Какво трябва да направи лекарят, когато се сблъска с грубост от страна на пациент? „Хората, свързани с вашата зодия, често изпитват подобни заболявания.“ „не“ терапевтична комуникация

Доверието на пациента към лекаря е изключително важен фактор. Без него лечението е невъзможно или много трудно. За съжаление има случаи, когато лекарят и пациентът не само не съвпадат по характер. Има шанс да срещнете икономически предубеден или не съвсем компетентен лекар.

Източник: depositphotos.com

от руските законивсеки гражданин може да избере как лечебно заведение, и лекар (терапевт или тесен специалист), който ще се справи с проблемите му. За съжаление, нашите сънародници много рядко упражняват правата си в тази област - отчасти поради навика "автоматично" да посещават лекари по местоживеене, развит от десетилетия живот в съветската държава, и отчасти поради непознаване на техните права.

Понякога, докато продължавате да посещавате лош лекар, пациентът просто не разбира какво носи подобно лечение по-скоро вредаотколкото услуга. По правило идеята за консултация с други специалисти идва доста късно, след състоянието на пациента за дълго времене се променя към по-добро, а дори към по-лошо. Не е необходимо обаче да се стига до крайности. Професионалните и личностни качества на човека, който ще Ви лекува се разпознават бързо, почти при първия разговор. Днес ще запознаем читателите с онези твърдения на лекари, които трябва да са повод да се свържат с по-компетентните им колеги.

„Тук не трябва да се разболяваш“

Един опитен лекар никога не би казал това. Той разбира, че всички човешкото тялоединствен по рода си. Същата болест различни хорасе проявява по различен начин, симптоми (включително болка) може да варира значително по интензитет и локализация. Ако пациентът се оплаква от болка на нестандартно място, това не означава, че той го е измислил и твърдението, че „няма какво да боли там“, няма да го накара да се почувства по-добре.

Синдромът на болка показва сериозна неизправност в тялото, от която пациентът се нуждае внимателно изследване. Опитът на лекар да пренебрегне вашите оплаквания показва некомпетентност или нежелание да помогне. Трябва да потърсим друг специалист.

"Това е реакция на времето"

Метеорологичната зависимост съществува, но я няма независимо заболяване. Ако пациентът забележи връзка между влошаването на здравето му и времето, лекарят трябва да вземе предвид този факт и да предпише изследвания, които ще помогнат да се разбере истинска причинанеразположения. Промените във времето често действат като фактор, който изостря симптомите на основното заболяване.

"Това е твоята възраст"

Всички хора остаряват, но здравето на никого не се подобрява. Възрастта на пациента не може да бъде причина за отказ медицински грижи. Ако лекарят твърди, че причината за вашето заболяване са изключително „старчески“ промени, това е знак за неговата нечестност.

Всеки човек, който се оплаква от болезнени симптоми, трябва да взема пълен прегледи адекватно лечение.

"Вашето неразположение от нерви"

Списък на заболяванията, в развитието на които играят важна роля психологически фактори, достатъчно широк. Включва бронхиална астма, някои видове артериална хипертония, стомашно-чревни патологиии много други. При страдащи хора психосоматични заболяваниястресовите ситуации се влошават общо състояниеи обострят патологични процеси. В допълнение, депресия лошо настроениеи прекалено острото възприемане на житейските проблеми може да отслаби тялото на всеки човек и да увеличи вероятността от развитие на болести.

Опитен лекар обикновено взема предвид психосоматичния фактор и предписва подходящо лечение (включително приемане на успокоителни). Но да се види единствената причина за заболяването в "нервите" е неприемливо и означава опасност за пациента.

„Ще се възползвате от редовен секс без предпазни средства“

Продължителното отсъствие на полов акт допринася за развитието на хормонални смущенияи общо влошаване на здравето. Този фактор обаче далеч не е толкова радикален, колкото са склонни да вярват някои медицински специалисти. Просто няма заболявания, при които ежедневният секс да замести адекватното лечение.

Съветът за незащитен секс с цел подобряване или подмладяване на тялото е доказателство за абсолютната некомпетентност и безотговорност на лекаря. Няма терапевтичен ефект незащитени контактине, но значително увеличават вероятността от заразяване с болести, предавани по полов път.

„Ще извършим диагностика на устройство, което ви позволява да идентифицирате всяка болест“

Няма диагностичен апарат, който да открива някаква патология, както и лек за всички болести. Компетентен лекар поставя диагноза въз основа на комплекс от лабораторни и хардуерни изследвания.

Изявленията за необходимостта от проверка на следващото "магическо" устройство, като правило, предшестват назначаването на лечение с хранителни добавки, съмнителни процедури и други скъпи, но неефективни методи, свързани с неофициалната медицина.

„Има няколко хипотези за вашето състояние“

Пациентът отива при лекаря, за да се възползва от знанията му и да получи квалифициран съвет. Колкото по-сложна е диагнозата, толкова по-малко пациентът е в състояние самостоятелно да разбере нейните резултати. Следователно лекарят не трябва да показва на пациента своите съмнения и да говори твърде подробно за всички варианти за произхода на болестта. Такива обяснения само разстройват и плашат пациента, намаляват степента на доверието му в специалиста.

„Не е нужно да знаете как ще се отнасят с вас“

Дълго време у нас беше възприет патерналистичният принцип на общуване между лекар и пациент, според който информирането на пациента за спецификата на неговото заболяване и възможностите за лечение е вредно. Този подход позволи на лекарите буквално да решават съдбата на пациентите без тяхното знание и съгласие. Излишно е да казвам, че това не допринесе за запазване на взаимното доверие между лекари и пациенти, особено в случаите, когато лечението по някаква причина се оказа неефективно.

Днес ситуацията се промени радикално. Лекарят е длъжен да предостави на пациентите си пълна и достоверна информация относно тяхното здравословно състояние. Ако лекарят не отговаря на вашите въпроси и като цяло се държи така, сякаш му пречите да ви лекува, намерете друг специалист.

Източник: depositphotos.com

„Хората, свързани с вашата зодия, често изпитват подобни заболявания“

Извън изпълнението на професионалните задължения лекарят, като всеки човек, може да има определени Религиозни виждания, да бъде привърженик на възгледи, които не са потвърдени от официалната наука. Това не му дава право да обяснява състоянието на пациента с това, че е роден под определена зодия, принадлежност към някаква религия, спазване на морални и етични норми и т.н. Подобно поведение е неграмотно и непрофесионално.

Според руските закони лекарят предписва не лекарство, а активно веществои препоръчва режима на приема му (дозировка, честота и др.), като се ръководи от диагнозата и характеристиките на състоянието на пациента. Лекарят няма право да настоява за употребата на определено лекарство търговско наименование, особено когато купувате в определена точка аптечна мрежа. Принципите на професионалната етика не позволяват на лекаря да бъде икономически ангажиран и да действа в интерес на всеки производител или продавач на лекарства и медицински услуги.

Когато разговаряте с лекар за първи път, пациентът трябва да бъде много внимателен. За пациента това не е лесно – той вече преживява дискомфорти безпокойство. Въпреки това си струва да се съсредоточите и да се опитате да прецените колко професионалист е лекарят. Ако той не ви вдъхва пълно доверие, не се колебайте, а се свържете с друг специалист. Това ще помогне да се избегнат усложнения и да се увеличат шансовете ви за излекуване.

Видео от YouTube по темата на статията:

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Коментари към материала (12):

Цитирам Дария:

Работният ден на лекаря е средно 8 часа, терапевтът, който първо седи на рецепцията в клиниката, след това приема домашните обаждания, може да има 1 или може би 5 наведнъж. По правило транспортът не се разпределя в града и лекарят отива на повиквания пеша. И ако живеете в другия край на града, лекарят трябва, оказва се, да прекарва неработното си време по пътя до вас и обратно ... Разбира се, вие сте болни и нищо друго не ви тревожи. Закони, между другото, нашето правителство публикува такива.

Цитирам Катрин:

Цитирам Дария:

Напълно съм съгласна с Наталия. Казаха ми също, че лекарят напуска само клиниката, към която сте прикрепени по местоживеене. Лекарят няма да дойде от там, защото "е далеч", и лекарят няма да дойде от поликлиниката на мястото по местоживеене, тъй като вече щях да се отделя от там и да си тръгвам. Това са нашите „полузамислени“ закони или отново непознаване на правата: може би лекарят трябва да дойде на повикване от клиниката, към която е прикрепен, дори и да не е на мястото на регистрация?

Работният ден на лекаря е средно 8 часа, терапевтът, който първо седи на рецепцията в клиниката, след това приема домашните обаждания, може да има 1 или може би 5 наведнъж. По правило транспортът не се разпределя в града и лекарят отива на повиквания пеша. И ако живеете в другия край на града, лекарят трябва, оказва се, да прекарва неработното си време по пътя до вас и обратно ... Разбира се, вие сте болни и нищо друго не ви тревожи. Закони, между другото, нашето правителство публикува такива.

Не, всичко е обмислено, вие не го разбирате или не искате да го разберете. Повикването трябва да бъде прието и пациентът трябва да дойде при пациента от половината ки на мястото на регистрация. Вземете и отпуск по болест. Но къде да се лекувате, ваше право.

Георги / 11 септември 2018 г., 02:28 ч

Цитирам Наталия:

Относно избора на мед. институции и лекари.
При смяна на местоживеенето и регистрацията в рамките на един и същи град реших да не сменям клиниката. Но когато попитах местния терапевт дали мога да продължа да се свързвам с тази поликлиника и този лекар, когато променям разрешението си за пребиваване, т.е. да не отида в друга клиника, с изненада чух следното: (с недоволно изражение на лицето) Разбира се, това е ваше право. Но в този случай, ако трябва да се обадите на лекар у дома, все пак трябва да се обадите в клиниката по местоживеене.
Рядко се разболявам, но уместно, както се казва. И ако ходя по лекари, тогава ако имам висока температура. Тези. Първо трябва да се обадя у дома, защото няма да стигна сам до клиниката.
Когато отидох в поликлиниката по местоживеене и попитах дали мога да се обадя на лекар у дома, ако съм прикрепен към друга клиника, чух изненадан отговор: Но вие не сте прикрепени към нас, ние няма да можем да обслужваме вие по полица, само по икономическо изчисление .
В резултат на това трябваше да се прикрепя към клиниката чрез регистрация.
Същото важи и ако не сте доволни от регистриран терапевт. По-лесно е да отидете в платена клиника, отколкото да се опитате да смените специалист във вашата клиника. Само със скандал. И ако не сте кавгаджия по природа, това се превръща в проблем.
Следователно не винаги причината е непознаването на вашите права. Често се случва в самите лечебни заведения да не бързат да признаят правата на пациентите.

..разходите за манипулиране на чиновници по върховете)(!) И нищо не може да се направи по въпроса!!!

Знаеш ли това:

Добре познатото лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Тегло човешки мозъксъставлява около 2% от общото телесно тегло, но изразходва около 20% от постъпващия в кръвта кислород. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждания, причинени от липсата на кислород.

Учени от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които стигнаха до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от диетата си.

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцаването на своите красиво тялов огледалото, отколкото от секс. Така че, жени, стремете се към хармония.

Нашите бъбреци са в състояние да пречистят три литра кръв за една минута.

Ако черният ви дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на един ден.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на болни зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор.

Има много интересни медицински синдромикато натрапчиво поглъщане на предмети. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да намалите кръвно наляганеи намаляват риска от инфаркти и инсулти.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в нашите черва. Могат да се видят само с силно увеличение, но ако се съберат, ще се поберат в обикновена чаша за кафе.

Според проучвания на СЗО ежедневен половинчасов разговор на мобилен телефонувеличава шанса за развитие на мозъчен тумор с 40%.

В стремежа си да измъкнат пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така например, известен Чарлз Дженсън в периода от 1954 до 1994 г. преживя повече от 900 операции за отстраняване на неоплазми.

Кариесът е най-често срещаният инфекцияв свят, с който дори грипът не може да се мери.

Много лекарства първоначално са били продавани като лекарства. Хероинът, например, първоначално е бил представен на пазара като лек за бебешка кашлица. А кокаинът се препоръчва от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта.

Образованият човек е по-малко склонен към мозъчни заболявания. Интелектуалната дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Терминът " професионални заболявания» съчетава заболявания, които човек с много вероятноможе да се хване на работа. И ако с вредни индустрии и услуги ...

Дойдох да видя гинеколога. Честно казано, бях разочарован, че лекарят почти не задаваше въпроси, прекарваше повече време по телефона. Но бях много изненадан, че приятелка на лекаря влезе в кабинета извън опашката и й беше предложено да чака точно в кабинета. Лекарят обсъди с посетителя въпроси, които не са свързани с медицината (за ремонт на апартамент, пътуване до Тайван и т.н.), след което ме прегледа бързо, постави в ръцете ми подготвен лист хартия със списък от изследвания, и различни лекарстваза лечение. Съжалявам, че бях объркан и не казах на лекаря за това, но се чувствах много неудобно в присъствието на друг човек. Също така, по време на моя преглед, лекар от съседен кабинет влезе в кабинета и попита колко пари са събрани от човек за подарък на началника на отделението. Кажете ми, кой може да присъства на срещата и по време на прегледа и адекватни ли са действията на лекаря? Как трябва да се държи лекарят при преглед на пациент?

Всеки от нас е купувач на собственото си здраве. Пациентите са тези, които пряко или чрез данъци осигуряват заплатите на лекарите. Искаме да получим резултати за нашите пари.

Какво можем да очакваме от лекар?

1. Количеството информация, което искаме.

Това означава, че имаме пълно правознаете вашата диагноза, прогноза и алтернативни методилечение, получите необходими препоръкии знаят на какво се основават.

Фундаментално правилна позиция, но понякога е трудно да се изпълни по морални причини, например, когато лекар се занимава с пациент, чиято прогноза за хода на заболяването е неблагоприятна, особено ако неговите роднини молят лекаря да не казва цялата истина.

2. Възможност да отделите време, за да изложите своите въпроси и съмнения.

Ако лекарят в понастоящемняма време да отговаря на вашите въпроси, помолете го да определи друг час за разговора.

3. Възможност за редовна комуникация с лекуващия лекар.

Трябва да говорите с Вашия лекар за възможността за повторни консултации и да прецените дали да бъдат редовни или при необходимост.

4. Участие във вземането на решения - вашето мнение трябва да бъде взето предвид от лекаря .

Трябва да се реши въпросът кой замества Вашия лекар, ако той се разболее или временно отсъства.

6. Информация за това кой има право на достъп до вашата медицинска история.

Колко поверителна е информацията, съдържаща се в медицинската история, дали лекарят я разкрива на вашия работодател, застрахователни компании или власти, какви задължения има в това отношение.

7. Информация за цената на лечението.

Вашият лекар трябва да ви каже цената на всеки артикул поотделно, така че да знаете точно за какво плащате и колко. Той също така трябва да ви каже кои от прегледите и леченията ви покрива застраховката.

Не забравяйте да запомните този съвет, защото в нашите условия той е особено уместен. Нашата задължителна здравна застраховка не покрива определени диагностики и лечения. Освен това, въпреки че декларираме правото на пациента да избере лекар, Застрахователни компаниисключват договор само с определени лечебни заведения, където изпращат пациенти. Ако се свържете с медицинска институция, с която вашата застрахователна компания няма договор, най-вероятно ще платите от собствения си джоб.

8. Гаранция за приемане в уречения час.

Ако лекарят е назначил точно време за прием, е необходимо той да бъде на място. Изключение, разбира се, могат да бъдат спешните обаждания.

9. Право на избор на лекар.

Имате пълното право да смените лекаря, ако не ви подхожда по някаква причина. В този случай трябва да ви се даде всичко Задължителни документина преглед и лечение.

Въпреки това, помислете добре, преди да го направите. Вашият нов лекар ще трябва да се запознае отново с всичко, свързано с Вашето заболяване, за да определи най-подходящия за Вас метод на лечение, лекарствакоето може да отнеме доста дълго време. Хирурзите не обичат да изпълняват повтарящи се операциипациент, опериран преди това в друга институция, и те винаги се съветват да отидат там, където е имал първата интервенция.

10. Второ мнение.

Ако лекарят не може да постави диагноза или имате съмнения, можете да настоявате да отидете при друг лекар.

Не забравяйте обаче, че някои проблеми могат да възникнат поради факта, че сред лекарите няма пълно единство по много въпроси.

Права на лекаря

1. Пълна откровеност на пациента.

Лекарите не са телепати, ако криете нещо от медицинската си история, лечение или наследственост, не трябва да се очаква да бъдете диагностицирани с правилна диагноза. Освен това може да ви предпишат грешно лекарство, към което сте алергични, да ви предпишат грешно лекарство и т.н.

Хората рядко умишлено крият информация за своите заболявания. Пациентите в напреднала възраст често просто забравят как протича заболяването им, какви изследвания са извършени и какви лечения са били използвани. Затова пазете тези, които са ви дадени медицински документиособено информация за хирургични интервенциии ги носете със себе си на консултации.

2. Взаимна учтивост.

Отнасяйте се към вашия лекар не по-лошо от вашите бизнес партньори. Ако сте се договорили за консултация, бъдете в определеното време, ако не можете - поне се обадете и предупредете лекаря за това.

Случва се пациент, планиран за хоспитализация, поради определени обстоятелства да не може да дойде в болницата в определеното време. Ако той не информира за това предварително, тогава могат да възникнат ненужни трудности в работата на лекарите, особено ако операцията е планирана предварително.

3. Помислете какво ще кажете на лекаря.

Ако отивате на преглед, обмислете оплакванията, които ще представите, за да не се налага от една страна лекарят да ги изтръгва от вас, а от друга страна, не слушайте неуместни приказки за час. Ако имате лоша памет, по-добре е да запишете оплакванията си, за да не пропуснете важни подробностихода на заболяването.

4. Разбиране на въпросите и отговорите на лекаря.

Ако не разбирате нещо, питайте пак. Прекъснете, ако е необходимо, обясненията на лекаря и поискайте да ги изложите в по-достъпна за вас форма. Не обвинявайте по-късно лекаря, че ви е дал недостатъчни обяснения.

Чувствайте се свободни да попитате отново. Изобщо не е задължително неразбирането ви да се дължи на недостатъчна ерудиция. Възможно е лекарят просто да не може да формулира ясно мислите си за вас.

5. Не досаждайте излишно на лекаря.

Ако имате нужда от медицинска консултация, постарайте се да я организирате по обичайния начин и да дойдете в уречения час. Не е необходимо постоянно да се обаждате на лекаря у дома в 4 часа сутринта или 10 пъти на ден на работа, за да заявите всяко ново оплакване.

6. Дайте на Вашия лекар достатъчно време, за да постави диагноза.

Диагнозата не е незабавна. Дайте време на лекаря необходими прегледи. Не очаквайте чудо след петнадесет минути. Най-вероятно ще трябва да кандидатствате отново, след като лекарят получи всички необходими резултати от прегледа ви.

Изключително правилен съвет, опитайте се да го следвате. Понякога пациентът искрено се чуди защо професорът не може да постави диагноза веднага след като е прекрачил прага на кабинета му.

7. Спазвайте точно съветите на Вашия лекар.

Приемайте лекарствата, както е предписано от Вашия лекар, без да променяте дозата или времето на приложение. Въпреки това, ако състоянието Ви се влоши след приема на лекарството, незабавно уведомете Вашия лекар.

8. Несъгласие с лекаря.

Ако смятате, че вашите интереси не съвпадат с това, което предлага лекарят, кажете мнението си и му дайте възможност да обясни позицията си. Не затръшвайте вратата и не заплашвайте, че ще съдите доктора – може и да е прав.

Ако сте чели във вестниците за многомилионни дела на пациенти срещу лекари, които удовлетворяват застрахователните компании на Запад, то не забравяйте, че това не се отнася за нас. Дори и да продадете руски лекар с цялото му имущество, едва ли можете да очаквате да получите значителни суми.

Ако нарушите тези разпоредби, лекарят има пълното право да откаже да се занимава с вас и да ви предложи да потърсите друг специалист.

Добрият лекар трябва да е много тактичен. Способността да разговаряте с пациенти е основното умение, което трябва да развиете.

стъпки

Част 1

Основни стратегии

1. Преди да кажете нещо, помислете какво точно искате да кажете.След като знаете точно какво да кажете, помислете за най-добрия начин да се изразите, преди пациентът да влезе в кабинета ви.

   • Не е нужно да записвате всичко, което казвате, но ако имате Главна идеяза това какво да кажете, ще ви бъде по-лесно да запомните всички необходими подробности. Освен това ще ви даде възможност да помислите как най-добре да изразите себе си.

2. Слушайте внимателно.Задавайте въпроси на пациентите за техните проблеми. Обърнете внимание на реакциите на пациентите и им отговаряйте по същия начин.

   • Обърнете внимание както на вербалните, така и на невербалните отговори.
   • Повторете отговорите на пациента. Това ще ви помогне да разберете по-добре ситуацията, докато уверявате пациентите си, че нейните или неговите проблеми са разрешими.

3. Обмислете нуждите на пациента като цяло.Пациентът е повече от просто медицински случай. Трябва да гледате на него като на човек със собствени уникални страхове, вярвания и обстоятелства.

   • Уважавайте всички вярвания на вашия пациент, дори ако не сте съгласни с тях.
   • Насърчавайте пациентите да задават въпроси.

4. Говорете с пациента на достъпен език.Ако е възможно, избягвайте медицинска терминологияНе говорете на професионален език с пациентите. Говорете бавно и ясно, за да избегнете ненужно объркване.

   • Разделям важна информацияза състояние или лечение на малки части. Уверете се, че пациентът разбира една част, преди да преминете към следващата.
   • Предоставяйте техническа информация само при поискване. Твърде много сложна информация може да накара много пациенти да се почувстват обезкуражени.
   • Някои казват, че четенето с разбиране е заседнало на ниво 6-ти клас. Опитайте се да замените думите, които бихте използвали, за да опишете ситуацията на друг лекар, с думи, които шестокласник би разбрал.

5. Изградете дискусиите си върху минал опит.Когато описвате значението на конкретни действия, опитайте се да използвате думи, които са били разбрани от вашите предишни пациенти.

   • Ако пациентът е бил изписан наскоро, обяснете, че пренебрегването на предписаното лечение може да доведе до повторна хоспитализация.
   • Ако член на семейството или приятел на пациента е имал същото заболяване, говорете за добро и лоши начинигрижа за любим човек.

6. Обяснете всичко на пациента внимателно и точно.Информацията, която предоставяте за неговото заболяване, състояние и лечение, трябва да бъде пълна и точна.

   • Обяснете на достъпен език същността на диагнозата.
   • Опишете хода на лечението и очаквания резултат. Ако има алтернативни методи на лечение, обяснете и тяхната същност.

7. Уверете се, че сте разбрани.След като сте казали всичко, което пациентът трябва да знае, помолете го да повтори казаното от вас. Това ще ви помогне да сте сигурни, че пациентът ви разбира.

   • Изчистете всички недоразумения веднага.
   • Можете също да предоставите източници Допълнителна информацияако пациентът има желание да научи повече.

   Част 2

   Среща с нови пациенти

   1. Представи се.Когато за първи път се срещате с пациент, трябва да се представите и да обясните, че като лекар основната ви задача е да се грижите за пациента по възможно най-добрия начин.

      • Уведомете пациента, че сте чувствителни към неговите опасения и вярвания и ще се опитате да ги вземете предвид, когато избирате лечение.
      • Уверете пациента, че може да обсъжда всичко без страх от осъждане и присмех.
      • Представете се като съюзник на пациента. Помага за настройка добра връзкамежду лекар и пациент.

   2. Разчупете леда с кратък разговор.Краткият разговор създава спокойна приятелска атмосфера, в която вашият пациент ще се чувства по-комфортно. Можете също така да постигнете това, като приключите разговора с безгрижна нотка.

      • Краткият разговор може да бъде полезен при първа среща с пациент и в случаите, когато трябва да общувате с него в бъдеще.
      • Разсеяните теми на разговор могат да бъдат времето, икономиката, последните медицински новини или текущи събития.
      • Ако смятате, че ще създадете дълготрайна професионална връзка с пациента, можете да преминете и към лични теми. Разкажете за вашето семейство и попитайте за семейството на пациента. Обсъдете кариерата, образованието, харесванията и нехаресванията на вашия пациент.

   3. Двоен преглед на медицинската история на пациента.Трябва предварително да имате на масата медицинската история на пациента, в разговор можете да изясните съмнителни моменти.

      • Поискайте изясняване на всички точки от медицинската история, които са неразбираеми за вас.
      • Прегледайте медицинската история на членовете на семейството на вашия пациент и разберете дали има членове на семейството със заболявания, свързани с диагнозата.
      • Преди да предпишете каквито и да е лекарства, попитайте пациента дали е алергичен към тях.

   4. Попитайте за ценностите и идеите на пациента.Попитайте дали пациентът има някакви убеждения, които трябва да вземете предвид от самото начало. Независимо от отговора, трябва да оцените ценностите и целите на пациента, докато работите.

      • Задавайте въпроси, за да сте сигурни, че пациентът ви вярва. Когато работите с терминално болни пациенти, попитайте за какво си струва да живеете? От отговора ще разберете на какво е готов пациентът, за да удължи живота си.
      • Продължавайте да задавате въпроси, докато не разберете напълно гледната точка на пациента.

   Част 3

   Използване на невербални комуникации

   част 4

   Обсъждане на трудни въпроси

   1. Обсъждайте трудни теми, преди да настъпи криза.Трябва да обсъдите някои трудни въпроси, което може да се появи веднага след поставяне на диагнозата или ако има страх, че състоянието може да се влоши.

      • Може да се отнася за всичко от радикални методилечение до грижа за пациента през целия живот.
      • Идеалното място за обсъждане предизвикателни задачиТова е вашият офис, не болницата. Пациентите са склонни да вземат мъдри решения в спокойна среда.

   2. Отделете време за обсъждане на важни решения.Някои проблеми може да изискват незабавно разрешаване, но пациентите обикновено имат няколко дни или седмици за размисъл.

      • Настоявайте за важността на вземането на решение, но оставете на пациента максимална сумавреме за размисъл.
      • Хората често съжаляват за решенията, взети набързо. Опитайте се да сведете до минимум вашите съжаления и съжаленията на вашите пациенти.

Агресивното поведение не е необичайно за членовете модерно общество. За съжаление можем дори да забележим, че асертивният асоциален стил на общуване е доста популярен и погрешно се свързва със знак за успех, активна жизнена позиция. Разликата между тези понятия обаче е значителна. Човек, който е активен житейска позиция, освен уменията за защита на правата си, разбира социални нормиповедение, умее не само да поставя изисквания, но и да чува отговорите на тях (и отказ също), проявява уважение и такт в разговора. Това обаче не се отнася за просто агресивен пациент.

Агресията сама по себе си не може да се разглежда като изключителна негативна проява. Ако не става дума за специален съставтемперамент ( вродена особеностфункциониране нервна система), агресията възниква като реакция на определена ситуацияпредизвиква напрежение, безпокойство или страх. Тялото реагира с рязко отделяне на адреналин, но по-нататъшният ход на събитията зависи от всички участници в инцидента.

Агресивно поведение може да се нарече, когато човек се стреми да причини вреда (психологическа, физическа), умишлено създава конфликт, напрегната ситуация, открито демонстрира враждебност. Ако противодействието на физическата агресия е в компетенциите на правоприлагащите органи, тогава психологическата агресия, която възниква в процеса на общуване с пациенти и техните близки, пада върху раменете медицински персоналздравни институции. Преодоляването на такива конфликти изисква големи усилия и е източник на силен стреслекари. Такива изблици на емоции могат да нарушат ясния график за изпълнение на медицинските предписания и функционирането на отдела като цяло.

Трябва да се разбере, че агресивното поведение е присъщо на определен тип пациенти. Такива хора могат да бъдат намерени както сред пациентите, така и сред техните роднини, така че медицинският персонал трябва да се научи да разпознава потенциалните агресори предварително и да бъде подготвен за агресивни атаки.

Обикновено този тип хора защитават своите възгледи и интереси, пренебрегвайки правата на събеседника. Тонът на разговора е арогантност, сарказъм, презрение или дори открито неуважение. В много отношения поведението на такива агресори зависи от нивото емоционална интелигентности социален статус.

Хората с агресивно поведение не обръщат внимание на чувствата на събеседника и последствията от техните думи и действия. Най-често те се опитват да постигнат целта си на всяка цена, утвърждават се чрез унижение и предизвикват същия отговор.

Ако здравен работник е изложен на емоционален изблик, ситуацията може да придобие лавинообразен вид. В резултат на това е малко вероятно да се направи без участието на администрацията.

Агресорът се разпознава и по специфичен стил на общуване. Най-вероятно той ще се опита да манипулира здравните работници, ще си позволи лични обвинения и лични обиди към лекарите. След разговор с такива хора често има чувство на опустошение, безпокойство, унижение или отвращение.

Конфликт в резултат на агресивното поведение на пациента

Агресивната комуникация между здравните специалисти и пациентите или техните семейства често води до конфликт. Освен това не е задължително той веднага да придобие характер на открита конфронтация. Някои хора са склонни да сдържат възмущението си, да крият образи, да търпят унижение. Рискът от такова отношение конфликтна ситуациясе крие във факта, че в един момент скритото негодувание ще се превърне в неконтролирана агресиякъм нарушителя.

За да предотвратите възникването на конфликти или по-нататъчно развитиеОще в ранните етапи медицинският персонал трябва да разбере структурата на конфликта. Обикновено този сблъсък на интереси има няколко степени, всяка от които увеличава интензивността на преживяванията и намалява способността за критично мислене.

На последния етап може да настъпи така нареченото състояние на страст, чиито последствия често са много драматични. Ето защо е необходимо да преведете назряващия във времето конфликт в конструктивен разговор: това ще ви спести от допълнителни трудности. Важна ролятова е способността да се реагира на емоционално състояниепациент или негов роднина и едва след това - на изискванията или претенциите.

За съжаление, не винаги е възможно да се проследи началото на конфликта. Най-често това осъзнаване идва, когато емоциите вече са превъзмогнати и търсят изход. Тонът в разговора между лекаря и агресивния пациент (негов близък) се повишава и става все по-трудно да останеш обективен и безпристрастен.

Всеки спор обаче може да се превърне в плодотворен разговор, ако сте внимателни към проявлението на емоциите на събеседника и се контролирате. Това е зане за потискане на чувството на гняв в себе си, а за съзнателното му изживяване и регулиране на интензивността му. Несъмнено това изисква определена собствена емоционална компетентност. Понякога си струва да дадете възможност на пациента да се отърве от натрупаната агресия, раздразнение, болка. Понякога трябва да слушате неприятни думи, без да ги давате важност, игнорирайки обидния тон. В някои случаи това ще облекчи напрежението от агресивен пациент, ще го накара да съжалява за това, което е направил, и след това ще изгради отношения с медицинския персонал.

Причини за случаи на агресия от страна на близките на пациента

В болнична среда може силно напрежение, несигурност и преумора, проявите на агресия от страна на близките на пациентите са неизбежни. Не забравяйте, че за близките е трудно да възприемат цялата информация със спокойствие и благодарност, защото понякога ги лишава от надежда, предупреждава за трудни изпитания в бъдеще. Разбира се, причините за агресия от страна на близките на пациента могат да бъдат по-малко основателни.

Характеристики на характера и поведението на роднина на пациента

Хората с лош баланс са склонни към прояви на агресия. нервна регулация„Възбуда – инхибиране“, те се наричат ​​още импулсивни. Често техните действия и реакции изпреварват обективния анализ на ситуацията и вземането на отговорно решение. По правило такива хора са избухливи, но бързо се успокояват. В този случай медицинският работник трябва да се държи спокойно и уравновесено, това ще помогне на близките на пациента да не изпаднат в състояние на страст и да се успокоят.

Това включва и хора, склонни към манипулативно поведение. Шумът, който се създава наоколо, увеличава шансовете им да защитят собствените си интереси. Още по-важно е да не се поддавате на паника и раздразнение. Веднага щом манипулаторът почувства, че комуникацията не върви по неговия сценарий, той ще промени тактиката.

Несигурност в успеха на лечението, съмнения в прогнозите на лекарите

Когато вътрешният баланс между увереност, релаксация, тревожност и напрежение е нарушен, човек най-често изпитва гняв (агресия). Всъщност в такива моменти изпъква човек, който е в стресова ситуация голяма сумаенергия за възстановяване на вътрешния баланс. Има активно търсене на решение, ресурси, опции. Ето защо в момента роднината на пациента се нуждае от подкрепа и разбиране от медицинската сестра.

Ако медицинският персонал намери възможност да посвети няколко минути на този човек, вместо агресия, след известно време могат да се чуят думи на благодарност.

Алтернативно, медицинската сестра може да помоли агресивния роднина за помощ и съдействие. С ясно описание как може да бъде полезно, човек отново ще почувства своята необходимост и значимост за лечебния процес.

Насочване на роднина от един здравен работник към друг

Понякога, при липса на време или необходима информация, представители на медицинския персонал могат да пренасочат роднина на пациента към колега, осъзнавайки, че той също няма да помогне за решаването на проблема. Това отличен примерпрехвърляне или избягване на отговорност.

Роднина в такава ситуация се чувства безпомощен, объркан. Напълно възможно е агресията да се изразява в конкретно здравен работник- това е екипна реакция на всички досегашни случаи на игнориране от страна на представители на медицинския персонал.

Възможно е да се избегне конфликтна ситуация, ако медицинският работник искрено изрази съчувствието си и обясни защо не може да помогне. Ако е възможно, посочете колега, който може да помогне, или обяснете защо здравното заведение в момента не може да помогне по този въпрос. Трябва също да се подчертае колко съжалява, че човекът не може да намери някой конкретен, който да отговори на поставения въпрос.

Получаване на изкривена информация за състоянието на пациента

Понякога има ситуации, когато близките на пациента получават изкривена информация за състоянието на пациента. Това може да се случи както в резултат на подслушан разговор, така и чрез задаване на въпроси на некомпетентно лице по този въпрос и чрез банални грешки при попълване на документация или когато фамилиите, имената съвпадат и други подобни.

Непроверена информация или умишлено изопачаване на факти може да предизвика сериозен скандал. Ето защо е много важно да се разбере какво е собственото твърдение на роднината и какво е повторение на случайно чута информация.

Пренебрегване на исканията и желанията на роднина по отношение на индивидуалните характеристики на пациента

Случва се дори търпеливите роднини да достигнат етапа на агресия. Това се случва, когато медицинските работници са невнимателни към техните искания и желания по отношение на характеристиките на грижата за пациента, особено ако пациентът е дете.

В този случай е важно да разберете кои точно искания са били игнорирани и защо са от особено значение. Когато човек почувства, че най-накрая е бил чут, той ще се успокои и ще намали нивото на агресия в комуникацията с медицинския персонал.

Дори и да не можете да изпълните всички изисквания, опитайте се да намерите сред тях онези, които могат да бъдат изпълнени. Ако никоя от заявките не може да бъде изпълнена поради липса на персонал или специални условия, правилата на лечебното заведение, изразете своята съпричастност, като повторите както самото искане, така и мотивирания отказ. Така роднината ще разбере дали наистина сте го чули и сте направили всичко по силите си.

Да останеш роднина в напрегнат психологически климат

болест обичанводи до тежки психологически климатв семейството. Към това често се добавят преживявания, дължащи се на трудна финансова ситуация, собствени вътрешни психологически проблемии противоречия.

Човекът, който е в стресова ситуация(напр. финансови затруднения, развод, загуба на близък роднина), по-вероятно е да се появи внезапно немотивирана агресия. Медицинска сестране се изисква да има цялата информация относно личен животпосетители, но забелязвайки такива изблици на агресия (ако са от редовен характер и пречат на цивилизованото общуване), той може приятелски да попита какво ги тревожи и тревожи.

Записка за поведение в конфликтна ситуация

• Бъдете внимателни към посетителите на здравното заведение (пациентите), които се свързват с вас. Дайте им възможност да говорят и да бъдат изслушани.
• Проявявайте уважение и бъдете внимателни към хората, независимо дали са приятелски или агресивни към вас.
• Избягвайте манипулативния стил на говорене, по-специално не бъдете арогантни в комуникацията си.
• Проявете емпатия и толерантност.
• Фокусирайте се върху общи цели и интереси. Предложете съвместно търсене на изход от трудна ситуация.
• Привлечете помощта на роднините на пациента в грижите за него.
• Постоянно контролирайте емоциите си и следете своите психологически реакциикъм конфликтни ситуации.
• Опитайте се да не бъдете агресивни, когато общувате с пациентите и не приемайте присърце изображения или неразумни изисквания от тях.
• Ясно оперира с факти, разчита на инструкции, заповеди и заповеди. Разпечатайте ги под ръка.
• Формулирайте мислите си недвусмислено, възможно най-просто и достъпно. В стресова ситуация хората не възприемат добре сложните синтактични конструкции.
• Изразете своята визия за проблема, но не забравяйте да изясните позицията на събеседника.
• Поддържайте комуникация по вербален и невербален начин.