Разликата между сърдечна болка от остеохондроза и невралгия. Как да различим болката в сърцето от невралгия

Интеркостална невралгияе ясно изразен болезнен синдром. Разпределението му засяга целия интеркостален нерв. Причинява се поради компресия, дразнене в самите междуребрени нерви. Невралгията често може да се открие при възрастни хора.

В клиниката на д-р Игнатиев специалистите насочват пациенти за диагностика, ако не страдат от сърдечно-съдови заболявания, но се оплакват от силна болка в ребрата.

Интеркосталната невралгия има основна проява - това е болка в областта на сърцето. Такава силна болезненост ще се различава значително от болката по време на сърдечен удар. Интеркосталната невралгия се характеризира с невропатични прояви. С други думи, нарича се от произволен заболявания нервна система , елементи на системата.
Болезнеността в крайбрежната област се появява поради факта, че междуребрените нерви са компресирани или раздразнени. Болката по своя характер се нарича невропатична, но може да се прояви по различни начини. Например парене, болка, тъп, остър. Случва се, че пациентите с интеркостална невралгия показват постоянна болка. Някои ситуации са придружени от епизодична болка.

Разбира се, болката, която се появява по време на увреждане, след дразнене нервни влакна, ще се увеличи, когато се повиши физическа дейност. Например, ако пациентът рязко премести тялото си, киха, кашля, говори силно, рязко промени позицията на тялото, тогава с очевидното наличие на междуребрена невралгия трябва да сте подготвени, че болката ще се увеличи няколко пъти.

В допълнение, болката се отбелязва по време на палпация, когато се палпират определени области на тялото. Това се проявява чрез интеркостална невралгия, засягаща области по дължината гръден кош, гръбначния стълб. В частта, където има силна остра болка, ще бъде зона с увреден сегмент от нерва. Случва се, че заболяването се изразява с болка, която ще се засили при вдишване / издишване. В ситуация, в която пациентът се чувства болкова атака, става толкова болезнено да диша, че дъхът му спира. Тогава гръдният кош има най-малко разширение при вдишване, което причинява силна болка. Трябва да се помни, че болката не може да бъде постоянна, следователно в един момент коренът на нерва умира. Изглежда, че болестта се е оттеглила, тъй като болката намалява, но в резултат на това дихателният обем намалява. Човек се развива повърхностно дишане, тежест в гръден кош. Ако заболяването е започнало, тогава лечението ще изисква повече внимание, време и много усилия.

Болезнеността по време на интеркостална невралгия ще бъде локализирана в междуребрените области. въпреки това болезненост може да се забележи в други точки. Например, често страда лумбалния гръбнак или под лопатката. Случва се, че споменатата болка може да не показва истинския източник на увреждане на нервите. Болезнените прояви в областта на гръдния кош по време на интеркостална невралгия често се характеризират със симптом на херпес зостер. Това предполага, че се появява между ребрата, между тях.

Освен от симптоми на болка, процесите на дразнене с по-нататъшно компресиране на междуребрените нерви могат да причинят неприятни, неочаквани симптоми. Наред с болезнеността могат да се усетят отделни мускулни контракции с потрепвания. Освен това има интензивно изпотяване, цветът на кожата се променя - зачервява се или става болезнено бледа. В допълнение, кожата в зоната на директно увреждане на нервните влакна, които са допринесли за развитието на невралгия, изгаря, изтръпва, губи перфектна чувствителност и изтръпва.

Външен симптом на невралгия

Има случаи, когато човек, страдащ от интеркостална невралгия, е в специална анталгична поза. Това ще бъде така: пациентът трябва да се огъне в тялото от здравата страна, той се опитва да поддържа избраната позиция. В резултат на това междуребрените пространства се разтягат, натискът и дразненето на нервните окончания значително намаляват. Намалява болка. Освен това страхът на пациента от нови болезнени прояви играе важна роля, така че той поддържа тази позиция.

Как да различим симптомите на невралгия от болка в сърцето?

Интеркосталната невралгия се характеризира с болка с постоянен характер, която е налице за дълъг период от време. Не може да се облекчи с нитроглицерин, ще се засили с последващото движение на тялото. Патологии на сърдечно-съдовата система имат периодични, краткосрочни прояви. Те могат да бъдат потиснати с лекарства. Болезнеността, причинена от патологии на сърцето, не се увеличава с движения на тялото. В допълнение, болката в сърцето ще бъде придружена от нарушения на пулса, намаляване / повишаване на налягането. Интеркосталната невралгия оставя всички показатели в норма.

Диагностика на невралгия

Диференциалната диагноза се извършва от невролог, терапевт, вертебролог. Диагностиката започва с неврологичен прегледпациент с явни типични оплаквания, съответстващи на това заболяване. Възможни причининевралгия показват необходимостта от пълен прегледза изясняване изключете първоначалното заболяване. В отделни случаи може да се наложи да се извърши инструментално допълнителни прегледиако причината за образуването на междуребрена невралгия е полученото увреждане на проекцията на нерва. Лекарят може поръчайте ЯМРучастъци на гръбначния стълб, нервни плексуси в ситуация, в която е имало обемен ефект върху нервни структури, например, както при протрузии, дискова херния.

Причини за невралгия

Интеркосталната невралгия по своя характер ще бъде вторична. Това показва, че такъв няма независимо заболяване, като интеркостална невралгия, и се развива като едно от усложненията на патологични процеси, заболявания. По-често такива патологични процеси, заболявания ще бъдат свързани с увреждане на гръбначния стълб.

Възникналата болка по протежение на междуребрените нерви показва развитието на остеохондроза. Но самата дистрофия междупрешленни дисковекоито не са пряко свързани с междуребрената невралгия. И такова типично усложнение на остеохондрозата като дискова херния ще действа най-много обща каузаза интеркостална невралгия. Абсолютно всеки процес в гръбначния стълб, свързан с патология, води до развитие на такава болка. различни степенинарушение, възпаление, подуване на нервните окончания в гръдна област. Освен дисковите хернии различни причини водят до образуването на междуребрена невралгия. структурни променив гръбнака:

Лечение

В клиниката на д-р Игнатиев започват да лекуват интеркостална невралгия при първите прояви на заболяването. Лекарите се фокусират върху намаляване, спиране синдром на болка. По-нататък медицинска тактикае насочена към подобряване на метаболитните процеси в тъканите на засегнатите гръбначен сегмент. Разрешена употреба физиотерапевтични упражнениязаедно с

Някои хора понякога изпитват болка в областта на сърцето с пронизващ характер на фона на нормално състояниена сърдечно-съдовата система. При такива условия е необходимо да се подозира наличието на интеркостална невралгия на междуребрените пространства. Но как да различим едното от другото? Често човек, който изпитва болка, не оценява правилно субективните си чувства. За да изясним и да не се объркваме, основните разлики са описани подробно по-долу.

Подобни водещи симптоми

Естествено, трябва да започнете с такъв симптом като болка. Силни пробождащи усещания могат да възникнат както при една патология, така и при друга. Но със сърдечни заболявания болкасклонни да подават в ръката, гърба, врата, може би усещане за изтръпване на последния. Интеркосталната невралгия тревожи ясно в един момент. Промяната в позицията на тялото може да провокира увеличаване на гърчовете. Затова трябва внимателно да следите дали се появява болка при завъртане, огъване или разгъване на тялото.

Болката при невралгия се обяснява с факта, че поради деструктивни процеси в ставите се компресират нервите и техните окончания. Освен това произходът може да бъде и невропатичен, тоест с увреждане на нервната система. Различни пациентиотбелязано като постоянна болка, и краткосрочни епизодични. При тежки нарушенияв ставите и нарушение на нервите, провокиращ фактор може да бъде кашлица, кихане, дълбок дъхи издишване, тоест леко движение на гръдния кош.

Интеркосталната невралгия също е болезнена при палпация (палпация) в близост до областта на болката, т.е. има патологичен фокус. Местоположението на болката и областта, която се нуждае от лечение, може да се различават. Това не е така при сърдечните заболявания. Нарушаването на активността е придружено от промяна кръвно налягане, световъртеж, гадене, загуба на съзнание и др.

Тялото е устроено по такъв начин, че винаги се опитва да се отърве от дразнителите самостоятелно, което е болка при невралгия. Следователно, при липса на терапия, нервните корени умират и вече не се възстановяват. Изглежда, че това е лошо? Вместо това болката изчезва. Но с този резултат дихателният обем на белите дробове намалява, появява се леко повърхностно дишане.

Типична локализация на болката

Важен диагностичен момент и способността за разграничаване на болестта е точно определениеместа на дискомфорт. Логично е междуребрената невралгия да се прояви между ребрата, но може би не само там. Например под лопатката или в долната част на гърба. Такава болка не ви кара да мислите за увреждане на нервните окончания.

Ако болката е тъпа по природа, тогава тя може да има поясняващ ефект. От това можем да заключим, че трябва да проверите нервите, които минават покрай ребрата. Сърцето рядко боли само. По-често проблемите на сърдечната система се проявяват в изтръпване на лявата ръка, рязка промяна на налягането, нарушение на пулса и др.

Други симптоми

Синдромът на болката не е единствената проява на сърдечни проблеми и невралгия, които трябва да се разграничават. При недостатъчност на сърдечно-съдовата система са възможни задух, подуване, главоболие. При невралгия се появяват спазми на мускулни влакна и конвулсии. Има и повишено изпотяване, усещане за парене в гърдите, бледност на кожата, което значително отличава един от друг.

външни симптоми

По-горе бяха посочени само субективните усещания на пациентите. Но има ли външни (визуални) симптоми? В някои случаи да. Това е така наречената "анталгична поза" при невралгия. Изглежда така: човек огъва тялото на тялото към здравата половина или срещу болната и поддържа тази позиция за дълго време. Защо прави това? По-логично е да се щади засегнатата страна и да се разширява здравата.

В това положение крайбрежните пространства се разтягат, т.е физически натиски намалени нервни удари и болка. С течение на времето човек може да свикне с тази позиция толкова много, че след възстановяване ще ходи изкривено и ще влоши патологичните процеси в ставите на гръбначния стълб. Колко лесно е да различите симптомите на невралгия от сърдечни заболявания.

Как да различим сърдечните заболявания от невралгията

Анализирайте и прилагайте с диагностична целналичието на болка е невъзможно, защото и при двете заболявания е така. Необходимо е да се прецени естеството на усещанията, продължителността, връзката на появата им с всякакви действия. При болка между ребрените пространства няма съмнение, че диагнозата ще бъде интеркостална невралгия.

Ако изпитвате дискомфорт след тренировка на фона на оток, задух, главоболие, можете да започнете да търсите причината в сърцето и кръвоносните съдове. Лекарства, които спират атаките на болка в патологията кръвоносна системабезпомощен при невралгия. Следователно, когато едно лекарство не премахва симптомите, това не означава това голяма дозалекарство. Не забравяйте за зависимостта на движението на тялото и появата на болка. В допълнение към способността за разграничаване по симптоми се извършва и пълен медицински преглед.

Промени в медицинските изследвания

На фона на невралгия няма промени в ЕКГ и ултразвук на сърцето. Изключение прави тази част от хората, които преди това са страдали от сърдечни или съдови заболявания. Със сигурност те ще могат да потвърдят или отхвърлят предварителната диагноза на CT и MRI. Ако подозирате инфекциозен произходболка ще трябва да дарява кръв за наличието на антитела в серума.

При което и да е от състоянията не се препоръчва самолечение. Специалист (невролог) трябва точно да диагностицира процеса, точната му локализация. След това курсът на лечение се избира индивидуално. При невралгия са необходими масови, физически процедури и физиотерапевтични упражнения в периода на ремисия. В много редки случаиможе да се наложи операция.

Кардиологът се занимава със сърдечни проблеми. Един от най важни органине търпи бавност, така че посещението при лекар никога не трябва да се отлага. Без лечение можете да доведете тялото до състояние, в което няма връщане към първоначалното му състояние. здраво състояние. Всеки от зададените тестове трябва да бъде изпълнен. В края на курса на терапия се препоръчва да се извърши диагностика като контрол на успешното лечение.

Лечение на невралгия и сърце

Класическата терапия е лекарствен метод. Това са противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи, витамини от група В. Необходимо е да се изключат течения, хипотермия, контакт с пациенти с вирусни и бактериални заболявания. Важно е да се поддържа нормални условияи храна вкъщи, не само по време на терапията, но и да се поддържа постоянно. Невъзможно е да се включите в облекчаване на болката, лекарствата влияят негативно върху стомашната лигавица. Вашият лекар може да предпише GI протектори за защита.

При липса на ефект се предписва хирургично лечение лекарствена терапияили особено тежко протичанес усложнения. Самият пациент може да настоява или да откаже тази опция. Най-често по време на операцията се отстраняват задържаните нервни окончания, нормализира се положението на ставите.

Болестите на сърдечно-съдовата система в техните възможности за лечение са почти най-разнообразни. Преди началото на терапията има дълъг и обстоен прегледцелият организъм. Тъй като най-често сърдечните патологии са резултат от други заболявания (бъбреци, черен дроб и др.). Както при невралгията, нормализиране на състоянието може да се постигне с медикаменти и оперативно лечение.

Както при всяко заболяване, лекарят трябва да разграничи и постави диагнозата. Задачата на пациента е своевременно да потърси помощ от специалист, спазване на мерките за превенция на заболяването. Ако болестта не може да бъде избегната, трябва ясно да се придържате към всички предписания на лекуващия лекар. С него можете да обсъдите и варианти за алтернативна (народна) медицина.

Пронизващата болка в областта на сърцето кара човек да се замисли какви признаци съществуват, които определят как да разграничим сърдечната болка от невралгията. За да не се объркате, е важно да се проучат основните симптоми, които позволяват да се разграничи болката в сърцето от синдрома на интеркостална невралгия.

Симптоми

Първоначално човек обръща внимание на пронизващата болка. Тези усещания се появяват както при сърдечни заболявания, така и при патологии на гръдния кош, разстройства мускулен тонус. Важно е да се разбере, че при болка в сърцето се усеща дискомфорт в ръката или шията, възможно е усещане за временно изтръпване на крайниците.

Невралгията най-често се характеризира с постоянна локална болка. Само промяна в позицията на тялото може да провокира тяхното укрепване. Ето защо трябва внимателно да слушате тялото си, за да определите дали възниква болка при навеждане, завъртане и други движения на тялото. Болката при невралгия се проявява в резултат на деструктивни процеси в ставите. Деформациите притискат нервните окончания и следователно има остър пронизваща болка. Такива усещания могат да се появят поради лезии на човешката нервна система. Пациентите отбелязват, че болката може да бъде епизодична или постоянна. Ако ставите са силно увредени, тогава дори леко прищипване води до силна болка..

Интеркосталната невралгия се усеща болезнено в близост до зоната на патологичния фокус. Зоната на болката и мястото, което изисква лечение, могат да се различават едно от друго. Ако болката се появи поради патологии на сърцето, тогава пациентът ще се оплаче високо кръвно налягане. Може дори да загуби съзнание, световъртеж, гадене и повръщане не са необичайни.

Човешкото тяло е устроено по такъв начин, че по всякакъв начин да сигнализира за проблем, който трябва да бъде разрешен. Най-често това е болка, така че е важно да се определи навреме дали сърцето е притеснено или невралгията е причината за дискомфорта. Правилна постановкадиагнозата ще помогне на лекаря да избере правилното лечение.

Разликата в локализацията

Как да различим болката в сърцето от симптомите на други патологии? Един от акцентидиагнозата е точното определяне на зоната на локализация на болката. Интеркосталната невралгия може да бъде локализирана между ребрата, под лопатката или в долната част на гърба. Ако усещанията за болка са поясни в природата, тогава можем да заключим, че нервните окончания, които се намират под ребрата, са обезпокоителни. Сърцето, като правило, много рядко боли само. По-често болката се появява в комбинация с други симптоми: изтръпване на крайниците, рязко покачванеили намаляване на налягането, нарушение на ритъма на пулса.

Какви други симптоми ще помогнат за разграничаване на сърдечната болка от невралгията? Тук има няколко опции:

1. Ако пациентът страда от заболявания на сърдечно-съдовата система, той може да почувства задух, подуване на крайниците и чести гърчовеглавоболие. Невралгията се характеризира с периодична болка и мускулни спазми, поява на конвулсии. Може да се наблюдава повишено изпотяване, постоянно усещанепарене в гърдите, бледност на кожата.
2. Външните прояви на интеркостална невралгия могат да бъдат точно определени с помощта на специална поза. Изглежда така: човек се огъва към здрава половина и достатъчно за дълго времеподдържайте тази поза, за да намалите болката. В това положение налягането значително намалява, междуребрените пространства се разтягат, дискомфортът изчезва. Ако болките се появяват често, значи човек свиква с такава позиция, движи се криво, дори нищо да не го боли.
3. Невъзможно е да се определи заболяването само защото някъде имате заболяване. Болката придружава пациента както със сърдечни патологии, така и с невралгия. Ако дискомфортът е възникнал в резултат на голямо натоварване на тялото или след появата на задух, главоболие, тогава причината за такива усещания са заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Лекарствата, които облекчават дискомфорта при болки в сърцето и кръвоносните съдове, са абсолютно безполезни, ако дискомфортът се появи след притискане на нерв между ребрата. Ако лекарството, предназначено за облекчаване на болката, не работи, тогава си струва да преразгледате причината за появата му. Не забравяйте за момента на дискомфорт. При сърдечни заболявания болката никога няма да се появи в резултат на накланяне на тялото или рязко движение на ръката.

Диагностични методи

Ако болката се появи в резултат на невралгия, не е необходимо да се провежда ултразвуково изследване на сърцето, както и електрокардиограма. Изключение могат да бъдат само тези хора, които имат висок процент на риск от сърдечни заболявания.

За да се сложи край на въпроса какво причинява болка, магнитно-резонансната терапия ще помогне.

Няма да е излишно да дарите кръв за откриване на антитела в нея. Независимо от състоянието, не можете да се самолекувате. Само лекар може да постави правилна диагноза и да определи локализацията на болката. В случай на междуребрена невралгия ще трябва да преминете курс на физиотерапия и физиотерапевтични упражнения. В изключителни случаи е необходима намесата на хирург.

Сърдечните заболявания се занимават изключително от кардиолог. При дори най-малкото съмнение за заболяване на сърдечно-съдовата система не бива да се отлага посещението при специалист. Пренебрегването на тази процедура може да завърши много зле. Важно е след лечението да преминете отново прегледа и да преминете необходими тестове.

Специфика на лечението

Традиционната терапия за невралгия и сърце е медикаментозна. По правило лекарят предписва лекарства за облекчаване на болката, витаминни комплексии противовъзпалителни лекарства. Необходимо е напълно да се премахнат теченията, контактът с пациентите и рискът от хипотермия. Важно е да се наблюдава правилен режимхранене и чистота в къщата. Не можете да се увличате с болкоуспокояващи, те имат изключително негативен ефект върху стомашната лигавица. В някои случаи лекарят предписва пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора. Ако лекарствената терапия не е достатъчна или заболяването е в ход, тогава лекарят прибягва до хирургична интервенция. Обикновено се отстранява нервни коренчета, позицията на ставите се нормализира.

Лечението на сърцето изисква по-внимателен подход към диагнозата. Пациентът се подлага на порядък по-разнообразни изследвания. Обикновено сърдечните заболявания са съпътстваща патологиябъбреци или черен дроб. Състоянието може да се коригира медикаментозно или хирургично.

Само лекар трябва да предпише преглед и да постави диагноза. Задачата на пациента е да дойде в болницата възможно най-скоро и да премине всички необходими тестове. Важно е да следвате всички препоръки, предписани от лекаря.

Пациентите доста често търсят лекарска помощ с оплаквания от болки в гърдите. Тези симптоми са общи за много заболявания, но най-вероятно са причинени от сърдечни проблеми или невралгия. Как да различим болката в сърцето от невралгия? За да разберете, първо трябва да разберете: какво е невралгия и кои области на тялото са предразположени към това заболяване. Трябва да се определи кои симптоми са свързани със сърдечни заболявания и кои с невралгия и какви са основните разлики между тези два вида заболявания.

Отличителни признаци на междуребрена невралгия и сърдечни заболявания

Почти невъзможно е да се определят симптомите, да се лекува невралгия в областта на сърцето, без да се консултирате с лекар и да го прегледате.

Ако разгледаме по-подробно всички признаци, можем да разберем в кои случаи е необходимо спешно да се свържете с специалист.

Отличителни черти на болката при невралгия

Невралгичната болка може да възникне след необичайна дейност, травма, херпес зостер, неудобно положение по време на сън, хипотермия или дефицит на витамини от група В. Тя се характеризира със следните симптоми:

• болката започва постепенно;
• може да има остро или пронизващо начало;
• когато кожна област е раздразнена или палпирана, възниква остра болкова реакция;
• покрива ограничена област на гръдния кош;
• се разпространява по реброто по пътя на нерва.

Отличителни черти на болката при сърдечни заболявания

• започват след физическо натоварване или емоционален стрес;
• появяват се постепенно и се засилват;
• тъпа, болезнена или натискаща болка;
• покриват средата на гръдния кош и областта зад гръдната кост;
• атаките обикновено се спират от нитроглицерин;
• често се разпространява нагоре и надолу от източника;
• наблюдава се недостиг на въздух, студена пот, гадене, повръщане, загуба на съзнание;
• при дразнене от допир кожатаи мускулите се чувстват болезнени.

Обща информация за болка в сърцето и невралгия

Болката в перикардната област на гръдния кош често е причина за сериозно заболяване и трябва да служи като сигнал за спешно посещение при лекар. Те могат да бъдат проява на ангина пекторис, тромбоемболия белодробна артерияи други опасни заболявания или се прост знакневралгия.

Сърдечната болка понякога маскира други здравословни проблеми, които не са свързани с невралгия. Тези заболявания включват остеохондроза, невроза, белодробни заболявания, гастрит, холецистит, стомашна язва, вегетативна дистония.

Невралгията засяга периферните нерви, това може да се съди въз основа на силна болкавъв всяка конкретна част от тялото. Болезнени симптомив гръдната област с невралгия са причинени от прищипване или увреждане на нервите.

Симптоми на сърдечни заболявания

Как да разберете какво ви мъчи: болка в сърцето или невралгия? Всичко зависи от симптомите.

Симптоматичната болка при ангина пекторис е предимно притискаща. Пациентът трудно може да определи точната му локализация. В някои случаи пациентите също се оплакват от болка в лявата страна на горната част локомотивния апарат. Продължителността на атаката варира от 20 минути. Силата и проявлението на болката не зависи от движенията. Обикновено започва след физическо натоварване, емоционални преживявания, с рязка промяна на температурата. Често води до задух, усещане за близка смърт, липса на въздух. Нитроглицеринът потиска атаката много бързо.

При инфаркт на миокарда пациентът понякога чувства силен натиск пареща болкаот лявата страна на гърдите. Има и страх от смъртта, усещане за тежест, сякаш има камък на сърцето. Продължителността на атаката варира от 15 минути и може да продължи няколко часа. В същото време приемането на нитроглицерин не влияе на нивото на болката.

Миокардитът се характеризира с болки или пронизващи болки, които също засягат лява странарамото и шията. Възниква потискащо чувствов областта на сърцето или леко вляво. Болката продължава дълго време, при физическо натоварване може да има влошаване на състоянието. Нитроглицеринът не потиска болката. Пациентите страдат от задух, може да има признаци на задушаване, подуване или болка в ставите.

При перикардит естеството на болката е умерено, те са постоянни и тъпи, възможно е и повишаване на телесната температура. Болката възниква и се концентрира в гърдите, малко над сърцето. В някои случаи се разширява до лопатката или към корема. Влошава се, когато кашляте или поемате дълбоко въздух.

Видът на болката при заболявания на аортата е малко по-различен. Най-често се локализира в горната част на гръдния кош. Тя се различава от другите по точното си местоположение, не се разминава в други части на тялото. Припадъците обикновено водят до физически упражнения. При дисекиращ аневризъм на аортата естеството на болката става извиващо, което може да доведе до загуба на съзнание. Нитроглицеринът не потиска симптомите.

Белодробната емболия се характеризира със силна гръдна болка. За разлика от ангина пекторис, болката не се разпространява в други части на тялото, както при заболяване на аортата. Болката обаче се засилва от дълбоко дишане. Пациентът има ускорен сърдечен ритъм и засилен задух, бланширане или цианоза на кожата. В случай на тромбоемболия и заболявания на аортата е необходимо спешно да се свържете с линейказа хоспитализация на пациента.

Диагностика

За да се определи източникът на синдрома на болката, лекарите интервюират и изследват пациента. След това, въз основа на клинична картина, назначена лаборатория и инструментално изследване. Обикновено се провежда:

• Общ анализ на кръвта и урината, както и биохимия на кръвта, които ще помогнат за незабавно откриване на нарушения в организма и предоставят подробна информация за работата на сърцето.
• ЕКГ (електрокардиография) се предписва при съмнение за сърдечно заболяване и инфаркт. В покой, изследването по време на исхемия може да не разкрие аномалии, ще е необходимо да се проведе ЕКГ едновременно с упражненията.
• Коронарографията е изследване, използващо контрастна среда, което определя проходимостта на кръвоносните съдове. По разпределението му можете да намерите местата и степента на патологично стесняване кръвоносни съдове главна артериясърца. Когато се установят проблеми, обикновено се налага спешна операция.
• Ехокардиографията е ултразвук, което се провежда със съмнение за сърдечно заболяване. С помощта на ултразвук можете да видите работата на сърдечната клапа. Благодарение на този метод се откриват сърдечни дефекти и възпалителни процеси.
• Спинална томография се предписва, ако болката в гърдите може да бъде свързана с нейните заболявания. Извършва се и при съмнение за херния в вертебрален отделили тумори на меките тъкани и гръбначния стълб.
  Определяне на антитела срещу херпесни вируси - при съмнение за постхерпетична невралгия.

важно! Не можете да се занимавате сами с лечение и да приемате лекарства без знанието на лекар. Вместо това е по-добре да превантивно действиепод формата на потребление здравословна хранаи извършване на физически упражнения.

Неприятните усещания в гърба и гърдите са доста често срещано явление, което се развива еднакво често при мъжете и жените. Много е важно да можете своевременно да разграничите болката в сърцето от невралгията, тъй като сърдечната патология често може да представлява пряка заплаха за човешкия живот.

Механизъм на произход

Болката е неприятно усещане, което в еволюционен план е много важно и сигнализира за развитието патологичен процес. Появата на усещане за дискомфорт може да бъде свързана с прилагането на няколко патофизиологични механизма:

• Възпалителна реакция, придружена от натрупване на клетки имунна системаи последващ синтез на биологично активни съединения на възпалителни медиатори. Те осигуряват директно дразнещ ефектвърху чувствителни нервни окончания със субективно усещане за болка.
• Недостатъчното тъканно хранене (исхемия) е основният механизъм за развитие на болка при сърдечна патология. С намаляване на диаметъра на артериалните съдове на сърцето (коронарните артерии) доставката на кислород намалява и хранителни веществав миокардиоцитите (клетките на сърдечния мускул), което е придружено от болка. Интензивността на болката зависи от степента на стесняване артериален съди недохранване на сърдечната тъкан.
• Директно механично притискане на чувствителни нервни окончания поради тъканен оток (излизане на течната част в междуклетъчното вещество на тъканите) или изместване на близки костни структури.

Сърдечната болка и невралгия имат различни патогенетичен механизъмразвитие. Следователно терапевтичните подходи и последствията при тези патологични състояния са напълно различни. Важно е да можете навреме да диференцирате (разграничите) основните причини за дискомфорт в областта на гърдите.

Какво е интеркостална невралгия?

Терминът невралгия определя патологичен процес, характеризиращ се с развитие на асептично (неинфекциозно) възпаление в периферни нерви. Основната причина за развитието възпалителен отговоре локална хипотермия (престой на човек в течение), която засяга главно областта на гърба.

Заболяването е придружено от развитие на усещания за дискомфорт, обикновено под формата на изтръпване, които са локализирани по ребрената дъга. В зависимост от това кой интеркостален нерв е засегнат от асептичния възпалителен процес, болката може да бъде локализирана в горната, средната или долната част на гръдния кош.

Интензивността на болката зависи от тежестта на възпалителния процес. Тъй като когато гръдният кош се движи, нервните влакна се изместват, интензивността на болката се увеличава по време на дишане. Патологични възпалителен процесобикновено има едностранна локализация. С развитието на усещане за дискомфорт отляво е важно да не се бърка междуребрената невралгия със сърдечна болка.

Какво причинява сърдечен дискомфорт?

Патологията, засягаща сърцето и кръвоносните съдове, често води до лошо хранене на миокардните клетки. Това е придружено от развитие на болка в областта на гръдния кош от лявата страна. Болестите включват няколко общи процеса:

• Стабилна ангина - недохранване на тъканите поради стесняване коронарна артериякойто надвишава 50% от неговия диаметър. Намаляването на диаметъра обикновено е резултат от образуването атеросклеротична плака(локализирано отлагане на холестерол в стената на артериален съд, което стеснява лумена му). Болката има характер на притискане и се засилва след физически или емоционален стрес.
• Нестабилната стенокардия е патологичен процес, характеризиращ се с рязко и внезапно влошаване на храненето на миокарда. Развитието му е придружено от силна болка и човекът не може да определи провокиращите фактори. Нестабилната стенокардия се отнася към прединфарктни състояния.
• Инфаркт на миокарда - сериозно заболяванепридружен от смърт на част от сърдечния мускул. Миокардиоцитите са много чувствителни към недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества, така че внезапното спиране на кръвообращението е придружено от тяхната смърт и много силна остра болка.

Комплексът от патологични процеси, който съчетава нарушение на доставката на кислород и хранителни вещества към клетките на сърдечния мускул, се нарича исхемична болестсърца. По-рядко болката в областта на сърцето може да бъде свързана с възпаление на ендокарда (вътрешната обвивка на стената на сърцето) или перикарда (външната обвивка).

Последици от болка в сърцето

Болката в сърцето винаги е резултат от патологичен процес, който води до влошаване на храненето на миокардиоцитите. Липсата на своевременно адекватно лечение води до развитие на редица последици, които включват:

• Смърт на миокарда (сърдечен удар).
• Нарушаване на честотата и ритъма на контракциите на сърцето, последвано от образуване на тромби в кухините.
• Разкъсване на стената на кухината на вентрикула или атриума с освобождаване на кръв в перикарда.
• Развитието на остра сърдечна недостатъчност, при която се наблюдава намаляване на скоростта на кръвния поток във всички съдове.

важно! Всички последствия от силна болка в гръдната кост, която е от сърдечен произход, могат да представляват непосредствена заплаха за човешкия живот или да доведат до последващо увреждане и увреждане.

Характеристики на болката при интеркостална невралгия

За да можете да разграничите неприятната болка в сърцето от невралгия, трябва да обърнете внимание на няколко характеристики, свързани с асептичното възпаление на междуребрените нерви:

• Болката се разпространява по междуребрената дъга.
• Усещанията за дискомфорт са от естеството на изтръпване или болезнена болка.
• Болката не се излъчва лява ръка, раменния пояс.
• Неприятните усещания се засилват по време на вдишване или издишване.
• Дискомфортът се облекчава добре с лекарствагрупа нестероидни противовъзпалителни средства (кетанов, аналгин).
• Развитието на болката обикновено се предхожда от локална хипотермия на човек.
• Патологичното състояние може еднакво често да се развие при млади и възрастни хора.

Наличието на повече от 3 признака на болка увеличава вероятността човек да има интеркостална невралгия.

Характеристики на болка от сърдечен произход

На възможно развитиепатология на сърцето с появата на съответните клинични субективни симптоми показва няколко специфични особеностиусещане за болка:

• Неприятните усещания са локализирани предимно от лявата страна на гръдната кост (областта на проекцията на сърцето), често се излъчват към левия раменен пояс и рамото.
• Най-често има ясна връзка между физическо или функционално натоварванеи появата на болка (с изключение на случаите на развитие нестабилна стенокардияи инфаркт на миокарда).
• Болковите усещания обикновено имат натискащ, стискащ характер, придружени са от задух. В случай на инфаркт на миокарда, както и при нестабилна стенокардия, болката става остра.
• Болката в сърцето се развива предимно при възрастни хора със сърдечно-съдова патология.

Проявата на поне една от характеристиките трябва да бъде тревожна във връзка с патологичния процес, развиващ се в сърцето.

Таблица на разликите

За да се определи по-лесно произхода на болката, боли сърцето или се възпаляват периферните междуребрени нерви, клинични характеристикиможе да се представи под формата на таблица:

Характеристика, критерий за усещане за болка		сърце
Локализация	По ребрената дъга, от лявата или дясната страна	Предимно отляво на гръдната кост
Облъчване (където се излъчва)	Без облъчване	Болката се дава на левия раменен пояс, рамото
Връзка с дъха	Болката се влошава при вдишване или издишване	Няма ясна връзка
Наличието на физическо или емоционално натоварванепреди болката	Няма ясна връзка с товара	Стресът провокира предимно болка
Характер	Изтръпване, по-рядко остра болка	Притискане, остра болка в случай на нестабилна стенокардия, с развитието на инфаркт на миокарда, болката става непоносима
Възрастта на лицето	Независимо от възрастта	Развива се предимно при възрастни хора на фона на сърдечно-съдова патология.
диспнея	Рядко придружава	Почти винаги се появява на фона на максималната интензивност на болката.

Какво да правя?

Ако няма сигурност, че болките в гърдите не са от сърдечен произход, тогава ако се развият, трябва да се свържете с медицински специалист.

съвет! Винаги си струва да започнете от възможното в действията. най-лошия случай. Когато се появи болка в гърдите, трябва да се предположи сърдечен произход и след това да се изключи.

Лекар Генерална репетиция(терапевт, семеен доктор) или кардиолог ( тесен специалистзанимаващи се с диагностика и лечение сърдечно-съдова патология) въз основа на оплакванията ще направи първоначално заключение. След това ще възложи допълнителни изследвания, което задължително включва ЕКГ. С помощта на електрокардиография се установява наличието на нарушения на кръвообращението и тежестта.

Ако разберете произхода на дискомфорта навреме и можете да различите болката в сърцето от невралгия, тогава това ви позволява да започнете своевременно адекватно лечение. патологично състояниеи избягване на сериозни усложнения.