Всички видове първа помощ. Бинтове за горни крайници, рамо и предмишница

Скрининговите прегледи на бременна жена са необходим метод за диагностициране на вътрематочни заболявания на детето. Ултразвукът е златен стандарт сред изследователските методи, тъй като е безопасен и има добри образни възможности. От 10-та седмица могат да се открият признаци генетични дефектиплода За да се стандартизира изследването, в Русия са приети определени протоколи за ултразвукова диагностика. Те отразяват повечето от нюансите, на които трябва да се обърне внимание по време на проучването.

Има 2 основни протокола за ултразвукова диагностика при бременна жена: на 10-14 седмици (първи скрининг) и 20-24 (втори скрининг). За правилно декодиранетехните резултати е необходимо да се познават нормалните характеристики на плода в различните етапи на бременността и да се съпоставят с данните от скрининга. Третото изследване е с обзорен характер и няма специална форма.

Декодиране на първия скрининг протокол

Този документ очертава основните показатели за растежа и жизнената активност на ембриона, състоянието на структурите, които осигуряват развитието на плода. Те включват:

• самата матка (нейната стена и придатъци);
• жълтъчна торбичка - важен компоненттялото на ембриона, което е първият източник на зародишни клетки, „първият черен дроб” и първият хематопоетичен орган. Функционира само през първия триместър;
• хорионът е модифициран ендометриум на матката, който впоследствие участва в образуването на плацентата.

Нека разгледаме нормалните характеристики на тези образувания и възможни патологии, които могат да бъдат открити чрез ултразвук в 10-14 седмица от бременността.

Матка

Тъй като всички патологични промени в матката са ясно визуализирани през първия триместър, нейната структура трябва да бъде внимателно проучена. Това ще ви помогне да изберете адекватни тактики за водене на бременност и да предотвратите усложнения по време на раждането. Трябва също да обърнете внимание на динамичното състояние на шийката на матката, което ще помогне за навременното идентифициране на истмико-цервикалната недостатъчност и предписването на правилната терапия.

Ултразвуковото изследване на придатъците (яйчници и фалопиеви тръби) ни позволява да диагностицираме следните патологични промени:

• извънматочна бременност;
• наличие на неоплазми;
• наличието на течност в таза;
• кистозна деформация на органи.

Нормалният резултат от ултразвук показва, че стената на матката и нейните придатъци са непроменени.

Жълтъчна торбичка

Жълтъчната торбичка е временен орган, който през втория триместър на бременността се склерозира (дегенерира в съединителната тъкан) и губи своите функции. При първия скрининг, в периода от 10-та до 12-та седмица, може да се визуализира като ехогенна формация на овал или сферична форма. Диаметърът му (в протокола е обозначен като "среден вътрешен") е 7-10 mm.

След 12-та седмица от бременността това образувание обикновено може да липсва.Тази промяна е физиологична, следователно, когато интерпретирате ултразвука, не трябва да се тревожите от липсата на жълтъчната торбичка.

хорион

ДА СЕ патологични променихорион, които се откриват чрез ултразвуков скрининг, попадат в 3 групи:

• нежелана локализация (превия) - състояние, при което хорионът и в резултат на това плацентата ще бъдат разположени в областта на устната кухина на матката. При тълкуване на ултразвук трябва да се обърне внимание на този нюанс, тъй като той ще определи тактиката за последващо управление на бременността;
• отделянето на хориона (частично или пълно) е изключително негативен знак, който заплашва да бъде прекъснат;
• неоплазми (хорионепителиом).

Обикновено диагностикът ще отбележи местоположението на хориона и липсата на промени в неговата структура.

Оценка на плода

При първия ултразвуков скрининг се оценяват три основни показателя, които ни позволяват обективно да съдим за развитието на ембриона.

Опашно-теменният размер (CTR) е дължината на плода, която се измерва в най-изпъкналите точки на опашната кост (ако е възможно да се определи) и париеталните кости. Важно е да се оцени CTE в съответствие с гестационната възраст, което ще ни позволи да направим заключение за хода на развитието на ембриона. Нормалните показатели на кокцигеално-теменния размер, съгласно клиничните препоръки на професор O.V. Макаров, са:

Леко несъответствие между CTE и менструалния цикъл може да бъде опция нормално развитие. Разлика с повече от 7 mm от средната стойност е признак на патология в 76% от случаите.

Нухалното пространство е разстоянието между вътрешната повърхност на кожата на плода и външната повърхност на меките тъкани на плода, което се оценява в областта на шията. Основният патологичен признак, на който трябва да обърнете внимание при дешифрирането, е разширяването на пространството на яката с повече от 5 mm. В този случай рискът от вътрематочни патологии се увеличава значително.

Когато дешифрирате резултатите от първия скрининг, трябва да обърнете внимание на намаляването на пулса на плода. Нормалните стойности след 10-та седмица са 150 удара/мин.Неблагоприятен прогностичен признак по време на бременност е брадикардията на плода - когато сърдечната честота е под 100 удара/мин.

Обяснение на втория скрининг протокол

Протоколът за изследване на бременна жена на 20-24 седмици идентифицира 4 групи резултати, които изискват декодиране и тълкуване:

• фетометрия - включва оценка на размера на частите на тялото на плода и тяхното съответствие с гестационната възраст;
• фетална анатомия е група от данни, които ни позволяват да направим заключение за състоянието на вътрешните органи на плода;
• състояние на временни органи (плацента, пъпна връв, амниотична течност);
• състояние на матката и нейните придатъци (яйчници и фалопиеви тръби).

Промените в тези структури предполагат наличие на патология във вътрематочното развитие на детето. Важно е да се отбележи, че по време на втория скрининг плодът вече се визуализира много ясно, следователно освен признаците генетични аномалии, лекарят може да види груби дефекти. Те се вписват на отделен ред в протокола.

По време на втория скрининг се изчислява и EMF (приблизително тегло на плода). За да направите това, използвайте няколко формули (Жордания, Якубова и т.н.) и изчислете средната аритметична стойност. PMP обаче може да се отклонява значително от действителните показатели. Следователно не трябва да го давате от решаващо значение.

Фетометрия

Основната задача на тези измервания е да се определи пропорционалността на тялото на плода и съответствието на дължината на частите на тялото с възрастта на детето. Асиметрията на тези структури може да показва наличието на генетични заболявания. Например едностранно скъсяване бедрена кост- Това е проява на синдрома на Даун. Фетометрията помага да се определи необходимостта от допълнителни изследвания, включително инвазивни.

Ето нормалните характеристики на частите от тялото на плода, които са необходими при дешифрирането на фетометричните показатели:

Индекс	Период на бременност (седмица)	Средни стойности (mm)	Стандартни опции (mm)
BPR (бипариетален размер)	20	4.7	4,3-5,1
	21	5	4,5-5,3
	22	5.3	5,0-5,7
	23	5.6	5,3-6,0
	24	5.9	5,6-6,4
LZR (фронто-окципитален размер)	20	60	57-64
	21	64	61-67
	22	67	63-70
	23	70	66-73
	24	74	70-77
Коремна обиколка	20	4.7	4,3-5,1
	21	5.1	4,7-5,5
	22	5.4	5,0-5,9
	23	5.7	5,4-6,2
	24	6.1	5,7-6,5
Обиколка на главата	20	177	174-180
	21	188	184-192
	22	196	193-200
	23	209	205-212
	24	221	218-224
Дължина на раменната кост	20	33	30-37
	21	36	32-39
	22	39	35-42
	23	42	39-46
	24	45	42-49
Дължина на костите на предмишницата	20	29	26-32
	21	32	29-35
	22	35	31-38
	23	38	34-42
	24	41	38-44
Дължина на бедрената кост	20	3.3	2,9-3,6
	21	3.6	3,2-4,0
	22	3.9	3,5-4,2
	23	4.1	3,7-4,6
	24	4.4	4,0-4,7

Таблицата показва актуални данни от монографията на проф. Стрижаков, но е важно да се отбележи, че те постоянно се променят (в рамките на 2-3 mm). Окончателното решение въз основа на данните от фетометрията трябва да бъде взето от лекаря.

Средните стойности на PMP са 400-650 g.

Анатомия на плода

Основната цел на изследването на вътрешните органи на плода е откриването на дефекти.Повечето от тях са лесни за диагностициране. В този случай ултразвуковият лекар ще определи наличието на патология, вида на нарушението в развитието и ще отбележи тези данни в протокола. Това важи за:

• органи на централната нервна система (най-честият дефект е аненцефалия);
• бъбреци (поликистоза, хидронефроза);
• пикочен мехур (мегакистозен);
• бели дробове;

При дешифрирането на данните за анатомията на плода трябва да се обърне внимание на четирикамерната част на сърцето. Нормални резултати от измерване:

• лява камера - 4
• дясна камера - 4
• ляво предсърдие - 4
• дясно предсърдие - 6

Състоянието на временните органи, матката и нейните придатъци, като правило, не е описано подробно. Локализацията на плацентата и нейното съответствие с гестационната възраст, броят на съдовете в пъпната връв (обикновено 3) и изобилието на амниотична течност ( нормални стойности: обем 500-1500 ml; индекс на амниотичната течност 10-20).

Дешифрирането на протоколите за скринингови изследвания е доста сложен процес, който изисква познаване на нормалните параметри на плода и тяхното адекватно тълкуване. Въз основа на тези данни можем да направим заключение за хода на бременността. Въпреки това, за да не направите грешка в заключенията си, трябва да потърсите помощ от лекар.

Първа помощ- това е гледката медицински грижи, включително набор от прости медицински мерки, насочени към временно отстраняване на причините, животозастрашаващапоразен. Първата медицинска помощ се оказва на мястото на нараняване от самия пострадал (самопомощ) или от други граждани (взаимопомощ), които се намират наблизо.

При сининиповърхностните тъкани и вътрешните органи могат да бъдат увредени.

Луксации

Навяхвания- увреждане на меките тъкани (лигаменти, мускули, сухожилия, нерви) под въздействието на сила, която не нарушава тяхната цялост.

Рана— механични повредипокритие на тялото, често придружено от нарушение на целостта на мускулите, нервите, големи съдове, кости, вътрешни органи, кухини и стави.

кървене- излив на кръв от увредени кръвоносни съдове.

Химическо изгаряне- резултат от излагане на тъкани (кожа, лигавици) на вещества с изразено каутеризиращо свойство (силни киселини, основи, соли) тежки метали, фосфор).

Термично изгаряне- вид нараняване, което възниква, когато тъканта на тялото е изложена на висока температура. Изгарянето може да бъде причинено от излагане на светлинна радиация, пламък, вряща вода, пара, горещ въздух или електрически ток (естеството на агента, който причинява изгарянето).

Първа помощ

ОСНОВНИ ПРАВИЛА ЗА ОКАЗВАНЕ НА ПЪРВА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ ПРИ СПЕШНИ СЪСТОЯНИЯ

Първа помощ- това са най-простите спешни мерки, необходими за спасяване на живота и здравето на пострадалите в случай на щети, аварии и внезапни заболявания. То трябва да присъства на местопроизшествието до пристигането на лекар или пострадалия да бъде откаран в болница.

Първата помощ е началото на лечението на наранявания, тъй като предотвратява усложнения като шок, кървене, инфекция, допълнително изместване на костни фрагменти и нараняване на големи нервни стволове и кръвоносни съдове.

Трябва да се помни, че навременността и качеството на първа помощ в до голяма степенПо-нататъшното здравословно състояние на жертвата и дори животът му зависи. За някои незначителни щетиМедицинската помощ на жертвата може да бъде ограничена само до обхвата на първа помощ. Въпреки това, при по-сериозни наранявания (фрактури, изкълчвания, кървене, увреждане на вътрешни органи и др.) Първата помощ е начална фазалечение, тъй като след оказването му пострадалият трябва да бъде отведен в лечебно заведение.

Първата помощ е много важна, но никога няма да замени квалифицираната (специализирана) медицинска помощ. Не трябва да се опитвате сами да лекувате жертвата, но след като му окажете първа помощ, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

РАЗТЕГЕНИЯ, ИЗКЪЛЧВАНИЯ, НАБИРАНИЯ,

ФРАКТУРИ, ПРАВИЛА ЗА ГРИЖА

ПЪРВА ПОМОЩ

Навяхвания

Разтягане- увреждане на меките тъкани (лигаменти, мускули, сухожилия, нерви) под въздействието на сила, която не нарушава тяхната цялост. Най-често изкълчванията на лигаментния апарат на ставите възникват поради неправилни, резки и резки движения. При по-тежки случаи сълзене или пълно прекъсваневръзки и ставна капсула. Признаци: поява на внезапна силна болка, подуване, затруднено движение в ставите, кръвоизлив в меките тъкани. При напипване на разтегнатото място се появява болка.

Първата медицинска помощ е да се осигури почивка на жертвата, плътно превързване на увредената става, осигуряване на нейната подвижност и намаляване на кръвоизлива. След това трябва да се консултирате с травматолог.

Луксации

Луксация- това е изместване на ставните краища на костите, частично или напълно нарушаващо техния взаимен контакт.

Признаци: появата на интензивна болка в засегнатата става; дисфункция на крайника, проявяваща се в невъзможност за извършване на активни движения; принудително положение на крайника и деформация на формата на ставата. Травматичните изкълчвания на ставите изискват незабавна първа помощ. Навременното отстраняване на луксацията с подходящо последващо лечение води до пълно възстановяване на нарушената функция на крайника.

Първа медицинска помощ - фиксиране на увредения крайник, поставяне на упойка и насочване на пострадалия към лечебно заведение. Фиксирането на крайника се извършва с превръзка или окачване на шал.

При изкълчване на ставите на долния крайник пострадалият се откарва в лечебно заведение в легнало положение (на носилка), като под крайника се поставят възглавници или меки предмети (сгънато одеяло, яке, пуловер и др.). задължителното му фиксиране.

При оказване на първа помощ в неясни случаи, когато не е възможно да се разграничи изкълчването от фрактурата, жертвата се третира така, сякаш има очевидно счупена кост.

Синини

При сининиповърхностните тъкани и вътрешните органи могат да бъдат увредени. Признаци: болка, подуване, синини.

Първа помощ - прилагане на превръзка под налягане, прилагане на студ, създаване на почивка. Тежките натъртвания на гръдния кош или корема могат да бъдат придружени от увреждане на вътрешните органи: бели дробове, черен дроб, далак, бъбреци, болка и често вътрешно кървене. На мястото на нараняване се прилага студ и пострадалият спешно се откарва в лечебно заведение.

При наранявания на главата може да възникне увреждане на мозъка: натъртване или сътресение. Признаци: главоболие, гадене, понякога повръщане, съзнанието е запазено. Сътресението е придружено от загуба на съзнание, гадене и повръщане, силно главоболие и световъртеж.

Първата помощ е да се осигури пълна почивка на засегнатото лице и да се приложи лед към главата.

Фрактури

Счупване- Това е нарушение на целостта на костта.

Има два вида фрактури: отворени и затворени. Отворените фрактури се характеризират с наличието на рана в областта на фрактурата, а затворените фрактури се характеризират с липсата на нарушение на целостта на обвивката (кожа, лигавица).

Фрактурата може да бъде придружена от усложнения: увреждане на големи кръвоносни съдове от острите краища на костни фрагменти, което води до външно кървене (при наличие на отворена рана); INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) СТОЙНОСТИ интерстициален кръвоизлив (със затворена фрактура); INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) СТОЙНОСТИ увреждане на нервните стволове, причиняващо шок или парализа; инфекция на раната и развитие на гнойна инфекция; увреждане на вътрешните органи (мозък, бели дробове, черен дроб, бъбреци, далак и др.).

Признаци: силна болка, увреждане двигателна функциякрайници, вид хрускане на кости. При отворени фрактури в раната могат да се виждат костни фрагменти. Счупванията на костите на крайниците са придружени от тяхното скъсяване и изкривяване на мястото на фрактурата. Увреждането на ребрата може да затрудни дишането, при палпиране на мястото на фрактурата се чува хрущене (крепитус) на фрагменти от ребра. Счупванията на тазовите и гръбначните кости често са придружени от нарушения на уринирането и затруднено движение на долните крайници. При счупване на костите на черепа често се появява кървене от ушите. В тежки случаи фрактурите са придружени от шок. Шокът се развива особено често при открити фрактури с артериално кървене.

При фрактури на черепа се наблюдават гадене, повръщане, нарушено съзнание, забавен пулс, които са признаци на сътресение (натъртване) на мозъка, кървене от носа и ушите.

Фрактурите на таза са придружени от значителна загуба на кръв и в 30% от случаите развитие на травматичен шок. Това състояние възниква поради факта, че големите кръвоносни съдове и нервните стволове са повредени в областта на таза. Появяват се смущения в уринирането и дефекацията, появява се кръв в урината и изпражненията.

Гръбначните фрактури са едни от най-сериозните наранявания, често завършващи със смърт. Анатомично гръбначен стълбсе състои от съседни прешлени, които са свързани помежду си междупрешленни дискове, ставни процеси и връзки. Гръбначният мозък се намира в специален канал, който също може да бъде повреден при нараняване. Травмите на шийния отдел на гръбначния стълб са много опасни, водят до сериозни нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Първата помощ е да се осигури неподвижност (транспортна имобилизация) на увредения крайник с помощта на шини или пръчки, дъски и други подръчни предмети.

Ако няма подръчни предмети за обездвижване, тогава трябва да превържете увредената ръка към тялото, а увредения крак към здравия крак.

При счупване на гръбначния стълб пострадалият се транспортира върху щит. С отворена фрактура, придружена от силно кървене, приложете асептична (стерилна) превръзка под налягане и, ако е необходимо, хемостатичен турникет. Трябва да се има предвид, че прилагането на турникет е ограничено до възможно най-кратък период. На пострадалия се дават обезболяващи.

РАНИ И КРЪВЕНИЕ, ПРАВИЛА ЗА ГРИЖА

ПЪРВА ПОМОЩ

рани

Рана- механично увреждане на кожата на тялото, често придружено от нарушение на целостта на мускулите, нервите, големите съдове, костите, вътрешните органи, кухините и ставите. В зависимост от естеството на увреждането и вида на нараняващия предмет раните биват порезни, прободни, нарязани, натъртени, смачкани, огнестрелни, разкъсани и ухапани.

Раните могат да бъдат повърхностни или дълбоки, които от своя страна могат да бъдат непроникващи и проникващи в черепната кухина, гръден кош, коремна кухина. Особено опасни са проникващите наранявания.

Порезните рани обикновено зеят, имат гладки ръбове и обилно кървят. При такава рана околните тъкани са леко повредени.

Прободните рани са резултат от проникване на пробождащи предмети в тялото. Прободните рани често са проникващи. Формата на входния отвор и канала на раната зависи от вида на раняващото оръжие и дълбочината на проникването му. Прободните рани се характеризират с дълбок канал и често значително увреждане на вътрешните органи. Чести са вътрешните кръвоизливи в телесната кухина и развитието на инфекции.

Нарязаните рани се характеризират с дълбоко тъканно увреждане, широко зейване, натъртване и сътресение на околните тъкани; натъртени и разкъсани рани - голяма сумасмачкани, натъртени, напоени с кръв тъкани.

Огнестрелните рани възникват в резултат на рана от куршум или шрапнел и могат да бъдат сквозни, когато има входни и изходни дупки на рани, слепи, когато куршум или шрапнел се забие в тъканта, и тангенциални, в които куршум или шрапнел, летящ тангенциално, уврежда кожата и меките тъкани, без да се забива в тях.

Първата помощ е първо да се разкрие раната; в този случай, в зависимост от естеството на раната, времето и местните условия, горното облекло се сваля или отрязва. Първо свалете дрехите от здравата страна, а след това от засегнатата страна. В студения сезон, за да се избегне охлаждане, както и в в случай на спешностПри оказване на първа помощ на жертва, която е в тежко състояние, дрехите в областта на раната се нарязват. Не отстранявайте залепналите дрехи от раната; трябва внимателно да се изреже с ножица. Налага се превръзка върху всяка рана, ако е възможно асептична. В повечето случаи средството за прилагане на асептична превръзка е медицинска превръзка, а при липса на нея - стерилна превръзка, памучна вата и др. в краен случай- чиста кърпа. Ако раната е придружена от значително кървене, тя се спира по всеки подходящ метод.

При обширни наранявания на меките тъкани, счупвания на кости и наранявания на големи кръвоносни съдове и нервни стволове е необходимо обездвижване на крайника със специални или импровизирани средства. На пострадалия се прилага болкоуспокояващо, антибиотици и бързо се транспортира до лечебно заведение.

кървене

кървене- излив на кръв от увредени кръвоносни съдове. Това е една от честите и опасни последици от рани, наранявания и изгаряния. В зависимост от вида на увредения съд се разграничават артериално, венозно и капилярно кървене. Артериалното кървене се получава при увреждане на артериите и е най-опасното.

Признаци: от раната тече алена кръв със силна пулсираща струя.

Първата помощ е повдигане на кървящата област, поставяне на притискаща превръзка, сгъване на крайниците в ставата доколкото е възможно и притискане на съдовете, преминаващи в тази област, с пръсти или турникет.

Съдът трябва да се притисне над раната, в определени анатомични точки, където мускулната маса е по-слабо изразена; съдът преминава повърхностно и може да се притисне към подлежащата кост. По-добре е да стискате с няколко пръста на едната или двете ръце. Надежден начинвременно спиране на артериално кървене в горните и долните крайници - прилагане на хемостатичен турникет или усукване, т.е. кръгово издърпване на крайника. При липса на турникет използвайте всеки наличен материал (гумена тръба, колан за панталон, шал, въже и др.).

Процедурата за прилагане на хемостатичен турникет

1. Турникет се прилага, когато големи артерии на крайниците са повредени над раната, така че тя напълно притиска артерията.

2. Поставете турникет с повдигнат крайник, като поставите под него мека тъкан (превръзка, дрехи и др.), Направете няколко завъртания, докато кървенето спре напълно. Намотките трябва да лежат близо една до друга, така че гънките на дрехите да не падат между тях. Краищата на турникета са надеждно фиксирани (завързани или закрепени с верига и кука). Правилно поставеният турникет трябва да спре кървенето и изчезването на периферния пулс.

3. Не забравяйте да прикрепите бележка към турникета, указваща часа на поставяне на турникета.

4. Турникетът се прилага за не повече от 1,4-2 часа, в студения сезон - за 1 час.

5. Ако е необходимо да задържите турникета върху крайника за по-дълъг период от време, разхлабете го за 5-10 минути (до възстановяване на кръвоснабдяването на крайника), като същевременно натиснете увредения съд с пръсти. Това може да се повтори няколко пъти, като всеки път се намалява времето между манипулациите с 1,5-2 пъти в сравнение с предишното. Жертвата незабавно се изпраща в медицинско заведение за пълно спиране на кървенето.

Венозно кървене възниква, когато стените на вените са повредени.

Признаци: тъмна кръв тече от раната на бавна непрекъсната струя. Първата помощ е да повдигнете крайника, да го огънете максимално в ставата или да поставите превръзка под налягане. При тежко венозно кървене прибягват до притискане на съда. Повреденият съд се притиска към костта под раната. Този метод е удобен, защото може да се извърши веднага и не изисква оборудване.

Капилярното кървене е следствие от увреждане на най-малките кръвоносни съдове (капиляри). Признаци: повърхността на раната кърви. Първата помощ е прилагане на превръзка под налягане. На мястото на кървене се поставя превръзка (марля), можете да използвате чиста носна кърпа или бяла кърпа.

ТРАВМИ НА ЛИЦЕВАТА ЧАСТ НА ГЛАВАТА, ПРАВИЛА

Наранявания устната кухина

При инциденти често се наранява устната кухина и се увреждат зъбите. Първа помощ: ако човек е в безсъзнание и от устата тече кръв, след увиване на пръста с бинт, чиста носна кърпа или парче чист плат, повдигнете главата и поставете малка възглавничка под нея. Ако е възможно, уверете се, че кръвта не тече по задната част на гърлото.

Ако пострадалият е в съзнание и няма други тежки наранявания (сътресение или контузия на мозъка, увреждане на вътрешни органи, вътрешен кръвоизлив и др.), седнете го да легне с наклонена глава, за да може да изплюе кръв.

Ако зъбите са избити и венците кървят силно, направете тампон от стерилна превръзка, поставете го върху мястото на избития зъб и помолете жертвата леко (за да избегнете увреждане на образувания кръвен съсирек и възобновяване на кървенето) да захапе тампона. Обикновено след 5-10 минути кървенето спира. Трябва да избягвате да ядете през следващите два часа. Ако е необходимо, навлажнете устната кухина с малко количество течност (топла вода, охладен чай и др.). През деня консумираната храна и вода не трябва да са горещи.

Ако след извършване на горните мерки кървенето не спре (показателите на кръвосъсирването са индивидуални за всеки човек), трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете значителна загуба на кръв.

Наранявания на очите

Най-често нараняванията на очите се причиняват от чужди тела (мигли, мушици, фрагменти от предмети и др.). В този случай нараненото око не трябва да се търка, а трябва да се държи затворено, тъй като при физическо въздействие чужда частица може да попадне под клепача и да причини болка. Чуждото тяло може да излезе само със сълзи. Ако петънцето е ясно видимо, опитайте се да го премахнете с върха на превръзка или чист шал; Ако е възможно, излагайте очите си на течаща вода.

В случай на химическо изгаряне на окото, изплакнете го обилно с течаща вода. Ако варовик попадне в окото, трябва да се измие с растително масло.

Ако очите ви са наранени от клони в гората, консултирайте се с лекар, като преди това покрийте окото си с чист шал. Не забравяйте никога да не търкате очите си с мръсни ръце. Не измивайте с вода прободни и порезни рани на очите и клепачите.

Оказване на първа помощ при чужди тела в носа, ухото и дихателните пътища

Чуждо тяло в носа

Ако в носа попадне чуждо тяло, не се опитвайте да го извадите с пръсти, особено при малки деца, в противен случай ще го натикате по-дълбоко. Помолете по-голямо дете да издуха носа си, след като държи носния проход чист от чужди тела. Ако опитът е неуспешен, незабавно се консултирайте с лекар; Колкото по-бързо се отстрани чуждото тяло, толкова по-малко усложнения има при отстраняването му.

Кървене от носа

Причини: удар, бъркане в носа, колебание атмосферно наляганеи влажност на въздуха, физическо пренапрежение, преяждане, задух и прегряване.

Първа помощ: седнете, наклонете главата си леко напред, оставете кръвта да изтече (за кратко). Не накланяйте главата си назад, в противен случай кръвта ще навлезе в стомаха, което може да предизвика повръщане. Стиснете носа точно над ноздрите за 5 минути. В същото време дишайте през устата. Нанесете студ върху моста на носа и задната част на главата (мокър шал, сняг, лед). Поставете памучен тампон в носа си и легнете за известно време. След като кървенето спре, внимателно отстранете тампона. Избягвайте резки движения и не издухвайте носа си.

Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако кървенето не спира, кървенето е причинено от силно падане или нараняване на главата или изтичащата кръв е смесена с бистра течност.

Навлизане на чужди тела в ухото

Ако чуждо тяло попадне в ухото, не го изваждайте остър предмет, което ще причини повече вредаотколкото самото чуждо тяло; Ако живо насекомо попадне в ухото, капнете малко чист зехтин в ухото, което след това (след накланяне на ухото) ще изтече от него, а насекомото ще излезе с него. Понякога е достатъчно да обърнете ухото си към източник на силна светлина: насекомото може да излезе само. В никакъв случай не изплаквайте ухото си с вода: ако чуждите тела са боб, грах или зърна, те ще се подуят и трудно ще бъдат отстранени. Консултирайте се с лекар, ако не можете да извадите чуждото тяло от ухото си.

Навлизане на чужди тела в дихателните пътища

Получава се рязко дразнене, последвано от рефлексна кашлица, в резултат на което чуждото тяло може да бъде изхвърлено. Ако това не се случи, е необходимо да се окаже първа помощ на жертвата.

Жертвата е възрастен: наклонете го напред, така че главата му да падне под раменете му, ударете го силно по гърба (между лопатките) с длан няколко пъти, като по този начин предизвикате рефлексна кашлица. Ако чуждото тяло излезе от гърлото и дихателната функция се възстанови, на пострадалия трябва да се даде вода на малки глътки.

Ако горните мерки не помогнат и жертвата не диша, опитайте да натиснете стомаха; в този случай трябва да действате внимателно, за да не повредите жизненоважни органи. Хванете жертвата с ръце, докато стоите отзад. Стиснете пръстите на едната си ръка в юмрук, притиснете я към стомаха между пъпа и гърдите, стиснете юмрука с другата ръка и дръпнете двете си ръце към себе си и нагоре, опитвайки се да изтръгнете останалия там въздух от белите дробове и по този начин да изтласка чуждото тяло, заседнало в дихателните пътища.

Повторете манипулациите 3-4 пъти. Ако чуждото тяло излезе, жертвата няма да може да диша няколко секунди. През това време отстранете чуждото тяло от устната кухина.

Пострадалият е дете до 7 години: с една ръка го почукайте по гърба, с другата дръжте гърдите му. Когато помагате на дете под една година, трябва да го поставите с лицето надолу на едната ръка и да потупвате по гърба с пръстите на другата ръка. Необходимо е внимателно да се отстрани чуждо тяло от устата на детето, тъй като е възможно, когато диша, то отново да попадне в дихателните пътища.

Жертвата е в безсъзнание, въздухът може да навлезе в белите дробове, заобикаляйки заседналия предмет, поради факта, че мускулите на врата са в отпуснато състояние. В този случай е необходимо да се извърши изкуствено дишане по метода уста в уста. Ако резултатът е отрицателен, обърнете пострадалия с лицето надолу, поставете коляното си под гърдите му и го потупайте по гърба 3-4 пъти. Ако предишните усилия не са дали резултат, поставете пострадалия по гръб (главата трябва да е отметната назад), поставете двете си ръце на точката над пъпа и натиснете силно 3-4 пъти гърдите от горната част на корема. Ако в устата на жертвата се появи чужд предмет, внимателно го извадете.

Консултирайте се с лекар, ако чуждото тяло не може да бъде отстранено.

ПРАВИЛА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА РАНИ И НАЛАГАНЕ НА СТЕРИЛНИ ПРЕВЪРЗКИ

Правила за лечение на рани

След като кървенето спре, кожата около раната се третира с разтвор на йод, калиев перманганат, брилянтно зелено, алкохол, водка или одеколон. Памук или марлен тампоннавлажнена с една от тези течности, кожата се смазва от ръба на раната отвън. Не трябва да ги изсипвате в раната, тъй като това ще увеличи болката, ще увреди тъканта вътре в раната и ще забави процеса на оздравяване. Ако има проникваща рана на корема, не трябва да ядете и пиете. След обработката раната се покрива със стерилна превръзка.

Ако няма наличен стерилен материал, може да се използва марля или чиста кърпа. Нанесете йод върху областта на превръзката, която ще бъде в контакт с раната.

Правила за поставяне на стерилни превръзки

Превръзка при травми на главата и шията

При наранявания на главата поставете превръзка върху раната с помощта на шалове, стерилни кърпички и лепяща лента. Изборът на вид превръзка зависи от местоположението и естеството на раната. Превръзка под формата на "шапка" се прилага върху рани на скалпа, която се закрепва с лента от превръзка зад долната челюст. Парче с размер до 1 м се откъсва от превръзката и се поставя в средата върху стерилна салфетка, покриваща раната, върху областта на темето, краищата се спускат вертикално надолу пред ушите и се държат опънати. Прави се кръгово завъртане около главата, след което, достигайки вратовръзката, превръзката се увива около нея и се води наклонено към задната част на главата. Редуващи се завъртания на превръзката през задната част на главата и челото, всеки път, когато я насочвате по-вертикално, покриват целия скалп. След това укрепете превръзката с 2-3 кръгови завъртания. Краищата са завързани с лък под брадичката.

Ако шията, ларинкса или задната част на главата са наранени, нанесете кръстообразна превръзка. Използвайки кръгови завъртания, превръзката първо се закрепва около главата, а след това над и зад лявото ухо се спуска под наклон надолу към врата. След това превръзката се прекарва по дясната странична повърхност на шията, покрива с нея предната повърхност и се връща на тила, прекарва се над дясното и лявото ухо и направените движения се повтарят. Превръзката се закрепва чрез увиване на превръзката около главата.

При обширни раниглавата и местоположението им в областта на лицето се прилага превръзка под формата на „юзда“. След 2-3 закрепващи кръгови движения през челото, превръзката се прекарва по задната част на главата до шията и брадичката, няколко вертикални движения се правят през брадичката и темето, след това от под брадичката превръзката се прекарва по гърба на главата.

Върху носа, челото и брадичката се поставя прашкообразна превръзка. Под превръзката на повърхност на ранатапокрийте със стерилна салфетка или бинт.

Превръзката за очи започва със закрепване около главата, след което превръзката се нанася от задната част на главата под дясното ухона дясното око или под лявото ухо на лявото око и след това започват да редуват завъртанията на превръзката: едната през окото, втората около главата.

Гръдни превръзки

На гърдите се прилага спираловидна или кръстосана превръзка. За спираловидна превръзка откъснете края на бинт с дължина около 1,5 м, поставете го върху здрав раменен пояс и го оставете да виси косо на гърдите. С помощта на превръзка, започвайки от долната част на гърба, превържете гърдите на спирални завои. Свободните краища на превръзката се завързват. Налага се кръстовидна превръзка отдолу в кръг, като се фиксира с 2-3 оборота на бинта, след това отзад отдясно към левия раменен пояс с фиксиращи кръгови движения, отдолу през десния раменен пояс, отново около гърдите. Краят на превръзката на последния кръгов ход се закрепва с щифт.

При проникващи рани на гръдния кош върху раната се поставя запечатана превръзка, възможно е да се използва лейкопласт. Ивиците от пластира, започващи на 1-2 см над раната, се залепват върху кожата плочки, като по този начин се покрива цялата повърхност на раната. Върху лейкопласта се поставя стерилна салфетка или стерилна превръзка на 3-4 слоя, след това слой памук и се превързва стегнато. От особена опасност са нараняванията, придружени от пневмоторакс със значително кървене. В този случай е най-препоръчително да покриете раната с херметичен материал (мушама, целофан) и да нанесете превръзка с дебел слой памучна вата или марля.

Бинтове за корема

Върху горната част на корема се прилага стерилна превръзка, при която превръзката се извършва последователно на завои отдолу нагоре.

На долната част на корема върху областта на корема и слабините се поставя шиповидна превръзка. Започва се с увиване около корема, след това увиване на превръзката около външната повърхност на бедрото и около него, след това отново увиване около стомаха. Малки непроникващи коремни рани и циреи се залепват със стикер с помощта на лейкопласт.

Превръзки върху Горни крайници, рамото и предмишницата

На горните крайници обикновено се прилагат спираловидни, шипови и кръстовидни превръзки.

Спиралната превръзка на пръста започва с завъртане около китката, след което превръзката се води по гърба на ръката до нокътна фалангаи направете спираловидно нанасяне на превръзката от края към основата и с обратно нанасяне по задната част на ръката закрепете превръзката към китката.

Ако палмарната или дорзалната повърхност на ръката е повредена, се прилага кръстообразна превръзка, като се започне с фиксиране върху китката и след това по протежение на гърба на ръката до дланта.

Налага се превръзка на раменната става, започвайки от здравата страна от подмишницата по протежение на гърдите и външната повърхност на увреденото рамо отзад през подмишницарамото, по гърба през здравата подмишница до гърдите и като повтаряте движенията на бинтовата лента, докато се покрие цялата става, краят й се закрепва към гърдите с карфица.

Превръзката се нанася върху лакътната става, като се започне с 2-3 нанасяния на превръзката през лакътната ямка и след това със спирални движения на превръзката, редуващи се върху предмишницата и рамото, завършвайки в кубиталната ямка

Бандаж за долни крайници

Превръзката се нанася върху областта на петата с първия удар на превръзката през най-изпъкналата му част, след това последователно над и под първото нанасяне на превръзката и се правят наклонени и осем превръзки за фиксиране.

На глезенната става се прилага превръзка с формата на осмица. Първото фиксиращо завъртане на превръзката се прави над глезена, след това надолу към стъпалото и около него, след това превръзката се премества по задната част на стъпалото над глезена и се връща към стъпалото, след това към глезена и края от превръзката се закрепва в кръгови завъртания над глезена.

На подбедрицата и бедрото се поставя спираловидна превръзка по същия начин, както на предмишницата и рамото.

Превръзката се прилага върху колянната става, като се започне с кръгово въртене през пателата, след което завъртанията на превръзката се спускат по-надолу и по-високо, пресичайки се в задколянната ямка.

В перинеалната област се прилага Т-образна превръзка. превръзкаили превръзка с шал.

При травматична ампутация на крайник първо се спира кървенето чрез поставяне на турникет или усукване, а след това след прилагане на аналгетик пънчето се покрива с превръзка. Върху раната се поставя памучно-марлев тампон, който се фиксира последователно с кръгови и надлъжни завъртания на превръзката върху пънчето.

16.6. СИНОПСИС, СИНДРОМ НА ПРОДЪЛЖЕНА КОМПРЕСИЯ, ТРАВМАТИЧЕН ШОК, ПРАВИЛА

ПЪРВА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ

Припадък

Припадък- внезапна краткотрайна загуба на съзнание, придружена от отслабване на сърцето и дишането. Протича с бързо развиваща се анемия на мозъка и продължава от няколко секунди до 5-10 минути или повече.

Признаци: припадъкът се изразява във внезапна поява на замайване, световъртеж, слабост и загуба на съзнание. Припадъкът е придружен от бледност и студенина кожата. Дишането е бавно, повърхностно, слаб и рядък пулс (до 40-50 удара в минута).

Първата помощ е да положите жертвата по гръб, така че главата му да е леко надолу и краката му да са повдигнати. За да улесните дишането, освободете врата и гърдите от тесни дрехи; покрийте жертвата с нещо топло, поставете нагревателна подложка в краката му; натрийте уискито с амоняк и го оставете да мирише; Напръскайте лицето си със студена вода. При продължително припадък е показано изкуствено дишане. След като пострадалият дойде в съзнание, дайте му горещо кафе.

Синдром на дълготраен компартмент

При продължително притискане на меките тъкани на отделни части на тялото, долните или горните крайници може да се развие тежка лезия, наречена синдром на продължителна компресия на крайниците или травматична токсикоза. Причинява се от абсорбция в кръвта токсични вещества, които са продукти от разграждането на увредени меки тъкани.

При откриване на човек сред развалините трябва да се вземат мерки за освобождаването му. Развалините се отстраняват внимателно, тъй като могат да се срутят. Жертвата се отстранява само след като е напълно освободен от компресията. След това той се изследва внимателно. На повредената част на тялото може да има ожулвания и вдлъбнатини, които повтарят очертанията на изпъкналите части на натискащите предмети; кожата може да е бледа, понякога синкава и студена на допир. Повреденият крайник ще започне да се подува бързо 30-40 минути след освобождаването му.

По време на травматична токсикоза се разграничават три периода: ранен, междинен и късен. В ранния период, непосредствено след нараняването и в рамките на 2 часа, засегнатият е възбуден, съзнанието е запазено, опитва се да се освободи от запушването, моли за помощ. След престой в развалините повече от 2 часа започва междинен период. Токсичните явления се увеличават в тялото. Възбудата преминава, жертвата става относително спокойна, дава сигнали за себе си, отговаря на въпроси и може периодично да изпада в сънливо състояние, сухота в устата, жажда и обща слабост се отбелязват.

IN късен периодобщото състояние на жертвата се влошава рязко: появява се възбуда, неадекватна реакцияна околната среда, съзнанието е нарушено, делириум, втрисане, повръщане, зениците първо силно се свиват и след това се разширяват, пулсът е слаб и чести. В тежки случаи настъпва смърт.

Първа помощ - поставете стерилна превръзка върху рани и охлузвания. Ако жертвата има студени, синкави, силно увредени крайници, върху тях се прилага турникет над точката на компресия. Това спира абсорбцията на токсични вещества от смачканите меки тъкани в кръвта. Турникетът не се налага много плътно, за да не се наруши напълно притока на кръв към увредените крайници. В случаите, когато крайниците са топли на пипане и не са силно увредени, върху тях се прилага стегната превръзка. След поставяне на турникет или стегната превръзка се прилага аналгетик с помощта на тръба за спринцовка, а ако не е налична, се разрешава перорално приемане на 50 g водка. Повредените крайници, дори при липса на фрактури, се обездвижват с шини или с помощта на импровизирани средства.

Показано горещ чай, кафе, пиене на много течностис допълнение сода за хляб, 2-4 g на прием (до 20-40 g на ден).

Содата помага за възстановяване на киселинно-базовия баланс на вътрешната среда на тялото, а пиенето на много течности помага за елиминирането на токсичните вещества в урината.

Пострадалите с травматична токсикоза бързо и внимателно се транспортират на носилки до медицинско заведение.

Травматичен шок

Травматичен шок- животозастрашаващо усложнение на тежки наранявания, характеризиращо се с нарушение на централната нервна система, кръвообращението, метаболизма и други жизненоважни функции. Шокът може да бъде причинен от единични или повтарящи се наранявания. Особено често шокът възниква при голямо кървене и през зимата, когато раненият се охлади.

В зависимост от времето на поява на признаци на шок, той може да бъде първичен или вторичен. Първичният шок възниква в момента на нараняване или малко след него. Вторичен шок може да възникне след оказване на помощ на жертвата поради небрежно транспортиране или лошо обездвижване при фрактури.

В развитието на травматичния шок има две фази: възбуждане и инхибиране. Фазата на възбуждане се развива веднага след нараняване като отговор на тялото на силни болезнени стимули. В същото време жертвата проявява безпокойство, тича от болка, крещи и моли за помощ. Тази фаза е краткосрочна (10-20 минути). Това е последвано от инхибиране, при пълно съзнание жертвата не търси помощ, жизнените му функции са потиснати: тялото е студено, лицето е бледо, пулсът е слаб, дишането е едва забележимо.

Има четири степени на травматичен шок: лек, умерен, тежък шок и изключително тежък шок.

Първата помощ е да поставите пострадалия в положение с вдигнати крака и наведена глава. Отстранете причините причинявайки смущениедишане (осигурете проходимостта на горните дихателни пътища, фиксирайте езика, когато е прибран, изчистете устата, освободете врата и гърдите от стягащо облекло, разкопчайте колана на панталона). Извършете изкуствено дишане, като използвате методите уста в уста или уста в нос. При проникващи рани на гърдите незабавно покрийте раната с няколко стерилни завивки, като ги закрепите в гърдите. Спрете външното кървене. При артериално кървене поставете турникет, а при венозно и капилярно кървене - притискащи превръзки. При спиране на сърдечната дейност направете непряк масаж

Първата помощ е комплексна спешни меркинасочени към спасяване на човешки живот. Злополука, внезапна атака на заболяване, отравяне - в тези и други извънредни ситуации е необходима компетентна първа помощ.

Според закона първата помощ не е медицинска - тя се предоставя преди пристигането на лекарите или доставката на пострадалия в болницата. Първа помощ може да окаже всеки, който се намира близо до пострадалия в критичен момент. За някои категории граждани оказването на първа помощ е официално задължение. Става дума за служители на МВР, КАТ и Министерството на извънредните ситуации, военнослужещи и пожарникари.

Способността за оказване на първа помощ е основно, но много важно умение. Може да спаси нечий живот. Ето 10 основни умения за първа помощ.

Алгоритъм за първа помощ

За да не се объркате и да окажете първа помощ правилно, е важно да следвате следната последователност от действия:

1. Уверете се, че когато оказвате първа помощ, не сте в опасност и не се излагате на опасност.
2. Осигурете безопасността на жертвата и другите (например извадете жертвата от горяща кола).
3. Проверете жертвата за признаци на живот (пулс, дишане, реакция на зениците към светлина) и съзнание. За да проверите дишането, трябва да наклоните главата на жертвата назад, да се наведете към устата и носа му и да се опитате да чуете или почувствате дишането. За да откриете пулса, трябва да поставите пръстите си върху каротидната артерия на жертвата. За да оцените съзнанието, е необходимо (ако е възможно) да вземете жертвата за раменете, леко да я разклатите и да зададете въпрос.
4. Обадете се на специалисти: от града - 03 (линейка) или 01 (спасителна помощ).
5. Осигурете спешна първа помощ. В зависимост от ситуацията това може да бъде:
   • възстановяване на проходимостта на дихателните пътища;
   • кардиопулмонална реанимация;
   • спиране на кървенето и други мерки.
6. Осигурете на жертвата физически и психологически комфорт и изчакайте пристигането на специалисти.

Изкуствено дишане

Изкуствената белодробна вентилация (ALV) е въвеждането на въздух (или кислород) в дихателните пътища на човек, за да се възстанови естествената вентилация на белите дробове. Отнася се за основните мерки за реанимация.

Типични ситуации, изискващи механична вентилация:

• катастрофа;
• инцидент на вода;
• токов удар и други.

Съществуват различни начинивентилация Най-ефективното средство за оказване на първа помощ на неспециалист е изкуственото дишане уста в уста и уста в нос.

Ако при изследване на жертвата не се открие естествено дишане, е необходимо незабавно изкуствена вентилациябели дробове.

Техника за изкуствено дишане уста в уста

1. Осигурете проходимост на горните дихателни пътища. Завъртете главата на жертвата настрани и използвайте пръста си, за да отстраните слуз, кръв и чужди предмети от устата. Проверете носните проходи на жертвата и ги почистете, ако е необходимо.
2. Наклонете главата на жертвата назад, като държите врата с една ръка.
   

   Не променяйте позицията на главата на жертвата, ако има нараняване на гръбначния стълб!

3. Поставете салфетка, носна кърпичка, парче плат или марля върху устата на пострадалия, за да се предпазите от инфекции. Стиснете носа на жертвата с палец и показалец. Поемете дълбоко въздух и притиснете плътно устните си към устата на жертвата. Издишайте в белите дробове на жертвата.
   

   Първите 5-10 издишвания трябва да са бързи (за 20-30 секунди), след това 12-15 издишвания в минута.

4. Наблюдавайте движението на гърдите на жертвата. Ако гърдите на жертвата се повдигат, когато вдишва въздух, тогава правите всичко правилно.

Индиректен сърдечен масаж

Ако няма пулс и дишане, е необходимо да се извърши индиректен сърдечен масаж.

Непряк (затворен) сърдечен масаж или компресия на гръдния кош е компресията на сърдечните мускули между гръдната кост и гръбначния стълб, за да се поддържа кръвообращението на човек по време на сърдечен арест. Отнася се за основните мерки за реанимация.

внимание! Не можете да извършвате затворен сърдечен масаж, ако има пулс.

Техника за индиректен сърдечен масаж

1. Поставете жертвата върху плоска, твърда повърхност. Компресиите на гърдите не трябва да се извършват върху легла или други меки повърхности.
2. Определете местоположението на засегнатия мечовиден процес. Мечовидният процес е най-късата и тясна част на гръдната кост, нейният край.
3. Измерете 2–4 cm нагоре от мечовидния израстък - това е точката на компресия.
4. Поставете петата на дланта си върху точката на компресия. При което палецтрябва да сочи или към брадичката, или към корема на жертвата, в зависимост от местоположението на реаниматора. Поставете другата си длан върху едната си ръка, сключвайки пръстите си. Натискът се прилага стриктно с основата на дланта - пръстите ви не трябва да докосват гръдната кост на жертвата.
5. Извършвайте ритмични тласъци на гърдите силно, плавно, строго вертикално, като използвате тежестта на горната половина на тялото си. Честота - 100–110 натискания в минута. В този случай гърдите трябва да се огънат с 3-4 см.
   

   При кърмачета индиректният сърдечен масаж се извършва с показалеца и средния пръст на едната ръка. За тийнейджъри - с дланта на едната ръка.

Ако механичната вентилация се извършва едновременно със затворен сърдечен масаж, на всеки две вдишвания трябва да се редуват с 30 компресии на гръдния кош.

Ако по време на реанимационните мерки жертвата възстанови дишането или има пулс, спрете да оказвате първа помощ и поставете лицето на една страна с длан под главата му. Следете състоянието му до пристигането на парамедиците.

Маневра на Хаймлих

При попадане на храна или чужди тела в трахеята тя се запушва (напълно или частично) - човекът се задушава.

Признаци на запушен дихателен път:

• Липса на пълно дишане. Ако дихателната тръба не е напълно запушена, човекът кашля; ако е напълно, той се държи за гърлото.
• Неспособност за говорене.
• Синьо оцветяване на кожата на лицето, подуване на съдовете на шията.

Прочистването на дихателните пътища най-често се извършва по метода на Хаймлих.

1. Застанете зад жертвата.
2. Хванете го с ръце, като ги стиснете една в друга, точно над пъпа, под ребрената дъга.
3. Натиснете силно корема на жертвата, докато рязко сгъвате лактите си.
   

   Не стискайте гърдите на жертвата, с изключение на бременни жени, при които се прилага натиск в долна частгръден кош.

4. Повторете дозата няколко пъти, докато дихателните пътища се освободят.

Ако пострадалият е загубил съзнание и е паднал, поставете го по гръб, седнете на бедрата му и натиснете ребрените дъги с две ръце.

За да премахнете чужди тела от дихателните пътища на детето, трябва да го обърнете по корем и да го потупате 2-3 пъти между лопатките. Бъди много внимателен. Дори ако бебето ви кашля бързо, консултирайте се с лекар за медицински преглед.

кървене

Контролът на кървенето е мерки, насочени към спиране на загубата на кръв. При оказване на първа помощ говорим за спиране на външно кървене. В зависимост от вида на съда се разграничават капилярно, венозно и артериално кървене.

Спирането на капилярното кървене се извършва чрез налагане на асептична превръзка, а също и при нараняване на ръцете или краката чрез повдигане на крайниците над нивото на тялото.

При венозно кървене се прилага притискаща превръзка. За да направите това, се извършва тампонада на раната: марля се нанася върху раната, върху нея се поставят няколко слоя памучна вата (ако няма памучна вата, чиста кърпа) и се превързва плътно. Вените, притиснати от такава превръзка, бързо се тромбират и кървенето спира. Ако притискащата превръзка се намокри, натиснете силно с дланта на ръката си.

За да спрете артериалното кървене, артерията трябва да бъде клампирана.

Техника за притискане на артерия: Натиснете артерията здраво с пръсти или юмрук срещу подлежащата костна формация.

Артериите са лесно достъпни за палпиране, така че този метод е много ефективен. Това обаче изисква физическа сила от оказващия първа помощ.

Ако кървенето не спре след поставяне на стегната превръзка и притискане на артерията, използвайте турникет. Не забравяйте, че това е последна мярка, когато други методи се провалят.

Техника за прилагане на хемостатичен турникет

1. Поставете турникет върху дрехите или меката подложка точно над раната.
2. Стегнете турникета и проверете пулсацията на кръвоносните съдове: кървенето трябва да спре и кожата под турникета да побледнее.
3. Поставете превръзка върху раната.
4. Да го напишеш точно времекогато се прилага турникет.

Турникетът може да се постави върху крайниците за максимум 1 час. След като изтече, турникетът трябва да се разхлаби за 10-15 минути. Ако е необходимо, можете да го стегнете отново, но не повече от 20 минути.

Фрактури

Фрактурата е нарушение на целостта на костта. Фрактурата е придружена от силна болка, понякога припадък или шок и кървене. Има открити и затворени фрактури. Първият е придружен от нараняване на меките тъкани, понякога в раната се виждат костни фрагменти.

Техника за първа помощ при фрактури

1. Оценете тежестта на състоянието на жертвата и определете местоположението на фрактурата.
2. Ако има кървене, спрете го.
3. Определете дали жертвата може да бъде преместена преди пристигането на специалистите.
   

   Не носете пострадалия и не променяйте позицията му, ако има нараняване на гръбначния стълб!

4. Осигурете неподвижност на костта в областта на фрактурата - извършете имобилизация. За да направите това, е необходимо да обездвижите ставите, разположени над и под фрактурата.
5. Нанесете шина. Като гума можете да използвате плоски пръчки, дъски, линийки, пръти и др. Шината трябва да бъде закрепена плътно, но не стегнато, с бинтове или гипс.

При затворена фрактура обездвижването се извършва върху дрехите. В случай на открита фрактура, не поставяйте шина на местата, където костта стърчи навън.

Изгаряния

Изгарянето е увреждане на телесните тъкани, причинено от високи температуриили химикали. Изгарянията се различават по тежест, както и по видове щети. Според последната основа се разграничават изгаряния:

• термични (пламък, гореща течност, пара, горещи предмети);
• химически (алкали, киселини);
• електрически;
• радиация (светлина и йонизиращо лъчение);
• комбинирани.

В случай на изгаряне, първата стъпка е да се елиминира ефектът на увреждащия фактор (огън, електрически ток, вряла вода и др.).

След това, в случай на термично изгаряне, засегнатата област трябва да се освободи от дрехите (внимателно, без да се разкъсва, но да се отреже полепналата тъкан около раната) и с цел дезинфекция и облекчаване на болката да се напои с вода. -алкохолен разтвор (1/1) или водка.

Не използвайте мехлеми и мазни кремове на основата на масла - мазнините и маслата не намаляват болката, не дезинфекцират изгарянето и не подпомагат заздравяването.

След това напоете раната със студена вода, нанесете стерилна превръзка и нанесете студ. Освен това дайте на жертвата топла, подсолена вода.

За да ускорите заздравяването на леки изгаряния, използвайте спрейове с декспантенол. Ако изгарянето обхваща площ, по-голяма от една длан, задължително се консултирайте с лекар.

Припадък

Припадъкът е внезапна загубасъзнание, причинено от временно смущение мозъчен кръвоток. С други думи, това е сигнал от мозъка, че няма достатъчно кислород.

Важно е да се прави разлика между нормален и епилептичен синкоп. Първото обикновено се предшества от гадене и световъртеж.

Състоянието преди припадък се характеризира с това, че човек върти очи, избива студена пот, пулсът му отслабва и крайниците му изстиват.

Типични ситуации на припадък:

• страх,
• вълнение,
• задух и други.

Ако човек припадне, осигурете му удобно хоризонтално положение и осигурете чист въздух (разкопчайте дрехите, разхлабете колана, отворете прозорци и врати). Напръскайте лицето на жертвата със студена вода и потупайте бузите му. Ако имате под ръка комплект за първа помощ, подушете памучен тампон, напоен с амоняк.

Ако съзнанието не се върне в рамките на 3-5 минути, незабавно се обадете на линейка.

Когато пострадалият дойде на себе си, дайте му силен чай или кафе.

Удавяне и слънчев удар

Удавянето е проникване на вода в белите дробове и дихателните пътища, което може да доведе до смърт.

Първа помощ при удавяне

1. Извадете жертвата от водата.
   

   Удавник грабва каквото му попадне. Бъдете внимателни: плувайте до него отзад, дръжте го за косата или подмишниците, като държите лицето си над повърхността на водата.

2. Поставете жертвата с корем върху коляното, така че главата му да е надолу.
3. Почистете устната кухина от чужди тела (слуз, повръщане, водорасли).
4. Проверете за признаци на живот.
5. Ако няма пулс или дишане, незабавно започнете механична вентилация и компресия на гръдния кош.
6. След като дишането и сърдечната функция са възстановени, поставете пострадалия на една страна, покрийте го и го дръжте удобно до пристигането на парамедиците.

През лятото опасност представлява и слънчевият удар. Слънчевият удар е мозъчно заболяване, причинено от продължително излагане на слънце.

Симптоми:

• главоболие,
• слабост,
• шум в ушите,
• гадене,
• повръщане.

Ако пострадалият продължи да стои на слънце, температурата му се повишава, появява се задух, а понякога дори губи съзнание.

Ето защо, когато оказвате първа помощ, първо е необходимо да преместите жертвата на хладно, проветриво място. След това го освободете от дрехите му, разхлабете колана и го свалете. Поставете студена, мокра кърпа върху главата и врата му. Дайте му да подуши амоняк. При необходимост направете изкуствено дишане.

При слънчев ударна жертвата трябва да се даде много хладна, леко подсолена вода (пийте често, но на малки глътки).

Причините за измръзване са висока влажност, замръзване, вятър и неподвижно положение. Алкохолната интоксикация обикновено влошава състоянието на жертвата.

Симптоми:

• усещане за студ;
• изтръпване на измръзналата част на тялото;
• след това - изтръпване и загуба на чувствителност.

Първа помощ при измръзване

1. Дръжте жертвата на топло.
2. Свалете замръзналите или мокрите дрехи.
3. Не търкайте жертвата със сняг или плат - това само ще нарани кожата.
4. Увийте измръзналата част от тялото си.
5. Дайте на жертвата гореща сладка напитка или топла храна.

отравяне

Отравянето е нарушение на функционирането на тялото, което възниква поради поглъщане на отрова или токсин. В зависимост от вида на токсина се разграничават отравяния:

• въглероден окис,
• пестициди,
• алкохол,
• лекарства,
• храна и други.

Мерките за първа помощ зависят от естеството на отравянето. Най-често хранителното отравяне е придружено от гадене, повръщане, диария и болки в стомаха. В този случай на жертвата се препоръчва да приема 3-5 грама активен въглен на всеки 15 минути в продължение на един час, да пие много вода, да се въздържа от ядене и да се консултира с лекар.

Освен това често се срещат случайни или умишлени отравяния с лекарства, както и алкохолна интоксикация.

В тези случаи първата помощ се състои от следните стъпки:

1. Изплакнете стомаха на жертвата. За целта го накарайте да изпие няколко чаши подсолена вода (за 1 литър - 10 г сол и 5 г сода). След 2-3 чаши предизвикайте повръщане у пострадалия. Повторете тези стъпки, докато повърнатото се изчисти.
   

   Стомашна промивка е възможна само ако жертвата е в съзнание.

2. Разтворете 10-20 таблетки активен въглен в чаша вода и дайте на пострадалия да изпие.
3. Изчакайте пристигането на специалистите.

В живота доста често се сблъскваме различни видовеситуации, в които човешкият живот е застрашен. Пожари в търговски центрове, екстремни метеорологични условия, свързани с работата наранявания, огнестрелни атаки или нападение с оръжие с острие са варианти за получаване на физическа повреда в модерен животтегло. Те очакват човек на почти всяка крачка, имайки случаен или умишлен произход, но самият факт, че човек се нуждае от способността да се защитава срещу тях, е доста важен аргумент днес. И познаването на правилата за първа помощ играе важна роля тук. Наистина, често първите няколко минути след увреждане на физическото здраве на човека от един или друг застрашаващ фактор оказват влияние върху хода на патологичното му състояние и оказват влияние върху резултатите след получаване възможно нараняванев общи линии.

Какво е първа помощ?

Всеки съзнателен представител на съвременното общество трябва да знае концепцията, правилата и последователността от действия за оказване на първа помощ. Поради ежедневни природни или технически бедствия животът на десетки, стотици, хиляди хора е изложен на опасност всеки ден. И е доста странно, че не всеки днес е запознат с концепцията за това какво е първа помощ и как да действаме в случай на необичайна ситуация, в която един или повече хора са били ранени. Дали за това са виновни висши началници, които регулират просвещението на гражданите, или е пропуск на самото общество – всъщност вече не е толкова важно. Заслужава обаче да се замислим върху проблема с образователния момент в този смисъл.

И така, какво е първа помощ? Това е набор от мерки за спешна реанимация на физическото състояние на жертва, чието здраве е случайно или умишлено дестабилизирано от метеорологични, технически, ситуационни условия или умишлено увреждане на физиологичното му благополучие преди пристигането на квалифицирани лекари. С други думи, това е набор от действия, насочени към поддържане жизнеспособността на едно лице от друго в случай на непредвиден инцидент, застрашаващи здраветожертви на обстоятелствата. Последователността на оказване на първа помощ се определя от спецификата на конкретен случай, тъй като в различни трагични ситуации възникват различни наранявания и се причиняват различни видове щети на здравето на жертвата. Физиологичните щети се облекчават в зависимост от естеството на щетите, така че всеки конкретен авариен инцидент изисква специфичен набор от действия за предотвратяване на разпространението на опасността.

Последици за обществото

Важността на оказването на първа помощ на жертвите има огромно значение. Всички знаем много добре, че здравната система в държавата е несъвършена, има много нюанси, които не й позволяват да работи на сто процента. Някъде има недостатъчно финансиране, някъде има липса на ресурси, някъде просто има нечия небрежност - и в резултат на това екипажите на линейките не пристигат на мястото толкова бързо, колкото бихме искали. И точно в този момент са необходими умения за оказване на първа помощ на жертвите, в тези моменти е необходима спешна намеса и помощ за локализиране на нараняванията, получени от жертвите. Много човешки животи бяха спасени именно благодарение на навременните мерки, взети от хората, оказали се близо до бедствената ситуация.

Необходимостта от знания за първа помощ

Днес те говорят за това какво е първа помощ в уроци в училище, на семинари в университети, на срещи в различни ниваинституции и предприятия. Но малко се говори за това. Или недостатъчно, за да се предотврати броят на хората, засегнати от извънредни обстоятелства. В допълнение към образователната недостатъчност, несъвършен и законодателната рамка, който регламентира правните действия на участниците в бедствени и извънредни ситуации. Въпреки че има наказателна отговорност за бездействие при оказване на долекарска помощ.

Какво е първа медицинска помощ и с какви действия се съпровожда тя, за съжаление, не е достатъчно позната от голям процент от населението. И напразно. Необходимостта от обучение на младежта на различни етапи учебен процеспоради важността му с оглед на честите спешни инциденти, където такова знание ще бъде просто жизненоважно.

Днес, в условията на жестокия свят на граждански конфликти, военни операции, тероризъм и дори случайни извънредни ситуации, всеки ученик, всеки ученик или служител на производствено-техническо предприятие, и какво да кажа, абсолютно всеки човек в съзнателна възраст трябва да запознати с концепцията за първа помощ. Безопасността на живота като предмет за основите на безопасния живот трябва да стане не просто извънкласна дейност, както е обичайно да се практикува в средните училища веднъж на две седмици, а пълноценен урок. Защо е по-лошо от часовете по изкуство? И наистина ли е по-малко значимо от семинар по етика и естетика? Безопасността на живота и първата медицинска помощ са допълващи се понятия, тъй като благодарение на това знание хората се научават да си помагат в трудни спешни ситуации, а способността за оказване на първа помощ прави възможно прилагането на практика на жизненоважните уроци, научени в днешния несигурен свят. Както и в следобразователния период: всички предприятия и институции трябва да бъдат оборудвани с напомняния и инструкции за оказване на помощ на жертвите, преди лекарят да пристигне на мястото на инцидента. различни формисобственост и области на действие.

Обучението за оказване на първа помощ може поне да даде живот на жертвата, до която ще присъства просветен човек навреме, и най-много да намали смъртността поради спешни инциденти, природни бедствия, терористични атаки, където ранените ще получат навременна помощ от опитни и знаещи хоракойто се оказа наблизо в този момент.

Едно от доста често срещаните наранявания е изгаряне. Домашни ситуации с вряща вода, пара, огън или химическо излагане при контакт с източника на разпространение неизбежно водят до изгаряния по тялото. В този случай се спират различни видове щети различни видовепърва помощ. Определя се набор от стандартни мерки, насочени към подпомагане на жертвите на топлинни ефекти следните действия:

Посочената последователност на първа помощ не трябва да се нарушава от допълнителни неправилни действия. Например, абсолютно е забранено:

• носете или транспортирайте жертвата без преглед - може да има фрактури или дълбоки увреждания на вътрешните органи;
• лекувайте засегнатите участъци от кожата с импровизирани народни средства - такива действия могат само да влошат ситуацията;
• почистете изгарянето без стерилни принадлежности под формата на превръзки и анестезия;
• прилагайте превръзки или турникети без специфичен медицински опит - неправилно поставена превръзка може да увеличи отока и да предизвика болезнен шок;
• пробийте получените мехури;
• отстранете залепналото облекло.

Като следвате правилната техника за оказване на първа помощ, можете да спасите жертвата от болезнен стрес и шок, предотвратявайки по-нататъшното разпространение на лезията.

Помощ при отравяне с въглероден окис или дим

Има и чести ситуации, при които човек не само е изложен на термично нараняване, но и става заложник на липса на въздух поради тежко отравяне от димни екрани, образувани в резултат на бушуващ пожар. Тук също е необходима намеса и познаване на правилата за оказване на първа помощ, тъй като ако жертвата не се помогне навреме, здравето му може да се влоши и да се влоши до точката на кома.

Както в случаите с изгаряния, степента на отравяне с дим на човека се разделя на няколко етапа според нивото на въздействие върху тялото. Лесно нивоувреждането от дим провокира силно замайване, придружено от скокове на кръвното налягане, гадене, възможно повръщане, болки в гърлото, което в крайна сметка води до гадене пароксизмална кашлицаИ силно зачервяванекожата на лицето. Средната степен на отравяне възниква при по-дълъг престой на жертвата в зоната на излагане на дим и се характеризира с кратка загуба на съзнание, внезапно психическо превъзбуждане, последвано от апатия, поява на халюцинации, шумови атаки в ушите , както и тахикардия и високо налягане. Но най-опасно е тежкото ниво на димна интоксикация, което се характеризира с най-вредните прояви. Това могат да бъдат конвулсивни пристъпи в крайниците, които постепенно се разпространяват в цялото тяло, дихателна недостатъчност, сърдечно увреждане, подобно на инфаркт поради липса на кислород и като кулминация кома.

Какъв е наборът от правила за първа помощ в такива ситуации?

• Преместване на жертвата на място, където няма да бъде застигната от нова атака с димна завеса.
• Освобождаване от неудобството на тесното облекло, което затруднява дишането на човек, отровен от дим - сваляне на вратовръзка, разкопчаване на яката на риза, разхлабване на стегнат колан.
• Осигуряване на жертвата с напитки под формата на силен горещ чай или мляко.
• Предоставяне на сорбенти като Polysorb, Enterosgel и активен въглен.
• Отстраняване на пациента от припадъкчрез нанасяне на памучна вата с амоняк върху обонятелния апарат.
• Осигуряване на проходимост на дихателните пътища чрез освобождаването им от повръщане.
• Избягвайте хипотермия с одеяла или нагревателни подложки.
• При липса на дишане се извършват мерки за индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Предоставянето на първа помощ на жертва на въглероден окис може не само да го предпази от изпадане в кома, но и да спаси живота му.

Помощ при отворени рани и кървене

Кървенето е доста сериозна патология на състоянието. човешкото тяло, което при голяма кръвозагуба неминуемо води до смърт. Ето защо трябва да можете да го спрете навреме. Накратко първа помощ за отворена ранаизцяло насочени към спиране на кървенето. Но какви конкретни мерки трябва да се предприемат в този случай като долекарска намеса?

• В случаите, когато раната е плитка и придружена от леко кървене, първо трябва да почистите раната обилно с вода и да поставите дезинфекцирана, чиста превръзка върху повърхността й.
• Ако загубата на кръв е значителна, е необходимо да се приложи компресираща марля или платнена лента, която ще я предотврати. Напоената с кръв превръзка не се отстранява, превръзката се поставя отново върху нея.
• Ако кървенето е струйно и пулсиращо, трябва да приложите турникет към най-близката артерия - областта на предмишницата, рамото, бедрото.
• Ако раната е блокирана от стърчащ предмет, тя не може да бъде отстранена без квалифицирани медицински специалисти. Необходимо е да се приложи превръзка около него, опитвайки се да го фиксира.
• Ако кървите от носа, не накланяйте главата си назад. Напротив, трябва да издухате добре носа си, да спуснете главата си надолу и да нанесете студен въздух върху моста на носа си.
• Вътрешното кървене трябва да се контролира чрез налагане на студ върху корема, заемане на седнало положение и временно отказване на храна, напитки и лекарства.
• В случай на проникващи рани и вътрешни органи, изригващи навън, трябва да ги покриете с влажна кърпа, не ги оставяйте да изсъхнат.
• Ако сте ранен в главата, нанесете чиста превръзка върху раната и незабавно се обадете на линейка.
• Ако гръдният кош е засегнат, трябва да се опитате да затворите нараненото място възможно най-плътно и да го приложите студено до пристигането на лекаря. Ако раната е причинена от огнестрелно оръжие, е необходимо да се намери входната дупка и тя също да се затвори.
• Ако нараняването се случи с травматична ампутация, отрязаните крайници трябва да се поставят в стерилна торбичка и да се оставят на студено. През следващите шест часа те все още могат да бъдат зашити голяма вероятностприсаждане.
• Ако раната е причинена от компресия или падане под развалини, изисква турникет, студено лечение и жертвата трябва да пие много течности.

Познаването на тези инструкции за първа помощ при отворени рани ви позволява да спасите живота на човек, като намалите загубата на кръв.

Помощ при фрактура

Често възникват ситуации, при които хората нараняват крайниците си с възможни открити или затворени фрактури. И докато чакате парамедиците, също е необходимо да поддържате правилната позиция на тялото, преди да пристигнат на мястото на инцидента. Навременната първа помощ, ако тялото на жертвата е повредено от фрактури, може не само да намали риска от усложнения и да съкрати времето на инвалидност, но и да го спаси от увреждане. Този вид нараняване е един от най-често срещаните, така че всеки съвестен гражданин трябва да знае списъка с мерки за оказване на помощ на жертвата.

Последователността на първа помощ, предоставена на жертва на фрактура, се състои от следните аспекти:

• обездвижването на жертвата е основна задача на асистента, оказващ долекарска помощ; увреденият крайник трябва да остане неподвижен до пристигането на лекарите, за да се избегне болезнен шок, загуба на съзнание и увреждане на околните тъкани;
• когато жертвата се оплаква от силна болканяма нужда да установявате какво точно причинява този дискомфорт - фрактура, изкълчване или силно натъртване; трябва да му осигурим удобна позицияс минимални движения и се обадете на линейка;
• ако жертвата трябва да бъде транспортирана, той трябва задължителеннеобходимо е да се постави шина, за да се предотврати движението на счупените кости, след като първо се анестезира засегнатият сегмент;
• откритите фрактури се подлагат на дезинфекция на кожата с брилянтно зелено, йод или алкохол и прилагане на превръзка под налягане за предотвратяване на загуба на кръв;
• В никакъв случай не трябва да се опитвате самостоятелно да поставите счупени кости на първоначалното им физиологично място на растеж;
• Приемането на болкоуспокояващи под формата на "Аналгин", "Темпалгин", "Амидопирин" и подобни лекарства ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента;
• Пиенето на много вода, горещ чай и затоплянето на пострадалия с одеяло ще предотврати влошаването на проблема.

Помощ при удавяне и пълни с вода бели дробове

При удавяне и напълване на белите дробове с течност се предприемат комплексни мерки за гръдна компресия и изкуствено дишане. Основите на първа помощ в контекста на този вид травма на човешкото тяло са приоритет в уроците по безопасност на живота. Сърдечно-белодробната реанимация се счита за основно умение за подпомагане на жертви на удавяне, пълнене на белите дробове и много други инциденти. Каква първа помощ се оказва на удавен човек?

• Проверка на пулса и дишането на жертва на удавяне.
• Убеждението, че в устата на жертвата няма чужди тела.
• Удобно позициониране на тялото на жертвата преди започване на сърдечно-белодробна реанимация: той трябва да лежи на твърда повърхност по гръб с отметната назад глава, отворена уста и Долна челюстда избегна
• Индиректният сърдечен масаж се характеризира с натискане на дланите на ръцете върху гърдите на удавен човек с честота най-малко 100 компресии в минута и със сили на натиск, така че гръдната кост на възрастен да се огъва с 5-6 cm.
• Изкуствено дишане от уста на уста - носът се притиска и въздушна струя се издухва в белите дробове на жертвата. Ако не се наблюдава разширяване на белите му дробове (гърдите не се повдигат от изкуствено дишане), това означава, че белите дробове са запушени.

Много по-лесно е двама асистенти да извършват CPR, отколкото един. Но ако ситуацията е такава, тогава натискането на гърдите и издухването на въздух в белите дробове на жертвата трябва да се редуват, извършвани от един човек в размер на 10-12 натискания на дъх. Непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане продължават 30 минути, докато пострадалият се съживи или се появят първите признаци на биологична смърт.

Помощ при инфаркт или инсулт

Инфарктът и инсултът са често срещани патологии на сърдечно-съдовата и нервната система на човешкото тяло. Това са явления, които засягат не само хората от по-възрастните категории. На него може да се изложи абсолютно всеки, независимо от възрастта. Като резултат сърдечен ударили инсулт, човек може да умре, ако не му бъде предоставена първа помощ навреме. По принцип това се случва, ако никой не е близо до пациента по време на атаката. Но как можете да помогнете на някой, който е претърпял инфаркт или инсулт?

Психологическа първа помощ

Темата за първа помощ се повдига не само в случай на физиологично увреждане на жертвите по време на спешност. Много често в моменти на катастрофи или аварии хората са нападнати от някакво вцепенение и изпадат в състояние на тежък стрес, кулминиращо в шок. В такива случаи хората също се нуждаят от помощ: трябва да се опитате да говорите с човека възможно най-спокойно, да се държите за ръце и да го убедите, че всичко е свършило, че опасността е преминала. В екстремни случаи нежното пляскане по бузите ще ви помогне да излезете от състоянието на ступор. Една чаша също ще помогне на човек да дойде на себе си. чиста водаи удобна позиция на тялото - можете да го поставите на мека повърхност с гръб и да го покриете с одеяло.

ПЛАН НА УРОК №1

дата по календарно-тематичния план за учебната 2014/2015г.

Групи: MSR-21

Брой часове: 2

Тема на тренинга:Въведение. Видове медицински грижи и принципи на тяхното предоставяне

Вид тренировъчна сесия: урок за научаване на нови неща учебен материал

Вид тренировъчна сесия: лекция, разговор, разказ

Цели на обучението, развитието и образованието: въвеждам с видовете медицинска помощ, основните принципи на нейното предоставяне, методите за транспортиране на пострадалите.

Формиране: знания по дадена тема. Въпроси: вижте текста на лекцията

Цели и задачи на SNMP.

Медицинска евакуация и методи за транспортиране на пострадалите.

Лична безопасност. Оглед на местопроизшествието и пострадалия

развитие: самостоятелно мислене, въображение, памет, внимание,ученическа реч (обогатяване на речниковия запас от думи и професионални термини)

Възпитание: чувства и личностни качества (мирогледни, морални, естетически, трудови).

В резултат на усвояването на учебния материал студентите трябва: имат представа за видовете предоставяне на LUTS; познават целите и задачите на спешната медицинска помощ, методите за транспортиране на жертвите.

Логистична поддръжка на тренировъчната сесия: сситуационни задачи, тестове, оборудване на кабинета

Междупредметни и вътрешнопредметни връзки: организация на здравеопазването

Актуализация следните понятияи определения: линейка и спешна медицинска помощ

НАПРЕДЪК НА КЛАСА

1. Организационен и образователен момент: проверка на присъствието на часовете, външен вид, предпазни средства, облекло, запознаване с плана на урока - 5 минути .

2. Студентска анкета - 10 минути .

3. Запознаване с темата, въпроси, поставяне на образователни цели и задачи - 5 минути:

4. Представяне на нов материал (разговор) - 50 минути

5. Фиксиране на материала - 5 минути :

6. Размисъл – 10 минути.

7. Домашна работа - 5 минути . Общо: 90 минути.

Домашна работа: стр. 4-9; допълнително - Уебсайт: www.website

Литература:

ОСНОВЕН

1. П. В. Глибочко, В. Н. Николаенко и др. „Първа медицинска помощ, учебник” Москва, издателски център „Академия”, 2013 г.

2. В. М. Буянов. "Първа медицинска помощ", Москва: "Медицина", 1986 г

ДОПЪЛНИТЕЛЕН
3. I.V.Yaromich “Бърза помощ и спешна медицинска помощ”, Минск: “Висше училище”, 2010 г.

4. А. Л. Юрихин. "Десмургия" Москва: "Медицина", 1984 г

5. L.I. Kolb, S.I. Lenovich „Медицинска сестра в хирургията“, Минск: „Висше училище“, 2007 г.

ТЕКСТ НА ЛЕКЦИЯТА

Тема 1.Видове медицински грижи и принципи на тяхното предоставяне

Значението на първа помощ и правилата за нейното предоставяне

Задачата на първата медицинска помощ е да спаси живота на жертвата, да намали страданието му, да предотврати развитието на възможни усложнения и да облекчи тежестта на нараняване или заболяване чрез извършване на най-простите мерки.

Първата медицинска помощ може да бъде предоставена на мястото на нараняване от самия пострадал (самопомощ), от негов другар (взаимопомощ) или от санитарни екипи. Мерките за първа помощ са:

Временно спиране на кървенето

Нанасяне на стерилна превръзка върху повърхността на раната и изгарянето

Изкуствено дишане и компресия на гръдния кош

Приложение на антидоти, приложение на антибиотици, приложение на болкоуспокояващи (при шок)

Гасене на запалени дрехи

Транспортна имобилизация

Топлина, подслон от топлина и студ

Поставяне на противогаз, извеждане на засегнатото лице от замърсената зона

Частична дезинфекция.

Оказването на първа помощ възможно най-рано е от решаващо значение за по-нататъшния ход и изхода на нараняването, а понякога дори и за спасяването на живот. При тежко кървене, токов удар, удавяне, спиране на сърдечната дейност и дишането и редица други случаи трябва да се окаже първа помощ незабавно.

При оказване на първа помощ се използват стандартни и импровизирани средства. Стандартните средства за оказване на първа помощ са превързочни материали - бинтове, медицински превързочни чували, големи и малки стерилни превръзки и салфетки, памучна вата и др. За спиране на кървенето се използват хемостатични турникети - лентови и тръбни, а за обездвижване специални шини - шперплат, стълба , мрежа и др. При оказване на първа помощ се използват някои лекарства - 5% алкохолен разтвор на йод в ампули или в бутилка, 1-2% алкохолен разтвор на брилянтно зелено в бутилка, валидол в таблетки, тинктура от валериана, амоняк в ампули, натриев бикарбонат (сода за хляб) на таблетки или прах, вазелин и др. За лична профилактика на наранявания от радиоактивни, токсични вещества и бактериални агенти на засегнатите места се използва индивидуална аптечка (AI-2).

Видове медицинска помощ, основни принципи на нейното предоставяне.

В съответствие с настоящата класификация има следните видовемедицинска помощ:

1. Първа помощ (неквалифициран). Оказва се, че на мястото на инцидента няма медицински персонал, по реда на оказване на самопомощ. На този етап не говорим за поставяне на диагноза. Необходимо е незабавно отстраняване на животозастрашаващи състояния. Вижте списъка с PMP дейности по-горе. Всякакъв вид първа помощ, винаги и във всички случаи се състои от три точкиче спасителят трябва да реши:

Прекратяване на увреждащия фактор;

Реални помощни дейности;

Транспортирайте пострадалия до най-близкото здравно заведение.

2. Доболнична медицинска помощ (първа квалифицирана медицинска помощ). Оказва се, че медицинският персонал със среден медицинско образование(медицинска сестра, фелдшер, акушерка, рехабилитационна медицинска сестра! и така нататък.). По правило здравните работници трябва да разполагат с оборудване с подходящо медицинско оборудване, което е включено в комплектите за първа помощ. Подобна помощ се оказва в лечебно заведение, но не са изключени случаи на оказване на помощ в домашни условия, в поле, гора, на езеро и др.

Целта на предоставянето на такава помощ:

Коригиране на недостатъци в предоставянето на помощ на предишния етап (PMP);

Поддържане на живота на жертвата и предотвратяване на възможни усложнения;

Подготовка на пациента за транспортиране.

Диагнозата все още не е поставена.

По този начин първите 2 вида помощ са доста близки.

3. Първа помощ; Оказва се, че той е лекар от всякакъв профил. Не е задължително да има квалификация хирург, травматолог и др. Този етап от медицинската помощ решава следните задачи:

Отстраняване на причини, застрашаващи живота на пострадалия;

Подпомага функцията на жизненоважни органи;

Предотвратяване на усложнения;

Подготовка за по-нататъшна евакуация.

4.Квалифицирана медицинска помощ; Оказва се, че вече е общопрактикуващ лекар (хирург, реаниматор, травматолог). В съответствие със структурата на здравеопазването това е етапът на централната областна болница.

5. Специализирана медицинска помощ; Оказва се, че лекарят тесен специалист(неврохирург, уролог, комбустиолог, офталмолог, УНГ лекар.В съответствие със структурата на здравеопазването това е етапът на районна (градска) болница. Вярно, специализирана помощ е възможна и на ниво централна районна болница, като екипът от хирурзи е подсилен от „тесен“ специалист, пристигнал по тяхно повикване от областната болница.

Принципи на предоставяне на ПЗК:

Своевременност;

Ефективност;

Приемственост;

Последователността на лечението и превантивните мерки на всички етапи от медицинската евакуация.

Цели и задачи на SNMP.

Спешната (спешна) медицинска помощ е форма на медицинска помощ в случай на внезапно възникване на пациент.

заболявания, наранявания, отравяния, други спешни състояния, внезапно влошаване на здравето на пациент с хронични заболявания,застрашаващи живота му, при които е необходима спешна (спешна) медицинска намеса (Закон на Република Беларус „Заздравеопазване”, чл.16).

Работи в Беларус държавна системаорганизиране на спешна медицинска помощ, включително:

доболничен етап:

В градовете спешни пунктове с трафопостове и филиали, травматологични центрове;

В селските административни райони спешните отделения на Централна районна болница и постовете за спешна медицинска помощ,

В районите - спешни отделения в областни болници;

болничен етап:

Спешни болници,

Клонове спешна хоспитализацияобщоболнична мрежа

Структура на услугата EMS

IN населени местас население над 100 хиляди души се създават SNMP станции.

Подстанции SNMP се създават в градски райони и в административно-териториални единици с население от 50-100 хиляди души.

Отделението за LUTS е структурно звено на държавната здравна организация, която предоставя LUTS.

Постът на SNMP е организиран като част от станция (подстанция, отдел) на SNMP като негова структурна единица с решение

ръководител на държавна здравна организация.

Принципи на организация на НУМС

1. наличност,

2. ефективност в работата,

3. навременност,

4. пълнота,

5. високо качество на предоставената помощ,

6. осигуряване на безпрепятствена хоспитализация,

7. максимална приемственост в работата.

Задачи на службата за спешна медицинска помощ:

1. своевременно осигуряване LUTS при пациенти

2. осигуряване на непрекъснатост на диагностично-лечебния процес приетап на предоставяне на LUTS във взаимодействие с амбулаторно

държавни организации на поликлиники и болнициздравеопазване,

3. осигуряване на постоянна готовност на службата за спешна медицинска помощ за работа по време нав случай на извънредни ситуации,

4. организационна и методическа работа за подобряване на обслужването LUTS.

Услугата NUMS работи:

1. в 24-часов режим на работа,

2. в режим на повишена тревога,

3. в авариен режим

Медицинска евакуация и методи за транспортиране на пострадалите.

На мястото на инцидента, на първо място, е необходимо да спрете кървенето на жертвата, да нанесете превръзки върху раните и да фиксирате костни фрактури с шини. Едва след това може да бъде пренесен, натоварен и транспортиран до медицинско заведение, възможно най-бързо и внимателно.

Неумелото извличане и прехвърляне на жертви може да доведе до сериозни усложнения- повишено кървене, изместване на костни фрагменти и болезнен шок. За да не се случи това, двама-трима души трябва да извадят пострадалия от колата, да го вдигнат и поставят на носилка.

При липса на стандартни носилки, те могат лесно да бъдат направени от дъски, стълбове, шперплат, одеяла и палта.

Например, можете да свържете два стълба с дървени дистанционери с ремъци и да поставите одеяло, палто или друг материал отгоре.

Това устройство може да се използва след изваждане на пострадалия от автомобила, ако сте сами на мястото на инцидента и аварийна ситуация - пожар, заплаха от експлозия, кървене, спиране на дишането и сърдечен арест при пострадалия - не позволява да чакаш помощ. Използването на носилка осигурява свободно преминаване на дихателните пътища, относителна неподвижност на гръбначния стълб и дори лека тяга, което е особено важно, ако цервикална областгръбначен стълб.

За да прехвърлите жертвата върху носилка, е необходимо: двама души да застанат от страната, където няма рана, изгаряне или фрактура, единият да постави ръцете си под главата и гърба на жертвата, вторият под краката и таза и по команда се повдигат едновременно, така че гръбначният стълб да остане прав. Ако повдигат трима души, тогава единият поддържа главата и гърдите, вторият поддържа гърба и таза, а третият поддържа краката. В това положение внимателно повдигнете, носете и спуснете пострадалия върху носилка, като се стараете да не му причинявате болка.

1. Общи правила за пренасяне и повдигане на пострадали
Правила за носене на жертви на носилки:
- Носят се на равна повърхност първо с краката, а ако пострадалият е в безсъзнание, с главата напред, така е по-удобно да го наблюдавате и осигурява притока на кръв към мозъка.
- Трябва да се движите внимателно, с кратки стъпки. За да се предотврати люлеенето на носилката, носачите не трябва да следват темпото.
- При стръмни изкачвания и спускания се уверете, че носилката е вътре хоризонтално положение, като за целта се повдига задницата при изкачване и предницата при спускане. В този случай дръжките на носилката могат да се поставят на раменете на носачите.
- Пренасянето на пострадали на носилки на големи разстояния е много по-лесно, ако се използват ремъци /колани, въжета/, които намаляват натоварването на ръцете. От каишката е направена примка във формата на осмица и регулирана спрямо височината на портиера.
Дължината на примката трябва да е равна на обхвата на ръцете ви, протегнати встрани. Примката се поставя на раменете така, че да се пресича на гърба, а примките, висящи отстрани, са на нивото на спуснатите ръце; тези примки се завиват в дръжките на носилката.
Методи за отстраняване на жертвите от източника на бедствие:
- Извличане на палто, шлифер, брезент. Жертвата се полага внимателно върху разстлано палто, през ръкавите се прекарва колан или въже и се закрепва около тялото. Жертвата се влачи.

-Носене на ръка.Човекът, който оказва помощ, застава до жертвата, коленичи, с едната ръка го хваща под задните части, а с другата под лопатките. Жертвата прегръща врата на спасителя. След това портиерът се изправя и носи жертвата.

-Носене на гръб.Портиерът поставя жертвата на високо място, застава между краката с гръб към него и коленичи. Хващайки бедрата на жертвата с две ръце, той се надига с него. Пострадалият се държи чрез прегръщане на спасителя за врата (този метод се използва при пренасяне на по-големи разстояния).

- Носене на рамо. Ако жертвата е в безсъзнание, портиерът го повдига на дясното си рамо с корема надолу. Главата на жертвата е на гърба на портиера.

- Носене за двама. Един от носачите взема жертвата под мишниците, вторият стои между краката му и с гръб към него, като вдига краката му точно под коленете. При рани със счупени крайници този метод не е приложим.

- Носене с ключалка. Най-удобният начин за носене на жертвата. За да образуват „заключване“, всеки от двамата помощници хваща дясната си ръка лява ръкана ръката, а с лявата ръка - дясната ръка на партньора ви, също на ръката. Оформя се стол, в който се носи пострадалият, като се държат спасителите за раменете или врата с две или една ръка.

- Носене с помощта на прът.Стълбът може да бъде направен от тръба, дървен прът с дължина поне 2,5 - 3 метра, като краищата на чаршафа се завързват на възел и се пъхнат под пръта, втори чаршаф или одеяло се увива около задните части на жертвата и неговите краищата са вързани зад стълба.

2. Пренасяне на ранения без носилка

Пренасянето на засегнатите лица без носилка може да се извършва от един или двама носачи с или без ремъци за носилка.

Коланът за носилка е платнен колан с дължина 360 см и ширина 6,5 см, с метална катарама в края. На разстояние 100 см от катарамата е пришит надпис от същия плат, позволяващ да прекарате края на колана през него и да прегънете каишката във формата на осмица (фиг. 1).

Колан за носилка и как да го използвате

Ориз. 1 а - колан за носилка; b - прилягане на каишка; c - каишката е поставена правилно.

За да носите жертвата, каишката се сгъва или във фигура осем, или в пръстен с помощта на катарама. Сгънатата каишка трябва да бъде правилно регулирана спрямо височината и конструкцията на носача: каишка, сгъната на осмица, трябва да се постави на палците на протегнатите ръце, без да се увисва (фиг. 1, а), а каишката, сгъната в пръстен, трябва се поставят върху палците на едната протегната ръка, а другата, свита в лакътната става под прав ъгъл (фиг. 1, б).
За да работите с носилка, лентата се сгъва във фигура осем и се поставя така, че бримките й да са разположени отстрани на носилката, а кръстосването на колана да става на гърба на нивото на лопатките (фиг. 1, в).

Ако няма колан за носилка, лесно се прави: пръстен - от два, осем - от пет колана за кръста.

Носенето на засегнатото лице от един носач с помощта на колан за носилка може да се извърши по два начина.

Първи начин.Засегнатият се поставя на здрава страна. Под жертвата се поставя ремък за носилка, сгънат на пръстен, така че едната половина на ремъка да е под задните части, а другата, прекарана под мишниците, да е на гърба. Свободният край на лентата трябва да лежи на земята. Така отстрани на жертвата се образуват примки (фиг. 2, а).

Фиг.2. Носене на засегнатото лице на презрамка (първи метод).
а- каишката се поставя на засегнатото лице; б - носене на засегнатото лице на ремък, сгънат на осмица.

Портиерът ляга пред жертвата, с гръб към него, вкарва ръцете си в бримките на ремъка, който жертвата носи, издърпва ги на раменете си, завързва бримките със свободния край на ремъка и поставя жертвата върху гърба му. След това постепенно се издига, застава на четири крака, на едно коляно и накрая достига целия си ръст. Жертвата седи на ремък, притиснат от него към носача (фиг. 2, 6). Този метод е удобен, защото и двете ръце на носача остават свободни и жертвата не трябва да се държи за носача, тъй като каишката го държи доста сигурно.
Недостатъците на този метод включват натиска, който каишката оказва върху гърба на жертвата. Следователно, за рани и увреждане на гърдите се използва не първият, а вторият метод за носене на каишка.

Втори начин. Портиерът поставя ремък, сгънат на осем, върху краката на жертвата, полага го на здравата му страна и, притискайки гърба му към него, поставя ремъка върху себе си, така че кръстът му да пада върху гърдите му. След това портиерът се издига, както при първия метод (фиг. 3). При такова носене гърдите на жертвата остават свободни, но портиерът трябва да поддържа ръцете си, жертвата трябва да се държи за раменете или колана на кръста на носача.

Ориз. 3. Носене на засегнатия на презрамка (втори метод).

И двата метода не са приложими при фрактури на бедро, таз или гръбначен стълб. Вторият метод, освен това, не може да се използва в случай на сериозно увреждане на двата горни крайника.

Ако жертвата се носи на ремък от двама носачи, тогава те, като сгънат ремъка на носилката във фигура осем, го поставят върху себе си, така че кръстът на ремъка на ремъка да е между тях на нивото на тазобедрените стави, и цикълът минава през дясно за единия и през другия ляво рамо. Носачите се спускат зад жертвата, един срещу друг, единият на дясното, а другият на лявото коляно, повдигат жертвата и я поставят на затворените си колене, след това поставят ремъка под задните части на жертвата и се изправят на краката си (фиг. 4).

Фиг.4. Носене на презрамка от двама носачи.

Има редица начини за носене на засегнатото лице на ръце от един или двама носачи. Пренасяне на засегнатите лица на ръце от един носач.

Първи начин. Носачът поставя жертвата на високо място, между краката му и пада на едно коляно. Жертвата хваща носителя за раменете или се държи за колана му; носещият хваща засегнатото лице под бедрата с две ръце и се изправя (фиг. 5).

Ориз. 5. Носене без презрамки (първи метод).

Втори начин. След като падна на едно коляно отстрани на жертвата, портиерът го хваща с една ръка под гърба си, другата под задните части, а жертвата хваща портиера за раменете. След това портиерът се изправя.

Трети начин. За сравнително големи разстояния най-удобно е засегнатият да се носи на рамо (фиг. 6).

Ориз. 6. Носене без презрамки (трети метод).

По-трудно е един човек да носи ранения на ръце, отколкото на ремък. Следователно тези методи се използват само при пренасяне на къси разстояния. Носенето на засегнатия на ръце от двама носачи може да стане по няколко начина.

Първи начин. Носещите съединяват ръцете си, за да образуват „седалка“ („ключалка“). „Замъкът“ може да бъде направен чрез свързване на две ръце (една ръка на един портиер и една ръка на другия), три ръце (две ръце на един портиер и една ръка на другия) и четири ръце (фиг. 7, а, b и c).

a b c

Ориз. 7. Ръчен замък (a, b, c)

В първия случай носачите, като имат по една свободна ръка, могат да поддържат жертвата с тях. Във втория случай жертвата може да бъде подкрепена от някой от носачите. В третия случай жертвата сама прегръща раменете на носачите. Пострадалият се поставя на „седалка“, както при носене на ремък (фиг. 8, а и б). Можете също да използвате сгънат колан за кръста като „седалка“.

Ориз. 8. Носене с ключалка от ръцете (а, б).

Втори начин. Единият от носачите се приближава към жертвата отзад и го хваща под мишниците със свити в лактите ръце; друг носител застава между краката на жертвата с гръб към него и стиска краката му с ръце. Първият носител не трябва да съединява ръцете си върху гърдите на засегнатия, за да не затруднява дишането му (фиг. 9).

Ориз. 9. Носене за двама без презрамки

Трети начин. Носителите, приближавайки се до жертвата, застават от едната (здравата) страна на него и коленичат на едно коляно. Портиерът, разположен в главата на засегнатия, поставя едната си ръка под гърба му, другата под кръста. Друг носач, разположен в краката на засегнатия, поставя едната си ръка под задните му части, а другата под краката. Двамата носачи, като се изправят на крака, повдигат пострадалия.Този метод е подходящ за пренасяне на кратки разстояния, както и за поставяне на пострадалия на носилка.

Незаменим метод е пренасянето на ранените на носилка.

Санитарните носилки са предназначени за носене на пострадали хора в легнало положение. Те се състоят от две дървени или метални греди, две шарнирни стоманени подпори с крака и подвижен панел с табла. Подпорите на носилката заедно с краката също са подвижни; те са прикрепени към гредите с болтове и гайки; Пантите на дистанционерите са снабдени с пружинни ключалки и резета, така че носилката да не може спонтанно да се сгъне при носене или транспортиране на пострадалия върху нея.

Таблата е направена под формата на възглавница, която е напълнена със сено (слама, трева и др.). От двете страни на платното на носилката има пришити “ръкави”, които служат за поставяне на платното върху щангите. В долния и предния край на панела, отдясно и отляво, с помощта на болтове, придържащи краката, са закрепени два платнени колана с катарами, предназначени за завързване на навитата носилка. За да се намали провисването, отдолу в средната част на панела е пришита напречна платнена лента.

Дължина на носилка 221,5 см, ширина 55 см, тегло 9,5-10 кг. Всички носилки са еднакви по размер и са подходящи за всякакъв вид транспорт.

Носилката се разгръща по следния начин: двамата носачи разкопчават коланите си; след това, дърпайки дръжките, те отварят носилката и, опирайки коленете си в дистанционерите, ги изправят докрай. Всеки портиер проверява дали ключалките на дистанционерите са добре затворени (фиг. 11, а и б).

а б

Ориз. 11. Разгръщане на носилката.

Носилката се навива по следния начин: носачите едновременно отварят ключалките на ключалките и, като дърпат разпръсквачите към себе си, сгъват носилката наполовина и след това ги обръщат с краката си нагоре. Когато панелът провисне от страната, противоположна на краката, преместете решетките напълно, поставете носилката върху краката и, като сгънете панелите на три гънки, ги завържете с колани.

За да улесните пренасянето на пострадалия на носилка, използвайте ремък. Всеки портиер поставя ремък във формата на осмица, така че бримките му да лежат по-близо до плата. Дръжките на носилката се провират през бримките. Предният портиер поставя ръцете си пред каишката, задната зад нея.

Ако носилките не са налични, те могат да бъдат направени от скрап материали. Засегнатите могат да се пренасят на кратко разстояние върху одеяло и др. (фиг. 12). Носилка, направена от импровизирани средства, е удобна за работа: два стълба, свързани с дървени подпори и преплетени с ремъци, тел или въже. От 1-2 чувала и 2 пръта бързо се прави носилка. За носене на пострадали с травми на гръбначния стълб е необходимо върху панела на носилката да се постави широка дъска, а върху нея - някаква мека постелка (палто, дъждобран, сено и др.).

Ориз. 12. Носене на одеяло.

Основната цел на пренасянето и евакуацията (транспортирането) на засегнатите е бързото им доставяне до места за медицинска помощ и лечение.
Методи за транспортиране на жертвите

1. Ако пострадалият е в коматозно състояние, има изгаряния по задните части или гърба или се наблюдава често повръщане, то трябва да се транспортира само в легнало положение (d). Същата позиция може да се използва за транспортиране на пострадали с гръбначна фрактура, когато има само гъвкави платнени носилки и няма как да се чака специализирана помощ.

2. В легнало положение с наведен коленни ставиб) или с повдигнати крака транспортират жертви с проникващи рани на коремната кухина (в), фрактури долните крайници, с вътрешен кръвоизлив или съмнение за него (в).

3. При счупване на тазовите кости, горната трета на бедрената кост и съмнение за тези счупвания, пострадалият трябва да се транспортира в легнало положение в поза „жаба“. За да направите това, краката му са леко свити в коленните и тазобедрените стави и раздалечени. Поставете възглавница от дрехи или одеяло под коленете си.

4. За наранявания на гръбначния стълб, съмнение за увреждане гръбначен мозък, фрактура на тазовите кости, транспортирането на жертвите трябва да се извършва само на твърда носилка или вакуумен матрак. Ако не са налични, тогава може да се използва импровизирана носилка, направена от крило на врата, широка дъска или дървена дъска.

5. В полуседнало или седнало положение (f, g) транспортират пострадали с рани на шията, проникващи рани на гърдите, фрактури на горни крайници и затруднено дишане поради удавяне.

6. Пострадалите с ЧМТ и възможно повръщане се транспортират в положение „настрани” (д).

Транспортиране на пострадали с фрактури

Транспортирането на пострадали с фрактури е възможно само след прилагане транспортна гума(стандартни или направени от импровизирани средства), ограничаващи мобилността на увредения крайник. Това ще намали проявата на болка и ще намали вероятността от развитие на травматичен шок.

В случай на открита фрактура, преди да пристъпите директно към налагането на шина, трябва да спрете кървенето (хемостатичен турникет, превръзка под налягане), да обработите краищата на раната с алкохол, брилянтно зелено или тинктура от йод и да нанесете асептична превръзка. За да поставите превръзка, използвайте стерилна превръзка или превръзка, която можете да закупите във всяка аптека. Ако е невъзможно да ги закупите, можете да използвате парче чист (за предпочитане изгладен с гореща ютия от двете страни) бял памучен или ленен плат.

Преди да поставите шина, крайникът трябва да се увие с парче плат, дрехи, марля или слой памук. След прилагането му, транспортирането на пострадали с фрактури се извършва в съответствие с Общи правила. Методът за доставка до лечебно заведение се избира от лекаря, който оказва първа помощ, в зависимост от наличните възможности.

Щадящ начин за транспортиране на засегнатите е транспортирането им по вътрешни водни пътища, както и с железопътен транспорт, особено в пътническите вагони. Единственият недостатък при такива методи на транспортиране, особено на кратки разстояния (до 100 км), е многократното претоварване на ранените (необходимостта да се транспортират ранените до местата за товарене и след това да се претоварят при автомобилен транспортна местата за разтоварване).

Лична безопасност. Оглед на местопроизшествието и пострадалия

Способността за бързо и ефективно оказване на първа помощ се цени високо при нормални обстоятелства. Но в извънредни ситуации, когато не можете да очаквате помощта на специалисти, значението на тази способност нараства неизмеримо. Въпреки липсата или пълната липса на лекарства и медицински инструменти, можете да окажете първа помощ на себе си или на други оцелели. Колкото и да са ограничени вашите възможности, съчетаването дори на минимални знания и умения с импровизирано оборудване може да спаси човешки живот.

Както винаги в спешен случайтрябва да се оцени необходимостта от първа помощ, приоритетни задачи, а след това създайте план за действие и го приложете. Независимо от обстоятелствата трябва да се спазват следните правила.

Бъди спокоен. Без значение колко сериозно е нараняването или опасната ситуация, паниката само ще отслаби способността ви да мислите и ще намали ефективността на вашите действия. Освен това ще загубите време, а в кризисна ситуация времето може да е разликата между живота и смъртта.

Избягвайте ненужните рискове. Това не е малодушие. Не можеш да помогнеш на никого, ако сам се нараниш. Преди да действате, помислете внимателно и спокойно, но по възможност бързо.

Опитайте се да успокоите и успокоите жертвите.

Разберете дали има други оцелели, които все още са активни и биха могли да ви помогнат да се справите със ситуацията. По-специално, вижте дали сред оцелелите има медици или хора, по-опитни от вас.

Използвайте сетивата си колкото е възможно повече, когато оценявате последствията от злополука. Питам. Виж. Слушам. Подуши го. След това помислете и действайте. Помолете човека да опише своите симптоми, да ви каже какво мисли, че се е случило и какво чувства, че не е наред.