Искам да бъда хирург. Кубански държавен медицински университет

Търсенето на хирургическата професия се увеличава в наши дни. Тези лекари диагностицират, идентифицират причината за заболяването, извършват операции и ръководят пациентите през целия период на възстановяване. В допълнение, те намаляват луксациите, лекуват фрактури и лекуват натъртвания. Особеността на професията на хирурга е, че този роддейности са много сериозни, отговорни и дори екстремни, тъй като от професионализма на такива специалисти зависи не само здравето на хората, но и животът им.

Хирургът има много отговорности. Това може да включва:

• поддържане на медицинска история на пациента, попълване на медицинска документация;
• откриване на причините за заболяването;
• извършване на всички необходими меркиза установяване и потвърждаване на диагнозата;
• подготовка на пациента за операция;
• извършване на самата операция (планирана или непланирана);
• управление на пациента след операция и по-нататъшно наблюдение;

Освен това хирурзите разработват нови методи за диагностика и лечение и ги прилагат в практиката. Много от функциите на тези лекари зависят не само от мястото им на работа, но и от тяхната специализация.

Детски хирург. Отговорностите на този лекар включват лечение вътрешни органидете от раждането до 14-годишна възраст. По време на периода на развитие и растеж някои деца развиват всякакви здравословни проблеми. И ако не могат да бъдат решени консервативно, тогава на помощ идва детски хирург. Използвайки съвременни методидиагностика (ултразвук, томография, ендоскопски изследвания, рентгеново изследване, FCS, FGDS), специалистът идентифицира патологията и причините за нейното възникване и едва след това определя датата на операцията и я извършва. Педиатрите също провеждат рутинни прегледи на бебета за своевременно откриванетакива възможни отклонения, като херния, дисплазия, орхит, фимоза, хидроцеле и др.

Хирург-ортопед. Може да бъде за деца или възрастни. Лекува заболявания на опорно-двигателния апарат. Ролята на ортопедичен хирург включва идентифициране на заболявания на ставите, краката, бедрата, гръбначния стълб или мускулно-скелетна системаи своевременно лечение.

Съдови хирурзи. Лекарите от тази специалност се занимават с профилактика, диагностика и лечение на заболявания, засягащи кръвоносни съдове(вени и артерии). Повечето чести пациентиТакива специалисти са хора, страдащи от атеросклероза, която може да доведе до инсулт, инфаркт и гангрена.

Орален и лицево-челюстен хирург се занимава хирургично лечениезаболявания устната кухина, шията и лицето. Това може да са вродени проблеми, фрактури на лицеви кости, тумори, възпалителни процесии т.н. Такъв хирург може не само да спаси човек от болест, но и да върне предишната му красота.

Пластичният хирург се занимава директно с красотата на лицето и други части на тялото. Именно тази специализация по хирургия се счита за най-търсената, престижна и популярна. За разлика от лицевата хирургия, пластичният хирург „лекува“ здрави хораи работи най-често с меки тъкани, сбъдвайки мечтите на всичките си пациенти идеална фигураи появата в живота.

Лекарят, независимо от неговата специалност, е призован да помага на хората и да ги носи голяма ползана цялото общество. Това може да се счита за едно от предимствата да си хирург. Недостатъците са нощни смени, стрес и ненормирано работно време.

Лични качества на хирург

Хирургът трябва да е здрав както физически, така и психически. Отговорност, устойчивост на стрес, организираност, дисциплина, издръжливост, внимание - това далеч не е пълен списъквсички качества, които трябва да притежава един добър хирург.

Образование (Какво трябва да знаете?)

За да станете отличен хирург, трябва не само да имате висше медицинско образование, но и постоянно да работите върху себе си, като подобрявате уменията си. За целта е необходимо да се интересувате от новостите и откритията в областта на хирургията, да посещавате семинари и обучения и да обменяте опит с колеги от близка и далечна чужбина.

Място на работа и кариера

Хирурзите работят както в държавни лечебни заведения, така и в частни клиники. Ако желаете, лекарят може да направи кариера нагоре по административната стълбица и да стане например началник на отдел или главен лекар.

Инструкции

Преди да започнете да тренирате, преценете възможностите си. работа хирургсвързани с постоянна нервна и физически стрес. Дългите часове на работа ще изискват от вас добро здравеи голяма издръжливост. Хирургът трябва да притежава такива качества като воля, решителност, способност бързо да се ориентира в ситуацията и да вземе решение, от което зависи животът на пациента. Не всички хора са способни на това. Ако решите да станете професионалист, започнете да се подготвяте предварително - увеличете издръжливостта си и подобрете здравето си. За да направите това, практикувайте всеки ден физическа дейност.

Запишете медицина или педиатрия, ако искате да специализирате педиатрия. Пет години ще изучавате медицина заедно с бъдещи терапевти и акушер-гинеколози по една програма. През шестата година студентите ще бъдат разпределени в три направления и ще преминат субординация в конкретна специалност. Много студенти искат да станат хирурзи, но не всички преминават конкурса. За целта трябва да имате отлични и добри оценки по повечето предмети.

В субординация ще учиш различни областихирургия в отделения, разположени директно в клинични отделенияболници. Погледнете по-отблизо в каква област бихте искали да работите. Има няколко области в хирургията, всяка от които има своите специфики. Хирурзите онколози лекуват различни неоплазми, неврохирурзите оперират мозъка и гръбначния мозък, съдови хирурзиизвършват операции на кръвоносни съдове и др. Всяка специалност има свои собствени характеристики. Не всеки ще може да работи с пациенти с рак всеки ден; за някои ще е по-приятно да работят пластичен хирург. Веднага определете областта на бъдещата работа, след което ще трябва да се специализирате в избраната посока.

След като завършите обучението си, ще получите диплома, без да посочвате специалността си. Това не е да станеш хирург - ще специализираш хирургично отделение. Когато се записвате за стаж, изберете от предлаганите опции тази, която отговаря или е близка до вашите предпочитания. През годината ще работите като лекар под наблюдението на ръководителя на стажа, най-често ръководителя на отделението. След завършване на стажа ще получите сертификат хирурги можете да започнете да практикувате сами.

Ако искате да специализирате в определена област на хирургията, като например да станете сърдечен или пластичен хирург, ще трябва да завършите пребиваване. Това е двугодишен цикъл на обучение на базата на институт или академия за напреднали. Ще преминете курс на теоретично обучение в избраната област на хирургията и ще овладеете практически хирургични умения. Ако имате желание да направите научна работа, можете да продължите обучението си в редовно или задочно (по време на работа) висше училище.

Необходима е помощ от хирург в случаите, когато лекарствена терапияне доведе до очакваните резултати или в извънредни ситуации.

Като цяло хирургията като област на медицината има голям бройразлични посоки. Това дава широка възможност за избор на специалност.

Хирургът извършва хирургични интервенции. Затова е изключително важно да имате приложни умения. В допълнение, функциите на лекаря включват и прегледи по време на диагностиката на заболяването, наблюдение - както предоперативно, така и следоперативно.

Има ли смисъл да ставаш хирург?

Много студенти и завършили специализирани университети мечтаят да станат специалисти по хирургия. Освен това много от тях още в началото на обучението си решават да свържат живота си с този клон на медицината.

В същото време самите лекари смятат, че човек може да стане такъв лекар, ако има определено призвание за този вид дейност. Истинският хирург трябва да има цяла линиякачества

Предимствата на тази професия обикновено се считат за следните:

• резултатът от работата се забелязва почти мигновено;
• престиж на специалността;
• високо търсене на хирургически услуги;
• способността бързо да спечелите признание;
• високи доходи.

По правило операцията като метод на лечение се избира в случаите, когато без радикална намесаневъзможно е да се помогне на пациента. Ако резултатът е успешен, възстановяването настъпва много бързо. Тоест, ефективността на лечението е по-изразена, отколкото при използване на консервативни методи.

В същото време често хирургът е лекарят, който може да стане спасител на пациента. Поради това професията в медицинските среди се смята за престижна и отговорна.

В момента недостигът на хирурзи в Русия е доста голям. Това означава, че завършил, избрал тази професия, няма да му е трудно да си намери работа. Можете да получите работа на държавна работа без никакви проблеми. лечебно заведение. В същото време специалисти с тесен фокус са в голямо търсене в търговската медицина.

В действителност доходите на хирурзите в по-голямата си част са доста скромни. Някои специалности обаче остават много доходоносни. напр. пластична операцияе много печеливша индустрия, както и гинекологията.

Недостатъци да си хирург

Тези, които решат да станат хирург, ще трябва да се примирят с изключително труден работен график. От вас ще се изисква да дежурите както през нощта, така и през почивните дни. Също така трябва да сте подготвени за спешни повиквания, извънреден труд. Това е нещо, с което ще трябва да се сблъскат специалистите, работещи както в болници, така и в клиники.

Условията на работа също са доста тежки. Много операции отнемат часове. Хирургът трябва да стои, докато прави това. Изкуственото осветление в операционната също допринася за бързата умора. По време на операцията хирургът е принуден да бъде в пряк контакт с вътрешните органи на пациента - това носи определени рискове за здравето му. Освен това той трябва постоянно да използва различни антисептици, които често са доста агресивни за кожата.

Повечето хирурзи страдат от проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, намалена зрителна острота, заболявания на опорно-двигателния апарат, алергии и инфекции.

Освен това, докато работите, трябва постоянно да се справяте с психологически стрес. Това не е изненадващо, защото хирургът носи голяма отговорност. Най-малката грешка от негова страна може да доведе до смъртта на пациента. В същото време, дори ако операцията приключи успешно, общият резултат от лечението може да бъде неблагоприятен.

В ситуации, когато трябва да извършите операция в спешно, хирургът е принуден да работи с пълна отдаденост, независимо от собственото си състояние. Освен това работете в нощна смянасамо по себе си е голям стрес за тялото на лекаря. В крайна сметка може да настъпи така нареченото емоционално прегаряне.

Има и голяма вероятност да бъде разследван. Често лекарят е изправен пред съда, защото резултатите от хирургическа интервенция не са дали очакваните резултати или ако пациентът е починал на масата. IN напоследъкмного често започнаха да съдят пластичните хирурзи.

Колко време продължава изследването?

Отнема много време, за да станеш хирург. В Русия, за да получите сертификат, трябва да учите:

• 6 години в университета;
• 1 година стаж;
• или 2 години пребиваване.

Освен това в някои случаи може да се наложи да завършите 4-месечен курс преди сертифициране.

Освен това всеки хирург трябва да повишава квалификацията си на всеки 5 години, за да потвърди сертификата си. В същото време Русия възнамерява да промени стандартите на медицинското образование в бъдеще. В резултат на това ще отнеме още повече време, за да станете специалист. Предполага се, че стажът ще бъде премахнат, а жителството ще се приема едва след няколко години практическа работаместен лекар. Самото пребиваване трябва да продължи от 2 до 5 години.

Разходи за обучение

Можете да учите безплатно, при условие че тези, които искат да работят като хирург в бъдеще, преминат единния държавен изпит с отличие. Във всеки медицински университетИма места, които се заплащат от държавния бюджет.

В други случаи ще трябва да платите. Минималната цена на една година обучение е 60 хиляди. Следователно ще са необходими общо 360 хиляди рубли.

А след дипломата можете да продължите обучението си безплатно. Този шанс е достъпен за тези, които имат висок общ успехили е изпратен в университет от регионите. При наличие на незаети бюджетни места в практиката могат да се приемат и студенти с по-нисък успех.

Ще трябва да платите приблизително 60 хиляди рубли за обучение на стаж. Ако е необходимо, преминете пълен курс, ще трябва да платите 120 хиляди.

Заплата на хирург в Русия

По-голямата част от възнаграждението на хирурга се състои от бонуси за нощни смени, допълнителни смени и допълнителни плащания за ниво на умения. Размерът на тези плащания се определя от главния лекар лечебно заведение, в които работи специалистът, и са формализирани със съответния вътрешен нормативен акт.

В момента минималната заплата, получавана от хирург, спомената в обявите за работа, е 30 хиляди рубли. Средната заплата в Русия е 40 хиляди.

Хирургията е един от най-трудоемките, сложни и отговорни отрасли на медицината. Тази специалност включва дирижиране хирургични интервенциис различна сложност. Как е структурирана тази област на дейност? Какви са характеристиките на изграждането на кариера?

Средно аритметично заплата: 40 000 рубли на месец

Търсене

Платимост

Конкуренция

Входна бариера

Перспективи

Хирургът е специалист с най-висока медицинско образование, който чрез извършване на операция освобождава пациента от последствията от нараняване и елиминира много патологии, ако те не могат да бъдат излекувани с помощта на консервативна терапия. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на професията, за кого е подходяща и колко трябва да учите, за да получите работа като хирург. Да засегнем и възнаграждението на лекар със златни ръце.

История

За основоположник на хирургията се смята Хипократ, който е написал цял трактат, за първи път засягащ темата септични усложнения, говори за лечението на абсцеси и фрактури. Трябва да се отбележи, че много съвременни лекари не са съгласни с това приоритизиране, тъй като по-ранният произход на тази професия е посочен от препратки в древни писмени източници за извършване на краниотомия в Древен Египет, информация за изобретяването на първите инструменти в Индия и произведенията на Авицена около анатомична структурачовек.

През Средновековието, въпреки забраните на църквата, в областта на радикалното лечение са отбелязани следните постижения:

• италианецът Лука използва първата анестезия, при която пациентът вдишва парите и губи съзнание, без да изпитва болка;
• Бруно де Лангобурго описва разликата между началното и вторично заздравяванерана

Разцвет през Ренесанса медицинска наукаизведе хирургията на ново ниво:

• Швейцарският лекар Парацелз въвежда използването на продукти за лечение на рани;
• Амброаз Паре изобретил скоба за спиране на кървенето и потвърдил методите за лигиране на кръвоносните съдове, за които говорил ученият Целз през 1 век;
• У. Харви описва принципите на кръвообращението в малкия и големия кръг.

По-късно хирургията се развива бързо. Основата за напредъка бяха топографските знания, получени от изследването и описанието на трупове. Извършени са първите операции за отстраняване на млечната жлеза, отворена Пикочен мехур, остеопластика на стъпалото (Н. И. Пирогов). Но най-важният пробив в науката и практиката започва по-късно, когато се въвеждат понятията асептика и антисептика. Започва да се прелива кръв въз основа на знанията за нейната група и най-важното е, че се появяват анестезията и науката за анестезиологията.

Известни руски лекари дадоха неоценим принос за световните постижения в хирургията:

1. Ф. И. Иноземцев (19 век). Работи заедно с Н. И. Пирогов, заема длъжността професор в Московския университет, преподава анатомия и хирургия.
2. Н. В. Склифософски (19-20 век). Той преподава на студенти в Киев, Санкт Петербург и Москва, занимава се с проблемите на лечението на рани, разрези и медицински инструменти по време на операции.
3. А. А. Бобров. Той основава Московската школа на хирурзите и разработва система от техники за изрязване на жлъчния мехур и херния.
4. Н. А. Веляминов, академик. Имаше много публикации по различни видовепатологии и тяхното лечение. Смятан за основател на първата линейка.
5. П. И. Тихонов, професор. Той развива хирургията в Сибир и изобретява метод за трансплантация на уретера в лумена на дебелото черво.

Описание и характеристики на професията

Професията на хирурга е много уважавана и значима в модерен свят. Тя се отличава с висока отговорност за късен животчовек. Развитието на науката направи възможно извършването на най-сложните интервенции, които изискват знания и умения за работа с високо прецизно оборудване.

Хирургът може да работи в следните лечебни заведения:

• клиника;
• болница;
• санаториум;
• диспансер;
• спешно отделение;
• частен кабинет или клиника;
• медицинско училище;
• научна организация;
• Спешен случай;
• Министерство на извънредните ситуации;
• военно поделение;
• спортни организации.

На работното си място специалистът извършва радикални, палиативни и диагностични операции. Те също така могат да бъдат спешни (когато състоянието на пациента е критично и изисква незабавна намеса) и планирани (извършват се след предварителна подготовка). Хирурзите са в тесен контакт с анестезиолози, асистенти (младши колеги) и контролират работата на медицинския персонал.

Специалности, университети и предмети от Единния държавен изпит

За да получите специалност, трябва:

1. Влезте във ВУЗ, учете там 6 години, след което успешно положете изпит, тест и събеседване с комисия от професори и доценти по специалност „Обща медицина” или „Педиатрия”.
2. Служете една година в клиника или извънболнична среда.
3. Влезте в резидентура за две години със специализация по хирургия и я завършете.

Хирургът може да специализира в една от следните области:

1. Неврохирургия(лечение на всички заболявания на главния и гръбначния мозък).
2. Пластмаса. Отстраняване на естетически проблеми.
3. Сърдечна хирургия. Операции на сърдечния мускул при вродени и придобити дефекти; възстановяване коронарна циркулациястентиране, байпас; инвазивен виддиагностика
4. Съдови. Работата на хирурга е да оперира вени и артерии.
5. Коремна. Специалистът обикновено среща такива патологии като апендицит, перитонит, перфорирана язва, кървене на вътрешни органи, неоплазми, чревна некроза, камъни от жлъчните пътища.
6. лицево-челюстни. Помага при аномално развитие на костите на черепа и челюстта, премахва последствията от наранявания, премахва гнойни огнища.
7. Гръдна. Хирургът решава белодробни проблеми (тумори, калцификация, чуждо тяло респираторен тракт, а също така изрязва гнойни и некротични зони).
8. Онкология. Ангажирани с отстраняване на тумори от всякаква етиология.

За допускане до медицинско училищеили университет в 11 клас трябва да преминете Единния държавен изпит по химия, биология и руски език. Ако лекар е учил за педиатър и иска да извършва операции на възрастни, тогава той трябва да премине допълнителни курсове за преквалификация.

Специалност хирург може да се получи в десетки университети в страната, например:

1. Руски медицински университеттях. Н. И. Пирогова;
2. Северозападният държавен медицински университет на името на. И. И. Мечникова;
3. Държава Воронеж медицинска академиятях. Н. Н. Бурденко;
4. Саратовски държавен медицински университет на име. В. И. Разумовски;
5. Омска държавна медицинска академия.

Отговорности

Независимо от мястото на работа и специализацията, отговорностите на хирурга включват:

• прием и преглед на пациенти;
• провеждане на разговор за нуждата радикално лечениеИ възможни рисковесвързани с изпълнението му;
• събиране на анамнеза за заболяването и поставяне на предварителна диагноза;
• насочване (при необходимост) за изследване;
• заведение окончателна диагнозаи определяне на времето на операцията;
• препоръки и контрол върху подготовката;
• провеждане на интервенция;
• наблюдение на пациента до пълната му рехабилитация;
• осъществяване на профилактика на усложненията;
• извлечение и препоръки;
• поддържане на медицинска документация.

За кого е подходяща професията?

Те не стават хирурзи случайни хора. За да овладеете тази специалност, трябва добра памети постоянно попълване на знанията. Винаги трябва да сте наясно с всички техники, разработени от предишни поколения, и да се опитвате да ги подобрите или да измислите свои собствени. Освен това е необходимо:

• бъдете уверени и вземайте бързи решения, тъй като животът на пациента зависи от това;
• предотвратяване на нежелано развитие по време на операция;
• издържат на стрес и неуспехи, тъй като не винаги е възможно да се спаси животът на човек;
• имайте издръжливост, търпение и здраве, тъй като трябва да стоите на краката си много часове и да сте напълно съсредоточени;
• умейте да общувате с хора, намирайте взаимен езикс колеги от работата и пациенти.

Заплата

Заплатата на хирург зависи от следните фактори:

• опит;
• регион на работа;
• наличие на категория;
• специализация;
• научна титла.

Диапазонът на заплатите в цялата страна варира от 13 хиляди до 250 хиляди рубли. Много необходим добри специалистив Москва и Санкт Петербург, има голям недостиг на хирурзи в Краснодарския край. Най-ниски са заплатите на лекарите в малките болници и амбулатории в регионите, а най-високи са в клиниките по дентална медицина, където хирурзите се занимават едновременно с лицево-челюстни проблеми, лечение и зъбопротезиране и имплантология.

Как се гради кариера

За да получите прилична заплата, не е достатъчно просто да станете хирург. Това изисква опит и кариерно израстване. В хода на работата си много специалисти непрекъснато учат за акредитация и извършват сложни манипулации, приемат Активно участиена конференции, защитават дисертации, публикуват трудовете си в списания или издават книги. На всеки пет години специална комисия оценява броя на точките и способността на лекаря да продължи да практикува.

• 3 и повече години – втора категория;
• от 7 – първи;
• до 10-та година практика - най-високата.

Ако не искате, можете да избегнете потвърждаването на квалификацията си, но за един хирург това ще има изключително негативно въздействие върху евентуална кариера.

Перспективи за професията

Добрите хирурзи винаги ще бъдат търсени. Промоция от кариерна стълбаи помага за увеличаване на доходите научна дейност, защита на кандидатски и докторски дисертации, публикации в реномирани медицински списания, презентации на иновативни методи на лечение на конференции.

Ако все още имате и най-малкото съмнение, че професията „Хирург“ е вашето призвание, не бързайте. В края на краищата можете да прекарате целия си живот, съжалявайки за годините, които сте изгубили, учейки и работейки по специалност, която просто не ви подхожда. За да намерите професия, в която можете да увеличите талантите си, преминете през онлайн тест за професионална способност или поръчка консултация "Вектор на кариерата" .

Трябва да се подготвите да се потопите в интересна, но изискваща специалност. Статията описва конкретни съвети как да станете хирург. Трябва да направите всичко, което се иска, за да помогнете на хирургичния екип. В една добра хирургическа служба целият персонал работи като едно цяло, този подход цели да постигне най-добри резултатикакто за пациентите, така и за екипа.

Необходимо е да покажете уважението си към знанията и опита на резидентите и другите служители, да избягвате публични разногласия, да помогнете на вашия резидент да бъде в най-добрата си форма и тогава той ще ви каже как да станете хирург.

Какво да не правим. Критикувайте решенията на хората страхотно преживяване. Това противоречи на хирургическата култура. Обсъдете или хвърлете в неблагоприятна светлина други членове на екипа, включително вашите състуденти, тогава, напротив, никой няма да ви каже как да станете хирург.

Ежедневна работа на хирург

Хирурзите работят много усилено, тъй като графикът им включва работа в операционната зала, изпълнение на болнични задължения и лечение на пациенти в болницата. В някои области на хирургията има много спешни случаи, които изискват нощен труд. Ключът към успешното изпълнение на всички отговорности е хармонична работав отбор.

Работата в хирургичния стационар за целия екип започва със сутрешен обход в 6:00 или 6:30 часа. Преди началото на обиколката учениците и домуващите правят предварителен обход, посещават пациентите в отделенията, записват показателите на осн. физиологични функции, както и данни за приема на течности и физиологични функции през нощта. Те определят дали има значителни промени в състоянието на пациента. Общият кръг оценява тази информация и прави срещи за предстоящия ден за всеки пациент. В 7:30 или 8:00 кръгът приключва и резидентите се отправят към операционната зала, за да помогнат на . Обитателите, които са били на нощно дежурство, се прибират след обиколката. Някои може да останат в болницата да пишат дневници, листове за преглед, други да бъдат изпратени на среща. След приключване на работата в операционните, целият хирургичен екип се събира отново за вечерните обиколки. Оценяват се показателите и промените в състоянието на всички пациенти, след което лекарите преглеждат или всички пациенти, или само тежко болни. В края на кръга придружителите остават в отделението, а останалите напускат болницата.

Студентите, които искат да станат хирурзи, под наблюдението на старши ординатор се грижат за някои пациенти, записват техните физиологични признаци, пишат дневници и помагат на резидентите. От студентите се изисква да влязат в операционната зала с пациентите си, където се „мият“ за операция, където могат да държат куки или ретрактори. Всеки ден старши ординаторът обяснява на учениците техните задължения. Ако нещо остане неясно, те могат да получат разяснение от младши резидент.

Какво трябва да направим. Ако не сте назначени за конкретни пациенти, тогава доброволно наблюдавайте двама или трима. Този подход ще ви помогне да придобиете опит и знания. По време на наблюдението пациентите трябва да бъдат помолени да пишат дневници и листове с рецепти. Можете да прегледате пациента преди кръга, да запишете неговите физиологични показатели и благосъстояние, да се опитате да получите лабораторни тестове и резултатите от образните изследвания преди кръга. Трябва да уведомите екипа си, че може да се разчита на вас.

Когато наблюдавате пациент, не забравяйте да правите бележки относно медицинската история и данните от физикалния преглед в бележника си. Тези записи трябва да се водят ежедневно, като се записват жизнените показатели важни функции, прием на течности и храна, физиологични функции, резултати лабораторни изследванияи друга важна информация.

Какво да не правим. Пропуснете или закъснеете за кръгове без добра причина, така няма да станете хирург.

Как да станете член на хирургичния екип

Хирургическият екип оценява студентите по техния интерес, ентусиазъм и помощ при лечението. Студентите, които искат да бъдат хирурзи, могат да спечелят доверието на членовете на екипа, като се явяват на работа редовно и навреме, демонстрират ентусиазъм и услужливост и съвестно изпълняват възложените им отговорности. Повечето хирурзи и резиденти обичат работата си и с радост ще направят доброволно всичко необходимо, за да помогнат на пациента. Членовете на хирургическия екип високо ценят същото усърдие и интерес от страна на студентите. Трябва доброволно да наблюдавате пациенти и да помагате на жителите. Когато се доближите до екипа, ще ви бъдат дадени повече отговорности за писане на дневници за наблюдение и листове за срещи, проверка на данните от тестове, работа с пациенти и извършване на различни процедури (например стадиране интравенозен катетъри катетър на Фоли).

Какво трябва да направим. Проявете интерес и доброволно помогнете. Ако резидентът се обади да види пациент, попитайте дали можете да отидете първи и какво можете да направите.

Какво да не правим. Ако искате да направите добро впечатление, опитайте се да не се оплаквате на обитателя си, че е уморен, гладен или дълга работабез почивка. Хирурзите ще решат да ви възложат част от работата и ще имат впечатлението, че можете да се справите.

Запознаване с операционния блок

Хирурзите получават удовлетворение от работата в операционната зала и вие може да почувствате същото. Има ясно организиран екип, на всеки член от който е възложена определена роля. Ролята на ученика е най-много да държи куките и ретракторите и по този начин да подпомага работата на хирурга. Повечето оперативни екипи се състоят от:

• и медицински сестри - анестезиолог или ординатор;
• хирург и неговият асистент;
• медицинска сестра или технолог, който отговаря за обработката на инструменти;
• медицинска сестра, която отговаря за осигуряването на операционния екип с всичко необходимо и поддържането на документация.

Преди да влезете в операционния блок, трябва да сложите специално облекло, шапка, маска и баници. При първото влизане в операционната е необходимо да се представите на сестрата, можете да я попитате дали сте облечени правилно. Трябва също така да се представите на хирурга, ако той не ви познава. Когато отивате на операция, трябва да кажете на медицинската сестра размера на ръкавицата ви.

Ако влезете в операционната, за да гледате, преди да станете хирург, дръжте ръцете си близо до тялото си и се движете много внимателно, като внимавате да не докосвате стерилните завивки и оборудването. Сестрата ще ви каже къде можете да застанете, за да видите хирургичното поле. Ако отидете да се „миете“ за операция, направете го с някой, който ще ви каже последователността от действия: сапунисване на ръцете, сапунисване на предмишниците, старателно почистване на ръцете и ноктите, измиване на пяната отгоре надолу. След като третирате ръцете си, дръжте ги на нивото на гърдите. Сестрата ще ви осигури кърпа и ще ви помогне да облечете специална рокля и ръкавици. Преди опаковане хирургично полеръцете ви също трябва да се държат на нивото на гърдите. След това ръцете могат да се поставят върху стерилни пелени. Много е лесно да се стерилизирате, като докоснете нестерилен предмет.

По време на операцията хирургът ще ви каже какво прави. Нормалното задължение на ученика е да държи ретрактори и да реже конци.

Какво трябва да направим.

• Винаги се представяйте и бъдете дружелюбни и любезни към персонала на операционната зала.
• Дръжте се като гост в тяхната операционна зала и те ще ви посрещнат.
• Ако не познавате пациента, проверете медицинската история, за да разберете по каква причина ще бъде извършена операцията. Ако е възможно, опитайте се да прочетете за предстоящата операция в учебник или атлас.
• Опитайте се да видите пациента преди операционната зала и направете кратък физически преглед. Тези препарати ще ви помогнат да отговорите на всички въпроси, които вашият хирург може да има по време на операцията.
• Ако хирургът докосне ретрактора, който държите, освободете го незабавно. Не влизайте в „битка“ с хирурга.
• Ако вашият хирург ви даде ножици, за да отрежете конците, дръжте ги големи и безименен пръст, и изрежете с върховете на работните повърхности.
• Помолете обитателя си да ви покаже как да връзвате правилно възли и се упражнявайте да го правите у дома. След това, когато се появи възможност, можете да шиете и плетете възли.

Какво да не правим.

• Спорете с медицинската сестра, ако ви каже да смените шапката, халата или ръкавиците.
• Докоснете масата с инструменти. Това е недопустимо дори за хирурзите.

Преди хирургична интервенцияПациентите се подлагат на предоперативен преглед, насочен към идентифициране на всякакви медицински проблемикоето може да увеличи риска от операция. Предоперативна подготовкаЗапочни с пълна колекцияистория и физикален преглед. Това може да стане при постъпване в болницата или по време на амбулаторен преглед, което е много по-често. След това се предписват стандартни лабораторни изследвания: общ анализ, коагулограма, кръвен тест за електролити, урея, креатинин, чернодробни тестове, общ тест на урината. Пациенти на възраст над 40 години задължителеннаправете ЕКГ. В някои болници всички пациенти предоперативен периодизвършват рентгенови лъчи на органи гръден кош. Ако се предполага, че може да се наложи кръвопреливане по време на операцията, тогава се взема кръв и се изпраща в кръвната банка за типизиране. Всички пациенти, подложени на анестезия, трябва да бъдат прегледани от анестезиолог в предоперативния период. Пациенти с множество съпътстващи заболяванияизследвани по-задълбочено с участието на други специалисти.

Преди операцията анамнезата трябва да съдържа съгласие за операция, данни от анамнеза и физикален преглед, резултати от изследвания и предоперативна епикриза. Веднага след интервенцията хирургът изготвя протокол за операцията. Асистентът на хирурга записва подробен отчет на диктофон.

Вечерта след операцията пациентът се преглежда отново, следоперативният дневник се въвежда в медицинската история, която включва жизнени показатели, ниво на съзнание, степен на болка, усложнения, диуреза. По време на този кратък преглед трябва да се оцени дишането и състоянието на превръзката на раната. Всички следоперативни резултати и данни от тестове трябва да бъдат прегледани рентгеново изследванеи ги въведете в медицинската история. След операцията ежедневно се пишат дневници, в които се отбелязват динамиката на състоянието, възстановяването на стомашно-чревната функция и други данни.

Какво трябва да направим. Ако предпише на пациент да се подложи лабораторни изследвания, уверете се, че някой знае резултата от този анализ. Незабелязано патологични аномалииводят до недостатъчно качествено лечениеи има сериозни правни последици.

Трябва да се следи диурезата. Хиповолемията е основната причина за усложненията ( бъбречна недостатъчност, инфаркт на миокарда, чревна исхемия) при постоперативен период. В следоперативния период пациентът трябва да отделя най-малко 40 ml урина на час, тази скорост показва нормален волемичен статус. Ако диурезата е по-малка от 40 ml/h или пациентът не е уринирал дълго време след операцията, трябва да уведомите своя ръководител за това!

Статията е изготвена и редактирана от: хирург