5)

Η αφόδευση ή η κένωση του ορθού είναι η απέκκριση κοπράνων από το ανθρώπινο σώμα. Κανονικά, η αφόδευση σε έναν ενήλικα συμβαίνει 1-2 φορές την ημέρα. Επίσης, η συχνότητα 1 φορά σε 2 ημέρες θεωρείται ο κανόνας. Συχνάζω, υγρό σκαμνίπου ονομάζεται διάρροια, σπάνια κόπρανα - δυσκοιλιότητα. Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις συνήθως συνοδεύονται από ορατές αλλαγές στις κενώσεις του εντέρου.

Συχνά, οι ασθενείς στο ραντεβού ενός γιατρού κάνουν την ερώτηση: Συχνά πηγαίνω στην τουαλέτα ως επί το πλείστον, γιατί συμβαίνει αυτό, ποιος είναι ο κανόνας σε αυτήν την κατάσταση, τι πρέπει να κάνω; Για να το απαντήσετε, πρέπει να κάνετε μια σειρά από έρευνες, αναλύσεις. Εάν εντοπιστεί παθολογία, θα συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία. Δεν θα μπορέσουμε να κάνουμε διάγνωση μαζί σας, αλλά θα μπορέσουμε να μάθουμε πόσο συχνά ένα άτομο πρέπει να αφοδεύει κανονικά και πότε η συχνότητα της αφόδευσης υποδηλώνει παθολογία.

Διάρροια και κατακράτηση κοπράνων

Διάρροια, διάρροια - συνήθως χαρακτηρίζεται από υγρή, και σε ορισμένες περιπτώσεις, υδαρή σύσταση, εμφανίζεται συχνά, έως και 10 φορές την ημέρα. Με μια καθυστέρηση στην αφόδευση, που ονομάζεται δυσκοιλιότητα, τα κόπρανα σκληραίνουν, γίνονται τραχιά, η συνοχή τους χάνει την ελαστικότητα. Όταν περνούν από το ορθό, μπορεί να τραυματίσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Με τη δυσκοιλιότητα, η αφόδευση μπορεί να συμβεί 1 φορά σε 3 ημέρες.

Κατά κανόνα, τέτοιες παραβιάσεις της συχνότητας των κενώσεων είναι συμπτώματα ορισμένη ασθένεια. Εάν έχετε διάρροια ή δυσκοιλιότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο ή πρωκτολόγο. Εάν ένας ενήλικας έχει υπερπερισταλτισμό ( συχνό σκαμνί), αρκετές φορές την ημέρα, αλλά δεν φέρνει καμία ταλαιπωρία, αρνητικές αισθήσεις, αυτό μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας.

Ωστόσο, οι γιατροί συνιστούν, σε αυτή την περίπτωση, να παρατηρήσετε εμφάνισητις κενώσεις τους (συνοχή, χρώμα, ακαθαρσίες, μυρωδιά). Εάν όλα είναι εντάξει με αυτό, αλλά ένα άτομο περπατά πολύ συχνά μέσα στην ημέρα, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ψυχοθεραπευτή. Οι συχνές κενώσεις μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία σωματομορφικής διαταραχής.

Γιατί πηγαίνω συχνά στην τουαλέτα ως επί το πλείστον; Αιτίες συχνών κοπράνων

Εάν παρατηρούνται συχνές κενώσεις κανονικής συνοχής σε νεογέννητο, αυτό δείχνει υγιή πέψημωρό. Εάν ένας ενήλικας πηγαίνει συχνά στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.

Όπως έχουμε ήδη πει, ο κανόνας τέτοιων ταξιδιών στην τουαλέτα θεωρείται 1 φορά την ημέρα. Ή 2 φορές, υπό την προϋπόθεση αυξημένου σωματικού βάρους ή κατανάλωσης μεγάλης ποσότητας τροφής, ή εάν οι τροφές που καταναλώνονται έχουν καθαρτική δράση (για παράδειγμα, δαμάσκηνα). Διευκρινίζω ότι δεν πρόκειται για διάρροια. Μιλάμε για συχνές κενώσεις κανονικής συνοχής.

Μερικές φορές παρατηρούνται συχνές κενώσεις σε έναν ενήλικα λόγω ανεπαρκούς παραγωγής ενζύμων, όταν τα έντερα χάνουν την ικανότητά τους να διασπούν πλήρως τα λίπη, τις πρωτεΐνες, τους υδατάνθρακες. Σε αυτή την περίπτωση, η παρόρμηση να πάει στην τουαλέτα εμφανίζεται λίγες ώρες μετά το φαγητό.

Σίγουρα, στο κανονική ανταλλαγήουσίες, η συχνότητα των κενώσεων μπορεί επίσης να είναι περισσότερες από 2 φορές την ημέρα. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, το σκαμνί δεν αλλάζει τη συνοχή, το χρώμα, τη μυρωδιά του, δεν έχει εγκλείσματα, ακαθαρσίες. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο, να κάνετε εξετάσεις για ένζυμα.

Πότε τα συχνά κόπρανα είναι σύμπτωμα παθολογίας;

Όταν ο ασθενής κάνει την ερώτηση: γιατί πηγαίνω στην τουαλέτα τόσο συχνά ως επί το πλείστον, τι πρέπει να κάνω σε αυτή την περίπτωση; Η μόνη απάντηση είναι να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Ειδικά αν οι κενώσεις γίνονται περισσότερες από πέντε φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, καθώς αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική και είναι συχνά ένα σύμπτωμα ορισμένων, μερικές φορές αρκετά επικίνδυνες ασθένειες. Για παράδειγμα:

Νόσος του Crohn που επηρεάζει το κόλον.
- διάφοροι τύποι κολίτιδας.
- η παρουσία σαλμονέλωσης.
- δυσεντερία, υπερθυρεοειδισμός και εντερική φυματίωση.
- ογκολογική ασθένεια- όγκος του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Όλες αυτές και άλλες παθολογίες, οι παθήσεις του εντέρου μπορεί να συνοδεύονται από συχνές κενώσεις, κυρίως διάρροιες. αλλάζουν εξωτερικά σημάδιασκαμνί: υφή, χρώμα, μυρωδιά. Μπορεί να παρατηρηθούν ξένα εγκλείσματα, ακαθαρσίες (βλέννα, αίμα).

Εάν τα συχνά κόπρανα είναι χαλαρά, υδαρή, επώδυνα, μιλαμεσχετικά με τη διάρροια. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα μιας μεγάλης ποικιλίας γαστρεντερικές παθήσειςσυμπεριλαμβανομένης της δυσβακτηρίωσης, τροφική δηλητηρίαση. Εδώ δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς ιατρική φροντίδα.

Συχνές μετακινήσεις στην τουαλέτα μπορεί να προκύψουν λόγω ανεπαρκούς παραγωγής χολικά οξέα. Τότε αποκτούν τα κόπρανα χλωμό χρώμα, λιπαρή, γυαλιστερή υφή. Ταυτόχρονα, η ποιότητα της όρασης μειώνεται σε ένα άτομο, ειδικά το βράδυ, τα οστά γίνονται πιο εύθραυστα, εύθραυστα. Στην περιοχή του πρωκτόςπαρατηρείται αιμορραγία. Όλα αυτά είναι συμπτώματα ασθενειών του ήπατος, της χοληφόρου οδού ή του δωδεκαδακτύλου.

Πώς να ομαλοποιήσετε τις συχνές κενώσεις; Τι να κάνετε για αυτό;

Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η παθολογία, τόσο το καλύτερο. Αν προσπαθήσετε να υπομείνετε την επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα ως επί το πλείστον, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ δυσάρεστες. Συγκεκριμένα, μπορεί να αναπτυχθεί δυσκοιλιότητα, προκαλώντας σκωρίαση του σώματος. Στα έντερα θα αρχίσουν να σχηματίζονται πέτρες στα κόπρανα, τραυματίζοντας τον εντερικό βλεννογόνο.

Επομένως, το πρώτο βήμα είναι να βρείτε τον λόγο δεδομένη κατάσταση. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να δείτε έναν γιατρό απαραίτητη εξέταση, δοκιμάστε. Ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα εσωτερικά όργανανα κάνει κολονοσκόπηση.

Καλή καρέκλα, ή περιττώματα, ή περιττώματα(λάτ. πρόσωπα) - το περιεχόμενο των κάτω τμημάτων του παχέος εντέρου, που εκκρίνεται από το σώμα κατά την αφόδευση. Τα κόπρανα είναι το τελικό προϊόν της πέψης, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του συμπλέγματος βιοχημικές διεργασίεςστο γαστρεντερικό σωλήνα. Πιστεύεται ότι τα κόπρανα σχηματίζονται από χυμό στο παχύ έντερο.

Η ημερήσια ποσότητα κοπράνων σε υγιείς ανθρώπους μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Η φυτική τροφή αυξάνει την ποσότητα των περιττωμάτων, τα ζώα - μειώνει. Στο μικτή διατροφήη ημερήσια ποσότητα κοπράνων συνήθως δεν ξεπερνά τα 190-200 γρ.

Τα αρχικά κόπρανα των νεογνών ονομάζονται μηκώνιο. Μαύρα πίσσα περιττώματα με δυσάρεστη οσμή - μελένα.

Η ιατρική κλίμακα των μορφών ανθρώπινων κοπράνων, συμπεριλαμβανομένων 7 διαβαθμίσεων του τύπου των κοπράνων, από σκληρυμένους σκούρους σβώλους έως υδαρούς πολτούς, ονομάζεται "".

Χαρακτηριστικά των κοπράνων υγιές άτομο

Φυσιολογικά κόπραναΈχει πυκνή υφή και κυλινδρικό σχήμα. Ενας μεγάλος αριθμός από φυτική τροφήστη δίαιτα κάνει τα κόπρανα παχύρρευστα. Μπορεί να υπάρχουν υγρά ή υδαρή κόπρανα υψηλή κατανάλωσηνερό.

Το χρώμα των κοπράνων με κανονική μικτή διατροφή είναι σκούρο καφέ, με δίαιτα με βάση το κρέας- μαύρο-καφέ, με χορτοφαγική διατροφή- ανοιχτό καφέ, με δίαιτα γάλακτος - ανοιχτό καφέ ή ανοιχτό κίτρινο. Η λήψη φαρμάκων που περιέχουν βισμούθιο και βισμούθιο (De-Nol, Ventrisol, Novobismol, Pilocid, Vikanol life, Bismuth tricalsium dicitrate, Vitridinol, Ulcavis, Escape, Tribimol, Gastro-norm, Pepto-Bismol) κάνουν τα κόπρανα μαύρα. Ο σίδηρος δίνει στα κόπρανα μαύρο χρώμα με πρασινωπή απόχρωση. Η οξαλίδα και το σπανάκι δίνουν στα κόπρανα μια πρασινωπή απόχρωση, το χοιρινό - κοκκινωπό. βατόμουρα και μαύρη σταφίδαγίνεται μαύρο σκαμνί ή μαύρο καφέ.

Τα κόπρανα έχουν συνήθως μια ήπια, δυσάρεστη οσμή, η οποία οφείλεται στην παρουσία σε αυτά ινδόλης, σκατόλης, φαινόλης, κρεαζολών και άλλων ουσιών που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της βακτηριακής διάσπασης των πρωτεϊνών.

Τα κόπρανα κανονικά δεν πρέπει να περιέχουν βλέννα, αίμα, πύον, υπολείμματα τροφής.

Μικροοργανισμοί στα κόπρανα ενός υγιούς ατόμου

Ποιότητα και ποσοτική σύνθεσηη κύρια μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου σε ένα υγιές άτομο σε μονάδες σχηματισμού αποικιών (CFU) ως προς 1 g περιττωμάτων (σύμφωνα με το OST 91500.11.0004-2003 "Πρωτόκολλο διαχείρισης ασθενών. Εντερική δυσβακτηρία"):

Τύποι μικροοργανισμών	Ηλικία, χρόνια
	λιγότερο από 1	1–60	πάνω από 60
Bifidobacteria ( Bifidobacterium)	10 10 –10 11	10 9 –10 10	10 8 –10 9
Γαλακτοβάκιλλος ( Lactobacillus)	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 6 –10 7
Βακτηρίδια ( Bacteroides)	10 7 –10 8	10 9 –10 10	10 10 –10 11
Εντεροκόκκοι ( Εντεροκόκκος)	10 5 –10 7	10 5 –10 8	10 6 – 10 7
Fusobacteria ( Fusobacterium)	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
ευβακτήρια ( Eubacterium)	10 6 –10 7	10 9 –10 10	10 9 –10 10
πεπτοστρεπτόκοκκος ( Πεπτοστρεπτόκοκκος)	<10 5	10 9 –10 10	10 10
Κλωστρίδια ( Clostridium)	⩽10 3	⩽10 5	⩽10 6
Escherichia coli ( Escherichia coli) τυπικό	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Escherichia coli αρνητική στη λακτόζη	<10 5	<10 5	<10 5
Escherichia coli αιμολυτικό	0	0	0
Άλλα ευκαιριακά βακτήρια: Klebsiella ( Κλεμπσιέλα), Enterobacter ( Εντεροβακτηρίδιο), άφνιο ( χαφνιά), Serratia ( Σερράτια), πρωτεύς ( Πρωτεύς), μοργανέλα ( Μοργανέλα), προνοίες ( Providencia), κιτροβακτηρίδιο ( Citrobacter) και άλλοι	<10 4	<10 4	<10 4
Η ασθένεια του σταφυλοκοκου ( Η ασθένεια του σταφυλοκοκου)	0	0	0
Σταφυλόκοκκος σαπροφυτικός ( Staphylococcus saprophyticus) και επιδερμική ( Staphylococcus epidermidis)	⩽10 4	⩽10 4	⩽10 4
Μανιτάρια του γένους Candida	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4
Βακτήρια που δεν ζυμώνουν: Pseudomonas ( Ψευδομονάς), Acinetobacter ( Acinetobacter) και άλλοι	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4

Οι μύκητες βρίσκονται στα κόπρανα περίπου 65-70% των υγιών ανθρώπων. candida albicans(Burova S.A.)

οξύτητα των κοπράνων

Η οξύτητα των κοπράνων ενός υγιούς ατόμου που τρώει μικτή διατροφή καθορίζεται από τη ζωτική δραστηριότητα της μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου και είναι ίση με 6,8-7,6 pH. Η οξύτητα των κοπράνων θεωρείται φυσιολογική στην περιοχή από 6,0 έως 8,0 pH. Η οξύτητα του μηκωνίου είναι περίπου 6 pH. Αποκλίσεις από τον κανόνα στην οξύτητα των κοπράνων:

• Εμφανίζεται έντονα όξινο (pH μικρότερο από 5,5) με τη ζυμωτική δυσπεψία
• όξινο (pH 5,5 έως 6,7) μπορεί να οφείλεται σε δυσαπορρόφηση λιπαρών οξέων στο λεπτό έντερο
• αλκαλικό (pH από 8,0 έως 8,5) μπορεί να οφείλεται σε σήψη πρωτεϊνών τροφίμων που δεν πέπτονται στο στομάχι και στο λεπτό έντερο και σε φλεγμονώδες εξίδρωμα ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης της σήψης μικροχλωρίδας και του σχηματισμού αμμωνίας και άλλων αλκαλικών συστατικών στο μεγάλο έντερο
• Εμφανίζεται έντονα αλκαλικό (pH πάνω από 8,5) με σήψη δυσπεψία (κολίτιδα)

Περί δυσκοιλιότητας, διάρροιας, ακράτειας κοπράνων

Διαβάστε περισσότερα για τη δυσκοιλιότητα στις Οδηγίες της Αμερικανικής Γαστρεντερολογικής Εταιρείας για τη Δυσκοιλιότητα. Η ουσία του προβλήματος». Μέρος Ι και Μέρος ΙΙ, «Δυσκοιλιότητα. Οδηγός πρακτικής του Παγκόσμιου Οργανισμού Γαστρεντερολογίας», «Διατροφή για παιδιά με δυσκοιλιότητα», «Μη φαρμακολογικά μέτρα για τη δυσκοιλιότητα», «10 συμβουλές από το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας για τη δυσκοιλιότητα και την ακράτεια κοπράνων» και το άρθρο «Δυσκοιλιότητα».

Σχετικά με την ακράτεια κοπράνων: "Ακράτεια κοπράνων" από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ.

Περιττώματα σε παιδιά με διάφορες ασθένειες

Τις πρώτες ή δύο ημέρες της ζωής, τα υγιή νεογνά εκκρίνουν μηκώνιο - κόπρανα, που είναι μια παχύρρευστη, παχύρρευστη μάζα σκούρου χρώματος ελιάς, άοσμη, συσσωρευμένη στα έντερα πριν από τη γέννηση του παιδιού, πριν από την πρώτη εφαρμογή στο στήθος. Η απουσία επιθηλιακών κυττάρων στη σύνθεση του μηκωνίου μπορεί να είναι σημάδι εντερικής απόφραξης στο νεογέννητο. Η πρόσμιξη μηκωνίου με το αμνιακό υγρό στην αρχή του τοκετού υποδηλώνει ενδομήτρια ασφυξία. Τα κόπρανα στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής με φυσική σίτιση είναι χυλώδη, χρυσοκίτρινο χρώμα με ελαφρώς όξινη οσμή. Ο αριθμός των κενώσεων - έως και 7 φορές την ημέρα το πρώτο εξάμηνο του έτους και 2-3 φορές την ημέρα - το δεύτερο. Με την τεχνητή σίτιση, τα κόπρανα είναι πιο παχιά, με σύσταση σαν στόκος, ανοιχτό κίτρινο χρώμα, με δυσάρεστη οσμή, ο αριθμός των κενώσεων είναι 3-4 φορές την ημέρα για έως και έξι μήνες και 1-2 φορές την ημέρα για μέχρι σε ένα χρόνο. Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα κόπρανα έχουν σχήμα (είδος λουκάνικου), χρώματος σκούρου καφέ, δεν περιέχουν παθολογικές ακαθαρσίες (βλέννα, αίμα). Η αφόδευση γίνεται 1-2 φορές την ημέρα. Με διάφορες ασθένειες, η φύση των κοπράνων αλλάζει, υπάρχουν:

• δυσπεπτικά κόπρανα, υγρά με πρόσμιξη βλέννας, πρασινάδας, λευκών σβώλων, αφρώδη, ξινή μυρωδιά, εμφανίζεται με απλή δυσπεψία - "ζυμωτική δυσπεψία"
• «Πεινασμένο» κόπρανα, πενιχρό, που θυμίζει δυσπεπτικό, αλλά πιο παχύρρευστο, πιο σκούρο, συμβαίνει με τον υποσιτισμό
• τα κόπρανα με τοξική δυσπεψία είναι υδαρή, ανοιχτό κίτρινο χρώμα με πρόσμιξη βλέννας
• με κολιτερίτιδα, τα κόπρανα είναι υγρά, ώχρα-κίτρινα, λιγότερο συχνά πρασινωπά, με πρόσμιξη βλέννας και λευκών σβώλων
• με σαλμονέλωση, τα κόπρανα είναι υγρά, το χρώμα των λαχανικών, μια μικρή ποσότητα βλέννας, δεν υπάρχει αίμα
• με δυσεντερία, τα κόπρανα επιταχύνονται (έως και 15 φορές), περιέχει μεγάλη ποσότητα βλέννας, πύου και ραβδώσεις αίματος, δεν υπάρχουν σχεδόν κόπρανα, η αφόδευση συνοδεύεται από τενεσμούς
• με τυφοειδή πυρετό, τα κόπρανα επιταχύνονται (έως και 10 φορές), υγρά, φλεγμονώδη, με τη μορφή πουρέ μπιζελιού, περιστασιακά περιέχει ένα μείγμα χολής
• με τη χολέρα, τα κόπρανα είναι σχεδόν συνεχόμενα (έως 100 φορές την ημέρα), άφθονα, με τη μορφή ρυζιού, δεν περιέχουν ποτέ αίμα
• με τροφική δηλητηρίαση, τα κόπρανα είναι υγρά, συχνά, άφθονα, πρασινοκίτρινο χρώμα με πρόσμιξη βλέννας, σπάνια με ραβδώσεις αίματος
• με αμοιβάδα, τα κόπρανα επιταχύνονται, το χρώμα του ζελέ βατόμουρου
• με γιαρδιάση, κόπρανα 3-4 φορές την ημέρα, κιτρινοπράσινο χρώμα, απαλή σύσταση
• με ιογενή ηπατίτιδα, τα κόπρανα είναι αχολικά, γκρι-πηλό χρώμα, χωρίς παθολογικές ακαθαρσίες
• Τα σύνδρομα δυσαπορρόφησης χαρακτηρίζονται από πολυκοπράνων, όταν η ποσότητα των κοπράνων υπερβαίνει το 2% της τροφής που καταναλώνεται και του υγρού που πίνεται. Αυτό το σύνδρομο παρατηρείται με ανεπάρκεια δισακχαριτών (λακτόζη και σακχαρόζη), κοιλιοκάκη (δυσανεξία στη γλουτένη, γλιαδίνη), δυσανεξία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος, με

Σχετικά με την απάντηση στην ερώτηση; πόσο συχνά πρέπει να είναι τα κόπρανα; οι απόψεις γαστρεντερολόγων-επαγγελματιών διίστανται. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς η συχνότητα των κοπράνων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Μερικά από αυτά, για παράδειγμα, η ηλικία, η διατροφή, είναι εύκολο να ληφθούν υπόψη. Άλλα (μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού) είναι δύσκολο να προσδιοριστούν.

Ο ρυθμός συχνότητας κοπράνων ποικίλλει σε ένα αρκετά μεγάλο εύρος. Πρώτα απ 'όλα, η συχνότητα των κοπράνων εξαρτάται από την ηλικία. Στα νεογέννητα, τα κόπρανα 6-7 φορές την ημέρα είναι ο κανόνας, ενώ στους ενήλικες, μια τέτοια συχνότητα κοπράνων υποδηλώνει ξεκάθαρα μια παθολογία.

Ωστόσο, ήδη στη βρεφική ηλικία, η συχνότητα των κοπράνων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της διατροφής του παιδιού. Εάν το μωρό θηλάζει, τότε η συχνότητα των κοπράνων θα πρέπει κανονικά να ταιριάζει με τον αριθμό των τροφών. Τα βρέφη που τρέφονται με φόρμουλα συνήθως κάνουν κενώσεις 1-2 φορές την ημέρα, με κάποια τάση για δυσκοιλιότητα.

Η συχνότητα των κοπράνων σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους είναι 1-4 φορές την ημέρα και σε παιδιά από τριών ετών και σε ενήλικες αυτός ο δείκτης ποικίλλει σε ένα πολύ ευρύ φάσμα: από 3-4 φορές την εβδομάδα έως 3-4 φορές ημέρα. Εδώ, πολλά εξαρτώνται από τη φύση της διατροφής (τι είναι το τραπέζι, τι είναι η καρέκλα) και τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η ιδανική συχνότητα κοπράνων σε παιδιά από τριών ετών και σε ενήλικες είναι 1-2 φορές την ημέρα.

Μια καρέκλα 3-4 φορές την εβδομάδα δεν είναι μια παθολογία από μόνη της, αλλά απαιτεί αναθεώρηση της φύσης της δίαιτας (σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συμβουλεύουν να αυξηθεί η ποσότητα φυτικών τροφών που περιέχουν διαιτητικές ίνες στη διατροφή).

Η συχνότητα των κοπράνων 3-4 φορές την ημέρα σε ενήλικες και παιδιά άνω των τριών ετών είναι ο κανόνας εάν δεν σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές στη συνοχή, το χρώμα κ.λπ. και δεν συνοδεύεται από πόνο κατά την αφόδευση ή/και άλλο συμπτώματα δυσφορίας.

Η συχνότητα των κοπράνων πάνω από 3-4 φορές την ημέρα υποδηλώνει παθολογία. Αιτία συχνό σκαμνίμπορεί να υπάρχουν διάφορες οξείες και χρόνιες ασθένειες που απαιτούν επαρκή θεραπεία.

Εν τω μεταξύ, πολύ συχνά, αντί να αναζητούν εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια και να αναζητούν την αιτία της αυξημένης συχνότητας κοπράνων, οι ασθενείς συνταγογραφούν ανεξάρτητα μια ποικιλία αντιδιαρροϊκών φαρμάκων ή αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες. Έτσι, χάνεται χρόνος και, κατά συνέπεια, οι πιθανότητες να απαλλαγούμε από την υποκείμενη νόσο.

Συχνές κενώσεις με διάρροια (διάρροια). Συμπτώματα και αιτίες διάρροιας

Διάρροια ονομάζονται κόπρανα με συχνότητα περισσότερες από 2-3 φορές την ημέρα, χυλώδη ή υγρή σύσταση. Με τη διάρροια, τα κόπρανα περιέχουν αυξημένη ποσότητα υγρού. Εάν κατά τη διάρκεια ενός κανονικού κόπρανα, τα κόπρανα περιέχουν περίπου 60% νερό, τότε με τη διάρροια, η ποσότητα του αυξάνεται στο 85-95%.

Συχνά, εκτός από την αυξημένη συχνότητα και την υγρή συνοχή, υπάρχουν και τέτοια συμπτώματαδιάρροια, ως αποχρωματισμός των κοπράνων και παρουσία παθολογικών εγκλεισμάτων (αίμα, βλέννα, υπολείμματα τροφής που δεν έχουν υποστεί πέψη).

Με σοβαρή διάρροια, ο όγκος των κοπράνων αυξάνεται επίσης. Συχνά το ανθρώπινο σώμα είναι αφυδατωμένο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές μέχρι θανάτου.

Η οξεία μολυσματική διάρροια χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη, παρουσία γενικών (πυρετός, γενική κακουχία) και τοπικών (κοιλιακό άλγος) συμπτωμάτων, αλλαγές στις παραμέτρους της γενικής εξέτασης αίματος (λευκοκυττάρωση με βακτηριακή και λευκοπενία με ιογενή λοίμωξη).

Η λοιμώδης διάρροια είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια που μεταδίδεται μέσω μολυσμένου νερού και τροφίμων. Μεγάλη σημασία έχει ο παράγοντας «μύγα», επομένως οι εστίες μόλυνσης είναι χαρακτηριστικές για τη ζεστή εποχή.

Σε πολλές περιοχές με ζεστό κλίμα - χώρες της Αφρικής, της Ασίας (εκτός της Κίνας), της Λατινικής Αμερικής - η λοιμώδης διάρροια κατέχει την πρώτη θέση στη δομή της θνησιμότητας. Ιδιαίτερα συχνά τα παιδιά αρρωσταίνουν και πεθαίνουν.

Η περίοδος από τη μόλυνση έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου εξαρτάται από το παθογόνο και κυμαίνεται από αρκετές ώρες (σαλμονέλωση, χρυσίζων σταφυλόκοκκος) έως 10 ημέρες (γερσινίωση).

Μερικά παθογόνα έχουν τους δικούς τους «αγαπημένους» τρόπους μετάδοσης. Έτσι, η χολέρα μεταδίδεται κυρίως μέσω του νερού, η σαλμονέλωση μέσω των αυγών και του κρέατος πουλερικών, η σταφυλοκοκκική μόλυνση μέσω του γάλακτος και των γαλακτοκομικών προϊόντων.

Η κλινική εικόνα πολλών μολυσματικών διάρροιων είναι αρκετά χαρακτηριστική, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με εργαστηριακό έλεγχο.

Παρακολουθώντας γιατρός:λοιμωξιολόγος.

Συχνές κενώσεις λόγω βακτηριακής διάρροιας

Συχνές επώδυνες κενώσεις - το κύριο σύμπτωμα της δυσεντερίας
Η αιτία των συχνών κοπράνων στη δυσεντερία είναι η βλάβη στο παχύ έντερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συχνότητα των κοπράνων φτάνει τα 30 ή περισσότερα την ημέρα, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην μπορεί να το μετρήσει.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι της δυσεντερίας είναι η αλλαγή στη φύση των κοπράνων. Δεδομένου ότι τα τερματικά τμήματα του εντερικού τοιχώματος επηρεάζονται, τα κόπρανα περιέχουν μεγάλο αριθμό παθολογικών εγκλεισμάτων ορατών με γυμνό μάτι (βλέννα, αίμα, πύον).

Στη σοβαρή δυσεντερία, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα «ορθικού φτύσιμου» - εξαιρετικά συχνές κενώσεις με απελευθέρωση μικρής ποσότητας βλέννας αναμεμειγμένης με πύον και επιχρίσματα αίματος.

Η ήττα του παχέος εντέρου εκδηλώνεται με ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι δυσεντερίας - τον τενεσμό (συχνή επώδυνη επιθυμία για άδειασμα των εντέρων).

Η συχνότητα των κοπράνων και η σοβαρότητα άλλων συμπτωμάτων της διάρροιας στην οξεία δυσεντερία συσχετίζονται με το βαθμό γενικής δηλητηρίασης του σώματος (πυρετός, αδυναμία, πονοκέφαλος, σε ορισμένες περιπτώσεις σύγχυση).

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η οξεία δυσεντερία συχνά γίνεται χρόνια και η βακτηριακή μεταφορά είναι συχνή. Η ασθένεια απαιτεί ενδονοσοκομειακή θεραπεία και μακροχρόνια παρατήρηση.

Χολέρα. Συχνές κενώσεις σε εκκριτική διάρροια λεπτού εντέρου
Εάν η δυσεντερία είναι ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα διάρροιας του εξιδρωματικού τύπου, τότε η χολέρα είναι ένα τυπικό παράδειγμα εκκριτικής διάρροιας.

Η συχνότητα των κοπράνων στη χολέρα είναι διαφορετική και μπορεί να είναι σχετικά μικρή (3-10 φορές την ημέρα), αλλά μια μεγάλη ποσότητα κοπράνων (σε ορισμένες περιπτώσεις έως και 20 λίτρα την ημέρα) οδηγεί γρήγορα σε αφυδάτωση.

Η εμφάνιση της νόσου είναι ασυνήθιστα οξεία, έτσι ώστε χωρίς επείγουσα ιατρική φροντίδα, ο θάνατος μπορεί να συμβεί τις πρώτες ώρες, ακόμη και τα λεπτά της νόσου.

Μερικές φορές εμφανίζεται η λεγόμενη «ξηρή» ή «κεραυνόμενη» χολέρα, όταν, λόγω της μαζικής εισροής νερού στον εντερικό αυλό, εμφανίζεται αύξηση της συγκέντρωσης του καλίου στο πλάσμα του αίματος, οδηγώντας σε καρδιακή ανακοπή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάρροια δεν έχει χρόνο να αναπτυχθεί.

Τα κόπρανα στα αρχικά στάδια της νόσου είναι κοπράνων και στη συνέχεια γίνονται υδαρή. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της χολέρας είναι η διάρροια με τη μορφή ρυζιού. Ελλείψει επαρκούς θεραπείας, η συχνότητα των κοπράνων αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστεί έμετος με υδατικό περιεχόμενο.

Εν τω μεταξύ, δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις αλλαγές στα έντερα, επομένως τα κοινά συμπτώματα της χολέρας είναι συμπτώματα αφυδάτωσης: δίψα, ξηροδερμία και ορατοί βλεννογόνοι (σε ​​σοβαρές περιπτώσεις, ρυτίδες του δέρματος των χεριών - «χέρια πλυσίματος»), βραχνάδα φωνής (μέχρι πλήρης αφωνία), μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένος μυϊκός τόνος (με έντονη αφυδάτωση - σπασμούς).

Συχνά ένα σύμπτωμα της χολέρας είναι η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος (34,5 - 36,0).
Σήμερα, χάρη στην πρόοδο της ιατρικής, η χολέρα αποκλείεται από τη λίστα των ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων και είναι εξαιρετικά σπάνια στην περιοχή μας.

Διάρροια μικτής προέλευσης. Συμπτώματα σαλμονέλωσης
Οι συχνές κενώσεις είναι σταθερό σημάδι σαλμονέλωσης και η συχνότητα κυμαίνεται από 3-5 φορές την ημέρα σε ήπιες μορφές με βλάβες του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, έως και 10 φορές ή περισσότερες σε περιπτώσεις μόλυνσης που εξαπλώνεται στα τελικά έντερα.

Η διάρροια στη σαλμονέλωση έχει μικτή προέλευση (εκκριτική και εξιδρωματική). Η κυριαρχία του ενός ή του άλλου μηχανισμού εξαρτάται τόσο από το στέλεχος του παθογόνου παράγοντα όσο και από τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Μερικές φορές η ασθένεια έχει μια πορεία που μοιάζει με τη χολέρα και περιπλέκεται από σοβαρή αφυδάτωση.

Ένα σημαντικό διαγνωστικά σημάδι της σαλμονέλωσης είναι η πράσινη απόχρωση των κοπράνων (από βρώμικο πράσινο έως σμαραγδένιο πράσινο). Τα κόπρανα είναι συνήθως αφρώδη, με σβώλους βλέννας. Ωστόσο, με τη διάρροια που μοιάζει με χολέρα, είναι πιθανά κόπρανα με τη μορφή ρυζιού. Σε περιπτώσεις όπου η μολυσματική διαδικασία καλύπτει όλα τα μέρη του εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του παχέος εντέρου, εμφανίζονται ραβδώσεις αίματος σε τυπικά κόπρανα «σαλμονέλας».

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της σαλμονέλωσης είναι ο πόνος στο λεγόμενο τρίγωνο της σαλμονέλας: στο επιγάστριο (κάτω από το κοίλωμα του στομάχου), στον ομφαλό, στη δεξιά λαγόνια περιοχή (στα δεξιά του ομφαλού από κάτω).

Η οξεία σαλμονέλωση χαρακτηρίζεται από έντονα σημάδια δηλητηρίασης: σοβαρός πυρετός (έως 39-40 μοίρες), επαναλαμβανόμενοι έμετοι, επικαλυμμένη γλώσσα, κεφαλαλγία, αδυναμία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή μια γενίκευση της διαδικασίας (σήψη, μορφές που μοιάζουν με τύφο).

Εκτός από τη δυσεντερία, η οξεία σαλμονέλωση είναι επιρρεπής στο να γίνει χρόνια, επομένως απαιτείται προσεκτική θεραπεία και μακροχρόνια παρακολούθηση.

Συχνές κενώσεις για τροφική δηλητηρίαση
Οι τροφικές δηλητηριάσεις (τοξικές λοιμώξεις) είναι μια ομάδα οξειών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα που προκαλούνται από την κατανάλωση τροφών που περιέχουν βακτηριακές τοξίνες.

Η αιτία της νόσου σε αυτή την περίπτωση δεν είναι τα ίδια τα βακτήρια, αλλά οι τοξίνες τους που παράγονται έξω από το ανθρώπινο σώμα. Οι περισσότερες από αυτές τις τοξίνες είναι θερμοευαίσθητες και απενεργοποιούνται με τη θέρμανση. Ωστόσο, η τοξίνη που παράγεται από τον Staphylococcus aureus μπορεί να ανεχθεί το βρασμό για 20 λεπτά έως 2 ώρες.

Τις περισσότερες φορές, οι τροφικές τοξικές λοιμώξεις συμβαίνουν όταν τρώμε τρόφιμα χαμηλής ποιότητας που περιέχουν αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης. Ο σταφυλόκοκκος συχνότερα πολλαπλασιάζεται σε γαλακτοκομικά προϊόντα και κρέμες, το Clostridium και το Proteus - στο κρέας και τα ψάρια.

Η τροφική δηλητηρίαση έχει ομαδική εκρηκτική φύση, όταν σε σύντομο χρονικό διάστημα (περίπου δύο ώρες) αρρωσταίνουν όλοι οι συμμετέχοντες στο ξέσπασμα (μερικές φορές δεκάδες άτομα).

Η διάρροια εκκριτικής προέλευσης είναι ένα αναπόσπαστο σύμπτωμα της τροφικής δηλητηρίασης, η οποία εμφανίζεται συνήθως ως οξεία γαστρεντερίτιδα (βλάβη στο στομάχι και στο λεπτό έντερο). Κόπρανα με τοξικές λοιμώξεις - υδαρή, αφρώδη, χωρίς παθολογικά εγκλείσματα. Με σοβαρή διάρροια, η αφυδάτωση είναι δυνατή μέχρι την ανάπτυξη υπογκαιμικού σοκ.

Οι συχνές κενώσεις (έως και 10 φορές την ημέρα) συνοδεύονται από τέτοια συμπτώματα χαρακτηριστικά τροφικής δηλητηρίασης όπως ναυτία και έμετος (τις περισσότερες φορές επαναλαμβανόμενες, μερικές φορές αδάμαστοι). Συχνά υπάρχουν ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος: πυρετός, πονοκέφαλος, αδυναμία.

Η διάρκεια της νόσου είναι 1-3 ημέρες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η έλλειψη έγκαιρης βοήθειας οδηγεί σε θάνατο.

Διάρροια στα παιδιά. Συχνές κενώσεις λόγω έκθεσης σε παθογόνο E. coli
Το E. coli είναι ένα βακτήριο που κατοικεί κανονικά στο ανθρώπινο έντερο. Ωστόσο, ορισμένες ποικιλίες αυτού του μικροοργανισμού μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή εντερική βλάβη στα παιδιά - τη λεγόμενη εσχερχίωση.

Τις περισσότερες φορές, τα βρέφη κάτω του ενός έτους αρρωσταίνουν. Το E. coli στα παιδιά προκαλεί διάρροια μικτής γένεσης (εκκριτική και εξιδρωματική), αλλά το κύριο σύμπτωμα είναι η αφυδάτωση, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τον οργανισμό του παιδιού.

Οι συχνές κενώσεις με εσχερχίωση στα παιδιά, κατά κανόνα, έχουν έντονο κίτρινο χρώμα και πιτσίλισμα κοπράνων. Σε περίπτωση πορείας που μοιάζει με χολέρα, τα κόπρανα γίνονται υδαρή και αποκτούν τον χαρακτήρα του ρυζιού. Συχνά, η διάρροια συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενους εμετούς ή παλινδρόμηση.

Τα συμπτώματα της διάρροιας που προκαλούνται από το E. coli εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου. Εκτός από την εσχερχίωση που μοιάζει με χολέρα, υπάρχουν μορφές παρόμοιες με τη δυσεντερία και τη σαλμονέλωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος είναι πιο έντονα, μπορεί να υπάρχουν παθολογικά εγκλείσματα με τη μορφή βλέννας και αίματος στα κόπρανα.

Το παθογόνο Escherichia coli μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, ιδιαίτερα στα νεογνά, με τη μορφή γενίκευσης της διαδικασίας (δηλητηρίαση αίματος). Στη συνέχεια τα συμπτώματα της διάρροιας συνοδεύονται από σημάδια λοιμώδους-τοξικού σοκ (πτώση πίεσης, ταχυκαρδία, ολιγουρία) και συμπτώματα βλάβης εσωτερικών οργάνων (νεφρά, εγκέφαλος, ήπαρ), λόγω σχηματισμού μεταστατικών πυωδών εστιών.

Ως εκ τούτου, η εσχερχίωση στα παιδιά, κατά κανόνα, αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικών.

Συχνές κενώσεις σε ιογενή διάρροια. Συμπτώματα λοίμωξης από ροταϊό σε παιδιά και ενήλικες

Σήμερα είναι γνωστές αρκετές ομάδες ιών που μπορούν να προκαλέσουν διάρροια σε παιδιά και ενήλικες (ροταϊοί, αδενοϊοί, αστροϊοί, ιός Norfolk κ.λπ.).

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, η πιο κοινή μόλυνση από ροταϊό έχει έντονη εποχικότητα χειμώνα-φθινόπωρο. Μερικές φορές η ασθένεια ξεκινά ως οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη και στη συνέχεια τα συμπτώματα της διάρροιας ενώνονται με συχνότητα κοπράνων 4-15 φορές την ημέρα. Σκαμπό ελαφρύ, υδαρής σύσταση.

Όπως και άλλες ιογενείς διάρροιες, η λοίμωξη από ροταϊό σε παιδιά και ενήλικες συνοδεύεται από έντονο πυρετό και έντονους εμετούς. Η πορεία της νόσου είναι σοβαρή ή μέτρια, αλλά οι επιπλοκές είναι σπάνιες (η νόσος εξαφανίζεται σε 4-5 ημέρες). Στα μικρά παιδιά, η διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση.

Η μόλυνση από ροταϊό στους ενήλικες μπορεί να προκαλέσει ένα ασυνήθιστα έντονο σύνδρομο πόνου, έτσι οι ασθενείς συχνά καταλήγουν στο νοσοκομείο με διάγνωση «οξεία κοιλία».

Υπάρχουν πρωτοπαθείς και δευτερογενείς δυσαπορρόφηση. Σε αντίθεση με τη δευτερογενή, που προέκυψε ως επιπλοκή μιας νόσου, η πρωτοπαθής δυσαπορρόφηση χαρακτηρίζεται από συγγενή δυσαπορρόφηση ορισμένων ουσιών. Επομένως, η πρωτοπαθής δυσαπορρόφηση εκδηλώνεται και διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία.

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης στα παιδιά εκδηλώνεται με έντονη αναπτυξιακή καθυστέρηση (σωματική και ψυχική) και απαιτεί επείγοντα αντισταθμιστικά μέτρα.

Ο θεράπων ιατρός για το σύνδρομο δυσαπορρόφησης: θεραπευτής (παιδίατρος), γαστρεντερολόγος.

Συχνές κενώσεις στην εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια

Οι συχνές κενώσεις (3-4 φορές την ημέρα) με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια οφείλονται στην έλλειψη παραγωγής ενζύμων απαραίτητων για τη διάσπαση λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων.

Η εφεδρική χωρητικότητα του παγκρέατος είναι αρκετά μεγάλη (το 10% των υγιών ακίνων μπορεί να παρέχει φυσιολογική παραγωγή ενζύμων), αλλά το σύνδρομο δυσαπορρόφησης εμφανίζεται στο 30% των ασθενών με χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτή είναι η κύρια αιτία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης σε παθήσεις του παγκρέατος.

Πολύ λιγότερο συχνό είναι το σύνδρομο δυσαπορρόφησης που προκαλείται από καρκίνο του παγκρέατος. Η εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια σε αυτή την περίπτωση υποδηλώνει το τελικό στάδιο της νόσου.

Μερικές φορές το σύνδρομο δυσαπορρόφησης προκαλείται από βλάβη στο πάγκρεας στην κυστική ίνωση (μια σοβαρή κληρονομική γενετική παθολογία, που συνοδεύεται από σοβαρές παραβιάσεις της δραστηριότητας των αδένων εξωτερικής έκκρισης).

Συχνές κενώσεις σε παθήσεις του ήπατος και της χοληφόρου οδού

Οι συχνές κενώσεις σε ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού μπορεί να προκληθούν από έλλειψη παραγωγής χολικών οξέων που είναι απαραίτητα για τη διάσπαση των λιπών ή από παραβίαση της ροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο (χολόσταση). Ταυτόχρονα, τα κόπρανα γίνονται αχολικά (ωχρά), και αποκτούν λιπαρή γυαλάδα.

Με τη χολόσταση διαταράσσεται ο φυσιολογικός μεταβολισμός των λιποδιαλυτών βιταμινών A, K, E και D, που εκδηλώνεται με την κλινική των αντίστοιχων ελλείψεων βιταμινών (μειωμένη όραση στο λυκόφως, αιμορραγία, παθολογική ευθραυστότητα των οστών).

Επιπλέον, τα συμπτώματα του αποφρακτικού ίκτερου είναι χαρακτηριστικά του συνδρόμου χολόστασης (κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, κνησμός, σκούρα ούρα).

Μεταξύ των παθήσεων του ήπατος και της χοληφόρου οδού, που οδηγούν σε σύνδρομο δυσαπορρόφησης, οι πιο συχνές είναι η ιογενής και αλκοολική ηπατίτιδα, η κίρρωση του ήπατος, η συμπίεση του κοινού χοληδόχου πόρου από όγκο του παγκρέατος, η χολολιθίαση.

Συχνά παρατηρούνται συχνές κενώσεις μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Στην περίπτωση αυτή, ο μεταβολισμός των χολικών οξέων διαταράσσεται λόγω της έλλειψης δεξαμενής για την αποθήκευση τους.

Συχνές κενώσεις στην κοιλιοκάκη

Η κοιλιοκάκη είναι μια κληρονομική νόσος που χαρακτηρίζεται από συγγενή ανεπάρκεια ενζύμων που διασπούν τη γλιαδίνη (ένα κλάσμα της πρωτεΐνης γλουτένης που βρίσκεται στα δημητριακά). Η αδιάσπαστη γλιαδίνη πυροδοτεί μια αυτοάνοση αντίδραση που τελικά οδηγεί σε διαταραχή της βρεγματικής πέψης και στην απορρόφηση διαφόρων ουσιών στο λεπτό έντερο.

Τα κλινικά συμπτώματα της κοιλιοκάκης στα παιδιά εμφανίζονται κατά την περίοδο που το παιδί αρχίζει να τρέφει προϊόντα από δημητριακά (δημητριακά, ψωμί, μπισκότα), δηλαδή στο τέλος του πρώτου - αρχής του δεύτερου μισού της ζωής.

Η διάρροια στην κοιλιοκάκη χαρακτηρίζεται από αυξημένο όγκο κοπράνων, ενώ άλλα συμπτώματα δυσαπορρόφησης (αναιμία, οίδημα) ενώνονται γρήγορα. Το παιδί χάνει βάρος και υστερεί στην ανάπτυξη.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα κοιλιοκάκης στα παιδιά, απαιτείται αυστηρή δίαιτα με εξαίρεση τα δημητριακά που περιέχουν γλουτένη (σίτος, σίκαλη, κριθάρι, βρώμη κ.λπ.), επιπλέον εξέταση και θεραπεία.

Συχνές κενώσεις στην ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn

Η μη ειδική ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn είναι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου που εμφανίζονται με παροξύνσεις και υφέσεις. Η προέλευση αυτών των παθολογιών είναι ακόμα ασαφής, έχει αποδειχθεί κληρονομική προδιάθεση και σύνδεση με τη φύση της διατροφής (η χονδροειδής φυτική τροφή με μεγάλη ποσότητα διαιτητικών ινών έχει προληπτική δράση).

Η συχνότητα των κοπράνων στην ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn είναι ένας δείκτης της δραστηριότητας της διαδικασίας. Σε ήπιες και μέτριες περιπτώσεις, οι κενώσεις εμφανίζονται 4-6 φορές την ημέρα και σε σοβαρές περιπτώσεις φτάνουν τις 10-20 φορές την ημέρα ή και περισσότερες.

Τα συμπτώματα της διάρροιας στην ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn περιλαμβάνουν σημαντική αύξηση της ημερήσιας μάζας των κοπράνων, μεγάλο αριθμό παθολογικών εγκλεισμάτων στα κόπρανα (αίμα, βλέννα, πύον). Στην περίπτωση της ελκώδους κολίτιδας, μπορεί να υπάρχει άφθονη εντερική αιμορραγία.

Ο πόνος στην κοιλιά είναι πιο χαρακτηριστικός της νόσου του Crohn, αλλά εμφανίζεται και στην ελκώδη κολίτιδα. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου του Crohn είναι επίσης οι πυκνές διηθήσεις που ψηλαφούνται στη δεξιά λαγόνια περιοχή.

Αυτές οι χρόνιες παθήσεις του εντέρου συχνά παρουσιάζονται με πυρετό και απώλεια βάρους και συχνά αναπτύσσεται αναιμία.

Περίπου το 60% των ασθενών με ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn έχουν εξωεντερικές εκδηλώσεις, όπως αρθρίτιδα, βλάβες του χοριοειδούς των ματιών, του δέρματος (οζώδες ερύθημα, γάγγραινο πυόδερμα), του ήπατος (σκληρυντική χολαγγειίτιδα). Χαρακτηριστικά, μερικές φορές οι εξωεντερικές βλάβες προηγούνται της ανάπτυξης χρόνιας φλεγμονής του εντέρου.

Αυτές οι ασθένειες στο οξύ στάδιο απαιτούν ενδονοσοκομειακή περίθαλψη σε εξειδικευμένο γαστρεντερολογικό τμήμα.

Συχνές κενώσεις σε καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού

Σήμερα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο δεύτερος πιο συχνός καρκίνος στους άνδρες (μετά τον καρκίνο των βρόγχων) και ο τρίτος στις γυναίκες (μετά τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και τον καρκίνο του μαστού).

Οι συχνές κενώσεις μπορεί να είναι το πρώτο και μοναδικό σύμπτωμα του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού. Εμφανίζεται ακόμη και όταν δεν υπάρχουν τέτοια σημάδια χαρακτηριστικά ογκολογικών ασθενειών όπως η απώλεια βάρους, η αναιμία και η αύξηση του ESR.

Η διάρροια σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου είναι παράδοξης φύσης (επίμονη δυσκοιλιότητα, ακολουθούμενη από διάρροια), καθώς προκαλείται από στένωση του τμήματος του εντέρου που επηρεάζεται από τον όγκο.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της διάρροιας στον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού - στα κόπρανα, κατά κανόνα, τα παθολογικά εγκλείσματα είναι ορατά με γυμνό μάτι - αίμα, βλέννα, πύον. Ωστόσο, υπάρχουν φορές που το αίμα στα κόπρανα μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με εργαστηριακές μεθόδους.

Ιδιαίτερη ογκολογική επαγρύπνηση θα πρέπει να επιδεικνύεται σε σχέση με ασθενείς στους οποίους τα περιγραφόμενα συμπτώματα εμφανίστηκαν για πρώτη φορά σε μεγάλη ηλικία. Ασθενείς με επιβαρυμένη οικογενειακή ανάλυση για καρκίνο του παχέος εντέρου διατρέχουν επίσης κίνδυνο: ασθενείς που είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία για ελκώδη κολίτιδα ή νόσο του Crohn. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πολύποδα του παχέος εντέρου είναι μια προκαρκινική κατάσταση και η ανάπτυξη χρόνιας παράδοξης διάρροιας σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να είναι ένα τρομερό σύμπτωμα ογκολογικής παθολογίας.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να διενεργείται ενδελεχής εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ψηφιακής εξέτασης, ποσοτικού προσδιορισμού του καρκινοεμβρυϊκού αντιγόνου, ενδοσκοπικής διάγνωσης με υποχρεωτική στοχευμένη βιοψία και, εάν χρειάζεται, ιριγοσκόπησης.

Μια τέτοια εξέταση θα καταστήσει δυνατό τον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο και θα σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Παρακολουθώντας γιατρός:ογκολόγος.

Συχνές κενώσεις με διάρροια υπερκινητικής γένεσης

Συχνές κενώσεις στον υπερθυρεοειδισμό

Οι συχνές κενώσεις μπορεί να είναι πρώιμο σημάδι υπερθυρεοειδισμού (εμφανίζεται στο 25% των ασθενών στα αρχικά στάδια της νόσου). Κάποτε, οι γιατροί απέκλεισαν τη διάγνωση διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης εάν ο ασθενής δεν είχε καθημερινά κόπρανα.

Η διάρροια, μαζί με ένα τόσο σταθερό σύμπτωμα πρώιμου υπερθυρεοειδισμού όπως η σοβαρή συναισθηματική αστάθεια, συχνά γίνεται η βάση για τη διάγνωση μιας λειτουργικής διαταραχής του εντέρου (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου).

Ο μηχανισμός εμφάνισης συχνών κοπράνων με αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς οφείλεται στην διεγερτική δράση των θυρεοειδικών ορμονών στην εντερική κινητικότητα. Ο χρόνος διέλευσης του χυμού από τη γαστρεντερική οδό σε ασθενείς με συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού μειώνεται κατά δυόμισι φορές.

Σε περίπτωση λεπτομερούς κλινικής εικόνας της νόσου με τέτοια συγκεκριμένα συμπτώματα όπως ο εξόφθαλμος, η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, η σοβαρή ταχυκαρδία κ.λπ., η διάγνωση δεν είναι δύσκολη.

Στα αρχικά στάδια του υπερθυρεοειδισμού, σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, χρειάζονται πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών.

Παρακολουθώντας γιατρός:ενδοκρινολόγος.

Συχνές κενώσεις με λειτουργική διάρροια (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου)

Η λειτουργική διάρροια είναι η πιο κοινή αιτία συχνών κοπράνων. Σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, κάθε 6 στις 10 περιπτώσεις χρόνιας διάρροιας προσδιορίζονται λειτουργικά.

Πολύ συχνά, σε τέτοιους ασθενείς δίνεται μια αόριστη διάγνωση χρόνιας σπαστικής κολίτιδας. Συχνά, εδώ και χρόνια αντιμετωπίζονται για ανύπαρκτη χρόνια παγκρεατίτιδα ή δυσβακτηρίωση, συνταγογραφώντας αδικαιολόγητη θεραπεία με ενζυμικά σκευάσματα ή αντιβιοτικά.

Η λειτουργική διάρροια είναι μια από τις παραλλαγές της πορείας του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Αυτό το σύνδρομο ορίζεται ως μια λειτουργική ασθένεια (δηλαδή μια ασθένεια που δεν βασίζεται σε γενική ή τοπική οργανική παθολογία), που χαρακτηρίζεται από έντονο σύνδρομο πόνου, που συνήθως μειώνεται μετά την πράξη της αφόδευσης, μετεωρισμός, αίσθημα ατελούς εκκένωσης το έντερο ή μια επιτακτική παρόρμηση για αφόδευση.

Διαφορετικές παραλλαγές της πορείας του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου χαρακτηρίζονται από διαφορετικά συμπτώματα μειωμένης συχνότητας κοπράνων: δυσκοιλιότητα, συχνές κενώσεις ή εναλλαγή δυσκοιλιότητας με διάρροια.

Η λειτουργική διάρροια, καθώς και άλλες παραλλαγές του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, χαρακτηρίζεται από την απουσία των λεγόμενων συμπτωμάτων άγχους - πυρετός, απώλεια βάρους χωρίς κίνητρα, αυξημένο ESR, αναιμία - που υποδηλώνει την παρουσία σοβαρής οργανικής παθολογίας.

Ελλείψει αντικειμενικών δεικτών που υποδεικνύουν μια σοβαρή οργανική βλάβη, η αφθονία των διαφόρων υποκειμενικών παραπόνων προσελκύει την προσοχή. Οι ασθενείς νιώθουν πόνο στις αρθρώσεις, στο ιερό οστό και στη σπονδυλική στήλη, βασανίζονται από παροξυσμικούς πονοκεφάλους τύπου ημικρανίας. Επιπλέον, οι ασθενείς με λειτουργική διάρροια παραπονιούνται για εξόγκωμα στο λαιμό, αδυναμία ύπνου στην αριστερή πλευρά, αίσθημα έλλειψης αέρα κ.λπ.

Με τη λειτουργική διάρροια, υπάρχει μια ελαφρά αύξηση στη συχνότητα των κοπράνων (έως 2-4 φορές την ημέρα), οι παθολογικές ακαθαρσίες (αίμα, βλέννα, πύον) στα κόπρανα απουσιάζουν. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου διάρροιας είναι η επιθυμία για αφόδευση πιο συχνά το πρωί και το πρωί.

Μεταξύ των ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η συντριπτική πλειοψηφία είναι γυναίκες ηλικίας 30-40 ετών. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για χρόνια χωρίς έντονη δυναμική προς την κατεύθυνση της βελτίωσης ή της επιδείνωσης. Η μακρά πορεία της νόσου επηρεάζει τη νευροψυχική κατάσταση των ασθενών (μπορεί να εμφανιστούν φοβίες, κατάθλιψη), γεγονός που αυξάνει τα συμπτώματα του ευερέθιστου εντέρου - σχηματίζεται ένας λεγόμενος φαύλος κύκλος.

Παρακολουθώντας γιατρός:γαστρεντερολόγος, νευρολόγος.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Αυτό συνήθως προτιμάται να παραμένει σιωπηλό, ανεξάρτητα από τη σημασία του θέματος. Στο άρθρο θα βρείτε μια πλήρη περιγραφή όλων των χαρακτηριστικών της καρέκλας και θα μάθετε για τις αδυναμίες σας γαστρεντερικός σωλήναςπου ούτε καν υποψιαζόσασταν!

«Μακάριος είναι αυτός που νωρίς το πρωί έχει μια καρέκλα χωρίς εξαναγκασμό:

Του αρέσει το φαγητό και όλες οι άλλες απολαύσεις».

ΟΠΩΣ ΚΑΙ. Πούσκιν

Ειπώθηκε στην ιδιοφυΐα του Πούσκιν: χαριτωμένα, ειρωνικά και αληθινά. Προτείνω να συζητήσουμε αυτό το θέμα, περνώντας ομαλά από την ποίηση στην πεζογραφία της ζωής. Επιπλέον, αυτή η πεζογραφία είναι ένα ζωτικό κριτήριο για την ευημερία μας και την ικανότητά μας να απολαμβάνουμε την ύπαρξη.

κόπρανα ή κόπρανα- αυτό είναι το περιεχόμενο των κάτω τμημάτων του παχέος εντέρου, το οποίο είναι το τελικό προϊόν της πέψης και αποβάλλεται από το σώμα κατά την αφόδευση. Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των κοπράνων μπορούν να πουν πολλά για την υγεία ενός ατόμου και να βοηθήσουν στη διάγνωση. Για αυτό πραγματοποιείται σκατολογική μελέτη («scatology» στα ελληνικά σημαίνει «η επιστήμη των περιττωμάτων»). Τα κόπρανα εξετάζονται στο μικροσκόπιο και μετρώνται λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, προσδιορίζεται η ποσότητα λίπους, βλέννας και άπεπτων ινών.

Οποιοσδήποτε από εμάς στην καθημερινή ζωή χρειάζεται επίσης μερικές φορές να κοιτάξει τι προσπαθούμε συνήθως να ξεπλύνουμε την αποχέτευση πιο γρήγορα.

Έτσι, η παρακολούθηση των κοπράνων είναι ένας τρόπος παρακολούθησης της υγείας σας. Όλα είναι σημαντικά εδώ: η συχνότητα των κενώσεων, η ημερήσια ποσότητα κοπράνων, η πυκνότητα, το χρώμα, το σχήμα και η μυρωδιά τους. Ας αναλύσουμε όλες τις ερμηνείες της ποιότητας των κοπράνων στον κανόνα και στην παθολογία με περισσότερες λεπτομέρειες.

1. Αριθμός κενώσεων.

ΚΑΝΟΝΑΣ:τακτικές μία ή δύο κενώσεις την ημέρα με έντονη επιθυμία για αφόδευση και χωρίς πόνο. Μετά την αφόδευση, η παρόρμηση εξαφανίζεται, υπάρχει μια αίσθηση άνεσης και πλήρης κένωση του εντέρου. Ιδανικά, η καρέκλα θα πρέπει να είναι το πρωί, λίγα λεπτά μετά το ξύπνημα.

ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ:χωρίς κόπρανα για περισσότερες από 48 ώρες (δυσκοιλιότητα) ή πολύ συχνές κενώσεις - έως και 5 φορές ή περισσότερες την ημέρα (διάρροια). Η παραβίαση της συχνότητας της αφόδευσης είναι σύμπτωμα ασθένειας και απαιτεί τη συμβουλή γιατρού (γαστρεντερολόγος, λοιμωξιολόγος ή πρωκτολόγος).

Η διάρροια, ή διάρροια, είναι το αποτέλεσμα της πολύ γρήγορης διέλευσης των κοπράνων από το παχύ έντερο, όπου επαναρροφάται το μεγαλύτερο μέρος του νερού. Τα χαλαρά κόπρανα μπορούν να προκληθούν από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των ιών του στομάχου και της τροφικής δηλητηρίασης. Μπορεί επίσης να προκύψει από τροφικές αλλεργίες και δυσανεξίες, όπως η δυσανεξία στη λακτόζη.

2. Ημερήσια ποσότητα κοπράνων.

ΚΑΝΟΝΑΣ:Με μια μικτή διατροφή, η ημερήσια ποσότητα κοπράνων ποικίλλει σε αρκετά μεγάλο εύρος και είναι κατά μέσο όρο 150-400 γραμμάρια. Έτσι, όταν τρώμε κυρίως φυτικές τροφές, η ποσότητα των κοπράνων αυξάνεται και η ποσότητα των κοπράνων, η οποία είναι φτωχή σε «έρμα». ουσίες, μειώνεται.

ΑΛΛΑΓΕΣ:σημαντική αύξηση (πάνω από 400 g) ή μείωση της ποσότητας των κοπράνων.

Μια ασυνήθιστα μεγάλη απέκκριση κοπράνων από το σώμα για τουλάχιστον τρεις ημέρες, πολυκοπράνων, μπορεί να προκληθεί από ασθένειες του στομάχου, των εντέρων, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού, του παγκρέατος, καθώς και από το σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μειωμένη απορρόφηση χωνεμένης τροφής στο το έντερο).

Οι λόγοι για τη μείωση της ποσότητας των κοπράνων μπορεί να είναι η δυσκοιλιότητα, όταν, λόγω παρατεταμένης κατακράτησης κοπράνων στο παχύ έντερο και μέγιστης απορρόφησης νερού, ο όγκος των κοπράνων μειώνεται ή η επικράτηση εύπεπτων τροφών στη διατροφή.

3. Απέκκριση κοπράνων και κολύμπι στο νερό.

NORM: απαλή εμβάπτιση κοπράνων στον πάτο της λεκάνης της τουαλέτας.

ΑΛΛΑΓΕΣ:Με ανεπαρκή ποσότητα διαιτητικών ινών στη διατροφή (λιγότερο από 30 γραμμάρια την ημέρα), τα κόπρανα αποβάλλονται γρήγορα και πέφτουν στο νερό της τουαλέτας με ένα πιτσίλισμα.

Εάν τα κόπρανα επιπλέουν ή ξεπλένονται ελάχιστα με κρύο νερό από τα τοιχώματα της τουαλέτας, αυτό σημαίνει ότι έχει αυξημένη ποσότητα αερίων ή περιέχει πάρα πολύ άπεπτο ή άπεπτο λίπος. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα, η δυσαπορρόφηση, η κοιλιοκάκη (μια δυσλειτουργία του λεπτού εντέρου που σχετίζεται με ανεπάρκεια ενζύμων που διασπούν το πεπτίδιο γλουτένης). Αλλά! Τα κόπρανα μπορούν επίσης να επιπλέουν όταν τρώτε μεγάλες ποσότητες φυτικών ινών.

4. Χρώμα περιττωμάτων.

ΚΑΝΟΝΑΣ:Με μικτή διατροφή, τα κόπρανα είναι καφέ.

ΑΛΛΑΓΕΣ:Σκούρο καφέ - με δίαιτα κρέατος, δυσκοιλιότητα, δυσπεψία στο στομάχι, κολίτιδα, σήψη δυσπεψία.

Ανοιχτό καφέ - με γάλα-χορτοφαγική διατροφή, αυξημένη εντερική κινητικότητα.

Ανοιχτό κίτρινο - με δίαιτα με γάλα, διάρροια ή μειωμένη έκκριση χολής (χολοκυστίτιδα).

Κοκκινωπό - όταν τρώτε παντζάρια, με αιμορραγία από τα κατώτερα έντερα (αιμορροΐδες, ραγάδες πρωκτού, εντερική πολύποδα, ελκώδης κολίτιδα).

Πράσινο - με μεγάλη ποσότητα σπανάκι, μαρούλι, οξαλίδα στο φαγητό. με δυσβακτηρίωση, αυξημένη εντερική κινητικότητα.

Πίσσα ή μαύρη - όταν τρώτε βατόμουρα ή μαύρες σταφίδες. με αιμορραγία από την ανώτερη γαστρεντερική οδό (πεπτικό έλκος, κίρρωση, καρκίνος του παχέος εντέρου), κατά την κατάποση αίματος κατά τη διάρκεια ρινικής ή πνευμονικής αιμορραγίας.

Πρασινο-μαύρο - όταν παίρνετε συμπληρώματα σιδήρου.

Γκρι-λευκά κόπρανα σημαίνει ότι η χολή δεν εισέρχεται στο έντερο (απόφραξη του χοληδόχου πόρου, οξεία παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος).

5. Πυκνότητα και σχήμα κοπράνων.

ΚΑΝΟΝΑΣ:Κανονικά, τα περιττώματα είναι 70% νερό, 30% - από υπολείμματα επεξεργασμένων τροφίμων, νεκρά βακτήρια και αποφλοιωμένα εντερικά κύτταρα και έχουν κυλινδρικό σχήμα με τη μορφή ενός μαλακού στρογγυλού λουκάνικου. Αλλά! Μια μεγάλη ποσότητα φυτικών τροφών στη διατροφή κάνει τα κόπρανα παχιά και χυλώδη.

Κανονικά, τα κόπρανα δεν πρέπει να περιέχουν αίμα, βλέννα, πύον και υπολείμματα άπεπτης τροφής!

ΑΛΛΑΓΕΣ:

χυλό σκαμνί- με αυξημένη εντερική κινητικότητα, αυξημένη έκκριση στο έντερο κατά τη φλεγμονή του.

Πολύ πυκνά κόπρανα (πρόβατα)- με δυσκοιλιότητα, κολίτιδα, σπασμούς και στένωση του παχέος εντέρου.

αλοιφή- σε παθήσεις του παγκρέατος (χρόνια παγκρεατίτιδα), απότομη μείωση της ροής της χολής στο έντερο (χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα).

Υγρό- σε παραβίαση της πέψης της τροφής στο λεπτό έντερο, δυσαπορρόφηση και επιταχυνόμενη διέλευση των κοπράνων.

Αφρώδης- με ζυμωτική δυσπεψία, όταν οι διαδικασίες ζύμωσης στο έντερο υπερισχύουν όλων των άλλων.

Τα περιττώματα που μοιάζουν με κορδέλα- σε ασθένειες που συνοδεύονται από στένωση ή σοβαρό και παρατεταμένο σπασμό του σιγμοειδούς ή του ορθού. με καρκίνο του ορθού.

Με υγρή σύσταση των κοπράνων και συχνές κενώσεις μιλούν για διάρροια.

Τα υγρά ή υδαρή κόπρανα μπορεί να είναι με μεγάλη πρόσληψη νερού.

Τυρένιο, αφρισμένο, σαν προζύμι που φουσκώνει, τα κόπρανα υποδηλώνουν την παρουσία μαγιάς.

Τα μικρά κόπρανα (σε σχήμα μολυβιού) μπορεί να είναι σημάδι πολύποδας ή διευρυμένου όγκου του παχέος εντέρου.

6. Η μυρωδιά των κοπράνων.

ΚΑΝΟΝΑΣ:δυσάρεστο αλλά όχι ενοχλητικό.

ΑΛΛΑΓΕΣ:Η μυρωδιά εξαρτάται από τη σύνθεση του φαγητού (η τροφή με βάση το κρέας δίνει μια πικάντικη μυρωδιά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα μια ξινή μυρωδιά) και τη σοβαρότητα των διεργασιών ζύμωσης και αποσύνθεσης.

Ξινή μυρωδιάΣυμβαίνει επίσης με τη δυσπεψία ζύμωσης, η οποία προκαλείται από την υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων (ζάχαρη, προϊόντα αλευριού) και ποτών ζύμωσης, όπως το kvass.

Δυσώδης- σε παραβίαση της λειτουργίας του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα), μείωση της ροής της χολής στο έντερο (χολοκυστίτιδα), υπερέκκριση του παχέος εντέρου. Τα πολύ δύσοσμα κόπρανα μπορεί να οφείλονται σε υπερανάπτυξη βακτηρίων. Ορισμένα βακτήρια παράγουν υδρόθειο, το οποίο έχει μια χαρακτηριστική σάπια μυρωδιά.

Σηπτικός- σε παραβίαση της πέψης στο στομάχι, σήψη δυσπεψία που σχετίζεται με υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφών που αφομοιώνονται αργά στα έντερα, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn.

αδύναμη μυρωδιά- με δυσκοιλιότητα ή επιταχυνόμενη εκκένωση από το λεπτό έντερο.

7. Εντερικά αέρια.

ΚΑΝΟΝΑΣ: Τα αέρια σχηματίζονται λόγω της εργασίας των μικροοργανισμών που αποτελούν τη φυσική χλωρίδα του εντέρου. Κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και εκτός αυτής σε έναν ενήλικα, 0,2-0,5 λίτρα αερίου εκκρίνονται από τα έντερα την ημέρα. Θεωρείται φυσιολογικό να απελευθερώνεται αέριο έως και 10-12 φορές (αλλά γενικά όσο λιγότερο, τόσο το καλύτερο).

Κανονικά, μια αύξηση στην ποσότητα των αερίων μπορεί να προκληθεί από την κατανάλωση των ακόλουθων τροφών: μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων (ζάχαρη, μάφιν). προϊόντα που περιέχουν πολλές φυτικές ίνες (λάχανο, μήλα, όσπρια κ.λπ.), προϊόντα που διεγείρουν τις διαδικασίες ζύμωσης (μαύρο ψωμί, kvass, μπύρα). γαλακτοκομικά προϊόντα με δυσανεξία στη λακτόζη. ανθρακούχα ποτά.

ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ: Μετεωρισμός, υπερβολική συσσώρευση αερίων στα έντερα (έως 3 λίτρα), μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών, συγκεκριμένα: εντερική δυσβακτηρίωση, χρόνια παγκρεατίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, χρόνιες παθήσεις του εντέρου (εντερίτιδα, κολίτιδα), γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικά έλκη, χρόνια ηπατική νόσο (χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, κίρρωση), εντερική απόφραξη.