Грижи за лежащо болни - редовни дейности и необходими средства. Грижи за лежащо болен в домашни условия Грижи за лежащо болен след

Хората, които се грижат за тежко болни хора, се сблъскват с определени трудности всеки ден, но тази задача може да бъде малко по-лесна, ако всичко е организирано правилно. Грижата за лежащо болен не е лесна задача. Роднините и приятелите са скъпи за нас, дори ако болестта им не им позволява да се движат самостоятелно и да се грижат за себе си. В такава ситуация можете да поканите медицинска сестра, но често роднините поемат всички отговорности да се грижат за своите болни роднини.

За тях е важно да знаят как правилно да извършват всички процедури за грижа за лежащо болни.

Медицинските грижи за лежащо болни в лечебните заведения се осигуряват от персонал. Когато пациентите бъдат изписани у дома, отговорностите за грижите се прехвърлят на близките на пациента. Създаването на комфортна среда за такива пациенти може да подобри качеството им на живот. Грижата за лежащо болни в домашни условия е трудна работа, която изисква организация, търпение и много време. Първо, нека поговорим за това на какви изисквания трябва да отговаря стаята за лежащо болни.

Каква трябва да бъде стаята на лежащо болния?

За лежащ пациент у дома е препоръчително да се отдели отделна стая. Тя трябва да е доста просторна и светла. Ако е с южно изложение, тогава през лятото в горещите дни трябва да бъде засенчен. Добре е на прозорците да има щори. Предпазват от слънцето при необходимост и се почистват лесно.

Добре е стаята да е защитена от външни силни звуци, но пациентът не трябва да се чувства изолиран от обществото.

Стаята, в която се намира болният, не трябва да е разхвърляна, а всичко необходимо да е под ръка. Стаята трябва да съдържа следните мебели: маса, килер или скрин с бельо, стол и, ако е необходимо, телевизор или преносимо радио (пациентът трябва да е наясно с всички последни събития и да не се чувства като изгнаник ). Ненужните предмети трябва да бъдат премахнати от стаята, тъй като затрудняват почистването.

Средствата за грижа за лежащо болни трябва да са точно там, наблизо.

Постелката не трябва да се плъзга. Можете да използвате килим за баня, те обикновено се правят с гумирано дъно, което не им позволява да се плъзгат по пода.

Стаята трябва да се проветрява при всякакви метеорологични условия поне два пъти на ден в продължение на 15-20 минути. Ежедневно се извършва мокро почистване. Лежащите пациенти са много чувствителни към прах и различни инфекции, тъй като обикновено имат намален имунитет.

Легло за лежащо болен

Ако пациентът прекарва много време в леглото, препоръчително е леглото му да бъде специално и функционално. Височината му се регулира лесно, главата и краката могат да се повдигат и спускат, ако е необходимо. Това легло има специални странични стълбове, които предпазват пациента от падане от него. Функционалното легло ще улесни грижата за лежащо болни. Раните от залежаване се предотвратяват най-добре, но те са трудни за лечение. Възможността за образуване на рани от залежаване при такова легло е много по-малка.

Но ако не можете да закупите такова легло, тогава обичайното може да бъде донякъде трансформирано. Желаната височина може да се постигне чрез поставяне на няколко матрака един върху друг. Столовете, поставени в рамката на леглото, ще предотвратят случайно падане на пациента.

Леглото трябва да е достатъчно широко, тъй като лежащо болните прекарват по-голямата част от времето си в него. Трябва да са удобни. Подходът трябва да бъде осигурен от всички страни. Толкова е лесно да смените спалното бельо и бельото и да обърнете пациента в различна позиция.

Предмети, необходими на пациента

Предметите за грижа за лежащо болни трябва да са наблизо. На нощното шкафче винаги трябва да има прясна питейна вода и чаша (халба или чаша), дистанционно управление за телевизор, чаши на пациента (ако той чете в тях), настолна лампа (подова лампа или стенен аплик). Удобно е, ако пациентът има звънец на масата или нощното си шкафче, с който при необходимост може да извика медицинска сестра или роднина, които се грижат за лежащо болен. Всички тези предмети трябва да бъдат поставени по такъв начин, че пациентът да може лесно да ги достигне сам.

Чекмеджето на нощното шкафче трябва да съдържа тонометър, термометър, памучни тампони и тампони, както и специална козметика, талк, крем и продукти против рани от залежаване и необходимите лекарства. Долното чекмедже може да побере еднократни пелени, пелени и торби за боклук. Предметите за грижа за лежащо болни трябва да бъдат подредени по такъв начин, че при необходимост самият пациент да може да ги достигне. Тоалетният стол, ако се използва от пациента, също трябва да бъде разположен до леглото.

Основни правила за грижа

Лежащият пациент изисква много внимание и време. Правилата за грижа за него са както следва:

• пациентите, които са имали инфаркт или инсулт, трябва да измерват кръвното си налягане всяка сутрин и вечер, да го записват и да показват тези записи на лекуващия лекар;
• телесната температура се измерва ежедневно;
• необходимо е да се следи естеството и количеството на движенията на червата и ако те станат патологични (разхлабени изпражнения, ивици кръв, малко урина, тъмна или червена урина и т.н.), информирайте лекаря;
• състоянието на кожата трябва да се оценява ежедневно (появата на рани от залежаване, обриви или зачервяване);
• Всички необходими лекарства трябва да се дават на пациента по схема или да се уверите, че той не забравя да ги вземе сам.

Ако за пациента е трудно да пие от обикновена чаша, трябва да закупите чаша за пиене за него.

Ако пациентът има инконтиненция на урина или изпражнения, е необходимо да се запасите с памперси и пелени за еднократна употреба.

Бельото за пациент трябва да е меко и само от естествена материя, за предпочитане е безшевно, но ако има закопчалки или връзки, те трябва да са само отпред.

Винаги е необходимо да попитате пациента какво иска и, ако е възможно, да изпълните исканията му. Няма смисъл да се спори, пациентът по-добре разбира от какво точно има нужда в момента.

Попитайте кого би искал да види и поканете само тези хора, но посещенията не трябва да са скучни.

Ако болният се влоши, не трябва да се оставя сам, особено през нощта. Дръжте слаби светлини в стаята. Ако не можете постоянно да присъствате в стаята с пациента, ако здравето му се влоши, тогава можете да наемете болногледач или медицинска сестра. Медицинските сестри с медицинско образование осигуряват по-добри грижи за лежащо болни. Можете да ги наемете чрез агенция или да ги потърсите в лечебни заведения.

Хигиенни грижи за лежащо болни

За тежко болни пациенти хигиената е особено важна. Имунитетът на такива хора е отслабен, така че всяка инфекция може да влоши състоянието или да провокира съпътстващо заболяване, например застойна пневмония.

Хигиенните грижи включват ежедневно измиване, измиване на ръцете, миене на зъбите и хигиена на интимните места. За да направите това, по-добре е да използвате неутрални течни шампоани и препарати за грижа за лежащо болни с pH 5,5. Тялото също се нуждае от редовно измиване. Специално лечение трябва да се извърши там, където има кожни гънки - това са гърба и задните части (местата, където най-често се образуват рани от залежаване).

За да измиете тялото, трябва да използвате гъба и твърда кърпа, която се използва за разтриване и масаж на кожата на пациента след измиване. След хигиенната процедура тялото трябва да се изсуши добре. На мокро тяло се развива бактериална инфекция, която може да доведе до възпалителни процеси. След хигиенни процедури, кожните гънки и местата на контакт с леглото (където могат да се образуват рани от залежаване) трябва да бъдат третирани с талк или бебешки крем.

След смяна на пелената, гениталната област трябва да се измие с нежни препарати, да се избърше и да се третира със защитен крем (има специални кремове за пелени).

При смяна на спално бельо и пелени те не трябва да се издърпват изпод пациента, тъй като това може да увреди кожата и да причини рани от залежаване.

Грижи за лежащо болни. Рани от залежаване и тяхната профилактика

Раните от залежаване са области на некроза (смърт) на меките тъкани на тялото. Те могат да се образуват при лежащо болни в резултат на компресия на тъканта на изпъкнали области, това са места над костни издатини. Обикновено раните от залежаване се появяват при обездвижени пациенти. Типични места на тяхното проявление са задните части, петите, тила, лактите и по-рядко гърба и бедрата. Грижата за кожата на лежащо болни, в допълнение към нормалните хигиенни процедури, включва предотвратяване на рани от залежаване.

Необходим е както на лежащо болни, така и на пациенти, които използват инвалидна количка за придвижване, които са частично обездвижени (например ръката или кракът не функционират след инсулт), както и страдащите от затлъстяване, тежък захарен диабет или уринарна. или фекална инконтиненция.

Грижата за лежащ пациент включва предотвратяване на рани от залежаване. Би било добра идея да масажирате леко областта на гърба след всяко измиване на тялото. Това ще увеличи кръвообращението и по този начин ще спомогне за подобряване на тъканния трофизъм, което ще служи като превенция на рани от залежаване.

За да предотвратите образуването на рани от залежаване, трябва:

• премахване на рисковите фактори за образуване на рани от залежаване;
• използвайте необходимите устройства за предотвратяване на рани от залежаване (ролки, меки възглавници, гумен кръг);
• внимателна хигиена на кожата на пациента;
• извършване на физически упражнения, ако пациентът е обездвижен, но това трябва да са пасивни упражнения (т.е. лицето, което се грижи за пациента, самостоятелно огъва и изправя крайниците си);
• масаж, може да се направи самостоятелно, може да бъде непрофесионален масаж, основната задача е да се увеличи притока на кръв към местата, които изпитват най-голяма компресия (изпълнете най-често срещаните движения - поглаждане, леко потупване);
• пълноценно хранене.

Как да премахнем рисковите фактори за образуване на рани от залежаване?

1. Всеки ден внимателно оглеждайте тялото на пациента за зачервяване и промени в кожата, като обръщате специално внимание на областите с костни изпъкналости.
2. На всеки 2 часа е необходимо да се промени позицията на тялото на пациента. Така например, за да го обърнете на лявата си страна, трябва да кръстосате ръцете на пациента на гърдите му и да поставите десния му крак върху левия. След това се приближете до него отдясно и сложете едната си ръка под бедрото му, а другата поставете на рамото му, след което завъртете лежащия пациент с едно движение. Пациентите трябва да се обръщат от една страна на друга възможно най-внимателно, за да се избегне прекомерно напрежение или триене на кожата. Можете да поставите мека възглавница между краката си, особено при изтощени пациенти (при пациенти със затлъстяване тази мярка ще бъде ненужна).
3. Температурата в помещението трябва да се поддържа оптимална (19-20 градуса), за да не се провокира прекомерно изпотяване на пациента и образуването на обрив от пелена.
4. Спалното бельо винаги трябва да е чисто и да се сменя своевременно. Използвайте меко бельо и само от естествени материи. Най-добре е върху него да поставите абсорбираща пелена за еднократна употреба, това ще предотврати образуването на обрив от пелени и ще улесни грижите за лежащо болни.

Хранене на лежащо болни

Тъй като прикован към леглото човек се движи малко, диетата му трябва да бъде умерена, тъй като такъв организъм не изпитва големи енергийни разходи. Калоричното съдържание на храната е намалено, но диетата е добре балансирана. Количеството протеин и минерали трябва да е достатъчно. Протеинът е строителен материал за клетките, ако липсва, възстановяването на тъканите и заздравяването на рани ще бъде лошо.

Диетата трябва да включва месо, риба, млечни продукти (сирене, извара), плодове и ядки. Дневното съдържание на калории в храните за лежащо болни трябва да бъде около 1500 kcal.

Лечение на рани от залежаване

Ако все пак превантивните мерки не бяха достатъчни или не помогнаха и се появиха рани от залежаване, тогава тяхното лечение трябва да започне незабавно. Състои се от три основни области:

1. Подобрете кръвоснабдяването на местата, където се образуват рани от залежаване (не лягайте върху раната, използвайте гумен кръг, матрак против рани от залежаване, често обръщайте пациента).
2. Почистете раната от гной, замърсявания и некротични тъкани и я обработете с хлорхексидин. Не докосвайте раната с ръце, извършвайте всички манипулации с ръкавици и използвайте помощни средства (стерилни кърпички, пинсети), нанесете лекарството директно от бутилката (не използвайте водороден прекис, йод, брилянтно зелено - те изсушават кожата и пречат на заздравяването).
3. Вземете мерки за възможно най-бързо заздравяване на раната (напълно почистете раната от некротични тъкани, тъй като те са благоприятна среда за развитие на инфекция), сменяйте превръзката веднъж на ден.

Характеристики на грижата за пациентите след инсулт

Често след инсулт за пациента се грижат близките му. Независимо от тежестта на заболяването, пациентът трябва да остане на легло за първи път. Исхемичният инсулт често води до частично обездвижване на човек. Грижата за лежащо болен след изписване от болницата се извършва от неговите близки. При такива пациенти дясната или лявата страна на тялото е парализирана и когато се грижите за тях, трябва да се спазват определени правила.

Такива пациенти трябва да променят позицията на тялото си на всеки 2 часа, да се подлагат на комплекс от физиотерапия и масаж. Тези мерки са необходими за възстановяване на нервните импулси и възстановяване на подвижността на парализираните крайници. Колкото по-често се извършват упражнения и масаж, толкова по-добра ще бъде динамиката на възстановяване. В идеалния случай тези комплекси трябва да се повтарят на всеки 3-4 часа. Пациентите могат сами да изпълняват някои основни упражнения.

Когато се грижите за такъв пациент, е много важно да се гарантира, че парализираните крайници не са окачени. За целта трябва да се използват подпори, възглавници или жартиери, да се поддържа подвижност в раменната става и да се поддържа известно разстояние между ръката и тялото.

Ако пациентът е обърнат на парализирана страна, тогава засегнатата ръка се поставя на 90 градуса спрямо тялото, като под нея се поставя малка възглавница, а здравата ръка се изтегля назад.

Понякога периодът на възстановяване продължава дълго време, през това време трябва да сте търпеливи и последователно да следвате всички препоръки на лекаря. Пациентът ще трябва отново да се научи да държи предмети и да се движи самостоятелно.

При ходене такъв пациент трябва винаги да се поддържа от засегнатите крайници.

Грижата за лежащ пациент изисква наличието на определени умения - например, трябва да знаете с какви продукти да третирате кожата, как да организирате грижата за устната кухина, какви продукти за грижа няма да навредят на отслабения организъм.

Съдържание:

• почистване на кожата;
• предотвратяване на рани от залежаване и възпалителни процеси в ануса, гениталиите и естествените гънки;
• терапия за възстановяване на кожата.

Хигиена на лежащо болни

Такива процедури за лежащо болни трябва да се извършват два пъти на ден и оптималното време за това ще бъде периодът веднага след събуждане и преди закуска, преди лягане вечер. За да се гарантира, че хигиенната процедура не създава проблеми за хората, които се грижат за лежащ пациент, си струва предварително да подготвите следните средства:

• надуваема вана за измиване на коса;
• кана или друг съд за топла вода;
• два легена за вода;
• стойка за таз;
• козметика и „инструменти“ - гелове, пяна, ръкавици и гъби;
• абсорбиращи пелени;
• марлени салфетки;
• медицински и почистващи ръкавици;
• клечки за уши;
• Хартиени и/или платнени кърпи;
• четки за зъби (ако пациентът не може да мие зъбите си сам, тогава ще трябва да закупи специални четки);
• гумирани пелени и мушами за еднократна употреба;
• памучна вата;
• чанти за колостома;
• Артикули за подстригване, бръснене и маникюр/педикюр;
• специални устройства за профилактика на рани от залежаване - подложки, кръгове или матраци.

Този списък може да варира в зависимост от това колко тежко е положението на пациента. Например може да имате нужда от:

• гинекологични и урологични подложки;
• бельо за еднократна употреба;
• памперси;
• устройство за грижа за стома;
• душ столове или специални ръкохватки за къпане;
• сух килер;
• тоалетни столове.

Забележка:По-конкретен списък на необходимите средства и устройства за грижа за лежащо болен ще бъде съставен от неговия лекуващ лекар, тъй като всичко зависи от диагнозата.

Преди да започнете да извършвате процедури за почистване на кожата, трябва да се отървете от течението в стаята, температурата на въздуха трябва да бъде най-малко 20 градуса. Такива правила трябва да се спазват, тъй като температурните колебания и течението могат да доведат до обостряне на хронични заболявания при лежащо болни, влошаване на състоянието му - при такива пациенти той е много отслабен.

Последователност на процедурата

След като подготвите цялото оборудване и средства, осигуряващи желаната температура в помещението, трябва да носите гумени ръкавици и да защитите леглото с абсорбираща или водоустойчива кърпа/чаршаф. Бельото на пациента се отстранява и хигиенните процедури се извършват в строга последователност.

Етап 1 – грижа за устната кухина

Ако пациентът може да седи, тогава той се поставя на стол или се дава седнало положение директно в леглото. Ако на пациента не е позволено да променя позицията на тялото си, тогава просто трябва да обърнете главата му настрани. За почистване на пространството на бузите от натрупаната слуз и слюнка се използват памучни тампони, но за това можете да използвате шпатули за еднократна употреба, които ще ви позволят да отдалечите бузите си и да улесните процедурата.

Миенето на зъбите се извършва по същите правила като при здравия човек, но само по-внимателно, без никакви усилия. След почистване на бузите и зъбите е необходимо да изплакнете устата на пациента - това се прави със спринцовка с мек накрайник, която съдържа или чиста топла вода, или хигиеничен разтвор (водороден прекис, сода за хляб).

Забележка:Когато изплакнете устата, трябва да повдигнете главата си над повърхността на леглото (ако пациентът лежи), за да предотвратите навлизането на течност в хранопровода и дихателните пътища.

Особено внимание трябва да се обърне на избора на четка за зъби и тъй като при лежащо болните устната лигавица става уязвима и чувствителна към въздействието на твърдите влакна. За пациенти след инсулт се препоръчва, който има стягащи и хемостатични свойства, но такива препоръки трябва да бъдат дадени от лекуващия лекар.

След приключване на процедурата за почистване на устата, пациентът трябва да попие устните си с абсорбираща салфетка и да ги нанесе с хигиенично червило или овлажняващ балсам - това ще предотврати изсушаването и напукването на устните. Когато избирате такива продукти, трябва да сте сигурни, че те са хипоалергенни.

Етап 2 - измиване

Гъба се навлажнява в топла вода и се избърсва върху лицето на лежащо болен. След това третират очите - с помощта на два влажни памучни тампона (по един за всяко око) ги избършете с движения от външния ъгъл към вътрешния.

Почистването на вътрешната повърхност на ушите и ушния канал се извършва с помощта на памучни тампони, след което е необходимо да избършете кожата зад ушите, шията и областта на гърдите с влажна гъба, като обърнете специално внимание на гънките под гърдите, повърхността на страните и стомаха на лежащо болния. Успоредно с описаните действия, вече почистените участъци от кожата се попиват с кърпа (тя трябва да има абсорбиращи свойства) и се покриват с одеяло или кърпа, докато се движите надолу, дрехите се поставят върху горната част на тялото.

След това лежащият пациент внимателно се обръща настрани и се избърсва областта на гърба. Веднага трябва да попиете третираните зони и да нанесете продукт за защита от рани от залежаване, който съдържа цинк или аргинин.

Стъпка 3 – измиване на ръцете

Всяка ръка на пациента се поставя в купа с топла вода на свой ред и се измива с гъба или ръкавици. Особено внимание трябва да се обърне на почистването на интердигиталното пространство - именно в тези места се натрупват голям брой патогенни микроорганизми.

След измиване всяка ръка се изсушава с кърпа, а върху лактите се нанася овлажнител - именно в тези области често се наблюдава загрубяване на кожата, така че е необходимо да се предотврати появата на пукнатини. Остава само да подрежете ноктите и да ги изпилите с пила, но това не става ежедневно, а с израстването на нокътните плочки.

Етап 4 – интимна хигиена

Преди да преминете към този етап, трябва да свалите ръкавиците си и да поставите чисти, да приготвите нова топла вода. Хигиената на интимните места се извършва съгласно следния алгоритъм:

• водоустойчива пелена се поставя под таза на пациента;
• пелената се отстранява от пациента;
• поставете ръкавица за миене на ръката си, но можете да използвате специална мека гъба;
• навлажнете ръкавица или гъба в топла вода и я изцедете;
• разтворете краката на пациента, разположете ги така, че да са огънати в коленете, а петите да се преместят възможно най-близо до таза;
• третирайте перинеума с навлажнена гъба / ръкавица, движенията трябва да бъдат насочени от пубиса към ануса;
• подсушете третираната зона с кърпа за еднократна употреба или платнена, но специално предназначена за тези цели;
• обърнете пациента на една страна и подсушете кожата на тялото чрез попиване;
• вземете чиста пелена и я поставете върху пациента.

Стъпка 5 – измиване на краката

След обработка на перинеума, те преминават към измиване на краката, но първо трябва да смените водата в леген и да поставите чисти ръкавици, да вземете чиста гъба или ръкавица. Процедурата за измиване на краката се извършва, както следва:

• избършете краката до глезенната става;
• спуснете краката в леген, измийте обилно, като обърнете специално внимание на зоните между пръстите на краката;
• краката се подсушават с кърпа;
• пациентът се обръща настрани, кожата на гърба на краката се третира със специално лекарство за рани от залежаване;
• Поставете пациента по гръб, изрежете ноктите на краката му и изпилете ръбовете на ноктите с пила за педикюр.

Забележка:Всички описани хигиенни процедури трябва да се извършват ежедневно. Това е единственият начин да се предотврати появата на рани от залежаване и да се облекчи положението на лежащо болния.

Измиване на главата

Тази хигиенна процедура трябва да се извърши, когато косата на лежащо болния се замърси. Трябва да подготвите следното:

Лежащият трябва да е в легнало положение, като под главата му е поставена надуваема вана. Ако използвате леген, трябва да поставите малка надуваема възглавница под главата си и възглавница под врата си, така че главата ви да е хвърлена назад. Главата на леглото трябва да бъде покрита с мушама или водоустойчива пелена и да се постави леген с вода.

Процедурата за измиване на косата се извършва в следната последователност:

• Топла вода от кана се излива върху главата на пациента и цялата коса се намокря;
• нанесете шампоан, пяна;
• изплакнете косата;
• увийте главата си с кърпа и внимателно извадете леген, мушама или надуваема вана;
• внимателно, но внимателно, избършете косата;

Грижата за тежко болни роднини, които постоянно са в легнало положение, е тежка работа.

Но ако организирате всичко правилно, можете много да улесните работата си., следователно, преди да започнете да се грижите за парализиран човек, трябва да се консултирате с лекар и да се запознаете с препоръките.

Хигиена на тежко болен у дома

Хигиената е много важна при грижите за неходещи пациенти. Лекарите препоръчват извършването на всички дейности поне 2 пъти на ден.

Тоалетна

Един от проблемите, който причинява морално неудобство. Пациентите се нуждаят от специална подплата съдИ "патица", тоест писоари. Такива контейнери трябва да бъдат старателно измити и дезинфекцирани след всяка употреба.

важно!Необходимо е да се обясни на пациента, че не трябва да има срам, че е важно да изпразните пикочния мехур и червата навреме, в противен случай това може да провокира развитието на запек и обостряне на заболявания на пикочните пътища.

Ако пациентът не може да контролира уринирането или движението на червата, той трябва да носи пелена, може да се използва еднократни пелениили обикновени чаршафи, под който ще трябва да поставите мушама.

Къпане

Необходимо е всеки ден да се къпе лежащо болен, ако човекът може сам да ходи до банята, тогава той се придружава и измива под душа.

Справка!За хигиена е най-добре да използвате продукти за хигиена на бебето.

След къпане тялото на пациента трябва да се попие със суха мека кърпа или марля - не се препоръчва да избърсвате тялото, тъй като могат да се появят микропукнатини, които впоследствие могат да предизвикат развитие на рани от залежаване.

Много е важно да избършете тялото на сухо, мокро тяло на леглото също може да причини рани от залежаване.

Ако пациентът не може да се движи, тогава го къпят директно в леглото, като предварително са поставили мушама под него:

• При къпане трябва да използвате мека гъба и да не търкате прекалено много тялото.
• След къпане тялото трябва да бъде добре подсушено и нанесено с хидратиращ крем.
• Камфоров спирт трябва да се прилага върху местата, които са подложени на натиск или триене, докато лежите след къпане.

За да измиете косата си, използвайте надуваема вана, която удобно фиксира главата ви и не оказва натиск върху главата ви.

важно!Не забравяйте, че пациентите задължително трябва да мият зъбите си сутрин и преди лягане. За лежащо болни е най-добре да използвате четка за зъби с мек косъм, за да не повредите повърхността на венците.

Как правилно да измиете човек, който лежи в леглото, е показано във видеото:

Хранене

Лекуващият лекар предписва диета в зависимост от това какво е причинило парализата и колко са загубени дъвкателните умения и функциите за преглъщане:

• Ако пациентът е в безсъзнание, препоръчително е да го храните с течна храна или пасирана в блендер храна.
• Ако пациентът е в съзнанието, тогава можете да го храните със супи и зърнени храни. Към диетата трябва да се добавят зеленчуци и месо, а всички храни трябва да се приготвят само варени или на пара. Болният трябва да се храни по график, 5-6 пъти на ден.

Трябва да се дава в необходимото количество течност под формата на чай, компот, некисели сокове. Ограниченията за пиене се прилагат само при сърдечни и бъбречни заболявания.

Пациентът трябва да се храни, както следва:

1. Ако човек не е напълно обездвижен, тогава му помагат да седне, като използват специални лостове на леглото или поставят възглавници под гърба му, след което поставят салфетка на гърдите му и го хранят с лъжица. Ако пациентът не може сам да яде храна, тогава пред него се поставя специална малка маса, храната се поставя в чинии и той яде храната сам.
2. Необходимо е да обърнете пациента на една страна, да разстилате салфетка и да го нахраните с лъжица.
3. Напитките трябва да се дават в специална купа за пиене или в чаша със сламка.

Справка!След хранене не забравяйте да избършете лицето на пациента с влажна кърпа и също така да изтръскате трохи от него и от леглото.

Гледайте видеоклип, който показва как правилно да храните пациент в леглото:

Предотвратяване на рани от залежаване

Раните от залежаване са една от най-честите патологии при лежащо болни. Раните от залежаване обикновено се развиват на места със силен натиск или триене. Причината може да е банална гънка на листа.

важно!Систематично трябва да се променя позицията на пациента и да се масажират проблемните зони. Обикновена хавлиена кърпа ще свърши работа за това.

Трябва да се извършат и някои превантивни процедури:

1. Необходимо е закупуването на антидекубитален дюшек или възглавница. Можете да използвате болстери, възглавници или надуваем ринг срещу рани от залежаване.
2. Спалното бельо трябва да се сменя ежедневно и да се глади старателно.
3. Пациентът трябва да се къпе всеки ден. След къпане трябва старателно да избършете тялото на пациента сухо, след това да третирате подмишниците и перинеума с талк на прах.
4. Въпреки че пациентът може да бъде напълно обездвижен, трябва да се извършват пасивни упражнения. Изпълнението на такива упражнения включва огъване и изправяне на крайниците на пациента от асистента.
5. Поглаждане и потупване на онези части от тялото, които са най-подложени на натиск.
6. Тялото на пациента трябва да се изследва всеки ден. Важно е незабавно да забележите всякакви промени в цвета на кожата.
7. За да се избегне изпотяване на тялото на пациента и в резултат на това появата на обрив от пелени по тялото му, който може да провокира развитието на рани от залежаване, е необходимо постоянно да се поддържа същата температура в стаята - 19-20 °. В същото време е важно да проветрявате стаята няколко пъти на ден, през студения сезон пациентът първо трябва да бъде покрит с топли одеяла. Почистването трябва да се извършва сутрин и вечер.
8. Храненето трябва да е балансирано и лесно смилаемо.

Как да предотвратите образуването на рани от залежаване при лежащ пациент е описано във видеото:

Профилактика на застойна пневмония

Парализираните пациенти постоянно остават в едно положение, в резултат на което нормалната вентилация на белите дробове се нарушава и храчките започват да се натрупват в бронхите.

Ако рефлексът на кашлицата при пациенти е нарушен, тогава храчките не могат да бъдат елиминирани от тялото по естествен път, което впоследствие води до стагнация на храчките и става причина за развитието на бактериологичен процес в белите дробове.

Постепенно пациентът започва да развива хипостатична или застойна пневмония, която е почти невъзможно да се определи в началния стадий на заболяването, тъй като е асимптомна и се открива едва когато болестта вече е в разгара си на развитие.

Справка!Често тази патология става причина за смъртта, така че е много важно да се предотврати навреме и да се предотврати по-нататъшното развитие, ако пневмонията вече е започнала.

За да се предотврати развитието на застойна пневмония, трябва да се вземат следните мерки:

• Пациентът трябва да бъде седнал или полуседнал на всеки 2-3 часа. Специалните легла за такива пациенти са оборудвани с механизъм за повдигане на таблата или можете да използвате възглавници.
• Важно е да се следи чистотата на стаята - необходимо е ежедневно да се извършва мокро почистване и да се проветрява стаята.
• Ако лекарят разреши, пациентът трябва да разтрие гърба и гърдите си.
• Ако човек е в съзнание, тогава можете да изпълнявате дихателни упражнения няколко пъти на ден, най-ефективният и прост метод на гимнастика в този случай е надуване на балони.

За целите на превенцията, използвайки методите на традиционната медицина, можете да използвате чай с мащерка или отвара от калина.

Масаж и гимнастика

Гимнастиката е много важен аспект, тя се провежда за предотвратяване на мускулна атрофия и за стимулиране на нормалното кръвообращение в крайниците:

• Ако пациентът може да се движи, докато е в леглото, тогава той може сам да прави упражненията няколко пъти на ден.
• Ако пациентът е напълно обездвижен, тогава в този случай се извършва пасивна гимнастика, т.е. упражненията се извършват с помощта на лице, което се грижи за този пациент.

Масажът е необходим и за стимулиране на кръвообращението и за предотвратяване на развитието на рани от залежаване.

Не е необходимо да правите професионален масаж, можете просто леко да разтривате и омесвате проблемните зони на кожата.

Хигиенни и козметични продукти

Когато се грижите за лежащ пациент, ще ви трябват помощни козметични продукти:

1. пяна.Предназначен за третиране на проблемни зони, подложени на триене.
2. Салфетки.Мокрите кърпички се използват главно след хранене за отстраняване на остатъците от храна от лицето.
3. Лосиони. Те се използват за измиване на пациента, трябва да се използват за избърсване на лицето сутрин и вечер. Лосионът се нанася с памучна гъба и след това се отмива с памучен тампон, потопен във вода.

Можете да закупите такива стоки в почти всеки строителен магазин и цената им е ниска.

Справка!Компанията EliXi произвежда козметика, специално създадена за грижа за лежащо болни.

Какво оборудване трябва да подготвите, за да се грижите за тежко болен човек, е описано във видеото:

Болници и пансиони

Болниците и пансионите са първият етап от оказването на помощ на пациенти, които по някаква причина се оказват постоянно или временно приковани към леглото.

Особеност на стационарното лечение е, че има помощни устройства, които улесняват процеса на грижа.

Такива устройства са:

• катетър за урина,
• сонда за хранене на пациента.

Тази ситуация има определени предимства за тези, които след хоспитализация ще трябва да се грижат за прикован на легло роднина у дома.

Справка!В болницата винаги ще ви кажат на какво да обърнете специално внимание, когато се грижите за вас - как да къпете и храните пациента, какво трябва да се направи, за да се предотврати развитието на рани от залежаване и застойна пневмония.

Грижата за лежащо болен е трудна работа, но си заслужава. В крайна сметка възстановяването ще дойде много по-бързо, ако пациентът се чувства обгрижен.

Роднините и медицинският персонал трябва да положат всички усилия за постигане на положителна динамика.

Владимир Яшин, общопрактикуващ лекар, учител в Московското медицинско училище № 13 и автор на учебника „Здравословен начин на живот“, говори за това как да се осигури професионална грижа за лежащо болен.

Често хроничните пациенти не се нуждаят от активно лечение и ежедневно лекарско наблюдение. Да кажем, че по време на дълъг престой в болницата (например след инсулт) човек е получил необходимата квалифицирана помощ. И, разбира се, той иска да се прибере у дома, при близки хора, в позната среда.

Наистина, на практика мога да кажа: къщите и стените помагат. Добрата грижа и внимание могат да направят чудеса. Стара поговорка гласи: „Лекарят лекува, болногледачът лекува“. Тя е доста актуална и днес. Какво е важно да знае болногледачът?

Хигиената е на първо място

Всички ръководства единодушно препоръчват редовно проветряване на стаята, в която лежи пациентът, и ежедневно мокро почистване. За много хора втората точка е трудна за постигане. Но опитайте се да избършете праха по рафтовете и пода поне веднъж седмично - чистотата и комфортът подобряват настроението на пациента и това е пряк път към възстановяване.

Спалното бельо трябва да се сменя всяка седмица - и това е жизненоважен въпрос. Колкото повече прането е слепено, колкото повече трохи се изсипват върху него, толкова повече се увеличава рискът от рани от залежаване.

За да смените бельото и да изправите леглото, е необходимо, ако е възможно, да прехвърлите пациента на друго легло. Хората с наднормено тегло трябва да се носят от двама: единият поставя ръцете си под главата и лопатките, а другият - под долната част на гърба и бедрата и ги повдига едновременно.

Ако не е възможно да се премести пациентът, има друг начин. Болният се премества до ръба на леглото, мръсният чаршаф се навива по дължина под формата на бинт, а на негово място се изправя чист. Пациентът се преобръща на чистата страна, мръсният чаршаф се отстранява от другата страна и се изправя чистият.

Преобличане

За да смените бельото, трябва да поставите ръцете си под сакрума на пациента, след това да хванете ръба на ризата/тениската и внимателно да я натиснете към главата. Повдигайки двете ръце на пациента, свалете ризата през главата и след това освободете ръцете му.

Облечете пациента в обратен ред: първо ръкавите на ризата, след това деколтето над главата. Между другото, в магазините и аптеките можете да закупите долни тениски за тежко болни пациенти, например с инфаркт на миокарда, които лесно се обличат и събличат.

Грижа за кожата

Ако състоянието позволява, пациентът се поставя в леглото и самостоятелно измива ръцете, лицето, шията и ушите си със сапун и вода при стайна температура. Лежащ пациент се избърсва с тампони или гъби, навлажнени с вода с добавяне на водка или одеколон. Тежко болните пациенти трябва да изтрият цялото тяло с камфоров алкохол, особено гънките в слабините, подмишниците и участъците от кожата под млечните жлези при жените. Ако кожата е суха, трябва да я смазвате с бебешки крем на всеки 2-3 дни.

Сред съвременните продукти за грижа за кожата, които се продават в аптеките, можем по-специално да препоръчаме следното: лосион за тяло без алкохол (има омекотяващ и успокояващ ефект), пяна за измиване и грижа за тялото (осигурява хранене и грижа за раздразнена кожа , премахва неприятната миризма на урина), мокри кърпички за чувствителна кожа (имат почистващи и дезинфекциращи свойства).

След всяко хранене е необходимо да се почисти устната кухина. За да направите това, имате нужда от памучен тампон, 2% разтвор на сода и леген с форма на бъбрек (продава се в аптеката). Пациентът трябва да седне в леглото, да вземе памучен тампон с пинсети, да го накисне в разтвор на сода и да избърше езика, зъбите и устната повърхност на бузите. След това пациентът трябва да изплакне устата си с топла вода, а болногледачът държи под брадичката му леген с форма на бъбрек.

Къпане

Умерено болен пациент се измива веднъж седмично във вана или душ, следвайки препоръките на лекаря. Ваната се напълва наполовина с вода (не по-ниска от 35-37°С). На пациента се помага да измие главата, гърба и краката си. Когато се миете под душа, поставете го във ваната на пейка и използвайте гъвкав маркуч.

Тежките и отслабени пациенти се измиват в леглото, като върху чаршафа се поставя мушама. С помощта на гъба, навлажнена с топла вода и сапун, измийте горната половина на тялото, след това стомаха, бедрата и краката.

За измиване (както и за изпразване на пикочния мехур и червата) използвайте нощно гърне и топла вода (или разтвор на фурацилин в разреждане 1: 5000). Процедурата трябва да се извършва няколко пъти на ден. Необходими са ви: мушама (поставете я под съда), кана за вода, стерилни памучни тампони и поставка. Пациентът лежи по гръб със свити колене. Болногледачът излива топла вода или дезинфектант върху външните гениталии при жените или перинеалната област при мъжете и след това избърсва кожата с памучни тампони.

Предотвратяване на рани от залежаване

Раните от залежаване са кожни язви с различна големина и дълбочина. Най-често те се появяват при тежко болни пациенти в сакралната област, по-рядко в областта на лопатките, задната част на главата, задните части, петите и други места, където меките тъкани се компресират между костта и леглото. Първият признак е бледа кожа, след това зачервяване, подуване и лющене на епидермиса. В бъдеще - мехури и некроза на кожата. В тежки случаи некрозата може да засегне не само меките тъкани, но и хрущялите и дори костите. Следните манипулации могат да помогнат за предотвратяване на рани от залежаване:

• ако състоянието на пациента позволява, е необходимо да се промени позицията му в леглото няколко пъти на ден;
• Измийте местата с възможно образуване на рани от залежаване с топла вода и сапун и след това избършете с камфоров алкохол;
• направете прост масаж на области на тялото, където могат да се образуват рани от залежаване;
• уверете се, че върху листа няма гънки или хранителни трохи;
• при тежко болни пациенти, които са лежали дълго време на легло по гръб, поставете надуваем гумен кръг, поставен в калъфка за възглавница, така че сакрумът да е над отвора му;
• при хиперемия (зачервяване) разтрийте кожата със суха кърпа и за подобряване на местното кръвообращение облъчете засегнатата област с кварцова лампа;
• измийте кожата със сапун и вода при стайна температура и след това я избършете с алкохол и напудрете с талк.

Клизми

Лежащите пациенти, страдащи от запек, се нуждаят от него (веднъж на 2-3 дни). За да направите това, използвайте чаша Esmarch (гумен резервоар с капацитет до 2 литра). Пациентът се поставя на лявата страна със свити крака към стомаха. Под задните части се поставя мушама, чийто свободен ръб се спуска в кофа. Изсипете преварена вода в чашата на Есмарх (кранът на гумената тръба е затворен) до 2/3 от обема, смажете върха с вазелин. След това отворете крана, за да излезе малко вода и въздух, и го затворете отново. След това, като разтворите задните части, вкарайте върха в ректума с ротационни движения и отворете крана. В същото време чашата на Есмарх се повдига по-високо от леглото. Понякога вместо очистителни се правят микроклизми с растително масло със същата честота - с помощта на гумена круша. Микроклизите се понасят по-лесно от пациентите, процедурата се извършва преди лягане, така че пациентът да има изпражнения сутрин.

Иновация за здраве

Напоследък се появиха много изобретения, които улесняват: това са различни подложки (за тези, които страдат от леки форми на инконтиненция), и абсорбиращи бикини, и чаршафи за еднократна употреба, които могат да заменят обичайната мушама. Не забравяйте, че при използването на тези средства основният закон е целесъобразността. Ако степента на инконтиненция е лека, тогава няма нужда да "парите" в абсорбиращи бикини денонощно. Колкото по-голям е контактът на тялото с естествените тъкани, толкова по-малка е опасността от рани от залежаване и обрив от пелена. Въпреки това, ако инконтиненцията е станала нормална, тогава абсорбиращите бикини и чаршафи могат да ви спасят от същите рани от залежаване - в крайна сметка не всички болногледачи имат възможност редовно да сменят бельото си.

Грижа за вашите очи, уши и нос

Ако пациентите развият секрет от очите, те трябва да избърсват очите си ежедневно със стерилен тампон от марля, навлажнен с 3% разтвор на борна киселина. Също така е необходимо да почистите ушите от натрупването на кал в ушния канал. За целта в ухото се накапват няколко капки 3% разтвор на водороден прекис, след което с леки въртеливи движения и внимателно се вкарва памучен тампон в самото начало на ушния канал, за да не се повреди тъпанчето. , почисти го. Отслабените пациенти не могат сами да почистват носа си, така че болногледачът извършва тази процедура ежедневно. Какво е? Пациентът трябва да седне с леко отметната назад глава, поставяйки възглавница под гърба си. След това памучен тампон се навлажнява с вазелин или глицерин и се вкарва в носния проход. След като се задържи 2-3 минути, с въртеливи движения се издърпва от носа заедно с коричките.

Времето в къщата

Естествено, дългият престой в леглото и свързаният с него дискомфорт потискат човек и травматизират неговата психика. Често става много раздразнителен и капризен. Това е добре. Призовавам ви да не се разпадате при никакви обстоятелства. В крайна сметка вашата емоционална реакция може да влоши състоянието на пациента - имате ли нужда от последващо разкаяние?

Най-добрият начин да се отървете от раздразнението е промяната на средата. Ако вашето отделение не може да излезе навън или поне на балкона, не се страхувайте да поканите гости - приятели и роднини. Мнозина се страхуват да не наранят роднини или да уморят пациента. Но помнете: непознатите принуждават пациента да се подготви, да се мобилизира и да забрави за раздразнението. Новите лица на практика гарантират подобряване на настроението и усещане за връщане към нормален, активен живот.