Дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии. Доплер ултразвук и дуплексно сканиране

Дуплексното ултразвуково сканиране на брахиоцефалните артерии или съкратено USDS BCA е модерен ултразвуков метод за диагностика на съдове, включително каротидните и вертебралните съдове, които кръвоснабдяват мозъка и субклавиалните артерии.

На първо място, лицето, което е планирано за това изследване, може да има въпрос: какво представляват брахиоцефалните артерии и къде се намират.

Брахиоцефалните съдове са най-големите артерии и вени, които отговарят за притока на кръв към тъканите на главата, мозъка и Горни крайници. Те се наричат ​​още главни линии.

Брахиоцефалните артерии включват каротидната, субклавиалната, гръбначната и тяхното съединение, който образува брахиоцефалния ствол. Изброените съдове и някои други в близост до основата на мозъка образуват кръга на Уелис, който е отговорен за разпределението на кръвния поток във всички части на мозъка.

Какво представлява дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии и на какво се основава методът?

Апаратът за изследване на BCA се основава въз основа на принципите на ехолокацията. Работната повърхност излъчва и след това улавя ултразвукови импулси. Информацията се преобразува в цифров сигнал. Ето как изображението се появява на монитора.

Методът се основава на обединение предимства на B-режим- визуална интерпретация на състоянието на кръвоносните съдове и съседните тъкани и Доплероскопия - качествени и количествени характеристики на кръвния поток. Доплеровият спектър може да бъде допълнен и с цветно картографиране.

Какво показва ултразвуковото сканиране на BCA?

Ултразвуковото сканиране на BCA показва:

• лумен на кръвоносните съдове;
• кръвни съсиреци, плаки, отлепвания;
• стеноза, разширяване на стената;
• разкъсвания, деформации.

Използване на ултразвук BCA могат да бъдат диагностицирани:

• съдови патологии;
• нарушение на тонуса на стената по време на VSD;
• артериални аневризми;
• фистули между съдовете;
• ангиопатия;
• тромбоза;
• съдови наранявания;
• разширени вени.

Мозъчните съдове са сложни подредена система, който е способен на саморегулиране и поддръжка мозъчен кръвоток. само цялостна диагностика, който включва ултразвуково сканиране, CT, MRI, ви позволява точно и навременно да изберете лечение и след това да оцените неговата ефективност.

Ултразвуковото сканиране помага да се оцени анатомията на кръвоносните съдове, да се определят характеристиките на кръвния поток и да се оцени състоянието на стените и лумена. По този начин можете да диагностицирате ранна фазапоявата на атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци, изкривяване на артериите и тяхната дисекция.

Особености

Първоначалният признак на атеросклероза, който ултразвуковото изследване може да покаже, дори не е плака, а удебеляване на стената на каротидната артерия само с част от милиметъра. При двустранно сканиране този индикатор е добре определен. Нарича се още дебелината на комплекса интима-медия (т.нар. IMM). IMT се взема предвид за оценка на ефективността на лечението.

Увеличаването на IMT над 1 mm най-често се свързва сс рискови фактори като: тютюнопушене, артериална хипертония, диабет и др.

С напредването на заболяването започват да се образуват плаки. Обикновено те се локализират в т.нар. Каротидната бифуркация е мястото на разделяне на общата каротидна артерия на вътрешна и външна. Наличието на плака в този сегмент е сериозен рисков фактор за инсулт и миокарден инфаркт. Ето защо е много важно своевременно да се идентифицират атеросклеротичните промени в ранни стадии.

Дуплексното сканиране разкрива местоположението на плаката, както и нейната форма, размер, структура и степен на стеноза (стесняване на лумена). Когато луменът вече е напълно затворен - това е оклузия.

По време на изследването често се открива BCA изкривяване на артериите поради тяхното удължаване. Артериите се удължават поради атеросклероза и се увеличават кръвно налягане. Изкривяването на гръбначните артерии обикновено се дължи на дефекти цервикална областгръбначен стълб. Ако изкривяването води до компресия на лумена, това може да доведе до нарушаване на церебралния кръвен поток.

Използва се и ултразвуково сканиране за преглед на пациенти с травматично уврежданесъдове: Разслояване на стени или подобно. Основният симптом на това заболяване е тежък главоболие, които не могат да бъдат намалени с конвенционалните болкоуспокояващи.

Предимствата на BCA ултразвука са:

1. високо съдържание на информация;
2. ефективност на изследванията;
3. безопасност и възможност за многократно изпълнение;
4. безболезненост на процедурата.

По време на прегледа на монитора образува се изображение, подобно на конвенционален ултразвук, но съдът е ясно видим на неговия фон, в които се образува кръвен поток. Поради предимствата на ултразвуковото сканиране, BCA се счита за златен стандарт за диагностициране на патологии. Навременният съдов ултразвук може да спаси живот и да предотврати евентуална инвалидизация.

Показания за употреба

Индикациите за предписване на дуплексно сканиране на BCA са:

• главоболие;
• световъртеж;
• нарушение на координацията на движението;
• проблеми с кръвното налягане;
• припадък;
• повишени нива на холестерол;
• нарушена чувствителност (изтръпване) на крайниците;
• замъглено зрение;
• трептящи петна в очите;
• нарушение на паметта и намалена концентрация;
• предоперативен преглед.

Преките индикации за изследването са следните патологии:

• атеросклероза;
• хипертония;
• сърдечни патологии;
• наранявания на врата;
• компресия на артерии и вени и други съдови наранявания;
• васкулит;
• заболявания на кръвта;
• претърпял инсулт или инфаркт.

Подготовка

Подготовката преди изследването се състои в изключване от менюто на храни и ястия, които могат да повлияят на тонуса и пълненето на кръвоносните съдове, което ще изкриви резултатите от изследването.

В деня на изследването не трябва да пиете чай, кафе, енергийни напитки, кока-кола, алкохол и да не се отдадете на прекалено пикантни и солени храни. Непосредствено преди ултразвуково изследване на BCA не трябва да сте в задушни или задимени помещения, тъй като това също може да промени притока на кръв към съдовете. По-добре е да се въздържате от приема на витамини и ноотропи в деня преди изследването.

Използването на устройството е абсолютно безвреден и няма ефект върху тялоточовек.

Как се провежда?

Пациентът лежи по гръбна дивана близо до машината лекарят поставя възглавница под врата му. Главата трябва да бъде обърната в посока, обратна на устройството. Лекарят смазва повърхността на кожата с гел, който улеснява преминаването на ултразвуковия сигнал.

С помощта на сензора лекарят ще изследва сегмент по сегмент, като наблюдава промяната в сигнала на монитора. Той може леко да натисне сензора върху съдовете или да поиска кратко времеспрете да дишате.

Нито един Няма дискомфорт по време на прегледа: Процедурата не се различава по усещане от обикновено ултразвуково сканиране, познато на всички. Проучването продължава 20-30 минути.

Декодиране на резултатите от изследването

Скенерът ще запише необходимите показатели и лекарят ще ги въведе в протокола за сканиране. Декодирането на доплеровия спектър и диаграмите на кръвния поток ще отнеме не повече от 10 минути, след което ще получите препис.

Резултатът от сканирането е препис на получената информация, отпечатан със списък на изследваните съдове и описание на техния размер и състояние. Декодирането дава способността да се определи дали съдовете отговарят на анатомичната норма, има ли някаква патология и т.н. Въз основа на преписа вашият лекуващ лекар, ако е необходимо, предписва лечение.

Декодирането се извършва чрез сравняване на индикатори:

1. естеството на кръвния поток;
2. нейните скорости: систолна (max) и диастолна (min);
3. дебелина на стената;
4. индекс на пулсатора (т.нар. PI) е съотношението на разликата между максималните и минималните скорости към средната (сумата от максимална скорост и две минути, разделена на три);
5. резистивен индекс (т.нар. RI) е съотношението на разликата между max и min скорости към min;
6. систолно-диастолно съотношение: максимална скорост, разделена на мин.

По последните 3 индекса се преценява проходимостта на съда.

Кръвотокът се оценява във външните и вътрешните каротидни артерии, общи (ECA и ICA, CCA), супратрохлеарни (SBA), главни (OA), гръбначни (VA) и в неговите сегменти, всеки от които има свои собствени обозначения, напр. , Vo, V1, V3 и т.н.

Също така отпред, отзад, в средата церебрални артерии(ACA, PCA, MCA), субклавиални (RCA), предни и задни комуникиращи (ACA, PCA) артерии. Промените в показателите могат да се оценят и с хоризонтални и вертикално положениетела.

Може да се обобщи, че ултразвуковото сканиране на BCA е специален вид ултразвукова диагностика на съдове, които осигуряват храненето на мозъка и други органи на главата, шията и пояса на горните крайници.

Това е достъпно, безопасно, подробно и информативно изследване, което в рамките на десет минути може да покаже състоянието на кръвоносните съдове и да установи причината за някои неприятни симптоми. Годишният преглед ще ви позволи да предвидите развитието на мозъчен инсулт с 90%.

Изследването на екстракраниалните (шията) и интракраниалните (интрацеребралните) съдове е най-информативно модерен методдиагностика на разстройства мозъчно кръвообращение, което ви позволява да оцените не само функционални показателипритока на кръв, но също анатомични променисъд (проходимост, състояние на стените, завои, малформации и др.). Двустранно сканиранесъщо се използва за изследвания на периферното кръвообращение.

Терминът "дуплекс" означава комбинация от два ултразвукови режима: В-режим и Доплер. При изследване в B-режим сензорът на апарата излъчва ултразвук с определена честота, който прониква в тъканите. На границата на тъкани с различна плътност ултразвукът се отразява и се връща към сензора. Сензорът работи в така наречения импулсен режим, като излъчва ултразвук и улавя отразения сигнал на различни интервали. Колкото по-далеч е разположена отразяващата структура от сензора (нарича се още ехогенна), толкова повече време минава между момента на излъчване и приемане на сигнала. Множество кристали на ултразвукова сонда (сензор) позволяват сигналите да се излъчват под различни ъгли с променливо забавяне във времето. По този начин съвременните мощни системи позволяват почти мигновено сканиране и реконструкция на двуизмерно изображение на изследвания орган. Доплеровият режим се основава на ефекта "Доплер" - при сблъсък с движещ се обект ултразвукът не само се отразява, но и променя честотата ("Изместване на честотата на Доплер"), чиято стойност е право пропорционална на скоростта на обекта . В изследванията кръвоносни съдове„Движещият се обект“ са червените кръвни клетки. По този начин се измерва скоростта на кръвния поток (по-точно спектърът от скорости, тъй като различните потоци в съда се движат с на различни скорости). Съвременни системиТе също ви позволяват да изградите цветна картограма на потока в съда, който ви интересува - където посоката и интензитетът на кръвния поток във вените са цветно кодирани. Този метод се нарича цветно доплерово картографиране(CDC).

Комбинацията от два режима ви позволява да получите важна информациякак да се оцени анатомията на съдовете, техния лумен, състоянието на стените морфологични промени, и да оцени въздействието на тези промени върху функцията на кръвообращението и хемодинамиката. Ултразвуковото дуплексно сканиране на вени и артерии е неинвазивен начин за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, позволява ви да идентифицирате различни патологии, например стенози, оклузии, атеросклеротични плаки, съдови малформации и др.

Техниката за двустранно сканиране е получена широко използване, особено за оценка на вени и артерии, както и брахиоцефални и големи съдове, кръвоснабдяване на мозъка (по-специално, каротидни артерии) И периферни съдовекрайници. През последното десетилетие, благодарение на развитието на технологиите, стана възможно въвеждането клинична практикаи транскраниално дуплексно сканиране, всички тези методи са достъпни за хората чрез достъпни цени. Преди това единствения начиноценката на интракраниалното мозъчно кръвообращение беше транскраниалната доплерография, която въпреки появата на транскраниалния дуплекс запази значението си като метод за оценка на функцията на мозъчното кръвообращение и мониторинг на хемодинамичните параметри.

Цели на дуплексното сканиране на мозъчните съдове

• идентифициране на ранни (предклинични) признаци съдова патология
• откриване на стенотична и оклузивна патология на мозъчните съдове
• откриване на аномалии в съдовото развитие (аневризми, артериовенозни малформации, хипоплазия, анастомоза)
• оценка на хемодинамичното значение на съдовата патология
• откриване на вазоспазъм и нарушения на венозната циркулация
• идентифициране на комплекс от нарушения, свързани с наличието на системно съдово заболяване
• оценка на резервните възможности на мозъчната кръвоносна система
• оценка на ефективността на лечението
• класбрахиоцефални съдове (BCA)

Галерия с изображения на системата за двустранно сканиране

Ако имате въпрос: „Къде мога да направя дуплексно сканиране на вени, съдове, глава, мозък и долните крайницина достъпни цени?", клиника Нейро-Мед е винаги на Ваше разположение. Нашите специалисти са истински професионалисти в своята област и ще се радват да Ви помогнат, като предоставят подробни съвети по интересуващите Ви въпроси и извършват сканирането, което трябва да направите .

Понастоящем най-често срещаните методи за изследване на човешката сърдечно-съдова система са ултразвук (ултразвук) с доплерови техники:

• Ултразвукова доплерография (USDG)
• Ехокардиография (Echo-CG)

Основните предимства на тези методи са тяхната абсолютна неинвазивност (без травма кожатаи лигавиците), безопасност за пациента, високо съдържание на информация, чувствителност и специфичност на получените данни, възможност за провеждане на динамични изследвания с регистриране както на фоновите параметри на кръвния поток в реално време, така и на индуцирани параметри при използване на различни функционални стрес тестове .

Какво е ултразвук с доплер техника?

Основата на ултразвуковите техники, използвани за съдови изследвания, е ефектът на Доплер, описан от Кристиан Доплер през 1842 г. Регистрация на кръвния поток по време на ултразвукови изследваниясе основава на промяна в честотата на ултразвуковия сигнал, когато се отразява от движещи се кръвни частици, по-голямата част от които са еритроцити или червени кръвни клетки. Така те ще направят възможно получаването на обективна информация за кръвния поток в почти всеки съд в човешкото тяло.

Къде се използват Доплерови техники?

Основни направления в съдови изследвания, където доплеровите техники са намерили най-много широко приложение, са:

Дуплексно сканиране на брахиоцефаличните артерии (DS BCA), известно още като дуплексно сканиране главни артерииглави (DS MAG). Е основно изследване за оценка на кръвоснабдяването на мозъка. В този случай, обща, външна, вътрешна каротидна и вертебрални артериина врата.

Следващият етап е изследването на вътречерепния, т.е. интракраниални участъци на същите артерии и техните клонове - TKDS.

Понастоящем за изследване на кръвния поток в съдовете се използват дуплексно сканиране (DS) и доплеров ултразвук (USD).

Дуплексно сканиране (DS) (понякога можете да намерите триплексно сканиране). За разлика от ултрасонографията, методът DS е метод за визуализация, който значително разширява неговите диагностични възможности, тъй като става възможна директна оценка на патологичния процес в конкретен съд на изследваната съдова област.

Атеросклеротична плака, която е практически невидима в режим на сива скала
в общата каротидна артерия

Методът на дуплексно сканиране съчетава визуализация на съдове и тъкани около съда в B-режим с едновременно изследване на кръвния поток в лумена на съда с помощта на ефекта на Доплер чрез цветно доплерово кодиране (CDC) и (или) спектрален доплеров анализ. В този случай резултатът от компютърната обработка може да бъде или доплеров спектър, или картограма на цветния поток, получена с помощта на различни технологии за цветно кодиране. Картограмата на цветния поток е „отпечатък“, получен от лумена на съда.

Ясна визуализация на дефекта на запълване на картограмата на цветния поток
в режим на цветен поток

Така лесно се установяват всяко отклонение от нормалния ход на съда (изкривяване, деформация), както и всякакви промени в лумена на съда (плаки, кръвни съсиреци и др.). Доплеровият спектър характеризира разпределението на потока в лумена на съда, а изчисляването на редица допълнителни показатели ни позволява да изясним естеството на патологичния процес. Методът на дуплексно сканиране ви позволява да визуализирате и оцените състоянието на кръвния поток в почти всички отдели съдова системачовешки, започвайки от големи основни стволове и завършвайки с малки органи и подкожни (подкожни) съдове.

В корабите с голям калибър е възможна надеждна визуална оценка на всички съществуващи промени съдова стенавече в ранните етапи съдови заболявания, например, с нестенотична атеросклероза, диабетна ангиопатия. Освен това диагнозата не е трудна патологични процесив присъствието на лезии, характеризиращи се с различни интралуминални промени (атеросклеротични плаки при стенотична атеросклероза, кръвни съсиреци), които нарушават проходимостта на съда.

Точно изчисляване на степента на съдова стеноза

Методът на дуплексно сканиране ви позволява да получите директни ехографски признаци на различни съдови процеси:

Основните предимства на метода за дуплексно сканиране включват: възможност за ранно идентифициране предклинични признацизаболявания с оценка съдови лезии, както и промени в хемодинамиката в реално време, идентифицирайки не само органични, но и функционални нарушениякръвен поток с възможност за изучаване функционално състояниесъдова система.

Основните ограничения и недостатъци на метода за дуплексно сканиране са: зависимостта на получените данни от опита на оператора поради субективния характер на получаване и тълкуване на получената ултразвукова картина, както и разделителна способност ултразвуков скенери върху анатомичните и конституционални характеристики на пациента.

Транскраниално дуплексно сканиране (TCDS)

Второ ултразвуков методизползван за изследване на съдовата система е Доплер ултразвук (USDG).

Доплер ултразвуковият метод (USDG) позволява да се получи само индиректна информация за състоянието на съдовата стена и наличието на съдова патология поради невъзможността за визуализиране на самия съд. За да се получи диагностична информация с помощта на ултразвуков метод на Доплер, в анатомичната проекция на определен артериален ствол се инсталира ултразвуков сензор, кръвният поток се локализира и след това се показва на екрана на дисплея Доплеров спектър на кръвния потокот локализирания съд.

Основните недостатъци на метода Доплерова сонография включват:

• висока вероятност за грешка при оценката на скоростта на кръвния поток. Това обикновено се случва поради невъзможността да се коригира позицията на прозореца за запитване и ъгъла на наклона на ултразвуковия лъч спрямо надлъжната ос на изследвания съд;
• невъзможността в някои случаи (с анатомични вариации в структурата и местоположението) на точното местоположение на необходимия артериален (или венозен) ствол;
• невъзможност за диагностика начални етаписъдови лезии, които не водят до хемодинамични нарушения;
• невъзможността за ехографска диагностика на различни съдови процеси, водещи до същия тип хемодинамични нарушения (например, когато съдът е запушен от атеросклеротична плака или тромб или ембол).
• Ако има минимум съдови нарушенияинформативността на метода е много ниска, което го прави диагностично безполезен за пациенти с подобни нарушения. Подобни ограниченияима транскраниален доплеров метод, използван за оценка на кръвотока в големи интракраниални съдове.

Заради тези причини това учениеизползвани все по-рядко в клиниката съвременна медицина. Повечето специалисти предпочитат двустранното сканиране.

Аневризма подколенна артерияв режим на панорамно сканиране

Дуплексно сканиране при диагностика на лезии на малки съдове

За малките съдове, включително дисталните части на периферните артерии и вени, поради Ниско качествовизуализация на съдовата стена поради малката й дебелина, както и особеностите на ориентацията на повечето малки съдовекачествената оценка на наличието на промени в съдовата стена и лумена на съда е практически невъзможна. В тази връзка водеща роля в изследването на състоянието на такива съдове играят данните от доплеровите режими - цветни и спектрални.

Цветният режим ви позволява да локализирате съда, благодарение на визуализацията на цветната картограма на потока в неговия лумен, за да оцените анатомични особеностиместоположението на съда, както и наличието на деформации. Ако в лумена на съда има патологични отлагания по стените, които пречат на неговата проходимост, е възможно директно визуално потвърждение за тяхното присъствие чрез размера на дефекта на пълнене в картограмата на цветния поток. В повечето случаи обаче данните за цветовия режим не позволяват надеждно диагностициране на интралуминална патология. В тази връзка данните от режима на спектрален Доплер играят решаваща диагностична роля, което позволява да се регистрират всички хемодинамични нарушения в засегнатата област според естеството на промените в качествените и количествените параметри на доплеровия спектър.

Основното ограничение на метода за дуплексно сканиране при изследване на състоянието на малките съдове е невъзможността да се диагностицират процеси, които не водят до надеждни хемодинамични нарушения в засегнатата област. По този начин, долната линияДиагностичната резолюция на метода осигурява степен на стесняване на лумена на съда в диаметър над 45-50%. Чувствителността и специфичността на метода DS при диагностициране на стенози с диаметър над 50%, както и оклузии на големи основни стволове варира от 90 до 100% според различни автори. В същия диапазон от стойности (от 95 до 100%) са параметрите на положителната и отрицателната прогнозна стойност на ултразвуковото изследване.

При изследване на промените в микроваскулатурата (наличие на структурни и функционални променисъдова стена) се извършва оценка на реактивността на артериалните съдове в зависимост от естеството на реакцията на кръвния поток в големи артериални стволовев отговор на стимули за функционално натоварване от различни посоки.

Изследване на еректилната функция

Артериалната съдова реактивност е способността на кръвоносните съдове да допълнителна промянанеговият диаметър в отговор на използването на натоварващи стимули (в експеримент) или флуктуации в централната хемодинамика за поддържане на постоянно ниво на дистална перфузия поради включването на механизми за регулиране на съдовия тонус (миогенен, метаболитен, неврогенен, хуморален). Трябва да се отбележи, че съдовете от мускулен тип (артерии с малък калибър, прекапилярни артериоли) са способни на значителни промени в диаметъра. От кога нараства функционална дейноствсички промени в метаболизма в даден орган се случват на нивото на микроциркулаторното легло, което е придружено от увеличаване на кръвния поток в него; периферната съдова реактивност характеризира промените в тази конкретна част от съдовата система.

За оценка на реактивността се използват функционални стрес тестове (FST). В зависимост от естеството и метода на въздействие върху въпросната система, регулаторните механизми ще се стремят или да върнат интензивността на кръвния поток към първоначалната му стойност, или да я променят, за да се адаптират към новите условия на работа.

За да се получи надеждна информация, е необходимо да се използват като FNT влияния, които имитират стимули, характерни за системата за регулиране на кръвообращението. Въз основа на механизма на действие стимулите могат да бъдат разделени на метаболитни и миогенни. Стимулите могат да бъдат от химическо или физическо естество.

Съдово изследване с дуплексно сканиранена всеки регион в нашата клиника се извършва от водещия специалист на GUTA-CLINIC д-р най-висока категория, кандидат медицински науки, Карпочев Максим Викторович.

Въвеждането на метода за дуплексно сканиране в практиката на лекарите направи възможно повишаването на диагностиката с повече високо ниво. Важно е оборудването да е доста достъпно за градски и селски болници. Поради това пациентите не трябва да пътуват далеч за преглед.

Дуплексното сканиране на вените на долните крайници се използва широко за изследване на съдовата проходимост и определяне на етапа на увреждане на вените разширени вени. В същото време се виждат не само вените, но и артериалната мрежа.

Дуплексният ефект е вид реакция на ултразвук. В тази версия ултразвукът ви позволява да наблюдавате кръвния поток и да определите количествено неговите параметри в сравнение с нормалните. Различните устройства използват режими на черно-бели изображения (режим B) или цветен режим (режим Colorful Color Dynamics).

Физическа основа на метода

Обичайният ефект на ултразвуково отразяване от тъканите, използван в ултразвуковата диагностика, не е подходящ за дуплексно сканиране. Защото отразява органи, които са неподвижни или бавно променящи се. Този метод няма да разкрие например скоростта на потока на венозна кръв.

Дуплексното сканиране използва ефекта на връщане на вълната на Доплер. Отчита се не само отразената част, но и свойството на вълната да съвпада с посоката на движещата се частица. Дори ако обектът на изследване е под ъгъл до 60 градуса спрямо ултразвуковия лъч, техниката ви позволява да записвате движение и да определяте неговата скорост.

Винаги присъства в кръвта профилирани елементи, като отразява сигнала от тези клетки, кръвният поток, който ги носи, може да бъде записан. Цветното изображение се получава чрез специално кодиране на скоростната графика. Поради това на екрана лекарят вижда ярко изображение на съдовете на фона на черно-бяла картина на околните тъкани.

Сензорът изпраща ултразвукови сигнали и отчита отговора

Възможности на метода

Предимствата на дуплексното сканиране са:

• способността да се изследват съдове на места, недостъпни за редовен ултразвук- например, ако е необходимо да се диагностицира притока на кръв през мозъка, „сляпото“ изследване се състои в приблизително инсталиране на сензор в точката на проекция на съда и записване на отразения звукова вълна, въпреки че лекарят не вижда самия съд;
• видимост на малки атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци в артерии и вени със среден и малък калибър;
• получаване на „онлайн“ характеристики на кръвния поток във визуализирана вена или артерия;
• идентифициране отличителни черти съдови образуванияс кухини и отделителни канали (например, можете да разгледате съдовете на черния дроб и жлъчния мехур, без да ги бъркате с малки и средни жлъчни пътища, бъбречни артериивидими на нивото на интрареналните съдове, отделно от уретерите).

Методът ви позволява да изолирате и разграничите чернодробна венаот жлъчните пътища

При изследване на кръвоносните съдове дуплексното сканиране се използва като a независим метод, и ако е необходимо точно определениеформа, консистенция на органа (напр. щитовидната жлеза) - като допълнение към ултразвука, тъй като изяснява кръвоснабдяването на тъканта. Често техниката се използва едновременно с ултразвук като допълнение и за получаване на ценна информация.

Принципът на метода е запазен в ехокардиографията и дава възможност за диагностика клапни дефекти, забележете места на патологично изпускане на кръвен поток.

Отдава се голямо значение ранно откриванетумори на матката, простатата от естеството на извивката съдов сноп, промени в съдовия модел.

Дуплексното сканиране на вените на долните крайници позволява да се провери консистенцията на клапите в повърхностните и дълбоките съдове, функционирането на перфорантните вени.

Дуплексната техника е част от комбинация от триплексно сканиране, което първо улавя „зоната на интерес“ и след това добавя спектрален импулсен тест.

На кого е предписано дуплексно сканиране на крайници?

• болка в краката по време на тренировка (ходене) и в покой;
• чувство на тежест, немотивирана умора;
• подуване в областта на глезена, на краката;
• конвулсивни контракции мускулите на прасеца, пръстите на горните крайници;
• невъзможност за определяне на пулса периферни артериикрайници;
• външен вид паякообразни венивърху кожата, видими синкави нишки под кожата;
• потъмняване, пигментация на кожата на краката, бледност или зачервяване;
• палпация болезнени бучкипо вените;
• откриване на нелекуващи трофични язви.

Симптомите показват съдово заболяване. За да започнете лечението, е необходима точна диагноза.

С какво този метод е удобен за диагностика на венозни заболявания?

Техниката на двустранно сканиране е проста и бърза. Неговите отличителни свойства:

• пациентът не се нуждае от специална подготовка;
• не използва химикали, без странични ефекти;
• пациентът не изпитва болка или дискомфорт;
• не е свързано с увреждане на кожата (инжекции);
• няма възрастови ограничения.

След 30-45 минути лекарят може да идентифицира следната патологиявени:

• кръвни съсиреци, техния стадий, размер, състояние на околните тъкани;
• причини за рецидив на разширени вени след флебектомия, склеротерапия;
• дисфункция на перфорантни вени;
• намалена проходимост и увиснали клапи в дълбоки и повърхностни съдове;
• промяна в състоянието на съдовата стена.

Как се провежда изследването?

За да бъде процедурата удобна, пациентът се съветва първо да облече дрехи, които ще позволят бързо да се разкрие желаната част от тялото. Преди да прегледате вените на ръцете си, по-добре е да премахнете всички бижута. Трябва да вземете собствен чаршаф и няколко салфетки в офиса, за да избършете гела в края на процедурата.

Техниката не зависи от теглото и възрастта на пациента. Човекът се поставя на диван с повдигната глава. Кожата на крайника се смазва със специален гел, за да се осигури плътен контакт със сензора. Без гела яснотата на сигнала се губи.

Изследването се провежда на етапи:

1. започва от областта на слабините (мощност на сензора до 7 мегахерца);
2. сензорът се движи надолу с леко променливо налягане, се изследва дълбока венабедрата;
3. По-долу колянна ставасканира се предната тибиална вена;
4. след това пациентът е помолен да се обърне по корем, под коляното се поставя възглавница и подколенната вена се изследва на екрана;
5. малките съдове се разделят на клонове на малката и голямата тибиална вена и се гледат от началото до устието им, като се използват нискочестотни сензори.

Вените на краката също се изследват в изправено положение, достатъчно е да изправите ръката

Резултати за патология на вените на краката

Резултатите се дешифрират веднага след процедурата. Резултатът се дава на пациента. Само лекар може правилно да оцени параметрите на кръвообращението. Кръвният поток се измерва от устройството по следните критерии:

• максимална скорост в систола;
• минимален - в диастола;
• резистентност на съдовата стена;
• пулсационен индекс;
• дебелина на венозната стена.

Поставя се окончателната диагноза съдов хирургили флеболог въз основа на клинични проявленияи сканиране на данни.

Методът ви позволява да идентифицирате на ранен етап:

• разширени вени на повърхностни и дълбоки вени;
• тромбоза и тромбофлебит на кръвоносните съдове на краката и ръцете;
• атеросклероза на артериите на крайниците;
• облитериращ ендартериит.

Безопасен ли е методът?

Ефектът на Доплер е придружен от освобождаване на лъч енергия. Съвременните ултразвукови апарати имат специални филтри. При използване на висока мощност все още съществува опасност от увреждане на клетките в ретината. При изследване на бременни жени и деца използвайте минималната мощност на излъчване.

Ще трябва временно да откажете прегледа. ако пациентът има:

• незараснали и кървящи рани, изгаряния по ръцете и краката;
• кожни заболявания под формата на обриви, язви;
• по време на разгара на инфекциозните заболявания;
• с обостряне на бронхиална астма.

След възстановяване изследването може да се извърши изцяло.

Двустранното сканиране не е лесно модерен подходдо диагностика, но и повечето достъпен начинза населението.

Сред предимствата на дуплексния ултразвук, заслужава да се отбележи високото съдържание на информация, безопасност и липса болка. В допълнение, такава диагностика не изисква специална подготовка от пациента. Процедурата няма странични ефектии усложнения, следователно не предполага ограничения за възрастта на пациента.

Принцип на работа

Този метод на изследване се основава на ефекта на Доплер. Ултразвукът, отразен от съдовете, променя честотата си. Това ви позволява да определите ъгъла на получения сигнал. Доплеровото изместване може да бъде кодирано като поток, движещ се с различни скорости. Всеки индикатор има свой собствен характерен цвят. Може лесно да се види на фона на монохромна картина, изведена на екрана на монитора. Кръвотокът може да бъде страничен или основен. Първият се характеризира с намалена скорост, вторият - с нормална.

Показания за изследването

Ултразвуковото сканиране на артериите на крайниците изследва диаметъра на съдовете и естеството на движението на кръвта. Често се допълва функционални тестове. Тези изследвания помагат да се диагностицират аномалии във функционирането на съдовата система, както и наличието на общи нарушения в организма. В допълнение, такива тестове позволяват да се изследват механизмите, отговорни за движението на ръцете и краката. По този начин в здравия крайник кръвоносните съдове са склонни да се разширяват, което значително увеличава скоростта на кръвния поток. Нарушенията в механизмите на крайниците често водят до неправилно функциониране на кръвоносните съдове. За провеждане на такива изследвания пациентът се подлага на малко количество физическа дейност. След това лекарят измерва скоростите на кръвния поток и ги сравнява със записаните преди процедурата. Промяната в тези данни не трябва да надвишава 40%.

Понякога се използват тестове, включващи напрежение на крайниците. В този случай се записват и данните, взети преди и след изследването. Специалистите също понякога предписват тест с нитроглицерин. В този случай се използва свойството на веществото да отпуска мускулите на кръвоносните съдове.

Първите признаци на артериално увреждане са неравни, удебелени или прекъснати вътрешни слоеве. Тези симптоми могат да показват появата на сериозни аномалии във функционирането на артериите. Те могат да бъдат открити с помощта на доплер сканиране. Използването на този метод позволява да се визуализират добре съдовете и да се предостави информация за възможни отклоненияот нормата в работата си.

Това изследване ви позволява ясно да изследвате дори тези съдове, които не могат да бъдат открити със стандартен ултразвук. По този начин дуплексното сканиране на черепа се счита за един от малкото видове диагностика, която може да открие нарушения на кръвообращението в мозъка. Използвайки го, можете точно да определите местоположението на артериите и да анализирате тяхната работа.