Инвазивен растеж на листообразен фиброаденом. Видове и симптоми на фиброаденом на гърдата, неговото лечение и прогноза

Какво е това: листообразен фиброаденом на гърдата? Това е тумор, който някои лекари наричат ​​филоид. По своята същност това е фиброепителна неоплазма, първоначално с доброкачествен произход.

Може да се обърка с киста, но всъщност има вид на листообразни лобуларни вени с малки кисти. Неоплазмата няма отделна капсула, а съдържанието й е желеобразна маса.

Листовидната форма има по-сложна структура в сравнение с други видове фиброаденом.

В напреднали случаи туморът може да достигне значителни размери. В същото време става визуално забележимо, тъй като кожата на гърдите придобива синкав оттенък и става по-тънка поради съществуващото напрежение. Промени настъпват и вътре - образуват се полиповидни израстъци.

Форми на заболяването

важно! Листовидната форма на фиброаденом е най-опасната, тъй като може да стане злокачествена за кратък период от време.

Има общо три вида:

• Доброкачествени. Не застрашава здравето на жената, тъй като тъканите не претърпяват патологични промени.
• Граничен. Това е междинен етап между доброкачествени и злокачествени неоплазми.
• Злокачествен. Той придобива свойствата на онкологията, превръщайки се в саркома на млечните жлези, способни да метастазират.

Причини за развитие

Точните причини за патологията, както и нейното дегенериране в онкология, не са известни, но могат да бъдат идентифицирани редица провокиращи фактори:

• хормонални скокове по време на пубертета;
• заболявания на репродуктивната система, например кисти на яйчниците или фиброаденом на матката;
• патологии на ендокринната система, вкл. диабет;
• фиброкистозна мастопатия;
• бременност;
• кърмене;
• предишни аборти;
• наднормено тегло;
• нарушаване на метаболитните процеси в организма;
• чернодробни патологии;
• лоши навици;
• стрес;
• намален имунитет;
• други обстоятелства, влияещи върху нивото на хормоните в организма.

важно! Листният фиброаденом е много чувствителен към нивото на хормоните в тялото. Когато балансът на естроген и прогестерон е нарушен, рискът от развитие на тумор в млечните жлези се увеличава.

Симптоми на проявление

В зависимост от факторите, влияещи върху тумора, той може да не се прояви клинично дълго време и да расте бавно. Има случаи, когато туморът не се проявява повече от 10 години. Въпреки че размерът му е малък, той не причинява безпокойство на пациента. Ако туморът нарасне до размер над 5 см, това причинява значителен дискомфорт. В допълнение, подобно развитие на патологията предизвиква много съмнения и изисква незабавна медицинска намеса.

Симптомите на листообразния фиброаденом на гърдата са както следва:

• палпиране на движеща се бучка в гърдите;
• появата на подкожна туберкулоза;
• изтъняване на кожата, промяна на цвета й на мястото на растеж на тумора;
• появата на болка и дискомфорт в гърдите;
• подуване на млечните жлези;
• появата на секрет от зърното;
• повишена умора;
• разширяване на сафенозните вени;
• възможно е леко повишаване на телесната температура;
• загуба на апетит.

Диагностика

Ако една жена е забелязала подобни симптоми или просто има съмнения за наличието на патологична неоплазма в гърдата, тя трябва незабавно да се свърже с медицинско заведение.

важно! В редки случаи заболяването се диагностицира при мъжете.

След преглед на пациента и палпиране на тумора могат да бъдат предписани следните диагностични мерки:

• Ултразвук. Листовидният фиброаденом на ултразвук изглежда като кистозна неоплазма със сложна структура.

• Доплерография. Позволява ви допълнително да изследвате съдовете в патологичната област и да идентифицирате хиперваскуларизацията на неоплазмата.
• Мамография. Рентгеново изследване на млечните жлези, разкриващо промени в тяхната структура. Особено се препоръчва за жени на средна и по-напреднала възраст.
• Пунш биопсия. Извършва се под ултразвуков контрол. Събраният материал се изпраща за хистологично и цитологично изследване за определяне на точния вид на тумора и степента на риск за здравето на пациента.

Метод на лечение

Фиброаденомът може да се лекува по различни начини. Ако размерът е малък и няма интензивен растеж, консервативните методи са достатъчни.

важно! Необходимо е да се установи правилен начин на живот, за да се балансират естествено хормоналните нива на пациента.

Лекарствата се предписват според индивидуалните показания. В противен случай е важно редовно да посещавате лекар, за да наблюдавате състоянието на тумора.

съвет! Традиционните методи могат да се използват само с одобрението на лекуващия лекар. Например, зелеви листа за фиброаденом се прилагат върху засегнатата млечна жлеза през нощта, за да облекчат дискомфорта и възпалението на тъканите.

Ако размерът е повече от 1 см, както и се установи риск от дегенерация на тумора, е необходима хирургична интервенция. Туморът може да бъде отстранен по следните начини:

• радио или лазерна енуклеация;
• квадрантектомия;
• секторна резекция;
• криоаблация;
• мастектомия.

Ако е необходимо, впоследствие се извършва мамопластика за възстановяване на формата на гърдата. В бъдеще е необходимо редовно да се преглежда от лекар, тъй като заболяването може да се повтори.

– фибро-епителна формация на млечната жлеза, принадлежаща към групата на потенциално злокачествените тумори. Наличието на листообразен тумор се проявява чрез уплътняване в тъканите на млечната жлеза, понякога с гигантски размери; в някои случаи - болка и секреция от зърното. Диагностичните тактики включват ултразвук, мамография, пункционна биопсия и цитологично изследване на материала. Лечението на листовидния тумор на гърдата е само хирургично и може да включва секторна резекция, радикална резекция или мастектомия.

Главна информация

В мамологията се среща и под наименованията листовиден фиброаденом, интраканаликуларен фиброаденом, гигантски миксоматозен фиброаденом, филоиден фиброаденом и др. Подобно на други двукомпонентни образувания на млечната жлеза (фиброаденом), листовидният тумор се характеризира с пролиферация на епителни и съединителнотъканни компоненти с преобладаване на последните. Сред фибро-епителните образувания на млечната жлеза честотата на листовидния тумор е около 1,2-2%.

Листовидният тумор на млечната жлеза е трудно диагностицирано образувание с тенденция към интензивен растеж, рецидив и злокачествена дегенерация в саркома. Злокачествеността на листовиден тумор на млечната жлеза се наблюдава в 3-5% от случаите.

Характеристики на листовидните тумори на гърдата

Международната хистологична класификация класифицира листовидния тумор като фибро-епителна формация и разграничава три възможни форми – доброкачествена, гранична (интермедиерна) и злокачествена.

Макроскопската картина на листовидния тумор на гърдата зависи от размера на образуванието. Тумор с диаметър до 5 cm е твърдо образувание, ограничено от околните тъкани, със сиво-бял или розов цвят с едрозърнеста или лобуларна структура. Разрезът разкрива подобни на процеп кухини и малки кисти, съдържащи вискозна слузеста маса. Макроструктурата на листовидните тумори на гърдата с размери над 5 cm винаги е представена от кистозни кухини и пукнатини, пълни с желатиноподобни секрети и полипоподобни израстъци в кистозните кухини.

Микроскопски структурата на листообразния тумор на гърдата е доминирана от стромалния (съединителнотъканния) компонент. Разликата от фибромата на гърдата е по-изразена строма със значителни явления на ядрен полиморфизъм и пролиферация на стромални клетки.

Туморът с форма на лист може да бъде представен от единични или множество възли, разположени в едната или двете млечни жлези. Филоидните тумори се характеризират с внезапен, бърз растеж; Размерът на листовидния фиброаденом е променлив - от малки възли до 20 или повече cm в диаметър.

Причини за образуване на листообразен тумор на гърдата

Етиологията на листовидния тумор на гърдата е неясна. Развитието му е свързано с хормонален дисбаланс, предимно с хиперестрогенизъм и прогестеронов дефицит. В тази връзка, пиковото откриване на филодни фиброаденоми се случва по време на хормонално активни преходни периоди от живота на жените: 11-20 години и най-често 40-50 години. В единични случаи при мъжете се срещат листовидни тумори на млечните жлези.

Провокиращи фактори за образуването на листообразни тумори на млечната жлеза могат да бъдат бременност, аборт, кърмене, фиброкистозна мастопатия, както и екстрагенитални ендокринопатии и метаболитни нарушения - захарен диабет, надбъбречни и хипофизни тумори, възли на щитовидната жлеза, затлъстяване, чернодробни заболявания, и т.н.

Симптоми на листообразен тумор на гърдата

Двуфазното протичане е характерно за листовидните тумори на гърдата. Обикновено след дълъг период на бавно развитие, който понякога продължава десетилетия, настъпва фаза на внезапен бърз растеж. Средният размер на филодните фиброаденоми е 5–9 cm, въпреки че са описани случаи, при които туморът достига диаметър 45 cm и тегло 6,8 kg. В същото време размерът на листообразния тумор на млечната жлеза няма прогностично значение - малка формация може да бъде злокачествена и, напротив, гигантският фиброаденом може да бъде доброкачествен.

Обикновено листовиден тумор на млечната жлеза се открива от самата пациентка или мамолог при палпация под формата на плътен възел. При големи листовидни тумори кожата над млечната жлеза изтънява и придобива лилаво-синкав оттенък с видими разширени сафенозни вени. Може да има болка в млечната жлеза, изпускане на секрет от зърното на засегнатата жлеза и кожни язви.

Листовидният тумор най-често се локализира в горните и централните квадранти на гърдата, като когато е голям, заема по-голямата част или цялата гърда. Злокачественият листообразен тумор на гърдата обикновено метастазира в белите дробове, черния дроб, костите; участието на метастази в лимфните възли е нехарактерно.

Диагностика на листообразен тумор на гърдата

При палпация се определя листообразен тумор на млечната жлеза под формата на уплътнение, ограничено от околните тъкани с лобуларна структура, състояща се от няколко възли, които се сливат един с друг.

Радикална резекция на гърдата, подкожна или радикална мастектомия е оправдана, ако туморът е голям или злокачествен. Обикновено не се извършва лимфаденектомия. След радикални интервенции се извършва реконструктивна мамопластика със собствени тъкани или ендопротези. Лъчева и хормонална терапия при листовидни тумори на гърдата не са показани.

Прогноза за листообразен тумор на гърдата

Характеристика на листовидните тумори на гърдата е тяхната честа склонност към рецидив: според наблюденията, доброкачествените филодни фиброаденоми се повтарят в 8,1% от случаите, граничните - в 25%, злокачествените - в 20%.

Рецидивите често настъпват в рамките на период от няколко месеца до 2-4 години; в този случай е възможен преход от доброкачествена форма към междинна или саркоматозна форма. Разширяването на обхвата на интервенцията (мастектомия) води до намаляване на риска от развитие на локални рецидиви на листообразни тумори на гърдата.

Листният фиброаденом на млечната жлеза е рядък тумор на гърдата, който обикновено се развива при жени на 40 години. Тези тумори се наричат ​​още филоди, от гръцката дума "phyllodes", което означава "с форма на лист". Можем да кажем, че по-правилното наименование е „листовидни тумори“, тъй като това е група от неоплазми, чиито представители могат да имат много различно поведение.

Това име се дължи на факта, че туморните клетки имат модел на растеж във формата на листа. Листовидният фиброаденом има тенденция да расте бързо, но рядко се разпространява извън гърдата.

Филоидният фиброаденом се среща при приблизително 0,5% от всички тумори на гърдата и се образува от комбинация от стромални и епителни клетъчни елементи. Туморът може да се развие както в дясната, така и в лявата гърда.

Има три основни типа филодни тумори:

• Доброкачествени (неракови) – съставляват приблизително 50-60% от филодните тумори.
• Граничните тумори все още не са злокачествени тумори, но могат да се превърнат в тях.
• Злокачествени - представляват приблизително 20-25% от всички листовидни тумори.

В своята най-малко агресивна форма филодните тумори са подобни на доброкачествените фиброаденоми, поради което получават името си - листовиден фиброаденом на млечната жлеза. От друга страна, злокачествените листовидни неоплазми могат да метастазират чрез кръвообращението в отдалечени органи, като понякога се превръщат в саркоматозни лезии.

Как се развиват филодните тумори в гърдата?

За разлика от рака на гърдата, наречен карцином, който расте вътре в каналите или лобулите на гърдата (интраканаликуларен тумор), листовите тумори започват да растат извън тях (като периканаликуларен фиброаденом). Филоидните тумори се развиват в съединителната тъкан (строма) на гърдата, която включва мастна тъкан и връзки около каналите, лобулите, кръвоносните съдове и лимфните съдове в гърдата. В допълнение към стромалните клетки, те могат да съдържат и клетки от каналите и лобулите на млечната жлеза.

Симптоми и признаци на листообразен фиброаденом

Най-честият симптом на филодните тумори е възел на гърдата, който пациентът или лекарят може да забележи по време на самопреглед или преглед на гърдата. Тези тумори могат да растат бързо в продължение на няколко седмици или месеци, достигайки 2-3 cm по размер, а понякога и повече. Такава бърза клетъчна пролиферация не означава, че филодният тумор е злокачествен, тъй като доброкачествените тумори също могат да растат бързо.

Нодулът обикновено е безболезнен. Ако не се лекува, възелът може да създаде видима изпъкналост. В по-напреднали случаи туморът с форма на лист може да доведе до образуване на язва или отворена рана върху кожата на гръдния кош.

Диагностика

Подобно на други, редки видове тумори на гърдата, листовидният фиброаденом е труден за диагностициране, тъй като лекарите почти никога не го срещат. Филодните тумори също могат да изглеждат подобни на по-често срещаните доброкачествени фиброаденоми.

Две ключови разлики между фиброаденомите и листовите тумори са, че последните растат по-бързо и се развиват на около 10 години по-късно във възрастта (след 40, за разлика от 30). Тези разлики могат да помогнат на лекарите да направят разлика между тези израстъци.

Установяването на диагнозата обикновено се извършва в няколко стъпки:

• Физикален преглед на млечните жлези;
• мамография;
• Ехография;
• Магнитен резонанс.

Биопсията и хистологията са единственият начин за точна диагноза на листообразен тумор. Освен това е възможно да се определи вида на неоплазмата (доброкачествена, гранична или злокачествена) и степента на клетъчна пролиферация.

Терминът „доброкачествен тумор“ често кара хората да мислят, че болестта не е опасна и не изисква лечение. Но доброкачествените филодни тумори, подобно на злокачествените, могат да нараснат до големи размери, да създадат видими възли в гърдите и дори да пробият кожата, причинявайки болка и дискомфорт. Следователно всеки тип от тези неоплазми изисква лечение.

Лечение

Независимо дали листовидният тумор е доброкачествен, злокачествен или граничен, лечението е едно и също - операция за отстраняване на тумора заедно с поне 1 см заобикаляща здрава гръдна тъкан. Някои лекари смятат, че дори повече здрави тъкани трябва да бъдат отстранени.

Широката ексцизия е важна, тъй като в случаите, когато не се извършва, филодните тумори са склонни да рецидивират в същата област на гърдата. Това важи както за злокачествени, така и за доброкачествени неоплазми.

Възможни хирургични операции:

1. Лумпектомия – Хирургът премахва тумора и най-малко 1 см нормална тъкан около него.
2. Ако бучката е много голяма или гърдата е малка, може да бъде много трудно да се извърши широко изрязване и да се запази достатъчно здрава тъкан, за да се осигури естествено изглеждаща гърда. В този случай лекарят може да препоръча:
   • Частична или сегментна мастектомия - хирургът премахва частта от гърдата, която съдържа тумора.
   • Пълна или проста мастектомия – хирургът премахва цялата гърда, но нищо друго.

Филоидните тумори рядко се разпространяват в аксиларните лимфни възли, така че в повечето случаи не е необходимо да бъдат отстранени.

Злокачествените листообразни тумори са редки. Ако не са се разпространили извън гърдата, може да се използва лъчева терапия за спиране на клетъчната пролиферация. Ако са метастазирали в други части на тялото, лечението трябва да включва химиотерапия.

Грижа след лечение

Лекарят трябва да наблюдава пациента след лечението. Филоидните тумори понякога могат да рецидивират. Рецидивът обикновено настъпва в рамките на година или две след операцията. Злокачествените листообразни тумори могат да рецидивират по-бързо от доброкачествените.

Лекарят и пациентът трябва да работят заедно, за да планират посещения и тестове, които могат да включват:

• Физикален преглед на гърдата от лекар в рамките на 4-6 месеца;
• Мамография и ултразвуков преглед 6 месеца след лечението;
• Магнитен резонанс или компютърна томография - по предписание на лекар, ако има съмнение за риск от далечни метастази.

Ако злокачествени листообразни тумори се появят отново в гърдата, лечението включва широка ексцизия или мастектомия. Някои лекари препоръчват и лъчева терапия.

По-малко от 5% от филодните тумори се повтарят в други части на тялото (отдалечени метастази). Възможните лечения включват хирургично отстраняване, лъчева терапия и химиотерапия.

Листовидният (филоиден) фиброаденом е доброкачествена неоплазма, която засяга млечните жлези. Образуването на образувания възниква в период на хормонален дисбаланс. При отрицателното въздействие на определени фактори не може да се изключи дегенерация на тумора в злокачествена форма.

Какво стана

Когато има патологично разрастване на съединителна или жлезиста тъкан, която изгражда каналите или лобулите на млечните жлези, се развива патологичен процес като фиброаденом. Структурната структура на образуванията съдържа голям брой фиброзни влакна, докато концентрацията на жлезисти клетки е значително намалена.

Тялото на неоплазмата съдържа много кухини, които приличат на листа по форма. Вътре всеки елемент е пълен с гъста течност. Възлите нямат капсула и дръжка, което улеснява свободното им движение по време на палпиране на тумора.

Новите израстъци могат да достигнат размер от един до десет сантиметра или повече. В по-тежки случаи, когато се забелязва активен растеж на тумора, той може да достигне до 35 сантиметра в диаметър и да тежи около 6 килограма.

Особеността на този вид неоплазма е, че има висока предразположеност към злокачествено заболяване на патологичния процес, в резултат на което се развива саркома.

Струва си веднага да се отбележи, че размерът не влияе върху злокачествеността. Дори малките тумори могат да съдържат злокачествени клетки, но големите тумори може да нямат анормални клетки.

В повечето случаи листовиден фиброаденом на гърдата се диагностицира при тийнейджърки по време на пубертета, както и при жени в пременопауза (от 40 до 50 години).

При женската половина от населението в репродуктивна възраст такива форми на патология се срещат в относително редки случаи.

В допълнение, специфична особеност на заболяването е дълъг латентен период. Образуването на тумори е възможно в продължение на няколко години. В този случай жената няма да се притеснява от дискомфорт и други характерни признаци.

Под въздействието на определени фактори, както и в резултат на повишаване на нивата на естроген на фона на намаляване на прогестерона, растежът на тумора се активира.

При 10% от всички случаи на листообразен фиброаденом има висок риск от дегенерация на тумора в злокачествена форма.

Класификация

Листният фиброаденом на гърдата е разделен на три вида.

Доброкачествени

Не представлява риск за здравето на жените. Това се обяснява с факта, че по време на развитието на патологичния процес тъканите не претърпяват атипични промени.

Граница

Представлява междинен етап. С други думи, това е периодът от време, когато доброкачественият тумор се дегенерира в рак.

Злокачествен

Наблюдават се свойства, характерни за онкологичните заболявания. Развива се саркома. С течение на времето неоплазмите започват да разпространяват метастази в близки и далечни органи и системи.

причини

Множество фактори могат да провокират образуването и растежа на листовидния фиброаденом, които в повечето случаи влияят негативно на хормоналните нива.

Честите причини, в резултат на които заболяването може да започне да се развива, включват:

1. аборт.В резултат на такава медицинска намеса прогестеронът, който е необходим в организма за поддържане на живота на плода, започва рязко да пада.
2. Патологии ендокриннисистеми. За да функционира нормално хормоналната система, тялото трябва да има определено количество хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и хипофизата.
3. болест маткаи яйчниците. Те могат да причинят смущения в менструалния цикъл, както и хормонални нарушения.
4. Неправилно обменпроцеси, включително развитието на диабет и затлъстяване.
5. Рецепция устноконтрацептивни лекарства за дълъг период от време, както и злоупотреба с хормонални лекарства, които съдържат голямо количество естрогени.
6. Неизправности във функционирането на централната нервенсистеми.

Заболяването може да бъде предизвикано и от нестабилност на хормоналната система, в зависимост от възрастовата категория на жените.

За момичета

Основният провокиращ фактор в юношеството може да бъде бързото увеличаване на естрогена в кръвната течност, което се причинява от узряването на яйчниците. В повечето случаи, след като хормоналните нива се нормализират, туморът спира да расте.

При възрастни хора

По време на периода след менопаузата естрогените вече не се произвеждат в необходимите количества, което води до намаляване на техните нива. Поради тази причина растежът на туморите спира.

Въпреки това, на фона на патологии на ендокринната система, чието развитие се случва точно в напреднала възраст, естрогените започват да се произвеждат с ускорени темпове.

В резултат на това състояние туморът не само започва да расте, но и може да се изроди в ракова форма. Поради тази причина на възрастните жени се препоръчва да се подлагат на редовни профилактични прегледи.

По време на бременност

Листовиден тумор, локализиран в млечната жлеза, обикновено се развива много преди зачеването на детето. Скокът в хормоналните нива и повишената концентрация на естроген може да доведе до увеличаване на образуването на тумори, както и до злокачествени заболявания за кратък период от време.

Но това не винаги може да се случи. Фиброаденомът по никакъв начин не засяга хода на бременността и развитието на ембриона. Трябва обаче да се осигури постоянно наблюдение на състоянието от специалисти.

Симптоми

Развитието на филоидния аденом протича на няколко етапа. В началото, за дълго време, жената може да не осъзнава наличието на възел, пълен със слуз в гърдите си.

В резултат на тежък хормонален дисбаланс се активира туморен растеж, което увеличава риска от злокачествено образуване на патологичния процес.

При палпиране на млечната жлеза се открива малък възел с изразена подвижност.

В някои случаи развитието на заболяването се диагностицира и в двете млечни жлези наведнъж. Ако туморът е подвижен, трябва незабавно да се свържете с мамолог, тъй като често в малки тумори се откриват атипични клетки.

С напредването на заболяването симптомите стават по-изразени, патологичният процес се придружава от:

• Характеристика секретиот зърното;
• подуванеи промяна в сянката на кожата в засегнатата област;
• разширение венина мястото на образуване на тумор;
• улцерации;
• общ слабост;
• нараства температуратела;
• влошаване благополучие.

Ако не се консултирате със специалист навреме, болестта започва да прогресира още повече. Размерът на фиброаденома може да се увеличи до 10-15 сантиметра. Когато заболяването стане злокачествено, се появява болка в гърдите и от зърното започва да се отделя течност, примесена с кръв.

Продължителното отсъствие на терапевтични мерки може да доведе до разпространение на метастази в белите дробове, костната тъкан и черния дроб.

Диагностика

По време на първия преглед лекарят събира необходимата информация за медицинската история на пациента и симптомите, които го притесняват. Освен това той палпира гърдата и открива наличието на тумори. При съмнение за тумор се предписва инструментално диагностично изследване.

Ултразвук

С помощта на ултразвук става възможно да се определи наличието на уплътнения, както и да се диференцира фиброаденом от кистозна формация.

Ехограмата ще покаже тумор с разнородна структура, различни кухини и множество процепи. Използвайки полученото изображение, можете да проучите структурната структура и да определите точния размер на фиброаденома.

Ако е необходимо, в някои случаи се извършва доплер ултразвук на кръвоносните съдове.

Мамография

Това е рентгеново изследване на млечните жлези за определяне на тумора и естеството на неговите ръбове. Процедурата показва ясното очертание на израстъка, както и неговата форма, която може да бъде овална или кръгла.

Биопсия

За изследване на състава на туморните образувания се предписва пункционна биопсия. В допълнение, тази процедура позволява да се диференцира фиброаденома от други неоплазми, както и местоположението на патологичния процес и вероятността от неговото злокачествено заболяване.

Хистологично изследване

Това събитие се извършва след отстраняване на фиброзния тумор. Въз основа на получените резултати специалистът поставя окончателна диагноза.

Лечение

Веднага си струва да се отбележи, че лекарствената терапия не се провежда при диагностициране на фиброаденом на гърдата от листен тип, тъй като в този случай няма да има резултат.

Заболяването се лекува само с операция.

Показанията за операция включват:

• Наличност канцерофобия;
• подозрение за злокачествено заболяванеболест;
• бърз пролиферацияобразуване на тумори и прогресия на заболяването;
• естетичендефекти.

Решението за избор на хирургично лечение се взема от мамолог въз основа на резултатите от диагностичното изследване.

При съмнение за дегенериране на тумор в рак е необходима консултация с онколог.

Има няколко метода за отстраняване на фиброаденом.

Секторна резекция

Лумпектомията се счита за един от оптималните методи за хирургично лечение на заболяването, което елиминира бъдещи рецидиви. По време на процедурата се отстранява не само самият тумор, но и 1-3 сантиметра от околната тъкан.

Енуклеация

Използва се при диагностициране на доброкачествена неоплазма, чийто диаметър не надвишава допустимите размери за такова събитие. За да се отстрани тялото на тумора, се прави малък разрез в гръдния кош.

Мастектомия

Включва пълно или частично изрязване на млечната жлеза. Манипулацията е показана, когато туморът расте активно, когато е голям, а също и ако има множество възли.

Усложнения

Най-сериозната последица се счита за злокачественост на заболяването. Рискът от дегенерация в злокачествен тумор се увеличава при липса на адекватно лечение, както и когато патологията се диагностицира в по-късни етапи на развитие.

Не е изключено и разпространението на метастази в близки и далечни органи.

Прогноза

След операцията състоянието на пациента трябва да бъде постоянно наблюдавано. Това се обяснява с предразположението на листообразния фиброаденом към рецидив.

В повечето случаи рецидивът на филоидите се наблюдава след 2-4 години от момента на отстраняването на тумора. Освен това не може да се изключи, че ако туморът се появи отново, той може да се изроди в злокачествена форма.

След операция за резекция на листообразен тумор изходът от лечението е доста благоприятен, но само при условие, че са спазени стриктно всички препоръки, дадени от специалиста.

При диагностициране и лечение на злокачествени тумори прогнозата е по-малко благоприятна.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на листообразни неоплазми в млечните жлези, е необходимо да се спазват някои превантивни правила:

• провеждане здравиначин на живот;
• балансиран хранене;
• избягване стрес;
• отсъствие аборти;
• гръден кош храненеслед раждането на детето;
• поддържане на пълен сексуаленживот;
• избягване на лекарства хормоналнигрупи;
• своевременно премахване на заболявания инфекциозенестество на произход;
• редовен профилактичнопреглед при мамолог.

Всяка жена трябва да бъде внимателна към здравето си и при най-малката промяна в тялото си да потърси съвет от специалисти.

Листовидният фиброаденом на млечната жлеза има много синоними: филоден цистосарком, филоден фиброаденом, фибросаркома. Тази неоплазма представлява около 2-5% от случаите на всички видове фиброаденоми.

Причини за листообразен фиброаденом

Огромен брой фактори могат да повлияят на появата на този тумор. Основните виновници на неоплазмата:

1. Наследственост – туморните процеси могат да се предават от поколение на поколение, което е свързано с мутации в някои гени;
2. Метаболитни нарушения - затлъстяването и атеросклерозата вероятно влияят върху образуването на туморни процеси, въпреки че все още няма точни данни;
3. Неуспех в хормоналния статус - вероятността от заболяване е по-висока при хора с проблеми с щитовидната жлеза и яйчниците. Това важи особено за тумори, които могат да произвеждат допълнителни хормони. Това явление е лесно обяснимо - жлезите са хормонално зависими, така че веднага попадат под хормонална атака;
4. Ранната менструация, огромният брой аборти, ранната менопауза също увеличават риска от фиброаденом във формата на лист;
5. Диетични особености - голямо количество месо и мазнини е опасно от гледна точка на появата на доброкачествен процес в жлезата;
6. Радиационен фон - облъчването насърчава дегенерацията на здрави клетки;
7. Прием на хормонални лекарства и COC.

Структура на тъканта

Има три етапа на развитие на листообразния фиброаденом:

Доброкачествен тумор - има ясно изразена капсула, има малко или никакви атипични клетки, клетките нямат митотична активност (не се делят). Фиброзната и жлезистата тъкан са равномерно разпределени;

Злокачествен листовиден фиброаденом - капсулата вече я няма, фиброзната тъкан е в големи количества и значително преобладава над жлезистия компонент. Клетките активно се делят, което води до увеличаване на броя на атипичните клетки. Наблюдава се туморен растеж в гръдната тъкан.

Граничният процес е разделянето на атипични клетки, въпреки че процесът все още не е активен. Може да се наблюдава бавен растеж на рака в органната тъкан.

Симптоми

Ако туморът е малък, той не се появява, но може да се открие чрез обстоен преглед на жлезата и диагностични мерки. С увеличаването на възела се появява неприятна болка в органа и може да има неприятни усещания. Ако размерът на образуванието надвишава 3 см, тогава кожата над него става тънка, почти прозрачна, лъскава и ясно се виждат разширени вени. Когато се намира близо до кожата, се появява изпъкнал възел, който разваля външния вид на органа, причинявайки морално страдание на жената. Самият тумор е голям, плътно еластичен, ръбовете са ясно осезаеми.

Тъй като туморът расте и прониква в съседните тъкани, се появява постоянна болка в жлезата, а понякога се наблюдава и бистър секрет от зърното.

Злокачественият листообразен тумор дава хематогенни метастази. В повечето случаи се засягат белите дробове и костите. Метастазите през лимфните пътища не са типични за тази неоплазма, така че близките лимфни възли рядко се увеличават по размер.

Листен фиброаденом се развива в рак в около 5% от случаите.

Диагностика

• Резултатите от мамографията разкриват плътен кръгъл или овален възел с рязко очертан гладък ръб. В редки случаи туморът съдържа огнища на калцификация (калцификации).
• Ултразвуковото изследване може да открие тумор с ясен контур и малки кисти.
• Магнитно-резонансната томография е високоефективен метод за диагностициране на листообразен фиброаденом. Изображенията ясно визуализират тумор с лобуларна структура. Това изследване се провежда с и без контраст, това е необходимо за по-подробна диагноза. ЯМР помага да се изяснят размерът, природата и вида на тумора, както и степента на хирургическа намеса.
• Радиокулидно изследване се извършва в случаите, когато други изследвания не са успели да определят точно вида на тумора.
• Биопсия в случай на листообразен фиброаденом се извършва, но нейната ефективност е много ниска - приблизително 30%.
• При съмнение се изследват костите и белите дробове. За да се изключи белодробно увреждане, се прави обикновена рентгенография. При болки в костите и патологични фрактури се прави сцинтиграфско изследване.

Лечение

Ако туморът е малък и няма признаци на злокачествено заболяване, се прибягва до секторна резекция на органа. В този случай засегнатият сектор на млечната жлеза се изрязва, като се улавят здрави тъкани, което помага да се намали броят на рецидивите на заболяването. Ако лекарят реши да се погрижи за пациента и извърши енуклеация - отстраняване само на тумора с капсула - това ще доведе до рецидив на листообразния фиброаденом за жената.

Ако има голям тумор, който променя външния вид на млечната жлеза, те прибягват до. Особеността на операцията при тази форма на рак е запазването на лимфните възли. Впоследствие се извършват козметични реконструктивни операции с импланти.

Ако се открие злокачествен листообразен фиброаденом, засегнатата жлеза се отстранява и след това жената се подлага на химиотерапия.

Прогноза

болест в повечето случаи протича благоприятно. Ранното откриване на тумора позволява бързо отстраняване на възела и връщане на жената към нормален живот. При секторна резекция честотата на рецидивите на фиброаденома е само 20%.

По време на операция за енуклеация вероятността от рецидив на заболяването е 100%!

При злокачествена дегенерация всичко ще зависи от самата жена и отговора на лечението.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика. Но има шанс да намалите риска от развитие на листообразен фиброаденом, ако следвате редица мерки

За да направите това ви трябва:

• водят здравословен начин на живот, за предпочитане с висока физическа активност;
• променете диетата си - увеличете количеството морски дарове и морска риба;
• не пийте алкохол;
• избягвайте стреса;
• спазвайте препоръките за лечение на хронични заболявания.

За ранна диагностика на процеса трябва сами да прегледате млечните си жлезиза бучки и бучки и ежегодно посещавайте кабинета за прегледи. Тъй като малкият размер на туморния възел понякога не позволява да бъде открит по време на преглед, изключително важно е да се подложите на ултразвук и мамография на млечните жлези, ако е необходимо.