Множествена склероза инвалидност при множествена склероза. Каква група инвалидност се поставя при диагнозата "множествена склероза"? Критерии, взети предвид от лекарската комисия

Противно на общоприетото схващане, множествената склероза (МС) не е свързана със склеротични промени в стените на кръвоносните съдове, нито със свързана с възрастта забрава и проблеми с концентрацията. Това е автоимунно заболяване. Патологичният процес се изразява в деградация нервна тъкани разрушаване на външния слой на нервните влакна, състоящи се от миелин. Резултатът от развитието на болестта са множество лезии нервна система, проявяващо се с намалено зрение, бърза умора, нарушена координация на движенията, тремор, мускулна слабост, намалена периферна чувствителност, локална пареза. В тежки случаи може да има влошаване на функционирането тазовите органи(задържане на изпражнения и уриниране, инконтиненция на урина и др.), Поява на неврози, депресия, истерия или, обратно, еуфорични състояния, съчетани с намаляване на интелигентността.

Източник: depositphotos.com

Множествената склероза е доста често срещана патология: повече от 2 милиона души в света страдат от нея. Има няколко описани форми на МС, но съвкупността от симптоми, тежестта и спецификата на протичане на заболяването са индивидуални за всеки пациент.

Въпреки че МС не се счита за рядко заболяване, повечето хора не са запознати с неговите характеристики. Ще се опитаме да разсеем някои от митовете, развили се около споменатата болест.

Множествената склероза е смъртоносна болест

Това е грешно. Повечето тежки формисклерозата, придружена от сериозно увреждане на централната нервна система, е сравнително рядко. В допълнение, модерен лекарствав състояние значително да подобри състоянието на пациентите. За съжаление ситуацията се усложнява от факта, че клинични проявленияМС често се появява късно, когато около половината от всички нервни влакна вече са увредени. В такива случаи започването на лечението се забавя, което се отразява негативно на неговия резултат.

Приложение на модерните лекарстваи подобреният жизнен стандарт е от полза за хората с МС. Въпреки че случаите пълно излекуваненеизвестен, прогресия патологичен процесобикновено забавят. Като цяло продължителността на живота на пациентите с множествена склероза в развитите страни не се различава от тази на техните връстници, които са избегнали това заболяване.

Пациентите с МС са обречени на неподвижност

Смята се, че за всеки човек с множествена склероза, в бъдеще - движение с помощта на инвалидна количка и пълна безпомощност. В действителност прогнозите могат да бъдат много по-оптимистични: ранна диагностикаи навременното започване на адекватно лечение може да не настъпи увреждане. Разбира се, много зависи от индивидуални характеристикихода на заболяването, но по-голямата част от пациентите с МС успяват да запазят способността си да се движат самостоятелно, да се обслужват и да живеят в обичайния си режим.

Множествената склероза е болест на старостта

По-скоро обратното: началото на заболяването обикновено попада във възрастовия интервал между 10 и 50 години. Сред децата на момичетата, страдащи от МС, три пъти повече от момчетата, но при по-големи възрастови групиброят на мъжете и жените сред пациентите е почти еднакъв. При нежния пол заболяването се проявява средно с 1,5-2 години по-рано, отколкото при връстниците им, но при скорошно заболяванепротича по-активно и приема по-тежки форми.

Причина за появата множествена склерозавсе още не са известни, изследвани са само рискови фактори:

• етническа (расова) принадлежност. Европейците боледуват от МС по-често от африканците, а китайците, японците и корейците почти никога не са диагностицирани с болестта;
• регион на пребиваване (т.нар. "широчинен градиент"). Рискът от получаване на МС е най-висок за тези хора, които живеят на север от 30-ия паралел. За жителите на други региони на Земята този параметър постепенно намалява в посока от север на юг. Минималният брой случаи е регистриран в южните части на африканския и южноамериканския континент, както и в Австралия;
• стрес. Има наблюдения, потвърждаващи повишената честота на множествена склероза сред представители на "нервни" професии (диспечери на полети, пожарникари, пилоти и др.);
• пушене;
• генетика. Наличието на фамилна анамнеза за МС увеличава риска от развитие на болестта десетократно. Заболяването обаче не се счита за наследствено, тъй като появата му обикновено се дължи на много фактори.

Жените с МС не трябва да забременяват

Множествената склероза не е пречка за раждането на дете. Напротив, много жени с МС изпитват значително облекчение по време на бременност и може да настъпи много години ремисия след раждането на бебето.

болест бъдеща майкане оказва влияние върху развитието на плода и здравето на новороденото. Единственият проблеме използването на лекарства, предписани за лечение на МС, тъй като някои от тях не могат да се използват по време на бременност и кърмене. Следователно пациентът трябва винаги да се консултира с лекуващия лекар преди зачеването и да бъде под негово наблюдение през целия период на бременност.

Пациентите с МС трябва да избягват физическа активност

Дълго време лекарите наистина вярваха, че упражненията са лоши за хората с множествена склероза. Многобройни проучвания показват, че това не е така: пациентите могат и трябва да показват умерено физическа дейност(разбира се, дозирано, като се вземат предвид проявите на заболяването). Специално подбраните комплекси са много полезни за пациенти с МС аеробни упражнения: в повечето случаи намаляват тежестта на симптомите. Показани са и пациенти туризъмплуване и просто почивка на чист въздух.

Източник: depositphotos.com

Пациентите с МС не могат да продължат да работят

Много хора с МС, благодарение на адекватно лечение в продължение на десетилетия, запазват не само обичайно изображениеживот, но и физически и умствена дейностпозволявайки им успешно да изпълняват служебните си задължения. Дори появата на увреждане не винаги става причина за напускане на работа, особено след като трудовото законодателствозадължава работодателите да осигурят на тези служители условия на труд, които отчитат особеностите на тяхното състояние. Следователно по-голямата част от пациентите с МС, които са в трудоспособна възраст, не са застрашени да бъдат изхвърлени в кулоарите на живота.

Множествената склероза е тежко прогресиращо заболяване, но не и смъртна присъда. Следвайки инструкциите на лекуващия лекар, пациентът може да остане активен, самодостатъчен и успял човек. Важно е да не се отказвате, да поддържате оптимистичен поглед върху света и да поддържате нормално нивоживотът ще бъде напълно разрешим проблем.

Видео от YouTube по темата на статията:

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Коментари към материала (17):

Само цитирам жена ми:

Благодаря ти

Цитирам Сидоренкова Екатерина Валериевна:

Само цитирам жена ми:

Пиша, защото начинаещите могат да четат. Съпругът ми има поне 10 години опит - първото обостряне беше преди около 15 години, диагнозата беше неправилно поставена. Симптомите изчезнаха сами сериозно лечение, диагноза и др. Всичко е индивидуално. Съпругът спря да приема лекарства (не е ръководство за действие - той ги беше 8 години, просто уморен от страничните ефекти), живее обикновен живот. Когато има финансова възможност, той яде храна, където има по-малко глутен, пие алкохол не на пшеница, а на грозде. По възможност яде пуешко или агнешко, но не и пилешко. Пуши. И не е по-различно от връстниците под 50 - същия начин на живот и т.н. Отново пиша в подкрепа на новодошлите. Когато попаднах на песимистични статии в началото, ръцете ми се спуснаха. Това е най-лошото нещо за тези, които току-що са научили диагнозата, и най-важното за тези, които са наблизо! Основното е човек да върви напред и да си поставя цели поне за 5 години напред. Дъщеря ни се роди тогава, нямаше време инвалиден столсяда (друг син отиде в 1 клас). След това купиха дача и то във възход. Основното е, че човек не трябва да изпада от списъка на обикновените и живи хора. Заболяването не е напълно проучено - с ремитиращ курс всички функции се възстановяват в зависимост от възрастта. Препоръчително е да се придържате към безглутенова диета поне през първите шест месеца и да овладеете дихателни упражнения(Фролова, изглежда) - премахва главоболие и спазми. КЪСМЕТ! Може би някой ще подкрепи.

Благодаря ти

Живея с МС от 18 години, да, през първите 10 години се почувствах осезаемо по-добре, но и аз не се отказвам. Препоръчвам и лека йога. Тя също е много полезна. Основното нещо е да не бъдете погребани живи. Да, не се лекувам, може би напразно, но не обичам да пия хапчета. Да, по-добре е изобщо да откажете месото, но не винаги се получава.

Цитирам Елена:

Съпругът ми беше диагностициран и той все още може да ходи! Шест месеца по-късно - количка, а след 10 години - пълна безпомощност. И ти казваш там съвременни лекарства? И това е Санкт Петербург и поставиха диагноза и предписаха лечение в 1 мед. Няма лечение и лечение.

Какво беше назначено?

Само цитирам жена ми:

Пиша, защото начинаещите могат да четат. Съпругът ми има поне 10 години опит - първото обостряне беше преди около 15 години, диагнозата беше неправилно поставена. Симптомите изчезнаха от само себе си, след сериозно лечение, диагностика и т.н. Всичко е индивидуално. Съпругът спря да приема лекарства (не е ръководство за действие - пиеше ги 8 години, просто беше уморен от страничните ефекти), живее нормален живот. Когато има финансова възможност, той яде храна, където има по-малко глутен, пие алкохол не на пшеница, а на грозде. По възможност яде пуешко или агнешко, но не и пилешко. Пуши. И не е по-различно от връстниците под 50 - същия начин на живот и т.н. Отново пиша в подкрепа на новодошлите. Когато попаднах на песимистични статии в началото, ръцете ми се спуснаха. Това е най-лошото нещо за тези, които току-що са научили диагнозата, и най-важното за тези, които са наблизо! Основното е човек да върви напред и да си поставя цели поне за 5 години напред. Дъщеря ни се роди тогава, нямаше време да седнем в инвалидна количка (друг син отиде в 1 клас). След това купиха дача и то във възход. Основното е, че човек не трябва да изпада от списъка на обикновените и живи хора. Заболяването не е напълно проучено - с ремитиращ курс всички функции се възстановяват в зависимост от възрастта. Препоръчително е да се придържате към диета без глутен поне през първите шест месеца и да овладеете дихателни упражнения (изглежда Фролова) - премахва главоболие и спазми. КЪСМЕТ! Може би някой ще подкрепи.

Благодаря ти!

Цитирам оптимиста:

Официално съм болен от 11 години, неофициално от 13-14 години. Убождам инжекции (глатирам). Не спускам ръце. Спортните резултати вече са по-добри от здравословните. ходя много. Приближава правилното хранене. На 45 години съм. Не се страхувайте и не се отчайвайте. Може да се излекува или да не се излекува (не знам какво беше на ядрено-магнитен резонанс, не съм го правил 3 години), но е напълно възможно да живеете качествен, обикновен живот!) Намалете стреса. Жаждата за живот и вярата в себе си правят чудеса!!)) Успех и здраве!!!)

В почти същата ситуация ... диагнозата не е направена навреме, първоначално объркана с нарушение мозъчно кръвообращение. Към днешна дата, за шеста година на Glatiran, плюс, ако е възможно, защита от стрес, т.е. ако не можете да топлите и слънцето, значи не можете! Е, храна разбира се. Спортът ви позволява да изглеждате по-добре от тези, които не са болни от такова заболяване. Когато обиколих втория кръг, за да разбера причините за проблемите си, в този момент вече имаше много от тях, а най-сериозният беше силното главоболие, което ми пречеше просто да живея пълноценен живот, не спя и не разбиране ... ужасно чувство плюс изтръпване на половината тяло и замаяност, нарушен говор, преглъщане, някои движения. Имах късмет, когато стигнах до компетентен лекар, който веднага заподозря такава диагноза, особено след като двама роднини в семейството имаха такова заболяване. Пишете правилно най-важното е да не се отказвате !!! Спорт, йога, разходки и позитивно отношение! Да продължаваме да се борим!

При редовно посещение на солариума шансът да се разболеете от рак на кожата се увеличава с 60%.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да намалите кръвно наляганеи намалява риска от инфаркти и инсулти.

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцаването на своите красиво тялов огледалото, отколкото от секс. Така че, жени, стремете се към хармония.

Хората, които закусват редовно, са много по-малко склонни да страдат от затлъстяване.

Повечето рядко заболяванеБолест на Куру. Само представители на племето Fur в Нова Гвинея са болни от него. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е изяждането на човешкия мозък.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на електрическа крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той работеше на парен двигател и беше предназначен за лечение на женска истерия.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в нашите черва. Могат да се видят само с силно увеличение, но ако се съберат, ще се поберат в обикновена чаша за кафе.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на болни зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор.

Образованият човек е по-малко склонен към мозъчни заболявания. Интелектуалната дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Много лекарства първоначално са били продавани като лекарства. Хероинът, например, първоначално е бил представен на пазара като лек за бебешка кашлица. А кокаинът се препоръчва от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта.

Кариесът е най-често срещаното инфекциозно заболяване в света, с което дори грипът не може да се мери.

Четири резена черен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправите, по-добре не яжте повече от две филии на ден.

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя страда от простатит – кучетата. Това наистина са нашите най-верни приятели.

Черният дроб е най тежък органв тялото ни. нея средно теглое 1,5 кг.

Терминът " професионални заболявания» съчетава заболявания, които човек с много вероятноможе да се хване на работа. И ако с вредни индустрии и услуги ...

Множествената склероза е първично демиелинизиращо заболяване на централната нервна система. Това означава, че има разрушаване на вече образувания миелин. Основното увреждане, което причинява заболяването, е нарушение на предаването нервен импулс. Увреждането на миелина води до рязък спадскорост на предаване. В допълнение, импулс, предназначен за една група нерви, може да бъде прехвърлен към друга. От това човек губи работоспособността си, понякога се изисква да се установи група с увреждания. Честотата на инвалидността в Русия, балтийските страни и Беларус е приблизително еднаква: от 25 до 50 случая на 100 хиляди от населението.

Основни критерии

Инвалидността при множествена склероза се определя от три фактора:

• тип на протичане на заболяването и дефект;
• броя на дните на временна нетрудоспособност за една година;
• професията на пациента.

Лекарската комисия по труда разглежда комбинация от фактори. Специално вниманиесе дава на тежестта на процеса и дефекта, възникнал в резултат на него (загуба на функции). Те винаги се опитват да запазят способността на човек да работи колкото е възможно повече, изключването от ежедневната работа веднага усложнява социалната адаптация.

Дава се група инвалидност за множествена склероза за обработка на социални помощи - пенсии и субсидии.

Медицинската комисия се основава на критериите за тежестта на хода на заболяването, разработени през 1996 г. от Леонович и Казакова. Според тях се разграничават 4 степени на тежест на хода на заболяването.

• Първо, има знаци органични уврежданиянервна система, но всички нейни функции са запазени. В този случай лицето запазва пълна работоспособност, групата за увреждане не се дава, необходимо е интермитентно лечениев болницата.
• Второто – липсва визия, движение или координация. В зависимост от вида на потока листът за временна нетрудоспособност може да бъде удължен или да бъде установена 3-та група инвалидност за 1 година, последвана от преразглеждане.
• Трето – има постоянни нарушения различни функциидвижение, координация, зрение, интелигентност, които правят изпълнението на професионални умения невъзможно. Установява се 2 група инвалидност, с повторен преглед или за неопределено време.
• Четвърто - има изразени нарушения жизнени функции, човек се нуждае от външни грижи. Изобщо не говорим за професия, човек не може самостоятелно да се обслужва. Установява се 1 група инвалидност, най-често веднага за неопределено време.

Временна нетрудоспособност и инвалидност

Време стационарно лечениев Русия и Беларус са приблизително еднакви. При първа степен на тежест на заболяването пациентът се нуждае обстоен прегледИ качествено лечениекоето може да отнеме 3 до 4 седмици. Не е необходимо пациентът да се представя на лекарската трудова комисия, удостоверението за неработоспособност се удължава по обичайния начин. В края на лечението лицето се връща към бивше мясторабота, не е нарушена работоспособността му.

Повече внимание трябва да се обърне на ремитиращия тип курс, когато еднократно обостряне може да продължи до 4 месеца. Също така екзацербациите могат да се повторят 2-3 пъти в рамките на една година, като продължителността на всяка може да бъде от 1 до 2 месеца. За медицински комисия по трудаима значение не само здравословното състояние, но и общ бройдни нетрудоспособност годишно. Обмисля се въпросът дали човек със съществуващи заболявания по принцип може да се върне на работа.

Ако до декември пациентът е прекарал 2 месеца в болницата и му трябват 1-2 седмици, за да завърши лечението, тогава листът за временна нетрудоспособност може да бъде удължен, без да се установява група инвалидност.

Ако комисията види, че случаят върви към възстановяване, но броят на дните на неработоспособност надвишава 4 месеца за 1 година, тогава се установява 3-та група инвалидност. Човек се справя с обострянето и се връща на предишното си работно място, но изисква по-леки условия на труд - по-малко работа или намаляване на броя на часовете. Разликата в заплатите теоретично трябва да се компенсира с инвалидна пенсия.

Хроничният прогресивен курс се счита за неблагоприятен по отношение на прогнозата за труда. Такива пациенти почти веднага получават 3-та група инвалидност, но все пак трябва да прекарат много време в болницата. Впоследствие, с увеличаване на инвалидността, увреждането се влошава. Понякога има нужда да се представят такива пациенти на MSEC предсрочно.

Болест и професия

Има списък с видове и условия на работа, които са противопоказани при множествена склероза. Това общи фактории причини, които увреждат този конкретен пациент.

Към общ вредни факториотнасям се:

• Физическо пренапрежение;
• токсични вещества;
• Вибрация;
• Повишена инсолация;
• Общо прегряване.

Според заключението лекарска комисиячовек може да бъде преместен от горещ цех в друго подразделение на същото предприятие.

Съотношението на симптомите на заболяването и професията на човек винаги е много сложен въпрос. Възможностите за запазване на дадена професия зависят от това какви действия изисква тази професия.

Например, човек работи като диспечер транспортна компания, дежури през целия ден. Поради заболяване той развива пирамидна недостатъчност (асиметрия и повишени сухожилни рефлекси, рефлексни зони, патологични признаци, неловкост при извършване на прецизни движения). Освен това има зрителни увреждания - остротата и способността за навигация са намалели. счупен емоционална сферапоказваше признаци на депресия. Ясно е, че по-нататъшната упорита работа като диспечер ще влоши здравословното състояние. Най-добре е такъв пациент да организира група, той може да бъде прехвърлен на дневен график, за да изпълнява по-малко отговорна работа (асистент, секретар, чиновник).

Вторият пациент има абсолютно същото клинична картина, но той работи като дневен пазач на консервирана строителна площадка, работно времев обзаведена къща. Тук не е необходимо да се създава група (ако броят на дните на неработоспособност позволява), тъй като условията на труд не влияят на хода на заболяването.

Коя група инвалидност ще бъде установена зависи от конкретните обстоятелства.

Общи показания за насочване към МСЕК

Индикациите са приблизително еднакви в цялото постсъветско пространство, в Русия и Беларус. Те включват:

• постоянни нарушения на функциите на движение, зрение, координация, умствена дейностограничаване на човешкия живот;
• прогресивен ход на заболяването, при който е невъзможно да се постигне пълна ремисия, а екзацербациите се появяват най-малко 2 пъти в рамките на една година;
• продължителност на временната неработоспособност над 4 месеца в рамките на една година;
• загуба на професия или невъзможност за изпълнение предишна работаизцяло.

Групата за инвалидност може да бъде преразгледана, когато се постигне качествена ремисия.

Диагнозата множествена склероза днес не е изречение. Продължителността на живота на пациентите достига 30 години или повече. Като се вземат предвид типична възрастначалото на заболяването - от 20 до 40 години - болен човек има всички шансове да живее пълноценен живот, оставят потомство и постигат целта. Животът все пак тече, а какъв ще бъде зависи до голяма степен от самия човек.

Множествената склероза е често срещано заболяване. За съжаление най-често засяга сравнително млади хора.

В риск са тези, чиято възраст варира от 15 до 45 години. Това заболяване принадлежи към категорията на заболяванията на централната нервна система (наричана по-нататък ЦНС).

И въпреки че прогнозите за продължителността на живота на пациента са доста оптимистични - поне 25 години от момента на разкриване на факта на заболяването, такъв човек не може да живее и работи пълноценно.

Държавата предприема мерки в подкрепа на пациентите с сериозни проблемис ЦНС. Една от тези мерки е възможността за регистриране на инвалидност и получаване на месечни субсидии от държавата за настаняване, храна и лечение на пациента.

В тази статия ще говорим с вас за това как да кандидатствате за инвалидност с диагноза множествена склероза, какви документи трябва да съберете и какви плащания са предвидени.

Множествена склероза - какво е това?

Както бе споменато по-горе, множествената склероза е заболяване, при което е засегната централната нервна система.

Диагностицирането на точното наличие на заболяването е възможно само след цялостен прегледлекар, необходима е ЯМР на мозъка.

В зависимост от тежестта на заболяването и естеството на протичането му, множествената склероза се разделя на следните видове:

1. Първостепента, при която се появяват признаци на увреждане на нервната система, без да се нарушават нейните функции. Трудоспособността в този случай се запазва.
2. Второстепента, при която нарушенията на двигателните, зрителните и координационните функции на нервната система не са ясно изразени. Работоспособността е частично ограничена.
3. третостепента, при която нарушенията на основните функции на нервната система са ясно изразени и стабилни. Пациентите изпитват сериозни затруднения. Нарушена е работоспособността, което води до невъзможност за извършване на професионални дейности – особено изискващи висока концентрациявнимание, дълго стоене, яснота на движенията и контрол върху фината моторика на ръцете.
4. четвърта степен, при които нарушения на двигателната и зрителна функциярязко изразен. Пациентът не е в състояние да се обслужва самостоятелно и се нуждае от постоянни грижи и помощ от външни лица, когато извършва почти всяка домакинска дейност. Лицето е напълно негодно за професионална дейност.

Въз основа на горните признаци може да се разбере, че при първата и втората тежест на заболяването пациентът е ограничено годен за работа, която не изисква продължително физическо натоварване.

На трето и четвърто, шансовете за нормално професионална дейносттакива хора изобщо липсват - трудно им е дори да се обслужват.

Има ли увреждане при множествена склероза? Как се определя увреждането?

За да получите увреждане въз основа на съществуващата диагноза, трябва да се свържете с лекарите на специална комисия - VTEK (Медико-трудова експертна комисия).

Те издават заключение за възможността за определяне на увреждане и неговата категория, след като пациентът е преминал цялостен преглед.

За да получите направление за преглед от комисията VTEK, трябва да се свържете с Вашия лекар или главен лекар на клиниката, в която се лекува пациентът. Прегледът и изследването на пациента могат да се извършват от комисията както в помещенията на VTEC, така и с посещение в дома на пациента или в болница, ако той се лекува там.

Въз основа на резултатите от прегледа лекарите на комисията решават за определянето на увреждане на пациента, неговата група и периода за определяне на увреждането. Извършват се редовни повторни прегледи на пациентите, в резултат на което, ако състоянието им се влоши, пациентите могат да получат друга група инвалидност. С появата на подобрения и появата на работоспособност пациентът се лишава от правото да бъде признат за инвалид.

При множествена склероза пациентът има право да се обърне към VTEK за преглед и да получи правото да му присвои статут на лице с увреждания. В този случай лекарите се ръководят от следните фактори, когато вземат решение:

• степен на нарушение двигателна функцияпациент - в зависимост от тежестта му, назначен I, II или III групаувреждане;
• степен на зрително увреждане;
• общото състояние на пациента;
• способността на пациента да се грижи за себе си.

Инвалидност от коя група се дава при диагнозата множествена склероза? Въз основа на горните данни се взема решение за определяне на една от трите групи увреждания:

• Инвалиди от трета група - хора с умерена или лека двигателни нарушенияподходящ за работа.
• Инвалидите от втора група са хора с изразени нарушения на двигателните и други функции.
• хора с увреждания от първа група - хора с изразени нарушения на двигателните, опорните и зрителните функции.

Обезщетенията за инвалидност варират според групата.

Тъй като множествената склероза е сериозно заболяване и се среща най-често при млади и зрели хора, въпросът би бил разумен: струва ли си да планирате бременност с такава диагноза? В тази статия ще разгледаме психологическия и физиологичен аспект на раждането на дете с подобно заболяване.

Размери на пенсията за инвалидност за различни групи

Обезщетенията за инвалидност се индексират ежегодно, във връзка с което техният размер се увеличава. За 2015 г. статистиката е следната:

• деца с увреждания и деца с увреждания получават надбавка в размер на 11 446 рубли;
• получават хора с увреждания от първа група социални плащанияв размер на 9539 рубли;
• хората с увреждания от втора група могат да разчитат на плащания в размер на 4768 рубли;
• инвалиди от трета (работеща) група - за пенсия в размер на 4054 рубли.

Тези видове плащания (социални) не се влияят от наличието или отсъствието на старшинствопри пациента.Те се назначават за срок, равен на периода на инвалидност или за неопределено време. За да получите този вид пенсия, ще ви е необходим паспорт и документи от VTEK, признаващи пациента за лице с увреждания, както и информация за определената му група с увреждания.

Продължителността на живота при множествена склероза се определя от множество фактори.
Множествена склероза - автоимунно заболяване, в резултат на което се засяга миелиновата обвивка на нервите на гръбначния и главния мозък.

В този случай нервната тъкан се заменя със съединителна тъкан.

Последствията ще бъдат мускулна слабости като завършек парализа. При пациентите с диагноза множествена склероза продължителността на живота зависи от скоростта на прогресиране на заболяването.

Повече от 150 хиляди души в Русия страдат от това заболяване. Разболейте се ранна възраст, от 15 до 40 г. Регистрирани са случаи на заболяването в по-ранна възраст. Въпреки това, след 40-50 години практически няма шанс да се разболеете.

Множествената склероза няма нищо общо сенилна лудост, загубата на памет не се прилага. Склероза означава белег съединителната тъкан, а разпръснати - множествени.

Причини за склероза

Точните причиниРазвитието на множествена склероза все още не е идентифицирано, но има предположения, че се провеждат.

ДА СЕ генетични факториможе да се припише на определена комбинация от гени, които причиняват нарушение в имунна системаорганизъм.

Има и негенетични фактори. Това може да бъде стрес, неблагоприятна среда на живот, недохранване, бактериологични или инфекциозни заболявания, пушене, чести наранявания, влиянието на радиацията и ултравиолетовото лъчение.

Причината за множествена склероза може да бъде комбинация от външни и вътрешни факторикоето е причинило това заболяване.

Доказано е, че множествената склероза не е наследствено заболяванеНо рискът от заболяване се увеличава, ако в семейството има такива пациенти. Но процентът на предаване от родители на деца е само 2-10%.

Има рискови фактори, които могат да предизвикат развитието на множествена склероза:

• Определен район на пребиваване или недостатъчно производство на витамин D. Хората, които живеят далеч от екватора, са по-склонни да страдат от множествена склероза. Това са северни райони с недостатъчен доход слънчева светлина. Тези хора не произвеждат витамин D в точното количествои може да предизвика развитие на склероза;
• Стресови ситуации, силен нервно-психичен стрес;
• прекомерно пушене;
• ниска пикочна киселина;
• Направена ваксина срещу хепатит В;
• Заболявания, причинени от вируси или бактерии.

Симптомите на развитието на болестта

Има много симптоми на множествена склероза. Някои наброяват около 50. Следователно рядко някой е диагностициран в начална фазазаболявания. Проявата на всеки индивид в хората и е невъзможно да се предвиди по-нататъшна прогресия.

• Намалена зрителна острота до слепота (възможно е намаляване на едното око);
• Нарушаване на цветовото възприятие;
• Нарушена координация на движенията на очите;
• двойно виждане;
• световъртеж;
• Спазъм на мускулите на ръцете или краката, утежнен при ходене;
• Треперене на пръстите и ръцете, утежнено от малки движения (закопчаване на копчета);
• Загуба на координация, нестабилност при ходене;
• болка неясна етиологияв ръцете или краката;
• Прекомерна умора през целия ден
• Изтръпване на ръцете или краката;
• неясна реч;
• Нарушение на паметта, намалена концентрация;
• депресия;
• неволно уриниране;
• Нарушаване на сексуалното желание;
• Повишени симптоми с повишена температуразаобикаляща среда.

Диагностика на заболяването и наблюдение

Диагнозата множествена склероза се поставя след откриване на две огнища на склероза в главния или гръбначния мозък. Пристъпът на симптоми трябва да се повтори в рамките на 24 часа и стабилно влошаване трябва да се наблюдава в рамките на 6 месеца.

За определяне на огнищата на склероза се предписва ядрено-магнитен резонанс. Именно тя ви позволява да видите местоположението на белезите. Въпреки това, дори по време на обостряне на симптомите, лекарят няма да види наличието на огнища на склероза, тъй като те отнемат време, за да се развият.

Затова ЯМР се предписва веднъж годишно, а при необходимост и 2 пъти годишно, за да се следи ситуацията.

В допълнение към MRI може да се предпише изследване за имуноглобулин. Техният брой е важен гръбначно-мозъчна течност. Необходимо е постоянно да се следи състоянието на имунната система.

Не по-малко точна от MRI изследването е електромиографията и методът на евокираните потенциали. Тези изследвания помагат да се определи точно местоположението на образуването на белег и степента на лезията.

Цереброспинална множествена склероза, увреждане

Има два вида множествена склероза: церебрална, когато лезията засяга само нервни влакнамозъка и гръбначния стълб, когато са засегнати влакната на гръбначния мозък. Има обаче хора, при които лезията засяга и гръбначен мозък, и главата.

Има няколко вида множествена склероза. Инвалидността зависи от вида на потока.

• рецидивираща склероза. Характеризира се с периоди на обостряне на заболяването, които се заменят с ремисия. По време на ремисия е възможно пълно възстановяванезасегнати органи и тъкани. Не прогресира с времето. Среща се доста често и практически не води до увреждане.
• Доброкачествени. Започва внезапно и се характеризира голяма сума тежки атаки. Особеността на доброкачествената склероза е, че симптомите постепенно изчезват и всичко се дава на увредените органи. повече времеза възстановяване. Този тип множествена склероза може да се счита за лечима.
• Предимно прогресивен. Влошаването започва с първия симптом. Доста бързо води до увреждане и по-нататъшно увреждане.
• Вторично прогресивно. Влошаването е постепенно, но в рамките на 5 години постоянно ще доведе до инвалидност.

• ➤ Може да възникне?
• ➤ Чрез упражнения!
• ➤ Как можете да предотвратите Няма лекарства, които могат да излекуват множествената склероза. Но има процедури и лекарства, които могат да облекчат състоянието на пациента. Тези лекарства включват имуносупресори, които потискат действието на имуностимулантите.

  Положителен ефект при лечението на множествена склероза дава използването на плазмафереза ​​в комбинация с кортикостероиди.

  Не забравяйте за важността на предотвратяването на множествена склероза. Като следвате няколко прости правила, можете не само да забавите заболяването или да намалите допълнителните симптоми, но и да го избегнете напълно.

  • Правилно и рационално хранене
  • Да откажа цигарите
  • Поддържане на нормално тегло
  • Ограничено използване на хормонални лекарства
  • Намалете количеството стрес

  Превенцията и лечението също включват физиотерапевтични упражнения, които трябва да бъдат предписани от лекар, тъй като извършването на упражнения сами може само да влоши ситуацията.
  

  Тъй като множествената склероза е нелечима, прогнозата не е благоприятна.

  Доказано е, че смъртта настъпва поради съпътстващи заболявания: захарен диабет, атеросклероза, хипертония и др.

  Продължителността на живота при множествена склероза и нейното качество зависи от възрастта, на която са започнали процесите на склероза на нервните влакна и с каква скорост протича този процес.

  Не може да се каже, че тези хора вече са живи инвалиди или зеленчуци. Да, състоянието им ще се влоши с течение на времето, но подкрепата на семейството, правилното лечение и редовното движение ще помогнат за удължаване на живота, а не ще превърнат човек в безпомощен инвалид.

  Раждане със заболяване и противопоказания

  Няма специфични противопоказания за раждането на дете, неговото хранене и по-нататъшно образование.
  През последните месеци си струва постоянно да посещавате лекар за консултация.
  Препоръчително е да се съгласите с хоспитализация, за да спасите живота на бебето и майката.

  При тежки форми на множествена склероза, особено с парализа на долните крайници, си струва да се консултирате със специалист за по-нататъшно раждане.

  Има някои ограничения, към които трябва да се придържате:

  • Приемането на интерферон, имуномодулатори и други лекарства, които стимулират имунната система на организма, е строго забранено;
  • Гладуването, диетите, повишената физическа активност имат изтощителен ефект върху тялото и могат да влошат симптомите;
  • Посещенията в бани, сауни, както и курорти с горещ климат трябва да бъдат ограничени, тъй като повишаването на температурата влияе неблагоприятно на хода на заболяването.

  Методи за диагностика на тази патология

  В по-голяма степен диагнозата множествена склероза се основава на неврологични симптоми, но спомагателни методи за поставяне на диагнозата са:

  1. Провеждане на общ кръвен тест. Левкоцитната формула ще изглежда така: ще има намаляване на броя на левкоцитите и лимфоцитите, въпреки че в острия стадий може да има лимфоцитоза и еозинофилия.
  2. Коагулограма. Ще има повишено ниво на агрегация на тромбоцитите, повишаване на фибриногена с активиране на фибринолизата.
  3. Химия на кръвта. Ще има намаляване на количеството протеини, аминокиселини и кортизол в кръвната плазма. Успоредно с това ще се повишат липопротеините и фосфолипидите.
  4. Имунологично изследване на кръвна плазма и цереброспинална течност. В течността, получена от гръбначния канал, ще се определи преобладаването на количеството имуносупресивни и автоимунни компоненти.
  5. Изследване на венозна кръв и цереброспинална течност за установяване наличието на олигоклонални имуноглобулини, тъй като те са маркери на множествена склероза.
  6. Измерване на евокирани потенциали. С други думи, това изследване се нарича още измерване на електрическата активност на мозъка. Основно се използват три диагностични метода, а именно изследвания:
  • слухови потенциали;
  • визуални възможности;
  • сензомоторни потенциали.

  За извършване на кожата на главата на пациента са прикрепени специални електроди, които са свързани към електроенцефалограф. Именно този апарат фиксира реакциите на мозъка към входящите сигнали, които възникват в резултат на действието на различни стимули.

  В същото време лекарят трябва да оцени получените данни, тъй като бавната реакция на мозъка ще потвърди наличието на мозъчни лезии.

  1. СПАМ. Този диагностичен метод е най-новият и се извършва с суперпозиционен електромагнитен скенер.

  Положителна характеристика на това устройство е възможността за диагностициране на заболяването в началните етапи, дори при липса на клинични прояви. Позволява ви да получите показатели за спектъра на ензимната активност, активността на невротрансмитерите и нивото на демиелизация. За съжаление е невъзможно да се установи диагноза само с помощта на този метод.

  Лечение с плазмафереза

  С терапевтична цел при множествена склероза често се използва метод като плазмафереза. Методът има известни прилики с диализата. Използването му позволява отделянето на кръвните клетки от плазмата. Най-често се предписва в случай на тежка форма на заболяването или липса на ефект от лечението с лекарства, които се инжектират в тялото интравенозно.

  С правилното и навременно назначаване на тази процедура има бързо облекчаване на оток и възпаление. Друга положителна черта на използването на такава терапия е, че методът е безлекарствен, тъй като тялото на пациента вече е прекалено претоварено с лекарства.

  Доказано е, че плазмаферезата помага в някои случаи напълно да се отървете от интоксикацията и да постигнете стабилна ремисия, което не може да се каже за лечението с лекарства.

  След терапевтични мерки, използващи плазмафереза, пациентите са имали подобрение в благосъстоянието, зрението, мускулната сила и са намалели патологичните нарушения във функционирането на тазовите органи.

  Терапевтичен масаж и упражнения

  Преди да започнете курс на тренировъчна терапия, трябва:

  1. Обяснете на пациента, че в никакъв случай не трябва да работите чрез сила и преумора. Ако почувствате поне леко чувство на умора, класовете трябва да бъдат спрени. За терапевтични упражнения е необходимо да отделите 15 минути 2-3 пъти на ден. Всички упражнения трябва да се извършват бавно, активните упражнения трябва да заменят релаксиращите.
  2. Изберете упражнения в съответствие с неговото състояние и проявите на симптомите. Този нюанс трябва да се обърне внимание при избора на начална позиция.
  3. Комплексът от упражнения трябва да бъде избран така, че да участват всички мускулни групи. Трябва да има упражнения за координация и точност на движенията, както и за баланс.

  Що се отнася до терапевтичния масаж, при множествена склероза той трябва да бъде кратък. При никакви обстоятелства не трябва да се използва периодична вибрация. Курсът на такъв масаж трябва да бъде 25-20 сесии по 20-25 минути. Такива курсове трябва да се вземат 4 за 12 месеца.

  Трябва да се помни, че за всеки пациент трябва да има специален подход, тъй като могат да се наблюдават различни неврологични прояви. Извършва се масаж на гърба, паравертебралната и глутеалната област и крайниците.

  Отслабените мускули на ръцете и краката трябва да бъдат тонизирани, поглаждайки и не много дълго месене.

  Спазматичните мускули трябва да бъдат отпуснати, ръцете на масажиста не трябва да са студени, движенията трябва да са леки и плавни. Прилагайте поглаждане, разтриване, бавно месене, лека продължителна вибрация, както и внимателно разтягане на мускулите. Последният етап от масажа трябва да бъде едва забележимо поглаждане.

  Масажът трябва да се използва в комбинация с термични процедури.

  ЛФК при множествена склероза включва още: рисуване, съставяне на пъзели, мозайки и конструктори, връзки на обувки. Забележителен ефект има играта на "Добре" и топката.

  Трябва да се помни, че всички изброени спомагателни методи на лечение, с изключение на термичните процедури, могат да се използват по време на периода на ремисия.

  Опит на пациенти в лечението на множествена склероза

  Положителни отзиви от пациенти, получили лечение с Betaferon, Conaxone и Methoxantone заедно с еднократна инжекция с метолпреднизолон, пулсовата терапия с това лекарство също се счита за ефективна. Имаше подобрение на състоянието и постепенно изчезване на неврологичните симптоми. В комбинация с пулсова терапия е проведена плазмафереза ​​с цел намаляване на страничните ефекти от горната терапия.

  Множествената склероза е тежко, нелечимо заболяване, което се причинява от автоимунни процеси. В резултат на увреждане на мембраната, вътре в която са разположени нервните окончания, има нарушение на предаването на импулси, функцията на нервните клетки. Автоимунните процеси водят до производството на антитела, които атакуват миелиновата обвивка на нервите, причинявайки неврологични симптоми. Симптомите могат да се появят, след това да изчезнат, пациентът се подобрява и не бърза да отиде на лекар. Тогава болестта може да се прояви чрез бързо влошаване на състоянието, появата на множество неврологични симптоми.

  Множествената склероза не може да бъде излекувана, с навременното лечение на пациента лекарите ще могат да спрат процеса на разрушаване на миелина в тялото на пациента, за да забавят появата на сериозно състояние. Клиниката по неврология на болницата "Юсупов" използва съвременни методи за лечение на множествена склероза, базирани на опита на руски и чуждестранни изследователи и собствени изследвания и разработки. За лечение на заболяването се използват иновативни лекарства, рехабилитационни мерки, които се предписват на пациента за цял живот. В зависимост от тежестта на състоянието пациентите с множествена склероза могат да кандидатстват за група с увреждания.

  Първоначални признаци на развитие на множествена склероза

  Рисковата група за множествена склероза са тийнейджъри, млади хора и хора на средна възраст. Заболяването води до увреждане на централната нервна система, което не ви позволява да изпълнявате напълно задълженията си, води до влошаване на качеството на живот на пациента. Първоначалните признаци на развитие на заболяването могат да се проявят под формата на зрително увреждане:

  • Пациентът усеща чуждо тяло в окото.
  • Пред очите се появява воал, изображението става размито, замъглено.
  • Пациентът може да загуби визуално цветово възприятие, да не различава цветовете или всеки един цвят.

  Тези зрителни нарушения могат да се появят в едното или и в двете очи. Симптомите се притесняват за няколко дни, след което изчезват. Пациентът може да почувства болка при движение на очните ябълки, с натиск върху окото, чувствителността към ярка светлина се увеличава. Други симптоми на множествена склероза включват нарушена калиграфия, невъзможност за координиране на движенията на краката и ръцете, обща нестабилност на тялото, сензорни нарушения и забавено или често уриниране. Заболяването може да се прояви чрез депресия, раздразнителност, постоянна умора, нарушение на паметта.

  Множествена склероза: коя група инвалидност се дава

  Прогресирането на множествената склероза води до тежко увреждане на нервната система, което завършва със смъртта на пациента. Пациентите с ранни симптоми на заболяването нямат нарушена работоспособност, няма изразени нарушения на функцията на централната нервна система. Болестта има няколко степени на развитие, в зависимост от степента на увреждане на централната нервна система, пациентът получава статут на инвалид и група с увреждания. За да регистрира увреждане, пациентът представя пакет от документи от лечебното заведение, в което се лекува заболяването, до регионалния офис на ITU по местоживеене.

  Множествена склероза: група инвалидност 3

  При множествена склероза се дава инвалидност от 3-та група: пациенти с първа (рядко) или втора степен на развитие на нарушения на ЦНС. Втората степен се характеризира с частична инвалидност, редки екзацербации на заболяването, благоприятен курс, симптоми на нарушена координация и зрение и други симптоми.

  Множествена склероза: група инвалидност 2

  При множествена склероза инвалидност от група 2 се дава на пациенти, които се нуждаят от периодична външна помощ, имат трета степен на тежест на симптомите на заболяването, заболяването се характеризира с намаляване на качеството на живот, в някои случаи бърза прогресия в някои форми на заболяването. Тази група увреждане се отнася за работещите, но изисква специални условия за лице с увреждания, които се регулират от нормативни документи и законодателство.

  Множествена склероза: група инвалидност 1

  При тежки прояви на заболяването (четвърта степен на тежест на симптомите на множествена склероза): дисфункция на централната нервна система, нарушения на органите, невъзможност за пълно самообслужване, движение, комисията определя първа група инвалидност на търпелив. В зависимост от тежестта на хода на заболяването се издава потвърдена или неопределена инвалидност. Хората с тежък ход на заболяването получават неопределена инвалидност, останалите пациенти потвърждават статуса си:

  • Инвалиди от първа група - веднъж на две години.
  • Инвалиди от втора група - веднъж годишно.
  • Инвалиди от трета група - веднъж годишно.

  Невролозите от болницата Юсупов са постигнали високи резултати при лечението на множествена склероза. На пациентите се предоставя възможност за преглед, лечение и рехабилитация в клиниката. В услуга на пациентите са разнообразни специалисти, високопрофесионален медицински персонал. Можете да се запишете за консултация с невролог, като се обадите в болницата Юсупов.

  Библиография

  • МКБ-10 (Международна класификация на болестите)
  • болница Юсупов
  • Гусев E.I., Демина T.L. Множествена склероза // Consilium Medicum: 2000. - № 2.
  • Джереми Тейлър. Здраве на Дарвин: Защо се разболяваме и как това е свързано с еволюцията = Джеръми Тейлър „Тяло от Дарвин: Как еволюцията оформя нашето здраве и трансформира медицината“. - М .: Alpina Publisher, 2016. - 333 с.
  • А. Н. Бойко, О. О. Фаворова // Молекулярна. биология. 1995. - V.29, № 4. -с.727-749.

  Нашите специалисти

  Цени на услугите *

  *Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника. Списъкът на платените услуги е посочен в ценовата листа на болницата Юсупов.

  *Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника.