Затягане на каротидната артерия, смърт. Каротидна артерия как да натиснете правилно

В областта на ларинкса артерията е разделена на вътрешна и външна. Именно последният може ясно да се усети по страничните повърхности на шията и с помощта на палпацията му се определя честотата на пулса. Също така в някои случаи чрез натискане на съда е възможно за кратко да се спре загубата на кръв от рани и наранявания. Следователно всеки човек трябва да знае как да захване сънната артерия, за да окаже първа помощ на жертвите, ако е необходимо.

Местоположение на съда

Първо, нека разберем как да напипаме каротидната артерия. За да направите това, трябва да използвате показалеца и средния пръст, които са най-чувствителни към пулсацията на кръвоносните съдове. Областта на палпиране е вдлъбнатината, разположена между антеролатералния мускул и ларинкса. За да определите пулса, трябва да поставите пръстите си под долната челюст, а именно в областта между ушната мида и брадичката, слизайки надолу около 2 см. Можете да усетите пулсацията в дупката близо до трахеята.

Спрете кървенето

В случай на нараняване или травма, когато има увреждане на кръвоносните съдове на шията и външно артериално кървене, е важно да знаете как да захванете сънната артерия. Това трябва да се направи бързо и в същото време много внимателно, тъй като силният натиск може да причини още повече вреда на жертвата. Разбира се, такива мерки рядко спасяват живота на ранен човек и най-често смъртта настъпва в първите минути след нараняване на артерията на шията. В допълнение, неквалифицираната първа помощ в такива ситуации може да причини смърт.

Ако има кървене от каротидната артерия, се препоръчва да се компресира с бинтове или марля, сгъната няколко пъти. Трябва да приложите кърпата в областта, където обикновено се усеща пулсът, като натиснете отгоре с ръка. По-квалифицираният подход към оказването на първа помощ включва прилагането на турникет. Ръката на жертвата, която е противоположна на страната на раната, трябва да бъде повдигната, огъната и поставена с предмишницата върху свода на черепа. След това нанесете турникет около врата и засегнатия горен крайник. Когато се прави правилно, рамото, което играе ролята на шина, трябва да докосва ухото. По този начин ръката ще предотврати удушаване и притискане на непокътнати съдове от противоположната страна на шията.

Важно: не можете да оказвате силен натиск върху каротидната артерия, тъй като това ще повиши кръвното налягане, ще забави сърдечния ритъм и човек ще загуби съзнание.

Изкуствено предизвикана хипоксия

В какви случаи все още възниква въпросът как да се захване сънната артерия? В някои видове бойни изкуства се използва техника на удушаване, когато противникът е лишен от съзнание чрез натискане на съдовете, които захранват мозъка. За да припадне човек, е достатъчно да се приложи натиск, равен на тежест от 5 кг върху сънната артерия. При правилно изпълнение на техниката загубата на съзнание настъпва след около 10 секунди. Врагът може да дойде на себе си в рамките на четвърт минута. Задушаването като такова не представлява смъртоносна заплаха. Това е така, защото кислородът и хранителните вещества продължават да текат към мозъка през втората каротидна и вертебралната артерия. Освен това такъв метод на защита може да спаси животи в опасна ситуация. Така че, знаейки как да притисне каротидната артерия, една относително слаба жена може да обездвижи дори голям и силен мъж.

Ако компресирате и двата каротидни съда от дясната и лявата страна на шията, това може да доведе до сериозни последствия. В същото време напрежението на кислорода към клетките на органите на главата пада под критична стойност и метаболитните и физиологичните процеси се нарушават. Пълното блокиране на притока на кръв към мозъка провокира необратими промени, които могат да причинят смърт.

Всичко за сърдечно-съдовата система

Категории

Последни записи

Информацията в сайта е предоставена с информационна цел. В никакъв случай не се самолекувайте. При първите симптоми на заболяването първо се консултирайте с лекар.

Купете Generic Viagra в Украйна на най-добра цена!

Синдром на вертебралната артерия: симптоми и лечение

Синдромът на вертебралната артерия (VAS) е комплекс от симптоми, произтичащи от нарушаване на кръвния поток в гръбначните (или вертебралните) артерии. През последните десетилетия тази патология стана доста широко разпространена, което вероятно се дължи на увеличаването на броя на офис служителите и хората, водещи заседнал начин на живот, които прекарват много време пред компютъра. Ако преди това диагнозата SPA се поставяше предимно при възрастни хора, днес заболяването се диагностицира дори при двадесетгодишни пациенти. Тъй като всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение, важно е всеки да знае по какви причини възниква синдромът на вертебралната артерия, какви симптоми се проявяват и как се диагностицира тази патология. Ще говорим за това, както и за принципите на СПА лечението, в нашата статия.

Основи на анатомията и физиологията

Кръвта навлиза в мозъка през четири големи артерии: лявата и дясната обща каротидна и лявата и дясната вертебрална. Струва си да се отбележи, че 70-85% от кръвта преминава през каротидните артерии, така че нарушаването на кръвния поток в тях често води до остри мозъчно-съдови инциденти, тоест исхемични инсулти.

Вертебралните артерии доставят на мозъка само 15-30% кръв. Нарушаването на кръвния поток в тях като правило не причинява остри, животозастрашаващи проблеми - възникват хронични заболявания, които обаче значително намаляват качеството на живот на пациента и дори водят до увреждане.

Вертебралната артерия е сдвоена формация, произхождаща от субклавиалната артерия, която от своя страна възниква отляво - от аортата, а отдясно - от брахиоцефалния ствол. Вертебралната артерия върви нагоре и леко назад, минавайки зад общата каротидна артерия, навлиза в отвора на напречния процес на шестия шиен прешлен, издига се вертикално през подобни отвори на всички надлежащи прешлени, през foramen magnum навлиза в черепната кухина и следва до мозъка, кръвоснабдяващ задните части на мозъка : малък мозък, хипоталамус, corpus callosum, среден мозък, частично темпорални, париетални, тилни дялове, както и твърдата мозъчна обвивка на задната черепна ямка. Преди да влязат в черепната кухина, клоните се отклоняват от гръбначната артерия, пренасяйки кръв към гръбначния мозък и неговите мембрани. Следователно, когато кръвотокът в гръбначната артерия е нарушен, възникват симптоми, които показват хипоксия (кислородно гладуване) на областите на мозъка, които доставя.

Причини и механизми на развитие на синдрома на вертебралната артерия

По дължината си вертебралната артерия влиза в контакт както с твърдите структури на гръбначния стълб, така и с меките тъкани около него. Патологичните промени, настъпващи в тези тъкани, са предпоставка за развитие на SPA. В допълнение, причината може да бъде вродени характеристики и придобити заболявания на самите артерии.

И така, има 3 групи причинни фактори за синдрома на вертебралната артерия:

1. Вродени структурни характеристики на артерията: патологична изкривеност, аномалии на курса, прегъвания.
2. Заболявания, които водят до намаляване на лумена на артерията: атеросклероза, всички видове артериити (възпаление на стените на артериите), тромбоза и емболия.
3. Притискане на артерията отвън: остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, аномалии на костната структура, травма, сколиоза (те са вертеброгенни, т.е. свързани с гръбначния стълб, причини), както и тумори на тъканта на шията, техните белези , спазъм на мускулите на врата (това са невертеброгенни причини).

Често SPA възниква под въздействието на няколко причинни фактора.

Струва си да се отбележи, че RAS се развива по-често отляво, което се обяснява с анатомичните особености на лявата вертебрална артерия: тя произтича от аортната дъга, която често има атеросклеротични промени. Втората водеща причина, наред с атеросклерозата, са дегенеративните заболявания, тоест остеохондроза. Костният канал, в който преминава артерията, е доста тесен и в същото време подвижен. Ако има остеофити в областта на напречните прешлени, те притискат съда, нарушавайки притока на кръв към мозъка.

При наличието на една или повече от горните причини, факторите, предразполагащи към влошаване на благосъстоянието на пациента и появата на оплаквания, са внезапни завои или накланяния на главата.

Симптоми на синдрома на вертебралната артерия

Патологичният процес при SPA преминава през 2 етапа: функционални нарушения, или дистонични, и органични (исхемични).

Етап на функционално увреждане (дистоничен)

Основният симптом на този етап е главоболието: постоянно, усилващо се от движения на главата или продължителни принудителни позиции, парещо, болезнено или пулсиращо по природа, обхващащо задната част на главата, слепоочията и преминаващо напред към челото.

Също така в дистоничния стадий пациентите се оплакват от замаяност с различна интензивност: от усещане за лека нестабилност до усещане за бързо въртене, накланяне и падане на собственото тяло. В допълнение към замайването, пациентите често се притесняват от шум в ушите и увреждане на слуха.

Могат да се появят и различни зрителни нарушения: пясък, искри, проблясъци, потъмняване в очите, а при изследване на фундуса - намаляване на тонуса на кръвоносните му съдове.

Ако в дистоничния стадий причинният фактор не се елиминира дълго време, заболяването прогресира и настъпва следващият, исхемичен стадий.

Исхемичен или органичен стадий

На този етап пациентът се диагностицира с преходни нарушения на мозъчното кръвообращение: преходни исхемични атаки. Представляват внезапни пристъпи на силно замайване, нарушена координация на движенията, гадене и повръщане, нарушения на говора. Както бе споменато по-горе, тези симптоми често се провокират от рязко завъртане или накланяне на главата. Ако с такива симптоми пациентът заеме хоризонтално положение, има голяма вероятност от тяхната регресия (изчезване). След пристъп пациентът се чувства уморен, слаб, шум в ушите, искри или проблясъци пред очите, главоболие.

Клинични варианти на синдрома на вертебралната артерия

• капкови атаки (пациентът внезапно пада, главата му се хвърля назад, не може да се движи или да се изправи по време на атаката; съзнанието не е нарушено; в рамките на няколко минути двигателната функция се възстановява; това състояние възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване на малкия мозък и каудалните части на мозъчния ствол);
• синкопален вертебрален синдром или синдром на Unterharnsteidt (с рязко завъртане или накланяне на главата, както и в случай на продължителен престой в принудително положение, пациентът губи съзнание за кратко време; причината за това състояние е исхемия на областта на ретикуларната формация на мозъка);
• заден цервикален симпатиков синдром или синдром на Bare-Lieu (основният му симптом е постоянно интензивно главоболие от типа на „сваляне на каската“ - локализирано в тилната област и разпространяващо се към предните части на главата; болката се засилва след сън на неудобна възглавница , при завъртане или накланяне на главата; характерът на болката е пулсиращ или стрелкащ; може да бъде придружен от други симптоми, характерни за SPA);
• вестибуло-атаксичен синдром (основните симптоми в този случай са замайване, чувство на нестабилност, дисбаланс, потъмняване пред очите, гадене, повръщане, както и нарушения на сърдечно-съдовата система (задух, болка в сърцето и др.) ;
• базиларна мигрена (пристъпът се предшества от зрителни смущения в двете очи, замайване, нестабилност на походката, шум в ушите и замъглено говорене, след което се появява интензивно главоболие в задната част на главата, повръщане и след това пациентът губи съзнание);
• офталмологичен синдром (оплакванията от органа на зрението излизат на преден план: болка, усещане за пясък в очите, сълзене, зачервяване на конюнктивата; пациентът вижда светкавици и искри пред очите; зрителната острота намалява, което е особено забележимо, когато има напрежение в очите; полетата частично или напълно изчезват от зрението);
• кохлео-вестибуларен синдром (пациентът се оплаква от намалена острота на слуха (възприемането на шепотната реч е особено трудно), шум в ушите, усещане за люлеене, нестабилност на тялото или въртене на предмети около пациента; естеството на оплакванията се променя - те пряко зависят от позицията на тялото на пациента);
• синдром на автономни нарушения (пациентът е загрижен за следните симптоми: втрисане или усещане за топлина, изпотяване, постоянно мокри студени длани и крака, пронизваща болка в сърцето, главоболие и т.н.; често този синдром не се проявява на неговия собствен, но е комбиниран с един или повече други);
• преходни исхемични атаки или ТИА (пациентът забелязва периодично възникващи преходни сетивни или двигателни нарушения, нарушения в органа на зрението и/или речта, нестабилност и световъртеж, гадене, повръщане, двойно виждане, затруднено преглъщане).

Диагностика на синдрома на вертебралната артерия

Въз основа на оплакванията на пациента лекарят ще определи наличието на един или повече от горните синдроми и в зависимост от това ще предпише допълнителни методи за изследване:

• Рентгенова снимка на шийните прешлени;
• магнитен резонанс или компютърна томография на шийните прешлени;
• дуплексно сканиране на вертебралните артерии;
• вертебрална доплерография с функционални натоварвания (флексия/разгъване/въртене на главата).

Ако при по-нататъшен преглед диагнозата SPA се потвърди, специалистът ще предпише подходящо лечение.

Лечение на синдрома на вертебралната артерия

Ефективността на лечението на това състояние зависи пряко от навременността на диагностицирането му: колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-малко трънлив ще бъде пътят към възстановяването. Комплексното балнеолечение трябва да се провежда едновременно в три направления:

• терапия на патология на шийния отдел на гръбначния стълб;
• възстановяване на лумена на вертебралната артерия;
• допълнителни методи на лечение.

На първо място, на пациента ще бъдат предписани противовъзпалителни и деконгестанти, а именно нестероидни противовъзпалителни средства (мелоксикам, нимезулид, целекоксиб), ангиопротектори (диосмин) и венотоници (троксерутин).

За да се подобри притока на кръв през вертебралната артерия, се използват агапурин, винпоцетин, цинаризин, ницерголин, инстенон и други подобни лекарства.

За да подобрите метаболизма (метаболизма) на невроните, използвайте цитиколин, глиатилин, церебролизин, актовегин, мексидол и пирацетам.

За подобряване на метаболизма не само в нервите, но и в други органи и тъкани (съдове, мускули), пациентът приема милдронат, триметазидин или тиотриазолин.

За да се отпуснат спазматичните набраздени мускули, ще се използва mydocalm или tellel, съдовата гладка мускулатура - дротаверин, по-известен на пациентите като No-shpa.

При мигренозни пристъпи се използват антимигренозни лекарства, като суматриптан.

За подобряване на храненето на нервните клетки - витамини от група В (Milgamma, Neurobion, Neurovitan и други).

За да се елиминират механичните фактори, компресиращи вертебралната артерия, на пациента може да се предпише физиотерапия (мануална терапия, пост-изометрична мускулна релаксация) или хирургична интервенция.

По време на възстановителния период широко се използват масаж на шията, физиотерапия, акупунктура и санаториално-курортно лечение.

Профилактика на синдрома на вертебралната артерия

Основните превантивни мерки в този случай са активен начин на живот и здравословен сън на удобно легло (много е желателно те да бъдат класифицирани като ортопедични). Ако работата ви включва продължително задържане на главата и шията в едно положение (например работа на компютър или дейности, свързани с непрекъснато писане), силно се препоръчва да правите почивки от това, по време на които правете гимнастика за шийката на матката гръбначен стълб. Ако се появят горепосочените оплаквания, не трябва да чакате тяхното прогресиране: правилното решение би било да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Не се разболявайте!

6 КОМЕНТАРА

Страхотна статия, благодаря!

Благодаря ти! Добра, информативна статия, написана стегнато и ясно! Би било хубаво да се пише за връзката между СПА и развитието на хипертония, иначе хапчетата се предписват за симптоми, а не за болестта.

Благодаря за статията! Много достъпно обяснение. И това е много рядко.

БЛАГОДАРЯ много за простото и ясно обяснение

Добра статия! Но ако това наистина е този синдром, тогава само лекарствата няма да решат проблема. От собствен опит казвам, че операцията е единственият шанс тук, иначе все още можете да се „лекувате“ до инсулт... И не само хапчетата не облекчиха страданието ми, но само времето мина, а мъките бяха още по-лоши...

Благодаря, разбираемо, ясно, достъпно. Бог да те благослови

Лоша циркулация в каротидните артерии

Общата каротидна артерия произлиза от аортата отляво и безименната артерия отдясно. На нивото на горния тироиден хрущял общата каротидна артерия се разделя на вътрешна и външна. Вътрешната каротидна артерия прониква в черепа през канала на каротидната артерия, преминава през foramen lacerum, извива се нагоре, след това през sulcus caroticus (от страната на сфеноидната кост) между слоевете на твърдата мозъчна обвивка, преминава през каверната синус и при външната хиазма се разделя на предна и средна мозъчна артерия. Сифонът на вътрешната каротидна артерия се образува, когато тя се огъва нагоре и назад след преминаване през каротидния канал. Очната артерия се отклонява от ствола на вътрешната каротидна артерия, прониквайки в орбитата и отделяйки клонове към хипофизната жлеза. Орбиталната артерия, преминаваща през твърдата мозъчна обвивка, напред и надолу, навлиза в орбитата и странично на зрителния нерв. Той е важен за развитието на колатералното кръвообращение между външните и вътрешните каротидни артерии. Понякога се развиват колатерали между орбиталните предни менингеални артерии. Аневризмата на офталмичната артерия причинява компресия на зрителния нерв. Тромбозата в началото на офталмологичната артерия от вътрешната каротидна артерия причинява оптико-хемиплегичен синдром.

Когато вътрешната каротидна артерия е блокирана, колатералното кръвообращение се осъществява или чрез анастомози в пиа матер, или чрез постепенно развиващи се колатерали на офталмологичната артерия от страната на външната каротидна артерия. От голямо значение за колатералното кръвообращение е нивото на кръвното налягане, наличието и функционирането на анастомози при условия на претоварване.

Уилис е първият, който изтъква значението на вътрешната каротидна артерия при мозъчно-съдови инциденти. Oppenheim описва хемиплегия при тромбоза на каротидната артерия. Chiari подчертава тромбоемболията на каротидната артерия при развитието на апоплексия. Нестиану отбеляза, че намаляването на притока на кръв към мозъка след лигиране на каротидните артерии причинява намаляване или изкривяване на потенциалната разлика, която обикновено съществува между мозъчната кора и бялото субкортикално вещество. В момента има голям брой произведения, посветени на патологията на каротидната артерия.

Уокенхорст откри, че запушването възниква предимно при бифуркацията на общата каротидна артерия или при съединението на екстракраниалната част на вътрешната каротидна артерия с интракраниалната артерия. Основната причина за истински запушвания е тромбозата на съда поради атеросклероза или облитериращ ендартериит.

Monitz ангиографски идентифицира дефект на пълнене поради тромбоза на вътрешната каротидна артерия при пациент с рецидивираща хемиплегия и афазия. Terma, Forbes и Trupp, след като са изследвали ангиографски каротидните артерии (2400 случая), отбелязват случаи на запушване на вътрешните каротидни артерии (2 по-малко отдясно, отколкото отляво).

Pylas и Bonnet описаха 21 свои собствени наблюдения и анализираха 170 случая на тромбоза на каротидната артерия, събрани в литературата. Rijschede открива тромбоза на каротидната артерия в 56 случая на хемиплегия, въз основа на 22 наблюдения (17 мъже и 5 жени), описва клиничната картина на тромбозата на каротидната артерия: хемипареза и хемихипестезия с преобладаване на слабост в ръката; Отначало има чувство на слабост, объркване и помрачаване на съзнанието, парестезия и конвулсии в крайниците, които след това развиват парализа и помрачено зрение. Интензивността на продромалните симптоми варира, тъй като те се основават на адгиоспазми. При тромбоза на лявата каротидна артерия се наблюдават нарушения на говора. На електроенцефалограмата, съответстваща на засегнатото полукълбо, се отбелязват делта вълни, ясно изразени при отстраняване от темпоралната област.

Негри и Пасерини предоставят данни от анализ на 73 случая на тромбоза на вътрешните каротидни и средните церебрални артерии.

Sastrazin описва 65 случая на тромбоза на каротидната артерия. Хемипареза е наблюдавана при пациенти, сензорни нарушения - при 20, афазия - при 34, зрителни нарушения - при 19, загуба на съзнание и конвулсии - при 12, психични разстройства - при 24. Ангиографията на пациенти разкрива тромб на мястото на бифуркацията. на каротидната артерия, тромб на вътрешните каротидни артерии. Webster, Gurdian, Martin изучават симптомите на запушване на каротидната артерия при пациенти. Някои от тях показаха частично запушване на каротидната артерия на ангиограмите.

Jacobson и Skinhow съобщават за случаи (21 мъже и 6 жени) на тромбоза на вътрешната каротидна артерия, потвърдена чрез артериография. Клиничната картина се проявява в различни форми: туморна (10 пациенти), церебрална тромбоза, церебрална апоплексия, интермитентни церебрални вазоспазми. Само 4 пациенти са загубили съзнание. Тромбът при повечето пациенти е локализиран близо до бифуркацията. Електроенцефалограмите показват делта вълни в темпоралната и темпорофронталната област. Диагнозата се основава на редуващ се оптикохемиплегичен синдром. Местните симптоми са с мултифокален характер. пациентите са разграничени от мозъчни тумори. Cabizes и Zaldias описват тромбоза на вътрешната каротидна артерия при момче. Появиха се неразположение, гадене, повръщане и се разви десностранна хемипареза, която прогресира. Артериограмата и хирургичното изследване потвърдиха диагнозата тромбоза на вътрешната каротидна артерия.

Лечението с антикоагуланти и вазодилататори се подобрява след 10 месеца и възстановяване след 6 месеца. King и Langworthy описват тромбоза на каротидната артерия при 7-годишно момче след пневмония.

боляри и алпери. съобщават данни от клинично и анатомично изследване на 21 случая на оклузия на вътрешна каротидна артерия. Причините са различни: атеросклероза, емболия, лигиране при лечение на аневризма, въвеждане на контрастно вещество за ангиография и неизвестна причина.Пациентите са оцелели след оклузия от 21 до 46 месеца. При един пациент се наблюдава омекване на мозъка в областта на васкуларизацията на средната церебрална артерия, а при един пациент - в областта на предната церебрална артерия. В 3 случая не е открита енцефаломалация. Изразено полукълбо от страната на оклузията се наблюдава при остри случаи до 12 след инсулт. Pruday наблюдава 56 пациенти с тромбоза на вътрешната каротидна артерия, от които 50% се оплакват от главоболие и високо съдържание на протеин в цереброспиналната течност.

Krauenbühl и Weber, както и Buscaino, отбелязват връзката между тромбозата на вътрешната каротидна артерия и облитериращия ендартериит на Winivarter-Buerger (мозъчна форма). Заболяването често се проявява в ремитиращи екзацербации, започващи с преходна парестезия на крайниците, краткотрайни нарушения на говора, понякога загуба на съзнание, главоболие с повръщане и замаяност, пристъпи на джаксънска епилепсия и краткотрайна пареза. Впоследствие постепенно се развива вяла и след това спастична хемипареза или хемиплегия с увреждане на лицевия нерв, нарушения на чувствителността на съответната страна на лицето, понякога с двигателна и сензорна афазия или дизартрия. Заболяват предимно мъже на възраст 40-50 г. Кръвното налягане не е повишено. Бускайно отбеляза промяна в манталитета. Диагнозата се потвърждава от артериография и енцефалография. Clark и Garrison съобщават за собствените си наблюдения и анализират 69 случая на оклузия на каротидната артерия, описани в литературата. При единия беше гигантоклетъчен артериит, при другия атеросклероза. изразени са психични разстройства и симптоми на пирамидни и екстрапирамидни лезии.

Фолкърс описва двустранна оклузия на вътрешната каротидна артерия. 53-годишен пациент страда от периодично влошаване на походката. След това се появяват ретроорбитални нарушения, последвани от преходна инфилтрация на артериите на ретината (нодозен периартериит). След 5 години от началото на заболяването се появяват краткотрайни атаки със загуба на съзнание в задната част на главата и се развива пареза на левите крайници със симптом на Бабински. Кръвно налягане 190/100 мм. Чувствителността към болка и температура скоро се влоши. Електроенцефалограмата показва двустранни делта вълни (повече вдясно). Повишено съдържание на протеини в цереброспиналната течност. Артериографията показва запушване на вътрешната каротидна артерия близо до бифуркацията от дясната и лявата страна.

Boudin, Barbicet и Morin наблюдават пациент с внезапно развиваща се левостранна хемиплегия, която изчезва след няколко часа, но скоро се появява дясностранна хемиплегия с афазия. Ангиографията показва частична тромбоза на дясната вътрешна каротидна артерия. Левостранната хемиплегия се обяснява с обратим съдов процес в другата каротидна артерия.

Редица автори наблюдават развитието на хемиплегия след увреждане на каротидния синус. Налице е нарушение на кръвообращението в предната церебрална артерия с облитерация на вътрешната каротидна артерия и недостатъчност на колатералното кръвообращение в системата на вертебралната артерия (Lhermit). В момента са натрупани голям брой наблюдения, които доказват възможността за развитие на омекване в мозъка в резултат на увреждане на екстракраниалните съдове и особено на каротидните артерии.

Причината за запушване на каротидната артерия е тромбоза по време на облитериращ ендартериит или емболия (от белодробните съдове, от сърцето или низходящата аорта), тромб (с ретрограден произход) или локално ограничено увреждане на атероматично променената стена на вътрешната каротидна артерия от сифилис, травма, причиняваща стенозата му.

Тромбозата на вътрешната каротидна артерия възниква при комбинация от неблагоприятни фактори: атероматоза на артерията, нарушени коагулационни свойства на кръвта, повишено кръвно налягане и понякога травма, причиняваща увреждане на стената на артерията.

Патоморфологичните промени при тромбоза на каротидната артерия се проявяват чрез стесняване на лумена на артерията и разширяване на луковицата. Периартериално се откриват възпалителни промени: инфилтрация, съединители. Тромбът в артерията обикновено е организиран, в него се откриват фибробласти, новообразувани съдове, инфилтрация с лимфоцити и плазмени клетки (фиг. Има изчезване на ендотела, фиброзна дегенерация на мускулния слой, склероза на адвентицията, калций и липоидни включвания, ксантоматозни клетки.Наблюдава се пролиферация на ендотела, криволичещ (червеобразен) ход на малките артериални разклонения, образуване на кръвни съсиреци, размекване и некроза при васкуларизацията на засегнатите съдове.С бърз ход с фатален изход, изразено омекване в мозъка все още не се е развило, откриват се хипоксични промени в ганглиозни клетки, оток, микрохеморагии и малка фокална периваскуларна некроза.

Симптомите на нарушения на мозъчното кръвообращение при патологията на големите съдове варират в зависимост от следните условия: 1) естеството на патологичния процес - тромбоза, емболия, аневризма, стеноза; 2) локализиране на артериалното увреждане - в областта на бифуркацията на каротидната артерия, в областта на каротидния синус или началото на офталмологичната артерия, в сифона на вътрешната каротидна артерия или близо до кръга на Уилис; 3) степента на облитерация или стеноза на артерията и тези, създадени във връзка с условията за преминаване на кръвта от аортата към мозъка; 4) възможностите за колатерално кръвообращение през системата на външната каротидна артерия в случай на блокиране на вътрешната каротидна артерия и 5) компенсаторни възможности за изравняване на нарушеното кръвообращение в каротидната система чрез системата на вертебралните артерии през кръга на Уилис. ; 6) тежестта на развитието на патологичния процес (бързо развитие на тромбоза, внезапно запушване на артерията от емболия, дисекция на стената по време на аневризма, постепенно бавно развитие на облитерация на артерията и др.); 7) състоянието на общата хемодинамика във връзка с дейността на сърцето, състоянието на аортата, височината на кръвното налягане и други състояния, засягащи мозъчния кръвоток; 8) естеството на съдовото заболяване (атеросклероза, травма и хода на заболяването (прогресивен или регресивен).

Запушванията на каротидната артерия се разделят на три групи:

1. спонтанна тромбоза;
2. тромбоза като усложнение;
3. хирургична оклузия.

Тромбозата на каротидните артерии се среща при мъжете, отколкото при жените, на възраст: при мъжете - 70, при жените - 60-80 Запушването на вътрешната каротидна артерия е по-често от външната. Лявата каротидна артерия е засегната от дясната, което може да се обясни с по-високо налягане в лявата обща каротидна артерия, която възниква директно от аортата. Вдясно тромбозата е локализирана на нивото на дясната безименна артерия. Понякога възниква двустранна тромбоза на вътрешните каротидни артерии.

Емболии в каротидната артерия се наблюдават на нивото на вътрешната каротидна артерия или в областта на бифуркацията. Причината за емболия е митрална болест на сърцето, аортен тромб, тромб в лявото предсърдие и др. Тъй като лявата обща каротидна артерия започва директно от аортата, а дясната от безименната артерия, емболите се появяват в клоновете на лявата средна церебрална артерия и в десния. Понякога е трудно да се определи дали каротидната артерия е облитерирана от тромб или е запушена в резултат на емболия (от сърцето, аортата) с последваща тромбоза. Има емболичен синдром с остро развитие и тромботичен синдром с бавна прогресия.

протичане при наличие на преходни динамични нарушения на кръвообращението. Емболията причинява запушване по-бързо от тромбозата. Ангиографията помага при разпознаването. Препоръчва се отворена ангиография, тъй като тромбозата обикновено се развива в областта на бифуркацията на каротидната артерия.

Тромбозата на каротидната артерия възниква при атеросклероза, която засяга предимно цервикалната вътрешна каротидна артерия, каротидния синус и коремната аорта. Причината за тромбоза на каротидната артерия е облитериращ ендартериит, сифилитичен васкулит (аортата и каротидните артерии често са засегнати). между развитието на тромбоза на каротидната артерия и нейното увреждане на шията (огнестрелни рани, в областта на шията и може да бъде няколко месеца и години. Основният фактор е увреждането на стената на артерията, в резултат на което се създават условия за развитие на париетална тромбоза с бавен кръвен поток и повишени коагулационни свойства на кръвта.Локализацията и размерът на тромба на каротидната артерия може да бъде много променлив.Сегментният тип се характеризира с факта, че когато възникне запушване, определен сегмент от артерията е изключени и тромбът, артерията и нейните клонове са проходими.Тромбът може да има широко разпространение по дължина, достигайки до клоните на средната церебрална артерия.По диаметъра тромбът може да причини пълно заличаване на артерията, стесняване на лумена до дебелината на игла Колкото по-дистално е разположен тромбът в каротидната артерия, толкова по-малко възможности за компенсиране на нарушеното кръвообращение в мозъка и толкова по-големи се развиват огнища на омекотяване Зоната на васкуларизация на средната церебрална артерия страда повече от предната мозъчна артерия.Това се обяснява с факта, че средната мозъчна артерия Церебралната артерия е най-големият клон на вътрешната каротидна артерия, захранващ по-голямата част от кората, подкоровото бяло вещество и подкоровите ганглии. Нарушено кръвоснабдяване на басейна може да възникне, когато тромбът дразни ангиорецепторите на каротидната артерия.

A. N. Koltover възразява срещу позицията, според която при проксимално запушване на церебрален съд се образува обширно размекване и толкова по-голямо, колкото по-близо е мястото на запушване.

Патологията на каротидните артерии играе основна роля в развитието на исхемично омекване на мозъка. Изследванията на каротидните и вертебралните артерии при над 100 пациенти с мозъчно-съдови инциденти разкриват патологични промени в кръвоносните съдове при случаи. Често има комбинирани лезии на вътрешните каротидни артерии с вертебралните артерии.

При патологията на кръвообращението патологичната изкривеност и прегъването на големите съдове са важни. Особено неблагоприятни са прегъванията с образуването на остри ъгли, които допринасят за забавяне на кръвния поток. В механизма на нарушения на мозъчното кръвообращение с изразени прегъвания на главните артерии е важно спадане на кръвното налягане, намаляване или спиране на кръвния поток с развитието на фокус на исхемия в мозъка с внезапни завои на главата. При патологични прегъвания на големи артерии и комбинация от патология на екстракраниални и вътречерепни съдове се създават условия за развитие на исхемични (ниско кръвно налягане) или хеморагични (високо кръвно налягане) размеквания. Когато каротидната артерия е компресирана, кръвният поток се увеличава в другата каротидна артерия. Когато има рефлексно разширяване на кръга на Уилис в отговор на промяна в кръвоснабдяването на полукълбото, в което се е развила исхемия. Увеличаването на кръвния поток във вътрешната каротидна артерия от страната, противоположна на запушването, може да поддържа общия кръвен поток в мозъка на нормални нива.

При тромбоза на каротидната артерия има рязко стесняване на нейния лумен, инфилтрация на стените на лимфоцитите и плазмените клетки; Понякога се открива сегментна природа на лезията на каротидната артерия. С острото развитие на тромбоза на каротидната артерия се появява омекване в мозъчното полукълбо с малки хеморагични огнища и оток във васкуларизацията на предната и средната церебрална артерия. Засегнати са кората, вътрешната капсула, полуовалния център и подкоровите възли. При хронична, бавно развиваща се тромбоза на каротидните артерии се появяват малки кисти в бялото субкортикално вещество, кора, главно в челния лоб, субкортикални възли и се появяват новообразувани съдове.

За разпознаване на тромбоза на каротидната артерия, артериография (каротидна, темпорална), осцилография на каротидната артерия (отслабване на пулсацията от страната на запушването), палпация на артерията през страничната стена на фаринкса, дигитална компресия на незасегнатата артерия и Използва се офталмодинамометрия. Необходимо е да се направят двустранни артериограми на каротидните артерии, особено когато се развие отново хемиплегия. Артериограмата разкрива незапълване на артерията и липса на артериална пулсация. Компресията на вътрешната каротидна артерия е важен фактор при диагностицирането на тромбоза на вътрешната каротидна артерия. Електроенцефалограмата показва бавни вълни в етапа на трептене на симптомите. При повърхностни (кортикални) лезии се появяват делта вълни, при тромбоза на каротидната артерия - бавни вълни във фронталните, централните и темпоралните области. При завъртане на главата към запушената артерия се засилват патологичните явления на електроенцефалограмата.

Има също рязко намаляване на биоелектричната активност на мозъка, деформация на алфа ритъма, значителна тежест на бета ритъма, преобладаване на чести ритми, бавни вълни с ниско напрежение в противоположното полукълбо и високочестотни колебания в съпътстващото полукълбо. .

Пневмоенцефалографията понякога разкрива вътрешно комуникиращо хидроцеле на мозъчните вентрикули. Рентгеновите лъчи могат да разкрият калцификация на тромбираната част на каротидната артерия.

При тромбоза на вътрешната каротидна артерия често има продром на симптоми на трептене. Има четири форми: остра, подостра, често рецидивираща и хронична. Острата форма (апоплексия) се характеризира с внезапно начало с рязко главоболие, кома, намалено зрение от страната на тромбозата и хемиплегия от другата страна. При субакутна форма тромбозата се развива в рамките на един ден или няколко часа, понякога парализата не настъпва едновременно. Ремитиращата форма се характеризира с пристъпи на преходна исхемия, проявяващи се от същия тип преходни симптоми (хемипареза, нарушения на речта). При хроничната форма развитието на симптомите е бавно прогресиращо, понякога „псевдотуморно“.

Запушването на вътрешната каротидна артерия се проявява със следните симптоми: пароксизмално главоболие, преходни зрителни нарушения, пареза на крайниците и нарушение на говора, понякога конвулсивни потрепвания (епилептиформни припадъци) и психични промени: раздразнителност, еуфория, нарушения в пространствената ориентация, загуба на паметта , понякога халюцинации и заблуди. При тромбоза или близо до началото на офталмологичната артерия се появява алтернативен синдром: намалено зрение или слепота от страната на запушването на каротидната артерия и хемипареза от противоположната страна (оптикохемиплегичен синдром), причинена от запушване на вътрешната каротидна артерия, нарушена циркулация в нейните клонове - офталмичната артерия и средната церебрална артерия. Когато се наблюдава миоза, се наблюдава намаляване на налягането в ретината от страната на тромбозата. При перкусия на черепа се установява болка от страната на запушването. При палпиране на каротидната артерия на шията има отслабване или липса на пулсация - удебелена. Един от симптомите на оклузия на вътрешната каротидна артерия е шум в главата от страната, противоположна на лезията (симптом на Фишер).

Шумът позволява диференциране на оклузията на вътрешната каротидна артерия от оклузията на средната церебрална артерия. Шумът на оклузията на вътрешната каротидна артерия се открива чрез аускултация над окото и е систоличен във времето. Произходът се обяснява с ускоряването на кръвотока в отворената каротидна артерия. Когато се притисне здравата каротидна артерия, шумът изчезва. Понякога се наблюдава от страна на тромбозата. Локализацията на запушването на каротидните артерии влияе върху симптомите, лечението и прогнозата: когато запушването настъпи в началото на аортата, възниква аортно-каротиден синдром; когато запушването настъпи в бифуркацията на каротидните артерии, типичен синдром на тромбоза на вътрешната артерия наблюдава се каротидна артерия (сино-каротиден синдром се определя от колебания в кръвното налягане, пристъпи на тахикардия или брадикардия и др.). Когато има запушване на нивото на кръга на Уилис близо до задната комуникираща артерия, предната вилозна артерия понякога се изключва и се появяват симптоми на увреждане на подкоровите ганглии. Когато се появи облитерация близо до началото на средната или предната церебрална артерия, възниква синдром на увреждане на съответните артерии. Независимо от нивото и степента на запушване на каротидната артерия и степента на запушване на артерията се развива церебрална съдова недостатъчност, която може да бъде компенсирана в различна степен. Исхемия и хипоксия на мозъчната тъкан могат да възникнат в резултат на спиране на кръвния поток през блокирана артерия и рефлексивно поради блокада на синокаротидната зона.

Следните симптоми са типични за запушване на вътрешната каротидна артерия:

1. затихване на симптомите на исхемия в клоните на каротидната артерия;
2. появата на хемиплегия и афазия на лявата локализация на тромбоза) след период на преходни пристъпи на слабост в същите крайници;
3. наличието на повтарящи се кортикални лезии;
4. отслабване на пулса и появата на симптом на Horner от страната на тромбозата;
5. ангиографски данни.

Когато общата каротидна артерия е блокирана, кръвното налягане във вътрешната каротидна артерия спада. При тромбоза на вътрешната каротидна артерия налягането в нея пада (не по-ниско, отколкото при запушване на общата каротидна артерия). Понякога се наблюдава хомолатерална атрофия на зрителния нерв с вазоконстрикция (лезията може да бъде ранен симптом на тромбоза на каротидната артерия). Беше отбелязано, че разликата в диастолното налягане в двете артерии на ретината надвишава 10 mmHg, което показва ограничение или липса на кръвен поток в каротидната артерия от страната на ниското налягане. Обикновено (при 90% от хората) диастоличното налягане в артериите на ретината е същото. При тромбоза на вътрешната каротидна артерия се наблюдава едностранно намаляване на налягането в централните артерии на ретината с 25-30%. Когато се прилага лигатура върху общата каротидна артерия, първоначално артериалното налягане в артериите на ретината варира, но след 4 месеца се отбелязва изравняването му поради развитието на колатерално кръвообращение. Понякога се наблюдава асфиго-пирамидален синдром: намаляване на пулсацията на вътрешната каротидна артерия от страната на парализата, т.е. от страната, противоположна на тромбозата.

Преходният амавротично-хемиплегичен синдром на тромбоза на вътрешната каротидна артерия може да бъде придружен от конвулсии и парестезии за кратко време. Двустранно запушване на каротидните артерии от тромб или аортографски ембол) причинява синдром на децеребрална ригидност и квадриплегична парализа. Натискът върху здрава каротидна артерия причинява замаяност, конвулсии в непарализираните крайници и загуба на съзнание. Следователно използването на тест за синокаротидна компресия е опасно.

Симптомите на запушване на каротидната артерия зависят от скоростта на развитие на обструкцията, локализацията на кръвния съсирек, условията за развитие на колатералното кръвообращение и състоянието на вертебралните артерии. Периодичното развитие на фокални симптоми зависи от интензивността на съдовия спазъм на системата на каротидната артерия (реакция на кръвен съсирек), механичните условия на блокадата на тези съдове и колатералното кръвообращение. Симптомите на каротидната тромбоза се характеризират с вариабилност в хода и тежестта на мозъчните нарушения. Феномените на мозъчно-съдовата недостатъчност са важни за ранната диагностика.

Често развитието на исхемичен инсулт се предшества от преходна мозъчно-съдова недостатъчност. Преходно възникващи и бързо изчезващи неврологични разстройства с ремисии с различна продължителност се проявяват в сетивни, двигателни и говорни нарушения. Понякога се наблюдава анонимен каротиден синдром. При развиваща се мозъчно-съдова недостатъчност се наблюдава асиметрия на налягането върху брахиалните и темпоралните артерии, ангиодистонни нарушения по време на очен преглед и понякога отслабване на пулсацията на темпоралните и радиалните артерии. Периодичните церебрални нарушения се комбинират с нарушена сърдечна дейност (тахикардия, артериална хипотония), промени във времевото налягане от страната на лезията, отслабване на пулсацията на каротидната артерия, понякога с болка в артерията на шията при палпация и завъртане на главата и намаляване на налягането в ретината от страна на патологията на каротидната циркулация.

Сравнителните симптоми на омекване, което се развива постепенно с тромбоза на общата и вътрешната каротидна артерия, са представени в таблицата.

Тромбоза на общата каротидна артерия

Тромбоза на вътрешната каротидна артерия

Дифузна глава Преходни нарушения на двигателните и речеви функции от противоположната страна в комбинация с намалено зрение от страната на лезията

Липса на пулсация на каротидната артерия и липса на пулсация на темпоралната артерия

Главата е по-скоро от страната на тромбозата Краткотрайни повтарящи се пароксизми на слабост (пареза) или парестезия в противоположните крайници. Развитие на хемиплегия (хемипареза), хемихипестезия, афазия от лявата страна), хемианопсия, слепота от страната на лезията (оптикохемиплегичен редуващ се синдром) Отслабване на пулсацията на каротидната артерия от страната на лезията. Понякога има бръмчене или шум в главата (повече от засегнатата страна). Понякога има шум при аускултация на каротидната артерия близо до долната челюст. Намалено налягане в централната артерия на ретината от страната на лезията. Повишено налягане в темпоралната артерия (липса на анисовазотония). Рядко синдром на Horner

Нарушения на движението, дължащи се на запушване на каротидната артерия, възникват в крайниците от страната, противоположна на лезията. Отначало те са преходни, след това отпуснати и след това може да се развие спастична хемипареза. При лява локализация се наблюдава афазия (моторът преобладава), понякога се появява епилепсия. Често има промяна в психиката: намалена памет, критичност, ориентация, понякога възбуда, делириум, често депресия, депресия, безразличие.

Характеризира се с динамични промени в налягането в каротидните и темпоралните артерии и налягането в ретината. При тромбоза на каротидната артерия пулсацията на темпоралната артерия може да спре. Фрадке и Петрович описват асфигопирамидален синдром: липса на пулс в клоните на каротидната артерия от страната на тромбозата. При притискане на каротидната артерия от здравата страна, налягането в централната артерия на ретината намалява, а след тест с компресия пулсацията се засилва при „избухвания“ на зърното на зрителния нерв. От страна на запушването на каротидната артерия, нейната компресия не засяга пулсацията на артерията на ретината. Средно налягането на ретината от страната на тромбозата намалява с 20-25%. Понякога се наблюдава атрофия на зрителния нерв.

При остро развитие тромбозата на вътрешната каротидна артерия се диференцира от кръвоизлив или емболия в мозъка. При рецидивиращ курс в млада възраст често се подозира облитериращ тромбангиит и понякога множествена склероза. Постепенното развитие на фокални мозъчни лезии с преходен симптом, показващ локализирането на патологичния процес в същата област, позволява диференциране с мозъчен тумор. Диагнозата може да бъде особено трудна при наличие на хидроцефалия и развитие на психопатологични симптоми.

Курсът обикновено е прогресивен. Беше отбелязано, че от момента, в който се появят големи огнища на омекване, започват атаки на декомпенсация, очевидно поради по-ниската нужда от кръвоснабдяване на мозъка. Развитието на колатералното кръвообращение оказва голямо влияние върху хода.

Курсът на тромбоза на каротидната артерия има следните опции:

1. асимптоматично протичане на тромбоза на каротидната артерия, открита на секцията, проявяваща се с признаци на мозъчно-съдов инцидент клинично и патоморфологично;
2. хроничен благоприятен ход на тромбоза на каротидната артерия с преходни мозъчни нарушения и бавно нарастване на хроничната церебрална циркулаторна недостатъчност;
3. подостро протичане с ремитентни мозъчно-съдови инциденти, постепенно заличаване на каротидната артерия и реканализация на тромба;
4. остро протичане с внезапно запушване на каротидната артерия от тромб или ембол, тежък мозъчно-съдов инцидент с неблагоприятен изход;
5. прогресивен бърз ход с последователно запушване на каротидната артерия от тромб, увеличаващ се по дължина, понякога с проникване в средната или предната церебрална артерия.

При аневризма на общата каротидна артерия, когато се аускултира, се забелязва "пулсиращ" шум на артерията; когато се палпира, понякога се открива леко изпъкналост в супраклавикуларната област, често белег (травматична аневризма). Парезата на крайниците от страната, противоположна на лезията с аневризма на общата каротидна артерия, рядко възниква поради развитието на колатерално кръвообращение. Характерни са преходни явления от страна на мозъка: шум в главата, главоболие. Тези явления са причинени от рефлекторни невродинамични промени в дисталните клонове на общата каротидна артерия.

Понякога има няколко аневризми на вътрешната каротидна артерия (във външния сегмент и интракраниалния участък на същата артерия), понякога двустранни симетрични аневризми на вътрешните каротидни артерии в кавернозните синуси.

Посттравматичните аневризми на каротидния синус се появяват известно време след нараняването. Появяват се главоболие, слепота от страната на аневризмата и кървене от носа. Лигирането на общата и вътрешната каротидна артерия от страната на аневризмата може да спре кървенето от носа.

Интрадурално разположените аневризми на вътрешната каротидна артерия причиняват интраселарни нарушения. Те се характеризират със силни пристъпи на главоболие, замъглено зрение (понякога едностранна амавроза), липса на симптоми на компресия на мозъка, леки ендокринни нарушения, калцификации във формата на полумесец на рентгеновата снимка и понякога разширяване на sela turcica. Едновременното лигиране на вътрешната каротидна артерия подобрява колатералното кръвообращение.

При аневризма на вътрешната каротидна артерия се наблюдава синдром на Foix (увреждане на окуломоторния, абдуценсния и трохлеарния нерв и невралгия на първия клон на тригеминалния нерв) в комбинация с миоза. Офталмоплегията понякога се комбинира със синдром на Horner от страната на аневризмата на вътрешната каротидна артерия и хемипареза с хемианестезия от противоположната страна. Появата на синдрома на Horner от страната на аневризмата или тромбозата на каротидната артерия се обяснява с увреждане на симпатиковите влакна.

Вродените аневризми на общата каротидна артерия се определят чрез ангиография. Установява се разширение на общата каротидна артерия на нивото на бифуркацията. Аневризма може да причини периферна лицева парализа и парализа на контралатералната ръка.

Руптурата на аневризма на вътрешната каротидна артерия причинява силна фронтотемпорална болка, пристъпи на възбуда, оптичен неврит, намалена зрителна острота и остра ретробулбарна невропатия.

Рудиментарни супраклиновидни аневризми на вътрешната каротидна артерия (тъй като тя излиза от кавернозния синус и се разделя на предна и средна церебрална артерия) причиняват синдром на исхемично омекване в областите на васкуларизация на средната или предната церебрална артерия, понякога безсимптомни или придружени от симптоми на преходна церебрална циркулаторна недостатъчност. Изрязването на шийката на аневризма върху интракраниалния сегмент на вътрешната каротидна артерия е добър резултат.

Аневризмите, които се образуват на кръстовището на вътрешната каротидна артерия със задната комуникираща артерия, причиняват шум в главата, в областта на тригеминалния нерв и церебрални дисциркулаторни нарушения с хемипареза.

Прогнозата за нарушения на кръвообращението в каротидната артерия се влошава с лоша колатерална циркулация и невъзможност за хирургична интервенция поради състоянието на сърдечно-съдовата дейност и възрастта на пациента.

Лечението на запушването на каротидната артерия може да бъде консервативно или хирургично. Използват се блокада на стелатен ганглий, резекция на цервикални симпатикови възли, понякога тромбектомия и отстраняване на плаки, причиняващи стеноза. При каротидна аневризма най-радикалният метод за лечение е отстраняването на аневризмата; понякога те се ограничават до прилагане на лигатура върху каротидната артерия, проксимална от аневризмата.

Знаейки къде е каротидната артерия може да помогне в критична ситуация и дори да спаси живота на човек. Факт е, че пулсът е ясно осезаем на каротидната артерия и ако отсъства, ще се наложи изкуствено дишане.

Роля на плавателния съд

Артериите са кръвоносни съдове, които пренасят кръв от сърцето към органите. Те се различават от вените по обратния процес, тоест вените доставят кръв към сърцето.

Общата каротидна артерия транспортира кръв от сърдечния мускул до мозъка и други периферни органи на човешката глава. Артерията е доста широка. Това се обяснява с необходимостта от транспортиране на достатъчно количество кислород за обогатяване на мозъчната тъкан и наличието на стабилен, но интензивен кръвен поток.

Каротидната артерия е доста „нежна“. Компресирането му може да доведе до внезапна загуба на съзнание. Тези, които някога са носили тясна вратовръзка или пуловер с висока и тясна яка, са забелязали странно чувство на дискомфорт. Такива неприятни усещания са причинени от компресия на каротидната артерия.

Преди да отговорите на въпроса за местоположението на каротидната артерия, е необходимо да направите резервация, че има две от тях. Единият е от дясната страна на врата, а другият е отляво. Артерията, която минава по протежение на лявата страна, е малко по-дълга от артерията, която минава по протежение на дясната страна, тъй като първата произхожда от брахиоцефалния ствол, а втората - от дъгата на аортата.

За да почувствате пулса на каротидната артерия на шията, трябва да намерите точка под скулата във ямката, от дясната или от лявата страна на адамовата ябълка. При хора със силно развити мускули откриването на пулса по този начин може да отнеме малко повече време, отколкото при обикновения човек, тъй като артерията може да бъде блокирана от мускули.

Определянето на наличието на импулс на шията се счита за оптимално в критична ситуация. Факт е, че не всички хора усещат пулсации в китката си.

Външна каротидна артерия

Човешката каротидна артерия се състои от няколко части и следователно се счита за сдвоен орган. Нормалният кръвоток за мозъка е 55 ml/100 g тъкан, а потребността от кислород е 3,7 ml/min/100 g. Този обем кръвоснабдяване се осигурява от нормални артерии с нормална интима и ненарушен съдов лумен. Външната артерия е разположена над ларинкса към предната част на главата и е негов преден компонент.

На мястото, където се намира Адамовата ябълка или Адамовата ябълка, каротидната артерия се разделя на 2 клона. Едната отива към задната част на главата, а другата към предната част. Този отзад кръвоснабдява мозъка. Втората част, която отива отпред, е доставчикът на кръв към очите и лицето. И двете части се разклоняват и преминават през всички тъкани в областта на главата, насищайки ги с кръв, а кръвта с кислород.

Самата външна каротидна артерия е разделена на 4 компонента. Състои се от следните отдели:

• отпред;
• отзад;
• медиален;
• крайни разклонения.

Крайните разклонения, докато намаляват към краищата, образуват голяма мрежа от капиляри, които се простират в устната кухина и в очните ябълки. Всеки може да провери наличието на капиляри. В момент на смущение, стресова ситуация, смях или при горещо време лицето се изчервява. Това зачервяване на лицето е следствие от работата на кръвоносните съдове. При някои хора този процес е по-слабо изразен, отколкото при други. Причината за това може да бъде цветът на кожата, дебелината на мастния слой и други характеристики на епидермиса.

Вътрешна каротидна артерия

Вътрешната каротидна артерия е задната част на базиларната артерия. Основната му задача е да доставя кръв към мозъка, което ще обогати клетките с кислород, което е необходимо за нормалното функциониране на последния. Издигайки се по шията, артерията навлиза в черепа в областта на храма.

Под въздействието на външни стимули, като тези, изброени по-рано (стрес, горещо време и др.), Притокът на кръв във вътрешната каротидна артерия се увеличава. Ако това състояние продължи за кратко време, човек изпитва прилив на сила и емоционален подем. В случай, че интензивността на кръвообращението се поддържа над нормалното за дълго време, започва обратният процес. Това състояние се обяснява с излишък на кислород в мозъка. Струва си да се разбере, че недостатъчното снабдяване с кислород, както и излишъкът му, са еднакво вредни за хората.

Вътрешната каротидна артерия е разделена на следните части:

• цервикален;
• скалист;
• кавернозен;
• мозък

Странично от нея е вътрешната югуларна вена, v. jugularis interna. По пътя си към основата на черепа вътрешната каротидна артерия преминава отстрани на фаринкса (цервикална част, pars cervicalis) медиално от паротидната жлеза, отделена от нея от стилохиоидния и стилофарингеалния мускул.

Вътрешната каротидна артерия се разделя на няколко по-малки артерии, които също се разделят на още по-малки и т.н. Така възниква голяма и сложна кръвоносна магистрала, която снабдява мозъчните клетки с кислород.

В черепната кухина малки клони се отклоняват от церебралната част на вътрешната каротидна артерия към хипофизната жлеза: горната хипофизна артерия (a. hypophysialis superior) и клонът на кливуса (r. сlivi), който доставя твърдата мозъчна обвивка на мозъка в тази област.

Опасност от смачкване

Поради факта, че каротидната артерия изпълнява една от най-важните функции в тялото, нейното увреждане е опасно за здравето. Кървенето от него може да доведе до смърт за 2,5-3 минути, ако не бъде спряно навреме и пострадалият не бъде откаран в съответното лечебно заведение, където ще му бъде оказана професионална медицинска помощ. Струва си да се разбере, че дори лекарите не винаги могат да помогнат при такива сериозни наранявания.

Тъй като артерията доставя кислород до мозъка, лесно е да се досетите какво ще се случи, ако натиснете сънната артерия. Човекът ще се почувства сънлив, което е симптом на недостиг на кислород.

По-продължителният натиск върху сънната артерия може да приспи човек.

Продължителността на загубата на съзнание ще зависи от времето на компресия. Не можете да натиснете силно и да държите пръстите си на врата си дълго време. Поради факта, че доставката на кислород към мозъка е спряна, човек може да остане инвалид или изобщо да не оцелее. Ето защо, ако има нужда да се провери пулса на шията, се прилага лек натиск с показалеца и средния пръст. За да намерите и определите наличието на пулс, можете да използвате всеки пръст, с изключение на палеца, тъй като той има собствен пулс.

Ако е необходимо не само да се провери наличието на пулс, но и да се преброи броят на ударите, тогава техниката на измерване трябва да се извърши правилно в зависимост от страната на шията, на която ще се извърши процесът на измерване на данните. Измерването от дясната страна трябва да се извършва с дясната ръка. Ако измервате пулса отляво, можете да затегнете 2 артерии наведнъж, което ще повлияе на резултатите.

Каротидните артерии, които се намират на шията, са сред тези, чието увреждане може да бъде фатално. Поради тази причина категорично не се препоръчва тестването дали човек ще загуби съзнание, ако артерия на шията е притисната или не.

Съдържание

Човешката кръвоносна система е сложен механизъм, състоящ се от четирикамерна мускулна помпа и множество канали. Съдовете, които кръвоснабдяват органите, се наричат ​​артерии. Те включват общата каротидна артерия, която транспортира кръв от сърцето към мозъка. Нормалното функциониране на тялото е невъзможно без ефективна циркулация на кръвта, тъй като тя носи основни микроелементи и кислород.

Какво представлява каротидната артерия

Както вече споменахме, този тип артерия е съд, предназначен да доставя храна на главата и шията. Каротидната вена има широка форма, необходима за пренасяне на големи количества кислород и създаване на интензивен и непрекъснат кръвен поток. Благодарение на артерията се обогатяват тъканите на мозъка, зрителния апарат, лицето и други периферни органи, поради което се осъществява тяхната работа.

Къде е

Хората често имат въпрос: как да намерят каротидната артерия на шията? За да отговорите, трябва да се обърнете към основната анатомия на човешкото тяло. Общата сдвоена каротидна артерия произхожда от гръдния кош, след това преминава през шията в черепа, завършвайки в основата на мозъка. По-дългият десен клон произлиза от брахиоцефалния ствол, левият клон от аортата. В цервикалната област стволовете лежат по протежение на предната обвивка на гръбначните процеси, а между тях са езофагеалната тръба и трахеята.

Структура

От външната страна на общата SA е югуларната вена, а сред тях в жлеба е блуждаещият нерв: така се образува нервно-съдовият сноп. По вертикалния ход на леглото няма разклонения, но при щитовидния хрущял сънната артерия се разклонява на вътрешна и външна. Особеността на съда е наличието на разширение (каротиден синус) със съседен възел (каротиден гломус). Външният каротиден канал се състои от няколко групи кръвоносни съдове:

• щитовидната жлеза;
• лингвистичен;
• фарингеална;
• лицеви;
• тилен;
• ушна задна част.

Местоположението на клона на вътрешната каротидна артерия се счита за вътречерепно, тъй като навлиза в черепа през отделен отвор в темпоралната кост. Областта, където съдът се свързва с базалната артерия чрез анастомоза, се нарича кръгът на Уилис. Сегменти на вътрешната каротидна артерия транспортират кръв към зрителния орган, предните и задните части на мозъка и шийните прешлени. Тази вена се състои от седем съда:

1. съединителен;
2. кавернозен;
3. цервикален;
4. офталмологични;
5. клиновидна;
6. скалист;
7. сектор на разкъсаната дупка.

Колко каротидни артерии има човек?

Съществува погрешно схващане, че човек има една каротидна артерия: всъщност има две. Те са разположени от двете страни на шията и са най-важните източници на кръвообращение. До тези съдове има две допълнителни вертебрални артерии, които са значително по-ниски от каротидните артерии по отношение на обема на транспортираната течност. За да почувствате пулса, трябва да намерите точка във вдлъбнатината под скулата от едната страна на адамовата ябълка.

Функции

В допълнение към движението на кръвния поток, каротидните артерии решават и други, не по-малко значими задачи. Каротидният синус е оборудван с нервни клетки, чиито рецептори изпълняват следните функции:

• следи вътрешното съдово налягане;
• реагират на промени в химичния състав на кръвта;
• изпращат сигнали за наличието на кислород, доставен от червените кръвни клетки;
• участват в регулирането на дейността на сърдечния мускул;
• контролен импулс;
• поддържайте кръвното налягане.

Какво се случва, ако натиснете сънната артерия

Определянето от собствен опит на последствията от натискането на каротидната артерия е строго забранено. Ако натиснете този съд за кратко време, настъпва загуба на съзнание. Това състояние продължава около пет минути и когато кръвообращението се възобнови, човекът се събужда. Експериментите с по-дълги периоди на въздействие на сила могат да провокират тежки дегенеративни процеси, тъй като липсата на кислород е пагубна за мозъчните клетки.

Заболявания

Външната каротидна нишка не доставя директно кръв към мозъка. Непрекъснатото отваряне на анастомозите, дори при недостатъчност на кръга на Уилис, се обяснява с доброто кръвоснабдяване на този клон. Патологиите са характерни главно за вътрешния канал, въпреки че отоларинголозите, пластичните и неврохирурзите на практика срещат проблеми с функционирането на външния канал. Те включват:

• вродени лицеви и цервикални хемангиоми;
• малформация;
• артериовенозна фистула.

Хроничните заболявания, като атеросклероза, сифилис, мускулно-фиброзна дисплазия, причиняват сериозни промени във вътрешния ствол. Възможни причини за заболявания на каротидния кръвен поток са:

• възпаление;
• наличие на плака;
• запушване на артерия;
• образуване на пукнатини в стената на канала (дисекция);
• пролиферация или разслояване на лигавицата на съдовете.

Резултатът от негативните процеси е стесняване на каротидната артерия. Мозъкът започва да получава по-малко хранителни вещества и кислород, след което настъпва клинично развитие на клетъчна хипоксия, исхемичен инсулт и тромбоза. На този фон се разграничават следните заболявания на SA:

• патологично артериално разклоняване;
• трифуркация, което означава разделяне на три издънки;
• аневризма;
• тромб в каротидната артерия.

атеросклероза

Нормалният вид на артериалната стена е гладка и еластична. Образуването на плаки спомага за намаляване на лумена на багажника. Увеличаването на отлаганията води до изразено стесняване на съда. Извършвайки диагностика, лекарите диагностицират на пациента атеросклероза на каротидните артерии. Това състояние принадлежи към редица сериозни заболявания, които провокират инсулт и атрофия на мозъчната тъкан, поради което изисква незабавно лечение. Наличието на плаки в каротидната нишка може да се определи от следните симптоми:

• рязко повишаване на нивата на холестерола;
• често главоболие;
• припадък;
• проблеми със зрението;
• ускорен пулс;
• силен шум в ушите;
• изтръпване на крайниците;
• конвулсии, объркване;
• нарушение на речта.

Синдром на каротидната артерия

Заболяване, характеризиращо се със спазъм на съдовите стени, се признава от медицината като синдром на каротидната артерия. Появата му е свързана с натрупване на холестеринов слой по ръбовете на канала, разделяне на мембраната на няколко слоя и стеноза. По-рядко произходът на заболяването се дължи на генетично предразположение, наследствени фактори и наранявания.

Дисекцията на вътрешната повърхност на артерията става първопричината за исхемичен инсулт при хора от различни възрастови групи. Пациентите на възраст над петдесет години са изложени на риск, но последните изследвания на учени показват, че процентът на инсултите при младите хора нараства. Предотвратяването на развитието на синдрома на SA включва отказ от лоши навици и поддържане на активен начин на живот.

Аневризма

Разширението на артериалната зона с локално изтъняване на обвивката се нарича аневризма. Състоянието се предхожда от възпалителни реакции, мускулна атрофия, а понякога заболяването е вродено. Образува се в интракраниалните зони на вътрешния каротиден клон и прилича на торбичка. Най-тежката последица от такава формация е разкъсването, което води до смърт.

Аневризмата не трябва да се бърка с каротидната хемодектома, която е доброкачествен тумор. Според статистиката 5% от случаите завършват с рак. Пътят на развитие започва в областта на бифуркацията, продължавайки движението си под челюстта. По време на живота си неудобството не се проявява по никакъв начин, така че се диагностицира от патолози.

Лечение на заболявания

Въз основа на клиничните симптоми е възможно да се предположи патология на артерията, но диагнозата се поставя само от лекари след подходящ преглед. За изследване на органа се използват методи, използващи съвременни технологии:

• Доплер наблюдение;
• ангиография;
• компютърна томография.

Режимът на лечение на заболяването зависи от стадия, размера и общото състояние. Например, в началния ход на тромбоза или малка аневризма се предписват антикоагуланти и тромболитици. Разширяването на артериалния канал се извършва чрез изолиране на новокаин или отстраняване на съседни симпатикови натрупвания. Тежкото стесняване, запушване и тромбоза на каротидната артерия изискват хирургична намеса. Операцията на каротидния съд се извършва чрез стентиране или отстраняване на увредената област и замяната й с изкуствена част.

Вероятно мнозина са чували, че има такава каротидна артерия и ако я натиснете, човекът ще припадне. Вярно ли е? И защо въздействието върху прословутата артерия е толкова опасно?

Какво представлява каротидната артерия?

Всъщност имаме две каротидни артерии. Единият от тях е разположен от дясната страна на шията, а другият отляво. Лявото е малко по-дълго, започва от аортната дъга, а дясното започва от брахиоцефалния ствол.

Общата функция на каротидната артерия е да транспортира кръв от сърдечния мускул към мозъка и други периферни органи, които се намират в областта на главата. Благодарение на него нашият мозък е стабилно снабден с кислород. Притискането на каротидната артерия (например от стегната яка или вратовръзка) може да причини забележим дискомфорт.

Външната част на каротидната артерия преминава над ларинкса към предната част на главата. В областта на адамовата ябълка тя се разделя на два клона, единият от които кръвоснабдява мозъка, а вторият - към лицето и очите. Крайните разклонения образуват мрежа от капиляри, благодарение на които в определени житейски ситуации очните ни ябълки могат да се зачервят и кожата на лицето ни да се зачерви.

Вътрешността на каротидната артерия директно доставя богата на кислород кръв към мозъчните клетки. Влиза в черепа в областта на слепоочието.

Под въздействието на стрес, горещо време и други външни фактори кръвотокът във вътрешната артерия може да се увеличи. В този случай изпитваме прилив на сила и емоционален подем. Но ако интензивността на кръвния поток надвишава нормата за дълго време, процесът на спад ще започне и човек ще изпадне в състояние на слабост.

Лесно е да усетите пулса в областта на каротидната артерия. За да направите това, трябва да намерите точка, разположена във вдлъбнатината под скулата, от дясната или от лявата страна на адамовата ябълка. Ако човек има силно развити мускули, това може да отнеме повече време, тъй като каротидната артерия може да бъде блокирана от мускули. Обикновено към този метод се прибягва, ако не могат да открият пулс на китката.

Какво не трябва да се прави с каротидната артерия?

Не прилагайте прекалено голям натиск върху каротидната артерия. Ако просто го натиснете, човекът ще се почувства сънлив, защото ще настъпи кислороден глад. Ако продължително натискате сънната артерия, обектът ще заспи (затова артерията се нарича каротидна артерия). Или по-скоро ще загуби съзнание.

Прекалено силното натискане и твърде дългото задържане на пръстите на врата може да доведе до пълно спиране на доставката на кислород към мозъка. В резултат на това човекът или ще остане инвалид, или ще умре напълно. Кървенето от каротидната артерия в рамките на 2-3 минути води до смърт, ако професионалната медицинска помощ не бъде предоставена навреме на жертвата. И лекарите може да са безсилни при такива наранявания.

Как правилно да проверите пулса в областта на каротидната артерия?

Ако има нужда да проверите пулса на шията, не трябва да натискате толкова силно върху каротидната артерия, а леко да я натиснете с показалеца и средния пръст. За да се преброи броят на ударите, ударът трябва да се извърши с ръката, която съответства на дадената страна на сънната артерия. Така че, ако броите пулса от дясната страна на врата, използвайте дясната си ръка. Ако отляво, тогава наляво. Ако измервате пулса от дясната страна с лявата си ръка, можете да компресирате двете части на артерията, което ще повлияе както на резултатите, така и на състоянието на пациента.

ИЗКУСТВЕНО ПРЕДИЗВИКАНА ХИПОКСИЯ = ДОБРОВОЛНО УДУШЕНИЕ?!

ВНИМАНИЕ, МЕТОДЪТ НА ИЗКУСТВЕНАТА ХИПОКСИЯ МОЖЕ ДА БЪДЕ ОПАСЕН!

Напоследък често ме питат за изкуствено предизвиканата хипоксия, нейните ефекти и възможни приложения.

Общата тема за хипоксията, тоест временно ограничаване на доставката на кислород към тъканите, не е нова. Хората използват ефектите на изкуствено предизвиканата хипоксия от доста дълго време. Например, йогите го използват по време на медитация, за да намалят активността на тъканното дишане и да забавят биохимичните реакции. Те постигат хипоксия със сила на волята, намалявайки дълбочината и честотата на дихателните екскурзии до усещанията, от които се нуждаят, както и забавят честотата и силата на сърдечните контракции, докато мозъкът на йогите започва да работи в състояние на променено съзнание, където са възможни различни видове халюцинации. Като в плен на тези илюзии, йогите, като правило, живеят извън обществото: извън работата, извън семейството, извън обществото.

Спортистите използват ефекта на хипоксията, когато тренират в условия на голяма надморска височина, където има висока степен на разреждане на въздуха и ниско съдържание на кислород.

Английски студенти използваха хипоксия, за да подобрят паметта си, особено преди изпити, като активираха мозъчните си клетки с краткотраен недостиг на кислород. Те използваха хартиена торба над главите си, за да ограничат притока на кислород в кръвта, и вдишваха въздух, който вече е бил в белите дробове и съдържа повече въглероден диоксид, отколкото кислород. Липсата на кислород дразни мозъчните клетки, което ги кара да работят по-усилено.

Лекарите също използват хипоксия, като използват дихателни упражнения за терапевтични и превантивни цели, но, за съжаление, правят това изключително рядко.

Днес методите на Стрелникова и Бутейко са почти забравени, но те са физиологични и ефективни и всеки от тези методи трябва да бъде в арсенала на физическите упражнения на всеки здрав (!) Човек, както и при пациенти със заболявания, при които тези методи са посочени.

Редуването им води до нормализиране на много функции на организма, действайки като мощен превантивен фактор. Защо тези два метода не намират толкова широк отклик сред населението? Мисля, че поради недостатъчна информация и липса на навик за поддържане на здравето.

Но има и друг метод за изкуствена хипоксия, на който ще се спра подробно, тъй като това е, което интересува моите колеги.

За първи път го видях в изпълнение на масажист от Якутия. Техниката се състои в притискане на меките тъкани на шията с рамото и предмишницата, а с тях и сънните артерии.

Сам изпитах ефекта от тази техника. Първоначално усетих лек дискомфорт, прилив на кръв към главата, притъмняване в очите, след което изгубих съзнание. Събудих се в състояние на „напрежение” и обща слабост.

Вторият път, когато изпробвах тази техника върху себе си, беше няколко години по-късно, с тази разлика, че сънните артерии бяха притиснати с пръсти. Моите усещания не се различаваха от описаните по-рано.

Нека разгледаме този вид хипоксия, за да няма съмнение относно физиологичния характер на този ефект.

Да започнем с анатомията. Тъканите и органите на главата получават артериална кръв през каротидните и вертебралните артерии. Всяка каротидна артерия се разклонява на два клона на нивото на хиоидната кост.

Външната артерия кръвоснабдява лицевата част на главата.

Вътрешните каротидни и вертебрални артерии (по двойки от всяка страна) доставят кръв директно към мозъка. Тези две артерии образуват така наречения Валисиев кръг в основата на мозъка, обединявайки лявата и дясната артерия в една система.

Всеки знае факта, че при най-малкото намаляване на притока на кръв към мозъка, неговите клетки спират да функционират нормално.

За абсолютно здрав човек краткотрайна реакция на тялото, водеща до припадък (няма как да го наречем по друг начин), може да няма никакъв ефект върху здравето. Друг е въпросът, ако има промени в съдовете на главата, за чието съществуване може да не знаем и които при възникване на неблагоприятни условия ще доведат до нежелан изход.

Притискането на каротидните артерии с пръсти, което активно се насърчава от някои „иноватори“, ми се струва нито безопасно, нито оправдано.

Нека се обърнем към статията, написана от лекари от Ижевск (представена с някои съкращения). Може би хората, които „дават живот“ на този метод, могат да ме убедят?

Опит в използването на метода на индуцирана хипоксия при лечение на синдроми на вертебробазиларна недостатъчност.

Любимова Н.Е., Мокрушина Т.М., Соловьова Н.Г. Ижевск

„В търсене на нови ефективни методи за лечение в практиката за лечение на неврологични пациенти, по-специално пациенти със синдроми на вертебробазиларна съдова недостатъчност, се заинтересувахме от техниката на индуцирана хипоксия, описана преди много години в древни лечебни наръчници...“

„Техниката се състои в притискане на външната каротидна артерия на пациента от едната или от двете страни с палеца, средния и показалеца на експериментатора (!), докато се появи притъмняване в очите, усещане за „провал“ и състояние на синкоп. В някои случаи това е придружено от усещане за парене, изтръпване на крайниците, усещане за топлина, топлина в тях.

Синдромът на вертебробазиларна съдова недостатъчност е свързан предимно с патологията на гръбначните артерии (доставящи кръв на тилната част на мозъка) и „заплашва“ главната (базиларна) артерия, разположена в основата на черепа. Вътрешният клон на общата каротидна артерия, върху който се фокусират авторите, осигурява артериално кръвоснабдяване на централните части на мозъка, свързвайки се с базиларната артерия.

Изобщо не е ясно защо този конкретен синдром интересува лекарите от Ижевск? Както пишат, външната каротидна артерия е компресирана, чиято зона на последващо разпространение е само лицевата част на главата и няма нищо общо с базиларната артерия. Залъгват ли лекарите, или са забравили основите на анатомията?

„В продължение на 1,5 години използвахме техниката на индуцирана хипоксия при 158 пациенти на средна възраст (до 50 години) и главно с начални, не силно изразени прояви на хронична церебрална циркулаторна недостатъчност във вертебробазиларната система, потвърдена от данните на REG, и в 12 -ти случая с помощта на доплер ултразвук (UDG)."

Достоверността на написаното поражда съмнения, тъй като при наличие на хронична (продължителна) недостатъчност на мозъчното кръвообращение "във вертебробазиларната система" не може да има първоначални явления. Тези явления се появяват при първите признаци на смущения в кръвоносните съдове на мозъка!

„Беше обърнато внимание на наличието на интерхемисферна съдова асиметрия на REG на тези пациенти и намаляване на амплитудата на пулсовото кръвоснабдяване в системата на вертебралните артерии. Ултразвуковото изследване установи стеноза в различна степен (вродена или атеросклеротична) на екстракраниалните клонове на външната каротидна артерия при 11 пациенти.

За информация на читателите ще отговоря на въпросите: какви са „екстракраниалните клонове на външната каротидна артерия“ и защо са споменати в статията? Екстракраниалните артерии са малки по размер, излизат от външната каротидна артерия (извън черепа), захранвайки повърхностните тъкани на главата.

Предоставям диаграма (от същия източник) на местоположението на външния клон на каротидната артерия, така че да е ясна ролята на тази артерия в кръвоснабдяването на главата.

Тази диаграма показва как външната каротидна артерия захранва само повърхностната част на главата, без да комуникира по никакъв начин с вертебралната артерия, още по-малко с базиларната (главната) артерия, която лежи в основата на мозъка. Следователно въздействието върху него с помощта на метода на затягане, дори ако се опитате много, по никакъв начин не засяга нито вертебралната артерия, нито базиларната артерия.

„Процедурата започна с мануално третиране на цервикално-тилната зона, облекчаване на напрежението от предната скалена и дългите мускули до изчезване на болката от така наречените „тригерни“ зони. Лекарствената терапия при тази група пациенти е минимална, включително лека вазодилататорна и метаболитна терапия.

След спиране на въздействието върху артерията, пациентът беше защитен от падане и се наблюдаваше реакцията на удара.

Това описание на подготвителните мерки вече е по-близко до лечението на вертебро-базиларна недостатъчност, но отново скаленните мускули нямат нищо общо с вертебралните артерии и базиларната артерия.

„При 2/3 от пациентите след период на синкоп се наблюдават конвулсивни потрепвания на горните крайници, понякога с клоничен компонент, бледност на кожата и разширени зеници. Въз основа на тежестта и локализацията на конвулсивните параклизми, в редица случаи най-вероятно се предполага, че хипоксичните процеси са локализирани в една или друга част на мозъка.

Снимката е цветна! В действителност това се случва. Това говори само за едно - проявата на състояние на шок, в което мозъкът е потопен поради хипоксия.

Моля, имайте предвид, че това се случва при по-голямата част от експериментаторите (използвам терминологията на авторите на статията)!

И тогава авторите на статията пишат за локализирането на гърчове, произтичащи от части на мозъка, без да посочват кои точно. Ако лекарите посочиха тези области, би било възможно да се определи в кой от артериалните басейни настъпват такива промени в състоянието на тялото.

Неволно възниква въпросът: знаят ли самите лекари за локализацията на зони, които засягат двигателната активност на човека и неговите автономни реакции. Ако знаеха, тогава вече нямаше да говорим за външната каротидна артерия. Останах с впечатлението, че са объркали нещо с нещо друго.

Бледността на кожата и разширяването на зениците, появата на които авторите посочват, още веднъж потвърждават наличието на сблъсък на два процеса: инхибиране и възбуждане, така характерни за стреса. Не съм добавил нищо „самостоятелно“ тук. Това е класика на неврологията, която няма как да не знаете.

„Минути по-късно, когато пациентът дойде напълно в съзнание, REG изследването беше проведено отново. Според нашите специалисти, при 49 пациенти амплитудата на импулсното кръвопълнене незабавно се е увеличила до 30-40% от първоначалното ниво в зоната с намаляването му, междухемисферната асиметрия на кръвонапълването на мозъчните съдове е изравнена и техните повишен тон."

Няма нищо изненадващо в появата на преходна (бързо преминаваща) реакция на кръвоносните съдове и самия мозък към стрес. Въпреки това, читателят вероятно е забелязал, че на всеки пациент са дадени подготвителни мерки под формата на „ръчно лечение“ и са използвани лекарства, които понижават кръвното налягане. Авторите посочват малките дози на лекарствата, които предписват, забравяйки, че точно такива малки дози често имат по-силен ефект от стандартните.

Подобен пример е предписването на силни диуретици, които най-често водят до обратен ефект, под формата на блокиране на отделителната функция на бъбреците, докато малки дози винаги дават необходимия диуретичен ефект.

Фактът, че веднага след процедурата са отбелязани промени в REG, показва само реакцията на тялото към количеството експозиция, а не че причината за патологията на мозъчните съдове е елиминирана.

И още една важна подробност. При експерименти с хипоксия няма така наречената "контролна" група от пациенти, които са получили всичко освен хипоксия. Без това представената информация не отговаря на научните доказателства.

„Появата на синдром на зависимост от процедури при всички изследвани пациенти беше неочаквана. Те очакваха с нетърпение лечебната сесия, настоявайки да я правят по-често.“

Зависимостта от хипоксия се обяснява с факта, че мозъкът, като ендокринна жлеза, освобождава редица хормони в кръвта, които могат да причинят цял ​​набор от усещания, включително радост, удоволствие, еуфория, сексуални емоции и др. Чрез остра хипоксия привеждане на мозъка в стресово състояние, може да предизвика освобождаване на големи количества хормони.

Естествено, когато става въпрос за такива емоционални прояви, как да не бъдем зависими, особено за тези хора, които не са доволни или лишени от живот.

Спомням си описанието на „забавлението“, проведено в кадетския корпус, когато със съгласието на всички страни четирима момчета, държащи едно, притиснаха лицето му с възглавница. Липсата на въздух доведе до церебрална хипоксия (пълна) и конвулсии, при които всички сфинктери в тялото на доброволеца се отвориха и настъпи оргазъм. Виждайки освобождаването на сперма, момчетата започнаха да помагат за възстановяване на дишането на субекта. Очевидно остротата на усещанията, предсмъртният прилив на адреналин и други емоции накараха младите хора да искат да повтарят гротескната процедура отново и отново.

Всичко обаче би било наред, ако става дума само за този емоционален афект, защото не всеки развива тази зависимост. Всичко е много по-сериозно.

„Смятаме, че комплексното използване на метода на индуцирана хипоксия при лечението на пациенти със симптоми на остра и хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение, особено във вертебробазиларната система, отваря добри перспективи за повишаване на ефективността на лечението на тази група пациенти. ”

Това твърдение по никакъв начин не е в съответствие с казаното по-рано: „... използваха техниката на индуцирана хипоксия с първоначални, не силно изразени прояви...“

Острата недостатъчност на мозъчното кръвообращение вече не се ли счита за изключително сериозно състояние за пациента?

Това не е авторска грешка или печатна грешка, това е някакъв абсурд. Представяте ли си какво ще се случи, ако човек, получил тази техника, реши да удуши пациент с остра мозъчна недостатъчност (извинение, разбира се, причинената церебрална хипоксия)?!

„Въпреки това искаме да предупредим нашите колеги, че въпреки привидния оптимизъм на метода, той е изпълнен с опасност от сериозни усложнения, които могат да се развият, ако методът се извършва неправилно, непрофесионално, с непълно изследване на пациента, което води до до диагностични грешки и предубедена оценка на състоянието на пациента. Най-сериозните усложнения включват появата на остри преходни исхемични атаки с поява на огнищна неврологична симптоматика.

В тази връзка процедурата за индуцирана хипоксия трябва да се извършва от опитен невролог, който добре разбира анатомичните и физиологичните особености на мозъчното кръвообращение (!), има разбиране за неврофизиологичните механизми, протичащи в организма в отговор на хипоксия. , и умее бързо и умело да окаже ефективна помощ на пациента в случай на неочаквани усложнения."

Тук, както се казва, коментарите са излишни, но искам да попитам: какво оборудване за реанимация трябва да има човек, ако, не дай си Боже, реши да извърши тази процедура? Ами ако наблизо няма такъв ОПИТЕН НЕВРОЛОГ? Какво да правим в случаите, когато има невролог, но той не е компетентен в съдовата патология на мозъка?

Лично аз категорично отказвам подобно въздействие върху кръвоносните съдове на болен (!) човек.

Диаграмата по-долу показва тази страхотна опасност, за която лекарите предупреждават - оклузия на вътрешната каротидна артерия на мястото на бифуркация (бифуркация).

Можете да видите това, което изследователите виждат с доплер ултразвук - образуването на съдова плака върху вътрешната каротидна артерия, намалявайки лумена на съда.

Лекарите обаче премълчаха не само това, но и някои други неща, които те самите трябваше да знаят и да ги посочат в статията си. Например, така нареченият синдром на свръхчувствителен каротиден синус. Натискането на този синус може да причини негативни симптоми, подобни на описаните в статията.

Има и редица причини, които причиняват вертебробазиларна недостатъчност:

Увреждане на вертебралната артерия от нейната патологична изкривеност или от деформация в резултат на атеросклеротично увреждане на артериалните стени.

Дисекция на стените на вертебралната артерия в резултат на травма на врата и дори от груби медицински манипулации по време на мануална терапия.

Аномалии в шийните прешлени, под формата на допълнително цервикално ребро.

Остро или хронично напрежение на мускулите на врата.

- „Синдром на кражба на субклавиална артерия“, чийто патологичен процес засяга вертебралните и вътрешните артерии.

А.А. Скоромец, професор от катедрата по неврология и неврохирургия на Медицинска академия на име. И. Павлова пише, че в преобладаващата част от случаите вътрешната каротидна артерия претърпява стеноза (стесняване на лумена) и това място на стесняване е ясно видимо на диаграмата. Това е органичен процес на увреждане на съдовете, който придружава церебралната атеросклероза. Не е трудно да се отгатне какво ще се случи, ако по време на затягане на артерия възникне постоянен рефлекторен спазъм. Просто искам да кажа: „Господи, прости им, защото не знаят какво правят“. Лошо е, когато това правят хора, които не са получили медицински познания, и още по-лошо, когато го правят лекари.

Статията на лекари от Ижевск не само не ме убеди, но и ме разочарова с липсата на професионален подход и нелогичност.

Чрез изкуственото съживяване на този вековен метод какви цели преследват авторите? Интересувате ли се от нещо ново, за което сме толкова алчни?

Ако тази техника изисква модерно диагностично оборудване за предварителен преглед на пациента, не би ли било по-логично да се използват съвременни методи, а не тези, които якутските шамани може да са използвали в древността? Естествено, няма да има нужда нито от интензивно лечение, нито от реаниматор.

Днес има ефективни и безопасни методи и техники за лечение на съдови патологии, познати на моите ученици, колеги и последователи.

В заключение, позволете ми да задам въпрос на всички, които са чели тази работа: искате ли да станете клиент на експериментатора?

• Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Прочетох статията и забелязах думите „Днес методите на Стрелникова и Бутейко са почти забравени, но те са физиологични. » Д-р Левашов Игор Борисович твърди, че тези методи противоречат на естественото човешко дишане и НЕ са физиологични. Къде е истината? Просто такива противоречия карат човек да се съмнява в целия материал.

• Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

За съжаление не знам на какво се основават твърденията на д-р Левашов И.Б., а Вие не ги цитирате в поста си.

Правилата на този сайт гласят, че ако опонент изложи своя собствена версия, теория, мнение и т.н., различни от изложеното от мен в статии и публикации, то той трябва да го подкрепи не само с общи думи, но и да предостави доказателства , иначе ще си е празно дрънкане .

Това развива темата, позволява ви да стигнете до дъното на тези истини, за които малко хора знаят, от полза за мен, моите колеги и тези, които просто се интересуват от алтернативна медицина, да не говорим за този, който отвори тази тема във форума.

Не е ясно за какъв материал възникват вашите съмнения? В материалите на Бутейко и Стрелникова или в материала на И. Б. Левашов?

Тъй като, съдейки по вашите думи, тези материали са противоположни по смисъл, очевидно е, че някои от тях са правилни, а други грешни. Следователно е необходимо да се запознаете не само с изявленията на Левашов, но и да знаете какво твърдят Бутейко и Стрелникова.

Когато цитирате изявленията на И. Б. Левашов, а също така посочвате чии материали предизвикват съмнения, ще се опитам да дам изчерпателни отговори. Прочитайки ги, вие по този начин ще разрешите своята дилема в търсене на истината.

• Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Ще трябва да дам връзки към видеоклипа на семинара на И. Б. Левашов. (не го приемайте като реклама, просто думите му за това се чуват дословно - системата Бутейко е нефизиологична) видео Дишане на тялото, част 1, първи фрагмент, започващ от 69 минути 55 секунди. Има ли смисъл тук да преразказвам цялата „Дихателна система на тялото“, която той разказва?

• Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Ако, докато пишете, „думите му звучат там“, тогава защо не ги напишете в писмен вид. Не мисля, че са толкова много. Освен това говорим само за системата Бутейко.

Не забравяйте, че ви помолих да прочетете какво предложи Бутейко и защо. Следователно Левашов трябва ясно да изрази идеята, тоест да направи основния акцент върху това, което не е наред с практиката на Бутейко. И нека Стрелникова да си почине засега, тъй като в последния ти пост не стана дума за нея.

И най-важното, думите са си думи, а аргументите са факти, тоест доказателства. Без доказателства думите са само спекулации. Те могат да бъдат? Със сигурност! Никой не изключва това. Право на всеки е да ги има. Но тогава това е, което трябва да кажете - предполагам и т.н. Ще бъде честно и достойно.

Вече очакваме с нетърпение развитието. Това е Негово Величество - форум, арена за мнения и пори.

• Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Буквално думите от лекцията на Левашов: „. и съответно всички дихателни системи, според Бутейко, Стрелникова и други, са просто елементарно неразбиране на законите. това е пълно недоразумение - защо, тялото не е свикнало с това, защо насилва тялото, т.е. Самата система на Бутейко е нефизиологична, нито по отношение на рефлексите, нито по отношение на това какво трябва да се случи. "

Според теорията за телесното дишане основната задача на тялото е да не пречи на преминаването на дихателната вълна. Ако има препятствия по този път, тогава нарушаването на преминаването на дихателната вълна ще доведе до смущения в цялото тяло (тъй като е невъзможно системите на тялото да се разглеждат отделно - това е един механизъм). В идеалния случай ритъмът на дишане трябва да съвпада с краниосакралния ритъм (8-12). Основният мускул, "диригентът", е диафрагмата.

Взето от уебсайта на клиника Бутейко:

„Действието на метода Бутейко се основава на постепенно намаляване на дълбочината на дишане до нормално (? - какво е нормално?)

Методът на Бутейко е волева елиминация на дълбокото дишане (VLDB)

K. P. Buteyko е първият в медицината, който използва намаленото дишане като основен метод за лечение на редица заболявания, чието развитие е свързано с хипервентилация на белите дробове, дефицит на CO2, клетъчна и тъканна хипоксия (недостиг на кислород).

Терапевтичният принцип на метода Бутейко - постепенно намаляване на дълбочината на дишане до нормално - ви позволява да премахнете дефицита на CO2 и кислород, да нормализирате респираторната хомеостаза (сега този термин практически не се използва - използва се хомеодинамика) и да премахнете компенсаторните реакции на функционалните системи на организма (бронхиален спазъм, съдов спазъм, нормализиране на холестерола и други) без лекарства или други лечения. Възстановяването е резултат от премахването на компенсаторните реакции на функционалните системи на тялото.

Три принципа на дишане според Бутейко: плитко дишане, назално дишане и релаксация. Оказва се, че „волевото въздействие” е нефизиологично движение (действаме СРЕЩУ тялото). Това е по-скоро психотехника, която има много. И както показват примерите, „лечението по метода на Бутейко“ води до облекчаване или изчезване на симптомите (както много психотехники), но не и до соматично излекуване (например, остават признаци на алергично възпаление в бронхите).

Сега отново за дишането:

Дишането не е само прием на кислород и отстраняване на въглероден диоксид, но това е набор от процеси, състоящи се от няколко етапа.

Степента на белодробна вентилация се определя от дълбочината на дишане и честотата на дихателните движения. Количествена характеристика на белодробната вентилация е минутният обем на дишането. Обемът на въздуха в белите дробове и дихателните пътища зависи от конституционните, антропологичните и възрастовите характеристики на човека, свойствата на белодробната тъкан, повърхностното напрежение на алвеолите, както и силата, развивана от дихателните мускули. Газообменът зависи от много фактори и се регулира от дихателния център в съответствие с метаболитните нужди. Дихателният център контролира две важни функции - моторна (генериране на дихателния ритъм и неговия модел) и хомеостатична (поддържа стабилни стойности на газовете в кръвта и извънклетъчната течност на мозъка, както и адаптация). Спонтанната активност на невроните в дихателния център започва да се проявява в края на вътрематочното развитие. Контролът на дишането е сложен процес, осъществяван от много невронни структури. В процеса на регулиране участват два вида неврони – отговорни за неволното и произволното дишане. Белите дробове изпълняват и други функции: метаболизират определени вещества, съхраняват кръв и филтрират и отстраняват вредните вещества от кръвния поток. Обемите от интерес при изследване на белодробната функция са дихателният обем, анатомично и физиологично мъртвите пространства. Различните части на белите дробове се вентилират по различен начин (при здрави хора). Фактори, ограничаващи преноса на газове са дифузия и перфузия. Белодробният обем е един от важните фактори, влияещи върху белодробното съдово съпротивление. При нормални условия съдовото съпротивление и разпределението на белодробния кръвен поток зависят главно от пасивни фактори, но при намаляване на P-O2 в алвеоларния въздух се наблюдава много интересна активна реакция - свиване на гладките мускули на стените на алтериолите в хипоксичната зона. Открити са и други активни реакции на белодробните съдове - така те се стесняват при ниско pH на кръвта. Съответно ефективният газообмен изисква съвпадение на вентилацията и кръвния поток.

Как да действате, за да стегнете сънната артерия

Каротидната артерия е един от най-важните кръвоносни канали, който доставя мозъка, органите на зрението и някои други вътречерепни структури.

Разклонява се от гръдната аорта и стига до шията, където се разделя на два отделни съда (десен и ляв). В областта на ларинкса артерията е разделена на вътрешна и външна. Именно последният може ясно да се усети по страничните повърхности на шията и с помощта на палпацията му се определя честотата на пулса. Също така в някои случаи чрез натискане на съда е възможно за кратко да се спре загубата на кръв от рани и наранявания. Следователно всеки човек трябва да знае как да захване сънната артерия, за да окаже първа помощ на жертвите, ако е необходимо.

Местоположение на съда

Първо, нека разберем как да напипаме каротидната артерия. За да направите това, трябва да използвате показалеца и средния пръст, които са най-чувствителни към пулсацията на кръвоносните съдове. Областта на палпиране е вдлъбнатината, разположена между антеролатералния мускул и ларинкса. За да определите пулса, трябва да поставите пръстите си под долната челюст, а именно в областта между ушната мида и брадичката, слизайки надолу около 2 см. Можете да усетите пулсацията в дупката близо до трахеята.

Спрете кървенето

В случай на нараняване или травма, когато има увреждане на кръвоносните съдове на шията и външно артериално кървене, е важно да знаете как да захванете сънната артерия. Това трябва да се направи бързо и в същото време много внимателно, тъй като силният натиск може да причини още повече вреда на жертвата. Разбира се, такива мерки рядко спасяват живота на ранен човек и най-често смъртта настъпва в първите минути след нараняване на артерията на шията. В допълнение, неквалифицираната първа помощ в такива ситуации може да причини смърт.

Ако има кървене от каротидната артерия, се препоръчва да се компресира с бинтове или марля, сгъната няколко пъти. Трябва да приложите кърпата в областта, където обикновено се усеща пулсът, като натиснете отгоре с ръка. По-квалифицираният подход към оказването на първа помощ включва прилагането на турникет. Ръката на жертвата, която е противоположна на страната на раната, трябва да бъде повдигната, огъната и поставена с предмишницата върху свода на черепа. След това нанесете турникет около врата и засегнатия горен крайник. Когато се прави правилно, рамото, което играе ролята на шина, трябва да докосва ухото. По този начин ръката ще предотврати удушаване и притискане на непокътнати съдове от противоположната страна на шията.

Важно: не можете да оказвате силен натиск върху каротидната артерия, тъй като това ще повиши кръвното налягане, ще забави сърдечния ритъм и човек ще загуби съзнание.

Изкуствено предизвикана хипоксия

В какви случаи все още възниква въпросът как да се захване сънната артерия? В някои видове бойни изкуства се използва техника на удушаване, когато противникът е лишен от съзнание чрез натискане на съдовете, които захранват мозъка. За да припадне човек, е достатъчно да се приложи натиск, равен на тежест от 5 кг върху сънната артерия. При правилно изпълнение на техниката загубата на съзнание настъпва след около 10 секунди. Врагът може да дойде на себе си в рамките на четвърт минута. Задушаването като такова не представлява смъртоносна заплаха. Това е така, защото кислородът и хранителните вещества продължават да текат към мозъка през втората каротидна и вертебралната артерия. Освен това такъв метод на защита може да спаси животи в опасна ситуация. Така че, знаейки как да притисне каротидната артерия, една относително слаба жена може да обездвижи дори голям и силен мъж.

Ако компресирате и двата каротидни съда от дясната и лявата страна на шията, това може да доведе до сериозни последствия. В същото време напрежението на кислорода към клетките на органите на главата пада под критична стойност и метаболитните и физиологичните процеси се нарушават. Пълното блокиране на притока на кръв към мозъка провокира необратими промени, които могат да причинят смърт.

Синдром на вертебралната артерия

Главоболие, световъртеж, шум в ушите, петна пред очите... Това не са нищо повече от признаци на синдром на вертебралната артерия - заболяване, при което се засяга кръвообращението на задните части на мозъка.

Необходимо е да се лекува патологията, тъй като може да доведе до ранно развитие на исхемичен инсулт.

Терапевтичните мерки трябва да бъдат изчерпателни.

Какво е?

Това е комбинация от симптоми, които се появяват, когато луменът на горния съд намалява и ефектът на компресия върху околния нервен сплит.

За да разберем как се развива синдромът, нека разгледаме топографската анатомия на гръбначните съдове.

Има общо две субклавиални артерии.

Те произлизат от субклавиалните артерии от всяка страна, отиват до 6-ти шиен прешлен, навлизат в канала, образуван от напречните израстъци на шийните прешлени, и отиват в него до foramen magnum.

При костна патология на този участък тези съдове почти винаги са засегнати.

В черепната кухина те се сливат заедно, образувайки базиларната артерия, която доставя следните структури:

• мозъчен ствол;
• малък мозък;
• секции на темпоралните лобове;
• черепномозъчни нерви;
• вътрешно ухо.

Те представляват само 15-30% от кръвния поток (останалото се осигурява от каротидните артерии).

При тяхното увреждане се появяват симптоми на увреждане на всички онези структури, които кръвоснабдяват.

Вертебралната артерия е разделена на следните сегменти (те са обозначени на ултразвук с римски цифри):

• I – от отделянето му от субклавиалната артерия до входа на костния канал;
• II – от 6 до 2 прешлени;
• III – от мястото на излизане от 6-ти прешлен до входа на черепната кухина. Това е мястото, където се намират завоите на артерията, т.е. това място е опасно, защото в него могат да се натрупат кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки, блокирайки притока на кръв;
• IV – от момента на навлизане на артерията в черепната кухина до сливането на двете вертебрални артерии.

По-голямата част от вертебралната артерия преминава в подвижния канал на прешлените и техните процеси.

Симпатиковият нерв (нервът на Франк) преминава през същия канал, който обгръща артерията от всички страни.

На нивото на I-II шийни прешлени артерията остава покрита само с мека тъкан (главно долния наклонен коремен мускул).

Основни симптоми

Заболяването започва с това, че човек изпитва силно главоболие.

Те могат да бъдат свързани с принудително неудобно положение на главата през деня или по време на сън, настинка или нараняване на врата.

Болката се нарича още "цервикална мигрена" - има следните характеристики:

• се разпространява от шията през задната част на главата до слепоочията;
• промени в зависимост от движенията на главата (в някои позиции може напълно да изчезне);
• при палпиране на шийните прешлени се усеща болка;
• характерът може да бъде всякакъв: пулсиращ, стрелящ, спукващ, свиващ се;
• продължителността на атаката може да бъде всяка: от минути до няколко часа;
• придружен от други симптоми, описани по-долу.

замаяност

Най-често се появява след сън, особено ако човекът е почивал на висока възглавница, но може да се развие през деня и продължава от няколко минути до часове.

Придружен от зрително увреждане, увреждане на слуха и шум в ушите. Някои пациенти характеризират усещанията си като „главата ми е отишла някъде“.

С този симптом яката на Shants служи като метод за диференциална диагноза: ако носенето елиминира замайването, тогава говорим за синдром на вертебралната артерия.

Шум в ушите

При този синдром повечето хора забелязват шум и в двете уши.

Ако има шум само в едното ухо, тогава почти винаги се появява от засегнатата страна, по-рядко от противоположната страна.

Този симптом се появява в различни моменти и има различна тежест, което зависи от състоянието на лабиринта на вътрешното ухо и онези структури, които са пряко свързани с него.

Периодът на ремисия се характеризира със слаб и нискочестотен шум в ухото, преди началото на пристъпа той се засилва и става по-висок. Ако синдромът е причинен от остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, тогава такъв шум често се появява през нощта, в ранните сутрешни часове.

Характерът на шума се променя, когато завъртите главата си.

Изтръпване

Може да има изтръпване на части от лицето (особено около устата), шията или единия или двата горни крайника.

Това се дължи на нарушено кръвоснабдяване на определени области.

Припадък

Ако синдромът е причинен от стеноза на една или две вертебрални артерии, загубата на съзнание се причинява от хиперекстензия на главата за дълго време.

Причината за това състояние е вертебробазиларна недостатъчност.

Преди такова припадане обикновено се появява един от следните симптоми:

• световъртеж;
• нестабилност;
• изтръпване на лицето;
• нарушение на речта;
• преходна слепота на едното око.

гадене

В повечето случаи гаденето и повръщането са предупредителни признаци за заболяването.

В този случай този симптом не е свързан с повишено вътречерепно налягане.

депресия

Тя не възниква веднага, причинена е не само от нарушаване на нормалното кръвоснабдяване на мозъка, но и от морални причини, когато човек е уморен от чести пристъпи на главоболие, замаяност и постоянен шум в ушите.

Признаци на синдрома при цервикална остеохондроза

Поради дегенеративни промени в междупрешленните дискове, прешлените се изместват един спрямо друг.

В резултат на това луменът на вертебралната артерия намалява, участва и симпатиковият плексус (нервът на Франк).

Това води до развитието на следните симптоми:

• световъртеж;
• Главоболието, което обикновено има пулсиращ или парещ характер, се разпространява от задната част на главата към веждата или слепоочието. Тази болка обикновено се локализира в едната половина на главата, засилва се при завъртане на главата и шията;
• шум в двете уши;
• увреждане на слуха;
• мъгла пред очите;
• гадене, повръщане;
• колебания в кръвното налягане във всяка посока;
• усещане за сърцебиене;
• може да има болка в рамото и ръката от едната страна;
• Болка в очите.

Мануалната терапия помага ли при цервикална остеохондроза? Прочетете тук.

причини

Има две основни групи причини:

Синдром на вертеброгенна вертебрална артерия

Това е свързано с патологии на гръбначния стълб.

По този начин при децата заболяването често може да бъде причинено от аномалии в развитието на прешлените, както и от наранявания на шийните прешлени. При възрастни синдромът се развива при наранявания на гръбначния стълб, спазми на цервикалните мускули, както и при дегенеративни лезии (с анкилозиращ спондилит, остеохондроза) и някои видове тумори.

Предпоставка за развитие на синдром на вертеброгенна вертебрална артерия са анатомичните особености на костния канал, в който преминава определената артерия.

Невертеброгенни причини (несвързани с гръбначни патологии)

Тези причини са разделени на три групи:

• оклузивни патологии на артериите: артериит, тромбоза, техните атеросклеротични лезии, емболия;
• деформация на кръвоносните съдове: техните прегъвания, патологична изкривеност, аномалии в хода на артериите;
• притискане на вертебралните артерии отвън - от спазмени мускули, необичайно развити цервикални ребра, белези (например след катетеризация на кръвоносни съдове или операция на шията).

Детето развива синдрома поради следните причини:

• анормален ход на артериите;
• вродена патологична изкривеност на кръвоносните съдове;
• травма, включително родова травма;
• мускулен спазъм поради хипотермия или тортиколис - вроден или придобит, възникващ поради различни причини.

Защо синдромът е опасен?

Ако заболяването не се лекува или се използва неадекватна терапия, могат да се развият следните усложнения:

• Нарушаване на кръвоснабдяването на по-голяма или по-малка област на мозъка. Първоначално това причинява само преходни неврологични разстройства: например, говорът периодично и за кратко време става неясен или ръката или кракът се „загубват“. Такива симптоми, продължаващи до един ден, се наричат ​​преходна исхемична атака. Ако не се обърне внимание на такива симптоми, се развива следното усложнение.
• Удар. В този случай обикновено има исхемичен характер. Това се дължи на факта, че една от гръбначните артерии е блокирана отвън или отвътре до такава степен, че тази кръв става недостатъчна за нормалното функциониране на частта от мозъка, която трябва да осигури хранене.
• Физиологична компенсация на нарушеното кръвоснабдяване на мозъка чрез повишаване на перфузионното налягане. За това основният етап на компенсация ще бъде повишеното кръвно налягане. Това води до развитие на неблагоприятни ефекти не само върху мозъка, но и върху сърдечния мускул и органа на зрението.

Човек, който доста често изпитва замаяност, пада, докато поддържа съзнание, нарушена координация и баланс, губи способност за работа и дори способност за самообслужване.

Синдромът на вертебралната артерия не винаги причинява инсулт, но увреждането поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка се случва доста често.

Диагностика

Подозрението за синдром на вертебралната артерия е задача не само на невролог, но и на общопрактикуващ лекар.

Въз основа на описанието на симптомите, както и данните от изследването (напрежение на мускулите на врата, болка при натискане върху процесите на шийните прешлени и скалпа), лекарят поставя под въпрос тази диагноза и я насочва за инструментално изследване.

Извършва се по няколко основни метода:

• доплер ултразвук. Изглежда и се извършва като обикновен ултразвук и ви позволява да оцените анатомията, проходимостта, скоростта и естеството на кръвния поток в артериите. Именно това изследване е основно за поставяне на тази диагноза.
• ЯМР на мозъка. Позволява ви да оцените състоянието на кръвоснабдяването на мозъка, да идентифицирате области на левкомалация, исхемични огнища, постхипоксични кисти - т.е. тези усложнения, които могат да бъдат резултат от нарушение на трофизма.
• Рентгенова снимка на шийните прешлени. Помага за идентифициране на костните причини за заболяването.

Как да се лекува синдром на вертебралната артерия?

Терапията на заболяването трябва да бъде изчерпателна.

Само така се постига ефект.

Носенето на яка Shants при тази патология е задължително.

Медикаментозно лечение

Тя включва прием на следните лекарства:

• Противовъзпалителна терапия. Таблетките "Celebrex", "Ibuprom", "Nimesulide" са предназначени да намалят болката и да премахнат възпалението, което почти винаги придружава тази патология.
• Подобряване на венозния отлив. Оптималното лекарство е "L-лизин", но се прилага само интравенозно капково. Използват се и препарати с диосмин и троксерутин.
• Подобряване на проходимостта на артериалните съдове: "Агапурин", "Трентал".
• Невропротективна терапия: "Сомазин", "Глиатилин", "Сермион".
• Антихипоксични лекарства: Actovegin, Mexidol.
• Ноотропи: Пирацетам, Луцетам, Тиоцетам.
• При виене на свят: "Бетагистин", "Бетасерк".

Упражняваща терапия и упражнения

Наборът от упражнения трябва да бъде избран от лекар поотделно, тъй като прекомерната активност може да причини само вреда, както и физическата бездействие.

Така че могат да се използват следните движения:

1. Асистентът поставя ръката си на челото, пациентът трябва да го натисне. Обратното налягане трябва да е малко в началото и да се увеличава с времето.
2. Противоналягането от ръката на асистента се прилага върху задната част на главата.
3. Леки и внимателни завъртания на главата настрани с постепенно увеличаване на амплитудата.
4. Обратно налягане отстрани на главата. Първоначално такива упражнения се извършват в легнало положение на пациента, след това в седнало положение. Силата на натиск трябва да се увеличи.
5. Сви рамене.
6. Кимване.
7. Наклони на главата в страни.

Видео: ползи от йога

Масаж

Предписва се от подострия период на заболяването.

Основната му цел е да отпусне напрегнатите мускули на врата, което ще помогне за намаляване на компресията (притискането) на гръбначните артерии.

Непрофесионалното прилагане на масажни техники може да доведе до развитие на много сериозни и животозастрашаващи усложнения: белодробна емболия, пълно притискане на съдовете на шията с развитието на синкоп или дори инсулт.

Операция

В случай на неефективност на лекарственото и физиотерапевтичното лечение, както и когато артериите са компресирани от остеофити, тумори, хирургичното лечение не може да бъде избегнато.

Такива операции се извършват в неврохирургични отделения: отстраняват се остеофити, патологични костни и некостни образувания.

Може да се извърши и отделен вид операция - периартериална симпатектомия.

Лечение в домашни условия

Терапията включва изпълнение на комплекс от упражнения и лекарства, предписани от лекар.

Няма ефективни народни методи за лечение на тази патология.

Лечение по време на бременност

Тя включва следните техники:

• носенето на яка Shants;
• остеопатия;
• лечебна гимнастика, включително упражнения по НИШИ;
• автогравитационна терапия - тракция, която трябва да се прилага само от квалифицирани специалисти;
• мануална терапия;
• масаж;
• физиотерапевтични методи на лечение: магнитна терапия, фонофореза с хидрокортизон, диадинамични токове.

Акупунктурата или електрофорезата, както и приемането на каквито и да било лекарства са противопоказани по време на бременност.

Защо ме боли главата в задната част на главата? Прочетете тук.

Какви са симптомите на изкълчен шиен прешлен? Информация тук.

Предотвратяване

Превантивните мерки са както следва:

• Правете упражнения за шията и раменния пояс на всеки час: повдигайте и спускайте раменете си, леко движете главата си в различни посоки, изпълнявайте упражнения с противонатиск със собствената си длан. Това е особено важно за тези, които работят в заседнало положение.
• Спете на ортопедична възглавница във всяка позиция, само не по корем и не в позиция с отметната назад глава.
• Вземете курсове за масаж на шията и яката веднъж годишно - шест месеца.
• Лечение в санаториуми, специализирани в неврологични заболявания.

Важно е да запомните, че синдромът на вертебралната артерия и алкохолът са несъвместими неща.

При този синдром кръвоснабдяването на част от мозъка вече е нарушено и алкохолните напитки допълнително ще засилят синдрома на кражба на мозъка.

Синдромът и армията

Дали човек с това заболяване ще бъде приет в армията зависи от това колко е нарушена проходимостта на артерията и колко мозъкът страда от това:

• ако патологията причинява само главоболие и проходимостта на артерията може да бъде възстановена с лекарства, тогава младият мъж може да бъде призован в армията;
• при световъртеж, конвулсивни пристъпи, ако вече е имало преходни исхемични атаки, в графата за военна служба се вписва “Негоден”.

По този начин синдромът на вертебралната артерия е полиетиологична патология, която има определена комбинация от симптоми.

Нейното лечение трябва да бъде цялостно.

Някои видове терапия са общи за всяка причина за заболяването, докато други трябва да се занимават директно с неговата етиология.

Кажи на приятелите си! Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните в панела вляво. Благодаря ти!