Крайните клонове на подколенната артерия включват. Поплитеална артерия, нейната топография и клонове

Аневризмата на подколенната артерия е патологично разширение на главната артерия, преминаваща от долната третина на бедрото до горната третина на крака. Намира се доста дълбоко в крака под коляното. Поплитеалната артерия е продължение на повърхностната феморална артерия и под коляното се разделя на предна, задна тибиална артерия и перонеална артерия. Тези артерии доставят кръв към крака и стъпалото, така че блокирането на кръвния поток в подколенната артерия води до тежка циркулаторна недостатъчност в крака под коляното. Нормалният диаметър на съда е около 6-10 мм.

Поплитеалната аневризма е рисков фактор за внезапна остра исхемия на крайника и последваща ампутация. Неоперираните аневризми водят до ампутация на крака в 50% от всички случаи в рамките на 3 години.

Аневризма на подколенната артерия трябва да се оперира възможно най-скоро след диагностицирането. Няма нужда да се надяваме, че ще се „оправи“ от само себе си. Високият риск от остра исхемия и добрите резултати от планираните операции трябва да насърчат пациента да даде съгласието си за операция. Резултатите от планираните интервенции са много добри.

Лечебни технологии в Иновативния съдов център

Съдовите хирурзи на нашата клиника имат значителен опит в диагностиката и лечението както на планирани, така и на сложни лезии на подколенната артерия. Основният метод на лечение в нашата клиника е автовенозно заместване на подколенната аневризма. Тази технология показва по-добри незабавни и дългосрочни резултати. При сложни аневризми отворената хирургия ви позволява да възстановите проходимостта не само на подколенната артерия, но и на съдовете на крака. Ендоваскуларните интервенции за екстензии на тази локализация имат много слаби резултати поради високата подвижност на колянната става.

причини

Аневризмите на поплитеалната артерия представляват около 1% от всички хирургични съдови заболявания и често се срещат и на двата крака. Основната причина е вродената слабост на стените на артериите, което допринася за патологичното им разширяване. По-голямата част от пациентите (95%) са възрастни мъже на средна възраст приблизително 71 години. Точните причини за развитието на разширение в подколенната артерия не са известни, но има ясна връзка с атеросклеротични промени в съдовата стена; понякога патологията се развива в резултат на наранявания на подколенната област, дислокации или фрактури. Пациентите с множество аневризми в различни артерии трябва да имат обща тъканна слабост. Точното естество на това все още не е ясно. Тенденцията на подколенната артерия към патологично разширение е свързана с честа флексия и разширение на съда поради движения в колянната става.

Оплаквания и симптоми

Пациентите с аневризма се оплакват от усещане за тежест в подколенната област, подуване на стъпалото на засегнатия крайник и понякога стрелкащи болки. Най-често такива оплаквания са неясни по природа и пациентът може да не осъзнава, че има такова опасно заболяване.

При тромбоза на аневризма се развива клинична картина на остра исхемия - силна болка в засегнатия крайник, промени в цвета и температурата на кожата на стъпалото. Впоследствие се развиват нарушения в чувствителността и движението. При напреднала остра исхемия се развива втвърдяване на крака и стъпалото; активните и пасивните движения са невъзможни поради мускулна смърт.

Протичане и усложнения

Основният риск от подколенна аневризма е свързан с емболизация - запушване на подлежащите артерии с парчета кръвни съсиреци или оклузия на кухината на аневризмата. И двете усложнения могат да доведат до остра исхемия и гангрена на краката (внезапна загуба на кръвоснабдяване). В кухината на съда постепенно се образуват кръвни съсиреци (тромби). Когато този съсирек остане прикрепен към стената на съда, той не представлява никаква опасност. Ако фрагмент от съсирек се откъсне, той може да се придвижи далеч от аневризмата и да причини запушвания в малките артерии, предотвратявайки притока на кръв към тъканите надолу по веригата.
Подколенната аневризма може да се спука (спукне), но това е много по-рядко от емболизацията. В този случай зад коляното възниква пулсиращ хематом. Едновременно с разкъсването, следващият етап е тромбоза на подколенната артерия с развитието на признаци на остра циркулаторна недостатъчност на крайника. Повечето хора развиват тежки исхемични промени и смърт на крака. Само операция, извършена през следващите 6-12 часа след усложнението, ще помогне да се избегне ампутация.

Прогноза

Именно усложненията на аневризма са основната причина за най-спешната интервенция. В групата на пациентите с аневризма вероятността от тромбоза и остра исхемия със загуба на крайник е 20% годишно. Непознаването на собствената патология и фалшивите надежди за случайност водят до развитие на тежки усложнения.

Планираните операции са успешни при 100% от пациентите и тяхната ефективност остава дълги години.

След хирургично лечение на подколенна аневризма обикновено настъпва възстановяване. При операции за усложнения резултатът от лечението зависи от спешността на интервенцията. Ако операцията се извърши в първите 6 часа от началото на заболяването, тогава кракът може да бъде спасен при 80% от пациентите, след 24 часа единствената възможност е ампутация.

Подколенна артерия (a. poplitea). Клонове на подколенната артерия.

A. poplitea, подколенната артерия, е пряко продължение на феморалната артерия. В подколенната ямка a. poplitea се намира върху самата кост (където може да се притисне към костта, когато крайникът е в полусгънато положение) и върху задната повърхност на ставната капсула отпред и донякъде медиално на v. поплитея; по-надолу артерията лежи върху задната повърхност на m. popliteus покрит с глави m. gastrocnemius, а след това, преминавайки под ръба на m. soleus, се разделя на двата си крайни клона (aa. tibiales anterior et posterior).

Клонове на подколенната артерия, a. поплитея:

1. Ах. genus superiores lateralis et medialis, горни артерии на коляното, странични и медиални, възникват на нивото на горния ръб на бедрените кондили; всеки се огъва около колянната става от своя страна, преминава към предната й повърхност, където, влизайки в анастомоза помежду си, те участват в образуването на артериалната мрежа на колянната става (rete articulare genus).

2. Ах. genus inferiores lateralis et medialis, долните артерии на коляното, странични и медиални, в областта на колянната става се разклоняват подобно на горните артерии, но се отклоняват от a. poplitea на нивото на долния ръб на бедрените кондили.

3. A. genus media, средната артерия на коляното, се отклонява по средата между горната и долната артерия на колянната става, пробива ставната капсула и се разклонява в кръстните връзки.

Предна тибиална артерия (a. tibialis anterior). Клонове на предната тибиална артерия.

A. tibialis anterior, предната тибиална артерия, е един от двата крайни клона на подколенната артерия (по-малък по калибър). Веднага след като започне, той пробива дълбоките мускули на флексорната повърхност на крака и през отвора в междукостната мембрана преминава в предната област на крака, преминава между m. tibialis anterior и m. extensor digitorum longus, а отдолу лежи между m. tibialis anterior и m. extensor hallucis longus. Над глезенната става преминава повърхностно, покрито с кожа и фасция; нейното продължение върху дорзума на ходилото се нарича a. dorsalis pedis.

Клонове на предната тибиална артерия, a. tibialis anterior:

1. A. recurrens tibialis posterior, задна рецидивираща тибиална артерия (до отвора), - към колянната става и към ставата между фибулата и пищяла.

2. A. recurrens tibialis anterior, предната рецидивираща тибиална артерия (след отвора), отива към страничния ръб на пателата, участвайки в образуването на rete articulare genus.

3. Ах. malleolares anteriores medialis et lateralis, предни глезенни артерии, странични и медиални, участват в образуването на rete malleolare mediale et laterale.

Задна тибиална артерия (a. tibialis posterior). Клонове на задната тибиална артерия.

A. tibialis posterior, задната тибиална артерия, е продължение на подколенната артерия. Спускайки се по canalis cruropopliteus, на границата на средната трета на крака с долната, излиза изпод медиалния ръб на m. solei и става по-повърхностен. В долната трета на крака a. tibialis posterior лежи между m. flexor digitorum longus и m. flexor hallucis longus, медиално на ахилесовото сухожилие, покрит тук само с кожа и фасциални листове. Обхождайки медиалния малеол отзад, той се разделя на подметката на двата си крайни клона: aa. plantares medialis et lateralis. Пулс а. tibialis posterior се палпира чрез притискането му към медиалния малеол.

Ориз. 793. Артерии на мускула gluteus medius, вдясно (рентгенова снимка. Подготовка на Н. Рибакина). (Представени са най-големите съдове в дебелината на мускула.)

Поплитеална артерия, a. poplitea (Фиг. , , , ; вижте Фиг. , , ), е пряко продължение на феморалната артерия. Започва на нивото на долния отвор на адукторния канал, лежи под полумембранозния мускул и минава по дъното на подколенната ямка, в непосредствена близост до подколенната повърхност на бедрената кост и след това до ставната капсула на колянната става и в долната си част към подколенния мускул. Поплитеалната артерия е насочена първо надолу и донякъде странично, а от средата на поплитеалната ямка е почти вертикална.

Долната част на артерията преминава в пролуката между покриващите я глави на стомашно-чревния мускул, а на нивото на долния ръб на подколенния мускул артерията следва между него и главите на гастрокнемиусния мускул; под ръба на солеусния мускул се разделя на задната тибиална артерия, a. tibialis posterior и предна тибиална артерия, a. tibialis anterior.

Поплитеалната артерия е придружена по цялата си дължина от едноименната вена и тибиалния нерв, n. пищяла. Отстрани на подколенната ямка, отзад, вената лежи повърхностно, а нервът лежи още по-повърхностно по отношение на артерията и вената.

По хода си подколенната артерия отделя редица клонове, които кръвоснабдяват мускулите и колянната става. Всички тези клонове широко анастомозират помежду си, както и с rr. perforantes (клонове на a. profunda femoris) и a. descendens genicularis (клон на A. femoralis), образувайки гъста съдова колянна ставна мрежа (виж фиг.).

Редица клонове се отклоняват от подколенната артерия (виж фиг.,).

1. Странична горна геникуларна артерия, a. superior lateralis род, отива навън под двуглавия бедрен мускул и, насочвайки се над латералния кондил, се разпада на по-малки клонове, които участват в образуването на колянната ставна мрежа.
2. Медиална горна геникуларна артерия, a. горен медиален род, се насочва отпред под сухожилията на полумембранозния и аддукторния магнус, над медиалния кондил и, огъвайки бедрената кост от вътрешната страна, участва в образуването на колянната ставна мрежа.
3. Средна геникуларна артерия, a. медиен род, насочен от подколенната артерия отпред, над наклонения подколенен лигамент, той пробива капсулата на колянната става и отделя редица клонове към синовиалната мембрана на ставата и кръстните връзки.
4. Странична долна геникуларна артерия, a. inferior lateralis genus, започва от най-дисталната част на подколенната артерия, преминава под латералната глава на мускула gastrocnemius и мускула biceps femoris, огъва около колянната става над главата на фибулата и, излизайки на предната повърхност на коляното, поема участие във формирането на мрежата на колянната става.
5. Медиална долна геникуларна артерия, a. inferior medialis genus, преминава под медиалната глава на стомашно-чревния мускул и обикаля медиалната периферия на колянната става, лежаща под тибиалния колатерален лигамент. Клоните на артерията са част от мрежата на колянната става.
6. Артерии на прасеца, aa. surales, само две (понякога повече), възникват от задната повърхност на подколенната артерия и, разпадайки се на редица по-малки клонове, кръвоснабдяват проксималните части на трицепсите и плантарните мускули на крака и кожата на крака.

подколенна артерия,а. poplitea (фиг. 64), е продължение на феморалната артерия. На нивото на долния ръб на подколенния мускул той се разделя на крайните си клонове - предната и задната тибиална артерия. Клонове на подколенната артерия:

1 Странична горна геникуларна артерия, а. род превъзхождащ латерална [ а. превъзхождащ латерална род], Той се отклонява над латералния кондил на бедрената кост, обикаля го, захранва широките и двуглавите бедрени мускули и анастомози с други коленни артерии, участвайки в образуването на колянната ставна мрежа, която захранва колянната става.

2 Медиална горна геникуларна артерия, а. род превъзхождащ медиалис [ а. превъзхождащ медиалис род], тръгва от подколенната артерия на същото ниво като предишната, обикаля медиалния кондил на бедрената кост, кръвоснабдява мускула на vastus medialis.

3 Средна геникуларна артерия, a. медии род, преминава към задната стена на капсулата на колянната става, до нейните кръстни връзки и менискуси, кръвоснабдява тях и синовиалните гънки на капсулата.

4 Странична долна геникуларна артерия, а. род непълноценен латерална [ а. непълноценен латерална род], тръгва от подколенната артерия на 3-4 cm дистално от горната латерална артерия на коляното, обикаля страничния кондил на пищяла, захранва страничната глава на стомашно-чревния мускул и плантарния мускул.

5 Медиална долна геникуларна артерия, a. род непълноценен медиалис [ а. непълноценен медиалис род], произхожда от нивото на предишния, обикаля медиалния кондил на пищяла, захранва медиалната глава на коремния мускул и също участва в образуването мрежа на колянната става,rete artikuldre род.

108. Артерии на крака: топография, клонове и области, кръвоснабдявани от тях. Кръвоснабдяване на глезенната става.

Задна тибиална артерия,а. тибидлис заден, служи като продължение на подколенната артерия, преминава през глезенно-поплитеалния канал, който излиза под медиалния ръб на мускула на солуса. След това артерията се отклонява към медиалната страна, отива към медиалния малеол, зад който в отделен фиброзен канал под ретинакулума на флексорните сухожилия преминава към подметката. В този момент задната тибиална артерия е покрита само от фасция и кожа.

Клонове на задната тибиална артерия:

1. Мускулни клонове,rr. musculares, - към мускулите на подбедрицата;

2. Клон, обикалящ фибулатаЖ.циркумфлексус fibuldris, тръгва от задната тибиална артерия в самото й начало, отива до главата на фибулата, кръвоснабдява съседните мускули и анастомози с артериите на коляното.

3. перонеална артерия,А. regopea [fibuldris], следва странично, под дългия флексор на големия пръст (в непосредствена близост до фибулата), след това надолу и прониква в долния мускулно-фибуларен канал. Преминавайки по задната повърхност между костната мембрана на крака, той кръвоснабдява трицепсния мускул на крака, дългите и късите перонеални мускули и зад страничния малеол на фибулата се разделя на крайните си клонове: странични клони на глезена,rr. malleolares laterales, И калценални клонове,rr. calcdnei, участващи в образованието мрежа за петата,rete петна кост. Перонеалната артерия също се отделя перфориращ клон, Mr.perforans, анастомозиращ с латералната предна малеоларна артерия (от предната тибиална артерия) и свързващ клон, sosh-муникани, свързваща перонеалната артерия със задната тибиална артерия в долната трета на крака.

4Медиална плантарна артерия,а. растениедрис медиалис (Фиг. 65), - един от крайните клонове на задната тибиална артерия. Преминава под абдукторния халюцис мускул и лежи в медиалния жлеб на подметката, където се разделя на повърхностни и дълбоки клони,rr. superficidlis et профундус. Повърхностният клон захранва мускула abductor hallucis, а дълбокият клон захранва същия мускул и flexor digitorum brevis. Медиалната плантарна артерия анастомозира с първата дорзална метатарзална артерия.

5Странична плантарна артерия,а. растениедрис латерална, по-голям от предишния, преминава в страничния жлеб на подметката до основата на петата метатарзална кост, огъва се в медиалната посока и се образува на нивото на основата на метатарзалните кости [дълбока] плантарна дъга,drcus растениедрис [ профундус] (виж Фиг. 71). Дъгата завършва на страничния ръб на първата метатарзална кост с анастомоза с дълбоката плантарна артерия - клон на дорзалната артерия на ходилото, както и с медиалната плантарна артерия. Страничната плантарна артерия дава клонове на мускулите, костите и връзките на стъпалото.

Четири клона се простират от плантарната дъга плантарни метатарзални артерии, aa.metatdrsales засаждам дървета I-IV. Перфориращите клонове на дорзалните метатарзални артерии се вливат в тези артерии в междукостните пространства. Плантарните метатарзални артерии от своя страна се отделят перфориращи клони,rr. perfordntes, към дорзалните метатарзални артерии.

Всяка плантарна метатарзална артерия преминава в обща плантарна дигитална артерия,а. дигиталис растениедрис com- мунис. На нивото на основните фаланги на пръстите всяка обща плантарна цифрова артерия (с изключение на първата) е разделена на две собствени плантарни дигитални артерии, аа.цифри план­ tdres propriae. Първата обща плантарна дигитална артерия се разклонява на три собствени плантарни дигитални артерии: от двете страни на големия пръст на крака и от медиалната страна на втория пръст, а втората, третата и четвъртата артерия кръвоснабдяват страните на втората, третата , четвърти и пети пръст обърнати един към друг. На нивото на главите на метатарзалните кости се отделят перфориращи клони от общите плантарни дигитални артерии към дорзалните дигитални артерии.

Предна тибиална артерия,а. пищяла преден, тръгва от подколенната артерия в подколенната ямка (в долния ръб на подколенния мускул), навлиза в глезенно-поплитеалния канал и веднага го напуска през предния отвор в горната част на междукостната мембрана на крака. След това артерията се спуска по предната повърхност на мембраната и продължава върху стъпалото като дорзална артерия на стъпалото (фиг. 66).

Клонове на предната тибиална артерия:

1Мускулни клоновеrr. musculares, към мускулите на подбедрицата.

2Задна тибиална рецидивираща артерия,А. gesig-ренс пищяла заден, тръгва в подколенната ямка, анастомозира с медиалната долна артерия на коляното, участва в образуването на ставната мрежа на коляното, кръвоснабдява колянната става и подколенния мускул.

3Предна тибиална рецидивираща артерия,А. gesig-ренс пищяла преден, произхожда от предната тибиална артерия, тъй като излиза от предната повърхност на крака, върви нагоре и анастомози с артериите, които образуват ставната мрежа на коляното. Участва в кръвоснабдяването на коленните и тибиофибуларните стави, както и на предния тибиален мускул и дългия екстензор на пръстите.

4Странична предна малеоларна артерия,а. Malleold- рис преден латерална, започва над страничния малеол, кръвоснабдява страничния малеол, глезенната става и тарзалните кости, участва в образуването странична мрежа на глезена,rete малеолдре по късно, анастомози със страничните клонове на глезена (от перонеалната артерия).

5Медиална предна малеоларна артерия,а. Malleold- рис преден медлис, се отклонява от предната тибиална артерия на нивото на предишната, изпраща клони към капсулата на глезенната става и анастомози с медиалните глезенни клони (от задната тибиална артерия), участва в образуването на медиалната глезенна мрежа.

6Дорзална артерия на стъпалото,а. dorsdlis педис (продължение на предната тибиална артерия), минава отпред на глезенната става между сухожилията на дългия екстензорен дигиторум в отделен фиброзен канал. В този момент артерията лежи под кожата и е достъпна за определяне на пулса. На гърба на стъпалото отива до първото междукостно пространство, където се разделя на крайни клонове: 1) първата дорзална метатарзална артерия, a. metatarsdlis dorsdlis аз, от които тръгват три цифри гръбчета, от двете страни на гърба на палеца и медиалната страна на втория пръст; 2) дълбок плантарен клон [артерия], а. растениедрис дълбока, който преминава през първото интерметатарзално пространство върху подметката, пробивайки първия дорзален междукостен мускул и анастомозира с плантарната дъга. Дорзалната артерия на стъпалото също отделя претарзалните артерии - латерална и медиална, ахtardsdles laterlis et медлис, към страничните и медиалните ръбове на стъпалото и аркуатната артерия, А. аг-кудта, разположени на нивото на метатарзофалангеалните стави и анастомозиращи с латералната метатарзална артерия. I-IV се простират от аркуатната артерия към пръстите дорзални метатарзални артерии, aa.metatdrsales гръбчета I-IV (виж фиг. 66), всеки от които е разделен на две в началото на интердигиталното пространство дорзални цифрови артерии, aa.цифри дор­ sdles, насочвайки се към гърба на съседните пръсти. От всяка от дорзалните дигитални артерии перфориращите клони се простират през интерметатарзалните пространства до плантарните метатарзални артерии.

Артериите на таза и долните крайници се характеризират с наличието на анастомози между клоните на илиачните, феморалните, подколенните и тибиалните артерии, които осигуряват съпътстващ приток на артериална кръв и кръвоснабдяване на ставите (Таблица 5). На плантарната повърхност на стъпалото, в резултат на анастомозата на артериите, има две артериални дъги. Една от тях - плантарната дъга - лежи в хоризонталната равнина. Образува се от крайната част на латералната плантарна артерия и медиалната плантарна артерия (и двете от задната тибиална артерия). Втората дъга е разположена във вертикалната равнина; образува се от анастомоза между дълбоката плантарна дъга и дълбоката плантарна артерия - клон на дорзалната артерия на ходилото. Наличието на тези анастомози осигурява преминаването на кръв към пръстите на краката във всяка позиция на крака.

Сърцето и кръвоносните съдове функционират нормално, когато всички артерии са в здраво състояние. Те оплитат човешките органи със своите мрежи и решават един проблем - да осигурят дълготрайно функциониране на сърцето и тялото като цяло.

Артериалната мрежа на колянната става може да издържи на интензивен кръвен поток, така че трябва да бъде здрава и надеждна. Работата на краката, гръбначния стълб и органите, свързани с краката чрез мрежи, зависи от кръвообращението. Забавянето на притока на кръв в артерията или блокирането й с кръвни съсиреци или мастни мехурчета причинява заболявания.

Функционално предназначение на мрежата от артерии под коляното

Артериите на долните крайници

В кръвоносната система подколенната артерия продължава мрежата от феморални артерии, която под коляното се разделя на крайни клонове - предни и задни съдове. Това образува артериалната мрежа на коляното, която се изплита около подбедрицата и стъпалото.

Функции на артериите:

• Страничният превъзходен решава проблема с кръвоснабдяването на бедрените мускули: широк и бицепс.
• Медиалното горно кръвоснабдяване на бедрения мускул, което в топографията на артериалната мрежа се нарича широко, е разположено по-близо до средната равнина на крака.
• Средният решава проблема с кръвоснабдяването на връзките, менискусите, синовиума и капсулния компонент.
• Страничната долна част осигурява кръвоснабдяването на прасеца и плантарните мускули.
• Медиалната долна кръвоснабдява мускулите на прасеца и е неразделна част от клоните на подколенната артерия.
• Задната тибиална продължава анатомията на подколенната артерия, намира се в специален канал под коляното, където преминават артериите и вените, и кръвоснабдява мускулите на долния крак.

Клонове на артериите на тибията под крака:

• Мускулни разклонения, насочени към глезена.
• Клонът около фибулата кръвоснабдява съседните мускули.
• Перонеалните съдове кръвоснабдяват трицепсите, дългите и късите мускули. Тук мрежата се разпределя в крайни клонове, минаващи по протежение на глезена и петата и оплитащи петата.
• Медиалният плантар се разклонява на повърхностни и дълбоки съдове. Повърхностната мрежа оплита мускула, който задвижва големия пръст на крака, докато дълбоката мрежа също така захранва късите мускули, които огъват пръстите на краката.
• Страничната плантарна топография изглежда като арка на подметката, която се простира в основата на метатарзалните кости. Клоните оплитат мускулите, костите и връзките на стъпалото.

Това осигурява адекватно кръвоснабдяване на всички части на подбедрицата. Това е важно за нормалното функциониране и за издържане на натоварването, което пада върху краката ви през деня. Коляното се захранва от мрежа от кръвоносни съдове, която се разклонява от предната тибиална артерия.

Колатерали в структурата на колянната става

Съпътстващата връзка в кръвоносната система под коленете е специална мрежа, която има сложна структура за кръвоснабдяване на крака от коляното до стъпалото. Подколенните артерии тръгват от кондилите на бедрената кост към колянната става и преминават в нейните горни кръвоносни съдове. Разклонението отпред на повърхността на крака образува анастомоза със съдовете на долната част на крака и техните разклонения.

Схемата на страничните връзки в структурата на колянната става включва анастомоза на долните артерии - сдвоени съдове, простиращи се от задколенните артерии до горните сдвоени съдове - те съставляват артериалната мрежа. Мрежата в дисталната си част задължително включва артериите на подбедрицата, които дават обратен клон, който се свързва с постоянната обратна артерия.

Когато е необходимо да се лигира подколенната артерия, колатералната мрежа е връзката на съдовете на бедрото и крака. Изкуственото създаване на кръвообращение по страничен път разпределя изключените клонове, ако това се налага от лечението след заболяване или нараняване.

Артериален компонент на кръвоснабдяването

Кръвоснабдяването на коленните стави се осигурява от артериални мрежи, успоредни на двата крака. Специална задача се решава от средната артерия на коляното, която има за задача да захранва вътрешните структури на ставата - менискуси, синовиална тъкан, кръстосани връзки.

Низходящите артерии се простират от бедрените съдове до съдовете на коляното и две връщащи артерии от тибиалните съдове. Изтичането на кръв се осигурява от вени със същите имена. Всички те са топографски разположени в области на ставната капсула, където се осигурява най-малко компресия, така че кръвоснабдяването в двете посоки се осъществява с нормална скорост.

Функциите на краката зависят от нормалните функции и целостта на мрежата от подколенни артерии. Ако в резултат на нараняване на коляното се разкъса артерия, отворена или затворена, това е придружено от кръвоизлив, който прекъсва храненето на всички мускули на краката и всички структури на колянната става. Ако се появи хематом на коляното, болка и накуцване, трябва да се консултирате с лекар.

Използват се прости методи за изследване - външно определяне на походката, оглед на коляното при легнал по гръб пациент, палпация на колянната става, определяне на състоянието на подкожната съдова мрежа. При палпиране на хематома се определя неговата дълбочина и възможността за проникване във вътрешните структури на коляното.

Нарушеното кръвоснабдяване поради нараняване или заболяване води до атрофия на мускулите на бедрото, крака и стъпалото. Това се определя визуално и чрез измерване на топографията на движение на коляното.

Лечение на патологии на артериалната система

Увреждането е най-честата форма на патология на кръвоносната система на краката. Това са отворени порязвания, разкъсвания на тъкани в резултат на сериозни наранявания или затворени наранявания от удари, натъртвания и навяхвания. Синините на коляното са придружени от вътрешен кръвоизлив и увреждане на периартикуларните тъкани.

Домашно лечение на леки наранявания: нанесете превръзка под налягане, нанесете студен компрес, облекчете възпаления крак колкото е възможно повече. След 2-3 дни можете да приложите затоплящи компреси, да вземете топли вани, UHF процедури и упражнения.

По време на хемартрозата се появява кръвоизлив във вътрешната кухина на ставата, синовиалната мембрана се уврежда и нейните съдове се разкъсват. Необходима е пункция за отстраняване на кръвта от вътрешното пространство на ставата и инжектиране на 20 ml разтвор на новокаин в 20 ml. След това върху засегнатия крак се поставя гипсова шина за една седмица. След това лекарят предписва UHF, електрофореза и тренировъчна терапия. Възстановяването на функциите на кръвоносната система става в рамките на един месец.